Что делать если болит задний прохождение у женщин: Боль в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

Содержание

Онлайн консультация врача-колопроктолога — страница 5

Добрый день! Полтора года назад у меня была операция по удалению матки и яичников, был полип с атипической гиперплазией, после гистологии не подтвердилась атипическая гиперплазия, сказали все хорошо, но после операции начались проблемы с походом в туалет по большому, и мочевой пузырь стал гиперактивный, много пить воды не могу и кислого есть, воспаляется мочевой сразу, ходила к гинекологу, УЗИ мочевого делала, все хорошо сказали, пила валерьянку, успокоила мочевой, потом появился наружный геморрой, потом острый был, потом пролечилась вроде прошло, а в этом году у меня с мая началось жжение и боль в заднем проходе, после запора, потом я форлакс принимала для послабления стула, и стул стал частый, как поешь сразу тянет в туалет и от частого хождения все ещё сильнее разболелось, 1 июня я была у нашего проктолога и он сказал, что это трещина, назначил лечение масляные микроклизмы перед походом в туалет и свечи постеризан 2 раза в день, пищевые волокна, но на фоне клизм масляных и пищевых волокон опять постоянно начало тянуть в туалет как поешь, бурление в животе и рана щипать сильнее чувствительнее стала, я все бросила, ела морковку кабачки гречку, лёгкую пищу, вроде бы сильная боль утихомирилась, но до конца не проходит, я уже на нервной почве и диете 5 кг веса скинула за месяц, не знаю что есть, подташнивает, я записалась на приём на 7 июля в вашу клинику к Деринову А. А., но хотела узнать какие ещё можно свечи попробовать, чтобы устранить боль после туалета, я устала терпеть, но чтоб свечи не вызывали походы в туалет частые. Сейчас утром я в туалет сама хожу утром легче, потом до вечера после еды сдерживаю позывы, но все равно вечером иногда все таки иду в туалет, приходится тужиться посильнее чем утром почему то хотя кал не твёрдый и потом боль начинается, как то сходила один раз за день, сразу боли меньше становятся. Не знаю от чего это зависит, ем почти одно и тоже. Да ещё заметила что кисло молочное тоже раздражение вызывает, поэтому пью молоко с тыквой мешаю.

Лечение анальной трещины — цена и удаление в ФНКЦ ФМБА России

Общее описание

Анальная трещина представляет собой линейный дефект слизистой анального канала, возникающий вследствие его перерастяжения при прохождении фекального комка. Язвенный дефект вызывает спазм сфинктера и острую боль. Это распространенное проктологическое заболевание, встречающееся в 20-25 случаях на 1000 населения. Его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки составляет 15%.

Причины

Причиной появления анальных трещин является механическое перерастяжение или перенапряжение анального сфинктера. Такая ситуация может возникнуть в следующих случаях:

  • длительный запоры
  • многократная диарея
  • необходимость усиленно тужиться во время дефекации
  • потуги во время родов
  • анальные половые контакты.

Кроме механических факторов анальные трещины могут сопровождать воспалительные заболевания, затрагивающие анальное отверстие. Травмы и перенесенные операции также повышают риск появления анальной трещины.

Симптомы развития анальной трещины

  • боль во время акта дефекации
  • выделение крови незначительное в виде прожилок на каловых массах или бумаге
  • анальный зуд

Кардинальным симптомом анальной трещины являются боль во время акта дефекации. Болевые ощущения настолько интенсивны, что больные не находят себе места. Она продолжается от нескольких минут до 2-3 ч и провоцируются любым физическим напряжением. Появляется боязнь дефекации. Выделение крови незначительное в виде прожилок на каловых массах или бумаге. У больных хронической анальной трещиной даже после ее эпителизации может иметь место анальный зуд из-за недержания и фекального загрязнения кожи. Иногда воспалительный процесс развивается в «сторожевом» бугорке, симулируя обострение наружного геморроя. Осмотр больного затруднен вследствие стойкого спазма сфинктера. Анальную трещину приходится дифференцировать с неполным внутренним свищом прямой кишки. При таком свище болезненность менее выражена, и спазма сфинктера нет. На первый план выступают гнойные выделения из заднего прохода. Если боли в анальном канале не уходят в течение суток, нужно думать о межсфинктерном абсцессе. Трещины могут быть специфическим проявлением болезни Крона, сифилиса, туберкулеза, актиномикоза, СПИДа.

Диагностика

Диагностика анальной трещины, как правило, не вызывает затруднений и основывается на визуальном осмотре и пальцевом ректальном исследовании. В отдельных случаях можно прибегнуть к аноскопии.

Профилактика

Чтобы избежать появления анальной трещины, необходимо минимизировать факторы риска, приводящие к ее возникновению, то есть нормализовать работу кишечника, чтобы не возникало запоров и диарей. Для этого нужно соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством клетчатки, и пить необходимое количество жидкости.

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины может быть медикаментозным и хирургическим. Острые трещины, как правило, легко поддаются консервативному лечению.

Терапия включает в себя следующие пункты:

  • нормализация стула с помощью диеты и, если потребуется, слабительных средств,
  • поддержание гигиены анальной области, прием сидячих ванночек после дефекации (с чистой теплой водой или с добавлением ромашки),
  • использование местных анестетиков для снятия боли,
  • использование мазей на основе дилтиазема или нитроглицерина для снятия спазма анального сфинктера.

В случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным, трещина не заживает или многократно рецидивирует, можно прибегнуть к хирургическому лечению.

На смену традиционному [хирургическому лечению трещины пришли новая методика — лазерная эксцизия и вапоризация. Этот способ гораздо менее травматичный, а значит, что заживление произойдет в кратчайшие сроки, не оставляя рубец на месте операции. Эта методика уникальна и выполняется только в нашем клиническом центре.

что входит, как подготовиться к исследованию в МЕДСИ

Оглавление

Ультразвуковая диагностика – это тип обследования организма пациента с использованием звуковых волн определенной частоты. Основой для анализа является разница в отражении таких волн от тканей различной структуры.

Данная процедура позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Она является точной и совершенно безопасной, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени.

Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который выполняет обследование.

Как проводится процедура

УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных процедур после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и от органов, которые необходимо исследовать.

При назначении абдоминального анализа или доплерографии необходимо выполнить следующие действия:

  • Пациент ложится на спину на кушетке и освобождает от одежды нижнюю часть живота
  • Врач наносит на исследуемую область специальное средство, которое улучшает прохождение звуковых волн через ткани организма
  • Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе

При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем – с пустым.

При трансректальном исследовании порядок действий несколько отличается:

  • Больной должен освободить от одежды нижнюю часть тела, разместиться на кушетке в положении лежа на боку и согнув ноги в коленях
  • Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука
  • Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах

Доплерографическое исследование отличается результатами – в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.

Время, затрачиваемое на процедуру, составляет не более 20 минут.

Что входит в обследование?

УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов. Это:

  • Простата – эндокринная железа, которая защищает мочевой пузырь от инфекции, а также вырабатывает ряд гормонов и секретов, поддерживающих репродуктивное здоровье
  • Семенные пузырьки – железы со структурой в виде ячеек, в которых образуется семенная жидкость
  • Мочевой пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения мочи из организма
  • Прилегающие структуры и лимфоузлы

При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследования. Они определяют наличие в органе нехарактерных для его структуры элементов. Трансректальный способ позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.

УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем второй раз – с опустошенным. Это необходимо, чтобы выявить, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.

При обследовании простаты измеряют ее объем, определяют форму и структуру, а также наличие или отсутствие каких-либо патологий. У мужчин старше сорока лет она часто увеличивается в размерах более, чем необходимо организму для корректного функционирования.

Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также важно для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.

УЗИ позволяет обследовать прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы.

Эта возможность особенно важна, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.

Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Высока вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.

Показания к проведению обследования

Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:

  • Боли при мочеиспускании
  • Невозможность или чрезмерно частое выделение урины (особенно в ночное время)
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота
  • Появление крови или гноя в моче
  • Проблемы с потенцией
  • Невозможность зачатия
  • Наличие заболеваний, которые передаются половым путем
  • В анализах мочи есть отклонения от нормы
  • Боли невыясненного характера в паху

Также мужчинам с 40 лет необходимо регулярно проходить комплексное УЗИ органов малого таза, так как именно в этом возрасте увеличивается вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.

Виды исследования

Для диагностики мужских органов таза используются три типа ультразвукового исследования:

  • Абдоминальное
  • Трансректальное
  • Доплерографическое

Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости – врач водит прибором по животу пациента, а на монитор проецируется изображение. Это точная и безболезненная процедура. Она позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.

Трансректальное УЗИ необходимо, когда абдоминальное исследование нельзя использовать (из-за раны на животе или из-за невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь) либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому такой метод стараются не применять без крайней необходимости. Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.

Доплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и оценить их способность переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух методов, описанных выше. Такое УЗИ с доплерографией называется дуплексным.

Какие заболевания можно выявить

УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней. Это:

  • Воспаление предстательной железы (простатит) в острой или хронической форме
  • Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов (камней и песка)
  • Болезнь семенных каналов (везикулит)
  • Нарушения в работе мочевого пузыря (цистит)
  • Онкологические образования (злокачественные опухоли)
  • Аденома простаты
  • Кисты, полипы, доброкачественные опухоли
  • Заболевания сосудов семенников, яичек
  • Проблемы с кровообращением в тканях органов

Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.

Подготовка к процедуре

Для разных типов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.

Перед проведением абдоминального исследования необходимо:

  • Придерживаться диеты в течение двух или трех дней. Это нужно, чтобы исключить вероятность чрезмерного газообразования в кишечнике, поскольку оно мешает качественному обзору при обследовании:
    • В дни подготовки пища должна быть нежирной (допустимы рыба, мясо и птица), можно есть каши, твердые сыры и пить некрепкий чай
    • Из рациона должны быть исключены молочные продукты, жирные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, кофе, алкоголь
  • Последний прием пищи накануне вечером должен быть не позднее 18 часов
  • В тот же вечер желательно сделать клизму
  • Если пациент страдает избыточным метеоризмом, то ему стоит выпить лекарственное средство, которое способно отрегулировать данный процесс. Об этом стоит посоветоваться с врачом
  • Обследование должно проводиться натощак
  • Перед УЗИ нельзя курить
  • За час до процедуры необходимо выпить от полулитра до литра воды, так как при наполненном мочевом пузыре ультразвук проходит гораздо лучше
  • Часто бывает необходимо провести обследование органа на предмет выводимости урины из организма. Для этого нужно повторить процедуру, но уже с опустошенным мочевым пузырем

Трансректальное исследование требует иной подготовки:

  • Накануне необходимо использовать препараты для очистки прямой кишки. При выборе средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
  • Другой вариант подготовки – в день исследования (за 2-3 часа до него) применить клизму
  • При стандартной процедуре наполненности мочевого пузыря не требуется, но изредка (когда необходимо выявление причин бесплодия, эректильных нарушений др. ) врач может назначить обследование с полным пузырем. В таком случае необходимо выпить 0,5-1 литр воды

Для доплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.

Если необходимо провести срочное исследование из-за травмы или по другим причинам, то оно проводится без подготовки.

Результаты обследования

Во время проведения УЗИ данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Диагностом оцениваются:

  • Размеры и форма органов малого таза: они не должны быть патологически увеличены или уменьшены, а их форма должна оставаться четкой, однородной и хорошо различимой. Не должно быть кист и опухолей
  • Их местоположение: органы не должны быть смещены
  • Эхогенность тканей (их способность отражать ультразвук). Существуют нормальный, сниженный и повышенный типы эхогенности, а также возможно полное ее отсутствие

Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие фактических размеров органов нормальным показателям:

  • Семенные пузырьки – не более 1 см
  • Объем предстательной железы – до 30 см3
  • Размеры простаты:
    • Поперечный – 27-43 мм
    • Переднезадний – 16-23 мм
    • Верхнепередний – 24-41 мм
  • Стенка мочевого пузыря – не толще 0,5 см

Преимущества и недостатки УЗИ

Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.

Преимущества:

  • Безболезненность (в случае с трансректальным способом – малоболезненность)
  • Не требуется разрезов брюшной полости
  • Высокая точность и информативность
  • Безопасность (не используется рентгеновское излучение)
  • Результаты сразу же видны на мониторе
  • Дает полную картину как строения и структуры органов, так и их локализации
  • Отображает новообразования, нарушения в работе сосудов
  • Позволяет диагностировать нарушения на начальной стадии
  • Процедура недолгая – занимает до двадцати минут

К минусам ультразвукового обследования можно отнести:

  • Дискомфорт при трансректальном УЗИ
  • Сложность проведения абдоминального исследования при наличии ран или травматичных высыпаний в области живота
  • В случае сильных болей пациенту может быть трудно принять нужную для обследования позу

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Новейшие аппараты моделей Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения УЗИ малого таза у мужчин позволяют диагностировать заболевания наиболее точно
  • Ведущие врачи (кандидаты медицинских наук) квалифицированно расшифруют результаты, дадут рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовой системы
  • Проконсультироваться с профессионалом можно в удобное время и в удобном месте, так как в Москве находится более 20 клиник МЕДСИ, а записаться на прием возможно по телефону 8 (495) 021-47-02
  • Ультразвуковые аппараты подходят для взрослых и детей
  • Возможно проведение срочного исследования

Подготовка к приему проктолога

Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы анальной трещины — это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог.

Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению  трещины слизистой прямой кишки.

При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению.

Каковы причины возникновения анальной трещины?

Основные причины развития анальной трещины это:

Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).

Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.

Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.

Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин

Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.

Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Острая и хроническая анальная трещина

В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические анальные трещины. Острые анальные трещины возникают спонтанно – при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые анальные трещины заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней.

Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются еще более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель и месяцев.

Анальная трещина во время беременности

Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности сходны с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (Геморрой во время беременности). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора).

Признаки и симптомы анальных трещин.

Симптомами острых анальных трещин являются:

  • Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
  • Спазм  анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.
  • Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время  дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
  • Затрудненный акт дефекации.

Симптомами хронических анальных трещин являются:

  • Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу.
  • В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.
  • Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
  • Выделение гноя из анального прохода.
  • Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.

Анальная трещина, геморрой и рак прямой кишки

Ввиду большого сходства симптомов часто бывает очень сложно отличить трещину заднего прохода от геморроя. Причины развития обоих заболеваний практически идентичны (см. Геморрой). Очень часто больные считают, что страдают геморроем (это более известное заболевание), однако на самом деле страдают трещиной заднего прохода.

Некоторые симптомы анальной трещины (запоры, выделение крови с калом) могут быть спутаны больными с симптомами рака прямой кишки. При этом больные длительное время безуспешно лечатся от геморроя или трещины прямой кишки и упускают момент, когда лечение рака толстой кишки еще может быть эффективным.

В силу сказанного, выше всем пациентам с симптомами анальной трещины рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Врач проведет обследование и установит точную причину болезни.

Какими могут быть осложнения при анальных трещинах?

К осложнениям анальных трещин относятся:

  • Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
  • Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект  слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  • Массивные кровотечения.
  • Свищи прямой кишки.
  • Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  • Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
  • При неэффективности медикаментозного лечения анальных трещин в течение 13-16 дней показан оперативный метод лечения. Как правило, оперативному методу лечения подвергаются хронические анальные трещины.

Хирургическое лечение анальной трещины

Хирургическое лечение анальных трещин сводится к удалению трещины прямой кишки. Уже на 4-6 день после оперативного вмешательства рана заживает не оставляя следа. Для того чтобы в будущем не происходили рецидивы (повторы) анальных трещин во время операции дополнительно выполняют частичную сфинктеротомию (рассечение волокон мышцы закрывающей задний проход). После завершения операции в задний проход вводят марлевую турунду, пропитанную антисептической мазью. Оперативное вмешательство не является конечной стадией в лечении анальных трещин. После операции проводится ряд гигиенических мероприятий: обработка области заднего прохода антисептиками, тщательной области туалет заднего прохода после дефекации. Большое значение в послеоперационном периоде имеет характер стула. Важно добиваться  мягкого стула не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем.

Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и своевременном консервативном и хирургическом лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.

Приём ведёт проктолог Ольга Михайловна Белетей

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected] ru, тел.: +7 (391) 297-52-52

Психосоматика: какие болезни мы выдумываем?

«Все болезни от нервов!» «Накручиваешь себя постоянно, вот и болит все!» Сколько раз вы слышали подобные фразы? И главный вопрос: насколько серьезно вы относитесь к такого рода замечаниям?

Наш эксперт: Ирина Пичугина, к.м.н., врач-терапевт, гастроэнтеролог, психиатр, психотерапевт, специалист в области психосоматики

По данным ВОЗ, около 25% населения мира страдают психическими расстройствами различной степени тяжести. В сегодняшнем мире вокруг нас слишком много стресса — от работы с негативными замечаниями начальства и клиентов до социальных сетей, где все кишит одними сплошными расстройствами. Мы постоянно сидим в компьютере и смартфонах, редко выходим на улицу не для того, чтобы доехать до офиса или до дома, а просто пройтись или прогуляться.

По результатам проведенного в России многоцентрового исследования «КОМПАС» тревожно-депрессивные расстройства регистрируются в целом не менее чем в 1/3 обращений.

Большинство считают психосоматику не опасной и даже не рассматривают ее как основную причину своих недугов или болезней. Однако стоит разобраться поподробнее. По данным B. Hodges 60−70% больных с тревогой и депрессией обращаются к врачам различных специальностей с жалобами исключительно соматического характера, то есть с жалобами на изменение функции внутренних органов.

У нашего организма есть защита от меняющихся воздействий — вегетативная система. Она поддерживает постоянство состава и функций организма. Но при увеличении стрессовой нагрузки в определенный момент может наступить сбой. Именно в этот момент резко снижается защита, и наступает повреждение в том или ином органе.

У каждого из нас есть, так называемое «слабое место». Оно определено наследственными факторами и формируется в процессе жизни при повреждении вегетативной нервной системы.

Исторически к психосоматическим заболеваниям врачи относят такие состояния:

Бронхиальная астма

Заболевание, сопровождающееся приступами удушья, нехваткой воздуха. Часто начало заболевания, обострение и сам приступ провоцирует ситуация стресса, при которой человек как бы «не может выдохнуть» свою проблему. В условиях покоя заболевание может вообще никак себя не проявлять.

Язвенный колит

Заболевание, причина возникновения которого до конца не ясна. Характеризуется язвенным повреждением кишечника. Внешне сопровождается болями в животе, изменением стула, примесью в нём крови. Пусковым механизмом часто бывает стресс.

Эссенциальная гипертензия

Всем знакомая гипертония, повышение артериального давления, не связанное с заболеванием других органов и систем. Очень часто это заболевание начинается в вегетативной дисфункции, при которой у пациента может быть тенденция к так называемому «высокому нормальному» артериальному давлению. Со временем защитные механизмы ослабевают. На любой стресс может быть повышение артериального давления, а со временем это повышение может стать более стойким.

Нейродермит

Заболевание, при котором возникают изменения на коже, сопровождающиеся выраженным зудом. Также отмечается связь с эмоциональным перенапряжением, тревогой.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевания, наиболее часто связанные со стрессом, сопровождаются образованием язвенных дефектов в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Известны случаи молниеносного развития такого заболевания.

Синдром раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника в психологическом плане играет роль тревога и «неотработанные эмоции». При данном заболевании пациенты отмечают боли в животе без четкой локализации, вздутия и нарушения стула. Причем в условиях стресса симптоматика становится особенно выраженной.

Эзофагоспазм

При эзофагоспазме пациент отмечает боли за грудиной и нарушение прохождения пищи. Часто пациенты отмечают, что как бы не могут «проглотить обиду». При стрессе так же отмечается усиление симптоматики

Дискинезия желчевыводящих путей

Может сопровождаться болью как в левом, так и в правом подреберье различной степени интенсивности, связанной с приемом пищи. Такие пациенты обычно находятся в условиях длительного хронического перенапряжения.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором по неясным причинам организм начинает вырабатывать антитела к синовиальным оболочкам суставов. В психологическом плане чаще это свойственно людям, недовольным собой, которые направляют «негативную энергию» на себя. Подобный же механизм можно рассмотреть при любых аутоиммунных процессах.

Огромную роль отводят психосоматике в развитии ожирения, сахарного диабета, ишемической болезни сердца и многим другим.

Очень многие пациенты отмечают непосредственную связь со стрессом в своём заболевании.

И часто можно отметить улучшение состояния после разрешения проблемы, на отдыхе, особенно во время смены обстановки. Один из моих пациентов рассказывал, что его болезнь начинается и заканчивается на паспортном контроле в аэропорту.

Вегетативная система работает неправильно?

Есть некоторые признаки того, что ваша вегетативная нервная система работает неправильно — нарушение сна, снижение настроения и памяти, частая смена настроения, похолодание и влажность кистей и стоп.

Ситуация осложняется тем, что многие из психосоматических заболеваний функциональные. То есть не имеют структурных повреждений органов, и проявляются исключительно нарушенной функцией организма. Хотя всё чаще в последнее время говорят о возможном одновременном функциональном и органическом заболевании одного органа. В научных центрах есть большое количество диагностических методик, направленных на регистрацию нарушенной функции органа. Однако в обычной медицинской практике нарушенную функцию органа часто сложно измерить объективными диагностическими методиками. В такие моменты, к сожалению, часто пациент списывается в разряд «лёгких» или даже симулянтов. Но это не так. Такой пациент требует, возможно, большего внимания, чем пациент с органическим поражением.

Что делать, если вы подозреваете психосоматику?

Лечение психосоматического заболевания обязательно должно быть комплексным. Причём самому пациенту в этом вопросе отводится ведущая роль.

1. Необходимо нормализовать режим дня. Это не значит, что вы должны жить по будильнику, но определённые рамки у вашего дня должны быть. Очень важно в одно и то же время вставать и ложиться спать, выделить определённые часы для приёма пищи.

2. На работе обязательно нужно делать небольшие перерывы, чтобы у вас была возможность немного отдохнуть и восстановиться.

3. Ежедневная физическая активность — одно из лучших средств для эмоциональной разрядки. Прогулка на свежем воздухе, зарядка, плавание, велосипед — выбирайте подходящий вид активности.

4. Не забывайте о том, что вам приносит удовольствие. Любимые занятия часто откладываются на потом, а мы уделяем время лишь своим обязанностям. Каждый день находите хотя бы несколько минут, чтобы сделать для себя что-то приятное.

Боли в заднем проходе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Ректальная боль может появляться в заднем проходе, прямой кишке или нижней части желудочно-кишечного тракта. Эта боль распространена, а причины редко являются серьезными. Часто это приводит к спазму мышц или запорам. Иногда боль прямой кишки сопровождается другими симптомами. Они могут включать: зуд, жжение, выделения, кровотечение.

Травма

Во многих случаях травма прямой кишки или заднего прохода является результатом анального секса или мастурбации. Это также может быть следствием особенно тяжелого падения или травмы во время других физических нагрузок. Кроме ректальной боли, незначительные травмы могут вызвать: кровотечение, отек, затруднение дефекации.

Венерические заболевания

Инфекционные половые заболевания могут распространяться от половых органов к прямой кишке или инфекция может передаваться во время анального секса.

ИППП, которые могут вызвать ректальную боль: гонорея, хламидии, герпес, сифилис, вирус папилломы человека. Кроме ректальной боли, анальные ИППП могут вызывать: незначительное кровотечение, зуд, болезненность, выделения.

Геморрой

Геморрой является очень частой причиной боли в прямой кишке. Симптомы зависят от того, где находится геморрой. Внутренний геморрой может развиться на внутренней стороне прямой кишки, но может выступать через прямую кишку, если он достаточно большой. Геморрой вызывает только легкий дискомфорт, но боль может стать сильной, если геморрой станет тромбозным. Это происходит, когда кровь в геморрое сворачивается. Возникает неприятная пульсирующая или колющая боль, которая начинается внезапно и может продолжаться несколько дней. Кроме ректальной боли, геморрой может вызвать: зуд или раздражение, отек вокруг заднего прохода, затруднение дефекации, комочки или кистообразные шишки у заднего прохода.

Анальные трещины

Анальные трещины — это небольшие трещинки в тонкой ткани. Трещины развиваются, когда жесткий или тяжелый кал растягивает деликатную оболочку прямой кишки и разрывает кожу. Они заживают медленно, потому что любая дефекация может еще больше раздражать ткани. Кроме ректальной боли, анальные трещины могут вызвать: ярко-красную кровь в кале, зуд вокруг заднего прохода, небольшие комочки, которые развиваются у трещины.

Анальная трещина вызывает режущую боль, когда она впервые возникает и превращается в тупую боль, которая может продолжаться часами.

Мышечный спазм (прокталгия фугакс)

Прокталгия фугакс — это ректальная боль, вызванная мышечными спазмами в ректальных мышцах. Боль при прокталгии фугакс является внезапной и сильной, обычно длится менее минуты. Но в редких случаях спазм может длиться в течении часа. Боль описывается как резкая, колющая или спазмовая. Кроме ректальной боли, прокталгия фугакс может вызвать внезапные сильные спазмы.

Анальный свищ

Анус окружен мелкими железами, которые выделяют фермент для сохранения анальной кожи здоровой. Если одна из этих желез заблокируется, может образоваться инфицированная полость (абсцесс). Почти половина гнойников вокруг заднего прохода превращается в свищи, или небольшие тоннели, соединяющие инфицированную железу с отверстием на коже заднего прохода.

Кроме ректальной боли, анальные свищи могут вызвать: отек вокруг заднего прохода и анального отверстия, затруднение дефекации, прохождения крови или гноя при дефекации, лихорадку.

Перианальная гематома

Перианальные гематомы иногда называют внешним геморроем. Перианальная гематома возникает, когда в ткани вокруг анального отверстия стекает кровь. Когда кровь пульсирует, она образовывает в анальном отверстии комочек. Кроме ректальной боли, перианальная гематома может вызвать: комочки у заднего прохода, кровотечение, затруднение дефекации, трудности при сидении или хождении.

Солитарный язвенный синдром прямой кишки

Солитарный язвенный синдром прямой кишки — это состояние, что приводит к развитию язв в прямой кишке. До сих пор неизвестно, что вызывает этот редкий синдром, но исследователи считают, что это связано с хроническим запором. Кроме ректальной боли, синдром солитарной язвы прямой кишки может вызвать: запор, напряжение при прохождении кала, кровотечение или другие выделения, ощущение наполненности или давления в тазу, невозможность контролировать дефекацию.

Тенезмы

Тенезмы — это ректальная боль, вызванная спазмом. Она часто ассоциируется с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. Кроме ректальной боли, тенезмы могут вызвать: спазмы в прямой кишке и внутри неё, затруднение дефекации.

Воспалительные заболевания кишечника

Это группа кишечных расстройств, которые могут вызвать воспаление, боль и кровотечения в пищеварительном тракте, включая прямую кишку. Два самых распространенных — болезнь Крона и язвенный колит. Симптомы могут меняться со временем. Кроме ректальной боли эти заболевания могут вызвать: боль в животе и спазмы, кровь в кале, запор, диарею, лихорадку, снижение аппетита, снижение веса.

Проктит

Проктит вызывает воспаление в оболочке прямой кишки. Кроме ректальной боли, проктит может вызвать: диарею, ощущение наполненности или давления в прямой кишке, кровотечение или другие выделения.

Заражение кала

Заражение каловых масс — распространенная проблема желудочно-кишечного тракта, которая может привести к боли в прямой кишке. Кроме ректальной боли, поражение кала может вызвать: боль в животе, вздутие живота и прямой кишки, тошноту, рвоту.

Ректальный пролапс

Пролапс прямой кишки происходит тогда, когда тело теряет способность удерживать прямую кишку в желудочно-кишечном тракте. Когда это происходит, прямая кишка может выступать из заднего прохода. Кроме ректальной боли, пролапс прямой кишки может вызвать: кал или слизь, свободно проходящие с анального отверстия, запор, кровотечение.

Синдром леватора

Синдром леватора (синдром леватора Ани) — это состояние, которое вызывает боль в области заднего прохода и вокруг него. Боль является следствием спазмов мышц тазового дна. Боль при синдроме леватора Ани — это постоянная тупая боль, которая ощущается выше внутри ректального прохода. Ощущение ухудшается при сидении и улучшается при ходьбе или стоянии. Боль обычно длится около 20 минут и, как правило, повторяется через равные промежутки времени. Кроме ректальной боли, синдром леватора может вызвать: боль в левой части живота, боль во влагалище, вздутие живота, боль в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, недержание мочи.

Рак

Ректальный или анальный рак также может вызвать ректальную боль. Однако, важно распознать другие признаки рака прямой кишки: изменение привычек кишечника, ректальная боль, усиливающаяся или не угасающая, кровь в кале, снижение веса.

Чтобы диагностировать причину ректальной боли, врач спросит историю болезней и симптомы, которые возникли. Обычно он проводит физический осмотр прямой кишки. Для этого используется пальпация анального отверстия. Однако могут быть применены дальнейшие исследования прямой кишки. Это использование инструмента, который называется аноскоп или сигмоидоскоп, оборудованный камерой и светом на конце, которые позволяют увидеть внутреннюю часть кишечника.

Для выявления нарушений, например, опухолей, абсцессов или свищей, могут использоваться визуальные исследования, такие как рентген, КТ или МРТ.

Другие диагностические тесты включают аноректальную манометрию — измерение среднего давление в прямой кишке.

Заболевания ректального отверстия и желудочно-кишечного тракта, при которых может возникнуть ректальная боль: абсцесс, аноректальный свищ, доброкачественные или злокачественные опухоли, синдром леватора, прокталгия фугакс, проктит, зуд ни, ректальный пролапс, геморрой, язвенный колит, болезнь Крона.

Случайные ректальные боли редко являются причиной немедленного беспокойства. Но если чувствуете регулярную боль в прямой кишке, стоит записаться на прием к врачу. Это может быть проктолог или хирург. Нужно немедленно обратиться к врачу, если чувствуете боль в прямой кишке, которая ухудшается или распространяется на нижнюю половину тела или, если возникли следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • анальные выделения;
  • постоянные кровотечения;
  • боль длится дольше нескольких дней;
  • боль становится сильной или распространяется на другие участки тела;
  • в анальном отверстии появился комочек;
  • произошла травма заднего прохода.

Методы, применяемые для профилактики желудочно-кишечных и ректальных заболеваний:

  • ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, больше фруктов, овощей и цельных зерен. Это смягчает кал, увеличивает его массу, что поможет избежать напряжения, которое может ухудшить симптомы. Добавляйте клетчатку в рацион медленно, чтобы избежать проблем с газом;
  • пейте много воды, она способствует здоровому пищеварению, помогая очистить всю систему;
  • используйте презерватив во время полового акта для профилактики ИППП;
  • для анального секса используйте специальные смазки для увлажнения;
  • если есть лишний вес, внесите изменения в образ жизни, чтобы потерять его и поддерживать здоровый вес;
  • бросьте курить и употребляйте меньше алкоголя.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Геморрой – это распространенное серьезное заболевание, во время которого воспаляются и увеличиваются внутренние венозные узлы прямокишечного сплетения. Кроме того, очень часто все сопровождается кровотечением. Если обратить внимание на всемирную статистику, то буквально каждый седьмой человек на нашей планете рано или поздно начинает страдать от геморроя. Не каждый человек обратится за помощью в больницу или распознает геморрой самостоятельно, потому что у него есть множество признаков. Если сделать предположение, то вероятно, что четверть населения нашей планеты страдает от геморроя, поэтому с этим заболеванием нужно бороться, обращаясь к профессиональным специалистам.

Болезни прямой кишки кажутся людям неприемлемыми, чтобы о них говорить, но это все стереотип, с которым необходимо бороться. Невылеченный геморрой может привести и к другим проблемам. Тогда цена вопроса лечения геморроя будет намного больше. Очень часто люди обращаются за помощью в клинику уже на запущенной стадии. В этом случае бороться с болезнью намного сложнее. Важно отметить, что пол не имеет значения. От заболевания могут страдать как женщины, так и мужчины, поэтому относиться к нему необходимо серьезно.

Заболеть геморроем может абсолютно каждый человек, но есть некоторые аспекты, на которые стоит обратить внимание. В основном от болезни страдают люди, которые в основном ведут сидячий образ жизни или слишком часто занимаются анальным сексом. Также на болезнь влияет и ежедневное питание человека. Если тот увлекается копченой, острой, слишком соленой пищей, то получить геморрой у него намного больше шансов. Но даже если человек очень увлечен спортом или работает на тяжелой работе, то и он может подхватить этот вид заболевания и нуждаться в лучшем лечении геморроя.

Типология геморроя

Врачи выделяют несколько самых распространенных видов и стадий при лечении геморроя, через которые проходят все больные. Геморрой – это серьезная проблема, с которой нужно бороться, чтобы ситуация не стала слишком запущенной, а поможет в этом профессиональная клиника. Необходимо знать, что это такое и о таких распространенных стадиях и разновидностях геморроя. Основная классификация геморроя:
  1. Хронический. Пожалуй, это самый распространенный вид. Многие профессионалы и доктора обнаруживают у своих пациентов именно возникновение хронического геморроя. Очень часто люди обращаются в больницу с неприятными ощущениями около заднего прохода, небольшим зудом или даже жалобами на кровотечения. Важно отметить, что это заболевание не возникает из ниоткуда. Оно может развиваться пару месяцев или даже пару лет, а уже потом дать о себе знать. Во время развития болезни больной не испытывает абсолютно ничего, поэтому даже не думает обращаться к специалисту, чтобы сдавать анализы, первые признаки геморроя отсутствуют. Когда настает следующая стадия хронического геморроя, то уже начинает все болеть, кровотечение становится частым явлением, есть предрасположенность к возникновению зуда и все стремительно обостряется.
  2. Острый. Это продолжение хронического геморроя, а точнее его осложнение, которое точно может выявить только профессиональное обследование в клинике. Очень часто на этой стадии человек начинает страдать от тромбоза, очень сильных болей и ощущения внутри себя какого-то инородного тела. Повышается также и температура тела, но это все общие первые признаки, виды. Подробнее обо всем может рассказать только специалист и предложить эффективное лечение геморроя. Можно вылечить геморрой острого типа, если обратиться к лучшим профессионалам, стоимость лечения геморроя не слишком высокая.
  3. Внутренний. Геморрой может быть также и внутренним. В данном случае речь идет о варикозном расширении сосудов прямой кишки заднего прохода. На первых порах не обнаруживаются никакие проблемы в кишечнике, поэтому не возникает никакой мысли о том, что нужно лечить геморрой. Если вовремя не обратиться за помощью, то внутренний геморрой может вызвать опасные осложнения. Так у людей может развиться тромбоз вен – первый признак – из-за того, что кровь все время застаивалась во время геморроя. Также узелки могут постоянно выпадать, но это только если внутренний геморрой достигнет четвертой стадии. Кроме того, у больного из-за постоянных кровотечений может начаться малокровие, болеть голова, а анальный клапан может ослабиться, из-за чего начнется недержание. Чтобы внутренний вылечить геморрой, нужно идти в больницу и применять современные лучшие принципы лечения, цена которых доступна.
  4. Наружный. Наружный геморрой – это серьезная проблема, для решения которой необходимо специальное лечение. Наружным геморроем называется и диагностируется полостное образование, которое в свою очередь полностью заполняется венозной кровью. Расширенные сосуды в области ануса формируют что-то очень похожее на шишку, которая развивается на протяжении трех стадий. Очень часто при запущенной форме возникают еще и осложнения: кавернозные тела начинают воспаляться, активно развивается венозный тромбоз, тогда необходима операция.

Что представляет собой геморрой

Многие обследования показывают, что основной вид заболевания – это шишка. Если вылез геморрой, то он сопровождается и характеризуется, во-первых, выпадающими из анального отверстия венами. Если говорить о цвете, то шишки могут быть разного окраса в зависимости от того, на какой стадии заболевания находится пациент. Если не проводить операцию, или не использовать какой-либо современный способ лечения, то шишка со временем будет все больше расти, увеличится и воспаление. Запущенная форма геморроя может приобрести бордовый или даже синеватый оттенок, дать другие виды, из-за чего не нужно медлить и необходимо срочно обращаться к врачу. Чаще всего в борьбе с геморроем проводится несложная профессиональная операция – это лучшее эффективное решение.

Симптомы, признаки геморроя

Профессиональные доктора выделяют различные симптомы геморроя, поскольку существуют разные стадии и проявления болезни, но есть наиболее частые признаки, на которые стоит обратить внимание. Так, самые явные элементы, которые помогут определить геморрой, – это частые кровотечения, выпадение узлов. Постоянный зуд заднего прохода или нетерпимая боль, особенно, если геморрой уже вылез и находится на второй стадии. Люди, страдающие геморроем, жалуются на постоянные признаки геморроя – отеки заднего прохода и слизь, которая из него выделяется.

В большинстве случаев геморрой развивается со временем и не заявляет о себе за один день, поэтому симптомы геморроя также проявляются постепенно. Во время этого заболевания в заднем проходе ощущается инородное тело, кажется ощущение какой-то тяжести – это первый признак.

Если геморрой находится только на начальной стадии, то основной признак болезни можно распознать только во время запора или расстройства кишечника или после сильных физических нагрузок. Бывают случаи, когда болезнь заявляет о себе совершенно внезапно, подает симптомы и тогда просто необходима сдача анализов. Если медикаментозное лечение геморроя не сработает, то нужна операция.

Подробнее об основных симптомах геморроя

Самыми распространенными симптомами при геморрое считаются кровотечение в заднем проходе и выпадение геморроидальных узлов. Итак, начнем с первого. Этот симптом ярко выражается алой кровью, которая выделяется при дефекации или уже после того, как она прошла. Кровь выделяется как капающие отдельные капли, которые можно увидеть непосредственно в кале или на кусочках туалетной бумаги. Что касается интенсивности данного симптома, то она может быть разной. Так больной геморроем может обнаружить всего несколько незаметных капель крови или же очень обильные выделения.

Геморроидальные узлы, а точнее их выпадение – это второй самый распространенный симптом болезни. Поначалу они сами вправляются в анальный канал, а уже на поздних стадиях геморроя постоянно выпадают. Ощущает больной постоянные боли, дискомфорт, из-за чего рекомендуется сразу же обратиться в одну из клиник и пройти полное обследование. Геморрой очень часто характеризуется постоянными тупыми болями при длительной стадии развития заболевания, которая подкрепляется дополнительными обострениями. Особенно боль ощущается при остром тромбозе или анальной трещине и является одним из проверенных симптомов.

В заднем проходе часто ощущается такой симптом у геморроя, как анальный зуд при любом из видов. Это происходит потому, что узлы постоянно выпадают, кожа анальной области раздражается, поэтому рекомендуется сходить и провериться к доктору, чтобы определить виды. Возможен и перианальный отек, которым часто характеризуются острые признаки геморроя и его симптомов, поскольку хронический геморрой редко выдает такой признак. Но лучше всего проверить любой аспект, чтобы удостовериться, с чем больной имеет дело и как прогрессирует болезнь. Этот симптом протекает как постоянное ощущение дискомфорта, тяжесть в промежности в заднем проходе, если он есть, нужно обратиться к врачу. Во многих случаях избавиться от геморроя помогает операция.

Все это связано с геморроем, постоянным выпадением узлов и рядом других признаков, например, выделением слизи. Это патология, во время которой из прямой кишки выходит своеобразная слизь. При таком раскладе обязательно профессиональное лечение в клинике, возможная операция и сдача необходимых анализов. Еще один частый и основной признак геморроя – это тромбоз геморроидальных узлов, который невозможно эффективно лечить самостоятельно. Вообще лечить геморрой реально, но для этого нужно приложить усилия, сдать анализ, провестиудаление геморроя и обратиться за специализированной помощью, так как бывают разные виды болезни. По поводу удаления геморроя нужно обращаться в больницу.

У вас появились симптомы геморроя?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика геморроя

Если вылез геморрой, то в обязательном порядке необходимо посетить врача, обратиться за помощью лечения геморроя в больницу и провести диагностику на наличие заболеваний. На самом деле диагностика этой болезни довольно простая, но важно подойти к самому лечению очень даже серьезно. Если в больнице будут сданы не все необходимые анализы, то вполне вероятно, что и диагноз врачом будет установлен неправильно. Недостаточность проверки пациента пропуск анализа приводит к тому, что не выявляются значимые осложнения или патологии, которые могут последовать после развития геморроя.

Во время диагностики геморроя врач осматривает больного в специальном гинекологическом кресле, которое позволяет определить геморрой заднего прохода и выбрать эффективную схему лечения геморроя. Врач обязательно должен посмотреть, что делается у кишечника пациента и как выглядит задний проход, если вылез геморрой, назначить лечение. Когда все изначальные анализы сданы пациентом, врач обязательно быстро занимается осмотром кала, анализа, цвета и состояния кожного покрова, наличия в заднем проходе зияния. Также он должен отследить наличие рубцовых изменений, геморроидальных узлов, поставить диагноз.

Обязательно проводится анализ частоты выпадения узлов, заболеваний, врач делает выводы по диагностике, нужно ли делать операцию, удаление геморроя или обойтись методом лечения. Бороться с данной болезнью реально, если во время диагностики найти правильный подход, но для этого нужен диагноз высокой точности. В медицинском учреждении используется только самое современное и инновационное оборудование, благодаря чему проводятся эффективные исследования, ставят быстро точные диагнозы, пытаются вылечить.

Чаще всего очень трудно диагностировать правильное месторасположение и размеры узлов, если проводить все исследование пальцевым методом, все это из-за того, что во время пальпации узлы становятся гораздо меньше. Именно поэтому во время исследования пациент должен постоянно взаимодействовать с врачами, сдавать анализ. Только так они диагностируют точный тип геморроя, потому что будет дан точный обзор зоны расположения узлов и выбран метод лечения.

Если врачом диагностируется подозрение на геморрой, то он в обязательном порядке диагностирует ректороманоскопию. При болезни этот анализ эффективно позволяет определить геморрой или исключить различные дополнительные заболевания, особенно касающиеся кишечника. При геморрое во время диагностирования врач может назначить гастроскопию, чтобы исключить кровотечение из отдела системы пищеварения, вылечить его.

Как показывает практика, при правильном диагностическом обзоре врачи обнаруживают появление заболевания анального канала, которые способствуют геморрою. Также может страдать толстый кишечник. Многие из них становятся причиной того, что в заднем проходе происходят частые кровотечения.

В некоторых случаях доктора говорят о том, что больные страдают от рака прямой кишки. Поэтому, если есть какие-то непонятные ощущения в кишечнике или проблема кишечника давно диагностирована, нужно стать частым гостем лечебных клиник. Нужно посетить врача и найти способ лечения, эффективные методики, провести операцию. Жителям города Москва вылечить геморрой поможет клиника, которая предложит инновационные методы лечения.

Причины геморроя

Основная причина появления у больного геморроя – это момент, когда вены прямой кишки перерастягиваются из-за того, что в малом тазу застряла кровь. В таком случае необходимо удаление геморроя. Склонны к такому застою крови все люди, поэтому нельзя не отметить, что болезнь распространена. Распространенные причины возникновения проблем в заднем проходе – повышенное давление, возникновение тромбов. Такая причина мешает свободному прохождению каловых масс или наоборот закупоривает все в заднем проходе.

Причины возникновения геморроя:

  • использование бабушкиных методов лечения;
  • менструация;
  • злоупотребление анальным сексом;
  • чрезмерная гигиена заднего прохода;
  • повышенное потребление острой, соленой, жирной пиши, которая стимулирует толстую кишку;
  • частая езда на лошади, велосипеде;
  • беременность;
  • сидячий образ жизни.
Важно отметить, что проблемы в заднем проходе могут быть и из-за наследственности. Тогда используется определенная схема в лечение заболевания. Существуют разные способы лечения, потому что для каждого случая есть своя схема, которая подбирается проктологом. При удалении геморроя нужно будет придерживаться некоторых правил, но нужно определиться с тем, какая схема эффективна. Причиной геморроя может быть врожденная недостаточность строения вен. В таком случае рекомендуется периодическая профилактика и специальное показание. Существует множество причин геморроя. К ним часто относят еще оральные контрацептивы, клизмы, но одной из причин может стать даже езда на мотоцикле, поэтому часто этим заниматься нельзя.

Лечение геморроя

Вообще лечит геморрой специалист, который носит такое название, как проктолог. Поэтому при срочном обращении в клинику нужно искать его. Этот врач лечит геморрой комплексно, по специально разработанной индивидуальной схеме. О том, сколько стоит лечение геморроя, точно сказать нельзя, так как на каждый вид есть свои цены на лечение по удалению геморроя.

Профессиональный врач проктолог для начала выявляет причину болезни. Если дело в запоре, то он старается наладить работу желудка, используя комплекс методов лечения. Если причина в сидячем образе жизни, то врач использует методы физической терапии и искоренит эту причину, даст свои показания. Если геморрой начался из-за стресса, то проктолог будет думать о том, как лечить психику, эффективны ли хоть одни из методов, даст список противопоказаний. Существуют разные методы лечения геморроя, так как они исходят от причин, врачи клиники предлагают современное лечение любого геморроя и инновационные способы лечения. Сейчас предлагают использовать специальное оборудование, разработанную схему лечения геморроя, методы по удалению геморроя, медикаментозное лечение, если нельзя делать операцию. Каждая схема лечения геморроя разрабатывается индивидуально и это задача проктолога клиники.

Способы лечения геморроя

Если своевременно обратиться к доктору, то можно очень быстро вернуться к прежней жизни и забыть о всех проблемах навсегда. Самый простой способ излечиться на ранней стадии – принимать специально прописанные доктором обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также лекарства от возникновения тромбов, для остановки кровотечения. Здесь важно принимать определенную дозу в специально назначенное время. Об этом и о том, сколько стоит лечение, расскажет специалист.

Вылечить заболевание можно патогенетической терапией, которая нормализует пищеварение, устранит запоры при помощи специальной диеты и ферментных препаратов. Кроме этого, можно попробовать симптоматическую терапию, которая должна улучшить венозный тонус.

Активно используется во многих клиниках и антитромбозная терапия. Во время лечения доктора прописывают специальную гепариновую мазь. Если же зафиксировано острое заболевание, то врачами используется комбинированная терапия.

Самый эффективный современный способ лечения геморроя – это хирургическое вмешательство, но его используют только при запущенных формах последних стадий заболевания. Если раньше такой способ считался основным в терапии геморроя, то сейчас доктора активно пользуются малоинвазийным способом и другими современными более щадящими пациентов вариантами.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Люди, страдающие от геморроя и не разбирающиеся во врачах, часто задаются вопросом касательно того, какой врач лечит их заболевание. Профессионально лечением геморроя занимается такой специалист, как проктолог. Поэтому стоит обращаться к врачу, если геморрой активно прогрессирует.

Он лечит все заболевания, связанные с промежностью, толстой, прямой и ободочной кишкой. Врач диагностирует возможное развитие заболеваний, назначает профилактику, дает список показаний, говорит приблизительную стоимость лечения. Задача проктолога – вылечить заболевание промежности, полипы, анальные трещины. Каждому проктологу известно, что нельзя делать при геморрое. Он профессионально занимается своей работой и всегда готов к удалению геморроя. Этот врач лечит геморрой индивидуального пациента. Именно поэтому необходимо заглянуть в список врачей, чтобы определиться с необходимым лечащим профессионалом, который вылечит геморрой в клинике.

Показания

При проявлении болезни лечащий геморрой врач рекомендует правильно питаться, вести активный образ жизни, стараться не курить и не употреблять спиртные напитки. Лучше всего не поднимать тяжести, заняться спортом и принимать профилактические меры в период обострения.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, которые выдвигают во время курса лечения геморроя абсолютно все врачи, поэтому обратившись, чтобы вылечить геморрой в клинике, стоит обратить на это особое внимание. Лучше всего учитывать каждое противопоказание на первых этапах развития заболевания. Это позволит активно ускорить лечение и в принципе облегчить его.

Обратившись к проктологу, который занимается лечением именно болезней, связанных с промежностью, пациент сразу получит важное противопоказание. Первое противопоказание геморроя – это отказ от поднятия тяжестей. От больших физических нагрузок может подняться давление в венах, из-за чего задержится кровоток. Если больной ранее занимался спортом, то ему нужно перейти на более щадящие тренировки, снизить весовую нагрузку, количество упражнений. Еще одно противопоказание геморроя – не рекомендуется носить тесное нижнее белье и тесную верхнюю одежду. Не рекомендуется заниматься конным спортом людям, у которых точно выявлен геморрой. Еще одно распространенное противопоказание при геморрое заключается в том, что ни в коем случае нельзя применять мыло, гели для душа, поскольку тогда кожа может еще сильнее воспалиться. В таком случае нужно пользоваться только природным мылом с низкими показателями щелочи, иначе симптоматика геморроя станет еще выше. Активно доктора говорят о том, что нельзя делать, если геморрой развивается – это есть жирную пищу, так как ожирение тоже может стать причиной развития болезни.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Сказать точно, во сколько каждому потенциальному пациенту обойдется лечение геморроя, невозможно. Дело в том, что к каждому пациенту в медицинском учреждении есть свой индивидуальный подход. Стоимость лечения зависит от необходимого метода, терапии восстановления, используемых препаратов. Именно поэтому нет фиксированной цены на лечение, все детали необходимо узнавать непосредственно в клинике. Чаще всего все эти аспекты обсуждаются на первичном приеме.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) каждого обратившегося пациента ожидает приветливое обслуживание медперсонала и одно из самых инновационных, современных и эффективных лечений во всей стране. Клиника обеспечит должный уход, лечение и восстановление на высшем уровне.

9 Причины боли в прямой кишке, симптомы и способы облегчения

Анальная трещина

Анальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Анус — это отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое стул покидает тело. Трещина возникает в первую очередь из-за запора, который приводит к натуживанию при прохождении больших объемов твердого стула; травма, вызванная введением предмета.

Хронический или рецидивирующий геморрой

Хронический или рецидивирующий геморрой представляет собой набухшие вены в заднем проходе и прямой кишке, которые никогда не рассасываются и могут более или менее постоянно иметь симптомы.

Геморрой вызывается любым давлением на анус изнутри, например, напряжением во время дефекации; запор; беременность; или анальный секс.

Наиболее восприимчивы беременные женщины и пожилые люди, хотя может заболеть любой человек.

Симптомы включают небольшое кровотечение во время или после дефекации, а также дискомфорт, зуд или опухоль вокруг заднего прохода.

Медицинский работник может предложить лечение для облегчения симптомов хронического геморроя, а также уточнить диагноз, поскольку другие, более серьезные заболевания могут иметь симптомы, похожие на геморрой.

Диагноз ставится на основании истории болезни и физического осмотра.

Лечение чаще всего включает простые изменения образа жизни, такие как питье большего количества воды; добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой; использование добавок с клетчаткой и размягчителей стула; не задерживать и не напрягаться при дефекации; и с использованием местных препаратов. В некоторых случаях можно использовать хирургические процедуры для удаления геморроя.

Редкость: Распространено

Основные симптомы: ректальное кровотечение, ректальная боль, боль при дефекации, анальный зуд, безболезненное ректальное кровотечение Неотложность: Самолечение

Синдром грушевидной мышцы

Две грушевидные мышцы, левая и правая, идут от основания таза к верхней части бедренной кости.Два седалищных нерва, левый и правый, прикрепляются к позвоночнику и проходят вниз между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.

Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерной нагрузки, например, при занятиях спортом, возникающее в результате воспаление или спазм мышцы может защемить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.

Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

Симптомы включают боль в пояснице с одной или обеих сторон и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и иногда визуализации, такой как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение включает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, редко, хирургическое вмешательство.

Лучшая профилактика — хорошая растяжка перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.

Редкость: Распространено

Основные симптомы: боль в тазу, ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хроническая анальная трещина

Анальные трещины — это расщепления или разрывы в части ануса, ближайшей к телу.Они очень распространены и обычно поражают молодых и людей среднего возраста, а также представителей обоих полов в равной степени. 11% людей будут иметь анальную трещину в течение жизни.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: ректальная боль, боль при дефекации, болезненное ректальное кровотечение, твердый стул, легкое ректальное кровотечение Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Кокцигодиния

Копчик, называемый копчиком, является самой нижней частью позвоночника. Кокцигодиния – это боль в области копчика, которая возникает при надавливании на копчик, например, при сидении на жестком стуле. Симптомы улучшаются при стоянии или ходьбе. Врачи не совсем уверены, что вызывает эту боль.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в спине, боль в пояснице, болезненный секс, боль в спине, отдающая в поясницу, постоянная боль в ягодицах

Симптомы, которые никогда не возникают при кокцигодинии: теплый и красный отек копчика

Срочность: Самолечение

Хронический простатит

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, расположенной между мочевым пузырем и половым питает и защищает сперму.Хронический простатит отличается от острого простатита тем, что хронический простатит вызывает симптомы не менее трех раз. Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии Staphylococcus попадают на поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают несколько постепенно и включают воспаленную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать тяжелой, с образованием гноя и разрушением окружающих тканей. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При симптомах сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится при физическом осмотре.

Лечение состоит из антибиотиков, содержания раны в чистоте, а иногда и операции по удалению мертвых тканей.Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему с помощью отдыха и хорошего питания.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, область покраснения кожи

2

Врач первичной медико-санитарной помощи

Новообразование толстой кишки

Новообразование толстой кишки означает «новую ткань», разрастающуюся в толстой или толстой кишке. Это новообразование может быть как доброкачественным (не раковым), так и злокачественным (рак).

Точная причина любого рака остается неизвестной. Факторы риска, по-видимому, следующие:

Возраст старше пятидесяти лет.

  • Семейный анамнез заболевания.
  • Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, типичная для современного мира
  • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Самыми ранними симптомами обычно являются полипы, небольшие новообразования в толстой кишке, которые можно обнаружить при колоноскопии и удалить до того, как они станут раковыми.Более поздними симптомами могут быть необъяснимая усталость; изменение привычек кишечника; постоянный дискомфорт в животе, такой как газ или судороги; кровь в стуле; или ректальное кровотечение.

Диагноз ставится с помощью колоноскопии и иногда анализа крови.

Лечение проводится путем хирургического вмешательства, которое может быть незначительным или обширным; и с помощью химиотерапии с лучевой терапией, обычно проводимой до и после операции. Поддерживающая терапия для обеспечения комфорта пациента также является важной частью лечения.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: усталость, вздутие живота, изменения стула, диарея, запор

Срочность: Врач-терапевт

Анальная трещина | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — это разрыв ткани заднего прохода.Анус последняя часть пищеварительного тракта. Он находится в конце прямой кишки. У него есть кольцо мышца (сфинктер), которая открывается во время дефекации, чтобы стул (кал) пройти через. Трещина возникает из-за слишком сильного растяжения анальной ткани. Это может происходит во время жесткой дефекации. Это вызывает боль и кровотечение.

Анальные трещины – это не то же самое, что геморрой. Но симптомы может быть похоже.Геморрой — это воспаленные кровеносные сосуды внутри или сразу за пределами заднего прохода. Анальная трещина является одним из наиболее распространенных нераковых (доброкачественных) состояний ануса. и прямой кишки.

Что вызывает анальную трещину?

Наиболее частая причина — большой или твердый стул из-за запор. Трещина также может быть вызвана тяжелой диареей, анальным сексом, вагинальным роды или предмет, вставленный в задний проход.

Кто подвержен риску анальной трещины?

Человек более подвержен риску анальной трещины, если у него есть какой-либо из нижеприведенное:

  • Запор, который заставляет вас напрягаться при дефекации
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Много диареи
  • Недавняя операция по снижению веса, если она приводит к частым диарея
  • Вагинальные роды
  • Легкая травма, например, при езде на горном велосипеде
  • Любое воспалительное заболевание анальной области
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Инфекция или ВИЧ
  • Хирургия
  • Другие медицинские процедуры, влияющие на перистальтику кишечника или анус

Каковы симптомы анальной трещины?

Анальная трещина является одной из наиболее частых причин анальной боли и кровотечение. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого человека. Они могут включать:

  • Боль во время и после дефекации, которая может продолжаться в течение часы
  • Видимый разрыв или порез в области
  • Ярко-красное кровотечение во время или после дефекации

Симптомы анальной трещины могут быть такими же, как и при других заболеваниях условия. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется анальная трещина?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья история. Ваш врач проведет медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать ваша анальная область.

Ваш врач аккуратно разъединит ваши ягодицы. Провайдер осмотрит область вокруг ануса на наличие разрыва и других признаков трещины. Где трещина может помочь найти причину. Трещины чаще всего возникают в центре спины. ануса. Некоторые возникают в передней части ануса. Трещины, возникающие на стороны ануса могут быть вызваны такими состояниями, как болезнь Крона. Вы можете также имеют:

  • Пальцевое ректальное исследование. медицинский работник осторожно вводит смазанный палец в перчатке в задний проход.А также можно использовать инструмент, называемый зеркалом. Его вводят в задний проход и осторожно расширен. Это позволяет поставщику видеть больше анальной области.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Этот тест проверяет наличие скрытой крови в стуле.

Если необходимы дополнительные анализы, ваш лечащий врач может провести колоноскопия или ректороманоскопия.

Как лечится анальная трещина?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и вашего общего состояния. здоровье. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Острая анальная трещина длится недолго. Это часто заживает в течение 6 недель при простом лечении. Это может излечить, когда запор обрабатывали.

Хроническая анальная трещина длится 6 недель и более.Этот может потребоваться дополнительное лечение, например хирургическое вмешательство.

Если ваша анальная трещина плохо заживает, у вас может быть проблема с анальным давлением из-за мышцы сфинктера. Это препятствует течению крови обычно через кровеносные сосуды в заднем проходе. Снижение кровотока препятствует выздоровление. Лечение может включать лекарство для нанесения на трещину и ботулинический токсин. уколы (инъекции). Они могут помочь с кровотоком и могут помочь при анальной трещине. лечить.

Другие виды лечения включают:

  • Изменения в вашем рационе. Вы можете нужно есть больше клетчатки и пить больше воды, чтобы облегчить диарею или запор. Очень важно лечить запор, иначе трещина скорее всего вернется. Попросите посетить зарегистрированного диетолога, если вы не уверены в какие изменения вам нужно внести в свой рацион. Получение достаточного количества клетчатки поможет предотвратить запоры и большие или твердые испражнения.
  • Сидячие ванны. Сидя в тепле, неглубокие ванны продолжительностью до 20 минут в день могут облегчить симптомы.
  • Смягчители стула. Лекарства для смягчающие стул или добавки с клетчаткой могут облегчить запор.
  • Другие лекарства. крем, мази или суппозитории, такие как нитраты или блокаторы кальция, могут помочь залечить трещину.
  • Хирургия. Операция называется боковая внутренняя сфинктеротомия. Во время операции делается небольшой надрез (разрез) в мышца помогает снять давление внутри заднего прохода. Это позволяет большему кровотоку через область для заживления тканей.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможны осложнения анальной трещины?

Боль от трещины может вызвать мышечный спазм анального сфинктера мышца. Это может затруднить заживление трещины. Спазм также может вызвать более слезотечение при дефекации. Этот цикл может привести к хронической анальной трещине. во многих людях.

Другие осложнения могут включать:

  • Постоянная боль и дискомфорт
  • Проблемы с дефекацией
  • Отсутствие дефекации из-за боли
  • Снижение качества жизни
  • Трещина возвращается после лечения
  • Гнойная инфекция (абсцесс)
  • Неконтролируемая дефекация и газы

Как лечить анальную трещину

Если у вас анальная трещина:

  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Не ешьте острую пищу, пока трещина не заживет. Острая пища может ухудшить симптомы.
  • Поддерживайте регулярный режим работы кишечника. Спросите своего поставщика медицинских услуг что это должно быть для вас.

Для предотвращения запоров или больших или твердых дефекаций:

  • Включите в свой рацион достаточное количество клетчатки.
  • Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Вы видите кровь в стуле
  • Ваш стул настолько болезненный, что вы пытаетесь не использовать ванная комната

Ключевые моменты об анальной трещине

  • Анальная трещина — это разрыв ткани заднего прохода. Этот может произойти во время жесткой дефекации. Это вызывает боль и кровотечение. Трещина также может быть вызвано сильным поносом или предметом, введенным в задний проход.
  • У вас может быть пальцевое ректальное исследование и анализ кала на скрытую кровь контрольная работа.
  • Острая анальная трещина часто заживает в течение 6 недель с помощью простого лечение.
  • Хроническая анальная трещина длится 6 недель или более.Это может потребовать дополнительного лечения, например хирургического вмешательства.
  • Другие методы лечения включают прекращение запоров с изменениями в вашем рационе и смягчители стула.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Специальность Гинекология | TriHealth

Врачи Центра специализированной медицинской помощи для женщин «Добрый самаритянин» регулярно лечат следующие заболевания:

  • Вульводиния
  • Заболевания вульвы
  • Вульвит
  • Тазовая боль
  • Болезненный половой акт
  • Вагинальные инфекции
  • Кисты влагалища
  • Врожденные нарушения
  • Миома матки
  • Генитальные бородавки
  • Генитальный герпес
  • Маточное кровотечение
  • Аномальные мазки Папаниколау

Вульводиния

Вульводиния означает «болезненная вульва», постоянная боль в области вокруг входа во влагалище. Боль может быть постоянной или периодической и описывается как:

  • Сжигание
  • Болезненность
  • Зуд
  • Укус
  • Сырость
  • Болезненный половой акт (диспареуния)
  • пульсирующий

Подобное состояние называется вульварным вестибулитом, который может вызывать боль только при надавливании на область, окружающую вход во влагалище. Другое состояние, называемое невралгией половых органов, вызывает боль в ягодицах, вульве, уретре и области между анусом и гениталиями.

Эксперты считают, что каждая шестая женщина страдает от вульводинии, однако многие из них никогда не сообщают об этом своему врачу. У вашего врача есть много вариантов лечения этого состояния. Они включают лекарства, физиотерапию, биологическую обратную связь и крем с эстрогеном. После тщательного обследования и обсуждения врач порекомендует наиболее подходящее для вас лечение.

Вульво-вагинальные расстройства

Существует множество заболеваний, связанных с вульвой — областью, где расположены наружные половые органы. Наиболее частые симптомы нарушений в этой области:

  • Сжигание
  • Зуд
  • Болезненность
  • пульсирующий
  • Экстремальная нежность
  • Поражения вульвы

Симптомы, которые вы испытываете, помогут вашему врачу определить наличие вульвовагинального расстройства. Дискомфорт от этих расстройств может быть невыносимым. Ваш врач сможет определить, вызвано ли ваше состояние чем-то, что легко поддается лечению.В этом случае будет назначено соответствующее лечение.

Иногда причину нарушений вульвы установить не удается. Возможные варианты включают повреждение нерва, гормональные изменения, аллергию или мышечное напряжение. Если ваш врач не может устранить причину, он покажет вам, как справиться с болью.

Вульвит

 Вульвит – это воспаление наружных половых органов. Это может быть вызвано аллергией, хроническими кожными заболеваниями или инфекциями. Симптомы могут включать:
 

  • Жжение или зуд
  • Потрескавшаяся кожа
  • Выделения из влагалища
  • Покраснение и отек
  • Утолщение кожи

Ваш врач осмотрит пораженный участок и может проверить его на наличие инфекции. Если назначенное лекарство неэффективно, может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие состояния.

Тазовая боль

Боль в широкой области ниже живота называется тазовой болью. У вас может быть это во время менструации, во время полового акта или дефекации, или когда вы сидите. Боль может быть прерывистой или постоянной; сильная или тупая боль. Это может ощущаться как давление глубоко в области таза.

Если боль настолько сильная, что нарушает ваш рабочий день, обратитесь к врачу.Выявить причину тазовой боли непросто. Если причина боли найдена, лечение будет направлено на устранение причины. Если нет, лечение будет направлено на устранение боли.

Болезненный половой акт

Если вы испытываете боль во время или вскоре после полового акта (так называемая диспареуния), вы не одиноки. Есть много возможных причин боли. Ваш врач может помочь вам определить причину. Возможные варианты:

  • Половой акт вскоре после операции или родов
  • Сухость или инфекция влагалища
  • Менопауза
  • Реакция на латексный презерватив или диафрагму
  • Раздражение от мыла, душа или других средств гигиены
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Эндометриоз
  • Непроизвольное сокращение мышц влагалища
  • Мембрана, которая плохо подходит
  • Геморрой
  • История сексуального насилия
  • Некоторые лекарства

В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать лечение, которое вы можете проводить дома. Другие варианты лечения включают лекарства и/или терапию. Обязательно сообщите своему врачу, если боль сопровождается кровотечением, выделениями из влагалища, поражением половых органов или нерегулярными менструациями.

Вагинальные инфекции

У большинства женщин в какой-то момент жизни возникает воспаление влагалища. Воспаление может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Вагинальный зуд или раздражение
  • Зловонные выделения из влагалища
  • Белые, густые или зеленовато-желтые выделения
  • Боль во время полового акта
  • Болезненное мочеиспускание
  • Аномальное кровотечение

Существует несколько типов вагинальных инфекций.Гинекологический осмотр часто может помочь вашему врачу определить тип инфекции. Ваш врач также может взять образец ваших выделений, чтобы подтвердить диагноз. Лечение — обычно медикаментозное — будет зависеть от типа вашей инфекции.

Если вы неоднократно страдаете от инфекций, может помочь беседа с врачом. Все перечисленное может играть роль:

  • Сексуальные привычки
  • Мыло, средства для душа
  • Лекарства
  • Диабет
  • Гормональные изменения
  • Влажная или обтягивающая одежда

Изучив причины ваших инфекций, ваш врач может помочь вам определить, почему они возникают, и как предотвратить будущие инфекции.

Вагинальные кисты

Мешочек с жидкостью на слизистой оболочке влагалища или под ней является вагинальной кистой. Эти кисты могут быть размером с горошину или размером с апельсин. Они могут возникнуть в результате травмы влагалища или после акушерских или гинекологических процедур.

За исключением мягкого комка во влагалище или выступающего из него, кисты часто не имеют симптомов. Их наличие может вызвать боль во время полового акта или при введении тампона.

После осмотра врач может назначить биопсию кисты, чтобы исключить рак.В зависимости от расположения кисты может потребоваться рентген, чтобы подтвердить ее наличие. После подтверждения ваш врач может просто захотеть наблюдать за изменениями кисты. Удаление кисты хирургическим путем обычно не требуется, если киста не вызывает сильного дискомфорта.

Врожденные аномалии влагалища

Наши врачи имеют опыт лечения всех видов врожденных заболеваний влагалища, в том числе:

  • Кисты протоков Гартнера
  • Аденоз – железы, выделяющие слизь во влагалище
  • Вагинальная перегородка
  • Отсутствие влагалища

Миома матки

Миомы — это опухоли, которые растут в стенке матки, как правило, в среднем возрасте.Они могут расти как одиночная опухоль, или их может быть много в матке. Они могут быть очень маленькими или размером с грейпфрут. Они редко бывают злокачественными. Большинство миом безвредны и не вызывают никаких проблем. Иногда миомы могут вызывать:

  • Сильное кровотечение или болезненные менструации
  • Ощущение полноты или тяжести в тазу
  • Частое мочеиспускание
  • Болезненный половой акт
  • Боль в пояснице
  • Осложнения во время беременности
  • Бесплодие (редко)

Варианты лечения миомы варьируются от лекарств, уменьшающих размер миомы, до хирургического вмешательства. Ваш врач порекомендует план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки могут зудеть или кровоточить и мешать дефекации, мочеиспусканию и половой близости. Удаление бородавок снижает риск передачи вируса партнерам.

Генитальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обычно они передаются половым путем. Их также можно увидеть у младенцев, родившихся вагинально от матерей с ВПЧ в половых путях.Эти бородавки могут появляться снаружи в области влагалища, внутри влагалища или заднего прохода. Удалив бородавку и изучив ее в лаборатории, врач может подтвердить диагноз.

Варианты лечения включают:

  • Хирургическое удаление бородавок (лазер, замораживание жидким азотом, простое иссечение или удаление электроиглой)
  • Химическая аппликация за несколько посещений для уничтожения бородавок
  • Лекарство

Ваш врач подберет для вас наилучшее лечение, исходя из количества бородавок, их конкретного расположения и других факторов. Всегда возможны рецидивы. Постоянно изучаются новые методы лечения. Спросите своего врача о последних результатах.

Генитальный герпес (Herpes Simplex)

Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая может передаваться половым путем. Это вызывает язвы и волдыри вокруг гениталий или заднего прохода. Он может распространяться через прямой контакт с этими язвами, но также может распространяться, даже если вы не видите язвы.

У вас могут быть болевые приступы с множеством язв или только легкие симптомы.В дополнение к язвам и волдырям симптомы могут включать:

  • Воспаленные железы
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Мышечные боли
  • Усталость
  • Тошнота
  • Ощущение жжения во время мочеиспускания

Первый приступ генитального герпеса может длиться от двух до четырех недель. Рецидивирующие инфекции обычно менее болезненны и заживают быстрее.

Пероральные препараты могут сократить продолжительность обострения и уменьшить дискомфорт. Ежедневные пероральные препараты могут снизить частоту вспышек и вероятность передачи болезни кому-то другому. Ваш врач может помочь определить наилучшее лечение.

Аномальное маточное кровотечение

Существует множество причин, по которым у вас может возникнуть аномальное кровотечение. Это может быть вызвано гормональным дисбалансом, изменениями овуляции, утолщением матки или раком.

Чтобы определить причину, врач, скорее всего, назначит анализы. Ваш возраст поможет определить, какие анализы необходимы.Лечение будет зависеть от результатов анализов. Это может варьироваться от лекарств до операции.

Аномальные мазки Папаниколау

Аномальный мазок Папаниколау иногда обнаруживает раковые клетки в слизистой оболочке влагалища. Если повторный тест Папаниколау также не соответствует норме, ваш врач, вероятно, захочет провести дополнительные тесты, чтобы определить причину.

Для получения информации о раке женских органов посетите раздел «Гинекологическая онкология» (ссылка на этот раздел) этого веб-сайта.

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение геморроя в кабинете врача, с хирургическим вмешательством или без него

Медицинские процедуры могут потребоваться при геморрое, который не проходит при домашнем лечении.

Болезненные наружные геморроидальные узлы могут быть вырезаны (отрезаны) во время визита в клинику после инъекции местного анестетика для обезболивания области.

При внутреннем геморрое можно рассмотреть несколько кабинетных процедур. При лигировании резинкой, наиболее распространенной процедуре геморроя, проводимой в Соединенных Штатах, врач накладывает небольшую резинку вокруг основания геморроидального узла, перекрывая кровоснабжение геморроидального узла. (6) Геморрой обычно сжимается и отваливается примерно в течение недели, хотя для полного избавления от геморроя может потребоваться несколько быстрых повторных посещений.(1)

Другие процедуры включают склеротерапию, при которой химическое вещество, введенное в геморроидальный узел, вызывает образование рубцовой ткани, уменьшая геморрой; и инфракрасная коагуляция, при которой интенсивный луч инфракрасного света вызывает образование рубцовой ткани, перекрывая кровоснабжение и уменьшая геморрой. (4)

Если у вас большой наружный геморрой, как внутренний, так и наружный геморрой, или внутренний геморрой, который выпал (вылез через задний проход), может потребоваться хирургическая операция, называемая геморроидэктомия , хотя эта процедура требуется лишь немногим пациентам.(1)

Во время геморроидэктомии геморроидальный узел и окружающие ткани удаляются через небольшой разрез, который впоследствии обычно зашивают швами. Процедура проводится в операционной с местной или общей анестезией или спинальной блокадой, которая вызывает онемение нижней половины тела. Процедура проходит успешно в 95% случаев, хотя пациенты могут испытывать послеоперационную боль. (6)

Другим вариантом, направленным на уменьшение послеоперационной боли, является геморроидопексия со скобами, при которой устройство оттягивает геморроидальную ткань вверх и в ее нормальное положение, скрепляя ее скобами.(Скобы со временем выпадают.) (1)

Узнайте больше о лечении геморроя: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, хирургические варианты и многое другое

Профилактика геморроя

мягкий и регулярный стул — один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион большое количество клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, чтобы он легче отходил. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны потреблять не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет должны стремиться к 25 граммам. Для тех, кто старше 50 лет, рекомендация немного ниже: 30 грамм для мужчин и 21 грамм для женщин. (8) Но будьте осторожны, добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Существует ряд простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки.Продукты, богатые клетчаткой, включают фрукты, такие как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, лебеда и овсянка, также являются важным источником. Бобовые, в том числе чечевица, различные бобы и зеленый горошек, — отличный способ получить клетчатку. Орехи и семечки также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Если у вас возникают проблемы с получением достаточного количества клетчатки в обычном рационе, подумайте о добавках клетчатки.(7)

Если у вас хронические запоры и вы подозреваете, что они могут способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, содержащих мало клетчатки или совсем не содержащих клетчатки, таких как сыр, фаст-фуд и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей .  Рекомендации по ежедневному потреблению воды различаются и зависят от человека, но Медицинский институт Национальной академии установил адекватные уровни потребления на уровне 2,7 литра (91 унция) для мужчин и приблизительно 3.7 литров (125   унций) для женщин. (9) Это может происходить из напитков и пищи, но напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание и не должны учитываться при достижении этой цели потребления.

Регулярные физические упражнения .  Упражнения, особенно 20-30 минут умеренной аэробной активности в день, могут помочь поддерживать регулярную дефекацию. (6) А регулярные физические упражнения могут помочь вам похудеть, что может способствовать образованию геморроя.

Другие советы по профилактике геморроя включают:

Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание во время дефекации . Напряжение может оказать избыточное давление на вены и привести непосредственно к развитию геморроя.

Идите в туалет, как только почувствуете желание .  Если позывы утихнут, дефекация может затрудниться.

Избегайте длительного сидения .  Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может повредить вены заднего прохода.

Ректальные и анальные расстройства: что нужно знать и что делать

Одна из самых частых жалоб, с которыми я сталкиваюсь в офисе, — это проблемы со здоровьем, затрагивающие задний проход и прямую кишку.Это деликатная тема, и, вероятно, она не станет поводом для хорошего разговора в кулере с водой, кафе или комнате отдыха в офисе.

Анальные или ректальные симптомы обычно включают один или несколько из следующих симптомов: боль, кровотечение или зуд.

Эти симптомы могут проявляться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Обычно я наблюдаюсь у более молодого населения, поэтому у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет могут быть эти проблемы.

Ниже я разбиваю некоторые расстройства, которые я вижу, на основе симптомов.

1. Анальная/ректальная боль при дефекации, часто сопровождающаяся кровотечением при дефекации:

Наиболее вероятной причиной обычно является анальная трещина . Анальные трещины — это разрывы слизистой оболочки (поверхности), выстилающей анальный канал и задний проход (отверстие анального канала). Боль, связанная с анальной трещиной, может быть мучительной. Пациент с сильной болью может даже не ходить в туалет, что может привести к ухудшению состояния в результате образования твердого стула, который становится трудно отходить

Для лечения трещины требуется рецептурное лекарство.Гастроэнтеролог лучше всего подходит для диагностики и лечения анальной трещины.

Лечение направлено на расслабление наружного анального сфинктера, улучшение притока крови к этой области, лечение любого основного запора и избегание напряжения.

Лечение:

Лидокаин/нифедепин крем 1,5%/0,3% . Этот крем, наносимый два раза в день на задний проход, облегчит боль и расслабит мышцы сфинктера прямой кишки, предотвращая мышечные спазмы, которые могут усилить боль и вызвать дальнейшее слезотечение.

Сидячие ванны: Простая неглубокая ванна с теплой водой с английской солью или без нее. Соли на самом деле ничего не делают. Теплая вода может увеличить приток крови к пораженной области и успокоить ее. Делайте это два раза в день или чаще в течение 15 минут.

Miralax 17 г в день: добавление осмотического слабительного должно помочь смягчить/расслабить стул, предотвращая усиление напряжения стенок и напряжения

2. Безболезненное ректальное кровотечение

Геморрой является наиболее частой причиной ректального кровотечения, когда оно возникает при дефекации. .Однако всегда рекомендуется посещение гастроэнтеролога для уточнения анамнеза, анализа факторов риска рака толстой кишки и выполнения ректального исследования/аноскопии в кабинете врача. В определенных ситуациях рекомендуется колоноскопия или гибкая ректороманоскопия.

Геморрой можно разделить на внутренний или внешний.

Наружные геморроидальные узлы располагаются ниже гребешковой линии и обычно развиваются вокруг заднего прохода. Может быть очень болезненным при увеличении и тромбировании (сгустках).Кровоточивость обычно отсутствует, если только слизистая оболочка не повреждена или не ослаблена. Боль при остром тромбозе может быть настолько сильной, что требуется срочное вскрытие и дренирование тромба. Выполняется колоректальным хирургом. Не гастроэнтеролог.

Как правило, наружный геморрой разрешается за счет рассасывания кровяного сгустка и устранения усугубляющих факторов, таких как напряжение и твердый стул.

Лечение

Консервативное (нехирургическое) лечение включает сидячие ванны, местные обезболивающие, НПВП, в некоторых случаях местные стероиды.Слабительные средства играют дополнительную роль в уменьшении боли от твердого стула.

Внутренние геморроидальные узлы располагаются выше гребенчатой ​​линии и классифицируются в зависимости от их размера и наличия или отсутствия выпадения (выпадения из прямой кишки через задний проход). Они обычно кровоточат и безболезненны, но могут быть болезненными, если они большие и опухшие.

Лечение:

Консервативное лечение внутреннего геморроя аналогично лечению наружного геморроя. Я не являюсь поклонником препарата H, так как содержащиеся в нем агенты обычно не так эффективны в случаях средней и тяжелой степени тяжести.

3. Ректальная или перианальная боль, связанная с системными симптомами боли в теле, ознобом, потливостью, лихорадкой или гнойным отделяемым

Абсцесс, свищ

или оба. Это должно вызвать немедленную оценку врачом, поскольку лечение требует разреза и дренирования, а также антибактериальной терапии.

Анальный или ректальный герпес, хламидиоз или гонорея:

Женщины и мужчины, имеющие незащищенный анальный половой акт, подвергаются повышенному риску венерических заболеваний ануса/прямой кишки.Незащищенный приемный анальный половой акт с незнакомцем является наиболее распространенным фактором риска, с которым я сталкиваюсь. Пациенты жалуются на боль, кровотечение, выделения и тенезмы (неотложные ректальные позывы). МСМ-пациенты, принимающие ДКП, находятся в группе риска, поскольку ДКП дает ложное чувство безопасности. ДКП, или терапия Трувадой, обеспечивает защиту от ВИЧ, а не от других ЗППП.

Диагноз может быть поставлен на основании анамнеза и результатов обследования. Для подтверждения заболевания необходимо взять ректальный мазок. Для этого требуются соответствующие наборы для сбора образцов, имеющиеся в кабинете гастроэнтеролога.Эмпирическое лечение целесообразно при высоком подозрении. Лечение заключается в однократном пероральном приеме азитромицина и внутримышечной инъекции цефтриаксона. Однако, если мазки отрицательны, следует искать альтернативную патологию, например, проктит.

4. Ректальное кровотечение со слизью, срочность.

Проктит

Проктит означает воспаление прямой кишки. Прямая кишка – это последние 15-20 см толстой кишки. Воспаление, ограниченное прямой кишкой, обычно вызывает безболезненное ректальное кровотечение при дефекации или может быть связано с выделением крови и слизи.Пациенты часто жалуются на давление или императивные позывы, ограничивающиеся прямой кишкой. Язвенный проктит — это форма воспалительного заболевания кишечника, и после правильной диагностики его можно лечить местными противовоспалительными свечами. У большинства пациентов наблюдается быстрое выздоровление после 6-8 недель терапии. Воспаление часто не возвращается, но может, если основной диагноз — язвенный колит.

Возникли какие-либо из этих проблем? Запишитесь на прием в нашем офисе.

Пост-навигация

Анальная боль – Общая информация – Неловкие проблемы

Время чтения: 5 минут

Боль, исходящая из области дна, не является чем-то, к чему мы привыкли, и, как следствие, анальная боль может вызывать много беспокойства.

Что это за боль?

  • Острая колющая боль при вскрытии кишечника, которая может длиться до 10–15 минут после этого, обычно вызвана анальной трещиной. Некоторые люди описывают это как «прохождение битого стекла». Помимо боли, вы можете заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе.
  • Подобная ножевая боль может быть вызвана вирусом простого герпеса.
  • Ноющий, ноющий дискомфорт, усиливающийся при дефекации, может быть вызван геморроем.
  • Пульсирующая, постоянная боль, усиливающаяся в течение нескольких дней и достаточно сильная, чтобы нарушать сон, может быть вызвана абсцессом.
  • Периодическая сильная судорожная боль глубоко в анальном канале, продолжающаяся около получаса, вероятно, является состоянием, называемым proctalgia fugax.
  • Постоянная ноющая боль в заднем проходе требует осмотра у врача. Чаще всего это вызвано проблемами со спиной (когда часть позвоночника давит на нерв).

Анальная трещина

Трещина заднего прохода представляет собой разрыв кожи заднего прохода непосредственно внутри заднего прохода, обычно ближе к спине.Боль от анальной трещины ощущается, как будто тебя режут стеклом при вскрытии кишечника и после него. Хуже, когда у вас были твердые испражнения. В то же время вы можете заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге.
Анальные трещины чаще всего возникают у подростков и молодых людей, часто после периода запоров. Иногда они следуют за родами. Обычно они заживают сами по себе, но часто это занимает несколько недель, после чего рубец может снова расколоться.

Что вы можете сделать. Не беспокойтесь о трещине. Хотя это ужасно болезненно, это не опасное состояние.

  • Избегайте запоров – это очень важно. Сохраняйте стул мягким, употребляя в пищу много растворимой клетчатки, например, содержащейся в злаках, фруктах и ​​овощах.
  • Нанесите немного анестезирующего геля на пораженную область непосредственно перед опорожнением кишечника. Вы можете купить подходящий обезболивающий гель в аптеке; их иногда называют «от геморроя» или «от геморроя».Это предотвратит спазм ануса, который может усугубить проблему. Не используйте гель в другое время или дольше 1 недели, потому что у вас может легко развиться чувствительность к его ингредиентам. Если вы заметили болезненность и зуд, помимо резкой боли, вполне вероятно, что виноват гель.
  • Теплые ванны два раза в день могут помочь, если у вас есть время. Насыпьте в ванну горсть обычной кухонной соли.

Чем может помочь ваш врач. Вам следует обратиться к врачу, если проблема не улучшится через две недели. Если вы беспокоитесь по этому поводу, просмотрите раздел о том, как обратиться к врачу по поводу анальной проблемы. Для некоторых видов лечения ваш врач должен направить вас к колоректальному специалисту. Некоторые из методов лечения, которые может использовать ваш врач, перечислены ниже.

  • Мазь с тринитратом глицерина, наносимая несколько раз в день, излечивает от 50% до 70% людей (The Surgical Clinics of North America 2010; 90:33–44; NICE British National Formulary (BNF)).Однако примерно у 1 из 4 человек, использующих это лечение, возникает головная боль в качестве побочного эффекта.
  • Гель, содержащий лекарство дилтиазем, наносимый два раза в день в течение 6–8 недель, по-видимому, столь же эффективен, как тринитрат глицерина.

Если тринитрат глицерина или дилтиазем вам не подходят:

  • Возможны инъекции ботулинического токсина (Ботокс) в мышцу заднего прохода. Ботулинический токсин предотвращает мышечный спазм, поскольку блокирует передачу нервных импульсов к мышце.Показатели выздоровления составляют около 69–90%.
  • Наиболее распространенным методом лечения (до появления геля дилтиазема и мази тринитрата глицерина) была небольшая операция под общей анестезией. Операция предназначена для преодоления спазма анальной мышцы путем растяжения заднего прохода. Облегчение боли резкое и мгновенное. В прошлом эта операция могла сделать вас менее способным контролировать дыхание, но это менее вероятно (<5%) с новым типом операции, называемой боковой внутренней анальной сфинктеротомией (British Journal of Surgery 2005; 92: 403–408).

К сожалению, трещина возвращается в течение 3-4 месяцев примерно у трети людей, получавших тринитрат глицерина или дилтиазем, и примерно у 40% людей после лечения ботулиническим токсином (Gastroenterology 2002;123:112-117). Хирургия кажется лучшим долгосрочным лечением и эффективна примерно в 90% случаев.

Вирусная инфекция герпеса

Вирус герпеса может вызвать боль, похожую на анальную трещину. Герпес может поражать анальную область, либо распространяться руками от герпеса на лице, либо передаваться половым путем.В анусе герпес часто образует трещину, а не небольшие язвы, которые обычно возникают в других местах. Это может произойти у людей, у которых никогда не было герпеса в других местах. Болезненность возникает эпизодами, каждый из которых длится несколько дней. Клиника мочеполовой медицины сможет взять мазок на наличие вируса, если вы посетите клинику, как только начнется приступ; если вас беспокоит мысль о посещении поликлиники, загляните в раздел о посещении поликлиники.

Абсцесс

Абсцесс рядом с анусом вызывает пульсирующую боль, которая усиливается в течение нескольких дней и обычно достаточно сильна, чтобы нарушать ваш сон.Вы можете почувствовать припухлость кожи рядом с анусом, или абсцесс может быть скрыт внутри. Это вряд ли пройдет само по себе; обычно его должен дренировать квалифицированный врач.

Прокталгия Фугакс

Proctalgia fugax — сильная судорожная боль глубоко в анальном канале. Обычно это длится несколько секунд или минут, но иногда может длиться до получаса. Между приступами боли нет вообще. Большинство больных имеют только 5 или 6 приступов в год.Вы можете почувствовать потребность в срочной дефекации, но ничего не происходит. Это может даже вызвать у вас головокружение или головную боль. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Боль часто будит больных ночью, у мужчин при этом может быть эрекция. Некоторые мужчины испытывают это после секса. Это загадочное состояние; никто не знает, чем это вызвано, но, вероятно, это спазм мышц прямой кишки или тазового дна и не означает, что у вас что-то серьезное. Существуют различные методы облегчения боли.

  • Попробуйте надавить на промежность (область между задним проходом и влагалищем или основанием полового члена), сев на край ванны или на теннисный мяч.
  • Сядьте в горячую воду или приложите лед.
  • Две таблетки парацетамола (ацетаминофена) и горячий напиток могут принести некоторое облегчение.

Проблема с лекарствами от прокталгии фугакс заключается в том, что эпизод, скорее всего, закончится до того, как лекарства подействуют, но, возможно, стоит попробовать лекарства, если приступы длятся долго.Обычным лечением является сальбутамол, вдыхаемый с помощью ингалятора в начале приступа (Gastroenterology 2006; 130:1510–1518). Это доступно только по рецепту, для которого вам нужно будет обратиться к врачу.

 

Впервые опубликовано на: embarrassingproblems.com
Рецензировано и отредактировано: доктором Кевином Барреттом
Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Анальная трещина | Больницы и клиники Университета Айовы

Что такое анальные трещины?

Анальные трещины — это небольшие надрывы или трещины на той части ануса, которая открывается при дефекации — там, где внутренняя часть ануса встречается с внешней. Они связаны с болью и кровотечением во время дефекации. Большинство заживает самостоятельно и не требует лечения.

Что вызывает анальные трещины?

У взрослых они могут быть вызваны обильным твердым стулом или частым поносом. У пожилых людей они могут возникать из-за снижения притока крови к этой области. Слишком сильное напряжение мышц сфинктера или анальный половой акт также могут вызвать анальные трещины.

У кого чаще всего возникают анальные трещины?

Анальные трещины часто встречаются у людей с хроническими запорами или диареей.Они также часто встречаются у женщин после рождения ребенка и у людей с болезнью Крона. Если у вас уже была анальная трещина, у вас больше шансов получить ее снова.

Анальные трещины у младенцев

Трещины заднего прохода – частая причина появления капель красной крови на подгузнике у ребенка. Однако, если у вашего младенца есть кровь в подгузнике, вам следует отвести его к врачу.

Симптомы

Симптомы анальных трещин могут варьироваться в зависимости от тяжести трещины или разрыва.

Они могут включать

  • Небольшое ректальное кровотечение
  • Сильная боль при дефекации
  • Пульсирующий анальный спазм/боль после дефекации
  • Небольшие количества красной крови на туалетной бумаге или стуле
  • Припухлость или кожная бородавка возле анальной трещины
  • Запор

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, определит, есть ли у вас анальные трещины, проведя медицинский осмотр. Обычно их можно увидеть, аккуратно раздвинув ягодицы.Как правило, пальцевое ректальное исследование и аноскопия не проводятся, если видна трещина. Если у вас частые анальные трещины из-за хронической диареи или запора, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Сюда могут входить

  • Колоноскопия. В толстую кишку вводится небольшое устройство с камерой для выявления аномалий.
  • Ректороманоскопия — похожа на колоноскопию, но исследует только нижнюю часть толстой кишки.
  • Аноскопия. С помощью эндоскопа (небольшой трубки с камерой) врач может заглянуть внутрь заднего прохода и нижней части прямой кишки.
  • Биопсия. Во время любого из ранее перечисленных исследований у вашего врача может быть возможность взять образец ткани для тестирования.

Лечение

Как лечить анальную трещину в домашних условиях

Вы можете обрабатывать анальные трещины мазью с оксидом цинка, чтобы уменьшить дискомфорт. Ванна, которая покрывает ваши бедра и ягодицы, также может быть полезной. Сидение в ванне 2-3 раза в день по 10-20 минут расслабит область и уменьшит дискомфорт. Это особенно рекомендуется после прохождения стула.Время от времени в ванну можно добавлять соли Epson, чтобы уменьшить раздражение.

Добавление в рацион порошка клетчатки и употребление большего количества воды может облегчить дискомфорт при дефекации. Доступно множество различных безрецептурных волоконных порошков. Вы также должны потреблять не менее 64 унций воды в день и свести к минимуму кофеин. Более мягкий стул избавит от необходимости напрягаться во время дефекации и будет способствовать заживлению анальных трещин. При необходимости внесите изменения в образ жизни, чтобы поддерживать здоровые привычки кишечника.

Изменение образа жизни

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе и употребление большего количества воды может уменьшить напряжение, которое приводит к анальным трещинам. Добавки с клетчаткой также могут помочь смягчить стул. Предотвратите запоры, регулярно занимаясь спортом и употребляя здоровую пищу с большим количеством воды. Если у вас сильный запор или диарея, поговорите со своим врачом о дополнительных вариантах лечения.

Дополнительное лечение анальных трещин

Ваш врач может дать вам лекарство для расслабления анальных мышц.Хирургия также является вариантом для хронических случаев. Инъекция ботокса в эту область может временно парализовать мышцу сфинктера и снять анальное напряжение. Операция, называемая боковой внутренней сфинктерэктомией, также может быть выполнена, чтобы помочь расслабить мышцу сфинктера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.