Бужирование прямой кишки после операции пальцем видео: Бужирование анального отверстия — цены в Москве, проведение бужирования кишки в «СМ-Клиника»

17.12.197129.09.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Бужирование анального отверстия — цены в Москве, проведение бужирования кишки в «СМ-Клиника»

Взрослые врачи Цены Записаться на прием Как проводится Подготовка

Записаться онлайн Заказать звонок

Бужирование прямой кишки представляет собой расширение этого органа с использованием специальных инструментов, выполненных из резины, синтетического материала или металла. Эти инструменты вводятся врачом на определенную глубину непосредственно в прямую кишку пациента.

Как правило, для достижения максимального результата пациенту требуется повторение процедуры с постепенным увеличением диаметра бужа. В результате этой процедуры происходит расширение анального канала, которое исключает его повторное сужение.

Проведение бужирования прямой кишки в «СМ-Клиника» это

Использование современного оборудования
«СМ-Клиника» имеет собственную лабораторию, которая выполняет широкий спектр анализов и исследований. Это существенно сокращает время, необходимое врачу-проктологу для постановки точного диагноза.

Дружелюбная атмосфера
Каждый пациент, которому необходима процедура расширения заднего прохода в «СМ-Клиника», может рассчитывать на индивидуальный подход и внимательное отношение со стороны врачей и всего медицинского персонала. Мы заботимся о том, чтобы наши пациенты всегда чувствовали себя комфортно, так как от этого напрямую зависит эффективность их лечения.
Безопасность проведения процедуры
Во время расширения прямой кишки наши специалисты применяют только профессиональные инструменты, а также соблюдают все меры предосторожности. Благодаря этому во время проведения процедуры и в последующий период реабилитации у пациентов не возникают какие-либо болезненные или просто неприятные ощущения.
Соответствие международным стандартам
Мы выполняем бужирование в полном соответствии с международными нормами и стандартами оказания медицинской помощи.
Профессионалы высокого уровня
В нашей клинике работают опытные и квалифицированные врачи, имеющие большой опыт выполнения бужирования, что минимизирует травмирование тканей прямой кишки.

Основные показания к процедуре бужирования

Как правило, бужирование анального отверстия проводится после операции по удалению у пациента геморроидальных узлов. Кроме того, процедура может потребоваться, если во время операции по удалению геморроидальных узлов хирург оставил слишком малый объем слизистой оболочки между удаляемыми узлами.

Помимо этого, бужирование прямой кишки проводится при наличии следующих показаний:

при рубцевании ткани после перенесенных операций,
при врожденном или приобретенном сужении заднего прохода;
при различных травмах или повреждениях заднего прохода.

Расширение при помощи обычного или пневматического бужа рекомендуется проводить только при слабом и умеренном сужении.

При тяжелой степени сужения прямой кишки данная процедура не дает положительного результата. Именно поэтому при такой степени сужения необходимо проводить хирургическую операцию.

Симптомы сужения прямой кишки

Обнаружить сужение прямой кишки можно обнаружить по нескольким симптомам:

болезненных ощущениях при дефекации;
наличии тяжести в кишечнике после дефекации;
продолжительным (более 3-х дней) задержкам стула.

Решение о необходимости проведения бужирования у пациента прямой кишки принимается после осмотра врачом-проктологом.

Во время осмотра врач определяет степень сужения прямой кишки. Если его указательный палец входит в анальный канал, то это указывает на слабую степень сужения. Если он с трудом вводит в анальный канал мизинец, то это подтверждает наличие у пациента умеренной степени сужения прямой кишки.

При невозможности введения пальца в анальный канал пациенту ставится диагноз тяжелой степени сужения.

Порядок проведения операции

Длительность процедуры

30-40 минут

Повторная процедура

через 2-3 недели

Анестезия:

местное обезболивание

Бужирование выполняется в несколько этапов:

на первом этапе выполняется обезболивание пациента, чтобы полностью исключить возникновение каких-либо болезненных ощущений;
врач-проктолог вводит в анус палец в медицинской перчатке, смазанной вазелином, чтобы определить степень сужения канала и его анатомические особенности;
в соответствии с диаметром канала подбирается пневматический буж, который затем вставляется врачом-проктологом в анальное отверстие пациента;
в пневматический буж очень аккуратно и осторожно подается воздух, чтобы не допустить травмирования кишечника;
пневматический буж, наполненный воздухом, находится в прямой кишке пациента около тридцати минут, после чего вынимается.

Стоит отдельно отметить, что примерно через 2-3 недели процедура повторяется. Количество процедур и их длительность определяются лечащим врачом-колопроктологом на основании состояния пациента, данных осмотра.

Подготовка к бужированию

Перед началом процедуры пациенту потребуется пройти ряд диагностических обследований:

общие анализы мочи и крови;
анализ крови на сахар.

Пациенту, которому выполняется бужирование, необходимо подготовиться к этой процедуре:

вечером перед процедурой нужно провести очистку прямой кишки при помощи клизмы или слабительного, которое необходимо согласовать на консультации с лечащим врачом-проктологом;
за шесть часов до проведения процедуры бужирования пациенту нужно полностью отказаться от приема любых продуктов питания;
за три-четыре часа до осуществления процедуры расширения прямой кишки пациенту можно употреблять только жидкость (лучше всего для этого подходит обычная вода).

Полезная информация

Срок восстановления после бужирования зависит от следующих факторов:

возраста пациента;
состояния его здоровья;
наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 4-5 дней после процедуры бужирования нужно самым тщательным образом соблюдать гигиену промежности. Кроме того, в этот период восстановления рекомендуется полностью исключить из рациона пищу, способную спровоцировать раздражение кишечника.

При наблюдении за состоянием пациента во время реабилитации наши врачи контролируют помимо эффективности проведенной процедуры:

общее самочувствие и наличие болезненных ощущений;
возможные колебания температуры тела пациента;

количество актов дефекаций в дневное и ночное время.

Такой подход к восстановлению пациента помогает избежать развития каких-либо осложнений. Помимо этого, каждый пациент должен выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы достичь максимального результата от проведенной процедуры.

У процедуры бужирования нет противопоказаний, но существует ряд определенных ограничений, о которых вам расскажет лечащий врач.

Цены на консультации врачей

org/Product»>

Консультация проктолога (колопроктолога) (первичная)

2 500

руб

Консультация проктолога (колопроктолога) (повторная)

2 400

руб

Консультация проктолога, кандидата медицинских наук

3 000

руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится

врачей-проктологов

среди них:

Кандидатов
медицинских наук

Врачей
высшей категории

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

м. Балтийская

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Статьи

Новый стационар «СМ-Клиника»: что ждет пациентов

Эффективное лечение анальных трещин

Безоперационное лечение геморроя: миф или реальность?

Геморрой при беременности

Все статьи по теме

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Полезно знать

ГлавнаяПолезно знатьПолезно знать

Бактериологические исследования мочи

Проникшие в мочу микроорганизмы быстро размножаются, и возникает воспалительный процесс. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), для диагностики и мониторинга её течения, а также оценки эффективности лечения пациенту предлагают провести бактериологическое исследование мочи.

Подробнее

О чем говорит общий анализ мочи?

Исследование мочи используют не только для выявления патологии в мочевой системе, но и для оценки состояния организма в целом, применяя иммунологические, бактериологические, молекулярно-биологические, иммунохроматографические и многие другие методы исследований. Среди многообразия методов, пожалуй, самым востребованным остается общий анализ мочи.

Подробнее

Осложнения противоопухолевого лекарственного лечения: кожная токсичность

Кожная токсичность – результат токсического воздействия лекарственных средств на быстро делящиеся клетки, к которым, помимо опухолевых клеток, относятся также клетки кожи и ее придатков.

Подробнее

Рак кожи: профилактика, диагностика, лечение

Рак кожи редко возникает на «пустом месте». Предраковые состояния (предшественники рака) из-за совокупности неблагоприятных факторов могут патологически изменяться, озлокачествляться: актинический кератоз, кожный рог, трофические язвы, кератоакантома.

Подробнее

О чем говорит общий (клинический) анализ крови?

Анализы крови, пожалуй, самые часто сдаваемые анализы. Это неотъемлемый элемент любого обследования как на этапе постановки диагноза, так и во время лечения. Что значат показатели общего анализа крови?

Подробнее

О чем говорит коагулограмма?

Этот анализ с трудно произносимым названием обязателен для госпитализации в онкологический стационар. Что показывает коауголограмма, о чем говорят многочисленные аббревиатуры?

Подробнее

Особенности вакцинации онкологических пациентов: рекомендации для детей и взрослых

Можно ли делать прививку при онкологии? Наталья Александровна Ефремова, врач-онколог, научный сотрудник научного отдела онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ответила на ряд важных вопросов о вакцинации онкологических пациентов.

Подробнее

Что такое трахеостома и как за ней ухаживать в домашних условиях?

Ольга Сергеевна Корнеева, медицинская сестра отделения опухоли головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, рассказала о важных правилах самостоятельного ухода за трахеостомой и необходимых для этого инструментах и приспособлениях.

Подробнее

Рак в молодом возрасте: выросла ли заболеваемость?

Давайте разберемся, почему это не так, вместе с Анной Николаевной Малковой, руководителем информационно-сервисной службы и отдела телемедицинских технологий НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Подробнее

Излечим ли рак?

Можно вылечить рак или это смертельное заболевание, реально ли избавиться от диагноза навсегда?

Подробнее

Защитить врача от клеветы и оскорбления Медицинский юрист Наталья Косолапова рассказала, как наказать обидчика

Профессиональная медицинская деятельность связана с постоянным общением с пациентами. К сожалению, не всегда это общение проходит в спокойной обстановке. Нередко пациенты проявляют не только неуважение, но и самую настоящую агрессию к медперсоналу.

Подробнее

Хирургическое лечение перитонеального канцероматоза (канцероматоза брюшины)

Современная стратегия хирургического лечения перитонеального канцероматоза заключается в проведении оперативных вмешательств, цель которых — максимально полное удаление всех видимых проявлений опухоли.

Подробнее

Взаимоотношения онкологических пациентов с персоналом медицинских учреждений и родственниками

Онкологический пациент может быть особенно чувствителен к взаимодействию с окружающими – членами семьи, работниками медицинских учреждений.

Подробнее

Рак предстательной железы

Рак простаты является одним из самых распространённых онкологических заболеваний, и заболеваемость в России с каждым годом увеличивается.

Подробнее

Как справиться с эмоциональным перенапряжением при онкологическом заболевании

Онкологический диагноз – это всегда психологическая травма, причем не только для самого больного, но и для его семьи, близких. Предлагаем несколько рекомендаций психолога, как справиться со стрессом в ситуации онкологического заболевания.

Подробнее

Лимфома Ходжкина

Это опухолевое заболевание лимфатической системы, которым болеют люди любого возраста. Заболеваемость в России составляет 2,3 на 100 000 населения.

Подробнее

Влияние социально-психологических характеристик онкологических пациентов на их качество жизни

В НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова проводилось исследование с целью установления связи качества жизни с социально-психологическими характеристиками и особенностями отношения к диагнозу у пациенток с онкогинекологической патологией.

Подробнее

Современная лучевая диагностика. Часть I

На наиболее часто встречающиеся вопросы пользователей сайта отвечает заведующий отделением лучевой диагностики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., профессор Андрей Владимирович Мищенко

Подробнее

Санаторно-курортное лечение для онкологических пациентов

Онкологическим пациентам, к сожалению, знакомы ситуации, когда им необоснованно отказывают в направлении на санаторно-курортное лечение.

Подробнее

Чрескожная эндоскопическая гастростомия

Формирование гастростомы — это наиболее распространенный метод ведения пациентов, лишенных возможности перорального питания на протяжении длительного срока.

Подробнее

Вопрос-ответ Правила посещения пациентов Клинические исследования Памятки в помощь пациентам

Слабость сфинктера заднего прохода — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Слабость анального сфинктера или недержание кала – заболевание, которое имеет не только медицинскую, но и социальную значимость. У человека снижается способность к держанию кишечного содержимого. Это проявляется от отдельных эпизодов недержания газов и следов стула на нижнем белье (каломазание) до полного недержания, когда все содержимое прямой кишки без контроля выходит наружу.

Самая частая причина – акушерская травма (тяжелые, длительные роды, использование акушерских щипцов и др.), а также — неудачные операции на анальном канале, чаще всего после операций сложных свищей, анальных трещин, геморроя и других. Встречается слабость сфинктера при выпадении прямой кишки, при опухолях, при воспалительных заболеваниях кишечника, при отдельных врожденных состояниях, неврологических болезнях.

Слабость сфинктера не сложный диагноз, диагностируется во время первичного осмотра врача. При осмотре выявляют признаки перенесенных операций, наличие аномалий заднего прохода и прямой кишки, сомкнут анус или зияет. При натуживании определяют степень опущения промежности, возможное наличие выпадения прямой кишки. При пальцевом осмотре легко определяется сниженный тонус сфинктера, а при сокращениях сфинктера определяется слабость этих сокращений той или иной степени. Необходимо в таких случаях обследование функции сфинктера путем проведения сфинктерометрии, трансанального УЗИ (ТРУЗИ). Обязательно проведение колоноскопии (ирригоскопии) для исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

СЛАБОСТЬ СФИНКТЕРА ПРЯМОЙ КИШКИ – КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Во всех случаях слабости сфинктера лечение начинают с консервативного (во всяком случае – на ранних стадиях заболевания).

Незначительное каломазание, как правило, не требует специального лечения кроме соблюдения гигиены области ануса. В диете исключается пища, вызывающая диарею, увеличивается прием клетчатки для увеличения объема каловых масс. Это облегчает держание. При жидком стуле необходимо наладить его консистенцию приемом антидиарейных препаратов. Весьма полезно тренировать ритм стула, чтобы он был после приема пищи. Если человек планирует выход из дома, допустимо проведение очистительных клизм. Иногда здесь полезны свечи с глицерином, бисакодилом, микролакс.

Тренировка мышц промежности – анальная гимнастика

Это один из главных методов консервативного лечения. Мышцы сфинктера как собственно и мышцы промежности поддаются волевому контролю человека. Их можно также натренировать, как и бицепс на руке. Речь идет о БОС терапии и упражнениях Кегеля по укреплению мышц тазового дна. Показаны эти упражнения как мужчинам, так и женщинам. Поскольку мышцы тазового дна тесно связаны со всеми органами малого таза, эти упражнения помогают и при синдроме опущения промежности и при ректо и цистоцеле, при стрессовом недержании мочи у женщин, улучшают качество половой жизни. Упражнения Кегеля легко найти в интернете, существует их достаточное множество. Самые простые – это два из них, которые можно делать в любом положении: стоя, сидя, лежа, во время ходьбы, и даже во время приема пищи.

1-й вариант: медленные сокращения — человек ритмично зажимает мышцы таза, как бы втягивает анальную зону в себя, сокращая анальное отверстие в течение 4 — 10 секунд с последующим расслаблением и отдыхом за это же время.

Делаются эти упражнения попеременно утром и вечером, не доводя организм до сильного утомления, но при этом, стараясь сокращать мышцы промежности достаточно активно, давая полноценную нагрузку. Первую неделю можно делать по 30-50 сокращений утром и столько же вечером. В последующем еженедельно увеличивать их количество скажем на 10 — 20. Цифры эти очень примерные, для кого то и 20 сокращений будет проблема, для другого и 100-200 – не в тягость. Другой вариант анальной гимнастики – делать её на время. Скажем, начинать с 5-10 минут утром и вечером постепенно увеличивая продолжительность упражнений до часа. Делать все это можно по дороге на работу, в транспорте, на прогулке и т.д. Каждый должен чувствовать свой ритм, силу и продолжительность тренировки. Главное условие это постоянство и постепенное увеличение нагрузок, хотя и перегрузки тоже не нужно. Во всем нужна мера. Заставить работать нужно именно мышцы промежности, а не ягодиц. Сложно назвать человека, которому были бы противопоказаны эти упражнения и анальная гимнастика настолько же полезна как женщинам, так и мужчинам, насколько полезны людям фитнес и общие физические упражнения.

Еще одно дополнительное упражнение, которое любой человек может делать: во время каждого мочеиспускания нужно остановить или хотя бы попытаться остановить 1 — 2 — 3 раза струю мочи. При этом работают те же мышцы промежности.

БОС терапия

БОС – биологическая обратная связь. По другому – биофидбек – терапия. Принцип тренировки здесь связан с тем, что во время самой тренировки человек на экране монитора видит результаты своих сокращений и может постоянно контролировать процесс лечения, чтобы затем в домашних условиях использовать приобретенные навыки.

Лежа на кушетке в прямую кишку вводится специальный баллон с надетым на него латексом (используем прибор для БОС-терапии WMP Solar G1 MMS, Голландия – см фото). Истинный диаметр вводимого в анальный канал баллона значительно меньше, представленного на фото, так как последний заполнен жидкостью и легко сжимается.

На экране монитора в режиме анимации «болванчик» при сокращении сфинктера подпрыгивает соразмерно силе сокращений ануса. Имеются ряд программ, следуя которым пациент тренируется в течение примерно 30 минут. На курс требуется до 12 процедур. В дальнейшем человек, обучившись технике, продолжает эти упражнения на дому. По данным, прежде всего зарубежных авторов до 70% получивших эту терапию получили полное выздоровление или значительное улучшение. Наибольший успех имелся у тех, у кого недержание кала возникло после родов или проктологических операций. Менее благоприятные результаты получены у пациентов с нейрогенными причинами слабости сфинктера.

Слабость сфинктера прямой кишки – хирургическое лечение

Хирургическому лечению подлежат пациенты, прежде всего с дефектами сфинктера, возникшие вследствие акушерской травмы или хирургических операций. При выраженном дефекте передней части сфинктера, что бывает при тяжелых родах, по мнению большинства авторов, следует выполнять переднюю пластику сфинктера с леваторопластикой (передняя сфинктеролеваторопластика) при которой восстанавливаются анатомические соотношения сфинктера. В случаях, когда недержание газов и кала связаны с послеоперационным дефектом сфинктера по типу замочной скважины, когда в целом тонус сфинктера удовлетворительный, но имеется дефект, пропускающий кишечное содержимое, также показана сфинктеропластика, позволяющая ликвидировать т. н. замочную скважину.

Существует также операция – позадианальная пластика, которая в бОльшей мере показана пациентам с неврогенным недержанием. При этой пластике изменяются т. н. аноректальный угол, он становится более острым. Т.е. выход из прямой кишки в анальный канал «идет» не по прямой, а под углом, что способствует держанию каловых масс.

Существует еще ряд операций, сужающий анальный канал, но широкого применения эти операции не находят из-за осложнений. Также существуют операции, непосредственно восстанавливающие сфинктер с помощью различных мышц пациента, чаще всего с помощью нежной мышцы (грацилопластика). Это сложные и, к сожалению не всегда эффективные операции.

Из альтернативных методов следует отметить стимуляцию нервов крестцового сплетения, использование т. н. анальной пробки, формирование колостомы.

При неловком резком движении возможны травмы, вызванные растяжением, а также частичным или полным разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.

Растяжение связок голеностопа не считается серьезной проблемой, у некоторых категорий людей, например, у профессиональных спортсменов, это обычное дело, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа.

Однако при часто повторяющихся травмах стабильность сустава снижается, что может вызвать серьезные последствия. Поэтому необходимо правильно и своевременно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа.

Причины растяжения связок голеностопа

Растяжения случаются при ходьбе на каблуках, при подскальзывании, у начинающих спортсменов, которые еще не отработали правильную технику тренировок.

Вероятность растяжений выше при наличии следующих факторов:

неудобная обувь;
слишком большой или низкий подъем стопы;
малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
избыточный вес.

Степени растяжения

Различают три степени травмирования:

При легком растяжении травмированы лишь некоторые волокна, боль несильная, быстро проходящая после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава. Сустав функционирует нормально. Работоспособность восстанавливается в течение 1–2 недель.
При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины мышечных волокон, боль резкая, сильная, постоянная, возможны отеки и гематомы,. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4–5 недель.
В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода.

Симптомы

Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. Затем в поврежденной области образуется отек, наблюдается покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается сильная подвижность сустава. В месте травмы ощущается онемение или покалывание, повышается температура.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

Поскольку от травматизма никто не застрахован, необходимо знать, что делать при растяжении голеностопа.

В качестве первой помощи при растяжении голеностопа необходимо:

освободить ногу от обуви;
попросить пострадавшего принять удобное положение;
приподнять ногу, чтобы уменьшить отек;
в течение двух-трех часов прикладывать к больному месту холодный компресс, чтобы снять отек, делая получасовые перерывы во избежание риска гипотермии;
обеспечить фиксацию поврежденного места, наложив повязку;
чтобы снять боль, можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты и мази можно принимать только по назначению врача.

Лечение

При легкой степени растяжения достаточно оказать пострадавшему квалифицированную быструю помощь. При более тяжелых повреждениях нужно вызвать врача — только он определит, как лечить растяжение связок голеностопа эффективно и безопасно.

Терапия состоит в приеме лекарств с обезболивающим и противовоспалительным действием. После устранения отека врач порекомендует прием лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, накладывание рассасывающих мазей и согревающих препаратов.

Восстановление после растяжения

Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1–5 месяцев.

Этот срок можно условно разбить на три этапа:

Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление.
Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде.
Подготовка пациента к обычным нагрузкам. Для этого в комплекс ЛФК включаются силовые упражнения, активные занятия в зале.

Профилактика растяжения связок

Профилактические меры очень просты и доступны к выполнению независимо от уровня физической активности:

выбирать удобную обувь для повседневного ношения и занятий спортом;
регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц в тонусе и укрепления связочного аппарата;
избегать травм и падений.

Выбор обуви

Растяжение часто встречается у любительниц обуви на высоких каблуках, которая недостаточно поддерживают стопу. Чтобы этого избежать, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6–7 см), обязательно иметь комплект спортивной обуви и аксессуаров для занятий спортом.

Общие рекомендации

При активных занятиях спортом желательно всегда иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава в случае растяжения. Лучше всего подойдут самофиксирующиеся повязки разной степени растяжимости.

Когда нужна врачебная помощь

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при нарастающей боли и повышении общей температуры тела. Следует помнить, что растяжение средней и тяжелой степеней имеет схожие симптомы с переломом, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Осложнения и прогноз

Никакие травмы не проходят бесследно, особенно это касается повреждения связок, ведь последние очень медленно восстанавливаются. Даже незначительная травма чревата серьезными осложнениями, но после более тяжелых повреждений они случаются еще чаще. К ним относятся:

вывих голеностопа;
плоскостопие;
артрит и артроз;
тендинит — воспаление сухожилий.

После растяжений легкой и средней тяжести прогноз в целом благоприятный. В особо тяжелых случаях высока вероятность неблагоприятного прогноза, например развитие хромоты.

Анальный секс давно уже стал частью программы-минимум для любой раскрепощенной девушки; тем, что ждут от нее «по умолчанию», или, по крайней мере, очень на этом настаивают.

А для мужчин это эротическая мечта — спасибо тебе, порнография! Вот только в жизни все часто бывает совсем другим, чем в фильмах 18+. Ведь это не просто страстно повалиться на кровать и поехали.

Часто для него требуется тщательная подготовка. Какая же? Узнаешь, если прочтешь дальше.

Если хочешь, чтобы 100% прошло все отлично, пройди курс «Анальный Секс от А до Я» от Натальи Романовской, а также запасись набором для первого раза. Стоит это все добро — как пару раз сходить кофе попить… =)

Изучи теорию

Вокруг анального секса блуждает много мифов. Например, что он сопрягается с огромным риском испачкать член в фекалиях, или что это обязательно что-то очень жесткое, грубое, как в порнофильмах (а это далеко не так, наоборот).

Часто люди даже не понимают, за счет чего они получают удовольствие, зато переживают насчет чистоты или звуков, которые твоя задница может издать в процессе. Чтобы не нервничать лишний раз — изучи теорию, пойми, как все устроено.

За счет чего люди испытывают удовольствие

Мужчины — благодаря простате, это такая железа внутри их анусов, которая отвечает за выработку смазки для члена и, собственно говоря, семенной жидкости. Ее стимуляция очень эротически приятна.

У женщин такого органа нет, но зато они могут испытывать удовольствие из-за того, что в процессе пальцы, игрушка или член трутся о мышечную стенку, которая разделяет анальную и вагинальную области.

Через эту перегородку стимулируется внутренняя часть клитора. Если ты не в курсе, то клитор — это не только то, что ты видишь снаружи и можешь стимулировать для получения удовольствия.

Его внутренняя часть, называемая «ножками клитора», находится внутри влагалища. Именно за счет стимуляции этих внутренних частей тебе может быть приятно вагинальное проникновение.

И эта же часть отвечает за удовольствие от анального секса, если ножки клитора находятся достаточно близко к этой зоне. Плюс анус снабжен большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому его приятно стимулировать.

Можно ли кончить только от него

Мужчины — могут, в любой позиции, вот ведь повезло. А женщины — зависит от физиологии, но чаще нет, чем да. Почему? Потому что анус — это все-таки не половые органы, а для оргазма нужно стимулировать гениталии.

Поэтому во время анального секса очень полезно попутно стимулировать клитор, влагалище, грудь руками или игрушками, самостоятельно или попросить об этом партнера.

И договориться об этом лучше сразу, чтобы не получилось, что мужчина полностью сосредоточился на себе, получил удовольствие, а ты — нет. Так что попроси его или воспользуйся правилом «хочешь сделать что-то хорошо — сделай это самостоятельно»!

О чистоте

Когда дело доходит до анала, вполне закономерно возникает вопрос про фекалии и риск испачкаться. Это миф. Если тебе не нужно в туалет прямо сейчас — каловые массы находятся выше по кишечнику, член до них просто не достанет.

Поэтому ты можешь расслабиться. Однако частички кала могут остаться на волосах, растущих на анусе, поэтому перед самим актом имеет смысл тщательно вымыться и, возможно, выбриться, чтобы спокойнее себя чувствовать.

Это больно или нет

Никакой секс не должен быть болезненным. Ни вагинальный, ни анальный, ни оральный. Вообще никакой. И если вы с партнером тщательно подготовитесь к процессу, то он болезненным не будет.

Максимум, что «допустимо» — это небольшое кровотечение, поскольку на анальном отверстии очень тонкая кожа и большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже если вы используете смазку — может быть небольшое повреждение.

Но именно небольшое, если кровоточит, болит уже долго после процесса, то тебе нужно обратиться к врачу.

Поэкспериментируй самостоятельно

Когда дело касается анального секса, большую роль в получении удовольствия играет психологическая составляющая. Тебе нужно привыкнуть, что проникновение в анус — это не больно, а приятно, что от ласк ниже спины можно получать удовольствие.

Поэтому прежде чем перейти к непосредственно к процессу — поэкспериментируй с анальной мастурбации, приучи себя физически и психологически, что в твою задницу что-то может проникнуть, и это не страшно.

В какой последовательности можно приучаться:

Для начала попробуй просто гладить свои ягодицы во время обычной мастурбации. Сжимать их, поглаживать анальное отверстие, шлепать, если тебе такое приятно. Этот пункт подходит для совсем начинающих, которые очень боятся.
Потом попробуй проникать в анальное отверстие пальцами. Помни, что они должны быть чистыми, с аккуратно обрезанными ногтями и смазанными. Для начала используй один палец, а когда привыкнешь — можно добавить два.
Потренируйся сжимать внешний сфинктер (мышца снаружи, которую ты можешь самостоятельно сжать или расслабить; еще есть внутренний сфинктер, он сжимается и расслабляется бессознательно) вокруг пальца, а затем расслаблять его.
Добавь игрушки, сначала маленькие, затем побольше. Обязательно используй именно анальные вибраторы, а не обычные! Дело в том, что у ануса нет механизмов защиты от слишком глубокого проникновения, какие есть у вагины.

Поэтому если ты используешь вагинальный вибратор или фаллоимитатор — ты можешь случайно засунуть его слишком глубоко, так, что вытаскивать придется буквально у хирурга.

Анальные же вибраторы сконструированы таким образом, что провалиться слишком глубоко не могут физически: они либо выгнутые, либо расширяющиеся книзу, чтобы предотвратить твое попадание в рубрику «что они только туда не засовывают…»

Обязательно используй смазку. Анус не выделяет собственной смазки, поэтому любое проникновение в него без искусственной смазки будет болезненным. Слюна как смазка не подходит, она слишком быстро высыхает.

Вымойся

Как уже говорилось, если тебе не нужно в туалет прямо сейчас — фекалий в твоем анальном канале не будет. Если сильно беспокоишься, то постарайся не есть за несколько часов до, но даже это необязательно.

Вымыться нужно для того, чтобы почувствовать себя увереннее, расслабиться (можно принять душ вместе с партнером и приласкать друг друга) и вымыть сам анус, чтобы он приятно пах, а в волосках не осталось следов естественной жизнедеятельности.

Стоит ли брить там? У этого есть свои плюсы и минусы.

Плюсы: ты будешь чувствовать себя увереннее насчет внешнего вида твоего ануса (спойлер: с ним все в полном порядке, даже если там есть волосы) и его чистоты, плюс меньше препятствий между кожей и членом или игрушками — больше удовольствия.

Основной минус: бритье вызывает раздражение, поэтому тебе может быть больно или дискомфортно, и это помешает расслабиться и получить удовольствие, плюс возрастает трение, а значит, риск получить раздражение, инфекцию.

Что насчет клизмы?

Ее обязательность — это стереотип, на самом деле, вымыть анус извне будет вполне достаточно, поскольку фекалии находятся слишком высоко по кишечнику, чтобы достать до них членом. Однако клизму тоже можно поставить, если есть такое желание.

Плюсы клизмы: ты будешь ощущать себя увереннее, а значит, тебе проще будет расслабиться и получить удовольствие от процесса: постановка клизмы может быть эротически приятна, как часть прелюдии.

Минусы: также постановка клизмы может вызывать дискомфорт, брезгливость и даже боль, ведет к риску раздражения и инфекции, а злоупотребление клизмами — даже к нарушению функционирования внешнего и внутреннего сфинктеров.

Смазка…

Это обязательное условие для анального секса, поскольку анус не выделяет свою собственную смазку, а слюны или естественной смазки мужского члена будет недостаточно — они субстанции быстро заканчиваются и легко высыхают.

Плюс анус снабжен большим количеством кровеносных сосудов, нужных для обеспечения основной функции этого прекрасного местечка, а кожа там очень тонкая, легко повреждается.

Поэтому — вот, что тебе нужно знать о смазке для анального секса:

Лучше всего подходят смазки на силиконовой основе, потому что они самые густые и обладают наиболее скользящей текстурой. Смазка на водной основе тоже подойдет, но ее потребуется больше, и она быстрее сохнет.

Смазку на масляной основе лучше не использовать, потому что она не подходит для презервативов и игрушек (и да, для анального секса тоже нужен презерватив, об этом еще будет сказано ниже).

Лучше не экспериментировать с согревающими или охлаждающими смазками. Первые могут вызвать сильное раздражение, особенно если у тебя чувствительная кожа, лучше не рисковать.

Вторые — наоборот мешают адекватно расценивать свои ощущения, тебе может сильно натереть анальное отверстие, или оно может даже повредиться, и ты этого не заметишь, потому что кожа онемела из-за охлаждающей смазки. Удовольствие она тоже уменьшает.

Не забывай обновлять смазку. Скорее всего, на весь половой акт ее не хватит, поэтому не забывай периодически добавлять еще. Быстрее всего расходуются смазки на водной основе, медленнее всего — на силиконовой.
Внимательно читай инструкции и не используй смазки не по назначению. То есть, есть смазки, которые нельзя использовать с презервативами и секс-игрушками — не нарушай инструкцию, это может привести к неприятным последствиям.
Лайфхак: на время анального полового акта постели под себя и партнера темную простынь или клеенку, потому что смазка и телесные жидкости будут капать. Клеенку легче стирать, а на темной ткани пятна не так заметны.

Вот тут можешь подсмотреть лучшие смазки, а здесь, чем можно заменить если в наличии не оказалось.

Больше прелюдии

Даже если твой партнер до смерти хочет взять тебя сзади прямо сейчас и как можно жестче — не торопитесь. Сначала уделите внимание прелюдии, традиционным для вашей пары ласкам, о которых ты точно знаешь, что тебе это приятно.

Это поможет тебе расслабиться, почувствовать возбуждение, желание двигаться дальше. Идеально — если прежде, чем перейти к анальному сексу, ты хотя бы разочек кончишь от каких-то других ласк.

Тогда ты будешь наиболее расслаблена эмоционально и физически и готова к продолжению банкета. В том числе, твое тело будет готово: кровь прильет вниз, и это сделает все нижние части чувствительнее. Поэтому не торопитесь.

Попробуйте римминг

Это отличная прелюдия перед анальным сексом: она одновременно доставляет интенсивное удовольствие (поскольку анус — достаточно чувствительная зона, особенно к языку), расслабляет и заставляет понять, что от ласки ниже спины бывает очень хорошо.

Плюс от ласк ануса языком, внешний и внутренний сфинктеры расслабляются, что помогает сделать проникновение членом более комфортным. Учти, что даже во время римминга вам потребуется смазка: слюна слишком быстро высыхает и заканчивается.

Здесь лучше использовать смазку на водной основе и съедобную, поскольку ее буквально придется слизать. Лайфхак: выбирай смазку с непопулярными вкусами (то есть, не «шоколад» или «клубника», а более экзотичное) — такие, как правило, менее химические.

Используй игрушки вместе с партнером

Помнишь, что выше говорилось насчет подготовки своего ануса с помощью игрушек? Это необязательно делать в одиночестве. Использование игрушек может быть также классной прелюдией. Готовиться тоже можно вместе, в формате увлекательной эротической игры.

Что нужно сделать: использовать анальную пробку или фаллоимитатор. Партнер медленно вставляет его в тебя, а ты стараешься расслабиться эмоционально и сознательно расслабить мышцы внутреннего сфинктера.

Внимательно прислушивайся к своим ощущениям. Если все в порядке, тебе не больно, и есть желание попробовать, что будет дальше — попробуй увеличить объем игрушки. Если больно — прекращайте сеанс, попробуйте в другой день.

Будет отлично, если партнер, вставляя в тебя игрушку, попутно будет ласкать твой клитор пальцами или языком, чтобы у тебя закрепилась связь «анальная стимуляция + партнер = удовольствие».

Насколько быстро увеличивать обхваты игрушки? Примерно так: две недели использовать самый маленький объем, затем еще две недели побольше, и, наконец, самый большой объем из возможных. И уже потом переходить к непосредственно анальному сексу.

Почему так долго? Потому что анальные сфинктеры — это, по сути, мышцы, мускулы. Им нужно время, чтобы натренироваться расслабляться и расширяться в достаточной мере и по твоей воле. Зато после такой подготовки анальный секс будет гарантированно приятен!

Пусть партнер приласкает тебя пальцами

Кстати, это может стать просто приятной эротической лаской или прелюдией без перехода к анальному сексу в дальнейшем. Плюс это поможет партнеру лучше понимать, как устроен твой анус, и какие движения тебе нужны, чтобы получить удовольствие.

Не забывай говорить, что тебе нравится или не нравится, давать ему обратную связь, чтобы он понимал, как должен действовать, как к тебе прикасаться, чтобы тебе было максимально хорошо.

Что нужно знать о ласке пальцами:

Засовывать внутрь всю ладонь не надо. Задача ласки пальцами — доставить удовольствие и заодно помассировать мышцы сфинктеров, чтобы они расслабились. Одного пальца для этого более чем достаточно.
Пальцы должны быть чистыми, ногти — подстриженными и подпиленными, чтобы не оставить внутри никаких царапин или ранок. Если партнер только что ласкал пальцами влагалище — пусть сначала вымоет руки, а потом переходит к анусу.
Смазку все еще никто не отменял.

Переход к действиям

Наконец, когда все подготовительные мероприятия завершены, можно переходить непосредственно к самому проникновению, к тому, ради чего все это затевалось. Однако здесь тоже следует кое-что знать.

Выбор позы. Классическая «догги-стайл» для первого раза подходит мало: в ней почти нет контакта между телами партнеров, нельзя обниматься, ласкать, смотреть в глаза, проверять, все ли идет как нужно.

Лучше всего выбрать миссионерскую позу, но заменить вагинальное проникновение на анальное, либо выбрать позу ложечек или лежащей собаки (догги-стайл, но женщина не стоит на четвереньках, а лежит).

Такие позы позволяют обниматься, ласкать грудь, влагалище (а это необходимо, чтобы помочь девушке расслабиться и позволить члену войти в анус), плюс они почти не требуют физической подготовки и позволяют полностью сосредоточиться на ощущениях.

В первый раз лучше вводить член медленно, постепенно, сантиметр за сантиметром (и не забывайте о смазке!). Пока партнер вводит член — девушке лучше сосредоточиться на медленном, глубоком дыхании, это помогает расслабить мышцы сфинктера.

Плюс во время полового акта обязательно стоит ласкать себя рукой или игрушками — кровь прильет вниз, и сфинктер охотнее расслабится, а ты получишь больше наслаждения. Партнер тоже может ласкать, но только если его руки чистые.

Защита

При анальном сексе тоже необходимо использовать презерватив. Да, забеременеть от него сложно (но возможно: сперма может стечь к влагалищу, а сперматозоиды живут на воздухе еще некоторое время), но от ЗППП никто не застрахован.

Плюс — это соприкосновение двух разных областей: области половых органов и кишечника. И эти области плохо переносят инфекции и бактерии друг друга. Причем это касается даже «здоровых», естественных для этих областей бактерий.

Т.е., вы оба можете быть абсолютно здоровы, но от контакта половых органов одного с кишечными бактериями другого произойдет заражение и инфекция. Также передаются «классические» половые болезни, как ВИЧ или гонорея.

Не мешай теплое с мягким

То есть, если что-то (пальцы, член в презервативе, игрушка) побывала в одном отверстии твоего тела (рот, влагалище, анус) — прежде чем засунуть это «что-то» в другое отверстие, его нужно помыть или хотя бы поменять презерватив.

Это важный момент, которым, к сожалению, многие пренебрегают. Почему это опасно — уже сказано выше: взаимодействие бактерий из разных областей организма. Кстати, по этой же причине нельзя подтирать пятую точку по направлению «от ануса к влагалищу».

Такие дела. Помни, что анальный секс — это не страшно, но и нравиться тебе он тоже не обязан. Если даже после всех этих приготовлений тебе неприятно, больно, или это тебя просто не возбуждает — это абсолютно нормально. Удачи!

Упражнения Кегеля направлены на улучшение потенции и укрепления полового здоровья мужчин. Они укрепляют поверхностные и более глубокие мышцы тазового дна. Это те самые мышцы, которые отвечают за правильное положение органов таза и контролируют все процессы в этой области.

Интимная гимнастика для мужчин в домашних условиях по специально подготовленным методикам уже помогла тысячам мужчин.

Кегель для мужчин: что дают упражнения

Лечение импотенции

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые ответственны за удержание крови во время эрекции. Сжимая и разжимая эти мышцы, можно укрепить их. Они будут надежнее блокировать кровь в пенисе, эрекция станет твердой и контролируемой.

Повысится сексуальная выносливость и контроль над семяизвержением, так как за это тоже отвечают мышцы малого таза. Дополнительный плюс — повышается интенсивность оргазма.

Восстановление эрекции после операции

Особенно рекомендованы занятия по методике Кегеля, если вы проходите реабилитацию после простатэктомии или подобной операции, способной вызвать временную или прогрессирующую импотенцию.

Врач уролог-андролог, репродуктолог, генитальный хирург, кандидат мед. наук.Специализация: плановая амбулаторная и оперативная урология. Клиника восстановительной медицины «Абиа», Санкт-Петербург.

После операции лучше начать заниматься как можно раньше. Если упустить момент, эрекция может восстановиться только частично.

Упражнения не только тренируют мышцы, но и обеспечивают регулярный приток крови к пенису. Без этого может произойти укорачивание, усыхание полового члена. При выполнении упражнений нужно выполнять и другие назначения доктора.

Профилактика заболеваний выделительной системы

Упражнения усиливают кровоток в области паха, и это благоприятно влияет на простату, мочевой пузырь и работу прямой кишки. Регулярные занятия серьезно снизят риск развития проблем с недержанием и застойными явлениями в простате.

Результат от укрепления мышц тазового дня заметен уже через неделю упражнений.

Это может быть интересно

Как найти и тренировать мышцы малого таза

В обычной жизни мы практически не ощущаем работу этих внутренних мышц. Однако есть несколько способов почувствовать их. Например, при мочеиспускании попробуйте остановить струю несколько раз, ощутите какая мышца напрягается в этот момент.

Затем попробуйте наоборот, вытолкнуть остаток мочи из пениса, проследите, что «работает» в этот момент.

Другой способ – стоя, во время эрекции, попробуйте заставить член подпрыгивать вверх. При этом будет сокращаться та же мышца, что и в первом примере. Она называется лобково-копчиковой или ЛК-мышцей. Теперь, чтобы укрепить эту группу мышц, можно начинать упражнения.

А вы знаете, как поддерживать свежесть и уровень pH в интимной зоне?

Интим-пенка для мужчин SPADAR отвечает уникальным гигиеническим потребностям мужчин, деликатно очищает и успокаивает кожу интимной зоны. Обеспечивает длительное ощущение свежести для комфорта и уверенности в течение всего дня.

Упражнения Кегеля в домашних условиях

Когда вы овладеете этими упражнениями, вы сможете выполнять их так, что это будет незаметно со стороны. Упражнения несложные, не займут много времени, и вы можете выполнять их где угодно.

Замедленное сжатие, это основное упражнение:

максимально напрягите мышцу, как для остановки мочеиспускания, в течение 3 секунд;
максимально расслабьте ее также в течение 3 секунд;
повторите 50 раз.

Сокращения:

напрягайте и расслабляйте мышцу как можно скорее;
сделайте 10 сокращений;
сделайте 5 подходов по 10 сокращений.

Выталкивания, обратный кегель:

попытайтесь напрячься, как будто выталкивая остаток мочи из пениса после мочеиспускания;
вы почувствуете напряжение комплекса мышц, в частности брюшного пресса, зафиксируйте это состояние на 3 секунды, а затем расслабьтесь;
сделайте упражнение 50 раз.

Можно выполнять все 3 упражнения – получится 150 сокращений в день, но лучше начать только с медленных сокращений. Постепенно увеличивайте время фиксации в напряженном положении – начните с 3 и доведите до 5 секунд. В любом случае, повышайте нагрузку постепенно, следя за своими ощущениями.

Private Gym — персональный тренер тазовых мышц мужчины

Описанные выше упражнения — это начальный уровень. Их можно попробовать, если вы хотите понять, как работает методика Кегеля.

Для реабилитации после операций, для борьбы с импотенцией врачами разрабатываются и сертифицируются специальные программы тренировок.

Мы предлагаем ознакомиться с программой Private Gym, которая разработана и прошла клиническое испытание Фондом эректильной дисфункции в США.

Проведенное клиническое исследование на мужчинах среднего и зрелого возраста с проблемами в интимной сфере показало:

эрекция улучшилась в 75% случаев;
в 40% случаев усилился контроль над эякуляцией;
90% сообщили об усилении оргазма;
80% улучшили здоровье органов тазового дна.

Программа включает в себя описание упражнений, рассчитана на 2 месяца. Первые 4 недели упражнения выполняются так, чтобы нагрузка на мышцы постепенно нарастала. Для каждой недели – свой список упражнений.

Затем 4 недели силовых тренировок с отягощением, также с нарастанием нагрузки. Представленный в нашем интернет-магазине комплект Private Gym содержит инструкции – обычные и видео, а также набор утяжелителей. Утяжелители нужны для силовой работы.

Доктор медицинских наук. Уролог-андролог, хирург, специалист в области генитальной хирургии и аномалий полового развития. Владивостокский медицинский университет, кафедра хирургии.

Силовые тренировки завершают курс и укрепляют мышцы тазового дна гораздо сильнее, чем стандартные тренировки.

Юрий Александрович Кравцов Доктор медицинских наук. Уролог-андролог, хирург, специалист в области генитальной хирургии и аномалий полового развития. Владивостокский медицинский университет, кафедра хирургии.

Вы можете повторить программу через какое-то время.

Видео: как работает программа Private Gym

0:20 «Лучше, чем Виагра»: Privat Gym – первая зарегистрированная FDA программа упражнений для укрепления эрекции и здоровья простаты
0:40 В клинических испытаниях Privat Gym улучшение эрекции у 75% мужчин и у 90% увеличение сексуальной активности
0:50 Где находятся мышцы тазового дна, как связаны с простатой и мочевым пузырем и как контролируют эрекцию
1:55 Упражнения Privat Gym: результат уже через 4 недели
2:20 Как постепенно наращивать нагрузку от 1 к 4 неделе
2:42 Кольцо утяжеления и дополнительный груз для занятий

Кравцов Юрий Александрович

Врач уролог-андролог, детский уролог, хирург, проктолог, доктор медицинских наук. Опыт работы 43 года. Контакты доктора

Проведение бужирования прямой кишки в «СМ-Клиника» это

Основные показания к процедуре бужирования

Помимо этого, бужирование прямой кишки проводится при наличии следующих показаний:

при рубцевании ткани после перенесенных операций,
при врожденном или приобретенном сужении заднего прохода;
при различных травмах или повреждениях заднего прохода.

Расширение при помощи обычного или пневматического бужа рекомендуется проводить только при слабом и умеренном сужении. При тяжелой степени сужения прямой кишки данная процедура не дает положительного результата. Именно поэтому при такой степени сужения необходимо проводить хирургическую операцию.

Симптомы сужения прямой кишки

Обнаружить сужение прямой кишки можно обнаружить по нескольким симптомам:

болезненных ощущениях при дефекации;
наличии тяжести в кишечнике после дефекации;
продолжительным (более 3-х дней) задержкам стула.

При невозможности введения пальца в анальный канал пациенту ставится диагноз тяжелой степени сужения.

Порядок проведения операции

Бужирование выполняется в несколько этапов:

на первом этапе выполняется обезболивание пациента, чтобы полностью исключить возникновение каких-либо болезненных ощущений;

врач-проктолог вводит в анус палец в медицинской перчатке, смазанной вазелином, чтобы определить степень сужения канала и его анатомические особенности;

в соответствии с диаметром канала подбирается пневматический буж, который затем вставляется врачом-проктологом в анальное отверстие пациента;

в пневматический буж очень аккуратно и осторожно подается воздух, чтобы не допустить травмирования кишечника;

пневматический буж, наполненный воздухом, находится в прямой кишке пациента около тридцати минут, после чего вынимается.

Подготовка к бужированию

Перед началом процедуры пациенту потребуется пройти ряд диагностических обследований:

общие анализы мочи и крови;
анализ крови на сахар.

Пациенту, которому выполняется бужирование, необходимо подготовиться к этой процедуре:

вечером перед процедурой нужно провести очистку прямой кишки при помощи клизмы или слабительного, которое необходимо согласовать на консультации с лечащим врачом-проктологом;
за шесть часов до проведения процедуры бужирования пациенту нужно полностью отказаться от приема любых продуктов питания;
за три-четыре часа до осуществления процедуры расширения прямой кишки пациенту можно употреблять только жидкость (лучше всего для этого подходит обычная вода).

Полезная информация

Срок восстановления после бужирования зависит от следующих факторов:

возраста пациента;
состояния его здоровья;
наличия сопутствующих заболеваний.

общее самочувствие и наличие болезненных ощущений;
возможные колебания температуры тела пациента;
количество актов дефекаций в дневное и ночное время.

Цены на консультации врачей

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Статьи

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Бужирование анального канала — цена операции в СПб

Цены Врачи Наши центры

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Показания Противопоказания Подготовка Как проводится Реабилитация

Бужирование анального канала – консервативный метод лечения его стриктур (сужений, возникающих в силу различных причин) путем дозированного растяжения. Стриктуры анального канала могут быть врожденными или приобретенными. Их присутствие не только доставляет пациенту определенный дискомфорт при дефекации, но и может быть опасным для здоровья, когда сужение достигает критических размеров.

Показания

Бужирование проводится при легкой и средней степени сужения анального канала. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Стриктуры анального канала, прямой кишки, сфинктера ануса чаще всего возникают после хирургических манипуляций, приводящих к появлению рубцов в этих отделах кишечника. Как правило, такие оперативные вмешательства проводятся при следующих патологиях:

геморрой;
анальные трещины;
перианальные свищи;
остроконечные кондиломы;
рак прямой кишки;
анальная лейкоплакия;
атрезия ануса.

Рубцовые изменения могут появиться и как осложнение лучевой терапии, проводящейся при онкологических заболеваниях расположенных рядом органов: рак матки, простаты, другие опухоли малого таза. К появлению стриктур также приводят хронические воспалительные процессы в прямой кишке, ее травмы, ожоги, злоупотребление слабительными средствами. Сужение может быть и врожденным, в том числе, вследствие генетических дефектов.

Противопоказания

Бужирование не проводится при острых воспалительных процессах, кровотечении из ануса. Общими противопоказаниями являются тяжелое состояние пациента, декомпенсированная дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, активный туберкулез.

Подготовка к бужированию

Перед процедурой пациент должен получить консультацию проктолога. Врач определит необходимость бужирования, проведет пальцевое исследование прямой кишки, в некоторых случаях назначит дополнительные обследования (аноскопию, ректороманоскопию) и анализы (общий анализ крови, мочи, кровь на ВИЧ, сифилис). Так как манипуляция не является хирургическим вмешательством, в большинстве случаев обходятся минимумом обследований. Если у больного имеются сопутствующие заболевания, необходимо получить заключение специалиста соответствующего профиля. Пациентам, принимающим кроворазжижающие препараты, следует обсудить с лечащим врачом их временную отмену или замену.

Вечером накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы, свечей или приема специальных препаратов. Последний прием пищи разрешен за 6 часов до манипуляции, утром в день процедуры можно пить негазированную воду, некрепкий чай, морс. Если больной нервничает по поводу предстоящего вмешательства, на ночь рекомендуется принять легкое успокаивающее средство.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Как проводится бужирование анального канала

В легких случаях и при низком расположении стриктуры врач может провести пальцевое бужирование. Сужение при этом расширяется введенным в задний проход пальцем в стерильной перчатке, смазанным средством, облегчающим скольжение.

Чаще процедура проводится при помощи инструмента – бужа. Используются пневматический буж, который после введения в анус раздувается воздухом до нужного размера, либо пластиковые конусообразные бужи разного диаметра в сочетании с тонким гибким проводником.

Бужирование ануса может проходить под рентген-контролем или без него. Применяется местное обезболивание – смазывание, орошение или обкалывание области заднего прохода раствором анестетика. Для достижения стойкого эффекта пациенту необходимо пройти курс из 4-5 процедур (возможно уменьшение/увеличение количества процедур, на усмотрение врача) с интервалом в несколько дней. Затем период между бужированиями постепенно увеличивается, для поддержания эффекта назначаются повторные манипуляции один раз в несколько месяцев.

Период реабилитации

В течение 4-5 дней после бужирования следует исключить из меню продукты, закрепляющие стул (рис, хлеб, гранаты), вызывающие раздражение кишечника, повышенное газообразование. Следует отдавать предпочтение легкоусвояемой, нейтральной пище, принимать достаточное количество жидкости (вода, морс, настой шиповника).

Пациенту нужно соблюдать тщательную гигиену промежности. Необходимо следить за своим самочувствием, сообщать врачу о тревожных симптомах: болях в области заднего прохода, кровянистых или гнойных выделениях, повышении температуры тела.

Специалисты данного направления 21 врач

Ведущие врачи 7 врачей

Шишкин Андрей Андреевич

Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

Стаж работы: 12 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Сенько Владимир Владимирович

Руководитель Центра хирургии и Онкологии

Стаж работы: 22 года

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Петрушина Марина Борисовна

Хирург, проктолог

Стаж работы: 41 год

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Арамян Давид Суренович

Проктолог

Стаж работы: 12 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Колосовский Ярослав Викторович

Хирург, маммолог, онколог

Стаж работы: 16 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Осокин Антон Владимирович

Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

Стаж работы: 18 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Петрова Виталина Васильевна

Оперирующий проктолог

Стаж работы: 11 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Показать ещё +14 врачей

Остальные врачи 14 врачей

Ардашов Павел Сергеевич

Колопроктолог-хирург

Стаж работы: 8 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Булкина Мария Сергеевна

Колопроктолог, хирург

Стаж работы: 10 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Гриневич Владимир Станиславович

Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог

Стаж работы: 26 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Карапетян Завен Суренович

Колопроктолог, хирург

Стаж работы: 14 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Клюев Андрей Николаевич

Оперирующий проктолог

Стаж работы: 15 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Некрасов Роман Александрович

Хирург

Стаж работы: 7 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Синягина (Назарова) Мария Андреевна

Хирург, проктолог

Стаж работы: 7 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Соколова Анна Сергеевна

Колопроктолог, хирург. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 12 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Соль Антон Александрович

оперирующий проктолог

Стаж работы: 14 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Фоменко Николай Александрович

Хирург, проктолог, онколог

Стаж работы: 14 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Хангиреев Александр Бахытович

Хирург, онколог, колопроктолог

Стаж работы: 12 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Хохлов Сергей Викторович

Хирург, онколог, колопроктолог

Стаж работы: 27 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Чуприна Сусанна Владимировна

Врач-колопроктолог высшей категории

Стаж работы: 21 год

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Ялда Ксения Давидовна

Колопроктолог

Стаж работы: 10 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д. 19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

Хирургическое отделение № 1 — Хирургический профиль в БУЗ ВО Медсанчасть «Северсталь»

Мы, Сусловы, выражаем огромную благодарность врачу-хирургу Харитонову Евгению Николаевичу за высокий профессионализм, за чуткость и внимание к пациентам. Также благодарим весь коллектив хирургического отделения больницы «Северсталь». Огромное им спасибо! Суслов С.В., Суслова Е.А., 27.12.2018

Выражаем огромную благодарность хирургу Харитонову Евгению Николаевичу и анестезиологу за успешно проведённую операцию 10. 02.2019. Низкий поклон врачам за профессионализм, поддержку, чуткое внимательное отношение. А также спасибо медицинскому персоналу хирургического отделения. С Уважением семья Агаповых!!!!!!!! Февраль 2019 год.

Выражаю огромную благодарность хирургу Харитонову Евгению Николаевичу за успешно проведённую операцию 15.02.2019 г. Низкий поклон врачам за высокий профессионализм, за чуткость и внимание к пациентам, за доброту, отзывчивость и поддержку. А также большое спасибо всему медицинскому персоналу хирургического отделения. Профессиональных успехов Вам и благодарных пациентов! С уважением, Данилова Юлия, 26.02.2019 г.

Хочу выразить благодарность коллективу приемного покоя, дежурившему в ночь на 1 декабря 2017 г., которые сердечно и доброжелательно отнеслись ко мне, сработали оперативно, качественно, быстро провели обследование, поставили диагноз и отправили в отделение. К сожалению, не знаю, кто дежурил в эту смену. Также безмерно благодарен коллективу хирургического отделения 1, блок А, за оказанную мне грамотную квалифицированную помощь, ответственный подход к работе, за сердечность и доброжелательность, высокий профессионализм, прекрасное отношение, эффективное лечение. Спасибо вам большое за ваш труд и терпение! Особую благодарность хочу выразить зав. отделением Голышину Сергею Витальевичу, лечащему врачу Калифу Абшир Абди, врачу Ларичевой Ольге Владимировне, спасибо медицинским сестрам Коркиной Марии Евгеньевне, Власенко Анжелике Александровне, Васильевой Светлане Евгеньевне, Спасибо всем — постовым медсестрам, и процедурным, и уборщикам помещений, и буфетчицам, к сожалению, не знаю всех поименно. С уважением, Зеркаль Виктор Данилович. Отзыв с сайта medihost.ru. Декабрь 2017 год.

Хочу выразить благодарность заведующему хирургическим отделением Голышину Сергею Витальевичу, хирургу Харитонову Евгению Николаевичу, которые несмотря на трудности моего запущенного случая прекрасно справились с задачей.
В связи с днем медработника поздравляю все хирургическое отделение с праздником, желаю всем успехов в нелегком деле! Литвинова Т.В. Июнь 2020 год.

Медикам я обязан тем, что я живу. Благодарю за благородную работу, за лечение и спасение жизни пациентов. Я три раза лежал на операционном столе, где состояние было – жизнь или смерть. Каждый раз они меня спасали без потери трудоспособности. Мой трудовой стаж – 60 лет. Я участник 1-й конвертерной плавки стали, награжден орденом «Знак почета». Пенсию оформил в 55 лет, а закончил работать в 82 года. Врачи и Бог, видимо, спасали меня за то, что я спас одну человеческую жизнь. 1954 год, за г.Батуми, палаточный лагерь у танкодрома. Ливень и гроза, удар молнии в телефонную линию. Электрический разряд поразил солдата в грудь. Вскоре мы обнаружили бездыханное тело. По профессии я был электрик и представлял, как оказывать первую помощь. Сделал ему искусственное дыхание, после того, как он начал дышать самостоятельно, на Т-34 его увезли к медикам в/ч. С этим солдатом провели службу до конца.
Благодарю хирурга Мокиевского С.В. и медперсонал медсанчасти «Северсталь», которые выходили меня после операции в 2011 году. С благодарностью, Кузнецов Василий Григорьевич, 86 лет. Ноябрь 2019 год.

Выражаю огромную благодарность за профессионализм всем работникам хирургического отделения!!! Зав. хирургическим отделением — Голышин Сергей Витальевич, врач Калиф Абшир Абди — настоящие профессионалы своего дела! Спасибо всем медсестрам — благодаря их заботе, помощи выздоровление идет намного быстрее. В приёмном отделении — отлично организованная работа! Спасибо всему персоналу больницы за спасение нашего мужа, папы, сына Шарыпова Д.В. (был госпитализирован, прооперирован 29 марта 2020 года утром, 514 палата).
Для нашей семьи вы — лучшая профессиональная медицинская команда! Всех благ вам и успехов! Алена. Апрель 2020 год.

Выражаю искреннее уважение за экстренную помощь и благодарность ВРАЧАМ И МЕДСЕСТРАМ реанимационного отделения №1, хирургического отделения №1 за четкие и слаженные действия операционной бригады, за круглосуточный контроль состояния, за внимательное и чуткое отношение. В особенности хочу поблагодарить Голышина Сергея Витальевича (Заведующий хирургическим отделением №1, Врач-хирург, Врач высшей квалификационной категории), Жукова Юрия Михайловича (Заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1, Врач-анестезиолог-реаниматолог, Врач высшей квалификационной категории), Мокиевского Сергея Васильевича (Врач-хирург, Врач высшей квалификационной категории), Ларичеву Ольгу Владимировну (Врач-хирург, Врач высшей квалификационной категории). Оказанное лечение и экстренное операционное вмешательство было выполнено четко и грамотно благодаря слаженному коллективу и опыту врачей. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ! Здоровья вам, терпения и семейного благополучия, так как вы полностью отдаетесь своей работе и здоровью пациентов. Силин Н.А. Декабрь 2019 год.

Выражаю благодарность за высокие профессиональные качества врачу Савватееву А.Ю. Также хочу поблагодарить заведующего хирургическим отделением Голышина С.В., старшую медсестру Щербакову Т.Н. за отлично организованную работу отделения. Спасибо всем медсестрам и санитарочкам. Отдельно хочу поблагодарить и отметить медсестру Донскову С.Н. и санитарку Алексеенко Г.А. Пациентка Сандуляк С.А. Апрель 2020 год.

Волею судьбы в свой день рождения оказалась не за праздничным столом со своими родными и близкими, а на операционном столе хирургического отделения. Не так мечталось отпраздновать свой праздник, но что случилось, то случилось.
Хочу выразить огромную благодарность моему лечащему врачу Савватееву Алексею Юрьевичу. Это человек с добрым сердцем и поистине золотыми руками. Находилась в отделение пять дней. Операционный и послеоперационный периоды прошли без осложнений и непредвиденных ситуаций. За что большое спасибо Савватееву А. Ю. и всему коллективу отделения хирургии без каких-либо исключений. Спасибо всем медицинским сестрам, санитарочкам и уборщицам!!!
Пользуясь случаем, хочу поздравить коллектив отделения с наступающим профессиональным праздником — днем медицинского работника. Хочется пожелать всего самого хорошего, здоровья, успехов, семейного благополучия, достатка. Спасибо вам большое!!!! С уважением Тихомирова Е. Е. Июнь 2020 год.

что это такое, как лечить сужение заднего прохода и народные средства от стеноза

Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования – расширение ануса при помощи раздуваемого баллона.

Содержание

Описание манипуляции
Правила подготовки
Противопоказания
Ход операции
Реабилитационный период
Способы самостоятельного расширения ануса
- Как лечить сужение заднего прохода народными средствами
Заключение

Описание манипуляции

Сужение ануса может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Это происходит по ряду причин, среди которых:

травмирование прямой кишки;
хронические анальные трещины;
повреждение прямой кишки или промежности в результате действия токсических веществ или высоких температур;
опухоли, образующиеся из тканей соседних органов, которые оказывают давление на кишечник;
парапроктит;
опухолевые новообразования;
хирургическая операция, проводимая в целях иссечения геморроидальных узлов;
облучение;
регулярный прием слабительных средств;
воспалительные болезни хронического течения;
туберкулез кишечника.

Из-за сужения заднего прохода человек испытывает неудобства, особенно во время опорожнения кишечника. Кроме того, при стенозе наблюдаются следующие симптомы:

кровотечения из заднего прохода;
регулярная задержка стула;
выделение стула тонкими полосками;
ощущение тяжести в кишечнике после его опорожнения;
вздутие живота после каждого приема пищи.

Для расширения диаметра анального канала назначают бужирование. Суть ее заключается во введении в прямую кишку бужа – инструмента в виде трубки, который оставляют на требуемой глубине от получаса до 40 минут. Благодаря этому можно сделать канал более широким и снизить риск рецидива.

Если сузился задний проход, то требуется несколько последовательных процедур бужирования, каждая из которых предполагает введение бужа все большего диаметра. Процедура проводится через каждые 2-3 недели, в зависимости от того, насколько выражено сужение.

Выделяют такие степени стеноза прямой кишки:

слабая. В этом случае в анальный канал беспрепятственно вводится указательный палец при условии хорошей смазки;
умеренный стеноз. Возникают сложности с введением мизинца, пальца с наименьшим диаметром;
тяжелая степень сужения. Палец невозможно ввести в анальный канал даже при хорошей смазке.

Обычно от сужения заднего прохода страдают пожилые люди. У детей подобное явление чаще всего наблюдается в младенческом возрасте.

Обратите внимание! Обычно бужирование проводится при первой и второй стадии стеноза. Тяжелая степень сужения требует хирургического вмешательства – ампутации или резекции прямой кишки.

Правила подготовки

Бужирование прямой кишки после операции по удалению геморроя требует предварительной подготовки. Пациенту следует:

вечером, перед запланированной манипуляцией, обязательно провести очищение прямой кишки с помощью клизмы. Также можно приобрести слабительный препарат в аптеке по рекомендации лечащего врача и принять его либо воспользоваться касторовым маслом;
отказаться от приема пищи за 6 часов до начала предполагаемой операции;
отказаться от приема любой жидкости за 3-4 часа до бужирования.

Соблюдения указанных рекомендаций достаточно для того, чтобы быть полностью готовым к бужированию.

Противопоказания

Сужение заднего прохода после удаления геморроя не всегда может быть скорректировано с помощью процедуры введения бужа в анальный канал. Ряд состояний и болезней не позволяют проводить ее. К ним относятся:

неудовлетворительное состояние здоровья пациента;
нарушений функций почек;
отклонения в деятельности сердечной мышцы;
нарушения функций органов дыхания.

Все перечисленные факторы являются противопоказаниями к проведению бужирования под общим наркозом.

Обратите внимание! Если манипуляция проводится под каудальной анестезией (это – способ введения раствора местного анестетика в крестцовый канал), то противопоказаний к ее проведению нет.

Ход операции

Как лечить сужение заднего прохода? Бужирование прямой кишки проводится после того, как пациенту будет введен анестетик. Наркоз может быть общим, местным или каудальным, в зависимости от общего состояния больного. Последний способ является оптимальным выбором, так как он не имеет противопоказаний.

Бужирование проводится таким образом:

пациент принимает горизонтальное положение;
в анальный канал вводится палец в перчатке, предварительно смазанный вазелином. Это позволит специалисту оценить степень стеноза ануса;
определив степень сужения анального канала, специалист подбирает буж подходящего диаметра, диаметр которого должен быть немного шире, чем канал;
в буж медленно, с осторожностью, подают воздух. Ситуация контролируется для исключения травматизации прямой кишки;
после окончательной установки буж оставляют в прямой кишке на 30-40 минут, затем вынимают.

Обычно терапевтический курс состоит из 4-5 процедур, которые проводятся раз в 3-4 дня. По завершению основного курса бужирование проводят раз в неделю для того, чтобы стабилизировать полученный результат. Постепенно, при отсутствии стенозирования, интервал между процедурами достигает 1 месяца.

Реабилитационный период

Продолжительность восстановительного периода зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений после операции. Реабилитация не требует нахождения пациента в стационаре, но в течение первых нескольких часов после бужирования он должен оставаться под контролем специалиста.

Для справки. После проведения манипуляции по расширению ануса пациенту необходимо отказаться от пищи, которая раздражает кишечник (соленая, жирная, острая), тщательно соблюдать нормы личной гигиены.

Способы самостоятельного расширения ануса

Имея представлением о том, что такое бужирование прямой кишки, можно воспользоваться народными средствами, способствующими расширению ануса, без посещения медицинского учреждения. Следует учитывать, что самостоятельные попытки бужировать анальный канал могут привести к повреждению прямой кишки.

Как лечить сужение заднего прохода народными средствами

Чтобы расширить отверстие, нужно сделать следующее:

принять горячую ванну, что поможет расслабить мышцы и сделать процедуру менее болезненной;
для обезболивания ввести суппозиторий, в составе которого присутствует лидокаин;
надеть стерильную перчатку, мизинец смазать веществом с жирной основой. Осторожно ввести палец в анальное отверстие;
в ходе последующих сеансов вводить другие пальцы (безымянный, затем средний и так далее).

Важно! Расширение следует проводить предельно аккуратно, не делая резких движений.

Заключение

Бужирование – манипуляция, которая необходима при сужении анального отверстия. Если она проводится под каудальной анестезией, то противопоказаний к ее выполнению нет.

Длительность сеансов зависит от того, насколько результативной окажется процедура. У 90% пациентов наблюдается либо полное выздоровление, либо отдаленные хорошие результаты.

Выпадение прямой кишки у животных — пищеварительная система

Профессиональная версия

Алекс Галлахер

, DVM, MS, DACVIM-SAIM, Департамент клинических наук о мелких животных, Колледж ветеринарной медицины, Университет Флориды

Последний полный обзор/редакция: октябрь 2020 г. | Последнее изменение содержимого: октябрь 2020 г.

Посмотреть версию владельца домашнего животного

Тематические ресурсы

Выпадение прямой кишки встречается у широкого круга видов и может быть вызвано энтеритом, кишечными паразитами, ректальными заболеваниями и другими сопутствующими заболеваниями. Диагноз может быть поставлен на основании клинических признаков (т. е. цилиндрического образования слизистой оболочки, выступающего из заднего прохода). Лечение включает промывание выступающих тканей, вправление и наложение временного кисетного шва. Местная анестезия может помочь уменьшить напряжение и уменьшить пролапс, особенно у крупных животных.

При выпадении прямой кишки один или несколько слоев прямой кишки выпячиваются через задний проход из-за стойких тенезмов, связанных с кишечными, аноректальными или урогенитальными заболеваниями. Пролапс может быть классифицирован как неполный, при котором выворачивается только слизистая оболочка прямой кишки, или полный, при котором выпячиваются все слои прямой кишки.

Выпадение прямой кишки часто встречается у молодых животных в сочетании с тяжелой диареей и тенезмами . Причинные факторы включают:

severe enteritis
endoparasitism
disorders of the rectum (eg, foreign bodies, lacerations, diverticula, or sacculation)
neoplasia of the rectum or distal colon
urolithiasis
urethral непроходимость
цистит
дистоция
колит
предстательная железа

Промежностная грыжа Промежностная грыжа у собак Промежностная грыжа возникает в результате недостаточности мышц, поднимающих задний проход, и копчиковой мышцы, что приводит к грыже органов таза или брюшной полости. Признаки могут включать отек промежности, запор, тенезмы… читать далее или другие нарушения нормальной иннервации наружного анального сфинктера также могут привести к выпадению прямой кишки.

Могут поражаться животные любого возраста, породы и пола. Выпадение прямой кишки — , вероятно, наиболее распространенная желудочно-кишечная проблема у свиней из-за диареи или слабости опорной ткани прямой кишки в области таза. У крупного рогатого скота это может быть связано с кокцидиозом, бешенством, выпадением влагалища или матки; иногда чрезмерная «езда верхом» и связанная с этим травма могут быть причиной у молодых быков. Это распространено у овец с короткой купировкой хвоста и особенно у ягнят на откормочных площадках, у которых рационы с высоким содержанием концентратов могут быть причиной. Использование эстрогенов в качестве стимуляторов роста или случайное воздействие эстрогенных грибковых токсинов также может предрасполагать крупных животных к выпадению прямой кишки.

Основной клинический признак — продолговатое цилиндрическое образование, выступающее из анального отверстия, — обычно является диагностическим. Образование необходимо дифференцировать от пролапса подвздошно-ободочной кишки путем проведения зонда, тупого инструмента или пальца между выпавшим образованием и внутренней стенкой прямой кишки. При выпадении прямой кишки инструмент не может быть введен из-за наличия свода. Другие общие признаки включают изъязвление, воспаление и гиперемию слизистой оболочки прямой кишки. Вскоре после начала пролапса появляется короткий, не изъязвленный, воспаленный сегмент ректальной ткани; позднее поверхность слизистой оболочки темнеет, затвердевает и может стать некротизированной.

У всех животных выявление и устранение причины пролапса имеет первостепенное значение.

У мелких животных лечение включает быстрое замещение жизнеспособной выпавшей ткани в ее правильное анатомическое положение или ампутацию, если сегмент некротизирован. Небольшие или неполные пролапсы можно уменьшить вручную под анестезией с помощью пальца или бужа. Перед вправлением на выпавшие ткани следует нанести теплый солевой лаваж и смазать водорастворимым гелем. В качестве альтернативы, гипертонический раствор сахара (50 % декстрозы или 70 % маннита), применяемый местно, может быть использован для уменьшения отека слизистой оболочки. Показано наложение свободного кисетного анального шва на 5–7 дней. Напряжение можно предотвратить, применяя местный анестетик (1% дибукаиновая мазь) или вводя наркотические эпидуральные инъекции до или после вправления или коррекции. В послеоперационном периоде рекомендуется влажная диета и размягчители кала (например, диоктилсульфосукцинат натрия). Диарея после операции может потребовать лечения.

Если сомнительная жизнеспособность ткани не позволяет провести репозицию вручную, требуется ректальная резекция и наложение анастомоза. Когда ректальная ткань жизнеспособна, но не поддается ручному вправлению, показана целиотомия с последующей колопексией для предотвращения рецидива. Как и при медикаментозном лечении, эпидуральная анестезия может использоваться для уменьшения напряжения.

У крупных животных предложена каудальная эпидуральная анестезия для уменьшения напряжения, облегчения репозиции пролапса и разрешения хирургических манипуляций. Рекомендуется вправление и удержание кисетным швом. Шов должен быть достаточно свободным, чтобы оставить отверстие в один палец в прямую кишку у свиней и овец, и немного больше у крупного рогатого скота и лошадей. Выпадение прямой кишки у кобыл, если им пренебречь, может привести к выпадению тонкой кишки. Кровоснабжение тонкой кишки легко нарушается. Замещение ректального выпадения выпадением тонкой кишки с последующим кисетным швом ануса имеет неблагоприятный прогноз.

Более агрессивное лечение пролапса диктуется состоянием прямой кишки. Как правило, пролапс можно спасти консервативными мерами, если только нет очевидного глубокого некроза или травмы ткани, или если вывернутая ткань плотная, затвердевшая и не может быть уменьшена. В этих обстоятельствах следует рассмотреть подслизистую резекцию или ампутацию. Ампутация прямой кишки должна быть зарезервирована для тяжелых случаев. При полной ампутации чаще образуются стриктуры прямой кишки, особенно у свиней. В качестве альтернативы хирургической ампутации у свиней и овец можно использовать пролапс-кольцо, корпус шприца или пластиковую трубку. В послеоперационном периоде животное должно получать антибиотики. Смягчители фекалий можно использовать у лошадей. Обычно экономически невыгодно лечить выпадение прямой кишки у ягнят, готовых к продаже.

Выпадение прямой кишки обычно является следствием других заболеваний, которые приводят к выраженным тенезмам или вызваны повреждением нерва, что приводит к несостоятельности анального сфинктера.
Диагноз выпадения прямой кишки ставится на основании физического осмотра. Для определения причины может потребоваться дополнительная оценка.
Лечение требует либо ручного вправления выпавшей ткани, либо хирургической резекции и наложения анастамоза.

См. также материалы о здоровье домашних животных относительно выпадения прямой кишки у собак. Выпадение прямой кишки Заболевания прямой кишки и заднего прохода могут быть врожденными (наследственными) или возникать в более позднем возрасте. Болезнь анального мешка вызывается закупоркой или инфекцией желез, называемых анальными мешочками, расположенных по обеим сторонам… читать далее , Кошки Выпадение прямой кишки Заболевания прямой кишки у кошек могут быть вызваны травмами, опухолями или инфекциями. Анальные мешочки представляют собой железы, расположенные по обе стороны от заднего прохода. Они связаны с запаховыми железами у скунсов и производят… читать далее , и у лошадей Выпадение прямой кишки Прямая кишка является конечной частью толстой кишки и отмечает конец пищеварительного тракта. Фекалии проходят через прямую кишку и затем выводятся через задний проход. Ректальные и аноректальные стриктуры… читать дальше .

Проверьте свои знания