Чем швы обрабатывать после маммопластики: Швы после маммопластики: как прозодит заживление
Шрамы после маммопластики: как получить идеальные швы?
Маммопластика – тип хирургического вмешательства, направленный на изменение или увеличение формы груди. Как и после любой операции, на зоне воздействия остаются рубцы. Все-таки речь идет о механическом повреждении кожи, поэтому наличие шрамов неизбежно. Если хирург обещает полное отсутствие послеоперационных следов, значит, вводит в заблуждение. А вот насколько заметным будет проявление рубцов, в большей степени зависит от компетентности хирурга и соблюдения медицинских рекомендаций пациентом.
Первые недели после маммопластики ключевые, ведь при повреждении тканей происходит биохимический процесс (заживление ран). Если за этот период шрамы не вызвали проблем, дальнейшее восстановление пройдет также без осложнений. 1,5-2 месяца – время, когда рубцы должны сформироваться. Однако сроки являются условными, поскольку восстановительный период рассчитывается индивидуально.
Особенности реабилитации после маммопластики
Эстетические улучшения – главная задача пластических операций, включая маммопластику. Каждая пациентка рассчитывает не только на красивые формы, но и отсутствие следов медицинского вмешательства. Конечно, на итоговый результат влияют опыт и техника врача, поэтому при выборе специалиста рекомендуется учитывать профессиональные навыки доктора именно в работе с грудью.
Опытный пластический хирург определяет методику исходя из того, чтобы меньше травмировать края раны для обеспечения нормального кровообращения с целью исключения интенсивного роста соединительной ткани. Сначала доктор сшивает внутренние слои кожи, а затем наружные, чтобы снизить натяжение шва на внешней стороне. Что касается рассасывающихся или нерассасывающихся нитей, хирург сам решает, с каким материалом удобнее работать. Следующий этап – обработка шва клеем для защиты раны от воздействия внешних факторов и попадания инфекций. Чтобы края не растягивались, рану проклеивают стрипами.
Возможные казусы
Поначалу после хирургического воздействия швы сочатся. Это нормально, поскольку первая стадия заживления предполагает выделение лимфы (сукровицы) – серозной жидкости, состоящей из лейкоцитов. Чтобы исключить возможность застоя жидкости, в рану вводят дренажи. Пациент выписывают домой, когда раны относительно сухие. Если швы чрезмерно сочатся, необходимо сообщить доктору, поскольку не исключен воспалительный процесс.
Возможны и другие послеоперационные нюансы. Например, расхождение швов. Если маммопластику проводил грамотный врач и пациент соблюдал предписанные хирургом правила, подобная ситуация невозможна. Швы могут разойтись, если пациентка подняла тяжелое. Если это случилось, нужно сразу сообщить хирургу, так как возможно образование серомы, а также попадание инфекции в рану.
Уход за швами
Если операцию проводили с рассаживающимся шовным материалом, швы снимают примерно через 2 недели. Если маммопластику делали в другом городе или стране, то для удаления швов не обязательно отправляться в ту же клинику. Можно решить вопрос по месту жительства. Что касается ухода, хирург подбирает индивидуальные способы обработки ран, поскольку многое зависит от типа кожи, способов нанесения швов, личных особенностей пациентки. Самолечение противопоказано. Обычно комплекс препаратов включает:
- антибиотики как в таблетированной форме для приема внутрь, так и в виде мазей либо гелей для наружного использования;
- антисептики назначают не только для обработки рубцов, а и всей поверхности груди;
- кремы-антикоагулянты препятствуют образованию тромбов;
- противовоспалительные средства для нанесения на грудь и шрамы.
Вывод по препаратам
Выше приведен примерный список медикаментов, необходимых для использования после коррекции груди. Терапию устанавливает доктор, учитывая особенности женщины. Иногда хирург прописывает увлажняющие средства для сохранения эластичности кожи или ношение пластырей, которые препятствуют растяжению рубца. По мере заживления в зоне раны будет образовываться корочка, как после обычных порезов либо царапин. Ее сдирать или удалять каким-либо иным способом нельзя.
Завершающий этап
Окончательный вид рубца можно определить не ранее чем через полгода после увеличения или изменения формы груди. В течение этого времени интенсивность шва будет меняться: бледнеть, истончаться. Лазерные шлифовки и прочие процедуры, направленные на удаление рубцов, противопоказаны на протяжении 6 месяцев. Условно время заживления можно поделить на несколько этапов:
- Первый месяц: рубцы затягиваются и по истечении этого времени можно не беспокоиться о том, что швы разойдутся. Не исключены неприятные моменты: шелушение кожи, зуб в области раны, ощущение дискомфорта.
- 4-12 недель: шрамы рассасываются, становятся светлее.
- 1 год: остается тоненький след в тон с кожей.
Маммопластика у доктора Игоря Бутко
Интенсивность проявления шрамов зависит от места разреза, метода нанесения шва, врачебной внимательности. Пластический хирург Игорь Александрович Бутко за 20 лет успешной практики провел тысячи операций на груди. Помимо опыта доктора, стоит отметить наличие в клинике прогрессивного оборудования, которое позволяет проводить хирургические вмешательства с наименьшими травмами, включая маммопластику. Специалист внимателен к каждой пациентке. Уже на первой консультации доктор назначит обследование, которое определит готовность к маммопластике. На основе полученных результатов врач устанавливает то лечение, которое полностью подходит в конкретном случае.
Швы после маммопластики | Шрамы после увеличения грудей | Фото
Девушки, которые решаются на маммопластику – увеличение или коррекцию формы бюста с помощью силиконовых имплантатов, в первую очередь, не хотят видеть дополнительные рубцы на теле. Этим требованием обусловлена высокая эстетика пластических операций. Однако важно понимать, что без рубцов не обойтись.
Правильный уход за швами после операции – основа быстрого восстановления после оперативного вмешательства. Пластические хирурги уделяют этому пункту программы реабилитации особенное внимание. Хотя этот процесс у каждого пациента проходит индивидуально, но общие рекомендации по уходу есть.
Мы расскажем о современной технологии «склеивания шва», как правильно ухаживать за рубцами, каким образом, можно ускорить их заживление, и покажем, как выглядят рубцы после увеличения груди в разный этап реабилитации.
Швы после маммопластики: их виды и особенности
Для установки грудных имплантатов пластическому хирургу необходимо создать доступ – сделать разрез тканей в выбранном месте. Отметим, выбор доступа всегда определяется индивидуально на консультации. Во внимание берутся все нюансы: исходное состояние молочной железы, рост и вес.
Разрез при проведении увеличения груди выполняется в тех зонах, где он будет максимально незаметен: в подгрудной складке, по нижнему краю ареол или через подмышечную впадину.
В эстетической пластической хирургии распространены три вида доступов для увеличения груди:
- субмаммарный (разрез проходит под бюстом в естественной складке кожи). Этот доступ считается наиболее универсальным. Швы после маммопластики в этой зоне незаметны и хорошо скрываются нижним бельем;
- периареолярный (разрез делается по нижней границе ареолы). Граница светлой и темной кожи позволяет швам иметь эстетичный вид и быстро становиться незаметными;
- аксиллярный (доступ выполняется в подмышечной зоне).
Швы после маммопластики представляют собой тонкий косметический шов, который стягивает края операционной раны для скорейшего её заживления. Различают несколько их видов:
- нормотрофические. Они представляют собой участок кожи, который немного светлее основного цвета тканей и никак не ощущаются при касании. Чтобы швы полностью выровнялись по оттенку достаточно косметического пилинга или лазерной шлифовки рубцов на лазере последнего поколения Fotona;
- гипертрофические. Такие рубцы отличаются розовым оттенком и слегка выступают над поверхностью кожи. Для их полного сглаживания применяются пилинги и лазерная шлифовка;
- келоидные. Это самые сложные швы после маммопластики. Внешне они выглядят грубыми, уплотнёнными, выделяются пигментацией и могут быть болезненными при касании.
Почему появляются келоидные рубцы?
Келоидные рубцы являются осложнением при увеличении груди. Среди причин их образования можно назвать следующие:
- особенности работы иммунной системы организма,
- наследственная предрасположенность,
- чрезмерное натяжение кожи в зоне заживления,
- нагноение или инфицирование послеоперационной раны.
Следует отметить, что швы после маммопластики редко превращаются в келоиды. Этот процесс в основном имеет наследственную предрасположенность и проявляется постепенно, в отдельных случаях – до 2 лет. Поэтому при постоянном наблюдении врача можно вовремя заметить происходящие изменения и остановить их развитие.
Склеивание шва при увеличении груди
Сегодня пластическая хирургия развивается в геометрической прогрессии. И главная цель пластического хирурга сделать рубцы максимально незаметными. Специалисты применяют инновационную технологию «склеивания шва». Ее суть заключается в использовании специального медицинского клея для кожи.
В операционной на рану пластический хирург накладывает косметический шов с помощью рассасывающейся нити. Это важный нюанс! Не верьте, если вам говорят, что края раны только склеят клеем. Швы накладываются всегда! Обычно это рассасывающаяся нитка, поэтому швы после увеличения груди не снимаются.
Только прошитую рану пластический хирург может заклеить клеем. Он наносится на шов. По сути, медицинский клей выступает своеобразным «пластырем», который защищает рану и шов.
Преимущества склеивания шва после маммопластики:
- максимальная защита шва от внешней среды, бактерий и обветривания;
- за швами не нужен уход;
- получение высокого эстетического результата.
Рубец после увеличения груди, выполненный в технике «склеивания шва», уже через 1 месяц выглядит, как через 6-8 месяцев. Кстати, склеивание шва применяется при подтяжке живота (абдоминопластике).
Как уменьшить шрам после маммопластики?
Если же у вас остались рубцы после пластики груди, которые эстетически вас не устраивают, то можно прибегнуть к их уменьшению. Часто девушки обращаются к врачам-косметологам, которые предлагают процедуры, способные снивелировать видимость рубцов. Это пилинги, микродермабразия и лазерная шлифовка. Сегодня пациенткам чаще всего предлагают сделать лазерную шлифовку рубцов – это наиболее надежный метод их устранения. Например, можно сделать шлифовку на лазере последнего поколения Fotona.
Сколько длится заживление?
Заживление рубца имеет стадии:
- 1-4 недели – «молодой» рубец. Шов выглядит заметным и красноватым. Он объемный и легко прощупывается на коже;
- 4-12 неделя – «созревание». Ткань начинает постепенно рассасываться, ослабевает кровоток – рубец светлеет;
- 1 год – окончательный рубец. К этому времени формируется тонкая (3-4 см) полосочка в цвет кожи.
Снятие швов
Швы после увеличения груди не снимаются. Хирург накладывает рассасывающиеся швы. Это очень удобно для пациента, особенно, если он из другого города.
Швы разошлись или гноятся, что делать?
В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к вашему пластическому хирургу, который даст все рекомендации.
Напомним, важно своевременно приходить на осмотры к пластическому хирургу. Рекомендуем плановые осмотры через 2 недели и 1 месяц после увеличения груди.
Чем обработать шов?
Швы после маммопластики обрабатываются антисептиками (препарат и частоту нанесения определяет пластический хирург). Чаще всего специалисты рекомендуют для обработки Хлоргексидин.
Боль после операции
Многие девушки переживают из-за ощущений, которые могут быть после увеличения груди. Они боятся боли. На самом деле, болевых ощущений нет, есть дискомфорт, который можно сравнить с крепатурой после занятий спортом. Также есть ограничения в подвижности рук. Сразу после операции тяжело поднимать руки вверх, самостоятельно надевать кофту, даже резать хлеб. Но со временем этот дискомфорт сходит на нет.
В ранний послеоперационный период грудь сохраняет отечность, есть чувство онемения, а также может присутствовать «хлюпанье» в молочной железе.
Как ухаживать за швами?
Каждая пациентка перед тем, как ступить в операционную, должна понимать, что тонкие и едва заметные рубцы после хирургического вмешательства останутся в любом случае. Но благодаря правильному и тщательному уходу их можно сделать малозаметными. Вот перечень основных рекомендаций о том, как обрабатывать швы после маммопластики:
- Категорически не рекомендуется курение в период подготовки к вмешательству и до окончательной реабилитации.
- Обязательно ношение компрессионного белья на срок до шести недель после проведения хирургической процедуры.
- Первую неделю запрещен контакт с водой – швы после маммопластики в этот период должны сохранятся сухими.
- После гигиенических процедур на место швов необходимо наносить увлажняющий крем или лосьон во избежание пересушивания кожи и для сохранения её эластичности.
- Первые 2 месяца после операции следует ограничить физические нагрузки на плечевой пояс мышц.
Шрамы после увеличения грудей: фото
Безусловно, каждую девушку волнует вопрос: как же будут выглядеть швы сразу после операции, а также через месяц и через год? Фото и видео – лучшие доказательства того, что рубцов бояться не нужно! Через год вы вряд ли определите, где они находятся.
Швы после маммопластики
Написано 23 Июн 2020
Швы после маммопластики
Содержание
1. Швы сочатся
2.Когда снимать швы после увеличения груди
3.Разошлись швы после маммопластики
4.Как ухаживать за швами после маммопластики
5.Чем обрабатывать (после душа)
6.Какими должны быть швы после маммопластики
Вопрос особенного беспокойства всех без исключения пациентов отделений пластической хирургии – будут ли видны швы после операции маммопластики? Однозначного ответа не существует, как и полной гарантии отсутствия швов, но финальный результат зависит от многих факторов:
- Какое место выбирается для шва (под бюстом, в подмышечной зоне или по границе ареолы)
- Правильно ли выполнена техника наложения швов
- Есть ли предрасположенность к образованию рубцовой ткани
- Соблюдаются ли правила ухода за швами в период реабилитации после увеличения груди
Кроме того, существуют дополнительные рекомендации по уходу за швами, наложенными после маммопластики – могут быть назначены специальные наружные составы для ухода, физиотерапевтические процедуры, косметическая шлифовка.
Популярные темы и статьи:
Далее – рекомендации наших хирургов, практический опыт уменьшения вероятности образования заметных швов и самых нежелательных последствий увеличения груди: появления келоидных рубцов. Что делать, если…
Швы сочатся
Поводов для паники нет, если такое явление имеет место первую неделю после хирургической операции. Это естественный процесс, образование и выход сукровицы (лимфы), и такой процесс предотвращает заражения и ускоряет заживление тканей, стянутых хирургическим швом. В лимфе содержится плазма и основные клеточные элементы, необходимые для усиления активности иммунной системы, проницаемости стенок кровеносных сосудов. Вместе такие факторы положительно влияют на качество и скорость заживления. Если швы сочатся полупрозрачной, слегка вязкой субстанцией, считать это негативным фактором не стоит, но на первом осмотре обязательно сообщить хирургу подробности процесса.
В норме продолжительность такого рода выделений до 2 недель, но на практике швы подсыхают быстрее, особенно при правильной их обработке антисептическими растворами (напр. Хлоргексидин).
Если швы несколько дней сочатся малопрозрачной зеленоватой жидкостью, а сопровождается такое явление повышением температуры и признаками воспаления вокруг раны, стоит обратиться к хирургу вне графика осмотров: возможно, занесена инфекция и развивается нежелательный патологический процесс.
Когда снимать швы после увеличения груди
Если края разреза при операции сшивались саморассасывающимися нитями, снимать швы не требуется. В остальных ситуациях хирург удаляет швы через 10-14 дней после проведенной операции. Поскольку процесс заживления окончательно ещё не завершён, вместо хирургических нитей рану стягивают специальным силиконовым пластырем, который не позволяет шву разойтись или увеличиться в размере. Такая мера применяется в течение месяца после снятия швов, изменить этот период может только хирург после осмотра – убедившись, что дальнейшее использование фиксирующих материалов не требуется или напротив: необходима более длительная поддержка процесса заживления.
Кроме того, обязательно ношение специального компрессионного белья, также нередко места соприкосновения шва и ткани прокладываются мягкими ватными дисками – так можно избежать излишнего трения, раздражения ещё незажившей раны и уплотнения будущего шва.
Качественные материалы, правильная техника наложения и послеоперационный уход не гарантируют того, что швы не образуются вовсе: физиология человека не предполагает срастания любых ран бесшовным методом. Но сочетание перечисленных мер активно способствует правильному заживлению, после которого образуется светлый и очень тонкий малозаметный шов, который можно впоследствии нивелировать косметической шлифовкой.
Разошлись швы после маммопластики
Маловероятная ситуация, если речь идёт о работе хирургов нашей клиники. Тем не менее, обнаружив, что края всего шва или его части разошлись, следует незамедлительно обратиться к хирургу, который провел операцию маммопластики и приехать на внеплановый осмотр.
После устранения дефекта необходимо снова ознакомиться с рекомендациями по уходу после операции и далее неукоснительно следовать установленными правилам.
- Не мочить и не тереть швы первую неделю после увеличения груди
- Обязательно и без исключений носить компрессионное бельё (до 6-7 недель)
- Исключить любые физические нагрузки (поднятие тяжестей, активные движения, спорт и т.д.)
- Снизить или исключить курение, употребление алкогольных напитков, стимуляторов психической активности (любые виды наркотиков)
Как бы ни сложилась ситуация после операции, первое и основное правило – по любым вопросам, касающимся заживления, обращаться к вашему хирургу! Помощь пользователей множества форумов, возможно, и будет корректной в некоторых ситуациях, но необходимо быть уверенными полностью в правильности действий.
Как ухаживать за швами после маммопластики
Рекомендации в этом вопросе можно условно разделить на две части: общие, применимые для всех, и по индивидуальным показателям – с учётом особенностей физиологии.
К общим правилам, которые необходимо соблюдать в период послеоперационного восстановления, относятся уже упомянутые действия пациента:
- Первая неделя или 10 дней – исключить контакт места наложенных швов с водой;
- Не снимать перевязочные материалы самостоятельно ни при каких обстоятельствах;
- Обработка антисептическими составами – по расписанию, составленному хирургом;
- Компрессионное бельё – обязательно и без исключений, до 7 недель;
- Вредные привычки – исключить или основательно снизить поступление токсичных веществ в организм;
- Физическое переутомление – до 3-4 месяцев, исключить.
Кроме того, по состоянию иммунитета, скорости заживления швов, врач может рекомендовать силиконовые накладки или пластыри, что позволит минимизировать толщину и видимость швов. Также в соответствии с состоянием здоровья, образом жизни пациента, могут быть назначены курсы антибиотиков, поливитаминных комплексов, применение наружных комбинированных составов для сохранения эластичности кожи, её скорейшего и безболезненного заживления (напр. Контрактубекс, мазь гепариновая).
Чем обрабатывать (после душа)
Если качество шва можно впоследствии скорректировать с помощью косметических процедур, попадание инфекции через шов и дальнейшее её развитие может нанести непоправимый вред организму. Поэтому приоритетом является качественная антисептическая обработка швов. В домашних условиях сделать это несложно: высокой активностью против патогенных микроорганизмов обладают доступные аптечные препараты Хлоргексидин и Мирамистин. Действие состава проявляется в широком спектре:
- Бактериостатическое и бактерицидное (против любых видов бактерий)
- Фунгцидное (противогрибковое)
- Вирулицидное (против вирусов)
Для обработки швов рекомендуется применять препараты широкого спектра, но с щадящими свойствами к коже и её эластичности. Поэтому спиртосодержащие составы для антисептической обработки рассматриваются во вторую очередь. Их свойство пересушивать кожу иногда может пойти не на пользу заживлению.
Йод и зеленка – обладают только бактерицидным свойством, калия перманганат (марганцовка) нередко проявляет дубильные свойства: кожа грубеет.
Фукорцин (борная кислота) – препарат широкого спектра, но проявляет себя нежелательным средне раздражающим действием на раневые поверхности, что может нарушить процесс регенерации тканей.
Увлажняющие составы, регенеранты и репаранты применяются только по назначению хирурга, в соответствии с состоянием кожи. Это Контрактубекс, Стрикс, Олестезин, комбинированные препараты Декспантенола с Хлоргексидином, гепариновые составы, и т.д.
Какими должны быть швы после маммопластики
Это зависит от того, где располагаются места скрепления хирургических разрезов. Например, подмышечные швы и альвеолярные (вокруг ареол) справедливо считаются наименее заметными при правильной технике работы хирурга.
Корректно выполненный хирургический шов и последующая тактика по домашнему уходу – отличный способ добиться при полном заживлении минимально заметных разрезов. Это действительно возможно, предлагаем ознакомиться с фото полностью заживших швов и некоторых этапов регенерации тканей
Не устанем напоминать: по всем вопросам дооперационного консультирования, а также в любых ситуациях с восстановлением после маммопластики, обращайтесь, пожалуйста, к профессионалам! Специалисты нашей клиники готовы ответить на все вопросы и предоставить максимум необходимой информации – так ваше выздоровление будет проходить без эксцессов, а результатом восстановления станет красивая естественная грудь без заметных швов.
Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Увеличение груди».
Популярные темы и статьи:
Послеоперационное восстановление, Увеличение груди
Техника четырехслойного закрытия ран с помощью швов с зазубринами для стабильного восстановления подгрудной складки при увеличении груди | Журнал эстетической хирургии
Журнальная статья
Паоло Монтемурро, доктор медицины,
Паоло Монтемурро, доктор медицины
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google ученый
Стефано Авведименто, доктор медицины,
Стефано Авведименто, доктор медицины
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google ученый
Пер Хеден, доктор медицинских наук,
Пер Хеден, доктор медицины, доктор философии
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google ученый
Алессандро Кваттрини Ли, доктор медицины
Алессандро Кваттрини Ли, доктор медицины
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google ученый
Журнал эстетической хирургии , том 36, выпуск 8, сентябрь 2016 г. , страницы 966–971, https://doi.org/10.1093/asj/sjw011
Опубликовано:
14 марта 2016 г.
3 История статьи
Принято:
06 января 2016 г.
Опубликовано:
14 марта 2016 г.
Фильтр поиска панели навигации Aesthetic Surgery JournalЭтот выпускХирургия грудиЖурналы ASJКосметическая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации Aesthetic Surgery JournalЭтот выпускХирургия грудиЖурналы ASJКосметическая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Подгрудная складка (IMF) является важным анатомическим ориентиром в отношении эстетического вида груди. После имплантации новый IMF часто необходимо воссоздать, сшить и закрепить в новом положении, чтобы избежать смещения в процессе заживления. 1,2 Для достижения оптимальных результатов крайне важно добиться четкого и точного позиционирования ММП с точно лежащим в нем рубцом. Для предотвращения вывиха рубца также важно обеспечить достаточную длину кожи между соском и складкой. Эта длина должна быть скорректирована в соответствии с размером покрывающей железы, а также с высотой и проекцией имплантатов. 3 В этой серии все имплантаты были установлены в двух плоскостях, но важность фиксации и стабилизации субмаммарной складки после имплантации относится ко всем плоскостям установки имплантатов при увеличении груди через субмаммарный разрез.
Авторы представляют простой метод, обеспечивающий точную, стабильную и долговременную репозицию новой межжелудочковой мышцы с помощью четырехслойной методики закрытия раны с использованием швов с шипами. Эти швы в последнее время стали более популярными в ряде хирургических специальностей, а также в пластической хирургии, 4,5 с момента их появления в 1967 году для восстановления сухожилий. 6
ОПЕРАЦИОННЫЕ ДЕТАЛИ
Выбор имплантата и предоперационная маркировка были сделаны в соответствии с «методом АК», описанным Hedén. 1,3 После имплантации первый слой крышки состоит из крепления нового IMF к грудной стенке. Двунаправленный зазубренный шов 0 PDO Quill (Surgical Specialties Corporation, Вайомиссинг, Пенсильвания) накладывают с сильными проколами между грудной фасцией (на уровне нижнего полюса имплантата) и фасцией Скарпа у нижнего края раны (рис. 1).
Рисунок 1.
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Первый слой ушивания продемонстрирован на 32-летней женщине. Колючий шов проводят с сильными перекусами между грудной фасцией на уровне нижнего полюса имплантата (А) и фасцией Скарпа у нижнего края раны (Б). Иллюстрация демонстрирует технику (C).
Тот же шов затем используется для второго слоя и проводится назад в противоположном направлении между фасцией Скарпа верхнего края раны и фасцией Скарпа нижнего края раны (рис. 2).
Рисунок 2.
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Тот же шов используется для второго слоя закрытия, и шов проходит назад в противоположном направлении между фасцией Скарпа верхнего края раны и фасцией Скарпа нижнего края раны края, как продемонстрировано на 32-летней женщине (А) и в иллюстративной форме (В).
После последнего укуса нить проводят через кожу и разрезают на уровне кожи снаружи. Третий слой завершается второй половиной шипованного шва, и он проводится глубоко в дерме с сильными проколами по нижнему краю дермы (рис. 3). Затем шов проводят через кожу и разрезают на уровне кожи снаружи, как и раньше. Для достижения идеальной репозиции эпидермиса четвертый слой состоит из тщательного непрерывного внутрикожного шва, выполненного рассасывающейся мононитью (3-0 Caprosyn; Covidien Ltd., Дублин, Ирландия). Видео, демонстрирующее технику, доступно в качестве дополнительного материала на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.
Рисунок 3.
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Третий слой закрытия завершается второй половиной шва с зазубринами, и он проводится в глубоких слоях дермы с сильными укусами на нижнем крае дермы, как показано. на 32-летней женщине (А) и в иллюстративной форме (Б).
МОЙ ОПЫТ
В этом ретроспективном исследовании представлена серия из 436 пациенток, которым было выполнено первичное увеличение груди одним хирургом (P.M.) в нашем учреждении в период с января 2010 г. по июнь 2014 г. Средний возраст пациенток составил 31 год (диапазон 18 лет). -55 лет), и все пациенты имели минимальный период наблюдения 6 месяцев (диапазон 6-60 месяцев). Анатомические имплантаты Style 410 (Allergan, Inc., Парсиппани, штат Нью-Джерси) использовались у 383 пациентов, а круглые имплантаты Inspira (Allergan) использовались у 53 пациентов. Все имплантаты были установлены по двухплоскостной методике 7 через субмаммарный разрез. Во всех случаях выполнялся один и тот же четырехслойный метод закрытия раны. Все имплантаты этой серии были текстурированными, поэтому результаты несопоставимы с результатами, полученными при использовании гладких имплантатов.
Пациентам была предоставлена информация о послеоперационном режиме. В течение трех недель после операции было рекомендовано избегать любых физических упражнений, а в течение 10 недель после операции — избегать упражнений, вызывающих сдвигающие усилия или отскок новой конструкции.
Преимущества и недостатки этой методики
Использование шовных материалов с шипами для репозиции ММП дает много преимуществ по сравнению с традиционными методами наложения швов с точки зрения скорости и контроля ткани. 4,8-11 Они долговечны и рассасываются, обеспечивая надежную фиксацию нового IMF в новом положении в течение длительного периода времени в процессе заживления и, таким образом, обеспечивая наибольшую стабилизацию тканей. При использовании классического гладкого шва невозможно добиться равномерного распределения натяжения между узлами. Таким образом, неравномерный градиент натяжения вдоль IMF может препятствовать равномерному прилеганию тканей во время процесса заживления, что приводит к плохо определяемому новому IMF, а также увеличивает риск неправильного положения и миграции рубца. Кроме того, узлы являются самой слабой частью шовного материала, как показывают биомеханические тесты. 12 Они представляют собой наибольшее количество инородного тела, а воспалительная реакция прямо пропорциональна объему узла. Швы с зазубринами не требуют завязывания узлов и, как таковые, могут считаться важными для достижения оптимального заживления раны, 13 Чтобы снизить риск ухудшения заживления ран, Винер описал метод удаленного завязывания узлов. 14
Фиксаторы швов с шипами, наоборот, позволяют более равномерно распределять нагрузку по линии шва, а большое количество шипов обеспечивает надежное сцепление примерно с каждым миллиметром ткани. 4,9 В то же время хирург может по желанию регулировать степень натяжения при каждом укусе, что позволяет лучше контролировать окончательный вид новой IMF. Сообщалось, что нити с зазубринами также производят больше фиброзной рубцовой ткани вокруг зазубрин по сравнению с шовным материалом без зазубрин. 15 Это тоже можно считать преимуществом в достижении более сильной фиксации IMF в процессе заживления.
Другим важным аспектом является то, что с помощью этой техники многослойного шва можно добиться закрытия раны без натяжения и, следовательно, более красивого рубца. Фактически натяжение кожных краев раны практически полностью снимается за счет глубоких слоев. Это приводит к образованию ребристых швов, которые расправляются через 4-5 недель, предотвращая расширение рубца в процессе заживления. Следует признать, что в этом исследовании не проводилась объективная оценка качества окончательного рубца. Однако общепринятым принципом является то, что раны без натяжения дают лучшие шрамы. Koide и соавторы описали, как швы с шипами могут давать лучшие эстетические результаты по сравнению с гладкими швами в отношении окончательного вида рубца. 16
Недостатком этого метода является достаточно высокая стоимость швов с шипами. Однако в наших руках этот метод экономически выгоден: он очень быстрый и значительно экономит время при закрытии.
Это может частично компенсировать увеличение стоимости. Конечно, можно было бы выполнить это многослойное закрытие с помощью узловых швов, используя швы без колючек. Однако это заняло бы больше времени и не имело бы преимуществ, обеспечиваемых зазубренной техникой. Предыдущие авторы 17 описали 3-точечную фиксацию IMF с использованием 3-0 Vicryl (Ethicon, Somerville, NJ) и сообщили о сопоставимой частоте осложнений.
Еще один возможный недостаток заключается в том, что, по нашим наблюдениям, широкие прорези непрерывным швом на грудной стенке на уровне нижнего полюса имплантата (первый слой этой техники закрытия) могут увеличить послеоперационный дискомфорт по сравнению с методами закрытия. без фиксации ИМФ к грудной стенке. Тем не менее, регулярных послеоперационных обезболивающих режимов достаточно, чтобы облегчить этот дискомфорт вместе с обычной ожидаемой послеоперационной болью, которая следует за увеличением груди.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В таблице 1 представлены демографические данные пациентов, в таблице 2 — данные об имплантатах, а в таблице 3 — обобщенные данные об осложнениях. Общая частота осложнений составила 5,05% пациенток и 2,87% — груди. Клинический пример показан на рисунке 4.
Таблица 1.
Демографические данные пациента
. | Среднее . | Диапазон . | Медиана . | Стандартное отклонение . | № . |
---|---|---|---|---|---|
Patients | 436 | ||||
Age (years) | 31 | 18-55 | 29 | 8.34 | |
BMI (kg/ M 2 ) | 21,40 | 15,9-30,1 | 21 | 2,10 | |
.0241 | 6-60 | 6 | 6.75 | ||
Smokers | 48 | ||||
No. of comorbidities | |||||
0 | 392 | ||||
1 | 40 | ||||
1 | 4 |
92929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929нте .
ИМТ, индекс массы тела.
Открыть в новой вкладке
Таблица 1.
Демографические данные пациентов
. | Среднее . | Диапазон . | Медиана . | Стандартное отклонение . | № . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пациенты | 436 | |||||||||||
Age (years) | 31 | 18-55 | 29 | 8.34 | ||||||||
BMI (kg/m 2 ) | 21,40 | 15,9-30,1 | 21 | 2,10 | ||||||||
.0223 | Smokers | 48 | ||||||||||
No. of comorbidities | ||||||||||||
0 | 392 | |||||||||||
1 | 40 | |||||||||||
1 | 1 | 1 | 0241 | 4 |
. | Среднее . | Диапазон . | Медиана . | Стандартное отклонение . | № . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пациенты | 436 | 41 | 31 | 18-55 | 29 | 8.34 | |||||
BMI (kg/m 2 ) | 21.40 | 15.9-30.1 | 21 | 2.10 | |||||||
Follow up (months) | 10 | 6-60 | 6 | 6.75 | |||||||
Smokers | 48 | ||||||||||
No. of comorbidities | |||||||||||
0 | 392 | ||||||||||
1 | 40 | ||||||||||
1 | 4 |
ИМТ, индекс массы тела.
Открыть в новой вкладке
Таблица 2.
Данные имплантата
. | Среднее . | Диапазон . | Медиана . | SD . |
---|---|---|---|---|
Implant volume (cc) | 317 | 150-615 | 320 | 61.63 |
No. of patients | No. of implants | |||
Round implants | 53 | 106 | ||
Anatomical implants | 383 | 766 |
. | Среднее . | Диапазон . | Медиана . | SD . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Implant volume (cc) | 317 | 150-615 | 320 | 61. 63 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No. of patients | No. of implants | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Round implants | 53 | 106 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. Открыть в новой вкладке Таблица 2. Данные имплантата
SD, стандартное отклонение. Открыть в новой вкладке Таблица 3. Осложнения
Открыть в новой вкладке Таблица 3. Осложнения
Открыть в новой вкладке Рисунок 4. Открыть в новой вкладкеСкачать слайд (A, C) Этой 32-летней женщине сделали операцию по увеличению груди. Были использованы имплантаты Allergan Style 410 (MF 335 в правой груди, MM 320 в левой груди) с двухплоскостной техникой через субмаммарный разрез. Существующий IMF был снижен на 1,5 см. Воссоздание и стабилизация нового ММП выполнялись с помощью четырехслойной методики закрытия. (B, D) Послеоперационный вид через 14 месяцев показывает хорошее и естественное определение IMF. Шрам незаметен и идеально лежит в складке. У пяти пациенток наблюдалось выпячивание груди (1,15% пациентов, 0,57% молочных желез), которое во всех случаях происходило с левой стороны. Диапазон объемов имплантатов, достигших дна, составлял от 245 до 420 см3, что свидетельствует об отсутствии очевидной связи между вероятностью этого осложнения и увеличением объема в этой серии. Двойная пузырьковая деформация наблюдалась у шести пациенток (1,38% пациенток, 1,03% груди): одна левосторонняя, две правосторонние и три двусторонние. Диапазон объемов имплантатов, у которых развилась деформация в виде двойного пузыря, составлял от 255 до 410 см3, что свидетельствует об отсутствии очевидной связи между вероятностью этого осложнения и увеличением объема в этой серии. В общей сложности у 11 пациентов была ротация имплантата (2,52% пациентов, 1,26% груди), четыре с правой стороны и семь с левой стороны. Не было никаких серьезных инфекций при обнажении имплантата или осложнений, связанных с наложением швов из-за экструзии через кожу. Однако противоположные результаты были опубликованы Cortez et al. 18 Они сообщили о более высокой частоте незначительных раневых осложнений при использовании швов с зазубринами, особенно когда эти швы использовались для двухслойного кожного сближения. По нашему опыту, во избежание осложнений, связанных с экструзией швов, важно располагать места укусов далеко от поверхности кожи. Фактически, шов с шипами используется только для закрытия первых трех глубоких слоев, в то время как обычная рассасывающаяся мононить используется для последнего эпидермального слоя. Это предотвращает вмешательство якорей в заживление эпидермиса. СТОИМОСТЬДва шовных материала Quill 0 PDO (10 евро [€] за единицу) и один 3/0 Caprosyn (2,5 евро за единицу) используются для закрытия, как описано. ЗАКЛЮЧЕНИЕФасциальная система IMF является важной структурой, и любая процедура, которая изменяет эту фасциальную поддержку, потенциально может привести к плохим эстетическим результатам. 19 Это особенно актуально, когда необходимо опустить субмаммарную складку, как это часто бывает при увеличении груди. Но также и в тех случаях, когда существующая складка сохраняется на своем месте, нарушение фасции, которая отмечает существующую межмышечную перегородку, может привести к потере четкости складки. Если эти волокна не будут перемещены прочно, имплантат может иметь меньшую опору с более высоким риском осложнений, таких как смещение имплантата, выпадение дна и миграция рубца. 2,20 По этим причинам важно восстановить IMF, закрепив и прочно закрепив его на новом месте. Это также помещает хирургический рубец точно в новую складку, избегая его смещения во время процесса заживления и во время подъема руки. Дополнительные материалыЭта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com. Раскрытие информацииД-р Монтемурро является консультантом и докладчиком компании Allergan, Inc. (Ирвин, Калифорния, США). Д-р Хеден является консультантом и спикером Allergan, Inc., а также неоплачиваемым консультантом Canfield Scientific (Фэрфилд, штат Нью-Джерси, США). Доктора Кваттрини Ли и Авведименто ничего не раскрывают. ФинансированиеАвторы не получали финансовой поддержки исследования, авторства и публикации этой статьи. ССЫЛКИ1 Хеден P , Джернбек Дж , Хобер М . Увеличение груди с помощью анатомических когезионных гелевых имплантатов: крупнейший в мире текущий опыт . Клин Пласт Сург . 2001 ; 28 3 : 531 — 552 . 2 Матоусек ЮА , Корлетт РДЖ , Эштон МВт . Понимание фасциальной поддерживающей сети молочной железы: ключевые структуры связок при увеличении груди и предлагаемая система номенклатуры . Пласт Реконстр Хирург . 2014 ; 133 2 : 273 — 281 . 3 Хеден P . Увеличение груди с помощью анатомических высококогезионных имплантатов из силиконового геля (Европейский опыт) . Копье SL , изд. Хирургия молочной железы: принципы и искусство . 3-е изд. Филадельфия : Уолтерс Клювер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2011 : 1322 — 1345 . 4 Мурта АП , Каплан AL , Палья MJ , Мельницы BB 0003 МЛ , Ерш ГЛ . Оценка нового метода закрытия ран с помощью нити с шипами . Пласт Реконстр Хирург . 2006 ; 117 6 : 1769 — 1780 . 5 Матарассо А . Введение в дополнение к шовным материалам с шипами: расширяющееся применение шовных материалов с шипами . Эстет Сург Дж . 2013 ; 33 ( 3 Дополнение ): 7S — 11S . 6 Маккензи АР . Экспериментальный многозазубренный шов для сухожилий длинных сгибателей ладони и пальцев: предварительный отчет . J Bone Joint Surg Br . 1967 ; 49 : 440 — 447 . 7 Теббеттс JB . Увеличение груди в двух плоскостях: оптимизация соотношения имплантата и мягких тканей при различных типах груди . Пласт Реконстр Хирург . 2001 ; 107 5 : 1255 — 1272 . 8 Парих ПМ , Дэвисон SP , Хиггинс JP . Теноррафия колючей нитью: биомеханический анализ ex vivo . Пласт Реконстр Хирург . 2009 ; 124 : 1551 — 1558 . 9 Данные в файле . Ванкувер, Британская Колумбия, Канада : Angiotech Pharmaceuticals, Inc ; 2008 . 10 Пол МД , Бадд М . Оценка самоудерживающейся системы Quill TM . . . 11 Пол МД . Колючие швы в эстетической пластической хирургии: эволюция мысли и процесса . Эстет Сург Дж . 2013 ; 33 ( 3 Дополнение ): 17S — 31S . 12 Ким Дж , Ли Y , Лим B , Ри S , Ян Сравнение свойств хирургических нитей на растяжение и надежность узлов . J Mater Sci Mater Med . 2007 ; 18 : 2363 — 2369 . 13 Ван Рейссел EJ , Бренд R , Admiraal C и др. . Тканевая реакция и хирургические узлы: влияние размера нити, конфигурации узла и объема узла . Акушерство Гинекол . 1989 ; 74 : 64 — 68 . 14 Винер ТК . Модифицированное закрытие разреза для увеличения груди: техника удаленного узла . Эстетик Пласт Сург . 2009 ; 33 1 : 110 — 112 . 15 Вилла МТ , Белый LE , Алам M , Yoo SS , Walton RL . Нить с шипами: обзор литературы . Пласт Реконстр Хирург . 2008 ; 121 : 102e — 108e . 16 Койде С , Маленький NR , Liew J , Smith K , Rizzitelli A , Findlay MW , Hunter-Smith DJ . Рандомизированное одиночное слепое клиническое исследование «N из 1» кожных швов с зазубринами по сравнению с гладкими швами в плановой пластической хирургии показало различия в внешнем виде рубцов через два года после операции . J Пласт Реконстр Эстет Сург . 2015 ; 68 7 : 1003 — 1009 . 17 Кэмпбелл CF , Small KH , Adams WP Jr. Эстет Сург Дж . 2016 ; 36 5 : 620 — 624 . 18 Кортес Р , Ласкано E , Миллер T и др. . Колючие швы и раневые осложнения в пластической хирургии: анализ исходов . Эстет Сург Дж . 2015 ; 35 2 : 178 — 188 . 19 Нава М , Quattrone P , Риджио E . Фокус на фасциальной системе молочной железы: новый подход к реконструкции подгрудной складки . Пласт Реконстр Хирург . 1998 ; 102 : 1034Y1045 . 20 Копье SL , Питтман Т . Дискуссия: Двупузырчатая деформация: причины, профилактика и лечение . Пласт Реконстр Хирург . 2013 ; 132 6 : 1444 — 1445 . © 2016 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc. Перепечатка и разрешение: [email protected] © 2016 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc. Перепечатка и разрешение: [email protected] Тема Хирургия груди Раздел вопросов: My Way Скачать все слайды Дополнительные данные Дополнительные данныеДополнительные данные — zip файл Реклама ЦитатыПросмотры10 204 Альтметрика 74 Дополнительная информация о метрикахОповещения по электронной почтеОповещение об активности статьи Предварительные уведомления о статьях Оповещение о новой проблеме Оповещение о теме Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic Ссылки на статьи по телефону
Комментарий к книге «Как мы смотрим на зрелые лица: айтрекинговое исследование восприятия возраста» Результаты применения техники удлиненной ножки по сравнению с маммопластикой с уменьшением свободного трансплантата соска у пациентов с гигантомастией Комментарий к книге: Недооцененная роль платизмы в периоральной мимике у молодых взрослых Комментарий к статье: Удовлетворенность донорского участка после пересадки аутологичного жира для тотальной реконструкции груди Зачем посвящать целый выпуск инъекционным препаратам? Младший научный сотрудник Нью-Хейвен, Коннектикут Врач-инфекционист Брисбен, Другое / Не США АСИСТЕНТ или АССОЦИИРОВАННЫЙ ПРОФЕССОР: Отдел эпидемиологии, Департамент здравоохранения Нью Йорк, Нью Йорк Научный сотрудник, профессор эпидемиологии Новый Орлеан, Луизиана Просмотреть все вакансии Реклама Снятие швов после пластической хирургииСнятие швов после операции по увеличению груди или пластике животаХотя некоторые аспекты косметической пластической хирургии остаются неизменными, другие могут измениться.Наложение швов – закрытие хирургического разреза или раны – это область хирургических деталей, которая сильно изменилась за последние годы. Хирурги иногда могут накладывать микроскопические нити для наложения швов, которые оставят менее заметные признаки разреза, но вы должны помнить, что все операции с проникновением через кожу оставляют какой-то шрам, даже если вы стремитесь минимизировать шрам с помощью определенных протоколов, таких как Healite II. , лазеры или коллагеновая индукционная терапия. Но у многих людей есть вопросы о швах и о том, больно ли вам снимать швы (удаление швов) после операции по увеличению груди или подтяжке живота. Хорошей новостью является то, что снятие швов часто является одним из самых простых аспектов непосредственного послеоперационного периода после установки грудных имплантатов или операции по абдоминопластике. Даже швы на веках, как правило, безболезненны, если их снимает опытная медсестра или хирург. Когда вам снимут швы после пластической операции? Снятие швов – это больно?Если вы увеличите грудь с помощью грудных имплантатов, уменьшите грудь или сделаете абдоминопластику, у вас будет надрез, который нужно будет надежно зашить, пока ваши ткани заживают после хирургической процедуры. И вам БУДЕТ назначен послеоперационный прием, когда вам снимут швы (если только у вас не было полностью рассасывающихся швов). Зачем вообще нужны швы?Закрытие разреза выполняется с помощью швов – или скоб, как способа сшивания тканей – по сути, хирургической версии «сшивания» или соединения тканей, которые помогают правильному заживлению кожи и подлежащих тканей – в идеале в -управляемый способ. Надрезы и надлежащий уход за ранами также могут помочь защитить ваши внутренние ткани от бактерий или инфекций. Когда вам снимут швы после увеличения груди после установки грудных имплантатов?Все разрезы требуют ухода. Каждая процедура также отличается, и ваш хирург сообщит вам, когда вернуться на послеоперационные визиты и снять швы (вам снимают швы). Какие бы нити не рассасывались, их обычно снимают в течение примерно от 7 дней до нескольких недель после процедуры (в зависимости от того, какую процедуру вы выбрали для выполнения вашим пластическим хирургом). Пример того, как швы помогают заживлению ран или хирургических разрезов, показан ниже. Но существует множество различных подходов к наложению швов. Это действительно зависит от того, что вы сделали с точки зрения хирургической процедуры, и от предпочтений вашего хирурга в отношении этого типа разреза. Все люди разные, и для подтяжки живота или поясной липэктомии у вас будет другой тип шва, чем для процедуры подтяжки лица или век. Примеры: Если у вас есть имплантаты, вам сделают разрез, в котором будет создан карман для грудного имплантата, а также швы (более известные как «швы»), чтобы помочь заживлению разреза и уменьшить рубцы. Если вам сделали подтяжку живота, у вас останется шрам в нижней части живота и, возможно, также в области пупка. Шрам от подтяжки живота может быть скрыт под купальниками, нижним бельем или одеждой. Но да, у вас останется шрам — и вам наложат швы, чтобы рана зажила после операции. В зависимости от того, как ваше тело заживает, насколько сильно у вас отек, как проходит ваш послеоперационный период и как формируется рубец, вы можете увидеть видимые следы на месте швов (это часто), хотя со временем они имеют тенденцию исчезать для многих пациентов. Косметическая хирургия – какие швы будут использовать? Швы и швы в пластической и реконструктивной хирургииЕсли вам сделали косметическую операцию у одного из наших пластических хирургов-специалистов, хорошая новость заключается в том, что вы получите превосходный послеоперационный уход, включая удаление швов и минимизацию шрамов в наших центрах Hawthorn East или Berwick. места. Там, где это необходимо для некоторых шрамов или точек разреза, специальный протокол минимизации шрамов от коллег-хирургов Coco Ruby Skin & Anti-Ageing может иметь большое значение в том, насколько заметны шрамы или насколько быстро и хорошо они заживают. Но некоторые аспекты заживления шрамов полностью зависят от вас и вашего тела и будут зависеть от того, насколько вы здоровы в целом и насколько строго вы следуете послеоперационным инструкциям в отношении ухода за областью разреза и швами. Как Coco Ruby Plastic Surgery и Coco Ruby Skin & Anti-Ageing Team помогают справиться со шрамами, если это необходимо?От сеансов Healite II до процедур Dermapen и Fraxel — существует множество способов, которыми пластический хирург-специалист и его команда по уходу за кожей могут помочь вам уменьшить шрамы после разрезов или подготовить кожу к процессу операции — или стимулировать последующее заживление кожи — чтобы помочь вам немного быстрее заживают после операции. Просто спросите об этом во время консультации! Не все хирургические процедуры требуют этого типа минимизации шрамов, но если у вас большой шрам или тип кожи, которому могут помочь некоторые из новейших методов минимизации, наши лучшие клиницисты в Coco Ruby готовы помочь вам. А как же швы? Какие типы швов существуют и как их наложить, что полезно знать о типах швов и снятии швов или швов после процедуры косметической хирургии? Снятие швов обычно является долгожданной частью хирургического процесса, так как снятие швов означает, что вы уже на пути к выздоровлению. При этом вы не хотите снимать швы СЛИШКОМ рано — вам нужно набраться терпения, пока не придет время — и вы должны следовать конкретным советам по уходу за раной и швами, которые вам дали Ваш пластический хирург-специалист и команда медсестер. Узнайте больше об основных типах швов или швов, используемых в пластической косметической хирургии, включая хирургию груди (увеличение груди/грудные имплантаты, удаление и замена, уменьшение груди, подтяжка живота и подтяжка лица). За последние несколько десятилетий новые медицинские методы и стратегии минимизации шрамов развились до такой степени, что пластические хирурги могут выполнять очень деликатные операции и лечить множество различных косметических проблем и шрамов способами, которые сильно отличаются от прошлого. Швы для косметической хирургии. Прежде всего, что такое швы?Шов представляет собой заключительный этап косметической операции. Это закрытие раны или хирургического разреза (разрез стерильным и очень острым хирургическим лезвием или, в некоторых случаях, лазером или другим методом). Швы, по сути, представляют собой «нитевидные» методы «зашивания разрезов кожи». Их также можно использовать при хирургическом ремонте различных частей тела, как внутренних, так и внешних слоев вашего тела (ваш самый большой орган, ваша кожа). Их также можно использовать для перевязки кровеносных сосудов, чтобы предотвратить нежелательное кровотечение и способствовать заживлению ран в некоторых областях. Иногда используется «степлерный» тип закрытия раны, а в других случаях — хирургическая нить. Шов(ы) с использованием нитей может быть создан с помощью двух разных компонентов: хирургической иглы для швов и хирургического типа нити, известной как шов или «стежок».
Ваш хирург также должен уметь учитывать процесс заживления разреза, хотя всегда будет некоторое непредсказуемое разнообразие в том, как заживает каждый отдельный пациент. Помните, что нет двух одинаковых пациентов. Три классификации швов после косметических операций, таких как операции на груди или лица или носаШвы можно классифицировать на основе (a) их использования, (b) типа/изготовления, (c) размера нити (диаметра). Ваш хирург может выбрать лучший способ лечения конкретной раны или закрытия разреза после пластической операции или процедуры пластической косметической хирургии. Швы – типы игл (какие иглы будет использовать ваш пластический хирург для зашивания хирургических разрезов)?Существуют также разные размеры, формы и поперечные сечения для хирургических игл. Попросите своего хирурга-грудного хирурга или хирурга по подтяжке живота показать вам шовное оборудование или ранние послеоперационные фотографии пациентов, перенесших эти операции, если вам действительно интересно, как они выглядят. Они могут выглядеть совершенно иначе, чем вы представляете! Основное различие типов швов или швов часто основано на их способности рассасываться или не рассасываться телом.Рассасывающиеся швы должны быть удалены вашим хирургом или, что более вероятно, медсестрой вашего хирурга, каждая из которых имеет многолетний опыт выполнения этой процедуры по снятию швов после операции на лице, операции на веках, операции по подтяжке живота, операции по имплантации груди или другой операции. косметическая процедура. Хорошей новостью является то, что для большинства процедур пластической хирургии и для многих пациентов снятие швов или швов после косметической операции редко вызывает дискомфорт. Снятие швов после операции может немного «щекотать», но большинству пациентов это редко доставляет дискомфорт. Большинство пациентов считают, что это один из самых простых и приятных аспектов их первых нескольких недель заживления после операции. Но вот еще что нужно знать о самих типах швов.
Время рассасывания шовного материала вашим телом зависит от материала, используемого для наложения швов, хотя некоторые другие факторы могут иметь незначительное влияние на это, и у каждого пациента могут быть свои ощущения, но в целом существуют диапазоны от нескольких дней до нескольких месяцев. Из чего состоят рассасывающиеся нити и являются ли они натуральными, животными или синтетическими (искусственными)?Некоторые рассасывающиеся нити изготавливаются из натуральных материалов, а другие производятся промышленным способом. Например, кетгутовые (изготавливаемые из кишок крупного рогатого скота) швы рассасываются всего за несколько дней, викриловые – за несколько недель, а ПДС – за несколько месяцев. Применение рассасывающихся нитей зависит от расположения раны или разреза. Например, для швов, которые накладываются внутри, более целесообразно использовать этот тип материала; в противном случае это означало бы, что хирург должен будет снова открыть ваши внешние швы, чтобы удалить внутренние. Нерассасывающиеся нити не растворяются в организме и останутся с вами навсегда, если хирург не решит, что безопасно снимать их вручную после заживления разреза. Обычно эти нити изготавливаются из синтетических материалов и полимеров, таких как нейлон или полипропилен.
Этот тип классификации нити основан на различиях в структуре материала. Некоторые шовные материалы (для хирургических швов) плетёные (многофиламентные). Они могут быть несколько шероховатыми снаружи, потому что на самом деле состоят из нескольких волокон, которые были разбросаны или сложены вместе. Другие шовные материалы могут быть классифицированы как монофиламентные шовные материалы, что означает, что они состоят из гладкой одиночной нити. Шовный материал плетеного типа может обеспечить лучшую безопасность узла, тогда как шовный материал с одинарной нитью может обеспечить лучшее прохождение через ткани, а также может вызвать более низкую скорость потенциальной реакции ткани. Возможно, многофиламентные шовные материалы более подвержены инфицированию.
На самом деле существует несколько способов, которыми ваш хирург-специалист может закрыть рану или разрез, сделанный во время операции, помимо простого использования иглы и хирургической нити (шовный материал). Ваш хирург выберет наилучшую технику для вас и для типа разреза, являющегося швами. Независимо от конкретного шовного материала, существуют три основных принципа, применимых к большинству шовных материалов:
Наиболее часто используемыми швами или техниками наложения швов являются либо (1) простые узловые швы, либо (2) непрерывный шов или непрерывный шов.
Существуют и другие типы швов, в том числе «скобы» и другие варианты, которые ваш хирург может выбрать для вашего конкретного операционного разреза. Завязывание узлов важно в любой технике наложения швов, потому что, если это не сделано должным образом, или если что-то, что пациент делает на ранних стадиях заживления, повлияет на шовный узел, это может повлиять на весь шов и разрез. Другими словами, это должно быть сделано осторожно, и пациент должен тщательно следовать всем послеоперационным рекомендациям, иначе у него может произойти разрыв и после операции потребуется повторное наложение швов. Хирурги должны знать, как завязать удерживающий узел — хирургический шовный узел, который поможет правильному заживлению разреза или раны.Наши пластические хирурги-специалисты обладают многолетним опытом и знаниями в планировании разрезов, лечении рубцов и безопасных методах наложения швов; наша команда будет рада ответить на ваши вопросы о том, как будут обращаться с вашими швами во время и после хирургической процедуры, и когда вы, вероятно, вернетесь в клинику, чтобы снять швы (снятие швов). Типы швов для закрытия разреза или кожной раны: что лучше?Можно использовать множество различных типов швов, но ваш хирург будет использовать свой опыт, основанный на индивидуальной оценке того, какая техника и шовный материал будут соответствовать вашему закрытию разреза и помогут свести к минимуму риск разрыва разреза и образования большего рубца, чем хотелось бы. Однако помните, что у вас ПОЛУЧИТСЯ шрам, но если вы будете тщательно следовать инструкциям по уходу за раной и не пытаться делать слишком много слишком рано, вы можете многое сделать сами, чтобы сохранить свои шрамы на «более тонкой» стороне. шрамы. Однако будьте реалистами: некоторые разрезы, такие как подтяжка живота или поясная липэктомия, или другие шрамы после процедуры коррекции фигуры после похудения, довольно обширны на теле. Иногда они могут быть скрыты под какой-либо нижней одеждой или одеждой, купальниками или одеждой с завышенной талией, но после операции у вас всегда будут явные шрамы. Если вы будете чрезмерно активны в области разреза слишком рано, вы можете получить больший или более заметный шрам, чем если бы вы проявляли большую осторожность в процессе заживления.Опять же, чтобы получить хороший результат пластической хирургии для грудных имплантатов, подтяжки живота, подтяжки лица или подтяжки бедер и операций по уменьшению рук, требуется терпение, а также точное понимание того, что вы можете делать, а чего не должны делать сразу после операции. процедура косметической хирургии. Почему стоит выбрать известного пластического косметического хирурга, такого как доктор Патрик Бриггс (FRACS) в Мельбурне?Пластические хирурги-специалисты с квалификацией FRACS, работающие в аккредитованных больницах, знают о важности использования инструментов и шовных материалов с документально подтвержденным акцентом на надлежащие процедуры стерилизации и санитарной обработки, а также на использование неаллергенных, неэлектролитических материалов и оборудования, когда это подходит тип шва. Что вы можете получить, если вам сделают операцию и наложат швы в больнице после операции квалифицированного пластического хирурга, который является уважаемым экспертом в проведении косметических и эстетических пластических операций для мужчин и женщин? Потенциально при правильном наложении швов вы сможете снизить риск инфицирования разреза (хотя это не всегда редкость), особенно там, где в больнице соблюдаются надлежащие процессы стерилизации и мониторинга. Вы также можете получить шанс свести к минимуму потенциальное образование рубцов, наложив швы профессионалу И обработав их командой Coco Ruby Skin & Anti-Ageing Team с использованием Healite II или других методов для уменьшения образования рубцов. Узнайте больше о том, как наши пластические хирурги-специалисты помогают пациентам наилучшим образом управлять своими разрезами, швами и шрамами во время послеоперационной фразы о заживлении косметической операции на груди, теле, лице или носу. Для увеличения груди, уменьшения груди или подтяжки груди, подтяжки живота, хирургии век и подтяжки лица или операций на носу или других специальных косметических процедур, проводимых ведущим хирургом, позвоните нам сегодня по номеру 1300 264 811 или отправьте форму запроса, чтобы договориться об отсутствии обязательств. назначение, чтобы обсудить ваши планы пластической косметической хирургии. Мы с нетерпением ждем встречи с вами в нашем офисе в Хоторн-Ист, Бервике или Уильямстауне. Посетите наши страницы руководств для загрузкиДля получения дополнительной информации о возможностях косметической и пластической хирургии и исследованиях в Австралии. Загрузите наши бесплатные руководства или позвоните по номеру 1300 264 811 сегодня и запросите консультацию, ни к чему не обязывающую.Дополнительная информация об увеличении груди или пластике груди
Послеоперационные инструкции по уменьшению грудиНиже приведен список обычных послеоперационных переживаний и основных соображений здоровья, которые могут вызывать беспокойство. ТИПИЧНЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ СИМПТОМЫТипичные симптомы операции на груди; а признаки, на которые следует обратить внимание после операции по уменьшению груди, включают следующее: Стеснение в области грудной клетки и скованность; Покалывающая, жгучая или прерывистая стреляющая боль: Это нормальные ощущения, возникающие при заживлении кожи, тканей и чувствительных нервов. Обезболивающие и миорелаксанты помогут вам справиться с любым дискомфортом. Если у вас есть дренажи, вы можете испытывать дополнительный локальный дискомфорт. О постоянной острой боли следует немедленно сообщить в наш офис. Повышенная чувствительность сосков или отсутствие чувствительности: Это нормально и со временем пройдет. Вы также можете заметить небольшое количество жидкости или молока, просачивающееся через соски. Если это становится болезненным или чрезмерным, немедленно сообщите об этом в наш офис. Блестящая кожа или любой зуд: Отек может привести к тому, что кожа груди станет блестящей. По мере продвижения процесса заживления вы также можете ощущать легкий или сильный зуд в груди. Антигистаминный препарат, такой как Бенадрил, может помочь облегчить сильный постоянный зуд. Если кожа становится красной и горячей на ощупь, немедленно свяжитесь с нашим офисом. Асимметрия, грудь выглядит по-разному или заживает по-разному: Груди могут выглядеть или ощущаться совершенно по-разному в течение нескольких дней после операции. Это нормально; две груди не являются идеально симметричными в природе или после операции. Индивидуальная консультацияЧтобы облегчить любой дискомфорт и уменьшить отек, вы можете прикладывать к обрабатываемому участку прохладные, а не холодные компрессы.Колотый лед или пакеты со льдом необходимо завернуть в полотенце перед тем, как накладывать их на кожу. Не прикладывайте лед или что-либо замороженное непосредственно к коже. Прикладывайте прохладные компрессы с интервалом не более 20 минут. Будьте осторожны, чтобы не заснуть с прохладными компрессами. Вы будете переданы на попечение только ответственному взрослому. Все эти инструкции должны быть понятны взрослому, который будет круглосуточно следить за вашим здоровьем и поддерживать вас в первые 24 часа после операции. ЗАПРЕЩЕНО КУРИТЬ И УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬЭто очень важно. Курение, вейпинг или другие формы потребления никотина препятствуют заживлению ран. Не употребляйте никотин или алкоголь в течение как минимум 3 недель после операции. ПЕРЕВЯЗКИ:
ДУШВы можете принимать душ через 48 часов после операции. Примите теплый, но не горячий душ. Не принимайте ванну. Ограничьте время принятия душа до 10 минут. Не снимайте стерильные полоски/хирургическую ленту, которые мы накладываем на ваши швы. После душа можно промокнуть полотенцем или высушить на воздухе, но не трите грудь и не прикасайтесь к разрезам. Вы можете нанести увлажняющий крем без отдушек на грудь и кожу вокруг нее, но не на разрезы. Вы также можете использовать дезодорант. Уменьшение груди — Галерея «До и После»Просмотреть все фотографии «До и после» СОНВы можете спать горизонтально. Однако не спите на животе. Если вы спите на боку, мягкая подушка под средней частью спины и плечами может быть более удобной, чем одна подушка под головой. В первую неделю после операции обязательно носите поддерживающий бюстгальтер во время сна. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬОтдых, но не постельный режим: хотя отдых важен на ранних стадиях заживления, не менее важно, чтобы вы могли передвигаться, то есть ходить, опираясь на собственные силы. Мы рекомендуем вам пить много воды, потому что вы достаточно прогуляетесь, просто посещая туалет несколько раз в день. Необходимо ходить каждый день, потому что это предотвращает образование тромбов. Не заниматься стрессовой деятельностью. Не возобновляйте никакие упражнения, кроме обычной ходьбы. Не поднимайте руки над головой. Не поднимайте ничего тяжелее книги в мягкой обложке. Не заботьтесь ни о ком, и пусть другие заботятся о вас. Легкость в повседневных делах. Вы получите разрешение на то, чтобы сесть за руль или вернуться к работе во время вашего первого послеоперационного визита в клинику.
|