Что находится под грудью: Боль в правой стороне груди. Что это может означать?

Содержание

Медики объяснили, от чего может болеть под правой грудью

Этот симптом должен вас насторожить.

Всем известно, что с правой стороны находится один из важнейших органов — печень. Но, как оказалось, болевые ощущения под грудью могут свидетельствовать не только о неполадках в работе печени, а и желчного пузыря, и диафрагмы, и кишечника.

Проблемы с печенью

Очень частой причиной боли в правом боку являются гепатиты как вирусные, так и алкогольная форма заболевания. В основном, гепатитам подвержены люди, ведущие аморальный образ жизни — алкоголики и наркоманы, а также женщины легкого поведения. В группе риска находятся и гомосексуалисты.

Как похудеть к Новому году: несколько золотых правил

Не исключение, когда гепатит С подхватывают абсолютно здоровые люди, которые ведут здоровый образ жизни.

В таком случае они могут заразиться в стоматологической клинике, при переливании крови, в тату-салоне и в других местах, где происходит контакт с зараженной кровью другого человека.

Сердечная недостаточность

Оказывается, ослабление сердечной мышцы, не способной перекачивать кровь в полном объеме, способствует скоплению крови в печени, отсюда и появляется боль с правой стороны тела, где расположен этот орган.

Заболевания желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь — одна из самых распространенных причин появления болезненных ощущений под грудью с правой стороны тела. Чаще всего от этого заболевания страдают люди с избыточной массой тела, регулярно переедающие и налегающие на слишком жирную калорийную еду.

Патологии почек

Все привыкли думать, что если с почками что-то не так, то будут болеть только бока. На самом деле, инфицирование или камни в правой почке вполне могут спровоцировать болевой синдром под грудью с этой же стороны тела, где расположена «больная» почка.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена справа налево под грудью, получается, что ее головка находится как раз с правой стороны и при воспалительных процессах у человека может болеть не слева, как все привыкли думать, а справа.

Поделиться с друзьями

Поделитесь с друзьями в соцсетях

Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой!



Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой! | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

4

Фев
2016
Материнское молоко является питанием для Вашего ребенка, отвечающим всем потребностям младенца на первом году жизни. Оно дает ребенку то, в чем он нуждается, причем в нужный момент и в нужной пропорции.
Материнское молоко содержит все питательные вещества, необходимые для роста и развития ребенка. Во время первого кормления у женщины вместо молока вырабатывается молозиво – желтовато-оранжевая густая жидкость. Молозиво, а впоследствии молоко, содержит все элементы, которые укрепляет иммунитет Вашего младенца для сопротивления организма различным болезням. И действительно, многочисленные исследования показывают, что дети, вскормленные грудью, гораздо меньше подвержены, либо легче переносят диарею, респираторные инфекции, отит и прочие инфекции, часто встречающиеся у младенцев.
Помимо того, что материнское молоко защищает еще неразвитую иммунную систему ребенка, оно еще и подготавливает организм к последующему введению в организм новых продуктов. В любом случае, младенец принимает и переваривает материнское молоко гораздо лучше, чем любое другое детское питание; из материнского молока ребенок усваивает 96% веществ, а из детского питания только 86%. Время, в течение которого материнское молоко переваривается, составляет в среднем полтора часа, любое другое молоко в два раза дольше.

 

Нужно ли кормить ребенка грудью?
Для многих ответ очевиден, но некоторые мамы задаются вопросом выбора способа кормления.
В течение многих недель и месяцев Вы будете получать множество советов и информации от врача, мудрой мамы или подруг, и со временем Вы определились в своем выборе.
Материнское молоко наилучшим образом подходит Вашему ребенку. Однако, если Вы не можете кормить грудью, питание с помощью бутылочки с соской содержит на сегодняшний день все необходимые основные питательные вещества для обеспечения нормального роста ребенка.

 

Для Вас, мама
Кроме практической пользы кормления грудью, позволяющей избежать различных приготовлений к кормлению из бутылочки, требующих времени и средств, польза заключается еще и в том, что кормление грудью позволит вам быстрее восстановиться после родов. Сосание младенцем груди вызывает легкое сокращение матки. Вы этого не чувствуете, но такие сокращения способствуют более быстрому восстановлению после родов.

 

Для вас обоих
Пока Вы сами не станете мамой, «образ матери и ребенка» является только красивой картинкой. Но жить в постоянном контакте с ребенком, обрести физическую близость, которая объединяла вас до его рождения, продолжать давать ему жизнь – это не так легко, как кажется. Нужно много терпения и усилий. Младенец чувствует запах и теплоту матери, ее ласку и ощущает себя в безопасности. В такие моменты зарождается особая эмоциональная связь.

 

 

Грудное вскармливание полезно ребенку
Грудное вскармливание является не имеющим себе равных способом обеспечения идеальным питанием грудных детей, оказывает уникально биологическое и эмоциональное воздействие на здоровье как матери, так и ребенка.
Грудное вскармливание должно начинаться в течение 30 минут после рождения ребенка.

 

Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, поэтому ребенок должен кормиться по его желанию, а не по часам, и так часто, как он захочет.
Продолжительность каждого кормления тоже определяется самим ребенком – он находится у груди так долго, как хочет.
Прикладывайте ребенка к груди правильно. И вы, и младенец должны получать удовольствие от кормления.

 

Кроме материнского молока, ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или в питье, по крайней мере, до 4 месяцев. Вода замещает грудное молоко, снижает аппетит ребенка и, в конечном счете, выработку молока и продолжительность грудного вскармливания.
Не давайте малышу никаких видов сосок – это мешает малышу правильно сосать грудь.
При заболевании матери ее организм вырабатывает антитела, которые поступают с молоком к ребенку и защищают его от инфекции со стороны матери. Заболевшая мать должна продолжать кормить ребенка.
Грудное молоко предупреждает возникновение аллергии, так как содержит большие количества иммуноглобулина А.
Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, мышц, лица.

 

Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от болезнетворных вирусов и бактерий. Молозиво, которое образуется после родов, содержит самые высокие концентрации антител.
Грудное молоко обеспечивает лучшее развитие нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной системы.
Грудное вскармливание удобно и чисто.

 

Вскармливание грудью хотя бы одного ребенка снижает риск заболевания раком молочной железы на 50%, защищает от рака яичников.
Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком не только в раннем возрасте, но и на всю жизнь.
Наслаждайтесь общением со своим ребенком. Контакт кожа к коже, глаза в глаза, ваша любовь к нему обеспечат вам душевную близость с вашим ребенком на многие годы.

 

Качественные преимущества женского молока
1. Грудное вскармливание – наивысшее искусство материнства.
2. Белки легко усваиваются.
3. Эталон идеального белка. Белки имеют наилучший аминокислотный состав.
4. Много иммуноглобулина – защита от болезней.
5. Обладает протеолитической активностью (имеет ферменты, расщепляющие белок в желудке ребёнка).
6. Высокое содержание ненасыщенных жирных кислот.
7. В-лактоза – поддерживает нормальную кишечную флору, не идут процессы гниения.
8. Больше витаминов Д, Е, А, С.
9. Железо, содержащееся в женском молоке лучше всасывается (чем в коровьем молоке).
10. Женское молоко стерильное.
11. Дети, вскормленные грудным молоком, имеют более высокий уровень интеллекта.

Отрицательные моменты искусственного вскармливания
1. Возможность проявления аллергии.
2. После термической обработки состав молока меняется.
3. Опасность инфицирования новорожденного.
4. В составе коровьего молока не содержится витаминов, нет антител.
5. Меняется флора в кишечнике ребёнка (гнилостная), стул оформлении и редкий.
6. Белки коровьего молока пагубно влияют на почки.
7. Связь ребёнка с матерью на расстоянии.
8. Дети чаще и тяжелее болеют, не получают чувство удовлетворённости от общения с матерью.

Затруднения и противопоказания к кормлению ребёнка грудью
Абсолютные противопоказания со стороны ребёнка:
1. Тяжёлые родовые травмы
2. Гемолитическая болезнь новорождённого.
3. Глубокая недоношенность.
4. Тяжёлые формы респираторных дыхательных расстройств.
Относительные противопоказания со стороны ребёнка:
1. Врождённые уродства.
2. Недоношенность.
3. Идиосинкразия.

 

 Абсолютные противопоказания со стороны матери:
1. Заболевание почек с почечной недостаточностью.
2. Пороки сердца с сердечной недостаточностью.
3. Тяжёлые формы болезни крови.
4. Выраженные формы Базедовой болезни.
5. Злокачественные опухоли.
6. Острые психические заболевания.
7. ВИЧ-инфекция.

 

Относительные противопоказания со стороны матери:
— Активная форма туберкулёза, сифилис.

 

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Женская грудь. Строение груди — ЕМЦ

Женская грудь — сложноорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения своих главных физиологических функций: образования молока и кормления ребенка. Грудь состоит из кожи, под которой скрывается собственно железа, как ее еще называют, железистая ткань — тот самый орган, в котором образуется молоко. Железистая ткань (железа) крепится с помощью соединительной ткани к мышцам грудной клеки. Вокруг железистой ткани, между ее долями лежит жир — жировая ткань.

Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах. У некоторых женщин грудь состоит почти исключительно из жира. Как следствие, их грудь может сильно меняться в размерах при колебаниях массы тела. 

У некоторых женщин железистой ткани намного больше, чем жира, и размер их груди от диет, от веса практически не зависит. Если рост жировой ткани можно форсировать обильным питанием, то рост железистой ткани частично управляется гормонами. Это объясняет, почему размер груди может меняться в течение менструального цикла или после менопаузы.

Под молочной железой лежит большая грудная мышца. Грудь как бы крепится к этой мышце, но в самой груди, вопреки распространенному убеждению, мышц нет, поэтому увеличить размер груди с помощью физических упражнений невозможно. Можно подтянуть вокруглежащие мышцы, но это приведет лишь к увеличению объема торса и не скажется на размере самой груди. Разумеется, и подтянуть отвисшую грудь с помощью физических упражнений невозможно.

Существует расхожее мнение, что после пластической операции грудь, как правило, теряет рефлекторную отзывчивость. Якобы при разрезе перерезаются нервы, вследствие чего грудь теряет чувствительность и перестает быть эрогенной (особенно чувствительной зоной). Это не совсем так. За чувствительность соска и ареолы отвечает 4 межреберный нерв. Он проходит на уровне подмышечной линии, разветвляется на две части и проходя по окружности груди входит в ткань железы. 

При операции этот нерв не перерезается, однако, если имплантат устанавливается неправильно, или устанавливается слишком большой имплантат, этот нерв может оказаться зажатым между протезом и грудной клеткой и защемиться. Если 4 межреберный нерв защемляется или повреждается, грудь может потерять чувствительность. Такое осложнение встречается у 21% женщин. Однако у первоклассных специалистов такого брака быть не должно.

Было бы неправильно, если б ученые остались в стороне от такого важного вопроса как правильные объем и форма женской груди. Среднестатистические параметры «идеальной» груди были рассчитаны путем долгих измерений классических и современных скульптур и живых моделей.

За основу взяли женщину ростом 162 см, в возрасте 17 – 18 лет. После долгих споров большинство авторов признали следующие размеры: диаметр ареолы в среднем составляет 3.7 см (37 мм) и варьирует от 3.5 до 4.5 см. Расстояние между ключицей и соском в среднем составляет 21 см. Расстояние от подгрудной складки до соска составляет примерно 7 см.

Однако при анализе реального положения дел можно увидеть, как далеки мы от идеалов и как разноречивы вкусы различных авторов относительно размеров и объема молочных желез. Некоторые исследователи в качестве оптимального предлагают считать объем женской груди в 275 кубических сантиметров (размер С), а большие объемы считают гипертрофией, т.е. увеличением относительно средней нормы. Однако, в поиске идеала стоит обязательно учитывать такие особенности тела как рост, вес, особенности фигуры. Например, хрупкие женщины при росте 152 – 177 см и весе 45 — 54 кг выглядят гармонично развитыми, имея объем груди 150 – 200 куб. см. (размер В).

На самом деле, идеальная форма и величина женской груди определяются в соответствии с расовыми и, во многом, индивидуальными, общественно-эстетическими представлениями. И, порой, совершенно непонятно, почему некоторые женщины сознательно выбирают диспропорцию и добиваются успеха.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


что находится и что может болеть

Если у вас колет под грудью справа, то это является симптомом многих заболеваний. Когда болезненность локализуется около сердца, то это добавляет пациентам тревоги. Поэтому если колет под грудью справа, сразу же необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только таким образом вы сможете избежать возможных осложнений со своим здоровьем.

Общая информация

Когда колет под грудью справа, то чаще всего это является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушением легочного и сердечного кровотока. Сюда следует отнести нестабильную стенокардию, тромбоз легочной артерии, инфаркт миокарда. Своевременная госпитализация, а также правильная терапия способны спасти жизнь пациенту при этих болезнях.

Кроме того, если колет под грудью справа, то это может указывать на проблемы с пищеварительными органами, реберными мышцами, а также нервами. Несмотря на то что они редко несут опасность для людей, они все равно доставляют множество неприятностей и проблем. Именно поэтому будет тоже целесообразно обратиться за помощью к специалисту.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Итак, а теперь давайте более подробно ознакомимся с тем, почему колет справа под грудью. Прежде всего необходимо упомянуть недуги, связанные с неправильной работой сердечно-сосудистой системы. Болезненность, которая возникает после психической и физической нагрузки, а также затихает по мере уменьшения воздействия внешнего фактора, говорит о недостатке в сердечной мышце кислорода.

Стенокардия

Если болит справа под грудью, то это может указывать на развитие стенокардии, которая возникает по причине сужения артерий в сердце. Несмотря на то что стенокардия в большинстве случаев дает о себе знать в центральной области груди либо с левой стороны, иногда бывает такое, что боль локализуется в области правой грудины. Если такая болезненность длится около 15 минут, не более, при этом отступает после приема нитроглицерина или отдыха, то принято говорить о стабильной стенокардии. Если же болезненность изменяет свой характер, длится больше 20 минут, а проявляет себя даже при отдыхе, то это является симптомом нестабильной стенокардии.

Инфаркт миокарда

Если будет на протяжении длительного времени наблюдаться недостаточность кровоснабжения миокарда, то это может привести к инфаркту. Приступ резкой болезненности начинается абсолютно внезапно, а спазм, который идет от области сердца, в некоторых случаях начинает охватывать и всю грудную клетку. Атипичная форма инфаркта проявляет часто себя без ярко выраженной связи с мышцами сердца. Например, абдоминальная форма по многим признакам похожа на острый панкреатит. Человек при этом ощущает тошноту, появляется рвота, а также болезненность в верхней области живота, включая и зону под грудью справа.

Тромбоэмболия легочной артерии

Что находится справа под грудью? Конечно, необходимо упомянуть легкие. Если у вас при выдохе болит справа под грудью, то это может указывать на развитие тромбоэмболии. Во время дыхания также начинают слышаться хрипы, появляется кровохарканье, кашель. Если тромб проникнет в наиболее мелкие ветви артерии, то признаки выражаются не так ярко. А это затрудняет значительно диагностику. Что касается острой эмболии, то она часто является причиной внезапной смерти.

Нервы и травмы

Продолжаем рассматривать, по каким причинам появляются боли под грудью справа, под ребрами. Чаще всего причиной подобного неприятного симптома являются травматические боли, которые вызваны ушибами грудной клетки, перенапряжением мышц, связок груди, а также их растяжением, переломами и трещинами ребер.

Тянущая болезненность в груди, слева или справа, которая усиливается при вдохе либо же при резком сокращении диафрагмы, например при смехе, чихании, кашле, наблюдается довольно часто после изнурительных физических нагрузок. Мышцы начинают увеличиваться в размерах по причине выделения молочной кислоты, а также частичных повреждений.

На месте ушиба грудины появляется гематома, которая присутствует и при травмировании ребер или хрящей, расположенных на грудной клетке. В последнем случае ноющая боль в боку от малейшего движения становится пронзительной.

Межреберная невралгия

Довольно часто сердечную болезненность путают с симптомами межреберной невралгии. Возникают они по причине сдавливания или раздражения нервных окончаний. Похожи симптомы на признаки перелома ребер. Ущемление наблюдается чаще всего после физических нагрузок, неловкого движения или поворота, которые вызывают резкую болезненность, после чего болезненное состояние у пациента сохраняется на протяжении длительного времени. Появляется ощущение сдавливания грудной клетки, болезненность начинает опоясывать грудь и слева, и справа, при этом заходит на спину. Боль становится острее при выдохе или вдохе, а также во время пальпации места ущемления нерва.

Межреберная невралгия может быть спровоцирована заболеваниями позвоночника, например грудным остеохондрозом, а также изменениями в грудной клетке, простудой или перенапряжением мышц. Малоподвижный образ жизни, слабость мышечного каркаса увеличивают вероятность зажатия нерва.

Инфекционные простудные болезни

Инфекционные простудные заболевания органов дыхания являются часто причиной болезненности, которая локализуется в области груди справа. Хотя данный симптом не является ведущим, он довольно часто сопровождает воспалительный процесс в органах диафрагмы. Плевриты и пневмонии сопровождаются повышением температуры тела, характерным хрипом и кашлем, при которых появляется болезненность в области грудины справа, если воспалительный процесс затронул нижнюю зону легких.

Также следует обратить внимание на то, что болезненные спазмы не дают человеку глубоко вдохнуть при онкологических недугах легких, а также в случае тяжелой формы туберкулеза. Сама слизь, которая выделяется с кашлем, в своем составе содержит и кровавую примесь.

Болезни пищеварительной системы

Многим известно, что с правой стороны под грудью располагаются такие органы, как желчный пузырь, печень, а также часть кишечника. Травмы и болезни данных органов сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализуются в правой нижней области грудины.

Изобилие в рационе острой и жирной пищи сказывается отрицательно на состоянии желчного пузыря, который, как правило, после еды начинает сильно болеть. Резкая болезненность приступообразного характера может указывать на наличие в желчных протоках камней.

Холецистит, воспаление печени, гепатит провоцируют тянущую или колющую боль, локализующуюся с правой стороны в груди. Боль может перейти в спину, а также в правое плечо. Признаки усиливаются в случае нажатия на больной орган, а также при попытке согнуться в пояснице.

Дисфункция и панкреатит поджелудочной провоцируют панкреатические боли, которые ощущаются в правом подреберье. Железа располагается поперек живота, по причине чего пациент ощущает болезненность опоясывающего характера при неполадках с данным органом. Сопровождаются боли также рвотой и тошнотой, если диагностируется острая стадия болезни. При хроническом течении заболевания ноющая болезненность становится постоянной.

В заключение стоит отметить, что появление такого неприятного симптома, как болезненность в грудине справа, является поводом обратиться к врачу. Игнорирование признака может спровоцировать весьма серьезные последствия.

Строение молочных желез | Лактирующая молочная железа | Исследование

У доктора Донны Геддес из Университета Западной Австралии в процессе проведения ультразвукового сканирования лактирующих молочных желез начали появляться сомнения в правильности анатомических изображений в учебниках. Стандартная модель молочной железы основывалась на анатомическом препарировании трупов, которое проводил в 1840 году сэр Эстли Купер. При поддержке компании Medela были проведены дополнительные современные исследования, и их результаты изменили наше представление о лактирующей молочной железе.

Поделиться этой информацией

Основные результаты

Исследование, проведенное Университетом Западной Австралии, привело к некоторым революционным открытиям, существенно изменившим большую часть прежних представлений о строении лактирующей молочной железы.

Основные результаты исследования

  • У молочной железы от 4 до 18 протоковых отверстий (ранее считалось, что их 15–20).
  • Ближе к соску протоки разветвляются.
  • Традиционно описываемых млечных синусов не существует.
  • Протоки могут располагаться ближе к поверхности кожи, что позволяет им легче сжиматься.
  • Большая часть железистой ткани располагается в пределах 30 мм от соска.

Иллюстрация, разработанная компанией Medela на основе этих новых открытий, теперь используется во множестве учебников и на веб-сайтах.

Практическое значение

Применительно к лактации важно учитывать три основных момента.

  1. Быстрый первоначальный прилив молока очень важен для его эффективного извлечения.
  2. Воронки для сцеживания должны быть подобраны по размеру индивидуально для каждой мамы.
  3. При поддержке груди во время сцеживания очень важно положение рук.

1. Быстрый и эффективный первоначальный прилив молока очень важен для его дальнейшего оптимального извлечения

Поскольку исследование не подтвердило наличия млечных синусов, то в протоках не могут храниться большие объемы молока, соответственно, до прилива молока можно извлечь лишь очень небольшое его количество. Известно, что в начале кормления ребенок сосет быстро, что стимулирует секрецию молока. Исследования показывают, что первоначальный быстрый прилив молока затем вызывает череду последующих приливов. Фактически при использовании молокоотсоса с технологией двухфазного сцеживания при максимально комфортном уровне вакуума 80 % молока извлекается из груди в первые 7 минут (Kent et al 2008).

Именно поэтому для стимуляции прилива молока при кормлении грудью важно обеспечить правильный захват груди ребенком, а также использовать такой молокоотсос, который может эффективно стимулировать выработку молока.

2. Воронки для сцеживания должны быть индивидуально подобраны по размеру

Правильно прилегающая воронка не будет сжимать поверхностные молочные протоки и обеспечит эффективное опорожнение груди.

3. Положение рук при поддержке груди или сцеживании

Поскольку 65 % железистой ткани располагается в пределах 30 мм от соска, а молочные протоки находятся довольно близко к поверхности, важно учитывать положение рук и пальцев при кормлении или сцеживании. Сдавливание протоков и тканей может препятствовать свободному движению молока из груди, привести к закупорке и, в свою очередь, к набуханию молочных желез, а затем и к уменьшению количества молока. Когда молоко не извлекается из груди, вырабатывается белок, который называется ингибитором лактации по типу обратной связи (FIL). По мере увеличения количества этого белка в гипоталамус поступает сигнал уменьшить количество пролактина, и, соответственно, выработка молока сокращается. Во избежание таких ситуаций необходимо обучать мам правильно располагать ребенка, чтобы во время кормления или сцеживания не возникало слишком сильного сдавливания груди.

Как вовремя «поймать» рак груди?

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Медицинская статистика подтверждает один важный постулат – при своевременной диагностике его можно вылечить. Сегодня мы ведем разговор с маммологом, акушером-гинекологом вильнюсского Медицинского центра диагностики и лечения Юлией Витко.

«Статистика красноречива: при лечении рака молочной железы первой стадии наблюдается до 95% выздоровления пациентов, при второй стадии – на 10% меньше. Чем более «запущенно» заболевание, тем ниже вероятность выжить. На третьей стадии удается спасти лишь 50% пациентов. И только одну из пяти женщин с четвертой стадией можно вылечить», – начинает свой рассказ акушер-гинеколог Юлия Витко.

Регулярность профилактической диагностики

Регулярная ежегодная профилактическая диагностика может спасти жизнь многим женщинам. К сожалению, не каждая женщина должным образом заботиться о своем здоровье. «Рак молочной железы – тихий убийца. Как правило, в течение длительного времени женщина даже не подозревает о его пагубном развитии, так как не чувствует ни боли, ни даже дискомфорта. Изменения в груди становятся очевидными, в зависимости от размера груди и ткани, когда опухоль вырастет до 1,5–2 см. Это означает, что рак уже приближается ко второй стадии. Если женщина и дальше медлит с обращением к врачу, в процесс могут быть вовлечены лимфатические узлы подмышечной впадины, тогда лечение становится очень сложным», – говорит врач-маммолог Юлия Витко. Каждая женщина, начиная с двадцатилетнего возраста, один раз в год должна проходить медосмотр. Это особенно важно при планировании беременности, использовании противозачаточных средств или длительной гормональной терапии, а также, если у вас уже диагностированы доброкачественные изменения молочной железы, такие как кисты. Медицинский осмотр молочных желез необходим перед пластической операцией по увеличению или уменьшению груди. Во время ежегодного обследования молочной железы также оценивается состояние имплантатов.

УЗИ или маммография?

Какое исследование вам назначить – решает врач. Ультразвуковое исследование, или УЗИ, – это более щадящее исследование, которое не подвергает организм женщины радиологическому (пусть и небольшому) облучению, в отличие от маммографии. «Оба этих исследования жизненно необходимы. Для молодых женщин, у которых ткань молочной железы очень плотная, в ней преобладает железистый компонент, который детально легче рассмотреть с помощью ультразвука, УЗИ более информативно. Ультразвуковое оборудование нового поколения, которым оснащен Медицинский центр диагностики и лечения, позволяет установить изменения в железе размером от 4-6 мм, которые, на самом деле, можно будет пропальпировать только через пару лет! Это очень важно, ведь беременным или кормящим женщинам можно назначит только ультразвуковое исследование», – пояснила акушер-гинеколог, маммолог Ю. Витко.

Фото маммолог, акушер-гинеколог вильнюсского
Медицинского центра диагностики и лечения Юлия Витко

Первую маммографию женщинам рекомендуется пройти по достижении 40 лет, чтобы в дальнейшем, во время последующих скрининговых исследований по программе превенции рака молочной железы, в которой  участвуют все без исключения женщины в возрасте 50-70 лет, увидеть динамику изменений в молочной железе. «После наступления менопаузы меняется гормональный фон, железистая ткань в груди женщины заменяется жировой. Такая ткань лучше пропускает рентгеновские лучи, поэтому маммографию целесообразно делать в более старшем возрасте. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить изменения в груди размером от 2 мм.

«Точность при ультразвуковом исследовании составляет около 87 процентов, а ультразвук вместе с рентгеном фактически выявляет изменения в 100 процентах случаев», – рассказывает врач-маммолог Медицинского центра диагностики и лечения Ю. Витко.

Факторы риска

Увы, пока не найден метод, который со 100-процентной гарантией определял бы, заболеет та или иная женщина раком молочной железы, поэтому так важно проходить регулярные профилактические осмотры. Однако он может повышаться как при генетической предрасположенности, так и при определенном образе жизни, который зависит от осведомленности и нашего осознанного выбора.

В 5–10 процентах случаев рак молочной железы – это результат наследственных генных мутаций. Если более чем у двоих ваших близких родственников был диагностирован рак молочной железы, рекомендуется провести генетический анализ методом ПЦР на наличие изменений в генах BRCA1 и BRCA2. Это исследование можно заказать в Медицинском центре диагностики и лечения в Вильнюсе. Если исследование подтвердит мутацию в генах, то самым надежным методом для снижения риска рака молочной железы в этом случае будет взаимная мастэктомия – удаление обеих молочных желез.

Риск заболеть раком молочной железы выше у нерожавших или поздно родивших женщин, а также у тех, кто более 5 лет использовал гормонозаместительную терапию и более 10 лет употреблял контрацептивы. Также более высокий риск связывают с началом менструального цикла раньше положенного срока и поздней менопаузой.

Грудное вскармливание в течение более 3 месяцев значительно снижает риск рака молочной железы даже у женщин с мутациями генов BRCA1 и BRCA2.

Есть ли методы снижения негативных последствий при обнаружении рака молочной железы или методы по его профилактике?

«Как я уже упоминала, самый лучший метод – ежегодные проверки груди и обнаружение новообразований на самой ранней стадии, когда с болезнью легко справиться. Это действительно очень важно», – подчеркнула акушер-гинеколог, маммолог Юлия Витко.

Избыточный вес и ожирение, особенно если они обнаруживаются в постменопаузальном периоде, напрямую связывают с более высоким риском развития рака молочной железы. Женщины должны заботиться о физической активности и контролировать свой вес не только ради красоты. Это, прежде всего, – здоровье. В неделю рекомендуется уделять не менее 150 минут тренировкам средней интенсивности или 75 минут с интенсивной нагрузкой (например, аэробике), а также двум силовым тренировкам. Снизить риск рака помогут полноценное, разнообразное питание, а также предотвращающие старение организма антиоксиданты, микроэлементы, витамины А, Е, D, бета-каротины.

Многочисленные научные исследования подтверждают связь между раком молочной железы и вредными привычками – алкоголем и, особенно, курением. По данным Всемирного фонда исследования рака, у женщин, которые здоровы, регулярно занимаются спортом, не имеют вредных привычек, чей индекс массы тела менее 30, риск возникновения рака молочной железы в три раза ниже, чем у тех, кто придерживается противоположного образа жизни. Снижение риска рака молочной железы находится, прежде всего, в собственных руках женщины. Оно начинается с того, как мы живем, что мы едим, и заканчивается регулярными медицинскими осмотрами.

Интертриго (сыпь под грудью)

Сыпь под грудью или молочными железами между складками кожи обычно вызывается состоянием кожи, называемым интертриго. Это очень распространенное состояние, которое может возникать на протяжении всей жизни.

1. Что вызывает сыпь под грудью?
2. Как лечить сыпь под грудью?
3. Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление сыпи под грудью?
4. Дополнительная поддержка

1. Что вызывает сыпь под грудью?

Основными причинами интертриго являются:

  • влага
  • тепло
  • отсутствие циркуляции воздуха
  • трение между кожными складками (где кожа трется о кожу)

Это может привести к:

  • красная или красновато-коричневая сыпь
  • раздраженная, зудящая или мокнущая кожа с запахом или без него
  • потрескавшаяся кожа
  • боль

Интертриго (иногда называемое кандидозным интертриго) может возникать на любом участке тела, где кожа трется о кожу, например, между бедрами, на нижней стороне живота или в подмышечной впадине.

Теплая влажная среда способствует заражению дрожжами, грибками или бактериями. Иногда также могут возникать отеки, язвы и волдыри.

Если вы подозреваете, что у вас интертриго, поговорите со своим врачом общей практики, так как существуют и другие кожные заболевания, которые могут выглядеть похожими.

2. Как лечить сыпь под грудью?

Способ лечения сыпи зависит от того, насколько она серьезна и что ее вызывает.

Целью лечения является:

  • уменьшить трение кожи о кожу
  • держать область сухой
  • уменьшить воспаление и влажность
  • вылечить любую инфекцию и остановить ее распространение

Также могут помочь другие методы лечения, такие как защитные кремы, стероидные кремы, противогрибковые кремы и кремы или таблетки с антибиотиками.Вы можете спросить об этом своего лечащего врача или фармацевта.

3. Что делать, чтобы не появилась сыпь под грудью?

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск появления опрелостей и предотвратить усиление любого раздражения.

1. Подмывать под грудью утром и вечером мягким мылом или заменителем мыла (например, эмульгирующей мазью). Вы можете спросить об этом своего фармацевта.

2. Тщательно высушите кожу под грудью после мытья – осторожно промокните насухо чистым мягким полотенцем или попробуйте использовать фен при прохладной температуре.Это может быть очень эффективно, особенно если у вас большая грудь.

3. Носите хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер из натурального материала, например хлопка. Искусственные материалы, такие как нейлон, могут задерживать влагу. Это может помочь носить хлопковый топ под бюстгальтером. Если кожа мокнет, старайтесь ежедневно менять бюстгальтер или использовать хлопчатобумажные повязки. Вы можете обратиться за помощью в этом к своей практикующей медсестре.

4. Потеря веса может помочь ограничить области, где кожа может тереться о кожу.

4. Дополнительная поддержка

Если вам нужна дополнительная информация и поддержка или вы просто хотите обсудить ситуацию, вы можете поговорить с одним из наших экспертов, позвонив на бесплатную горячую линию 0808 800 6000.

Что у меня под грудью?

68-летняя женщина поступила с 6-недельной историей стойкой сыпи, которая появилась одновременно под обеими грудями. Она описала сыпь как умеренно зудящую и заявила, что она не распространилась за пределы субмаммарных складок.У нее в анамнезе были диабет 2 типа и гипертония, по поводу которых она принимала метформин и лизиноприл соответственно. Она лечила сыпь безрецептурным кремом и пудрой, но симптомы не облегчались. Недавние анализы крови были пересмотрены и оказались в пределах нормы.

При осмотре сыпь была эритематозной и шелушащейся со сателлитными поражениями ( Рисунок ). Они присутствовали под каждой грудью и не распространялись дальше кожи, покрытой выступающими придатками.Мы взяли соскоб и биопсию и попросили прийти на повторный прием через 2 недели.

Судя по фотографиям и описанию случая, какой у вас диагноз?

A. Кандидоз              C. Аллергический контактный дерматит

B. Обратный псориаз D. Опрелость


Ответ и обсуждение на следующей странице

Диагноз: кандидоз (А)

Обсуждение  

Кандидоз – это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевыми грибками, относящимися к роду Candida.Candida albicans ( C albicans ) является наиболее распространенным из более чем 20 видов дрожжей Candida , которые могут вызывать инфекции у людей. 1,2 Мы не проводили посев для тестирования на C albicans конкретно у нашего пациента, но мы часто наблюдаем это состояние в нашей практике, поэтому мы очень подозревали, что это возбудитель. Большинство видов Candida являются комменсальными и являются частью нормальной флоры кожи, рта, влагалища и других участков слизистой оболочки тела; однако это также условно-патогенный микроорганизм. 3 Инфекция, как правило, возникает у лиц с ослабленным иммунитетом или при удалении конкурирующих микробов, например, после курса антибиотиков. 3 В обоих случаях может наблюдаться чрезмерный рост Candida , вызывающий развитие симптомов. Наиболее подвержены кандидозной колонизации лица с ослабленным иммунитетом, новорожденные и взрослые старше 65 лет. 4

Кандидоз

является одним из старейших и наиболее распространенных дерматологических диагнозов, но растущая распространенность местных и системных заболеваний, вызываемых Candida , привела к появлению множества новых клинических синдромов, проявление которых в значительной степени зависит от индивидуальной иммунной системы хозяина. 4 Candida может вызывать инфекции кожи, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области, дыхательных путей и других областей. Некоторыми из наиболее частых мест проявления являются кожа, ротовая полость, пищевод и вагинальный канал. 1,2,5 В четвертом веке до нашей эры Гиппократ первым распознал кандидоз ротоглотки, также называемый молочницей . 1 Это проявление кандидоза часто встречается у пожилых людей, поскольку к факторам риска относятся ношение зубных протезов, сахарный диабет и воздействие антибиотиков широкого спектра действия. 6 Инфекция Candida вагинального канала также называется вульвовагинальным кандидозом, также известным под названиями вагинит или распространенная «дрожжевая инфекция», которая, по оценкам, встречается почти у 75% всех женщин в течение жизни. 6

Клиническая картина варьируется в зависимости от типа инфекции и степени иммуносупрессии, но обычно симптомы кандидоза варьируются от легкого дискомфорта до воспаления и сильного зуда.В редких случаях, обычно у лиц с ослабленным иммунитетом, сообщалось о системной инфекции Candida . 1,6 Кожные проявления Candida часто описывают как эритематозные мясистые бляшки со сателлитными папулами. 2,5 Теплые, влажные области под мышками, субмаммарные складки и пах являются общими областями для демонстрации. Диагноз кандидоза можно заподозрить при визуальном осмотре, но для окончательного диагноза требуется подтверждение биопсии.

Результаты патологии  
В случае кожного кандидоза соскобы кожи можно исследовать на наличие почкующихся дрожжевых клеток, гиф (длинных ветвящихся нитевидных структур гриба) или псевдогиф, которые отличаются от гиф способом их роста, родственными хрупкость и отсутствие цитоплазматической связи между клетками. 4 Раствор гидроксида калия можно использовать для растворения клеток кожи, позволяя легко визуализировать типичные псевдогифы. 2,5 В нашем случае в соскобе кожи обнаружены псевдогифы и явное присутствие грибов.

Подходы к лечению 
Лечение инфекций, вызванных Candida , различается в зависимости от локализации инфекции, основного заболевания пациента и других факторов. 4 Наиболее распространенным методом лечения кожных инфекций являются местные противогрибковые препараты, чаще всего кетоконазол.

Мы прописали нашему пациенту местный кетоконазол и неделю флуконазола по 200 мг ежедневно.Через 4 недели наблюдения ее сыпь почти полностью исчезла, и у нее не было никаких рецидивов.

Исключение других диагнозов

Далее следует обсуждение некоторых других возможных диагнозов, которые были исключены для нашего пациента.

Обратный псориаз
Причина псориаза не совсем понятна, но обычно считается, что это либо дисфункция иммунной модуляции, либо нерегулируемый рост эпидермальных клеток кожи. 5-7 Псориаз проявляется в виде воспаленных красных пятен, обычно с серебристыми чешуйками, отражающими скопление избыточной кожи. 5 Одним из пяти основных типов псориаза является обратный псориаз , который отличается наличием этих поражений, расположенных почти исключительно на сгибательных участках тела, таких как подмышечные впадины, грудь или пах. 7 Считается, что состояние усугубляется влажной средой в этих местах перекрытия кожи.Это не заразно, но может передаваться по наследству и усугубляться многими факторами. Диагноз часто ставится при визуальном осмотре, но для подтверждения может использоваться биопсия.

Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит проявляется многими из тех же симптомов, что и у нашего пациента. Эта форма дерматита, реакция гиперчувствительности замедленного типа, встречается реже, чем раздражающий контактный дерматит. 5,6 Это происходит из двух фаз: (1) фаза начальной индукции, в которой аллерген подхватывается дендритами и представляет аллерген Т-клеткам; и (2) фаза возбуждения, в которой ранее стимулированные Т-клетки реагируют, высвобождая большое количество цитокинов. 5,6,8 Обычно проявляется в виде зудящей сыпи или поражения, которое также может сочиться, покрываться коркой или чешуйками. Если аллерген присутствует хронически, кожа может даже потемнеть и утолщаться. Этот дерматит отличается от раздражающей формы тем, что он более распространен и воспроизводим при воздействии аллергена. 5 Диагноз обычно ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра, но тест на аллергию на пластырь является окончательным. 9

Интертриго
Интертриго (интертригинозный дерматит) — это воспалительная сыпь, появляющаяся на многих из тех же участков тела, что и обратный псориаз. 6 Состояние вызывается теплом, влагой, трением или отсутствием циркуляции воздуха, обычно на поврежденных участках кожи, где может возникнуть раздражение, например, в паху, подмышечных впадинах и между пальцами рук и ног. 1,6,10 Состояние может усугубляться или колонизироваться инфекцией, обычно кандидозной, но также может быть грибковой, бактериальной или вирусной. 10 Выглядит как эритематозная, возвышающаяся, сырая сыпь, которая может вызывать зуд или просачиваться прозрачной жидкостью. Опрелости чаще встречаются у взрослых, страдающих ожирением, диабетом или прикованных к постели, а также у взрослых, которые носят подгузники. 1 Интертриго диагностируется при сочетании окраски гидроксидом калия, осмотра с помощью лампы Вуда, биопсии кожи и визуальной идентификации. 6,11

Каталожные номера

1. Ramos-E-Silva M, Lima CM, Schechtman RC, Trope BM, Carneiro S. Поверхностные микозы у пациентов с иммунодепрессией (СПИД). Клин Дерматол. 2010;28(2):217-225.

2. Shiraki Y, Ishibashi Y, Hiruma M, Nishikawa A, Ikeda S. Candida albicans отменяет экспрессию интерферон-гамма-индуцируемого белка-10 в кератиноцитах человека. FEMS Immunol Med Microbiol. 2008;54(1):122-128.

3. Розенбах А., Диньяр Д., Пирс Дж. В., Уайтуэй М., Кумамото К.А. Адаптация Candida albicans к росту кишечного тракта млекопитающих. Эукариотическая клетка . 2010;9(7):1075-1086.

4. Идальго Дж.А. Кандидоз. http://emedicine.medscape.com/article/213853-overview#a0101. Обновлено 21 мая 2012 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

5. Гибни М.Д., Зигфрид Е.К. Врожденный кандидоз кожи: клинический случай. Детская дерматол. 1995;12(4):359-363.

6. Хоппе Дж. Э. Лечение орофарингеального кандидоза и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J. 1997;16(9):885-894.

7. PubMed Health. Псориаз. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001470. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

8. Хоган Д.Дж. Аллергический контактный дерматит. http://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview#a0104. Обновлено 14 сентября 2011 г.По состоянию на 1 февраля 2013 г. 

9. Хоган Д.Дж. Клиническая картина аллергического контактного дерматита. http://emedicine.medscape.com/article/1049216-клинический. Обновлено 14 сентября 2011 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный/вульвовагинальный кандидоз. www.cdc.gov/fungal/Candidiasis/genital. Обновлено 27 февраля 2012 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

11. Селден СТ. Интертриго. http://emedicine.medscape.com/article/1087691-обзор.Обновлено 27 марта 2012 г. По состоянию на 1 февраля 2013 г. 


Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.

Анатомия груди | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Что у вас внутри груди? Большинство женщин на самом деле не уверены, но если вы хотите понять профилактику, риск или диагностику рака молочной железы, важно знать, из каких тканей и структур состоит грудь. Эта информация поможет вам визуализировать, о каких частях груди говорит врач.Если у вас диагностирован рак молочной железы, знание этого поможет вам поговорить с врачом об операции и других вариантах лечения.

Back to top

Женская грудь содержит различные типы жировой, фиброзной и железистой ткани:

  • железистая ткань включает доли молочной железы и протоки молочной железы
  • волокнистая, поддерживающая или соединительная ткань – это та же ткань, из которой состоят связки и рубцовая ткань
  • жировая ткань заполняет промежутки между железистой и фиброзной тканью и во многом определяет размер груди

Врачи называют всю нежировую ткань фиброзно-железистой тканью.Существуют также полосы поддерживающей гибкой соединительной ткани, называемые связками, которые тянутся от кожи к стенке грудной клетки, чтобы удерживать ткань молочной железы на месте. Мышцы тоже играют важную роль. Грудная мышца прилегает к грудной стенке под обеими молочными железами, поддерживая их. Кровеносные сосуды обеспечивают ткани молочной железы кислородом и уносят отходы.

Back to top

В жировую и фиброзную ткань молочной железы встроено от 15 до 20 желез, называемых долями, каждая из которых имеет множество более мелких долек или мешочков, вырабатывающих молоко. Дольки расположены гроздьями, как гроздья винограда.

Протоки – это тонкие трубочки, по которым молоко поступает к соску. Сосок расположен в середине ареолы, которая представляет собой более темную область, окружающую сосок. Рак молочной железы может образовываться в протоках и долях.

Узнайте больше о том, где начинается рак молочной железы.

Back to top

Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией и находятся по всему телу. Они производят и фильтруют бесцветную жидкость, называемую лимфой, которая содержит лейкоциты, известные как лимфоциты (иммунные клетки, участвующие в защите от инфекций и таких заболеваний, как рак).

Лимфатические сосуды фильтруют и переносят лимфатическую жидкость от молочной железы к лимфатическим узлам. Скопления лимфатических узлов возле груди расположены в подмышечной впадине (известные как подмышечные лимфатические узлы), над ключицей, на шее и в груди.

Back to top

Маммография — это тест, в котором используются рентгеновские лучи с низкой дозой, чтобы показать внутреннюю часть груди. Рентгенолог (врач, обученный интерпретации маммографии и других изображений) может определить аномальные области, массы или отложения кальция (микрокальцинаты), которые могут быть или не быть раковыми.Чем больше деталей на изображении, тем больше вероятность того, что врачи смогут обнаружить нежелательные изменения на ранней стадии, до того, как потенциально раковые клетки получат возможность расти или распространяться. Маммограммы, проводимые женщинам без жалоб на молочные железы для выявления рака на ранних стадиях, называются скрининговыми маммограммами. Те, которые проводятся для оценки таких симптомов, как припухлость или выделения из сосков, относятся к диагностическим маммограммам. В дополнение к маммографии, УЗИ и МРТ также могут использоваться для более тщательного изучения изменений в груди.

Узнайте больше о скрининге на рак молочной железы.

Back to top

Женщинам очень часто после маммографии говорят, что у них плотная грудь. Плотная грудь совершенно нормальна и чаще встречается у молодых женщин и у женщин с меньшей грудью. Но любая, независимо от возраста или размера груди, может иметь плотную грудь.

Врач скажет вам, что ваша грудь плотная, если большая часть ткани, видимой на вашей маммограмме, представляет собой фиброзную или железистую ткань молочной железы. Эти типы тканей кажутся более толстыми и плотными, чем жировая ткань, и на маммограмме они выглядят белыми.Поскольку раковые клетки также кажутся белыми на изображении, радиологам может быть сложнее идентифицировать заболевание у женщин с плотной грудью. Вот почему некоторых женщин с плотной грудью могут попросить пройти дополнительные тесты визуализации, такие как УЗИ или МРТ, которые могут выявить некоторые виды рака, которые могут быть пропущены на маммограмме.

Узнайте больше о рекомендациях по скринингу.

Back to top

Что вызывает боль в груди? | Онкологический центр Fox Chase

Обновлено: 26 февраля 2020 г.

Боль является одним из наиболее частых симптомов заболевания молочных желез, заставляющим женщин обращаться за медицинской помощью. Однако, несмотря на свою значимость для большинства частей тела, боль в груди обычно не является признаком серьезной проблемы.

Чаще всего это связано с чувствительностью нормальной ткани молочной железы к диетическим факторам, лекарствам или гормональным изменениям. Масталгия, или боль в груди, также может быть вызвана кистами молочной железы, локализованными инфекциями или воспалением мышц или ребер за грудью, большинство из которых легко выявить и вылечить.

В редких случаях, когда боль является результатом рака молочной железы, она почти всегда возникает после того, как рак стал очевиден по другим признакам, например, по выступающему уплотнению молочной железы или по видимым изменениям внешнего вида молочной железы.Таким образом, боль в груди обычно представляет собой проблему управления симптомами, а не угрозу жизни.

Большинству женщин знакома циклическая картина боли и чувствительности груди, связанная с гормональными изменениями менструального цикла. Симптомы часто поражают обе груди, но могут поражать одну грудь больше, чем другую, и обычно усиливаются перед менструацией. Обычно боль затрагивает всю грудь или одну постоянную область груди — часто верхнюю, внешнюю часть груди по направлению к подмышечной впадине или центральную часть груди, включая сосок.Картина знакома от месяца к месяцу и имеет тенденцию полностью разрешаться с началом менструации.

Причина боли в груди из-за кофеина

Нециклическая боль в груди может быть вызвана диетическими триггерами, включая кофеин, который содержится в различных напитках и продуктах питания (кофе, чае, коле, шоколаде) и может вызывать сильную боль в груди у некоторых женщин, а у других не ощущается никакого эффекта. . Аналогичная переменная чувствительность груди была связана с гормональными препаратами, некоторыми пищевыми добавками и другими продуктами, включая большое количество диетической сои.Иногда просто невозможно выделить конкретную причину, но в каждой из этих ситуаций молочные железы не являются источником проблемы; есть внешний фактор, к которому чувствительна грудь, вызывающий дискомфорт.

Если возможно идентифицировать и изменить триггер, симптомы будут улучшены. Кроме того, хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер (в идеале спортивный бюстгальтер), применение прохладных или теплых компрессов для комфорта и использование ибупрофена (или аналогичного мягкого анальгетика с противовоспалительным эффектом) могут помочь в лечении симптомов.Важно понимать, что, поскольку этот тип боли в груди связан с чувствительностью ткани молочной железы, он может быть неудобным, но не вредным.

Боль в груди, вызванная кистами

Некоторая боль в груди действительно возникает из-за самой ткани молочной железы и часто более локализована, чем боль, вызванная чувствительностью. Примером может быть боль от воспаленной или увеличивающейся кисты молочной железы. Кисты представляют собой заполненные жидкостью пространства в железистой ткани молочной железы, причина возникновения которых неизвестна, хотя они почти всегда связаны с некоторой гормональной активностью (у женщин в пременопаузе или у женщин, принимающих какие-либо препараты эстрогена/прогестерона). Большинство кист не вызывают симптомов, но, если жидкость находится под давлением или присутствует воспаление, киста может стать болезненной и образовать припухлость. Помогут ибупрофен и прохладные компрессы, но для снятия давления и боли может потребоваться аспирация жидкости. Эти кисты редко рецидивируют после аспирации, но некоторые женщины со временем склонны к множественным кистам.

Костохондрит: наиболее частая причина боли в груди

Пожалуй, наиболее частой причиной локализованной «боли в груди» является костохондрит — воспаление ребер за молочной железой.Это может быть связано с повышенной физической активностью или травмой, но часто причина неизвестна. Боль может быть постоянной и ноющей или прерывистой и острой, но всегда связана с болезненностью в определенных триггерных точках на пораженных ребрах, обычно в центре грудной клетки. Поскольку боль возникает непосредственно за грудью, часто кажется, что она исходит из самой груди. Это состояние может пройти без лечения, но похоже на легкий артрит, и его можно лечить коротким курсом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Лишь в редких случаях боль в груди является первым симптомом рака молочной железы, но тщательный сбор анамнеза, клинический осмотр молочной железы и, при необходимости, обновленная визуализация молочной железы с маммографией и ультразвуковым исследованием всегда уместны, особенно если нет очевидного объяснения боли. . Пробное лечение симптомов часто бывает успешным даже при отсутствии точного диагноза, и большинство женщин находят удобный способ справиться со своими симптомами, даже если они не исчезают полностью. Тем не менее, консультация со специалистом по груди показана в любое время, когда есть постоянная или конкретная проблема с грудью.

Узнайте больше о лечении доброкачественных заболеваний молочной железы и рака молочной железы в Fox Chase.

Боль в груди (масталгия): причины, лечение и профилактика

Обзор

Часто ли возникает боль в груди?

Боль в груди, также называемая масталгией, является очень распространенным состоянием, особенно среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В какой-то момент жизни она затрагивает примерно 70% женщин.

Иногда вы можете почувствовать острую боль в груди, которая на самом деле исходит из глубины груди.Это называется болью в грудной клетке.

Является ли боль в груди признаком рака молочной железы?

У людей, у которых диагностирован рак груди, скорее всего, появятся уплотнения в области груди, которые могут быть довольно болезненными. Но боль в груди сама по себе обычно не является признаком рака молочной железы.

Если у вас есть боль в груди — локализованная или генерализованная — вам следует запланировать визит к своему лечащему врачу для планового осмотра молочных желез. Это обеспечит наблюдение за вашим здоровьем и актуальность скрининга молочных желез.

Почему при беременности болит грудь?

Во время беременности ваш организм начинает вырабатывать больше гормонов, чем обычно, особенно эстрогена. Это напрямую влияет на ваши груди, часто делая обе из них болезненными и чувствительными по мере того, как ваша беременность проходит через разные стадии.

Существуют ли разные виды болей в груди?

Существует два различных типа боли в груди, а именно:

  • Циклическая боль в груди. Этот тип боли в груди соответствует вашему менструальному циклу.Из-за этого это чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет — и особенно часто у женщин, которые находятся на более молодом конце этого диапазона. У вас может быть боль в одной груди или в обеих, и обычно это происходит из-за естественных гормональных сдвигов. Примерно за неделю до менструации вы можете почувствовать небольшую боль в верхней, внешней части груди. Циклическая боль в груди проходит естественным образом после начала менструации, но возвращается во время следующего менструального цикла. Большинство женщин не испытывают такой боли в груди после менопаузы.
  • Нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди не имеет ничего общего с менструальным циклом и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в груди?

Циклическая боль в груди часто вызывается вашим естественным менструальным циклом, но причины нециклической боли в груди могут включать:

Существуют также определенные действия, которые могут вызвать нециклическую боль в груди, в том числе:

Во многих случаях нет четкой причины боли в груди.

Каковы симптомы боли в груди?

Ваши симптомы будут различаться в зависимости от того, страдаете ли вы от циклической или нециклической боли в груди. Во время циклической боли в груди ваша грудь, скорее всего, будет ощущаться:

  • Тендер.
  • Опухший.
  • Тяжелый.
  • Болезнь.

Интенсивность боли у всех разная, а у некоторых она может распространиться и на подмышки и плечи. Симптомы нециклической боли в груди немного отличаются и заключаются в следующем:

  • Боль будет ограничена одной конкретной областью груди.
  • Более резкая, острая боль.
  • Жжение, покалывание в этой области.

Эти симптомы нециклической боли в груди могут появляться и исчезать со временем или сохраняться в течение более длительного периода времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в груди?

Перед проведением обследования груди врач спросит вас о симптомах, о том, как долго вы их испытываете, а также о силе и частоте боли. Во время осмотра молочных желез они проверят вашу грудь на предмет возможных уплотнений.Они также могут попросить вас наклониться вперед во время осмотра, чтобы определить, исходит ли боль из груди или из груди. Ваш врач может также назначить маммографию или УЗИ, но необходимость любого из этих визуализирующих исследований будет зависеть от нескольких различных факторов, в том числе:

  • Ваш особый тип боли.
  • Результаты обследования молочных желез.
  • Ваш возраст.
  • Промежуток времени между последней процедурой визуализации молочных желез.

Управление и лечение

Как лечить боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, она не требует особого лечения.Есть несколько обезболивающих препаратов, которые вы можете принять, чтобы облегчить симптомы, если боль становится неуправляемой, в том числе:

Если боль в груди еще более сильная, врач может предложить Даназол или Тамоксифен, два отпускаемых по рецепту лекарства. Но эти два лекарства также имеют определенные побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом перед их приемом, чтобы определить, стоит ли это того в вашем конкретном случае.

Существует также несколько других методов лечения, которые можно использовать для облегчения боли, в том числе:

  • Ношение хорошо сидящего поддерживающего бюстгальтера.(Размер и форма груди со временем меняются. Поэтому регулярно подбирайте бюстгальтер подходящего размера.)
  • Прием пищевых добавок с витамином Е и других поливитаминов.
  • Исключите кофеин из своего рациона.
  • Отказ от табачных изделий.
  • Использование масла примулы вечерней.
  • Прикладывание тепла к наиболее болезненному участку груди с целью защиты кожи.
  • Прием добавок магния. Если вы принимаете их во время менструального цикла, примерно за две недели до менструации, это может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.
  • Нанесение безрецептурного крема салицилата троламина для облегчения болей.
  • Релаксация и дополнительная терапия.

Ваш лечащий врач может предложить использовать некоторые из тех же лекарств для лечения симптомов нециклической боли в груди. Однако, если они могут найти основную причину вашей боли (например, фиброаденому, кисту или доброкачественную опухоль), они могут удалить ее и облегчить ваши симптомы.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, вы не можете точно предотвратить ее. Но есть определенные изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы ваши симптомы не были такими сильными, и помочь предотвратить нециклическую боль в груди, в том числе:

  • Резко сократите потребление кофеина или полностью откажитесь от него.
  • Соблюдение диеты с очень низким содержанием жиров.
  • Ношение поддерживающего спортивного бюстгальтера, который хорошо сидит, особенно во время тренировки.

Перспективы/прогноз

Как долго длится боль в груди?

Перед менопаузой вы, вероятно, будете испытывать циклическую боль в груди во время каждого менструального цикла.Хотя боль в груди является относительно постоянной проблемой, тяжесть боли зависит от того, как вы решите ее лечить — с помощью определенных обезболивающих препаратов и определенных изменений образа жизни. Нециклическая боль в груди также может лечиться с помощью этих различных методов. К счастью, относительно легко получить эти лекарства или внести полезные изменения в образ жизни, что делает это состояние чем-то, что не должно вызывать у вас особых проблем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в груди?

Если вы заметили, что боль в груди не исчезла через три недели, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.Они могут помочь определить причину вашей боли и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Записка из клиники Кливленда

Хотя боль в груди может вызывать значительный дискомфорт, обычно она несерьезна. К счастью, с симптомами обычно можно справиться с помощью простых методов самообслуживания. Если наряду с болью в груди у вас появляются другие симптомы, такие как припухлости, изменения текстуры груди или выделения из сосков, запишитесь на консультацию к своему лечащему врачу.

Является ли ваша сыпь инфекцией молочной железы или воспалительным раком молочной железы?

Если ваша грудь выглядит красной или опухшей, не нужно паниковать. Болезненная область или сыпь на груди часто сигнализируют о распространенной проблеме, такой как инфекция. В других случаях это симптом общего, излечимого кожного заболевания.

В редких случаях сыпь и болезненность могут быть признаками воспалительного рака молочной железы, формы заболевания, которая может развиваться быстро, часто в течение недель или месяцев.

Вот как можно узнать, что происходит.

Инфекция

Инфицированная ткань молочной железы, также называемая маститом, чаще всего встречается у кормящих женщин. Это может произойти, когда молоко застревает в груди. Вы также можете получить его, если что-то закупорит один из ваших молочных протоков или бактерии попадут в вашу грудь через треснувший сосок.

Мастит часто возникает в течение первых 6–12 недель после родов, но иногда им заболевают и женщины, не кормящие грудью.

Если у вас мастит, симптомы могут появиться без предупреждения.Общие признаки включают:

  • Болезненность, тепло или опухание молочных желез
  • Красное пятно на коже, часто в форме клина
  • Боль или жжение при грудном вскармливании
  • Лихорадка 101 F или выше
  • Озноб
  • 2 Кожные заболевания

    Существует несколько распространенных кожных заболеваний, которые могут вызвать сыпь на груди, например:

    Крапивница. Красные, зудящие пятна на коже, часто возникающие в результате аллергии

    Псориаз. Чешуйчатые, зудящие участки кожи, которые появляются, когда ваша иммунная система выходит из строя и атакует ваше тело

    Чесотка. Укусы человеческого чесоточного клеща. Они образуют линию маленьких бугорков на коже и сильно чешутся ночью

    Опоясывающий лишай. Болезненные, зудящие волдыри, вызванные тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу

    Дрожжевые грибки. Этот грибок живет на вашей коже. Когда слишком много растет, это может привести к зудящей сыпи в местах, где кожа соприкасается с кожей.

    Интертриго. Это происходит, когда кожа под грудью слишком сильно натирается. Он может задерживать влагу и создавать трение. Помимо красной или коричневой сыпи, ваша кожа может опухать и чесаться. У него может быть забавный запах.

    Экзема сосков. Это может привести к появлению сыпи вокруг одного или обоих сосков. Кожа вокруг них может стать сухой и шелушиться, или у вас может появиться сыпь, которая кажется влажной на ощупь. Вы можете заметить чувство жжения, если кормите грудью. Экзема сосков часто поражает женщин через 5-6 месяцев после родов.

    Более серьезные состояния

    Симптомы воспалительного рака молочной железы возникают в результате скопления жидкости в груди. Многие женщины не чувствуют уплотнения. Вместо этого вы можете заметить сыпь, похожую на укус насекомого.

    Вы также можете иметь:

    • Зуд, который не проходит
    • Сосок, который втягивается внутрь или становится плоским
    • Отек и покраснение, поражающие не менее одной трети груди кожа с синяками
    • Кожа, которая выглядит ребристой или ямчатой, как апельсиновая корка
    • Внезапное увеличение размера груди
    • Болезненность молочных желез или ощущение «тяжести»
    • Увеличение лимфатических узлов под рукой или возле ключицы

    Болезнь Педжета редкое кожное заболевание, которое часто связано с раком молочной железы в тканях позади соска. Это может вызвать красную чешуйчатую сыпь. У вас также могут быть выделения или кровотечение из соска.

    Что делать при сыпи на груди

    Если вы заметили изменения в груди, постарайтесь не волноваться. Поскольку гормоны в вашем организме постоянно меняются, то же самое происходит и с вашей грудью. Многие из этих различий не вызывают беспокойства.

    Это поможет:

    Предотвратить появление царапин. Это только усугубит вашу сыпь.

    Примите теплую ванну или положите на грудь теплое мочалочное полотенце. Это может успокоить вашу кожу.

    Найдите причину. Вы пробовали новые духи или стиральный порошок? Прекратите использовать любые недавно добавленные продукты и посмотрите, улучшится ли ваша сыпь.

    Когда обратиться к врачу

    Знаки того, что вы должны позвонить своему доску. также следует обратиться к врачу, если какие-либо симптомы ухудшаются.Они проведут осмотр, чтобы выяснить, что вызывает вашу сыпь, и назначат лучшее лечение. Некоторые простые высыпания быстро проходят с помощью специального крема.

    Если у вас есть инфекция молочной железы, вам потребуются антибиотики. Убедитесь, что вы закончили принимать все лекарства, даже если вы сразу почувствуете себя лучше.

    Если ваш врач не предложит иное, вам не нужно прекращать кормление грудью. Постарайтесь полностью опорожнить грудь, чтобы снизить вероятность образования абсцесса — очага гноя, который, возможно, придется дренировать.

    Пейте много жидкости и больше отдыхайте, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией молочной железы.

    Ваш врач может назначить вам маммографию. Это может дать им лучшее представление о том, что происходит внутри вашей груди.

    Если ваши симптомы не исчезнут в ближайшее время, ваш врач может также назначить биопсию. Они возьмут небольшой кусочек ткани молочной железы и внимательно изучат его под микроскопом.

    Анатомия груди и самообследование груди

    Рекомендации по маммографическому скринингу и раннему выявлению рака молочной железы

    Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует следующие рекомендации по раннему обнаружению рака молочной железы у бессимптомных женщин:


    Маммография

    Женщины в возрасте 40 лет и старше должны проходить скрининговую маммографию каждый год и должны делать это до тех пор, пока они находятся в хорошем состоянии здоровья. Хотя маммография может пропустить некоторые виды рака, она по-прежнему является очень хорошим способом обнаружения рака молочной железы.


    Клинический осмотр молочных желез

    Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить клиническое обследование молочных желез (CBE) в рамках регулярного осмотра экспертом в области здравоохранения не реже одного раза в 3 года. Женщинам после 40 лет следует ежегодно проходить обследование молочных желез у специалиста. Было бы неплохо провести CBE незадолго до маммографии. Вы можете использовать экзамен, чтобы узнать, как выглядит и ощущается ваша собственная грудь.


    Самообследование молочной железы (ГЭКРС)

    BSE — вариант для женщин от 20 лет. Женщинам следует рассказать о преимуществах и ограничениях коровьей энцефалопатии. Женщины должны немедленно сообщать о любых изменениях во внешнем виде или ощущении своей груди специалисту в области здравоохранения.

    Исследования показали, что коровья энцефалопатия играет незначительную роль в обнаружении рака молочной железы по сравнению со случайным обнаружением опухоли или просто знанием того, что является нормальным для каждой женщины. Если вы решите провести БГЭ, вы должны попросить своего врача или медсестру проверить ваш метод, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно.Если вы делаете BSE на регулярной основе, вы узнаете, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь. Тогда вы сможете легче заметить изменения.
    Цель, с ГЭКРС или без нее, состоит в том, чтобы немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо из этих изменений: припухлость или припухлость, раздражение кожи или ямочки, боль в сосках или выворот соска внутрь, покраснение или шелушение соска или груди. кожу или выделения, отличные от грудного молока. Но помните, что в большинстве случаев эти изменения груди не являются раком.


    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Женщины из группы высокого риска должны проходить МРТ и маммографию каждый год (женщины из группы высокого риска имеют не менее 25% риска развития рака молочной железы в течение жизни).Женщинам с умеренно повышенным риском следует поговорить со своими врачами о преимуществах и ограничениях добавления МРТ-скрининга к их ежегодной маммографии.


    Как проводить ежемесячный самообследование молочных желез

    Лягте на спину и положите правую руку за голову. Исследование проводится лежа, а не стоя. Это связано с тем, что в положении лежа ткань молочной железы равномерно распределяется по грудной стенке и является настолько тонкой, насколько это возможно, что значительно облегчает прощупывание всей ткани молочной железы.

    Подушечками трех средних пальцев левой руки нащупайте уплотнения в правой молочной железе. Используйте перекрывающиеся круговые движения подушечками пальцев размером с десятицентовую монету, чтобы ощупать ткань молочной железы.

    Используйте 3 различных уровня давления, чтобы прощупать всю ткань молочной железы. Легкое надавливание необходимо для ощущения ближайшей к коже ткани; среднее давление, чтобы почувствовать немного глубже; и сильное давление, чтобы почувствовать ткань, ближайшую к груди и ребрам. Нормально ощущать твердый гребень в нижней части каждой груди, но вы должны сообщить своему врачу, если почувствуете что-то необычное. Если вы не уверены, насколько сильно нажимать, поговорите со своим врачом или медсестрой. Используйте каждый уровень давления, чтобы почувствовать ткань молочной железы, прежде чем переходить к следующему месту.

    Двигайтесь вокруг груди вверх и вниз, начиная с воображаемой линии, проведенной прямо вниз по вашему боку от подмышечной впадины и двигаясь через грудь к середине грудной кости (грудины или грудины). Обязательно проверьте всю область груди, спускаясь вниз, пока не нащупаете только ребра, и вверх до шеи или ключицы (ключицы).
    Имеются данные, свидетельствующие о том, что схема «вверх-вниз» (иногда называемая вертикальной) является наиболее эффективной для покрытия всей груди без пропуска ткани груди.

    Повторите обследование левой груди, заложив левую руку за голову и используя подушечки пальцев правой руки для проведения исследования.

    Стоя перед зеркалом, крепко прижимая руки к бедрам, осмотрите грудь на наличие изменений размера, формы, контура или ямочек, покраснения или шелушения соска или кожи груди. (Нажатие на бедра сокращает мышцы грудной клетки и усиливает любые изменения груди.)

    Осмотрите каждую подмышечную область в положении сидя или стоя, слегка приподняв руку, чтобы вы могли легко чувствовать эту область. Поднятие руки вверх приводит к натяжению тканей в этой области и затрудняет осмотр.
    Эта процедура самообследования молочных желез отличается от предыдущих рекомендаций. Эти изменения представляют собой обширный обзор медицинской литературы и вклад консультативной группы экспертов. Имеются данные о том, что это положение (лежа), область ощупывания, характер охвата груди и использование разной степени давления увеличивают способность женщины находить аномальные области.


    Дополнительные интернет-ресурсы, предлагающие информацию и новости о раке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.