Герпес у беременных в третьем триместре: Чем опасен герпес во время беременности?

Герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-барра у беременных

Ожидание малыша всегда является стрессом для женского организма, которому приходится в течение девяти месяцев работать в усиленном режиме. А во время беременности у будущей мамы возникает масса поводов для волнений. Заражение любым инфекционным заболеванием вызывает серьёзные последствия, которые негативно отражаются как на состоянии беременной, так и ребенка. Рассмотрим данные заболевания подробнее.

Герпес

Понятие «герпес во время беременности» является слишком широким и часто становится поводом для необоснованной паники среди беременных женщин, не знающих, от чего и в каких случаях может появиться угроза для их будущего ребенка. Беременной женщине важно владеть информацией обо всех особенностях этого заболевания на разных сроках беременности, чтобы вовремя обратиться к гинекологу и понимать, когда действительно есть опасность для плода при появлении простуды на губах.

Если у женщины, находящейся в интересной положении, наблюдается рецидивирующая форма вируса, то есть она уже до беременности с ним сталкивалась, практически любое проявление герпеса не опасно для матери и ребенка.

Простой вирус герпеса может является угрозой при беременности только, если это первичное инфицирование, особенно на ранних сроках, когда закладываются все внутренние органы малыша и что самое опасное — нервная трубка. Только в случае первичного инфицирования на ранних сроках беременности, вплоть до второго триместра, вирус представляет угрозу, так как может привести к замершей беременности, выкидышу, аномалиям развития. Однако подобная клиническая ситуация скорее относится к исключениям из правил, потому что большинство женщин неоднократно сталкиваются с герпесом до наступления беременности.

Цитомегаловирус

Для беременной женщины вирус опасен при первичном заражении именно во время ожидания ребенка. Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — худший вариант для беременной женщины, потому что из-за отсутствия антител в крови, вирус легко проникает через плаценту и оказывает негативное воздействие на плод. Согласно статистике, инфицирование плода происходит в 40-50% случаев.

Степень неблагоприятного влияния вируса на плод зависит от срока беременности. При инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка. Если инфицирование случилось в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного. У таких детей могут быть обнаружены желтуха, увеличенные печени и селезенка, анемия.

Вирус Эппштейн-Барра

Вирус Эпштейна-Барр предрасполагает к преждевременному прерыванию беременности, гипотрофии плода, у родившихся детей вызывает поражения нервной системы, органов зрения, рецидивирующий хрониосепсис, гепатопатию и синдром дыхательных расстройств. Однако данный вирус провоцирует перечисленные патологии только при определенных условиях, при наличии которых в течение беременности он и становится опасным. Очень плохо, если беременная женщина ранее не сталкивалась с вирусом Эппштейн-Барра, из-за чего у нее в организме нет антител к этому вирусу.

Если же контакт все же был, а после лечения обнаружились антитела, то это является хорошим знаком, потому что в этом случае бояться нечего. Это служит свидетельством того, что, если организм женщины повторно заразится, то справится с этим опасным заболеванием самостоятельно. А значит, беременной женщине не придется принимать тяжелые и достаточно опасные для развития плода лекарственные препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

лечение и профилактика, опасна ли болезнь?

Чем лечить герпес на губах при беременности?

Больной необходимо обратиться за врачебной помощью как можно раньше. Оптимальным считается период, когда только появляются покраснение и припухлость. В таком случае можно предотвратить образование пузырьков и распространение инфекции. Лечение заболевания должно проводиться на любом этапе с целью:

• ослабления и купирования проявлений;
• ускорения регенерации;
• уменьшения объемов выделяемых инфекционных агентов;
• сокращения количества рецидивов.

Поскольку сегодня еще нет препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирус в организме, то важно максимально уменьшить возможность очередных рецидивов в период беременности. Хотя реактивация ВПГ не особо опасна, но все же она:

• еще больше снижает иммунитет;
• повышает риск присоединения бактериальной, грибковой инфекции в очагах;
• доставляет дискомфорт.

Лекарственные препараты подбираются с учетом срока беременности, особенностей вынашивания и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение нужно исключить, поскольку большое количество препаратов в этот период не подходит. Принимая их, можно серьезно навредить здоровью матери и ребенка.

Опасен ли герпес при беременности?

Спящий вирус, который не проявляет никаких воздействий на организм матери, обычно не вредит здоровью будущего ребенка. Опасен ли герпес на губах при беременности в стадии обострения? Специалисты считают, что ВПГ несет угрозу вплоть до самопроизвольного выкидыша. Первичное инфицирование способно влиять на ход вынашивания, приводя к:

• замершей беременности;
• выкидышу;
• преждевременным родам.

Несостоявшийся выкидыш, который называют замершей беременностью, является частым осложнением в первом триместре. Основная опасность состояния заключается в том, что женщина чувствует себя нормально и не подозревает о проблеме. Следствием этого могут стать:

• интоксикации организма продуктами распада;
• воспаление эндометрия;
• тромбозы;
• кровотечения.

Первичное заражение ВПГ может привести к нарушениям развития ребенка. Осложнения плода включают:

• пороки сердца;
• поражения ЦНС;
• затяжную желтуху.

Если же в процессе вынашивания обостряется вирус, который присутствует в организме продолжительное время, то риск тяжелых последствий крайне мал. Однако контроль специалиста должен быть обязательным.

Профилактика

Герпес на губах на ранних сроках беременности можно постараться предотвратить. Важнейшую в этом роль играет поддержка высокого уровня иммунной защиты:

• прием назначенных врачом комплексов витаминов и минералов;
• здоровый образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание.

Женщине рекомендуется избегать продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами, а также переохлаждения.

Важную роль в повышении защитных сил организма играет здоровый сон, отсутствие стрессовых ситуаций для психики и организма в целом. Стоит:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• пить чистую воду, натуральные компоты и морсы;
• избегать общественных мест в сезонные обострения ОРВИ, ОРЗ.

Если наблюдается покалывание, покраснение губы, то лучше обратиться к дерматологу сразу же. Гораздо эффективнее предотвратить острый период заболевания, чем купировать изъязвления.

Факты, которые вам необходимо знать

Герпес является одним из наиболее распространенных заболеваний, вызываемых вирусом. Симптомы герпеса могут доставлять неудобства, но вирус не представляет опасности для вашего здоровья.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. Если у вас есть генитальный герпес, вы можете передать ВПГ вашему ребенку, поэтому вам нужно будет составить план с вашим врачом, чтобы этого не произошло.

Но будьте уверены, большинство людей с генитальным герпесом рожают здоровых детей и не передают вирус.

Вот что мы знаем о генитальном герпесе во время беременности.

Существует две основные категории или типы вируса простого герпеса:

• ВПГ-1 . Первично передаваемый перорально, ВПГ-1 обычно вызывает язвы в полости рта, которые часто называют герпесом или лихорадочными волдырями. Однако ВПГ-1 также может вызывать генитальные волдыри, если он передается во время орального секса.

• ВПГ-2. Обычно передается половым путем, ВПГ-2 чаще всего вызывает генитальный герпес – язвы или волдыри в области половых органов. ВПГ-2 также может вызывать оральные инфекции при воздействии во время орального секса, но во время родов опасность представляют язвы на половых органах.

Генитальный герпес относится к герпетическим волдырям или язвам в области гениталий. Вирус герпеса может передаваться ребенку во время вагинальных родов, если ребенок вступает в контакт с генитальными герпесными волдырями или язвами.

Подсчитано, что 22% беременных женщин в США инфицированы ВПГ-2, а 2% заражаются генитальным герпесом во время беременности. Это означает, что вы, конечно, не первый человек, у которого есть вопросы.

Хотя лекарства от генитального герпеса не существует, существуют лекарства, которые можно принимать для уменьшения симптомов, предотвращения будущих вспышек и снижения риска передачи инфекции.

Герпес передается через прямой контакт с жидкостью, кровью или слюной инфицированного человека. Генитальный герпес передается половым путем, в том числе при оральном сексе. Вот почему генитальный герпес в первую очередь считается вирусом, передающимся половым путем.

Вы можете заразиться герпесом, даже не подозревая об этом. Вирус может протекать бессимптомно, что означает отсутствие каких-либо симптомов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до двух третей людей с новыми инфекциями герпеса не имеют симптомов.

После первой вспышки простого герпеса вирус остается в вашем организме. Будущие вспышки герпетических высыпаний, скорее всего, произойдут в первые несколько месяцев или лет после заражения вирусом.

Со временем ваш организм вырабатывает больше антител для защиты от вируса. Эти антитела означают, что вирус имеет тенденцию быть менее активным, если у вас есть герпес некоторое время.

Генитальный герпес является чрезвычайно распространенной инфекцией, передающейся половым путем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 летв Соединенных Штатах имеет генитальный герпес.

Симптомы генитального герпеса во время беременности аналогичны симптомам, когда вы не беременны.

Симптомы новой вспышки генитального герпеса включают:

• болезненные язвы в области гениталий
• лихорадка
• жжение при мочеиспускании
• увеличение лимфатических узлов
• ломота в теле
во время беременности ваши симптомы могут быть более серьезными или заметными, чем у небеременного человека.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) в настоящее время не рекомендует, чтобы каждая беременная женщина проходила скрининг на герпес во время беременности. Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование на герпес, если:

• вы знаете или подозреваете, что у полового партнера есть генитальный герпес
• вы заметили, что могут быть симптомы герпеса
• вы никогда ранее не проходили тестирование на герпес

Из Конечно, вы также можете просто попросить своего врача или медицинского работника сделать тест на герпес, если вы обеспокоены тем, что он может быть у вас.

Для диагностики герпеса можно взять вирусную культуру из половых органов с помощью ватного тампона. Тампон отправляется в лабораторию для проверки на наличие вирусов и бактерий.

Также может быть проведен анализ крови на антигены, чтобы определить наличие вируса герпеса в организме.

Если у вас генитальный герпес, вам могут назначить пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, начиная примерно с 35 недель, чтобы снизить вероятность вспышки генитального герпеса во время родов. . Лекарства не могут вылечить генитальный герпес, но они могут помочь ускорить заживление, если у вас есть вспышка генитального герпеса, и подавить будущие вспышки, пока вы готовитесь к родам.

Когда у вас начнутся роды, ваш врач тщательно проверит наличие любых поражений генитального герпеса – волдырей или язвочек. Если к началу родов у вас нет признаков активной вспышки генитального герпеса, вы, вероятно, сможете родить через естественные родовые пути.

Если во время родов появились очаги генитального герпеса, вам, вероятно, потребуется кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу вируса герпеса ребенку во время родов. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты до наступления срока родов.

Факторы риска заражения генитальным герпесом во время беременности такие же, как и в норме. Ваши факторы риска для ВПГ связаны с прямым контактом с вирусом. Факторы риска включают:

• принадлежность к женскому полу
• наличие ослабленной иммунной системы
• наличие нескольких половых партнеров

Заражение младенцев герпесом называется неонатальным герпесом. Также называемый врожденным герпесом, неонатальный герпес может возникнуть, если ваш ребенок подвергся воздействию генитального герпеса во время вагинальных родов.

Неонатальный герпес считается редким, но когда он все же случается, могут быть серьезные осложнения, такие как необратимое повреждение нервной системы ребенка, нарушения развития и смерть.

Риск для вашего ребенка самый высокий, если вы заразились ВПГ впервые в третьем триместре беременности. Это связано с тем, что уровни ВПГ в вашем организме в это время будут самыми высокими, и у вас будет меньше защитных антител, которые нужно передать ребенку до родов.

Если вы заразитесь инфекцией генитального герпеса в третьем триместре, риск передачи вируса вашему ребенку во время родов составляет от 30 до 50 процентов.

Генитальный герпес может вызывать проблемы во время беременности. Но, если только вы не заразились вирусом совсем недавно и у вас поздняя беременность, ваши шансы передать герпес ребенку невелики.

Важно правильно поставить диагноз, если вы заразились генетическим герпесом, чтобы вы и ваш врач или медицинский работник могли составить план предотвращения передачи вируса герпеса вашему ребенку.

Генитальный герпес и беременность: понимание рисков | Ваша беременность имеет значение

Будьте честны со своим врачом о том, что у вас в анамнезе был герпес, или если вы подозреваете, что у вас может быть герпес. Это позволяет им принимать дополнительные меры предосторожности, помимо тех, которые они обычно обеспечивают во время беременности, родов и родов, чтобы защитить вашего ребенка от заражения вирусом.
Генитальный герпес является одним из наиболее распространенных заболеваний в США. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 летиметь это. Приблизительно 22% беременных женщин в США имеют генитальный герпес. Два процента заражаются им во время беременности – это 1 из 50 беременных женщин.

Два вирусных штамма могут вызывать генитальный герпес. ВПГ-2 (вирус простого герпеса) является наиболее распространенным и обычно передается половым путем. ВПГ-1, который наиболее известен тем, что вызывает герпес, также может вызывать поражения половых органов (волдыри или открытые язвы). Более половины взрослых в Америке заражаются ВПГ-1 в какой-то момент своей жизни.

Герпес у взрослых обычно поддается лечению. Однако он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденных.

Во время родов ваш ребенок может подвергнуться воздействию вируса, даже если у вас нет вспышки.

Герпесная инфекция встречается менее чем у 1% новорожденных, но она может вызывать тяжелые заболевания у новорожденных, такие как: кожа, глаза, гениталии или рот

• поражение органов, включая печень, легкие и сердце

Сообщите своему врачу, если у вас или вашего партнера есть герпес или если вы могли заразиться. Зная это, мы можем принять дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка во время родов и в первые несколько недель пребывания дома. Если вы не уверены, но думаете, что у вас был герпес в прошлом, мы можем сделать анализ крови, чтобы определить, была ли у вас инфекция.

Если вас беспокоит конфиденциальность, мы отметим в вашей медицинской карте, что вам не следует обсуждать это состояние ни с кем на приеме — мы будем рады удовлетворить эту распространенную просьбу.

«Сообщите своему врачу, если у вас или вашего партнера есть герпес или если вы могли заразиться им. Зная это, мы можем принять дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка во время родов и в первые несколько недель пребывания дома».

Робин Хорсагер-Бохер, доктор медицины

Как бороться с герпесом во время беременности?

Нет никаких доказательств того, что беременность вызывает обострения. Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что 75 % беременных женщин, у которых есть герпес, могут ожидать вспышки во время беременности.

Во время беременности вы должны следить за появлением симптомов активизации вируса, таких как покалывание, зуд или жжение в месте появления раны.

Если у вас в анамнезе был герпес (или ваш анализ крови положительный), ваш лечащий врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир (Валтрекс), чтобы снизить риск распространения вируса или возникновения вспышки во время родов.

Обычно мы рекомендуем начинать прием противовирусных препаратов в 36 недель или раньше, если у вас есть риск преждевременных родов. Противовирусные препараты безопасны во время беременности. На самом деле, мы можем дать те же лекарства вашему ребенку, если это необходимо.

Нужно ли мне кесарево сечение, если у меня герпес?

Кесарево сечение (кесарево сечение) не может полностью предотвратить передачу герпеса. Но это существенно снижает риск для вашего ребенка, если у вас есть повреждение или вы сообщаете о типичных симптомах, минуя контакт с влагалищем и половыми губами.

Когда у вас начнутся роды, мы тщательно осмотрим вас на наличие поражений половых органов. Если мы увидим что-то подозрительное, мы порекомендуем кесарево сечение.

Если у вас нет симптомов и язв в области гениталий, вагинальные роды могут быть безопасными. Поражения могут иногда появляться в других областях, таких как ноги или спина. Если это так, мы накроем их, чтобы ребенок не соприкасался с ними.

Как защитить новорожденного от заражения герпесом?

Если у вашего партнера герпес, а у вас нет, воздержитесь от половых контактов и орального секса в последние несколько недель беременности. Презервативы могут снизить риск передачи, но не на 100% эффективны. Нет причин рисковать новой инфекцией незадолго до родов.

В том маловероятном случае, если ваш ребенок подвергся воздействию вируса, мы будем лечить его противовирусными препаратами.