Зачем удалять нерв в зубе: Зачем удаляют зубной нерв? — Удаление зубов в Санкт-Петербурге

11.02.197304.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

⚡️ Удаление нерва зуба по старой цене узнайте цену руб.⚡️

Почему возникает необходимость удалить нерв

Удаление зубного нерва требуется при запущенных воспалительных процессах, которые поражают как мягкие, так и твердые тканевые структуры, в том числе пульпа.

Наиболее частые причины:

периодонтит,
пульпит,
доброкачественное новообразование рядом с корнем,
глубокий пульпарный кариес.

В зависимости от вида патологического процесса и размера области поражения удаление проводится с частичным сохранением пульпы или полным — из всех каналов. Ампутация части нерва обычно применяется при кариесе. В остальных случаях необходимо, как правило, полное удаление.

Пульпа — для чего она нужна

Пульпа — это волокнистая соединительная ткань, пронизанная нервными окончаниями и сосудами.

По форме она полностью повторяет зуб, а расположена в центре корневой части, заполняя всю полость.

Сверху пульпа защищена твердым эмалевым слоем, что предотвращает ее травмирование снаружи.

Основные функции зубного нерва:

отвечает за формирование, правильный рост зуба и кровоснабжение;
защищает каналы от болезнетворных микробов;
снабжает зуб полезными микро- и макроэлементами.

Кроме этого, пульпа отвечает за чувствительность зуба, то есть за его реакцию при контакте с горячим, холодным, кислым, сладким и так далее.

Справка! Зубная пульпа у взрослых тоньше, чем у ребенка. Обусловлено это возрастными изменениями и замедлением процессов регенерации. Чем старше человек, тем нерв становится тоньше и слабее, а зуб начинает испытывать дефицит полезных веществ.

Больно ли удалять нерв

Сколько болит зуб после удаления нерва, однозначно сказать сложно, так как многое зависит от болевого порога у человека.

Сама процедура депульпации проводится под анестезией. Сначала врач обрабатывает место для укола специальными обезболивающими средствами, и только после этого вводит местную анестезию. Получается, что процесс — от начала и до конца, безболезненный.

После того как заканчивается действие анестезирующих средств, возможно возникновение боли. Причина дискомфорта — чистка каналов, при которой травмируются мягкие ткани. Если процедура проведена квалифицированным врачом, обычно зуб после удаления нерва болит только в течение первых суток, затем болевые ощущения постепенно снижаются.

Сколько длится процедура удаления нерва

Длительность процедуры зависит от степени запущенности патологии. В среднем на анестезию уходит около 5–15 минут, а на обработку корневых каналов порядка 30–40 минут. Иногда в полость помещают лекарство и закрывают ее временной пломбой, а при следующем визите меняют ее на постоянную.

Такой метод применяется редко, чаще всего при тяжелом поражении многокорневых зубов. Для однокоренных обычно достаточно одного посещения стоматологического кабинета.

Важно! Самостоятельное удаление временной пломбы категорически запрещено. Это приводит к инфицированию открытого канала, что крайне опасно не только для полости рта, но и для всего организма.

Этапы проведения лечения

Прежде всего пациент направляется на рентгенографию. Диагностика позволяет определить, сколько у зуба корней и выбрать наиболее подходящий способ лечения патологии. Далее описан алгоритм действий при удалении пульпы за один сеанс.

Обезболивание. Сначала место для укола обрабатывается специальным средством, после этого вводится анестезирующий препарат и выдерживается порядка 5–15 минут.

Подготовка зуба к депульпированию. Чтобы извлечь пульпу, необходимо обеспечить доступ к ней. Для этого врач вскрывает коронковую часть зуба, а затем удаляет все пораженные ткани.
Удаление зубного нерва. Для этих целей применяются специальные инструменты, которые быстро удаляют пульпу как из коронковой части, так и из корневой.
Установка пломбы. В зависимости от расположения зуба для пломбирования применяются определенные пломбировочные материалы — композиты, стоматологический цемент и прочее. Иногда врач ставит временную пломбу, чтобы убедиться, что удаление прошло правильно. В таком случае потребуется второе посещение, во время которого проводится оценка состояния зуба, убирается временная пломба, а затем устанавливается постоянная.

При полном удалении пульпа извлекается из коронковой и корневой части. Если воспаление затронуло только верх зуба, проводится частичная депульпация. В таком случае отсекается только коронковая часть, а пульпа в области корневой системы остается нетронутой и полностью сохраняет свои функции.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Специалист ответит на все интересующие вас вопросы и предложит максимально удобное время для посещения врача.

Удаление нерва

Многие из нас до смерти боятся идти к стоматологу, боясь болезненных операций. Одна из наиболее «страшных» процедур – это удаление нерва. Некоторые настолько этого боятся, что даже предпочитают выполнять удаление под общим наркозом. Крайности это или нет – решает каждый для себя. А что, собственно, представляет собой этот нерв и так ли необходимо его удаление полезно знать всем.

Что такое пульпа

Пульпа – это научное название зубного нерва. Она представляет собой мягкую чувствительную ткань, состоящую из пучка сосудов и нервных окончаний. Мельчайшие сосуды питают твердую часть зуба, доставляя к клеткам питательные вещества. А благодаря наличию нервных окончаний зубы способны ощущать теплую и холодную пищу.
Зуб, в котором удалена пульпа становится «мертвым». Со временем, из-за отсутствия в нем кровеносных сосудов, поставляющих питательные вещества, он может стать более хрупким. Цвет эмали такого зуба более темный.

Для чего необходимо удалять нерв?

Воспаление пульпы или пульпит – главная причина, когда необходимо удалить нерв. Оно возникает, главным образом, вследствие развития кариеса. Гораздо реже бывают случаи необходимости удаление из-за травмы зуба.

Еще один случай, когда требуется удаление – это протезирование зубов. Для установки коронки необходимо спиливание большой части зуба. И велика вероятность, что во время данной процедуры нерв будет поврежден. Поэтому, чтобы исключить вероятность воспаления под коронкой, как правило, его умерщвляют.

Болезненные ощущения при удалении нерва

В современных стоматологических клиниках удаление нерва выполняют практически безболезненно. Сделав укол местной анестезии, во время данной операции человек не ощущает боли. Однако в некоторых поликлиниках, где нет качественных обезболивающих препаратов, до сих пор бывают случаи выполнения удаления нерва без наркоза. Отзывы от таких операций бывают весьма пугающие.

Последовательность действий врача при удалении нерва

Для полного удаления нерва, либо его части, стоматологу необходимо выяснить, насколько необходима та или иная процедура. Частичная ампутация предусматривает удаление его из зоны пульпы и сохранение в шейке. В этом случае, сосудистые пучки, входящие в состав нерва, продолжают подпитку дентина и эмали, хоть и в ослабленном варианте. Стоматолог же тем временем может выполнить установку коронки. Однако чаще всего, стоматологи производят полную экстирпацию нерва. Положительным фактором в этом случае является возможность установки импланта, а также предотвращение развития воспаления челюстного нерва (это бывает в случаях запущенного кариеса).

После оценки стоматологом всех составляющих запланированной операции, происходит следующее:

Стоматолог производит санацию полости зуба, с целью выявления количества имеющихся у зуба корней.

Как правило, большим количеством корней (три – пять) отличаются моляры (коренные зубы). Меньшим количеством – премоляры и клыки. Ну а резцы имеют всего лишь по одному корню. Естественно, что цена, выставленная вам после операции, будет зависеть от количества корней, очищенных стоматологом.

Хорошим подспорьем в выявлении корней зуба и их состоянии, является ренгеновский, либо визиографический снимок, который более безопасен, по сравнению с ренгеном.
Следующая операция заключается в обесчуствлении зуба, то есть анестезии. Данная процедура подразделяется на местную и общую. Местная предусматривает непосредственную заморозку нерва. Общая же используется для людей, боящихся бормашины и самой экстирпации, а также для детей. Противопоказанием к данному методу является сердечная недостаточность и беременность.

Кофердам. Данная латексная прокладка, предотвращает попадание слюны в область операции. В дополнение к этому идет водно-воздушное охлаждение, которое позволяет врачу более качественно выполнять свою работу.

Бормашина. Мало кто из людей мечтает стать обладателем данной машины. Однако именно она помогает сформировать доступ к пульповой камере.
Когда все предварительные операции завершены, наступает очередь одноразового пульпоэкстрактора. Его строение таково, что он с успехом справляется с захватом и извлечением нервно-сосудистого пучка. Видео данного процесса, вы можете посмотреть ниже.

Можно ли в домашних условиях удалить нерв?

Не смотря на всю заманчивость данной идеи, это совершенно не возможно. О причинах, позволяющих нам это утверждать, говорилось ранее. Однако выход есть! Вам нужно просто научиться заботиться о своих зубах. В результате этого, визиты к стоматологу будут очень редки.

Врачебные ошибки и их последствия

Как правило, от ошибок не застрахован никто. Однако обращение к профессионалам, сводит количество этих ошибок практически на нет. Что же касается последствий, то они чаще всего связаны с низкой свертываемостью крови, резкими движениями пациента, во время экстирпации нерва и пр.

Поэтому, прежде чем сесть в кресло к стоматологу, выпейте валерианочки. Если у вас слабая свертываемость или гемофилия, предупредите об этом врача. И будьте здоровы!

Удаление зубного нерва — Центр приватной стоматологии «Доктор Левин»

Удаление зубного нерва — необходимая процедура при его воспалении. Позволяет избавиться от мучительных болей и сохранить зуб. В нашем Центре выполняется опытными врачами-эндодонтистами с использованием современных технологий под контролем дентального микроскопа. На все виды эндодонтического лечения предоставляется пожизненная гарантия.

В каких случаях требуется депульпирование зуба

Удаление нерва или депульпирование — это эндодонтическая процедура по извлечению пульпы из корневого канала. Пульпа (или, как говорят пациенты, — зубной нерв) представляет сплетение нервных волокон и мелких кровеносных сосудов, заполняет полость зуба — пульповую камеру и корневые каналы. Отвечает за питание зубов, защищает корни от инфекции.

Депульпирование приводит к прекращению кровоснабжения, делает зуб мертвым — тусклым и хрупким. Поэтому желательно сохранить зуб живым. Но иногда это необходимо, удаление нерва при его воспалении помогает избавить человека от боли и сохранить зуб.

Показания к депульпированию условно можно разделить на 3 группы:

Воспаление пульпы

Самое частое показание к удалению нерва — пульпит (или воспаление пульпы). Развивается в результате запущенного кариеса, когда поражение зубной эмали доходит до пульповой камеры, происходит обнажение и воспаление нерва. В большинстве случаев человек чувствует нестерпимую боль и сразу обращается в клинику.

Реже процесс проходит бессимптомно и перетекает в более запущенную стадию — периодонтит, когда инфекция уже выходит за пределы корня зуба.

Возможна и обратная связь — инфекция проникает через верхушку корня при воспалении тканей, окружающих зуб (ретроградный пульпит). В любом случае, от инфицированной пульпы необходимо избавляться, чтобы не допустить осложнений.

Травма зуба

В обычном состоянии нерв полностью изолирован, но в результате переломов, ушибов зубная пульпа обнажается и становится беззащитной перед микроорганизмами. В полость зуба попадают патогенные бактерии, вызывающие воспаление. Развивается травматический пульпит.

Вторая частая причина травматической формы заболевания — ошибки при лечении зубов. При удалении глубокого кариеса стоматолог может повредить нерв или не положить под пломбу специальную прокладку. После лечения такой зуб продолжает болеть. Также возможно термическое повреждение нерва при препарировании зуба под коронку, когда твердые ткани перегреваются и тепловое воздействие передается на пульпу.

Подготовка к протезированию

Удаление пульпы перед установкой коронки проводится не всегда, определяется врачом с учетом клинической картины каждого случая. Если решено ставить металлокерамическую коронку со стачиванием большого объема тканей, желательно удалить нерв. Обтачивание до 2 мм сопровождается рисками перегрева пульпы, что становится провокатором воспаления под коронкой.

Для тонких безметалловых коронок объемное стачивание не требуется, депульпирование необязательно. Протез, установленный на живой зуб, служит намного дольше.

Как диагностировать заболевание

Решение о депульпировании выносит эндодонтист и выполняет процедуру только после оценки результатов обследования.

Выполняется ряд диагностических мероприятий, дополняющих друг друга:

Прицельный снимок
Позволяет установить в каком зубе требуется удалить нерв, потому что боль может иррадиировать в соседние, и человек не всегда может точно определить какой именно зуб болит. Дает возможность оценить степень развития воспалительного процесса, увидеть особенности строения зуба.
Компьютерная томография
3D-изображение дает представление о состоянии самого зуба и окружающих его тканей. Позволяет с точностью определить количество и расположение корневых каналов. Выявить возможные переломы корня, очаги воспаления на его верхушке, определить их локализацию и размеры.
Обследование под микроскопом
Многократное увеличение рабочего поля позволяет эндодонтисту визуально обнаружить любые изменения в тканях зуба — кариес корня, микротрещины. Разглядеть анатомию зуба во всех подробностях и мельчайших деталях, определить самые узкие и скрытые каналы.

Этапы удаления нерва зуба

Удаление нерва и пломбирование каналов в нашем Центре выполняется под оптическим контролем с помощью дентального микроскопа

Подготовка полости
Удаление участков, пораженных кариесом, извлечение старых пломб для устранения рисков дальнейшего разрушения зуба, распространения воспалительного процесса в корневой канал.
Обработка каналов
Удаление пульпы одноразовым пульпоэкстрактором, механическая чистка каналов. Процесс контролируется определением длины канала апекслокатором. Вымывание остатков белка антисептиком.
Пломбирование каналов
3D-пломбирование корневых каналов горячей гуттаперчей с отслеживанием их заполнения под дентальным микроскопом. Позволяет заполнить даже самые узкие каналы и микроскопические ответвления.

Процедура безболезненна, длится 30-40 минут

Проводится под местной анестезией с использованием индивидуально подобранного сильного и безопасного анестетика. При повышенной тревожности пациента или при обширной работе — в нашем Центре возможно лечение в состоянии медикаментозного сна.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Восстановление формы зуба

При негерметичном восстановлении коронки инфекция из полости рта легко проникает в корневые каналы и провоцирует повторное воспаление, для лечения которого необходимо перелечивание с удалением пломбировочного материала. Не исключено, что неграмотная реставрация приведет к потере зуба.

В нашем Центре применяются 2 способа в зависимости от степени разрушения зуба:

Стандарты качественного депульпирования и гарантии

Эффективность зависит от соблюдения врачом протокола эндодонтического лечения. В нашем Центре разработаны Единые стандарты качества, которым следуют все специалисты.

Эндодонтическое лечение зубов в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии LifeTime Warranty. Мы исключили риски повторного инфицирования каналов на каждом этапе:

Но современные гаджеты и технологии бесполезны, если находятся в руках неопытного стоматолога. Мануальные навыки, умение наладить контакт с пациентом — важное условие успешного лечения.

В нашем Центре работают врачи-терапевты и эндодонтисты высокой квалификации, входят в ТОП-10 врачей-терапевтов Москвы в номинациях «Эндодонтия» и «Реставрация зубов»

Из чего складывается стоимость

Цена зависит от количества каналов. Стоимость депульпирования складывается из позиций:

механическая и медикаментозная обработка каналов
3D-пломбирование каналов
восстановление формы зуба пломбировочным материалом

По умолчанию в стоимость включены:

консультация стоматолога-эндодонтиста
местная анестезия
использование микроскопа
применение коффердам и оптагрейт

Частые вопросы

Больно ли удалять нерв из зуба?

Удаление зубного нерва безболезненно, потому что применяются анестетики, которые подбираются индивидуально. Инъекции обезболивающих препаратов позволяют полностью убрать дискомфортные ощущения. В нашем Центре предлагается удаление нерва в седации — в состоянии контролируемого медикаментозного сна. Седация, в отличие от наркоза, не сопровождается осложнениями, не требует дополнительной реабилитации, безобидна для организма. Рекомендуется людям с повышенной тревожностью, выраженным рвотным рефлексом.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Почему бывает, что болит зуб после депульпирования?

Болезненность после депульпирования — это нормальное явление, которое возникает после прекращения действия анестетика. Боль связана с проводимыми действиями. Провоцируется надкусыванием, касанием эмали языком, жеванием. Неприятные ощущения возникают при употреблении холодной или горячей пищи, при смыкании челюстей. Продолжительность боли от 2 до 7 суток. Снизить дискомфорт можно приемом препаратов, назначенных врачом.

Если боль приобрела стреляющий характер, нужно срочно посетить стоматолога. Вероятные причины осложнения — неполная очистка или перфорация канала, образование флюса, появление пустот вследствие недостаточной пломбировки, воспаление мягких тканей, аллергия на пломбировочные материалы либо анестетики.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Зачем ставят мышьяк при удалении нерва?

Применение мышьяка — это устаревший протокол, который считается малоэффективным и опасным для человека. Ядовитое вещество способствует разрушению эмали на расположенных вблизи здоровых зубах, вредит работе желудка и кишечника — вместе со слюной мышьяк попадает в органы пищеварительного тракта.

Такое лечение выполняется в несколько этапов — мышьяк закладывается в полость зуба, через несколько дней после умерщвления пульпы извлекается. Нередко процесс вызывает боль, которую не снимают полностью даже сильные анестетики.

Современное лечение каналов основано на иных методах, безопасных и высокоэффективных, требующих единственного визита в стоматологию.

В нашем Центре полный отказ от паст с содержанием мышьяка, йода и паров формальдегида, масляных растворов. Да, пасты растворяют пульпу, однако в окружающих тканях накапливаются токсины, которые попадают в кровоток и вредят организму. Растворы полностью не вымываются из пустот, мешают пломбировке.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что будет, если не удалить воспаленный нерв?

Воспаление зубного нерва приводит к острому пульпиту, который сопровождается резкой болью, усиливающейся в ночное время. При отсутствии лечения процесс становится хроническим, распространяется за пределы зуба, инфекция выходит в костную ткань. Развиваются периодонтит и кисты с разрушением кости и развитием гнойного флюса.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 12.07.2021

Обновлено: 22.03.2022

этапы, цены в стоматологии — ROOTT

Для большинства из нас поход к стоматологу уже вызывает негативные эмоции. А уж когда нам рекомендуют удаление нерва зуба — многих начинает бить дрожь. Часто это происходит просто от недостатка информации. Простой пример — никакой “нерв” врач не удаляет, мы просто привыкли так говорить. Стоматологи удаляют пульпу — нервно-сосудистый пучок. Расположена пульпа глубоко внутри зуба, под толстым слоем дентина (костной тканью, опорой зуба). Именно пучок нервных окончаний реагирует на температурные, химические и механические раздражители. Когда у нас болит зуб, на самом деле “болит” пульпа.

Когда используется: острая боль, глубокий кариес, разрушение зуба, подготовка к протезированию
Период лечения: от 1 до 3 визитов
Время процедуры: 60-90 минут
Период заживления: 1-2 недели (после постоянной пломбы)
Вид анестезии: местная
Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Пока в наших зубах есть пульпа — они считаются “живыми”. Еще бы, она выполняет несколько важных функций:

Пластическую. Именно здесь образуется дентин — основная ткань зуба.
Питательную. Отсюда поступают вещества для того же дентина.
Чувствительную. Огромное количество нервных окончаний реагируют на внешние и внутренние раздражители.
Защитную. Ткань реагирует на микрофлору воспалительными реакциями и иммунными процессами.
Восстановительную. Здесь вырабатывается вторичный дентин, поэтому наши зубы не исчезают со временем.

Что такое депульпация и надо ли ее бояться

Удаление зубного нерва в стоматологии называют депульпацией. Стоматологи стараются сохранить зуб живым как можно дольше, но при определенных клинических показаниях это невозможно. Чаще всего такое происходит при воспалительном процессе в пульпе.

Показания к депульпированию зуба

Глубокий кариес
Пульпиты:
- острый;
- гнойный;
- гипертрофический;
- гиперпластический;
- гангренозный;
- запущенный пародонтит;
- апикальный периодонтит.
Травмы, переломы с вовлечением нервных пучков
Подготовка к протезированию

Когда от процедуры лучше отказаться

При общем тяжелом состоянии
В последнем триместре беременности
При обострение гипертонической болезни
При инфаркте миокарда

Практически все противопоказания относительные, при нормализации состояния удаление пучка становится возможным.

Если нет возможности отложить процедуру — зуб удаляют. Операция позволяет избавиться от боли, но ставит новые проблемы, ведь в этом случае зубной ряд придется восстанавливать.

Этапы удаления нерва

Как всякая медицинская процедура, удаление нерва требует предварительной подготовки.

Начинается она с опроса пациента.

Врач выясняет характер боли (если это не плановая операция перед протезированием), ее проявления. Что вызывает приступы: химические, механические, температурные раздражители. Как долго длятся приступы и какое время проходит между ними. Стоматолог обязательно собирает анамнез, сведения об общих заболеваниях, аллергических реакциях. Пациенту рассказывают, как будет проходить операция, что ожидать на каждом этапе.

Диагностика

Стоматолог начинает осмотр, обращая внимания на признаки воспаления. Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние каналов, размер дентина, наличие образований на корнях.

По показаниям врач может применить химические, термо и электрометрические методы. Их цель — выяснить, как зуб реагирует на раздражение электричеством (это главный показатель того, что пульпа ”жива”), температурой и спиртовым раствором.

Операция

Удаление нерва относится к хирургическим методам лечения. Существует 2 способа депульпировать зуб. Первый метод — более современный, чаще всего применяют его. Это удаление пульпы под анестезией. Такой метод называется витальным. Раньше витальный способ применяли, в основном, на передних зубах, но сейчас подавляющее число депульпаций проводится по этой методике, независимо, нижние это зубы, верхние, жевательные или передние.

Полость рта обрабатывают дезинфицирующими растворами
Вводят анестезию (укол, наркоз)
Удаляют кариозные ткани
Открывают доступ к пульпе
Удаляют ее
Расширяют каналы
Очищают их
Проводят медикаментозную обработку
Заполняют каналы силером
Пломбируют зуб

Процесс занимает одно посещение.

При аллергии на обезболивающие препараты, наличии узких, изогнутых каналов, повышенной чувствительности применяют девитальный метод. Перед тем, как удалить, пульпу мумифицируют, накладывая мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Полость тщательно закрывают временной пломбировкой, чтобы вещество не попало на слизистые рта. С лекарством пациент ходит до 7 дней.

Во время второго посещения временную пломбу и препарат убирают. Дальше удаление нервов и пломбирование каналов проходит по такому же протоколу, как в первом методе.

Стоит ли удалять нерв перед протезированием

У стоматологов нет единого мнения по этому вопросу. С одной стороны, “мертвый” депульпированный зуб быстрее разрушается. С другой стороны, пульпит под только что поставленной коронкой — перспектива не из приятных. Поэтому решение принимают в каждом конкретном случае индивидуально.

Однако, есть ситуации, при которых удаление нерва — обязательно:

значительные разрушения коронковой части;
низкие коронки;
наклоны, повороты, выдвижения зубов;
заболевания пародонта;
пульпит.

Если принято решение сохранить нервно-сосудистый пучок, то коронки ставят на временный цемент. Наблюдают 2-3 месяца, как ведет себя зуб, и только потом закрепляют более основательно.

^{Нужно ли удалять нерв перед протезирвоанием}

Больно ли это

Для того, чтобы провести удаление нерва зуба без боли, врачи используют анестезию. Специальные вещества блокируют нервные окончания, сигнал в мозг не поступает, боль не ощущается.

Местное обезболивание

При инъекционной анестезии лекарственное вещество вводиться через шприц. При аппликационной — паста накладывается на нужное место. Аппликационный способ используется как дополнительный или для обезболивание десны в месте укола.

Общая анестезия

Чаще всего применяется в стационарах. Требует специальных знаний и аппаратов. Применяют, когда невозможно применить местное обезболивание, при некоторых заболеваниях сердца и легких, при обширных кариозных полостях для их одновременной санации.

Для успешного лечения большое значение имеет психологический настрой пациента. Задача стоматолога — снизить психоэмоциональное напряжение, снизить тревогу. Легкая музыка, цветы, картины, внимательный, вежливый персонал помогают пациенту расслабиться. Легкие седативные средства снижают уровень стресса.

Нерв удалили, а зуб болит

Болевые ощущения в первые дни после удаления пульпы — нормальная реакция организма на вмешательство. Зуб может болеть, ныть, даже подергиваться. Обычно все проходит через 1-2 дня. Но если боль острая, не утихает в течение нескольких дней, сопровождается лихорадкой, общим ухудшением самочувствия — нужно обратиться к врачу.

Причины:

Ошибки врача
Неправильно подобранные инструменты
Отломился кусочек инструмента
Пломбировочный материал низкого качества

Избежать этих неприятностей можно, если обратиться в клинику с хорошими рекомендациями, где такую услугу окажут без травматических последствий.

В большом терапевтическом отделении работают врачи с высокой квалификацией. Они общаются, обмениваются опытом и учатся друг у друга непрерывно. В маленькой клинике с единственным терапевтом, учиться не у кого. Кроме того, все терапевты регулярно повышают квалификацию, посещая тренинги, семинары и конференции.

Просто позвоните, придите и убедитесь сами: в хорошей клинике даже неприятные процедуры переносить легче.

Следует иметь в виду, что депульпация — это хирургическая процедура, которая состоит из нескольких этапов. В цену на удаление нерва и чистку канала входит:

Удаление нерва в зубе — почему болит зуб после удаления

15 Август 2018

Содержимое

Когда нужно удалить нерв
Что делать до визита к врачу
Как удаляют зубной нерв
Как долго удаляют нерв
Больно ли удалять нерв
Рекомендации по уходу после удаления
Профилактика заболеваний зубов

В каждом зубе есть пульпа, в которой сплетаются кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания. Эта система призвана защищать зуб, обеспечивать его питание, снабжение кровью и минералами. После удаления нерва (пульпы), питание зуба прекращается, в результате чего он теряет часть свойств и будет разрушаться быстрее. Если кариес находится в начальной стадии и не затрагивает пульпу, стоматологические лечение не предполагает ее удаления.

Когда требуется удаление нерва

Нерв удаляется в случаях, когда патологические процессы затрагивают пульпу. Показаниями к проведению депульпирования являются:

Запущенный кариес, который проник слишком глубоко.
Механическое повреждение, травма зуба.
Разрушение коронки.
Сильные болевые ощущения, пульсация, повышение чувствительности зуба.
Последствия воздействия агрессивных химических соединений.

Мероприятия до визита к врачу

Если зуб болит и очевидно, что удаления нерва не избежать, стоит незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Для облегчения боли в период до визита в кабинет можно провести ряд манипуляций. Боль можно снизить или снять при помощи:

Аккуратного удаления остатков пищи из полости в зубе.
Полоскания теплым раствором соды.
Избегания пережевывания пищи на больной стороне.
Минимизации воздействия высоких и низких температур (в том числе холодного воздуха).
Приоткрытого рта. Если прикус неправильный, смыкание челюстей может усиливать боль.
Обезболивающих препаратов.

Как удаляют зубной нерв

Времена, когда нервы удаляли при помощи мышьяка, в прошлом. Сегодня в арсенале стоматолога мощная анестезия, современная бормашина и комфортное кресло.

Перед началом манипуляция с больным зубом вводится местная анестезия (также используется комбинация с аппликационным анестетиком для предварительного обезболивания места укола).
После врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженные ткани.
Нерв извлекается, канал пломбируется.
Устанавливается временная или постоянная пломба в зависимости от ситуации.
Для контроля качества пломбировки канала делается рентгеновский снимок.

Сколько времени занимает удаление нерва

С учетом всех сопутствующих манипуляций удаление нерва от введения анестезии до установки пломбы занимает в среднем полчаса. Процесс может продлиться дольше если есть осложняющие факторы.

Больно ли удалять нерв из зуба

Современная стоматология имеет широчайшие возможности и мощную универсальную анестезию. Благодаря этому удаление нерва стаи безболезненной процедурой, которая проводится в оно посещение. Единственный дискомфорт, который может чувствовать пациент, касается укола в десну. Этого также легко избежать путем проведения аппликационного обезболивания, после которого введение иглы не принесет никаких неприятных ощущений.

Боль может возникнуть в редких случаях по одной из причин:

Индивидуальные особенности пролегания нервов, из-за чего стандартные методики дают недостаточное обезболивание.
Принятие пациентом накануне обезболивающих препаратов, в частности из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), может сказаться на снижении эффективности анестезии.
Принятие пациентом накануне посещения врача алкоголя.
Принадлежность пациента к 2% всех людей с невосприимчивостью к анестетикам.

Решение проблемы в каждом случае одно – повторная анестезия.

Профилактика зубных заболеваний

В основе профилактических действий – ежедневный тщательный уход за ротовой полостью. Необходимо:

Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером.
Тщательно удалять остатки пищи, не допускать скопления налета.
Полоскать рот специальными жидкостями.
Регулярно посещать стоматолога – при появлении жалоб или планово каждые полгода.

Нужно ли удалять нерв перед протезированием зуба?

Главная
Вопрос-ответ
Нужно ли удалять нерв перед протезированием зуба?

Анна С.
26 марта 2021
Нужно ли удалять нерв перед протезированием зуба?
Нужно ли удалять нерв в зубе, который пойдет под коронку? Слышала на эту тему разные мнения, хотелось бы узнать ваше.
Ответ врача
Овчинников Денис Владимирович
стоматолог-ортопед
Раньше перед установкой коронки, действительно, требовалось депульпировать зуб. Современная стоматология ориентирована на то, чтобы сохранять зуб «живым» как можно дольше. И к счастью, у врачей есть для этого необходимые инструменты. Стоматологические клиники, идущие в ногу со временем, оснащают кабинеты турбинными наконечниками. Таким наконечником врач обрабатывает зуб точно и аккуратно, при этом поверхность зуба почти не нагревается, а значит, не перегревается и пульпа, то есть «нерв». Зубы депульпируют под коронку только в редких случаях: когда зуб «живой», но сильно разрушенный. Такой начнешь обрабатывать — и уже дойдешь до пульпы, придется отправлять пациента к стоматологу-терапевту на эндодонтическое лечение. Вот тут лучше заранее депульпировать.
Овчинников Денис Владимирович
стоматолог-ортопед

Специалист, отвечающий на вопрос

Овчинников Денис Владимирович

стоматолог-ортопед

Врач-эксперт, директор, ведущий специалист. Протезирует при бруксизме, дисфункци

Подробнее Записаться на прием

Еще вопросы по этой услуге

Ольга
22 марта 2020
Почему цена лечения может отличаться от озвученной по телефону?
Овчинников Денис Владимирович
стоматолог-ортопед
Почему цена лечения, которую узнаешь у врача, сидя в кресле, больше чем та, которую администратор называла по телефону?
Овчинников Денис Владимирович
стоматолог-ортопед
Читать ответ
Людмила Сергеевна
26 марта 2021
Циркониевые коронки на каркасе и в полную анатомию – в чем отличие?
Кожевников Максим Витальевич
стоматолог-ортопед
Стоматолог сказал, что мне нужно ставить коронки. Я прошла по нескольким стоматологиям, чтобы сравнить цены, но мне в одних клиниках считали коронки «на каркасе из диоксида циркония», а в других «в полную анатомию». Это одни и те же коронки? Если нет – то в чем разница и какие лучше?
Кожевников Максим Витальевич
стоматолог-ортопед
Читать ответ

Оставьте свой вопрос

Перезвоним Вам в течение
2 минут с 9:00 до 20:00

Выбор услугиДиагностика и профилактикаЛечение пульпитаЧистка и отбеливаниеЛечение кариеса зубовЛечение десенИмплантация зубовСинус-лифтингДиагностика и профилактикаУдаление зубовЗубосохраняющие операцииВинирыКоронки и мостыСъемные зубные протезыПротезирование на имплантахДиагностика и профилактикаБрекеты/option> Исправление прикуса без брекетовСедацияНаркозДетская стоматология: лечениеПрофилактика и диагностикаЛечение без сверленияУдаление зубов у детей

Я согласен на обработку персональных данных

Лечение корневых каналов инфицированного зубного нерва: цель, процедура, восстановление

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Что такое пульпа зуба?
Почему необходимо удалять пульпу?
Что в первую очередь повреждает пульпу зуба?
Каковы признаки того, что необходимо лечение корневых каналов?
Процедура лечения корневых каналов
Что следует ожидать после лечения корневых каналов?
Осложнения лечения корневых каналов
Стоимость лечения корневых каналов
Альтернативы лечению корневых каналов

Терапия корневых каналов — это лечение, используемое для восстановления и сохранения сильно разрушенного или инфицированного зуба.

Терапия корневых каналов проводится при инфицировании или повреждении пульпы, состоящей из нервов и кровеносных сосудов зуба. Во время лечения корневых каналов пульпа удаляется, а внутренняя часть зуба очищается и пломбируется.

Люди боятся корневых каналов, потому что считают их болезненными. На самом деле, большинство людей сообщают, что сама процедура не более болезненна, чем установка пломбы. Дискомфорт, испытываемый в период, предшествующий обращению за стоматологической помощью, действительно болезненный, а не сама процедура.

Что такое пульпа зуба?

Пульпа или пульповая камера представляет собой мягкую область в центре зуба, содержащую нерв, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Нерв зуба находится в «корне» или «ножках» зуба. Корневые каналы проходят от кончика корня зуба в пульповую камеру.

Нерв зуба не является жизненно важным для здоровья и функции зуба после того, как зуб прорезался через десну. Его единственная функция — сенсорная — обеспечивать ощущение тепла или холода. Наличие или отсутствие нерва не влияет на повседневное функционирование зуба. Однако после лечения зуб становится менее жизнеспособным и более подвержен переломам.

Почему необходимо удалять пульпу?

При повреждении пульпы она разрушается, и в пульповой камере начинают размножаться бактерии. Бактерии и другие отмирающие остатки пульпы могут вызвать инфекцию или абсцесс зуба. Абсцесс представляет собой заполненный гноем карман, который образуется на конце корня зуба. Помимо абсцесса инфекция в корневом канале зуба может вызвать:

Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы
Потеря костной ткани вокруг кончика корня
Проблемы дренажа, распространяющиеся наружу от корня. Отверстие может образоваться через боковую часть зуба с дренажом в десну или через щеку в кожу.

Что в первую очередь повреждает пульпу зуба?

Пульпа зуба может стать раздраженной, воспаленной и инфицированной из-за глубокого кариеса, повторных стоматологических процедур на зубе, больших пломб, трещины или сколов в зубе или травмы лица.

Каковы признаки того, что необходимо лечение корневых каналов?

Признаки того, что вам может потребоваться лечение корневых каналов, включают:

Сильная зубная боль, боль при жевании или надавливании
Длительная чувствительность (боль) к горячим или холодным температурам (после удаления тепла или холода)
Изменение цвета (потемнение) ) зуба
Отек и болезненность близлежащих десен
Постоянный или повторяющийся прыщ на деснах

Иногда симптомы отсутствуют.

Процедура лечения корневых каналов

Терапия корневых каналов требует одного или нескольких визитов в кабинет и может выполняться стоматологом или эндодонтистом. Эндодонтолог — это стоматолог, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний и повреждений пульпы зуба. Выбор типа стоматолога зависит в некоторой степени от сложности процедуры корневого канала, необходимой для вашего конкретного зуба, и от общего уровня комфорта стоматолога при работе с вашим зубом. Ваш стоматолог обсудит, кто лучше всего подходит для выполнения работы в вашем конкретном случае.

Первым шагом в процедуре является рентген, чтобы увидеть форму корневых каналов и определить, есть ли какие-либо признаки инфекции в окружающей кости. Затем ваш стоматолог или эндодонтист использует местную анестезию, чтобы обезболить область рядом с зубом. На самом деле в анестезии может и не быть необходимости, так как нерв мертв, но большинство стоматологов все же обезболивают эту область, чтобы сделать пациента более расслабленным и непринужденным.

Затем, чтобы сохранить область сухой и свободной от слюны во время лечения, ваш стоматолог поместит раббердам (лист резины) вокруг зуба.

Затем в зубе будет просверлено отверстие для доступа. Пульпа вместе с бактериями и прочим мусором удаляется из зуба. Процесс очистки выполняется с использованием файлов корневых каналов. Ряд этих файлов увеличивающегося диаметра последовательно помещаются в отверстие для доступа и обрабатываются по всей длине зуба, чтобы очистить и очистить боковые стороны корневых каналов. Для смывания мусора периодически используется вода или гипохлорит натрия.

После тщательной очистки зуб необходимо запломбировать. Некоторые стоматологи любят ждать неделю, прежде чем пломбировать зуб. Например, если есть инфекция, ваш стоматолог может ввести лекарство внутрь зуба, чтобы очистить его. Другие могут запломбировать зуб в тот же день, когда его вычистили. Если лечение корневых каналов не завершено в тот же день, во внешнее отверстие в зубе помещается временная пломба, чтобы предотвратить попадание загрязнений между визитами.

На следующем приеме, чтобы заполнить внутреннюю часть зуба, в корневой канал зуба вводят герметизирующую пасту и резиновую смесь, называемую гуттаперчей. Для заполнения наружного отверстия доступа, созданного в начале лечения, ставится пломба.

Заключительный этап может включать в себя дополнительную реставрацию зуба. Поскольку зуб, который нуждается в лечении корневых каналов, часто имеет большую пломбу, обширный кариес или другую слабость, на зуб часто необходимо установить коронку, коронку и штифт или другую реставрацию, чтобы защитить его, предотвратить его разрушение. и восстановить его полную работоспособность. Ваш стоматолог обсудит с вами необходимость дополнительных стоматологических работ.

Что следует ожидать после лечения корневых каналов?

Лечение корневых каналов должно облегчить боль, которую вы чувствуете. До тех пор, пока процедура с корневым каналом не будет полностью завершена, то есть пока не будет установлена постоянная пломба и, если необходимо, коронка, разумно свести к минимуму жевание восстанавливаемого зуба. Этот шаг поможет избежать повторного загрязнения внутренней части зуба, а также может предотвратить разрушение хрупкого зуба до того, как зуб можно будет полностью восстановить.

В первые несколько дней после завершения лечения зуб может быть чувствителен из-за естественного воспаления тканей, особенно если перед процедурой была боль или инфекция. Эту чувствительность или дискомфорт обычно можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности уже на следующий день.

Что касается ухода за полостью рта, чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, как обычно, и посещайте стоматолога через обычные промежутки времени. Поскольку заключительным этапом лечения корневых каналов является установка реставрации, такой как коронка или пломба, для окружающих не будет очевидно, что корневой канал был пролечен.

Лечение корневых каналов очень успешно; процедура имеет более чем 95% успеха. Многие зубы, исправленные с помощью терапии корневых каналов, могут прослужить всю жизнь.

Осложнения лечения корневых каналов

Несмотря на все усилия стоматолога очистить и запломбировать зуб, могут возникнуть новые инфекции. К возможным причинам этого относятся:

Больше, чем обычно предполагается, количество корневых каналов в зубе (один из них остается неочищенным)
Необнаруженная трещина в корне зуба
Дефектная или неадекватная реставрация зубов, которая позволила бактериям пройти через реставрацию во внутренние части зуба и повторно загрязнить область
Разрушение внутреннего пломбировочного материала с течением времени, что позволяет бактериям повторно загрязнить внутренние поверхности зуба

Иногда повторное лечение может быть успешным. В других случаях для спасения зуба необходимо попробовать эндодонтическое хирургическое вмешательство. Наиболее распространенной эндодонтической хирургической процедурой является апикоэктомия или резекция конца корня. Эта процедура снимает воспаление или инфекцию в области кости вокруг конца зуба. При этой процедуре ткань десны вскрывается, инфицированная ткань удаляется, а иногда и самый конец корня. Для герметизации корневого канала может быть установлена небольшая пломба.

Стоимость лечения корневых каналов

Стоимость зависит от серьезности проблемы и от того, какой зуб поражен. Многие полисы стоматологического страхования покрывают эндодонтическое лечение. Ориентировочная стоимость самого лечения корневых каналов (не включая реставрацию зубов после процедуры), проводимого стоматологом общей практики, может варьироваться от 500 до 1000 долларов за резец и от 800 до 1500 долларов за моляр. Сборы, взимаемые эндодонтистами, могут быть на 50% выше.

Альтернативы лечению корневых каналов

Сохранение естественных зубов – лучший вариант, если это возможно. Ваши естественные зубы позволяют вам есть самые разнообразные продукты, необходимые для поддержания правильного питания. Терапия корневых каналов является методом выбора.

Единственной альтернативой лечению корневых каналов является удаление зуба. Затем зуб заменяют мостом, имплантатом или съемным частичным протезом, чтобы восстановить жевательную функцию и предотвратить смещение соседних зубов. Эти альтернативы не только дороже, чем процедура корневого канала, но и требуют большего времени лечения и дополнительных процедур на соседних зубах и поддерживающих тканях.

Поскольку одними из причин воспаления и инфицирования пульпы зуба являются глубокий кариес, повторные стоматологические процедуры на зубе и большие пломбы, соблюдение правил гигиены полости рта (чистка зубов два раза в день, использование зубной нити и использование антисептической жидкости для полоскания рта по крайней мере один раз в день и планирование регулярных посещений стоматолога) может снизить потребность в лечении корневых каналов. Травму, полученную в результате спортивной травмы, можно уменьшить, надев капу.