Где в москве удалить полипы в носу: Удаление полипов в носу лазером в Москве

Содержание

Полипотомия носа ✅ Удаление полипов

Полипы в носу не являются истинными опухолями. Скорее, это доброкачественные опухолевидные разрастания слизистой оболочки носа или придаточных пазух при ее хроническом воспалении. Появление полипов в носу – результат ранее перенесенных инфекций, хронического течения заболеваний ЛОР-органов, склонности организма к аллергическим реакциям, слабого иммунитета. Внешне полип представляет собой новообразование, перекрывающее носовые ходы. Лечение полипов может быть консервативным, но в большинстве случаев показана полипотомия – избавление хирургическим путем.

Удаление полипов в носу — процедура, направленная на устранение доброкачественных новообразований слизистой носа, которые затрудняют дыхание. Объём и сложность операции по удалению полипов в носу зависят от местонахождения, количества и размеров полипов. Цена полипотомии носа в Москве зависит от способа проведения. В клинике «Чудо Доктор» можно удалить полипы быстро и щадящим способом.

Почему важно удалять полипы носа?

Полипы, по внешнему виду напоминающие виноградную гроздь, чаще всего диагностируются в детском возрасте. При этом родители ребенка часто не придают должного значения регулярным насморкам, заложенности носа и жалобам на головную боль. А зря. Полипы, являющиеся осложнениями хронических ринитов и синуситов, отягощают течение этих заболеваний.

Важно! Неизлеченные полипы в носу – одна из причин дыхательных расстройств!

Из-за расстройств внешнего дыхания у ребенка нарушается формирование лицевого скелета и грудной клетки. Инфекция с воспаленных носовых ходов и синусов распространяется нисходящим путем – в легкие и в бронхи. В итоге снижается иммунитет, ребенок отстает в физическом развитии. Полипоз носа у взрослых также протекает тяжело.

Комплексное лечение полипов носа в клинике «Чудо Доктор» позволяет избавиться не только от полипов, но и от их осложнений.

Показания к полипотомии носа

Небольшие по размеру единичные полипы можно оставить под наблюдением. Врач назначит периодичность обращений в клинику и будет контролировать размер новообразований и их количество. Однако наличие даже одного полипа ухудшает качество жизни, поэтому желательно его удаление. Это особенно актуально, если:

  • у человека постоянная заложенность носа, ощущается трудность носового дыхания;
  • появилась гнусавость голоса;
  • в области гайморовых пазух возникает боль;
  • ухудшилось обоняние;
  • из носа появились постоянные выделения.

Пациентам нужно учитывать тот факт, что затягивание с оперативным вмешательством может привести к серьезным последствиям, в результате чего человек может полностью перестать дышать носом, полипы разрастутся и проникнут в глотку, будут провоцировать постоянную головную боль, потерю обоняния или даже приобретут признаки злокачественности.

Противопоказания к удалению носовых полипов

Полипотомия не является сложным оперативным вмешательством и имеет минимум противопоказаний. Ее не рекомендовано проводить:

  • беременным женщинам;
  • пациентам в период обострения бронхиальной астмы, хронических заболеваний ротоглотки;
  • аллергикам в период цветения растений, провоцирующих нетипичную реакцию.

Противопоказания к полипотомии носа в большинстве случаев относительные. Как только наступает благоприятный период, операцию можно провести в медицинском центре «Чудо Доктор» без последствий для здоровья пациента.

Не рекомендована операция при серьезных патологиях сосудов носовой полости, болезнях крови, декомпенсированном сахарном диабете, туберкулезе в активной форме, некоторых нервно-психических расстройствах.

Подготовка к операции

Если у человека диагностированы полипы носа, и рекомендована операция, то к ней нужно подготовиться.

Первый этап – это осмотр отоларинголога, который непосредственно перед операцией выявит наличие противопоказаний и при их отсутствии назначит день визита в клинику. За 6 часов до операции нельзя курить и есть.

До проведения манипуляции пациенту необходимо:

  • пройти риноскопию;
  • сделать компьютерную томографию носовой полости и пазух;
  • пройти электрокардиограмму;
  • сделать флюорографию;
  • сдать анализ крови и мочи.

При необходимости рекомендована консультация узких специалистов – кардиолога, анестезиолога, терапевта. Все перечисленные обследования можно пройти за пару дней. Клиника «Чудо Доктор» в Москве предлагает пациентам удобный график сдачи анализов и прохождения исследований. Цена оперативного вмешательства зависит от способа его проведения. Стоимость услуги можно узнать после того, как пациента осмотрит врач.

Методы полипотомии носа

Полипотомия проводится и взрослым, и детям.

Эндоскопическое радиоволновое удаление лазером

Наиболее щадящий, современный метод оперативного лечения доброкачественных новообразований в носовой полости. Проводится вмешательство под местным наркозом и после себя не оставляет шрамов, сохраняя эстетику.

Продолжительность операции составляет около 30 минут. В ходе процедуры будет проведено либо послойное выпаривание полипа на месте, либо иссечение новообразования в области ножки и последующее извлечение. В процессе удаления полипа лазер коагулирует кровеносные сосуды, поэтому кровотечения не возникает. Выбор методики зависит от самого полипа. Все манипуляции проходят под контролем видеоаппаратуры.

Сразу после вмешательства пациент может оценить результат – без полипа восстанавливается носовое дыхание, пациенты не ощущают инородное тело. Реабилитация займет от 5 до 7 дней. После того как сойдет отечность, и ткани полностью восстановятся, у пациента исчезнут слизистые выделения из носа, восстановится обоняние, нормализуется голос. Полипотомия лазером полностью безопасна, поскольку врач контролирует температурный показатель и объем удаленной ткани, что исключает механическое повреждение. Также преимущество лазера в том, что он позволяет избежать инфицирования, а следовательно, восстановительный период проходит без осложнений.

Эндоскопическая синусотомия

Проводится, если полип большой по размеру и лазерное лечение невозможно.

Оперативное вмешательство выполняется под наркозом и может быть односторонним – на одной пазухе, или двусторонним, если полип поразил обе пазухи носа. Процедура хотя и более травматичная, но полностью безопасная, поскольку проводится под видеоконтролем.

Эндоскоп вводится в носовое отверстие, а изображение выводится на монитор в увеличенном виде. В ходе полипотомии не только удаляется полип, но и тщательно очищаются носовые ходы, если есть спайки.

Как проходит лечение полипоза носа в клинике «Чудо Доктор»?

Перед удалением полипа пациент – взрослый или ребенок – проходит все необходимые исследования, сдает анализы. Операция проводится под контролем эндоскопа. Под действием энергии высокочастотных радиоволн патологическая ткань выпаривается, а остатки полипа механически удаляются.

Для удаления больших полипов может потребоваться вскрытие пазух или синусотомия, которая также осуществляется при помощи эндоскопа. После операции пациент наблюдается нашими врачами, проходит курс лечения антибиотиками, кровоостанавливающими и противовоспалительными средствами. В особо тяжелых случаях воспаляются все пазухи. Тогда мы проводим пансинусотомию.

После удаления гноя полость пазух орошается антибиотиками и противовоспалительными веществами.

Реабилитация после удаления полипов в носу

Чтобы как можно быстрее восстановиться после операции, нужно тщательно соблюдать рекомендации врача. Это поможет избежать осложнений в виде воспалительных процессов. После полипотомии врач назначит пациенту антибиотики, а также капли в нос на масляной основе для скорейшего заживления тканей. Ежедневно полость носа необходимо обрабатывать физиологическим раствором.

Пациентам нужно придерживаться первое время и других ограничений:

  • соблюдать щадящий режим, отказаться от спортзала, тяжелых физических упражнений;
  • не пить алкогольные напитки;
  • не загорать;
  • постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку;
  • избегать мест скопления пыли;
  • не ходить в баню и сауну.

Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее восстановиться после полипотомии. В будущем пациенту рекомендовано проходить регулярные осмотры на предмет рецидива заболевания, а также беречься от воспалительных патологий ЛОР-органов, которые провоцируют полипы носа.

Преимущества диагностики и лечения носовых полипов в клинике «Чудо Доктор»

  • Врачи

    Специалисты нашей клиники – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории – в совершенстве владеют методикой удаления полипов.

  • Диагностика

    Диагностика полипоза осуществляется с помощью современной эндоскопической аппаратуры и компьютерной томографии носа и околоносовых пазух. Благодаря этому врач обнаруживает даже мелкие полипы в начальной стадии развития. Помимо диагностики самих полипов, мы определяем их причины: бактериальную, вирусную, грибковую инфекцию, аллергические реакции, метаболические и иммунологические нарушения.

  • Оперативное лечение

    Удаление полипов производится не только механическим методом, но и радиоволновым с использованием аппарата «Сургитрон» или при помощи самого современного аппарата — «Коблатора» (холодноплазменный метод).

  • Отсутствие боли

    Болевые ощущения при удалении полипов в нашей клинике отсутствуют. Взрослым мы проводим местную анестезию, детей вводим в наркоз. Мы используем только современные и безопасные препараты для обезболивания.

  • Отсутствие рецидивов

    Даже качественное удаление полипов не гарантирует отсутствия рецидивов, если не устранить их причину. Поэтому перед удалением полипов и в послеоперационном периоде мы осуществляем комплекс мер по укреплению иммунитета, санации гнойных очагов, устранению аллергических реакций.

  • Отсутствие осложнений

    При неграмотном удалении полипа возможны осложнения: повреждения стенки глазницы, носовой перегородки, кровотечения, дальнейшее распространение инфекции. В нашей клинике эти осложнения исключены. Гарантия тому – современное оборудование и мастерство наших врачей.

В клинике «Чудо Доктор» доступный эндоскопический способ терапии применяется в полном объеме. Здесь пациенты могут на месте сдать все анализы и записаться на процедуру. Адрес клиники, телефон и время приема можно узнать на сайте. Запись на процедуру осуществляется администратором, также есть возможность заказать обратный звонок или оставить заявку онлайн

При подозрении на полипы носа обращайтесь за помощью в «Чудо Доктор».

Наши врачи-отоларингологи вам помогут!

Удаление полипов в носу в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

Сеть клиник GMS Clinic

Хирургический центр GMS Hospital (ГМС Хоспитал) на Каланчевской

Хирургический центр GMS Hospital (ГМС Хоспитал) на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

Комсомольская

Проспект Мира

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской — многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.

Шмелева Любовь Петровна

Отоларинголог, детский отоларинголог 15 лет опыта

Абрамов Олег Сергеевич

Отоларинголог, Хирург 12 лет опыта

  • 4491 Удаление ушных полипов
  • 28000 Полипотомия носа
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Астери-Мед

Астери-Мед на Владимирской

Астери-Мед на Владимирской

ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

Перово

Шоссе Энтузиастов

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

«Астери-Мед» на Владимирской — это многопрофильное медицинское учреждение, которое предоставляет широкий спектр медицинских услуг. Предоставляются услуги мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии. В медцентре проводятся УЗ, МРТ, КТ-исследования, эндоскопия, кольпоскопия, функциональная диагностика. Все диагностические манипуляции проводятся на передовом медоборудовании.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник АВС-Медицина

АВС-медицина на Вернадского

АВС-медицина на Вернадского

пр. Вернадского, д. 33

Проспект Вернадского

Университет

Юго-Западная

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-20:00

Вс 09:00-19:00

АВС-медицина на проспекте Вернадского – многопрофильная клиника, предоставляющие услуги по диагностике и лечению широкого спектра патологий. В медицинском центре работают доктора отдельных специализаций, косметологи, физиотерапевты, психологи. Для постановки или уточнения заболевания пациенту доступна лаборатория клинической и функциональной диагностики. В клинике проводят и малоинвазивные хирургические манипуляции.

  • 24000 Оперативное лечение полипов носа, полипозной дегенерации синусов
  • 4200 Полипэктомия носа (с одной стороны) с использованием радиоволнового скальпеля
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Медицинский центр Оранж Клиник

Медицинский центр Оранж Клиник

пр-т Новоясеневский, д. 13, корп. 2

Ясенево

Новоясеневская

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 10:00-20:00

Медучреждение «Оранж Клиник» — это современный медцентр для взрослых и детей. Каждый пациент может рассчитывать на своевременную и квалифицированную медпомощь. Основное направление работы — оказание своевременной медицинской помощи.

  • 2100 Полипотомия носа, уха (1 сторона)
  • 5000 Лазерное удаление полипа полости носа
  • 5000 Лазерное удаление единичного полипа полости носа
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Московский доктор

Клиника Московский доктор в Бутово

Клиника Московский доктор в Бутово

ул. Коктебельская, д. 2, корп.1

Бульвар Дмитрия Донского

Улица Старокачаловская

Лесопарковая

Аннино

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Клиника «Московский Доктор» в Бутово предоставляет услуги по разным направлениям: стоматология, дерматология, онкология, хирургия и др. Клиника в Бутово оснащена современным медицинским оборудованием. Пациент может получить широкий спектр услуг – от диагностики традиционными и инновационными методами до консультаций специалистов и комплексного лечения.

Амиров Карим Рахимович

Отоларинголог, Хирург 27 лет опыта

  • 8400 Полипотомия носа
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Медлайн-Сервис

Медлайн-Сервис на Полежаевской

Медлайн-Сервис на Полежаевской

Хорошевское ш. , д. 62

Октябрьское поле

Полежаевская

Щукинская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Клиника широкого профиля «Медлайн-Сервис» на м. Полежаевская относится к крупной сети столичных клиник. Учреждение выполняет диагностику и лечение заболеваний более 30 направлений медицины. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых кандидаты наук в области медицины.

Гелдиашвили Вахтанг Васильевич

Отоларинголог, Оториноларинголог 16 лет опыта

  • 20000 Полипотомия носа 1 кат.
  • 30000 Полипотомия носа 2 кат.
  • 40000 Полипотомия носа 3 кат.
  • 7000 Удаление единичного полипа полости носа с одной стороны
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Медлайн-Сервис в Аннино

Варшавское ш., д. 158, корп. 1

Аннино

Улица академика Янгеля

Лесопарковая

Клиника Медицина

Клиника Медицина

пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10

Белорусская

Маяковская

Менделеевская

Пушкинская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

  • 35165 Полипотомия носа с помощью микродебридера
  • 23705 Полипотомия носа
  • 13590 Удаление полипов
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника Семейный доктор

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева

ул. Усачева, д. 33, стр. 3

Спортивная

Лужники

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная медицинская клиника «Семейный доктор» на Усачева начала работу в 2009 году, входит в развивающуюся сеть клиник в Москве. Основная задача клиники — диагностика, лечение и профилактические меры в различных направлениях медицины.

Котенкова Анна Анатольевна

Оториноларинголог 22 года опыта

Шустов Кирилл Игоревич

Оториноларинголог 22 года опыта

  • 4250 Полипотомия (одна сторона) радиоволновым методом
  • 2430 Полипотомия носа (одна сторона) полипной петлей
  • 1760 Удаление полипов уха
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник МедСемья

МедСемья Солнцево

МедСемья Солнцево

Солнцевский пр-т, д. 19

Солнцево

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 10:00-19:00

Многопрофильная клиника «МедСемья» в Солнцево входит в сеть одноименных клиник, оказывает все виды медицинской помощи детям и взрослым. Врачи клиники владеют навыками современной диагностики, лечения заболеваний по ведущим направлениям медицины. Среди специалистов клиники врачи высшей и первой категорий.

  • 5090 Удаление полипов носа с одной стороны
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

МедСемья Орехово

ул. Маршала Захарова, д. 10 к. 1

Царицыно

Орехово

Домодедовская

Клиника К-медицина

Клиника К-медицина

пр-т Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ

Улица Академика Королёва

Бутырская

Алексеевская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная клиника «К-медицина» оказывает множество лечебно-диагностических услуг по 37 направлениям медицины. Среди специалистов клиники врачи первой и высшей категорий, имеющие кандидатскую степень в области медицины. В клинике представлено детское и взрослое отделение, центр геронтологии, центр снижения веса, центр флебологии.

  • 4920 Односторонняя полипотомия носа
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Удаление полипов в носу в Московской области. Лучшие клиники и центры на Meds.ru

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

Сеть клиник YOURMED, сеть медицинских центров

Медицинский центр Гиппократ на Германа Титова

Медицинский центр Гиппократ на Германа Титова

г. Химки, ул. Германа Титова, д. 10, пом. н-0013, эт. 1

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Медицинский центр Гиппократ на ул. Германа Титова – это часть национальной сети медицинских центров. В клинике доступен широкий спектр медицинских услуг, а постоянным пациентам предоставляются скидки и бонусы.

Лаврова Мария Сергеевна

Оториноларинголог 6 лет опыта

  • 6900 Удаление полипов носовых ходов (полипэктомия 1 степени сложности)
  • 9400 Удаление полипов носовых ходов (полипэктомия 2 степени сложности)
  • 11900 Удаление полипов носовых ходов (полипэктомия 3 степени сложности)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник АВС-Медицина

АВС-медицина Красногорск

АВС-медицина Красногорск

г. Красногорск, Подмосковный б-р, д. 11

Мякинино

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

09:00-20:00

Вс 09:00-19:00

Клиника АВС-медицина в Красногорске осуществляет прием пациентов с наличием заболеваний в области аллергологии, дерматологии, гинекологии, урологии, психотерапии, хирургии, онкологии, офтальмологии, гастроэнтерологии, неврологии, стоматологии и др. Для удобства и экономии, есть возможность приобретения лечебных программ.

  • 24000 Оперативное лечение полипов носа, полипозной дегенерации синусов
  • 4200 Полипэктомия носа (с одной стороны) с использованием радиоволнового скальпеля
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Медицинский центр Алина

Медицинский центр Алина

г. Железнодорожный, ул. Октябрьская, д. 37

Новокузнецкая

07:30-21:00

Пн-Пт 07:30-21:00

07:30-21:00

Вс 09:00-15:00

Многопрофильная клиника «Алина» предлагает клиентам широкий спектр медицинских услуг, в том числе вызов врача и диагностирование на дому. Основное направление работы клиники — семейная медицина и забота о женском здоровье. В медцентре работает услуга вызова врача на дом.

  • 3000 Удаление полипов в носу ри
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Носовые полипы у детей: ранние истоки сложного состояния взрослой жизни , Муллол Дж.

, Алобид И. и др. Европейская позиция по риносинуситу и полипам носа 2020. Ринология. 2020; 58 ((Приложение S29)): 1–464. doi: 10.4193/Rhin20.401. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Heath J., Hartzell L., Putt C., Kennedy J.L. Хронический риносинусит у детей: патофизиология, оценка и медицинское управление. Курс. Allergy Asthma Rep. 2018; 18:37. doi: 10.1007/s11882-018-0792-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Постма Д.С., Буш А., ван ден Берге М. Факторы риска и раннее происхождение хронической обструктивной болезни легких. Ланцет. 2015; 385: 899–909. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60446-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Hopkins C. Хронический риносинусит с полипами носа. Н. англ. Дж. Мед. 2019; 381:55–63. doi: 10.1056/NEJMcp1800215. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Джейкан И.И., Гебан Д., Барбу-Тудоран Л., Инишка П., Албу К., Илиеш М., Албу С., Вика М.Л., Матей Х.В., Трипон С. и др. Респираторная слизистая оболочка носа при хроническом риносинусите с назальными полипами в сравнении с COVID-19: гистопатология, электронно-микроскопический анализ и оценка тканевого интерлейкина-33. Дж. Клин. Мед. 2021;10:4110. doi: 10.3390/jcm10184110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Stammberger H. Функциональная эндоскопическая хирургия пазух. БК Декер; Филадельфия, Пенсильвания, США: 1991. [Google Scholar]

7. Теймурташ А. Изображения в клинической медицине. Внутриротовая презентация антрохоанального полипа. Н. англ. Дж. Мед. 2014; 371:766. doi: 10.1056/NEJMicm1314825. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Перич А., Вукадинович Т., Куюнджич Т., Лабус М., Стойльков М., Дурджевич Б.В. Хоанальные полипы у детей и взрослых: 10-летний опыт работы в больнице третичного уровня. Евро. Арка Оториноларингол. 2019; 276:107–113. doi: 10.1007/s00405-018-5208-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Кей Д.Дж., Розенфельд Р.М. Качество жизни детей с персистирующими синоназальными симптомами. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2003; 128:17–26. doi: 10.1067/mhn.2003.41. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Каннингем Дж. М., Чиу Э.Дж., Ландграф Дж.М., Гликлич Р.Е. Влияние хронического рецидивирующего риносинусита на здоровье детей. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2000; 126:1363–1368. doi: 10.1001/архотол.126.11.1363. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Ларсен К., Тос М. Расчетная частота симптоматических полипов носа. Акта Отоларингол. 2002; 122:179–182. doi: 10.1080/00016480252814199. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Caimmi D., Matti E., Pelizzo G., Marseglia A., Caimmi S., Labo E., Licari A., Pagella F., Castellazzi A.M., Pusateri А. и др. Полипоз носа у детей. Дж. Биол. Регул. Хоумост. Агенты. 2012; 26 ((Прил. 1)): S77–S83. [PubMed] [Академия Google]

13. Вилвок Дж.А., Купперсмит Р.Б. Алгоритм диагностики для оценки обструкции носовых дыхательных путей. Отоларингол. клин. Н. Ам. 2018; 51: 867–872. doi: 10.1016/j.otc.2018.05.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Олешкевич А., Хаммель Т. Чей нос не знает? Демографическая характеристика людей, не знающих об аносмии. Евро. Арка Оториноларингол. 2019; 276:1849–1852. doi: 10.1007/s00405-019-05414-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Хаузер Л.Дж., Дженсен Э.Л., Мирский Д.М., Чан К.Х. Детская аносмия: серия случаев. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2018;110:135–139. doi: 10.1016/j.ijporl.2018.05.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Лунд В.Дж., Маккей И.С. Стадия риносинусита. Ринология. 1993; 31: 183–184. [PubMed] [Google Scholar]

17. Бхаттачарья Н., Джонс Д.Т., Хилл М., Шапиро Н.Л. Диагностическая точность компьютерной томографии при хроническом риносинусите у детей. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2004; 130:1029–1032. doi: 10.1001/архотол.130.9.1029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Магит А. Детский риносинусит. Отоларингол. клин. Н. Ам. 2014; 47: 733–746. doi: 10.1016/j.otc.2014.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

19. Sidell D., Shapiro N.L., Bhattacharyya N. Ожирение и риск развития хронического риносинусита, аллергического ринита и острого среднего отита у детей школьного возраста. Ларингоскоп. 2013;123:2360–2363. doi: 10.1002/lary.24038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Гилани С., Шин Дж.Дж. Бремя и распространенность детского хронического риносинусита. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2017; 157:1048–1052. doi: 10.1177/0194599817721177. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Akdis C.A., Bachert C., Cingi C., Dykewicz M.S., Hellings P.W., Naclerio R.M., Schleimer R.P., Ledford D. Эндотипы и фенотипы хронического риносинусита: ПРАКТИЧЕСКИЙ документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии и Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2013;131:1479–1490. doi: 10.1016/j.jaci.2013.02.036. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Поачанукун О., Нантаписал С., Чаумраттанакул У. Детский острый и хронический риносинусит: сравнение клинических характеристик и результатов лечения. Азиатский пакет. Дж. Аллергия Иммунол. 2012;30:146–151. [PubMed] [Google Scholar]

23. Снидвонгс К., Сангубол М., Поачанукун О. Хронический риносинусит у детей и взрослых. Курс. Аллергия Астма Респ. 2020; 20:29. doi: 10.1007/s11882-020-00924-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Лео Г., Триулзи Ф., Инкорвая К. Диагностика хронического риносинусита. Педиатр. Аллергия Иммунол. 2012; 23 ((Прил. 22)): 20–26. doi: 10.1111/j.1399-3038.2012.01320.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Di Cicco M., Kantar A., ​​Masini B., Nuzzi G., Ragazzo V., Peroni D. Структурное и функциональное развитие дыхательных путей в детстве: Дети не маленькие взрослые. Педиатр. Пульмонол. 2021; 56: 240–251. doi: 10.1002/стр.25169. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Quintanilla-Dieck L., Lam D.J. Хронический риносинусит у детей. Курс. Удовольствие. Опц. Педиатр. 2018;4:413–424. doi: 10.1007/s40746-018-0142-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Роуз А.С., Торп Б.Д., Занейшн А.М., Эберт К.С., младший. Хронический риносинусит у детей. Педиатр. клин. Н. Ам. 2013;60:979–991. doi: 10.1016/j.pcl.2013.04.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Torretta S., Guastella C., Ibba T., Gaffuri M., Pignataro L. Хирургическое лечение хронического риносинусита у детей. Дж. Клин. Мед. 2019;8:684. doi: 10.3390/jcm8050684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Перейра Л., Монирор Дж., Алмейда Ф.Т., Алмейда Ф.Р., Герра Э., Флорес-Мир К., Пашеко-Перейра К. Распространенность гипертрофия аденоидов: систематический обзор и метаанализ. Сон Мед. 2018; 38:101–112. doi: 10.1016/j.smrv.2017.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Бульфаманте А.М., Сайбене А.М., Фелисати Г., Россо К., Пиполо К. Аденоидная болезнь и хронический риносинусит у детей — есть ли связь? Дж. Клин. Мед. 2019;8:1528. doi: 10.3390/jcm8101528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Белчер Р., Вирджин Ф. Роль аденоидов при хроническом риносинусите у детей. Мед. науч. 2019;7:35. doi: 10.3390/medsci7020035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Bernstein J.M., Dryja D., Murphy T.F. Молекулярное типирование парных бактериальных изолятов из аденоидов и боковой стенки носа у детей, перенесших аденоидэктомию: значение при остром риносинусите. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2001;125:593–597. doi: 10.1067/mhn.2001.120232. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Шин К.С., Чо С.Х., Ким К.Р., Тэ К., Ли С.Х., Пак К.В., Чон Дж.Х. Роль аденоидов в детском риносинусите. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2008; 72: 1643–1650. doi: 10.1016/j.ijporl.2008.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Элвани С., Эль-Дайн А.Н., Эль-Медани А., Омран А., Мандур З., Эль-Салам А.А. Взаимосвязь бактериологии аденоидного ядра и среднего носового хода у детей с синуситами. Дж. Ларингол. Отол. 2011;125:279–281. doi: 10.1017/S0022215110002586. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Christensen D.N., Franks Z. G., McCrary H.C., Saleh A.A., Chang E.H. Систематический обзор связи между воздействием сигаретного дыма и хроническим риносинуситом. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2018; 158:801–816. doi: 10.1177/0194599818757697. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Siedek V., Stelter K., Betz C.S., Berghaus A., Leunig A. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух — ретроспективный анализ 115 детей и подростков с хроническим риносинуситом. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2009 г.;73:741–745. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.01.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Orb Q., Curtin K., Oakley G.M., Wong J., Meier J., Orlandi R.R., Alt J.A. Семейный риск хронического риносинусита у детей. Ларингоскоп. 2016; 126:739–745. doi: 10.1002/lary.25469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Коэн Н.А., Виделиц Дж.С., Чиу А.Г., Палмер Дж.Н., Кеннеди Д.В. Семейная агрегация синоназальных полипов коррелирует с тяжестью заболевания. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2006; 134: 601–604. doi: 10.1016/j.otohns.2005.11.042. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

39. Сасаки Ю., Накахара Х. Иннервация полипов носа человека. Ринология. 1985; 23: 195–199. [PubMed] [Google Scholar]

40. Cazzavillan A., Castelnuovo P., Berlucchi M., Baiardini I., Franzetti A., Nicolai P., Gallo S., Passalacqua G. Лечение хронического риносинусита. Педиатр. Аллергия Иммунол. 2012; 23 ((Прил. 22)): 32–44. doi: 10.1111/j.1399-3038.2012.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Кучуксезер У.К., Оздемир К., Акдис М., Акдис К.А. Хронический риносинусит: патогенез, варианты терапии и многое другое. Мнение эксперта. фарм. 2018;19: 1805–1815. doi: 10.1080/14656566.2018.1527904. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Bachert C., Zhang N., van Zele T., Gevaert P. Хронический риносинусит: от одной болезни к разным фенотипам. Педиатр. Аллергия Иммунол. 2012; 23 ((Прил. 22)): 2–4. doi: 10.1111/j.1399-3038.2012.01318.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Mortuaire G., Leroy X., Gengler I., Chevalier D., Prin L., Picry A. Гистопатологическая классификация рефрактерного хронического риносинусита с полипами носа. гистол. Гистопатол. 2015;30:1447–1454. doi: 10.14670/HH-11-632. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

44. Цао П.П., Ли Х.Б., Ван Б.Ф., Ван С.Б., Ю Х.Дж., Цуй Ю.Х., Ван Д.Ю., Дерозье М., Лю З. Отличительные иммунопатологические характеристики различных типов хронического риносинусита у взрослых китайцев. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2009;124:478–484.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2009.05.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Матуччи А., Бормиоли С., Ненчини Ф., Чикколи Ф., Виварелли Э., Магги Э., Вултаджио А. Астма и хронический риносинусит: насколько они похожи в патогенезе и ответах на лечение? Междунар. Дж. Мол. науч. 2021;22:3340. дои: 10.3390/ijms22073340. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Baroody F.M., Hughes C.A., McDowell P., Hruban R., Zinreich S.J., Naclerio R.M. Эозинофилия при хроническом синусите у детей. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1995; 121:1396–1402. doi: 10.1001/архотол.1995.018

054010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Дрисколл П.В., Наклерио Р.М., Баруди Ф.М. В слизистой оболочке пазух у детей с хроническим синуситом повышены CD4+ лимфоциты. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1996;122:1071–1076. doi: 10.1001/архотол.1996.018037007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Chan K.H., Abzug MJ, Coffinet L., Simoes E.A.F., Cool C., Liu AH. Хронический риносинусит у маленьких детей отличается от взрослых: гистопатологическое исследование. Дж. Педиатр. 2004; 144: 206–212. doi: 10.1016/j.jpeds.2003.11.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Coffinet L., Chan KH, Abzug MJ, Simoes E.A.F., Cool C., Liu AH. Иммунопатология хронического риносинусита у детей раннего возраста. Дж. Педиатр. 2009 г.;154:754–758. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.11.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Бергер Г., Коган Т., Пакер М., Бергер-Ачитув С. , Эбнер Ю. Детская гистопатология хронического риносинусита: различия и сходства со взрослой формой. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2011; 144:85–90. doi: 10.1177/01945998103

. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Passalacqua G., Ciprandi G., Canonica G.W. Взаимодействие носа и легких при аллергическом рините и астме: болезнь объединенных дыхательных путей. Курс. мнение Аллергия клин. Иммунол. 2001; 1:7–13. дои: 10.1097/01.все.0000010978.62527.4д. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Розати М.Г., Петерс А.Т. Отношения между аллергическим ринитом, астмой и хроническим риносинуситом. Являюсь. Дж. Ринол. Аллергия. 2016;30:44–47. doi: 10.2500/ajra.2016.30.4252. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Анамика А., Чакраварти А., Кумар Р. Атопия и качество жизни при хроническом риносинусите у детей. Являюсь. Дж. Ринол. Аллергия. 2019; 33: 586–590. doi: 10.1177/1945892419854266. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

54. Шапиро Г. Г., Рахелесовский Г.С. Введение и определение синусита. Часть 2Ж. Аллергия клин. Иммунол. 1992; 90: 417–418. doi: 10.1016/0091-6749(92)

-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Лео Г., Пьячентини Э., Инкорвая К., Консонни Д., Фрати Ф. Хронический риносинусит и аллергия. Педиатр. Аллергия Иммунол. 2007; 18 ((Приложение 18)): 19–21. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00626.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Седагат А.Р., Фипатанакул В., Каннингем М.Дж. Распространенность аллергического ринита и связь с ним у детей с хроническим риносинуситом. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2014;78:343–347. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.12.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Settipane G.A., Chafee F.H. Полипы носа при астме и рините: обзор 6037 пациентов. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 1977; 59: 17–21. doi: 10.1016/0091-6749(77)

-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Campbell J.M., Graham M., Gray H.C., Bower C., Blaiss M. S., Jones S.M. Аллергический грибковый синусит у детей. Анна. Аллергия Астма Иммунол. 2006; 96: 286–290. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61237-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. DelGaudio J.M., Loftus P.A., Hamizan A.W., Harvey R.J., Wise S.K. Центральное компартментное атопическое заболевание. Являюсь. Дж. Ринол. Аллергия. 2017; 31: 228–234. doi: 10.2500/ajra.2017.31.4443. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

60. Маркус С., Шерцер Дж., Роланд Л.Т., Уайз С.К., Леви Дж.М., ДельГаудио Дж.М. Атопическое заболевание центрального отдела: распространенность аллергии и астмы по сравнению с другими подтипами хронического риносинусита с полипами носа. Междунар. Форум Аллергия Ринол. 2020;10:183–189. doi: 10.1002/alr.22454. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Poddighe D., Brambilla I., Licari A., Marseglia GL. Детский риносинусит и астма. Дыхание Мед. 2018; 141:94–99. doi: 10.1016/j.rmed.2018.06.016. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

62. Peroni D.G., Piacentini G.L., Ceravolo R., Boner A.L. Тяжелая астма: возможная связь с риносинуситом. Педиатр. Аллергия Иммунол. 2007; 18 ((Приложение 18)): 25–27. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00628.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Bachert C., Zhang N., Holtappels G., De Lobel L., van Cauwenberge P., Liu S., Lin P., Bousquet J., Van Steen Л. Наличие белка ИЛ-5 и антител IgE к стафилококковым энтеротоксинам в полипах носа ассоциировано с коморбидной бронхиальной астмой. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2010;126:962–968. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Bachert C., Zhang L., Gevaert P. Текущие и будущие варианты лечения хронического риносинусита у взрослых: фокус на полипоз носа. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2015; 136:1431–1440. doi: 10.1016/j.jaci.2015.10.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Kuruvilla M.E., Lee F.E., Lee G.B. Понимание фенотипов астмы, эндотипов и механизмов заболевания. клин. Преподобный Аллергия Иммунол. 2019;56:219–233. doi: 10.1007/s12016-018-8712-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Ди Чикко М., Д’Элиос С., Перони Д.Г., Комбериати П. Роль атопии в развитии и сохранении астмы. Курс. мнение Аллергия клин. Иммунол. 2020;20:131–137. doi: 10.1097/ACI.0000000000000627. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Комбериати П., Ди Чикко М.Е., Д’Элиос С., Перони Д.Г. Насколько часто астма бывает атопической у детей? Фронт. Педиатр. 2017;5:122. doi: 10.3389/fped.2017.00122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Леви Дж.М., Рудмик Л., Петерс А.Т., Уайз С.К., Ротенберг Б.В., Смит Т.Л. Современное лечение хронического риносинусита с полипозом носа при респираторных заболеваниях, обостренных аспирином: обзор, основанный на фактических данных, с рекомендациями. Междунар. Форум. Аллергия Ринол. 2016; 6: 1273–1283. doi: 10.1002/alr.21826. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Респираторное заболевание, усугубляемое аспирином: не всегда «взрослое начало» J. Allergy Clin. Иммунол. Практика. 2016; 4: 756–758. doi: 10.1016/j.jaip.2016.05.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Ковальски М.Л., Агаче И., Бавбек С., Бакиртас А., Бланка М., Боченек Г., Бонини М., Хеффлер Э., Климек Л., Лейдлоу Т.М., и соавт. Диагностика и лечение НПВП-обострения респираторного заболевания (N-ERD) — документ с изложением позиции EAACI. Аллергия. 2019;74:28–39. doi: 10.1111/all.13599. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Weber S.A., Ferrari G.F. Заболеваемость и эволюция полипов носа у детей и подростков с муковисцидозом. Браз. J. Оториноларингол. 2008; 74:16–20. дои: 10.1016/S1808-8694(15)30745-Х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Гайсин С., Алотман Г.А., Папсин Б.С. Синоназальная болезнь при муковисцидозе: клинические характеристики, диагностика и лечение. Педиатр. Пульмонол. 2000; 30: 481–489. doi: 10.1002/1099-0496(200012)30:6<481::AID-PPUL8>3.0.CO;2-N. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Virgin F.W. Клинические исходы хронического риносинусита у детей с муковисцидозом. Ларингоскопическое исследование. Отоларингол. 2017;2:276–280. doi: 10.1002/lio2.78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Вернер С., Оннебринк Дж. Г., Омран Х. Диагностика и лечение первичной цилиарной дискинезии. Реснички. 2015;4:2. doi: 10.1186/s13630-014-0011-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Pifferi M., Bush A., Caramella D., Di Cicco M., Zangani M., Chinellato I., Macchia P., Boner A.L. Агенезия придаточных пазух носа и закись азота в носу при первичной цилиарной дискинезии. Евро. Дыхание Дж. 2011; 37: 566–571. doi: 10.1183/0

  • 36.00068810. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    76. Паппа А.К., Салливан К.М., Лопес Э.М., Адамс К.Н., Занейшн А.М., Эберт К.С., мл., Торп Б.Д., Старший бакалавр искусств, Ли М.В., Ноулз М.Р. и др. Развитие пазух и пневматизация в когорте первичной цилиарной дискинезии. Являюсь. Дж. Ринол. Аллергия. 2021; 35: 72–76. дои: 10.1177/1945892420933175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    77. Ocampo C.J., Peters A.T. Дефицит антител при хроническом риносинусите: эпидемиология и бремя болезни. Являюсь. Дж. Ринол. Аллергия. 2013; 27:34–38. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    78. Шапиро Г.Г., Виран Ф.С., Фурукава С.Т., Пирсон В.Е., Бирман К.В. Иммунологические дефекты у пациентов с рефрактерным синуситом. Педиатрия. 1991; 87: 311–316. [PubMed] [Google Scholar]

    79. Hidalgo H., Moore C., Leiva L.E., Sorensen R.U. Преиммунизационные и постиммунизационные титры пневмококковых антител у детей с рецидивирующими инфекциями. Анна. Аллергия Астма Иммунол. 1996; 76: 341–346. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60035-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    80. Cannady S.B., Batra P.S., Koening C., Lorenz R.R., Citardi MJ, Langford C., Hoffman GS Синоназальный гранулематоз Вегенера: опыт одного учреждения со 120 случаями. Ларингоскоп. 2009 г.;119:757–761. doi: 10.1002/lary.20161. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    81. Churg J., Strauss L. Аллергический гранулематоз, аллергический ангиит и узелковый периартериит. Являюсь. Дж. Патол. 1951; 27: 277–301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    82. Harvey R., Hannan S.A., Badia L., Scadding G. Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская система баз данных. Ред. 2007; 3:CD006394. doi: 10.1002/14651858.CD006394.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    83. Chong L.Y., Head K., Hopkins C., Philpott C., Schilder A.G.M., Burton M.J. Интраназальные стероиды по сравнению с плацебо или отсутствием вмешательства при хроническом риносинусите. Кокрановская система баз данных. Ред. 2016; 4:CD011996. doi: 10.1002/14651858.CD011996.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    84. Roberts G., Xatzipsalti M., Borrego L.M., Custovic A., Halken S., Hellings P. W., Papadopoulos N.G., Rotiroti G., Scadding G ., Тиммерманс Ф. и соавт. Детский ринит: позиционный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия. 2013;68:1102–1116. doi: 10.1111/all.12235. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    85. Lee C.H., Hsu W.C., Ko J.Y., Yeh T.H., Lin M.T., Kang K.T. Ревизионная аденоидэктомия у детей: метаанализ. Ринология. 2019; 57: 411–419. doi: 10.4193/Rhin19.101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    86. Фетта М., Цилис Н.С., Сегас Дж.В., Николопулос Т.П., Властаракос П.В. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух улучшает качество жизни детей, страдающих хроническим риносинуситом с полипами носа. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2017; 100:145–148. doi: 10.1016/j.ijporl.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    87. Властаракос П.В., Фетта М., Сегас Дж.В., Марагудакис П., Николопулос Т.П. Функциональная эндоскопическая хирургия пазух улучшает симптомы, связанные с пазухами, и качество жизни у детей с хроническим риносинуситом: систематический анализ и метаанализ опубликованных интервенционных исследований. клин. Педиатр. 2013;52:1091–1097. doi: 10.1177/0009922813506489. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    88. Bachert C., Han J.K., Desrosiers M., Hellings P.W., Amin N., Lee S.E., Mullol J., Greos L.S., Bosso J.V., Laidlaw T.M. Эффективность и безопасность дупилумаба у пациентов с тяжелым хроническим риносинуситом с полипами носа (LIBERTY NP SINUS-24 и LIBERTY NP SINUS-52): результаты двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований 3 фазы с параллельными группами. Ланцет. 2019;394:1638–1650. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31881-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    89. Scotney E., Burchett S., Goddard T., Saglani S. Педиатрическая проблемная тяжелая астма: последние достижения в лечении. Педиатр. Аллергия Иммунол. 2021 г.: 10.1111/pai.13543. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    90. Bachert C., Zhang N., Cavaliere C., Weiping W., Gevaert E., Krysko O. Биопрепараты для лечения хронического риносинусита с полипами носа. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2020; 145: 725–739. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.020. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    91. Gevaert P., Omachi T.A., Corren J., Mullol J., Han J., Lee S.E., Kaufman D., Ligueros-Saylan M., Howard M., Zhu R., et al. Эффективность и безопасность омализумаба при полипозе носа: 2 рандомизированных исследования 3 фазы. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2020; 146: 595–605. doi: 10.1016/j.jaci.2020.05.032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Полипы носа — диагностика и лечение

    Диагностика

    Ваш врач обычно может поставить диагноз на основании ваших ответов на вопросы о ваших симптомах, общего медицинского осмотра и осмотра вашего носа . Полипы можно увидеть с помощью простого инструмента с подсветкой.

    Другие диагностические тесты включают:

    • Назальная эндоскопия. Узкая трубка с увеличительной линзой с подсветкой или крошечная камера (назальный эндоскоп) позволяет врачу провести детальное обследование носа и придаточных пазух.
    • Визуализирующие исследования. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), могут помочь вашему врачу точно определить размер и расположение полипов в более глубоких областях ваших пазух и оценить степень отека и раздражения (воспаления).

      Эти исследования также могут помочь вашему врачу исключить другие возможные закупорки носовой полости, такие как структурные аномалии или другой тип ракового или доброкачественного образования.

    • Аллергические тесты. Ваш врач может предложить кожные тесты, чтобы определить, способствуют ли аллергии хроническому воспалению. При кожном прик-тесте крошечные капли агентов, вызывающих аллергию (аллергены), вкалываются в кожу предплечья или верхней части спины. Затем ваш врач или медсестра осматривают вашу кожу на наличие признаков аллергических реакций.

      Если провести кожную пробу невозможно, врач может назначить анализ крови на наличие специфических антител к различным аллергенам.

    • Тест на муковисцидоз. Если у вашего ребенка диагностированы полипы носа, ваш врач может предложить пройти обследование на кистозный фиброз — наследственное заболевание, поражающее железы, вырабатывающие слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки.

      Стандартным диагностическим тестом на муковисцидоз является неинвазивный анализ пота, который определяет, является ли пот вашего ребенка более соленым, чем пот большинства людей.

    • Анализ крови. Ваш врач может проверить вашу кровь на низкий уровень витамина D, который связан с полипами носа.

    Дополнительная информация

    • Кожные тесты на аллергию
    • Компьютерная томография
    • МРТ

    Лечение

    Хронический синусит, с полипами или без них, является сложным состоянием для полного излечения.

    Вместе с лечащим врачом вы будете разрабатывать надлежащий долгосрочный план лечения для контроля ваших симптомов и устранения таких факторов, как аллергия, которые могут способствовать хроническому отеку (воспалению).

    Целью лечения полипов носа является уменьшение их размера или их устранение. Лекарства обычно являются первым подходом. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно не может обеспечить постоянного решения проблемы, поскольку полипы склонны к рецидивированию.

    Лекарства

    Лечение полипов носа обычно начинается с лекарств, которые могут заставить даже большие полипы уменьшиться или исчезнуть. Медикаментозное лечение может включать:

    • Назальные кортикостероиды. Ваш врач, скорее всего, пропишет назальный спрей с кортикостероидами, чтобы уменьшить отек и раздражение. Это лечение может уменьшить полипы или полностью удалить их.

      Назальные кортикостероиды включают флутиказон (Flonase Allergy Relief, Flovent HFA, Xhance), будесонид (Rhinocort), мометазон (Nasonex, Asmanex HFA), триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR), беклометазон (Beconase AQ, Qvar Redihaler, Qnasl) и циклесонид (Omnaris). , Альвеско, Зетонна).

    • Пероральные и инъекционные кортикостероиды. Если назальный кортикостероид неэффективен, врач может назначить пероральный кортикостероид, такой как преднизолон, отдельно или в сочетании с назальным спреем.

      Поскольку пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, вы обычно принимаете их только в течение ограниченного периода времени.

      Инъекционные кортикостероиды могут быть использованы, если назальные полипы тяжелые.

    • Лекарство для лечения полипов носа и хронического синусита. Если у вас полипы в носу и хронический синусит, врач может назначить вам инъекцию лекарства под названием дупилумаб (Dupixent) для лечения вашего состояния. Это лекарство может уменьшить размер полипов в носу и уменьшить заложенность носа.
    • Другие лекарства. Ваш врач может назначить лекарства для лечения состояний, которые способствуют длительному отеку ваших пазух или носовых ходов. Это могут быть антигистаминные препараты для лечения аллергии и антибиотики для лечения хронической или рецидивирующей инфекции.

      Десенсибилизация аспирином, проводимая аллергологом с опытом десенсибилизации, может помочь некоторым пациентам с носовыми полипами и чувствительностью к аспирину. Лечение включает в себя постепенное увеличение количества аспирина, которое вы принимаете, находясь под наблюдением врача в больнице или клинике, чтобы помочь вашему организму переносить прием аспирина в течение длительного времени.

    Хирургия

    Эндоскопическая хирургия пазух

    На верхнем левом рисунке показаны лобная (A) и верхнечелюстная (B) пазухи, а также остиомеатальный комплекс (C). При эндоскопической хирургии околоносовых пазух (правая иллюстрация) врач использует тонкую трубку (эндоскоп) и крошечные режущие инструменты, чтобы открыть закупоренный проход и восстановить естественный дренаж (D).

    Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению или устранению полипов носа, вам может потребоваться эндоскопическая операция для удаления полипов и устранения проблем с носовыми пазухами, которые делают их склонными к воспалению и развитию полипов.

    При эндоскопической хирургии хирург вводит в ноздри небольшую трубку с увеличительной линзой с подсветкой или крошечную камеру (эндоскоп) и направляет ее в полость носовых пазух. Он или она использует крошечные инструменты для удаления полипов и других веществ, которые блокируют отток жидкости из ваших носовых пазух.

    Ваш хирург может также увеличить отверстия, ведущие от ваших пазух к носовым ходам. Эндоскопическая хирургия обычно проводится амбулаторно.

    После операции вы, вероятно, будете использовать назальный спрей с кортикостероидами, чтобы предотвратить рецидив носовых полипов. Ваш врач может также порекомендовать полоскание соленой водой (физиологическим раствором) для ускорения заживления после операции.

    Потенциальные методы лечения в будущем

    Исследователи изучают роль биологических препаратов, в том числе препаратов для лечения тяжелой астмы, в уменьшении количества полипов в носу и облегчении симптомов. Биопрепараты воздействуют на определенные клетки или белки, чтобы уменьшить раздражение и отек. Ранние исследования показывают, что эти препараты могут стать альтернативой для людей, чьи назальные полипы не реагируют на кортикостероиды или хирургическое вмешательство.

    Записаться на прием в клинику Майо

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Подготовка к назначенному приему

    Если у вас есть признаки или симптомы носовых полипов, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Однако ваш врач может направить вас к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР) или специалисту по аллергии для диагностических тестов или лечения.

    Так как встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить многое, рекомендуется подготовиться заранее. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему и понять, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам голодать для анализа крови или вам нужно сделать что-то еще, чтобы подготовиться к диагностическим тестам.
    • Запишите все свои симптомы, даже если они кажутся не связанными с вашим носом или носовыми пазухами. Ваш врач захочет узнать подробности о том, когда начались ваши симптомы и что, по-видимому, делает их лучше или хуже.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Наличие кого-то рядом может помочь вам вспомнить всю информацию, предоставленную во время вашего визита.
    • Составьте список других ваших заболеваний. Ваш врач захочет узнать, лечитесь ли вы в настоящее время от аллергии, астмы или других заболеваний.
    • Составьте список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также витамины или добавки.

    Вопросы к врачу

    Поскольку время, проведенное с вашим врачом, ограничено, составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать прием. Перечислите вопросы для вашего врача от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Если вы считаете, что у вас есть симптомы носовых полипов, вы можете задать некоторые из следующих вопросов:

    • Что, вероятно, вызывает мои проблемы с дыханием и обонянием, а также другие проблемы, связанные с моим носом?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Как лучше поступить?
    • Нужно ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить? Покроет ли это моя страховка?
    • Какие последующие обследования или уход мне потребуются?
    • Если у меня полипы в носу, можем ли мы эффективно лечить основную причину воспаления?
    • Чего следует ожидать в долгосрочной перспективе?
    • Повлияют ли мои новые симптомы на то, как я буду справляться с другими заболеваниями?
    • Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить может освободить время для рассмотрения любых моментов, на которые вы хотите уделить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Когда вы в последний раз болели простудой или инфекцией носовых пазух?
    • Как часто вы болеете простудой или синуситом?
    • У вас есть аллергия? Вы знаете, на что у вас аллергия?
    • У вас астма? Насколько хорошо вы умеете им управлять?
    • Часто ли вы принимаете аспирин или какие-либо другие безрецептурные лекарства от боли?
    • Вы курите или подвергаетесь пассивному курению?
    • Во время работы или хобби подвергаетесь ли вы воздействию химических паров или других загрязнителей воздуха, таких как пыль или мусор от воздуходувки?
    • Были ли у вас какие-либо операции на пазухах или носу?

    By Mayo Clinic Staff

    Сопутствующие

    Сопутствующие процедуры

    Продукты и услуги

    Усовершенствованная хирургия носовых пазух облегчает симптомы носовых полипов без длительного восстановления | Открытие | ЛОР | Мужское здоровье

    ×

    Что мы можем помочь Вам найти?

    Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

    Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
    или позвоните по номеру 214-645-8898

    МедБлог

    Открытие; ЛОР; Здоровье мужчины

    18 октября 2021 г.

    Открытие; ЛОР; Здоровье мужчины

    Мэтью В. Райан, доктор медицины Отоларингология

    Доктор Мэтью Райан из UT Southwestern и его коллеги являются экспертами в области функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS), которая объединяет их знания о чувствительных пазухах и близлежащих структурах с новейшими технологиями удаления полипов носа.

    Большинство из нас испытали временное страдание от заложенности носа или пазух, особенно в сезон простуды и аллергии. Может быть трудно дышать, обонять, и ваша голова может чувствовать, как будто она весит тонну. Но это хотя бы временно.

    Для людей с хроническим риносинуситом и полипами носа это их жизнь.

    Полипы носа — это доброкачественные новообразования, которые свисают, как виноградины, со слизистой оболочки носовых ходов или пазух. Они могут развиться у любого человека, но примерно у 25-30 процентов пациентов с хроническим риносинуситом — стойким, длительным воспалением пазух — появляются полипы носа.

    Несмотря на свое название, эти надоедливые наросты не всегда возникают в носу. Полипы могут образовываться в любой части пазух, часто появляясь там, где пазухи впадают в нос, около глаз, основания мозга и скул.

    Небольшие носовые полипы могут не вызывать никаких симптомов, но если они становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые проходы и вызывать множество симптомов, в том числе:

  • Храп или апноэ во сне
  • Снижение обоняния
  • Давление на лицо или лоб
  • Приблизительно 4% взрослых имеют носовые полипы, от которых мужчин в два раза больше, чем женщин. Наросты могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух, обострениям астмы и апноэ во сне.

    Исторически хирургия носовых пазух была тяжелым испытанием для пациентов. Устаревшие методы, такие как минимальное удаление полипов и полоскание носовых пазух с тампонированием носа после операции, давали лишь краткосрочные результаты, если таковые вообще были, и часто требовали недель болезненного восстановления. Кроме того, широко рекламируемая «баллонная синупластика» не устраняет адекватно лежащее в основе воспаление.

    Но сегодня существуют эффективные малоинвазивные методы лечения, которые могут принести немедленное, а иногда и постоянное облегчение. Я и мои коллеги из UT Southwestern ежегодно проводим более 700 сложных операций на носовых пазухах, включая специализированные процедуры по удалению полипов и расширению деликатных носовых ходов, чтобы уменьшить и потенциально предотвратить будущие проблемы с носовыми пазухами. Мы также проводим повторные операции для пациентов, которые в прошлом перенесли неудачную или незавершенную операцию.

    От персонализированных лекарств до самых современных процедур — у нас есть все инструменты, и мы стремимся найти наилучшее лечение для каждого пациента.

    Подробный обзор результатов функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS)

    Что вызывает полипы в носу?

    Полипы носа являются результатом хронического воспаления, хотя мы еще не понимаем, что вызывает их у одних людей, а у других нет. Показано, что определенные состояния повышают риск развития полипов в носу, в том числе:

    Эндоскопическое изображение полипов в носу показывает, как они могут препятствовать дыханию и закупоривать пазухи.
    • Астма
    • Аллергии
    • Кистозный фиброз
    • Чувствительность к аспирину
    • Частые инфекции носовых пазух

    Пока еще нет лекарства от полипов носа. Хотя мы можем удалить полипы, есть шанс, что они вернутся. Тем не менее, варианты лечения с каждым днем ​​становятся все более совершенными, в результате чего все больше дней, месяцев или даже лет не проявляются симптомы навязчивых полипов носа.

    Какие существуют методы лечения полипов носа?

    Когда дело доходит до выбора наилучшего лечения, ключевое значение имеет совместное принятие решений — мы предложим вам все варианты и дадим рекомендации, которые, по нашему мнению, будут наиболее эффективными для вас. Тем не менее, выбор метода лечения за вами.

    Назальные стероидные спреи могут воздействовать только на области, которых они касаются, поэтому, если полипы скрыты в ваших пазухах, спрей может не достичь их.
    Стероидные препараты

    Противовоспалительный стероидный спрей является первой линией лечения. Стероиды уменьшают объем лейкоцитов, участвующих в воспалении, вызывающем полипы в носу.

    Лекарства, такие как флоназе, назакорт или назонекс, которые также используются для лечения симптомов сезонной аллергии, могут быть доставлены прямо в проблемную зону, и, поскольку они вводятся в таких малых дозах, их можно использовать в течение длительного времени.

    Одним из недостатков является то, что назальные стероидные спреи могут воздействовать только на те области, к которым они прикасаются. Таким образом, если полипы спрятаны в укромных уголках ваших пазух, спрей может не достичь их.

    Если назальные спреи недостаточно уменьшают воспаление, мы можем порекомендовать пероральный или инъекционный стероид, такой как преднизолон. Это может быть очень эффективным, так как растворяет полипы и временно восстанавливает нормальное состояние носовых пазух. Мы редко рекомендуем длительное использование более высоких доз стероидов, которые могут вызвать серьезные системные побочные эффекты, такие как:

    • Остеопороз
    • Образование катаракты
    • Некроз тазобедренного сустава

    В последние несколько лет в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило несколько препаратов моноклональных антител для лечения носовых полипов: дупилумаб и омализумаб. Эти лекарства, которые также лечат астму и некоторые кожные заболевания, воздействуют на один из молекулярных путей воспаления и блокируют его. Однако эти лекарства дороги, поэтому мы рекомендуем их только тогда, когда другие методы лечения не работают.

    Полипы в носу часто вырастают снова после того, как они исчезли из-за приема лекарств или были удалены во время некоторых операций. Поэтому важно, чтобы мы нашли идеальное сочетание медицинского и хирургического лечения, чтобы получить наилучшие результаты для вас в долгосрочной перспективе. Для этого требуется обширный опыт работы с этим заболеванием. Если только лекарства не облегчают ваши симптомы или полипы продолжают расти снова, мы можем начать обсуждение хирургического вмешательства.

    Доктор Мэтью Райан рассказывает изнутри о том, как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух успешно удаляет полипы носа.
    Расширенная хирургия носовых пазух

    Хирургия носовых пазух с годами приобрела плохую репутацию. Возможно, вы даже слышали кошмарную историю об этом — или, может быть, у вас есть своя собственная. Но сегодняшняя хирургия носовых пазух, которая называется функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух (FESS), сильно отличается от той, что была даже 10 лет назад.

    Мы больше не удаляем слизистую оболочку носовых пазух и не вставляем пломбировочный материал в носовую полость после операции. Если нам нужно что-то оставить в носу, мы используем материал, который можно легко удалить пылесосом или промыть промыванием солевым раствором. У нас также есть гораздо более совершенные хирургические инструменты, которые предназначены для очень специфических работ, что делает операцию более эффективной, действенной и менее инвазивной.

    Мои коллеги и я занимаемся исключительно лечением заболеваний носовых пазух, а это означает, что у нас есть образцовые знания о том, как ориентироваться в чувствительных полостях носовых пазух и близлежащих структурах: основании черепа, головном мозге, сонных артериях и глазницах. Поскольку мы проводим около 700 операций на носовых пазухах в год, 500 из которых только при воспалительных заболеваниях носовых пазух, мы являемся экспертами.

    Задача состоит в том, чтобы удалить полипы и открыть носовые пазухи, не повреждая близлежащие структуры. Хирурги с ограниченным опытом, как правило, не вскрывают полости пазух достаточно широко, чтобы обеспечить доступ для будущего местного лечения стероидами. Мы часто лечим пациентов, у которых ранее были менее эффективные процедуры в другом месте.

    В UT Southwestern, где есть самое современное операционное оборудование, мы сотрудничаем с коллегами в других областях, таких как нейрорадиология, нейрохирургия и офтальмология.

    Во время операции трехмерная компьютерная томография в режиме реального времени отображается по всей операционной.

    Мы сочетаем сложное компьютерное управление с нашим хирургическим опытом, чтобы более точно ориентироваться в носовых пазухах и удалять полипы. Эта технология добавляет хирургии дополнительный уровень безопасности, делая пациентов и хирургов более уверенными в получении положительных результатов.

    Как работает хирургия носовых пазух

    Во время операции вы будете спать под общим наркозом. В нашей расширенной процедуре FESS мы вводим эндоскоп — тонкую гибкую трубку с камерой и небольшими инструментами на конце — в одну из ваших ноздрей. Инструменты позволяют нам удалять полипы носа под контролем КТ и, при необходимости, расширять отверстия в пазухах, удаляя ненужные стенки, которые создают закоулки, в которых могут прятаться полипы.

    После операции вы сможете отправиться домой в тот же день – вас нужно будет подвезти домой. Большинство пациентов не чувствуют сильной боли, но у вас может быть некоторый дискомфорт, заложенность носа и пятнистые носовые кровотечения в течение нескольких дней. Мы рекомендуем использовать солевые растворы после операции, чтобы уменьшить дискомфорт.

    В течение пары недель вам следует избегать действий, повышающих артериальное давление, в том числе физических упражнений и физических нагрузок. Кроме того, вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Мы рекомендуем пациентам взять недельный отпуск, чтобы отдохнуть. Однако некоторые пациенты возвращаются к работе уже на следующий день.

    Пациенты говорят, что разница между жизнью с полипами в носу и поиском правильного лечения подобна день и ночь. Они могут легче дышать и лучше спать, а это значит, что они могут снова наслаждаться своей жизнью, и для нас большая честь быть частью этого.

    Чтобы записаться на прием к доктору Райану, позвоните в юго-западную ЛОР-клинику UT по телефону 214-645-8898 или , чтобы записаться на прием онлайн .

    Открытие

    • Ю-Мин Шен, доктор медицины

    6 октября 2022 г.

    Рак; Пищеварительный; Открытие

    • Мэдди Кубилиун, доктор медицины

    7 сентября 2022 г.

    старение; Открытие

    • Авра Мириам Луи, Д.Д.С.

    14 июля 2022 г.

    Рак; Открытие

    • Георгиос Карагкунис, доктор медицины

    7 июля 2022 г.

    старение; Открытие

    • Роул Филберт, доктор медицинских наук

    30 июня 2022 г.

    Рак; Открытие; Женское здоровье

    • Кевин Альбукерке, доктор медицины
    • Чика Нвачукву, доктор медицины, доктор философии.

    18 мая 2022 г.

    Мозг; Открытие; Душевное здоровье

    • Кала Бейли, доктор медицины

    11 мая 2022 г.

    Рак; Открытие

    • Дэвид Шер, доктор медицины

    2 марта 2022 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *