Лечение канцероматоза: Национальный центр по лечению больных канцероматозом

Содержание

Национальный центр по лечению больных канцероматозом

МНИОИ им. П.А. Герцена обладает уникальными возможностями лечения больных перитонеальным канцероматозом, имея в арсенале весь комплекс новейших методов терапии и хирургии

  • Эксклюзивные методики

  • Уникальный опыт применения

  • Пациенты со всех регионов России

  • Талон на ВМП

Всё о канцероматозе

Что такое канцероматоз?

Канцероматоз — один из самых грозных вариантов прогрессирования целого ряда онкологических заболеваний. Канцероматоз является формой метастазирования, при которой опухолевые клетки распространяются по внутренней выстилке анатомической полости (брюшной или плевральной) и формируют на ней мелкие узелки, так называемые диссеминаты. Ее возникновение в большинстве случаев подразумевает IV стадию заболевания, и сопряжено с неблагоприятным прогнозом для пациента. Лечение пациентов с перитонеальным канцероматозом является одной из самых сложных задач в онкологии. Наиболее часто он развивается при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и женских репродуктивных органов.

Эффективные подходы к лечению, как правило, подразумевают проведение комбинированной терапии, например, сочетания хирургического вмешательства и системной химиотерапии. Одним из наиболее эффективных методов является локальная химиотерапия. Идея локальной химиотерапии состоит в том, чтобы обеспечить доставку лекарственного препарата непосредственно к опухолевым клеткам, находящимся на внутренней выстилке анатомической полости. Из-за крайне низкой проницаемости этой области для лекарственных препаратов, например, при внутривенном их введении или приеме в виде таблеток, доставка препаратов в виде аэрозоля под давлением углекислого газа даёт накопление препарата в опухоли в значительно больших концентрациях.
При каких опухолях может развиваться канцероматоз?:

  • Раке желудка
  • Раке легкого
  • Раке толстой и тонкой кишки
  • Раке яичников
  • Муцинозных опухолях червеобразного отростка
  • Мезотелиоме брюшины или плевры
  • Раке поджелудочной железы
  • Саркоме брюшной полости (саркоматоз)

Методы лечения больных канцероматозом

Длительное время канцероматоз брюшины и плевры считали терминальной стадией болезни, не подлежащей специальному лечению. Разработка методик непосредственного воздействия на брюшину и плевру позволила улучшить прогноз при этом состоянии. МНИОИ им. П.А. Герцена обладает уникальными возможностями лечения больных с канцероматозом, имея в арсенале весь комплекс новейших методов терапии.

Это методика, при которой во время операции в брюшную или плевральную полость вводится подогретый до 42,5оС, высококонцентрированный раствор химиотерапевтических препаратов, что обеспечивает их воздействие непосредственно на раковые клетки в брюшной (плевральной) полости при минимальном воздействии на другие органы. Сеанс проводится в течение часа, что позволяет разрушить опухолевые клетки, оставшиеся после так называемой циторедуктивной операции.

Это новейший инновационный метод лечения перитонеального канцероматоза, который обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно к опухолевым клеткам, находящимся на внутренней выстилке анатомической полости. Метод совсем недавно появился в России. Процедуру проводят посредством лапароскопии (торакоскопии). В брюшной или плевральной полости под давлением углекислого газа распыляют аэрозоль химиопрепаратов и оставляют в течение 30 мин. При таком способе введения химиопрепаратов их воздействие на опухоль многократно возрастает при полном отсутствии системной токсичности. Ноу-хау МНИОИ имени П.А. Герцена в этом методе лечения стала разработка собственной специальной форсунки, которая формирует поток мелкодисперсного аэрозоля с размером капель от 1 до 40 мкм. Изделие выполнено из специализированных материалов и не уступает по качеству импортному аналогу, а по ряду технических характеристик его превосходит.

Аэрозольноя химиотерапия

Метод применения аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC) был впервые испытан в Германии, а Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал «НМИЦ радиологии» Минздрава России еще в 2013 году стал вторым в мире центром, приступившим к изучению и внедрению данной методики. Проведённая за истекшие 6 лет масштабная научно-практическая работа позволила институту занять лидирующие позиции в этой области и первым в мире доказать целесообразность применения аэрозольной химиотерапии в качестве одного из основных методов лечения у пациентов, страдающих перитонеальным канцероматозом.

Рекомендации пациентам

Для решения вопроса о лечении перитонеального канцероматоза пациенту необходимо обратиться в информационно-контактный центр и получить направление в поликлинику для консультации с врачом. Возможно будет назначено обследование или до-обследование, после чего будет проведен консилиум с участием врачей хирургов, онкологов и химиотерапевтов, на котором будет выбран метод противоопухолевого лечения. Необходимо помнить, что комбинированное лечение при злокачественных новообразованиях выполняется по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Получить талон на ВМП можно непосредственно в поликлинике МНИОИ им П. А. Герцена.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
+7 (495) 150 11 22

Новый метод лечения канцероматоза брюшины. | Patient-mt.ru

Продление жизни пациентов на поздних стадиях рака яичников

Ежегодно во всем мире многие пациенты сталкиваются с диагнозом «канцероматоз брюшины». К ним относится целый ряд онкологических заболеваний – в том числе и пациенты с такими относительно редкими заболеваниями как злокачественная мезотелиома и псевдомиксома брюшины (ПМБ). Однако намного чаще канцероматоз брюшины возникает в результате распространения метастазов при первоначальном рака яичников или желудка, например. Еще не так давно канцероматоз брюшины было крайне сложно лечить, так как болезнь развивается агрессивно, у пациентов развивался тяжелый асцит, качество жизни значительно ухудшалось и прогноз у таких пациентов был крайне неблагоприятным.

К счастью, методы лечения подобных тяжелых диагнозов, таких как эрозивный бульбит, все время развивается и совершенствуется. Один из таких новых методов лечения заключается в хирургическом удалении всей видимой опухоли из брюшной полости с последующим промыванием «горячей химиотерапией». Медицинским языком это называется «циторедуктивная операция» (ЦРО) и «гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия» (hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy).

Если объяснить все проще, то по сути это хирургическое удаление всех доступных (видимых) участков опухоли, а все остаточные раковые клетки затем уничтожается с помощью высокоактивной химиотерапии, которая заливается в брюшную полость, по сути это применение химиотерапии местно. Что примечательно, химический препарат подогревается до 41 градусов с помощью специального устройства, и таким образом повышается его эффективность и шанс уничтожить все раковые клетки. Благодаря такому комплексному подходу онкологи добиваются значительного увеличения продолжительности жизни и снижают риск рецидива болезни, и в некоторых случаях улучшается качество жизни пациента.

Так как HIPEC весьма агрессивная процедура, существует множество факторов, которые влияют на целесообразность применения этого протокола для каждого отдельного пациента. Именно поэтому проводить лечение должны профессионалы, специализирующие на этой процедуре, а подбирать мультидисциплинарный центр, авторизированный ее проводить, нужно доверить только компетентным медицинским координаторам.

Понятно, что HIPEC  — вмешательство достаточно масштабное, длительность операции колоссальна (может занимать до 10 часов под общим наркозом) и даже само описание протокола выглядит пугающе — применяются токсичные препараты, хирургическая часть больше напоминает разбор конструктора, в процессе даже участвует электрический ток. Однако наш опыт показал, что применение HIPEC усложняет процесс восстановления после операции не критично, а долгосрочная польза для пациента очевидна – этот неоднозначный протокол может быть очень эффективным инструментом спасения жизни и здоровья даже в крайне тяжелых случаях.

При этом добавление HIPEC к стандартному хирургическому лечению не приводило к росту уровня осложнений или числа смертей, связанных с проводимым лечением. 

Для каких пациентов подходит?

HIPEC-лечение в настоящее время считается стандартом медицинской помощи во многих странах для пациентов с мезотелиомой, псевдомиксомой брюшины и пациентами с раком брюшины, первично вызванной колоректальной опухолью. Некоторые клинические центры также применяют HIPEC по другим показаниям, например, при канцероматозе брюшины при первичном раке желудка или яичников.

Видео, наглядно демонстрирующее применение HIPEC:

Ниже мы подготовили и перевели резюме исследования, которое было опубликовано в январе 2018 года в медицинском журнале The New England Journal of Medicine, результаты которого указывают на существенное повышение выживаемости пациенток с распространенным раком яичников, получавших лечение HIPEC. И по результатам, в среднем пациентки, получавшие лечение в сочетании с HIPEC, жили на 12 месяцев дольше, чем пациенты без проведения HIPEC.

Исследование было проведено в Нидерландах доктором Виллемин ван Дрил и командой ученых, специализирующихся на данной проблеме. По словам онкохирурга доктора Игнаса де Хингх, президента Голландской группы по перитонеальной онкологии, это исследование является крупным шагом вперед в лечении рака яичников. «Это весьма обнадеживающий результат, и в настоящее время мы ищем способы внедрения данного метода лечения в голландскую систему здравоохранения».


Традиционно лечение впервые выявленного рака яичников на поздних стадиях обычно включает проведение циторедуктивной операции и системной химиотерапии. И данное исследование проводилось с целью понять, позволяет ли проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC) в качестве дополнения к интервальной циторедуктивной операции улучшить прогнозы у пациенток, получающих неоадъювантную химиотерапию по поводу эпителиального рака яичников III стадии.

В рамках многоцентрового открытого исследования III фазы авторы рандомизировано разделили 245 пациенток (с достигнутой стабилизацией заболевания после трех циклов химиотерапии карбоплатином и паклитакселом) на проведение интервальной циторедуктивной операции с или без назначения HIPEC с применением цисплатина. Рандомизацию проводили непосредственно во время хирургического вмешательства в тех случаях, когда полагали, что в результате операции можно достичь отсутствия видимых проявлений заболевания (полная циторедукция) или сохранения лишь одного или нескольких остаточных опухолевых очагов размером 10 мм и менее в диаметре (оптимальная циторедукция). В послеоперационном периоде проводили три дополнительных цикла химиотерапии карбоплатином и паклитакселом. Первичной конечной точкой была безрецидивная выживаемость. Общая выживаемость и профиль побочных эффектов были ключевыми вторичными конечными точками.

Результаты

По результатам анализа всех включенных пациенток, рецидив заболевания или смерти были зарегистрированы у 110 из 123 (89%) пациенток с выполненной циторедуктивной операцией без HIPEC (группа хирургического вмешательства) и у 99 из 122 (81%) пациенток с выполненной циторедуктивной операцией в сочетании с HIPEC (группа хирургического вмешательства плюс HIPEC).

Медиана безрецидивной выживаемости составила 10,7 месяца в группе проведения хирургического вмешательства и 14,2 месяца в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC. При медиане последующего наблюдения 4,7 года умерли 76 (62%) пациенток из группы проведения хирургического вмешательства и 61 (50%) пациентка из группы проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC. Медиана общей выживаемости составила 33,9 месяца в группе проведения хирургического вмешательства и 45,7 месяца в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC. Доли пациенток с нежелательными явлениями 3 или 4 степени тяжести были сходными в двух группах лечения (25% в группе проведения хирургического вмешательства и 27% в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC).

Выводы

У пациенток с эпителиальным раком яичников III стадии HIPEC в качестве дополнения к интервальной циторедуктивной операции способствовала достижению более длительной безрецидивной выживаемости и общей выживаемости по сравнению с проведением только лишь хирургического вмешательства и не приводила к повышению частоты развития побочных эффектов.

Эффективность

В процессе последующего наблюдения продолжительностью 4,7 года у 209 из 245 (85%) был зарегистрирован рецидив заболевания или смерть пациента; медиана безрецидивной выживаемости была длительнее на 3,5 месяца в группе проведения циторедуктивной операции в сочетании с HIPEC по сравнению с группой проведения только лишь хирургического вмешательства (14,2 месяца относительно 10,7 месяца).

Вероятность безрецидивной выживаемости спустя 3 года составила 8% в группе проведения хирургического вмешательства и 17% в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC.  

Общая выживаемость составила 33,9 месяца в группе проведения хирургического вмешательства и 45,7 месяца в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC. Вероятность общей выживаемости спустя 3 года составила 48% в группе проведения хирургического и 62% в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC.

Безопасность и качество жизни

В целом у более чем у 95% пациенток из обеих групп возникло как минимум одно нежелательное явление вне зависимости от степени тяжести в период от момента рандомизации до 6-й недели после завершения последнего цикла химиотерапии. Но между двумя группами не было зарегистрировано значимых различий в частоте развития нежелательных явлений любой степени тяжести. Нежелательные явления 3 или 4 степени были зарегистрированы у 30 (25%) пациенток из группы проведения хирургического вмешательства и у 32 (27%) пациенток из группы проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC. В обеих группах лечения самыми частыми нежелательными явлениями 3 или 4 степени тяжести были боль в животе, инфекция и кишечная непроходимость. В группе хирургического вмешательства был зарегистрирован один случай со смертельным исходом в пределах 30 дней после проведения операции.

Резекция кишечника была выполнена 59 пациенткам: 30 пациенткам из группы проведения хирургического вмешательства и 29 пациенткам из группы проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC. Среди пациенток с выполненной резекцией кишечника колостомию или илеостомию чаще проводили пациенткам из группы проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC (21 из 29 [72%] пациенток), чем пациенткам из группы проведения хирургического вмешательства (13 из 30 [43%] пациенток).

Общая длительность госпитализации составила 8 дней в группе проведения хирургического вмешательства и 10 дней в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC, включая 1 день пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии в соответствии с требованиями протокола. Период времени между завершением хирургического вмешательства и возобновлением химиотерапии после операции была сходной в двух группах (30 дней в группе проведения хирургического вмешательства и 33 дня в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC). Частота завершения всех трех циклов химиотерапии после хирургического вмешательства была также сходной в двух группах (90% в группе проведения хирургического вмешательства и 94% в группе проведения хирургического вмешательства плюс HIPEC соответственно).

Программа злокачественных новообразований на поверхности брюшины| Johns Hopkins Medicine

Злокачественное новообразование на поверхности брюшины, широко известное как карциноматоз брюшины, представляет собой рак в брюшной полости. Полость брюшины представляет собой пространство между органами брюшной полости и выстлана брюшиной, которая обычно представляет собой тонкую защитную мембрану. Рак брюшины часто вызывается распространением раковых клеток из ранее существовавшего рака. Наиболее распространенными видами рака, вызывающими перитонеальный карциноматоз, являются:

  • колоректальный рак
  • под панкреатиком/приложение (включая псевдомиксому Peritonei или PMP)
  • Рак яичников
  • рак желудка
  • Peritonal Mesotheliom Проиграть видео:

    Часто задаваемые вопросы о злокачественных новообразованиях на поверхности брюшины | Джонатан Грир, доктор медицинских наук

    Хирург-онколог Джонатан Грир обсуждает злокачественное новообразование на поверхности брюшины, опухоль, которая распространилась из первичного органа в брюшную полость, а точнее, на слизистую оболочку брюшной полости (или брюшины) — и варианты лечения.

     

    Записаться на прием

    443-997-1508

     

    Воспроизвести видео:

    HIPEC: что нужно знать | Фабиан Джонстон, доктор медицинских наук

    Хирург-онколог Фабиан Джонстон обсуждает циторедуктивную хирургию в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC), высококонцентрированной химиотерапией с подогревом, которая доставляется непосредственно в брюшную полость во время операции и показала свою эффективность при первичных перитонеальных и других виды рака.

    Циторедуктивная хирургия и HIPEC

    Благодаря недавним достижениям в области хирургических методов мы теперь можем предоставить больше вариантов лечения некоторых поздних стадий рака, чем когда-либо прежде. Было показано, что метод, называемый уменьшением объема опухоли или циторедуктивной хирургией (CRS), и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) являются эффективным вариантом лечения для некоторых пациентов со злокачественными новообразованиями поверхности брюшины.

    Эта сложная хирургическая процедура состоит из двух этапов:

    1. Хирургическое удаление любой видимой опухоли или рака (CRS)
    2. Введение подогретых химиотерапевтических препаратов в брюшную полость (HIPEC)

    Первая фаза лечения, CRS, включает удаление любых видимых опухолей в брюшной полости, которые могут включать пораженные органы .Объем операции будет определяться размером опухоли в брюшной полости. Хирурги тщательно сопоставляют риски и преимущества удаления органов с лечением рака и общим состоянием здоровья и подробно обсудят это с вами перед операцией.

    Во время второй фазы лечения в брюшную полость циркулирует нагретый химиотерапевтический раствор для лечения любых раковых клеток, которые могут остаться. только хирургическое вмешательство для некоторых пациентов с заболеванием брюшины, потому что оно может получить доступ и убить больше раковых клеток, чем можно обнаружить невооруженным глазом.

    Недавние исследования показали, что CRS/HIPEC полезен для некоторых пациентов с поздними стадиями рака желудочно-кишечного тракта и рака яичников. Процедура потенциально может продлить жизнь, а также улучшить качество жизни пациентов. Поскольку химиотерапия вводится в виде разовой дозы непосредственно в брюшную полость, можно избежать традиционных побочных эффектов пероральных или внутривенных химиотерапевтических препаратов ; однако многим пациентам по-прежнему требуется внутривенная химиотерапия до или после операции.

    Quality of Care

    Многопрофильная группа медицинских работников тщательно изучит вашу медицинскую документацию и встретится с вами, чтобы определить, может ли эта операция быть эффективным лечением для вас. Два фактора имеют решающее значение для успешных результатов: во-первых, тщательный отбор пациентов, чтобы определить, кто может принести наибольшую пользу с наименьшим риском, и, во-вторых, выполнение этой операции в оживленном национальном онкологическом центре, таком как больница Джона Хопкинса, профессионалами. имеет опыт ухода за сложными онкологическими больными.

    Часто задаваемые вопросы о лечении злокачественных новообразований на поверхности брюшины

    • В настоящее время большинство CRS/HIPEC выполняется через открытый разрез, простирающийся от нижней части грудины до лобковой кости. Мы тесно сотрудничаем с нашими коллегами по анестезиологии, чтобы свести к минимуму дискомфорт после операции.

    • В среднем от двух до трех месяцев пациенты возвращаются к своему нормальному самочувствию.

      • Усталость является обычным явлением, поскольку организм восстанавливается после этой сложной операции и постепенно улучшается при ежедневной активности и периодах отдыха по мере необходимости.
      • Тошнота лечится с помощью лекарств и постепенного перехода от жидкости к твердой пище.
      • Боль снимается внутривенными или эпидуральными препаратами, а затем пероральными препаратами для достижения контроля.
      • Часто наблюдается потеря аппетита, которая постепенно улучшается при частом приеме пищи небольшими порциями.
      • Выпадение волос носит временный характер и обычно улучшается при правильном питании и времени.
      • Как и во всех крупных операциях, существуют стандартные риски кровотечения, инфекции и последствий анестезии. Большинство из них незначительные, но некоторые требуют дальнейшего пребывания в больнице для лечения.
      • ​Другие хирургические риски зависят от степени удаления органов и будут обсуждаться с вами во время предоперационного визита.
    • Будьте готовы остаться в больнице на 10–14 дней. В среднем пациентов выписывают примерно на 8 или 9 день.

    • Однократная доза химиотерапии, введенная в брюшную полость при повышенной температуре, вызывает следующее:

      • Работа кишечника временно замедляется
      • Изменения лабораторных результатов, таких как количество лейкоцитов и тромбоцитов
    • Найдите информацию о вариантах проживания со скидками для пациентов Университета Джона Хопкинса и членов их семей.

     

    Познакомьтесь с нашими экспертами

    Наша междисциплинарная команда состоит из хирургов, онкологов, специалистов по передовой практике, рентгенологов, анестезиологов, медсестер, диетологов и социальных работников, каждый из которых занимается оказанием комплексной помощи, основанной на наилучших доказательствах, для улучшения результатов лечения пациентов и качество жизни людей с диагнозом карциноматоз брюшины.

    Хирургическая онкология

    Крапива, Бренда Смит DNP, ACNP-BC

    Практикующая медсестра Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland

     

    Gynecology and Obstetrics

     

    Medical Oncology

     

    Radiology

     

     

    Treatment of peritoneal carcinomatosis with intent to cure

    Сохранить цитату в файл

    Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

    Добавить в коллекции

    • Создать новую коллекцию
    • Добавить в существующую коллекцию

    Назовите свою коллекцию:

    Имя должно содержать менее 100 символов

    Выберите коллекцию:

    Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
    Повторите попытку

    Добавить в мою библиографию

    • Моя библиография

    Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
    Повторите попытку

    Ваш сохраненный поиск

    Название сохраненного поиска:

    Условия поиска:

    Тестовые условия поиска

    Электронная почта: (изменить)

    Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

    Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

    Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

    Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

    Отправить, даже если нет новых результатов

    Необязательный текст в электронном письме:

    Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

    . 2000 г., май; 74(1):41-4.

    doi: 10.1002/1096-9098(200005)74:1<41::aid-jso10>3.0.co;2-r.

    Ф Кавальер 1 , П. Перри, Ф. Ди Филиппо, Д. Джаннарелли, К. Ботти, М. Козимелли, М. Тедеско, Ф. Принципи, Л. Лауренци, Р. Кавальере

    принадлежность

    • 1 Первое отделение хирургической онкологии, Национальный институт рака имени Регины Елены, Рим, Италия. [email protected]
    • PMID: 10861608
    • DOI: 10. 1002/1096-9098(200005)74:1<41::aid-jso10>3.0.co;2-r

    F Кавальер и соавт. Дж. Хирург Онкол. 2000 май.

    . 2000 г., май; 74(1):41-4.

    doi: 10.1002/1096-9098(200005)74:1<41::aid-jso10>3.0.co;2-r.

    Авторы

    Ф Кавальер 1 , П. Перри, Ф. Ди Филиппо, Д. Джаннарелли, К. Ботти, М. Козимелли, М. Тедеско, Ф. Принципи, Л. Лауренци, Р. Кавальере

    принадлежность

    • 1 Первое отделение хирургической онкологии, Национальный институт рака имени Регины Елены, Рим, Италия. [email protected]
    • PMID: 10861608
    • DOI: 10. 1002/1096-9098(200005)74:1<41::aid-jso10>3.0.co;2-r

    Абстрактный

    Предыстория и цели: Злокачественные опухоли низкой степени злокачественности возникают в брюшной полости, не инфильтрируют, «перераспределяются» по брюшине без экстрарегионарного распространения. В этих случаях агрессивная хирургия в сочетании с локальной химиотерапией может обеспечить излечение.

    Методы: После удаления опухоли с регионарной брюшиной единым блоком выполняли интраабдоминальную гипертермическую химиоперфузию всей брюшно-тазовой полости. Альтернативно, ранняя интраабдоминальная химиотерапия, начиная с первого послеоперационного дня, проводилась в течение 5 дней.

    Полученные результаты: Сорок пациентов с обширным карциноматозом брюшины подверглись перитонэктомии без остаточной макроскопической болезни, за исключением четырех случаев. Семьдесят пять процентов пациентов прошли локорегионарную химиотерапию. Тяжелые осложнения наблюдались у 40% больных и привели к летальному исходу у 5; была прямая зависимость от продолжительности операции (P = 0,03). При среднем периоде наблюдения 20 мес общая 2-летняя выживаемость составила 61,4% при медиане 30 мес.

    Выводы: После обучения в течение 18 месяцев осуществимость интегрированного лечения увеличилась до более чем 90%, а смертность резко снизилась. Комбинированное лечение привело к высокой выживаемости пациентов с распространенным карциноматозом, которые уже не реагировали на традиционные методы лечения.

    Copyright 2000 Wiley-Liss, Inc.

    Похожие статьи

    • Комплексное лечение карциноматоза брюшины. Предварительный опыт.

      Кавальер Ф., Ди Филиппо Ф. , Козимелли М., Алоэ Л., Аркури Э., Анза М., Каллополи А., Ди Лауро Л., Мораче Э., Ботти С., Натоли С., Тедеско М., Джунта С., Кавальере Р. Кавальер Ф. и соавт. J Exp Clin Cancer Res. 1999 июнь; 18 (2): 151-8. J Exp Clin Cancer Res. 1999. PMID: 10464701

    • Перитонэктомия и гипертермическая антибластная перфузия в лечении карциноматоза брюшины.

      Кавальер Ф., Ди Филиппо Ф., Ботти С., Козимелли М., Джаннарелли Д., Алоэ Л., Аркури Э., Ароматарио С., Консоло С., Каллополи А., Лауренци Л., Тедеско М., Ди Анджело П., Джунта С., Кавальере Р. Кавальер Ф. и соавт. Eur J Surg Oncol. 2000 авг; 26 (5): 486-91. doi: 10.1053/ejso.1999.0927. Eur J Surg Oncol. 2000. PMID: 11016471

    • [Лечение перитонеального карциноматоза циторедуктивной хирургией и внутрибрюшинной гипертермической химиотерапией (ИГХТ): послеоперационная заболеваемость и смертность и краткосрочное наблюдение].

      Миникоцци А., Борцеллино Г., Момо Э.Н., Сегаттини С., Питони Ф., Стекканелла Ф., Де Мандзони Г. Миникоцци А. и др. Анн Итал Чир. 2008 г., июль-август; 79(4):231-9. Анн Итал Чир. 2008. PMID: 19093624 итальянский.

    • Циторедуктивная хирургия и внутрибрюшинная гипертермическо-антибластная терапия (ГАПП) при карциноматозе брюшины.

      Вайра М., Скудери С., Костаманья Д., Бароне Р., Агемо Б., Миоли П.Р., Де Симоне М. Вайра М. и др. Минерва Чир. 2002 г., октябрь; 57 (5): 597–605. Минерва Чир. 2002. PMID: 12370661 Обзор. итальянский.

    • Лечение карциноматоза брюшины негинекологического генеза.

      Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Гринев М. В., Беляев А.М. Багненко С.Ф. и соавт. Вестн Хир Им И И Грек. 2002;161(6):94-9. Вестн Хир Им И И Грек. 2002. PMID: 12638508 Обзор. Русский. Аннотация недоступна.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия цисплатином и митомицином С при перитонеальных метастазах колоректального рака: систематический обзор литературы.

      Пинто А, Покард М. Пинто А. и др. Плевра брюшины. 2019 29 мая; 4(2):201

    • . doi: 10.1515/pp-2019-0006. Электронная коллекция 2019 1 июня. Плевра Перитонеум. 2019. PMID: 31388562 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    • Систематический обзор вариантов гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) при перитонеальном метастазировании колоректального рака.

      Юрттас К., Хоффманн Г., Толиос А., Хаен С.П., Шваб М., Кенигсрайнер И., Кенигсрайнер А., Бекерт С., Лёффлер М.В. Юртас С. и др. Дж. Клин Мед. 2018 19 декабря; 7 (12): 567. дои: 10.3390/jcm7120567. Дж. Клин Мед. 2018. PMID: 30572653 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    • Циторедуктивная хирургия и внутрибрюшинная химиотерапия: обзор, основанный на доказательствах, прошлое, настоящее и будущее.

      Дехал А., Смит Дж. Дж., Нэш Г. М. Дехал А. и др. J Гастроинтест Онкол. 2016 фев; 7 (1): 143-57. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2015.112. J Гастроинтест Онкол. 2016. PMID: 26941992 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    • Адъювантная гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) у больных раком толстой кишки с высоким риском перитонеального карциноматоза; рандомизированное многоцентровое исследование COLOPEC.

      Klaver CE, Musters GD, Bemelman WA, Punt CJ, Verwaal VJ, Dijkgraaf MG, Aalbers AG, van der Bilt JD, Boerma D, Bremers AJ, Burger JW, Buskens CJ, Evers P, van Ginkel RJ, van Grevenstein WM , Хеммер П.Х., де Хингх И.Х., Ламмерс Л.А., ван Леувен Б.Л., Мейеринк В.Дж., Ниенхуйс С.В., Пон Дж., Радема С.А., ван Рамсхорст Б., Снаебьернссон П., Тюнман Дж.Б., Те Вельде Э.А., Визер М.Дж., де Вилт Дж.Х., Танис П.Дж. . Клавер К.Э. и др. БМК Рак. 2015 24 мая; 15:428. doi: 10.1186/s12885-015-1430-7. БМК Рак. 2015. PMID: 26003804 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

    • Поступление в отделение реанимации после циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии. Это необходимо?

      Лопес-Басаве Х.Н., Моралес-Васкес Ф., Мендес-Эррера С., Намендис-Сильва С.А., Луна-Ортис К., Кальдерильо-Руис Г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *