Эндоскопическая симпатэктомия: Врачи МЦ ДВФУ предлагают пациентам с избыточной потливостью хирургическое лечение методом торакоскопическая симпатэктомия

Эндоскопическая симпатэктомия в Израиле | Assuta Complex

1.  
2. Процедуры
3. Эндоскопическая симпатэктомия

Хирургия в Израиле — эндоскопическая симпатэктомия

Важно: при наличии семейной истории заболеваний вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония, гипоталамический синдром и др.) рекомендуется пройти комплексный ЧЕК-АП.

2000

пациентов получили качественную медицинскую помощь в клинике Ассута Комплекс

100%

высокоточная диагностическая программа

24

часовое сопровождение на русском языке

Эндоскопическая симпатэктомия — малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором производится деструкция или клипирование симпатического ствола.

Эндоскопическая симпатэктомия представляет собой эффективный и малотравматичный метод лечения с минимальным количеством послеоперационных осложнений.

Показания к эндоскопической симпатэктомии:

Болезнь Рейно – спазм кровеносных сосудов верхних конечностей;
Гипергидроз – повышенная потливость;
Блашинг- синдром — внезапное покраснение, которое является следствием неправильной работы вегетативной нервной системы;
Рефлекторная симпатическая дистрофия верхних конечностей.

Эндоскопическая симпатэктомия проходит под общим наркозом. В подмышечной области делается прокол, через который в грудную полость вводится эндоскоп. После чего через дополнительных два прокола грудной полости вводятся хирургические инструменты.

После того, как находится симпатический ствол, он пересекается на определенном участке. Удаленный участок и используемые при операции инструменты вынимаются.

Происходит дренаж грудной полости, а на раны накладываются швы. Существует методика, при которой вместо отсечения симпатического ствола накладывается клипса. Благодаря этому, после снятия клипсы исходное состояние восстанавливается.
Вся операция длится не более получаса. Период госпитализации составляет около суток.

• Специалисты клиники Ассута обладают высочайшей квалификацией в профильной области медицины, прошли обучение в ведущих центрах США, Канады, Европы и Израиля
• Самое современное диагностическое и лечебное оборудование
• Послеоперационный уход и пребывание в больнице в условиях класса люкс
• Самые современные операционные и диагностическое оборудование
• Наши врачи — ведущие специалисты по малоинвазивным методам лечения, заслуженные деятели израильской медицины
• Диагноз проводится специалистами в области радиологии, консультирующими также в клиниках Германии и США
• Максимально удобная для пациента и сопровождающих структура центра класса люкс – медцентр, операционный блок, гостиница, реабилитационный центр
• Наличие международного отдела, в услуги которого входит обеспечение максимального удобства на протяжении всего пребывания в Израиле, начиная с авиабилетов и заканчивая проводами в аэропорт.
• Сопровождение русскоязычным персоналом на протяжении всего времяпребывания в нашей стране

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

 

Телемедицина в Ассута Комплекс: получите консультацию, оставаясь дома

Сюжет первого канала об Ассуте и лечении онкологии в Израиле

Все отзывы

Лучшие врачи

  IMTA — гарант качества

Израильская ассоциация медицинского туризма (IMTA) — гарант качества
Узнать больше об Ассоциации

Лечение гипергидроза, потоотделения в клинике Минска, операция на симпатических нервах

В современной медицине под гипергидрозом понимается повышенное потоотделение. Проблема чаще всего преследует молодых людей.  В практике различается два вида гипергидроза: локализованный и общий. Локализованный гипергидроз в основном определяется повышенным потоотделение в конкретных частях тела пациента – возле крупных складок, на ладонях, стопах.  Причиной может быть как несоблюдения первостепенных правил личной гигиены, так и проявлением серьезного недуга – вегетососудистой дистонии. Общий гипергидроз связан с воздействием высоких температур на организм человека, а также с воздействием эмоциональных и физических нагрузок.  Также определены ключевые заболевания, которые часто являются причинами повышенного потоотделения – поражение нервной системы, различные формы туберкулеза. Современным методом лечения заболевания является операция — эндоскопическая симпатэктомия.  На сегодняшний день специалистам хорошо известна причина заболевания – симпатический нерв работает слишком активно, и передаёт избыточные импульсы в потовые железы. В виду этого, цель операции заключается в пересечении, либо клипировании симпатических нервов, которые передают определенные импульсы к потовым железам подмышечных зон и рук. В следствии чего, неприятная симптоматика гипергидроза прекращается.

Какие проблемы решает эндоскопическая симпатэктомия? • первичный гипергидроз — повышенная потливость подмышек, ладоней, лица • стрессовое покраснение лица или эритрофобия; • неприятный запах пота или бромгидроз Применяется ли наркоз во время операции? Да, данная операция проводится только под общим наркозом, под контролем анестезиолога. Как проходит операция? В области подмышек производится два прокола, каждый длинной всего в несколько миллиметров. Эти проколы предназначены для ввода микро видеокамеры, которая позволяет хирургу следить за процедурой на экране монитора. Далее, достигнув небольшого участка симпатического нерва, хирург накладывает специальную клипсу, диаметром 5 мм (либо нерв идентифицируется и пересекается). После этого разрезы аккуратно зашиваются косметическим швом и идентичная процедура производится уже с другой стороны. Общее время операции составляет от 20 до 30 минут. В нашем центре применяется методика, практикуемая в клиниках Германии, Израиля и Швейцарии  – выполняется используя два прокола, выполняется с обоих сторон сразу, дренажи (трубки) не применяются. Использование подобной методики, позволяет значительно сократить время реабилитации и выписать пациента уже на следующий день.

Актуальные статьи

Благотворительный аукцион «Крылья добра»: интрига вечера раскрыта

Атрофия костной ткани челюсти

Итоги благотворительного аукциона «Крылья добра» 2019 – проект «Art&Sport»

ТОП 6 советов перед имплантацией

Сквозная и послойная кератопластика

Все статьи

Консультация специалиста

Мы подберем специалиста для ответа именно на ваш вопрос

Array

ФИО

Возраст

Email

Телефон

Вес

Рост

Хронические заболевания

Прикрепить мед. документы
Загрузить Выберите файл

Жалобы (коментарии к проблеме)

Наши услуги

• Бесплатная онлайн консультация по вопросам связанным с организацией Вашего тура
• Организация быстрой консультации с врачами касательно Вашего лечения (через Интернет)
• Размещение сопровождающего лица
• Организация экскурсий по Минску и Беларуси и разработка индивидуального тура
• Покупка рекомендованных медикаментов и диетических продуктов при необходимости
• Гарантия абсолютной конфиденциальности медицинской, финансовой и личной информации

Стоимость пакетов сопровождения

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/007291.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) — операция по устранению потливости, которая намного выше нормы. Это состояние называется гипергидрозом. Обычно операция используется для лечения потливости ладоней или лица. Симпатические нервы контролируют потоотделение. Операция перерезает эти нервы в той части тела, которая слишком сильно потеет.

Перед операцией вам сделают общую анестезию. Это заставит вас спать и без боли.

Операция обычно проводится следующим образом:

• Хирург делает 2 или 3 крошечных разреза (надреза) под одной рукой на той стороне, где наблюдается повышенное потоотделение.
• Ваше легкое на этой стороне сдуто (свернуто), чтобы воздух не попадал в него и не выходил из него во время операции. Это дает хирургу больше возможностей для работы.
• Крошечная камера, называемая эндоскопом, вводится через один из разрезов в груди.
  Видео с камеры показывает на мониторе в операционной. Хирург смотрит на монитор во время операции.
• Другие мелкие инструменты вставляются через другие прорези.
• С помощью этих инструментов хирург находит нервы, контролирующие потоотделение в проблемной зоне. Их срезают, обрезают или уничтожают.
• Ваше легкое на этой стороне раздуто.
• Разрезы зашивают швами.
• Небольшую дренажную трубку можно оставить в груди примерно на день.

После выполнения этой процедуры на одной стороне тела хирург может сделать то же самое на другой стороне. Операция длится от 1 до 3 часов.

Эту операцию обычно проводят людям, у которых ладони потеют намного сильнее, чем обычно. Его также можно использовать для лечения сильной потливости лица. Он используется только тогда, когда другие методы уменьшения потоотделения не сработали.

Риски анестезии и операции в целом:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы или инфекция

)

Скопление воздуха в грудной клетке (пневмоторакс)

Повреждение артерий или нервов

Синдром Горнера (снижение потоотделения лица и опущение век)

Повышенное или новое потоотделение

Замедление сердцебиения

Пневмония

Сообщите своему хирургу или поставщику медицинских услуг:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства, витамины, травы и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепт

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Некоторые из них — аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Кумадин).
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам следует принимать в день операции.
• Если вы курите, постарайтесь бросить. Попросите своего поставщика услуг помочь бросить курить. Курение увеличивает риск таких проблем, как медленное заживление.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда прекращать есть и пить.
• Примите лекарства, которые ваш хирург сказал вам принимать, запив небольшим глотком воды.
• Прибыть в больницу вовремя.

Большинство людей остаются в больнице на одну ночь и уходят домой на следующий день. Вы можете испытывать боль в течение недели или двух. Принимайте обезболивающие, как рекомендовал врач. Вам может понадобиться ацетаминофен (тайленол) или лекарство от боли, отпускаемое по рецепту. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотическое обезболивающее.

Следуйте инструкциям хирурга по уходу за разрезами, в том числе:

• Следите за тем, чтобы места разрезов были чистыми, сухими и закрывались повязками (бинтами).
  Если ваш разрез покрыт Dermabond (жидкой повязкой), вам может не понадобиться никаких повязок.
• Промойте пораженные участки и смените повязки в соответствии с инструкциями.
• Спросите своего хирурга, когда вы можете принять душ или ванну.

Медленно возобновите свою обычную деятельность, насколько это возможно.

Последующие визиты к хирургу. Во время этих посещений хирург проверит разрезы и увидит, прошла ли операция успешно.

Эта операция может улучшить качество жизни большинства людей. Это не так хорошо работает для людей, у которых очень сильное потоотделение в области подмышек. Некоторые люди замечают потливость в новых местах на теле, но это может пройти самостоятельно.

Симпатэктомия — эндоскопическая торакальная; И Т. Д; Гипергидроз – эндоскопическая торакальная симпатэктомия

• Хирургическая обработка ран – открытая

Веб-сайт Международного общества гипергидроза. Эндоскопическая торакальная симпатэктомия. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. По состоянию на 26 мая 2021 г.

Лэнгтри JAA. Гипергидроз. В: Лебволь М.Г., Хейманн В.Р., Берт-Джонс Дж., Коулсон И., ред. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 109.

Миллер Д.Л., Миллер М.М. Хирургическое лечение гипергидроза. В: Селлке Ф.В., дель Нидо П.Дж., Суонсон С.Дж., ред. Сабистон и Спенсер Хирургия грудной клетки . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 44.

Обновлено: Дебра Г. Вехтер, доктор медицинских наук, FACS, отделение общей хирургии, специализирующееся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Что такое эндоскопическая торакальная симпатэктомия, операция ETS?

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия используется в основном для лечения чрезмерного потоотделения (гипергидроза), но также может использоваться для лечения сильного покраснения лица. В этом разделе рассматриваются следующие темы:

Чрезмерная потливость
Что такое эндоскопическая торакальная симпатэктомия?
Операция
Насколько она успешна?
Каковы недостатки?
Каковы риски?
Альтернативные методы лечения
Какое лечение мне подходит?
Чрезмерное покраснение лица
Резюме

Чрезмерное потоотделение  
Потоотделение — один из способов регулирования температуры тела, а также помогает сохранить влажность кожи. Пот вырабатывается тысячами маленьких желез в коже. Эти железы контролируются нашей симпатической нервной системой.

Многие люди время от времени страдают от эпизодов чрезмерного потоотделения, особенно при тревоге или стрессе, и часто с этим можно справиться с помощью простых мер, таких как сильнодействующие антиперспиранты. Однако у некоторых людей (около 1% населения) нервная система гиперактивна и вызывает потоотделение в определенных местах тела, часто в неподходящее время. Чрезмерное потоотделение (медицинский термин — гипергидроз) может поражать руки, подмышки и ступни. Это может быть серьезной проблемой, вызывающей социальное смущение и трудности с практическими задачами, такими как держать ручку.

Прежде чем рассматривать хирургическое лечение, имеет смысл попробовать простые меры и понять, что существует серьезная проблема, которая сохраняется, несмотря на попытки ее решения.

Что такое эндоскопическая торакальная симпатэктомия? (ETS)  
ETS включает перерезку этих симпатических нервов, что отключает потоотделение. Симпатические нервы, которые контролируют потовые железы рук и подмышек, проходят внутри грудной клетки в верхней части грудной клетки. Разработка хирургических телескопов и камер позволила разделить эти нервы через очень маленькие разрезы, что может улучшить симптомы.

Операция
Эта операция проводится под общим наркозом. Под мышкой делается небольшой надрез. Легкое на оперируемой стороне немного спадается, чтобы освободить место для операции. Ваше другое легкое остается неповрежденным и способно выполнять всю работу. В грудную клетку вводят камеру на тонком телескопе и находят нервы, которые необходимо пересечь. Можно сделать еще одно маленькое отверстие для ввода инструментов, разделяющих нервы, хотя это можно сделать и с помощью того же отверстия, что и для камеры. После того, как нервы перерезаны, легкое повторно расширяют и удаляют инструменты. Иногда небольшой дренаж (пластиковая трубка) оставляют в грудной клетке на несколько часов, чтобы убедиться, что весь воздух удален из грудной полости.

Ваш хирург обсудит с вами, целесообразно ли делать обе стороны одновременно. Операция может быть выполнена как дневная хирургия или с ночевкой, если вам нужна операция с обеих сторон.

Насколько это успешно?
ETS очень эффективно останавливает потливость рук более чем в 95% случаев; он немного менее эффективен при прекращении потоотделения в подмышечных впадинах (около 85%). Со временем потливость повторяется у нескольких человек. В исследовании за пациентами в течение 15 лет:

• 93 % сообщили о полном излечении от потливости
• 67% были полностью удовлетворены
• 27% были частично удовлетворены и хотели бы повторить операцию
• 7% заявили, что больше не будут делать операцию

Каковы недостатки?
ETS обычно очень успешны, и большинство людей очень довольны их работой. Однако очень важно знать, что ETS обычно приводит к повышенному потоотделению в другом месте. Это называется компенсаторным гипергидрозом и обычно возникает на груди или спине. Это происходит в той или иной степени почти у всех, у кого был ETS, хотя для подавляющего большинства пациентов это обычно гораздо меньшая проблема, чем первоначальное потоотделение рук или подмышек. В какой-то степени операцию можно рассматривать как метод перемещения потливости рук в другое место, а не ее полной остановки.

Примерно у одного из ста человек наблюдается сильное компенсаторное потоотделение, которое может быть серьезной проблемой. Невозможно предсказать, кто это получит, и важно понимать, что операция рассчитана на необратимость. Иногда люди замечают потоотделение при употреблении острой или горячей пищи (это называется вкусовым потоотделением).

Каковы риски?
ETS — это безопасная операция, и обычно проблем не возникает. Как и при любой операции, могут возникнуть проблемы, и есть небольшой риск травмы внутри грудной клетки. Если воздух выходит из легких или кровотечение, может потребоваться введение дренажной трубки в грудную клетку на день или два. Очень редко может потребоваться операция на грудной клетке для решения каких-либо проблем.

Примерно у одного из ста человек ETS может привести к опущению век (называемому синдромом Горнера), которое обычно проходит со временем, но не во всех случаях.

Какие существуют альтернативные методы лечения?
Антиперспиранты:  Обычно их нужно наносить обильно и регулярно.

Инъекции ботокса:  Ботокс блокирует нервные сигналы к потовым железам, останавливая работу симпатических нервов. Эффект временный, но обычно длится около шести месяцев. Лечение потливости рук требует большого количества инъекций в ладони и пальцы, которые неприятны и могут иногда вызывать области (временного) онемения и слабости. Мало кто продолжает делать инъекции ботокса от потливости рук, хотя это действительно работает. Напротив, Ботокс — отличный способ избавиться от избыточного потоотделения в подмышечной впадине. Инъекции под руку не вызывают особого дискомфорта, но их необходимо повторять в среднем примерно раз в шесть-девять месяцев. Это не часто проводится в NHS.

Ионофорез:   Включает использование аппарата, который пропускает электрический ток через кожу. Его точный метод действия до конца не изучен, но некоторые люди находят его очень полезным. Машины можно приобрести для использования дома.

Какое лечение мне подходит?
Чтобы решить, какое лечение лучше всего подходит для вас, ответьте на следующие вопросы:

1. Пробовали ли вы простые меры, такие как антиперспиранты, или думали об ионофорезе?

2. Не помогли ли простые меры?

3. Оказывает ли повышенное потоотделение серьезное влияние на вашу жизнь? Если ответ на все эти вопросы «Да», переходите к вопросу 4.

4. Потливые руки?

• Если да, рассмотрите ETS
• Если нет, подумайте о ботоксе

5. Подмышки потеют?

• Если речь идет о руках и подмышках, рассмотрите ETS
• Если это касается только подмышек, подумайте о ботоксе

ETS для покраснения/покраснения лица  
Большинство людей иногда краснеют, особенно когда чувствуют смущение или стресс. Покраснение вызвано тем, что кровеносные сосуды в коже открываются, чтобы пропустить больше крови, что делает кожу красной. Мышцы в ваших кровеносных сосудах контролируются симпатической нервной системой. Некоторые люди обнаруживают, что краснеют так сильно, что это становится серьезной проблемой в их социальной и профессиональной жизни.

ETS поможет уменьшить покраснение лица, поскольку симпатические нервы контролируют приток дополнительной крови к коже. Использование ETS для лечения гиперемии лица не так хорошо известно, как его использование для лечения чрезмерного потоотделения, но оно эффективно. Это лучше всего работает при внезапных всплесках покраснения. Это не полезно для людей с красноватым цветом лица.

Важно удостовериться, что проблема не связана с каким-либо заболеванием кожи, таким как розацеа, или что гиперемия не является частью менопаузы. Потенциальные недостатки те же, что и у ETS для чрезмерного потоотделения, но, кроме того, возможно, что если процедура работает для одной стороны, а не для другой, вы можете в конечном итоге покраснеть на половину лица.

Резюме  
ETS целесообразно рассматривать только в том случае, если у вас серьезные проблемы с потливостью или приливами крови, которые плохо влияют на качество вашей жизни, и если вы пробовали другие методы лечения, и они не сработали. Операция обычно очень успешна, и большинство людей в восторге. Тем не менее, некоторая степень компенсаторного потоотделения является обычной, и иногда это является большой проблемой.