Если в моче обнаружен белок: Белок общий в моче

Содержание

Почему появляется белок в моче и что с этим делать

Какова норма белка в моче

В сутки у здорового человека с мочой выделяется до 150 мг белка. Это настолько мало, что при общем анализе мочи обнаружить там вещество невозможно. Тест просто нечувствителен к такому количеству.

Белок попадает в мочу из крови, которую непрерывно фильтруют через себя почки. Она проходит через клубочки, сплетение мелких сосудов — капилляров. Те пропускают через свои стенки воду, ионы и некоторые токсичные вещества, но не дают пройти крупным белкам и клеткам. А вот мелкие протеины просачиваются, поэтому в небольшом количестве могут оказаться в моче.

Если работа почек нарушается, они перестают задерживать крупные молекулы белка, поэтому в моче его становится больше 150 мг. Это состояние называют протеинурией.

Как узнать, что в моче есть белок

Человек не может по внешнему виду мочи определить, что в ней много белка. Хотя врачи отмечают , что в этом случае она сильно пенится. Единственный достоверный способ подтвердить догадки — сдать анализ. Терапевт может назначить такие варианты :

  • Общий анализ мочи. Собирают в любое время суток. Лаборанты определяют белок при помощи специальной тест‑полоски. Она меняет цвет, если его уровень превышает норму.
  • Суточный анализ мочи. Человек после пробуждения и в течение 24 часов опорожняется в специальную тару. Затем в лаборатории определяют общее количество выделенного белка.

Обычно, если протеинурия незначительная, то самочувствие не изменяется. Симптомы появляются у тех, кто страдает от болезней почек или других систем, из‑за чего теряется много белка с мочой. Самые частые признаки — это отёки на лице, животе, ступнях. Иногда на первый план выходят другие симптомы :

  • одышка;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • судороги по ночам.

Почему появляется протеинурия

Иногда белковые молекулы проникают в мочу из‑за временного ухудшения здоровья . Например, при сильном обезвоживании, высокой температуре тела, из‑за стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Это не опасно и проходит само собой.

Но есть различные заболевания, которые сопровождаются повреждением почек, нарушением их работы и развитием почечной недостаточности. Учёные считают, что протеинурия может быть признаком таких болезней :

  • Амилоидоз почек — это патология, при которой в органах накапливаются вредные белки.
  • Гломерулонефрит — хроническое воспалительное заболевание.
  • Пиелонефрит — инфекционное поражение почек.
  • Аутоиммунные болезни. Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Сердечно‑сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Опухолевые процессы. К примеру, саркоидоз, лимфома Ходжкина, миелома, рак почки.
  • Преэклампсия — заболевание беременных женщин, при котором повышается артериальное давление, определяется белок в моче и возникают отёки.
  • Отравление, действие лекарств. Часто это побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств.
  • Перенесённые тяжёлые травмы.

Протеинурия может возникнуть и после того, как человек долго простоял. Такое случается редко и обычно у подростков или людей после 30 лет. Почему так происходит, никто не знает. Но и лечить это состояние не нужно, угрозы для здоровья нет.

Что делать, если в моче обнаружили белок

Если в одном анализе мочи нашли белок, терапевт будет направлять на исследование каждые 30 дней. Только при повторных отклонениях нужна углублённая диагностика. Для этого используют следующие методы:

  • Анализ крови на креатинин. Это продукт обмена веществ, который должен выводиться почками. Но при нарушении их функции он задерживается в кровотоке.
  • Скорость клубочковой фильтрации. Специальное исследование, которое помогает определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови в зависимости от пола, возраста, массы и расы пациента.
  • Исследование концентрации всех белков сыворотки крови.
  • УЗИ почек или МРТ. Нужно, чтобы рассмотреть структуру органа.
  • Электрофорез белков мочи. С его помощью определяют, какие именно протеины выводятся. Это помогает поставить более точный диагноз.
  • Биопсия почки. У пациента под анестезией берут кусочек ткани этого органа. Применяется в крайнем случае при подозрении на рак.

Врач назначит лечение в зависимости от того, что привело к повышению белка в моче. В некоторых случаях терапия не нужна, в других — выписывают лекарства. Если протеинурия появилась из‑за хронической почечной недостаточности, иногда единственный способ улучшить состояние — это гемодиализ . Так называют метод лечения, когда кровь фильтрует специальный аппарат.

Читайте также 💦🩺💊

Заболевания

Нормальное содержание белка в моче человека – не больше 0,033 граммов на литр. Если белка больше, это говорит о развитии протеинурии.

Причины возникновения. Уровень белка в моче повышается вследствие таких причин, как:

  • Неправильное питание; диета с высоким содержанием протеинов;

  • Частые стрессы, нервное перенапряжение;

  • Беременность;

  • Гастроэнтерологические патологии;

  • Патологии почек, которые формируются на фоне уже имеющихся недугов; пиелонефрит, гломерулонефрит, карцинома почек, липоидный нефроз;

  • Токсическое отравление;

  • Переохлаждение, обезвоживание;

  • Гипертоническая болезнь;

  • Длительный прием некоторых групп медикаментов;

  • Заболевания мочеполовой системы.

Повышение уровня белка в моче во время беременности может говорить о:

  • Несбалансированным питанием беременной;

  • Повышенным артериальным давлением;

  • Пиелонефритом;

  • Развитием гестоза.

Дополнительные факторы риска. Иммунное нарушение, ожирение, возрастные изменения в организме.

Симптомы. Если повышение белка в моче незначительно, то дополнительных симптомов не наблюдается. Если наличие белка в моче является симптомом определенного патологического процесса, могут наблюдаться:

  • Боли в суставах;

  • Сонливость, утомляемость;

  • Тошнота, с позывами к рвоте;

  • Изменение окраса мочи – при повышенных показателях уровня белка моча красноватая, при пониженных – белая;

  • Озноб, лихорадка, появление отеков, болевой синдром, ухудшение аппетита.

Диагностика. Сводится к установлению причин повышения белка в моче.

  • Физикальный осмотр: проводится врачом-терапевтом и включает сбор анамнеза, осмотр, подробный опрос.

  • Лабораторные методы: общий и суточный анализ мочи, общий и биохимический анализ крови; УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сердца; иммунологические исследования.

Лечение. Назначается только врачом и только по итогам проведенного обследования. В зависимости от причин явления, пациенту могут быть назначены противовоспалительные препараты, строгая сбалансированная диета, антибиотики и т.д.

Профилактика. Специфических методов профилактики нет, так как это не отдельный недуг. В целом следует придерживаться общих правил по ведению здорового образа жизни, своевременно и правильно лечить все недуги и не заниматься самолечением.

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.

Белок в моче — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек.

Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков — заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).

Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии — потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).

Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому.

При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).
Выделение белка в этих случаях никогда не превышает 3 г/сутки. Ещё один вид протеинурии (перегрузочная) связан с появлением в плазме крови аномально большого количества определённых белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (лёгкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).

В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче.

Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора.

Показания:

Повышение уровня:

  1. нефротический синдром;
  2. гломерулонефриты;
  3. диабетическая нефропатия;
  4. поражение почечных канальцев;
  5. инфекции мочевых путей;
  6. миелома;
  7. миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства;
  8. гематурия;
  9. застойная сердечная недостаточность;
  10. опухоли мочевых путей;
  11. физическое напряжение.

Почки болят когда уже поздно, или Почему нужно сдавать анализ мочи раз в год

С какими болезнями почек чаще всего сталкиваются белорусы и почему в лечении дело так часто доходит до диализа? Что сделать, чтобы защитить свои почки и какие анализы в зависимости от возраста стоит сдавать, чтобы избежать проблем в будущем? Об этом, а также о тех мифах, которыми овеяны почечные заболевания в народе, мы поговорили с доцентом кафедры урологии и нефрологии БелМАПО, врачом-нефрологом   Центра урологии и андрологии   Виктором Громыко.


— Виктор Николаевич, по статистике в Европе около 5-12% населения страдает от хронических заболеваний почек. В Беларуси ситуация отличается? 


— В Республике Беларусь распространенность и заболеваемость хронической болезнью почек не сильно отличается от европейской. Однако, количество наших пациентов растет, особенно тех, кто нуждается в проведении заместительной почечной терапии. И здесь, свой вклад вносят не только первичные почечные заболевания, например, гломерулонефрит, но и другие заболевания, которые сопровождаются поражением почек – артериальная гипертензия, сахарный диабет и некоторые другие.

К тому же, у нас отмечается низкая обращаемость к врачам-нефрологам на начальных стадиях заболеваний. Ведь сами по себе почки не болят. А раз человека ничего не беспокоит, то и к врачу он не идет. К сожалению, когда человек понимает, что у него есть проблема с почками, то мы часто можем говорить уже о хронической почечной недостаточности и необходимости проведения диализа.

Вот вам наглядный пример: 45-летний мужчина, совершенно случайно сделал УЗИ почек. Был Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями, и он просто решил обследоваться. Его ничего не беспокоило, а на УЗИ выявили опухоль. К счастью, это была ранняя стадия, отсутствовали метастазы и все закончилось удалением почки.

— А что делать, если действительно ничего не болит? Просто так ходить на обследования?

— Для начала запомните простое правило: раз в год нужно сдать общий анализ мочи. Если есть какие-то отклонения – в любом бланке с результатами анализов они будут выделены – стоит проконсультироваться со специалистом. О возможных проблемах с почками в первую очередь может говорить повышение в моче белка и эритроцитов.

Кстати, иногда, если результат анализа не очень хороший, можно просто попробовать пересдать его через пару дней. Может, дело в том, что вы накануне вечером ели много мясного и поэтому появился белок в моче. Но если и во второй раз анализ будет плохой, без визита к врачу не обойтись.

Нужно понимать, что наш организм – это тоже своего рода машина. Вы проехали на автомобиле 15 тысяч километров и машине необходимо пройти техобслуживание – заменить масло, фильтры и так далее. Вот и здесь: прошел год – сходите и сдайте анализ мочи.

— А УЗИ почек, когда стоит делать?

— Здесь все зависит от возраста. Если вам нет 35 лет, то сделайте один раз и при отсутствии патологий и хороших анализах можете повторить через 2 – 3 года. Если ребенку-дошкольнику сделали УЗИ, и опять же отсутствует патология, то до подросткового возраста УЗИ почек можно не повторять при отсутствии жалоб. А вот если вам больше 40 лет, то я бы советовал делать УЗИ почек раз в год.

— Говорят, что если в пояснице закололо, то это – почки. Стоит ли при таких симптомах обращаться к нефрологу?

— Дело в том, что почки начинают болеть, когда есть какие-то препятствия для оттока мочи. Например, когда почка блокирована камнем и начинает расширяться. Это сопровождается очень выраженным болевым синдромом, забыть эту боль нельзя. Если же болит поясница, то, скорее всего, это будут боли позвоночного характера – слишком много поднимали тяжестей, неудачно повернулись и так далее. В любом случае, если по данным УЗИ патология почек не выявляется, то болевой синдром в пояснице не связан с почками.

— Одно из самых распространенных заболеваний почек – гломерулонефрит. В чем его опасность и как вылечиться?

— Это диффузное заболевание почек, которое со временем приводит к снижению почечной функции. При гломерулонефрите поражаются обе почки одновременно, и в последующем они сморщиваются, то есть уменьшаются в размерах. И если часть пациентов имеет выраженные клинические симптомы заболевания – отеки ног, лица, то у другой части заболевание протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях, когда уже есть почечная недостаточность.

— Общего анализа мочи и УЗИ хватит, чтобы обнаружить эту болезнь?

— Хватит, чтобы обратить внимание на наличие проблемы. В современной нефрологии, не только в Республике Беларусь, но и во всем мире, есть золотой стандарт диагностики диффузных заболеваний почек, в частности гломерулонефрита — пункционная нефробиопсия. Если говорить очень упрощенно, то со стороны спины под ультразвуковым контролем специальной иглой берется столбик почечной ткани для дальнейшего морфологического исследования под микроскопом. Без этого никто диагноз не поставит и лечение не назначит.

Потому что одна и та же клиническая картина – отеки, белок в моче, эритроциты – может проявляться при различных морфологических изменениях со стороны почечной ткани и требовать различных вариантов лечения. По большому счету, вариантов два: лечение симптоматическое, позволяет уменьшить артериальное давление, уменьшить нагрузку на почку и т.д. Второй – агрессивная иммуносупрессивная терапия, которая может длиться достаточно долго (от нескольких месяцев – до нескольких лет) и которая может назначаться только по результатам нефробиопсии. И вот чтобы знать, как почка ответит на это лечение и ответит ли, нужно проводить нефробиопсию.

Если обнаружили гломерулонефрит, то за редким исключением это будет хроническое заболевание. И здесь цель любого лечения – добиться ремиссии, то есть снижения или исчезновения изменений со стороны анализа мочи, нормализации почечной функции. Если не получается достичь ремиссии, то развивается почечная недостаточность и пациент будет нуждаться в проведении диализа.

— Получается, полностью вылечить почки уже нельзя?

— Если почки заболели, то это навсегда. Человек должен понимать, что это его слабое место. Может быть такое, что после лечения 5-6 лет и более все хорошо, то есть отсутствуют изменения со стороны общего анализа мочи, а потом вы где-то переохладились, подхватили инфекцию и болезнь вернулась обратно, значит, случился рецидив, который потребует лечения, включая, возможно, и иммуносупресивную терапию.

— В чем причина почечных заболеваний и можно ли как-то их предотвратить?

— Основная причина заболеваний, которые дают осложнения на почки, это все-таки образ жизни. Например, избыточное потребление соли приводит к артериальной гипертензии, не корригируемый уровень сахара при сахарном диабете – страдают почки, так же, как и избыточная масса тела. Если мы говорим про первичные заболевания почек, в частности гломерулонефриты, то здесь спусковым механизмом будут сбои в иммунной системе, обусловленные инфекционным началом, например, те же недолеченные ангины, а также другие состояния.

— А правда ли, что проблемы с почками – это чаще всего женские болезни?

— Нет, это стереотип. Есть формы заболеваний, которые поражают чаще мужчин, а есть формы – которые поражают чаще женщин. Но в целом – гендерных различий здесь нет.

— С одной стороны, все говорят, что нужно пить как можно больше жидкости, мол, это полезно и для почек. С другой стороны, все спорят: что именно пить. Говорят, что газировка плохо влияет на почки. Ну, а с третьей стороны, при почечной недостаточности советуют пить поменьше. Так как помочь почкам?

— Давайте по порядку. Пить воду нужно всем! Если говорить о нормах, то это в среднем 30-35 мл на килограмм массы тела в сутки. Никого не удивлю, если скажу, что лучший выбор – это чистая питьевая вода. Что касается газировки, то она для почек не так опасна, как минеральная вода. Вот здесь избыточное потребление может провоцировать камнеобразование.

Если же мы говорим, что у человека есть диагноз хроническая почечная недостаточность, то здесь все зависит от конкретной ситуации. Если у пациента нет отеков, то можно пить воду без ограничений в количестве, указанном выше.

— Говорят, что почки особенно не любят холод, мясо и алкоголь…

— Да, белорусы склонны к перееданию мясных продуктов, много белка в рационе – в итоге почка начинает усиленно работать. Чем больше работает почка, тем быстрее она «изнашивается». В среднем, при отсутствии нарушения почечной функции, нужно потреблять 1 грамм белка на килограмм массы тела в сутки.  Если мы возьмем 100 граммов мяса, то там будет в среднем 20-25 граммов белка, в зависимости от его типа (говядина, свинина, кролик и т.д.). Так что безопасное количество – не такое уж и маленькое. А вот жареное или тушеное мясо вы едите, для почки не принципиально.

С алкоголем тоже все верно: это токсин, который проходит через почки. Так что это не только удар по печени, как все привыкли считать.

Ну и с холодом все понятно: организм переохлаждается и, на фоне этого, запускаются инфекционные процессы, которые плохо влияют на почки. Тут, кстати, есть и еще одна проблема. При повышенной температуре пациенты часто принимают в больших дозировках жаропонижающие препараты, как по отдельности, так и в комбинации между собой. Но все эти препараты могут вызывать поражение почек с нарушением их функции вплоть до необходимости проведения диализа. Поэтому любой препарат должен применяться по показаниям и строго по инструкции, но их часто вообще не читают.

— Можно ли при болезнях почек ходить в баню или сауну?

— Если отсутствует артериальная гипертензия, то никаких ограничений здесь нет. Не зря же в советские времена ездили на курорт в туркменский Байрам-Али, чтобы помочь почкам.

— Сейчас мода на здоровый образ жизни: все бегают, ходят в тренажерные залы. Как не навредить почкам при занятиях спортом?

— Любая физическая нагрузка подразумевает возможность распада мышц и появление белка, которого в норме быть не может. Это миоглобин. Этот белок может поражать почку, вследствие чего развивается анурия (отсутствие мочи) и острая почечная недостаточность, с последующей необходимостью проведения диализа. И такие случаи после активного занятия спортом были. Нагрузка должна быть соразмерна и возрастать планомерно.

Например, обычная пробежка — это хорошо, интенсивная – уже зависит от организма. Так что если собираетесь бежать полумарафон или активно заняться спортом, то сдайте анализы, чтобы знать, в каком состоянии у вас почки, печень и сердце.

Если обнаружен белок в моче, что это значит?

Человеческий организм постоянно изменяется, и очень часто его настигают определенные заболевания. Что делать, если обнаружен белок в моче? Что это значит и как справиться с проблемой?

О болезни

У каждого человека присутствует белок в моче. Это нормально, так и должно быть. Однако бывают ситуации, когда его накопление превышает допустимые показатели, и тогда уже можно говорить о таком заболевания, как протеинурия. Проще говоря, разбираясь, почему появился белок в моче, что это значит, стоит отметить, что это неправильная работа (патология) почек. Если его показатели в исследуемом материале превышают 50 мг в сутки, уже можно бить тревогу. Однако протеинурия может быть истинная (действительно связана с патологией), ложная или функциональная (не связана с почечными заболеваниями).

Функциональная протеинурия

Хочется подробнее остановиться именно на функциональной протеинурии, ведь если у человека она истинная, вряд ли он не будет ничего знать об этом заболевании. Итак, почему у, казалось бы, здоровых людей может повышаться белок в моче? Что это значит и чем это чревато? Причины его повышения могут быть следующими: длительное переохлаждение, стресс или депрессия, длительная инсоляция (пребывание под открытыми солнечными лучами) и даже физические нагрузки (особенно у тяжелоатлетов). Повышаться белок может также после потребления сырого молока и яиц в большом количестве в день перед сдачей собственного биоматериала для исследования. Дать неправильные показатели может и анализ у человека, который неправильно произвел сбор материала, особенно это касается женщин. Белок может попасть в емкость, если воспален мочевой пузырь, мочеточник, уретра, а также если идет сбор анализов во время менструаций. И еще одна главная причина повышения белка в моче – беременность дамы.

Беременность

Многие женщины, которые прошли через такой нелегкий этап, как беременность, знают, что белок в моче – это нехорошо. Но что именно это значит? Итак, появляться в повышенном количестве в анализах он может как следствие затрудненной работы почек, когда они просто не справляются со своей обязанностью, и белок в нерасщепленном виде может выводиться через мочу (всему виной именно новое физиологическое состояние дамы). Влиять на белок может также и ранний токсикоз, потребление определенных продуктов, которые могут давать нежелательные показатели в анализах. Но помимо простых и не страшных причин, он может свидетельствовать о таких заболеваниях женщины, как гестоз или нефропатия, которые представляют угрозу даже для самого малыша. Поэтому, если оказалась несколько превышена норма белка в моче при беременности, это значит, что нужно пересдать анализ, откорректировать собственный режим питания, а также внимательно следить за артериальным давлением и появлением отеков.

Дети

Важно также выяснить, почему может повышаться белок в моче у ребенка, причины и способы лечения данного заболевания. Так, стоит отметить, что малышам очень важно периодически сдавать определенные анализы, чтобы на ранних стадиях выявить недуги, которые могут развиваться в детском организме. Но бывает и так, что у ребенка (старшего возраста или подростка) обнаруживается ортостатическая протеинурия, которая совершенно безвредна для организма. Чтобы ее определить, нужно собрать две порции мочи: первую утреннюю, следующую – на протяжении дня. Если в первой не будет выявлен белок, все нормально. Переживать из-за его повышения днем не стоит. Если же при анализе у маленького ребенка обнаруживается белок в моче, что это значит? Это может свидетельствовать о заболевании почек. Однако прежде чем ставить диагноз, любой врач перепроверит анализы, чтобы точно исключить ошибку.

К какому врачу обращаться при появлении белка в моче

Терапевты Москвы — последние отзывы

К данному специалисту обратилась по рекомендации знакомых. Грамотный, внимательный, вежливый доктор. Она провела мне диагностику, все подробно, доходчиво объяснила и составила план дальнейшего лечения. Все рассказала, что даже не касается ее профиля. Я осталась довольна.

Анна, 21 января 2022

Врач способна идти на контакт.

Мне понравилась. Прием прошел хорошо. Доктор, оценила ситуацию, проконсультировала, все подробно объяснила. Все что требовалось, было сделано. Специалиста выбрала по близости, по цене.

Аделина, 19 января 2022

У меня только положительные эмоции о враче. Всю информацию Эмма Арамовна объясняла доступным языком и развернуто отвечала на мои вопросы. Прием длился около 40 минут. В рамках приема решение моего вопроса в процессе. Доктора выбирала по отзывам и по внешности.

Инна, 19 января 2022

Жанна Леонидовна направила меня на рентген, объяснила рекомендации, как действует вирус на организм, что пить и ответила на все волнующие вопросы. Приём прошёл хорошо, комфортно и я осталась приятно удивлена. Консультация длилась минут 15. Я бы порекомендовала её знакомым и обратилась бы повторно.

Ольга, 20 января 2022

Доктор приезжал на дом для моей мамы. Прием прошел хорошо, врач приехал во время. Екатерина Владимировна помогла в решении проблемы, проконсультировала, рассказала какие наши дальнейшие действия. По итогу назначила обследование. Специалиста рекомендую.

Светлана, 21 января 2022

Доктор приезжал к нам на дом, прием провела хорошо. Нам все понравилось. Екатерина Владимировна очень приятная и отзывчивая врач. На все наши вопросы специалист ответила и все понятно объяснила. При необходимости обращусь повторно к этому врачу.

Татьяна, 20 января 2022

Мне понравилось, что врач был доброжелателен, приветлив и положительно настроен. Не понравилось то, что назначили лишнее лекарство, а именно Мексидол, к которому у меня нет показаний. Видимо, врач ошибочно интерпретировала моё состояние. Лечение, назначенное доктором, полноценно мне не помогло. В клинике мне было сказано, что врач просмотрит диск с моими анализами, чего доктор не сделала.

Салих, 19 января 2022

В последнее время стал себя заметно хуже чувствовать. Понял, что следует обратиться к врачу-терапевту. Решил посетить данную клинику. Алимбек Кенжебекович настоящий специалист своего дела. Внимательно выслушал меня, направил на ряд анализов, а после составил схему лечения. Прохожу его сейчас в клинике. После первой же процедуры мне стало получше.

Вадим, 19 января 2022

Меня всё устроило. Врач достаточно подробно ответила на все мои вопросы, рассказала всю информацию, рекомендации и план лечения. Я бы порекомендовал данного врача знакомым. Приём длился минут 15.

Евгений, 20 января 2022

Все хорошо прошло. Обращался в первый раз. Доктор, помогла всем чем возможно. Меня все устроило. Даже порадовало. Прием длился минут 10-15. Уже посоветовал нескольким людям специалиста. Для себя я получил лекарство. После лечения буду обращаться повторно.

Владислав, 18 января 2022

Показать 10 отзывов из 13863

Белок в моче у кошек повышен.

Что делать?

Один из простых и рутинных методов диагностики – это клинический или лабораторный анализ мочи. Он позволяет оценить не только состояние мочевыделительной системы, но и процессы , которые происходят в организме питомца. 

Анализ мочи и норма белка в нем

Анализ мочи позволяет выявить ряд заболеваний. Например, при клиническом анализе определяют протеин в моче. В норме белка в моче не должно быть. Разрешенным считается его минимальное значение, не более 0,3 г/л. 

В ряде случаев появление белка в моче у кошек бывает из-за совершенно не опасных состояний, обусловленных физиологией. Однако чаще обнаружение белка в моче является следствием соматических заболеваний мочевыделительной, репродуктивной или кровеносной систем организма животного.

Причины появления белка в моче кошки или кота

В практике ветеринаров встречаются пограничные цифры белка в моче, когда значения определяются по верхним границам нормы. В таких случаях еще рано говорить о заболевании. Диагноз протеинурия ставится в том случае, если количество белка в моче намного превышает разрешенное значение.

Вот заболевания, которые могут проявляться появлением белка в моче животного:

  • инфекционные и неинфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей, такие как уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • болезни, вызванные нарушением обмена веществ: амилоидоз, мочекаменная болезнь, диабет и заболевания кровеносной системы, например, анемия, гипертония, липидемия, системная красная волчанка.

Все они могут быть причиной появления белка в моче кошки.

Возможная симптоматика

Протеинурия не всегда проявляется симптоматически и может быть случайно обнаружена. При этом у животного не наблюдаются другие признаки болезни.  

Так может быть на самом раннем этапе заболевания или в том случае, когда протеинурия функциональная. Одного анамнеза недостаточно, чтобы поставить диагноз. Заболевание развивается дальше, и появляются симптомы, свойственные другим патологиям.

Внимательно наблюдая за животным, можно определить некоторые признаки протеинурии, такие как мутная моча, моча с прожилками крови, слабость, рвота, потеря веса и аппетита. При обнаружении у кошки даже одного или двух из этих признаков важно как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарам, чтобы раньше определить источник болезни.

Разновидности патологии Ветеринары различают несколько разновидностей протеинурии. Первая из них неопасна, вторая является тревожным симптомом патологии.
  1. Физиологическая, или функциональная протеинурия не опасна. Такое состояние может быть следствием влияния на организм животного сильного физического перенапряжения, перегрева или переохлаждения, а также избыточное употребление в пищу высокобелковой пищи. Когда влияние причинного фактора на организм прекращается, например, рацион кошки становится сбалансированным, уровень белка в моче нормализуется.
  2. Вторая разновидность протеинурии – патологическая. Эта форма проявляется как следствие определенного заболевания и, в свою очередь, подразделяется на преренальную, постренальную и почечную формы.
Преренальная форма возникает в том случае, когда белок поступает в мочу из крови, проникая через почечный фильтрационный барьер. Постренальная форма диагностируется в случае, если молекулы белка образуются в мочевыводящих путях в результате их воспаления. Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной возникновения постренальной формы протеинурии. Почечная форма вызывается нарушениями почек, функциональными или анатомическими. И при этом причиной появления белка в моче будет воспаление или повреждение паренхимы почечной ткани.

Лабораторная диагностика

Диагностикой заболевания занимается ветеринарный врач. Он же определяет список необходимых обследований и диагностических манипуляций. 

Скрининговым методом диагностики будет клинический анализ мочи. Это точный и достоверный метод, позволяющий определить качественный и количественный показатели белка в моче. Экспресс-тест бумажной рН-полоской таких данных не обеспечивает. 

Для дифференциальной диагностики протеинурии дополнительно проводят общий и биохимический анализы крови, УЗИ, рентген и другие исследования. 

Для получения достоверных результатов, рекомендуется сутки держать животное на диете с низким содержанием белка, исключив мясо птицы, печень, творог, молоко и яйца. 

Лечение и уход за питомцем

Протеинурия лечится амбулаторно. Тактику лечения определяет ветеринар в зависимости от основного заболевания, послужившего причиной протеинурии. 

Для устранения почечной недостаточности кошке назначают ингибиторы АПФ. Антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов или сульфаниламиды рекомендуют при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Эрлихиоз лечится тетрациклиновыми антибиотиками. Для укрепления сосудов назначают полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Если у животного гипертония, ему назначают антигипертензивные препараты и диуретики. 

Дополнительно применяется диета с ограничением соленой и жирной пищи. А ограничением в рационе питомца белка и введением в корм дополнительно жирных кислот Омега-3 и Омега-6 можно снизить протеинурию, даже при тяжелых основных заболеваниях. 

Важно обратить внимание на состояние иммунной системы кошки. После перенесенной протеинурии рекомендуется курс иммуномодулирующих препаратов.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Нравится статья? 0   

Белок в моче (протеинурия) Причины, симптомы и лечение

Когда ваши почки не работают должным образом, белок может просачиваться через почечные фильтры в мочу (то есть в мочу). Белок в моче называется протеинурией или альбуминурией. Это признак того, что ваши почки повреждены.

Что означает белок в моче?

Белок обычно содержится в крови. Основной белок в вашей крови называется альбумином.Белки выполняют множество важных функций в вашем организме. Например, они помогают укрепить ваши кости и мышцы, предотвратить инфекцию и контролировать количество жидкости в крови.

Вернуться к началу

Что вызывает появление белка в моче?

Здоровые почки удаляют лишнюю жидкость и отходы из крови и превращают их в мочу. Здоровые почки не удаляют белки и другие важные питательные вещества, которые проходят через кровь и возвращаются в нее. Но когда ваши почки повреждены, они могут позволить этому белку попасть в вашу мочу.Это вызывает высокий уровень белка в моче.

У любого может быть белок в моче. У вас может быть больше белка в моче, если у вас есть один или несколько факторов риска заболевания почек. Существуют проблемы со здоровьем, которые могут вызывать длительное выделение белка в моче, а некоторые могут вызывать кратковременное выделение белка в моче.

Причины длительного содержания белка в моче

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к длительному высокому уровню белка в моче, включают:

  • Болезнь почек
  • Нефротический синдром
  • Факторы риска, повышающие вероятность заболевания почек, например:
  • Беременность
  • Преэклампсия (разновидность высокого кровяного давления, возникающая во время беременности)

Причины кратковременного появления белка в моче

К проблемам со здоровьем, которые могут вызвать кратковременный высокий уровень белка в моче, относятся:
Обезвоживание (нехватка воды в организме)
Сильный стресс
Пребывание в условиях очень низких температур
Лихорадка
Высокоинтенсивная физическая активность

Вернуться к началу

Каковы симптомы белка в моче?

Если ваши почки повреждены незначительно и уровень белка в моче незначителен, вы не заметите никаких симптомов.

Когда ваши почки имеют более серьезное повреждение и у вас высокий уровень белка в моче, вы можете начать замечать такие симптомы, как:

  • Пенистая, пенистая или пузырьковая моча
  • Отек рук, ног, живота или лица
  • Более частое мочеиспускание
  • Тошнота в животе или рвота
  • Мышечные судороги ночью

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Вернуться к началу

Как я узнаю, есть ли в моей моче белок?

Единственный способ узнать, есть ли у вас белок в моче, — это сдать анализ мочи. Тест измеряет уровень белка в моче.

Название анализа мочи, который измеряет уровень альбумина в моче, называется отношением альбумина к креатинину в моче (UACR). UACR сравнивает уровень альбумина с уровнем креатинина (продукта жизнедеятельности в крови, поступающего из мышц).Нормальный UACR составляет менее 30 мг/г. Если ваш UACR составляет 30 мг/г или выше, это может быть признаком заболевания почек, и вам следует спросить своего врача, следует ли вам пройти другие тесты на заболевание почек.

Вернуться к началу

Как врачи лечат белок в моче?

Врачи лечат причину появления белка в моче:

  • Если у вас диабет, ваш врач поможет составить план лечения, чтобы держать его под контролем и замедлить повреждение почек. Вам могут порекомендовать:
    • Часто проверяйте уровень сахара в крови
    • Принимать определенные лекарства
    • Следуйте плану питания, безопасному для диабетиков
    • Быть активным большую часть дней недели
  • Если у вас высокое кровяное давление, врач может выписать вам лекарство, которое поможет снизить кровяное давление и замедлить повреждение почек.Типы лекарств:
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), представляющие собой группу препаратов, снижающих артериальное давление. Они расширяют кровеносные сосуды, помогают почкам избавиться от лишней воды и снижают уровень гормонов, повышающих кровяное давление.
    • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА), представляющие собой группу препаратов, снижающих артериальное давление. Они расширяют ваши кровеносные сосуды.
  • Если у вас нет диабета или высокого кровяного давления, ваш врач все же может назначить ингибитор АПФ или БРА, чтобы замедлить повреждение почек.

Питьевая вода не устранит причину белка в моче, если только вы не обезвожены. Питьевая вода разбавит вашу мочу (уменьшит количество белка и всего остального в вашей моче), но не остановит причину утечки белка из ваших почек.

Если в моче обнаружен белок, поговорите со своим врачом, чтобы выбрать наилучший для вас вариант лечения.

Вернуться к началу

Факторы риска, причины и профилактика заболеваний почек

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить заболевание почек и лечить его.

НАЧАТЬ

Каждый третий взрослый американец подвержен риску заболевания почек. Быть в группе риска означает, что у вас больше шансов заболеть заболеванием почек. Любой может заболеть заболеванием почек, но некоторые вещи могут сделать его более вероятным для определенных людей. Если вы подвержены риску заболевания почек, спросите своего врача, как часто вам следует проходить обследование.

Наличие одного из этих факторов риска не означает, что вы заболеете заболеванием почек. Но если вы обнаружите и вылечите заболевание почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить его ухудшение.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить заболевание почек и лечить его.

НАЧАТЬ

Диабет

Мочеизнурение будет одним из самых больших факторов увеличивает ваш риск для заболевания почки и своей причиной отказа почки номер один. Здоровая диета, активный образ жизни и лекарства могут помочь справиться с диабетом и предотвратить такие проблемы со здоровьем, как повреждение почек. Более 34 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают диабетом.

Узнайте больше о том, как диабет может повлиять на ваши почки.

Вернуться к началу

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление является одним из основных факторов, повышающих риск заболевания почек, и второй причиной почечной недостаточности. Поддержание артериального давления под контролем может помочь предотвратить заболевание почек или предотвратить его ухудшение. Примерно каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление.

Узнайте больше о том, как высокое кровяное давление может повлиять на ваши почки.

Вернуться к началу

Семейная история

Знание анамнеза здоровья вашей семьи является важным шагом в определении риска заболевания почек. У вас больше шансов получить заболевание почек, если оно есть у кого-то из членов вашей семьи.

Узнайте больше о генетике и заболеваниях почек.

Вернуться к началу

Возраст

Возраст старше 60 лет увеличивает риск заболевания почек.Когда вы становитесь старше, ваши почки, естественно, не работают так же хорошо, как когда вы были моложе. Люди в возрасте 60 лет и старше также более склонны к диабету и высокому кровяному давлению, двум основным причинам почечной недостаточности. Если вам больше 60 лет, спросите своего врача, как часто вам следует проходить обследование на наличие признаков заболевания почек.

Вернуться к началу

Раса/этническая принадлежность

Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы и американцы азиатского происхождения чаще страдают заболеваниями почек. Врачи и исследователи точно не знают, почему, но это может быть связано с тем, что в этих группах чаще встречаются диабет и высокое кровяное давление.

Узнайте больше о связи расы и этнической принадлежности с заболеванием почек.

Вернуться к началу

Другие причины

Диабет и высокое кровяное давление являются наиболее распространенными причинами заболеваний почек. Но другие состояния также могут привести к заболеванию почек и почечной недостаточности, в том числе:

  • Поликистоз почек: генетическое заболевание, вызывающее рост множества кист в почках
  • Гломерулонефрит: заболевание, вызывающее раздражение крошечных кровеносных сосудов (клубочков) в почках
  • Острая почечная недостаточность: почечная недостаточность, которая возникает очень быстро, часто из-за травм, большой кровопотери или реакции на лекарства
  • Аутоиммунные заболевания (такие как волчанка и IgA-нефропатия): заболевания, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать ваш организм
  • Рак почки: рак, который растет внутри почек

Вернуться к началу

Тесты на заболевания почек — Американский почечный фонд (AKF)

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить заболевание почек и лечить его.

НАЧАТЬ

Почечные тесты важны, потому что заболевание почек часто не имеет симптомов до тех пор, пока ваши почки не будут серьезно повреждены. Таким образом, единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки, — пройти обследование. Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или семейным анамнезом заболевания почек.

Спросите своего врача об этих тестах для проверки ваших почек. Повреждение почек обычно невозможно исправить. Но если вы обнаружите и вылечите заболевание почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить его ухудшение.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить заболевание почек и лечить его.

НАЧАТЬ

Анализ крови: рСКФ

Врачи измеряют, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови, с помощью расчетной скорости клубочковой фильтрации, или рСКФ. Ваша рСКФ – это число, основанное на анализе крови на креатинин, который является побочным продуктом в крови. Стадии заболевания почек основаны на числе рСКФ. Узнайте больше о тесте рСКФ.

Этап 1 Этап 2 Ступень 3а Этап 3b Этап 4 Этап 5

рСКФ ≥90; почки работают как обычно

рСКФ 60-89; легкое поражение почек

рСКФ 45-59; поражение почек легкой и средней степени тяжести

рСКФ 30-44; умеренное и тяжелое поражение почек

рСКФ 15-29; тяжелое поражение почек

рСКФ < 15; почечная недостаточность

Вернуться к началу

Анализ мочи

Когда ваши почки повреждены, белок может попасть в мочу. Это может быть одним из самых ранних признаков заболевания почек. Чтобы проверить наличие белка в моче, врач может попросить вас сдать анализ мочи. Узнайте больше о двух типах анализов мочи, которые может использовать ваш врач.

Вернуться к началу

Биопсия почки

Врач может определить, повреждены ли ваши почки, сделав биопсию почки. Биопсия почки — это процедура, при которой врачи берут очень маленький кусочек почки, чтобы внимательно изучить его под микроскопом. Узнайте, почему вам может понадобиться биопсия почки.

Вернуться к началу

Анализ азота мочевины крови (АМК)

Ваш уровень азота мочевины в крови (BUN) основан на анализе крови, который измеряет количество азота мочевины в крови. Азот мочевины — это отходы, которые организм вырабатывает после расщепления белка. Узнайте об анализе азота мочевины в крови (BUN).

Вернуться к началу

УЗИ почек

Врач может осмотреть ваши почки, проведя УЗИ почек. УЗИ почек (также называемое УЗИ почек) — это безопасный и безболезненный тест, который использует звуковые волны для получения изображений ваших почек. Узнайте об УЗИ почек.

Вернуться к началу

Анализ сывороточного креатинина

Ваш уровень креатинина в сыворотке основан на анализе крови, который измеряет количество креатинина в крови. Он показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Когда ваши почки плохо работают, уровень креатинина в сыворотке повышается. Узнайте об анализе креатинина в сыворотке.

Вернуться к началу

Белок в моче Причины — Клиника Майо

Ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из вашей крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, включая белки. Однако некоторые заболевания и состояния позволяют белкам проходить через фильтры ваших почек, вызывая появление белка в моче.

Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на поражение почек, включают:

Заболевания и состояния, которые могут вызывать постоянно повышенный уровень белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:

  1. Амилоидоз (накопление аномальных белков в органах)
  2. Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
  3. Хроническая болезнь почек
  4. Сахарный диабет
  5. Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
  6. Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
  7. Гломерулонефрит (воспаление в почечных клетках, фильтрующих отходы из крови)
  8. Болезнь сердца
  9. Сердечная недостаточность
  10. Высокое кровяное давление (гипертония)
  11. Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
  12. IgA нефропатия (болезнь Бергера) (воспаление почек) (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
  13. Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении)
  14. Преэклампсия
  15. Беременность
  16. Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
  17. Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в тела)
  18. Серповидноклеточная анемия

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу
21 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Что следует знать об альбуминурии (протеинурии).Национальный почечный фонд. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. По состоянию на 19 января 2017 г.
  2. Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. По состоянию на 19 января 2017 г.
  3. Протеинурия. Профессиональная версия руководства Merck. http://www.merckmanuals. com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. По состоянию на 19 января 2017 г.
  4. Ровин Б.Х. Оценка экскреции белка с мочой и оценка изолированной нефротической протеинурии у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  5. Альбуминурия: альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. По состоянию на 19 января 2017 г.
  6. Сомерс М.Дж. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  7. Келепурис Э. и др.Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  8. О’Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: Клиническое руководство по медицине. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 января 2017 г.

.

Белок в моче — Клиника Майо

Белок в моче — известный как протеинурия (pro-tee-NU-ree-uh) — это избыток белка, обнаруживаемый в образце мочи.Белок является одним из веществ, идентифицируемых в ходе анализа содержания мочи (анализа мочи).

Низкий уровень белка в моче является нормальным явлением. Временно высокий уровень белка в моче также не является чем-то необычным, особенно у молодых людей после физических упражнений или во время болезни.

Постоянно высокий уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

21 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Что следует знать об альбуминурии (протеинурии).Национальный почечный фонд. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. По состоянию на 19 января 2017 г.
  2. Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. По состоянию на 19 января 2017 г.
  3. Протеинурия. Профессиональная версия руководства Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. По состоянию на 19 января 2017 г.
  4. Ровин Б.Х. Оценка экскреции белка с мочой и оценка изолированной нефротической протеинурии у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  5. Альбуминурия: альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. По состоянию на 19 января 2017 г.
  6. Сомерс М.Дж. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  7. Келепурис Э. и др.Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  8. О’Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: Клиническое руководство по медицине. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 января 2017 г.

.

Белок в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

Люди с протеинурией имеют необычно высокое количество белка в моче.Состояние часто является признаком заболевания почек.

Ваши почки – это фильтры, которые обычно не пропускают большое количество белка. Когда болезнь почек повреждает их, белки, такие как альбумин, могут попасть из вашей крови в мочу. У вас также может быть протеинурия, когда ваш организм вырабатывает слишком много белка.

Болезнь почек часто не имеет ранних симптомов. Белок в моче может быть одним из первых признаков. Ваш врач может обнаружить протеинурию в анализе мочи во время обычного медицинского осмотра.

Белок в моче Симптомы

Большинство людей с протеинурией не замечают никаких признаков, особенно в ранних или легких случаях.Со временем, по мере ухудшения состояния, у вас могут появиться следующие симптомы:

  • Пенистая или пузырьковая моча
  • Отек (отек) рук, ног, живота и лица
  • Более частое мочеиспускание
  • Одышка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Расстройство желудка и рвота
  • Мышечные судороги по ночам

Белок в моче Причины

Протеинурию могут вызывать некоторые общие факторы. К ним относятся:

  • Dehydration
  • Приветствие
  • низкое кровяное давление
  • Лихорадка
  • интенсивная активность
  • высокий стресс
  • камни в почках
  • Принимая аспирин каждый день
  • очень низкие температуры

Условия, которые повреждают ваши почки также сделать вас иметь слишком много белка в моче. Двумя наиболее распространенными являются диабет и высокое кровяное давление.

Другие серьезные состояния, которые могут вызывать протеинурию, включают:

  • Иммунные нарушения, такие как волчанка
  • Воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Рак крови, называемый множественной миеломой
  • Преэклампсия, поражающая беременных женщин
  • A органов (амилоидоз)
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором эритроциты разрушаются
  • Рак почки
  • Сердечная недостаточность

Белок в моче Факторы риска

Вещи, которые могут повышать уровень белка в вашей моче включают:

  • Ожирение
  • Возраст старше 65 лет
  • Семейный анамнез заболевания почек
  • Афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или житель тихоокеанских островов

У некоторых людей в моче больше белка, чем лежа.Это состояние называется ортостатической протеинурией.

Диагностика белка в моче

Анализ мочи, называемый анализом мочи, может определить, слишком ли много белка в моче. Сначала вы пописаете в чашку. Лаборант окунает палочку с химикатами на конце. Если палочка меняет цвет, это признак слишком большого количества белка. Возможно, вам придется пройти этот тест более одного раза, чтобы узнать, как долго присутствует белок.

Техник также посмотрит мочу под микроскопом.Они проверяют вещи, которых там быть не должно, что может означать проблемы с почками. К ним относятся красные и белые кровяные тельца, кристаллы и бактерии.

Если ваш врач подозревает заболевание почек, вам могут потребоваться другие анализы мочи. Ваш врач может также заказать:

  • Анализы крови. Они измеряют определенные химические вещества, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
  • Визуальные тесты. КТ и УЗИ могут выявить камни в почках, опухоли или другие закупорки.
  • Биопсия почки. Возможно, вашему врачу потребуется взять небольшой образец ткани почки, чтобы лаборант мог изучить его под микроскопом.

Белок в моче Лечение

Протеинурия признак другого заболевания. Таким образом, лечение зависит от выяснения того, что его вызвало. Вам может не понадобиться лечение, если протеинурия легкая или длится недолго. Но крайне важно лечить заболевание почек до того, как оно приведет к почечной недостаточности.

Ваш врач может прописать лекарства, особенно если у вас диабет и/или высокое кровяное давление.Большинство людей будут принимать один из двух типов лекарств от кровяного давления:

  • Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Причины, симптомы, анализы и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия – это повышенный уровень белка в моче. Это состояние может быть признаком повреждения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекцией и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови.Если белки попадают в мочу, они в конечном итоге покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом. В норме клубочки, представляющие собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Клубочки выделяют эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови, в мочу. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубочки в почках) захватывают эти белки и удерживают их в организме.

Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если есть чрезмерная белковая нагрузка, белки будут попадать в мочу.

Насколько часто встречается протеинурия?

Нормальное количество белка в моче составляет менее 150 мг/день. Высокий уровень белка в моче связан с быстрым снижением функции почек. Это затрагивает около 6,7 процента населения Соединенных Штатов. Чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях протеинурия вызвана относительно доброкачественными (не раковыми) или временными заболеваниями.

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные физические упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и воздействие холода также могут вызвать протеинурию. Кроме того, почечный камень в мочевыводящих путях может вызывать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронического заболевания почек, постепенной потери функции почек, что в конечном итоге может потребовать диализа или трансплантации почки.Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причинами номер один и номер два почечной недостаточности.

Другие потенциально опасные для почек заболевания и состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

  • Иммунные нарушения, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
  • Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Рак плазматических клеток (множественная миелома)
  • Внутрисосудистый гемолиз, представляющий собой разрушение эритроцитов и высвобождение гемоглобина в кровоток
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Преэклампсия, одновременное развитие артериальной гипертензии и протеинурии у беременной
  • Отравление
  • Травма
  • Рак почки
  • Застойная сердечная недостаточность

Кроме того, большинство серьезных заболеваний могут привести к протеинурии.

Каковы симптомы протеинурии?

Часто у человека с протеинурией симптомы отсутствуют, особенно если проблемы с почками только начинаются. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

Это также симптомы хронического заболевания почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент предоставляет образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химическими веществами на кончике — для немедленного анализа части образца. Если в моче слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не место в моче. Эти вещества включают эритроциты и лейкоциты, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническую болезнь почек или другое серьезное заболевание?

Доктор подозревает заболевание почки повторил бы анализ мочи 3 времени над 3 месяцами. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, у пациента, вероятно, есть заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить болезнь и остановить ее прогрессирование.

Дополнительные тесты могут включать:

  • Анализ крови для измерения уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки перемещают эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
  • Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает рост, возраст, пол и расу пациента с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ сообщает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу планировать лечение.
  • Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка – это часть крови, наполненная белками.
  • Визуализирующие исследования, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или обструкцию мочевыводящих путей.
  • Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
  • Иммунофиксация крови. Этот тест обнаруживает белки, называемые иммуноглобулинами, которые представляют собой антитела, борющиеся с инфекцией, в крови. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может свидетельствовать о раке крови.
  • Биопсия почки. Это процедура, связанная с удалением крошечного кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Управление и лечение

Как лечить протеинурию?

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего протеинурию. Каждое состояние требует различного лечения.

Если подтверждено заболевание почек, план лечения может включать медикаментозное лечение, изменение диеты, снижение веса и физические упражнения. Больным диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от кровяного давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно сдавать анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

Беременные женщины с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит после рождения ребенка. Пациенты с протеинурией и низким артериальным давлением должны планировать ежегодные анализы мочи и проверки артериального давления.

Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, лекарства от кровяного давления могут быть назначены для предотвращения повреждения почек. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Протеинурия не может быть предотвращена, но ее можно контролировать. Многие причины протеинурии (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевания почек) можно лечить, что позволит врачу улучшить состояние.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.