Чем седация отличается от наркоза: Седация и наркоз: в чем разница?

Седация и наркоз: в чем разница?

Вернуться к списку статей

Многие путают понятия в стоматологии наркоз и седация с сохраненным сознанием. Пришло время разобраться, в чем разница.⠀

Отличия седации от наркоза

Седация в детской стоматологии проводится при помощи специальной смеси газа – закиси азота и кислорода. В этот момент ребенок находится в сознании, он отвечает на вербальные команды врача, но он полностью расслаблен. Это помогает избавить маленького пациента от страха перед врачом, снижает физическое и эмоциональное напряжение. Действие седации заканчивается сразу после снятия маски, пациент чувствует себя отдохнувшим. Воздушная смесь полностью выводится из легких через 10 минут после снятия маски.

Стоит отметить, что седация не обладает выраженным обезболивающим действием, поэтому при проведении стоматологических манипуляций требуется проведение местной анестезии. В современной стоматологии применяется также аппликационная анестезия – место будущего укола смазывается гелем, после чего ребенок даже не чувствует укола с анестетиком. ⠀

Наркоз у детей в стоматологии у детей проводится при помощи специального препарата Севоран. Это ингаляционный анестетик. При этом сознание у ребёнка отсутствует, он не слышит шума инструментов и воды, кроме того, подавляются рвотный и кашлевой рефлексы, уменьшается количество слюны. Лечение зубов под наркозом проводится под строгим контролем анестезиолога. После проведения наркоза ребёнок ещё непродолжительное время находится в состоянии сна. И только после полного пробуждения и тщательного осмотра анестезиолога, малыша отпустят домой.

Врач-стоматолог предлагает седацию с сохранением сознания тревожным и очень подвижным деткам, которые не могут высидеть весь прием в кресле. А вот лечение зубов под наркозом зачастую необходимо маленьким пациентам до 3 лет, пациентам с множественным кариесом и пульпитом, то есть с очень большим объемом работы или же пациентам, которые имеют прежний негативный опыт лечения и испытывают сильный страх.

В детской стоматологии CrocoDent в ЦАО индивидуальный подход и опытная команда врачей-стоматологов и анестезиологов подберут каждому малышу подходящий и наиболее щадящий метод обезболивания. В нашем распоряжении современное анестезиологическое и реанимационное оборудование, которое позволяет четко контролировать состояние малыша во время и после проведения процедуры. Мы работаем на передовом стоматологическом оборудовании из Европы, а наши врачи постоянно повышают уровень квалификации. Поэтому будьте уверены в том, что лечение пройдёт комфортно и безопасно. Ваш ребёнок не испытает стресса и страха перед лечением зубов!

Записаться на прием

Почему седация лучше наркоза :: Коронавирус :: Дни.ру

Когда-то наши родители, бабушки и дедушки с ужасом думали о визите к стоматологу – ведь они-то лечились без обезболивающего укола. Мы уже привыкли к тому, что в стоматологиях нам предложат и укол, и широкий выбор анестезирующих препаратов. Но наука и практика не стоят на месте, и теперь врач вполне может предложить вам такую услугу как седация в стоматологии. Что же это такое и как оно работает?

Что такое седация и чем отличается от наркоза?

Наркоз или общее обезболивание – это состояние, при котором сознание человека временно выключено, а болевая чувствительность временно подавлена. Данный эффект возникает за счет угнетения центральной нервной системы с помощью препаратов, которые тормозят межнейронную передачу возбуждения в этой системе. Главная цель наркоза – избавление пациента от болезненных ощущений во время медицинского вмешательства. Без наркоза было бы невозможно проведение хирургических операций, в том числе и тех, от которых зависит сохранение жизни пациента.

Седация же – это состояние полусна, при котором пациент по-прежнему сохраняет возможность общаться с врачом, выполнять его просьбы, но при этом эмоциональные переживания по поводу происходящего отсутствуют, потому пациент гораздо легче переносит любые манипуляции врача, даже те, которые в обычном состоянии вызывают у него страх, стресс и даже панику. Однако при седации все равно необходима анестезия, т.к. болевые ощущения не подавляются.

Седация в стоматологии

На первый взгляд такую методику можно применять разве что при удалении зубов, но на самом деле это далеко не так. Седация используется стоматологами и при лечении кариеса, во время проведения имплантации, удаления кист. Эта методика позволяет избавить человека от панического страха перед болью, значительно снизить уровень стресса во время лечения, упростить с психологической точки зрения прохождение неприятных или пугающих процедур. Некоторые пациенты, которые страдали дентофобией (панической боязнью зубных врачей и лечения зубов), отмечали, что после лечения под седацией их страх стал заметно слабее.

Фото: GLOBAL LOOK press

В наиболее продвинутых клиниках используется особый роботизированный комплекс для погружения пациента в состояние седации. Оно контролируется с помощью электронных средств, и даже дозировка препаратов происходит автоматизировано: робот дозирует вводимое лекарство, созданное на основе гипотензивных и седативных средств. Данный метод позволяет также снизить болевую чувствительность, и тем самым, если не предполагается сложного и длительного врачебного вмешательства, снизить использование обезболивающих препаратов.

Проведение и виды седации

Пациенту за 5-10 минут до начала лечения вводят очень малые дозы тех же препаратов, которые применяются для общей анестезии. Однако их воздействие – в десятки раз слабее. Врач и пациент могут общаться, а человек сохраняет сознание. Для взрослых применяется инъекционный метод, т.е. укол, для детей – ингаляционный. Этот вид седации называется поверхностным – пациент расслаблен и не испытывает страха, но все функции организма полностью сохраняются, как и контроль пациента над своим телом. По окончании действия препаратов пациент некоторое время (15-30 минут) находится под присмотром врачей, а затем отправляется домой.

Глубокая седация похожа на наркоз – сознание «спит», и человек ничего не чувствует, не может общаться с врачом и не сохраняет никаких воспоминаний о проводимых процедурах. Такая седация должна проводиться строго под контролем опытного анестезиолога, в отделении, которое оснащено всем необходимым для оказания неотложной помощи пациенту (например, при резком падении давления).

Перед глубокой седацией пациент сдает анализы, за 3-4 часа до процедуры отказывается от пищи, а после завершения всех врачебных работ остается под наблюдением врачей еще на сутки.

Фото: GLOBAL LOOK press

Седация для детей

Она проводится с той же целью, что и для взрослых: успокоение маленького пациента и избавление от страха. Ребенок вдыхает закись азота через маску, которая надевается на нос. Под действием препаратов он находится в эйфорическом состоянии, но может общаться с врачом и выполнять его просьбы.

В результате врач проводит все процедуры быстро и эффективно, а в памяти ребенка не остается никаких травмирующих воспоминаний, что в итоге благотворно сказывается на состоянии здоровья. Ребенок не боится лечить зубы и не испытывает страха перед врачами, и тем более его не преследует во взрослом возрасте дентофобия.

Плюсы седации при стоматологическом лечении

Первое – препараты для седации всегда подбираются индивидуально и только после тщательного обследования пациента.

Второе – отсутствие у него тревоги и нервных переживаний помогает улучшить качество работы врача, повысить скорость проведения процедур, т.к. стоматологу не нужно отвлекаться и успокаивать пациента или же вовсе откладывать лечение из-за приступа паники (который может сопровождаться скачками давления, пульса, даже обмороками).

Третье – седация влияет на организм человека очень аккуратно. Такой бережный подход – ключ к снижению числа противопоказаний, что особенно важно, когда речь идет о пациентах в возрасте, старше 60 лет, у которых диагностированы такие болезни как гипертония, ишемия сердца, стенокардия. Все они ограничивают применение наркоза во время врачебных манипуляций.

Про седацию в стоматологии нам рассказали эксперты Центра приватной стоматологии «Доктор Левин».

ЧИТАЙТЕ «ДНИ.РУ» В «ТЕЛЕГРАМЕ» – ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ И ПОДАРКИ

Седация (Анестезия) при колоноскопии | Онли Клиник

Седация — анестезия при колоноскопии и других процедурах в Онли Клиник

Центр Современной Медицины Онли Клиник предлагает всем желающим прохождение различных медицинских процедур под седацией, то есть в состоянии глубокого физиологического сна.

 

Седация — одна из методик анестезии

Седация — это вид обезболивания, когда с помощью специальных препаратов пациента погружают в состояние поверхностного медикаментозного сна. Человек погружается в медикаментозный сон и в состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости.

Применение обезболивающего препарата «ПРОПОФОЛ»

В Онли Клиник применение седации позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и не ощущать никаких болезненных проявлений во время проведения таких процедур, как колоноскопия, ФГДС, видеоаноскопия, ректороманоскопия, процедур по интимной пластике, и других операций в гинекологии.

После введения препарата в вену, пациент погружается в состояние сна, чувствует себя полностью расслаблено и физически, и эмоционально, все его ощущения притуплены настолько, что он абсолютно не чувствует боли, а испытывает состояние покоя и умиротворения.

При правильной седации не подавляется дыхательный центр, так что пациент дышит самостоятельно без каких-либо нарушений. И это, бесспорно, ещё одно достоинство данного вида обезболивания.

 

В случае, если проблемы с дыханием все же возникают, то врач-анестезиолог Онли Клиник всегда готов разрешить эти ситуации, используя для этого специальные анестезиологические приёмы и приспособления. Для того, чтобы вовремя распознать побочные эффекты и сразу же оказать необходимую помощь, в течение всего времени, пока применяется седация, рядом с больным всегда находится врач-анестезиолог.

После седации пациент либо совсем ничего не помнит о произведенной процедуре или у него остаются совсем небольшие воспоминания о прошедшем.

По опыту работы с применением седации, специалисты ОНЛИ КЛИНИК отмечают, что прохождение таких процедур как колоноскопия, ФГДС, ректроманоскопия, аноскопия под седацией попробовали многие из тех, кто панически боится визитов к докторам. Большинство из них с восторгом отзываются о седации, так как впервые в жизни у них не было страха. У кого-то в памяти сохранились отдельные фрагменты лечения, а некоторые не помнят вообще ничего.

Основным недостатком седации все прошедшие через нее пациенты назвали довольно высокую цену, но при этом оговорились, что согласятся на следующий визит к специалисту только при ее проведении.

В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием?

 

Помимо личного желания пациента, существует ряд причин, по которым показано проведение колоноскопии с анестезией.

Врачи эндоскописты определяют несколько категорий пациентов, нуждающихся в применении наркоза:

• дети в возрасте до 12 лет. Как правило, даже небольшая боль может травмировать неустойчивую психику ребёнка, поэтому всем детям проводится колоноскопия с анестезией, и никак не иначе.
• пациенты со спаечной болезнью кишечника. Спаечный процесс в брюшной полости является одним из показаний к тому, чтобы применить обезболивание при колоноскопии.
• процедура требует обязательной анестезии, если проводится пациенту с обширным деструктивным процессом в кишечнике, что также может сопровождаться выраженным болевым синдромом.
• безболезненная колоноскопия показана лицам с низким порогом болевой чувствительности.

Для того, что пройти какую либо процедуру в ОНЛИ КЛИНИК под анестезией, необходимо записаться на прием к врачу – анестезиологу. С собой на прием к анестезиологу необходимо иметь кардиограмму. После окончания процедуры, пациент может покинуть Клинику только с разрешения врача анестезиолога.

Важно!

При таких заболеваниях как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет существуют некоторые особенности в подготовке к эндоскопическим процедурам Колоноскопия и ФГДС под седацией:

• Таблетированные средства при ИБС, гипертонической болезни и других хронических заболеваниях разрешается принимать за 2 часа до обследования и запивать 100 мл воды.
  В случае записи на эндоскопические обследования на первую половину дня (до 12 часов дня)  утренний прием сахароснижающих препаратов необходимо исключить.
• Пациенты, принимающие инсулин длительного действия, должны отменить утреннюю инъекцию. Возможен прием сладкой воды за 2 часа до обследования, не более 150 мл.
• Пациентам, у которых диагностированы вышеперечисленные заболевания, рекомендуется записываться на прохождение процедур Колоноскопия и ФГДС под седацией на утренние часы приема.
• При необходимости и индивидуальных особенностях пациенту предоставляется бесплатная консультация анестезиолога.

это безопасно? А детям? / Хабр

Аппарат со всем необходимым для проведения наркоза у детей.

Есть такая замечательная фобия у людей, столкнувшихся в детстве с советской карательной стоматологией, — стоматофобия. Тогда считалось, что местная анестезия придумана для слабых духом, а терпеть запах жженого дентина и жуткую боль в течение часа — это нормально. Несмотря на то, что сейчас ни один здравомыслящий стоматолог не будет лечить без анестезии, среди нас всё ещё ходят грустные печальные люди, травмированные этими воспоминаниями. Иногда такие пациенты пересиливают себя и приходят на приём с панорамным снимком зубов. Точнее, с десятком полуразрушенных корней и множеством инфицированных гнойных очагов в костной структуре челюсти.

Если с идеей того, что детей надо обязательно лечить под местной анестезией, люди уже свыклись, то общая анестезия всё ещё пугает. Многие ещё помнят тяжёлый выход из наркоза с тошнотой и «вертолётами» во времена применения тяжёлых старых препаратов. И до сих пор у людей есть ощущение, что любая общая анестезия — это что-то предельно опасное и уж тем более неприемлемое для применения у детей, кроме экстренных показаний. На самом деле всё сильно поменялось.

Короче, будем говорить о наркозе у детей. А ещё — про современные варианты с закисью азота, пропофолом и севофлураном. Они очень хорошие, но помните, что самостоятельные эксперименты с ними могут закончиться встречей с Куртом Кобейном.

Глубина наркоза

Давайте вообще разберёмся, что такое наркоз. Наш мозг — это сложный набор нейронов, которые постоянно обмениваются импульсами между собой. Некоторые вещества могут угнетать синаптическую передачу между отдельными группами нейронов. Причём разные вещества имеют разные механизмы действия и свои особенности. По сути, наркоз — это тоже одна из разновидностей анестезии. Только в отличие от локального выключения местных болевых нейронов при местной анестезии мы частично «выключаем мозг».

В итоге общая анестезия не похожа на полное «выключение» мозга. Это скорее своеобразный вариант очень глубокого сна, от которого можно проснуться, только когда это разрешит анестезиолог. Что подавляется в первую очередь? Для начала это сознание. Основной смысл общей анестезии — в снижении уровня стресса пациента. Мы хотим сделать так, чтобы всё лечение прошло незаметно для него и не оставило никаких неприятных воспоминаний. Кроме того, подавляется болевая чувствительность и угнетается двигательная активность. То есть при правильном наркозе пациенту не больно, и он не пытается встать и уйти, изображая лунатика.

Разумеется, подавление функций ЦНС должно отключить только сознание и боль, не затронув важные автономные центры регуляции сердцебиения, дыхания и тонуса сосудов. Правильно всё это могут обеспечить только опытные врачи. Обычно выделяют четыре степени глубины наркоза:

1. Поверхностный наркоз.
2. Лёгкий наркоз.
3. Полный наркоз.
4. Сверхглубокий наркоз.

При необходимости анестезиолог может варьировать степень угнетения ЦНС, например, чтобы попросить пациента правильно подвигать челюстью. Так можно сделать при использовании пропофола, например. Или, наоборот, увеличить глубину, если пациент начал беспокоиться.

Зачем вообще нужны подобные методы, если есть условный местный артикаин, которым чаще всего можно обойтись? Проблема в первую очередь — в паническом страхе и стоматофобии. Хороший пациент — спокойный пациент, а не тот, который в ужасе пытается убежать и вздрагивает от каждого движения врача. Это не пойдет на пользу самому пациенту и не поможет врачу качественно его вылечить. Дополнительными доводами в пользу наркоза будут очень сильно выраженный рвотный рефлекс и большой объем вмешательства. Мы не можем просто обколоть анестетиком пациента, особенно маленького. Местный анестетик тоже имеет предельные дозировки для одновременного введения, а, например, двусторонняя проводниковая анестезия на нижней челюсти может вызвать затруднение с дыханием из-за полного выключения чувствительности языка. Ну и самое главное — даже самый чуткий врач никогда не договорится с ребёнком на лечение 15–20 зубов одновременно. Да, бывает и такое, когда дети не чистят нормально зубы, питаются булочками и не ходят к стоматологу.

Поэтому, как ни странно, именно общая анестезия нередко может быть более лёгким и комфортным выбором для маленького пациента и лечащего врача.

Ключевые препараты для общей анестезии

Перед тем как подробно рассказывать о том, как же мы используем общую анестезию у детей, давайте пробежимся по нескольким ключевым препаратам. Это закись азота, пропофол и севофлуран (более известный по коммерческому названию «Севоран»). Без них сложно представить современную безопасную общую анестезию с лёгким и быстрым пробуждением.

Правильное использование современных методов очень важно для того, чтобы ребёнок легко перенёс наркоз.

Закись азота

Закись азота довольно долго была известна исключительно как «веселящий газ».

История медицинского применения закиси азота началась в 1799 году, когда второкурсник Хэмфри Дэви, ставший выдающимся учёным, обратил внимание на то, что вдыхание этого газа вызывает эйфорию и опьянение. В процессе опытов он случайно обратил внимание на то, что под влиянием газа исчезает зубная боль. Не спрашивайте, что это были за эксперименты. В 1844 году Гораций Уэллс провёл первые стоматологические операции под анестезией закисью азота. Сейчас это один из самых распространённых газов, применяемых для снятия болевой чувствительности при небольших по объёму манипуляциях.

Закись азота практически не имеет токсических эффектов при правильном применении. Она метаболизируется: 99,996 % газа выводится при выдохе в неизменном виде. Из-за этого его эффекты очень короткие и чаще всего прекращаются в течение минуты после прекращения подачи. Профиль его безопасности настолько хорош, что он используется для обезболивания у детей и беременных во время родов. Во втором случае его используют в так называемом режиме «анестезия по требованию», когда роженица перед начинающейся схваткой делает несколько вдохов смеси закиси азота и кислорода из маски специального аппарата. При этом схватка проходит почти безболезненно. Не так эффективно, как под эпидуральной анестезией, но проходит гораздо быстрее.

Основные эффекты достигаются за счёт антагонистического действия на NMDA-рецепторы. Многие синтетические опиаты, такие, как трамадол, воздействуют схожим образом. Но в отличие от опиатов закись не вызывает привыкания и не подавляет дыхательный центр, что обусловливает её высокий профиль безопасности. Также по не совсем понятному механизму происходит выброс эндорфинов, что запускает наш внутренний механизм ограничения болевых ощущений — антиноцицептивную систему. При этом болеутоляющий эффект довольно сильный и приблизительно эквивалентен по силе 15 мг морфина. Но одной закиси недостаточно, чтобы что-то делать с зубами, поэтому она применяется в сочетании с местной анестезией.

Лёгкая эйфория и повышение настроения достигаются за счёт стимуляции выброса дофамина, судя по данным экспериментов на крысах.

А ещё у неё есть анксиолитический эффект: она подавляет тревожность. В малых дозах закись азота увеличивает чувствительность GABAA -рецепторов. Примерно так же работают противотревожные препараты из группы бензодиазепинов. В результате у пациента снижается тревожность, он расслабляется и проявляет лёгкую сонливость. Также есть небольшой противосудорожный эффект.

Передозировка как таковая тоже почти невозможна. Основной ключевой момент, за которым нужно следить, — сатурация пациента, чтобы исключить кислородное голодание. Ну а если рядом нет анестезиолога и действие происходит в ночном клубе — чтобы пациент не успел накуролесить и удариться в ходе своего приступа безумия викинга о выступающие предметы и охрану.

Краткое резюме: лечить зубы с закисью азота весело и безопасно, пока речь не идёт об очень глубоких вмешательствах. Потом боль всё же пробивается.

Пропофол

Ампула с эмульсией пропофола.

Пропофол — другой значимый препарат в практике врача-анестезиолога. Препарат имеет молочно-белый цвет из-за того, что он является не раствором, а эмульсией. Само действующее вещество нерастворимо в обычном физрастворе, поэтому вводится в виде стабилизированной эмульсии с фосфолипидной основой.

Работает препарат интересно. Наверняка вы видели, как в фильмах пациенту что-то вводят, и он мгновенно выключается. Вот у пропофола именно такой же эффект. Наш мозг в значительной степени состоит из жиров, в которых пропофол прекрасно растворим. Поэтому время от его введения до потери сознания — всего несколько секунд. Нужно буквально несколько ударов сердца, чтобы доставить нужную дозу препарата до ЦНС.

Что интересно, пропофол обладает только седативным эффектом, подавляя активность ЦНС. При этом болевую и тактильную чувствительность он не подавляет. Поэтому его обязательно нужно комбинировать с местными анестетиками. А ещё у него есть очень забавная особенность: он вызывает ретроградную амнезию, то есть последнее, что помнит пациент после пробуждения, — события незадолго до введения препарата. Более того, аналогично тиопенталу натрия пропофол позволяет управлять пациентами для выполнения простейших команд: высунь язык, закрой рот, открой рот. То есть сохраняется некоторая контактность, что является большим плюсом в некоторых ситуациях. Собственно, именно за такую комбинацию амнезии и управляемости тот же тиопентал натрия во всех шпионских романах описывался как «сыворотка правды». На самом деле реальный допрос было бы затруднительно вести, так как пациент, скорее всего, будет просто мычать что-то бессвязное.

Просто пропофол — вы всё чувствуете, вам больно, вы выполняете простые команды и можете даже бессвязно мычать: «Отвали, я женат», но потом всё забудете. Пропофол + местное средство убирают из этой ситуации боль, но вы дёргаетесь и мешаете врачу, ваш пульс может опасно ускориться при надрезе. Пропофол + тот же севоран убирают боль и позволяют контролировать ситуацию полностью, но отключают даже тот уровень сознания, который позволял мычать.

Севофлуран

Приятно пахнущий чем-то сладковатым газ с распространённым коммерческим названием «Севоран» — один из самых удобных и безопасных вариантов для проведения ингаляционного наркоза, вытеснивший галотан и изофлуран в современной анестезиологии. Стал широко распространён благодаря своему великолепному профилю

безопасности

и лёгкому введению-выведению из наркоза. С его появлением типичные «вертолёты» с рвотой долгие часы после операции, характерные для прошлых поколений препаратов, остались в прошлом.

За счёт умеренного расслабления дыхательной мускулатуры и общей седации он подавляет триггерные зоны кашлевого и рвотного рефлексов. Это значит, что врач может спокойно работать, не боясь, что пациента внезапно начнет тошнить или он закашляется в процессе тонких манипуляций (за что его отдельно любят гастроэнтерологи при ФГДС). При этом анестезиолог непрерывно контролирует давление и сатурацию крови у пациента. Это важно, чтобы не допустить даже минимального недостатка в снабжении кислородом даже у самых маленьких пациентов.

Ларингеальная маска вводится примерно вот так.

Чаще всего для ввода в наркоз он используется в смеси с закисью азота и кислородом. Когда пациент засыпает, лицевую маску меняют на ларингеальную. Дальше дыхание пациента контролирует ИВЛ. При этом введение ларингеальной маски для ингаляционного наркоза у детей отличается от взрослых. У детей другое строение гортани и другие углы введения. Например, мы всегда учитываем особенности детей с относительно короткой шеей или аномалиями прикуса. Хороший врач, работающий с детьми, сделает это максимально нежно — так, что у ребёнка не будет никаких неприятных ощущений в гортани после пробуждения.

Какой вариант наркоза лучше

Итак, мы пробежались по основным свойствам препаратов для общей анестезии. Теперь давайте разберём, какие варианты лучше в каждом конкретном случае. Не бывает одинаковых детей, все они разные. Какой-то ребёнок спокойно отнесётся к постановке катетера в совсем маленьком возрасте, а какой-то откажется и от безболезненной маски лет в восемь-девять. Поэтому мы всегда тщательно общаемся и с самим малышом, и с его родителями. Это нужно, чтобы установить доверительный контакт между врачом и маленьким пациентом. Без этого нормально работать просто не получится. Параллельно собирается максимально подробная информация по особенностям здоровья ребёнка, чтобы анестезиолог смог подобрать наиболее комфортный и безопасный для него вариант общей анестезии.

Что интересно, дети очень быстро начинают доверять врачам, если видят, что всё прошло безболезненно, а зуб больше не беспокоит. Как правило, дальнейшее лечение протекает намного проще. У нас был случай, когда девочка упала в детском саду с качелей, ударилась и потеряла искусственную коронку, которую ей приходилось ставить чуть ли не втроём. В итоге она сама вернулась в клинику с родителями, принесла коронку в ладошке и попросила вернуть её на место.

Только местная анестезия

Кому подойдёт

: храбрым детям всех возрастов, которые доверяют врачу.

Этот вариант немного мимо основной темы нашего поста, но я тоже хочу про него упомянуть. Если же ребёнок изначально приходит с кучей поражённых зубов, да ещё и зачем-то запуганный родственниками, то такой сценарий может быть невозможен. А лечить надо. Вот тут нам поможет весь арсенал средств для общей анестезии.

Местная анестезия и закись азота

Ребёнок должен иметь свободное носовое дыхание. Закись азота имеет кучу нужных для нас эффектов. Она расслабляет, устраняет тревожность, немного поднимает настроение. Во время лечения пациент будет в сознании. При этом в чистом виде обезболить ею не получится, препарировать зубы всё равно будет болезненно. Поэтому мы обычно даём ребёнку подышать через специальную маску, которая закрывает только нос. Многим это очень нравится, плюс мы часто рассказываем истории про лётчиков-испытателей, у которых тоже специальные маски с дыхательной смесью.

Когда ребёнок расслабится, можно уже сделать аппликационную анестезию гелем и потом ввести основной анестетик. К сожалению, под закисью не получится делать большой объём вмешательства сразу. Дети устают лежать с открытым ртом, маска начинает раздражать. Поэтому этот метод подходит лучше под небольшие одномоментные вмешательства — один-два зуба. При этом повысить концентрацию выше 50 % для ребёнка мы не можем, нужно искать уже другие, более сильные, но безопасные препараты.

Местная анестезия и севофлуран

Севофлуран без проблем можно дать и детям школьного возраста, но есть несколько нюансов. Со старшими детьми проще договориться на местную анестезию в сознании или на использование пропофола с внутривенным введением. Есть несколько плюсов в полном выключении сознания, которого не происходит с той же закисью азота.

Во-первых, ребёнок не испытывает дикого стресса и не зарабатывает стоматофобию на всю оставшуюся жизнь. Нет ничего хуже, чем суровая медсестра, которая стоит на тебе коленом и держит роторасширитель, пока врач судорожно пытается хоть что-то сделать в полости рта.

Во-вторых, это позволяет провести качественное лечение, когда врач уверен, что пациент не дёрнется, не начнёт размахивать языком, не попытается убежать посреди важного этапа.

Анестезиолог может варьировать глубину наркоза, изменяя состав газовой смеси. Это даёт возможность точно контролировать жизненные показатели пациента и обеспечить нужный уровень расслабления и неподвижности. Если нужно полечить кариес, то дополнительно колоть анестетик нет смысла. Степени подавления ЦНС хватит, чтобы пациенту было комфортно. Если планируется лечить пульпит или периодонтит, удалять зубы, то мы дополнительно вводим местный анестетик. В противном случае болевая импульсация всё равно дойдёт до «спящего» мозга и вызовет выброс адреналина и непроизвольные движения. При полном выключении сознания мы можем провести любой объём вмешательства. Причём речь идёт не только о каких-то болезненных вещах вроде лечения шести кариозных зубов за один заход, но и, например, о снятии точных оттисков для последующего изготовления ортопедических и ортодонтических конструкций. Попробуй убеди рыдающего четырёхлетнего ребёнка, что ему нужно сидеть неподвижно, пока у него во рту застывает силикон в ложке для снятия оттисков.

Местная анестезия и пропофол

Ребёнку до трёх лет использование этого запрещено. Особенности пропофола мы уже разбирали выше. Он не обладает анальгезирующим эффектом, а только подавляет сознание. Именно поэтому его необходимо дополнять местной анестезией, как если бы пациент бодрствовал. Но главный его плюс при работе с теми же подростками в том, что они могут выполнять простые команды. Это облегчает работу врача. Можно снизить глубину наркоза и попросить прикусить шаблон, смоделировать конструкцию по прикусу или что-то подобное. Для стоматолога важно не просто изобразить пломбы на месте кариозных дефектов, а тщательно смоделировать окклюзионные соотношения челюстей, чтобы после лечения биомеханика жевания была идеальной.

FAQ

Можно ли есть перед наркозом?

Нет, нельзя. И родителям надо не просто сказать об этом ребёнку, а проконтролировать, чтобы он не наелся печенья из своих тайных запасов. Ребёнку голодно, он будет стараться хоть что-то съесть. Наркоз на полный желудок грозит рвотой в процессе лечения или после пробуждения. Если это «в процессе лечения», то субстанция может перекрыть дыхательные пути, что никому не нужно.

Насколько легко переносится наркоз?

Если все протоколы соблюдены, за процессом следит опытный анестезиолог, то всё проходит без проблем и особых побочных эффектов. Для этого мы соблюдаем все протоколы и всё, что необходимо для полной безопасности. Вот, например,

исследование

, которое говорит о том, что при правильной анестезии пропофолом и изофлураном все побочные эффекты после пробуждения длятся менее суток.

Но иногда у нас просто волосы дыбом стоят, когда мама приходит в нашу клинику после не самого правильного наркоза в другом месте. Обычно мы вылавливаем таких родителей с грузом еды на неделю и моральным ожиданием трёх дней непрерывной рвоты и головокружения после пробуждения. Вот тут ты сразу понимаешь, что в другом месте общая анестезия прошла не совсем правильно.

А он точно проснётся?

Да. Это не вопрос вероятности, это вопрос соблюдения протокола. Нужно проверить оборудование, иметь врача нужной квалификации, понимать особенности конкретного пациента. Тогда сюрпризов не будет. За процессом внимательно следит анестезиолог-реаниматолог, который в любой момент готов вмешаться и скорректировать параметры анестезии. Он знает, как плавно ввести и вывести из наркоза, владеет всеми нюансами реанимационных мероприятий именно у детей.

Мне рассказывали про врачей, которые против наркоза

Да, такое бывает. Но я думаю, что они не совсем правы и у них просто нет хорошего анестезиолога. Безопасность общей анестезии для здоровья и умственных способностей малыша подтверждается многочисленными исследованиями. Вот, например, взяли

19 296 детей

и изучали их развитие после множества перенесённых наркозов вплоть до 20-летнего возраста. Результаты доказывают, что всё хорошо, а дети ничем не отличаются от сверстников. При этом многие источники всё же приходят к

мысли

, что многократное проведение наркоза в возрасте до двух лет нежелательно.

А вообще иногда непонимание и боязнь общей анестезии принимают странные формы у некоторых врачей. На моей памяти был один дикий случай, когда врач пыталась уберечь детей от страшного наркоза, заменив его на временное удушение полотенцем. Связывает, удерживает и лечит полупридушенными. Добрая такая доктор. Причем, по сути, она и использует вариант рауш-наркоза. Вот только актуален он был несколько сотен лет назад, когда даже эфирный наркоз не придумали, а единственным вариантом провести условную ампутацию был точно рассчитанный удар деревянной киянкой по темечку. Вот только контролировать «глубину» такой анестезии и гарантировать успешное пробуждение было сложно.

А что с глазами во время лечения?

Глаза сохнут только при глубоком наркозе, в нашем случае они достаточно увлажняются слезой. Пациенту фиксируют веки специальным пластырем. Так глаза остаются закрытыми, а слизистая оболочка не пересыхает. Ну и исключен риск, что в них что-то может попасть.

Будут ли выпадать волосы после операции?

Знаю, звучит странно, но это спрашивают родители. Дело вот в чём: если потерять много крови на операции, то в качестве побочных эффектов может быть и выпадение волос. Но, когда в хирургии допускается ошибка, она чаще всего списывается на неуправляемые факторы в духе: «Это такое средство для наркоза», а не на то, что кто-то не смог выполнить манипуляцию вовремя или не принял нужное решение. А анестезиолог тут ни при чём.

Повлияет ли это на память ребёнка, не повредит ли мозг?

Никак не повлияет — ни хорошо, ни плохо. Анестезиолог тщательно следит за уровнем сатурации, чтобы юный мозг получал достаточное количество кислорода. Аппарат подаёт не чистый газ, а в смеси с кислородом. Все датчики встроены в аппарат ИВЛ. При необходимости врач может, например, скорректировать состав газовой смеси. Все препараты имеют отличный профиль безопасности и кучу исследований, подтверждающих их безопасность при использовании на пациентах детского возраста. А ещё мы умеем работать быстро. Если на очень объёмных вмешательствах раньше мы работали шесть часов, потом — до четырёх, до трёх, то сейчас средняя продолжительность — не больше 2,5 часа: это, в частности, то, зачем нужны технологии и профессиональная команда.

Будут ли ему сниться страшные сны?

Не будут. Ребёнок не будет помнить процесса самой анестезии и, скорее всего, какого-то небольшого периода до неё. Просто постарайтесь сами не пугать его лишний раз: дети очень впечатлительны. Тогда мы постараемся сделать всё максимально комфортно для него: уснул, проснулся, а тут ещё и поиграли.

Почему так важно не пугать ребёнка

Самое сложное в стоматологии — не напугать ребёнка. К сожалению, часто это делают за нас некоторые странные бабушки и дедушки, которые пугают ребёнка врачами. Пожалуйста, никогда не говорите детям вещи в духе: «Вот будешь есть конфеты — зубы испортишь. И тогда врач будет страшной дрелью сверлить тебе зубы». Рано или поздно маленькому пациенту придётся столкнуться со стоматологом. И нам бы хотелось, чтобы он нам доверял, а не убегал с криками при виде белого халата. Иначе всё может закончиться стойкой стоматофобией, полным ртом протезов и кучей проблем на всю жизнь.

P.S. В прошлых постах про нёбные расширители и научный подход к стоматологии вы спрашивали про клинику. Если хотите лечить зубы у нас, то говорите «Я с Хабра», будет небольшая скидка 5 %.

Лечения под общим наркозом и седацией — Стоматологическая клиника «Улыбка»

Стоматологическая клиника «Улыбка» осуществляет любые стоматологические манипуляции детям и взрослым под общим наркозом и седацией. Основное преимущество такого лечения – отсутствие эмоционального напряжения, лучшее заживление, а так же возможность за одно посещение выполнить большой объем работы.

В чем преимущество лечения зубов под общим наркозом?

Общий наркоз помогает тем, у кого есть аллергия на местные анестетики, кому необходимо провести большой объём лечения или серьезное оперативное вмешательство. Если пациент испытывает сильный страх перед лечением или удалением зубов, повышенный рвотный рефлекс, страдает заболеваниями центральной нервной системы – общий наркоз может быть главным условием для проведения лечения.

С какого возраста можно лечить детей под общим наркозом?

Детям любого возраста, если нет противопоказаний, подойдет общий наркоз, особенно он актуален в возрасте до 3 лет. В этом возрасте, в силу психологических и физиологических причин детям попросту не хватает усидчивости. Объяснить такой крохе, что нужно долго и неподвижно сидеть с открытым ртом, просто не представляется возможным. Поэтому общий наркоз на короткое время становится хорошей возможностью решить все проблемы у стоматолога и не нанести ребенку психологическую травму. Но и в более старшем возрасте лечение под общим наркозом остается востребованным, если у ребенка есть психологический страх посещения зубного кабинета, намечен большой объем работы, есть аллергия на анестетики и прочее.

Как выглядит лечение с помощью седации?

Стоматологическая клиника «Улыбка» осуществляет внутривенную седацию для взрослых, а так же масочную седацию закисью азота для детей. При масочной седации в течение всего лечения ребенок вдыхает успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через маску, а врач проводит лечение. Действие седации прекращается через несколько минут после того, как врач снимает маску. После чего ребенок сразу возвращается к обычной жизни. При седации взрослых пациентов препарат вводится внутривенно, седативное действие препарата прекращается через несколько минут после того, как прекращается его подача, После чего пациент возвращается к нормальному ритму жизни.

С какого возраста можно применять седацию при лечении детей?

Все зависит от конкретного ребенка, обычно это возраст от 3-4 лет, когда ребенок уже может спокойно сидеть в кресле врача и дышать через маску с газом. Если у ребенка уже развилась серьезная фобия или ему меньше 3-4 лет, подойдет только общий наркоз.

Чем седация отличается от общего наркоза?

Во время лечения с применением седации пациент находится в сознании, в полудреме, он расслаблен, спокоен и может реагировать на вопросы и указания врача, может общаться с врачом. Седация легче переносится, поскольку пациент возвращается к обычной жизни через несколько минут после ее окончания. Седация сама по себе не обладает обезболивающим эффектом, поэтому такое лечение возможно только в сочетании с местной анестезией. Седация, в отличие от общего наркоза, имеет меньше противопоказаний и побочных действий.
Какие побочные действия могут быть после седации?

В редких случаях сразу после процедуры возможны: кратковременная головная боль, головокружение, першение в горле.

Решение о возможности применения седации или общего наркоза в процессе лечения должен принимать ваш лечащий врач на личной консультации.

Памятка пациенту перед операцией под общим наркозом

Стоматологическое лечение без боли и стресса

Наркоз и седация — Улыбка

Анестезиология

Главная причина, по которой многие люди опасаются посещать стоматологический кабинет — это боязнь сильных болевых ощущений. Между тем, сегодня можно без особых проблем провести лечение зубов во сне. От вас потребуется лишь наслаждаться отдыхом в то время, как врач будет выполнять все необходимые процедуры, позволяющие приобрести красивую улыбку.

Применение наркоза и седации

Лечение зубов, хирургические вмешательства и имплантация — процедуры не самые приятные и, в редких случаях, болезненные. Помимо того, что пациенту приходится долгое время находиться в кресле, не смыкая челюстей, он также может испытывать некоторую тревогу и дискомфорт.

Особенно сложно пациентам с дентофобией, ведь некоторые из них испытывают панический страх перед стоматологом, а другие — просто не могут усидеть неподвижно в кресле. Для того чтобы лечение проходило максимально комфортно стоматологами используется наркоз, который погружает пациента в состояние сна. Такой сон полностью безопасен, он строго контролируется анестезиологами и длится именно то время, которое требуется для проведения лечения.

Почему стоит делать наркоз?

Использование наркоза сводит болезненность процедур к минимуму: во сне человек не чувствует боли и просыпается, не помня проводимых доктором манипуляций, ощущая лишь некоторую болезненность в ротовой полости. Наркоз помогает провести лечение зубов не травмируя психику пациента, и не отвлекает доктора, от процесса лечения, что положительно влияет на результат. Применение наркоза — далеко не новое изобретение. Однако сегодня эта процедура вышла на совершенно новый уровень. Для ее проведения используются медикаментозные препараты, которые не вызывают привыкания и дают возможность забыть о боли.

Преимущества лечения под наркозом:

Применение наркоза обеспечивает ряд дополнительных преимуществ:

• экономия времени;
• возможность избавиться от страха перед стоматологическим лечением;
• o возможность проводить эффективное лечение даже при наличии сильного рвотного рефлекса.

Применение седации

Использование седации в стоматологии — достаточно эффективный способ избавить пациента от дентофобии. Данная процедура отличается от наркоза использованием не анестетиков, а снотворных препаратов, погружающих больного в приятную полудрему, обеспечивающих глубокое расслабление.

Седация создает условия для более комфортного пребывания пациента в кресле и позволяет проводить лечение зубов без боли и стресса. При этом легче переносятся все проводимые процедуры, особенно те, которые сопровождаются неприятными ощущениями: удаление зуба, хирургические манипуляции и имплантация. Благодаря седации пациент расслабляется и более длительное время может переносить лечение.

Лечение во сне

Лечение зубов с седацией или наркозом является популярной и безопасной процедурой, которая успешно применяется специалистами во всем мире. Лечение во сне — это отличный вариант для людей с сильными эмоциональными переживаниями и дентофобией, ведь для таких пациентов любые стоматологические манипуляции болезненны не только в физическом, но и в психологическом плане.

В клинике «Улыбка» лечение во сне происходит под постоянным контролем опытной команды анестезиологов-реаниматологов, что гарантирует комфорт и абсолютную безопасность любых стоматологических процедур. Лечение во сне делает визит к стоматологу настолько безболезненным, насколько это вообще можно представить и позволяет воплотить в реальность пожелание многих пациентов «проснуться уже здоровым».

Для того, чтобы узнать стоимость лечения зубов во сне, вы можете посмотреть цены на сайте или позвонить нам. Если вам необходимо комфортное и безболезненное лечение — обращайтесь в стоматологическую клинику Улыбка.

Колоноскопия под наркозом, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ

Оглавление

Колоноскопия является популярным методом диагностики, который используется для выявления заболеваний кишечника. Процедура достаточно болезненная, вызывает выраженный дискомфорт. По этой причине от обследования пациенты нередко отказываются, что приводит к затруднению постановки точного диагноза и оттягивает назначение терапии. Не удивительно, что в последнее время все более популярной является колоноскопия кишечника под наркозом. Такое обследование не доставляет явных неприятных ощущений, но при этом отличается достаточной точностью и безопасностью.

Особенности диагностики

Колоноскопия с наркозом – методика, которая позволяет избежать ряда неприятных ощущений. Как и стандартная, она проводится с использованием специального зонда, вводимого в анальное отверстие. Зонд крепится к трубке и дополняется микроскопической видеокамерой для фиксации всех внутренних изменений. Современное оборудование позволяет врачу исследовать всю поверхность слизистой оболочки толстого кишечника, а также прямой, слепой, сигмовидной и ободочной кишки.

Дополнительно в рамках обследования можно выполнить:

• Удаление полипов
• Биопсию: взятие образцов тканей для дальнейшей гистологии
• Устранение обнаруженных новообразований

Основной целью диагностики является обнаружение широкого перечня заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях развития (в том числе до появления симптомов). Это позволяет сократить все риски для здоровья и жизни пациента и своевременно назначить адекватное лечение.

К основным достоинствам как стандартной колоноскопии, так и той, которая проводится с наркозом, относят:

• Выраженный терапевтический эффект. Методика не только направлена на диагностику, но и позволяет выполнять несложные хирургические вмешательства
• Возможности для быстрого определения локализации поврежденных тканей и стадии развития патологии
• Точную постановку диагноза. Во время диагностики врач может осмотреть большую часть полости кишечника
• Доступность метода. Диагностика проводится сегодня во многих медицинских учреждениях. Можно сделать сразу и колоноскопию, и ФГДС под наркозом. Это позволяет не только сэкономить время, но и получить точную информацию о работе верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Обследование проводится с использованием нескольких вариантов анестезии.

• Местная. В этом случае обезболивающий препарат наносится непосредственно на эндоскоп, по мере продвижения которого средство соприкасается со стенками кишечника и немного сокращает болевые ощущения. При местной анестезии пациент находится в сознании и может испытывать дискомфорт. Поэтому такая процедура подходит далеко не всем
• Медикаментозный сон (седация). Для достижения выраженного обезболивающего эффекта применяются специальные современные препараты, обладающие достаточной эффективностью при оптимальных показателях безопасности. У пациента при использовании таких средств сохраняется способность двигаться и реагировать на просьбы врача. При этом пробуждение из состояния медикаментозного сна обычно проходит достаточно легко
• Общий наркоз. При такой анестезии пациент находится без сознания и не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Одновременно с этим при использовании препаратов повышаются риски повреждения стенок кишечника. Кроме того, реабилитация требует больше суток. Запрещено вводить общий наркоз пациентов с серьезными заболеваниями легких и бронхов, а также с сердечной недостаточностью и иными патологиями

Таким образом, оптимальным вариантом является именно седация. Колоноскопия с наркозом в Санкт-Петербурге проводится в МЕДСИ в состоянии медикаментозного сна.

Показания к проведению диагностики

Обследование (как под наркозом, так и без него) назначается при следующих симптомах:

• Регулярные нарушения стула: диарея и запор
• Боль во время акта дефекации
• Появление в кале примесей крови и слизи
• Вздутие кишечника
• Периодические или постоянные боли в нижней части живота
• Ухудшение аппетита (особенно если оно сопровождается общей слабостью)
• Периодическое повышение температуры

Также сделать колоноскопию под наркозом врач может посоветовать при геморрое, резкой потере веса, наличии в крови раковых клеток. Нередко обследование назначается с целью уточнения диагноза после проведения УЗИ, компьютерной томографии и иных диагностических манипуляций.

К прямым показаниям к использованию анестезии во время выполнения обследования относят:

• Наличие воспалительно-деструктивных процессов в кишечнике, к которым относят колит и энтерит, а также язвенную болезнь. Это обусловлено тем, что при таких патологиях стенки кишечника имеют поврежденные поверхности, контакт с которыми эндоскопа может спровоцировать резкую и выраженную боль
• Возраст пациента до 12 лет. Без эффективного обезболивания ребенку не удастся в полной мере расслабить мышцы, а длительный болевой синдром может негативно сказаться на психологическом состоянии маленького пациента
• Спаечные образования в кишечнике, образованные в результате травматического воздействия (в том числе оперативного вмешательства) или наследственной предрасположенности. Движение воздуха в кишечнике во время исследования также может спровоцировать сильную боль
• Психологическую неуравновешенность пациента, патологический страх проведения любых медицинских процедур и низкий болевой порог

Колоноскопия кишечника под наркозом в МЕДСИ в Санкт-Петербурге также выполняется и по личному желанию пациента.

Возможные риски и осложнения

Разработанные сегодня методы анестезии позволяют существенно сократить и даже полностью устранить болевой синдром, но при этом существуют определенные риски и осложнения процедуры. По этой причине специалисты настоятельно советуют пациентам провести в стационаре хотя бы несколько часов после выполнения диагностики.

Важно! Избежать негативных последствий во многом помогает предварительная консультация с врачом. Специалист может оценить степень возникновения некоторых рисков и осложнений.

К часто встречающимся последствиям процедуры относят:

• Аллергические реакции на используемые препараты
• Тошноту и рвоту (особенно во время или после принятия пищи)
• Повышение температуры тела и показателей артериального давления
• Обострение заболеваний внутренних органов
• Боли в области живота, в спине, боках

В некоторых случаях выявляются такие осложнения, как проблемы с дефекацией и кровянистые выделения из анального отверстия, повреждения стенок кишечника и селезенки, инфекционные заболевания. Эти последствия обычно возникают при неправильном проведении процедуры. Именно поэтому очень важно ответственно подойти к вопросу выбора клиники, в которой будет выполняться диагностика.

Противопоказания

Колоноскопия под наркозом не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

• Хронический бронхит и бронхиальная астма
• Перитонит
• Воспаление брюшины
• Беременность
• Гемофилия и иные патологии свертываемости крови
• Послеоперационный период
• Язвенный и ишемический колиты в поздней стадии

Общий наркоз категорически запрещен при стенозе митрального клапана, после инсультов и при сердечной недостаточности.

У детей обследование под наркозом не проводится при таких патологиях, как истощение, болезни легких, прогрессирующий рахит, инфекции верхних дыхательных путей, лиодермия.

Важно! Показания и противопоказания к проведению колоноскопии в Санкт-Петербурге в наших клиниках определяются исключительно врачом.

Преимущества проведения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши эндоскописты постоянно повышают квалификацию и могут выполнять широкий перечень исследований с высокой точностью и минимальным дискомфортом для пациента
• Инновационное оборудование и современные технологии. Кабинеты для обследований оснащены аппаратурой экспертного класса известных иностранных производителей
• Безопасные и эффективные исследования. При проведении колоноскопии под наркозом используются инновационные составы. Они полностью устраняют дискомфорт и позволяют выполнить исследование даже пациентам с высокой чувствительностью. Мы обеспечиваем максимальный комфорт и заботимся об отсутствии болевых и иных неприятных ощущений у пациентов, стремимся к сокращению психологического дискомфорта (смущения, страха и др.)
• Наличие современных палат для подготовки к диагностике и восстановления после нее. Они оснащены удобными кроватями, техникой, санузлом. Пациент находится в максимально комфортных условиях и может полноценно подготовиться к исследованию и восстановиться после него

Если вы хотите записаться на колоноскопию кишечника под наркозом в нашу клинику в Санкт-Петербурге, узнать цену исследования, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

В чем разница между седацией и общей анестезией?

Седация вместе с обезболиванием, амнезией и мышечным параличом является конечным результатом общей анестезии, которая представляет собой индуцированную, обратимую и контролируемую потерю сознания. Седация сама по себе представляет собой угнетение сознания, при котором реакция пациента на внешние раздражители становится ограниченной. Седация может быть минимальной, умеренной или глубокой.

Минимальная седация назначается только для снятия беспокойства с очень незначительным эффектом на сознание пациента, в то время как умеренная седация угнетает сознание, но оставляет пациента способным реагировать на внешние раздражители (тактильные или вербальные). При глубокой седации пациент реагирует только на болезненные или повторяющиеся раздражители.

При большинстве видов анестезии пациентам перед операцией вводят лекарства, чтобы помочь им расслабиться. Наиболее часто используемые препараты для этого процесса — бензодиазепины. Другие лекарства вводятся в зависимости от потребностей, которые являются уникальными для этого пациента. Например, пациент с риском гастроэзофагеального рефлюкса может получать лекарства для решения этой потенциальной проблемы. Индукционная анестезия проводится при общей анестезии препаратами, которые усыпляют пациента, и как только эти препараты начинают действовать, вводят поддерживающую анестезию.Ближе к концу операции прием этих препаратов прекращают, и пациентам назначают средства, устраняющие последствия мышечного паралича.

Анестезия — Глубокая седация Игра

Седация против общей анестезии

Хотя и седация, и общая анестезия являются формами анестезии, а седация является компонентом общей анестезии, они различаются в нескольких отношениях. У больных под общим наркозом наблюдается полная потеря сознания. Это означает, что пациент ничего не почувствует, не услышит и не вспомнит.Чтобы добиться этой потери сознания, необходима смесь агентов. Напротив, состояние, находящееся где-то между сильной сонливостью, расслабленным сознанием и все же не бессознательным, характеризует седативный эффект. Больные не чувствуют боли, но осознают, что происходит вокруг них.

Преимущество заключается в том, что побочные эффекты, которые могут быть связаны с общей анестезией, можно избежать с помощью седации. При этом пациенты сохраняют свои естественные физиологические рефлексы и способны дышать самостоятельно.

Анестезия — Общий наркоз Игра

Однако это не означает, что в некоторых случаях с седацией может не потребоваться респираторная поддержка. На самом деле, некоторые анестезиологи могут предпочесть общую анестезию, потому что она позволяет им полностью контролировать дыхательные пути, тем самым устраняя необходимость беспокоиться об оксигенации пациента. Тем не менее период восстановления после седации обычно короче, чем при общей анестезии.

Сердечно-сосудистая функция обычно не изменяется или сохраняется на различных стадиях седации.Напротив, она обычно нарушается при общей анестезии, поэтому необходим тщательный мониторинг. В обоих случаях пациенты должны голодать за несколько часов до операции. Стандартная продолжительность голодания составляет шесть часов. Чистые жидкости можно употреблять не позднее, чем за два часа до операции.

Технически легкая седация может быть дана после двухчасового голодания, но это не рекомендуется, особенно в тех случаях, когда продолжительность хирургической процедуры непредсказуема и может длиться значительно дольше, чем планировалось, и становится необходимой общая анестезия.

Каталожные номера

Дополнительная литература

общая анестезия — седация — UCLA Anesthesiology & Periоперационная медицина

Существует четыре основных категории анестезии, используемых во время операций и других процедур: общая анестезия, регионарная анестезия, седация (иногда называемая «контролируемой анестезией»), и местная анестезия. Иногда пациенты могут выбирать, какой тип анестезии будет использоваться.

Ваш врач-анестезиолог обсудит типы анестезии, которые будут безопасными и подходящими для необходимой вам операции или процедуры, и четко объяснит возможные варианты.Ниже вы найдете более подробную информацию и ссылки на короткие видеоролики, которые дадут вам больше информации.

• Общая анестезия  это то, о чем люди чаще всего думают, когда слышат слово «анестезия». Во время общей анестезии вы находитесь без сознания, у вас нет сознания или ощущений. Во время общей анестезии можно использовать множество различных лекарств. Некоторые из них представляют собой анестезирующие газы или пары, которые вводятся через дыхательную трубку или маску. Некоторые лекарства вводятся внутривенно, чтобы вызвать сон, расслабить мышцы и снять боль.

  Врач-анестезиолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе работает с каждым пациентом индивидуально, чтобы определить, какое сочетание лекарств лучше, в зависимости от вашего состояния здоровья, других ваших заболеваний, лекарств, которые вы принимаете, любых аллергий и типа операции, которую вам предстоит.

  Наиболее частым побочным эффектом общей анестезии является последующая сонливость. Обычно это проходит в течение первого часа или двух после окончания операции. Некоторые пациенты могут испытывать боль в горле или тошноту.Если у вас была история укачивания или тошноты после предыдущих операций, обязательно сообщите об этом своим врачам и медсестрам, так как перед операцией вам могут понадобиться лекарства, чтобы предотвратить тошноту после нее.

  Серьезные реакции на общую анестезию очень редки. Ваша бригада анестезиологов имеет немедленный доступ к неотложным лекарствам для лечения любых реакций и будет постоянно контролировать ваши жизненно важные показатели во время операции и восстановления.

• Регионарная анестезия  обезболивает участок тела, чтобы пациент не чувствовал боли.Это может полностью блокировать чувствительность к области тела, которая требует хирургического вмешательства. Анестезиолог вводит местную анестезию (обезболивающее лекарство) рядом с скоплением нервов, которые обеспечивают чувствительность в этой области.

  Двумя очень распространенными типами регионарной анестезии являются спинальная и эпидуральная анестезия. Любой из них можно использовать для родов или для ортопедических процедур, таких как полная замена коленного и тазобедренного суставов. Иногда эпидуральный катетер оставляют на месте, чтобы обеспечить непрерывное обезболивание в течение одного или нескольких дней после операции.Это часто бывает после операции на груди или животе, даже если во время операции используется общая анестезия.

  Блокада нервов — это еще один тип регионарной анестезии, который может обеспечить облегчение боли в меньшей области, например, в руке или ноге. Примеры включают блокаду бедренного нерва для онемения бедра и колена или блокаду плечевого сплетения для онемения плеча и руки.

  Наличие регионарной анестезии во время операции не означает, что вы должны быть полностью в сознании. Многие пациенты предпочитают седацию, чтобы расслабиться и задремать во время процедуры.Иногда регионарная анестезия используется в сочетании с общей анестезией при больших операциях на грудной клетке или брюшной полости. Этот метод имеет то преимущество, что пациенты не нуждаются в большом количестве опиоидных обезболивающих после операции.

• Седация , также известная как «контролируемая анестезия», — это то, что люди в прошлом часто называли «сумерками». Лекарства вводят, как правило, внутривенно, чтобы вызвать у пациента сонливость и расслабление. Возможны различные уровни седации в зависимости от типа процедуры и предпочтений пациента.

  Под действием легкой седации, часто используемой при операциях на глазах, пациент бодрствует и может отвечать на вопросы или инструкции. При умеренной седации больной может заснуть, но легко просыпается. Глубокая седация почти аналогична общей анестезии, что означает, что пациент глубоко спит, хотя и может дышать без посторонней помощи. Глубокая седация с помощью лекарства под названием пропофол часто используется для таких процедур, как верхняя эндоскопия или колоноскопия.

• Местная анестезия   – это термин, используемый для лекарств, таких как лидокаин, которые вводятся через иглу или наносятся в виде крема для обезболивания небольшого участка. Только местная анестезия может обеспечить достаточное облегчение боли для ограниченных процедур, таких как зашивание глубоких порезов или пломбирование зубных полостей. Он часто используется вместе с седацией во время небольших амбулаторных операций. В конце многих операций хирург может ввести местную анестезию, чтобы обеспечить дополнительное обезболивание во время восстановления.

Континуум глубины седации: определение общей анестезии и уровней седации/анальгезии

Разработчик: Комитет по управлению качеством и ведомственному управлению
Последнее изменение: 23 октября 2019 г. (исходное утверждение: 13 октября 1999 г.)
Скачать PDF

	Минимальная седация Анксиолизис	Умеренная седация/анальгезия («Седация в сознании»)	Глубокая седация/анальгезия	Общая анестезия
Оперативность	Нормальная реакция на вербальную стимуляцию	Целенаправленный** ответ на словесное или тактильная стимуляция	Целенаправленная** реакция на повторную или болезненную стимуляцию	Не возбуждается даже при болевом раздражении
Воздуховод	Незатронутый	Вмешательство не требуется	Может потребоваться вмешательство	Часто требуется вмешательство
Спонтанная вентиляция	Незатронутый	Адекватный	Может быть неадекватным	Часто не соответствует требованиям
Сердечно-сосудистая функция	Незатронутый	Обычно поддерживается	Обычно поддерживается	Может быть обесценен

Минимальная седация (анксиолиз) — это вызванное лекарствами состояние, во время которого пациенты нормально реагируют на словесные команды. Хотя когнитивная функция и физическая координация могут быть нарушены, рефлексы дыхательных путей, а также дыхательная и сердечно-сосудистая функции не затрагиваются.

Умеренная седация/анальгезия («Сознательная седация») — медикаментозное угнетение сознания, во время которого пациенты целенаправленно реагируют** на словесные команды либо отдельно, либо в сопровождении легкой тактильной стимуляции. Никаких вмешательств для поддержания проходимости дыхательных путей не требуется, спонтанная вентиляция является адекватной. Сердечно-сосудистая функция обычно сохраняется.

* Мониторируемая анестезиологическая помощь («MAC») не описывает континуум глубины седации, а скорее описывает «конкретную анестезиологическую услугу, выполняемую квалифицированным анестезиологом для диагностической или терапевтической процедуры». Показания к контролируемой анестезии включают «необходимость более глубоких уровней обезболивания и седации, чем может быть обеспечено умеренной седацией (включая потенциальный переход на общую или регионарную анестезию»). ¹

** Рефлекторное отторжение болевого раздражителя НЕ считается целенаправленной реакцией.

Глубокая седация/анальгезия — лекарственное угнетение сознания, во время которого пациентов нелегко разбудить, но они целенаправленно реагируют** на повторяющиеся или болезненные стимуляции. Может быть нарушена способность самостоятельно поддерживать дыхательную функцию. Пациентам может потребоваться помощь в поддержании проходимости дыхательных путей, а спонтанная вентиляция может быть неадекватной. Сердечно-сосудистая функция обычно сохраняется.

Общая анестезия — это медикаментозная потеря сознания, во время которой пациенты не пробуждаются даже при болезненной стимуляции.Часто нарушается способность самостоятельно поддерживать дыхательную функцию. Пациентам часто требуется помощь в поддержании проходимости дыхательных путей, и может потребоваться вентиляция с положительным давлением из-за угнетения спонтанной вентиляции или лекарственно-индуцированного угнетения нервно-мышечной функции. Сердечно-сосудистая функция может быть нарушена.

Поскольку седация является континуумом, не всегда возможно предсказать, как отреагирует отдельный пациент. Следовательно, практикующие врачи, намеревающиеся добиться заданного уровня седации, должны быть в состоянии спасти*** пациентов, чей уровень седации становится глубже, чем предполагалось изначально.Лица, применяющие умеренную седацию/анальгезию («Седацию в сознании»), должны быть в состоянии спасти*** пациентов, которые входят в состояние глубокой седации/анальгезии, в то время как лица, применяющие глубокую седацию/анальгезию, должны быть в состоянии спасти*** пациентов, которые входят в состояние глубокой седации/анальгезии. состояние общей анестезии.

** Рефлекторное отторжение болевого раздражителя НЕ считается целенаправленной реакцией.

*** Спасение пациента от более глубокого, чем предполагалось, уровня седации — это вмешательство практикующего врача, обладающего навыками обеспечения проходимости дыхательных путей и передовых средств жизнеобеспечения. Квалифицированный практикующий врач корректирует неблагоприятные физиологические последствия более глубокого, чем предполагалось, уровня седации (такие как гиповентиляция, гипоксия и гипотензия) и возвращает пациента к исходно предполагаемому уровню седации. Нецелесообразно продолжать процедуру при непреднамеренном уровне седации.

1 Американское общество анестезиологов. Позиция по контролируемой анестезии. Последнее изменение от 17 октября 2018 г.

Нокаутированные, помещенные под наркоз и успокоительные: различные виды анестезии | Office for Science and Society

Если вы читали статью, которую я написал о том, почему пациентам разрешено пить прозрачные жидкости, но не есть перед операцией, вы знаете, что недавно мне сделали операцию по восстановлению передней крестообразной связки и мениска в левом колене.Мне дали указание прекратить есть в полночь накануне операции, чтобы к утру мой желудок был пуст. Это было сделано для того, чтобы снизить риск того, что я срыгну пищу из желудка в трахею и задохнусь, как только меня «усыпят». Однако, как оказалось, поскольку мне не делали операцию под общим наркозом, риск аспирации был незначительным. Что у меня было, если не общий наркоз? Позволь мне объяснить.

Существует четыре основных категории анестезии: общая, регионарная, седация и местная.

Общая анестезия — это, скорее всего, то, о чем вы думаете, когда представляете себе хирургическую анестезию. Технически это медикаментозная кома, когда лекарства вводятся через капельницу или маску. Во время общей анестезии обычно требуется какая-либо дыхательная трубка, поскольку часто не происходит спонтанного дыхания. Поскольку ваши дыхательные рефлексы, такие как кашель, подавляются, вы подвергаетесь повышенному риску аспирации. Пробуждение от этого типа анестезии занимает около часа после того, как лекарства перестанут поступать в кровоток.

Регионарная анестезия обычно используется при кесаревом сечении и ортопедических операциях. Он включает в себя введение местного анестетика в нервы, которые обеспечивают чувствительность части тела, но оставляют вас в полном сознании. Обычно инъекции делаются в позвоночник (например, при эпидуральной анестезии) или в верхнюю часть конечности (например, при бедренной блокаде), и их действие проходит через несколько часов. Этот вид анестезии часто сочетается со следующим типом, седацией.

Седация, часто называемая «сумеречной седацией», включает введение лекарств, которые вызывают у пациента сонливость, расслабление и потерю концентрации.Хотя вы не теряете сознание, как при общей анестезии, вы можете естественным образом заснуть из-за сонливости. Седация не подавляет ваше дыхание или рефлексы и, таким образом, не несет риска аспирации, как это делает общая анестезия. Он довольно быстро изнашивается и, таким образом, позволяет сократить время восстановления.

Местная анестезия — это то, что вы получаете у стоматолога. Он включает введение небольшого количества препарата, такого как лидокаин, в определенную область, обычно с помощью инъекции. Помимо зубных пломб, его можно использовать для простых процедур, таких как зашивание разреза. Местные анестетики также могут быть введены после операции, чтобы помочь пациенту избежать ощущения боли при пробуждении.

Мне сделали бедренную анестезию (или укол анестетика прямо в бедро), так что вся нога от бедра онемела более 12 часов. Мне также сделали спинальную инъекцию, чтобы все, что ниже пояса, онемело на некоторое время, и немного успокоительного, чтобы я мог задремать во время процедуры. Интересно, что хирург знал, что я интересуюсь наукой, поэтому предложил показать мне некоторые операции с помощью лапароскопической камеры! Мне сказали, что я был очень занят и задавал вопросы о том, что он делал.К сожалению, то ли из-за успокоительного, то ли из-за моей собственной истории лунатизма и разговоров, я ничего этого не помню!

---

@AdaMcVean

Оставьте комментарий на нашей странице FB!

Сравнение внутривенной седации и общей анестезии

При посещении стоматолога вы можете быть удивлены, узнав, сколько различных вариантов седации вам доступно. Тревога или даже страх, когда дело доходит до стоматолога, слишком распространены, поэтому многие кабинеты предлагают различные методы расслабляющей седации, чтобы помочь своим пациентам.Мы сравниваем два типа седации: внутривенную седацию и общую анестезию.

Внутривенная седация

Внутривенная седация означает внутривенную седацию. Успокоительное лекарство вводится пациенту через вену, и оно быстро действует, потому что попадает прямо в кровоток. Одни больные бодрствуют, другие впадают в легкий сон, но все больные продолжают дышать самостоятельно. Внутривенная седация считается умеренной формой седации, и ее иногда называют сумеречной седацией, поскольку вы чувствуете, что находитесь в состоянии расслабления, похожем на сон, но остаетесь в сознании.

Многие пациенты, перенесшие внутривенную седацию, практически не помнят о своей процедуре. После этого они могут чувствовать себя немного вялыми, поэтому важно, чтобы рядом был друг или член семьи, который отвезет их домой после встречи.

Общая анестезия

Общая анестезия считается методом глубокой седации. Его можно вводить либо через ингаляцию через маску, либо через капельницу. Находясь под общей анестезией, пациенты не осознают стимуляцию и окружающую среду и не могут реагировать.Им также потребуется помощь при дыхании. Этот вариант обычно используется для более длительных, более инвазивных или сложных процедур и часто выполняется в условиях стационара.

Как при внутривенной седации, так и при общей анестезии пациенты находятся под наблюдением специалиста, чтобы обеспечить правильное и безопасное введение.

Когда следует подумать о приеме седативного препарата у стоматолога

Вот несколько причин, по которым можно подумать о приеме седативного препарата у стоматолога:

• Вы беспокоитесь, нервничаете или боитесь стоматологического лечения.
• Вы чувствуете себя некомфортно, держа рот открытым в течение длительного периода времени.
• У вас чувствительный рвотный рефлекс.
• Вам нужно сделать много стоматологических работ.

Если вы хотите узнать больше о возможностях седации, обращайтесь в наш офис!

Различия между внутривенной седацией и общей анестезией

Стоматологический страх и беспокойство являются основными проблемами, которые мешают людям получать стоматологическую помощь. Заболеваемость и распространенность дентофобии довольно высоки.Многие исследования показывают, что пациенты могут даже избегать посещения стоматолога из-за боязни зубов. Вы принадлежите к этой группе и опасаетесь, что ваш визит к стоматологу будет «болезненным» эпизодом? Вы можете быть спокойны, поскольку достижения в области стоматологических технологий и материалов могут сделать лечение зубов расслабляющим и комфортным.

Седация или анестезия могут помочь вам снять стресс и опасения. Ваш стоматолог может использовать местную анестезию, пероральную седацию, внутривенную седацию или общую анестезию, в зависимости от степени страха и других клинических факторов. Многие люди не понимают, будет ли для них лучшим вариантом внутривенная седация или общая анестезия. Продолжайте читать дальше, чтобы изучить различия между этими двумя формами седации.

Внутривенное успокоительное

При внутривенной седации анестетик вводится в вену для достижения седации. В настоящее время большинство стоматологов отдают предпочтение этому методу из-за множества преимуществ, которые он предлагает. К ним относятся:

• Это разновидность сознательной седации, поскольку пациент практически бодрствует и может реагировать на такие стимулы, как физическое прикосновение, словесные внушения и т. д.
• Пациент входит в состояние расслабления и спокойствия, поэтому стоматолог может легко провести стоматологическую терапию.
• Общее время лечения сокращается по мере того, как пациент чувствует себя комфортно и послушно. Кроме того, ваш стоматолог может также проводить другие стоматологические процедуры в рамках одного визита.
• Данная методика не требует установки эндотрахеальной трубки в дыхательные пути для поддержания дыхания, в отличие от общей анестезии. Жизненно важные функции организма могут быть сохранены в достаточной степени без необходимости медицинского сотрудничества.
• Внутривенная седация вызывает полную или частичную потерю памяти о событии. Этот тип потери памяти выгоден, так как вы будете помнить только несколько аспектов стоматологической процедуры или ничего не помните.
• Пациенты могут быстро восстановиться и продолжить свою повседневную жизнь с внутривенной седацией.
• Внутривенная седация сравнительно безопаснее общей анестезии.

Однако не всем показана внутривенная седация.Доктор Шамуэй сначала проведет подробное клиническое обследование и примет во внимание вашу историю болезни, прежде чем принять решение о внутривенной седации. Вы получите все инструкции до начала процесса. Кроме того, доктор Шамуэй и его хорошо обученная команда будут постоянно следить за вами во время внутривенной седации. Безопасность пациентов – наш девиз, и вы можете положиться на нас. Доктор Шамуэй прошел обширную подготовку по внутривенной седации во время своей ординатуры. Он также прошел множество курсов повышения квалификации по седативной стоматологии.Таким образом, вы можете быть уверены, что находитесь в надежных руках.

Общий наркоз:

Общая анестезия, применяемая в стоматологии, аналогична той, которую применяют во время хирургических процедур в больницах. Больной теряет сознание под действием общей анестезии. Это достигается комбинацией внутривенных инъекций седативных средств и вдыхания газов, таких как закись азота. Процедура довольно чувствительна к технике и обычно выполняется анестезиологом. Эндотрахеальная трубка используется для поддержания дыхания, и во время этого процесса могут быть затронуты жизненно важные функции, такие как частота сердечных сокращений.

Общая анестезия сопряжена со многими рисками. Пациенту необходимо следовать многим предоперационным инструкциям, и после процесса время восстановления больше по сравнению с внутривенной седацией.

Из-за широкого спектра преимуществ внутривенной седации по сравнению с общей анестезией, доктор Шамуэй любит использовать эту технику для снятия беспокойства и страха перед зубами. В Spokane Valley Smiles у нас есть самые современные инструменты, и мы используем передовые методы, стремясь сделать визит к стоматологу в нашей клинике незабываемым и положительным опытом для наших ценных пациентов.

Первый шаг к тревоге Бесплатный визит

Первый шаг к избавлению от страха перед зубами – это консультация с доктором Шамуэй. Он сострадателен и дружелюбен и поможет вам избавиться от стоматологических страхов и беспокойства. У вас есть вопросы или вы хотите узнать больше о внутривенной седации? Пожалуйста, позвоните нам сегодня по телефону (509) 309-0985, чтобы записаться на прием.

Анестезия (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое анестезия?

Анестезия — это использование лекарств для предотвращения боли во время хирургических операций или медицинских процедур.Большинство людей хорошо переносят анестезию (произносится: ан-эсс-ТЭИ-жух) и после нее не возникает никаких проблем.

Как работает анестезия?

Анестезия блокирует сигналы в нервной системе. Нервная система состоит из головного, спинного мозга и нервов. Сообщения от тела проходят через нервы и спинной мозг в головной мозг. Анестезия блокирует передачу болевых сигналов в мозг.

Какие бывают виды анестезии?

Существует три вида анестезии: общая, регионарная и местная.Иногда пациент получает более одного типа анестезии. Используемый тип (типы) анестезии зависит от выполняемой операции или процедуры, а также от возраста и состояния здоровья пациента.

Общая анестезия: Пациент, которому делают общую анестезию, находится в полном бессознательном состоянии (или «спит»). Они не чувствуют боли, не знают об операции и ничего не помнят, когда «спят». Пациенты могут получить общую анестезию через капельницу (в вену) или вдыхать ее через нос и рот.Трубка, помещенная в горло, помогает человеку дышать, пока он находится под общим наркозом.

Регионарная анестезия: Этот тип анестезии вводится возле скопления нервов в позвоночнике. Это делает большую часть тела онемевшей и неспособной чувствовать боль. Распространенные виды регионарной анестезии включают эпидуральную анестезию (часто используемую при родах) и спинальные блокады.

Местная анестезия: Местная анестезия вызывает онемение небольшого участка тела (например, руки или участка кожи).Его можно вводить в виде укола, спрея или мази. Его можно использовать для стоматологических работ, наложения швов или для уменьшения боли при введении иглы.

Как делается анестезия?

Если вам будут делать анестезию, врачи и медсестры будут работать с вами и вашими родителями (или опекунами), чтобы рассеять любые страхи. Иногда пациент получает седативный эффект до того, как будет поставлена ​​капельница или будет дана анестезия. Это лекарство, принимаемое перорально или в виде назального спрея, помогает им расслабиться и почувствовать сонливость. Если вы принимаете успокоительное, родитель обычно может оставаться с вами до тех пор, пока успокоительное не начнет действовать.

Затем вам сделают анестезию либо из

анестезиолог или CRNA (сертифицированная зарегистрированная медсестра-анестезиолог). В зависимости от типа анестезии ее можно вводить через маску, дыхательную трубку или внутривенно.

Во время анестезии врач или медсестра проверят ваше дыхание, частоту и ритм сердечных сокращений, температуру тела, кровяное давление и уровень кислорода в крови.

После общей анестезии вас отправят в посленаркозное отделение (PACU) или послеоперационную палату. Ваши родители могут присоединиться к вам здесь и быть с вами, пока вы просыпаетесь.Пациенты часто уходят домой в тот же день, но некоторые остаются в больнице.

Каковы побочные эффекты анестезии?

При регионарной и местной анестезии у кого-то может появиться болезненность в месте введения иглы.

При общей анестезии человек может чувствовать себя вялым и немного сбитым с толку при пробуждении после операции. Другие распространенные побочные эффекты могут включать тошноту или рвоту, озноб или дрожь или боль в горле (из-за дыхательной трубки).

Эти побочные эффекты обычно не опасны и быстро проходят.

Каковы риски анестезии?

Для большинства людей анестезия совершенно безопасна. В очень редких случаях анестезия может привести к таким проблемам, как нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием, аллергические реакции на используемые лекарства и даже смерть. Риски зависят от вида операции или процедуры, состояния пациента и типа используемой анестезии.

Ваш лечащий врач расскажет вам и вашим родителям обо всех возможных рисках.

Что еще я должен знать?

У большинства людей нет проблем с анестезией.

Прежде чем вам сделают анестезию, врачи и медсестры спросят вас о:

• ваше здоровье в настоящее время и в прошлом, включая проблемы с дыханием, такие как астма, и храпите ли вы
• любые лекарства (рецептурные и безрецептурные), добавки или лечебные травы, которые вы принимаете
• любая аллергия (особенно на продукты питания, лекарства или латекс)
• курите ли вы, пьете алкоголь или принимаете какие-либо наркотики
• любые прошлые реакции на анестезию у вас или у любого члена семьи

Следуйте рекомендациям врача и медсестры о том, что делать перед анестезией, например:

• когда вам нужно перестать есть или пить
• , нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств или травяных добавок перед операцией
• когда звонить хирургу.