Из пупка идет кровь у взрослого: причины, лечение, у женщины, профилактика

причины, лечение, у женщины, профилактика

Большинство людей считают, что выделения из пупка диагностируются только у новорожденных. Однако они глубоко заблуждаются, так как для взрослых это тоже вполне очевидное явление. Рассмотрим подробнее, почему выделяется кровь из пупка у взрослого человека.

Почему кровит пупок

К причинам выделения крови из пупка взрослого человека относятся следующие:

1. Омфалит — воспалительный процесс эпидермиса в пупочном углублении, спровоцированный различными бактериями и грибками. Исходя из характера патологии, омфалит сопровождается выделениями разной этиологии. На ранней стадии они бывают творожистыми, серозными, гнойными, геморрагическими и сопровождаются выделением пузырьков, имеющих гнилостный запах. Если не лечить патологию, то инфекция проникает в сосуды и развивается периартериит и перифлебит. В тканях пупка (глубоких слоях) образуются плотные побагровевшие тяжи, причиняющие боль. Серьезным осложнением – самой тяжелой стадией омфалита — является проникновение инфекции в подкожную клетчатку и развитие рожистого воспаления или гангрены брюшины. Если патогенные микроорганизмы попадают в переднюю брюшную стенку, развивается перитонит, который может угрожать жизни пациента.
2. Разрастание грануляционной ткани — одно из осложнений омфалита, представляющее собой повреждение ткани на месте зажившего воспаления. При нормально протекающем выздоровлении при омфалите грануляции очищают рану и ускоряют заживление. Если грануляционные ткани путем химического/механического воздействия повреждаются, то из пупка идет кровь. Необходимо принимать меры для остановки кровотечения.
3. Эндометриоз — прорастрание эндометрия в тканях брюшной полости (он попадает в брюшину из матки по лимфатическим сосудам). Вследствие этого возникают болевые ощущения, может появиться кровь из пупка у женщины. Данный процесс наблюдается перед началом, во время или после менструальных кровотечений.
4. Свищ (врожденный/приобретенный) — патологическое отверстие, соединяющее пупочную кожу с внутренними органами. Врожденный свищ – результат неправильных действий с пупком после родов – может воспалиться, кровоточить в любом возрасте. Приобретенный свищ — следствие осложнения воспалений (чаще гнойных) брюшины, ущемление грыжи. Свищ выходит в пупок, процесс сопровождают гнойные и кровянистые выделения.
5. Пирсинг. При нарушении техники прокола живота, использовании материала (металла) плохого качества, нестерильности инструментов/ материала, повреждении сосудов во время прокола, неправильной обработки пупочного отверстия пупок может кровоточить.
6. Травмирование. Разного рода механические повреждения пупочной области (расцарапывание, ранение острыми предметами и др. травмы) при несвоевременной и неправильной обработке могут загноиться, вследствие чего наблюдаются кровяные выделения.

Независимо от причины выделения крови из пупка взрослого, следует немедленно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Симптомы патологии

Главным признаком развития воспалительного процесса в пупке являются систематические или непостоянные кровянистые выделения.

Кровотечение из пупка может сопровождаться следующими симптомами:

• выделения разной этиологии: творожистые, гнойные и др. , часто в сопровождении неприятного запаха;
• покраснение, потемнение (посинение) кожных покровов вокруг пупка;
• отечность пупка и окружающего эпидермиса;
• болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
• боль при нажатии на пупочную область;
• повышение температуры, общее недомогание — редко.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как самостоятельная обработка пупочной раны может привести к тяжелым осложнениям. Для выяснения истинной причины пупочного кровотечения (выделения — это следствие патологии) нужно немедленно идти на прием к хирургу. Врач проведет визуальный осмотр, возьмет содержимое пупка на анализ, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, рентгенографию, УЗИ брюшной полости. По результатам диагностики назначит лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Методы лечения и профилактики

Лечение пупочных кровянистых выделений зависит от факторов, их провоцирующих. Чаще всего прибегают к медикаментозной терапии, в отягощенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Обязательно требуется обработка пупочной раны антисептиками — спиртовыми растворами йода (10%) и бриллиантовой зелени (2%), перекисью водорода (3%), перманганатом калия (марганцовка), нитратом серебра (ляпис).

Также назначаются следующие местные средства (мази):

• Синтомициновая эмульсия закладывается в пупочное углубление, сверху накрывается марлевой салфеткой, применяют 3-4 раза в день;
• Сульфат полимиксина — м наносится после удаления гноя до двух раз вдень;
• Банеоцин применяется 2-4 раза в сутки, противопоказан беременным;
• Бактробан (Мулипроцин) используют не менее 3 раз в день в течение недели.

При флегмоне, некротическом омфалите требуется стационарное лечение, включающее внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов. Осложненный омфалит, околопупочные свищи подлежат оперированию.

Проводится иссечение очага воспаления и ушивание, обязательно устанавливается дренаж для выведения гнойного отделяемого.

Чтобы избежать воспаления пупка, нужно соблюдать правила личной гигиены:

• регулярно принимать водные процедуры, во время которых тщательно промывать пупочное углубление;
• при образовании корочек на пупке обрабатывать его косметическим/растительным маслом;
• при наличии пирсинга соблюдать необходимые процедуры по его обработке.

Важно помнить, что выявление и лечение патологии на ранней стадии гарантирует быстрое избавление от неприятных выделений.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Диагностика причин мокнущего пупка, хирургия Heartman Clinic

Причинами мокнущего пупка могут быть:
– развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка,
– наличие свища около пупочного кольца (урахуса).

Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца.

Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит — лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом.

Омфалит

Омфалит — это воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).

Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений.
Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов.

В зависимости от степени заболевания омфалит делится на три формы:

• простая,
• флегмонозная,
• некротическая.

Каждая форма отличается масштабом очага поражения, имеет свои симптомы и способы лечения.

Формы омфалита

При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки.
Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию.
Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета — грибовидная опухоль.

Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная.
Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной.
Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается флегмона передней брюшной стенки.

При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше.

Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов.

Лечение омфалита

В большинстве случаев лечение не вызывает никаких сложностей.

При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу.

При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу.

 

Записаться на консультацию к специалисту

Свищ пупка

Свищ пупка чаще всего является врожденной патологией. Развивается в результате: 

• незаращения желточно-кишечного
• незаращения мочевого протока.

При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым. Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже — сальник.

При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча.

Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.

В обоих случаях лечение хирургическое — производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное лечение  возможно при отсутствии отделяемого из свища.

Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Специалисты Хартман клиник

 

у взрослого, новорожденного, ребенка, причины, что делать, как остановить

Пупок представляет собой внешнее тканевое образование, расположенное на брюшной стенке. После рождения происходит заживление пупочной ранки и запустевание кровеносных сосудов пупка. Вместе с тем, в медицинской практике не так уж и редкими бывают случаи, когда наблюдается кровь из пупка, что тогда делать?

Причины

Причины крови из пупка могут быть заболевания самого пупка. Кроме того, некоторые нарушения и патологии в организме могут проявляться таким симптомом как кровотечение из пупка. Кровотечение из пупка могут быть разного характера: кровяные, гнойные, серозные.

Любые кровяные выделения из пупка должны быть поводом для обращения к врачу.

У взрослых

Наиболее распространенной данная патология считается среди новорожденных, но тем не менее, бывают случаи, когда кровяные выделения из пупка у взрослых.

Кровь из пупка у взрослого человека может свидетельствовать о разных патологиях. Чаще всего встречаются воспаления кожи пупочной ямки, которые в медицинской практике называются омфалитом. Для этого заболевания характерны гнойные и серозные выделения из пупка разной степени. Возбудителем данного заболевания являются микроорганизмы и грибки.

Если лечение кровотечения с пупка не назначено вовремя, часто возникают такие осложнения, как гангрена передней брюшной стенки, рожистое воспаление, локальный или распространенный перитонит.

Омфалит

Существует три формы омфалита: самая простая ‒ мокнущий пупок, выделяясь жидкость из пупка засыхает и образует корочки. Вторая стадия называется флегмонозной формой, при которой происходит воспаление окружающих тканей. Данное состояние сопровождается высокой температурой и ухудшением общего самочувствия. При третьей стадии омфалита (некротическая форма) воспаление проникает внутрь и может вызвать перитонит. При этом, происходит образование язв и появление синяков.

Кровь из пупка у взрослых может выделяться и во время заживления омфалита. Во время обработки воспаленного пупка могут быть повреждены грануляционные ткани, которые разрослись во время болезни.

Свищи, врожденные или приобретенные, могут быть причинами кровотечений разной интенсивности из пупка. На первоначальных стадиях выделения обычно прозрачные, но с развитием воспаления, в выделениях из сосудов пуповины может появляться гной и кровь.

У женщин кровянистые выделения из пупка могут свидетельствовать о таком заболевании, как эндометриоз пупка. При этом заболевании эндометрий прорастает в переднюю брюшную стенку и тогда и появляются выделения крови. Наиболее интенсивно кровь из пупка при этом заболевании выделяется во время менструального цикла.

При врожденной аномалии называемой кистой урахуса, которая возникает в период внутриутробного развития, часто наблюдаются кровотечения из пупка. Сложность диагностики данной патологии заключается в том, что это нарушение проявляется только с возрастом.

Кровь из пупка у девушки может появиться и во время установки различных ювелирных изделий. Чаще всего это происходит при нарушении технологии проведения пирсинга или недостаточно качественной антисептической обработки области пупка.

Пирсинг

У новорожденных

Причины возникновения крови из пупка новорожденного могут быть следующие: во-первых, еще не закончилось заживление пупочной ранки. У каждого новорожденного этот процесс протекает индивидуально, у одних заживление полностью происходит за несколько дней, у других может продолжаться в течение первого месяца жизни.

Кровяные выделения из пупка у ребенка могут быть спровоцированы частым и длительным напряжением брюшного пресса. У малышей это состояние возникает при частом и сильном плаче, при запорах или кашле. Особенно внимательно надо относится к использованию памперсов при заживлении пупка, необходимо исключить натирание этого места памперсами или использовать подгузники со специальной выемкой для пупка.

В случае несоблюдения гигиены пупка или из-за нарушения технологии обработки пупочной ранки, тоже могут возникнуть сильные кровотечения.

Симптомы

Выделения с кровью из пупка могут сопровождаться различными симптомами и, в большей степени, зависят от причин, вызвавших данную патологию:

• отечность и гиперемия пупка и области вокруг него;
• выделения часто сопровождаются неприятным запахом;
• изменение цветности кожи в области пупка;
• в некоторых случаях наблюдается повышение температуры;
• болезненность брюшной полости;
• появление синяков в области пупка;
• характерные тянущие боли в животе (у женщин).

Диагностика

Современные методы диагностики крови из пупка включают в себя первичный осмотр пациента, общий анализ крови, взятие мазка из пупка.

В особо тяжелых случаях назначается УЗИ (ультразвуковое исследование сосудов) брюшной полости, анализ мочи, рентген.

Лечение и профилактика

Лечение у взрослых кровяных выделений из пупка может быть проведено медикаментозными препаратами, антибактериальной терапией, обработкой мест воспаления различными препаратами. В некоторых, особо сложных случаях, необходимо бывает хирургическое вмешательство.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу, если не заживает пупок у ребенка? В данном случае необходимо иметь в виду, что уже к третьей недели после рождения ребенка пупочная ранка должна полностью зажить. Если заживление пупка не наступило ‒ это повод для обращения к врачу. Особые опасения у родителей должны возникнуть при продолжительном выделении крови из пупка. Если при этом пупок у ребенка еще и необычно выпячивается, тогда необходима консультация неонатолога.

Заживление пупочной раны у новорожденного

Мерами профилактики кровотечений из пупка являются соблюдение следующих правил:

1. Соблюдение личной гигиены как для малышей, так и для взрослых. Пупок регулярно нужно очищать от скапливающейся грязи, лучше всего это делать во время приема ванны или душа. Достаточно промыть пупок водой с мылом, делать это необходимо очень аккуратно, чтобы не повредить.
2. Если на пупке образовались корочки, но при этом отсутствуют какие-либо выделения, тогда можно смазать пупок любым косметическим или растительным маслом, а потом отмякшие корочки аккуратно удалить с помощью ватной палочки.
3. Если в пупке пирсинг для обработки и очищения не рекомендуется использовать средства, содержащие в своем составе спирт.

При обработке пупка новорожденного необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно это касается если пупочная ранка еще не зажила. Рекомендуется обрабатывать пупок перекисью водорода, зеленкой или разведенным раствором марганцовки. Обрабатывается пупок при помощи ватных дисков и пипетки. Пипеткой набирается несколько капель дезинфицирующего раствора и капается в пупок, далее промокнуть пупок и область вокруг него сухим ватным диском. Тщательно следить, чтобы из пупочной ранки не появлялись никакие кровяные выделения.

Но что делать, если кровь из пупка начала более интенсивно выделяться? В этом случае для остановки кровотечения из пупа рекомендуется обработать пупок 3%-ой перекисью водорода. Если кровотечение пупка не удалось остановить, срочно обратитесь к врачу.

Первая помощь при кровотечении

Для оказания первой помощи при кровотечении из пупка, нужно иметь в виду, что оно бывает из-за поражений сосудов или из-за механических повреждений пупочной области. При тяжелом кровотечении больного необходимо уложить на кровать, на пупок положить повязку и вызвать скорую помощь.

Лечение кровотечений из пупка назначается исходя из причин, вызвавших данное нарушение.

Удивительный мир пупка: откуда там берется шерсть?

• Джейсон Голдмэн
• BBC Future

22 июля 2015

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Возможно, образование пупочных катышков способствует очищению пупка от бактерий

Почему у одних людей пупок в течение дня остается чистым, а другим приходится каждый вечер извлекать из него пушистый комок? Ответ на этот вопрос искал корреспондент BBC Future.

Вот что вам необходимо знать о пупочных катышках — комочках шерсти, образующихся в пупке: чаще всего они наблюдаются у волосатых мужчин средних лет, особенно у тех, кто недавно прибавил в весе.

К таким выводам пришел доктор Карл Крушельницки из Сиднейского университета. Доктор Карл, как его называют поклонники, ведет научное радиошоу. Один из слушателей как-то задал ему вопрос, откуда берутся пупочные катышки. Крушельницки задумался и решил провести интернет-исследование, по результатам которого заключил, что пупочная шерсть встречается в основном у мужчин средних лет с большим количеством волос на теле. За это исследование в 2002 г. он был удостоен Шнобелевской премии, вручаемой «за достижения, которые заставляют сначала засмеяться, а потом – задуматься».

В дополнение к онлайн-исследованию Крушельницкий с группой коллег собрали у добровольцев образцы пупочной шерсти и попросили их мыть волосяной покров вокруг пупка. Оказалось, что водные процедуры действительно предотвращают образование катышков.

Доктор Карл с коллегами, возможно, не являются ведущими мировыми экспертами в данной области, но предложенное ими объяснение формированию пупочной шерсти по крайней мере интуитивно понятно. Волосы вокруг пупка, по их мнению, играют роль одностороннего храповика — подцепляют мельчайшие волокна ткани с внутренней стороны одежды и перемещают их к пупку.

Чем старее одежда, тем меньше катышки

Крушельницки — не единственный, кого заинтересовал механизм возникновения пупочной шерсти. В 2009 г. исследователь Георг Штайнхаузер из Венского технического университета написал на ту же тему статью в журнале Medical Hypotheses. По причинам, известным лишь ему одному, Штайнхаузер каждый вечер на протяжении трех лет собирал собственные пупочные катышки. Хотя, по его заверениям, он достаточно чистоплотен и каждый день принимает душ, под конец дня в пупке Штайнхаузера неизменно образуется комочек шерсти.

Всего Штайнхаузер собрал 503 таких катышка общим весом менее грамма. В среднем каждый комочек весил 1,82 мг, хотя семь образцов превышали вес в 7,2 мг, а победителем стал 9,17-миллиграммовый гигант.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Цвет пупочной шерсти, как правило, соответствует преобладающему цвету ворсинок, из которых она состоит

«Катышки явно состояли из хлопковых ворсинок, поскольку имели тот же цвет, что и одежда, которую я носил в каждый конкретный день», — писал Штайнхаузер. Причем размер катышков был меньше при носке костюмных рубашек, а также старых футболок — в последнем случае, вероятно, это объясняется тем, что на ткани оставалось уже очень мало ворсинок.

Штайнхаузер пришел к тому же выводу, что и Крушельницки: за образование катышков отвечают волосы, растущие вокруг пупка. Он предположил, что именно волоски собирают с одежды ворсинки, а затем направляют их к пупку. «Волосяные чешуйки действуют подобно рыболовным крючкам», — писал исследователь.

Когда Штайнхаузер побрил волосы вокруг пупка, то обнаружил, что, как и в случае с добровольцами доктора Карла, этого достаточно, чтобы прекратить процесс образования пупочной шерсти.

Но Штайнхаузер пошел еще дальше. Он проанализировал химический состав катышка, который сформировался у него в пупке после носки белой футболки из стопроцентного хлопка. Если бы образец целиком состоял из ворсинок с футболки, анализ показал бы присутствие в катышке только целлюлозы. Однако исследователь обнаружил наличие и других частиц — пыли, чешуек кожи, жировых и белковых клеток, а также пота.

По-видимому, волоскам на животе все равно, что подцеплять. Основываясь на этих результатах, Штайнхаузер пришел к выводу, что у тех из нас, кто «производит» пупочную шерсть, пупки в целом должны быть чище, поскольку в процессе удаления катышков заодно ликвидируются и другие виды загрязнения.

Хотя изучению причин образования пупочных катышков посвящают свои силы и время далеко не все ученые (возможно, Крушельницки и Штайнхаузер — вообще единственные исследователи, заинтересовавшиеся этой темой), сейчас в Университете штата Северная Каролина проводится серьезное исследование с целью понять, что еще можно найти в человеческом пупке.

Сотрудник кафедры биологии Роб Данн совместно с университетским центром поведенческой биологии учредил «Проект по изучению разнообразия форм пупочной жизни» (Belly Button Diversity Project). В 2011 г. Данн с коллегами собрали образцы пупочной шерсти у 500 с лишним добровольцев — участников конференции Science Online в г. Роли (столице Северной Каролины), а также мероприятия «День Дарвина» в городском музее естественных наук. Исследователей интересовали не ворсинки — они хотели изучить микрофлору пупка. «Пупок — одна из наиболее близких к нам сред обитания, однако он остается относительно малоизученным», — заявили ученые.

Начиная с того самого первого исследования (а с тех пор исследователи собрали дополнительное количество образцов), команда Данна открыла потрясающее микробиологическое разнообразие пупка — поистине кладезь микроскопических форм жизни.

Адаптация к жизни в пупке

В первой партии из 60 проб ученые обнаружили по крайней мере 2368 видов микроорганизмов. Они подозревают, что реальная цифра, скорее всего, должна быть еще больше. Но и найденное количество бактерий более чем в два раза превышает разнообразие видов птиц или муравьев, населяющих Северную Америку.

Однако большинство обнаруженных видов встречается редко — 2128 из них обнаружили в пупках пяти и менее подопытных. На самом деле самое большое количество видов бактерий присутствовало в пупке одного-единственного добровольца.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Пупочные катышки формируются и у тех, кто каждый день принимает душ

Несмотря на такое поражающее воображение разнообразие, подавляющее большинство бактерий, живущих в человеческих пупках, принадлежит всего к нескольким видам. Хотя исследователям не удалось обнаружить ни одного вида бактерий, который был бы типичен для пупочной флоры всех испытуемых, восемь видов были найдены в пупках по крайней мере 70% добровольцев. Совокупное количество организмов этих видов составляло почти половину от общего числа всех найденных бактерий.

Исследователи также обнаружили три вида архей — бактерий, которые обычно встречаются в экстремальных средах. Интересно, что два из трех видов были найдены в пупке одного и того же добровольца, который признался, что не принимал душ уже несколько лет.

Откуда взялось такое разнообразие пупочной флоры? Команда Данна подозревает, что восемь наиболее типичных видов бактерий адаптировались к жизни на человеческой коже — или, возможно, в самом пупке, — в то время как прочие виды лишь изредка навещают далекие пупочные берега.

Ученые проводят аналогию с разнообразием видов рыб в устье реки. Постоянные обитатели приспособились к этой среде, в то время как другие виды, которые могут на короткое время заплывать в реку, не приспособлены к длительному выживанию в местных условиях. Точно так же непропорционально большое количество деревьев определенных видов в тропических лесах адаптируется к местному климату. Другие же виды, хотя и способны произрастать в тропической почве, не в состоянии образовывать колонии.

Хотя большое разнообразие микроорганизмов не дает возможности предсказать, какие именно типы бактерий можно обнаружить в пупке отдельно взятого человека, исследователи способны подсказать, какие из видов встречаются наиболее часто.

Так что даже если в вашем пупке не образуются катышки, не стоит печалиться — все равно это очень густонаселенная территория, жизнь там бьет ключом.

Что делать, если из пупка идет жидкость, есть выделения с запахом: причины — www.wday.ru

Пуп остается человеку как память о внутриутробном развитии, когда через него ребенок получал важные питательные вещества, кислород. Часто забота о пупке заканчивается периодом младенчества, когда его обрабатывают и оберегают до полного заживления. Если он темнеет и увеличивается, педиатр старается устранить патологию.

Во всех остальных случаях выделения из пупка могут иметь следующие причины:

1. Жидкость и неприятный запах — как ответ на скопившийся мусор (пылинки, песок, грязь). Сначала развивается воспаление, потом микротрещина, за ней — выделения. Инфекции могут спровоцировать гнилостные процессы, что будет заметно и по запаху. Признаки: зуд, болезненность слабая, не распространяется за пределы пупочной области.

2. Не заросший мочевой проток. Он должен был закрыться еще в детстве, но если этого не произошло, проблему будет решать врач. Отсутствие лечения может привести к энурезу. Признаки — выделяемая жидкость по запаху напоминает мочу.

3. Воспаления пупочных тканей (омфалит). Признаки — покраснение, болезненность в пупке и около него, возможно образование гноя и отталкивающего запаха. Если не лечить — произойдет воспаление близлежащих сосудов, тогда без хирурга не обойтись.

4. Пирсинг. Патология проявляется либо при несоблюдении санитарных правил во время прокалывания, либо при занесении инфекции в период заживления.

5. Жидкость в большом количестве может выделяться при дисфункции почек (но тогда она сочится и из других частей тела).

6. Кандидоз. Развивается вследствие гормонального дисбаланса, пониженной защитной функции иммунитета.

Если присутствует неприятный запах, а жидкость не удаляется, возникает боль и появляется повышенная температура, пора перестать заниматься самолечением и довериться дерматологу, терапевту или хирургу.

Омфалит у детей: причины, методы лечения и правила ухода за пупком новорожденного

Избежать воспаления пупка очень просто. Сразу после выписки из роддома начинайте тщательно обрабатывать пуповину ребенка антисептическими средствами и следите за чистотой пупочной ранки. После того, как пуповина отпадет, уход за пупком должен стать еще более тщательным. Чаще всего ранку принято обрабатывать бриллиантовым зеленым. Если к 15 дню после рождения пупочная ранка малыша не затянулась, обращайтесь к врачу за консультацией.

Взрослым для профилактики омфалита нужно следить за чистотой своего пупка. Если он у вас глубокий, то хорошо мойте его при проведении ежедневных гигиенических процедур.

Если вы сделали пирсинг, а пупок воспалился и сильно болит, обрабатывайте пораженный участок так же, как это делают и новорожденным. Если воспаление не проходит, а продолжает развиваться, это значит, что сережку в пупке вам не носить. Не делайте повторный пирсинг, так как патологический процесс в этой области может стать для вас постоянным.

Также узнайте о том, что нужно делать при первых симптомах коронавируса — знание самых первых симптомов и этих первых действий поможет сориентироваться и поступить правильно, сохранив здоровье.

А еще мы, команда Медмаркета Аптека24, провели собственное исследование и узнали, как лечат коронавирус в Украине и в странах мира. Теперь вы тоже можете узнать не только все известные ученым и исследователям подробности о COVID-19, но и чем наше лечение отличается от зарубежного.

apteka24.ua желает вам здоровья и завидного спокойствия!

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную педиатром медицинского центра Medical Plaza — Бондаренко Сергеем Анатольевичем.

 

Источники

Уніфікований клінічний протокол первинної медичної допомоги / МОЗ

Профилактика, диагностика и лечение омфалита у новорожденных / Акушерство и гинекология 

Заболевания кожи и подкожной клетчатки в период новорожденности / БГМУ

Omphalitis / NCBI

Umbilical Stump Infection / Children Dayton 

A to Z: Omphalitis / Kidshealth

Omphalitis / PEDS

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

Пупочная грыжа — хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.

В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.

Почему возникает пупочная грыжа?

Главный механизм возникновения грыжи в области пупка — слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

• Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
• Набор веса или наоборот — стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
• Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
• Регулярные запоры.
• Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
• Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
• Оперативные лапаротомические вмешательства.
• Низкая физическая активность.

Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.

Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?

Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается — клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

• Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
• Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
• Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
• При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
• Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Показания к операции при пупочной грыже

Герниопластика в данном случае — это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.

Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:

• ущемление содержимого грыжевого мешка;
• вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
• возникновение кишечной непроходимости;
• кровотечение.

Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.

Диагностическая программа при грыже в области пупка

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.

Дополнительные методы диагностики:

Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.

Современное лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.

Операция по удалению пупочной грыжи

Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях — с возможным применением сетчатого импланта.

Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.

Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.

Лапароскопическая операция — оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.

Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики

В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации — вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.

Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку.  Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.

Рецидивирующее большое пупочное кровотечение, вызванное варикозным расширением вен сальника, у двух пациентов с пупочной грыжей и портальной гипертензией

У пациентов с циррозом печени портальная венозная гипертензия развивается за счет прогрессирующего фиброза и регенерирующих узелков, препятствующих портальному кровообращению в пределах синусоидов печени. Это приводит к развитию портосистемных венозных соединений, которые декомпрессируют портальную венозную систему. Коллатеральное кровообращение развивается в результате вазодилатации, ремоделирования сосудов и ангиогенеза.Это вызывает варикоз, вены высокого давления, которые чаще всего наблюдаются в пищеводе, хотя другие внутренние вены могут стать варикозными, включая вены сальника. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является распространенной гастроэнтерологической проблемой у пациентов с циррозом печени, и лечение обычно заключается в использовании вазоактивных препаратов для уменьшения внутренностного кровотока, таких как терлипрессин и октреотид, с последующей инъекционной склеротерапией или бандажированием варикозно расширенных вен. У 20% пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией левая воротная вена сообщается с реканализованной пупочной веной серповидной связкой.Затем это вызывает расширение вен под высоким давлением вокруг пупка (пупочный варикоз), которые сообщаются с поверхностными и глубокими надчревными венами, впадающими в наружные подвздошные вены. Эта ситуация известна как синдром Крювелье-Баумгартена. ¹⁰ Приблизительно у 5% таких пациентов вокруг пупка развивается сеть расширенных вен, что придает ей вид головы медузы и слышимый венозный шум. ¹¹ Спотеленное пуповое кровотечение было зарегистрировано из пупочных варикомах ^1-4 и обрабатывали трансжугулярным внутрипеченочным портосистемическим шуменным шутом, ⁵ склеротерапия, ⁶ лапаротомия и лигирование реканалазной пупочной вены, ⁷ и лапароскопической помощи перевязка пупочной и надчревной вен ⁸ для декомпрессии околопупочных вен.Также сообщалось о спонтанных кожных кровотечениях из рубцов на животе у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией. ⁹ Это происходит, когда развиваются венозные сообщения между венами в кожном рубце и нижележащими приросшими варикозно-расширенными венами сальника. ⁹ В этих случаях применяли мезокавальное интерпозиционное шунтирование и склеротерапию. ⁹

В двух наших случаях спонтанного рецидивирующего массивного пупочного кровотечения не было головы медузы или венозного перипупочного шума, а визуализация (КТ и МРТ) не показала значительного перипупочного варикозного расширения вен, несмотря на то, что пупочные вены были реканализированы. Общим рентгенологическим отклонением у обоих пациентов было наличие пупочной грыжи, содержащей ущемленный сальник с варикозным расширением вен сальника. Радиологические рекомендации были приняты для определения наиболее подходящего метода визуализации для определения источника пупочного кровотечения. В обоих случаях была рекомендована и выполнена портовенозная КТ брюшной полости и малого таза, так как это легкодоступное и быстрое исследование с хорошим разрешением венозной анатомии. МРТ не применялась, так как ее выполнение занимает гораздо больше времени, а движения пациента во время сканирования могут ухудшить качество получаемых изображений вен.Ангиография не считалась полезной в наших случаях, так как не было подозрений на артериальное кровотечение из пупка и артериальная эмболизация не предполагалась. Портовенозная КТ брюшной полости и малого таза позволила нам предположить, что пупочное кровотечение возникло из варикозно расширенных вен сальника, содержащихся в пупочных грыжах, из-за развития венозных сообщений между варикозно расширенными венами сальника, ущемленными в пупочной грыже, и кожными венами в основании пупка. Пациент 2 заметил, что пупочное кровотечение часто возникало после того, как он поднимался по лестнице.Кажется вероятным, что сокращение его мышц живота во время этого упражнения сжимало края его пупочной грыжи, сдавливая ущемленный сальник внутри грыжи. Это привело бы к повышению венозного давления в защемленных варикозно расширенных венах сальника, что открыло бы коллатеральные вены в основание пупка. Однажды начавшись, венозное кровотечение будет продолжаться до тех пор, пока не будет оказано давление на пупок. Другие причины временного повышения внутрибрюшного давления, такие как кашель или напряжение, также могут спровоцировать эпизоды пупочного кровотечения.В результате нашей клинической и рентгенологической оценки мы решили лечить обоих пациентов с иссечением пупка и перевязкой варикозно расширенных вен сальника, содержащихся в пупочной грыже. Портовенозное абдоминально-тазовое КТ-сканирование было выполнено до операции, чтобы определить анатомию воротной вены и источник кровотечения, а 3D-изображения были переформатированы для хирургического планирования. Результаты операции в обоих случаях были одинаковыми. При вскрытии пупочных грыжевых мешков были обнаружены расширенные сальниковые варикозно расширенные вены, плотно спаянные с основанием пупка ( и ).Сальник отделяли от основания пупка, перевязывали варикозно расширенные варикозные узлы и возвращали сальник в брюшную полость. Затем грыжу вправили. В обоих случаях дальнейшего кровотечения не было с последующим наблюдением в течение 5  месяцев в обоих случаях. Пациент 1 немного похудел с помощью диеты и физических упражнений, однако существует высокая вероятность развития послеоперационной грыжи из-за неудачной пластики пупочной грыжи из-за патологического ожирения. Это может подвергнуть его такому же риску дальнейшего кровотечения.В этой ситуации, поскольку у него цирроз печени по Чайлдсу А, следует рассмотреть возможность трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования для снижения риска повторного кровотечения. В этой ситуации также может быть роль β-блокаторов, поскольку было показано, что они снижают риск варикозного кровотечения в некоторых случаях за счет снижения сердечного выброса и вызывая сужение внутренних органов, тем самым уменьшая портальный кровоток и портальное давление.

Спонтанное кровотечение из пуповины — хорошо известное, но редкое осложнение портальной гипертензии, которое может быть опасным для жизни. ^{2 4} Это первое сообщение о спонтанном пупочном кровотечении, возникающем у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией, когда кровотечение возникло из варикозно расширенных вен сальника, ущемленных в пупочной грыже. Хирурги неохотно выполняют пластику пупочной грыжи у пациентов с портальной гипертензией из-за предполагаемой опасности большого венозного кровотечения из околопупочных варикозно расширенных вен. В обоих наших случаях предоперационная визуализация не продемонстрировала значительных околопупочных варикозно расширенных вен, операция прошла без осложнений и без неожиданного венозного кровотечения из околопупочного разреза (1).

Мы рекомендуем выполнять портосистемную КТ брюшной полости и малого таза у пациентов с рецидивирующим обильным кровотечением из пуповины, у которых есть цирроз печени и портальная гипертензия вместе с невправимыми пупочными грыжами, для определения анатомии портальных вен. Это продемонстрирует, присутствуют ли в пупочной грыже варикозно расширенные варикозные расширения вен сальника и присутствуют ли значительные околопупочные варикозные расширения. Если в пупочной грыже нет значительных варикозно расширенных вен сальника и подтверждается наличие варикозного расширения вен сальника, то можно предположить, что кровотечение происходит из варикозного расширения вен сальника в пределах пупочной грыжи.В этой ситуации удаление пупка с перевязкой варикозно расширенных вен сальника является безопасным и эффективным методом лечения.

Взгляд пациента

Случай 1:

У меня было первое кровотечение 5 ноября 2014 года примерно в 23:00. Я шла в ванную и вдруг увидела кровь на полу. Я пытался понять, откуда идет кровотечение, и только потом понял, что это из-за моего флота. Я был сбит с толку, но также и очень напуган, так как мне совсем не было больно.Я попытался остановить кровотечение, прижав полотенце к пупку и надавив на него. Кровотечение остановить не удалось. В связи с этим я вызвала скорую помощь, и меня отвезли в отделение неотложной помощи.

Кровотечение не останавливалось примерно 45 —60 мин. Меня оставили на ночь под наблюдением, так как мне сообщили, что медсестры и врачи не знают, в чем проблема. Мое следующее кровотечение было в 04:30 утра 6 ноября 2014 года. Это началось из ниоткуда, так как в то время я был в постели. Кровотечение длилось примерно 35–40  минут, после чего мой пупок был тампонирован, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.Позже в тот же день меня отвезли на УЗИ, и результаты не выявили никаких проблем.

7 ноября 2014 года меня осмотрел консультант, который выписал меня на домашний адрес без объяснения причин кровотечения. В 23:00 того же дня я шел в ванную, и снова началось кровотечение. Я прижала полотенцем, как делала раньше, и вызвала скорую помощь. Я не чувствую, что меня должны были выписать из больницы без какого-либо диагноза. Я был сбит с толку и расстроен из-за кровотечения, в основном из-за того, что не знал, почему это происходит, и из-за количества теряемой крови. Я чувствовал, что умираю.

По прибытии в госпиталь в тот же вечер они снова упаковали мой флот и сумели остановить кровотечение. Меня положили в ту же палату, где работал консультант, выписавший меня ранее. Я был очень расстроен тем, что он не подошел ко мне с извинениями или объяснением того, почему меня отправили домой без диагноза, когда он полностью осознавал, что высока вероятность повторения кровотечения.

8 ноября 2014 года примерно в 16:30 у меня было еще одно кровотечение.Когда я имею в виду кровотечение, кровь на самом деле хлещет из моих пупков и не может быть остановлена ​​в течение значительного времени. Медсестры снова упаковали мой флот и сумели остановить кровотечение. В тот же вечер мне сделали переливание крови (2  л).

9 ноября 2014 года меня отвезли на компьютерную томографию и сказали, что у меня пупочная грыжа. Я был счастлив получить диагноз, однако я чувствую, что меня должны были отправить на это сканирование на более ранней стадии, особенно учитывая количество потерянной крови и тот факт, что такого чрезмерного кровотечения раньше не наблюдалось.

10.11.2014 меня видел С.П. Мне предложили операцию, связанную с очень высоким риском смерти. Однако альтернативы не было, так как мне сказали, что кровотечение не остановится, если мне не сделают операцию. Однако я очень волновался и боялся обоих вариантов. Я решил пройти операцию по удалению пупочной грыжи, несмотря на связанные с этим риски. Меня предупредили о более низкой выживаемости из-за цирроза печени. Мне сделали операцию 11.11.2014.Операция прошла успешно, обо мне хорошо заботились и заботились в отделении интенсивной терапии больницы.

Затем меня продержали в больнице до 1 декабря 2014 года, так как за моим выздоровлением следили. 1 декабря 2014 года меня поместили в реабилитационный центр Bispham. Я прошел физиотерапию, так как из-за того, что я был прикован к постели в течение такого длительного периода времени, я не мог нормально ходить. Меня выписали 7 января 2015 года, и моя рана все еще заживает.

Случай 2:

Впервые кровотечение произошло 17. 11.2013, я должен был уйти на работу, спустившись по лестнице, и сел на стул, чтобы завязать шнурки.Боли не было, и я понял, что у меня течет кровь из пупка только после того, как она просочилась через всю мою одежду и капала на пол. По моему мнению, я потерял примерно ½ pt крови.

Вызвали скорую помощь, и меня госпитализировали в отделение неотложной помощи, BVH, а затем в AMU.

Было сообщено, что они будут тестироваться на ВИЧ или проблемы с костным мозгом. Мне сделали рентген грудной клетки и посоветовали пройти УЗИ. Меня также осматривала медсестра по связям с алкоголиками.

19.11.13 меня выписали без УЗИ, но посоветовали записаться на амбулаторный прием.

21 ноября 2013 года я был госпитализирован в отделение неотложной помощи с дальнейшим кровотечением примерно на 1/3 pt после спуска по лестнице.

Меня осмотрел врач отделения неотложной помощи и дополнительно взял кровь; Мне сказали, что у меня очень низкий уровень тромбоцитов. Не было дано никаких советов или объяснений, кроме как, если снова начнется кровотечение, не вызывать скорую помощь, а обратиться за советом к врачу общей практики или посетить прогулку в центре.

Я был очень обеспокоен, так как не было сделано ни одного сканирования, мой живот был сильно вздут, а пупок вздулся.

12.03.13 на мой телефон пришло голосовое сообщение, в котором сообщалось о встрече в Gastro 12.03.13. При посещении выяснилось, что назначена встреча с медсестрой по связям с алкоголем. В ходе обсуждения выяснилось, что ни на повторные консультации, ни на УЗИ не записывались. Мне посоветовали обратиться к медицинскому секретарю для дальнейшего обсуждения этого вопроса.

После того, как я снова связался с больницей и выразил озабоченность по поводу отсутствия лечения или рекомендаций, которые мне дали, мне посоветовали снова обратиться в AMU 12.05.13.

Поступил в АМУ 12.05.13. Перед госпитализацией у меня снова было небольшое кровотечение.

Взяли еще одну кровь, и доктор, похоже, удивился, что не было проведено ни полного осмотра, ни мазков из моего пупка. Меня также осматривали два хирурга, которые заявили, что операция невозможна, так как не было проведено никаких сканирований, а также была инфекция. Мне посоветовали остаться на ночь и пройти сканирование.

Выписан 12.06.13 с назначением крема с антибиотиком; Я еще не прошел сканирование.

В перерывах между приемами я был у своего терапевта, который посоветовал мне, по его мнению, мне нужно обратиться к хирургу, но его знания были ограничены. Тем не менее, он полностью поддержал меня и дал мне совет по надавливанию на кровоточащую область. Он сказал мне не медлить с вызовом скорой помощи, если кровотечение не остановится и т. д., а также отписал меня от работы.

16.12.13, мне назначили встречу на 10.02.14. Я до сих пор не получил дальнейшей корреспонденции от BVH и не имел сканов. Я связался с администратором на УЗИ, который сообщил мне, что все запросы были отменены при выписке. Мой терапевт наконец организовал сканирование на 01.02.14 на прогулке в центре.

02.10.14 у меня была назначена встреча с консультантом; сканирование было завершено на прогулке в центре, и мой терапевт подтвердил, что он может видеть изображения. Консультант, однако, заявил, что он не может видеть никаких снимков, но они не нужны для диагностики цирроза печени стадии А, и что, пока я больше не употребляю алкоголь и придерживаюсь здоровой диеты, есть большая вероятность, что я смогу вести нормальный здоровый образ жизни.С момента моей госпитализации до этого назначения были точечные кровотечения. Моя следующая встреча была в сентябре.

В период с февраля 2014 г. до следующего визита к консультанту были многочисленные точечные кровотечения и эпизоды просачивания. И снова не было никакого предупреждения, и я брал большую часть рабочего времени. У меня было много кровотечений на работе, с одним сильным кровотечением, снова после того, как я спускался по лестнице. Каждый раз кровотечение в итоге останавливалось компрессией. Я очень боялась находиться в общественных местах из-за кровотечения, и свадьба моей дочери была стрессовой из-за этого состояния.Мой терапевт поставил мне диагноз «депрессия», но я не мог лечиться из-за воздействия лекарства на мою кровь. Я тоже стал затворником.

В это время консультант также направил меня на гастроскопию, УЗИ и МРТ.

На моем приеме 09.09.14 консультант сообщил мне, что он не является экспертом и не видит признаков грыжи или видит их очень мало.

Мой врач общей практики по моей просьбе написал консультанту, спрашивая, что делать с моим кровотечением и т. д.Консультант ответил моему терапевту 09.03.14, заявив, что варианты лечения ограничены. Он заявил, что в моем случае медицинское лечение, безусловно, не имеет значения, но если у меня продолжатся постоянные кровотечения, возможно, стоит получить заключение хирурга. Он договорился о том, чтобы вернуть меня в клинику, чтобы посмотреть и выбрать наиболее подходящий план действий и, конечно же, направить меня к хирургу, если это будет сочтено следующей подходящей стратегией.

Мне сообщили, что консультант обсудит дальнейшие вопросы с хирургом.

09.11.14 после чихания было сильное кровотечение. Компрессионная терапия не могла остановить кровотечение, поэтому была вызвана скорая помощь. Меня положили в реанимацию и там врач посоветовал что-то делать с моим состоянием (она была очень сочувствующая), меня оставили на ночь в обсервации — я чувствовал, что со мной очень плохо обращались — не убирали — весь в крови , без одеяла или подушки, с капельницей, которую держат в руке слишком долго.

Перед выпиской со мной разговаривал сортировочный хирург, который заявил, что, по его мнению, операция сопряжена с большим риском и что кровотечение — это то, с чем я, вероятно, научусь жить.Я объяснил, что мы ждем встречи с хирургом, и он посоветовал мне поговорить с консультантом. Мне посоветовали остановить кровотечение, наложив марлю на палец и надавив на пупок.

23.09.14, 24.09.14 и снова 25.09.14 у меня было кровотечение, но я остановил его, приложив давление; кровотечение возникало после движения, например, при вставании с постели.

25.09.14 я позвонил секретарю, так как чувствовал себя очень сбитым с толку и до сих пор не получил уведомления от BVH о дальнейших встречах. Секретарша была очень любезна и объяснила, что она не получала никакого уведомления о моем случае. Никакой переписки по системе не было, кроме письма консультанта от 09.03.14.

На 17.12.14 была назначена предварительная запись к хирургу.

10.04.14 и 23.10.14 снова было кровотечение.

11.08.14 я позвонила по номеру 111, так как чувствовала себя очень плохо из-за болей в пояснице; Меня госпитализировали в АМУ, но оказалось, что это водная инфекция. (Дежурный врач общей практики был чрезвычайно полезен и обеспокоен отсутствием вмешательства в моем случае).

Спорадически возникали точечные кровотечения — просачивались до момента, когда вы увидели себя.

Весь этот опыт показался мне крайне удручающим, без советов, наблюдения и взятия крови (кроме случаев поступления в больницу или моего терапевта). Сначала мне казалось, что мое дело рассматривают как еще одно состояние, связанное с алкоголем. На мой взгляд, до моего приема у вас не было никакого общения внутри больницы или каких-либо процедур, проводимых в палатах. Я не работал большую часть года и рискую потерять работу. Я чувствую, что количество крови, которое я терял, было полностью упущено, однажды мне даже сказали, что небольшое количество крови имеет большое значение. Если бы не постоянные телефонные звонки моей жены, я даже не думаю, что дело дошло бы до того, чтобы увидеть себя.

Дошло до того, что я думал, что умру от кровотечения, я не выходил из дома, не вел машину и даже не спускался по лестнице. У меня все еще есть опасения, что моя кровь не контролируется, и моя следующая встреча с консультантом состоится не раньше мая.

На последнем приеме, когда меня спросили, было ли у меня кровотечение после операции, мне сказали, что нечего сказать, что у меня не может быть кровотечения из другого места.

После операции я пытаюсь восстановить свою уверенность и повысить свою подвижность, так как думаю, что она все еще может кровоточить.

Я бесконечно благодарен за вашу поддержку и операцию, которую вы мне сделали. Только после моей встречи с вами что-то было объяснено. Оглядываясь назад, я хотел бы, чтобы это могло произойти намного раньше.Я мог бы написать еще очень много, но сейчас многое туманно, потому что так много всего произошло.

6 причин кровотечения из пупка и лучшие способы его предотвращения

Многие различные факторы могут вызвать кровотечение из пупка. Инфекции, эндометриоз и портальная гипертензия могут вызвать кровотечение из пупка.

Пирсинг, операции и плохая гигиена также могут вызвать кровотечение из пупка. Каждый случай имеет свои собственные различные признаки и симптомы.

Пупочное кровотечение — серьезное заболевание, требующее медицинской помощи.Это состояние встречается у детей, новорожденных и взрослых.

Пациенты с кровотечением испытывают некоторые другие симптомы, такие как боль и зуд. Кроме того, они испытывают отек и изменение окраски кожи вокруг или в области пупка.

При появлении кровотечения из пупка следует обратиться к врачу. Доктор собирается осмотреть вас. Он/она может также взять образец из пупка и проверить его. и это помогает врачу узнать точную причину кровотечения.

Причины кровотечения из пупка

Инфекции

Область пупка темная, влажная и теплая, что способствует росту бактерий и грибков.Разрастание бактерий может вызвать серьезные проблемы. Плохая гигиена и пирсинг пупка также вызывают инфекции.

Пирсинг пупка один из самых распространенных факторов, способных вызвать инфекции. Это вызывает открытую рану, через которую бактерии и микробы могут проникнуть в организм. Так что следуйте гигиеническим производителям, чтобы избежать инфекций. Вы также можете использовать раствор для пирсинга, чтобы залечить рану и содержать область в чистоте.

Ношение тесной одежды и тканей, не впитывающих пот, может вызвать инфекции.Кроме того, высока вероятность заражения инфекцией после операции на органах брюшной полости.

Более того, прикосновение к пупку грязными руками вызывает проблемы со здоровьем. Это делает инфекции пупка довольно распространенными. Если вы хотите узнать больше об инфекциях пупка, ознакомьтесь с этой статьей.

Симптомы

Каждая инфекция имеет разные признаки и симптомы. Симптомы дрожжевой инфекции отличаются от симптомов бактериальной инфекции. Но есть некоторые общие симптомы и признаки, такие как:

• Зуд и покраснение.
• Отек вокруг или на пупке.
• Боль и кровотечение.
• Белые, желтые или зеленые выделения с неприятным запахом.
• Рвота и тошнота.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу. Врач расскажет вам о причине инфекции. И он назначит нужные лекарства.

Кроме того, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни, например:

• Держите пупок сухим.
• Носите свободную одежду.
• Тщательно очистите область теплой водой с мылом.
• Принимайте душ каждый день.
• Не забудьте удалить все остатки, оставшиеся в пупке.

Обычно бактериальные инфекции можно лечить теплой водой с солью. Для приготовления соленой воды:

• Смешайте одну чайную ложку соли с чашкой воды. Затем смочите ватный диск в растворе и приложите его к пупку.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, вызывающее кровянистые выделения из пупка.Это редкое заболевание, и оно затрагивает в основном женщин.

Это состояние возникает, когда ткань, из которой состоит слизистая оболочка матки, начинает расти за пределами матки. Он проявляется в других органах тела, таких как нижняя часть живота.

Так ткань начинает появляться в области пупка и вызывает проблемы со здоровьем. Также этим заболеванием страдают 6-10% женщин репродуктивного возраста.

Симптомы

• Отек и кровотечение.
• Боль в области пупка.
• Изменение окраски кожи в области пупка.
• Припухлость на пупке.

Компьютерная томография или МРТ помогают врачу узнать причину кровотечения. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Вам также может понадобиться операция по удалению опухоли.

Травма

Травма создает рану и синяки в области пупка или вокруг нее. Кроме того, могут пострадать внутренние органы, такие как мочевой пузырь и кишечник.

Но никаких следов потертостей внутри корпуса не видно.Травма также может воздействовать на ткани и вызывать кровотечение.

Травма пупка может быть у людей, перенесших несчастные случаи или операции на органах брюшной полости. Женщины, которые недавно родили, также чаще переживают травму.

Обычно травмам живота больше подвержены спортсмены. Это происходит, когда их тело сталкивается с крупными предметами. Травма живота у спортсменов переходит от легких к тяжелым случаям, которые могут привести к отказу органов и смерти.

Симптомы

• Кровотечение.
• Боль и дискомфорт в животе.
• Синяки на пупке или вокруг него.

Если вы заметили кровотечение из пупка, обратитесь к врачу. Врач проведет УЗИ и КТ. Врач также осмотрит область пупка. Затем он может определить план лечения.

Портальная гипертензия

Воротная вена несет кровь от органов пищеварения, таких как желудок и селезенка, к печени. Но в некоторых случаях кровеносные сосуды в печени закупориваются.И в результате кровь не сможет течь через печень. Эта блокировка происходит из-за проблем со здоровьем, таких как повреждение печени.

Закупорка приводит к повышению давления в воротной вене. И это может привести к опухшим венам (варикоз). И эти варикозные узлы также могут легко кровоточить.

Итак, когда артериальное давление в воротной вене повышается, это означает, что у вас портальная гипертензия. Обычно цирроз является основной причиной портальной гипертензии.

Симптомы

• Боль в животе.
• Отек и дискомфорт.
• Рвота темного цвета: Это может быть связано с кровотечением в пищеварительном тракте.

УЗИ или компьютерная томография могут помочь выявить это заболевание. Физическое обследование и анализы крови также могут помочь врачу определить, есть ли у вас это заболевание.

Беременность

Во время беременности у женщин могут наблюдаться некоторые изменения в области пупка из-за растяжения кожи и мышц. Матка начинает увеличиваться во время беременности по мере роста плода.Это может повредить область возле пупка и вызвать кровотечение. Кроме того, ношение тесной одежды в это время может вызвать раздражение.

Симптомы

• Нежность.
• Раздражение.
• Кровотечение.

Чтобы избежать этих симптомов, держите область пупка в чистоте и сухости. Вы также можете нанести оливковое масло или гель алоэ вера, чтобы успокоить кожу и уменьшить раздражение. Пирсинг пупка рекомендуется удалить, если он у вас есть.

Кроме того, у новорожденных наблюдаются незначительные кровотечения из пупка до тех пор, пока пупок не начнет заживать.

Хирургия

Хирурги при лапароскопических операциях делают надрез в области пупка. После операции рана может открыться и вызвать кровотечение. И это также может вызвать инфекции.

Несмотря на то, что операция может проводиться не близко к области пупка, она все же может быть затронута.

Симптомы

• Боль и дискомфорт.
• Кровотечение из пупка.
• Воспаление и отек.

Поэтому немедленно позвоните своему врачу, если заметите послеоперационное кровотечение.

Профилактика

• Держите область пупка сухой.
• Носите свободную одежду.
• Не носите тесную одежду вокруг живота.
• Кроме того, прикосновение к пупку грязными руками может вызвать инфекцию. Поэтому не трогайте эту область, если в этом нет необходимости.
• Ежедневно принимайте душ.
• Тщательно очистите область теплой водой с мылом.
• Также удалите все остатки, оставшиеся в пупке.
• Ешьте больше здоровой пищи, такой как фрукты, овощи и орехи.
• Если вы страдаете ожирением, следите за соблюдением правил гигиены вокруг области пупка.
• Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя может привести к повреждению печени, что приводит к развитию портальной гипертензии. Поэтому, чтобы избежать этой проблемы со здоровьем, уменьшите потребление алкоголя.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов:

• Кровотечение из пупка.
• Покраснение и отек.
• Припухлость на пупке или рядом с ним.
• Желтые, зеленые, белые или коричневые выделения с неприятным запахом.
• Темная рвота, которая может указывать на кровотечение в пищеварительном тракте. Это серьезное заболевание, требующее медицинской помощи.

После осмотра врач может назначить лекарства для местного или перорального применения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Еда на вынос

Различные факторы могут вызвать кровотечение из пупка. Инфекции пупка являются одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих кровотечение. Хотя это состояние может затронуть любого, некоторые советы помогут вам избежать его. Соблюдение правил гигиены, здоровое питание и ношение свободной одежды могут защитить ваше тело от этого состояния.

Также обратитесь к врачу, если у вас кровотечение из пупка, так как это состояние требует немедленной медицинской помощи.

кровотечений из пупка: причины, лечение и многое другое

Первый шрам у каждого человека находится прямо в центре баланса тела.Пупок, также известный как пупок, фактически представляет собой рубцовую ткань, которая образуется в месте прикрепления пуповины. Значительный процент людей испытывает кровотечение из пупка, что объясняется несколькими причинами. Хотя в большинстве случаев степень кровотечения не является чрезмерной, в некоторых случаях кровотечение сопровождается отеком или инфекцией. Существуют четкие причины кровотечения, и осознание этих причин поможет эффективно лечить и остановить дальнейшее кровотечение/инфекцию.Прежде чем мы рассмотрим причины, давайте сначала узнаем больше о пупке.

Плацентарные млекопитающие и рубец разделения

Как и плацентарные млекопитающие, человеческий плод получает питание через пуповину, соединяющую мать с маткой. Важный канал питания, кислорода и удаления отходов, пуповина разрывается во время родов, и рубцовая ткань превращается в пупок. В зависимости от того, как формируется рубцовая ткань, люди получают либо обычный пупок — внутренний, либо выступающий тип — внешний.Еще одной причиной выпячивания пупка являются пупочные грыжи, в результате которых образуется выпячивание. Пупок эффективно служит своей цели до образования рубцовой ткани и по существу не служит какой-либо новой цели. Однако он используется в ограниченном числе медицинских процедур, включая переливание крови новорожденным, а также в народной медицине для лечения различных заболеваний. Имея эту информацию, давайте теперь рассмотрим причины кровотечения из пупка.

При каких типичных состояниях возникает кровотечение из пупка?

Существует четыре основных причины кровотечения из пупка. Из четырех состояний существуют эффективные варианты лечения по трем причинам, в то время как четвертая причина, вызывающая кровотечение из пупка, в настоящее время не имеет вариантов лечения. Тем не менее, можно управлять состоянием и предотвратить его дальнейшее ухудшение. Вот взгляд на четыре различные причины кровотечения и эффективные методы, используемые для контроля или лечения состояния.

#1 Кровотечение из пупка во время беременности

Женщины испытывают изменения на разных сроках беременности, в том числе изменения в животе, когда мышцы растягиваются при увеличении матки.Следовательно, кожа также растягивается, и это может привести к возможному разрыву вокруг пупка. Вероятность кровотечения из пупка выше среди лиц с выпячиванием пупка. Это связано с тем, что шансы почесать выступающий пупок в этом состоянии выше, чем шансы поцарапать внутренний пупок. Лучший способ справиться с этим — профилактика, которая включает удаление всех пирсингов в пупке, ношение правильной одежды, которая не зацепится. Следует носить мягкую ткань, не вызывающую раздражения кожи, следить за тем, чтобы на одежде не было пуговиц в области живота.В случае разрыва дискомфорта лучшим вариантом является естественное лечение поверхностного разрыва. Если слеза находится на поверхности без каких-либо признаков инфекции, то можно использовать гель алоэ вера, чтобы успокоить и вылечить состояние.

№2 Кровотечение из пупка из-за кист

Еще одной причиной кровотечения из пупка является образование кисты. Это разрастание ткани может происходить в любом месте тела и связано с несколькими условиями — воздействием солнечного света, инфекциями, защемлением волосяного фолликула или повреждением кожи.Образование кисты, связанное с любым из этих состояний, также может привести к образованию гноя или кровотечению при инфицировании кисты. Вышеперечисленные состояния являются наиболее распространенными типами кист, которые можно ожидать. Существует еще одна категория кист, которые встречаются редко и могут вызывать кровотечение. Известные как урахальные кисты, это относится к кистам, которые образуются в урахальных трубках, по которым выделения из плода проходят через мочевой пузырь. Эта трубка обычно закрывается по всей своей длине до родов, но у небольшого числа людей этого закрытия не происходит.В результате у людей, вероятно, будет наблюдаться выделение крови из пупка, когда эта трубка инфицирована. Кровотечение в результате образования кисты также может сопровождаться другими симптомами, включая отек, боль при мочеиспускании и покраснение кожи. Варианты лечения зависят от типа кисты — например, небольшие кисты обычно не требуют специальных лечебных мероприятий, а большие кисты необходимо дренировать или удалять хирургическим путем. Это определяется на основании визуального осмотра и КТ/УЗИ.

№3 Кровотечение из пупка при инфекциях

Инфекции являются еще одной причиной кровотечения из пупка, и их легче всего лечить среди всех состояний. Пупок является анатомическим местом для буквально тысяч видов бактерий, в основном безвредных. Полезные бактерии помогают поддерживать иммунную систему организма, отражая патогены, которые могут вызвать осложнения для здоровья. Этот хрупкий природный баланс часто нарушается по одной из многих причин, что приводит к инфекциям в результате роста бактерий или грибков.Следовательно, вероятны инфекции, такие как стрептококковые, стафилококковые или дрожжевые инфекции. Это может привести к кровотечению из пупка и обычно сопровождается другими симптомами, включая лихорадку, зуд, покраснение кожи вокруг зараженного участка и возможные выделения. Лечение зависит от диагностики образцов, собранных для определения типа бактерий или грибков. Если инфекции не проявлялись выделением гноя, то простая чистка противогрибковыми порошками эффективно лечит состояние.В случае тяжелой инфекции для лечения состояния назначают местные антибиотики и мази.

№4 Кровотечение из пупка при первичном пупочном эндометриозе

Первичный пупочный эндометриоз является одной из причин кровотечения из пупка – это состояние, при котором ткань, обнаруженная на слизистой оболочке матки, распространяется за пределы матки. Это редкое заболевание, классифицируемое как доброкачественное состояние, при котором ткань, которая распространяется на пупок, вызывает выделения из пупка, которые одновременно болезненны и обесцвечены.Красновато-коричневые выделения часто сопровождаются другими симптомами, включая рост под кожей, образование узелков и боль в области таза. Другие симптомы включают дискомфорт во время полового акта, боль и возможное кровотечение во время омовения, а также аномальные менструальные спазмы. Состояние диагностируется с помощью тщательного осмотра органов малого таза и тестов, включающих ультразвуковое исследование и МРТ, помимо лапароскопии для выявления наличия новообразований. За этим обычно следует биопсия ткани.В настоящее время нет вариантов лечения этого состояния, и лучшие доступные варианты включают лечение с помощью пищевых добавок. Последним вариантом является хирургическое удаление ткани, которое является последним средством, когда ни один из других вариантов не дает желаемых результатов.

Является ли кровотечение из пупка серьезным заболеванием и всегда ли оно требует посещения врача?

Всякий раз, когда кровотечение из пупка связано с внешними причинами, такими как разрыв или растяжение мышц/кожи, это состояние не является серьезным и не требует посещения врача, если оно проходит быстро.Однако если состояние сохраняется, то необходимо посетить врача. В случае кровотечения по причинам, которые не являются внешними по своей природе, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что инфекция не носит серьезного характера. Симптомы, заслуживающие неотложного внимания, включают покраснение кожи, болезненность вокруг области, лихорадку и постоянную боль. Простые меры предосторожности помогут снизить риск возникновения кровотечения/боли, включая надлежащую гигиену и ношение подходящего материала, закрывающего область живота.

Что такое ректальное кровотечение? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Дивертикулез является наиболее частой причиной ректального кровотечения. Это наличие крошечных выпуклостей, называемых дивертикулами, в стенке толстой кишки. Дивертикулы распространены и обычно не вызывают проблем, но иногда могут выступать через стенки кишечника, что приводит к кровотечению или инфекциям.

Геморрой, который часто называют геморроидальными узлами, представляет собой набухшие вены, которые появляются на дне толстой кишки и за пределами заднего прохода.Они вызваны чрезмерным напряжением, например, при опорожнении кишечника, слишком долгом сидении в туалете или, у женщин, при беременности и родах. Люди с постоянным геморроем часто страдают запорами, избыточным весом или ожирением или придерживаются диеты с очень низким содержанием клетчатки.

Геморрой может быть зудящим, болезненным и раздражающим, но он редко бывает серьезным и часто проходит сам по себе. В некоторых случаях может потребоваться лечение.

Анальные трещины, еще одна причина ректального кровотечения, представляют собой крошечные разрывы в анусе и анальном канале, обычно вызванные натуживанием с твердым стулом.

Колит – это воспаление слизистой оболочки тканей толстой кишки. Это воспаление может привести к ректальному кровотечению. Ишемический колит возникает, когда приток крови к толстой кишке снижается, как правило, в результате сужения или закупорки артерий. При инфекционном колите опухоль толстой кишки вызывается бактериями, вирусами или паразитами.

Менее распространенные причины ректального кровотечения включают полипы кишечника, проктит, рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника или быстрое кровотечение из желудка или верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Полипы кишечника представляют собой массы ткани, выступающие из стенки кишечника, иногда вызывающие незначительное кровотечение. Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Если у вас проктит, вы можете чувствовать ректальную боль и постоянное ощущение необходимости опорожнять кишечник.

Рак толстой кишки является наиболее серьезной причиной ректального кровотечения. Анальный рак, который встречается реже, чем колоректальный рак, также может вызывать ректальное кровотечение.

Люди с воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона или язвенный колит, также могут испытывать ректальное кровотечение и связанные с ним симптомы, такие как боль в животе, диарея, запор, язвы и повышенный риск колоректального рака.

Что такое кровотечение из-за дефицита витамина К?

• Витамины — это вещества, необходимые нашему организму, которые мы получаем либо из продуктов, которые едим, либо из поливитаминов.
• Витамины обычно хранятся в организме. Человек без достаточного количества витамина, хранящегося в организме, является « витаминным дефицитом » или имеет « витаминный дефицит ».

Что такое витамин К и почему он важен?

Витамин К — это вещество, необходимое нашему организму для образования сгустков и остановки кровотечения.Мы получаем витамин К из пищи, которую едим. Некоторое количество витамина К также производится полезными бактериями, которые живут в нашем кишечнике. Младенцы рождаются с очень небольшим количеством витамина К, хранящимся в их организме, что может привести к серьезным проблемам с кровотечением, если его не дополнить.

Что такое кровотечение из-за дефицита витамина К или VKDB?

Кровотечение из-за дефицита витамина К или VKDB возникает, когда дети не могут остановить кровотечение, потому что в их крови недостаточно витамина К для образования сгустка. Кровотечение может произойти в любом месте внутри или снаружи тела.Когда кровотечение происходит внутри тела, его бывает трудно заметить. Обычно у ребенка с VKDB происходит кровотечение в кишечник или в мозг, что может привести к повреждению головного мозга и даже к смерти. Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении, могут развить VKDB в любое время до 6-месячного возраста. Существует три типа VKDB, в зависимости от возраста ребенка, когда начинаются проблемы с кровотечением: ранний, классический и поздний. Более подробная информация об этих типах приведена ниже.

Почему у младенцев чаще наблюдается дефицит витамина К и ВКДБ?

Все младенцы, независимо от пола, расы или этнического происхождения, подвержены повышенному риску ВКДБ до тех пор, пока они не начнут есть обычную пищу, обычно в возрасте 4–6 месяцев, и  , пока нормальные кишечные бактерии не начнут вырабатывать витамин К.Это потому что:

• При рождении в организме младенцев сохраняется очень мало витамина К, потому что только небольшое его количество попадает к ним через плаценту от матери.
• Полезные бактерии, вырабатывающие витамин К, еще не присутствуют в кишечнике новорожденного.
• Грудное молоко содержит небольшое количество витамина К, поэтому дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не получают достаточного количества витамина К только из грудного молока.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дефицит витамина К и ВКДБ у моего ребенка?

Хорошей новостью является то, что VKDB легко предотвратить, вводя детям витамин К в мышцу бедра. Один укол, сделанный сразу после рождения, защитит вашего ребенка от VKDB. Чтобы обеспечить немедленную привязанность и контакт между новорожденным и матерью, вакцинацию витамина К можно отложить до 6 часов после рождения.

Безопасен ли укол витамина К?

Да. Многие исследования показали, что витамин К безопасен при введении новорожденным. Для получения дополнительной информации о безопасности инъекций витамина К, пожалуйста, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами.

Что может вызвать дефицит витамина К у детей и проблемы с кровотечением?

Некоторые вещи могут подвергать младенцев более высокому риску развития VKDB.Младенцы в группе повышенного риска включают:

• Младенцы, которым не делают прививку витамина К при рождении. Риск еще выше, если они находятся исключительно на грудном вскармливании.
• Младенцы, чьи матери принимали определенные лекарства, такие как изониазид или лекарства для лечения судорог. Эти препараты мешают тому, как организм использует витамин К.
• Дети с заболеванием печени; часто они не могут использовать запасы витамина К в своем организме.
• У детей с диареей, глютеновой болезнью или кистозным фиброзом часто возникают проблемы с усвоением витаминов, включая витамин К, из продуктов, которые они едят.

Как часто дети страдают кровотечениями из-за дефицита витамина К?

Поскольку дети могут быть поражены до 6-месячного возраста, медицинские работники делят VKDB на три типа; ранний, классический и поздний. Диаграмма ниже помогает объяснить эти три различных типа.

• Ранняя и классическая ВКДБ встречаются чаще, встречаясь у 1 из 60–1 из 250 новорожденных, хотя риск ранней ВКДБ намного выше среди тех новорожденных, чьи матери принимали определенные лекарства во время беременности.
• Поздняя ВКДБ встречается реже и встречается у 1 из 14 000–1 из 25 000 новорожденных ^(1–3) .
• Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении, в 81 раз более склонны к развитию позднего VKDB, чем дети, которые получают прививку витамина К при рождении. ⁽⁴⁾

Типы ВКДБ

Тип ВКДБ	Когда это происходит	Характеристики
Ранний	0-24 часа после рождения	Тяжелая В основном встречается у младенцев, матери которых принимали определенные лекарства (например, лекарства для лечения судорог или изониазид), которые мешают организму использовать витамин К
Классический	1-7 дней после рождения	Синяк Кровотечение из пуповины
Поздний	Типично через 2–12 недель после рождения, но может возникать до 6 месяцев у ранее здоровых младенцев	30-60% младенцев имеют внутримозговое кровоизлияние Имеет тенденцию возникать у детей, находящихся только на грудном вскармливании, которые не получали прививку витамина К Предупреждающие кровотечения случаются редко

Что мне следует искать в моем ребенке, если я подозреваю, что у него может быть VKDB?

К сожалению, в большинстве случаев ВКДБ НЕТ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКОВ перед началом опасного для жизни события. У детей с VKDB может развиться любой из следующих признаков:

• Синяки, особенно вокруг головы и лица ребенка
• Кровотечение из носа или пуповины
• Цвет кожи стал бледнее, чем раньше. У темнокожих детей десны могут казаться бледными
• После первых 3 недель жизни белые части глаз вашего ребенка могут стать желтыми.
• Стул с примесью крови, черный или темный и липкий (также называемый «смолистым») или рвота кровью
• Раздражительность, судороги, чрезмерная сонливость или сильная рвота могут быть признаками кровоизлияния в мозг

Помните, что VKDB легко предотвратить с помощью всего одной прививки витамина К при рождении.

Каталожные номера

1. Ципурский А. Профилактика авитаминозных кровотечений у новорожденных. Бр Дж. Хэматол 1999; 104:430–7.

2. Sutor AH, Kries R, Cornelissen EAM, McNinch AW, Andrew M. Кровотечение из-за дефицита витамина К (VKDB) в младенчестве. Тромб Хемост 1999; 81: 456–61.

3. Американская академия педиатрии, Специальная рабочая группа по витамину К. Споры относительно витамина К и новорожденных. Педиатрия 1993;91:1001–3.

4. МакНинч А.В., Трипп Дж.Х. Геморрагическая болезнь новорожденных на Британских островах: двухлетнее проспективное исследование.BMJ 1991;303:1105–9.

Женщина с вагинальным кровотечением и избыточной «пуповинной грануляционной тканью»

ИСТОРИЯ ИСТОРИИ

62-летняя женщина осмотрена из-за обильного вагинального кровотечения, которое привело к анемии (гемоглобин, 4,5 г/дл). Она также заметила комок в пупке.

 

 

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Испуганная женщина с умеренной тахикардией и артериальной гипертензией. Нет надключичной лимфаденопатии.Пупочная масса, как показано. Нет пальпируемой гепатомегалии. При влагалищном исследовании в зеркалах в области верхушки влагалища визуализируется кровоточащее образование.

КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ?

ОТВЕТ: СЕСТРА МЭРИ ДЖОЗЕФ УЗЕЛ: МЕТАСТАЗЫ В ПУПОВЕ

Большая часть пупка заполнена шишкой, эрозия поверхности которой напоминает обильную грануляционную ткань, наблюдаемую в пупке ¹ При пальпации обнаружен узел; исследователь не был уверен, была ли она прикреплена к коже, подлежащей фасции, к тому и другому или ни к одному из них.Подозрение на рак было очень высоким. Поскольку вагинальное образование слишком обильно кровоточило для безопасной биопсии, альтернатива поверхностной биопсии пупка была предпочтительнее, отчасти из-за легкости остановки кровотечения прямым давлением. Биопсия выявила метастатическую аденокарциному эндометрия, поэтому это поражение представляло собой пупочный метастаз, узелок сестры Мэри Джозеф.

Справа от массы часть неповрежденной слизистой оболочки пупка выглядит серой и нездоровой, но ее нельзя хорошо оценить визуально, так как она находится в тени. Слабые и неравномерные изменения цвета на брюшной стенке свидетельствуют о разрешении пятнистого экхимоза в правом подреберье и неравномерной атрофии кожи. Коричневые остатки вокруг пупка на 3 и 9 часах свидетельствуют о применении повидон-йода для биопсии, но ни шва, ни дефекта в массе не видно.

ПОДРОБНЕЕ ОБ ЭТОМ СЛУЧАЕ

Визуализирующие исследования выявили замещение и увеличение матки образованием, выходящим за границы и плоскости обычных тканей ( Рисунок 1 ).В сочетании с гистопатологическим внешним видом биопсийного материала положительные исследования рецепторов эстрогена и прогестерона на том же самом позволили поставить диагноз первичной аденокарциномы эндометрия. Метастатическое распространение на пупок также было наглядно продемонстрировано (, рис. 2, ).

Последующая немедленная лучевая терапия; это остановило кровотечение из влагалища вместе с применением медроксипрогестерона (. Эритроцитарная масса восполнила эритроцитарную массу.

маточно-придаточное образование. Радиоплотность спереди представляет пероральный контраст в петле тонкой кишки; латерально тазовые кости; сзади, , суженное изображение крестцово-копчикового отростка, так как этот срез лежит ниже уровня самого нижнего отчетливого позвонка, L5.

НЕРАКОВЫЕ МИМИКИ

• Твердое образование в пупке не обязательно должно быть раком; наиболее благоприятная находка для пациента — омфалолит, — срастание грязи и кератина, скрывающееся в углублениях пупка, которое можно пропальпировать, но не увидеть.Такой псевдоузелок сестры Марии Джозеф ² был диагнозом в одном случае, когда в амбулаторной поликлинике мой резидент применил мыло, воду и энергию и заставил «узел сестры Марии Джозеф» исчезнуть. (Конечно, этот резидент стал гастроэнтерологом.) Когда выходят части омфалолита, они, возможно, почернели от окисления.

• Эндометриоз , поражающий пупок, может образовывать открытую, сочащуюся область, а также массу от сине-фиолетового до коричневатого цвета.У этой пациентки он был исключен из-за ее постменопаузального статуса. В противном случае обильная кровоточащая поверхность вызвала бы большое доверие. Любая история менструального кровотечения, обычно сопровождающегося увеличением и болезненностью новообразования, резко обостряет этот дифференциальный диагноз.

• Локализованный омфалит или флегмона пупка увеличивается из-за пирсинга в этой области, но здесь такой истории не было. Из ожидаемых признаков острого воспаления, которые позволяют распознать целлюлит в любой области, присутствуют только уплотнение и отек; нет ни эритемы, ни жара, ни боли.Хроническое гранулематозное воспаление пупка и гипертрофические рубцы (келоиды) в этом месте представляют клиническую проблему, но помогает отрицательный анамнез. Тонкоигольная аспирация предлагает готовые средства для получения образца клеток для микроскопического анализа.

• Первичные новообразования и опухолеподобные состояния пупка, хотя и редкие, но фигурируют в дифференциальной диагностике и включают плоскоклеточный рак кожи и пиогенную гранулему. Надежда на обнаружение и излечение такого образования является частью стимула для выполнения биопсии (или тонкоигольной аспирации, которая в значительной степени вытеснила биопсию в этих условиях ^3,4 независимо от того, предполагает ли визуализация брюшной полости рак внутренних органов).Другим фактором, благоприятствующим такому гистологическому или цитологическому исследованию, является, конечно, легкий доступ к поверхностным тканям, что позволяет избежать болезненности открытой процедуры или даже глубокой пункции или аспирации; эти альтернативы редко улучшают лечение такой поверхностной аномалии, как эта.

• Пупочная грыжа должна быть вправимой, если только она не ущемлена, и не должна иметь грануляционно-подобную эрозированную поверхность, показанную здесь. В одном отчете представлена ​​явная пупочная грыжа, которая оказалась узлом сестры Марии Джозеф. ⁵ Еще реже встречаются пупочные кисты. ⁴

• Лапароскопические рубцы могут имитировать узелок сестры Мэри Джозеф при КТ-исследованиях и позитронно-эмиссионной томографии ⁶ , но, возможно, не клинически. Здесь не было лапароскопических манипуляций. Интересно, что порты после лапароскопической хирургии рака могут стать очагами метастазирования, даже если неопластическая ткань не подвергалась ни манипуляциям, ни экстракции через них, ^7,8 , возможно, за счет избирательной восприимчивости травмированной зоны, аналогично феномену Кебнера при псориазе.

 

изображения, заканчиваясь на уровне узкой полоски кожи. На передней поверхности узла сестры Марии Джозеф (здесь вверху) видны 2 бугорка неправильной формы, но, учитывая обычные расщелины пупка, это не вызвало бы беспокойства, если бы клиническая картина была безобидной, а пупок обычно более рентгенопрозрачным. Рентгенопрозрачность непосредственно позади узла подтверждает только то, что на этом краниокаудальном уровне нет прямого расширения. Уровни воздух-жидкость видны в петлях кишечника, содержащих пероральное контрастное вещество. В брюшной полости отсутствует «замороженный [таз], полный опухоли», как на предыдущем изображении. На мой взгляд, не являющийся радиологом, на этом снимке не видно никакого рака, кроме пупочного узла.

 

ИДЕНТИФИКАЦИЯ И МЕХАНИЗМ

После того, как будет рассмотрена возможность наличия узла сестры Марии Джозеф, постановка диагноза должна быть простой.Иллюстрировать это — другая проблема: большая часть этих узелков, которые не изъязвлены и не образуют экзофитную массу, делает очень трудным получение убедительного изображения. В результате эта тема попала в список моих пожеланий, чтобы написать как «Какой у вас диагноз?» колонке в течение многих лет, пока 3 канадских коллеги не опубликовали случай с яркой клинической фотографией и любезно согласились на использование изображения и клинических фактов. ⁹ В других статьях показан ряд поверхностей и форм, от сморщенного экзофитного «классического вида рака» ¹⁰ до поразительного клинического рисунка в историческом обзоре Ки ¹¹ через темные округлые массы, ¹² до менее отчетливых или драматические выступления. ^13-15 Некоторые опубликованные изображения визуально не являются диагностическими ³ ; первый в обзоре Флеминга предполагает пупочную грыжу, второй — нормальный пупок; сравните случай, опубликованный в Консультант , где околопупочная кожа выглядит хуже, чем собственно пупок (, рис. 3, ).

Рис. 3. Неизъязвленные узелки Сестры Мэри Джозеф дают поразительные результаты при пальпации, но почти незаметны, как в этом случае у пациента, у которого первичная аденокарцинома находилась в правой толстой кишке.

Таким образом, многие новые статьи содержат потрясающие изображения КТ ^16,17 и/или изображения ядерной медицины ¹⁸ или просто микрофотографии патологии ⁵ без каких-либо клинических фотографий.

НОМЕНКЛАТУРА

Это редкое явление, на которое ушло море чернил. ^19-22 Наименее доходным был спор о том, какой эпоним является правильным: сестра Джозеф или сестра Мария Джозеф. ²³ Окончательные демонстрации из основного учреждения ²⁴ включают факсимильное перепечатывание списка персонала больницы Святой Марии в Рочестере, штат Миннесота, за 1902 год, где хирурги Мэйо занимают верхние строчки, а Сестра Мэри Джозеф предпоследние. ²⁵ Жизнь медсестры, увековеченная этим эпонимом, вдохновит любого человека, работающего в сфере здравоохранения или другой государственной службы, и была прекрасно описана библиотекарем клиники Мэйо мистером Джеком Д. Ки, ¹¹ и другими авторами. ²⁶

БЕЗНАДЕЖНЫ ЛИ ПЕРСПЕКТИВЫ?

Лимфатические, венозные или даже артериальные метастазы могут привести к образованию узелков Сестры Мэри Джозеф, а также к прямому распространению на любом уровне. ^11,12,22 Поражение представляет собой узел , а не узел , для лимфатических узлов не характерно ни в норме, ни при заболевании в области пупка, ¹⁹ при этом лимфатические и другие каналы, как эмбриональные, так и после -natal, немало там. ¹¹

Традиционно считается, что выживаемость после постановки диагноза очень низкая, обычно менее 1 года. ¹² Этот неблагоприятный прогноз согласуется с тем, что узелки представляют собой системную диссеминацию рака. Естественная история ответственного рака имеет значение, но вариабельность отдельных случаев остается основным непредсказуемым фактором: псевдомиксома брюшины, например, вызывала минимальные симптомы через 2 года после постановки диагноза узелка сестры Мэри Джозеф, сосуществующего с множественными интраабдоминальными отложениями, несмотря на отказ пациента от дальнейшей операции по уменьшению объема ( Рисунок 4 ). ²⁷

Он образует то, что кажется тонкостенной кистой, прилегающей к пупку, а также внутри него. Можно легко истолковать это как доброкачественную кисту неясного происхождения.

Достижения в области химиотерапии значительно улучшили прогноз, особенно для пациентов с новообразованиями, которые очень чувствительны к химиотерапии и/или гормональным манипуляциям при системных заболеваниях.Некоторые распространенные источники, такие как рак желудка, толстой кишки, шейки матки, эндометрия, ^5,9 и рак поджелудочной железы, показали в основном неудовлетворительные результаты. Напротив, лимфома, ^17,18 мелкоклеточный рак легкого, ¹⁵ рак молочной железы, ^12,22 рак яичников, ^3,12 и рак предстательной железы ^12,22 иногда дают более благоприятный прогноз . Даже при трудноизлечимых видах рака терапевтическая эффективность улучшилась, поэтому теперь можно найти аргументированную поддержку сочетания агрессивной хирургии ²¹ или лучевой терапии ¹⁰ с системным лечением. Ожидается время, когда отчет о более длительном выживании в условиях эпителиального рака с узелком сестры Марии Джозеф не окажется 19 месяцев. ¹⁰

Schneiderman H. Сестра Мэри Джозеф узелок: метастаз в пупок, в данном случае из аденокарциномы эндометрия. КОНСУЛЬТАНТ. 2007;47:681-688.

---

Благодарность: Этот случай был опубликован ранее с индексным изображением и рисунками 1 и 2; она воспроизведена здесь благодаря любезности авторов, докторов Алисы Фэйрчайлд, Мишель Яноски и Джорджа Дандаса, а также Канадской медицинской ассоциации. ⁹ Рисунок 3 предоставлен доктором Н. К. Акритидис. Рисунок 4 предоставлен Майклом Касио и доктором Расселом Голлардом.

Почему из пупка идет кровь? – М.В.Организинг

Почему из пупка идет кровь?

Кровотечение из пупка может иметь несколько различных причин. Тремя наиболее вероятными причинами являются инфекция, осложнение портальной гипертензии или первичный пупочный эндометриоз. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о кровотечении из пупка и о том, что нужно делать для его лечения.

Как лечить кровоточащий пупок?

Люди с кровотечением из пупка могут захотеть рассмотреть:

1. носить свободную одежду вокруг живота, чтобы не раздражать кожу пупка.
2. поддерживать личную гигиену, регулярно принимая ванну с теплой водой и мылом.
3. сохраняя область пупка сухой.
4. содержать в чистоте пирсинг пупка.

Почему мой пупок влажный и вонючий?

Грязь, бактерии, грибки и микробы могут попасть в пупок и начать размножаться, что может вызвать инфекцию.Если у вас развивается инфекция пупка, вы можете заметить белые, желтые, коричневые или кровянистые выделения из него. Эти выделения также могут иметь неприятный запах.

Может ли инфекция пупка быть серьезной?

Если из пупка «подтекают» прозрачные или окрашенные выделения или кровь, возможно, у вас бактериальная, грибковая или дрожжевая инфекция. Покраснение кожи, сильный запах, зуд и покраснение также являются признаками инфекции. Если после мытья пупка остаются выделения и корка, следует обратиться к врачу.

Может ли инфекция пупка пройти сама по себе?

Хотя обычно оно исчезает к моменту рождения, иногда оно остается. Вы можете этого не заметить, но если он полностью открыт, ваш пупок может быть влажным, так как моча течет вверх и даже вытекает наружу. Ваш врач проведет операцию, чтобы устранить проблему.

Почему мой пупок пахнет смертью?

Это происходит потому, что бактерии расщепляют пот и создают отходы с сильным запахом. Если в пупке есть омертвевшая кожа и пот, скорее всего, он будет пахнуть потом.Грибковая инфекция также может иметь неприятный запах, особенно если вокруг области есть гной.

Как исправить вонючий пупок?

Окуните палец или мягкую мочалку в раствор соленой воды (примерно чайная ложка поваренной соли на чашку теплой воды) и аккуратно помассируйте внутреннюю часть пупка. Это должно ослабить стойкие микробы, которые могут вызывать запах. Затем промойте чистой водой и высушите.

Можно ли закапывать перекись водорода в пупок?

Чистка пупка.В зависимости от чувствительности вашей кожи вы можете использовать воду, солевой раствор или перекись водорода для очистки пупка. Окуните одну сторону ватного тампона в очищающее средство и аккуратно протрите пупок.

Что внутри пупка?

Части пупка взрослого включают «остаток пуповины» или «кончик пуповины», который представляет собой часто выступающий рубец, оставленный отслоением пуповины. Вокруг остатка пуповины находится «пупочный воротничок», образованный плотным фиброзным пупочным кольцом.Вокруг пупочного воротничка находится околопупочная кожа.

Можете ли вы открыть пупок?

Нет! Пупок похож на шрам. Вы не можете снова открыть пупок. В зависимости от того, как формируется рубцовая ткань, будет решаться, есть ли у вас инни или аути!

Почему у меня в пупке черная штука?

Камень пупка образуется, когда кожное сало и кератин из мертвых клеток кожи собираются в пупке. Материал скапливается и затвердевает в плотную массу.Когда он подвергается воздействию кислорода воздуха, он становится черным в результате процесса, называемого окислением.

Могу ли я коснуться вашего пупка изнутри значение?

«Когда вы втыкаете палец в пупок, он посылает сигнал от более глубоких волокон, выстилающих внутреннюю брюшную полость, к спинному мозгу». Когда вы втыкаете палец в пупок, он посылает сигнал от более глубоких волокон, выстилающих внутреннюю брюшную полость, к спинному мозгу.

Нужно ли очищать пупок?

Пупок нужно чистить так же, как и все остальные части тела; в противном случае в этой области могут появиться неприятные запахи и инфекции, часто сопровождающиеся покраснением, зудом и шелушением кожи, особенно если у вас есть пирсинг пупка.

Можно ли заразиться меланомой в пупке?

Ваш пупок Меланома возникает из меланоцитов (клеток, которые дают нам пигмент). Они везде, где у вас есть кожа. Таким образом, хотя это редко, меланома может развиваться в пупке, подмышках и паху.

Меланома приподнятая или плоская?

Обычно меланомы развиваются внутри или вокруг существующей родинки. Признаки и симптомы меланомы различаются в зависимости от конкретного типа и могут включать: Плоское или слегка приподнятое обесцвеченное пятно с неровными краями и возможными участками коричневого, коричневого, черного, красного, синего или белого цвета (поверхностно распространяющаяся меланома)

Нормально ли иметь родинку в пупке?

Также вполне нормальным явлением являются приподнятые родинки.Родинки могут появиться в любом месте на теле, поэтому проблем с пупком тоже не будет. На что следует обратить внимание, так это на любое изменение родинки в любое время.

Что означает родинка на животе?

Люди с родинкой на правой стороне живота хорошо зарабатывают и легко покоряют женщин. Люди с родинкой на левой стороне живота, как правило, эгоистичны и могут гоняться за легкими деньгами. Как правило, это люди, которым повезло владеть сельскохозяйственными угодьями.