Изжога на 23 неделе беременности: причины и симптомы. Почему мучает изжога беременных

Лечение изжоги у беременных » Акушерство и Гинекология

Изжога является одной их самых частых жалоб во время беременности. Большое внимание в статье уделено выбору препарата из группы антацидов с позиции безопасности для плода и влияния на течение беременности. Освещены данные отечественных и зарубежных авторов, подтверждающие эффективность и безопасность гевискона форте во время беременности. Приведены результаты опроса 1082 врачей, принимающих участие в ведении беременных, которые показали, что большинство специалистов отдают предпочтение антацидам, в том числе 14,2% препарату гевискон форте.

Изжога относится к числу самых распространенных симптомов во время беременности, она встречается примерно у 45–85% женщин, наиболее часто во II и III триместрах [1, 2]. Ряд авторов выделяют изжогу беременных как отдельный симптом, появляющийся на фоне беременности и обусловленный ею [3].

Частота возникновения симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) одинакова в разных триместрах – в среднем по 25% [4], однако его распространенность вследствие кумулятивного эффекта растет по мере прогрессирования беременности и составляет в І триместре 26,1%, во II – 36,1–43,1% и в III триместре – 51,2–56,3%, в то же время у сопоставимых по возрасту не беременных женщин симптомы ГЭР встречалась с частотой 7,3–9,2% [5–7]. Примерно в 80% случаев они исчезают после родов, однако длительное персистирование изжоги во время беременности предрасполагает к рецидиву заболевания в последующем [4].

Традиционно ГЭР рассматривается как «безобидное» заболевание во время беременности, что обусловлено широкой распространенностью в этот период, низким риском развития осложнений и саморазрешением в послеродовом периоде. Однако исследования последних лет свидетельствуют, что это заболевание может способствовать утяжелению явлений раннего токсикоза и оказывать существенное негативное влияние на качество жизни беременных женщин, особенно в III триместре, в связи с чем требует более пристального внимания, чем предполагали ранее [6, 8, 9].

При легких симптомах ГЭР лечение следует начинать с немедикаментозных методов, направленных на изменение образа жизни и питания [10, 11].

Необходимо прекратить курение, исключить переедание, прием пищи на ночь и «перекусывание» в ночное время. Спать следует с приподнятым на 10–15 см головным концом кровати. Надо избегать запоров, так как натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и забросу кислого желудочного содержимого в пищевод. В случае неэффективности немедикаментозных методов следует рассмотреть вопрос о назначении фармакотерапии.

Несмотря на широкую распространенность ГЭР среди беременных, сравнительные клинические исследования ЛС хорошего качества практически отсутствуют. В Кохрановский обзор 2008 года удалось включить всего 3 исследования случай-контроль из обнаруженных 15 публикаций. Авторами был сделан вывод, что в настоящее время недостаточно информации о безопасности и эффективности ЛС для лечения изжоги у беременных, сформулировать какие-либо рекомендации на основе доказательных данных не представляется возможным [1].

В настоящее время зарубежными экспертами к первой линии терапии изжоги у беременных, наряду с мероприятиями по изменению образа жизни и диеты, относят прием антацидов «по требованию» [12–15]. Европейскими экспертами предпочтение отдается антацидам, содержащим кальций и магний, в связи с положительным влиянием этих макроэлементов на течение беременности и теоретически возможным негативным влиянием алюминия на развивающийся плод [12].

Антациды многие годы широко применяются у беременных и рассматриваются как достаточно безопасные препараты при применении в рекомендованной дозировке. В экспериментальных исследованиях на животных тератогенные свойства не выявлены. В одном ретроспективном исследовании, проведенном в 1960 гг., была обнаружена ассоциация со значительным увеличением частоты пороков развития, однако, анализ отдельных препаратов не показал связи с увеличением частоты врожденных аномалий [10].

Необходимо учитывать, что при пероральном приеме резорбцируется 10–30% принятой дозы невсасывающихся антацидов, что может иметь значение в случае необходимости длительного применения ЛС, превышения рекомендованной суточной дозы и у пациенток с почечной недостаточностью [14]. При избыточном поступлении кальция, вследствие длительного употребления кальцийсодержащих антацидов в большой дозировке описаны случаи, в том числе у беременных, молочно-щелочного синдрома, проявляющегося почечной недостаточностью, гиперкальциемией и метаболическим алкалозом [16, 17]. В одном случае симптомы почечной недостаточности потребовали проведения гемодиализа [18], в двух опубликованных случаях синдром Бернетта был осложнен панкреатитом [19, 20], а еще в одном приступами эклампсии [21]. Длительный прием кальцийсодержащих антацидов сопряжен и с повышением уровня кальция у плода, что может проявляться у новорожденного как транзиторной гиперкальциемией [19], так и гипокальциемией, которая может явиться причиной судорожного синдрома [22, 23]. Допустимая верхняя граница употребления элементарного кальция 1,2–1,5 г/сут, что соответствует 3,0–3,75 г кальция карбоната [14, 17].

Некоторые зарубежные эксперты считают, что имеющихся данных недостаточно для того чтобы сделать окончательные выводы о безопасности алюминийсодержащих антацидов при беременности [12]. В экспериментах на животных показано, что соли алюминия могут проникать в плод и теоретически могут вызывать функциональные нарушения центральной нервной системы [14]. Резорбция алюминия из антацидов при длительном применении у взрослых была ассоциирована с нейротоксичностью, анемией и остедистрофией [12].

Опубликован единственный случай тяжелых нарушений умственного развития у ребенка, мать которого принимала алюминийсодержащие антациды в высокой дозе во время беременности, не позволяющий сделать какие-либо выводы [24]. В 1991 году опубликовано исследование в котором сравнивали течение и исходы беременности у пациенток, проживавших в зоне загрязнения водопроводной воды сульфатом алюминия (n=88). Была отмечена большая частота деформаций стоп (4 ребенка в исследуемой группе и 1 в группе контроля), однако, не было выявлено повышения риска серьезных пороков развития, перинатальной смертности или недоношенности [25]. Сукральфат (не растворимая в воде алюминиевая соль сульфата сахарозы) обладает низкой биодоступностью. В Мичеганском регистре имеются данные о 183 пациентках, принимавших препарат в I триместре [26], также он изучался в небольшом исследовании (n=42), связи с нежелательными явлениями отмечено не было. Большинство экспертов считают, что при соблюдении рекомендаций по применению, использование алюминийсодержащих антацидов на протяжении всей беременности сопряжено с низким риском неблагоприятных исходов [14, 15, 27].

Бикарбонат-содержащие антациды потенциально опасны с точки зрения развития метаболического алкалоза у матери и плода и гиперволемии, применение их при беременности не допустимо [28].

Натрия гидрокарбонат, часто используемый пациентами для самолечения, нейтрализует соляную кислоту с образованием углекислого газа, что вызывает вторичную волну желудочной секреции после первоначального нейтрализующего эффекта. При длительном применении он может способствовать повышению артериального давления и появлению отеков вследствие увеличения уровня натрия в сыворотке крови, что сопряжено с повышенным риском неблагоприятных исходов во время беременности.

Альгинат натрия не всасывается в кровь и не изменяют уровень рН в желудке. В присутствии соляной кислоты образуется вязкий гель, который формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка и, действуя как механический барьер, ослабляет ГЭР. Гевискон форте (натрия альгинат + калия гидрокарбонат + кальция карбонат) изучался в нескольких проспективных исследованиях (суммарно более 400 беременных), в том числе с длительностью применения 4 недели и более. Положительный эффект был отмечен у 90–98% пациенток, негативного влияния на перинатальные исходы отмечено не было [29].

Аналогичные результаты получены и в отечественном исследовании (n=31) [30].

При недостаточном эффекте от применения антацидов в обычной дозе, при тяжелых, рефрактерных или осложненных случаях ГЭР у беременных необходимо рассмотреть назначение препаратов других групп. В качестве препаратов второй линии рекомендованы блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, в первую очередь, наиболее хорошо изученный ранитидин, а также ингибиторы протонной помпы. Эффективность ранитидина у пациенток с предшествующей неуспешной терапией антацидами была показана в двух небольших исследованиях [31, 32]. Безопасность этих групп препаратов, в том числе в I триместре, показана в нескольких крупных когортных исследованиях и подтверждена результатами мета-анализа. У пациенток с атипичными симптомами ГЭР с целью нормализации тонуса желудочно-кишечного тракта и для ликвидации сопутствующих дискинезий возможно назначение метоклопрамида [33].

С целью оценки рациональности терапии изжоги у беременных в реальной медицинской практике нами было проведено анкетирование 1082 врачей (556 акушеров-гинекологов, 380 терапевтов и 146 врачей других специальностей) из 31 города РФ [34]. Вопрос был задан в открытой форме без уточнения триместра беременности.

Результаты анкетирования показали, что около четверти врачей (23,4%) воздерживаются от медикаментозной терапии симптома изжоги во время беременности. Терапию в целом (р<0,0001) чаще назначают акушеры-гинекологи и терапевты (80,9 и 75,3% соответственно), и реже врачи других специальностей (63,7%). Подавляющее большинство врачей предпочитают антациды, лишь в единичных анкетах были указаны Н2-гистаминоблокаторы (18 врачей, 1,7%), ингибиторы протонной помпы (12 врачей, 1,1%) и прокинетики (13 врачей, 1,2%).

Среди антацидов лидирующую позицию в нашем исследовании занимал ренни (кальция карбонат + магния карбонат), его назначали 33,2% врачей, в большей степени акушеры-гинекологи. На втором месте оказались препараты, в состав которых входят алгелдрат + магния гидроксид (врачами были указаны торговые наименования маалокс, алмагель, гастрацид) – 30,6%, эти препараты чаще назначали терапевты, применение препарата гевискон значимо не отличалось у врачей разных специальностей (рисунок).

Различия в лечебной тактике в зависимости от стажа работы и типа ЛПУ были минимальные. Более молодые чаще назначали терапию в целом (врачи со стажем работы менее 10 лет около 85%, более 10 лет – около 75%; р=0,0058) и применяли гевискон (около 20 и около 10% соответственно; р=0,0016). Врачи, работающие в стационаре, чаще назначали терапию при изжоге (79,2%; р=0,0423), значимых различий в назначениях конкретных наименований ЛС в зависимости от места работы не отмечено. Различия между федеральными округами, были обусловлены выбором разных торговых наименований антацидов, в частности, ренни и гевискон чаще применяли врачи Уральского федерального округа (65,4 и 28,5% соответственно). Н2-гистаминоблокаторы чаще указывали врачи ПФО (ранитидин 5/9, 1,0% и фамотидин 5/9, 1,0%).

Выбор антацидов для лечения изжоги у беременных большинством врачей объясняется быстрым развитием эффекта у препаратов этой группы, приводящее к практически немедленному облегчению изжоги, тем не менее, при назначении фармакотерапии необходимо учитывать не только информацию об эффективности и безопасности препарата для плода, но и официальную рекомендацию производителя.

В разделе инструкции «Применение при беременности и лактации» препарата ренни (кальция карбонат + магния карбонат), зарегистрированного в том числе по показанию «диспепсия беременных», указано: «При применении в рекомендованных дозах не представляет опасности для плода». Однако согласно инструкции максимальная суточная доза для взрослых составляет 11 таблеток или 7,48 г карбоната кальция, что превышает его рекомендуемую максимальную дозу при беременности почти в 2 раза. При расчете дозы кальция необходимо учитывать, что дополнительными источниками его поступления в организм беременной могут быть молочные продукты, поливитаминные комплексы или препараты кальция.

Рекомендации по применению разных препаратов алгелдрата + магния гидроксида различаются в зависимости от производителя. Маалокс и маалокс мини производитель рекомендует применять у беременных с осторожностью, соотнеся пользу и риск применения, по возможности в низких дозах и кратковременно. Использование альмагеля при беременности ограничено длительностью не дольше 3 дней.

В то же время симптомы изжоги часто персистируют на протяжении всего периода беременности и в ряде случаев требуют ежедневного и длительного применения лекарственных средств. Преимуществом препарата гевискон форте, имеющего в перечне показаний применение при изжоге, в том числе в период беременности, по сравнению с обычными антацидными средствами является физический механизм действия и отсутствие системного эффекта. При приеме внутрь гевискон форте быстро реагирует с кислым содержимым желудка, при этом образуется гель альгината, препятствующий возникновению ГЭР. В случае регургитации гель попадает в пищевод, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки [35]. В исследовании была подтверждена быстрота наступления эффекта – облегчение симптомов было отмечено в течение 3 минут от момента приема препарата [36], также важным аспектом является продолжительность действия, поскольку альгинатный «плот» может оставаться в желудке до 4 часов при условии приема препарата через 30 минут после еды. Наряду с эффективностью, была продемонстрирована и высокая безопасность препарата гевискон форте, позволяющая использовать его у наиболее уязвимых категорий пациентов, включая беременных и кормящих грудью женщин.

В клиническом исследовании с участием 150 беременных в III триместре эффективность терапии гевисконом форте на протяжении 4 недель была оценена «хорошо» и «очень хорошо» 90% женщин. В большинстве случаев эффект достигался в течение 10 минут и менее, препарат хорошо переносился беременными, побочных эффектов отмечено не было [37].

Высокая эффективность и безопасность гевискона форте также была показана в другом многоцентровом проспективном исследовании, включавшем 144 беременных. Препарат применялся в дозе 10–20 мл, максимально до 80 мл в сутки на протяжении четырех недель, как по оценке врачей, так и по оценке женщин, эффективность и переносимость препарата в сумме была более 90%. Большинство пациенток (67%) указали, что эффект наступал в течение 10 минут после приема и почти все (91%) – в течение 20 минут. Кроме того, при длительной терапии гевисконом было отмечено уменьшение частоты симптомов ГЭР, через 4 недели терапии распространенность выраженной изжоги в ночное время снизилась с 51 до 32%. Аналогичные результаты были показаны и для дневных симптомов, 32% женщин имели серьезные жалобы до лечения и только 22% после 4 недель терапии. Важным результатом исследования было обнаруженное отсутствие влияния на уровень натрия сыворотки крови при длительном применении гевискона [29].

Таким образом, можно отметить, что в большинстве случаев в предложенной клинической ситуации врачи выбирают эффективные и разрешенные при беременности препараты из группы антацидов. Гевискон форте является уникальным антирефлюксным препаратом на основе альгината, содержит незначительное количество натрия на дозу препарата, что позволяет рекомендовать этот препарат как быстрое, эффективное и безопасное средство для купирования симптомов диспепсии и ГЭР (изжога, кислая отрыжка, дисфагия) во время беременности, а также благоприятно влиять на самочувствие будущей мамы и течение гестационного процесса в целом.

Сведения об авторах:
Чухарева Наталья Александровна, м.н.с. терапевтического отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (916) 033-03-48. E-mail: [email protected]
Ушкалова Елена Андреевна, д.м.н., профессор кафедры общей и клинической фармакологии РУДН. Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.
Телефон: 8 (495) 434-52-44. E-mail: [email protected]
Карцева Варвара Сергеевна, м.н.с. терапевтического отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (925) 721-77-37. E-mail: [email protected]

Беременность и изжога | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

Гормональные изменения, которые претерпевает организм в течение беременности, и есть первопричина изжоги. На ранних сроках беременности яичники, а затем и плацента вырабатывают гормон прогестерон, одной из главных функций которого является расслабление гладкой мускулатуры тела, в том числе и мышц матки. Аналогичным образом прогестерон действует и на другие гладкие мышцы нашего организма, например, мышцы пищевода, желудка, кишечника. Расслабляющее действие оказывает прогестерон и на сфинктеры (круговые мышцы), главная задача которых – отделение разных органов желудочно-кишечной системы друг от друга. Расслабление пищеводно-желудочного сфинктера приводит к тому, что у беременных женщин его просвет открыт, и в пищевод может забрасываться соляная кислота, которая вырабатывается желудком, что и вызывает неприятные ощущение боли и жжения – изжогу.

Еще одна причина изжоги у беременных – это ослабление моторики – волнообразного движения желудочно-кишечного тракта, замедление процессов переваривания пищи. Пища медленнее проходит по пищеварительному тракту, задерживаясь в желудке. Изжога у беременных провоцируется также большими размерами матки, из-за которых повышается внутрибрюшное давление и увеличивается давление на все внутренние органы беременной – желудок и кишечник в том числе. Желудок меняет свое расположение во время беременности, оттесняется маткой вверх и в сторону – все эти факторы также способствуют нарушению моторики пищевода, желудка и кишечника и создают условия возникновения изжоги.

Изжога может начаться на любом сроке беременности, но наиболее часто она встречается во II и III триместрах. Как правило, дискомфорт возникает после 24 недели, когда матка поднимается выше пупка, и становится особенно сильным после 30 недели. Особенно интенсивная изжога может быть у женщины, если у нее до беременности была повышенная кислотность желудочного сока.

Чтобы избежать изжоги во время беременности, прежде всего, необходимо пересмотреть свое меню и исключить из него жирную, жареную, острую, соленую пищу, надо отказаться от кофе и газированных напитков. Включить в рацион крупяные каши, молочные продукты, нежирные сорта мяса и протертые овощи. Желательно принимать пищу часто и маленькими порциями каждые 1,5-2 часа. Больше времени затрачивайте на еду, помните, что нужно тщательно пережевывать пищу, чтобы она переваривалась правильно. Пейте воду в интервалах между приемами пищи, а не во время еды. После трапезы не рекомендуется садиться или ложиться, а некоторое время (около 30-40 минут) погулять. Старайтесь избегать резких наклонов туловища после приема пищи. Не наедайтесь на ночь, последний прием пищи желателен за 2-3 часа до отхода ко сну. Не забудьте подложить под голову дополнительную подушку, иногда это помогает справиться с изжогой. А если изжога все-таки появилась нужно постараться ее уменьшить.

При возникновении первых признаков изжоги можно выпить небольшое количество щелочной минеральной воды без газа или сделать несколько глотков нежирного молока. Пить следует мелкими глотками. Хорошо действуют кисели. Они обволакивают пищевод и таким образом уменьшают жжение. Наиболее безопасными в лечении изжоги у беременных являются антацидные средства, содержащие гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, препараты, содержащие магний и др. вещества. Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, не всасываются в кровь и не могут повлиять на развивающийся плод. С осторожностью надо отнестись лишь к антацидам, которые содержат алюминий — из-за теоретического риска всасывания ионов алюминия в организм беременной женщины и проникновения их в ткани плода. Действие лекарственных трав на беременную женщину и плод, их эффективность, а главное, безопасность недостаточно изучены, поэтому лучше избегать применения с этой целью растительных средств во время беременности. Многие травы оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и тем самым, могут, наоборот, провоцировать приступы изжоги. Некоторым женщинам помогает нежареный фундук или миндаль.

Нужно разжевать несколько ядрышек до кашеобразного состояния, а затем проглотить. Снижает кислотность желудка и молоко, которое является природным антацидным средством. Пить рекомендуется в течение дня небольшими порциями.

Несмотря на все неприятные ощущения при изжоге беременных, это состояние никак не сказывается на здоровье плода. Но если во время беременности изжога зачастую нормальное, физиологическое явление, то вне беременности регулярная изжога является проявлением болезни и поводом для обращения к врачу.

 

На занятиях Школы мам ЕМС вы можете задать любые вопросы о беременности и родах нашим опытным специалистам.

Скнока беременность: что вызывает кислотный рефлюкс во время беременности и как получить облегчение

• Сообщество
• Беременная
• Беременность
• Дело. Registry Builder
• Детские товары

Реклама

Некоторые гормональные и физические изменения в организме во время беременности могут вызвать изжогу (также называемую кислотным расстройством желудка или кислотным рефлюксом). сопровождается изжогой беременных. Хотя вы, возможно, не сможете полностью избежать этого состояния, есть несколько способов предотвратить его и свести к минимуму любой дискомфорт.

Фото: iStock.com / Vesna Andjic

На что похожа изжога при беременности?

Изжога — это ощущение жжения, которое часто распространяется от нижней части грудины до нижней части горла. Многие женщины впервые испытывают изжогу во время беременности, и, хотя это обычное явление и, как правило, безвредно, оно может быть довольно неприятным. Более двух третей женщин страдают от изжоги или кислотного рефлюкса во время беременности.

Изжога и связанные с ней проблемы, такие как газы и вздутие живота во время беременности, обычно начинаются во втором или третьем триместре, но у некоторых женщин это может быть раньше. Дискомфорт, вероятно, будет приходить и уходить до тех пор, пока ваш ребенок не родится, но в большинстве случаев изжога больше не является проблемой после родов.

Что вызывает изжогу во время беременности?

Некоторые гормональные и физические изменения в организме во время беременности могут вызвать изжогу. Например, плацента вырабатывает гормон прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру матки. Этот гормон также расслабляет клапан, отделяющий пищевод от желудка, из-за чего желудочная кислота просачивается обратно и вызывает неприятное жжение в горле.

Прогестерон также может замедлять пищеварение, замедляя волнообразные сокращения пищевода и кишечника. Позже во время беременности ваш растущий ребенок переполняет вашу брюшную полость, выталкивая желудочную кислоту обратно в пищевод.

Что помогает при изжоге во время беременности?

Профилактика — лучший способ уменьшить изжогу во время беременности. Хотя вы, возможно, не сможете полностью избежать этого состояния, вот несколько способов предотвратить его и свести к минимуму любой дискомфорт:

• Избегайте еды и напитков, которые вызывают расстройство желудка. К ним относятся газированные напитки, алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые фрукты и соки, помидоры, горчица, уксус, продукты из мяты, мясные полуфабрикаты, а также жирные, острые, жареные или сильно приправленные продукты.
• Ешьте небольшими порциями. Вместо трех больших приемов пищи съешьте несколько небольших в течение дня. Не торопитесь есть и тщательно пережевывайте.
• Пейте воду между приемами пищи. Во время беременности важно ежедневно выпивать много воды, но избыток жидкости может вызвать вздутие живота. Избегайте обезвоживания, выпивая большую часть воды между приемами пищи.
• Жуйте резинку после еды. Жевательная резинка стимулирует слюнные железы, а слюна может помочь нейтрализовать кислоту.
• Ешьте за два-три часа до сна. Это даст вашему телу время переварить пищу, прежде чем вы ляжете.
• Сон подперт. Приподнимите верхнюю часть тела примерно на 6 дюймов с помощью нескольких подушек или клина во время сна. Это помогает желудочной кислоте оставаться на низком уровне и способствует пищеварению.
• Одевайтесь удобно. Носите свободную, непринужденную одежду. Не носите одежду, обтягивающую талию и живот.
• Спросите своего врача о лекарствах от изжоги. Антацид, содержащий магний или кальций, может облегчить дискомфорт. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать его, потому что некоторые бренды содержат много натрия или алюминия или аспирина. Вы также можете поговорить со своим врачом о лекарствах от изжоги, отпускаемых по рецепту, которые безопасны во время беременности.
• Не курить. Курение не только способствует возникновению серьезных проблем со здоровьем, но и повышает кислотность желудка. (Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, попросите своего поставщика услуг направить вас в программу отказа от курения.)

Подробнее:

• Почему важны витамины для беременных
• Диета для беременных: 12 лучших продуктов

Реклама | страница продолжается ниже

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

Кариса Динг

Кариса Динг — внештатный писатель и редактор, специализирующийся на проблемах предзачатия, беременности и воспитания детей. Мать двоих детей, Дин находит большую радость в поддержке новых и будущих родителей, предоставляя информацию, необходимую им для предстоящего путешествия, которое изменит их жизнь. Дин живет в Сан-Франциско со своей семьей.

My pregnancy week by week

2

weeks pregnant

3

weeks pregnant

4

weeks pregnant

5

weeks pregnant

6

weeks pregnant

7

weeks pregnant

8

недель беременности

9

недель беременности

10

недель беременности

11

недель беременности

2 недели беременности

29

13

weeks pregnant

14

weeks pregnant

15

weeks pregnant

16

weeks pregnant

17

weeks pregnant

18

weeks pregnant

19

weeks pregnant

20

недель беременности

21

недель беременности

22

недель беременности

23

недель беременности

294 24

weeks pregnant

25

weeks pregnant

26

weeks pregnant

27

weeks pregnant

28

weeks pregnant

29

weeks pregnant

30

weeks pregnant

31

недель беременности

32

недель беременности

33

недель беременности

34

недель беременности

35

недель беременности

36

weeks pregnant

37

weeks pregnant

38

weeks pregnant

39

weeks pregnant

40

weeks pregnant

41

weeks pregnant

Advertisement

Acid Reflux During Беременность

Что такое кислотный рефлюкс во время беременности?

Это когда желудочная кислота не задерживается в желудке и проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс чаще встречается во время беременности, потому что прогестерон, основной гормон беременности, замедляет пищеварительную систему. Это, в сочетании с давлением растущего ребенка, увеличивает вероятность того, что желудочная кислота будет подниматься вверх.

Каковы признаки кислотного рефлюкса во время беременности?

Наиболее распространенными симптомами кислотного рефлюкса являются жжение в горле или верхней части грудной клетки. (У кого-нибудь изжога?) Вы также можете почувствовать тошноту. Отрыжка и срыгивание также могут быть признаками кислотного рефлюкса.

Существуют ли тесты на кислотный рефлюкс во время беременности?

Чаще всего кислотный рефлюкс при беременности диагностируется только на основании симптомов. Но если вы продолжаете получать его после беременности, ваш врач может назначить дополнительное обследование, в том числе верхнюю эндоскопию, тест, который используется для осмотра внутренней части верхних отделов пищеварительного тракта.

Насколько часто встречается кислотный рефлюкс во время беременности?

Кислотный рефлюкс «очень, очень распространен» во время беременности, говорит Мишель Коллинз, CNM, доцент кафедры медсестер-акушерок в Университете Вандербильта. Более половины всех беременных женщин испытывают кислотный рефлюкс.

Как у меня возник кислотный рефлюкс во время беременности?

«Поскольку ваше пищеварение замедляется, вы полнее; у вас меньше места в желудке, поэтому кислота поднимается по пищеводу», — говорит Коллинз. — У тебя еще ребенок давит на живот.

Как кислотный рефлюкс повлияет на моего ребенка?

Кислотный рефлюкс никоим образом не должен влиять на вашего ребенка. (И бабушкины байки о том, что ваш ребенок родится волосатым, если у вас изжога? Неправда.)

Как лучше всего лечить кислотный рефлюкс во время беременности?

Безрецептурные антациды могут быть очень полезными. Беременные мамы также могут принимать некоторые безрецептурные таблетки, снижающие кислотность желудка. Но поговорите со своим акушером или акушеркой, прежде чем начинать прием безрецептурных препаратов, таких как Тагамет, для лечения кислотного рефлюкса. «Мы хотим убедиться, что он не будет взаимодействовать ни с чем другим, что вы можете принимать», — говорит Коллинз.

Кроме того, избегайте мятного чая, говорит Коллинз. Хотя мята может успокаивать желудок, она на самом деле расширяет пищеводный сфинктер, мышцу, которая удерживает пищевод закрытым, облегчая попадание желудочной кислоты обратно в горло.

Многие будущие мамы почувствовали облегчение, поедая сырой миндаль, леденцы из скользкого вяза или принимая таблетки фермента папайи. Вы также можете попробовать подпирать верхнюю часть тела, когда спите; это положение может уменьшить количество кислоты, которая попадает в горло.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс во время беременности?

Ешьте часто и небольшими порциями.

Избегайте жирной, острой пищи, особенно перед сном. И избегайте молока. Может показаться, что молоко — хорошая идея, но на самом деле оно увеличивает кислотность желудка, что ухудшает ситуацию.

Что делают другие беременные мамы, когда у них кислотный рефлюкс?

«Мой кислотный рефлюкс становится ужасным ночью… поэтому я обычно принимаю антацид 75 прямо перед сном, и это очень помогает».

«Я надеялась, что у меня не разовьется этот забавный побочный эффект беременности, но не тут-то было. Особенно плохо, если я поздно ем, а потом слишком рано ложусь, а острая и кислая пища усугубляет ситуацию».

«Если вы хотите пойти по пути домашнего лечения, очень хорошо работает яблочный уксус или красное яблоко».

Существуют ли какие-либо другие ресурсы для кислотного рефлюкса?

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не являются медицинскими или иными медицинскими рекомендациями или диагнозами и не должны использоваться как таковые.