Что такое сальпингит: Сальпингит у женщин. Диагностика и лечение в Москве — Клиника Гинеко.

Сальпингит у женщин. Диагностика и лечение в Москве — Клиника Гинеко.

Инфекционно-воспалительное острое или хроническое заболевание маточных труб называют Сальпингит. Данное заболевание развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов в полость труб из матки и других органов. Начинается с поражения слизистой оболочки труб и постепенно распространяется на все слои. В большинстве случаев воспаление переходит на яичники, это называется оофорит. Такое воспаление может привести к развитию спаек, непроходимости маточных труб, внематочной беременности и в худшем случае бесплодию.

Различают следующие виды сальпингита:

• Острый — возникает в случае попадания инфекции. Ярко выражены симптомы: рвота, высокая температура, головная боль, боль в области паха, разные виды выделений, которые указывают на характер инфекции, сопровождающиеся зудом и жжением.
• Хронический — симптоматика не выражена, общее состояния пациента удовлетворительное. Главным симптомом является нарушение цикла.
• Левосторонний — развивается вследствие воспаления толстой кишки. Процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы, а затем распространяется на мышечные ткани, происходит отек и появляются язвы.
• Правосторонний — возникает преимущественно при попадании патогенных микроорганизмов в маточную трубу.
• Гнойный — главная причина возникновения — гонорейная инфекция. В этом случае в полости яйцевода накапливается гной. Симптомы очень ярко выражены — температура, гнойные выделения, острые боли внизу живота. Единственное лечение — операция.

Сальпингит также разделяется на подвиды:

• Cпецифический сальпингит спровоцирован гонококками, трихомонадами, хламидиями (через половой путь). Также в этом подвиде встречается туберкулезный сальпингит, который происходит в результате попадания бактерий из очагов легочной инфекции. Чаще всего, он двусторонний.
• Неспецифический сальпингит вызван стафилококком, стрептококком, энтерококком, кишечной палочкой и проч. Возникает в случае родовых травм, абортов, маточных манипуляций — любыми повреждениям эпителия матки.

Диагностика

Диагностика сальпингита включает несколько основных этапов:

1. 1. Осмотр врача
2. 2. Мазок, взятый из шейки матки
3. 3. УЗИ органов малого таза
4. 4. Гистеросальпингография — рентген с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. В норме контраст должен выйти в брюшную полость. Это исследование считается самым информативным.
5. 5. Лапароскопия — оперативный метод. Производиться изучение фаллопиевых труб через разрезы в брюшной полости.

Лечение

• Вылечить сальпингит у женщин можно консервативным путем. Врач назначает антибиотики и противовоспалительные препараты различных форм выпуска, с учетом результатов обследования и анализов.
• При тяжелом развитии заболевания лечение происходит в стационаре.
• При гнойном сальпингите в обязательном порядке проводят операцию.

Последствия

Нередко после перенесения данного заболевания наблюдается склонность к внематочной беременности, тазовые боли, в худшем случае бесплодие.

При любых симптомах сальпингита мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Клиника Гинеко — это первоклассные специалисты, атмосфера заботы и внимания. Наши доктора проведут тщательное обследование, установят точный диагноз и смогут подобрать оптимальное лечение.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза — частая проблема у женщин репродуктивного возраста. И сальпингит, поражение маточных труб — не исключение. Часто, эта патология развивается, как следствие перехода инфекции из органов брюшной полости на органы малого таза. Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Опасность данного заболевания в том, что при отсутствии лечения воспаление, может перейти на яичник, что значительно усложняет течение патологии.

Что это такое

Сальпингит — это болезнь воспалительного генеза, при которой поражается структура маточной трубы. Патологический процесс могут активировать различные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, гонококки, хламидии). Возбудитель может попасть в организм разными путями. Восходящий путь — через шейку матки в маточные трубы и нисходящий — от червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Также, микроорганизмы могут попасть в маточные трубы, с током крови.

Причины возникновения

К развитию патологии могут привести различные провоцирующие факторы, к ним относят:

• Частые переохлаждения и стрессы.
• Наличие очага хронической инфекции в организме.
• Осложненные аборты.
• Родовые травмы.
• Осложнения гинекологических манипуляций.

Клиническая симптоматика часто нарастает быстро. Поэтому важно, при возникновении первых симптомов, обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки

Клиническая картина не имеет характерной симптоматики. В зависимости от характера поражения, сальпингит бывает таких видов:

Двухсторонний

Основной симптом — боли внизу живота сильной интенсивности. Могут усиливаться при нагрузках, во время менструаций, стрессах.

Правосторонний и левосторонний

Боль локализуется с одной стороны в нижней части живота. Часто сопровождается явлениями метеоризма, увеличением продолжительности и количества менструаций.

Острый и хронический

Острый процесс характеризуется явлениями интоксикации — повышением температуры, общей вялостью, тошнотой, рвотой. Болезненность внизу живота быстро усиливается, возникает резко. Могут появиться симптомы раздражения брюшины. Для хронического процесса характерны ноющие боли внизу живота умеренной интенсивности. Нарушение менструальной функции, возникновение спаечного процесса.

Симптомы не специфичны, поэтому заболевание диагностируется трудно.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование. Для патологии характерно увеличение придатков, их отечность и болезненность. Для хронического процесса типично затруднение подвижности пораженной маточной трубы. В затруднительных случаях проводят лапароскопическое исследование. С его помощью, обнаруживают при остром сальпингите утолщенную, гиперемированную маточную трубу с мутным выпотом вокруг нее. Лапароскопическая картина хронического процесса — спайки вокруг плотной тяжистой трубы, варикозное изменение вен, большое количество выпота вокруг нее.

Сальпингит — лечение

Терапия хронического воспалительного процесса включает:

• Соблюдение постельного режима.


• Адекватную антибактериальную терапию.


• Использование анальгетиков.


• Дезинтоксикационную терапию.

Для лечения хронической патологии важно направить все силы на борьбу с возбудителем инфекции. Также важно избавиться от спаек. Для этого может использоваться лапароскопический метод. С его помощью- промывают антисептиками брюшную полость, антибиотиками маточную трубу, удаляют спайки.

Осложнения

Основным и частым осложнением нелеченного сальпингита является сальпингоофорит, то есть, переход инфекции на яичник. Данная патология требует более длительного и многокомпонентного лечения. Также тяжелым осложнением является формирование спаечного процесса. Это часто приводит к формированию нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дизурические явлениям. Из-за склеивания фимбрий, спаек, возможно образование жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) или гноя (пиосальпинкс). Эти процессы могут привести к перитониту — поражению брюшины. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.

Профилактика заболевания

Помимо ведения здорового образа жизни, соблюдения режима, важно следовать некоторым рекомендациям:

1. Своевременно и качественно избавляться от инфекционных очагов.


2. Проходить профилактические гинекологические осмотры.


3. Не допускать переохлаждений, стрессов.


4. Использование физиотерапевтические методы лечения, после исчезновения симптомов острой патологии.

Вывод

Сальпингит — распространенная патология, которая встречается у девушек разного возраста. Возникает под воздействием различных бактериальных агентов. Основной клинический симптом — боль внизу живота. Для диагностики используют гинекологическое исследование и лапароскопию. Лечения может быть консервативным, лапароскопическим и оперативным.

Что такое сальпингит?

В женской репродуктивной системе жизненно важной частью являются фаллопиевы трубы, которые соединяют яичники с маткой. Повреждение этих деликатных структур может увеличить риск беременности маточных труб и поставить под угрозу фертильность. Одним из способов такого повреждения может быть, если фаллопиевы трубы (обе или только одна) воспаляются из-за бактериальной инфекции в состоянии, известном как сальпингит.

Есть несколько причин сальпингита. Это может иногда происходить после того, как женщины имеют ВМС или после родов, если происходит воздействие загрязнителей. Чаще всего причиной является заражение венерическими заболеваниями (ЗППП) бактериальной природы. Они могут включать в себя распространенные ЗППП, такие как гонорея и хламидиоз. Состояние может представлять большой риск для будущего изобилия и нуждается в быстром лечении.

Большинство женщин вряд ли проигнорируют симптомы сальпингита. К ним относятся пятнистость между менструациями, боль во время полового акта, сильный живот, поясница и тазовая боль. Воспаление может давить на мочевой пузырь, что приводит к необходимости частого мочеиспускания. Другие симптомы могут включать в себя тошноту и / или рвоту, усталость и ощущение разболтанности.

Обычно сальпингит диагностируется путем тестирования на бактериальную инфекцию и гинекологического обследования. В некоторых случаях врачи могут также захотеть выполнить лапароскопию, хотя это не всегда так. Обычно лапароскопия показана только в том случае, если врач считает, что боль может вызывать другие состояния. В большинстве случаев врачи проводят посевы влагалища, шейки матки или матки для выявления бактерий, вызывающих заболевание, чтобы антибиотики, выбранные для лечения инфекции, были специфическими.

Когда сальпингит выявляется рано, велика вероятность, что лечение антибиотиками может быстро вылечить инфекцию и не вызвать повреждений. Если состояние сохраняется, игнорируется или не лечится, могут возникнуть проблемы. Они могут включать рубцевание в маточных трубах или развитие абсцессов, которые могут повредить трубы и вызвать рубцевание. Если абсцессы присутствуют и являются большими, врачам, возможно, придется выбрать более агрессивное лечение, выполняя такие вещи, как их дренирование.

Во время лечения пациентов обычно просят воздерживаться от секса, поскольку это может осложнить лечение и вызвать сохранение инфекции. Также важно, чтобы сексуальные партнеры проходили тестирование, поскольку они могут иметь ЗППП. Прежде чем возобновить сексуальную активность, обоим партнерам необходимо дать полное представление о состоянии их здоровья.

При некоторых обстоятельствах сальпингит сопротивляется лечению, а антибиотики, похоже, не излечивают его. Хотя это редкое явление и обстоятельство, которого следует избегать, если это вообще возможно, иногда необходимо удалить фаллопиевы трубы, яичники и / или матку. Это может быть чрезвычайно серьезно во всех случаях, но наиболее трудно для тех людей, которые еще не имели детей. Лучший способ избежать этого результата — получить лечение, когда симптомы заметны.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Сальпингит. Редкая причина острого живота у сексуально неактивной девочки: клинический случай

, ¹ , ¹ и ¹

Mayke E van der Putten

¹ ПО Box 5800, 6202 AZ Маастрихт, Нидерланды

Monique Engel

¹ Медицинский центр Маастрихтского университета, отделение педиатрии, P. O. Box 5800, 6202 AZ Маастрихт, Нидерланды

Gijs THJ van Well

¹ Медицинский центр Маастрихтского университета, отделение педиатрии, P.O. Box 5800, 6202 AZ Маастрихт, Нидерланды

¹ Медицинский центр Маастрихтского университета, отделение педиатрии, P.O. Box 5800, 6202 AZ Маастрихт, Нидерланды

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 21 августа 2008 г .; Принято 18 ноября 2008 г.

Copyright © 2008 Putten et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Сальпингит — острое воспаление фаллопиевых труб, чаще всего вызываемое микроорганизмами, передающимися половым путем, у подростков и взрослых женщин. Он редко встречается у сексуально неактивных девочек и обычно является результатом инфекции, передающейся через кровь или мочеполовую систему. У молодых девушек, не имевших в анамнезе сексуальных контактов по обоюдному согласию, следует учитывать возможность сексуального насилия.

Сальпингит обычно проявляется острым животом. Аппендицит проявляется почти такими же симптомами, как сальпингит. Диагноз сальпингита часто откладывается до хирургического исследования предполагаемого аппендицита.

Мы описываем 11-летнюю девочку с сальпингитом, вызванным Streptococcus pneumoniae .

Введение

Сальпингит представляет собой острое воспаление фаллопиевых труб, чаще всего вызываемое микроорганизмами, передающимися половым путем, у подростков и взрослых женщин.[1] Это очень редко встречается у пременархальных или сексуально неактивных девочек.[2]

Streptococcus pneumoniae — частая причина пневмонии, бактериемии, менингита и среднего отита у детей. Это редко бывает причиной первичного перитонита и еще более редко бывает причиной инфекций верхних половых путей у девочек в пременархальном возрасте.[3]

Мы описываем 11-летнюю девочку с сальпингитом, вызванным Streptococcus pneumoniae .

Описание случая

Ранее здоровая 11-летняя девочка европеоидной расы поступила в отделение неотложной помощи больницы общего профиля с жалобами на боль в животе и лихорадку.Также она жаловалась на тошноту, рвоту, выделения из влагалища отсутствовали.

При медицинском осмотре: болезненно выглядящая девочка с сильными болями в животе. У нее была температура 39,6°С, ЧСС 116 в мин, артериальное давление 123/66 мм рт.ст. Живот болезненный при пальпации с активными мышечными сокращениями и болезненностью при рикошете. У нее не было раздражения поясничной мышцы или боли в точке Макберни. При аускультации мы обнаружили очень мало испражнений. Выделений из влагалища не наблюдалось.

Лабораторные результаты показали СРБ 307 мг/л (N < 10 мг/л) и лейкоциты 19,5 × 10 ⁹ /л с 90% гранулоцитов, 8% палочкоядерных форм и 2% лимфоцитов. Анализ мочи показал 51–140 лейкоцитов/мкл, 11–20 эритроцитов/мкл и отрицательный результат на нитрит.

Консультирующий детский хирург провел экстренную лапароскопию в связи с подозрением на перфоративный аппендицит. Визуализация не проводилась. При лапароскопии аппендицит или перфорация кишечника не могли быть подтверждены, но правая маточная труба была покрыта фибрином.Образцы фибрина были взяты для посева.

После операции амоксициллин-клавуланат начали вводить внутривенно в дозе 100/10 мг/кг/день для воздействия на грамположительные, грамотрицательные и анаэробные микроорганизмы. Прививка от хламидиоза не была начата, поскольку у пациентки не было сексуальной активности в анамнезе.

На следующий день Streptococcus pneumoniae был выделен как из фаллопиевого фибрина, так и из культуры крови, взятой при поступлении. Затем антибиотикотерапия была переведена на бензилпенициллин внутривенно в дозе 200.000 МЕ/кг/день и больной лечился в течение десяти дней. Она быстро поправилась и была выписана из больницы через десять дней.

Возможность сексуального насилия обсуждалась открыто, но мы не нашли никаких указаний. Она отрицала, что у нее были симптомы фарингита или симптомы со стороны верхних дыхательных путей за несколько дней до госпитализации.

Наша пациентка будет находиться под наблюдением терапевта и гинеколога, так как бесплодие может быть осложнением сальпингита.

Обсуждение

Ранее здоровые дети с острыми болями в животе, раздражением брюшины, лихорадкой и лейкоцитозом часто расцениваются как больные острым аппендицитом.[3] Это наиболее частая причина неотложной абдоминальной хирургии в детском возрасте.[3,5] Первоначально мы также считали острый аппендицит причиной симптомов у нашего пациента. Только после лапароскопической операции этот диагноз был отклонен из-за аппендикса и фибринового покрытия правой фаллопиевой трубы. Налет фибрина на фаллопиевых трубах является характерным признаком сальпингита. [4,6]

Бесплодие и повышенный риск внематочной беременности являются наиболее важными долгосрочными осложнениями сальпингита.[1,4] Частота бесплодия составляет примерно 15% после первого эпизода сальпингита и увеличивается до 50% после третьего эпизода.[1,4] Наиболее частой причиной сальпингита у сексуально активных женщин является вагинальная флора, заносимая во время беременности. половой акт или микроорганизм, передающийся половым путем от полового партнера, чаще всего Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorroea . .Было обнаружено, что у пременархальных и сексуально неактивных женщин причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) являются другие микроорганизмы. В тематических исследованиях девочек в предменархальном периоде в качестве причин ВЗОМТ были описаны Neisseria gonorroea, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и бета-гемолитический стрептококк группы F [4]. Культивирование микроорганизма в случае сальпингита может выявить путь, которым был приобретен сальпингит. Сальпингит, вызванный Streptococcus pneumoniae , развивается после гематогенного или лимфатического распространения из первичного очага инфекции, такого как верхние дыхательные пути, но также может быть результатом трансмуральной миграции через интактную стенку кишечника из просвета кишечника.Инфекция также может проникать из влагалища через фаллопиевы трубы.[3,4] Streptococcus pneumoniae не относится к комменсальной вагинальной флоре.[3,7] Колонизация может произойти после родов, после аборта или после гинекологических процедур. .[3,1] У детей колонизация может произойти из-за недостаточной гигиены рук, когда микроорганизмы переносятся из верхних дыхательных путей в мочеполовой тракт.[3] Кроме того, следует также учитывать орогенитальный половой контакт при сексуальном насилии.[3,4] В 1993 г. Мейс и соавт. описали 4-летнюю девочку с сальпингитом после травмы живота с забрюшинной гематомой.[7]

Гематогенное распространение, по-видимому, является причиной сальпингита у нашего пациента из-за положительной культуры крови с тем же микроорганизмом, обнаруженным в фибриновом покрытии правой фаллопиевой трубы. Однако за несколько дней до болезни у нашей пациентки не было симптомов инфекции верхних дыхательных путей или лихорадки, что указывало бы на бактериемию. В нашем случае мы не нашли признаков сексуального насилия.

Взгляд пациента

Нет.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от родителей пациента на публикацию данного клинического случая. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Все авторы внесли свой вклад в сбор сведений о случаях, их анализ и интерпретацию.MEvdP написал первый черновик рукописи. ME и GThJvW пересмотрели рукопись. Все авторы дали окончательное согласие на публикацию этой версии.

Ссылки

• Браун-Харрисон М., Кристенсон Дж., Харрисон А., Матлак М. Стрептококковый сальпингит группы А у девочки препубертатного возраста. Клин Педиатр. 1995; 34: 556–558. doi: 10.1177/000992289503401009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Арда И., Эргенели М., Коскун М., Хиксонмез А. Тубоовариальный абсцесс у сексуально неактивного пациента-подростка.Eur J Pediatr Surg. 2004; 14:70–72. doi: 10.1055/s-2004-815786. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сиротнак А., Эппес С., Кляйн Дж. Тубоовариальный абсцесс и перитонит, вызванный Streptococcus pneumoniae серотипа 1 у молодых девушек. Клин Инфекция Дис. 1996; 22: 993–996. [PubMed] [Google Scholar]
• Algren S, Strickland J. Бета-гемолитический стрептококк группы F вызывает воспалительное заболевание органов малого таза у 14-летней девочки. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2005; 18:117–119. doi: 10.1016/j.jpag.2005.01.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Carty H. Педиатрические неотложные состояния: нетравматические неотложные состояния брюшной полости. Евро Радиол. 2002; 12: 2835–2848. [PubMed] [Google Scholar]
• Héloury Y, Guiberteau V, Sagot P, Plattner V, Baron M, Rogez J. Лапароскопия при патологии придатков у ребенка: исследование 28 случаев. Eur J Pediatr Surg. 1993; 3: 75–78. doi: 10.1055/s-2008-1063515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Meis J, Festen C, Hoogkamp-Korstanje J. Pyosalpinx, вызванный Streptococcus pneumoniae у молодой девушки.Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 539–540. doi: 10.1097/00006454-199306000-00019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб)

Что такое сальпингит?

Сальпингит — это воспаление фаллопиевой трубы или труб, связанное с воспалительным заболеванием органов малого таза. Это обычно вызывается заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея. До 1 из каждых 5 случаев Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoea может прогрессировать до сальпингита, если его не лечить.

Кроме того, c. trachomatis и н. гонорея, другие инфекции, которые могут вызвать сальпингит, включая микоплазму, стафилококк и стрептококк.

Эти микробы могут быть занесены через контакт с инфицированным человеком или во время медицинских процедур, родов или выкидыша.

Острый и хронический сальпингит

Сальпингит может быть диагностирован как острый или хронический. Острый сальпингит – это инфекция фаллопиевых труб. Острый сальпингит возникает, когда фаллопиевы трубы воспаляются и выделяют жидкость, в результате чего внутренние стенки прилипают друг к другу и к другим близлежащим тканям.Одна или обе трубы могут быть заполнены гноем. В редких случаях они могут разорваться и вызвать перитонит, тяжелую инфекцию тазовой полости.

Хронический сальпингит — более легкая форма воспаления, сохраняющаяся после острого сальпингита. Обычно он длится дольше, но вызывает меньше симптомов.

Факторы риска сальпингита

У женщин может развиться воспаление фаллопиевых труб после выкидыша, родов или любого количества медицинских процедур. Сальпингит возникает, когда возбудители восходят через шейку матки, эндометрий и в конечном итоге достигают фаллопиевых труб. Введение внутриматочных спиралей, биопсия эндометрия, дилатация и выскабливание, гормональные изменения при менструации и ретроградная менструация — все это предрасполагает к сальпингиту. Однако наиболее распространенной причиной является инфекция, передающаяся половым путем.

Таким образом, молодые женщины и женщины, имеющие несколько половых партнеров и/или не использующие презервативы, подвергаются наибольшему риску развития ИППП. Хламидиоз и гонорея очень легко передаются половым путем, отчасти потому, что они часто протекают бессимптомно.По этой причине сальпингит является наиболее распространенной серьезной инфекцией у женщин в возрасте 16-25 лет. Фактически, им страдают около 12% женщин в возрасте до 20 лет.

Симптомы сальпингита

Часто случаи сальпингита протекают бессимптомно. Их можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра. Когда симптомы действительно появляются, они обычно начинаются после менструации и могут включать:

• Тазовая боль, особенно во время овуляции и менструации
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Изменения цвета или запаха выделений из влагалища
• Боль в пояснице
• Лихорадка
• Тошнота или рвота
• Болезненный половой акт

Осложнения сальпингита

При отсутствии лечения сальпингит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

Хроническая тазовая боль

Хроническая боль в животе

Вторичная инфекция

Бактерии распространяют инфекцию на другие участки тела, включая матку и яичники, и другие органы малого таза.

Трансмиссия

Вызывающий инфекцию сальпингит может передаваться вашему половому партнеру (партнерам).

Рубцевание

Рубцевание маточных труб, спайки и закупорки, которые могут привести к бесплодию.

Тубоовариальные абсцессы

Это заполненные гноем карманы, которые могут образовываться на фаллопиевых трубах или яичниках при сальпингите. Их можно выявить во время гинекологического осмотра или УЗИ или во время лапароскопии. Большинство из них реагируют на лечение антибиотиками, но если они очень большие или не реагируют на антибиотики, может потребоваться их дренирование с помощью специальной иглы под контролем УЗИ.В тяжелых случаях врачу может потребоваться хирургическое удаление инфицированной фаллопиевой трубы или яичника.

Бесплодие

Сальпингит может привести к рубцеванию фаллопиевых труб, что затрудняет или делает невозможным встречу яйцеклетки со сперматозоидом.

Риск внематочной беременности

Сальпингит повышает вероятность внематочной беременности – когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это состояние опасно для жизни, и беременность не может быть доношена.

Диагностика сальпингита

Всегда важно проходить ежегодные осмотры у гинеколога. Кроме того, если вы ведете активную половую жизнь и сменили партнера с момента последнего теста на ИППП, настоятельно рекомендуется пройти еще одну проверку на ИППП. Иногда бывает легко спутать острый сальпингит с другими причинами болей в животе, такими как аппендицит, внематочная беременность, инфекция почек, кисты яичников или эндометриоз.

Если ваш врач подозревает у вас сальпингит, он может провести один из следующих тестов для диагностики состояния:

• Тазовый осмотр
• Анализ крови
• Мазок слизи/бактериальная культура
• Лапароскопия

Лечение сальпингита

В большинстве случаев сальпингит и связанные с ним инфекционные причины можно лечить антибиотиками.Это лечение имеет показатель успеха около 85% случаев.

Однако в более тяжелых случаях сальпингита может потребоваться госпитализация, при которой антибиотики могут вводиться внутривенно. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете сальпингитом, или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас на лечение к доктору Алиабади. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы записаться на прием или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Высококвалифицированный и уважаемый медицинским сообществом доктор Таис Алиабади сертифицирован Американским советом по акушерству и гинекологии и является дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она внедряет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных малоинвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное вмешательство в их повседневную жизнь.

При поддержке своей теплой профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Острый сальпингит

Острый сальпингит — инфекция фаллопиевых труб. Эти трубки переносят яйцеклетки из яичника в матку. Тазовая боль является основным симптомом острого сальпингита.

Что вызывает острый сальпингит?

Инфекция влагалища или шейки матки часто вызывает сальпингит.Если эта инфекция попадает в вашу матку (матку), она может достичь ваших фаллопиевых труб. Вы можете заразиться инфекцией, например хламидиозом или гонореей, в результате полового акта с инфицированным человеком. Операция или процедура, такая как роды или введение ВМС, также могут вызвать острый сальпингит. Но это редкость. Сальпингит чаще всего случается с молодыми и сексуально активными женщинами. Но это может произойти у женщин любого возраста.

Сальпингит также называют воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ означает наличие инфекции и воспаления в любом из репродуктивных органов. Острый сальпингит — это специфический термин для инфекции фаллопиевых труб.

Каковы симптомы острого сальпингита?

Некоторые женщины с острым сальпингитом имеют такие симптомы, как:

Некоторые женщины могут вообще не иметь симптомов.

Как диагностируется острый сальпингит?

Не существует единого теста для диагностики сальпингита. Вместо этого ваш поставщик медицинских услуг проводит различные тесты, чтобы исключить другие проблемы.Сначала ваш лечащий врач проводит гинекологический осмотр и спрашивает о ваших симптомах и истории болезни. Затем вам, вероятно, сделают один или несколько из следующих тестов:

• Анализ мочи для проверки образцов вашей мочи на наличие признаков инфекции

• Анализы крови для проверки образцов вашей крови в лаборатории на наличие проблем

• Мазки из влагалища или шейки матки для взятия образцов и проверки их на наличие инфекции

• УЗИ органов малого таза для изучения изображений органов малого таза инфекция

• В некоторых случаях для диагностики или лечения острого сальпингита может потребоваться лапароскопическая операция

Лечение острого сальпингита

Для лечения инфекции ваш лечащий врач назначит вам антибиотики. Если инфекция легкая, вы сможете принимать их дома. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, пока они не закончатся, даже если вы почувствуете себя лучше. В некоторых случаях вам также могут сделать инъекцию лекарства. Если инфекция серьезная, вам может потребоваться остаться в больнице. Это делается для того, чтобы вы могли получать антибиотики через капельницу. В большинстве случаев антибиотики вылечат инфекцию. Иногда для лечения инфекции требуется хирургическое вмешательство.

Последующее наблюдение

Если начать лечение сразу же, сальпингит можно вылечить.Не забудьте записаться на последующую встречу с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Половым партнерам женщин с острым сальпингитом также может потребоваться тестирование на инфекцию, даже если у них нет симптомов. Лечение важно для предотвращения повторного заражения. Если у вас возникли проблемы с беременностью, вам могут назначить анализы на наличие повреждений фаллопиевых труб в результате инфекций.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка 100.4 ° F (38 °C) или выше или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

• Рвота, препятствующая приему антибиотиков

Острый сальпингит

Острый сальпингит — инфекция фаллопиевых труб. Эти трубки переносят яйцеклетки из яичника в матку.Тазовая боль является основным симптомом острого сальпингита.

Что вызывает острый сальпингит?

Инфекция влагалища или шейки матки часто вызывает сальпингит. Если эта инфекция попадает в вашу матку (матку), она может достичь ваших фаллопиевых труб. Вы можете заразиться инфекцией, например хламидиозом или гонореей, в результате полового акта с инфицированным человеком. Операция или процедура, такая как роды или введение ВМС, также могут вызвать острый сальпингит. Но это редкость.Сальпингит чаще всего случается с молодыми и сексуально активными женщинами. Но это может произойти у женщин любого возраста.

Сальпингит также называют воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ означает наличие инфекции и воспаления в любом из репродуктивных органов. Острый сальпингит — это специфический термин для инфекции фаллопиевых труб.

Каковы симптомы острого сальпингита?

У некоторых женщин с острым сальпингитом наблюдаются такие симптомы, как:

У некоторых женщин симптомы могут отсутствовать вовсе.

Как диагностируется острый сальпингит?

Не существует единого теста для диагностики сальпингита. Вместо этого ваш поставщик медицинских услуг проводит различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Сначала ваш лечащий врач проводит гинекологический осмотр и спрашивает о ваших симптомах и истории болезни. Затем у вас, вероятно, будет один или несколько из следующих тестов:

• Анализ мочи для проверки образцов мочи на наличие признаков инфекции

• Анализы крови для проверки образцов вашей крови в лаборатории на наличие проблем

• Мазки из влагалища или шейки матки для взятия образцов и проверки их на наличие инфекции

• УЗИ органов малого таза для просмотра изображений органов малого таза

• Биопсия эндометрия для взятия образца клеток из внутренней части матки и проверки их на наличие инфекции

• Лапароскопическая хирургия может потребоваться в некоторых случаях для диагностики или лечения острого сальпингита

Лечение острого сальпингита

Для лечения инфекции ваш лечащий врач назначит вам антибиотики. Если инфекция легкая, вы сможете принимать их дома. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, пока они не закончатся, даже если вы почувствуете себя лучше. В некоторых случаях вам также могут сделать инъекцию лекарства. Если инфекция серьезная, вам может потребоваться остаться в больнице. Это делается для того, чтобы вы могли получать антибиотики через капельницу. В большинстве случаев антибиотики вылечат инфекцию. Иногда для лечения инфекции требуется хирургическое вмешательство.

Последующий уход

Если сразу начать лечение, сальпингит можно вылечить.Не забудьте записаться на последующую встречу с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Половым партнерам женщин с острым сальпингитом также может потребоваться тестирование на инфекцию, даже если у них нет симптомов. Лечение важно для предотвращения повторного заражения. Если у вас возникли проблемы с беременностью, вам могут назначить анализы на наличие повреждений фаллопиевых труб в результате инфекций.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка 100.4 ° F (38 °C) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщика услуг

• Болезненное или частое мочеиспускание

• Тазовая боль, которая не проходит или усиливается

• Выделения из влагалища с неприятным запахом

• Рвота, препятствующая приему антибиотиков

Онлайн-медицинский обозреватель: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины
Онлайн-медицинский обозреватель: Донна Фриборн PhD CNM FNP
Онлайн-медицинский обозреватель: Хизер Тревино

Дата последней проверки: 01.04.2020

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Сальпингит | Птицефабрика

Введение

Сальпингит – воспаление яйцевода. Это сложное заболевание кур и уток, связанное с различными инфекциями, включая Mycoplasma и бактерии (особенно E. coli и иногда Salmonella spp.). Инфекция может распространяться вниз из инфицированного левого брюшного воздушного мешка или вверх из клоаки. Яйцевод представляет собой полую трубку, соединяющую в норме стерильную среду полости тела с клоакой, в которой в норме обитают многие миллионы потенциально патогенных бактерий. Инфекционный контроль в этой области, вероятно, достигается за счет реснитчатого эпителия, который в основном несет ковер из слизи в сторону клоаки. Все, что повреждает эпителий или нарушает нормальную подвижность яйцеводов, вероятно, увеличивает вероятность сальпингита. Системные вирусные инфекции, вызывающие регрессию яичников или поражение яйцевода или клоаки, особенно склонны к нарастанию сальпингита.

Знаки

• Спорадическая потеря продуктивности.
• Смерть.
• Поврежденные вентиляционные отверстия, утечка уратов.
• Вздутие живота.
• Некоторые птицы могут «откладывать» творожистую массу гноя (которую можно обнаружить в гнезде или на поясе для яиц).

Посмертные поражения

• Расширение яйцевода экссудатом от легкого до заметного.
• Может образовывать многослойные казеозные цилиндры в яйцеводе или быть аморфным.
• Перитонит.

Диагностика

Используйте знаки, чтобы выбрать птиц для выбраковки и патологоанатомического исследования.
Поражения.
Бактериология яйцевода.

Лечение

Птицы с хорошо развитыми поражениями вряд ли реагируют на лекарства. Использование подходящего противомикробного препарата может быть полезным для птиц на ранних стадиях и если оно связано с усилиями по минимизации факторов риска.

Профилактика

Контролируйте любой сепсис в раннем возрасте, используйте здоровые родительские стада, эффективно иммунизируйте против респираторных вирусных патогенов, распространенных в этом районе.

Сальпингит нарушает функцию маточных труб крупного рогатого скота и взаимодействие сперматозоидов и яйцеводов

Этика

Это исследование не требовало этического одобрения, поскольку ткани крупного рогатого скота были получены со скотобойни после убоя. Полное этическое исключение было предоставлено Управлением этики исследований Университетского колледжа Дублина (AREC-E-17-07-Kölle).

Сбор тканей

Яйцеводы крупного рогатого скота от коров с легким (n = 45), умеренным (n = 55) или тяжелым (n = 45) воспалением были получены на бойне сразу после убоя и сравнены с образцами, полученными от здоровых коров (n = 15). Эксперименты проводились в течение двух часов после сбора. Стадию цикла определяли путем макроскопической оценки яичников, матки и шейки матки. Все образцы, использованные для этого исследования, были получены от коров в период диэструса. Каждый рог матки и яйцевод исследовали макроскопически для определения наличия воспаления в маточном тракте.

Точными критериями для различения легкого, умеренного и тяжелого воспаления были следующие: (a) васкуляризация (легкая: от – до +, умеренная: ++ и тяжелая: +++), (b) цвет эндометрия и слизистая оболочка (легкая: слегка красная, умеренная: отчетливо красная и тяжелая: темно-красная) и (c) количество и состав выделений (легкая: +, умеренная: ++: преимущественно водянистые выделения и тяжелая: +++: вязкие выделения, часто с гноем). Группировка была дополнительно подтверждена патогистологическим анализом, т.е.е. количество лимфоцитов в 5 областях интереса (ROI) (легкая: 3–5 лимфоцитов/0,1 мм ² , средняя: 6–9 лимфоцитов/0,1 мм ² и тяжелая: 10 или более лимфоцитов/0,1 мм ² ).

Микробиологический анализ

Для микробиологического анализа были исследованы рога матки и яйцеводы с легким, умеренным и тяжелым воспалением (n = 14). Эндометриальную и трубную жидкости собирали путем промывания 100 мкл стерильного PBS и сбора жидкости в стерильные пробирки Eppendorf (Eppendorf, Германия).Образцы быстро замораживали в жидком азоте и хранили при температуре -20 °C. После оттаивания в Институте инфекционных заболеваний и зоонозов Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана, Германия, были проведены рутинные микробиологические анализы. Для определения аэробных бактерий использовали чашки с агаром Mueller Hinton (#97580 Sigma Aldrich, Steinheim, Germany) с 5% овечьей крови. Для диагностики анаэробных бактерий использовали чашки с агаром Шедлера (#212189 Becton Dickinson Heidelberg, Германия) с 5% бараньей кровью.Результаты регистрировали полуколичественным способом для каждого типа колоний следующим образом: только после обогащения; (+)  = менее 10; + = 10–20; ++ 21–40; +++ >40 колониеобразующих единиц (КОЕ)/чашка. Идентификацию каждого типа колоний проводили с использованием времяпролетного масс-спектрометра с матричной лазерной десорбцией/ионизацией (Microflex LT и MALDI Biotyper Identification-Software Version 3. 1, Bruker Daltonik GmbH, Бремен, Германия).

Подготовка спермы

Замороженная сперма быков была получена из Ирландского центра разведения крупного рогатого скота, Килдэр, Ирландия, и Центра разведения крупного рогатого скота Шлезвиг-Гольштейн, Германия (порода: голштино-фризская, возраст 1–3 года).Сперму размораживали погружением в водяную баню при 39°С на 10 с. Затем спермы промывали в 1,5 мл модифицированного раствора соли соли Тирода (Sperm Talp: 99 мм NaCl, 3,1 мм KCL, 25 мм Nahco ₃ , 0,4 мм Nah ₂ PO ₄ , 1,1 мм MGCL ₂ , 2 мМ CaCl ₂ , 10 мМ HEPES, 1 мМ пируват, 25,4 мМ лактат (pH 7,45, 290–300 мОсм/кг) для удаления разбавителя спермы. предварительно нагретого буфера Sperm Talp.Подвижность после промывания оценивали с помощью фазово-контрастного инвертированного микроскопа Olumpus (Olympus VKC41SF, Германия) с объективом LCAch PHP N20x/0,4. Для экспериментов использовали только сперматозоиды с подвижностью после промывания 60%.

Стереомикроскопия

Кусочки бычьей ампулы длиной 1 см освобождали от соединительной ткани, разрезали и помещали в чашку Петри. Трубные складки и васкуляризацию визуализировали в яйцеводах при легком (n = 5), умеренном (n = 5) и тяжелом (n = 5) воспалении (n = 5), а также в контроле (n = 5) с использованием Olympus DP- Микроскоп SZX12 и фотоаппарат Olympus U-TV1X-2 (Токио, Япония).Наибольший диаметр поперечного сечения ампулы первичных складок был измерен в яйцеводах всех степеней воспаления и по сравнению со здоровым контролем с использованием изображения J (Национальные институты здравоохранения США; https://imagej.nih.gov/ij/).

Гистоморфологический анализ

Средняя треть ампулы (1 см) воспаленных (n = 30) и здоровых (n = 12) яйцеводов освобождали от соединительной ткани и фиксировали в фиксаторе Буэна на 22 часа. После двукратной промывки в 70%-ном этаноле и обезвоживания в восходящих рядах этанолов (70%, 80%, 90%, 100% и 100% по 10 мин, КТ) образцы заливали в парафин. Срезы (6 мкм) вырезали (микротом: Reichert Jung 2030, Leica Microsystems, Германия), помещали на предметные стекла Superfrost Plus (Thermo Scientific, Дублин, Ирландия) и окрашивали H&E. После окрашивания образцы помещали в DPX (Sigma-Aldrich, Wicklow, Ирландия) и закрывали покровным стеклом. Анализы проводили с помощью микроскопа Olympus BX51, оснащенного камерой Olympus DP71 (Olympus Corp., Токио, Япония).

Гистохимия

Периодическая кислотная реакция Шиффа (PAS) была применена для сравнения синтеза гликопротеинов и гликогена в яйцеводах с разной степенью воспаления (n = 30) по сравнению со здоровым контролем (n = 10).Расщепление амилазой применяли для того, чтобы различать гликопротеины и гликогены. Срезы депарафинировали в ксилоле (Sigma-Aldrich, Wicklow, Ирландия, 3 ×10 мин, КТ) с последующей регидратацией в нисходящей серии этанолов (100%, 100%, 90%, 80% и 70%; 5 мин КТ). и обработка дистиллированной водой (5 мин, КТ). Далее образцы помещали в 0,25% йодной кислоты (Sigma-Aldrich, Уиклоу, Ирландия; 3,5 мин, КТ), проточную воду (10 мин, КТ) и дистиллированную воду (погружение, КТ). Затем предметные стекла помещали в реактив Шиффа (Sigma-Aldrich, Wicklow, Ирландия; 5 мин, КТ), сульфитную воду (0.5 г дисульфата натрия, 99 мл дистиллированной воды, 1 мл 25% соляной кислоты [HCL]; Sigma-Aldrich, Уиклоу, Ирландия; КТ, 2 ×5 мин, КТ) и проточной водой (10 мин, КТ). Контрастное окрашивание проводили гематоксилином (VWR, Дублин, Ирландия; 30 с, RT). После промывки проточной водопроводной водой (10 мин, КТ) срезы обезвоживали в восходящей серии этанолов (70%, 80%, 90%, 100% и 100%; 5 мин, КТ), очищали в ксилоле (Sigma-Aldrich). , Уиклоу, Ирландия; 3 × 10 мин, RT), на DPX (Sigma-Aldrich, Уиклоу, Ирландия) и под покровным стеклом.Для различения гликопротеинов и гликогена предметные стекла предварительно обрабатывали амилазой (Sigma-Aldrich, Wicklow, Ирландия; 10 мин, 37°C) перед инкубацией в йодной кислоте. Все изображения были получены с помощью микроскопа Olympus BX51, оснащенного камерой Olympus DP71 (Olympus Corp., Токио, Япония).

Окрашивание альциановым синим (pH 2,5) применяли для сравнения синтеза кислых мукополисахаридов в воспаленных яйцеводах (n = 30) по сравнению со здоровыми контрольными яйцеводами (n = 10). Срезы депарафинировали в ксилоле (Sigma-Aldrich, Wicklow, Ирландия; 3 ×10 мин, КТ) и регидратировали в нисходящей серии растворов этанола (100%, 100%, 90%, 80% и 70%; 5 мин, КТ). .После промывания в дистиллированной воде (5 мин, КТ) срезы помещали в 3% уксусную кислоту (Sigma-Aldrich, Уиклоу, Ирландия, 20 мин, КТ). После погружения в дистиллированную воду срезы инкубировали в растворе Alcianblue (2 г alcian blue 8GX; Sigma-Aldrich, Уиклоу, Ирландия, растворенные в 200 мл 3% уксусной кислоты, pH 2,5; Sigma-Aldrich, Уиклоу, Ирландия, 30 мин, РТ). Затем предметные стекла докрашивали 0,1% ядерным Fast Red (Sigma-Aldrich, Wicklow, Ирландия; 3 мин, КТ). После промывки в дистиллированной воде образцы обезвоживали в восходящей серии этанолов (70%, 80%, 90%, 100% и 100%; 5 мин, КТ) и очищали в ксилоле (Sigma-Aldrich, Wicklow, Ирландия; 3 × 10 мин, КТ).Образцы заключали в Dako® (Sigma Chemical, Дублин, Ирландия) и закрывали покровным стеклом. Все изображения были получены с помощью микроскопа Olympus BX51, оснащенного камерой Olympus DP71 (Olympus Corp. , Токио, Япония). Чтобы подтвердить, что черное окрашивание, наблюдаемое в ядрах эпителия труб, было связано с накоплением меланина, образцы были депарафинированы и обработаны H ₂ O ₂ (RT, 5 мин). В то время как меланин отбеливается после этой обработки, гемосидерин не отбеливается.

Сканирующая электронная микроскопия (СЭМ)

Кусочки ампулы диаметром 1 см были получены из половых путей самок крупного рогатого скота с выявлением легкого, умеренного и сильного воспаления (n = 30), а также от здоровых контролей (n = 10).Для анализа взаимодействия спермы и яйцевода кусочки ампулы диаметром 1 см инкубировали совместно с 600 000 сперматозоидов (30 мкл) при 37°С в течение 10 мин. Все образцы дважды промывали в буфере Серенсона (раствор 0,07 KH ₂ PO ₄ и 0,07 M Na ₂ HPO ₄ .2H ₂ O, pH 7,1%, 1:5) дважды и фиксировали в глутаровом альдегиде. в буфере Серенсена (24 часа, 4°С). После промывки в буфере Серенсона образцы обезвоживали в восходящей серии ацетонов (10%, 20%, 30%, 40%, 50% и 60% 2×, 5 мин; 70%, 80% и 90%, 60 мин; 100%, 12 часов, КТ). Образцы были высушены в критической точке жидким CO ₂ с использованием сушилки CPD 030 (Bal-Tec, Валлуф, Германия). Затем образцы покрывали 12-нм золото-палладием с использованием устройства для распыления Union SCD 040 (Bal-Tec, Валлуф, Германия). Образцы анализировали с использованием DSM 950 (Zeiss, Оберкохен, Германия) при увеличении от х50 до х8000, оснащенного цифровой системой получения изображений DISS5 (point electronic GmbH, Галле, Германия).

Трансмиссионная электронная микроскопия (ТЭМ)

ТЭМ была проведена в ампулах крупного рогатого скота, выявив тяжелое воспаление (n = 5), а также в контроле (n = 3).0,5 см закрытой ампулы фиксировали в 4% глутаральдегиде в буфере Серенсена (1:5 раствор 0,07 М KH ₂ PO ₄ и 0,07 M Na ₂ HPO ₄ , 5 pH 1 7 O 90950 , 60 мин, КТ), а затем переносили в 2,5% глутаровый альдегид в буфере Серенсена (2 ч, 4°С). Далее образцы промывали в 0,02 М какодилатном буфере (3 ×5 мин) и в 1% OsO ₄ (Polysciences) и 1,5% K ₄ FE(CN) ₆ (4 часа, RT). После промывки в какодилатном буфере и обезвоживания в восходящем ряду этанолов (70%, 80%, 90% и 100%; 3 × 15 мин, КТ) образцы помещали в пропиленоксид (C ₃ H ₆ O). : эпоксидная смола в соотношении 2:1 (60 мин, КТ), пропиленоксид (C ₃ H ₆ O): эпоксидная смола в соотношении 1:1 (12 часов, КТ), пропиленоксид ( C ₃ H ₆ O): эпоксидная смола в соотношении 2:1 в течение (60 мин, КТ) и, наконец, чистая эпоксидная смола.Для первоначальной оценки вырезали полутонкие срезы (0,5 мкм) и окрашивали метиленовым синим. Затем делали ультратонкие срезы (90 нм), помещали на медные сетки и контрастировали насыщенным раствором уранилацетата (UO ₂ (CH ₃ COO) ₂ .2H ₂ O) (10 мин, КТ ). Затем срезы кратковременно промывали в dH ₂ O, сушили и исследовали с использованием микроскопа Zeiss EM 900 при увеличении от 5000 до 30000 раз. Для документирования и анализа используется ПЗС-камера с медленным сканированием 7899 (TRS, Moorenweis, Германия) и программное обеспечение Image SP 1. 2.8.111 (Sys Prog, Минск, Беларусь).

Подготовка проб для визуализации живых клеток (LCI)

Качественный и количественный анализ ампул крупного рогатого скота, показывающий легкое, умеренное или тяжелое воспаление (n = 45), а также в здоровом контроле (n = 10) проводили с помощью цифровой визуализации живых клеток . Часть ампулы каждого образца длиной 1  см разрезали и вскрывали в продольном направлении. Образцы закрепляли на чашках Delta T (Bioptechs Inc., PA, USA), покрытых Sylgard® (Dow Corning, MI, USA).Все образцы поддерживали при 37,5 °C с помощью нагревателя предметного столика (Delta T Controller, Bioptech Inc., США) и нагревателя объектива (Delta T Controller, Bioptech Inc., США), прикрепленных к микроскопу. Эталонную температуру контролировали перед всеми записями. Для взаимодействия сперматозоидов и среднего времени выживания 600 000 сперматозоидов (30 мкл) совместно инкубировали с ампулой в течение 10 минут при 37 °C и погружали в раствор Talp для спермы перед анализом. Визуализация проводилась с помощью микроскопа с фиксированным столиком, вертикального микроскопа Olympus (BX51WI) с иммерсионными объективами для погружения в воду, оснащенными иммерсионными объективами для дальнего расстояния со светлым полем UMPLFLN 10xW, UMPLFLN 20xW и UMPLFLN 40xW (Olympus, Гамбург, Германия).Изображения и видео были задокументированы с помощью камеры SUMIX Mx7 (Summix, Калифорния, США).

Количественный анализ частоты биения ресничек (CBF)

CBF оценивали у коров, выявляющих легкое (n = 15), умеренное (n = 15) и тяжелое (n = 15) воспаление в яйцеводах, а также в контрольной группе (n = 10). CBF регистрировали для 5 ROI с четкими подвижными ресничками, которые были выбраны случайным образом. Образцы визуализировали с помощью иммерсионного объектива с 40-кратным увеличением (UMPLFL 40x W/0,8, Olympus, Гамбург, Германия). Видео были записаны с использованием программного обеспечения StreamPix® 7.0 (NorPix, Канада), связанный с камерой SUMIX Mx7 (100 кадров/с), установленной на прямом микроскопе с фиксированным столиком BX51WI (Olympus, Гамбург, Германия). Использование быстрого преобразования Фурье (БПФ) с AutoSignal® (Systat Software, GmbH), CBF рассчитывали как разницу в оттенках серого из-за биения ресничек с использованием программного обеспечения Image-Pro Plus® (Media Cybernetics, Inc.)

Количественный анализ скорости переноса частиц (PTS)

Базальный ПТС оценивали в яйцеводах при легком (n = 11), умеренном (n = 12) и тяжелом (n = 11) воспалении, а также в здоровой контрольной группе (n = 11).Все образцы были визуализированы с использованием иммерсионного объектива с 20-кратным увеличением (UMPLFL 20x W/0,5, Olympus, Гамбург, Германия Olympus, Гамбург, Германия) с использованием StreamPix® 7.0 55 (NorPix, Канада).

Для анализа PTS к образцам добавляли 3 мкл dynabeads (приблизительно 9 × 10 ⁶ полистироловых шариков) диаметром 2,8  мкм (Life Technologies, AS, Норвегия). Чтобы частицы не оседали в складках ампулы, буфер осторожно перемешивали пипеткой 3 раза и оставляли отстаиваться ровно на 1 мин перед каждой записью. Случайным образом были выбраны 3 области интереса, в которых 2 складки яйцеводов находились в поле зрения и в фокусе. После преобразования видео из 12-битной в 8-битную шкалу серого был проведен анализ PTS путем автоматического отслеживания с использованием программного обеспечения ImagePro® (MediaCybernetics, PA, USA).

Количественный анализ подвижности сперматозоидов и среднего времени выживания в ампуле

Ампулы, выявляющие легкое (n = 8), умеренное (n = 8), тяжелое (n = 8) воспаление и контрольные образцы (n = 7) совместно инкубировали с 600 000 сперматозоидов (30 мкл) в течение 10 минут при 37 °C.Формирование резервуара спермы регистрировали с помощью программного обеспечения StreamPix® 7.0 (NorPix, Канада), связанного с камерой SUMIX Mx7 (100 кадров в секунду (FPS)). Для каждого образца были случайным образом выбраны 5 областей интереса со сперматозоидами, прикрепленными к пробирке, и записаны в моменты времени 0 мин, 30 мин, 60 мин, 120 мин и 180 мин. Общее количество подвижных и неподвижных связанных сперматозоидов подсчитывали с помощью программного обеспечения ImagePro® (MediaCybernetics, PA, USA).

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с использованием SPSS 24.0 (IBM, Нью-Йорк, США) и MedCalc 17.9 (Остенде, Бельгия). Метрические данные были проверены на нормальность с использованием теста Д’Агостино Пирсона. Все данные были нормально распределены. Все анализы проводились как двусторонние тесты. Толщину трубных складок здоровых и воспаленных яйцеводов сравнивали с помощью дисперсионного анализа с попарно-множественными тестами сравнения по Даннету. Линейная смешанная модель использовалась для сравнения среднего CBF и PTS, а также среднего коэффициента вариации CBF и PTS в здоровых и воспаленных яйцеводах.В рамках процедуры линейной смешанной модели был использован апостериорный тест Бонферрони для сравнения CBF и PTS между контролем и различными степенями воспаления. Кроме того, был рассчитан коэффициент корреляции ро Спирмена. Гамму Гудмана и Крускала использовали для оценки накопления меланина при различных стадиях воспаления. Кроме того, расчет площади под кривой (AUC) и двусторонний Т-критерий для независимых образцов использовали для сравнения среднего количества подвижных сперматозоидов и среднего количества связанных сперматозоидов при различных степенях воспаления и у здоровых контролей.

P < 0,05 считалось значимым, а p ≤ 0,001 считалось высокозначимым.

Что такое трубная инфекция и как она может вызывать бесплодие?

Одной из основных причин бесплодия у женщин является заболевание маточных труб, которое может быть закупоркой труб, инфекцией или воспалением фаллопиевых труб. Сальпингит или трубная инфекция — это инфекция, вызывающая воспаление фаллопиевых труб и репродуктивных органов.

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии, поскольку они являются каналом между маткой и яичниками.Яйцеклетка из яичника после овуляции должна достичь фаллопиевой трубы, а сперматозоиды после полового акта, проплывая все расстояние от влагалища, шейки матки и матки. Процесс оплодотворения, т. е. встреча сперматозоида с яйцеклеткой, происходит в фаллопиевых трубах. После оплодотворения эмбрион развивается еще пять-шесть дней в фаллопиевой трубе, превращаясь в бластоцисту, а затем достигает матки для имплантации. Следовательно, трубы должны быть открыты с обоих концов, и они должны быть свободны от спаек, достаточно здоровы, чтобы вынашивать эмбрион и продвигать его обратно в матку. Короче говоря, это не только трубопровод, но и выполняет несколько важных функций.

Трубные инфекции являются одним из воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), которые в тяжелых случаях могут вызывать бесплодие у женщин. Существует два типа сальпингита:

Острый сальпингит : Острый сальпингит вызывает отек фаллопиевых труб, из которых может начаться выделение жидкости. Это может привести к развитию гноя в фаллопиевых трубах.

Хронический сальпингит : Хронический сальпингит длится более длительный период, но с легкими симптомами.Во многих случаях женщины не замечают симптомов инфекции.

Трубные инфекции являются одним из воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), которые в тяжелых случаях могут вызывать бесплодие у женщин. (Источник: Pexels)

Симптомы инфекции труб

*Болезненный секс

*Боль внизу живота

*Боль в пояснице

*Боль при мочеиспускании

*Зловонный запах выделений из влагалища

*Тошнота

*Лихорадка

*Мажущие выделения во время менструального цикла

*Усталость

* Беспокойство

Причины трубных инфекций

* Трубные инфекции в основном вызываются присутствием опасных бактерий, таких как Chlamydia trachomatis (вызывает хламидиоз, передающийся половым путем) и Neisseria gonorrhoeae (вызывает гонорею). Другие бактерии, которые могут привести к сальпингиту, включают микоплазму, стафилококк и стрептококк.

*Занятия незащищенным сексом — основной способ проникновения этих бактерий в репродуктивную систему женщины. Другими причинами являются плохая гигиена, такие процедуры, как аборт, роды и т. д., которые связаны с нарушением барьера шейки матки, что может привести к проникновению бактерий в организм.

*В Индии туберкулез также является очень распространенной причиной инфекции и повреждения маточных труб.

Влияние трубных инфекций на фертильность

Трубная инфекция приводит к рубцеванию или закупорке фаллопиевых труб, что может привести к необратимому повреждению. Иногда они раздуваются, образуя гидросальпинкс (состояние, при котором маточная труба закупоривается водянистой жидкостью). Транспортировка сперматозоидов к яйцеклетке будет затруднена, что приведет к бесплодию. Предыдущие операции и эндометриоз могут вызвать спайки маточных труб и бесплодие.

Внематочная беременность — это ситуация, когда яйцеклетка оплодотворена, но не может попасть в матку из-за повреждения фаллопиевых труб.Скорее всего, эмбрион начнет расти в трубке. Эмбрион, прикрепляющийся где-либо за пределами матки, чрезвычайно опасен. Если его не лечить, он продолжает расти и разрывает трубку. Случаи внематочной беременности могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика трубных инфекций

Если вы наблюдаете какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов, вам необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск осложнений в будущем.Ваш врач может выполнить следующие тесты для диагностики:

* Мазок из влагалища или шейки матки

* Анализы крови и мочи

*Газовое обследование

*Лапароскопия

*Абдоминальное или трансвагинальное УЗИ

*Гистеросальпингограмма или тест ГСГ

Лечение трубных инфекций

Ранняя диагностика сальпингита важна, так как лечение будет зависеть от тяжести инфекции. Своевременное лечение предотвратит закупорку или рубцевание фаллопиевых труб.

Врач пропишет пероральные антибиотики для лечения легкой инфекции. Если инфекция стала тяжелой, вызывая закупорку или рубцы, врач проведет операцию по удалению поврежденных участков. Лапароскопическая операция также может быть проведена при наличии абсцесса в фаллопиевых трубах или яичниках для дренирования жидкости. Заполненная жидкостью область также может быть удалена во время операции.

Как ЭКО может помочь при тяжелых инфекциях

Если инфекция не диагностирована на ранней стадии и повреждает маточные трубы, что не может быть исправлено хирургическим путем, женщины могут выбрать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) для зачатия.Все, что обычно происходит в фаллопиевой трубе, в процессе ЭКО, который проводится в лаборатории ЭКО. Благодаря ЭКО вашей яйцеклетке не нужно будет попадать в матку через фаллопиевы трубы, поскольку эмбрион готовится в чашке Петри и вводится через шейку матки. Однако показатели успеха ЭКО зависят от нескольких факторов, таких как возраст и качество яйцеклеток и сперматозоидов.

Как только вы заметите какие-либо признаки и симптомы трубных инфекций, вы должны обратиться к врачу для ранней диагностики. В случае бесплодия ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут помочь женщинам зачать ребенка.

(Автор — консультант по фертильности, Nova IVF Fertility, Бангалор.)

Для получения всех последних новостей о воспитании загрузите приложение Indian Express.

.