Какие виды бывают киста яичника: виды, диагностика, методы хирургического и консервативного лечения

Кисты яичников — диагностика и лечение в клинике ЕМС

Свое название получила от греческого «κύστις» — пузырь, поскольку киста – это образование, напоминающее пузырь на ножке, заполненный жидкостью.

Кисты яичников – широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

Виды кист яичников

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная.

Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу).

Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины кист яичника

Причин развития кисты яичника – довольно много:

• нарушения гормонального фона и эндокринной системы

• ранняя менструация

• искусственное прерывание беременности , в том числе аборты

• нарушения функции щитовидной железы

• воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения кист яичника

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

1. Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.

2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита

3. Бесплодие.

Специалисты Европейского Медицинского Центра предупреждают, очень важно регулярно (раз в год) посещать гинеколога для своевременной диагностики патологии органов малого таза. В случае уже выявленной кисты яичника частота посещений гинеколога определяется врачом индивидуально.

Диагностика кист яичника

Киста диагностируется следующими методами:

1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.

2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.

3. Лапароскопия яичников. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.

4. Тест на беременность. Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, его расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение кист яичника

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида, наличия осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 1-2 дней. В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

Кисты яичников

Категория: Гинекология.

Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины

Причин развития кисты яичника – довольно много:

• нарушения гормонального фона и эндокринной системы
• ранняя менструация
• искусственное прерывание беременности , в том числе аборты
• нарушения функции щитовидной железы
• воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения

Киста яичника может иметь различные осложнения:

1. Некоторые виды кист при длительном существовании способны перерасти в злокачественные. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита
3. Бесплодие.

Диагностика

Киста диагностируется следующими методами:

1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
3. Лапароскопия. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
4. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, ее расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида и развития возможных осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации . В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

В отделении ренгтгенхирургических методов диагностики и лечения ОКДЦ выполняются следующие виды операций при кистах и доброкачественных опухолях придатков матки:

1. лапароскопическая энуаклеация кисты яичника
2. лапароскопическая резекция яичника ( удаление части органа)
3. лапароскопическая овариэктомия, аднексэктомия ( удаление яичника, придатков матки)

Во время операции на придатках матки ( яичник и маточная труба) обязательно проводится срочное гистологическое исследование, которое позволяет точно установить характер опухоли: доброкачественная, пограничная, либо злокачественная. Это помогает избежать повторных оперативных вмешательств при выявлении пограничных и злокачественных опухолей придатков матки. В случае их обнаружения в отделении РХМДЛ выполняются радикальные операции, в том числе и высокотехнологичная: лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомия ( удаление матки с придатками, большого сальника).

Поделиться информацией

Социальные кнопки для Joomla

классификация, факторы риска, диагностика и лечение

Обычно женщины сталкиваются с таким заключением после УЗИ органов малого таза. И многих оно заставляет нервничать. Однако кисты яичников бывают разные и не всегда, вопреки распространенному мнению, их надо удалять хирургическим способом.

Разберемся, что такое киста. Слово «kystis» в переводе с греческого означает «пузырь». Именно «пузырем» киста яичника и является — кистообразованием в яичнике, полость которого может быть заполнена жидкостью, кровью, слизью и различными тканями.

Классификация

У женщин в детородном возрасте кисты яичников встречаются часто, при этом большинство из них являются доброкачественными новообразованиями, среди которых преобладают функциональные, эндометриоидные кисты, дермоидные кисты (зрелые тератомы) и серозные цистаденомы.

Функциональные кисты (фолликулярная киста, киста жёлтого тела) образуются из естественных структур яичника — фолликула и жёлтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием того, что по различным причинам, не происходит овуляция, нелопнувший фолликул остается на некоторое время в яичнике и может даже увеличиваться в размере. Кисты жёлтого тела являются результатом избыточного накопления жидкости в жёлтом теле, образующемся после овуляции. Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев), чаще всего исчезают самостоятельно и не требуют никакого лечения. При этом женщине рекомендуются половой покой, ограничение физических нагрузок и воздействия высоких температур (бани, сауны и тд). С целью контроля за состоянием кисты яичника выполняется УЗИ органов малого таза на 2-5 день менструального цикла.

Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты еще называют «шоколадными». В 0,8% случаев эндометриомы малигнизируются (перерождаются в недоброкачественные). Тактика лечения эндометриоидных кист определяется индивидуально в зависимости от её размера, возраста женщины, репродуктивных планов и тд. Терапия может быть ограничена назначением гормональных препаратов, но чаще подобные кисты удаляются хирургическим путем.

Дермоидные кисты яичника появляются вследствие нарушения течения эмбрионального периода, когда в яичник будущего ребенка попадают клетки покровного эпителия. Поэтому такие кисты содержат жировую ткань, зубы, волосы, кости. Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно, около 2% перерождаются в рак. Лечение таких кист оперативное.

Серозные цистаденомы представляют собой новообразования доброкачественной природы, с эластичными плотными стенками, содержащие прозрачную серозную жидкость. Стенки кисты плотные, внутренняя поверхность капсулы — гладкая. Новообразование безболезненно и достаточно подвижно, по внешним признакам напоминает фолликулярную кисту. Встречаются также папиллярные серозные цистаденомы, которые характеризуются наличием папиллярных разрастаний на внутренней поверхности капсулы. Такие кисты могут быть пограничными и в большинстве случаев перерождающимися в злокачественные опухоли, поэтому серозные цистаденомы всегда удаляются хирургически.

Факторы, способствующие образованию кист яичников

• гормональные нарушения;

• искусственные прерывания беременности;

• воспаление женских половых органов;

• инфекции, передающиеся половым путем;

• преждевременное половое созревание;

• операции на органах малого таза в прошлом;

• наследственность.

Диагностика кист яичников

• Жалобы на нарушение менструального цикла, боли внизу живота. При этом достаточно часто киста яичников протекает бессимптомно.

• Во время гинекологического осмотра выявляется болезненность внизу живота и увеличение яичников.

• Ультразвуковое исследование органов малого таза — самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием, оценить ее размеры и структуру.

• С помощью анализа крови на онкомаркеры (биологические вещества, вырабатываемые раковыми клетками): Са-125, НЕ4 с подсчетом индекса RMI и индекса ROMA можно заподозрить недоброкачественную опухоль яичника (рак).

• С помощью магнитно-резонансной томографии органов малого таза с контрастированием уточняют расположение, размер и структуру кисты.

Лечение кист яичников

Как было указано выше, выбор лечения кисты зависит от вида кисты и определяется врачом.

С целью определения является ли киста функциональной или нет, женщине рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза в динамике на 2-5 день менструального цикла в течение 1-3 месяцев. При необходимости в период наблюдения назначаются гормональные препараты. Положительная динамика (исчезновение образования в яичнике или уменьшение его в размерах) свидетельствует об отсутствии опухоли в яичнике.

Хирургическое лечение проводится, как правило, с помощью лапароскопии, что позволяет минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 1-2 дней.

Кисты яичников | Office on Women’s Health

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки в яичнике. Они распространены и обычно образуются во время овуляции. Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц. Многие женщины с кистами яичников не имеют симптомов. Кисты обычно безвредны.

Что такое кисты яичников?

Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостью. Он может образовываться во многих местах тела. Кисты яичников образуются в яичниках или на них.

Какие существуют типы кист яичников?

Наиболее распространенные типы кист яичников (называемые функциональными кистами) образуются во время менструального цикла. Обычно они доброкачественные (не раковые).

Два наиболее распространенных типа кист:

• фолликулярные кисты.  В нормальном менструальном цикле яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц. Яйцеклетка растет внутри крошечного мешочка, называемого фолликулом. Когда яйцеклетка созревает, фолликул разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку. фолликулярные кисты образуются, когда фолликул не раскрывается, чтобы высвободить яйцеклетку. Это заставляет фолликул продолжать расти в кисту. фолликулярные кисты часто не имеют симптомов и исчезают в течение одного-трех месяцев.
• Кисты желтого тела.  Как только фолликул раскрывается и высвобождает яйцеклетку, пустой мешок фолликула сжимается в массу клеток, называемую желтым телом. Желтое тело вырабатывает гормоны для подготовки к следующей яйцеклетке к следующему менструальному циклу. Кисты желтого тела образуются, если мешок не сжимается. Вместо этого мешок снова запечатывается после выхода яйца, а затем внутри накапливается жидкость. Большинство кист желтого тела исчезают через несколько недель. Но они могут вырасти почти до четырех дюймов в ширину. Они также могут кровоточить или перекручивать яичник и вызывать боль. Некоторые лекарства, используемые для стимуляции овуляции, могут повысить риск возникновения этих кист.

Другие типы доброкачественных кист яичников встречаются реже:

• Эндометриомы  вызваны эндометриозом. Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки (матка) разрастается за пределы матки.
• Дермоиды происходят из клеток, существующих с рождения, и обычно не вызывают симптомов.
• Цистаденомы  наполнены водянистой жидкостью и иногда могут увеличиваться в размерах.

У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист. Это называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ может вызвать проблемы с яичниками и с беременностью.

Злокачественные (раковые) кисты встречаются редко. Они чаще встречаются у пожилых женщин. Раковые кисты – это рак яичников. По этой причине кисты яичников должны быть проверены врачом. Большинство кист яичников не являются раковыми.

У кого бывают кисты яичников?

Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. На самом деле, у большинства женщин образуется по крайней мере один фолликул или киста желтого тела каждый месяц. Вы можете не знать, что у вас киста, если нет проблемы, которая вызывает рост кисты, или если образуется несколько кист. Около 8% женщин в пременопаузе имеют большие кисты, которые нуждаются в лечении. ¹

Кисты яичников менее распространены после наступления менопаузы. Женщины в постменопаузе с кистами яичников подвержены более высокому риску рака яичников.

Если вы подозреваете, что у вас киста, обратитесь к врачу в любом возрасте. Обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как вздутие живота, потребность в более частом мочеиспускании, давление или боль в области таза или ненормальное (необычное) вагинальное кровотечение. Это могут быть признаки кисты или другой серьезной проблемы.

Что вызывает кисты яичников?

Наиболее частые причины кист яичников включают:

• Гормональные проблемы.  Функциональные кисты обычно исчезают сами по себе без лечения. Они могут быть вызваны гормональными проблемами или лекарствами, которые используются для стимуляции овуляции.
• Эндометриоз.  У женщин с эндометриозом может развиться тип кисты яичника, называемый эндометриомой. Ткань эндометриоза может прикрепляться к яичнику и образовывать нарост. Эти кисты могут быть болезненными во время секса и во время менструации.
• Беременность.  Киста яичника обычно развивается на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать беременность до образования плаценты. Иногда киста остается в яичнике до конца беременности, и может потребоваться ее удаление.
• Тяжелые инфекции органов малого таза.  Инфекции могут распространяться на яичники и фаллопиевы трубы и вызывать образование кист.

Каковы симптомы кисты яичника?

Большинство кист яичников имеют небольшие размеры и не вызывают симптомов.

Если киста вызывает симптомы,  вы можете ощущать давление, вздутие живота, опухоль или боль в нижней части живота на стороне кисты. Эта боль может быть острой или тупой и может приходить и уходить.

При разрыве кисты  может вызвать внезапную сильную боль.

Если киста вызывает скручивание яичника,  вы можете испытывать боль, а также тошноту и рвоту.

Менее распространенные симптомы  включают:

• Тазовая боль
• Тупая боль в пояснице и бедрах
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или кишечника
• Боль во время секса
• Необъяснимое увеличение веса
• Боль во время менструации
• Необычное (не нормальное) вагинальное кровотечение
• Нежность груди
• Частое мочеиспускание

Как обнаруживаются кисты яичников?

Если у вас есть симптомы кисты яичника, обратитесь к врачу. Ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы почувствовать опухоль кисты на яичнике.

Если обнаружена киста, ваш врач либо будет наблюдать и ждать, либо назначит анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Тесты включают:

• Ультразвук.  В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений тела. С помощью УЗИ врач может увидеть кисту:
  • Форма
  • Размер
  • Местоположение
  • Масса (наполненная жидкостью, твердая или смешанная)
• Тест на беременность для исключения беременности
• Анализы уровня гормонов  для выявления проблем, связанных с гормонами
• Анализ крови.  Если у вас прошла менопауза, врач может назначить вам тест для измерения количества ракового антигена 125 (CA-125) в крови. Количество CA-125 выше при раке яичников. У женщин в пременопаузе многие другие болезни или болезни, кроме рака, могут вызывать более высокие уровни СА-125.

Являются ли кисты яичников неотложной помощью?

Да, иногда. Если ваш врач сказал вам, что у вас киста яичника, и у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Боль с лихорадкой и рвотой
• Внезапная сильная боль в животе
• Обморок, головокружение или слабость
• Быстрое дыхание

Эти симптомы могут означать, что киста вскрылась или разорвалась. Иногда большие разорванные кисты могут вызывать сильное кровотечение.

Потребуется ли хирургическое вмешательство при кисте яичника?

Возможно. По оценкам Национального института здоровья, от 5% до 10% женщин переносят операцию по удалению кисты яичника. Только от 13% до 21% этих кист являются раковыми. ²

Ваша киста может потребовать хирургического вмешательства  если у вас прошла менопауза или если киста:

• Не исчезает после нескольких менструальных циклов
• Становится больше
• Необычно выглядит на УЗИ
• Вызывает боль

Если ваша киста не требует хирургического вмешательства,  ваш врач может:

• Поговорить с вами о обезболивающих препаратах. Ваш врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое без рецепта, или назначить более сильное лекарство для облегчения боли.
• Назначьте гормональные противозачаточные средства, если у вас часто возникают кисты. Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо, инъекция или пластырь, помогают предотвратить овуляцию. Это может снизить ваши шансы получить больше кист.

Какие виды операций удаляют кисты яичников?

Если киста требует хирургического вмешательства, врач удалит либо только кисту, либо весь яичник.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено двумя способами:

• Лапароскопия (лап-а-росс-ку-пи). При этой операции врач делает очень маленький надрез выше или ниже пупка, чтобы заглянуть внутрь области таза и удалить кисту. Это часто рекомендуется для небольших кист, которые на УЗИ выглядят доброкачественными (не раковыми).
• Лапаротомия. Ваш врач может выбрать этот метод, если киста большая и может быть злокачественной. Эта операция использует больший разрез в брюшной полости для удаления кисты. Затем кисту проверяют на рак. Если есть вероятность, что это рак, лучше обратиться к гинекологу-онкологу, которому может потребоваться удаление яичника и других тканей, таких как матка.

Могут ли кисты яичников привести к раку?

Да, некоторые кисты яичников могут стать раковыми. Но большинство кист яичников не являются раковыми.

Риск рака яичников увеличивается с возрастом. Женщины, перенесшие менопаузу и имеющие кисты яичников, имеют более высокий риск развития рака яичников. Поговорите со своим врачом о риске развития рака яичников. Скрининг на рак яичников не рекомендуется большинству женщин. ³  Это связано с тем, что тестирование может привести к «ложноположительным результатам». Ложноположительный результат — это результат теста, который говорит о том, что у женщины рак яичников, хотя на самом деле его нет.

Могут ли кисты яичников мешать забеременеть?

Обычно нет. Большинство кист яичников не влияют на ваши шансы забеременеть. Иногда, однако, болезнь, вызывающая кисту, может затруднить беременность. Два состояния, которые вызывают кисты яичников и влияют на фертильность:

• Эндометриоз ,  , который возникает, когда слизистая оболочка матки (матка) разрастается за пределы матки. Кисты, вызванные эндометриозом, называются эндометриомами.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ,  одна из ведущих причин бесплодия (проблемы с беременностью). Женщины с СПКЯ часто имеют множество мелких кист на яичниках.

Как кисты яичников влияют на беременность?

Кисты яичников часто встречаются во время беременности. Как правило, эти кисты являются доброкачественными (не раковыми) и безвредными. ⁴  Кисты яичников, которые продолжают расти во время беременности, могут разорваться или перекрутиться или вызвать проблемы во время родов. Ваш врач будет контролировать любую кисту яичника, обнаруженную во время беременности.

Можно ли предотвратить кисты яичников?

Нет, вы не можете предотвратить функциональные кисты яичников, если у вас овуляция. Если у вас часто возникают кисты яичников, врач может назначить гормональные противозачаточные препятствия овуляции. Это поможет снизить риск появления новых кист.

Мы ответили на ваш вопрос о кистах яичников?

Для получения дополнительной информации о кистах яичников позвоните в справочную службу OWH по телефону 1-800-994-9662 или обратитесь в следующие организации:

• Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD), NIH, HHS
  Номер телефона: 800-370-2943 (TDD: 888-320-6942)
• Американская академия семейных врачей (AAFP)
  Номер телефона:  800-274-2237
• Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
  Номер телефона:  800-673-8444
• Американское общество репродуктивной медицины
  Номер телефона:  205-978-5000

Источники

1. Росс, Э. К. (2013). Случайные кисты яичников: когда успокаивать, когда переоценивать, когда обращаться. Медицинский журнал Кливлендской клиники;  80(8): 503–514. Получено из статьи 2013 года.
Консенсусная конференция NIH
2. (1995 г.). Рак яичников: скрининг, лечение и последующее наблюдение. Группа разработки консенсуса NIH по раку яичников. ЯМА;  273: 491–497. Получено из статьи 2013 года.
3. Целевая группа профилактических служб США (2016 г.). Скрининг рака яичников.
4. Горовиц, Н.С. (2011). Лечение придатков во время беременности. Клиническое акушерство и гинекология;  54: 519–527.

Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:

• Шерил Б. Иглесиа, доктор медицинских наук, FACOG, профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Джорджтаунского университета; директор отделения женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии больничного центра MedStar Washington; Консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021 г.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Что такое кисты яичников?

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. Они расположены в нижней части живота по обеим сторонам матки. У женщин есть два яичника, которые производят яйцеклетки, а также гормоны эстроген и прогестерон.

Иногда на одном из яичников развивается заполненный жидкостью мешочек, называемый кистой. У многих женщин разовьется по крайней мере одна киста в течение жизни. В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают никаких симптомов.

Типы кист яичников

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Тем не менее, функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. Два типа функциональных кист включают фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Фолликулярная киста

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек разрывается и высвобождает яйцеклетку. Но если фолликул не разрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешочек не рассасывается и отверстие фолликула закрывается, внутри мешочка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

• дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
• цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
• эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников. Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может привести к увеличению яичников. Если не лечить, поликистоз яичников может привести к бесплодию.

Симптомы кисты яичника

Часто кисты яичника не вызывают никаких симптомов. Однако симптомы могут появляться по мере роста кисты. Симптомы могут включать:

• вздутие живота
• болезненные движения кишечника
• тазовые боли перед или во время менструального цикла
• болезненные половые сношения
• боль в пояснице или бедрах

• Тяжелые симптомы кисты яичника, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • сильная или острая тазовая боль
  • лихорадка
  • слабость или головокружение
  • учащенное дыхание

  Эти симптомы могут указывать на разрыв кисты или перекрут яичника. Оба осложнения могут иметь серьезные последствия, если их не лечить на ранней стадии.

  Осложнения кисты яичника

  Большинство кист яичников являются доброкачественными и проходят сами по себе без лечения. Эти кисты вызывают незначительные симптомы, если таковые имеются. Но в редких случаях ваш врач может обнаружить раковую кистозную массу яичника во время планового осмотра.

  Перекрут яичника — еще одно редкое осложнение кисты яичника. Это когда большая киста заставляет яичник скручиваться или перемещаться из своего исходного положения. Кровоснабжение яичника прекращается, и, если его не лечить, это может привести к повреждению или гибели ткани яичника. Несмотря на редкость, на перекрут яичника приходится почти 3 процента неотложных гинекологических операций.

  Разорванные кисты, которые также встречаются редко, могут вызывать сильную боль и внутреннее кровотечение. Это осложнение увеличивает риск инфекции и может быть опасным для жизни, если его не лечить.

  Диагностика кисты яичника

  Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время обычного гинекологического осмотра. Они могут заметить опухоль на одном из ваших яичников и назначить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие кисты. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это визуализирующий тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренних органов. Ультразвуковые тесты помогают определить размер, расположение, форму и состав (твердая или заполненная жидкостью) кисты.

  Средства визуализации, используемые для диагностики кист яичников, включают:

  • КТ: устройство для визуализации тела, используемое для создания изображений внутренних органов в поперечном сечении
  • МРТ: тест, использующий магнитные поля для получения углубленных изображений внутренних органов
  • Ультразвуковое устройство: устройство визуализации, используемое для визуализации яичников

  Поскольку большинство кист исчезают через несколько недель или месяцев, ваш врач может не сразу рекомендовать план лечения. Вместо этого они могут повторить ультразвуковое исследование через несколько недель или месяцев, чтобы проверить ваше состояние.

  Если в вашем состоянии нет никаких изменений или если киста увеличивается в размерах, ваш врач запросит дополнительные анализы для определения других причин ваших симптомов.

  К ним относятся:

  • тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны
  • тест на уровень гормонов, чтобы проверить проблемы, связанные с гормонами, такие как слишком много эстрогена или прогестерона
  • анализ крови CA-125 для выявления рака яичников

  Лечение кисты яичника

  Ваш врач может порекомендовать лечение по уменьшению или удалению кисты, если она не исчезнет сама по себе или если она увеличится в размерах.

  Противозачаточные таблетки

  Если у вас рецидивирующие кисты яичников, врач может назначить оральные контрацептивы для остановки овуляции и предотвращения развития новых кист. Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников. Риск рака яичников выше у женщин в постменопаузе.

  Лапароскопия

  Если киста небольшая и является результатом визуализирующего исследования для исключения рака, врач может провести лапароскопию для хирургического удаления кисты. Процедура заключается в том, что врач делает крошечный разрез возле пупка, а затем вводит небольшой инструмент в брюшную полость для удаления кисты.

  Лапаротомия

  Если у вас большая киста, врач может удалить кисту хирургическим путем через большой разрез в брюшной полости. Они проведут немедленную биопсию, и если они определят, что киста является раковой, они могут выполнить гистерэктомию, чтобы удалить ваши яичники и матку.

  Профилактика кист яичников

  Кисты яичников нельзя предотвратить. Тем не менее, обычные гинекологические осмотры могут выявить кисты яичников на ранней стадии. Доброкачественные кисты яичников не становятся раковыми. Однако симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Поэтому важно посетить врача и поставить правильный диагноз. Предупредите своего врача о симптомах, которые могут указывать на проблему, таких как:

  • изменения менструального цикла
  • постоянные тазовые боли
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • переполнение живота

  Каковы долгосрочные перспективы?

  Перспективы для женщин в пременопаузе с кистами яичников хорошие. Большинство кист исчезают в течение нескольких месяцев. Однако рецидивирующие кисты яичников могут возникать у женщин в пременопаузе и у женщин с гормональным дисбалансом.

  При отсутствии лечения некоторые кисты могут снижать фертильность. Это характерно для эндометриом и синдрома поликистозных яичников. Чтобы улучшить фертильность, врач может удалить или уменьшить кисту. Функциональные кисты, цистаденомы и дермоидные кисты не влияют на фертильность.

  Хотя некоторые врачи занимают выжидательную позицию в отношении кист яичников, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению и исследованию любой кисты или новообразования, которые развиваются на яичниках после менопаузы. Это связано с тем, что риск развития раковой кисты или рака яичников увеличивается после менопаузы. Однако кисты яичников не увеличивают риск рака яичников. Некоторые врачи удаляют кисту, если она больше 5 сантиметров в диаметре.

  Вопрос:

  Каковы последствия кист яичников для беременности? Как они влияют на беременных и тех, кто пытается забеременеть?
  

  Анонимный пациент

  A:

  Некоторые кисты яичников связаны со снижением фертильности, а другие нет. Эндометриомы и кисты при синдроме поликистозных яичников могут снизить способность женщины забеременеть. Однако функциональные кисты, дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с трудностями при зачатии, если только они не большие. Если ваш врач обнаруживает кисту яичника во время беременности, лечение может зависеть от типа или размера кисты. Большинство кист являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, если киста подозревается в раке или если киста разрывается или перекручивается (известное как перекрут), или если киста слишком велика.

  Алана Биггерс, MD, MPH Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

  Прочитать статью на испанском языке

  Кисты и рак яичников: симптомы, лечение и многое другое

  Что такое кисты яичников?

  Тот факт, что у вас была киста или опухоль яичника, не означает, что у вас есть или может развиться рак яичников. Многие женщины заболевают кистами яичников или доброкачественными опухолями яичников в какой-то момент репродуктивного возраста. У большинства никогда не разовьется рак яичников.

  Яичники — это маленькие органы, расположенные глубоко внутри таза. Яйца растут внутри них, внутри мешочка или фолликула. Во время овуляции яйцеклетка выходит из мешочка в одну из фаллопиевых труб. После этого мешок обычно растворяется, но иногда мешок может оставаться и заполняться воздухом или жидкостью, превращаясь в кисту. Кисты, которые образуются в яичниках или вокруг них, часто остаются незамеченными. Они могут вызывать только легкие симптомы или вообще не иметь заметных симптомов.

  Относительно редко, но некоторые кисты яичников являются злокачественными или раковыми. К счастью, большинство из них доброкачественные или не раковые. Рекомендуемый вашим врачом план лечения будет зависеть от типа кисты или опухоли яичника, а также ваших симптомов. Часто они не требуют никакого лечения.

  Кисты, которые образуются во время менструального цикла, называются функциональными кистами. Различают два типа функциональных кист яичников: фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Фолликулярные кисты образуются, когда яйцеклетка не может выйти из мешочка. Эти типы кист обычно исчезают сами по себе в течение одного-трех месяцев. Кисты желтого тела развиваются, когда мешок закрывается после выхода яйцеклетки, позволяя жидкости накапливаться внутри. Эти кисты обычно рассасываются сами по себе в течение нескольких недель.

  Иногда яйца созревают в мешочках, но никогда не высвобождаются. По мере того как ваш менструальный цикл повторяется, мешочки могут увеличиваться и превращаться в множественные кисты. Это состояние известно как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

  Существуют и другие типы кист и опухолей яичников. Например:

  • Эндометриомы яичников могут развиваться, если у вас эндометриоз, состояние, при котором ткань эндометрия, выстилающая матку, разрастается в других частях тела. Если эта ткань прикрепляется к одному из ваших яичников, может образоваться эндометриома яичника.
  • Цистаденомы яичников представляют собой заполненные жидкостью кисты, развивающиеся из клеток на поверхности яичника. Хотя большинство из них доброкачественные, некоторые цистаденомы являются раковыми.
  • Дермоидные кисты яичников или тератомы состоят из различных типов клеток. Они представляют собой тип герминогенной опухоли яичников. Обычно эти опухоли доброкачественные, но иногда они могут быть злокачественными.

  Эти типы доброкачественных кист чаще всего развиваются в репродуктивном возрасте или после начала менструации. Менее распространено развитие кисты яичника до наступления первой менструации или после наступления менопаузы. Если это произойдет, ваш врач может захотеть провести дальнейшее расследование.

  Подробнее: Кисты яичников: виды, симптомы и лечение »

  Можно иметь кисту яичника и не осознавать этого. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать вздутие живота и давление, болезненный половой акт и частое мочеиспускание. Некоторые женщины испытывают нарушения менструального цикла, необычный рост волос или лихорадку.

  Как и доброкачественные кисты яичников, раковые опухоли иногда сначала не вызывают никаких симптомов или вызывают лишь незначительные симптомы. Обычно их трудно почувствовать даже во время физического осмотра. Вот почему так трудно обнаружить рак яичников на ранней стадии.

  Симптомы рака яичников сходны с симптомами кист яичников. Они могут включать:

  • вздутие живота или вздутие живота
  • давление и боль в животе
  • чувство переедания или проблемы с едой
  • частое или срочное мочеиспускание
  • нарушения менструального цикла или рак яичников, обратитесь к врачу как можно скорее.

    В некоторых случаях вы можете не знать, что у вас киста или опухоль яичника, пока ваш врач не обнаружит их во время обычного гинекологического осмотра. В других случаях у вас могут сначала возникнуть признаки или симптомы, что приведет к воображаемым исследованиям, выявляющим кисту или опухоль яичника. Если вы заметили признаки или симптомы, запишитесь на прием к врачу.

    Если ваш врач подозревает, что у вас киста или опухоль яичника, он, скорее всего, назначит визуализирующие исследования для исследования ваших яичников. Часто тесты визуализации, такие как УЗИ или МРТ, могут определить, является ли киста или опухоль яичника доброкачественной или злокачественной. Они также могут захотеть проверить вашу кровь на СА-125, онкомаркер, или предварительно сделать биопсию, если есть какие-либо вопросы. Высокий уровень СА-125 может указывать на наличие рака яичников.

    Чтобы подтвердить или исключить рак яичников, врач может выполнить биопсию. Они возьмут образец кисты или опухоли для анализа под микроскопом. Это поможет им определить, является ли он раковым.

    Во многих случаях кисты яичников рассасываются сами по себе без лечения. Если у вас киста яичника, которая не проходит сама по себе или причиняет вам боль, врач может порекомендовать хирургическое удаление. Обычно это можно сделать, не повреждая яичники и не влияя на фертильность.