Ложные схватки при беременности на 37 неделе симптомы: Тренировочные схватки — Юнона

Ложные схватки. Что такое Ложные схватки?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ложные схватки — это нерегулярные маточные сокращения, при которых возникают болезненные ощущения, но раскрытие шейки отсутствует. Возникают на поздних сроках беременности, чаще — после 20-й недели. Основные проявления: схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы без чёткой периодичности. Методами диагностики данного состояния являются кардиотокография, осмотр шейки матки в зеркалах с определением её степени зрелости, УЗИ гениталий с оценкой маточного кровотока. Специфическое лечение зависит от срока беременности и причин, вызвавших данное состояние.

МКБ-10

O47 Ложные схватки

• Причины
• Патогенез
• Симптомы ложных схваток
• Диагностика
• Лечение ложных схваток
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Ложные схватки по-другому называются «тренировочными» или «схватками Брэкстона-Хикса» по имени английского врача, впервые описавшего это явление. Ещё в 1872 году он отмечал, что многие женщины чувствуют такие схватки задолго до предполагаемых родов. Это вызывало опасения и путаницу у женщин в связи со сроками реальных родов, поэтому Дж. Брэкстон Хикс стал заранее предупреждать беременных о возможности такого явления. Ложные схватки в норме встречаются у 33% беременных. Повторнородящие ощущают ложные схватки на более ранних сроках по сравнению с первородящими.

Ложные схватки

Причины

Сократительная активность матки зависит от работы гипофиза. На поздних сроках (от 37 недель) постепенно начинается подготовка организма к будущим родам, выделяются гормоны, обладающие сократительной способностью (окситоцин, кортизоноподобные вещества). Под их воздействием в миометрии периодически возникают сокращения. На раннем сроке гестации причинами ложных схваток могут быть:

• Патология гипофиза и эндокринных желёз. Повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, надпочечников, задней доли гипофиза способно увеличивать готовность мышечных клеток к сокращению. Возрастание уровня пролактина провоцирует избыточное образование в женском организме мужских стероидных гормонов, что также может приводить к ложным схваткам.
• Гипертонус матки. Повышенная готовность миометрия к сокращениям раньше положенного срока может быть вызвана различными факторами. Здесь играют роль как гормональные причины (сниженный уровень прогестерона), так и изменения плодово-маточного кровотока (по типу гипоксии маточных мышц).
• Недоразвитость нервно-рецепторного аппарата матки. Соотношение количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону непостоянно и в норме меняется на разных сроках беременности. Патологическое увеличение количества эстрогеновых рецепторов способствует возникновению преждевременных маточных сокращений.

В группу риска по возникновению ложных схваток на ранних сроках беременности входят пациентки с гестозами, врождёнными аномалиями полового аппарата и иммунными заболеваниями. Развитию ложных схваток способствует перерастяжение матки при многоплодной беременности или наличие послеоперационного рубца. Очень часто патологическая сократительная активность мышечного слоя матки наблюдается при внутриутробной инфекции и истмико-цервикальной недостаточности.

Патогенез

В последний месяц беременности сократительная активность миометрия нарастает. Увеличивается синтез биологически активных веществ и гормонов, стимулирующих напряжение мышечных волокон. Увеличивается количество возбуждающих маточные сокращения нервных импульсов. В головном мозге образуется координирующий родовую деятельность очаг — «доминанта родов».

Периодически возникающие в этот период ложные схватки способствуют поддержанию нормального тонуса матки и стимуляции фетоплацентарного кровотока. Сосуды плаценты не имеют собственного мышечного слоя, периодические маточные сокращения вытесняют из них венозную кровь, которая заменяется артериальной. Таким образом плод получает больше кислорода и питательных веществ.

Ложные схватки

Симптомы ложных схваток

Ложные схватки ощущаются беременной как нерегулярное напряжение внизу живота.

Ощущения могут напоминать дискомфорт при менструации. Боли тянущего, ноющего характера могут распространяться на область поясницы, иногда к ним присоединяется чувство распирания в области половых органов. Живот в период схватки становится плотным, округляется, «каменеет». При высоком болевом пороге схватки Брэкстона-Хикса вообще могут не чувствоваться и выявляться случайно, например, во время приёма врача.

Ложные схватки начинаются и заканчиваются внезапно, никакого чёткого ритма у них нет. Приступы чаще развиваются в ночное время, когда в гипофизе увеличивается выработка окситоцина. От истинных схваток их отличает то, что сила сокращений со временем не нарастает, а интервалы между схватками не уменьшаются. Ложные схватки проходят при смене положения или прекращении физической деятельности. Могут возникать и заканчиваться по нескольку раз в день.

Диагностика

Наличие тренировочных схваток Брэкстона-Хикса можно заподозрить уже на основании жалоб пациентки.

Во время осмотра оценивается тонус матки, которая зачастую напрягается в ответ на пальпацию. Обязательно проводится осмотр в зеркалах для определения степени зрелости шейки матки и её длины. Если она короче 25 мм, то это считается риском преждевременных родов и требует соответствующей терапии (установки пессария, наложения циркляжа).

Из половых путей беременной берётся мазок на флору, выполняется нитразиновый тест для исключения кровянистых выделений, инфекции или подтекания околоплодных вод. Для оценки общего состояния будущей мамы проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование, оценку выделительной функции почек (проба Зимницкого). Пациентка консультируется врачом-терапевтом, при необходимости — нефрологом и эндокринологом.

В качестве специальных исследований применяются методы оценки состояния матки и плода. Очень важно исследовать плаценту на предмет функциональной состоятельности, расположения и интенсивности кровотока. Для этого проводится:

• Кардиотокография. Одновременно позволяет отследить сократительную активность матки, наличие схваток и состояние сердечной деятельности плода. По результатам можно решить страдает ли плод во время схваток от недостатка кислорода.
• УЗДГ плодово-маточного кровотока. Во время исследования выявляются аномалии сосудистого русла плаценты, матки, плода. Иногда наблюдается преждевременное «старение» плаценты, из-за этого уровень кровообращения снижается, могут развиться гипоксические состояния у плода или в миометрии, служащие причинами аномальных схваток.

Кардиотокография

Лечение ложных схваток

Тактика лечения подбирается в зависимости от срока гестации, на котором возникли ложные схватки. Начиная с 37 недель гестации, при нормальных анализах лечение ложных схваток не проводится. С 22 до 37 недель терапия, прежде всего, направлена на устранение причины вызвавшей маточные сокращения. При эндокринной патологии назначается гормональная коррекция, поддержание адекватного уровня прогестерона, как основного пролонгирующего беременность гормона.

При повышенной склонности матки к сокращениям проводится токолитическая (расслабляющая миометрий) терапия. Проверенным средством является сульфат магния (магнезия). При внутривенном и внутримышечном введении оказывает противосудорожный эффект. Кроме того, препарат препятствует задержке жидкости в организме беременной и активизирует плодово-маточный кровоток. Иногда введение лекарства используется в качестве диагностической пробы: ложные схватки при этом прекращаются, а на истинные сокращения оно не влияет.

Также из токолитиков по показаниям применяются селективные бета-адреномиметики (гексопреналин), ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин) и спазмолитики (дротаверин). Для профилактики внутриутробной гипоксии плода и нарушений кровообращения в матке и плаценте назначаются цитопротекторы и антиагреганты (пентоксифиллин).

Прогноз и профилактика

Ложные схватки не приводят к началу родовой деятельности, поэтому прогноз для беременности благоприятный. В большинстве случаев ложные схватки — часть нормального процесса подготовки к родам. Если же они вызваны осложнённым течением беременности, важно вовремя обследоваться и провести адекватное лечение. Для профилактики ложных схваток беременной рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Также для скоординированной работы гипофиза и желез внутренней секреции нужно соблюдать режим дня и полноценный сон.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ложных схваток.

Источники

1. Проблемы ложных схваток в современном акушерстве/ Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У.// Вестник КазНМУ. – 2018. — №3.
2. Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина бесплодия/ Романенко В.А., Теплякова М.А.// Молодой учёный. – 2017. — № 14 (148).
3. Современные подходы к лекарственной терапии при невынашивании беременности/ Тетелютина Ф.К., Бушмелева Н.Н.// Медицинский альманах. – 2010. — № 4 (13).
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

что происходит с ребенком и мамой, плод, выделения, шевеления, живот

Оглавление

1. Мама
   1. Общее состояние
   2. Физическая активность
   3. Живот на 37 неделе беременности
   4. Прибавка веса
   5. Предвестники родов у первородящих и повторнородящих
   6. Какие анализы стоит сдать на 37 неделе
   7. Ложные схватки
   8. Как позаботиться о себе
2. РЕБЕНОК
   1. Плод 37 неделя беременности
   2. Развитие органов ребенка
   3. Размеры ребенка
   4. Вес ребенка на 37 неделе беременности
   5. Шевеления на 37 неделе беременности

МАМА

Общее состояние

Началась 37 акушерская неделя беременности, это примерно 35 недель с предполагаемой даты зачатия. Если считать от первого дня последней менструации, что является наиболее распространенным методом определения срока беременности, получится уже десятый месяц.

До родов осталось всего несколько недель, а может быть, — несколько дней. Поэтому неудивительно, что все ваши мысли сейчас связаны с ожиданием этого события.

Готовимся к родам вместе с опытным акушером-гинекологом

Физическая активность

Поддерживать двигательную активность все сложнее: одышка и повышенная утомляемость, тяжесть в ногах и изменение походки дают о себе знать. И все же для мамы и малыша критически важно бывать на свежем воздухе. Постарайтесь уделять пешим прогулкам хотя бы по 20-30 минут в день. Лучше по вечерам: это улучшит качество сна. Полезно выполнять дыхательную гимнастику и небольшой комплекс упражнений или йоги под руководством тренера, специализирующегося на работе с беременными. Дыхательные упражнения в позах стоя, сидя «по-турецки» и в коленно-кистевой или локтевой позе улучшат кровоток и послужат профилактикой диастаза брюшных мышц.

Живот на 37 неделе беременности

На 37 неделе некоторые женщины ощущают опущение живота. Прежде он подпирал диафрагму и так сильно сдавливал желудок и легкие, что маму мучили изжога и одышка. Теперь головка малыша опустилась ниже в таз мамы, причем порой это заметно не только самой женщине, но даже ее близким. Дышать становится легче, изжога и отрыжка проходят или, по крайней мере, становятся не такими мучительными, зато посещать туалет теперь требуется чаще, потому что головка малыша давит на область малого таза. Небольшое повышение температуры на 37 неделе беременности (до 37-37,5⁰) может быть физиологическим явлением, связанным с увеличением объема циркулирующей крови и других жидкостей. И все же об этом следует сообщить своему врачу при ближайшем визите.

Прибавка веса

Обычно к 37 неделе беременности будущая мама суммарно набирает 12-12,5 кг. Однако на этом этапе возможно отсутствие недельной прибавки и даже небольшое снижение веса. Это связано с тем, что лишняя жидкость покидает организм, а отеки уменьшаются. Потеря массы тела на 37 неделе не должна быть резкой (в пределах 1-1,2 кг).

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Еще одним предвестником родов может быть отхождение слизистой пробки. Субстанция, закрывавшая цервикальный канал на протяжении всей беременности, имеет желейную консистенцию, светлого или розового оттенка, иногда даже с прожилками крови. Если вы заметили подобного рода выделения при беременности на 37 неделе, это норма. Само по себе отхождение слизистой пробки не является сигналом начала родовой деятельности, так что не нужно срочно ехать в больницу, достаточно сообщить об этом врачу на ближайшем осмотре. У женщин, которые ожидают первого ребенка, такие предвестники родов, как опущение живота, потеря веса, отхождение пробки, как правило, выражены сильнее, чем у повторнородящих. Каждая беременность индивидуальна, между предвестниками и родами в одном случае может пройти несколько недель, а в другом – пара часов.

Какие анализы стоит сдать на 37 неделе

На этом сроке будущая мама посещает своего врача каждую неделю. Обычно осмотр сопровождается КТГ (кардиотокографией) для оценки сердечной работы плода. Эта же процедура выполняется и в первом периоде родов (на схватках), что позволяет врачу в режиме реального времени контролировать состояние малыша. Очень важно рассказывать акушеру-гинекологу о своем самочувствии максимально подробно. Тогда в случае необходимости он сможет назначить дополнительные анализы или исследования.

Ложные схватки

На этом сроке многие мамы сталкиваются с таким явлением как ложные схватки. Тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения при менструации, являются нерегулярными и проходят сами собой – в этом заключается отличие тренировочных схваток от истинного начала родовой деятельности. Если у вас тянет живот на 37 неделе беременности, вооружитесь секундомером: схватку начинают замерять от начала болевых ощущений, отмечают ее продолжительность и время до следующей схватки. Если схватки ощущаются регулярно, и с каждым разом становятся сильнее, дольше и с меньшим интервалом времени, это уже не «тренировка», а начало родов.

Как позаботиться о себе

Чтобы купировать неприятные ощущения от ложных схваток, попробуйте массаж или самомассаж (если в этот момент некому вам помочь) и дыхательную технику. Считается, что напряжение лицевых мышц способствует усугублению боли, так что лучше расслабить рот, лоб, глаза, хоть это и непросто при схватках. Также улучшает самочувствие теплая ванна или душ, покачивающие движения в коленно-локтевой позе («на четвереньках»). Можно подобрать подходящие именно для вас техники естественного обезболивания, используя тренировочные схватки в качестве «репетиции родов».

МАЛЫШ

Развитие органов ребенка

Роды могут начаться в любой момент, ведь плод к 37 неделе беременности уже сформировался, сейчас он набирает вес и копит силы для появления на свет. Кости ребенка остаются достаточно мягкими, чтобы обеспечить безопасное прохождение по родовым путям. Пищеварительная система уже потихоньку работает: малыш может заглатывать амниотическую жидкость, а в его кишечнике скапливается так называемый меконий (первородный кал). Зрение и слух ребенка уже хорошо развиты, а мимика и жесты становятся более разнообразными: малыш хмурится, гримасничает, трогает свое личико, затылок и внутреннюю сторону матки. В такие моменты на поверхности живота можно заметить отчетливые очертания ладошки.

Рост и вес ребенка

Малыш достигает роста 48-50 сантиметров, вес ребенка на 37 неделе беременности приближается к 3 килограммам. Однако сейчас индивидуальные факторы уже очень заметны: малыш может быть стройной, средней или крупной комплекции. Поэтому оценить реальные размеры вашего ребенка и их соответствие норме может только ваш лечащий врач!

Шевеления

Места в матке остается не так много, поэтому малыш двигается не настолько активно, как прежде. Однако толчки, которые малыш производит, потягиваясь и меняя положение, хорошо ощутимы. Если малыш занимает физиологически правильное положение головой вниз, то движения ножек ощущаются в районе ребер, а опускающаяся вниз головка оказывает давление в нижней части живота.

И хотя ребенок на 37 неделе беременности уже готов к появлению на свет, не стоит волноваться, если ничто в вашем состоянии пока не указывает на скорые роды. Не торопите события, наслаждайтесь последними неделями ожидания!

Как отличить

Ключевые слова

Один вопрос, который я получаю почти от каждой будущей мамы, будь она первокурсницей или матерью с несколькими детьми, звучит так: «Как мне узнать, действительно ли я рожаю?»

Мои схватки настоящие?

Ухаживая за тысячами беременных женщин, я узнала, что каждая беременность уникальна, а «нормальные роды» — понятие относительное. Схватки, которые являются «нормальными», сводятся к тому, что является нормальным для человека. Поскольку схватки не похожи ни на что другое, их трудно описать тому, кто никогда раньше их не испытывал. Если это ваша первая беременность, знайте, что определить нормальные схватки для вас может быть чрезвычайно сложно.

Что такое Брэкстон Хикс?

Прежде чем испытать настоящие схватки, у многих женщин бывают так называемые схватки Брэкстона-Хикса, также называемые тренировочными схватками или ложными родами. Они описываются Американским конгрессом акушеров и гинекологов как «нерегулярные, и они не сближаются». Таким образом, ключом к распознаванию фактических родов является понимание характера схваток.

Эти ложные родовые схватки могут начаться во втором или третьем триместре, и говорят, что матка тренируется или готовится к настоящим родам. Они могут варьироваться от совершенно безболезненного затягивания до толчка, от которого захватывает дух. Иногда они могут увеличиваться по мере приближения важного дня.

Ложные и истинные роды

Время схваток является важным компонентом для распознавания различий между истинными и ложными родами. Другие отличия, которые вы можете заметить, включают изменение сокращений при смене положения, например, при остановке во время движения или отдыха. Сила схваток тоже разная, и боль ощущается в разных местах.

Вот как отличить:

Ложные роды, если…

• Схватки нерегулярны и не сближаются
• Они останавливаются при ходьбе или отдыхе или при смене положения
• Обычно они слабые и не становятся сильнее, или начинают сильными и становятся слабее
• Обычно боль ощущается только спереди

Настоящие роды, если…

• Схватки со временем становятся все ближе и ближе друг к другу, длятся около 30-70 секунд каждая
• Они продолжаются независимо от движения или покоя
• Они постепенно становятся сильнее
• Обычно они начинаются сзади и двигаются вперед

Другие способы распознавания родов:

• Правило 5-1-1: схватки каждые 5 минут продолжительностью 1 минута в течение не менее 1 часа
• Жидкости и другие знаки:
• Вы можете заметить амниотическую жидкость из мешочка, в котором находится ребенок. Это не всегда означает, что у вас роды, но может означать, что они приближаются
• Кровавые выделения или «слизистая пробка» могут означать изменение шейки матки, что означает приближение родов
• Тошнота и/или рвота могут возникнуть из-за очень интенсивных схваток и изменения гормонального фона в организме
• Иногда вагинальные разрывы могут свидетельствовать о том, что дискомфорт стал более интенсивным и что все идет на поправку
• Один явный признак: единственный способ узнать наверняка, что у вас настоящие роды, — пройти осмотр у профессионала, поскольку настоящие роды — это когда схватки вызывают изменение шейки матки

Когда звонить своему поставщику услуг

• Если у вас протекает жидкость или вы думаете, что у вас может быть
• Если вы заметили снижение шевеления плода
• Если у вас кровотечение
• Если у вас шесть и более болезненных схваток в час — до 37 недель беременности

Межгорные мамы Малыш, твой малыш, Женщины и новорожденные

Последнее обновление: 18.12.2017

• Межгорные мамы

• Межгорные мамы

• Живи хорошо

• Живи хорошо

• Межгорные мамы

• Межгорные мамы

• Живи хорошо

• Межгорные мамы

Copyright © 2023, Intermountain Health, Все права защищены.

Определение, на что они похожи и триггеры

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что такое схватки Брэкстона-Хикса?
• На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?
• Триггеры схваток Брэкстона-Хикса
• Чем схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих родовых схваток?
• Другие боли в животе во время беременности
• Когда звонить врачу
• Лечение схваток Брэкстона-Хикса

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса — это «ложные» родовые схватки, которые могут быть у беременной женщины перед «настоящими» родами. Это способ вашего тела подготовиться к настоящему. Но они не означают, что роды начались или вот-вот начнутся.

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

Некоторые женщины описывают схватки Брэкстона-Хикса как напряжение в животе, которое приходит и уходит. Многие говорят, что они ощущаются как легкие менструальные спазмы. Схватки Брэкстона-Хикса могут вызывать дискомфорт, но они не вызывают родов и не раскрывают шейку матки.

В отличие от настоящих родов, схватки Брэкстона-Хикса:

• Обычно безболезненны
• Не имеют регулярного характера
• Не сближаются
• Не длятся дольше по мере продолжения
• Не становится сильнее со временем
• Могут прекратиться при смене деятельности или положения
• Ощущаются только в животе
• Уменьшаются и исчезают

Схватки Брэкстона-Хикса могут возникать во время третьего триместра беременности или уже во втором триместре. Они нормальные и не о чем беспокоиться.

Триггеры схваток Брэкстона-Хикса

Обезвоживание является наиболее частой причиной схваток Брэкстона-Хикса. Другие триггеры включают:

• Заболевание, вызывающее тошноту или рвоту
• Движения плода
• Активность матери, особенно поднятие чего-либо или занятие сексом

Насколько схватки Брекстона-Хикса отличаются от настоящих родовых схваток?

Чтобы выяснить, настоящие ли у вас схватки и у вас начались роды, задайте себе эти вопросы.

Как часто бывают схватки?

• Ложные роды: Схватки часто нерегулярны и не сближаются.
• Настоящие роды: Схватки происходят через равные промежутки времени и длятся от 30 до 70 секунд. Со временем они становятся сильнее и сближаются.

Меняются ли они при переезде?

• Ложные роды: Схватки могут прекращаться при ходьбе или отдыхе. Они могут исчезнуть, если вы поменяете позицию.
• Настоящие роды: Схватки продолжаются даже после того, как вы двигаетесь, меняете положение или пытаетесь отдохнуть.

Насколько они сильны?

• Ложные роды: Схватки обычно слабые и не становятся намного сильнее. Или они могут быть сначала сильными, а затем ослабевать.
• Настоящие роды: Схватки становятся сильнее с постоянной скоростью.

Где вы чувствуете боль?

• Ложные роды: Обычно вы чувствуете их только в передней части живота или таза.
• Настоящие роды: Схватки могут начаться в нижней части спины и перейти на переднюю часть живота. Или они могут начаться в животе и перейти на спину.

Другие боли в животе во время беременности

Острые стреляющие боли по бокам живота называются болями в круглых связках. Это происходит потому, что связки, которые поддерживают матку и прикрепляются к тазу, растягиваются по мере роста матки.

Боль в круглой связке обычно возникает при движениях, таких как вставание, переворачивание, кашель, чихание или даже мочеиспускание. Боль может также перейти в пах. Обычно это длится всего несколько секунд или минут.

Чтобы облегчить боль в круглых связках:

• Смените положение или активность. Может помочь лечь на противоположный бок.
• Поддерживайте живот, когда вы стоите или переворачиваетесь. Двигайтесь медленнее.
• Попробуйте отдохнуть. Может помочь горячая ванна или грелка.

Когда звонить своему врачу

В начале беременности поговорите со своим врачом о том, что можно или не следует ожидать, и когда вам может понадобиться позвонить ему.

Если вы не уверены, что то, что вы чувствуете, может быть связано с родами, позвоните своему врачу или акушерке. Они должны быть доступны в любое время, чтобы ответить на вопросы и обсудить ваши проблемы.

Немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если у вас есть:

• Любое вагинальное кровотечение
• Постоянное выделение жидкости или отхождение вод (это может быть струйка или струйка жидкости)
• Сильные схватки каждые 5 минут в течение часа
• Схватки, через которые вы не можете пройти
• Отчетливое изменение движений вашего ребенка или если вы чувствуете менее 10 движений каждые 2 часа
• Любые признаки настоящих родов до 37 недель беременности

Лечение схваток Брекстона-Хикса

Вам не нужно ничего делать для этих схваток. Если они вызывают у вас дискомфорт, попробуйте один из следующих советов:

• Пейте воду.
• Прогуляйтесь. Ложные схватки часто прекращаются, когда вы меняете положение или встаете и двигаетесь.