Какой перерыв: Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

19 апреля 2021

Обновлено 12 июня 2021

Автор фото, Getty Images

По мере того как по всему миру продолжается массовая вакцинация от коронавируса, вызывающего Covid-19, появляются и новые препараты, и новые вопросы к ним, и новые уточненные данные о том, как переносят прививку те или иные категории людей, об эффективности вакцин, о выявленных побочных эффектах, о продолжительности формируемого иммунитета и так далее.

Информации в сети так много, что разобраться в ней очень непросто. Оценить, насколько заслуживает доверия тот или иной источник, человеку без специального образования практически невозможно. Даже самые авторитетные издания иногда противоречат друг другу, поскольку в некоторых вопросах врачи и ученые со всего мира до сих пор не пришли к единому мнению.

Русская служба Би-би-си продолжает отвечать на основные вопросы по поводу вакцинации, которые чаще всего задают в поисковиках. В последнем обновлении добавлена информация о том, насколько длинный перерыв допускается делать между двумя прививками, зачем укола два в принципе, можно ли при необходимости смешивать различные вакцины друг с другом, а также насколько надежную защиту от вируса может обеспечить уже первый укол вакцины из положенных двух.

Зачем вообще прививаться?

Прививка — самый надежный способ защитить себя и своих близких от тяжелого течения Covid-19. Учитывая динамику распространения коронавируса, рано или поздно инфекцию подхватит каждый, так что лучше заранее подготовить к ней свой организм и обеспечить себе иммунную защиту — хотя бы частично (об этом здесь).

Известно, что коронавирус особенно опасен для людей, уже имеющих какое-либо хроническое заболевание: у них может начаться аутоиммунная реакция (когда вместо чужеродного вируса организм начинает атаковать собственные здоровые клетки) и высок риск развития осложнений.

Поэтому особенно настойчиво рекомендуют как можно скорее привиться тем, у кого есть проблемы с легкими или бронхами, сердечно-сосудистые заболевания и диабет — однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Вопреки расхожему мнению, заболеть от укола вакцины нельзя: в ней нет вирусных частиц, способных к размножению. В зависимости от типа препарата там содержится либо инактивированный вирус (самая традиционная технология прививки), либо фрагмент его генетического кода (векторные вакцины), либо искусственно созданные белки (пептидные).

В любом случае они не в состоянии проникнуть внутрь клеток и спровоцировать развитие инфекции. Люди, утверждающие, что заболели в результате прививки, могли заразиться в процессе вакцинации (в транспорте по дороге, в очереди на укол и.т.п.), но не в результате введения вакцины.

Не нужно забывать, что даже здоровые люди, переболевшие Covid-19, могут переносить и распространять вирус. Поэтому меры предосторожности — прежде всего ношение маски и дистанцирование — нужно соблюдать не только до и во время, но и после прививки.

Автор фото, Reuters

Можно ли мне прививаться? Какие есть противопоказания?

Как и у любого другого медикамента, у коронавирусных вакцин есть список противопоказаний, при которых введение препарата может принести больше вреда, чем пользы.

У каждой конкретной вакцины этот список свой, однако пока почти нигде не прививают несовершеннолетних (кроме США, где Pfizer разрешили колоть подросткам старше 12 лет), а также беременных и кормящих женщин (по мнению многих ученых, очень зря — беременных нужно срочно включать в группу риска) и людей, склонных к сильным аллергическим реакциям.

Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость компонентов конкретной вакцины — однако такое бывает крайне редко. В таких случаях вам порекомендуют другой препарат.

Если вы находитесь в России, скорее всего вам предложат укол «Спутника V», который разработчики называют «первой зарегистрированной вакциной от коронавируса в мире».

В инструкции к препарату сказано, что его «с осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)».

Почему вакцинируют только взрослых, а детей при этом не прививают?

Короткий ответ: потому что ни одну вакцину на них не испытывали.

Пандемия нового коронавируса застала мир врасплох, так что все препараты для вакцинации разрабатывали и тестировали в экстренном, ускоренном режиме. Чтобы как можно скорее начать вакцинацию, разработчикам пришлось сильно рискнуть и максимально «срезать углы» жесточайших требований.

Некоторые из них запустили препарат в массовое производство еще даже до того, как были получены первые результаты клинических испытаний с участием людей. Зато в итоге путь от подбора опытных лабораторных образцов до начала вакцинации, на который в обычных условиях может уйти не одно десятилетие, был проделан менее чем за год.

Поскольку дети намного легче переносят инфекцию и значительно меньше подвержены серьезному риску в случае заражения (а привлечение несовершеннолетних в качестве волонтеров требует значительно больших усилий), изначально в клинические испытания их включать не стали.

Ровно по той же причине прививки, одобренные для вакцинации взрослых, поначалу не делали людям старше 60 или 65 лет. В первой группе участников клинических испытаний не было (или было недостаточно) волонтеров из этой возрастной группы, поэтому разработчики не могли сделать выводы о том, насколько эффективной и безопасной окажется для них прививка.

У пожилых людей Covid-19 значительно чаще протекает в тяжелой форме, поэтому их к исследованиям подключили сразу после того, как их провели среди более здоровых и молодых взрослых. Сейчас все основные вакцины, за исключением AstraZeneca (в некоторых странах), применяют и для вакцинации пожилых.

Сейчас сразу несколько уже одобренных коронавирусных вакцин активно тестируют на несовершеннолетних. Глава компании Pfizer (ее препарат был экстренно одобрен ВОЗ еще 31 декабря 2020 года), говорил, что первая вакцина для подростков 12-16 лет будет зарегистрирована осенью, однако в США прививать подростков уже начали. Препараты для вакцинации детей еще более младшего возраста должны появиться до конца года.

Автор фото, EPA

Насколько безопасно тогда прививаться взрослым?

Настолько, насколько только ученые могут быть уверены в безопасности вакцины.

С одной стороны, третья, решающая фаза клинических испытаний ни одной вакцины еще полностью не завершена — даже среди взрослых. Все объявленные результаты, в том числе и данные об эффективности того или иного препарата, — предварительные.

С другой, нет более надежных доказательств безопасности того или иного препарата, чем активно ведущаяся по всему миру массовая вакцинация.

В общей сложности хотя бы одну дозу вакцины получили уже почти 1 млрд человек (из них почти 500 млн человек уже привиты полностью), так что у ученых нет сомнений, что ни один из широко применяющихся для вакцинации препаратов угрозы не представляет.

К ним относятся Covishield (AstraZeneka), Janssen (Johnson&Johnson), Moderna, Comirnaty (Pfizer/BioNTech), две китайские вакцины (BBIBP-CorV и CoronaVac) и российский «Спутник V». Впрочем, ВОЗ пока официально одобрила только первые шесть из них: «Спутник» проходит дополнительные проверки.

Вероятность возникновения серьезных побочных явлений, которые могут представлять угрозу здоровью или даже жизни (вроде внезапного тромбоза), нельзя исключить полностью. Однако они настолько индивидуальны, что предсказать их невозможно, и настолько редки (см. ниже), что преимущества вакцинации сильно перевешивают потенциальные риски.

Что нужно учесть перед вакцинацией? Есть ли какие-то ограничения?

Прививку не рекомендуется делать людям, у которых есть любые хронические заболевания. находящиеся в стадии обострения (включая онкобольных), или любая другая острая инфекция в активной форме (повышенная температура — достаточный, но не обязательный признак наличия в организме воспаления).

Прием некоторых гормональных препаратов снижает эффективность вакцинации, но не препятствует ей.

Если накануне или за пару дней до дня вакцинации вы почувствовали себя неважно — по любой причине, — прививку лучше отложить.

В случае обострения хронических заболеваний вакцинироваться рекомендуют не раньше чем через две недели после выздоровления или ремиссии. Если есть возможность, лучше выждать месяц. А еще лучше проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Если же речь идет о перенесенных в легкой форме ОРВИ вроде гриппа, вакцинироваться можно раньше — вскоре после того, как у пациента естественным образом нормализуется температура и он (или она) перестанет пить таблетки.

Не слушайте людей, которые советуют накануне или сразу после укола принять какое-то лекарство — якобы чтобы снизить вероятность побочных эффектов. Врачи говорят, что такие советы не только бесполезны, но и с большой вероятностью вредны. В крайнем случае, если перед прививкой вы сильно разнервничались, можно принять легкое успокоительное.

Автор фото, Getty Images

Какую вакцину выбрать? Может, лучше подождать?

Независимые эксперты из разных стран в один голос утверждают, что лучшая вакцина на сегодняшний день — та, которая доступна лично вам. То есть любой из тех препаратов, которые официально одобрены для использования в вашем регионе и при этом есть в наличии.

Исключение из этого общего правила только одно: если у вас есть противопоказания к конкретной вакцине. В таком случае действительно имеет смысл привиться другим, безопасным препаратом, если он есть в наличии, или подождать, пока он появится.

Важное уточнение: если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу (или любому другому вопросу, связанному с вакцинацией), лучше не полагаться на собственное мнение или советы родственников, друзей и знакомых — даже с медицинским образованием.

Поскольку список доступных вакцин сильно зависит от региона, а противопоказания у каждого препарата свои (не говоря уже о возможной индивидуальной непереносимости), лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к участковому терапевту (врачу общей практики), который знает лично вас и вашу медицинскую историю.

Что касается новых мутаций вируса — возможно, в какой-то момент существующие вакцины частично или даже полностью потеряют эффективность, но на момент написания этого текста все зарегистрированные препараты обеспечивают от вируса эффективную защиту.

Что нужно делать после прививки? Что можно, а что нельзя?

После введения вакцины какое-то время нужно провести под наблюдением врачей — на всякий случай, чтобы исключить возможность опасной аллергической реакции. Однако даже после этого лучше не садиться за руль до конца дня.

Вопреки расхожему мнению, полный отказ от спиртного на пару недель после вакцинации не входит в список требований. Врачи лишь советуют по возможности воздержаться от выпивки пару дней сразу после укола, поскольку алкоголь в крови препятствует формированию иммунитета от любой болезни. После этого можно вернуться в обычный режим (главное — не злоупотреблять).

Остальные рекомендации также практически не отличаются от тех, что врачи дают после любой прививки. Один-два дня лучше не мочить и не тереть место инъекции, на несколько дней нужно снизить физические (а по возможности и эмоциональные) нагрузки. И в целом не забывать о том, что временно ваш организм может быть немного ослаблен: избегать переохлаждения или перегревания (скажем, в бане или сауне), а также продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Автор фото, EPA

Какие побочные эффекты возможны?

Большинство людей переносят прививку без особых симптомов: возможна легкая слабость, боль, покраснение или припухлость в месте укола, легкий дискомфорт в мышцах, иногда повышение температуры, гораздо реже — легкий озноб, тошнота, возможно небольшое увеличение лимфоузлов.

Всё это — абсолютно нормальные реакции при формировании иммунитета. Опасности для окружающих в это время вакцинированный не представляет.

Температуру до 38 градусов советуют не сбивать. Если она поднялась выше, можно принять жаропонижающее, которое вы обычно используете при простуде, лучше всего парацетамол. В редких случаях лихорадка может продолжаться два-три дня.

Серьезные побочные эффекты наблюдаются исключительно редко. Скажем, признаки тромбоза, согласно последним исследованиям, проявляются у 4-5 человек из каждого миллиона получивших прививку (0,0005%) — против 39 случаев на каждый миллион непривитых пациентов, переболевших коронавирусом.

Таким образом, по предварительным данным, прививка снижает риск связанного с коронавирусом тромбоза (инфекция, как мы помним, докатится до всех) примерно в восемь раз.

Когда можно считать, что вирус мне больше не страшен?

Почти все вакцины от коронавируса, доступные на сегодняшний день (за исключением Johnson&Johnson и «легкой» версии «Спутника»), предусматривают двухразовое введение. Это значит, что через какое-то время после первого укола вам нужно будет сделать второй, чтобы усилить защитный эффект.

В ходе клинических испытаний повторную прививку делали спустя несколько недель после первой (обычно через 21 или 28 дней), однако очень возможно, что вам предложат отложить второй укол на пару месяцев — или (в случае «Спутника») даже вовсе обойтись без него.

По словам экспертов, соглашаться на прививку в таком случае все равно стоит: первый укол должен запустить иммунный ответ организма и обеспечить хотя бы частичную защиту. Ее должно хватить для того, чтобы исключить тяжелое протекание заболевания.

Если после первого укола вы простудились, второй лучше немного отложить (насколько — см. здесь). Врачи говорят, что между введением первой и второй доз возможен перерыв сроком до двух месяцев — без какого-либо ущерба с точки зрения эффективности прививки.

Максимальный уровень защиты от коронавирусной инфекции достигается спустя три-четыре недели после второго укола, когда формируется полноценный иммунитет. Однако даже в этом случае привитый может переносить вирус, не зная об этом. Так что по возможности и после прививки нужно продолжать носить маску и держаться на отдалении от окружающих — для их защиты.

Автор фото, EPA

Что если я уже переболел? Нужна ли мне прививка?

Настоятельно вакцинация рекомендуется только тем, кто еще не переболел (или переболел бессимптомно и не знает об этом). Если вы точно знаете, что перенесли Covid-19 в последние полгода, прививку лучше пока не делать, а выждать как минимум пару месяцев.

Если у вас есть подозрения, что вы уже перенесли коронавирусную инфекцию, но официально диагноз Covid-19 подтвержден не был, перед прививкой имеет смысл сделать тест на антитела.

Однако при этом нужно помнить, что наличие антител — еще не гарантия защиты. Ученые до сих пор не знают, какой уровень антител обеспечивает надежный иммунитет — и насколько линейна эта связь.

Есть версия, что ключевую роль в борьбе с Covid-19 играют не антитела, а клеточный иммунитет: с помощью клеток памяти организм как бы запоминает инфекцию и быстро производит нужные антитела при новой встрече с вирусом.

Тем не менее иммунитет, полученный в результате перенесенного заболевания, отличается от защиты, которую дает прививка. Поэтому в какой-то момент — когда будут вакцинированы более уязвимые группы населения — привиться настоятельно советуют даже переболевшим.

В любом случае предварительно врачи рекомендуют уже переболевшим сделать тест на антитела IgG и убедиться, что их уровень достаточно упал.

Имеет ли смысл прививаться, если вирус продолжает мутировать?

Короткий ответ — безусловно, имеет.

Мутация — то есть изменение на генетическом уровне под воздействием внешней среды — неотъемлемая и даже определяющая характеристика любого живого организма, от одноклеточных бактерий до нас с вами.

Вирус не живой — но он «оживает», проникнув в клетку, где начинает размножаться, производя собственные копии. Однако не все они идентичны оригиналу: при сборке каждой новой вирусной частицы в цепочке РНК может произойти сбой, положив начало новому варианту вируса.

На сегодняшний день число вариантов вирусного генома в мире измеряется тысячами — однако вакцины, разработанные задолго до появления новых штаммов, тем не менее прекрасно обеспечивают защиту от инфекции.

Ученые не исключают, что рано или поздно вирус мутирует настолько, что какие-то из существующих препаратов для прививки окажутся не столь эффективны. Однако многочисленные исследования (в первую очередь РНК-вакцины от Pfizer и Moderna) подтверждают, что даже в таком случае состав препарата, скорее всего, придется лишь чуть изменить — как ежегодно немного меняют вакцину от гриппа).

Помимо этого, активно ведутся исследования по комбинации различных вакцин: когда первый укол делают одним препаратом, а второй — другим. Есть версия, что так иммунная защита вакцинированных будет еще надежнее.

Автор фото, Reuters

Как долго действует защита? Придется ли прививаться повторно?

Точного ответа на эти вопросы у ученых по-прежнему нет, поскольку Sars-Cov-2 был обнаружен лишь полтора года назад. Однако, исходя из динамики мутаций вируса и опыта изучения родственных ему патогенов, можно предположить, что иммунитет не будет держаться очень долго.

По последним данным, после перенесенного заболевания, человек остается невосприимчивым к повторному заражению по меньшей мере восемь-девять месяцев, а скорее и не меньше года — хотя это очень индивидуальный показатель и у разных людей этот срок может сильно отличаться.

Однако, как уже было сказано выше, иммунная защита, приобретенная в результате прививки, отличается от естественного иммунитета. По словам ученых, эффект от прививки может продлиться до двух лет (а возможно, и дольше). Но это мы узнаем наверняка только через два года.

Главное, в чем должен отдавать себе отчет каждый вакцинированный — то, что прививка защищает не от заражения, а от тяжелого протекания заболевания.

Вероятность умереть от коронавируса или оказаться в реанимации вакцина фактически сводит к нулю.

Возможность оказаться в больнице или переболеть Covid-19 в легкой форме дома после вакцинации остается, но при этом сильно снижается.

Какую защиту дает первая прививка — и дает ли вообще?

Простой ответ — дает, но рассчитывать на нее особо не стоит.

Во-первых, иммунитет формируется не сразу после прививки, на это уходит — в зависимости от типа полученной вакцины — от полутора до двух недель.

На протяжении этого времени концентрация антител в организме (а значит, и степень иммунной защиты) медленно возрастает, и все приведенные ниже цифры относятся к максимальному уровню.

По предварительным данным исследований, уже первый укол вакцины Comirnaty (она же Pfizer/BioNTech) сводит риск смерти от Covid-19 к нулю — как и вероятность того, что в случае заражения привитому понадобится госпитализация.

Уровень защиты от заражения коронавирусом с относительно легкими симптомами оценивается на уровне не ниже 50%. При этом некоторые эксперты полагают, что он составляет «не менее 80% — а возможно, и более 90%», по крайней мере в течение трех-четырех недель после первого укола. Очень похожие результаты показывает и вакцина от компании Moderna.

Один укол оксфордской вакцины от AstraZeneca гарантирует по меньшей мере 70-процентную защиту от заражения Covid-19 (достаточно тяжелого для того, чтобы у инфицированного проявились симптомы) в течение как минимум трех месяцев.

Примерно такую же защиту дает и российский «Спутник V», поскольку обе вакцины произведены по очень схожей технологии. Предварительные данные показывают эффективность прививки «Спутник лайт» (то есть как раз первого укола) на уровне почти 80%, хотя соответствующие клинические испытания все еще идут и будут закончены лишь к февралю 2022 года.

Автор фото, EPA

Зачем тогда вообще два укола?

Первый укол вакцины запускает механизм формирования иммунитета. Если быть точным, инъекция чужеродного белка (или другого антигена — это, опять же, зависит от типа вакцины) заставляет организм начать производство антител, способных обезвредить «захватчика».

Однако, как показывают многочисленные исследования, для надежной защиты от вируса одних антител недостаточно. Необходимо, чтобы организм запомнил инфекцию, то есть сохранил информацию о ней в специальных «клетках памяти».

Тогда при следующей встрече с коронавирусом эти клетки могут вновь запустить конвейер по производству антител, быстро организовав эффективный иммунный ответ.

Кроме того, важную роль в борьбе с инфекцией играют и так называемые Т-киллеры: они уничтожают зараженные клетки организма, не давая вирусу распространяться дальше.

Для этого (если сильно упростить научные выкладки) и нужен второй укол. Некоторые эксперты сравнивают антитела с мечом для борьбы с инфекцией, а Т-клетки и клетки памяти — со щитом для защиты от нее.

Какой срок должен пройти между уколами?

Что касается перерыва между двумя уколами вакцины, мнения экспертов несколько расходятся. С одной стороны, при проведении клинических испытаний волонтеры получали вторую дозы вакцины через 2-3 недели после первой — и заявленные цифры эффективности рассчитаны именно на основании такого временного промежутка между уколами.

С другой, не нужно забывать, что клинические испытания всех вакцин велись в экстренных, беспрецедентных условиях и разработчики пытались максимально сэкономить время. Так что те самые 2-3 недели перерыва — это минимальный возможный срок между двумя уколами, но в реальности он может быть и больше.

Более того, если отложить вторую дозу на месяц и больше, эффективность прививки может оказаться существенно выше. Например второй укол оксфордской вакцины в течение шести недель после первого обеспечивает общую защиту на уровне около 55%, а если отложить его на три месяца, эффективность прививки возрастает до 81%.

В то же время слишком затягивать со вторым уколом не рекомендуется. ВОЗ рекомендует, чтобы срок между двумя дозами не превышал 12 недель.

Резюмировать всё вышесказанное можно так. Если в пункте вакцинации вас попросили прийти за второй дозой вакцины через две недели — приходите через две. Но если вы по какой-то причине пропустили назначенное время второго укола, не переживайте — его можно сделать и через два, и даже через три месяца.

Автор фото, Reuters

Безопасно ли смешивать вакцины?

Простой ответ — да, хоть и с некоторыми оговорками. Самая важная из них заключается в том, что у каждой вакцины свой список противопоказаний. Так что, если по какой-то причине вы решили привиться повторно, другим препаратом, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В остальном же исследования показывают, что смешение вакцин может быть не только безопасным, но и полезным.

Например, у волонтеров, которым первый укол делали векторной вакциной от AstraZeneca, а второй (закрепляющий) — м-РНК вакциной от Pfizer, концентрация специфических антител в организме подскакивала в среднем аж в 30-40 раз.

По словам экспертов, точно так же должно работать и смешение двух любых других вакцин, произведенных по разным технологиям — причем, чтобы проверить это, даже не обязательно проводить дополнительные исследования.

Как заверил читателей журнала Nature профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэниел Олтман, такой усилительный эффект «абсолютно вытекает из базовых принципов иммунологии».

Какой перерыв между беременностями лучше сделать, чтобы родить здорового ребенка

Американские ученые провели грандиозные исследования и готовы дать точный ответ. Они собрали данные за 40 лет, всю информацию об 11-ти миллионах беременностей и выяснили, что со вторым ребенком не надо слишком торопиться — надо выдержать паузу в 18 месяцев, т.е. полтора года.

Иначе организм матери просто не успевает восстановиться. Но нельзя и сильно тянуть. Если с момента родов до следующего зачатия проходит больше 59-ти месяцев — это около 5 лет, то велик риск преждевременных родов, к тому же ребеночек может не набрать положенного веса. Тут дело в том, что организм просто забывает состояние беременности и приходит к исходному состоянию, как будто вообще никогда не рожал. Таким образом, ученые советуют заводить следующего ребенка в интервале от 2-х до 5-ти после предыдущего… Но сейчас пошла такая мода, что женщины сначала хотят сделать карьеру, а уж потом родит хотя бы одного ребенка.

Неподготовленному гостю уже через 10 минут кажется, что детей в квартире вдвое больше, чем на самом деле. грохочут погремушки, рассыпается конструктор, заходится в плаче крошечный Кирюша…не помню, что такое тишина!. но не променяю на нее ни минуты этой какофонии — старается перекричать детей Оксана.

Она из первой волны карьеристок, решивших с детьми подождать. В далеких уже девяностых таких было немного, и они настораживали. Стилист, менеджер в модном бутике и фотомодель — слишком сомнительно для общественного мнения. Она кружила головы мужчинам и шокировала бабулек на скамейке. Когда актив подъезда уже поставил крест на ее женской доле — а на что рассчитывать в 35? — вдруг стал заметен округлившийся живот. может, дело в том самом кризисе среднего возраста, размышляет Оксана…Но бизнес-леди вдруг испугалась.

При умелом размещении в коляске уютно и вдвоем. Ирина решила поторопиться с рождением второй дочери. Почему откладывала материнство до 35? пожимает плечами: так вышло. Трудно? Очень, признается она. 4 часа сна в день — это каторга. Это в 20 могла танцевать ночь напролет, а потом — на работу. Зато взгляды на воспитание ее 25- и 35-летней разнятся радикально

Первый ребенок, говорят — последняя кукла. все больше женщин за тридцать вспоминают подзабытые правила игры Дочки-Матери. и играют с не меньшим увлечением, чем маленькие девочки!

Они не сильно отличаются внешне от мам молоденьких. Но у них есть очевидное преимущество, признаваемое и теми, кому до тридцати еще расти и расти:

Малышам зрелых родителей повезло: состоявшаяся, взрослая женщина свободна от юношеских амбиций, карьерных устремлений и готова полностью погрузиться в мир своего ребенка. Это ли не идеал матери? не так все просто, вздыхают психологи. Желанное, осознанное, а нередко выстраданное материнство может сыграть злую шутку. Выросшие дети таких родителей — их частые клиенты. Их называют «тепличные»

Готовая в любую минуту прийти на помощь, мама решает все проблемы малыша еще в песочнице. Воспитатели удивляются: нынешние дети совершенно не умеют договариваться, делить игрушки, они даже драться не умеют! все просто: конфликты гасятся мамами, не успев разгореться. Но как иначе малыши научатся общаться?

Зато взрослую маму, в отличие от юной, давно перестала воспитывать мама собственная. Независимая от чужого мнения, знающая себе цену женщина — ее ребенку можно только позавидовать.

Не стесняться быть мамой! Вместе бегать по лужам, валяться в снегу, вместе хохотать до колик и грустить — дружить со своим ребенком, и тогда ни он, ни вы никогда не вспомните, что вам уже немало лет. Такой вот рецепт молодости от психологов. А врачи говорят: возраст биологический и фактический — далеко не одно и то же.

Биоревитализация лица: какой перерыв между курсами?

В зависимости от поставленной задачи, возраста пациентки, состояния её кожи омолаживающая методика инъекционной биоревитализации может быть проведена как разово, так и курсом, состоящим из нескольких последовательных процедур. Если речь идёт о полном курсе, то сеансы проходят с периодичностью 2-4 недели. Длительность интервалов между процедурами устанавливает косметолог.

Какой перерыв между курсами биоревитализации лица будет оптимальным также определяет специалист. Но даже при сильных возрастных изменениях кожи повторный курс рекомендовано проводить не раньше чем через 2-3 месяца. Это категоричное условие, поскольку избыточное стимулирование клеток кожи извне в итоге негативно отразится на их способности синтезировать собственную гиалуроновую кислоту. Механизм старения в этом случае заметно ускорится. Эффективность и длительность срока действия омолаживающих процедур, соответственно, снизится.

В эстетической медицине различают также такие понятия, как биоревитализация лица косметическая, профилактическая и лечебная. Схема выполнения процедур и перерыв между курсами в зависимости от того, с какой целью выполняются инъекции гиалуроновой кислоты, в каждом из случаев меняются.

Так, биоревитализация косметическая проводится курсом из 3-4 сеансов с перерывом между процедурами в 2-3 недели. Очередной курс омоложения в этом случае назначается через 3-12 месяцев.

Курс профилактической биоревитализации состоит из 2-3 процедур, выполняемых один раз в месяц. Их основное назначение – профилактика старения и устранение эстетических дефектов кожи. Регулярность здесь не актуальна – прибегнуть к методике можно разово, например, перед наступлением сезона летних отпусков, поездкой на море и т. п.

Биоревитализация, проводимая в лечебных целях, показана при значительных возрастных изменениях кожи, а также пациентам с различными дерматологическими заболеваниями. В этом случае необходим интенсивный курс лечения, состоящий из большего количества процедур. Как часто и с какой периодичностью необходимо будет проводить сеансы биоревитализации лица, в индивидуальном порядке определяет врач-косметолог для каждого отдельного пациента.

Врач назвал максимально допустимый перерыв между дозами вакцины

https://ria.ru/20210714/dozy-1741168658. html

Врач назвал максимально допустимый перерыв между дозами вакцины

Врач назвал максимально допустимый перерыв между дозами вакцины — РИА Новости, 14.07.2021

Врач назвал максимально допустимый перерыв между дозами вакцины

Введение второго компонента препарата от коронавируса можно перенести на несколько недель, рассказал в интервью радио Sputnik главный врач сети клиник «К+31″… РИА Новости, 14.07.2021

2021-07-14T04:15

2021-07-14T04:15

2021-07-14T11:37

распространение коронавируса

общество

здоровье

россия

вакцинация россиян от covid-19

борис чурадзе

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/12/1737572035_0:291:3123:2048_1920x0_80_0_0_77bde43d514a84d4491fc2db867d5948.jpg

МОСКВА, 14 июл — РИА Новости. Введение второго компонента препарата от коронавируса можно перенести на несколько недель, рассказал в интервью радио Sputnik главный врач сети клиник «К+31» Борис Чурадзе. Он напомнил, что три из четырех российских вакцины от COVID-19 предполагают две прививки. Интервал между ними составляет от 14 до 21 дня.Недолгая задержка с вводом второго компонента не влияет на формирование иммунного ответа, отметил врач. Но чем быстрее человек получит обе дозы , тем быстрее у вас сформируется иммунитет.»В условиях пандемии важно соблюдать сроки, чтобы быстрее достигать целевых значений клеточного и гуморального иммунитета», — добавил Чурадзе.Поэтому не стоит пропускать введение второго компонента вакцины из-за причин, не связанных со здоровьем, например, отпуска или командировки. По мнению врача, во главе угла должна быть вакцинация.Медик также напомнил о рекомендациях Минздрава о полной вакцинации во второй раз: если прошло больше полугода и по каким-то причинам не был введен второй компонент.

https://ria.ru/20210713/bol-1741103905.html

https://ria.ru/20210709/privitye-1740398847.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/12/1737572035_483:172:2984:2048_1920x0_80_0_0_7569f5f878a990309ee52af77ece4363.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, вакцинация россиян от covid-19, борис чурадзе

04:15 14. 07.2021 (обновлено: 11:37 14.07.2021)

Врач назвал максимально допустимый перерыв между дозами вакцины

МОСКВА, 14 июл — РИА Новости. Введение второго компонента препарата от коронавируса можно перенести на несколько недель, рассказал в интервью радио Sputnik главный врач сети клиник «К+31» Борис Чурадзе.

«Когда речь идет о каких-то проблемах со здоровьем, важно принимать это во внимание и откладывать вакцинацию», — сказал он.

Он напомнил, что три из четырех российских вакцины от COVID-19 предполагают две прививки. Интервал между ними составляет от 14 до 21 дня.

Недолгая задержка с вводом второго компонента не влияет на формирование иммунного ответа, отметил врач. Но чем быстрее человек получит обе дозы , тем быстрее у вас сформируется иммунитет.

13 июля, 15:39Распространение коронавирусаВрачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

«В условиях пандемии важно соблюдать сроки, чтобы быстрее достигать целевых значений клеточного и гуморального иммунитета», — добавил Чурадзе.

Поэтому не стоит пропускать введение второго компонента вакцины из-за причин, не связанных со здоровьем, например, отпуска или командировки. По мнению врача, во главе угла должна быть вакцинация.

«Перемещения в другие регионы — это большие риски. В первую очередь нужно привиться, защитить себя от возможной болезни и потом уже планировать отпуск», — подчеркнул он.

Медик также напомнил о рекомендациях Минздрава о полной вакцинации во второй раз: если прошло больше полугода и по каким-то причинам не был введен второй компонент.

9 июля, 08:00НаукаПочему заболевают привитые от COVID-19. Ученые раскрыли статистику

НЕПРЕРЫВНЫЙ СТАЖ УХОДИТ В ПРОШЛОЕ

НЕПРЕРЫВНЫЙ СТАЖ УХОДИТ В ПРОШЛОЕ

Сотрудник научно-производственного объединения «Система» Владимир Корнилов из Твери в одиночку изме­нил систему соцобеспечения

 (Аргументы i время» 15.06.2006)

Недовольный результатами размера больничных, он подал иск в Конституционный суд к недавно выиграл дело. В результате, с 1 января 2007 года непрерывный трудовой стаж как норма прекратит свое существование.

Проработав шестнадцать лет на Тверском вагонострои­тельном заводе, Корнилов уволился по собственному желанию. Через 7 месяцев он устроился в ООО «Системаk. Когда заболел, то получил по­собие в размере 60% от сред­него заработка. Потому что по правилам обязательно­го социального страхования, пособие по временной нетру­доспособности зависит от ко­личества проработанных лет без перерыва. Допустим, если у человека непрерывный трудовой стаж до 5 лет, то размер пособия составляет 60%, ес­ли до 8 — 80%. И только если человек непрерывно работал более 8 лет, он имеет право получать в размере среднего заработка. Пособие рассчи­тывается из среднего заработ­ка за 12 месяцев, предшество­вавших заболеванию.

Однако Владимир Петрович решил, что такое отношение к людям несправедливо. По его мнению, размер пособия по временной нетрудоспособ­ности, условия и порядок его выплаты не должны зависеть от продолжительности не­прерывного трудового стажа.

Конституционный суд посчи­тал его доводы правомерными и встал на сторону простого гражданина. Благодаря тако­му повороту событий милли­оны работающих россиян те­перь могут вздохнуть спокой­но и не переживать, что в их «трудовом багаже» наработа­но так мало лет. И если они вдруг заболеют, то их сумма пособия будет зависеть от не­прерывного трудового стажа.

В настоящее время гото­вится новый нормативный документ, который должен исправить существующий по­рядок и регулировать вопросы исчисления пособий по вре­менной нетрудоспособности. Пока точно неизвестно, какой стаж законодатели возьмут за основу общий трудовой или страховой. А пока этот закон не принят, то пособия будут исчисляться по старому.

ЧЕМ НАМ ЭТО ГРОЗИТ?

До  принятия нового законопроекта еще далеко, поэтому действия нормативных актов ПО исчислению .непрерывно­го трудового стажа сохраня­ются. Но при их применении есть масса нюансов. Внести ясность в то, какие стажи су­ществуют, а также подробнее рассказать, чем грозит пре­рывание трудового стажа, мы попросили

начальника отдела применения законодательства в сфере обязательного соци­ального страхования Фонда социального страхования РФ Лидию Новицкую.

  Фонд социального стра­хования был готов к решению Конституционного суда?

   Исчисление пособий с учетом непрерывного трудо­вого стажа стало неактуаль­ным давно. Мы неоднократно поднимали вопрос о том, что с изменением экономической ситуации в стране размер пособия может зависеть от стра­хового либо общего трудового стажа. Но не от непрерывного.

  Какие сроки в настоящее время между перерывами в ра­боте допустимы, чтобы стаж не прерывался?

   При  переводе с одной работы на другую непрерыв­ный стаж сохраняется, если перерыв не превышал одного месяца. При увольнении но собственному желанию  без уважительных причин непре­рывный трудовой стаж сохра­няется, если перерыв в рабо­те не превышал трех недель. Если работник был уволен по сокращению штата, то допус­кается перерыв в работе до трех месяцев. А когда человек переводится на работу в другую местность, в течение всего времени «переезда» не­прерывный стаж сохраняется. При этом сохраняется стаж у второй половины до тех пор, пока муж или жена не найдет работу.

   Чем отличается  общий трудовой стаж от страхового?

  Общий трудовой стаж это то время, на протяжении которого работник состоял в трудовых отношениях. А стра­ховой это тот период, когда человек не состоит в трудовых отношениях, но перечисляет сам (либо за него) средства на обязательное социальное страхование.

  Учеба в средне-специаль­ных заведениях, вузах и служ­ба в армии засчитываются в не­прерывный трудовой стаж?

Учеба во всех учебных за­ведениях, независимо от ор­ганизационно-правового ста­туса, не прерывает трудовой стаж, но и не учитывается при его определении.  Например, если до учебы в вузе человек проработал два года, то его стаж по окончании обучения будет два года. Однако если во время учебы вы проходили производственную практику и вам за это платили заработ­ную плату, то этот период бу­дет засчитан в непрерывный трудовой стаж.

Годы, проведенные в ПТУ, засчитываются в непрерыв­ный трудовой стаж.

В армии, у призывников, день службы засчитываете  за два. Если до призыва у парня не было трудового стажа, то, когда он прослужит два года и демобилизуется, его стаж будет составлять 4 года. У конт­рактников режим обычный у них день идет за день.

Помимо этого у военнослу­жащих есть свои особеннос­ти сохранения непрерывного трудового стажа. Человек мо­жет быть уволен из армии и поступить на работу в течение года, при этом его непрерыв­ный трудовой стаж сохраня­ется.

   Как рассчитывается не­прерывный трудовой стаж для женщин, которые находились в отпуске по беременности и ро­дам либо увольнялись по уходу за ребенком?

   Непрерывный трудовой стаж сохраняется у женщин по уходу за ребенком до 14лст, а по уходу за ребенком-инва­лидом до   18 лет.  При этом женщина может неоднократ­но увольняться и устраивать­ся на работу независимо от перерыва между работами. Ее стаж, который был на день рождения ребенка, сохранит­ся, а если она работала, то эти годы или месяцы добавятся.

  Если человек состоит на учете в службе занятости, его стаж сохраняется?

Да.

  При каких обстоятельст­вах   непрерывный   трудовой стаж не сохраняется?

В случае прогула, нару­шения, охраны труда, систе­матического неисполнения без уважительных причин своих обязанностей, кражи на работе. Это предусмотрено пунктом 7 Правил исчисления непрерывного трудового стажа работников и служащих при назначении пособий по вре­менной нетрудоспособности.

 

Перерыв в поставках «ЭпиВакКороны» коснулся более 50 регионов — РБК

Как сообщалось на официальной странице вакцины во «ВКонтакте», 20 июля начались отправки новой партии «ЭпиВакКороны» в регионы. В ответ на запрос РБК разработчик препарата центр «Вектор» подтвердил, что отгрузки не производились в течение «незначительного» времени. В качестве причины там назвали необходимость актуализации госконтракта на поставки вакцины: «В июле заключен новый государственный контракт на поставки препарата, вакцина отгружается логисту «Нацимбио» без задержек. Объемы производства определены государственным контрактом».

РБК направил запрос в Минздрав и компанию «Нацимбио».

Читайте на РБК Pro

Что с производством вакцины

Пока производство «ЭпиВакКороны» в ампулах и шприц-дозах идет на новосибирской производственной площадке «Вектора» «Вектор-БиАльгам». Ранее министр промышленности и торговли Денис Мантуров обещал, что к июню будет произведено 5,4 млн доз. По данным «Вектора», на 8 июля в гражданский оборот введено 3,1 млн доз вакцины, а произведено более 3,8 млн. Как уточнил разработчик, плановые цифры отражают в первую очередь «оптимистичный прогноз по выпуску препарата при полной загрузке производственных мощностей, достигаемые показатели могут отличаться в зависимости от ритмичности поставок исходных компонентов».

По данным аналитической компании RNC Pharma, с января по май 2021 года самой массовой по выпуску в оборот была вакцина «Спутник V» — 53,5 млн комплектов по два укола (или порядка 106 млн доз). Однако информации о том, какой ее объем был направлен на экспорт, нет. На втором месте — «ЭпиВакКорона» с 2,2 млн доз (требуется две прививки — соответственно, на 1,1 млн человек). А меньше всего было выпущено «КовиВака» — 372 тыс. доз (тоже нужно две прививки — соответственно, на 186 тыс. человек).

Сотрудники новосибирского предприятия «Вектор-БиАльгам» на линии розлива инъекционных препаратов шприц-доза вакцины «ЭпиВакКорона» (Фото: Григорий Сысоев / РИА Новости)

В скором времени, как сообщили РБК в «Векторе», производство полного цикла вакцины будет развернуто и на площадке компании «Герофарм» (крупнейший российский поставщик инсулина), сейчас он обеспечивает выпуск белка-носителя для препарата. За первый месяц фармпроизводитель планирует поставить около 500 тыс. однокомпонентных доз. Впоследствии объемы производства могут вырасти. По данным компании, мощностей предприятия достаточно для выпуска 5 млн однокомпонентных доз «ЭпиВакКороны» ежемесячно.

Как устроена вакцина

Разработчики из центра «Вектор» объясняют, что вакцина представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трех фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, которые прикрепляются к другому белку-носителю (N-белку), а в качестве вещества, стимулирующего иммунный ответ (адъювант), выступает гидроксид алюминия.

Белок-носитель производится с помощью генной инженерии и состоит из двух частей — N-белка коронавируса и белка кишечной палочки, или мальтоз-связывающего. Этот белок подобен якорю, который позволяет легко очищать N-белок от других белков кишечной палочки, объясняет доктор биологических наук, профессор Университета Ратгерса, заведующий лабораторией Института молекулярной генетики исследовательского центра «Курчатовский институт» Константин Северинов. С данной конструкцией сшиваются три химически синтезированных пептида, которые соответствуют разным участкам S-белка коронавируса.

Сам по себе S-белок коронавируса большой, он содержит множество участков (эпитопов), которые состоят из нескольких пептидов. На какие-то эпитопы S-белка у человека могут вырабатываться нейтрализующие антитела, на какие-то нет. Поэтому очень сложно делать пептидные вакцины: нужно быть уверенным, что на выбранные пептиды нарабатываются антитела, способные нейтрализовать вирус, говорит доктор биологических наук, директор Научно-образовательного центра иммунобиотехнологии Санкт-Петербургского химико-фармацевтического университета Минздрава (СПХФУ) Игорь Красильников.

В интервью Meduza (издание признано Минюстом иноагентом) разработчики уточняли, что ориентировались не на иммунодоминантные эпитопы, а на более консервативные, которые меньше всего подвержены мутации.

Иммунодоминантными называются как раз те участки S-белка, которые эффективно стимулируют образование антител, предотвращая заражение организма. Поэтому использование неиммунодоминантных пептидов для создание вакцины — идея странная, говорит Северинов. «Неудачный выбор пептидов, безусловно, внес вклад в низкий уровень иммунного ответа», — утверждает он.

Video

Напротив, на иммунодоминантные пептиды действительно можно не ориентироваться, считает Красильников. Эти пептиды из «изменчивых» областей белка, которые способны мутировать. Но нейтрализующие антитела после «ЭпиВакКороны» вырабатываются в небольших количествах, судя по опубликованному исследованию на хомяках, замечает он. Как вакцина будет работать у людей, станет понятно после публикации третьей фазы клинических исследований, которая в настоящее время еще идет.

Вероятно, разработчики «ЭпиВакКороны» ориентируются именно на Т-клеточный ответ, который могут обеспечивать как раз не иммунодоминантные пептиды, резюмирует профессор Сколковского института науки и технологии Дмитрий Кулиш.

В «Векторе» на запрос РБК ответили, что на этапе создания прототипа вакцины разные пептиды проверялись с точки зрения защиты животных от вируса, далее наиболее эффективные пептиды проверяли комбинациями, чтобы усилить защиту.

Участники клинических испытаний «ЭпиВакКороны» против вакцины

Участники третьей фазы клинических испытаний неоднократно публиковали открытые письма, в которых просили организовать независимое исследование вакцины по причине отсутствия у испытуемых нейтрализующих вирус антител. В последнем обращении, опубликованном на днях, участники испытаний попросили Роспотребнадзор обнародовать материалы третьей фазы либо приостановить вакцинацию этим препаратом.

Появится ли после «ЭпиВакКороны» Т-клеточный иммунитет

Опрошенные РБК эксперты допускают, что вакцинация «ЭпиВакКороной» может вызывать Т-клеточный ответ иммунитета. На поверхности зараженных коронавирусом клеток организма станут появляться кусочки вирусного N-белка, такие клетки будут узнаваться иммунитетом, выработанным на вакцину, и уничтожаться, объясняет Северинов. Однако имеющиеся данные не позволяют делать выводов об эффективности вакцины, считает он.

N-белок хорош тем, что он у всех коронавирусов один и тот же, и использовать его как носитель для пептидов смысл есть, рассуждает Красильников, на этот белок могут синтезироваться вирус-специфические антитела, но его пользу можно будет оценить только на большой выборке людей. Возможно, N-белок может усилить иммунный ответ на вакцину, так как он захватывается в первую очередь клетками, которые отвечают за Т-клеточный иммунитет.

Вакцинация препаратом «ЭпиВакКорона» (Фото: Дмитрий Феоктистов / ТАСС)

Почему некоторым людям рекомендуют «ЭпиВакКорону»

Опрошенные РБК эксперты объясняют, что врачи склонны рекомендовать «ЭпиВакКорону» из-за слабо выраженных поствакцинальных реакций, а также советовать ее страдающим хроническими заболеваниями.

Чем более высокий иммунитет вакцина может создать (чем выше ее иммуногенность), тем больше выражены поствакцинальные реакции, объясняет врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Существующие российские вакцины по качеству иммунного ответа можно ранжировать так: «Спутник V», «КовиВак», «ЭпиВакКорона»; поствакцинальные реакции идут в такой же градации, говорит он.

В платформе «Спутника V» есть аденовирус, он дополнительно вызывает неблагоприятный эффект вместе с ответом на сам антиген коронавируса, поясняет Красильников. «В случае с «ЭпиВакКороной» есть только пептиды S-белка коронавируса и N-белок этого же вируса в виде носителя. Иммунный ответ будет только на них, и соответственно, реакций должно быть меньше», — считает он.

«ЭпиВакКорона» предлагается тем пациентам, для кого любой эффект иммунной системы может быть серьезным для организма, людям с хроническими заболеваниями, у которых есть проблемы с иммунитетом, добавляет терапевт Андрей Кондрахин. «Поэтому «ЭпиВакКорона» — это компромисс между задачей сделать прививку и не навредить организму», — говорит он.

Разработчики не согласись с тем, что есть связь между поствакцинальными реакциями и способностью вакцины обеспечивать иммунитет. «Статистика наблюдения за эффективностью вакцины в гражданском обороте показывает, что из 1 млн человек, прошедших полный курс вакцинации, заболевших не более 0,7–0,8%. Этот показатель соответствует цифрам для других вакцин против COVID-19, зарегистрированных в России», — заявили РБК в центре.

Как изменится «ЭпиВакКорона»

Сейчас «Вектор» ведет клинические испытания «ЭпиВакКороны-Н»; разрешение на прохождение объединенной первой—второй фазы Минздрав выдал весной 2021 года. Роспатент зарегистрировал товарный знак Aurora-CoV для использования в качестве названия «для нового поколения» вакцины от центра «Вектор».

Разработчики утверждают, что от первоначальной «ЭпиВакКороны» вакцина практически ничем не отличается, только «два пептида объединены в один для удобства синтеза и простоты масштабирования», говорила замруководителя центра Татьяна Непомнящих.

С точки зрения получения вакцины лучше выделить из S-белка два эпитопа вместо трех, говорит Красильников. «Вероятно, разработчики пришли к выводу, что один из эпитопов не вызывает выработку нейтрализующих антител или он может входить в состав двух новых пептидов, поэтому как отдельный он уже не нужен», — считает эксперт.

Северинов подтверждает, что уменьшение количества пептидов упростит контроль качества, однако считает, что в первую очередь должны быть проведены новые клинические испытания и представлены доказательства эффективности.

* Каких регионов коснулся перерыв в поставках «ЭпиВакКороны» в июле

Республик Адыгея, Башкирия, Дагестан, Коми, Крым, Марий Эл, Мордовия, Ингушетия, Северная Осетия, Карелия, Татарстан, Удмуртия, Хакасия, Чечня, Чувашия, Якутия; КБР, КЧР; Алтайского, Забайкальского, Краснодарского, Красноярского, Пермского, Хабаровского краев; Архангельской, Астраханской, Белгородской, Брянской, Владимирской, Волгоградской, Иркутской, Кемеровской, Курганской, Курской, Липецкой, Магаданской, Мурманской, Новгородской, Сахалинской, Саратовской, Псковской, Рязанской, Смоленской, Тамбовской, Томской, Челябинской, Ярославской областей; Чукотского АО, ЕАО, НАО, ХМАО, ЯНАО, Севастополя и Санкт-Петербурга.

Обед учителя | Реализация Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»

В  соответствии со ст. 108 ТК РФ в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут. Такой перерыв на практике получил название «обед» или «обеденный перерыв». Его длительность должна определяться исходя из конкретных условий с учетом специфики деятельности работодателя и существующей организации питания работников. Конкретная продолжительность обеда устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем.

Правила внутреннего трудового распорядка – локальный нормативный акт, регламентирующий порядок приема и увольнения работников, основные права, обязанности и ответственность сторон трудового договора, режим работы, время отдыха, принимаемые в отношении работников меры поощрения и взыскания, а также иные вопросы регулирования трудовых отношений у данного работодателя (ст. 189 ТК РФ).

Приказ Минобрнауки России от 11 мая 2016 г. N 536, на который ссылается администрация Вашей школы, действительно регулирует вопрос о предоставлении перерыва для приёма пищи педагогическим работникам. Правилами внутреннего трудового распорядка организации в течение рабочего дня (смены) для педагогических работников и иных работников предусматривается перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается. Конкретная продолжительность указанных перерывов устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка организации или по соглашению между работником и работодателем.

Однако в случаях, когда педагогические работники и иные работники выполняют свои обязанности непрерывно в течение рабочего дня, перерыв для приёма пищи не устанавливается. Педагогическим работникам и иным работникам в таких случаях обеспечивается возможность приёма пищи в течение рабочего времени одновременно вместе с обучающимися или отдельно в специально отведённом для этой цели помещении. Данное положение согласуется с ч.3 ст. 108 ТК РФ.

В вашей ситуации школа допускает нарушение гарантированных законодательством прав. Вам следует обратиться к администрации учебного заведения, с просьбой обеспечить возможность обедать в течении дня, например на переменах, вместе с обучающимися. Если разговор с руководством не будет результативным, стоит обратиться в Профсоюз, или в муниципальные органы

Ответ подготовлен при участии студента 4 курса факультета права НИУ ВШЭ, Сазоновой М.

В чем разница между разрывом и разрывом

Источник: pio3 / Shutterstock

Каждый раз, когда я веду свой класс Love 101 в Университете Майами, студенты задают мне один и тот же вопрос: В чем разница между разрывом и разрывом?

Кажется, ответ должен быть очевиден, но я не думаю, что он настолько очевиден, как может показаться поначалу. Итак, позвольте мне предложить лучший ответ, который у меня есть здесь.

Когда вы расстаетесь с другим человеком, другой человек расстается с вами или вы соглашаетесь расстаться, у вас нет намерения (в то время) продолжать отношения. Отношения окончены. Возможно, дружба может быть, но отношения, которые были когда-то, закончились. Вы совершенно не собираетесь продолжать романтические отношения. (Все обстоит совершенно иначе, если вы обоюдно соглашаетесь перейти от моногамных отношений к открытым, но это отдельный вопрос.)

Разрыв в отношениях совсем другое дело. Люди иногда делают перерывы в отношениях, потому что отношения не ладятся или потому что одна из сторон стала романтически интересоваться кем-то другим.Кроме того, перерыв часто ограничивается определенным периодом времени — например, двумя неделями или месяцем. Как только обе стороны в существующих отношениях соглашаются или принимают разрыв и определяют его продолжительность, ожидается, что каждая из них уйдет, чтобы серьезно подумать об отношениях, подумать о том, могут ли они что-то изменить или отношения должны прекратиться. .

Перерыв — это , а не разрыв: это пауза для другого человека — период размышлений без необходимости находиться рядом с другим человеком в течение этого периода размышлений. Поскольку разрыв не является разрывом, это не фаза, которая меняет фундаментальные правила отношений: если отношения были исключительными или моногамными, то по-прежнему являются исключительными во время разрыва.

Иначе разрыв был бы просто разрывом.

Во время перерыва ни одно из правил взаимоотношений не меняется, за исключением того, что вы не видите другого человека в течение оговоренного времени. У каждого человека есть время подумать, следует ли продолжать отношения, но они не , а не выходят на улицу, чтобы испытать воду и посмотреть, есть ли в море лучшая рыба.Они не обманывают и не наносят удар в спину другому человеку, распространяя о нем плохие слухи. Они относятся к ним как к своему постоянному романтическому партнеру, за исключением минимального контакта с ними.

Когда разрыв закончится, влюбленным нужно будет собраться вместе и обсудить, смогут ли они спасти отношения. Если смогут, отношения продолжатся. В противном случае может произойти настоящий разрыв. Но эта последняя фаза обсуждения отношений — будь то FaceTime, Skype или лично — является необходимым шагом перед тем, как что-то пойдет дальше, и прежде чем отношения могут продолжиться или прекратиться.Основные правила остаются в силе, пока пара не сделает этот шаг.

Берит «Брит» Брогард — автор книги О романтической любви

Когда это хорошая идея, а когда нет

Иногда, когда пара переживает трудные времена и им трудно расстаться, они оба решают прервать отношения. Отказ от всех обязанностей в отношениях, перерыв от всех ссор и споров, перерыв от обязательств, перерыв от ощущения, что им нужно позаботиться о своем партнере.

Разрыв отношений не обязательно означает разрыв. Но во многих случаях это заканчивается разрывом, когда один из партнеров понимает, что отношения не стоит сохранять.

Когда вы делаете перерыв, вы подвергаете свои отношения серьезному испытанию. Вы пытаетесь увидеть, какой была бы жизнь без вашего партнера и без отношений.

В этой статье мы рассмотрим, когда следует сделать перерыв, а когда нет.

Хорошая идея — сделать перерыв, если вы много ссоритесь и не можете остановиться.

Если вы и ваш партнер не можете перестать ссориться по определенной теме и кажется, что спор никогда не закончится, возможно, стоит сделать перерыв.

Держитесь подальше друг от друга, это поможет вам понять их точку зрения и понять, совместима ли она с вами.

Это не то же самое, что сделать перерыв после большой драки. Если вы хотите сделать перерыв из-за драки, убедитесь, что вы делаете это по правильным причинам. Убедитесь, что это происходит потому, что вы искренне обеспокоены конфликтом и разногласиями и хотите прийти к разумному выводу, разделив некоторое время и пространство.

Если вы хотите сделать это только для того, чтобы одержать верх в бою, вы делаете это не по правильным причинам, и это, скорее всего, взорвется вам прямо в лицо.

Если вы сомневаетесь в приверженности делу, сделайте перерыв.

Во многих отношениях серьезные обязательства, такие как совместное проживание или брак, могут быть пугающими для одного или обоих партнеров. Если у вас холодные ноги, неплохо было бы отдохнуть друг от друга и выяснить, действительно ли вы хотите этих отношений.

Держитесь подальше друг от друга, это поможет вам понять, насколько важен для вас ваш партнер и стоит ли им заниматься.

С другой стороны, если вы на самом деле не готовы к такому типу обязательств или если ваш партнер вам не подходит, перерыв также поможет очистить ваш разум и даст вам силы расстаться с партнером, если вы уверены, что они вам не подходят.

Часто бывает, что перерыв не даст вам четкого ответа.Вы можете чувствовать, что ваш партнер подходит вам, но вы не готовы к обязательствам.

В таком случае вы можете обсудить свое затруднительное положение со своим партнером, и, если он согласится, вы оба можете решить действовать медленно, вместо того, чтобы сразу же брать на себя обязательства.

Хорошая идея — сделать перерыв, если ваш партнер изменил вам и вам нужно время, чтобы принять решение.

Измена, эмоциональная или физическая, для многих людей является серьезным препятствием. Но часто бывает очень сложно бросить парня или девушку после того, как они изменили.Это особенно верно, если вы очень привязаны друг к другу и чувствуете, что ваши отношения с партнером особенные.

Если ваш партнер изменил вам, это может быть хорошей идеей и потратить некоторое время, чтобы понять, стоит ли пытаться сохранить отношения. Дайте партнеру понять, что вам нужно время и время для размышлений, и вы не хотите, чтобы он какое-то время связывался с вами.

Находясь вдали от партнера, постарайтесь взглянуть на него с нейтральной точки зрения. Уверены, что ваши отношения особенные, но удастся ли восстановить доверие после этого огромного предательства? Вот несколько вещей, о которых следует подумать:

• Сожалеют ли они? Выказывают ли они раскаяние в своем поступке? Понимают ли они, как сильно тебе больно?
• Насколько они честны? Были ли они полностью честны в отношении уровня жульничества? Или они дают вам частички правды здесь и там (обычно известной как тонкая правда)?
• Понимают ли они, что потребуется, чтобы восстановить доверие? Вы понимаете, что потребуется для восстановления доверия? Это будет очень сложно, если вы оба не захотите усердно работать над сохранением отношений.
• Действительно ли стоит сохранять ваши отношения? Неужели это действительно так хорошо? Или, может быть, пора расстаться с этими отношениями и сосредоточиться на том, чтобы двигаться дальше?

Вам может потребоваться время, чтобы привести свои мысли в порядок. Важно не торопиться с решением. Если ваш партнер продолжает связываться с вами в это время, просто продолжайте напоминать ему, что вам нужно больше времени, и вы еще не приняли решение.

Если вы долгое время не удовлетворены отношениями, стоит сделать перерыв.

Перерыв может помочь вам понять, в чем именно заключается причина того, что вы чувствуете неудовлетворенность в отношениях, и можно ли что-нибудь сделать, чтобы это изменить. Если вы сделаете перерыв по этой причине, важно, чтобы вы были честны со своим партнером.

Если вы долгое время были неудовлетворены отношениями, велика вероятность, что разрыв приведет к разрыву, и ваш партнер должен знать об этом.

НЕ стоит делать перерыв, если вы просто хотите выиграть бой или получить преимущество.

Никогда не стоит просить партнера сделать перерыв, потому что вы хотите получить преимущество в споре или хотите показать партнеру, что можете расстаться.

Дело в том, что большинство разрывов обычно заканчивается разрывом. И если вы решите сделать перерыв, велика вероятность того, что вы разойдетесь.

Если вы попытаетесь использовать перерыв как тактику манипуляции, чтобы получить власть над своим партнером, вы можете оказаться в разрыве, которого никогда не хотели.

НЕ стоит делать перерыв, если вы планируете переспать с кем-то другим.

Многие люди думают о перерыве как о возможности переспать с кем-нибудь еще. Обычно это кто-то, чем они интересовались какое-то время, и они чувствуют, что перерыв дает им возможность переспать с этим человеком.

Если это вы, подумайте еще раз. Если вы спите с кем-нибудь во время перерыва, очень высока вероятность, что ваш партнер будет обижаться на вас за это. Скорее всего, в ближайшие годы у вас будут большие споры по этому поводу, и ваш партнер, возможно, никогда не сможет с этим справиться.

В зависимости от того, насколько хорошо вы оба определили условия перерыва, возможно, вы не сделали что-то «технически» неправильно.Но ваш партнер все равно будет обижаться на вас, если он этого не ожидал.

Большинство людей не могут перестать думать о том, что их партнер находится в постели с кем-то еще. Особенно, когда они были дома и плакали от скуки по тебе.

Если вы не готовы к моногамным отношениям, вам будет лучше расстаться с ними и удовлетворить свое чувство сексуальных приключений, пока вы одиноки.

Не используйте перерыв как возможность съесть свой торт и съесть его.Как мы все знаем, это невозможно.

НЕ стоит делать перерыв, если проблему можно решить с помощью общения и / или терапии.

Большинство проблем в отношениях можно решить с помощью правильного общения или терапии пары.

Разрыв — не всегда верное решение всех проблем в отношениях. Спросите себя, пытались ли вы общаться со своим партнером в спокойной манере и пытались ли вы понять его точку зрения.

Если нет, возможно, вы захотите изучить терапию пар, чтобы помочь вам обоим лучше понять друг друга.Если требуется перерыв, скорее всего, его порекомендует терапевт.

Заключительные мысли

Разрыв отношений не означает прекращение отношений. Вроде того, что там написано, это всего лишь перерыв. Перерыв, который помогает вам и вашему партнеру найти место для отражения ваших мыслей и эмоций; и думать о своем будущем с партнером или без него.

Изображение предоставлено: Альмос Бехтольд через unsplash.com

5 правил выхода на перерыв

Во многом как перерыв ударил по отношениям Майли Сайрус и Патрика Шварценеггера на этой неделе, пары часто предпочитают сделать перерыв, а не полностью расстаться, если они чувствуют, что их отношения можно восстановить или получать пользу от времени, проведенного врозь.Если вы сами обдумываете эту идею, вот пять правил, которым вы должны следовать, чтобы вернуться в более счастливую и здоровую пару или остаться одиноким по правильным причинам.

1. Установите конкретные основные правила. Перед тем, как сделать перерыв, поговорите вместе о границах. Можете ли вы встречаться с другими людьми, и если да, то стоит ли заниматься сексом за столом или нет? Сколько вы будете общаться во время перерыва? Обсуждение любых проблем, которые могут возникнуть до того, как вы начнете, сведет к минимуму недопонимание на этом пути.

2. Выберите дату окончания. Отметьте в своих календарях день, когда вы сядете и решите, продолжатся ли ваши отношения. Скорее всего, вы выберете эту дату, исходя из проблем, над которыми хотите работать: кому-то, кто сосредоточен на подавлении своего гнева, может потребоваться меньше недель, чем, например, тому, чья ложь разрушила ваше доверие. В любом случае, разговор в конце туннеля перерыва имеет решающее значение.

3. Ведите дневник того, что вы чувствуете. Записывать, как вы себя чувствуете, находясь вдали от своей второй половинки каждый день, служит двум целям: это заставляет вас анализировать свои чувства и предоставляет запись, над которой вы можете размышлять по мере приближения к дате окончания. Вы чувствуете облегчение или печаль — и почему? Что вам в нем или ней не хватает? Что не вы пропустите? Не бойтесь задавать себе сложные вопросы и писать длинные записи с ответами.

4. Оставайтесь на связи. Не отменяйте девичий вечер ради того, чтобы валяться или даже писать в дневнике.Хотя вам нужно сосредоточиться на том, что вы чувствуете и чего хотите — в этом весь смысл разрыва отношений! — ваша жизнь также должна продолжаться. Наслаждаясь временем с друзьями, участвуя в еженедельных спин-классах и отправляясь к маме на воскресный ужин, вы поднимете настроение и сохраните позитивный настрой.

5. Доверяйте своей интуиции. Как мы уже говорили, женская интуиция — ваше величайшее секретное оружие при свидании. Ваши инстинкты подскажут, сможете ли вы и должны ли эти отношения наладить.Слушайте, когда поет хор или звонит будильник, и вы будете знать, что делать.

Вы когда-нибудь делали перерыв? Какие основные правила вы установили?

6 советов парам на перерыв

Многие из нас знали по крайней мере одну пару, которая снова, снова и снова, кажется, постоянно находится «на перерывах». И хотя легко отбросить их как немного драматичных, может быть, мы также тихо задаемся вопросом: «Мне и моему партнеру нужно пространство?» Я имею в виду, что означает «безубыточность»? Это обязательно плохо?

Ну, нет ничего удивительного в том, чтобы сделать паузу, но на самом деле это может быть чрезвычайно полезно как для отдельного человека, так и для партнерства.«Когда вы состоите в отношениях, может быть трудно увидеть вещи объективно», — говорит Анита Члипала, лицензированный семейный терапевт из Чикаго (LMFT). «Если вы предоставите себе немного места, вы сможете увидеть свои отношения с другой точки зрения».

Перерыв не обязательно означает катастрофу — он может дать необходимое время и пространство для оценки партнерства.

Итак, что означает «сделать перерыв»?

Разрыв — это как закладка в отношениях, так что вы можете временно сделать шаг назад и переоценить, что партнерство означает для вас обоих.«Когда у пары возникают проблемы, разрыв может служить доказательством того, какое решение будет лучшим с точки зрения отношений», — говорит Члипала. «Это не означает, что есть официальный разрыв, просто пара приостанавливает отношения на определенный период времени». В зависимости от пары это может означать физическое разделение, ограниченное общение или изменение «правил» в отношениях. Главное — это отдохнуть от повседневной рутины и жизни, которую вы ведете как пара.

Когда делать перерыв

Немного места может быть полезно , когда в отношениях происходит что-то неприятное , например, неверность или внезапная смена карьеры.Это позволяет вам нажать кнопку паузы и проанализировать событие, чтобы вы не отреагировали немедленно. «Чувства могут быть сильными, — говорит Члипала, — но с некоторой физической и эмоциональной дистанцией вы можете начать думать:« Как я вообще с этим мирился? »Или« Почему я придавал такое большое значение таким мелочам? » ‘”

Еще одна причина, по которой вы можете подумать о разрыве, — это если вы чувствуете, что находитесь не в том месте в жизни , чтобы состоять в отношениях. Может быть, вы хотите поработать над собой, достичь определенного момента в своей карьере или переехать из родительского дома.Вам не обязательно находиться в идеальном месте , чтобы состоять в отношениях, но перерыв может дать вам время, чтобы понять, готовы ли вы полностью посвятить себя делу.

Есть еще одна причина для перерыва, которую трудно признать: вы беспокоитесь, что не подходите друг другу, , но не бойтесь. «Страх может выглядеть по-разному, — говорит Члипала. Если вы остаетесь в отношениях из-за того, что боитесь остаться в одиночестве или катастрофически ухудшаете свою жизнь без нынешнего партнера, возможно, пришло время сделать перерыв.«Когда у вас будет перерыв, вы можете осознать, что все не так плохо, как вы думали, что все будет в одиночестве», — говорит она.

Советы, как взять паузу

Вот что нужно сделать, чтобы провести свободное время без проблем:

Не паникуйте

Не всегда легко делиться своей жизнью с другим человеком, и вы неизбежно столкнетесь с проблемами . Большинство проблем в отношениях невозможно решить полностью, но это не так плохо, как кажется, — объясняет Конгит Фаррелл, LMFT и основатель Inspired Journey Counseling Center.«Это больше о том, как вы решите решить эти проблемы и какой подход вы выберете. Перерыв — это всего лишь один подход ». Многие пары возлагают нереалистичные надежды на долгосрочные партнерские отношения. Вы будете наезжать на неровности, и это нормально. Перерыв может помочь вам распутать проблемы, связанные с общением и решением проблем.

Продумайте логистику заранее

Перед тем, как пара отправится в перерыв, важно обрисовать «почему», чтобы не терять время зря. «Как вы надеетесь, что изменится после перерыва?» — спрашивает Хлипала.«Например,« Мне нужно лучше справляться со своим беспокойством, чтобы не затевать ненужные ссоры ».

Точные временные параметры могут варьироваться от пары к паре, но хорошей базой для определения является интервал в 3 недели. Почему три недели? «Вам нужно около недели, чтобы позволить своему телу и разуму приспособиться к тому, чтобы не находиться рядом с кем-то, с кем вы были в отношениях», — говорит Фаррелл. «Затем еще неделя, чтобы разобраться или определить свои чувства или мысли. А затем вам может понадобиться еще неделя, чтобы на самом деле разобраться в своем плане.”

Установите основные правила

Собираетесь ли вы на свидание или спать с другими людьми? Как часто вы можете общаться? Можете ли вы проверить, как вы себя чувствуете или поживаете? Это все вопросы, которые вам и вашему партнеру следует рассмотреть, чтобы вы оба понимали ожидания перерыва и ничто не застало вас врасплох. Следует иметь в виду одну важную вещь от Фаррелла: «Если вы действительно хотите провести только 3 недели, вам действительно не следует встречаться с кем-либо еще. Вы должны уделить это время себе, потому что период такой короткий.

Найдите время для размышлений

Если вы действительно привержены работе над проблемами в отношениях, отдельно поставьте несколько целей на это время. «Вы хотите знать, над чем вы и ваш партнер будете работать во время этого перерыва, и ваш план действий», — отмечает Члипала. Это может означать что угодно: от посещения терапевта самостоятельно до чтения книг по саморазвитию и ведения дневника. Если конкретный инцидент спровоцировал перерыв, попробуйте записать, что произошло, что вы почувствовали и что бы вы предпочли в будущем.Но очень важно, чтобы и стороны нашли время для размышлений. Вам не нужно убеждать кого-то остаться с вами, а это может указывать на неправильные отношения.

Размышляя, попытайтесь оценить влияние возникших у вас проблем. Легко принять партнера как должное и сосредоточиться только на тех его частях, которые вас раздражают. «Когда ты один, это может разбудить тебя и увидеть то, чего ты не оценил в данный момент», — говорит Хлипала. Может быть, они , так что готовить с весело, но сводит с ума то, что они никогда не моют посуду.Перерыв может помочь вам понять , почему вас раздражает — кажется ли это гендерным или они не уважают ваше пространство? Понимание корня проблемы может помочь вам обоим вырасти.

Другая часть размышлений — это исследование того, как вы справляетесь с разлукой. Имеет смысл скучать по партнеру — стабильной фигуры в вашей жизни внезапно становится меньше. Тем не менее, это может быть признаком созависимости, если отсутствие от них трех недель вызывает у вас беспокойство, вызывает депрессию или если вы навязчиво нарушаете установленные вами правила расставания.

Используйте контрольные точки

Временная шкала вашего перерыва будет зависеть от контекста вашего «почему», но контрольные точки позволяют вам прикоснуться к базе о прогрессе и размышлениях. Это может означать посещение врача в конце каждой недели или после того, как вы оба пошли к терапевту. Контрольно-пропускные пункты будут требовать от вас и вашего партнера ответственности за соблюдение того, над чем вы согласились работать. «Вы не хотите, чтобы перерыв был полностью открытым и вам казалось, что вы откладываете свою жизнь», — говорит Члипала.Контрольные точки также могут служить хорошим индикатором того, готовы ли вы закончить перерыв. Однако, если вы единственный, кто привержен этим контрольным точкам, это может показать, что ваш партнер не готов к тому, что вам нужно.

Снова вместе, чтобы принять решение

Сойтись вместе не обязательно означает оставаться вместе, но обсуждение по-прежнему важно. Если вы можете решить проблему вместе, отлично. А если нет? «Я бы порекомендовал паре — или даже одному партнеру, если другой отказывается — найти хорошего терапевта для супружеской пары, который будет директивным и может научить информации о том, что нужно, чтобы сделать отношения здоровыми и полноценными», — говорит Члипала.

Ответы, которые вы найдете во время перерыва, могут не совпадать с ожиданиями одного или обоих партнеров, но они могут быть лучшими для вас.

Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

Micaela Bahn Микаэла Бан — внештатный помощник редактора и недавний выпускник Карлтон-колледжа, где она специализировалась на английской литературе.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Стоит ли вам «сделать перерыв» в отношениях? Консультант по отношениям расскажет, когда и как

В правильных обстоятельствах «перерыв» может спасти отношения от проблем или сделать хорошие отношения еще лучше.Но это часто воспринимается как побег труса, способ расстаться, не сталкиваясь с тем, что вы делаете. Но как отличить одно от другого? Жанна Комри — терапевт и консультант по семейным парам. Мы попросили ее совета, когда есть смысл сделать перерыв и как заставить его работать.

Не делайте перерыв вместо того, чтобы расставаться

«Нам следует сделать перерыв» — распространенный эвфемизм для выражения «оставь мою жизнь, но по-тихому», потому что люди часто делают это, когда действительно хотят расстаться. .Расставание — это тяжело, и Комри сказал нам, что многие верят, что поэтапный подход поможет их партнеру привыкнуть к жизни без них, что сделает последний разрыв менее болезненным. «Проблема с этим, — сказал Комри, — что это абсолютно наоборот. Обычно это более болезненно». Отказ в любом случае причиняет боль, и если начинать с полумер, это не изменит. Делая перерыв, вы порождаете ложную надежду, которая мешает другому человеку начать вас забывать, продлевая боль.

Что еще хуже, говорит Комри, это добавляет совершенно новую причину, по которой отвергнутый человек плохо себя чувствует.«Когда людей так запутывают, они тоже часто чувствуют себя обманутыми и чувствуют себя глупыми или наивными из-за того, что вообще поверили, что есть шанс». Перерыв как путь к окончательному разрыву добавляет боли унижению. Это может заставить человека почувствовать, что он не только нелюбим, но и глуп, потому что верит, что вы все еще можете их хотеть.

Также часто предлагают перерыв как способ предотвратить или избежать сброса. Быть отвергнутым больно. Это может заставить нас чувствовать себя одинокими, недостойными и отчаявшимися.И когда мы сталкиваемся с катастрофой, переговоры становятся естественной реакцией: «Давайте не будем торопиться! Как насчет того, чтобы просто сделать перерыв и поговорить об этом, когда у нас обоих будет время подумать об этом». Расставание может стать важным решением. Разве «не торопиться» и «думать об этом» не являются зрелыми и разумными делами?

По словам Комри, « звучит так, что разумно, и это проблема. Реальность такова, что люди, инициирующие разрыв отношений, уже давно думали об этом и пришли к решению.»Если вы пытаетесь расстаться с кем-то, и он предлагает перерыв, не позволяйте этому сбить вас с пути. Это звучит разумно, но, скорее всего, только продлит боль. С другой стороны, если кто-то расстается с вы, они уже приняли свое решение. Не ставьте себя в положение, когда вам приходится отговаривать кого-то, чтобы тот был с вами. Комри сказал нам, что это плохая идея, даже если вы выиграете спор, потому что «вы заслуживаете быть с кто на самом деле хочет быть с вами ».

Когда делать перерыв

Перерыв никогда не должен использоваться как прелюдия к разрыву, но бывают случаи, когда на самом деле это лучший выход для отношений .Сама по себе концепция перерыва не должна вызывать панику.

Один из способов мышления о перерыве — это «пространство». Всем парам необходимо некоторое физическое и эмоциональное пространство. У людей в парах могут быть разные места работы, разные друзья и увлечения, разные отпуска, разные места жительства. Некоторые люди просто проводят много времени в одиночестве. «Важно, чтобы у обоих партнеров была свобода делать то, что они хотят или должны делать, будь то поездка в оперу с друзьями или путешествие в одиночку в Европу на три недели.Пока это делается с уважением, это очень здорово. Много раз, что позволяет вам получать от партнера даже больше удовольствия, чем если бы вы проводили все свое время вместе, поэтому пространство действительно способствует отношениям ».

Иногда счастливые обстоятельства требуют большего, чем обычно, количества пространства. Например, возможность трудоустройства, которая уводит одного партнера за границу на долгое время, может быть справедливым поводом для того, чтобы приостановить отношения. Но обычно, как сказал нам Комри, причиной романтического разрыва являются жизненные проблемы.«Могут возникнуть внешние факторы стресса. Возможно, у вас проблемы с работой, вы можете бороться с зависимостью, горем или финансовыми трудностями». В это время интимные отношения могут казаться дополнительным бременем или источником стресса. Комри рассказал нам о паре, в которой один человек только что столкнулся с проблемой зависимости, а другой имел дело с потерей члена семьи. «Они знали, что хотят быть друг с другом, но … их потребности противоречили друг другу. В то время они имели дело с разными вещами, и они знали, что им нужно сделать перерыв, чтобы это сработало.Это было подходящее время для того, чтобы сделать перерыв ». Они взяли некоторое время в разлуке, и к концу этого времени они умирали от желания снова вместе, и для этого у них были более крепкие отношения.

Это может показаться нелогичным. Не является частью смысл романтических отношений в том, что мы поддерживаем наших партнеров в трудные для них времена? Разве в таких случаях «сделать перерыв» просто выручить с собой сложно? Иногда. Но, по словам Комри, это зависит от обстоятельств. «Бывают моменты, когда вам нужен партнер, когда вы сталкиваетесь с трудностями, но бывают моменты, когда вы сталкиваетесь с внешними проблемами, и обе ваши потребности не могут быть удовлетворены друг другом.«

Как сделать« перерыв »работать

Итак, как заставить« сделать перерыв »работать? Комри дал нам три важных совета.

1. Делайте это только по правильным причинам: Комри говорит, что принимать перерыв работает, когда вы знаете, что все еще хотите быть вместе, но сталкиваетесь с временными обстоятельствами, которые лучше всего решать отдельно. Это должна быть причина, по которой перерыв действительно может помочь вам преодолеть. Не делайте перерыв, если вы действительно Не делайте перерывов, если вы столкнулись с проблемами, которые невозможно решить или которые лучше решить вместе.

2. Общайтесь. Недостаточно знать в глубине души, что вам нужно дополнительное пространство, а затем сказать: «Детка, я ухожу. Сиди спокойно, я позвоню тебе через полгода». Вместо этого оба члена должны согласовать цели и значение перерыва («разобраться с X, Y, Z и снова собраться вместе через Q промежуток времени»).

3. Установите четкие условия и придерживайтесь их: Большинство перерывы не означают полной изоляции. «Сделать перерыв при нулевом контакте на самом деле означает просто разрыв», — говорит Комри. «Вам нужно договориться о том, как вы будете оставаться на связи, как вы будете общаться и т. Д.«Для некоторых пар это означает жить отдельно, но разговаривать по телефону каждую ночь. Для других это может означать еженедельное или ежемесячное свидание, когда они встречаются и демонстрируют, что все еще любят и поддерживают друг друга. По словам Комри, работают лучше всего, когда оба понимают, что им нужно не то, что нужно их партнеру. и , если они придерживаются договоренностей о разрыве ».

---

Клифтон Марк пишет о философии, психологии, политике и других жизненных темах.Найдите его @Clifton_Mark в Twitter.

Как расстаться с уважением (для подростков)

Когда отношения заканчиваются

Вначале это захватывающе. Вам не терпится увидеть своего парня или подругу — и приятно осознавать, что он или она чувствуют то же самое. Счастье и азарт новых отношений могут пересилить все остальное

Однако ничто не остается новым навсегда. Ситуация меняется, когда пары лучше узнают друг друга. Некоторые люди устанавливают комфортные, близкие отношения.Другие пары расходятся.

Есть много разных причин, по которым люди расстаются. Разделяться — одно. Вы можете обнаружить, что ваши интересы, идеи, ценности и чувства не так совпадают, как вы думали. Изменить свое мнение или чувства к другому человеку — другое дело. Возможно, вам просто не нравится быть вместе. Может быть, вы спорите или не хотите того же. Возможно, у вас возникли чувства к кому-то другому. Или, может быть, вы обнаружили, что вам просто неинтересны серьезные отношения прямо сейчас.

Большинство людей переживают разрыв (или несколько раз) в своей жизни. Если вы когда-либо проходили через это, вы знаете, что это может быть болезненно — даже если кажется, что это к лучшему.

Почему так сложно расстаться?

Если вы думаете о разрыве с кем-то, у вас могут быть смешанные чувства по этому поводу. В конце концов, вы собрались вместе по какой-то причине. Поэтому нормально задаваться вопросом: «Будет ли лучше?» «Должен ли я дать ему еще один шанс?» «Сожалею ли я об этом решении?» Расставание — непростое решение.Возможно, вам потребуется время, чтобы подумать об этом.

Даже если вы уверены в своем решении, разрыв означает неловкий или трудный разговор. Человек, с которым вы расстаетесь, может чувствовать себя обиженным, разочарованным, грустным, отвергнутым или убитым горем. Когда вы прекращаете отношения, вы, вероятно, захотите сделать это уважительно и чутко. Вы не хотите, чтобы другому человеку было больно, и вы также не хотите расстраиваться.

Избежать этого? Или покончить с этим?

Некоторые люди избегают неприятной задачи завязать трудный разговор.Другие придерживаются позиции «покончить с собой». Но ни один из этих подходов не лучший. Избегание просто продлевает ситуацию (и может в конечном итоге причинить другому человеку боль). И если вы броситесь в трудный разговор, не обдумав его, вы можете сказать то, о чем сожалеете.

Что-то посередине работает лучше всего: Обдумайте все, чтобы понять, почему вы хотите расстаться. Тогда действуй.

п.

Что можно и чего нельзя делать при расставании

Все ситуации разные.Не существует универсального подхода к разрыву отношений. Но есть некоторые общие правила, которые можно и нельзя делать, когда вы начинаете думать о том, чтобы поговорить о разрыве.

DO:

• Подумайте, чего вы хотите и зачем вам это нужно. Найдите время, чтобы обдумать свои чувства и причины своего решения. Будьте верны себе. Даже если ваше решение может обидеть другого человека, это нормально делать то, что подходит вам. Вам просто нужно делать это осторожно.
• Подумайте, что вы скажете и как другой человек может отреагировать. Будет ли удивлен ваш парень или девушка? Грустный? Безумный? Повредить? Или даже с облегчением? Обдумывание точки зрения и чувств другого человека может помочь вам проявить чувствительность. Это также помогает вам подготовиться. Вы думаете, что человек, с которым вы расстаетесь, может плакать? Терять самообладание? Как вы справитесь с такой реакцией?
• Имейте добрые намерения. Сообщите другому человеку, что он важен для вас.Подумайте о качествах, которые вы хотите показать другому человеку, — например, о честности, доброте, чуткости, уважении и заботе.
• Будьте честны — но не жестоко. Расскажите другому человеку, что в первую очередь привлекло вас, и что вам нравится в нем или ней. Затем скажите, почему вы хотите двигаться дальше. «Честность» не означает «суровый». Не разбирайте качества другого человека, чтобы объяснить, что не работает. Подумайте, как быть добрым и нежным, оставаясь при этом честным.
• Скажите это лично. Вы многим поделились друг с другом. Уважайте это (и покажите свои хорошие качества), расстаясь лично. Если вы живете далеко, попробуйте пообщаться в видеочате или хотя бы позвонить по телефону. Расставание через СМС или Facebook может показаться легким. Но подумайте, что бы вы почувствовали, если бы ваш лучший друг или подруга сделали это с вами — и что ваши друзья сказали бы о характере этого человека!
• Если это поможет, доверьтесь тому, кому вы доверяете. Это может помочь поговорить о своих чувствах с близким другом.Но убедитесь, что человек, которому вы доверяете, может держать это в секрете, пока вы не поговорите о разрыве с вашим бойфрендом или подругой. Убедитесь, что ваш лучший друг или подруга сначала услышит это от вас, а не от кого-то другого. Это одна из причин, почему с родителями, старшими сестрами или братьями и другими взрослыми может быть здорово поговорить. Они не собираются болтать или случайно выскользнуть.

НЕ:

• Не избегайте другого человека или разговора, который вам необходим. Перетаскивание вещей усложняет задачу в долгосрочной перспективе — для вас и ваш BF или GF.К тому же, когда люди откладывают дела, информация все равно может просочиться. Вы никогда не хотите, чтобы человек, с которым вы расстаетесь, услышал это от кого-то еще до того, как услышит это от вас.
• Не торопитесь вступать в сложный разговор, не обдумав его. Вы можете говорить то, о чем сожалеете.
• Не проявляйте неуважение. С уважением относитесь к своему бывшему (или будущему). Будьте осторожны, не сплетничайте и не ругайте его или ее. Подумайте, как бы вы себя чувствовали. Вы бы хотели, чтобы ваш бывший говорил о вас только положительные вещи после того, как вы больше не вместе. К тому же, никогда не угадаешь — твой бывший может превратиться в друга или когда-нибудь ты даже сможешь разжечь роман.

Эти правила поведения подходят не только для разрыва отношений. Если кто-то приглашает вас на свидание, но вы на самом деле не заинтересованы, вы можете следовать тем же правилам, чтобы мягко подвести этого человека.

-п.

Что сказать и как это сказать

Вы приняли решение расстаться. Теперь вам нужно найти подходящее время для разговора и способ вести уважительный, справедливый, ясный и добрый разговор.Расставание — это больше, чем просто планирование того, что сказать. Вы также должны подумать, как вы это скажете.

Вот несколько примеров того, что вы могли бы сказать. Используйте эти идеи и измените их, чтобы они соответствовали вашей ситуации и стилю:

1. Скажите своему другу или подруге, что вы хотите поговорить о чем-то важном.
2. Начните с упоминания того, что вам нравится или что вы цените в другом человеке.
   Например: «Мы были рядом уже давно, и ты важен для меня.«
   Или:« Ты мне очень нравишься, и я рад, что мы узнали друг друга ».
3. Скажите, что не работает (ваша причина разрыва отношений).
   Например: «Но я не готова сейчас иметь серьезного парня».
   Или: «Но вы изменили мне, и я не могу с этим согласиться».
   Или: «Но мы больше спорим, чем развлекаемся».
   Или: «Но это больше не кажется правильным».
   Или: «Но есть еще кто-то.»
4. Допустим, вы хотите расстаться.
   Например: «Итак, я хочу расстаться».
   Или: «Я хочу, чтобы мы дружили, но не гуляли».
   Или: «Итак, я хочу оставаться дружелюбным, но я больше не хочу быть вашим парнем / девушкой».
5. Извините, если это больно.
   Например: «Я не хочу делать тебе больно».
   Или: «Извините, если это не так, как вы хотели».
   Или: «Извините, если вам больно.«
   Или:« Я знаю, что это плохо слышно ».
6. Скажите что-нибудь доброе или положительное.
   Например: «Я знаю, что с тобой все будет в порядке».
   Или: «Я знаю, что мы всегда будем заботиться друг о друге».
   Или: «Я всегда буду помнить те хорошие времена, которые у нас были».
   Или: «Я всегда буду рад, что познакомился с тобой».
   Или: «Я знаю, что есть еще одна девушка / парень, которые будут счастливы встретиться с вами».
7. Слушайте, что хочет сказать собеседник. Будьте терпеливы и не удивляйтесь, если другой человек расстроится или недоволен тем, что вы сказали.
8. Дайте человеку пространство. Подумайте о завершении дружеского сообщения или беседы, которые позволят вашему бывшему узнать, что вам небезразлично, как он / она поживает.

Отношения помогают нам учиться

Независимо от того, длятся ли они долго или недолго, отношения могут иметь особое значение и ценность. Каждые отношения могут научить нас чему-то о себе, о другом человеке и о том, что мы хотим и в чем нуждаемся в будущем партнере.Для нас это шанс научиться заботиться о другом человеке и испытать заботу о нем.

Расставание — тоже возможность чему-то научиться. Это не легко. Но это шанс изо всех сил уважать чувства другого человека. Прекращение отношений, каким бы трудным оно ни было, развивает наши навыки, когда речь идет о честности и доброте во время сложных разговоров.

Прерывание отношений | EliteSingles

Для некоторых отношений наступает момент, когда вы заходите в тупик.Как бы вы ни любили друг друга, вместе вы не найдете пути вперед. Не желая разрывать отношения полностью, вы можете вместо этого прервать отношения. Не всегда легко понять, когда следует прервать отношения и как с этим справиться. Наши специалисты по свиданиям ответят на некоторые важные вопросы, с которыми вы сталкиваетесь.

Разрыв отношений или разрыв

Для начала важно отметить разницу между разрывом отношений и разрывом. Разрыв отношений похож на паузу в отношениях.Это не означает, что песня перестала играть, это скорее означает, что вам нужно немного времени, чтобы прочистить голову.

Напротив, разрыв — это сознательное решение прекратить отношения — нажатие кнопки «Стоп» и выход из списка воспроизведения. Проблемы, с которыми вы сталкиваетесь в отношениях, и ваша мотивация к необходимости разлучения должны быть руководящими факторами при выборе между разрывом отношений и, более окончательным, разрывом.

Что означает разрыв отношений?

Идея разрыва отношений может сбивать с толку: оставаться вместе, но проводить время в разлуке — очевидное противоречие.Так что же на самом деле означает перерыв в отношениях и имеет ли он смысл для вас и вашего партнера?

Разрыв отношений — это та тернистая стадия, когда вы достигаете переломного момента в отношениях между прощанием или выбором к лучшему или худшему. Когда вы сидите в неудобном пространстве посередине, пытаясь решить, по какому пути идти, настало время размышлений и решений. Разрыв отношений может потребоваться, когда, как бы вы ни старались, он просто не работает, и вы теряете связь, но все еще любите друг друга; любите друг друга достаточно, чтобы держаться.

Разрыв отношений означает активное создание пространства для выхода из сложностей и трений. Это дает вам время разобраться в собственном наборе смешанных эмоций. Дело в том, что если вы достигли этого места, то возникнут серьезные проблемы, вызывающие антагонизм и разочарование. И вам нужно выяснить, как вы себя чувствуете и можно ли решить эту проблему. Разрыв отношений означает создание безопасной обстановки, позволяющей понять истинные масштабы вашего партнера и отношений, а также вникнуть в свои собственные чувства, чтобы добраться до сути вопроса.

Зачем нужен разрыв отношений?

«Любовь не обязательно должна быть идеальной. Это просто должно быть правдой »

Когда вы доходите до того, что каждый комментарий может спровоцировать реакцию и общество друг друга становится раздражающим, может быть трудно увидеть лес из-за деревьев. Когда ваши личные грани раскалены от трения, любая маленькая искра может вызвать пламенный ответ. В этой среде, наполненной накаленными эмоциями и прочно возведенной защитой, практически невозможно принимать положительные решения и принимать четкие решения.

Если вы достигли этого этапа в ваших отношениях, но не совсем готовы расстаться, возможно, сейчас самое время для разрыва отношений. Почему? Это дает вам возможность охладиться. Это дает вам время успокоиться. Это дает вам возможность проанализировать путаницу и понять ключевые проблемы, лежащие в основе конфликта. А самая большая польза? В безопасных рамках сохранения приверженности разрыв отношений не вызывает дополнительных опасений и стресса, связанных с прекращением отношений.

Когда вы начинаете разрыв отношений, вам и вашему партнеру важно установить правила разрыва отношений. Очерчивание границ вашего поведения в промежутке времени порождает безопасность и понимание, необходимые для навигации по неопределенной территории. Вот основные правила разрыва отношений, которые помогут вам провести время в разлуке. Помните, что в это время нужно сосредоточиться конкретно на своей личности и потребностях — это также касается того, кто вы есть и чего хотите!

Как справиться с разрывом отношений

Во время разрыва отношений вам нужно позаботиться о собственном благополучии.Чтобы лучше понять свои отношения, партнера и себя, вам нужно находиться в безопасной эмоциональной среде. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы создать это безопасное пространство для себя:

Выделите время, чтобы позаботиться о себе. Найдите время для занятий, которые вам нравятся — читайте, проявляйте творческий подход, отдыхайте. Загляни внутрь. Пришло ваше время открыть для себя маршрут, по которому вы хотите следовать. Позаботьтесь о себе, как о своем лучшем друге, когда они переживают трудные времена. Принятие и оценка себя развивают самосознание и дают вам внутреннюю силу для принятия правильного решения.

Обратитесь к своей семье и друзьям и проведите время с другими людьми в своей жизни. Напоминайте себе, что у вас есть больше, чем ваш партнер, о котором вы заботитесь и который заботится о вас. Взаимодействие с вашей социальной сетью открывает вам отношения, выходящие за рамки ваших интимных. Ваши партнерские отношения должны быть дополнением к вашей жизни, а не заполнять пробелы.

Физическая активность высвобождает гормоны хорошего самочувствия, которые дадут вам положительный импульс в это эмоционально сложное время. Приведение в форму также повысит вашу уверенность в себе и является одним из способов начать вносить вклад в собственное благополучие.

Разрыв отношений: перезагрузить систему

«Мы полюбим, не найдя идеального человека, а научившись идеально видеть несовершенного человека», Сэм Кин.

Во время разрыва отношений пересеките великую пропасть. Испытайте себя, чтобы понять обе стороны, а также увидеть это с точки зрения партнера. Если разногласия можно разрешить, вам нужно переосмыслить то, как вы воспринимаете друг друга. Вместо того, чтобы опасаться ваших разногласий, посмотрите, как они могут вас расширить, создав для этого более сильную команду.

Практически невозможно начать новую главу, если вы смотрите назад. Чтобы перезагрузить ваши отношения, перепишите повествование. Честные и сложные разговоры — это ступеньки, на которые вы можете вернуться к эмоциональной близости. Так что будьте реалистичны в своих потребностях и слабостях, но также берите на себя ответственность за ту роль, которую вы сыграли, открывая дверь для восстановления ваших отношений от корней до корней.

Если в глубине души ваш инстинкт просто знает, что что-то не так в ваших отношениях, и вы больше не подходите друг другу, наберитесь смелости, чтобы уйти.Вы обязаны никогда не идти на компромисс в выборе спутника жизни.

Однако будьте реалистами. Вы не можете ожидать совершенства! Люди несовершенны по самой своей природе.