Ирригография кишечника: Ирригография кишечника детям

11.03.197304.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

Тонкий кишечник:

Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку

Толстый кишечник:

Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
Качество функционирования отделов кишечника
Присутствие желудочных патологий
Наличие непроходимости
Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

У пациента неспецифический язвенный колит
Существует подозрение на раковую или иную опухоль
Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
Возможность непроходимости
Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
Резкое снижение веса по неизвестным причинам
Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
Человек находится в коме
Женщина беременна
У пациентки период лактации
Больной имеет отек или воспаление головного мозга
Диагностировано обострение язвенного колита
Аллергия на контрастное вещество
Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

Соблюдение правил диеты
Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

Овощи (капуста, морковь, свекла)
Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
Каши (перловая, овсяная, пшенная)
Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
Хлебобулочные изделия
Молочные продукты
Сладкое
Блюда быстрого приготовления
Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

Лечение болезни Крона и язвенного колита
Прием врача-гастроэнтеролога
Гастроскопия

Что такое ирригоскопия кишечника — DocDoc.

Ирригоскопия кишечника — что это такое? Когда назначают обследование, хочется сначала разобраться что за процедура предстоит и к чему готовиться.

Ирригоскопия — это рентгенологическое контрастное исследование толстого кишечника. Диагностику проводят с барием или с воздухом. Что показывает рентген кишечника без бария? Проведение процедуры только с воздухом позволяет обследовать строение толстой кишки, её контуры, расположение, эластичность стенки, диаметр просвета. Чаще всего проводится ирригоскопия с двойным контрастированием, и сульфат бария, и воздух. Рентген толстого кишечника с барием показывает воспалительные процессы слизистой, а также образовавшиеся полипы, язвенные повреждения, раковые опухоли, рубцов. Также позволяет оценить функционирование кишечного клапана и всех сегментов толстой кишки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?

Диагностирует непроходимость, присутствие инородного предмета, онкологию, язвенный колит, опухоли различного характера, свищи, дивертикулез. Показанием для ирригоскопии являются признаки, указывающие на острую непроходимость в кишечнике, нарушения стула (понос и запор длительное время), появление слизи, крови, гноя в каловых массах, боли в заднем проходе. Со временем болевые ощущения могут перейти в поясничную зону.

Как делают рентген кишечника? Сколько по времени делается?

Диагностика проводится в рентген кабинете и длится 15-45 минут. Рассмотрим, как проводится ирригоскопия: пациент ложится на специальную кушетку, которая имеет наклон. Врач делает снимок, который является обзорным. Далее больной принимает позу, которую озвучит доктор. Во время обследования рентгенолог говорит когда необходимо сменить позу. Это нужно для лучшего распределения бария. В анус с помощью трубки постепенно вводится контраст, производится несколько рентген снимков. По мере наполнения кишечника, рентгенолог смотрит форму, фиксирует размеры и положение органа. После исследования, пациент опорожняется и возвращается на стол для заключительного снимка, который нужен для оценки функционирования кишечного тракта.

При необходимости, через трубку для ввода контраста подается воздух, слизистая расправляется, доктор видит патологии и новообразования. На руки больному отдают все рентгенологические снимки для предъявления врачам, которые установят диагноз, и назначат лечение.

Многих интересует, больно ли делать ирригоскопию? Рентген кишечника с барием проходит безболезненно и абсолютно безвреден для организма. Если имеются повреждения слизистой заднего прохода, то врач перед процедурой обработает местным анестетиком.

Подготовка больного к ирригоскопии заключается в соблюдении бесшлаковой диеты и очищении кишечника перед рентгенографией. При колостоме, подготовка будет немного отличаться, о чем пациенту лучше уточнить у врача при назначении диагностики.

Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.

За 3 дня до обследования нужно исключить газообразующие продукты и напитки. К ним относятся:

свежие фрукты,
молоко,
горох,
фасоль,
ржаной хлеб,
мясные бульоны,
сырую свёклу и морковь,
овсяную крупу,
пшено,
перловую кашу,
газированные напитки.

Рекомендовано отказаться от жирной и жареной пищи и готовить блюда на пару. Сделать меню более жидким, употреблять больше супов и дистиллированной воды. Разрешено есть:

рисовую и манную кашу,
не жирную рыбу,
постное мясо,
яйца,
зеленый и фруктовый чай,
нежирные кисломолочные напитки.

Накануне на ужин допускается только стакан сока или чистой воды. В день процедуры пациент должен быть натощак. Можно ли пить воду? В дни подготовки обязательно выпивать 2,5 литра воды ежедневно.

Кроме диеты важно провести чистку кишечника перед обследованием. Сделать это удобно с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов. При записи на рентген уточните у администратора медицинского центра что брать с собой на процедуру. Обычно рекомендуют иметь халат, тапочки, две простыни, небольшое полотенце и мыло.

На сегодняшний день существует несколько методов скрининга толстого кишечника, это вызывает ряд вопросов. Чем заменить ирригоскопию? Что лучше ирригоскопия или виртуальная колоноскопия? Что информативнее? Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии? И в чем разница ректороманоскопии и ирригоскопии? Подобного рода диагностику проводят по назначению доктора. К какому врачу записываться, подскажут симптомы, доставляющие беспокойство. Как правило, на подобное исследование направляет проктолог или гастроэнтеролог. Саму процедуру может делать как рентгенолог, так и колопроктолог.

Самостоятельно понять, какой метод диагностики будет максимально информативен именно в вашем случае, невозможно. Врач назначит обследование, учитывая состояние пациента, составив анамнез после опроса, осмотра и изучения индивидуальных особенностей. Ирригоскопию можно заменить на колоноскопию, но рентгенография не вызывает вопроса больно или нет, в отличие от колоноскопии. В последнем случае процесс достаточно болезненный и плохо переносится пациентами. Тем не менее эндоскопический метод имеет свои преимущества. Во время колоноскопии ведется видеозапись осмотра и фотоснимки получаются более качественные. К тому же важным отличием является то, что одновременно с исследованием есть возможность произвести забор биоптата для лабораторного анализа. При подозрении на рак толстой кишки проводят процедуру колоноскопии.

Еще один эндокскопический метод – это ректороманоскопия. С помощью этой диагностики врач исследует кишечник на глубину не более 50-60 сантиметров. Зачастую её назначают перед ирригоскопией. Ректороманоскопия является простейшей процедурой и позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. В то время как колоноскопия дает возможность скрининга на глубину около 160 сантиметров и получить полную картину о состоянии толстого кишечника. Отличия методов в информативности, сходство в проведении. Все обследования производятся путем введения оборудования в анальный проход и изучению данных на мониторе компьютера. Эндоскопические методы более информативны.

На вопрос как часто можно делать обследование толстого кишечника точный ответ даст лечащий врач. Пациентам после операций ирригоскопия показана каждые 3 года, людям старше 45 лет рекомендовано проводить диагностику раз в два года в целях профилактики онкологических заболеваний кишки. Как к любому медицинскому скринингу для ирригоскопии существуют противопоказания:

беременность на любом сроке,
сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт),
перфорация стенки кишечника,
обездвиженность пациента,
острые состояния кишечного тракта,
токсичный мегаколон,
увеличение толстой кишки.

Восстановительный период после проведения обследования обычно протекает без осложнений и неудобств. Возможен запор, в таких случаях разрешено использовать слабительный препарат. Также пациентов предупреждают об окрашивании кала барием в белый цвет. Это безопасно и проходит после полного выведения препарата из организма.

В целом, рентгенография толстого кишечника переносится легко и разрешена пациентам любого возраста. В сравнении с компьютерной томографией ирригоскопия оказывает меньшее излучение и считается безопасным. Диагностику проводят как в стационарах, так и амбулаторных условиях частных клиник и медицинских центров.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Топ-5 диагностических центров

6150 отзывов

8 отзывов

234 отзыва

342 отзыва

2029 отзывов

Показать все клиники

Подготовка к ирригоскопии — ГКБ Кончаловского

icon Версия для слабовидящих

icon Диспансеризация

icon Платные услуги

Больница
8 (499) 735-82-89 Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31Поликлиника
8 (499) 734-31-01

icon Телефоны горячих линий

Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21 Горячая линия перинатального центра
8 (915) 309-83-36 Роды для иногородних
8 (800) 500-00-03 Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97 Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Телефоны горячих линий

Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21

Горячая линия перинатального центра:
8 (915) 309-83-36

Роды для иногородних:
8 (800) 500-00-03

Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97

Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Платные услуги

Платные услуги больницы:
8 (499) 735-82-89

Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31

Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01

Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского
Диагностика
Исследования

Запись на плановую госпитализацию

За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки (пояснения к диете указаны ниже).
Накануне исследования необходим приём препаратов для очищения кишечника (пояснения указаны ниже).

ПОЯСНЕНИЯ К ДИЕТЕ ПЕРЕД ИРРИГОСКОПИЕЙ

Разрешено употреблять в пищу нежирную говядину, рыбу, птицу, бульоны из них, белый подсушенный хлеб, галетное печенье.

Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Таким же жидким должно быть и утреннее питание. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

Абсолютно исключается за три дня до процедуры шлаковая пища. Это продукты, которые способны вызывать процессы брожения в кишечнике и приводить к образованию большого количества каловых масс.

Диета перед ирригоскопией не должна включать свежие овощи с грубой клетчаткой, такие как капуста, репа, морковь, редис, грибы. Сушеные и свежие фрукты и ягоды, богатые сахарами и пектиновыми веществами тоже стоит исключить. Убирают из еды бобовые, шпинат, щавель, орехи и некоторые каши (овсяную, перловую), черный хлеб. Молоко, квас, газированные напитки тоже полностью исключаются.

Пояснения к приему очищающих препаратов.

Препарат для очищения кишечника – например, малообъемный макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350/ПЭГ 3350) с аскорбатным комплексом – препарат мовипреп (2 литра). Пеногаситель – симетикон.

Если ирригоскопия назначена с 8:00 до 14:00, проводится двухэтапная подготовка. Вечером накануне исследования выпить 1 литр мовипрепа с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости. Утром, за 2-4 часа до исследования, выпить еще 1 литр мовипрепа, в который необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости.

Если исследование назначено с 14:00 до 19:00. Утренняя одноэтапная подготовка. Утром в день исследования выпить 2 литра препарата (мовипреп) для очистки кишечника и после каждого литра еще по 500 мл разрешенной жидкости, во второй литр необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!). Раствор следует пить дробно (залпом не пить!) по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.

Препарат начинает действовать в среднем через 1-2 часа от начала приема. Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов (в это время будет интенсивный жидкий стул). К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Закончить прием препарата необходимо за 2-4 часа до назначенного времени исследования.

Важная дополнительная информация

Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема мовипрепа. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо указать это в МКАБ и предупредить об этом врача-рентгенолога до исследования.

При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дулько-лакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника.
Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию. Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
Не рекомендуется принимать вазелиновое масло, если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией.
Не рекомендуется в день исследования водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Ирригография

Обновлено: 1 июля 2022

Чернолихов Олег Олегович

Заведующий отделением сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

Ирригография — что это?

Кишечник представляет собой элемент организма человека, отвечающий за процесс пищеварения и процесс вывода из организма каловых масс.

Различают тонкий и толстый кишечник.

В свою очередь следует различать в тонком кишечнике несколько отделов:

Кишка двенадцатиперстная – она принимает из желудка съеденную пищу.
Кишка тонкая – в ней происходит процесс переваривания пищи, через эту кишку организм всасывает полезные вещества, остальное проходит в последний отдел.
Клапан – является последним отделом, он соединяет кишечник тонкий и кишечник толстый. Через клапан остатки переработанной пищи проходят в толстую кишку.

Сам кишечник толстый состоит из двух отделов:

Кишка толстая – в ней формируются каловые массы.
Кишка прямая – через нее кал выходит из тела.

Сбои в работе любого отдела кишечника становятся причиной заболеваний и создают проблему нормального функционирования нашего организма.

Заподозрив заболевание в толстом кишечнике, врач назначает исследования, которые ставят своей задачей выявление изменений органического либо функционального характера. Одним из исследовательских методов подобного рода и является ирригография, она же ирригоскопия.

Процедура представляет собой обследование кишечника с помощью рентгеновского излучения дополненного введением контраста. Так как у процедуры немало преимуществ, именно ее могут назначить в первую очередь.

Процедура отличается информативностью, минимальным количеством ограничений и противопоказаний, отсутствием травматичности, безвредности для организма, низким уровнем облучения.

О сути процедуры

Ирригоскопическое обследование тонкого кишечника является разновидностью рентгенологического исследования. Пациенту вводят контрастное вещество на основе бария, для более четкого различения кишечника на рентгеновском снимке. Контраст вводится в прямую кишку и после этого выполняют снимки.

Как мы уже отметили, выполняя процедуру, врач ставит задачей выяснить, нет ли у пациента каких-либо нарушений либо патологий в кишечном строении, нет ли опухолей либо иных патологий.

Неинвазивность, безболезненность, отсутствие дискомфорта во время проведения обследования являются большими ее плюсами.

Показания к обследованию

Ирригоскопическое обследование показано в целом ряде случаев:

Наличие неспецифического язвенного колита;
Вероятность новообразования;
Вероятность того, что в органе есть явления, нарушающие слизистую, например, полипы;
Подозрение на процесс необратимых изменений в кишечнике;
Вероятность непроходимости;
Подозрение, что в органе присутствует инородное тело;
При туберкулезе либо врожденной аномалии органа;
Подозревается, что орган травмирован либо поврежден.

Кроме перечисленного выше, процедура показана при определенных симптоматических проявлениях:

В кале есть выделения слизистые и кровянистые;
Резкая потеря веса по неопределенной причине;
Постоянном болевом синдроме в животе, дискомфорте в зоне ануса;
Постоянных диареях и запорах.

Показанием к обследованию может стать сниженный гемоглобин и причина его снижения не установлена. Процедуру могут назначить, если пройти колоноскопию не представляется возможным.

Проводить процедура в целях профилактики важно людям категории 50+, если у близких родственников была выявлена предрасположенность к колоректальной онкологии.

Что можно выявить в процессе проведения процедуры?

Если нет никакого заболевания, расположение кишечника и его форма должны соответствовать возрастной норме. Равномерными по всему кишечному протяжению являются эластичность и растяжимость. В просвете нет резких сужений, спаек, диаметр его одинаков по всей длине кишки. Слизистая ткань не отягощена болезненными впадинами либо выпячиваниями, контрастное вещество не проходит выше толстого кишечника.

Язвы или дивертикулы, присутствующие в слизистой кишечника, поглощают контрастное вещество, и снимки фиксируют их как впадины. Наоборот, выпячивающимися выглядят полипы. Утолщенная стенка кишки указывает на воспалительный процесс и инфильтрат.

Онкологический очаг фиксируется как округлое образование, имеющее поверхность, покрытую эрозиями либо гладкую. Кишечную непроходимость выявляет сужение отдела, из-за которого контраст не доходит до заслонки, разделяющей кишечник тонкий и толстый.

Таким образом, по снимку врач может судить об изменениях в строении и сокращении органа, что позволяет поставить либо уточнить диагноз. С помощью процедуры можно диагностировать:

Наличие синдрома раздраженного кишечника. Его признаками являются сильное расслабление складок в одном месте и напряжение их в другом, сужение просвета, не полностью удаленный контраст после дефекации;
Колит неязвенный. Проявляет себя неравного диаметра просветом в кишке ободочной, это показатель неравномерного сокращения кишечных мышц. Кроме того, наблюдаются воспалительные очаги. На тех участках, где спазм присутствует, выражены складки, расстояние между которыми минимально.
Колит язвенный неспецифический. Контраст заполняет язвы, вследствие чего оболочная слизистая напоминает сеточку, либо она пятнистая. Просматриваются ложные полипы. Некоторые участки кишечника спазмированы, другие, наоборот, расслаблены.
Наличие дивертикул. Контрастное вещество проникает в них, вследствие чего кишечная стенка становится неровной по контуру. В непосредственной близости с дивертикулом воспаленным как показатель инфильтрата в стенке наблюдается утолщение. При разрыве дивертикула контрастное вещество вытекает в полость брюшины.
Онкология кишечника толстого. Признаками начальной стадии заболевания являются наличие округлых образований с ровными краями. Из-за отека и атонии вокруг новообразования кишечный рельеф изменяется. Физиологических складок может не быть. Скопление контрастного вещества возле опухоли либо на ней свидетельствует о наличии изъявления и ее распаде.
Полипы. Они четко просматриваются на снимках и напоминают грибы.

Порядок проведения

Обследование состоит из 2 этапов:

Осмотр полости брюшины с применением рентгена;
Проведение процедуры с контрастным веществом на основе бария.

Этап первый необходим, чтобы выявить возможные хирургические изменения органа.

На втором этапе обследуемому через прямую кишку вводят контрастное вещество. Оно должно распределиться по органу. Затем выполняют снимки. Обследуемый лежит на боку (левом), прижимая к животу ноги, руки убираются за спину. По окончании процедуры необходимо опорожнить кишечник, и выполняется новый снимок.

При подозрении на онкологию либо доброкачественное новообразование врач проводит обследование с применением двойного контраста. Оно заключается в том, что после стандартной процедуры в орган нагнетается воздух, после чего выполняют еще несколько снимков.

Необходимо учитывать некоторые нюансы обследования:

При необходимости в обследуемый орган может быть внедрен специальный датчик;
Если пациентом является маленький ребенок, обследование проводят, используя наркоз.

Ограничения и противопоказания

Обследование ирригографическое нельзя проводить:

При наличии у обследуемого патологий сердечно-сосудистого характера;
Выявлении у обследуемого инфекционного заболевания, которое вызывает повышенную температуру;
Пациент пребывает в коме;
При беременности;
В лактационный период;
У пациента воспаление либо отек мозга;
При активизации колита;
При аллергической реакции на барий;
При значительном нарушении проходимости обследуемого органа у пациента;
При травмах либо разрывах кишечной стенки.

Как к обследованию готовиться?

Для обследования органа серьезная подготовка не нужна. Однако необходимо понимать: на качество обследования и точность результатов влияет Ваша подготовка, а именно соблюдение некоторых правил, которые предписал врач.

Выделяют 2 этапа подготовки:

Соблюдение диетических предписаний;
Очищение органа перед обследованием.

За 2-3 дня до проведения процедуры нужно убрать из своего рациона:

Овощи в любом виде;
Каши;
Бобы;
Фрукты;
Продукты на основе муки;
Молочное;
Сладости;
Копчености и жирные блюда;
Фастфуды.

Перечисленное перевариваются довольно долго и становится причиной излишнего газообразования, что нежелательно перед проведением обследования.

Накануне проведения процедуры необходимо рано поужинать, примерно в 18:00.

Наутро нужно очистить кишечник, сделав очистительную клизму либо приняв специальные препараты, которые стимулируют вывод из кишечника каловых масс.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.

Количество показов: 216

Ирригоскопия кишечника в Москве — подготовка, показания и противопоказания

Видео
Статьи
Заболевания
Контакты

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки, при котором в нее вводится контрастный препарат и выполняются рентгеновские снимки (ирригограммы) для оценки анатомического строения и выявления возможных заболеваний.

Показания к проведению ирригоскопии:

уточнение диагноза различных заболеваний (опухоли, хронический проктит, свищи, рубцовые сужения, и др.)
оценка подвижности и эластичности кишки

В некоторых случаях проведение ирригоскопии — необходимое дополнение к колоноскопии, так как данное исследование позволяет увидеть патологические изменения в «слепых» для колоноскопии участках (за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке).

Противопоказания к проведению ирригоскопии:

беременность
тяжелое состояние
перфорация (отверстие) стенки кишки

Подготовка к ирригоскопии

Важно!

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре. Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт освобождают от кала и проводят тщательное очищение кишечника, строго соблюдая предписанную диету.

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе, свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из пшеничных булок.

Рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний). В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

Так как ирригоскопия должна проводиться натощак, то утром перед процедурой просим Вас воздержаться от принятия пищи (от завтрака). Следует выполнить очищение кишечника, принимая накануне исследования специальные лекарственные препараты (фортранс или др.) согласно предписаниям лечащего врача (препараты приобретаются самостоятельно).

Если у Вас есть стома, то дополнительно к очищению кишечника слабительными препаратами, необходимо выполнить две очистительные клизмы (вечером и утром накануне исследования). При сахарном диабете голодание противопоказано. В этом случае необходимо предварительно проконсультироваться о подготовке к исследованию с Вашим лечащим врачом.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже имеющуюся информацию о Вашем заболевании, поэтому просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту. Если в истории болезни или амбулаторной карте нет данных о течении заболевания, предоставить эту информацию можно в любом виде — в выписках, бланках исследований, копиях медицинских документов. Чем больше доктор будет знать о ситуации пациента, тем эффективнее будет диагностика.

Необходимо также принести с собой сухие и влажные салфетки (для гигиены после дефекации), две чистых простыни и катетер Фолея 18 — й размерности Ch/Fr.

Простыни и катетер Фолея Вы можете попросить заранее у медицинских сестер в отделении, где Вы проходите лечение.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15 минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого времени.

Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Вас попросят лечь на кушетку набок, согнуть ноги в коленях и подвести их к животу. Медработник введёт наконечник специальной клизмы в прямую кишку, после чего внутрь кишечника начнет медленно поступать контрастное вещество (бариевая взвесь).

При наличии у Вас стомы, контрастное вещество может быть введено через стому.

В течение процедуры врач попросит Вас медленно перевернуться на спину, на живот и на другой бок. Это необходимо, чтобы контрастное вещество распределилось по кишечнику как можно равномернее.

По мере заполнения кишки контрастным веществом врачи выполняют рентгеновские снимки живота в разных проекциях. Финальный снимок делают, как только барий полностью заполнит кишечник. По завершению процедуры трубку аккуратно извлекут, а Вам предложат пройти в туалет для опорожнения кишечника.

Затем выполняется обзорный снимок, позволяющий оценить перистальтику и состояние слизистой оболочки кишечника.

При необходимости выполняется второй этап исследования: двойное контрастирование. Для этого в толстый отдел кишечника вводится воздух, который расправляет складки кишки и позволяет за счет рентгеновских снимков детально рассмотреть ее стенки.

В период проведения ирригоскопии, а именно во время нагнетания воздуха или введения контрастного раствора, Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и легкие спазмы. Дискомфорт исчезнет после освобождения кишечника от контраста и воздуха.

В момент исследования запрещено двигаться без указаний врача!

Как правило, для проведения ирригоскопии не используется наркоз, так как процедура практически безболезненна и вызывает только минимальный дискомфорт во время введения контрастного вещества в кишечник.

Общая продолжительность ирригоскопии, в зависимости от того, сколько снимков нужно сделать и какую часть кишечника нужно обследовать, может составлять от нескольких минут до получаса.

После процедуры

После процедуры Вы может вернуться к своему обычному питанию и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 11-03-222 или через

Что лучше – ирригоскопия или МРТ кишечника?

Главная
Часто задаваемые вопросы
Что лучше – ирригоскопия или МРТ кишечника?

ЭКСПЕРТНОСТЬ

Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет

КАЧЕСТВО

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

ОПЕРАТИВНОСТЬ

Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*

ОПЫТ

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

ЭКСПЕРТНОСТЬ

Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет

КАЧЕСТВО

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

ОПЕРАТИВНОСТЬ

«> Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*

ОПЫТ

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

Награды

Финалист 2019

Всероссийского рейтинга отделений лучевой диагностики

Фотографии центра

Добро пожаловать в наш центр!

Если у вас возникли вопросы по работе центра, то вы можете написать письмо директору

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

Ирригоскопия – рентгеновский метод исследования толстой кишки, предусматривающий ее тугое заполнение бариевой взвесью, с последующим опорожнением и раздуванием кишки воздухом.

Альтернативой вышеуказанному методу является гидро-магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать тонкую и толстую кишки. Метод основан на двойном контрастировании стенки кишки за счет скопления жидкости в ее полости и внутривенного введения препарата, позволяющего контрастировать стенки кишки.

Однако оба метода уступают колоноскопии – визуальному осмотру и оценке состояния внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи специального зонда – эндоскопа.

Вернуться к списку вопросов

Следующий вопрос

Опытные врачи

Черкасова
Светлана Алексеевна

Врач высшей категории

Главный врач

Стаж 36 лет

ПашковаАнна Александровна

Кандидат медицинских наук

Стаж 27 лет

Баранов
Дмитрий Александрович

Врач-рентгенолог

Стаж 13 лет

Тащилкин
Алексей
Иванович

Врач-рентгенолог

Стаж 19 лет

АлександровТимофей Александрович

Врач-рентгенолог

Стаж 17 лет

Мачехин
Григорий
Сергеевич

Врач-рентгенолог

Стаж 11 лет

Томограф экспертного класса

Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа

Запишитесь на МРТ
без очередей

Приходите на прием в назначенное время

Пройдите процедуру
без стресса и боли

Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Запишитесь на МРТ
без очередей

Приходите на прием в назначенное время

Пройдите процедуру
без стресса и боли

Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Одно МРТ-исследование — от визита
до результата — занимает не более 45 минут

В качестве результатов МРТ Вы получите на руки:

Запись исследования на ваш выбор*


на диск	на пленку	на флешку

Заключение врача-рентгенолога

Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Магнитно-резонансная томография – это вредно?

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Является ли беременность противопоказанием к МРТ?

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог.
В нашем центре можно пройти МРТ во время беременности во втором и третьем триместре – для этого необходимо предоставить направление от лечащего врача, назначившего МРТ, а также справку от акушера-гинеколога о том, что проведение магнитно-резонансной томографии разрешено.

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С. А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Плюсы для пациентов

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Отзывы о работе центра

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Бродягина Л.И.

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Игнатьева И.П.

Кобычева В.А.

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

[Кишечная инвагинация у детей. Ультразвуковая диагностика]

. 2000 г., июль-август;128(7-8):259-61.

[Статья в сербский]

Z Smoljanić ¹ , Г. Зивич, З. Крстич, Д. Миланович, Д. Вуканич, Р. Лукац

принадлежность

¹ Детское отделение университета, Белград. [email protected]

PMID: 11089433

[Статья в сербский]

Z Smoljanić et al. Серп Арх Целок Лек. 2000 июль-август.

. 2000 г., июль-август;128(7-8):259-61.

Авторы

З Смолянич ¹ , Г. Зивич, З. Крстич, Д. Миланович, Д. Вуканич, Р. Лукац

принадлежность

¹ Детское отделение университета, Белград. [email protected]

PMID: 11089433

Абстрактный

Цель статьи — продемонстрировать успешное использование УЗИ в диагностике кишечной инвагинации у детей. УЗИ уменьшает количество ирригографических исследований и снижает диагностическую экспозицию детей к рентгену. За последние три года у 35 детей в возрасте от 3 мес до 15 лет (в среднем 2 года) был заподозрен клинический диагноз инвагинации кишечника. При ультразвуковом исследовании кишечная инвагинация выявлена у 26 больных (74%). Ложноположительных и ложноотрицательных результатов УЗИ не было. У четырех пациентов с вторичной инвагинацией были выявлены основные симптомы (три солидных образования и два дивертикула Меккеля). Внутрипросветные поражения на вершине инвагинации были подтверждены хирургическим путем. У 22 больных инвагинация была идиопатической. У 15 из этих больных (68%) гидростатическая дезинвагинация под комбинированным ультразвуковым и рентгеноскопическим контролем была успешной. Безуспешные гидростатические сокращения высокой степени были связаны с длительным сохранением симптомов (от 2 до 9 дней).дней). Ультразвук надежен в диагностике кишечной инвагинации и полезен для контроля гидростатической редукции. У больных с предполагаемой перфорацией кишечника УЗИ следует сочетать с рентгеноскопией.

Цитируется

Боль в животе у детей: переоценка диагностического алгоритма.
Чжоу Х., Чен Ю.С., Чжан Дж.З. Чжоу Х и др. Мир J Гастроэнтерол. 2002 г., октябрь; 8 (5): 947-51. дои: 10.3748/wjg.v8.i5.947. Мир J Гастроэнтерол. 2002. PMID: 12378648 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Рентгенодиагностическое исследование толстой кишки

Спасибо за ваши комментарии.

Спасибо за рецензирование этой статьи.

Ваш отзыв не вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!

Шаблон:Zkontrolováno

Содержание

1 Анатомия толстой кишки
2 Нативная визуализация органов брюшной полости
3 Ультразвук
4 Ирригография
5 Дефекография
6 КТ Колонография
7 КТ брюшной полости и таза (плановая)
8 МРТ толстого кишечника
9 ссылок
- 9. 1 Внешние ссылки

Анатомия толстой кишки[править | править источник]

Дополнительные сведения см. в разделе Толстая кишка.

Собственное изображение брюшной полости[edit | править код]

Нативная визуализация органов брюшной полости является основным методом обследования при острых состояниях – для исключения илеита, пневмоперитонеум (например, перфорация дивертикула), растяжение толстой кишки при пневмоните, токсический мегаколон. Образ отечного гаустера (так называемого «отпечатка пальца») можно обнаружить при воспалительных или ишемических изменениях. Серьезным симптомом является нахождение газа в стенке кишечника, который, однако, обычно более заметен на КТ. Количество образовавшегося стула обнаруживается при запорах.

УЗИ[править | править исходный текст]

УЗИ является методом первой линии при острых состояниях, но его информативность часто ограничена исследуемостью пациента (тучные пациенты с пневматозом практически необъяснимы). УЗИ позволяет обнаружить:

Воспаление стенки толстой кишки (колит): расширение стенки кишки более 3-4 мм, инфильтрация подслизистой оболочки (гиперэхогенный слой), усиление васкуляризации в цветной записи.
Дивертикулез: сегментарные отечные изменения обычно в сигмовидной или аборальной области. Воспалительно измененный дивертикул ev. с реакцией окружающего жира.
Эпиплонический аппендицит: участок гиперплотного подтекания жира на противобрыжеечной стороне толстой кишки (обычно сигмовидной) в месте максимальной боли.
Аппендицит: стенка червеобразного отростка и его утолщение (диаметр более 6 мм)
Непроходимость кишечника: только иногда можно увидеть вздутие толстой кишки жидкостью — обычно присутствует больше газа и толстая кишка не может быть хорошо исследована.
Опухоли: только редко удается показать ev. опухоль толстой кишки, большинство колоректальных раков расположены аборально (прямая кишка, сигмовидная кишка) и вне досягаемости. Однако УЗИ показывает, например, метастазы в печени.

Ирригография[править | править код]

Ирригация двухэтапное обследование толстой кишки . Перед исследованием больного необходимо опорожнить или промыть — препарат Фортрансом или раствором MgSO 4 (как и перед колоноскопией).

После введения ректальной трубки наносится бариевая суспензия и затем вдувается воздух . Больной во время исследования должен находиться в таком положении — раствор BaSO 4 жидкий и «вода стекает вниз» — так, чтобы было равномерное двухконтрастное заполнение всей толстой кишки. Признаком заполнения всей толстой кишки является рефлюкс контрастного вещества в терминальный отдел подвздошной кишки или заполнение червеобразного отростка (при его наличии).

Обследование подходит для визуализации опухолевых изменений, полипов , также может использоваться для визуализации поствоспалительных изменений и степени инвалидности при дивертикулезе. Лучшим методом является, конечно же, классическая (фиброоптическая) колоноскопия, поэтому обследование проводится у пациентов, которые не согласны с классической колоноскопией или не могут быть выполнены полностью из-за неблагоприятных анатомических условий (резкий изгиб, спайки). На рабочих местах, где доступна КТ-колонография, следует отдавать предпочтение КТ-колонографии, поскольку она дает более высокий результат.

Дефекография[править | править код]

Дефекография — рентгеноскопическое исследование механизма дефекации. Ректальную трубку заполняют ректальной ампулой и частью аборальной части сигмовидной кишки контрастным веществом, которое загущают.

Контрольные мониторы:

движения тазового дна
выгибание стенки прямой кишки во время дефекации: вентральное и дорсальное ректоцеле,
выпадение слизистой оболочки прямой кишки
аноректальный угол: недоразвитие лобково-прямокишечной спастичности
остаток после дефекации: значительный выше 1/3 первоначального наполнения.

Дефекография: инвагинация II степени, опущение тазового дна

КТ-колонография[править | править код]

Это компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза со специальной предварительной подготовкой толстой кишки. Больного необходимо снова «промыть» (препараты Фортрансом, раствором MgSO 4 или другими слабительными средствами). На некоторых рабочих местах проводится так называемая «фекальная маркировка», когда перорально вводимое контрастное вещество увеличивает плотность остаточного содержимого толстой кишки, что позволяет лучше отличить его от полипов. Перед самим исследованием в толстую кишку нагнетают воздух или CO 2 путем выпрямления трубки. Обследование может проводиться как нативно (как скрининг с вопросом о наличии полипов), так и с введением йодоконтрастного вещества, также по другим показаниям. Всего проводят два сканирования, сначала спины, затем живота — обычно в толстой кишке остается немного жидкости, которая в одном положении могла бы покрыть эв. патология. Оценка проводится опытным рентгенологом (не менее 50 обследований проводится под наблюдением другого рентгенолога).

Основным методом оценки КТ-колонографии является метод виртуальной эндоскопии, выявленные очаги дополнительно оцениваются в 2D (мультиплоскостная реконструкция, тонкие срезы). Недостатком КТ-колонографии является лучевая нагрузка (однако второе сканирование обычно проводят в малодозовом режиме, в случае скринингового показания оба сканирования) и невозможность выполнения биопсии. Преимуществом является отображение внекишечных структур (брыжейка, узлы, печень — стадирование), отображение несколько большей площади кишечной стенки, чем позволяет оптическая колоноскопия и больший комфорт при осмотре (чем при оптической колоноскопии).

КТ-колонография не является неотложным обследованием. При подозрении на болезнь Крона и неполную колоноскопию целесообразнее указать КТ-энтерографию, которая показывает как тонкую, так и во многих случаях толстую кишку, но оценить эв не представляется возможным. полипы.

КТ-колонографию следует проводить не ранее чем через полтора месяца после окончания острого дивертикулита в связи с повышенным риском перфорации при инсуффляции.

КТ-колонография: опухоль прямой кишки

КТ брюшной полости и таза (плановая)[править | править код]

Рутинная КТ брюшной полости и таза хорошо работает при острых состояниях. Перед исследованием внутрь вводят раствор йодконтрастного вещества (10–20 мл в 500–1000 мл); Во время обследования можно отобразить:

Даже минимальное количество свободного воздуха (пневмоперитонеум).
Растяжение толстой (но также и тонкой) кишки жидкостью и газом при илеозальных состояниях.
Зона перехода между растянутой и нерастянутой кишкой: место непроходимости.
Инфильтрация стенки толстой кишки: колит, ишемия.
Большие опухоли толстой кишки (но не более мелкие полипы, сложные даже плоские поражения).
Газ в стенке кишечника, отсутствие сатурации стенки кишечника, окклюзия артерий и вен (по данным фазы обследования) при ишемии кишечника.
Дивертикулы: если чаще или в воспалительном инфильтрате в дивертикулит .
Аппендицит у здоровых людей.

МРТ толстой кишки[править | править источник]

МРТ показана при стадировании ректальных и ректосигмоидальных опухолей. Существует также исследование, аналогичное КТ-колонографии – МР-колонография, которое рутинно не проводится.

Внешние ссылки[править | править код]

Картинки на тему atlas.mudr.org
- Нативная рентгенография брюшной полости: кишечная непроходимость толстой кишки
- КТ органов брюшной полости: кишечная непроходимость толстой кишки
- Нативная рентгенограмма брюшной полости, КТ брюшной полости: карцинома изгиба селезенки, кишечная непроходимость
- КТ органов брюшной полости: перфорация толстой кишки, перитонит
- Ирригография: дивертикулез сигмы
- Ирригография: колит при болезни Крона
- Ирригография: ректовагинальный свищ
- Ирригография: язвенный колит
- УЗИ: колит легкой степени

Учебный портал 1-го медицинского факультета Карлова университета — Лучевая диагностика
- Лекция Методы визуализации при обследовании пищеварительного тракта

PRIME PubMed | [Лимфоидная форма кишечного туберкулеза с милиарной диссеминацией: клинический случай]

Реферат

Туберкулез с заболеваемостью 28-29/100000 жителей по-прежнему представляет серьезную проблему общественного здравоохранения в Хорватии. Милиарный туберкулез является редкой причиной лихорадки неизвестного происхождения. Туберкулез кишечника представляет собой диагностическую проблему, которую можно выявить с помощью колоноскопии и/или диагностической лапаротомии с привлечением гистопатологии и микробиологии. Сообщается о случае 40-летнего ВИЧ-отрицательного пациента, поступившего в инфекционное отделение после двухнедельной лихорадки, диареи, болей в животе и потери веса. Биохимические исследования показали умеренное повышение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови. При поступлении рентгенограмма грудной клетки была нормальной, туберкулиновая кожная проба была отрицательной. Заподозрили болезнь Крона. При компьютерной томографии брюшной полости выявлено солидное инфильтративное образование, расположенное забрюшинно, с увеличенными лимфатическими узлами. Для подтверждения диагноза потребовалась диагностическая лапароскопия. Интраоперационные препараты были направлены на гистопатологическое и микробиологическое исследование, которые подтвердили наличие гранулематозного воспаления участков с казеозным некрозом. Прямая микроскопия периаппендикулярного абсцесса и окраска по Цилю-Нильсену образца лимфатического узла подтвердили наличие ацидорезистентной палочки. Культура образцов на твердом яичном агаре (Löwenstein Jensen) и жидком бульоне (MGIT) показала рост Mycobacterium tuberculosis. Затем из всех образцов: мокроты, кала и мочи был выделен возбудитель. Повторная рентгенография грудной клетки, выполненная на 30-й день госпитализации, показала милиарную диссеминацию легких. Больной лечился четырьмя противотуберкулезными препаратами (стрептомицин, изониазид, рифампин, этамбутол) и метилпреднизолоном в течение одного месяца, затем изониазидом, рифампином и в течение 11 месяцев этамбутолом. Терапия привела к уменьшению абдоминальных лимфатических узлов и отсутствию милиарных поражений на рентгенограмме грудной клетки через два месяца лечения. Туберкулез кишечника в Хорватии почти забыт. Последние опубликованные случаи относились к ВИЧ-инфицированным пациентам. Менее чем у 50% больных туберкулезом кишечника поражаются также легкие, что представляет диагностическую проблему. Болезнь Крона является наиболее распространенной диагностической проблемой. Гистопатология образца, полученного при колоноскопии и/или исследовательской лапароскопии, часто может решить дилемму, что также подтверждается у нашего пациента. Из диагностических исследований преимуществом компьютерной томографии является оценка поражения кишечной стенки, что важно для ранней диагностики туберкулеза кишечника. Энтероклиз и ирригография дают диагностическую информацию в запущенной стадии туберкулеза кишечника. У больного с лихорадкой, абдоминальными расстройствами и параметрами, указывающими на гранулематозный гепатит или болезнь Крона, также возможно наличие абдоминального туберкулеза. Компьютерная томография и биопсия, полученные при колоноскопии для микробиологии, могут помочь в постановке диагноза и назначении соответствующего лечения.

Authors+Show Affiliations

Goić-Barisić I

Odjel za klinicku mikrobiologiju, Klinicka bolnica Split, Split, Hrvatska. [email protected]

Ledina D

No affiliation info available

Tonkić M

No affiliation info available

Luksić B

No affiliation info available

Barisić I

No affiliation info available

MeSH

ВзрослыйДиагноз, ДифференциальныйЛюдиМужскойТуберкулез,Туберкулез желудочно-кишечного тракта,Туберкулез лимфатических узлов,Милиарный

Тип паба (S)

Отчеты о случаях

Английский абстрактный

Журнал Статья

Язык

HRV

PubMed ID

17217110

Цитация

Goić-Barisić, At AT AL. «[Лимфоидная форма кишечного туберкулеза с милиарной диссеминацией: клинический случай]». Acta Medica Croatica: Casopis Hravatske Akademie Medicinskih Znanosti, vol. 60, нет. 5, 2006, стр. 505-8.

Гойч-Барисич И. , Ледина Д., Тонкич М. и др. Лимфоидная форма туберкулеза кишечника с милиарной диссеминацией: клинический случай. Acta Med Croatica . 2006;60(5):505-8.

Гойч-Барисич И., Ледина Д., Тонкич М., Луксич Б. и Барисич И. (2006). Лимфоидная форма туберкулеза кишечника с милиарной диссеминацией: клинический случай. Acta Medica Croatica: Casopis Hravatske Akademie Medicinskih Znanosti , 60 (5), 505-8.

Гойч-Барисич И. и др. [Лимфоидная форма туберкулеза кишечника с милиарной диссеминацией: клинический случай]. Acta Med Croatica. 2006;60(5):505-8. PubMed PMID: 17217110.

* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений

MLAAMAAPAVANCOUVER

TY — JOUR T1 — [Лимфоидная форма туберкулеза кишечника с милиарной диссеминацией: история болезни]. AU — Гойч-Барисич, Ивана, AU — Ледина, Драган, AU — Тонкич, Мария, AU — Лукшич,Борис, AU — Барисич, Игорь, PY – 16 января 2007 г. /опубликовано PY — 2007/2/14/medline PY — 16 января 2007 г. СП — 505 ЭП — 8 JF — Acta medica Croatica: casopis Hravatske akademije medicinskih znanosti JO — Acta Med Croatica ВЛ — 60 ИС — 5 N2 — Туберкулез с заболеваемостью 28-29/100 000 жителей по-прежнему представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения в Хорватии. Милиарный туберкулез является редкой причиной лихорадки неизвестного происхождения. Туберкулез кишечника представляет собой диагностическую проблему, которую можно выявить с помощью колоноскопии и/или диагностической лапаротомии с привлечением гистопатологии и микробиологии. Сообщается о случае 40-летнего ВИЧ-отрицательного пациента, поступившего в инфекционное отделение после двухнедельной лихорадки, диареи, болей в животе и потери веса. Биохимические исследования показали умеренное повышение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови. При поступлении рентгенограмма грудной клетки была нормальной, туберкулиновая кожная проба была отрицательной. Заподозрили болезнь Крона. При компьютерной томографии брюшной полости выявлено солидное инфильтративное образование, расположенное забрюшинно, с увеличенными лимфатическими узлами. Для подтверждения диагноза потребовалась диагностическая лапароскопия. Интраоперационные препараты были направлены на гистопатологическое и микробиологическое исследование, которые подтвердили наличие гранулематозного воспаления участков с казеозным некрозом. Прямая микроскопия периаппендикулярного абсцесса и окраска по Цилю-Нильсену образца лимфатического узла подтвердили наличие ацидорезистентной палочки. Культура образцов на твердом яичном агаре (Löwenstein Jensen) и жидком бульоне (MGIT) показала рост Mycobacterium tuberculosis. Затем из всех образцов: мокроты, кала и мочи был выделен возбудитель. Повторная рентгенография грудной клетки, выполненная на 30-й день госпитализации, показала милиарную диссеминацию легких. Больной лечился четырьмя противотуберкулезными препаратами (стрептомицин, изониазид, рифампин, этамбутол) и метилпреднизолоном в течение одного месяца, затем изониазидом, рифампином и в течение 11 месяцев этамбутолом. Терапия привела к уменьшению абдоминальных лимфатических узлов и отсутствию милиарных поражений на рентгенограмме грудной клетки через два месяца лечения. Туберкулез кишечника в Хорватии почти забыт. Последние опубликованные случаи относились к ВИЧ-инфицированным пациентам. Менее чем у 50% больных туберкулезом кишечника поражаются также легкие, что представляет диагностическую проблему. Болезнь Крона является наиболее распространенной диагностической проблемой. Гистопатология образца, полученного при колоноскопии и/или исследовательской лапароскопии, часто может решить дилемму, что также подтверждается у нашего пациента. Из диагностических исследований преимуществом компьютерной томографии является оценка поражения кишечной стенки, что важно для ранней диагностики туберкулеза кишечника. Энтероклиз и ирригография дают диагностическую информацию в запущенной стадии туберкулеза кишечника. У больного с лихорадкой, абдоминальными расстройствами и параметрами, указывающими на гранулематозный гепатит или болезнь Крона, также возможно наличие абдоминального туберкулеза. Компьютерная томография и биопсия, полученные при колоноскопии для микробиологии, могут помочь в постановке диагноза и назначении соответствующего лечения. СН — 1330-0164 УР — https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/17217110/[лимфоидная_форма_интестинального_туберкулеза_с_милиарным_рассеиванием:_case_report]_ L2 — http://www.diseaseinfosearch.org/result/7252 ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина ЭР —

Лечение колоректального рака (ободочной кишки) Германия ✔️ Стоимость диагностики и лечения колоректального рака (ободочной кишки) в Германии ▷ Отзывы

В связи с трудностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, в настоящее время мы не обрабатываем запросы в эти регионы.

Если Вас интересует лечение в Германии, оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

Рак толстой кишки – патологический процесс, характеризующийся прорастанием мальформации из слизистой оболочки толстой кишки.

The Booking Health portal presents 85 German clinics specializing in colon cancer treatment

Show all clinics

Possible locations of the tumor are:

The sigmoid colon – 50%
Cecum – 15%
Восходящая ободочная кишка – 12%
Поперечная ободочная кишка – 5%
Нисходящая ободочная кишка – 5%
Правый изгиб толстой кишки – 8%
Левый изгиб толстой кишки – 5%

Данное заболевание является одним из наиболее распространенных видов злокачественных образований. Заболеваемость раком толстой кишки составляет 15-20 случаев на 100 тысяч населения в год. Самая высокая заболеваемость наблюдается в США и странах Западной Европы.

Рак толстой кишки – Диагностика

При подозрении на рак толстой кишки следующие методы могут помочь подтвердить диагноз:

Рентгенологическое исследование . Контрастное вещество вводят в кишечник. Затем можно сделать рентгеновский снимок (ирригография) или врач осматривает кишечник в режиме реального времени (ирригоскопия). Наиболее информативно исследование с двойным контрастированием, когда после дефекации из бариевой смеси туда вводят воздух.

С помощью ирригографии можно определить:

Размер и локализацию опухоли
Степень сужения кишечника
Наличие изъязвлений в опухоли

Колоноскопия — эндоскопический метод диагностики, связанный с введением инструмента в толстую кишку через прямую кишку. Это позволяет взять биопсию для гистологического исследования.

Для определения распространенности патологического процесса и выявления метастазов используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование
Лапароскопия
Компьютерная томография
Аспирационная тонкоигольная биопсия печени (наиболее частая точка выявления метастазов рака толстой кишки)

Лучшие клиники по диагностике рака толстой кишки в Германии:

University Hospital of Ludwig Мюнхенский университет Максимилиана

5″> 5039.5

Подробнее

Показать все диагностические программы

Рак толстой кишки – Лечение

Хирургия является основным методом лечения рака кишечника. Проводят операции, в ходе которых удаляют пораженный опухолью орган, брыжейку и лимфатические узлы.

При прорастании опухоли в близлежащие ткани производят расширенную резекцию кишки. Предполагает удаление участков тонкой кишки, мочевого пузыря, печени или других органов в зависимости от клинической ситуации.

Вспомогательные методы лечения:

Химиотерапия и лучевая терапия . В качестве дополнения к радикальному хирургическому вмешательству показаны лекарственные препараты и дистанционное облучение.
Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия . Во время операции живот промывают химическим раствором, подогретым до 42 градусов. Эта процедура снижает риск рецидива за счет устранения микрометастазов и остатков опухоли.
Эмболизация ветвей печеночной артерии применяется при метастазах в печень и способствует уменьшению доступа крови к мальформации, замедлению ее роста.

Рак толстой кишки – Инновационное лечение

Медицинская наука не стоит на месте. Постоянно разрабатываются новые методы лечения рака, хирургические и консервативные. В последние годы появились следующие технологии и препараты, такие как:

Лапароскопическая резекция кишечника имеет такую же эффективность, как и обычная операция, но характеризуется гораздо меньшей травматизацией тканей пациента. Вмешательство выполняется через несколько небольших разрезов, что значительно сокращает и упрощает послеоперационный период.
Операции, связанные с роботами . Использование робототехники позволяет выполнять оперативные вмешательства намного точнее. В результате снижается смертность больных во время операции и риск послеоперационных осложнений.
Новые методы иммунотерапии . Вакцина против рака толстой кишки находится в стадии исследования и вскоре будет доступна для практического применения. Его введут после хирургического лечения, чтобы продлить ремиссию и снизить риск рецидива. Также появились новые препараты, ингибиторы контрольных точек. Они ингибируют сигнальные молекулы, которые защищают раковые клетки от разрушения иммунной системой человека.

Лучшие клиники по лечению рака толстой кишки в Германии:

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Da Vinci treatment in colon cancer

40338

Surgical treatment of colon cancer with minimally invasive laparoscopic resection

30065.75

Treatment of colon cancer with chemotherapy

7″> 10864.7

Подробнее

Показать все программы лечения

Рак толстой кишки – Реабилитация

Большинству пациентов после лечения сложных онкологических заболеваний требуется реабилитация. Он включает следующие аспекты:

Профилактика осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения . Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
Восстановление общего здоровья . Проводится устранение последствий после операций и химиотерапии. Функции внутренних органов восстанавливаются с помощью различных лечебно-реабилитационных мероприятий.
Восстановление оккупации . Человек не должен просто остаться в живых. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для трудоустройства.
Психологическая поддержка . В первую очередь это требуется для пациентов, чья профессиональная работоспособность была нарушена из-за болезни. Пациентам с ухудшением внешности также будет полезна психологическая помощь.
Восстановление внешнего вида . При необходимости в Германии можно использовать хирургические и другие методы для восстановления дефектов внешности, вызванных раком. Например, провести реконструкцию груди.
Социальная и бытовая реабилитация . Человек с пониженной работоспособностью обучается действовать в обществе и выполнять повседневные задачи в новых условиях.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам оказывается качественная помощь. Наблюдение врачей и консервативное лечение позволяют избежать осложнений, которые обычно возникают после лечения онкологических заболеваний. Психотерапия, лечебная физкультура и лечебная физкультура активно используются в Германии.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты различных направлений медицины. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Также проводится социальная и трудотерапия. При необходимости людей учат правильно питаться, ухаживать за колостомой и т. д.

В Германии реабилитация проводится с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результат человек чувствует довольно быстро, что повышает его мотивацию и способствует дальнейшему выздоровлению.

Лучшие клиники онкологической реабилитации в Германии:

Max Grundig Clinic Buehl

1931,95В день

Подробнее

Показать все реабилитационные программы

Автор:

Статья отредактирована медицинским экспертом, сертифицированным доктором Надеждой Иванисовой. Для лечения состояний, указанных в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источник:

Национальный центр биотехнологии

Центры лечения рака Америки

Научно-исследовательский институт рака

что это такое, как это делается, подготовка.

Обследование кишечника

Как известно, кишечник является самым крупным органом пищеварительной системы. Анатомически она делится на несколько отделов. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ, поступающих с пищей. Кроме того, там вырабатываются ферменты, переваривающие пищу. В толстом кишечнике всасываются вода и витамины. Также происходит образование каловых масс. Под влиянием различных повреждающих агентов развиваются многочисленные кишечные заболевания. Наиболее опасными из них считаются хирургические патологии, при которых необходима немедленная помощь.

Для диагностики заболеваний необходимо обследование кишечника. Методы выявления патологий могут быть разными. К ним относятся лабораторные исследования и инструментальная диагностика. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического очага.

Методы исследования кишечника

Важным этапом в диагностике является инструментальное исследование кишечника. Методы выявления патологий делятся на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на кишечную непроходимость. Эндоскопические методы диагностики назначают для оценки состояния слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны оба.

Рентгенологические методы включают ирригографию кишечника. С его помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газов в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Иригография позволяет визуализировать толстый кишечник.

Иногда для постановки правильного диагноза недостаточно рентгенологического исследования. Одновременно необходимо провести фиброколоноскопию (ФКК). Этот метод широко применяется у пожилых людей с подозрением на рак. Относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки состояния сигмовидной и прямой кишки проводят ректороманоскопию.

Помимо инструментальных исследований проводится лабораторная диагностика. К этому относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Ирригация кишечника – что это такое?

В хирургическом стационаре чаще всего проводят рентгенологическое исследование кишечника. Ведь он позволяет выявить острые патологические процессы, требующие оперативного вмешательства. Ирригация кишечника — что это такое и как проводится? Этот метод диагностики осуществляется с помощью рентгеновской установки. Чаще всего предпочтение отдается ирригографии с контрастированием. Этот метод позволяет визуализировать не только форму и расположение органа, но и его функциональное состояние.

Ирригография – рентгенологическое исследование, перед которым в полость кишки вводят контрастное вещество. Поэтому этот метод требует подготовки. Рентгенологическое исследование толстой кишки проводят после очистительных процедур. При некоторых патологиях полость органа можно не опорожнять. Тем не менее ирригографию кишечника необходимо проводить. Данная диагностическая процедура отличается высокой информативностью, быстротой выполнения и безболезненностью.

Этапы ирригографии

Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый — обзорная рентгенография нижних отделов брюшной полости. Необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого теста пациент лежит на спине. Если после обследования остаются подозрения на патологию толстого кишечника, диагностическая процедура продолжается.

Вторым этапом исследования является рентген с использованием контрастного вещества. Эта процедура называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишечника (наполнения веществом, перистальтики). С целью «окрашивания» применяют сульфат бария. Это вещество вводят в полость толстой кишки под рентгенологическим контролем.

Показания к проведению ирригографии

Процедура ирригографии не проводится как скрининговая, в отличие от эндоскопии. Рентгенодиагностику проводят только при подозрении на серьезные заболевания толстого кишечника. Существует ряд показаний к проведению ирригографии. Среди них:

Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводят, так как введение сульфата бария может только усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не может заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа — обзорной рентгенографии.
Подозрение на опухоль. В ряде случаев при онкологических патологиях полной кишечной непроходимости не наступает. Однако при наличии опухоли в просвете органа он сдавливает стул, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, лихорадка до субфебрильных цифр, боли внизу живота, запоры. При локализации опухоли в левой половине кишечника при дефекации наблюдается патологическая примесь (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может быть различной (в виде лент).
Подозрение на доброкачественные новообразования — полипы кишечника.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хронический воспалительный процесс в кишечнике.
Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями в кишечнике, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.

Противопоказания к проведению ирригографии

Несмотря на то, что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в ряде случаев ее можно не проводить. Противопоказания включают следующие состояния:

Период беременности.
Подозрение на перфорацию кишечника. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выделение сульфата бария из кишечника только ухудшит прогноз заболевания.
Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, артриты.
Хронические патологии в стадии декомпенсации.
Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования на основании клинических симптомов заболевания.

Подготовка к исследованию кишечника

Подготовка к ирригографии очень важна. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очистку толстой кишки от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии больной должен соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике. К ним относятся некоторые овощи (капуста, морковь, свекла, зелень) и фрукты. Также за 2-3 дня до процедуры необходимо ограничить употребление каш (перловая, овсяная) и хлеба.

Для опорожнения кишечника проводятся очистительные клизмы накануне исследования и непосредственно перед ним (утром). Прием слабительных. Полностью очистить толстый кишечник можно с помощью препарата «Фортранс». Разведенный в 3 л воды препарат следует пить с 18 часов накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается на обед, ужин следует пропустить. Утром перед учебой рекомендуется легкий завтрак.

Орошение кишечника: как проводится процедура?

Техника процедуры не сложная. Исследование безболезненно и не занимает много времени. По этим причинам при подозрении на серьезное заболевание в первую очередь проводят ирригографию кишечника. Как проводится это исследование? После выполнения обзорной рентгенографии больной лежит на левом боку, ноги прижаты к животу, руки заведены за спину. С помощью специального зонда в ректальную полость вводят от 1 до 2 литров бариевой взвеси. В это время больной несколько раз меняет положение на кушетке для равномерного распределения контрастного вещества. По мере наполнения кишечника делают несколько рентгеновских снимков. Последний выполняется после удаления зонда. Для получения более точной картинки проводят метод двойного контраста. Для этого после процедуры в прямую кишку вводят воздух (с помощью аппарата для ирригоскопии) и делают ряд снимков. Чаще всего эта процедура необходима при подозрении на доброкачественные опухоли и рак.

Интерпретация результатов ирригографии

Ирригация кишечника — метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. За счет контрастирования можно получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расширении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие опухоли, язвы и гиперпластические процессы. Кроме того, при ирригации оценивают функцию внутреннего сфинктера, баугиниевого клапана. На рентгенограммах визуализируются патологические сужения, аномалии, дивертикулы кишечника.

Особенности ирригографии у детей

Ирригография у детей раннего возраста проводится под наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием ультразвуковой датчик устанавливают в полость кишечника. Проведение ирригографии у школьников не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее, необходимо заранее рассчитать объем вводимого контрастного вещества.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения во время исследования возникают крайне редко. К ним относятся — перитонит (при попадании контрастного вещества в брюшную полость), аллергические реакции на сульфат бария, эмболия кишечника.

Сопутствующие материалы

Когда необходима колоноскопия?

Спастический колит: симптомы, лечение

Эндоскопия кишечника: что это такое,

Очищение кишечника

Синдром раздраженного кишечника: лечение,

Ректоскопия: что это такое? Подготовка к

УЗИ кишечника — точная диагностика патологии

Перфорация кишечника: симптомы, причины,

Дисбактериоз кишечника у ребенка: симптомы онлайн по электронной почте
[email protected] или
[email protected]

Тел: +7 903 250 5288

Редакция Корреспонденция e-mail
gastrossr@gmail. com

Publishing, подписки, продажи и реклама, корреспонденция E-Mail
Журнал по адресу@cniig.ru

Тел: +7 917 561 9505

Журнал Scimago и рейтинг страны

Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня

Забыли свой логин?
Забыли свой пароль?

10.Титульный лист: КИШЕЧНЫЕ КАМНИ
Давыдов М.И. ¹ 📧 . Субботин В. М. ¹ , Никонова О. Е. ¹
1. Пермский государственный медицинский университет им. Е. А. Вагнера (614990, Пермь, Россия)
Ключевые слова: камни кишечника, толстой и прямой кишки, диагностика, лечение
Реферат: Целью исследования явилось изучение вопросов распространенности, этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения мочекаменной болезни. Материалы и методы. В течение 25 лет наблюдали 25 больных (13 мужчин, 12 женщин) с камнями кишечника. Преобладали пациенты пожилого и старческого возраста (15 человек). Энтеролиты были у 5 больных, копролиты — у 20. Всего у больных было обнаружено 36 конкрементов размером от 2,5 до 22 см (26 конкрементов были 6 см и более). Для диагностики использовали мультидетекторную компьютерную томографию, фиброколоноскопию, УЗИ, ирригографию и другие методы. Полученные результаты. Камни чаще всего образуются в сигмовидной и прямой кишке. Хронический толстокишечный стаз, врожденные и приобретенные заболевания кишечника, поступление неперевариваемых и инородных для кишечника веществ (мела, солей бария, магния и алюминия) играли ведущую роль в образовании кишечных камней. У 20 пациентов камни вызвали осложнения, из которых наиболее тяжелыми были перфорация кишки (у 3) и острая кишечная непроходимость (у 7). Лучшим методом диагностики была мультидетекторная КТ. Улучшение диагностики и разработанная дифференцированная лечебная тактика позволили улучшить результаты лечения и добиться выздоровления у всех 25 больных
- Ссылки Всего 9 ⇓ :: .
  1. Моисеев В. С., Варшавский В. А., Шаваров А. А., Решетин В. В., Петров А. А. Гигантское уратное опухолевидное образование в брюшной полости с множественными кристаллическими отложениями в стенках кишечника и легких у больного с терминальной сердечной недостаточностью. Терапевтический архив. 2014;86(12):22–25.
  2. Давыдов М. И. Гигантский каловый камень, осложненный острой задержкой мочи, гидронефрозом и острым обструктивным пиелонефритом. Урология. 2016, №2, стр. 109–111.
  3. Гаристо И.Д., Кампильо Л., Эдвардс Э., Харбор М., Эрмоцилла Р. Гигантская фекалома у 12-летнего мальчика: история болезни // Cases Journal. – 2009. – № 2. – С. 127–128.
  4. Ha Y.Y., Hye W.P., Seong H.Ch., Sun H.B. Фекалома подвздошной кишки с непроходимостью тонкой кишки// Pediatr. Гастроэнтерол. – Гепатол. Нутр. – 2015. – № 18(3). – С. 193–196.
  5. Rajagoral A., Martin J. Гигантская фекалома с идиопатическим сигмовидным мегаколоном: описание случая и обзор литературы// Болезни прямой кишки. – 2002. – № 45. – С. 833–835.
  6. Давыдов М. И. Ультразвуковая диагностика безоаров и кишечных камней. Ультразвуковая диагностика безоаров и кишечных камней. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009, нет. 4, стр. 83–84.
  7. Давыдкин В. И., Анаскин С. Г. Минералобезоар желудка и тонкой кишки. ВЕСТНИК ХИРУРГИИ ИМЕНИ И.И.ГРЕКОВА. 2001;160(4):100–101. (на рус.)
  8. Таклит Ю.С., Карамеркан М.А., Джошкун Ф. Рентгеноконтрастная фекалома, предстающая в виде инородного тела // I. Академическая неотложная медицинская помощь. – 2013.-№ 12. – С. 164–166.
  9. Касси М., Селезнев И., Бенуа С., Пирро Н., Кретель Э., Чайкс И. Б. и соавт. Летальная фекалома//I. Американский гериатр. Общество. – 2007. – № 55. – С. 965–967.
Полный текст опубликован :
Давыдов М. И., Субботин В. М., Никонова О. Е. Камни кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;156(8): 50–54. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-156-8-50-54
Прочитать и скачать полный текст

. Мугатаров И. Н. ^1,2
1. Пермский государственный медицинский университет им. Е. А. Вагнера (614990, Пермь, Россия)
2. Кафедра хирургии № 2 с курсом гематологии и переливания крови Факультет дополнительного профессионального образования
Ключевые слова: пункционная биопсия печени, цирроз печени, злокачественные новообразования печени, рак печени, хронический гепатит, показания и противопоказания. с улучшением диагностики больных с очаговыми заболеваниями печени. Материалы и методы. Проведен анализ результатов прицельной пункционной биопсии печени 466 больных с очаговыми заболеваниями печени за 2013–2017 гг. Эффективность метода оценивали по чувствительности, наличию и характеру послеоперационных осложнений и летальности. Полученные результаты. Использование пункционной биопсии печени имеет высокую чувствительность (79,4%), диагностическую ценность и относительную безопасность (послеоперационные осложнения — 1,5%, летальность 0,4%) при строгом соблюдении техники манипуляций и противопоказаний.
- Ссылки Всего 6 ⇓ :: .
  1. Павлов гл. С., Ивашкин В.Т. Биопсия печени: методология и практика сегодня. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии – [Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии], 2006, №1. 4, стр. 65–78.
  2. Лазебник Л. Б. Биопсия печени. Методика проведения биопсии печени. Методология]. Москва, «Анахарсис», 2004, 16 стр.
  3. Голованова Е. В. Технология проведения пункционной биопсии печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – [Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология], 2009, №1. 5, стр. 140–144.
  4. Hederstrom E., Forsberg L., Floren C.-H., Prylz H. Осложнения биопсии печени под контролем УЗИ // Гепатология. 1989, т. 8, вып. 1, с. 94–98. doi:10.1016/0168–8278(89)
  5. –0.
  6. МсGill D.B., Rakela J., Zinsmeister A.R., Ott B.J. 21-летний опыт чрескожной биопсии печени с большими кровоизлияниями // Гастроэнтерология. 1990, том. 99, нет. 5, рр. 1396–1400 гг.
  7. Кумар В.С., Судхакар Г. Исследование тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC) для диагностики поражений печени под контролем УЗИ // Журнал стоматологических и медицинских наук. 2016, т. 15, вып. 7, стр. 1–7. doi: 10.9790/0853– 150730107.
Полный текст опубликован :
Заривчатский М. Ф., Каменских Э. Д., Мугатаров И. Н. Опыт применения пункционной биопсии при очаговых заболеваниях печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;156(8): 55–58.
Прочитать и скачать полный текст

12. Титульный лист: РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЗЕКЦИИ И ШУНТИРОВАНИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ПИЩЕВА
Плаксин С. А. ¹ 📧 . Артмеладзе Р. А. ² , Саблин Э. Э. ²
1. Пермский государственный медицинский университет им. Е. А. Вагнера (614990, Пермь, Россия)
2. Пермская краевая клиническая больница (Пермь, Россия)
Ключевые слова: рак пищевода, эзофагэктомия, эзофагоеюмальное шунтирование, стент пищевода
Abstract: Цель исследования: оценить эффективность эзофагэктомии и паллиативных операций при лечении местнораспространенного рака пищевода. Методы и материалы: 106 подросткам с местнораспространенным раком пищевода и аденокарциномой кардиоэзофагеального перехода выполнены эзофагэктомия и пищеводно-ежумальное шунтирование. Полученные результаты. В 85 случаях местнораспространенного рака пищевода эзофагэктомия Т4 сочеталась с резекцией поджелудочной железы, параэзофагеальной клетчатки, плевры, диафрагмы, сальника, поперечно-ободочной кишки, адвентициальной аорты. У 25 больных с диссеминированным процессом и отдаленными метастазами выполнена эзофагэктомия и резекция единичных метастазов в печени, легком, сальнике. В 6 случаях выполнено оригинальное пищеводно-ежумальное шунтирование с использованием лапаротомии и циркулярного степлера. Мы считаем, что данная методика снижает хирургическую инвазию при лечении местно-распространенного рака пищевода. Эндоскопические самораскрывающиеся пищеводные стенты были установлены в 241 случае распространенного рака пищевода. Перфораций пищевода было пять (2,1%). Послеоперационная заболеваемость после эзофагэктомии составила 8,2% (7). Медиана выживаемости увеличилась с 4 до 12 месяцев. Послеоперационная заболеваемость после эзофагэктомии и резекции солитарных метастазов составила 9,5% (2). Медиана выживаемости увеличилась с 3 до 7,5 мес. Вывод. Мы пришли к выводу, что эзофагэктомия с резекцией пораженных органов или метастазами при лечении распространенного рака пищевода T4a, M1 увеличивает медианную выживаемость.
- Ссылки всего 9 ⇓ :: .
  1. Сохда М., Кувано Х. Текущее состояние и перспективы лечения рака пищевода // Ann Thorac Cardiovasc Surg., 2017, т.23, № 1, с.1–11
  2. Almhanna K., Strosberg J.R. Мультимодальный подход при местнораспространенном раке пищевода // World J Gastroenterol. , 2012, т.18, с. 5679–5687
  3. Пол С., Альторки Н. Исходы лечения рака пищевода // J Surg Oncol, 2014, т.110, № 5, с.599–610
  4. Шорт М.В., Бюргерс К.Г., Фрай В.Т. Рак пищевода // Am Fam Physician. 2017, т.95, № 1, с.22–28
  5. Давыдов М. И., Стилиды И. С. Рак пищевода. [Рак пищевода]. Москва, Издательская группа РОНК. Практическая медицина. 2007. 388с.
  6. Морита М., Тох Ю., Саэки Х. и др. Клиническое значение химиолучевой терапии и хирургической резекции при раке пищевода cT4. //Антираковые ресурсы, 2012, т.32, № 8, с.3275–3282
  7. Kirkilevskiy S. I., Ganul V. L., Kondratskiy U. N., Prituliak S. N., Lukashenko A. V., Krahmalev S. N., Zaitsev S. L. Shuntiruyuschaya plastica pischevoda – effektivniy sposob ustraneniya disfagii u bolnih s neresektabelnim rakom pischevoda I geludka s perehodom na pischevod [Oesophageal bypass is an eff ective method of устранения дисфагии у больных нерезектабельным раком пищевода и желудочно-пищеводного тракта. Онкология.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Что такое ирригоскопия?

Что показывает исследование?

Этапы проведения ирригографии

Показания к проведению ирригографии

Противопоказания

Подготовка к обследованию

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Что такое ирригоскопия кишечника — DocDoc.

Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?

Как делают рентген кишечника? Сколько по времени делается?

Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.

Топ-5 диагностических центров

Подготовка к ирригоскопии — ГКБ Кончаловского

Ирригография

О сути процедуры

Показания к обследованию

Что можно выявить в процессе проведения процедуры?

Порядок проведения

Ограничения и противопоказания

Как к обследованию готовиться?

Ирригоскопия кишечника в Москве — подготовка, показания и противопоказания

Что такое ирригоскопия

Подготовка к ирригоскопии

Важно!

Как проходит исследование

После процедуры

Что лучше – ирригоскопия или МРТ кишечника?

ЭКСПЕРТНОСТЬ

КАЧЕСТВО

ОПЕРАТИВНОСТЬ

ОПЫТ

ЭКСПЕРТНОСТЬ

КАЧЕСТВО

ОПЕРАТИВНОСТЬ

ОПЫТ

Опытные врачи

Томограф экспертного класса

Отзывы о работе центра

Плюсы для пациентов

Отзывы о работе центра

[Кишечная инвагинация у детей. Ультразвуковая диагностика]

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

термины MeSH

Рентгенодиагностическое исследование толстой кишки

Содержание

Анатомия толстой кишки[править | править источник]

Собственное изображение брюшной полости[edit | править код]

УЗИ[править | править исходный текст]

Ирригография[править | править код]

Дефекография[править | править код]

КТ-колонография[править | править код]

КТ брюшной полости и таза (плановая)[править | править код]

МРТ толстой кишки[править | править источник]

Внешние ссылки[править | править код]

PRIME PubMed | [Лимфоидная форма кишечного туберкулеза с милиарной диссеминацией: клинический случай]

Authors+Show Affiliations

MeSH

Тип паба (S)

Язык

PubMed ID

Цитация

Лечение колоректального рака (ободочной кишки) Германия ✔️ Стоимость диагностики и лечения колоректального рака (ободочной кишки) в Германии ▷ Отзывы

The Booking Health portal presents 85 German clinics specializing in colon cancer treatment

Рак толстой кишки – Диагностика

Лучшие клиники по диагностике рака толстой кишки в Германии:

Рак толстой кишки – Лечение

Рак толстой кишки – Инновационное лечение

Лучшие клиники по лечению рака толстой кишки в Германии:

Рак толстой кишки – Реабилитация

Лучшие клиники онкологической реабилитации в Германии:

что это такое, как это делается, подготовка.

Методы исследования кишечника

Ирригация кишечника – что это такое?

Этапы ирригографии