Как снять металлокерамическую коронку с вкладки: Снятие коронки из металлокерамики — снять металлокерамическую коронку: цены в Москве

Содержание

Как снимают зубные коронки — FDC Французская стоматологическая клиника

Какие коронки лучше?

Протезирование зубов — самый востребованный способ коррекции дефектов зубного ряда. Среди пациентов наиболее приемлемыми считаются металлокерамические и циркониевые коронки, которые отвечают всем требованиям удобства, надежности и эстетичности.

Подробно о металлокерамике

Как изготовляются металлокерамические коронки? Многие пациенты всем возможным способам протезирования предпочитают именно металлокерамику, и на то есть свои причины.

Уход за зубами из металлокерамики

Металлокерамические коронки просты в уходе. Но для повышения срока их применения стоит учитывать некоторые особенности эксплуатации.

Срок службы коронки из металлокерамики

Благодаря доступной цене металлокерамические коронки пользуются огромным спросом. Они долговечны и достаточно эстетичны, а при должном уходе срок их службы будет максимально продолжительным.

Противопоказания к протезированию зубов

Перед тем, как проводить протезирование зубов, ознакомьтесь с имеющимися противопоказаниями. Иногда для установки коронок или протезов требуется провести стоматологическую подготовку полости рта и устранить воспалительные процессы.

Протезирование зубов без боли

Протезирование зубов не должно причинять человеку физические страдания. И чем квалифицированнее доктор, тем более комфортно чувствуют себя его пациенты.

Временные съемные зубные протезы

Временные съемные зубные протезы до сих пор активно используются в стоматологии. Они подразделяются на несколько групп и используются при невозможности применения несъемного протезирования.

Композитные вкладки

Композитные вкладки производятся из качественного пломбировочного материала. Стоимость их приемлема для многих пациентов. В отличие от пломб, которые быстро окрашиваются, изнашиваются и выпадают, композитная вкладка намного долговечнее и удобнее.

Ставим коронки из диоксида циркония

Новые стоматологические способы протезирования значительно облегчают работу стоматолога и повышают качество жизни пациента. Одним из лучших вариантов решения эстетических проблем являются циркониевые коронки.

Металлокерамика или цирконий?

И металлокерамические, и циркониевые коронки имеют множество преимуществ. Сделать правильный выбор поможет ваш стоматолог.

Нейлоновые протезы — новое слово в протезировании

Протезирование зубов протезами из нейлона — компромисс между эстетичностью и надежностью. Нейлоновые протезы красивы и эстетичны, хотя им свойственны некоторые недостатки, о которых стоит узнать до применения данной методики протезирования.

Челюсть в стакане? Забудьте!

Съемное протезирование является устарелым и неперспективным способом коррекции дефектов зубного ряда. Металлокерамические и безметалловые керамические коронки открывают безграничные возможности для стоматологического совершенства.

Керамические коронки

Безметалловые керамические коронки позволяют добиться высокой эстетичности протезирования. В отличие от металлокерамики, они ничем не отличаются от естественных зубов, хотя считаются и менее прочными.

Протезирование на имплантатах

Протезирование на имплантатах — это современная методика протезирования, полностью исключающая необходимость обточки здоровых зубов, что благоприятно сказывается на их состоянии.

Культевая вкладка

Культевая вкладка, или литой штифт, или культевая штифтовая вкладка — одно из основных средств восстановления зуба. По частоте использования вкладки уступают только пломбам.

Временные протезы

Изготовление и установка временных протезов. Современные технологии и материалы в руках опытных стоматологов из Франции. Совершенно безболезненные процедуры, в самые короткие сроки.

Мостовидные протезы

Мостовидное адгезивное протезирование по французским технологиям с применением современных европейских материалов. Вы не почувствует боли и не заметите как была завершена установка протеза.

Керамическая вкладка

Керамические вкладки используются тогда, когда повреждение зуба настолько велико, что более традиционное пломбирование уже не в состоянии решить проблему.

Съемные протезы

Съемные протезы — это протезы, которые могут быть сняты на время (обычно на ночь). Как правило, требуют специального ухода, без которого начинают источать неприятный запах, менять цвет, что негативно сказывается на их эстетических свойствах.

Циркониевые абтаменты

Циркониевые абтаменты пользуются огромным спросом в современной стоматологии. Использование диоксида циркония для производства конструкций, которые применяются в протезировании зубов, решает многие проблемы, в том числе и эстетические.

Временный цемент для фиксации коронок

Временный цемент для фиксации коронок используется для установки временной коронки, если может возникнуть неожиданная реакция живого зуба. Стоматолог способен корректировать  окончательные свойства постоянного протеза, учитывая особенности адаптации пациента к временной стоматологической конструкции.

Временные коронки на передние зубы

Временные коронки на передние зубы активно применяются при протезировании. Изготовление протеза может занимать не одну неделю, и все это время пациенты не могут ходить с некрасивыми обточенными зубами. Временные конструкции сохраняют эстетику зубов и позволяют комфортно чувствовать себя на промежуточном этапе протезирования.

Временная коронка на имплант

Временная коронка на имплант устанавливается сразу после вживления искусственного корня. И это помогает десне принять нужную форму, сформировать красивый рельеф, восстановить жевательную нагрузку и повысить комфорт пациента при общении.

Пластмасса для изготовления временных коронок

Пластмасса для изготовления временных коронок применяется в промежуточном периоде протезирования, когда пациент ожидает постоянных коронок и мостов. Материалы, используемые при этом, могут быть как низкого, так и высокого качества. Чем лучше временная пластмассовая коронка, тем комфортнее будет пациенту привыкать к постоянным искусственным зубам.

Установка абтаментов в стоматологии

Установка абтаментов в стоматологии проводится чаще всего после сращения искусственного корня с костной тканью пациента. После ввинчивания абтамента и окончательного заживления тканей можно приступать к завершающему этапу протезирования.

Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов

Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов надежно фиксирует протезные конструкции, снимает лишнюю нагрузку с зубов и обеспечивает стабильную эстетику улыбки. Сегодня стоматологи имеют возможность подбирать индивидуальные микрозамки, которые подходят к каждому конкретному клиническому случаю.

Жизнь с зубными протезами

Давно отошли в прошлое времена, когда зубные протезы ассоциировались с бабушкиными железными челюстями, оставленными на ночь на прикроватной тумбочке. Современный зубной протез практически не отличить от здорового зуба. Но важность зубного протезирования не только в эстетике.

Особенности ухода за бюгельными протезами

Бюгельные протезы удобны в использовании, отличаются высокой прочностью и естественным внешним видом, но, как и любые другие виды протезов, нуждаются в тщательном уходе.

Способы фиксации бюгельных протезов

Существуют различные способы фиксации бюгельных протезов.

Зубная боль под коронкой

После протезирования пациент может ощущать небольшую боль, которая является типичной реакцией организма на травмирование тканей.

Какой зубной протез выбрать

Зубными протезами называют особые конструкции, необходимые для восстановления функций и внешнего вида зубов.

Какие бывают травмы зубов?

Даже наиболее спокойные люди, живущие размеренной жизнью, рискуют получить ушиб или рану. Отдельно нужно поговорить о детях — их любовь к движению и неусидчивость зачастую является причиной разного рода повреждений. Причем травмируются не только детские коленки, зачастую объектом удара являются зубы. О травмах зубов и пойдет речь ниже.

Патология твердых тканей зубов в ортопедии

По принципу происхождения патологии, они разделяются на поражение кариозного и некариозного генеза, в их числе также и врожденные, и приобретенные явления. Кариес зубов является заболеванием, появляющимся на зубах после их прорезывания, и выражается в деминерализации, размягчении зубной ткани и образованием впоследствии дефекта, выраженного в виде патологической полости.

Ортопедия зубов. Какой протез выбрать

Сегодня стоматология использует несколько видов протезов, крепящихся как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти, и при выборе метода и вида проводят учет индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья и в частности костной ткани челюсти. Процесс установки же съемных протезов не предполагает учета состояния костной ткани. Как определиться с выбором протеза?

Чем приклеить зубную коронку

Следует отметить, что этап фиксации коронки является таким же важным, как и все остальные этапы протезирования.

Элементы бюгельного протеза

Бюгельный протез является высокотехнологичной ортопедической конструкцией. Он изготавливается на заказ по индивидуальным параметрам пациента.

Этапы и техника изготовления бюгельного протеза

Современный бюгельный протез представляет собой индивидуально изготовленную конструкцию, состоящую из каркаса в виде дуги и специальных креплений.

Способы изготовления временных коронок

Временные коронки – необходимая мера во время протезирования. Из-за технологической сложности изготовление постоянной коронки занимает определенный срок.

Штампованная и цельнолитая металлическая коронка

Существует несколько разновидностей коронок, призванных стать функциональной и эстетической заменой утерянной части зуба.

Микропротезирование отсутствующего зуба

Микропротезированием называют восстановление отсутствующих или разрушенных зубов, имеющих обширные дефекты.

Применение вкладок (классификация вкладок)

Вкладка — это микропротез, который заполняет несовершенство коронковой части зуба, что позволяет восстановить его форму и вернуть возложенные на него функции. Фактически, вкладка – это та же самая пломба, но выполненная техником в лаборатории.

Виды протезирования зубов

Протезирования зубов — современный способ усовершенствования улыбки. Но какую методику из имеющихся лучше выбрать?

Чем хорошие зубные коронки отличаются от плохих?

Выбирая безметалловые зубные коронки для будущего протезирования, убедитесь в их качестве и профессионализме стоматолога. Это убережет вас от бесполезной траты денег и потерянного здоровья.

Безметалловые керамические коронки

Безметалловые керамические коронки активно используются для протезирования зубов. Они изготавливаются их диоксида циркония или фарфора, выглядят очень эстетично, ничем не отличаются от естественных зубов, поэтому пользуются спросом у пациентов.

Временные коронки на зубы

Временные коронки на зубы защищают их и обеспечивают эстетичность улыбки на протяжении всего периода изготовления постоянных протезов. Вид обточенных зубов может пугать окружающих, а временная коронка исключает возникновение чувства дискомфорта и неудобства.

Безметалловая керамика: цирконий

Циркониевые коронки по праву считаются самыми эстетичными из всех возможных вариантов протезирования. Они красивы, удобны, гипоаллергенны и при условии качественного ухода будут радовать вас не менее 7 лет.

Керамические зубные коронки: универсальны или годятся только для протезирования передних зубов?

Безметалловые керамические коронки идеально подходят для замещения дефектов передних зубов. Но можно ли их применять для протезирования жевательных зубов?

Почему люди выбирают безметалловые керамические коронки?

Безметалловые керамические коронки — залог вашей белоснежной улыбки. Идеальное сочетание цвета протезов и настоящих зубов является основным преимуществом керамики и залогом высокой самооценки пациента.

Уход за циркониевыми коронками и срок их службы

Циркониевые коронки приблизят вашу улыбку к совершенству. Но при их эксплуатации необходимо придерживаться определенных правил.

Как снимают коронки с зубов

  • Главная
  • Статьи
  • Как снимают коронки с зубов

Дата публикации: 17.04.2018

  • Почему могут снять коронку?
  • Имплантация

Вопрос, как снимают коронки с зубов, может стать актуальным для любого человека, которому протезировали зубы. Действительно, несмотря на заверения ортопедов и высокую стоимость коронки, ситуация может сложиться так, что изделие нужно будет снимать. Чтобы понимать, что вас ждет при этом, рассмотрим причины и способы данной процедуры.

Как снимают коронки, и сколько это стоит?

Основные поводы для этого следующие:

  • Если протез начал шататься. Так, даже самый крепкий цементный состав, постоянно подвергаясь механическому воздействию при жевании, может раскрошиться, и коронка потеряет устойчивость. В этом случае необходимо снять ее, очистить протез и поверхность зуба и провести протезирование повторно.
  • Если болит зуб под коронкой, как снять протез лучше всего знает опытный врач. После снятия зуб подвергается лечению, а сам протез может быть повторно использован или заменен новым. Теоретически есть способы, позволяющие лечить кариес сквозь проколы в протезе (которые после завершения лечения пломбируются), но на практике такой метод используется редко. Одно важно понимать: не стоит тратить время на поиски способа, как снять боль под коронкой зуба – откладывать поход к врачу нельзя!
  • Если коронка частично разрушилась. Пользоваться сколотой или треснутой коронкой крайне опасно.
  • Если соседний с коронкой зуб требует протезирования, нередко имеет смысл снять единичную коронку и покрыть оба проблемных зуба устойчивым мостовидным протезом.

Как снимают коронки, и сколько это стоит?

Разобравшись с поводами для снятия коронок, переходим к процедурным вопросам. Итак, если болит зуб под коронкой, как снять боль и протез определяет врач в каждом случае индивидуально. На вооружении современных стоматологов два основных метода:

  • Ручной, а именно – распиливание. Понятно, что после этого старой коронкой пользоваться уже нельзя, и придется заниматься перепротезированием. Однако этот метод имеет собственные плюсы – цена того, чтобы снять коронку с зуба таким способом, минимальна, процедура длится буквально 3-5 минут.
  • Механический, с помощью специального приспособления – аппарата Коппа. Для работы с ним необходим достаточный опыт, тогда коронка останется целой и сможет использоваться повторно, избавляя пациента от расходов на изготовление новых протезов. К минусам этого передового способа можно отнести то, в отсутствие достаточного опыта врач может сломать не только коронку, но и культю под ним. А значит, желая сэкономить на протезе, пациент ввергается в еще куда более глобальные расходы.

Обращаясь к ортопеду, важно максимально доверять специалисту и быть уверенным в его мастерстве. Тогда с большой вероятностью снятие коронки и последующее протезирование не станет для вас проблемой.

Полезно знать

8 способов сэкономить на лечении зубов Читать Ацеталовый протез Читать Какая есть гарантия на съемные зубные протезы Читать Острый пародонтит Читать

Записаться на бесплатную консультацию врача

Ваше Имя

Введите Ваше Имя

Номер телефона

Введите номер телефона

*Отправляя данные, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Главный врач, хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Бердзенадзе Зураб Зауриевич

Подробнее

Терапевт, заведующая

Усова Инга Сергеевна

Подробнее

Хирург-имплантолог, пародонтолог, челюстно-лицевой хирург

Мгдесян Ваге Даниелович

Подробнее

Ортопед, гнатолог

Заривный Сергей Сергеевич

Подробнее

Ортопед

Ярухин Егор Александрович

Подробнее

Ортопед, хирург-имплантолог

Вахтангадзе Реваз Амвросиевич

Подробнее

Терапевт, эндодонтист, детский стоматолог

Щербакова Анна Сергеевна

Подробнее

Все врачи

Наши клиники на карте Москвы

Мы в вконтакте

Как ухаживать за зубами с коронками, вкладками или зубными мостами

 

Сколько нельзя кушать после протезирования?

После установки постоянных коронок или вкладок пить воду можно сразу, а вот кушать – через 1,5-2 часа. Это не связано с видом протеза или клеем, который используется для фиксации. При проведении лечения применяется анестезия – и очень важно, чтобы ее действие полностью прекратилось, иначе при жевании можно травмировать язык или внутреннюю сторону щек.

После установки временных коронок или вкладок разрешается употреблять пищу через 2-3 часа. Тем не менее, в такой ситуации настоятельно рекомендуется не нагружать восстановленный зуб и постараться пережевывать пищу на другой стороне – не только в первое время, но и в течение всего срока ношения временной конструкции. Давать нагрузку на такие протезы нельзя – они на нее не рассчитаны (естественно, если речь идет о коронках или вкладках, которые устанавливаются на 2-3 недели максимум, а не на длительное время).

Какую диету нужно соблюдать?

Очень многое зависит от того, в каком исходном состоянии находился зуб, подлежащий восстановлению. Так, если корень крепкий, тканей коронковой части сохранилось примерно около половины, а сам протез установлен корректно и профессионально, явных ограничений с точки зрения нагрузки нет. Культевые вкладки, которые также используются для укрепления корневой системы, прилегают очень плотно, держатся надежно и не требуют особых изменений в питании. Но если, к примеру, было проведено протезирование на штифте, здесь жевательное давление на зуб нужно снизить, поскольку оно может привести к смещению штифта, а следом и коронки.

В целом рекомендации для любого типа протезирования с точки зрения питания будут следующими:

  • ограничение потребления напитков с большим содержанием кофеина (чай, кофе) и красящих пигментов (вино, свекла), особенно при наличии пластмассовых и металлопластмассовых коронок, которые впитывают красители из пищи и напитков,
  • слишком холодную или слишком горячую пищу нужно есть с большой осторожностью – может привести к трещинам и сколам материалов, нарушению их адгезии (фиксации). Нельзя также, например, после холодного мороженого сразу пить горячий чай – резкие перепады температур могут спровоцировать опять же образование трещин и разрушение протезов, ослабить действие фиксирующего клея-адгезива,
  • несмотря на достаточно высокую прочность коронок и вкладок, нужно беречь их от чрезмерных нагрузок – твердую пищу лучше предварительно разрезать на небольшие кусочки,
  • зубами с коронками нельзя открывать скорлупку орехов, например, фисташек,
  • при наличии протезов рекомендуется отказаться от вязкой и тягучей пищи, а именно – жвачек, ирисок, которые могут налипнуть на коронки или вкладки, а при чрезмерной нагрузке и постепенном ухудшении фиксации протеза могут привести к его выпадению.

Защищать от механических нагрузок в первую очередь нужно коронки, имеющие внешнее напыление, которое может отколоться – из металлопластмассы, из металлокерамики или циркония с покрытием из керамики.

Какие правила нужно соблюдать, если установлена временная коронка или вкладка

  • не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки временного протеза,
  • отказаться от употребления чрезмерно твердых, вязких и липких продуктов,
  • постараться минимизировать жевательную нагрузку на восстановленный зубов – жевать на противоположной стороне, а коронку использовать для пережевывания мягкой пищи,
  • отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, а также температурных перепадов,
  • усилить гигиену полости рта.

Какие средства гигиены нужно и можно использовать

Какие средства гигиены нужно и можно использовать
НАИМЕНОВАНИЕ ОПИСАНИЕ
Зубная щетка Щетинки должны быть мягкие или средней жесткости. Слишком твердые могут привести к повреждению материала, оставить на нем небольшие царапины, в которых будет скапливаться налет. Использование ультразвуковой или механической щетки допускается, но тут очень важно тщательно подходить к выбору насадок – на них не должно быть пластиковых элементов (часто используются для лучшего очищения или отбеливания зубов).
Зубная паста Лучше использовать профилактическую зубную пасту БЕЗ абразивных веществ – они могут привести к повреждению материалов.
Ирригатор Позволит удалить остатки пищи из межзубных промежутков, особенно если установлено несколько коронок подряд или присутствуют зубные мосты – в такой ситуации потоком воды получится удалить остатки пищи из-под конструкции.
Ополаскиватель для полости рта Подбирать его следует в соответствии с имеющимися проблемами полости рта – например, для борьбы с воспалением десен, для укрепления эмали или для профилактики скопления налета. То есть вне зависимости от того, имеются у вас протезы или нет.

Как правильно чистить зубы с протезами

Наличие коронок, вкладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать: ухаживать за ними и за всеми остальными зубами нужно точно также, как вы делали это раньше:

  • необходимо очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром и вечером: при помощи зубной щетки делать вертикальные движения от десны к режущему краю зуба, можно дополнить такие процедуры ирригатором,
  • после каждого приема пищи необходимо пользоваться ирригатором, зубной нитью и межзубными ершиками (по показаниям и с осторожностью). Или хотя бы ополаскивать полость рта специальным средством, либо обычной теплой водой.

Помимо восстановленных зубов в полости рта остались живые зубы и десны. За ними нужно ухаживать, иначе повышается риск их преждевременной потери. Помните, что воспаление десен в пять раз чаще приводит к потере зубов, чем обычный кариес и его последствия.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

При наличии любых зубных протезов во рту от зубной нити или стоит отказаться совсем, или пользоваться ею чрезмерно аккуратно. Коронки фиксируются таким образом, что сохраняются естественные микропромежутки между ними, которые требуют очищения. Тем не менее, при пользовании зубной нитью не следует делать вертикальные движения – только горизонтальные. То есть вводить нить нужно не от режущего края, постепенно смещаясь к деснам, а помещать ее кончик сразу в промежуток – сделать несколько горизонтальных движений и вынуть аналогичным способом.

Не используйте протез, если на нем появился скол или трещина – постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу для восстановления целостности коронки/вкладки или для оперативной замены. В противном случае велик риск развития воспалительных процессов под протезом.

Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии коронок

Как зубы, так и любые протезы требуют проведения качественной гигиены. Один-два раза в год проходите чистку у стоматолога с использованием ультразвука. А вот Air Flow при наличии множественных коронок под запретом, поскольку в составе препарата содержатся абразивные частицы, которые могут привести к повреждению гладкой поверхности протезов. В такой ситуации обязательно нужно предупредить врача о наличии коронок или мостов – если их немного, то можно просто их обойти и провести чистку Air Flow другой области.

Можно ли курить при наличии протезов

Прямого запрета на курение нет, но вам нужно понимать, что никотин приводит к образованию большого количества налета – как на живых, так и на искусственных зубах. Удалить его сложно, из-за него также страдают десны – они недополучают питательные вещества, атрофируются и оголяют зубные корни. Если отказаться от курения не получается, то постарайтесь хотя бы свести количество потребляемых сигарет до минимума, одновременно усильте гигиену в домашних условиях, а также посещайте врача каждые 2-3 месяца для проведения комплексной гигиены полости рта.

Можно ли отбелить зубные коронки?

Нет, никакие зубные протезы отбелить не получится. Максимум, что можно сделать – снять отложения с них, то есть налет, за счет чего коронки станут светлее. С этим справится обычная чистка у стоматолога. Важно также проводить качественную гигиену полости рта – она позволит сохранить первозданный вид протезов на протяжении многих лет.

Как узнать, что коронки пора менять?


Трещины, плохая фиксация на зубе, нарушение цвета, неудобство при смыкании челюстей – все это поводы, чтобы обратиться к врачу. Выйти из строя коронка может как через 2-3 года, так и через 10-15 лет – многое зависит от исходной ситуации, профессионализма врача, качества материала, а также от того, в какой эксплуатации находились зубы. Мы настоятельно рекомендуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта – врач сможет оценить качество фиксации протеза и его целостность. Так вы не будете гадать, сколько прослужат коронки, а сможете точно понимать, когда нужно озаботиться вопросом их замены.

Все рекомендации сводятся к тому, что коронкам, вкладкам и мостам, как и живым зубам, требуется регулярный уход и береженое отношение. Не забывайте, что помимо искусственных коронок в полости рта остаются живые ткани – это десны, связки, которые удерживают корень зуба. Все они подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к потере остатка живого зуба вместе с установленным протезом.

Металлокерамические коронки в Краснодаре | Стоимость чистки зубов в клинике «ОРТОДОНТиЯ» — «ОРТОДОНТ&Я»

Металлокерамика — прочный материал для протезирования зубов, который отличается высокой эстетичностью. Коронки изготавливают из литого металлического каркаса толщиной 0,3–0,5 мм, облицованного керамической массой. В качестве металлической основы могут быть использованы кобальт-хромовые и никель-хромовые сплавы, титан, золото, палладий, платина и др.

Стоматологическая клиника «ОРТОДОНТиЯ» в Краснодаре предлагает возможность недорого вернуть красоту улыбки с помощью металлокерамических коронок. С ценами и видами конструкций для протезирования можно ознакомиться в прайсе на сайте.

Мы индивидуально подбираем оптимальный вид протеза для каждого пациента. Относительно доступная стоимость, прочность и функциональность коронки из металлокерамики позволяет восстанавливать с ее помощью дефекты любой сложности.

Показания и противопоказания к установке коронок из металлокерамики

Протез из такого материала используется в таких случаях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • разрушение коронковой части более чем на 50 %;
  • имплантация зуба;
  • обширный кариозный процесс, затрагивающий область ниже уровня десны;
  • использование зубной единицы в качестве опоры для протеза;
  • визуальные дефекты зубов;
  • протезирование на штифтах.

Стоимость зуба из металлокерамики определяется его локализацией и используемыми материалами. Но такой вариант протезирования противопоказан:

  • при хроническом пародонтите;
  • нарушении прикуса;
  • бруксизме;
  • беременности;
  • ослаблении организма перенесенной болезнью.

Процесс изготовления и установки коронок из металлокерамики

Сегодня можно вернуть все функции зубного ряда быстро и недорого. Качественные материалы, которые используют опытные ортопеды клиники «ОРТОДОНТиЯ» в Краснодаре, и отработанный процесс изготовления обеспечивают отличные эстетические свойства металлокерамических коронок и долгий срок их службы.

Первый этап на пути к красивой и здоровой улыбке — терапевтическая подготовка. Врач осматривает полость рта пациента, дает направление на рентгенографию. Затем проводится лечение кариеса, удаляется пульпа зуба, очищаются каналы, выполняется их пломбировка. Могут устанавливать культевую вкладку.

После этого зуб препарируют на толщину коронки, снимают слепок. В лабораторных условиях изготавливают гипсовую модель зубочелюстного аппарата пациента. На препарированный зуб надевают временную конструкцию.

Стоимость металлокерамической коронки зависит от сплава, из которого в лаборатории изготавливают каркас. После создания литого каркаса его облицовывают керамической массой и обжигают в специальной печи. Толщина стенок готовой конструкции — 1,5–2 мм. Протез сначала фиксируют на временный цемент, затем устанавливают на постоянный, если пациента все устраивает. Приемлемые цены на металлокерамику в нашей стоматологии позволяют пациентам с разным бюджетом успешно восстанавливать разрушенные единицы зубного ряда.

Преимущества металлокерамики

Коронки из металлокерамики имеют множество достоинств:

  • функциональность и практичность;
  • износостойкость и долговечность при оптимальной цене;
  • биосовместимость и минимальная вероятность отторжения;
  • гигиеничность;
  • быстрая адаптация к зубному протезу;
  • отличная эстетика.

Любой житель Краснодара может записаться на прием в удобное время, чтобы проверить состояние зубов и узнать, сколько будет стоить металлокерамическая коронка на зуб с учетом имеющихся проблем.

Если у вас возникли вопросы, звоните нам и записывайтесь на бесплатную консультацию!!!

Запись на консультацию

Мы перезвоним вам в ближайшее время

Ваше имя *

Ваш телефон *

Ортопедия

Оттиски

ОРТ-А02.07.010.002

Снятие оттиска с одной челюсти альгинатной массой

1000.00 р.

ОРТ-А02.07.010.003

Снятие оттиска с одной челюсти силиконовой массой

1500.00 р.

ОРТ-А02.07.010.004

Снятие оттиска с одной челюсти с имплантатов

2000.00 р.

ОРТ-А23.07.002.100

Услуги по изготовлению ортопедической конструкции стоматологической (изготовление индивидуальной ложки для снятия оттисков)

3500.00 р.

Восстановление зуба коронкой

ОРТ-A16.07.003.001

Восстановление зуба вкладкой E. max

17000.00 р.

ОРТ-A16.07.003.002

Восстановление зуба виниром, полукоронкой,коронкой E.max

17000.00 р.

ОРТ-A16.07.003.003

Восстановление зуба виниром, полукоронкой E.max ( метод нанесения )

20000.00 р.

ОРТ-A16.07.004.002

Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической

4500.00 р.

ОРТ-A16.07.004.003

Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической стандартной

7900.00 р.

ОРТ-A16.07.004.004

Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической с индивидуальным воспроизведением эстетики

9900.00 р.

ОРТ-A16.07.004.005

Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония стандартная эстетика (метод окрашивания)

18000.00 р.

ОРТ-A16.07.004.006

Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой (диоксид циркония или E.max) c индивидуальной эстетикой (метод нанесения)

22000.00 р.

ОРТ-A16.07.004.007

Восстановление зуба коронкой телескопической для опоры в съемном протезировании (1 пара)

12000. 00 р.

ОРТ-A16.07.004.008

Восстановление зуба коронкой пластмассовой

3000.00 р.

ОРТ-A16.07.004.009

Восстановление зуба коронкой временной из ПММА

5500.00 р.

ОРТ-A16.07.033.001

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки

2500.00 р.

ОРТ-А16.07.033.002

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки облицованной E.max

17000.00 р.

ОРТ-А16.07.052.001

Восстановление зубов штифтовыми зубами стекловолокном

2200.00 р.

Съемные протезы

ОРТ-A16.07.023.001

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)

22000.00 р.

ОРТ-A16.07.023.002

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами с армированием (1 челюсть)

24500.00 р.

ОРТ-A16.07.035.001

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)

19000.00 р.

ОРТ-A16.07.035.002

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами с армированием (1 челюсть)

22500. 00 р.

ОРТ-A16.07.035.003

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами для временного замещения 1-2 отсутствующих зубов (иммедиат-протез)

7000.00 р.

ОРТ-A16.07.035.004

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами для временного замещения 3-6 отсутствующих зубов (иммедиат-протез)

9000.00 р.

ОРТ-A16.07.035.005

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами из гибких материалов (ацетал, нейлон)

28000.00 р.

ОРТ-A16.07.035.006

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами из гибких материалов (ацетал, нейлон) с армированием

30500.00 р.

ОРТ-A16.07.036.001

Протезирование съемными бюгельными протезами с кламмерной фиксацией (1 челюсть)

37000.00 р.

ОРТ-A16.07.036.002

Протезирование съемными бюгельными протезами с замковой фиксацией (1 челюсть)

42000.00 р.

Протезирование зуба с использованием имплантата

ОРТ-A16.07.006.001

Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой безметалловой из диоксида циркония с винтовой фиксацией (стандартная эстетика)

32000. 00 р.

ОРТ-A16.07.006.002

Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической E.max с цементной фиксацией (индивидуальная эстетика) на циркониевом абатменте

32000.00 р.

ОРТ-A16.07.006.003

Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной металлокерамической на индивидуальном титановом абатменте

28000.00 р.

ОРТ-A16.07.006.004

Протезирование зуба с использованием имплантата временной коронкой с винтовой или цементной фиксацией (1 единица)

7500.00 р.

Съемное протезирование с опорой на имплантаты

ОРТ

Стоимость 1-ой матрицы в составе съемного протеза

5500.00 р.

ОРТ-A16.07.023.003

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на шариковых абатментах(4 опоры)

120000.00 р.

ОРТ-A16.07.023.004

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на 4 имплантата ALL-ON-4 (винтовая фиксация)

120000. 00 р.

ОРТ-A16.07.023.005

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на 6 имплантата ALL-ON-6 (винтовая фиксация)

170000.00 р.

ОРТ-А16.07.023.006

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на 6 имплантата ALL-ON-6 (винтовая временная фиксация)

33000.00 р.

Прочие ортопедические услуги

ОРТ-А23.07.002.034

Перебазировка съемного протеза лабораторным методом

6500.00 р.

ОРТ-А23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

6000.00 р.

ОРТ-А23.07.002.038

Починка бюгельного протеза

11000.00 р.

ОРТ-А23.07.002.039

Починка лабораторным методом

3000.00 р.

Консультации (приемы)

ОРТ-B01.066.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный

100.00 р.

Снятие коронки зуба цена в Одинцово. Стоимость в стоматологии.

Снятие коронок — стоимость

Процедура удаления протезов проводится строго по показаниям. Специалисты нашей клиники учитывают не только их, но также и общее состояние ротовой полости и здоровья пациента. В процессе работы мы используем только новейшие методы, качественные материалы и оборудование. Благодаря этому вы можете бы уверенными в том, что все пройдет гладко. При необходимости после демонтажа врач назначит дополнительное лечение.

Общая стоимость снятия зависит только от количества изделий, которые нужно удалить, и материала, из которых они изготовлены. Также в нее включена консультация специалиста.

Цена снятия коронок

Записаться на прием

Мы используем передовые цифровые технологии

Интраоральный микроскоп

Позволяет минимизировать воздействие на окружающие здоровые ткани, максимально качественно заполнить полости пломбировочными материалами, предотвратить развитие осложнений, найти все каналы.

Интраоральный сканер

Новейшая альтернатива классическим слепкам. Сканер делает 3д — цифровой слепок зубов с максимальной точностью.

CAD/CAM CEREC 3

Технология, позволяющая делать коронки или вкладки за один день.

3д-принтер

Позволяет печатать 3д-модель вашей челюсти прямо у нас в стоматологии за короткий срок.

WAX-UP Моделирование улыбки

Вы сможете увидеть, какая у Вас будет улыбка еще до протезирования. Внести свои пожелания и добиться идеального результата.

Навигационный шаблон

Используется в имплантации, позволяет с максимальной точностью поставить имплант, почти полностью исключив человеческий фактор.

Пьезохирургический аппарат

Это современный метод деликатного и точного исполнения хирургических операций с помощью ультразвуковых волн. Особенностью данной технологии является атравматичная работа с твердыми (костными) тканями и полное отсутствие воздействия на мягкие.

Zoom 4

Это современная технология фотоотбеливания, при которой осветляющий гель наносится на поверхность зубов и катализируется светом от галогенной лампы, спроектированной особым образом.

ObturEst

Устройство для горячего пломбирования каналов – дает возможность заполнения всех, даже микроскопических микроканалов, которые обычный метод выполнить не в состоянии.

Центрифуга для плазмолифтинга

Используется для плазмолифтинга десен — эффективная процедура для профилактики и лечения заболеваний десен

Преимущества

Снятие коронки в нашей клинике в Одинцово имеет массу преимуществ. Во-первых, мы работаем с хорошим оборудованием и материалами, а наши врачи имеют большой опыт практической работы. Благодаря этому пациенты могут быть уверены в безопасности и качестве оказания услуги. Во-вторых, у нас доступные цены. Они записаны в прайсе и не изменятся по окончании лечения.

Скидки и акции на коронки

Акция действует

Честная гарантия 3 года

Акция действует

Временные коронки в подарок

Прием ведут врачи стоматологи-ортопеды

Врач

Михаил Вячеславович
Красюк

Стоматолог хирург, имплантолог, ортопед

Врач

Константин Валерьевич Передельский

Стоматолог ортопед, хирург, имплантолог

Врач

Угримова Мария
Леонидовна

Стоматолог терапевт
лечение под микроскопом

Врач

Дарья Александровна
Дугарь

Стоматолог терапевт, ортопед,
хирург

Показания

  • Боль. Она возникает либо в том зубе, который коронка закрывает, либо в соседних. Причиной может быть пульпит, инфекция или вторичный кариес. Не во всех случаях нужно снимать протез. Иногда можно справиться с заболеванием через небольшое отверстие, сделанное в его стенке. По окончании процедуры его просто запечатывают специальной пломбой.
  • Разрушение цемента. Из-за него коронка может расшатываться, причиняя сильные неудобства, например, мешая пациенту принимать пищу. Цемент разрушается в тех случаях, когда используется некачественный материал или в процессе установки были допущены ошибки. Наши специалисты в клинике в Одинцово предлагают два способа решения проблемы: при легкой расшатанности закрепить протез новым цементом, а при сильно произвести его переустановку.
  • Проблемы с деснами. Развиваются из-за инфекции или травмирования. Здесь также многое зависит от профессионализма врача. Если протез установлен неправильно, мягкие ткани подвергаются чрезмерной нагрузке, из-за чего возникает воспаление.
  • Повторная фиксация. Снятие коронки в этом случае проводится лишь для того, чтобы заменить ее новой, например, выполненной из других материалов.
  • Киста. Новообразования — нечастое явление. Но они могут появиться как под коронкой, так и на соседних тканях. Здесь понадобится демонтаж протеза и лечение патологии.
  • Разрушение соседнего зуба. Часто вместо установки двух разных изделий врачи рекомендуют поставить один мост.

Правильный уход

В нашей стоматологии в Одинцово после процедуры снятия коронки, стоимость которой указана в прайсе, врачи дают ряд рекомендаций относительно дальнейших действий. Для того, чтобы устранить воспалительный процесс и купировать инфекцию, понадобятся антибиотики. Противовоспалительное и антибактериальное действие оказывают также настои и отвары лекарственных трав и антисептические средства. Можно воспользоваться специальными ополаскивателями. От сильной боли помогут обезболивающие средства.

Не стоит делать себе назначения самостоятельно. И дозировку, и длительность курса должен определять врач, потому как каждый препарат имеет свои показания и противопоказания к применению. Самолечение может быть опасным.

Вопросы по снятию коронки

Константин Валерьевич Передельский

Врач стоматолог-ортопед, хирург

Можно ли снять коронку в домашних условиях?

Нет, не желательно. Исключение — запущенные случаи, когда она отпадает сама. Мы рекомендуем сразу же обращаться в клинику.

А можно вылечить зуб, но коронку не снимать?

Да, можно. Используя современные технологии, наши специалисты лечат повторный кариес или удаляют кисты без снятия коронок.

Общие вопросы по коронкам

Сколько времени уходит на изготовление коронок?

В среднем 3-5 дней.

Может ли зуб под коронкой испортиться?

При правильной работе врача, коронка не может испортить зуб, но в большинстве случаев коронка является восстановительной, когда зуб разрушен более 80% или когда полностью отсутствует.

Мы гарантируем качественную работу наших специалистов, а, следовательно, и правильную установку коронок.

А может, лучше поставить имплант?

Обе процедуры имеют свои показания. Врач предложит установку импланта, если у вас нет части зуба или он вовсе отсутствует. Коронку ставят, если остались здоровые корни и хотя бы частично коронковая часть зуба.

Какая гарантия на коронки

Гарантия на коронки 1 год на любые дефекты, а также расширенная гарантия до 3 лет при условии проведения бесплатного профилактического осмотра раз в полгода или по показаниям профессиональной гигиены полости рта 1 раз в полгода-год.

Эксперт статьи на странице

Константин Валерьевич Передельский

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом.

Стоматолог ортопед, хирург, имплантолог Стаж работы 14 лет. В 2006 году с отличием закончил Смоленскую Государственную Медицинскую Академию.


Арт Дент стоматология

Одинцово, ул .Чистяковой, дом 16 пом. 2.

+7 (495) 185-18-85

[email protected] ru

Ежедневно с 10-00 до 20-00

(1974), Guichet (1969), Ramfjord и Ash (1971), Shillingburg и др. (1976), Stallard и Stuart (1963) и Thomas, PK . (1976).

Формирование области облицовки

Очертите область облицовки фарфором, процарапав метку на щечной поверхности. Контурная отметка должна начинаться с апроксимальной поверхности и располагаться как можно дальше лингвально, не затрагивая контактную зону. На окклюзионной поверхности воск должен быть удален с кончика щечного бугорка, чтобы соответствовать контуру, указанному на рис. 5-13. Фарфор не должен быть утоплен так же, как акрил. Углубление образует входящий угол, который трудно «смочить» фарфором (рис. 4-4). Окончательный контур выкройки будет завершен разметкой шейного воротника (рис. 5-13). Шейная область также может быть обработана до острого среза для прямого контакта фарфора с плечом.

Теперь необходимо удалить воск из области облицовки, вырезав глубокие канавки ковшовым экскаватором. Глубина надрезов должна быть не менее 1 мм, если в фарфоре должна быть достигнута разумная эстетика. Начните первый разрез по средней линии, а затем сделайте разрез по форме контура рисунка (рис. 5-14). Это простая процедура, позволяющая удалить остатки воска с щечной поверхности и в то же время оставить стыковое соединение под углом 90° для фарфора. Этот сустав можно заострить с помощью скальпеля, однако внутренняя область должна иметь гладкую фаску, когда она достигает широкой щечной поверхности воска (рис. 5-15). Это гарантирует, что не будет подрезов или острых углов, где будет трудно успешно сплавить фарфор.

Обработка полей и проверка точности рисунка описаны в технике «восковой лист».

Техника полного воскового контура – ​​зубы нижней челюсти

Та же процедура, что и описанная выше, должна применяться для премоляров и моляров нижней челюсти. Однако, поскольку нижние щечные бугры должны использоваться в качестве «плунжерных» или «штамповых» бугорков для окклюзии в ямках верхних жевательных зубов, необходимо изготовить их из золотого сплава. Это приведет к тому, что фарфор будет помещен в коробку, как акриловая смола (рис. 5-16). Как объяснялось ранее, это нежелательное положение дел, поскольку фарфор обжигается во входящих углах, даже если они имеют плавные контуры. Однако, чтобы уменьшить напряжение, которое может возникнуть в фарфоре, необходимо укрепить щечные бугры металлом толщиной не менее 1,5 мм (рис. 5-16).

Рис. 5-12. Окклюзионная платформа, разработанная с использованием технологии добавления воска, и жевательная поверхность, выполненная из твердого синего воска-вкладыша.

Рис. 5-13 Контур области для фарфоровой облицовки, отмеченный на щечной поверхности.

Рис. 5-14 Глубинные надрезы для удаления воска с поверхности облицовки.

Рис. 5-15 Готовая восковая модель с удаленной лицевой стороной.

Рис. 5-16 Если бугорки восстанавливаются золотом, толщина металла должна быть не менее 1,5 мм, чтобы предотвратить течение металла и поломку фарфора.

Рис. 5-17 Частичное покрытие окклюзионных поверхностей, хотя и улучшает эстетику, не позволяет создать сбалансированную систему напряжений в комбинации металл/фарфор.

Частичное окклюзионное покрытие металлом

В некоторых случаях необходимо частичное покрытие окклюзионной поверхности металлом. Например, там, где должны быть вставлены опоры для зубных протезов или встроены прецизионные аттачмены. Частичное покрытие металлических жевательных поверхностей фарфором также рекомендуется по эстетическим причинам. Мезиальные участки зубов, где противоположные бугры не соприкасаются, являются очевидными местами для использования улучшенной эстетики фарфора (рис. 5-17). Однако такие процедуры далеки от идеальных, поскольку, как поясняется на стр. 192 уравновешивающие сжимающие напряжения, возникающие в фарфоре при охлаждении, не используются в полной мере. Частичное покрытие жевательных поверхностей металлом также может еще больше ухудшить внешний вид, поскольку фарфор может выделять металлическую поверхность так же, как драгоценные камни в золотой оправе. В последнем случае делается все возможное, чтобы привлечь внимание к камню, но в случае с зубом керамист должен иметь в виду совершенно обратную ситуацию.

Выбор и крепление литников

Конструкция литникового канала, ведущего от тигля к полости формы, вносит существенный вклад в успех литья. Литниковый канал обеспечивает выход парафина на ранних стадиях процедуры выжигания, а затем определяет способ заполнения формы металлом. Литник должен позволять металлу течь в форму с минимальной турбулентностью, чтобы избежать захвата газа и образования пористости в отливке. Литник также обеспечивает резервуар для расплавленного металла, на который отливка может опираться во время затвердевания, тем самым компенсируя потерю объема при усадке металла при охлаждении. Основные требования при креплении литников к восковой модели можно резюмировать следующим образом:

  1. Литник должен быть достаточно большим, чтобы предотвратить замерзание в нем металла до того, как металл в отливке затвердеет. В идеале диаметр литника должен быть такой же толщины, как самая толстая часть шаблона.
  2. Литник должен служить резервуаром для расплавленного металла.
  3. Направление литника должно позволять металлу течь в форму без существенных изменений направления (рис. 5-18).
  4. Нельзя прикреплять литник к тонким участкам восковой модели, так как металл может слишком быстро замерзнуть, если вход ограничен (рис. 5-19).).
  5. Литник не должен направлять поток металла на тонкие кромки или тонкие срезы, так как поверхность паковочной массы может разрушиться.
  6. Литники должны быть прикреплены к шаблону с гладким галтелем, который позволяет металлу равномерно затекать в форму (рис. 5-18). При использовании более одного литника они должны выходить из тигля из общей точки.
  7. Восковые или металлические литники должны быть гладкими и ровными, чтобы предотвратить «бугристость», когда металл пересекает канал литника.
  8. Длина литников не должна превышать 18 мм, по возможности следует использовать более короткие литники от 6 до 10 мм. Однако самая дальняя точка шаблона не должна отстоять от конца опоки более чем на 6 мм, в противном случае выход газов будет затруднен, а в отливке может возникнуть пористость противодавления.

Рис. 5-18 Литники должны располагаться так, чтобы металл мог течь в форму без существенного изменения направления.

Рис. 5-19Не прикрепляйте литники к тонким участкам модели, так как металл может замерзнуть слишком быстро.

Вентиляция

В более крупных отливках, таких как составные шины или мосты, может быть необходимо предусмотреть вентиляционные отверстия для быстрого выхода газа из полости литейной формы при изготовлении металлической отливки. В случае металлокерамического колпачка газ может проходить через опоку во всех направлениях, но он может задерживаться на внутренней поверхности колпачка, так как у отверстия будет только одна точка выхода. Скорость выхода газа также зависит от пористости паковочной массы, и при очень плотной паковочной массе остаточный газ может попасть в отливку. Это может привести к образованию отверстий в отливке и обратному всасыванию литниковых стержней (рис. 5-20). В нашей лаборатории использование вентиляции не оказалось необходимым для сплавов с высоким содержанием золота, но там, где используются недрагоценные металлы или сплавы с высоким содержанием палладия, вентиляция полости формы может оказаться полезной.

Рис. 5-20 Если газ не может выйти из внутренней поверхности пресс-формы коронки, это может привести к обратному всасыванию литникового стержня. Вентиляция может предотвратить это.

Техника крепления литников

Существует множество конструкций и методов крепления литников к восковым моделям. Методы, показанные здесь, использовались в нашей лаборатории в течение многих лет и развились из изучения принципов литников, изложенных выше. Основной принцип заключается в использовании литников диаметром 3,5 мм, сужающихся к конусу в том месте, где они входят в рисунок. Точка входа выбрана так, чтобы металл мог втекать в отливку с минимальной турбулентностью. Опасности примерзания металла в этом месте при отливке не будет, если длина суженного участка не слишком велика, а минимальный диаметр в месте стыка с шаблоном будет не менее половины диаметра исходного литника (рис. 5-21). Литник большого диаметра действует как резервуар, а входное отверстие суженного конуса предотвращает обратное всасывание металла. Мы обнаружили, что любая пористость возникает в конусообразном сечении, а не в отливке, поэтому на входе можно получить высокую плотность (рис. 5-21). Следует отметить, что там, где конус встречается с узором, добавляется дополнительный воск, чтобы позволить золоту проникнуть в отливку по гладкому расширяющемуся каналу.

Рис. 5-21 Литники диаметром 3,5 мм при прикреплении к шаблону должны сужаться наполовину (1,75 мм) в точке входа в шаблон.

Рис. 5-22 Крепление литников к нескольким блокам с помощью центрального резервуара, расположенного в верхней части тигля.

В случае мостовидных конструкций или многоэлементных коронок, используемых для фиксированного шинирования, литники прикрепляются к каждой единице и расходятся веером из центрального резервуара, расположенного на вершине формирователя тигля (рис. 5-22). Эта система отличается от системы Т-образной балки, показанной на рис. 5-23, где литник питателя входит в горизонтальную секцию Т-образной балки. Основное возражение против этого дизайна заключается в том, что золото не может течь прямо в узор, а должно менять направление в Т-образном узле. Дизайн и изготовление восковых моделей мостов обсуждается в главе VII.

Рис. 5-23 Т-образная система литников, в которой горизонтальный стержень питает отливки. Этот метод изменяет направление потока металла.

Рис. 5-24 Литник из мягкого воска, свернутый пальцами, образуя конический конец.

Передний одиночный колпачок

Выберите стержень из мягкого воска диаметром 3,5 мм и длиной чуть более 2 см. Размягчите конец и пальцами сверните его в конус (рис. 5-24). Прикрепите вершину воскового конуса к самой толстой части режущего края колпачка с помощью горячего полировщика в виде бобрового хвоста. Не перегревайте восковой колпачок, но дайте мягкому профильному воску стечь по поверхности, чтобы литник раскрылся веером, когда он входит в восковую модель.

Вывод

Накройте выкройку раббердамом и придерживайте края большим и указательным пальцами. Используя большой и указательный пальцы другой руки, аккуратно сожмите матрицу так, чтобы кончики пальцев встретились, оказывая восходящее давление на колпачок. Как только колпачок начнет отрываться от матрицы, возьмитесь за литник и осторожно извлеките его. Не пытайтесь снять шаблон с штампа пальцами и никогда не удаляйте восковую накладку с литника.

Расположение шаблонов и литников в отливке и их влияние
на усадку отливки

Правильное расположение шаблонов и литников в литейном кольце может заметно повлиять на плотность отливки. Расплавленные сплавы затвердевают, когда скрытая теплота плавления передается окружающей оболочке. Если этот перенос тепла происходит в разных областях и в нерегулярной последовательности, усадка в сочетании с затвердеванием металла вызовет образование труб (пористость) в основных частях отливки (9).0078 Вебер , 1977). Пористость возникает в каждой отливке, но ее следует ограничивать такими областями, как литники, которые не влияют на текстуру поверхности отливки.

В идеале затвердевание металла должно начинаться в самых тонких участках модели и продолжаться через более толстые участки, пока, наконец, металл в литнике не замерзнет (рис. 5-25a и b). В этом случае отливка должна быть практически лишена пор, так как на каждой стадии затвердевания металла расплавленный сплав будет доступен в соседних секциях, чтобы воспринять любое сжатие. Конический литник, показанный на рис. 5-21, будет действовать как настоящий резервуар. Охлаждение металла также будет зависеть от температуры формы. Основными факторами, вызывающими затвердевание одной секции раньше другой и влияющими на плотность отливки, являются:

  1. Чем ниже температура сплава на входе в форму, тем быстрее он остынет.
  2. Чем ниже температура формовочной массы, тем быстрее будет охлаждаться сплав (рис. 5-25c).
  3. Соотношение одного участка узора с другим, особенно там, где площадь поверхности велика по отношению к массе узора.

Прикрепление литников к шаблону и их положение в опоке должны учитывать вышеуказанные факторы и быть связаны с температурными градиентами, возникающими в опоке.

Термальная зона

После литья сплава в форме формируется термический центр, приближенный к геометрическому центру опоки. Вложение в этой области будет оставаться более горячим, чем в окружающих областях, и расплавленный сплав всегда будет затвердевать последним в термической зоне. Если шаблон расположен непосредственно в центре термической зоны, то существует риск того, что периферийные литники питателя могут преждевременно замерзнуть, и расплавленный металл больше не будет поступать в форму (рис. 5-26а). Напротив, если рисунок размещается за пределами термальной зоны с литниками внутри или рядом с зоной, создается идеальное положение дел. Литники питателя затвердевают последними и продолжают пополнять отливку расплавленным металлом по мере ее затвердевания (рис. 5-26 б).

Изменения температуры в литейной форме в зависимости от времени вне печи были построены в геометрической прогрессии. Было показано, что в данной плоскости температура одинакова во всех точках на равном радиусе от центра формы ( Weber , 1977). Поэтому, чтобы обеспечить одинаковые условия для всех шаблонов, их следует размещать на равном расстоянии от центра опоки и в одной плоскости (рис. 5-27). Узоры, расположенные в пределах радиуса, охлаждались бы в менее благоприятных условиях (рис. 5-27а).

Рис. 5-25a и b Участок 2 на рис. (a) затвердеет раньше, чем участок 1, и поток металла прервется, что вызовет пористость в участке 1. Участок 2 на рис. (b) продолжит подачу металла в область 1, которая затвердеет перед областью 2.

Рис. 5-25c Даже при использовании литника правильной формы, если форма была недостаточно предварительно нагрета, каналы литника могут сначала затвердеть.

Рис. 5-26a и b (a) Когда шаблон расположен в центре тепловой зоны, существует риск того, что литники фидера затвердеют первыми. (b) Когда шаблон расположен за пределами тепловой зоны, литники будут продолжать подавать металл в шаблон.

Рис. 5-27a и b (a) Неблагоприятные условия для размещения рисунков. Одна коронка размещается в пределах радиуса и внутри тепловой зоны. (b) Благоприятные условия для размещения паттернов. (После Weber , 1977.)

Рис. 5-28a и b (a) Неправильное размещение перемычек. Промежуточные элементы, помещенные в тепловую зону, будут остывать дольше, даже если используется вентиляция. (b) Правильное расположение элементов мостовидного протеза за пределами термической зоны.

Рис. 5-29Правильное положение одинарного колпачка в опоке. Периферия должна быть на расстоянии 6 мм от конца стандартной опоки.

Позиционирование юнитов моста также зависит от тепловой зоны. Если шаблоны расположены близко друг к другу внутри зоны, то толстые области, такие как промежуточные части, будут препятствовать рассеиванию тепла и приведут к пористости, поскольку литники питателя могут затвердеть первыми. Такая ситуация может возникнуть даже при одиночных перемычках, размещенных в центре зоны (рис. 5-28а). Если мост расположен периферийно, то литники могут продолжать питаться расплавленным металлом (рис. 5-28b).

Крепление литников к форме для тигля

Удерживая литник пинцетом, приложите образец к формовщику тигля для измерения. Отрегулируйте длину литника так, чтобы узор находился за пределами тепловой зоны, а литник проходил через зону. Для одинарного колпачка периферия шаблона должна находиться примерно в 6 мм от конца стандартной опоки (рис. 5-29). Размягчите воск в верхней части формирователя тигля и аккуратно вдавите в него восковой литник. Перед заливкой убедитесь, что литник расположен по центру кольца.

Задний колпачок

Точно такая же техника должна использоваться для премолярного или молярного колпачка. Однако в случае большого колпачка моляра целесообразно использовать двойные литники. Найдите литники в самой толстой части периферии окклюзионной пластины (рис. 5-11).

Если за один раз паковается более одного шаблона, литник подачи следует прикреплять из центральной точки, а шаблоны располагать в радиальной плоскости вокруг опоки (рис. 5-27b и 5-28b).

Инвестирование шаблона

Смачивающие агенты

Перед заливкой выкройку необходимо покрыть смачивающим средством типа «Waxit» h (рис. 5-30). Смачивающий агент снижает поверхностное натяжение на поверхности восковой модели и способствует получению чистой и гладкой отливки.

Эти средства следует наносить легкими движениями кисти, а излишки удалять легкой струей воздуха. Выкройке необходимо дать высохнуть в течение десяти минут, прежде чем произойдет заливка. Неполная сушка приведет к получению грубых отливок.

Инвестиции

Температура литья сплавов, используемых в металлокерамической технике, слишком высока (около 1100°C) для использования с обычными паковочными массами на гипсовой связке. Высокая температура вызовет разложение сульфата кальция и выброс серы в форму, что может привести к охрупчиванию отливки ( Phillips , 1973; O’Brien и Nielsen , 1959).

Инвестиции в фосфатные облигации

Паковочная масса для высокотемпературного литья содержит связующее, состоящее из фосфата и оксида металла. Обычно фосфат магния вступает в реакцию с первичным фосфатом аммония с образованием фосфата магния-аммония, кристаллы которого обеспечивают «сырую» прочность паковочной массы перед нагреванием. Количество и размер кристаллов добавленного порошка кварца или кристобалита в значительной степени определяют схватывание и тепловое расширение паковочной массы. Когда паковочная масса нагревается до температуры литья, образуются сложные силикофосфаты, которые придают паковочной массе ее «высокотемпературную прочность» ( Phillips , 1973 г. ).

Фосфатные паковочные массы отличаются от обычных гипсовых паковочных масс, используемых для традиционных золотых сплавов, тем, что концентрация жидкости контролирует расширение. Жидкость содержит водную суспензию коллоидного кремнезема, и в зависимости от пропорций расширение схватывания можно контролировать в разумных пределах, например,

Больше расширения –

увеличить отношение жидкости (золь кремнезема) к воде.

Меньше расширения –

уменьшить отношение жидкости к воде.

Наиболее часто используемая пропорция составляет 3 части жидкости (золь кремнезема) на 1 часть дистиллированной воды. Общее соотношение жидкость/порошок для паковочной массы должно оставаться постоянным и составлять 9,5 мл жидкости на 60 г порошка.

Рис. 5-30 Рисунок покрытия смачивающим агентом.

Рис. 5-31 Асбестовая футеровка, помещенная в литейное кольцо сразу за каждым концом или до отметки, указывающей уровень паковки.

Инвестирование

Метод

  1. После изготовления литника и установки шаблона на формирователь тигля используйте один слой асбестовой бумаги, пропитанной водой, чтобы выровнять кольцо-вкладыш i . Асбест должен быть на 3 мм меньше каждого конца литейного кольца (рис. 5-31). Выкройку прикладывают к литейному кольцу, чтобы проверить правильную длину (рис. 5-32).
  2. Смешайте 3 части жидкости Argivest № 72 j (или аналогичного материала) с одной частью дистиллированной воды и дозируйте 90,5 мл разбавленного золя кремнезема во влажную чашу, используемую с паковочной машиной Degussa Multi-vac 3, показанной ранее на Рисунке 2-25.
  3. Добавьте 60 г порошка Argivest Investment No. 72 и перемешайте ручным шпателем. (Каждый 60-граммовый пакетик, смешанный с 9,5 мл жидкости, эквивалентен соотношению жидкость/порошок 16 к 100.)
  4. Установите таймер на паковочной машине на 40 секунд и накройте миксерную чашу крышкой. Подсоедините вакуумную трубку и механически шпателите в течение необходимого времени. Скорость, с которой работает миксер, может влиять на время схватывания. Охлаждение жидкости увеличивает время схватывания.
  5. Отключите вакуум и встряхивайте смесь в течение нескольких секунд. Аккуратно вылейте опоку по краю опоки. Любые входящие углы в шаблоне должны быть окрашены паковочной массой, чтобы предотвратить захват больших пузырьков воздуха (рис. 5-33а и б).
  6. Продолжайте заливку паковочной массы, пока она не будет примерно на 6 мм выше уровня шаблона (рис. 5-29).
  7. Дополнительное расширение может быть обеспечено путем погружения опоки в водяную баню при температуре 38°C минимум на 30 минут, но не более чем на один час. Эта процедура требуется редко.

Рис. 5-32 Восковая модель на кольце. На кольце делается отметка примерно на 6 мм выше конца шаблона, и паковочная масса заливается до этого уровня.

Рисунок 5-33a

Рис. 5-33b

Рис. 5-33a и b

Продолжить чтение могут только участники с золотым статусом. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

13 декабря 2015 г. | Автор: mrzezo в общей стоматологии | Комментарии к записи – Литая металлокерамическая коронка (конструкция) 9 отключены0005

Как эффективно удалять несъемные реставрации с помощью коронкорезов

Почему коронкорезы от Komet USA LLC идеально подходят для работы с различными реставрационными материалами.

Удаление цельнокерамических и металлокерамических (PFM) коронок является обычным делом в современной стоматологической практике, где несъемные протезы являются одними из наиболее часто используемых методов лечения. Однако специфические свойства различных реставрационных материалов требуют использования специальных фрез для коронок, чтобы обеспечить эффективное удаление. Это особенно важно при работе с высокоэффективной керамикой нового поколения, которая значительно улучшила долгосрочные клинические прогнозы этих реставраций.

Долговечность реставрации

Недавние исследования показали сравнимую пятилетнюю выживаемость следующих коронок для передних зубов: коронки из PFM (94,7%), цельнокерамические коронки из силиката лития (96,6%) или оксида циркония (92,1%) 6 . Аналогичные показатели выживаемости от 94,4% до 95,6% были установлены для мостовидных протезов PFM с опорой на зубы или имплантаты 3,4 . Отказ несъемной реставрации может быть вызван биологическими (например, вторичный кариес или эндодонтические осложнения) или техническими причинами (например, разрушение материала) 2,7,8 . Отказ PFM-коронок и мостовидных протезов с опорой на зубы в первую очередь связан с биологическими осложнениями3,6, в то время как PFM-реставрации с опорой на имплантаты часто выходят из строя из-за технических проблем, таких как разрушение керамического винира 1,3-6 .

Подробнее: Komet расширяет линейку керамических фрез

Цельнокерамические мостовидные протезы и коронки на молярах и премолярах с опорой на зубы и имплантаты также демонстрируют повышенный уровень технических осложнений из-за разрушения керамических виниров 2,3,4 . Для снижения частоты таких осложнений рекомендуется использование монолитных мостовидных протезов из высокопрочной стеклокерамики или полупрозрачной керамики на основе оксида циркония 3,6 . Общие причины биологической несостоятельности коронок и мостовидных протезов с опорой на зубы включают вторичный кариес и эндодонтические осложнения7. В некоторых случаях передний несъемный протез может быть удален из-за нежелательной эстетики1-6 (, рис. 1 ).

Рис. 1

Таким образом, клинические данные предполагают ежегодный риск потери около 1 процента в случае несъемных коронок и мостов, а это означает, что ожидается потеря одной из 100 интегрированных реставраций в год 1-4,6 . Таким образом, удаление цельнокерамических коронок или коронок из PFM является важным лечением, которое регулярно проводится в любой стоматологической практике.

Помимо различных методов неразрушающего удаления коронок и мостовидных протезов с помощью механических или пневматических устройств, наиболее распространенным методом удаления реставрации является ее открытие, а затем манипулирование или поломка 8 . Из-за специфических свойств различных реставрационных материалов удаление PFM и цельнокерамических коронок предъявляет особые требования к клинической процедуре.

Komet USA создала линейку высокоэффективных инструментов для быстрого и легкого вырезания любой коронки: фреза для коронок h45L имеет специальную геометрию лезвия для использования на недрагоценных металлах и золоте; фреза h5MC ® L для металла и керамики идеально подходит для PFM и твердосплавных коронок, эффективно разрезая керамические виниры и любую металлическую структуру без необходимости замены инструмента; а фрезы для коронок 4ZR и 4ZRS Jackie™ решают задачи удаления цельнокерамических коронок и особенно эффективны для коронок, изготовленных из чрезвычайно твердых керамических материалов, таких как диоксид циркония.

В следующих рекомендациях представлены шаги, необходимые для удаления PFM и высокопрочных цельнокерамических реставраций с помощью фрез для коронок Komet ® h5MCL и 4ZRS Jackie.

Перейдите на вторую страницу, чтобы узнать больше…

 

Реставрации из PFM

Поскольку реставрации из PFM содержат два разных материала, которые необходимо разделить, их удаление представляет собой особую проблему. В то время как алмазы являются лучшим вариантом для отделения керамической части, металлический каркас, как правило, лучше всего режется карбидом вольфрама. Следовательно, удаление реставраций PFM традиционно требует смены вращающихся инструментов во время процедуры. Другим решающим фактором при удалении металлических или PFM-реставраций является тип материала, из которого изготовлен металлический каркас. Сплавы, содержащие драгоценные металлы, можно разделить достаточно быстро и легко. Однако сплавы неблагородных металлов значительно тверже, поэтому удаление занимает больше времени и приводит к повышенному износу инструмента.

В ответ на эту проблему была разработана специальная карбид-вольфрамовая фреза Komet h5MCL. Благодаря специально адаптированной геометрии лезвия инструмент быстро и легко прорезает сплавы с содержанием драгоценных металлов или без них, а также подходит для удаления керамических виниров. В результате цельнометаллические реставрации и реставрации из PFM теперь можно удалить с помощью одного инструмента.

Актуальная техника: как быстро и эффективно установить имплантаты с помощью КЛКТ

Удаление реставраций PFM

При удалении PFM необходимо соблюдать следующие пункты:

  • Работайте на оптимальной скорости 160 000 об/мин и работайте с минимальным давлением. Позаботьтесь о том, чтобы охладить участок большим количеством воды (50 мл/мин).
  • Используйте инструмент по всей окружности, чтобы добиться превосходных режущих свойств, приложите инструмент h5MCL к поверхности коронки под углом 45° ( Рис. 2 ).

Двухэтапный метод разделения коронок позволяет точно контролировать глубину резания и сохранять больше материала по сравнению с разделением керамического и металлического слоев за один этап. Сначала керамический винир разрезается до тех пор, пока полностью не обнажится основной металлический каркас. Затем рама открывается, чтобы обнажить только поверхность культи зуба. При вскрытии PFM-реставраций, как правило, достаточно отделить вестибулярную поверхность до режущего края или до окклюзионной поверхности (9). 0030 Рис. 3 ). Затем корону можно отогнуть вверх и снять.

Рис. 2                                                                       Плоскогубцы вводятся в щель для удаления реставраций, а щипцы работают по принципу двух вращающихся в противоположных направлениях дисков, каждый из которых снабжен четырьмя ретенционными выступами. Когда щипцы сжимаются, два диска вращаются, а удерживающие выступы раздвигают две половины реставрации. Создаваемое давление заставляет металлический каркас открываться, после чего можно снять коронку ( Рис. 4а и 4б ).

Рис. 4A Рис. 4B

По сравнению с простым рычагом, плоскогубцы предлагают четкие преимущества при открытии восстановления:

  • Благодаря специальному принципу работы этих плоскогубцев, зуб не подвергается силу изгиба, когда корона открыт. Это сводит к минимуму риск случайного перелома зуба.
  • Инструменты, используемые для рычага, могут соскользнуть и повредить твердые и мягкие ткани во время использования. Щипцы для расширения коронки работают без давления, что значительно снижает риск ятрогенных травм.

Перейдите на третью страницу, чтобы узнать больше…

 

Удаление цельнокерамических реставраций

Современное поколение цельнокерамических реставраций с адгезивной фиксацией очень трудно удалить. Хотя традиционные керамические виниры можно достаточно эффективно резать с помощью крупных алмазов, эти алмазы имеют ограниченное применение для современной высококачественной керамики (высокопрочная стеклокерамика и диоксид циркония). Традиционные алмазные инструменты быстро изнашиваются при работе с этими материалами, поэтому для лечения требуется несколько инструментов, особенно при резке монолитных реставраций или мостовидных соединителей. Это значительно увеличивает затраты и время, необходимое для лечения. Кроме того, быстрый износ инструментов приводит к повышенному выделению тепла и при работе с диоксидом циркония может привести к возникновению искр, даже если участок постоянно охлаждается большим количеством воды.

Komet ZR-Diamonds™ специально разработаны для использования с диоксидом циркония и другими высокопрочными керамическими материалами. Они содержат постоянно связанные высококачественные алмазные частицы, расположенные в плотно упакованном алмазном слое, что делает их значительно более прочными и способными удалять гораздо больше вещества, чем традиционные алмазы. Новое дополнение к линейке ZR, коронкорез 4ZRS Jackie, создан специально для удаления всех типов керамических реставраций; он специально разработан для разрезания коронок и мостовидных протезов, чтобы упростить окончательный перелом и удаление с помощью ручного инструмента. Благодаря короткому (4 мм) сужающемуся рабочему концу фреза идеально подходит для разделения реставраций как на передних, так и на боковых зубах. Кроме того, он менее подвержен поломке, чем инструменты с более длинными рабочими концами.

Подробнее: Komet USA представляет систему DISCtance IPR System

При клиническом использовании этих инструментов следует соблюдать следующие общие рекомендации:

  • Оптимальная скорость составляет примерно 160 000 об/мин. Рекомендуется использовать с красным угловым наконечником, поскольку более высокий крутящий момент углового наконечника по сравнению со стоматологическими турбинами позволяет более эффективно работать с керамикой.
  • Во избежание чрезмерного тепловыделения при открытии керамической реставрации охлаждайте участок большим количеством воды (> 50 мл/мин). Работайте с легким нажимом.
  • Для достижения наилучших результатов резания устанавливайте инструмент под углом 45° ( Рис. 5 ).

Для удаления высокопрочной керамической реставрации откройте ее вдоль осевой поверхности, минимально обнажая твердую ткань зуба под ней. Для коронок на передних зубах режущая кромка выходит за режущий край, оставляя неповрежденной небную или язычную стенку ( рис. 6 ).

      Рис. 5                                                                    Рис. 6

В случае традиционных коронок из диоксида циркония с цементом щипцы для расширения коронки следует использовать только один раз после вскрытия реставрации; это облегчает перелом и удаление всей реставрации в области оставшейся аксиальной стенки. Для боковых коронок необходимо открыть как аксиальную стенку, так и окклюзионную поверхность, чтобы реставрацию можно было легко сломать. Благодаря короткому рабочему концу коронкореза можно добиться идеального угла даже в области жевательных зубов ( Рис. 7 ).

                                                                                Рис. Фрагменты затем могут быть удалены с относительной легкостью. Если реставрация фиксируется адгезивом, щипцы следует накладывать как можно дальше в цервикальном направлении, чтобы реставрация не сломалась полностью, а могла быть удалена сегментами. Как только первые несколько сегментов будут удалены, щипцы снова прикладывают к разделительной щели — на этот раз дальше в режущем/окклюзионном направлении — для удаления оставшихся сегментов один за другим.
Если оставшаяся неповрежденной язычная или небная поверхность коронки не отделяется, следует сделать разделительную щель в этой области и снова использовать щипцы. Затем любые оставшиеся фрагменты можно удалить с помощью звуковых насадок (SF979. 000.014, Komet USA) или 8-миллиметрового коронкореза для цельнокерамических коронок (4ZR.FG.014, Komet USA).

Заключение

Снятие ортопедических реставраций является рутинной процедурой в современной стоматологической практике. Все реставрационные материалы требуют инструментов и концепций обработки, специально адаптированных к их специфическим свойствам. Металлические реставрации и реставрации из PFM можно эффективно разделить с помощью подходящих инструментов из карбида вольфрама, в то время как цельнокерамические реставрации можно универсально удалить с помощью алмазных инструментов, специально разработанных для работы с высококачественной керамикой. Для стоматологической практики это означает, что двух типов инструментов достаточно для удаления как PFM, так и цельнокерамических реставраций (9).0030 Рис. 9 ).

Рис. 9

Для получения дополнительной информации о полной линейке специализированных коронкорезов от Komet USA LLC позвоните по телефону 888-KOMET-USA (566-3887) или посетите сайт www. kometusa.com.

Первоначально эта статья была опубликована в Dental Magazin, издаваемом Deutscher Ärzteverlag. Эта переведенная версия перепечатана здесь с разрешения.

Ссылки:

1: Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Систематический обзор выживаемости и частоты биологических, технических и эстетических осложнений одиночных коронок на имплантатах, о которых сообщалось в лонгитюдных исследованиях со средним периодом наблюдения 5 лет. Clin Oral Implants Res. 2012 Окт;23 Дополнение 6:2-21.

2: Minguez C, Lyons K. Отказ коронок и мостов — обзор литературы. NZ Dent J. 2007 март; 103(1):7-13.

3: Пьетурссон Б.Е., Сайлер И., Макаров Н.А., Цвален М., Тома Д.С. Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы (НЗП) с опорой на зубы? Систематический обзор показателей выживаемости и осложнений. Часть II: Многоблочные FDP. Дент Матер. 2015 июнь;31(6):624-39.

4: Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений несъемных зубных протезов с опорой на имплантаты (FDP) после среднего периода наблюдения не менее 5 лет. Clin Oral Implants Res. 2012 Окт;23 Дополнение 6:22-38.

5: Садид-Заде Р., Куткут А., Ким Х. Неисправность протеза в имплантационной стоматологии. Дент Клин Норт Ам. 2015 Январь; 59 (1): 195-214.

6: Сайлер И., Макаров Н.А., Тома Д.С., Цвален М., Пьетурссон Б.Е. Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы (НЗП) с опорой на зубы? Систематический обзор показателей выживаемости и осложнений. Часть I: Одиночные коронки (СК). Дент Матер. 2015 июнь;31(6):603-23.

7: Швасс Д.Р., Лайонс К.М., Пуртон Д.Г. Как долго это будет продолжаться? Ожидаемая долговечность ортопедического и восстановительного лечения. Н. З. Дент Дж. 2013 г., сентябрь 109 г.(3):98-105.

8: Шарма А., Рахул Г.Р., Подувал С.Т., Шетти К. Удаление несостоятельной коронки и мостовидного протеза. J Clin Exp Dent. 2012 г., 1 июля; 4 (3): e167-72.
 

Связанный контент:

Статья по теме >>>


Лечение корневых каналов зубов с коронками.

Проработка коронки или ее удаление.

Все темы. »Все страницы корневых каналов. »Управление коронкой во время корневого канала.

– Что происходит с короной? — Работать над этим, а не удалять. | Можно ли его использовать повторно или его необходимо заменить? — плюсы, минусы, проблемы и опасения.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7

Доступ через заводную головку

.

Корона
доступ
вопросов.

Лечение корневых каналов иногда необходимо для зубов, на которые уже была установлена ​​зубная коронка. (Статистика на этой странице Результаты исследования. подтверждает, что на самом деле это довольно распространенная ситуация.)

И в этих случаях возникает вопрос… что происходит с коронкой, когда проводится лечение корневых каналов зуба?

В качестве ответа предлагаем эту страницу. Ниже мы объясним, как обращаться с существующей коронкой как во время, так и после лечения корневых каналов зуба, и какие вопросы могут стать проблемой или проблемой.

Когда на зуб уже установлена ​​коронка, возможны следующие сценарии:

  • Снятие коронки перед процессом лечения (если возможно) …
  • … Или выполнение корневого канала через коронку (создание «полости доступа» процедуры) прямо через него).

 

В любом случае после завершения лечения зуба необходимо решить, можно ли повторно использовать коронку или ее необходимо заменить.


Как ухаживают за существующей коронкой зуба во время лечения корневых каналов.

«Полость доступа», просверленная в коронковой части зуба, дает стоматологу доступ к его нервному пространству внутри.

В нашем обзоре лечения корневых каналов Процедура мы объясняем, как одним из первых шагов, который предпринимает стоматолог, является создание полости доступа в зубе. Как? | Где? (Это отверстие, через которое они затем будут выполнять работу с корневым каналом.)

В случае, если на зуб уже установлена ​​зубная коронка, необходимо выполнить один из следующих двух сценариев:

Вариант № 1.

Стоматолог удалит коронку перед созданием полости доступа.

Когда это возможно, это идеальный сценарий. Это потому, что:

Создание полости доступа, вероятно, не повлияет на посадку коронки.

Части зуба, которые обрезаются для создания полости доступа, обычно не связаны с теми, которые влияют на посадку и уплотнение коронки (обсуждается ниже).

Таким образом, после обработки зуба коронку можно просто зацементировать на место. Все обязанности, которые он возлагал на зуб до его работы, все еще могут быть выполнены.

Рекомендации по восстановлению корневых каналов зубов.

На какие зубы потребуются коронки?
Когда нужен пост и ядро?

Почему этот сценарий может быть невозможен.

К сожалению, как бы просто ни звучал этот план, в реальности снять коронку с зуба может быть довольно сложно (или даже невозможно) без повреждения зуба (более подробно обсуждается ниже).

Таким образом, в большинстве случаев стоматолог попытается удалить зуб, но быстро перейдет к варианту № 2, если покажется, что он не хочет сниматься относительно легко.

Вариант №2 – Полость доступа будет выполнена через существующую коронку.

Если стоматолог решит, что коронка не снимется (или, по крайней мере, не будет легко или предсказуемо), то для проведения лечения ему придется просверлить отверстие (полость доступа) насквозь (см. рисунок ниже).

Зубная коронка с просверленной полостью доступа.

Если просверлить отверстие, что получится для коронки?

При выборе этого варианта возникают вопросы: не повредило ли выполнение полости доступа через коронку? Можно ли его использовать после этого, или его нужно будет заменить?

Этим вопросам посвящена оставшаяся часть этой страницы. И, как вы обнаружите, ответ обычно таков:

  • Возможно повторное использование коронки.
  • Но, наверное, лучше пойти дальше и заменить его.

Ниже обсуждаются типы факторов, которые необходимо учитывать при выборе между этими двумя вариантами.

Оценка состояния коронки после выполнения через нее полости доступа.

– Проблемы и опасения.

Сверление полости доступа через цельнокерамическую коронку, скорее всего, ослабит ее.

1) Достаточно ли прочна коронка, чтобы защитить зуб?

Если структурная целостность (прочность) существующей коронки была нарушена в результате сверления в ней отверстия для создания полости доступа, и, следовательно, на нее больше нельзя полагаться для защиты зуба (укрепите ее, предотвратите перелом ), его необходимо заменить.

Проблемы, которые необходимо учитывать.

На практике степень ослабления коронки в результате проделывания в ней отверстия будет различной. Вот некоторые из задействованных факторов:

а) Тип коронки.

Существуют различные типы конструкций коронок. Виды коронок. Прочностные характеристики каждого типа будут по-разному влиять на просверленное в нем отверстие.

Цельнометаллические коронки.

Просверливание отверстия в цельнометаллической коронке (например, из золота), вероятно, не окажет значительного влияния на ее общую прочность и уровень защиты, которую она обеспечивает для своего зуба.

Металлокерамические коронки.

Создание полости доступа через реставрацию из PFM, вероятно, также не окажет существенного влияния на ее общие прочностные характеристики.

Однако это может повлиять на целостность его фарфорового покрытия (внешней оболочки), что может привести к сколам или трещинам, особенно в области непосредственно вокруг полости доступа. (Этот эффект сколов может поставить под угрозу целостность реставрации, установленной для ремонта отверстия, см. «Установка пломбы» ниже.)

Возможен и более обширный перелом фарфора. Во многих случаях это может быть лишь незначительной косметической проблемой. Но если потеря достаточно велика, это может создать проблемы как с внешним видом, так и с функцией.

Цельнокерамические коронки.

По сравнению с типами коронок, содержащих металл, процесс создания полости доступа через цельнокерамическую («фарфоровую») представляет собой наименее предсказуемый результат.

Опасения по поводу прочности реставрации и/или повреждений (таких как образование микротрещин), которые в конечном итоге могут привести к отказу, являются обоснованными.

  • Как и в случае с коронками из PFM, керамические сколы непосредственно вокруг самой полости доступа являются обычным явлением.

    (Исследование, проведенное Вудом, выявило сколы краев у 100 % проверенных керамических коронок.)

  • Помимо этого, оставшиеся прочностные характеристики перфорированной керамической реставрации также следует рассматривать как подозрительные.

    Логично предположить, что степень потери структурной целостности будет зависеть от типа используемой керамики и метода изготовления. Но, к сожалению, широкое разнообразие методов, используемых сегодня, затрудняет создание общих правил и указаний по этому вопросу.

▲ Обозначения разделов – Дерево

Наши мысли о необходимости замены цельнокерамических коронок, через которые были выполнены полости доступа.
Высокопрочная стоматологическая керамика.

Это будет наша интерпретация статей, которые мы видели, что «фрезерованные» (монолитные) коронки с использованием более новой высокопрочной керамики (например, циркония или дисиликата лития «Спроектированные» стоматологические «фарфоры») могут сохранять самый высокий уровень прочности. прочность после того, как их полость доступа к корневому каналу была закрыта. Особенно те, которые были приклеены к зубу с помощью адгезивной техники (тип цемента «зубной связи»). (Бомполаки, Малья)

А вот использование высокопрочной керамики в монолитном виде — относительно новое явление в стоматологии. Таким образом, мы предполагаем, что эти конкретные типы реставраций составляют относительно небольшой процент от общего количества цельнокерамических коронок, обнаруженных во рту пациентов.

Конечно, чтобы точно узнать, какой тип реставрации был установлен, нужно спросить стоматолога, который ее поставил. В их записях также упоминается тип использованного фиксирующего вещества («цемента»). Кроме этого источника, полная информация о вашей короне, вероятно, не может быть известна.

Возможна ли тщательная оценка?

Мы обратили внимание на то, что в статье Вуда упоминается, что: «Визуализация образования трещины при доступе (имеется в виду во время создания полости доступа) должна помочь клиницисту в принятии решения о переделке коронки».

Мы понимаем, что это единственный возможный вид проверки. Однако наш вопрос заключается в том, насколько тщательной и окончательной может быть визуальная оценка? В результате кажется, что с цельнокерамическими реставрациями всегда будет существовать довольно значительный уровень неопределенности.

▲ Обозначения секций – Bompolaki, Wood, Mallya

b) Размер полости доступа также будет иметь значение.

В этой проблеме важно не только то, какая часть структуры коронки была обрезана (проблема, которая в основном касается цельнокерамических реставраций), но также и то, какая часть внутренней структуры зуба (которая поддерживает реставрацию) была удалена.

Может случиться так, что при создании полости для доступа к корневому каналу зуб станет настолько пустым, что больше не будет служить прочным основанием для существующей коронки.

(Исследование Heydecke показало, что простое заполнение такого обширного полого пространства зубным пломбировочным материалом не восстанавливает прочность зуба). и ядро Что это?) нужно будет сделать.

▲ Обозначения разделов – Heydecke

2) Можно ли надлежащим образом осмотреть существующую коронку?

Несмотря на клиническую и рентгенологическую оценку, интерпретация стоматологом состояния существующей коронки может быть неточной.

  • В ходе исследования Abbot было изучено 245 зубов до и после удаления коронки.
  • Его результаты заключались в том, что в 56% случаев кариес, трещины или другие дефекты не были обнаружены во время первоначальной оценки зуба.

▲ Обозначения разделов – Abbott

Закрытие полости коронки пломбой имеет как преимущества, так и недостатки.

3) Может ли повторное использование оригинальной коронки обеспечить достаточную герметизацию зуба?

Если структурная целостность перфорированной коронки кажется приемлемой, стоматолог может просто отремонтировать ее, установив зубную пломбу (например, реставрацию из амальгамы для цельнометаллических коронок или белую пломбу для керамических).

Пособие.

Это очень экономичное решение в том смысле, что ремонт выполняется просто и быстро по цене пломбы, а не новой зубной коронки. Тем не менее, есть проблемы с использованием этого типа патчей.

Проблема.

Если целостность уплотнения пломбы нарушена, бактерии могут повторно загрязнить систему корневых каналов зуба.

Наибольшее беспокойство при выборе этого маршрута вызывает то, сможет ли лоскутная пломба создать достаточную герметизацию. Тот, который поможет обеспечить долгосрочный успех лечения корневых каналов зуба, предотвратив коронковую утечку. Причина неудачи. (Это процесс, при котором бактерии и мусор просачиваются обратно в пространство корневого канала зуба и загрязняют его).

Это явление все чаще воспринимается как существенная причина неэффективности лечения корневых каналов. Если это план для вашего зуба, вы обязаны хотя бы прочитать нашу связанную страницу выше.

Что нужно.

Чтобы добиться успеха, целостность барьерного уплотнения, создаваемого пломбой, должна быть не только существенной, но также прочной и предсказуемой.

К сожалению, эти характеристики бывает трудно предсказать и/или контролировать в такой лоскутной ситуации. При повторном загрязнении показано повторное лечение корневых каналов.

Зубные коронки известны тем, что создают эффективные и долговечные уплотнения для завершения лечения корневых каналов.

Что лучше выбрать после пломбирования корневого канала, пломбирования коронки или замены?

Альтернативой заклейке существующей коронки, через которую было проведено лечение корневых каналов, является изготовление новой. И это решение, вероятно, предлагает самый высокий уровень предсказуемости и долговечности.

Если количество времени, усилий и денег, связанных с установкой новой реставрации, имеет ограниченное значение (которого, как мы признаем, никогда не было), вполне вероятно, что почти любой стоматолог сочтет установку новой коронки лучшим выбором.


Ваш стоматолог может снять коронку перед проведением эндодонтического лечения.

Снятие зубной коронки с зуба перед лечением его корневых каналов, а затем повторное цементирование после этого может быть отличным планом. Однако, как бы идеально ни звучал этот процесс, практическое применение этого подхода может быть весьма обременительным как для стоматолога, так и для пациента.

Преимущества снятия коронки.
а) Целостность коронки сохранена.

В случае, когда коронку можно удалить полностью неповрежденной и неповрежденной, существует большая вероятность того, что ее можно повторно зацементировать после завершения лечения корневых каналов. Если да, то это очень простое и экономичное решение.

b) Снятие коронки облегчает работу стоматолога.

Новая форма, которую зубная коронка может придать зубу, может маскировать его первоначальную анатомию и ориентацию до такой степени, что интерпретация расположения корневых каналов внутри может быть затруднена. Если это так, усилия стоматолога по выявлению и доступу к каналам могут привести к удалению чрезмерного количества тканей зуба или даже к повреждению зуба.

Удаление коронки зуба снижает вероятность этих осложнений.

Снять коронку перед лечением корневых каналов часто легче сказать, чем сделать.

Снять коронку с зуба таким образом, чтобы он оставался полностью целым и неповрежденным, может быть чрезвычайно сложно, если не невозможно. Несмотря на все усилия стоматолога, вполне возможно, что коронка будет разрушена.

Различные типы конструкции коронки могут способствовать удалению. Например, хрупкость некоторых типов цельнокерамических коронок может сделать успех этого варианта маловероятным, в то время как цельнометаллических коронок возможен. Тем не менее, даже металлический аспект коронки может быть поврежден во время этого процесса без возможности восстановления.

В качестве дополнительной опасности может быть поврежден даже сам зуб при попытке удаления, возможно, даже непоправимо.

Все это означает, что, хотя от вашего стоматолога можно ожидать, что он попытается удалить реставрацию вашего зуба, если она не будет легко сниматься с его первоначальных усилий, он, скорее всего, довольно быстро откажется от этого подхода. Если да, то они просверлят полость доступа прямо через коронку. Затем, после завершения лечения корневых каналов зуба, они оценят его и его внешний вид, как описано на этой странице.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • . :

    Abbott PV. Оценка восстановленных зубов с пульпой и периапикальными заболеваниями на наличие трещин, кариеса и краевых нарушений.

    Бомполаки Д. и др. Стойкость к излому реставраций из дисиликата лития после подготовки эндодонтического доступа: исследование in vitro.

    Heydecke G, et al. Прочность на излом и выживаемость эндодонтически пролеченных резцов верхней челюсти с апроксимальными полостями после реставрации с использованием различных систем штифтов и культей: исследование in vitro.

    Малья Дж. и др. Влияние эндодонтического доступа на сопротивление разрушению полного контура диоксида циркония и дисиликата лития.

    Wood KC, et al. Устойчивость к разрушению двух цельнокерамических коронок после эндодонтического доступа.

    Все справочные источники по теме Корневые каналы.

    Комментарии.

    Этот раздел содержит комментарии, представленные в предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить область их применения темами, обсуждаемыми на этой странице.

    Комментарий –

    Причина отказа от повторного использования коронки.

    Отверстие в моей существующей фарфоровой металлической коронке кажется мне маленьким. Почему мой стоматолог не может просто поставить белую пломбу и покончить с этим?

    jb

    Ответить –

    Мы не обязательно говорим, что это не может быть вариантом. Но можно сказать, что изготовление новой коронки имеет некоторые преимущества.

    1) Вы заявляете, что ваша существующая коронка является металлокерамической (мы предполагаем, что вы имеете в виду сплав фарфора с металлом или PFM).

    Чтобы получить доступ к внутренней части вашего зуба, вашему стоматологу пришлось просверлить отверстие в его фарфоровом слое. Это делает фарфор по своей природе нестабильным и более склонным к разрушению. Вероятно, в большинстве случаев это никогда не становится проблемой, но потенциал есть.

    Хотя это чисто косметический характер, мы также заявляем, что маловероятно, что цвет установленной пломбы будет точно соответствовать вашей коронке. Белый пломбировочный материал (зубной композит) имеет некоторую степень прозрачности, что означает, что он будет отображать часть цвета соседних материалов. В этом случае он будет иметь серый оттенок из-за примыкающего металлического слоя под фарфоровой поверхностью коронки.

    2) Самая важная причина, по которой новая, полностью неповрежденная коронка является лучшим выбором, заключается в том, что она способна создать уплотнение над зубом (см. выше обсуждение коронковой утечки).

    Когда для закрытия отверстия используется пломба, качество уплотнения, которое она создает для зуба, трудно оценить и контролировать.

    Вероятно, лучшее, что стоматолог может сделать в этом случае, это ввести пломбу внутрь зуба как можно глубже (даже в отверстия настоящих корневых каналов). Таким образом, уплотнение пломбы будет максимально длинным, что создаст максимально прочный барьер.

    Если пломба нарушена, так как ваша коронка имеет металлический компонент, закрывающий зуб, стоматолог не может контролировать, что происходит внутри (например, проверять наличие кариеса) с помощью рентгеновских лучей.

    В общем и целом, предсказуемость ее прилегания к зубу является главным преимуществом новой коронки перед простым затыканием отверстия в существующей пломбой.

    Штатный стоматолог

     

    Комментарий –

    Пломбировочный материал.

    Зуб № 29имеет керамическую коронку с мостовидным протезом на № 27, поэтому я не думаю, что замена коронки является вариантом для меня после лечения корневого канала. Какой наиболее прочный наполнитель «склеивания белых зубов» я мог бы использовать для полости доступа? Благодарю вас!

    sb

    Ответить –

    Очевидно, что это должен решить ваш стоматолог, но в общих чертах:

    Стоматологические композитные материалы (белые пломбировочные материалы) изготавливаются с использованием различных составов. Некоторые из них изготавливаются специально для таких применений, как реставрации задних зубов, где необходимы прочность на сжатие и износостойкость.

    Таким образом, по крайней мере, на поверхности отверстия вашей коронки они, вероятно, выберут «задний» зубной композит.

    То, что они делают внутри зуба, тоже важно. Если пломба состоит не из цельного куска, им необходимо убедиться, что любые базовые материалы под реставрацией (заполнение между пломбой и реальной структурой зуба) также имеют хорошие характеристики прочности на сжатие, чтобы обеспечить адекватную поддержку.

    Штатный стоматолог

     

    Комментарий –

    Корневой канал с коронкой

    Могу ли я ожидать некоторую боль и дискомфорт, пока не будет заменена новая коронка, после лечения корневого канала с коронкой на зубе?

    GS

    Ответить –

    Нет. Как правило, это неправильно.

    Если по какой-то причине «прикус» оригинальной коронки отличается от прежнего, то да, это может вызвать раздражение вашего зуба. Но если не считать этого, вопрос о коронке, новой или старой, вероятно, не будет иметь ничего общего с какой-либо краткосрочной послеоперационной чувствительностью, которую вы заметите.

    На этой странице обсуждаются распространенные причины чувствительности после лечения корневых каналов.

    Штатный стоматолог

     

    Комментарий –

    Сверление различных типов коронок

    Здравствуйте. Спасибо за этот фантастический сайт. Я нашел информацию очень полезной. Я боюсь, что мне может понадобиться пломбировать корневой канал на коронке, которую поставили всего месяц назад. Стоматолог сначала сказал, что собирается заказать мне коронку из диоксида циркония, но позже, когда ставил, назвал ее фарфоровой. Значит ли это, что это какой-то гибрид? Как будет держаться эта коронка, если мне пролечит корневой канал эндодонтист (с использованием меньшего и более точного оборудования)? Спасибо за ваше время.

    Чад

    Ответить –

    Вам, вероятно, придется спросить, чтобы знать наверняка.

    Наилучший случай для вашей ситуации, когда ваша коронка представляет собой монолитную коронку из диоксида циркония (коронка, отфрезерованная из цельного блока циркониевой керамики).

    Другой тип коронки из диоксида циркония — это тот, в котором из диоксида циркония изготовлена ​​только та часть коронки, которая покрывает зуб. Затем поверх этого наслаивают или прессуют другой вид «фарфора», чтобы придать коронке форму зуба. (Это называется облицованной циркониевой коронкой.)

    Как описано в этой статье:
    Влияние подготовки полости эндодонтического доступа на монолитные и облицованные керамикой циркониевые реставрации.

    По сравнению с облицованной формой, монолитная конструкция меньше повреждается при создании полости доступа через коронку.

    Эндодонтист не обязательно будет пытаться обработать ваш корневой канал через меньшую полость доступа, потому что наличие адекватного доступа является ключом к успеху процедуры. Но да, их навыки/экипировка/ловкость могут быть такими, что они обычно имеют тенденцию работать через меньшее отверстие.

    Кроме того, эндодонтист, скорее всего, знает, насколько большое отверстие ему действительно нужно. Или, в случае поиска труднодоступных каналов, более эффективно находить их, не удаляя лишнюю структуру зуба/коронки.

    Штатный стоматолог

     

    Комментарий –

    Коронка CAD/CAM

    Привет. Спасибо за этот сайт. Это очень полезно. Мне поставили коронку из кад/кулачка на моляр 3 месяца назад. Это был зуб с большой старой металлической пломбой, которую предварительно удалили, оставив оставшийся зуб открытым. После долгих раздумий и ожиданий мой дантист наконец решил сделать коронку из CAD/CAM.

    Вот моя ситуация: я думаю, что мне, вероятно, понадобится корневой канал из-за той боли, которую я начал чувствовать в последнее время. Можно ли сделать в кад/кулачковой коронке полость доступа? Достаточно ли хороша структура? Смогу ли я сохранить корону?

    София

    Ответ –

    Согласно нашей редакции информации, указанной выше:

    Более идеальным типом конструкции является монолитная (CAD/CAM) коронка, изготовленная либо из диоксида циркония, либо из дисиликата лития (общие названия этих материалов).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.