Москва лечение депрессии: Лечение депрессии в Москве — все способы лечения

Содержание

Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве

Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).

В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.

Симптомы депрессии

Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель).

Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.

Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.

Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.

Итак, основные симптомы депрессии:

  • снижение или нарушение аппетита.

Виды депрессии:

  • депрессивные реакции
  • психогенная депрессия
  • реактивная депрессия
  • сезонное депрессивное расстройство

Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.

Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.

Диагностика и лечение депрессии

Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных  специализированных опросников, тестов и шкал.

Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.

Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:
  • Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
  • Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
  • Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.

Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.

Преимущества лечения в ЕМС

  • Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
  • Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
  • Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.

Лечение депрессий — клиника неврозов в Москве

Кандидат медицинских наук, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

2009г. Окончила Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, присуждена квалификация ВРАЧ по специальности «Лечебное дело» 2009-2011гг Ординатура по психиатрии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2012г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по психотерапии и психиатрии-наркологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2014г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы детской и подростковой психиатрии и психотерапии», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. NIDA Clinical Trials Network, Good Clinical Practices, Certificate of Completion.

2017г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по специальности «Организация здравоохранения, общественное здоровье», Саратовский государственный медицинский университет им.

В.И. Разумовского

2017г. Защитила кандидатскую диссертацию, «Психофизиологические особенности непсихотических состояний у здоровых мужчин и женщин», посвященную ранней функциональной диагностике невротических расстройств, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России присвоена степень кандидата медицинских наук.

2011-2018гг работала ассистентом кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского», выполняла нагрузку завуча кафедры, регулярно консультируя пациентов психиатрического и наркологического профиля стационаров города и клиник университета.

2018-2020гг осуществляла амбулаторный прием пациентов с психическими расстройствами по программе «Земский доктор».

2020г. получила дополнительное высшее образование по направлению Юриспруденция, Саратовская государственная юридическая академия.

2020г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Область научных и практических интересов

1. Изучение эндогенных психических расстройств, в частности шизофрении, разных аспектов аффективной патологии (депрессия, БАР), проблем пограничных психических нарушений, включающих широкий круг социально значимых патологий.
2. Изучение и апробация на практике принципов персонализированной и доказательной медицины, современных данных нейрофизиологии при подборе терапии для лечения психических расстройств.
3. Разработка и усовершенствование новых методов вторичной профилактики и социально-трудовой реабилитации лиц с эндогенными и пограничными психическими расстройствами с научным обоснованием показаний и рекомендаций к их дифференцированному использованию.

4. Разработка и внедрение в практику программ психиатрического образования для родственников и широкой общественности с целью дестигматизации пациентов с психическими расстройствами и создания оптимально позитивной среды для социализации.

Депрессия

Российская академия медицинских наук
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕПРЕССИЯ (от надежды к уверенности).
(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ)

 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
МОСКВА
2008

 
Олейчик И.В. — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела по изучению эндогенных пси-хических расстройств и аффективных состояний
 
© 2008, Олейчик И.В.
© 2008, НЦПЗ РАМН

Огромный опыт, накопленный человечеством и  отраженный во множестве литератур-ных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций. Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и со-стояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрес-сиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стой-костью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.
Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пя-тый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.
В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возмож-ных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях де-прессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гор-монального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом неко-торых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупот-реблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, ма-ниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др. ). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напро-тив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрес-сия — такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессий

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния  мо-гут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памя-ти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при де-прессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной бо-лью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, бес-помощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрач-ные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойст-ва или напряженности до неистового возбуждения, буйства. Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, уча-щенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотде-ления и др.
Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистиче-ской оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Де-фицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния  разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмеча-ет угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.
Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно от-сталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, тре-бует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрас-ными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «пара-лича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.
Типичная история
Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:
«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. По-сле окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи». Попытки добиться успе-ха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто по-добное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследова-ния мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализиро-ванный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вер-нулся к учебе и догнал однокурсников».

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемо-сти, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате воз-никает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».
Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние че-ловека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.
Типичная история
Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.
Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были чет-кими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых де-тей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интим-ной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры  своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы явля-ется добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит се-мью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлоп-ными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнару-жен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный слу-чай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пис-толета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом со-стоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психи-атра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным от-ношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Од-нако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях  о несостоятельности, крахе жизни,  самоубийстве. Профилактиче-ски принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось ста-бильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятны-ми сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.
Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «сла-бостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупот-реблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депресси-ей, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по кон-тракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увесели-тельных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми зна-комствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.
Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий харак-терны:
— идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убежде-ния в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, счи-тают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «мораль-ные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим лю-дям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтвер-ждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих пре-грешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близ-ким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрель-ное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядови-тые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.
 — колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тя-гостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколь-ко улучшается.
— больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.
— у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т. е. возникающие помимо воли, пред-ставления о несчастьях и бедах членов семьи.

Типичная история
Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.
«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в вооб-ражении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериа-ну, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и на-правил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбу-латорного лечения я полностью пришел в себя».

— во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, наруше-ния в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т. е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные посто-янно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несва-рение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месяч-ные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежа-щем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.
— некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагно-стируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских уч-реждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) де-прессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он мо-жет страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.
— у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это — проявления депрессии.
— патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, впол-не реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
— при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.
— признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У не-которых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и боля-ми в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.
Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различ-ных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительно-го, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необ-ходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который  назначит и будет контролиро-вать антидепрессивное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ


К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.
Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению.  Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.
Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.
Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препа-ратов существенно нивелируется  их нежелательными побочными действиями, резко снижаю-щими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антиде-прессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Дейст-вуя кроме системы серотонина и норадренилина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела.  В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффек-тивности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.
Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тет-рациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессив-ного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансе-рин (леривон). Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин (людиамил). В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.
Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (ципралекс) и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптиче-ской щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селектив-ных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократно-го в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирую-щего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначи-тельной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторы-ми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора — серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.
Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных пре-паратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требовани-ям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран (иксел), дулоксетин (симбалта) и венлафаксин (эффексор). Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновре-менно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью.
Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффек-тивны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необос-нованным.
При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.
Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутст-вующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.
Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним от-носятся как традиционные препараты — флюанксол, трифтазин, эглонил, терален, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание  среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай, сердолект и другие.
При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отно-шении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоров-ления, отсутствие предубеждения против «вреда», наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют дости-жению терапевтического успеха.
Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от норма-лизации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение опреде-ленного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – напри-мер, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.
Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрес-сивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивиду-альные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабили-тации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

диагностика и лечение в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом психиатром-психотерапевтом Пономаревой Е.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Депрессия — устойчивое патологическое состояние, которое характеризуется различными психическими и физическими расстройствами.

Причины и патогенез депрессии

В соответствии с причинами условно выделяют различные формы депрессии, среди которых наиболее распространены следующие:

  • психогенная депрессия — следствие психической травмы (трагические события в личной жизни, проблемы в профессиональной сфере, физическое или психическое насилие)
  • симптоматическая депрессия — следствие заболевания внутренних органов, головного мозга
  • депрессия, возникающая на фоне алкогольной или наркотической зависимости
  • ятрогенная депрессия — обусловлена действием лекарственных препаратов
  • эндогенная депрессия — развивается при маниакально-депрессивном психозе, а также шизофрении
  • депрессия, связанная с гормональными нарушениями (депрессия подростков, после родов, при климаксе)

Депрессивным состояниям в большей степени подвержены люди с неустойчивой психикой. Кроме того, к факторам риска развития депрессии относятся хроническое переутомление, социальная изоляция, отсутствие солнечного света, пожилой возраст и др.

Механизм развития связан со снижением активности серотонина, норадреналина, допамина, гиперактивностью системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

Симптомы депрессии

Клиническая картина депрессивного состояния складывается из:

  • эмоциональных нарушений (чувство тоски, тревоги, подавленное настроение, напряжение, раздражительность, потеря интереса к окружающему миру, чувство вины, недовольство собой, заниженная самооценка)
  • физиологических расстройств (нарушение сна, аппетита, повышенная утомляемость, снижение сексуальных потребностей, нарушение функции кишечника, дискомфорт в области сердца, желудка и других органов)
  • поведенческих расстройств (пассивность, потеря интереса к развлечениям и общению, злоупотребление алкоголем)
  • мыслительных проявлений (негативные мысли, пессимизм, сложности в принятии решений, проблемы с концентрацией внимания, заторможенность мыслительных процессов, мысли о самоубийстве)

Диагностика депрессии в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании клинической картины. Врач оценит общее состояние пациента, расспросит о том, что его беспокоит, при необходимости назначит лабораторные анализы. Степень тяжести депрессии оценивается согласно шкале Занга и опросника большой депрессии.

Лечение депрессии в Клиническом госпитале на Яузе

Для лечения депрессивных состояний мы используем медикаментозную терапию и психотерапию. Пациенту могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Положительный эффект дает сочетание этих двух методов. Также возможно применение физиотерапии.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Лечение депрессии в клинике, диагностика депрессии в Москве, Expert Clinics

Депрессия – это расстройство психического здоровья. На сегодняшний день 350 миллионов человек страдают депрессией. В ее основе лежит формирование устойчивых негативных схем из-за пониженной пластичности мозга и его способности к ремоделированию. Говоря более простым языком, человек обучается быть несчастным, но в то же время мозг не позволяет ему переучиться и стать счастливым.

На первый взгляд может показаться, что такой мужчина или женщина живет замечательно: любящая семья, хорошая работа. Никто даже не будет догадываться, что ему каждый день приходится подниматься с постели с большим усилием воли. Эти люди глубоко одиноки и постепенно разрушают отношения с друзьями, близкими и даже с собой.

Долгие годы ученые занимались поисками молекулы счастья. Они предполагали, что недостаток какого-то элемента в мозге и является причиной депрессии. Однако эти поиски не увенчались успехом. Дело в том, что работа мозга зависит от миллионов нервных клеток, объединяющихся в нейронную сеть. В этом процессе задействованы сотни тысяч молекул. Сбой в их работе может приводить к депрессии.

Перезвоните мне

Причины появления

Депрессия вызывается дисбалансом химических веществ в мозге. Однако это не означает, что только лекарства помогут человеку избавиться от этой болезни. Депрессия устроена намного сложнее. Чаще всего она начинается в результате сочетания биохимических, психологических и социальных факторов.

Они связаны с классификацией депрессии по очагу возникновения. Различают эндогенную и экзогенную депрессию.

  • Эндогенная. Считается, что у человека есть набор генов, который отвечает за высокую восприимчивость к ситуациям и событиям. Таким людям очень сложно адаптироваться, привыкать к меняющимся обстоятельствам или решить даже незначительные проблемы. И шансы развития у них депрессии «от природы» высоки.

  • Экзогенная (реактивная). Связана с обстоятельствами, которые произошли: гибель близкого человека, тяжелый развод, инвалидность. Но часто бывает, что с человеком не происходит каких-то трагических событий, а симптомы депрессии все равно имеются.

В этом случае катализаторами депрессии могут стать:

  • Гормоны. Чаще всего с этим сталкиваются беременные женщины и молодые мамы, так как их гормональный фон в процессе вынашивания ребенка и после родов серьезно меняется.

  • Старение мозговой ткани. Возникает у пожилых людей, ведёт за собой атеросклероз сосудов головного мозга, а он свою очередь проявляется в виде беспричинного плача и повышенной сентиментальности.

  • Вегетативная система (центральная регуляция внутренних органов). У человека возникает физическая боль, хотя ни с каким органом это не связано. Параллельно он ощущает присутствие основных симптомов депрессии: нарушение сна, беспокойство, негативные мысли, нежелание с кем-либо контактировать, повышенную утомляемость.

  • Травмы. После перенесенного удара организм не всегда может адаптироваться, даже если травму вылечили на физическом уровне.

Симптомы депрессии

Чем больше у человека симптомов, тем выше вероятность того, что он имеет дело с депрессией. Они могут быть такими:

  • Сниженное настроение на протяжении нескольких недель.

  • Низкая активность. Человек становится пассивным, потерял мотивацию и стимул что-либо делать. Даже небольшие задачи утомляют или занимают больше времени, чем обычно.

  • Уменьшение интереса к жизни. Теряется получение удовольствия от любимых дел.

  • Ухудшение концентрации. Во время депрессии трудно сосредоточиться.

  • Низкая самооценка. Человек считает, что не может сам решить свои проблемы или недостоин чего-то.

  • Повышенное чувство вины. Склонность постоянно корить себя за что-то, воспоминания об определенных ситуациях и навязчивое желание все исправить.

  • Пессимистичное видение будущего. Когда охватывают мрачные перспективы и чувство, что с этим ничего нельзя сделать.

  • Суицидальное поведение. Мысли о том, что жизнь бессмысленна, что она не приносит радости, что лучший выход – это смерть.

  • Нарушение сна. Человек не может долго заснуть, сон носит прерывистый характер.

  • Изменение аппетита. Может возникнуть как нехарактерное обжорство, так и полное нежелание употреблять пищу.

  • Снижение либидо, так как человек не получает удовольствия ни от мысли о сексе, ни от процесса.

  • Повышенная раздражительность. Даже незначительные ситуации могут вывести из себя.

  • Замкнутость. Когда не хочется заводить новые знакомства, общаться с друзьями и родственниками.

  • Чувство беспомощности и безнадежности. Человеку кажется, что ему никогда не выбраться из сложившейся ситуации.

  • Ненависть к себе. Чувство собственной бесполезности, резкая самокритика за любые ошибки.

Записаться на консультацию

Степени депрессии

  • Легкая. Является наиболее распространенной. Обычно выражены 2-3 симптома из перечисленного списка. Они мешают повседневной жизни, лишая радости и мотивации. Однако человек с легкой депрессией в состоянии выполнять основные виды деятельности.

  • Средняя. Проявляется, когда выражены не менее четырех симптомов. Человек начинает испытывать трудности при выполнении обычных действий. Происходит снижение уверенности и самооценки. Легкая и средняя степень могут перейти в хроническую форму – дистимию.

  • Дистимия. Пациент чувствует постоянное присутствие депрессии, хотя короткие промежутки хорошего и бодрого настроения тоже случаются. Симптомы дистимии не сильны, но продолжительны — не менее двух лет.

  • Тяжелая. Встречается реже, чем предыдущие степени. Отличается тяжелыми, не ослабевающими симптомами, которые мешают работать, учиться, спать, принимать пищу, любить и вообще жить. Наблюдаются мысли о собственной никчемности, виновности, низкая самооценка. При отсутствии лечения тяжелая депрессия длится около 6 месяцев. К основным симптомам может добавиться галлюцинация, бред, заторможенность, ступор. Социальная активность становится невозможной.

  • Атипичная. Это форма тяжелой депрессии. Человек испытывает временное улучшение настроение в ответ на позитивные события, например, после отдыха с друзьями или на получение позитивных событий.

  • Сезонное аффективное расстройство. Для некоторых людей недостаток солнечного света в осенне-зимнее время приводит к такой форме депрессии. Отличается тем, что полностью исчезает в весенние и летние месяцы.

Виды депрессии

Депрессия – одна из самых частых причин смертности наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией и ДТП.

  • Клиническая. Это форма расстройства, когда симптоматика выражена ярко и проявляется не менее 14 дней.

  • Хроническая. Симптомы выражены более слабо, но проявляются на протяжении длительного периода (1-2 года). Человек может общаться с другими людьми и выполнять работу, но его внутреннее состояние всегда сообщает о тревоге, грусти, прежние любимые занятия уже не приносят радости.

  • Биполярная. Этот вид может как передаваться по наследству, так и возникать на фоне других психических отклонений. Яркий признак – резкая смена настроения и даже замедленная речь. Это состояние может сменяться эйфорией и чрезмерной активностью.

  • Маскированная. Её сложнее всего диагностировать, поскольку здесь задействована вегетативная система, и человека может что-то физически беспокоить, но при этом органы будут здоровы. Пациент при этом убежден, что у него имеются серьезные сбои в организме. Параллельно с физической болью человек испытывает классические симптомы депрессии: снижение настроения, уменьшение интереса к жизни, раздражительность.

  • Психотическая. Здесь на передний план выходит генетическая предрасположенность. Особенности такого вида депрессии — появление галлюцинаций, бреда и фобий.

  • Невротическая. Это соединение невроза с клинической депрессией. Причиной может послужить произошедшая конфликтная ситуация, из которой пациент не видит выхода. Сопровождается головной болью, проблемами с приемом пищи, болями в мышцах и суставах.

  • Послеродовая. Может возникнуть как после благополучно прошедших родов, так и после мертворождения, застывшей беременности, выкидыша. На фоне перестройки гормонального фона и появления большой ответственности у женщины возникает чувство вины, мысли, что она «плохая мать», а также высокая эмоциональность, тревожность, внутренняя опустошенность.

Отличие грусти от депрессии

Грусть – это нормальное эмоциональное состояние, которое возникает в ответ на неблагоприятные события жизни. Это временное ощущение, которое обычно исчезает через несколько часов или дней.

Но если такие эмоции как безнадежность и отчаяние овладевают человеком и не проходят на протяжении длительного периода, то стоит обратить внимание на симптомы депрессии и начать лечение.

Диагностика и лечение депрессии

По данным мировой статистики, 50 % больных не знают о своем диагнозе, потому что, как правило, пациент не приходит к врачу с жалобой на плохое настроение и потерю смысла жизни. Люди не считают это симптомами болезни.

Более того, нет специальных лабораторных анализов для выявления этого недуга. По статистике, 50% больных бросают прием лекарств в первые недели, а на 30-40 % пациентов антидепрессанты не оказывают должного эффекта. Поэтому, когда мы говорим о терапии, нужно четко понимать о какой форме депрессии идёт речь.

  • Сбор анамнеза. Диагноз «депрессия» ставится на основании диалога врача и пациента. Все сопутствующие заболевания или расстройства должны быть точно диагностированы специалистом для корректного лечения. Врач беседует с пациентом, предлагает ему прохождение тестов и упражнений. Если выясняется, что депрессия связана с заболеваниями органов, то человек перенаправляется к профильным специалистам.

  • Лечение. В основном депрессия лечится амбулаторно с помощью психотерапии и назначения фармакологических средств. Антидепрессанты действуют не сразу. Примерно на второй месяц приема этих лекарств больной начинает чувствовать улучшение. Поначалу больные испытывают только побочные эффекты от их приема, поэтому 50% пациентов прекращают их пить, не дождавшись лечебного действия.

В Expert Clinics к каждому пациенту — индивидуальный подход, и во время персонального чекапа разбираются тонкости функционирования организма конкретного человека. Врач полностью погружается в проблему и прикладывает максимальные усилия и знания для возвращения пациента к нормальной жизни.

В нашей клинике — штат врачей антивозрастной медицины, которые практикуют междисциплинарный подход. Они помогут выявить и устранить истинные причины депрессии и заново почувствовать вкус жизни.

Записаться

Клиника лечения депрессии ‘Спасение’. Отзывы, программы лечения, контакты

May 31, 2017June 1, 2017June 2, 2017June 3, 2017June 4, 2017June 5, 2017June 6, 2017June 7, 2017June 8, 2017June 9, 2017June 10, 2017June 11, 2017June 12, 2017June 13, 2017June 14, 2017June 15, 2017June 16, 2017June 17, 2017June 18, 2017June 19, 2017June 20, 2017June 21, 2017June 22, 2017June 23, 2017June 24, 2017June 25, 2017June 26, 2017June 27, 2017June 28, 2017June 29, 2017June 30, 2017July 1, 2017July 2, 2017July 3, 2017July 4, 2017July 5, 2017July 6, 2017July 7, 2017July 8, 2017July 9, 2017July 10, 2017July 11, 2017July 12, 2017July 13, 2017July 14, 2017July 15, 2017July 16, 2017July 17, 2017July 18, 2017July 19, 2017July 20, 2017July 21, 2017July 22, 2017July 23, 2017July 24, 2017July 25, 2017July 26, 2017July 27, 2017July 28, 2017July 29, 2017July 30, 2017July 31, 2017August 1, 2017August 2, 2017August 3, 2017August 4, 2017August 5, 2017August 6, 2017August 7, 2017August 8, 2017August 9, 2017August 10, 2017August 11, 2017August 12, 2017August 13, 2017August 14, 2017August 15, 2017August 16, 2017August 17, 2017August 18, 2017August 19, 2017August 20, 2017August 21, 2017August 22, 2017August 23, 2017August 24, 2017August 25, 2017August 26, 2017August 27, 2017August 28, 2017August 29, 2017August 30, 2017August 31, 2017September 1, 2017September 2, 2017September 3, 2017September 4, 2017September 5, 2017September 6, 2017September 7, 2017September 8, 2017September 9, 2017September 10, 2017September 11, 2017September 12, 2017September 13, 2017September 14, 2017September 15, 2017September 16, 2017September 17, 2017September 18, 2017September 19, 2017September 20, 2017September 21, 2017September 22, 2017September 23, 2017September 24, 2017September 25, 2017September 26, 2017September 27, 2017September 28, 2017September 29, 2017September 30, 2017October 1, 2017October 2, 2017October 3, 2017October 4, 2017October 5, 2017October 6, 2017October 7, 2017October 8, 2017October 9, 2017October 10, 2017October 11, 2017October 12, 2017October 13, 2017October 14, 2017October 15, 2017October 16, 2017October 17, 2017October 18, 2017October 19, 2017October 20, 2017October 21, 2017October 22, 2017October 23, 2017October 24, 2017October 25, 2017October 26, 2017October 27, 2017October 28, 2017October 29, 2017October 30, 2017October 31, 2017November 1, 2017November 2, 2017November 3, 2017November 4, 2017November 5, 2017November 6, 2017November 7, 2017November 8, 2017November 9, 2017November 10, 2017November 11, 2017November 12, 2017November 13, 2017November 14, 2017November 15, 2017November 16, 2017November 17, 2017November 18, 2017November 19, 2017November 20, 2017November 21, 2017November 22, 2017November 23, 2017November 24, 2017November 25, 2017November 26, 2017November 27, 2017November 28, 2017November 29, 2017November 30, 2017December 1, 2017December 2, 2017December 3, 2017December 4, 2017December 5, 2017December 6, 2017December 7, 2017December 8, 2017December 9, 2017December 10, 2017December 11, 2017December 12, 2017December 13, 2017December 14, 2017December 15, 2017December 16, 2017December 17, 2017December 18, 2017December 19, 2017December 20, 2017December 21, 2017December 22, 2017December 23, 2017December 24, 2017December 25, 2017December 26, 2017December 27, 2017December 28, 2017December 29, 2017December 30, 2017December 31, 2017January 1, 2018January 2, 2018January 3, 2018January 4, 2018January 5, 2018January 6, 2018January 7, 2018January 8, 2018January 9, 2018January 10, 2018January 11, 2018January 12, 2018January 13, 2018January 14, 2018January 15, 2018January 16, 2018January 17, 2018January 18, 2018January 19, 2018January 20, 2018January 21, 2018January 22, 2018January 23, 2018January 24, 2018January 25, 2018January 26, 2018January 27, 2018January 28, 2018January 29, 2018January 30, 2018January 31, 2018February 1, 2018February 2, 2018February 3, 2018February 4, 2018February 5, 2018February 6, 2018February 7, 2018February 8, 2018February 9, 2018February 10, 2018February 11, 2018February 12, 2018February 13, 2018February 14, 2018February 15, 2018February 16, 2018February 17, 2018February 18, 2018February 19, 2018February 20, 2018February 21, 2018February 22, 2018February 23, 2018February 24, 2018February 25, 2018February 26, 2018February 27, 2018February 28, 2018March 1, 2018March 2, 2018March 3, 2018March 4, 2018March 5, 2018March 6, 2018March 7, 2018March 8, 2018March 9, 2018March 10, 2018March 11, 2018March 12, 2018March 13, 2018March 14, 2018March 15, 2018March 16, 2018March 17, 2018March 18, 2018March 19, 2018March 20, 2018March 21, 2018March 22, 2018March 23, 2018March 24, 2018March 25, 2018March 26, 2018March 27, 2018March 28, 2018March 29, 2018March 30, 2018March 31, 2018April 1, 2018April 2, 2018April 3, 2018April 4, 2018April 5, 2018April 6, 2018April 7, 2018April 8, 2018April 9, 2018April 10, 2018April 11, 2018April 12, 2018April 13, 2018April 14, 2018April 15, 2018April 16, 2018April 17, 2018April 18, 2018April 19, 2018April 20, 2018April 21, 2018April 22, 2018April 23, 2018April 24, 2018April 25, 2018April 26, 2018April 27, 2018April 28, 2018April 29, 2018April 30, 2018May 1, 2018May 2, 2018May 3, 2018May 4, 2018May 5, 2018May 6, 2018May 7, 2018May 8, 2018May 9, 2018May 10, 2018May 11, 2018May 12, 2018May 13, 2018May 14, 2018May 15, 2018May 16, 2018May 17, 2018May 18, 2018May 19, 2018May 20, 2018May 21, 2018May 22, 2018May 23, 2018May 24, 2018May 25, 2018May 26, 2018May 27, 2018May 28, 2018May 29, 2018May 30, 2018May 31, 2018June 1, 2018June 2, 2018June 3, 2018June 4, 2018June 5, 2018June 6, 2018June 7, 2018June 8, 2018June 9, 2018June 10, 2018June 11, 2018June 12, 2018June 13, 2018June 14, 2018June 15, 2018June 16, 2018June 17, 2018June 18, 2018June 19, 2018June 20, 2018June 21, 2018June 22, 2018June 23, 2018June 24, 2018June 25, 2018June 26, 2018June 27, 2018June 28, 2018June 29, 2018June 30, 2018July 1, 2018July 2, 2018July 3, 2018July 4, 2018July 5, 2018July 6, 2018July 7, 2018July 8, 2018July 9, 2018July 10, 2018July 11, 2018July 12, 2018July 13, 2018July 14, 2018July 15, 2018July 16, 2018July 17, 2018July 18, 2018July 19, 2018July 20, 2018July 21, 2018July 22, 2018July 23, 2018July 24, 2018July 25, 2018July 26, 2018July 27, 2018July 28, 2018July 29, 2018July 30, 2018July 31, 2018August 1, 2018August 2, 2018August 3, 2018August 4, 2018August 5, 2018August 6, 2018August 7, 2018August 8, 2018August 9, 2018August 10, 2018August 11, 2018August 12, 2018August 13, 2018August 14, 2018August 15, 2018August 16, 2018August 17, 2018August 18, 2018August 19, 2018August 20, 2018August 21, 2018August 22, 2018August 23, 2018August 24, 2018August 25, 2018August 26, 2018August 27, 2018August 28, 2018August 29, 2018August 30, 2018August 31, 2018September 1, 2018September 2, 2018September 3, 2018September 4, 2018September 5, 2018September 6, 2018September 7, 2018September 8, 2018September 9, 2018September 10, 2018September 11, 2018September 12, 2018September 13, 2018September 14, 2018September 15, 2018September 16, 2018September 17, 2018September 18, 2018September 19, 2018September 20, 2018September 21, 2018September 22, 2018September 23, 2018September 24, 2018September 25, 2018September 26, 2018September 27, 2018September 28, 2018September 29, 2018September 30, 2018October 1, 2018October 2, 2018October 3, 2018October 4, 2018October 5, 2018October 6, 2018October 7, 2018October 8, 2018October 9, 2018October 10, 2018October 11, 2018October 12, 2018October 13, 2018October 14, 2018October 15, 2018October 16, 2018October 17, 2018October 18, 2018October 19, 2018October 20, 2018October 21, 2018October 22, 2018October 23, 2018October 24, 2018October 25, 2018October 26, 2018October 27, 2018October 28, 2018October 29, 2018October 30, 2018October 31, 2018November 1, 2018November 2, 2018November 3, 2018November 4, 2018November 5, 2018November 6, 2018November 7, 2018November 8, 2018November 9, 2018November 10, 2018November 11, 2018November 12, 2018November 13, 2018November 14, 2018November 15, 2018November 16, 2018November 17, 2018November 18, 2018November 19, 2018November 20, 2018November 21, 2018November 22, 2018November 23, 2018November 24, 2018November 25, 2018November 26, 2018November 27, 2018November 28, 2018November 29, 2018November 30, 2018December 1, 2018December 2, 2018December 3, 2018December 4, 2018December 5, 2018December 6, 2018December 7, 2018December 8, 2018December 9, 2018December 10, 2018December 11, 2018December 12, 2018December 13, 2018December 14, 2018December 15, 2018December 16, 2018December 17, 2018December 18, 2018December 19, 2018December 20, 2018December 21, 2018December 22, 2018December 23, 2018December 24, 2018December 25, 2018December 26, 2018December 27, 2018December 28, 2018December 29, 2018December 30, 2018December 31, 2018January 1, 2019January 2, 2019January 3, 2019January 4, 2019January 5, 2019January 6, 2019January 7, 2019January 8, 2019January 9, 2019January 10, 2019January 11, 2019January 12, 2019January 13, 2019January 14, 2019January 15, 2019January 16, 2019January 17, 2019January 18, 2019January 19, 2019January 20, 2019January 21, 2019January 22, 2019January 23, 2019January 24, 2019January 25, 2019January 26, 2019January 27, 2019January 28, 2019January 29, 2019January 30, 2019January 31, 2019February 1, 2019February 2, 2019February 3, 2019February 4, 2019February 5, 2019February 6, 2019February 7, 2019February 8, 2019February 9, 2019February 10, 2019February 11, 2019February 12, 2019February 13, 2019February 14, 2019February 15, 2019February 16, 2019February 17, 2019February 18, 2019February 19, 2019February 20, 2019February 21, 2019February 22, 2019February 23, 2019February 24, 2019February 25, 2019February 26, 2019February 27, 2019February 28, 2019March 1, 2019March 2, 2019March 3, 2019March 4, 2019March 5, 2019March 6, 2019March 7, 2019March 8, 2019March 9, 2019March 10, 2019March 11, 2019March 12, 2019March 13, 2019March 14, 2019March 15, 2019March 16, 2019March 17, 2019March 18, 2019March 19, 2019March 20, 2019March 21, 2019March 22, 2019March 23, 2019March 24, 2019March 25, 2019March 26, 2019March 27, 2019March 28, 2019March 29, 2019March 30, 2019March 31, 2019April 1, 2019April 2, 2019April 3, 2019April 4, 2019April 5, 2019April 6, 2019April 7, 2019April 8, 2019April 9, 2019April 10, 2019April 11, 2019April 12, 2019April 13, 2019April 14, 2019April 15, 2019April 16, 2019April 17, 2019April 18, 2019April 19, 2019April 20, 2019April 21, 2019April 22, 2019April 23, 2019April 24, 2019April 25, 2019April 26, 2019April 27, 2019April 28, 2019April 29, 2019April 30, 2019May 1, 2019May 2, 2019May 3, 2019May 4, 2019May 5, 2019May 6, 2019May 7, 2019May 8, 2019May 9, 2019May 10, 2019May 11, 2019May 12, 2019May 13, 2019May 14, 2019May 15, 2019May 16, 2019May 17, 2019May 18, 2019May 19, 2019May 20, 2019May 21, 2019May 22, 2019May 23, 2019May 24, 2019May 25, 2019May 26, 2019May 27, 2019May 28, 2019May 29, 2019May 30, 2019May 31, 2019June 1, 2019June 2, 2019June 3, 2019June 4, 2019June 5, 2019June 6, 2019June 7, 2019June 8, 2019June 9, 2019June 10, 2019June 11, 2019June 12, 2019June 13, 2019June 14, 2019June 15, 2019June 16, 2019June 17, 2019June 18, 2019June 19, 2019June 20, 2019June 21, 2019June 22, 2019June 23, 2019June 24, 2019June 25, 2019June 26, 2019June 27, 2019June 28, 2019June 29, 2019June 30, 2019July 1, 2019July 2, 2019July 3, 2019July 4, 2019July 5, 2019July 6, 2019July 7, 2019July 8, 2019July 9, 2019July 10, 2019July 11, 2019July 12, 2019July 13, 2019July 14, 2019July 15, 2019July 16, 2019July 17, 2019July 18, 2019July 19, 2019July 20, 2019July 21, 2019July 22, 2019July 23, 2019July 24, 2019July 25, 2019July 26, 2019July 27, 2019July 28, 2019July 29, 2019July 30, 2019July 31, 2019August 1, 2019August 2, 2019August 3, 2019August 4, 2019August 5, 2019August 6, 2019August 7, 2019August 8, 2019August 9, 2019August 10, 2019August 11, 2019August 12, 2019August 13, 2019August 14, 2019August 15, 2019August 16, 2019August 17, 2019August 18, 2019August 19, 2019August 20, 2019August 21, 2019August 22, 2019August 23, 2019August 24, 2019August 25, 2019August 26, 2019August 27, 2019August 28, 2019August 29, 2019August 30, 2019August 31, 2019September 1, 2019September 2, 2019September 3, 2019September 4, 2019September 5, 2019September 6, 2019September 7, 2019September 8, 2019September 9, 2019September 10, 2019September 11, 2019September 12, 2019September 13, 2019September 14, 2019September 15, 2019September 16, 2019September 17, 2019September 18, 2019September 19, 2019September 20, 2019September 21, 2019September 22, 2019September 23, 2019September 24, 2019September 25, 2019September 26, 2019September 27, 2019September 28, 2019September 29, 2019September 30, 2019October 1, 2019October 2, 2019October 3, 2019October 4, 2019October 5, 2019October 6, 2019October 7, 2019October 8, 2019October 9, 2019October 10, 2019October 11, 2019October 12, 2019October 13, 2019October 14, 2019October 15, 2019October 16, 2019October 17, 2019October 18, 2019October 19, 2019October 20, 2019October 21, 2019October 22, 2019October 23, 2019October 24, 2019October 25, 2019October 26, 2019October 27, 2019October 28, 2019October 29, 2019October 30, 2019October 31, 2019November 1, 2019November 2, 2019November 3, 2019November 4, 2019November 5, 2019November 6, 2019November 7, 2019November 8, 2019November 9, 2019November 10, 2019November 11, 2019November 12, 2019November 13, 2019November 14, 2019November 15, 2019November 16, 2019November 17, 2019November 18, 2019November 19, 2019November 20, 2019November 21, 2019November 22, 2019November 23, 2019November 24, 2019November 25, 2019November 26, 2019November 27, 2019November 28, 2019November 29, 2019November 30, 2019December 1, 2019December 2, 2019December 3, 2019December 4, 2019December 5, 2019December 6, 2019December 7, 2019December 8, 2019December 9, 2019December 10, 2019December 11, 2019December 12, 2019December 13, 2019December 14, 2019December 15, 2019December 16, 2019December 17, 2019December 18, 2019December 19, 2019December 20, 2019December 21, 2019December 22, 2019December 23, 2019December 24, 2019December 25, 2019December 26, 2019December 27, 2019December 28, 2019December 29, 2019December 30, 2019December 31, 2019January 1, 2020January 2, 2020January 3, 2020January 4, 2020January 5, 2020January 6, 2020January 7, 2020January 8, 2020January 9, 2020January 10, 2020January 11, 2020January 12, 2020January 13, 2020January 14, 2020January 15, 2020January 16, 2020January 17, 2020January 18, 2020January 19, 2020January 20, 2020January 21, 2020January 22, 2020January 23, 2020January 24, 2020January 25, 2020January 26, 2020January 27, 2020January 28, 2020January 29, 2020January 30, 2020January 31, 2020February 1, 2020February 2, 2020February 3, 2020February 4, 2020February 5, 2020February 6, 2020February 7, 2020February 8, 2020February 9, 2020February 10, 2020February 11, 2020February 12, 2020February 13, 2020February 14, 2020February 15, 2020February 16, 2020February 17, 2020February 18, 2020February 19, 2020February 20, 2020February 21, 2020February 22, 2020February 23, 2020February 24, 2020February 25, 2020February 26, 2020February 27, 2020February 28, 2020February 29, 2020March 1, 2020March 2, 2020March 3, 2020March 4, 2020March 5, 2020March 6, 2020March 7, 2020March 8, 2020March 9, 2020March 10, 2020March 11, 2020March 12, 2020March 13, 2020March 14, 2020March 15, 2020March 16, 2020March 17, 2020March 18, 2020March 19, 2020March 20, 2020March 21, 2020March 22, 2020March 23, 2020March 24, 2020March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021May 15, 2021May 16, 2021May 17, 2021May 18, 2021May 19, 2021May 20, 2021May 21, 2021May 22, 2021May 23, 2021May 24, 2021May 25, 2021May 26, 2021May 27, 2021May 28, 2021May 29, 2021May 30, 2021May 31, 2021June 1, 2021June 2, 2021June 3, 2021June 4, 2021June 5, 2021June 6, 2021June 7, 2021June 8, 2021June 9, 2021June 10, 2021June 11, 2021June 12, 2021June 13, 2021June 14, 2021June 15, 2021June 16, 2021June 17, 2021June 18, 2021June 19, 2021June 20, 2021June 21, 2021June 22, 2021June 23, 2021June 24, 2021June 25, 2021June 26, 2021June 27, 2021June 28, 2021June 29, 2021June 30, 2021July 1, 2021July 2, 2021July 3, 2021July 4, 2021July 5, 2021July 6, 2021July 7, 2021July 8, 2021July 9, 2021July 10, 2021July 11, 2021July 12, 2021July 13, 2021July 14, 2021July 15, 2021July 16, 2021July 17, 2021July 18, 2021July 19, 2021July 20, 2021July 21, 2021July 22, 2021July 23, 2021July 24, 2021July 25, 2021July 26, 2021July 27, 2021July 28, 2021July 29, 2021July 30, 2021July 31, 2021August 1, 2021August 2, 2021August 3, 2021August 4, 2021August 5, 2021August 6, 2021August 7, 2021August 8, 2021August 9, 2021August 10, 2021August 11, 2021August 12, 2021August 13, 2021August 14, 2021August 15, 2021August 16, 2021August 17, 2021August 18, 2021August 19, 2021August 20, 2021August 21, 2021August 22, 2021August 23, 2021August 24, 2021August 25, 2021August 26, 2021August 27, 2021August 28, 2021August 29, 2021August 30, 2021August 31, 2021September 1, 2021September 2, 2021September 3, 2021September 4, 2021September 5, 2021September 6, 2021September 7, 2021September 8, 2021September 9, 2021September 10, 2021September 11, 2021September 12, 2021September 13, 2021September 14, 2021September 15, 2021September 16, 2021September 17, 2021September 18, 2021September 19, 2021September 20, 2021September 21, 2021September 22, 2021September 23, 2021September 24, 2021September 25, 2021September 26, 2021September 27, 2021September 28, 2021September 29, 2021September 30, 2021October 1, 2021October 2, 2021October 3, 2021October 4, 2021October 5, 2021October 6, 2021October 7, 2021October 8, 2021October 9, 2021October 10, 2021October 11, 2021October 12, 2021October 13, 2021October 14, 2021October 15, 2021October 16, 2021October 17, 2021October 18, 2021October 19, 2021October 20, 2021October 21, 2021October 22, 2021October 23, 2021October 24, 2021October 25, 2021October 26, 2021October 27, 2021October 28, 2021October 29, 2021October 30, 2021October 31, 2021November 1, 2021November 2, 2021November 3, 2021November 4, 2021November 5, 2021November 6, 2021November 7, 2021November 8, 2021November 9, 2021November 10, 2021November 11, 2021November 12, 2021November 13, 2021November 14, 2021November 15, 2021November 16, 2021November 17, 2021November 18, 2021November 19, 2021November 20, 2021November 21, 2021November 22, 2021November 23, 2021November 24, 2021November 25, 2021November 26, 2021November 27, 2021November 28, 2021November 29, 2021November 30, 2021December 1, 2021December 2, 2021December 3, 2021December 4, 2021December 5, 2021December 6, 2021December 7, 2021December 8, 2021December 9, 2021December 10, 2021December 11, 2021December 12, 2021December 13, 2021December 14, 2021December 15, 2021December 16, 2021December 17, 2021December 18, 2021December 19, 2021December 20, 2021December 21, 2021December 22, 2021December 23, 2021December 24, 2021December 25, 2021December 26, 2021December 27, 2021December 28, 2021December 29, 2021December 30, 2021December 31, 2021January 1, 2022January 2, 2022January 3, 2022January 4, 2022May 31, 2017June 1, 2017June 2, 2017June 3, 2017June 4, 2017June 5, 2017June 6, 2017June 7, 2017June 8, 2017June 9, 2017June 10, 2017June 11, 2017June 12, 2017June 13, 2017June 14, 2017June 15, 2017June 16, 2017June 17, 2017June 18, 2017June 19, 2017June 20, 2017June 21, 2017June 22, 2017June 23, 2017June 24, 2017June 25, 2017June 26, 2017June 27, 2017June 28, 2017June 29, 2017June 30, 2017July 1, 2017July 2, 2017July 3, 2017July 4, 2017July 5, 2017July 6, 2017July 7, 2017July 8, 2017July 9, 2017July 10, 2017July 11, 2017July 12, 2017July 13, 2017July 14, 2017July 15, 2017July 16, 2017July 17, 2017July 18, 2017July 19, 2017July 20, 2017July 21, 2017July 22, 2017July 23, 2017July 24, 2017July 25, 2017July 26, 2017July 27, 2017July 28, 2017July 29, 2017July 30, 2017July 31, 2017August 1, 2017August 2, 2017August 3, 2017August 4, 2017August 5, 2017August 6, 2017August 7, 2017August 8, 2017August 9, 2017August 10, 2017August 11, 2017August 12, 2017August 13, 2017August 14, 2017August 15, 2017August 16, 2017August 17, 2017August 18, 2017August 19, 2017August 20, 2017August 21, 2017August 22, 2017August 23, 2017August 24, 2017August 25, 2017August 26, 2017August 27, 2017August 28, 2017August 29, 2017August 30, 2017August 31, 2017September 1, 2017September 2, 2017September 3, 2017September 4, 2017September 5, 2017September 6, 2017September 7, 2017September 8, 2017September 9, 2017September 10, 2017September 11, 2017September 12, 2017September 13, 2017September 14, 2017September 15, 2017September 16, 2017September 17, 2017September 18, 2017September 19, 2017September 20, 2017September 21, 2017September 22, 2017September 23, 2017September 24, 2017September 25, 2017September 26, 2017September 27, 2017September 28, 2017September 29, 2017September 30, 2017October 1, 2017October 2, 2017October 3, 2017October 4, 2017October 5, 2017October 6, 2017October 7, 2017October 8, 2017October 9, 2017October 10, 2017October 11, 2017October 12, 2017October 13, 2017October 14, 2017October 15, 2017October 16, 2017October 17, 2017October 18, 2017October 19, 2017October 20, 2017October 21, 2017October 22, 2017October 23, 2017October 24, 2017October 25, 2017October 26, 2017October 27, 2017October 28, 2017October 29, 2017October 30, 2017October 31, 2017November 1, 2017November 2, 2017November 3, 2017November 4, 2017November 5, 2017November 6, 2017November 7, 2017November 8, 2017November 9, 2017November 10, 2017November 11, 2017November 12, 2017November 13, 2017November 14, 2017November 15, 2017November 16, 2017November 17, 2017November 18, 2017November 19, 2017November 20, 2017November 21, 2017November 22, 2017November 23, 2017November 24, 2017November 25, 2017November 26, 2017November 27, 2017November 28, 2017November 29, 2017November 30, 2017December 1, 2017December 2, 2017December 3, 2017December 4, 2017December 5, 2017December 6, 2017December 7, 2017December 8, 2017December 9, 2017December 10, 2017December 11, 2017December 12, 2017December 13, 2017December 14, 2017December 15, 2017December 16, 2017December 17, 2017December 18, 2017December 19, 2017December 20, 2017December 21, 2017December 22, 2017December 23, 2017December 24, 2017December 25, 2017December 26, 2017December 27, 2017December 28, 2017December 29, 2017December 30, 2017December 31, 2017January 1, 2018January 2, 2018January 3, 2018January 4, 2018January 5, 2018January 6, 2018January 7, 2018January 8, 2018January 9, 2018January 10, 2018January 11, 2018January 12, 2018January 13, 2018January 14, 2018January 15, 2018January 16, 2018January 17, 2018January 18, 2018January 19, 2018January 20, 2018January 21, 2018January 22, 2018January 23, 2018January 24, 2018January 25, 2018January 26, 2018January 27, 2018January 28, 2018January 29, 2018January 30, 2018January 31, 2018February 1, 2018February 2, 2018February 3, 2018February 4, 2018February 5, 2018February 6, 2018February 7, 2018February 8, 2018February 9, 2018February 10, 2018February 11, 2018February 12, 2018February 13, 2018February 14, 2018February 15, 2018February 16, 2018February 17, 2018February 18, 2018February 19, 2018February 20, 2018February 21, 2018February 22, 2018February 23, 2018February 24, 2018February 25, 2018February 26, 2018February 27, 2018February 28, 2018March 1, 2018March 2, 2018March 3, 2018March 4, 2018March 5, 2018March 6, 2018March 7, 2018March 8, 2018March 9, 2018March 10, 2018March 11, 2018March 12, 2018March 13, 2018March 14, 2018March 15, 2018March 16, 2018March 17, 2018March 18, 2018March 19, 2018March 20, 2018March 21, 2018March 22, 2018March 23, 2018March 24, 2018March 25, 2018March 26, 2018March 27, 2018March 28, 2018March 29, 2018March 30, 2018March 31, 2018April 1, 2018April 2, 2018April 3, 2018April 4, 2018April 5, 2018April 6, 2018April 7, 2018April 8, 2018April 9, 2018April 10, 2018April 11, 2018April 12, 2018April 13, 2018April 14, 2018April 15, 2018April 16, 2018April 17, 2018April 18, 2018April 19, 2018April 20, 2018April 21, 2018April 22, 2018April 23, 2018April 24, 2018April 25, 2018April 26, 2018April 27, 2018April 28, 2018April 29, 2018April 30, 2018May 1, 2018May 2, 2018May 3, 2018May 4, 2018May 5, 2018May 6, 2018May 7, 2018May 8, 2018May 9, 2018May 10, 2018May 11, 2018May 12, 2018May 13, 2018May 14, 2018May 15, 2018May 16, 2018May 17, 2018May 18, 2018May 19, 2018May 20, 2018May 21, 2018May 22, 2018May 23, 2018May 24, 2018May 25, 2018May 26, 2018May 27, 2018May 28, 2018May 29, 2018May 30, 2018May 31, 2018June 1, 2018June 2, 2018June 3, 2018June 4, 2018June 5, 2018June 6, 2018June 7, 2018June 8, 2018June 9, 2018June 10, 2018June 11, 2018June 12, 2018June 13, 2018June 14, 2018June 15, 2018June 16, 2018June 17, 2018June 18, 2018June 19, 2018June 20, 2018June 21, 2018June 22, 2018June 23, 2018June 24, 2018June 25, 2018June 26, 2018June 27, 2018June 28, 2018June 29, 2018June 30, 2018July 1, 2018July 2, 2018July 3, 2018July 4, 2018July 5, 2018July 6, 2018July 7, 2018July 8, 2018July 9, 2018July 10, 2018July 11, 2018July 12, 2018July 13, 2018July 14, 2018July 15, 2018July 16, 2018July 17, 2018July 18, 2018July 19, 2018July 20, 2018July 21, 2018July 22, 2018July 23, 2018July 24, 2018July 25, 2018July 26, 2018July 27, 2018July 28, 2018July 29, 2018July 30, 2018July 31, 2018August 1, 2018August 2, 2018August 3, 2018August 4, 2018August 5, 2018August 6, 2018August 7, 2018August 8, 2018August 9, 2018August 10, 2018August 11, 2018August 12, 2018August 13, 2018August 14, 2018August 15, 2018August 16, 2018August 17, 2018August 18, 2018August 19, 2018August 20, 2018August 21, 2018August 22, 2018August 23, 2018August 24, 2018August 25, 2018August 26, 2018August 27, 2018August 28, 2018August 29, 2018August 30, 2018August 31, 2018September 1, 2018September 2, 2018September 3, 2018September 4, 2018September 5, 2018September 6, 2018September 7, 2018September 8, 2018September 9, 2018September 10, 2018September 11, 2018September 12, 2018September 13, 2018September 14, 2018September 15, 2018September 16, 2018September 17, 2018September 18, 2018September 19, 2018September 20, 2018September 21, 2018September 22, 2018September 23, 2018September 24, 2018September 25, 2018September 26, 2018September 27, 2018September 28, 2018September 29, 2018September 30, 2018October 1, 2018October 2, 2018October 3, 2018October 4, 2018October 5, 2018October 6, 2018October 7, 2018October 8, 2018October 9, 2018October 10, 2018October 11, 2018October 12, 2018October 13, 2018October 14, 2018October 15, 2018October 16, 2018October 17, 2018October 18, 2018October 19, 2018October 20, 2018October 21, 2018October 22, 2018October 23, 2018October 24, 2018October 25, 2018October 26, 2018October 27, 2018October 28, 2018October 29, 2018October 30, 2018October 31, 2018November 1, 2018November 2, 2018November 3, 2018November 4, 2018November 5, 2018November 6, 2018November 7, 2018November 8, 2018November 9, 2018November 10, 2018November 11, 2018November 12, 2018November 13, 2018November 14, 2018November 15, 2018November 16, 2018November 17, 2018November 18, 2018November 19, 2018November 20, 2018November 21, 2018November 22, 2018November 23, 2018November 24, 2018November 25, 2018November 26, 2018November 27, 2018November 28, 2018November 29, 2018November 30, 2018December 1, 2018December 2, 2018December 3, 2018December 4, 2018December 5, 2018December 6, 2018December 7, 2018December 8, 2018December 9, 2018December 10, 2018December 11, 2018December 12, 2018December 13, 2018December 14, 2018December 15, 2018December 16, 2018December 17, 2018December 18, 2018December 19, 2018December 20, 2018December 21, 2018December 22, 2018December 23, 2018December 24, 2018December 25, 2018December 26, 2018December 27, 2018December 28, 2018December 29, 2018December 30, 2018December 31, 2018January 1, 2019January 2, 2019January 3, 2019January 4, 2019January 5, 2019January 6, 2019January 7, 2019January 8, 2019January 9, 2019January 10, 2019January 11, 2019January 12, 2019January 13, 2019January 14, 2019January 15, 2019January 16, 2019January 17, 2019January 18, 2019January 19, 2019January 20, 2019January 21, 2019January 22, 2019January 23, 2019January 24, 2019January 25, 2019January 26, 2019January 27, 2019January 28, 2019January 29, 2019January 30, 2019January 31, 2019February 1, 2019February 2, 2019February 3, 2019February 4, 2019February 5, 2019February 6, 2019February 7, 2019February 8, 2019February 9, 2019February 10, 2019February 11, 2019February 12, 2019February 13, 2019February 14, 2019February 15, 2019February 16, 2019February 17, 2019February 18, 2019February 19, 2019February 20, 2019February 21, 2019February 22, 2019February 23, 2019February 24, 2019February 25, 2019February 26, 2019February 27, 2019February 28, 2019March 1, 2019March 2, 2019March 3, 2019March 4, 2019March 5, 2019March 6, 2019March 7, 2019March 8, 2019March 9, 2019March 10, 2019March 11, 2019March 12, 2019March 13, 2019March 14, 2019March 15, 2019March 16, 2019March 17, 2019March 18, 2019March 19, 2019March 20, 2019March 21, 2019March 22, 2019March 23, 2019March 24, 2019March 25, 2019March 26, 2019March 27, 2019March 28, 2019March 29, 2019March 30, 2019March 31, 2019April 1, 2019April 2, 2019April 3, 2019April 4, 2019April 5, 2019April 6, 2019April 7, 2019April 8, 2019April 9, 2019April 10, 2019April 11, 2019April 12, 2019April 13, 2019April 14, 2019April 15, 2019April 16, 2019April 17, 2019April 18, 2019April 19, 2019April 20, 2019April 21, 2019April 22, 2019April 23, 2019April 24, 2019April 25, 2019April 26, 2019April 27, 2019April 28, 2019April 29, 2019April 30, 2019May 1, 2019May 2, 2019May 3, 2019May 4, 2019May 5, 2019May 6, 2019May 7, 2019May 8, 2019May 9, 2019May 10, 2019May 11, 2019May 12, 2019May 13, 2019May 14, 2019May 15, 2019May 16, 2019May 17, 2019May 18, 2019May 19, 2019May 20, 2019May 21, 2019May 22, 2019May 23, 2019May 24, 2019May 25, 2019May 26, 2019May 27, 2019May 28, 2019May 29, 2019May 30, 2019May 31, 2019June 1, 2019June 2, 2019June 3, 2019June 4, 2019June 5, 2019June 6, 2019June 7, 2019June 8, 2019June 9, 2019June 10, 2019June 11, 2019June 12, 2019June 13, 2019June 14, 2019June 15, 2019June 16, 2019June 17, 2019June 18, 2019June 19, 2019June 20, 2019June 21, 2019June 22, 2019June 23, 2019June 24, 2019June 25, 2019June 26, 2019June 27, 2019June 28, 2019June 29, 2019June 30, 2019July 1, 2019July 2, 2019July 3, 2019July 4, 2019July 5, 2019July 6, 2019July 7, 2019July 8, 2019July 9, 2019July 10, 2019July 11, 2019July 12, 2019July 13, 2019July 14, 2019July 15, 2019July 16, 2019July 17, 2019July 18, 2019July 19, 2019July 20, 2019July 21, 2019July 22, 2019July 23, 2019July 24, 2019July 25, 2019July 26, 2019July 27, 2019July 28, 2019July 29, 2019July 30, 2019July 31, 2019August 1, 2019August 2, 2019August 3, 2019August 4, 2019August 5, 2019August 6, 2019August 7, 2019August 8, 2019August 9, 2019August 10, 2019August 11, 2019August 12, 2019August 13, 2019August 14, 2019August 15, 2019August 16, 2019August 17, 2019August 18, 2019August 19, 2019August 20, 2019August 21, 2019August 22, 2019August 23, 2019August 24, 2019August 25, 2019August 26, 2019August 27, 2019August 28, 2019August 29, 2019August 30, 2019August 31, 2019September 1, 2019September 2, 2019September 3, 2019September 4, 2019September 5, 2019September 6, 2019September 7, 2019September 8, 2019September 9, 2019September 10, 2019September 11, 2019September 12, 2019September 13, 2019September 14, 2019September 15, 2019September 16, 2019September 17, 2019September 18, 2019September 19, 2019September 20, 2019September 21, 2019September 22, 2019September 23, 2019September 24, 2019September 25, 2019September 26, 2019September 27, 2019September 28, 2019September 29, 2019September 30, 2019October 1, 2019October 2, 2019October 3, 2019October 4, 2019October 5, 2019October 6, 2019October 7, 2019October 8, 2019October 9, 2019October 10, 2019October 11, 2019October 12, 2019October 13, 2019October 14, 2019October 15, 2019October 16, 2019October 17, 2019October 18, 2019October 19, 2019October 20, 2019October 21, 2019October 22, 2019October 23, 2019October 24, 2019October 25, 2019October 26, 2019October 27, 2019October 28, 2019October 29, 2019October 30, 2019October 31, 2019November 1, 2019November 2, 2019November 3, 2019November 4, 2019November 5, 2019November 6, 2019November 7, 2019November 8, 2019November 9, 2019November 10, 2019November 11, 2019November 12, 2019November 13, 2019November 14, 2019November 15, 2019November 16, 2019November 17, 2019November 18, 2019November 19, 2019November 20, 2019November 21, 2019November 22, 2019November 23, 2019November 24, 2019November 25, 2019November 26, 2019November 27, 2019November 28, 2019November 29, 2019November 30, 2019December 1, 2019December 2, 2019December 3, 2019December 4, 2019December 5, 2019December 6, 2019December 7, 2019December 8, 2019December 9, 2019December 10, 2019December 11, 2019December 12, 2019December 13, 2019December 14, 2019December 15, 2019December 16, 2019December 17, 2019December 18, 2019December 19, 2019December 20, 2019December 21, 2019December 22, 2019December 23, 2019December 24, 2019December 25, 2019December 26, 2019December 27, 2019December 28, 2019December 29, 2019December 30, 2019December 31, 2019January 1, 2020January 2, 2020January 3, 2020January 4, 2020January 5, 2020January 6, 2020January 7, 2020January 8, 2020January 9, 2020January 10, 2020January 11, 2020January 12, 2020January 13, 2020January 14, 2020January 15, 2020January 16, 2020January 17, 2020January 18, 2020January 19, 2020January 20, 2020January 21, 2020January 22, 2020January 23, 2020January 24, 2020January 25, 2020January 26, 2020January 27, 2020January 28, 2020January 29, 2020January 30, 2020January 31, 2020February 1, 2020February 2, 2020February 3, 2020February 4, 2020February 5, 2020February 6, 2020February 7, 2020February 8, 2020February 9, 2020February 10, 2020February 11, 2020February 12, 2020February 13, 2020February 14, 2020February 15, 2020February 16, 2020February 17, 2020February 18, 2020February 19, 2020February 20, 2020February 21, 2020February 22, 2020February 23, 2020February 24, 2020February 25, 2020February 26, 2020February 27, 2020February 28, 2020February 29, 2020March 1, 2020March 2, 2020March 3, 2020March 4, 2020March 5, 2020March 6, 2020March 7, 2020March 8, 2020March 9, 2020March 10, 2020March 11, 2020March 12, 2020March 13, 2020March 14, 2020March 15, 2020March 16, 2020March 17, 2020March 18, 2020March 19, 2020March 20, 2020March 21, 2020March 22, 2020March 23, 2020March 24, 2020March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021May 15, 2021May 16, 2021May 17, 2021May 18, 2021May 19, 2021May 20, 2021May 21, 2021May 22, 2021May 23, 2021May 24, 2021May 25, 2021May 26, 2021May 27, 2021May 28, 2021May 29, 2021May 30, 2021May 31, 2021June 1, 2021June 2, 2021June 3, 2021June 4, 2021June 5, 2021June 6, 2021June 7, 2021June 8, 2021June 9, 2021June 10, 2021June 11, 2021June 12, 2021June 13, 2021June 14, 2021June 15, 2021June 16, 2021June 17, 2021June 18, 2021June 19, 2021June 20, 2021June 21, 2021June 22, 2021June 23, 2021June 24, 2021June 25, 2021June 26, 2021June 27, 2021June 28, 2021June 29, 2021June 30, 2021July 1, 2021July 2, 2021July 3, 2021July 4, 2021July 5, 2021July 6, 2021July 7, 2021July 8, 2021July 9, 2021July 10, 2021July 11, 2021July 12, 2021July 13, 2021July 14, 2021July 15, 2021July 16, 2021July 17, 2021July 18, 2021July 19, 2021July 20, 2021July 21, 2021July 22, 2021July 23, 2021July 24, 2021July 25, 2021July 26, 2021July 27, 2021July 28, 2021July 29, 2021July 30, 2021July 31, 2021August 1, 2021August 2, 2021August 3, 2021August 4, 2021August 5, 2021August 6, 2021August 7, 2021August 8, 2021August 9, 2021August 10, 2021August 11, 2021August 12, 2021August 13, 2021August 14, 2021August 15, 2021August 16, 2021August 17, 2021August 18, 2021August 19, 2021August 20, 2021August 21, 2021August 22, 2021August 23, 2021August 24, 2021August 25, 2021August 26, 2021August 27, 2021August 28, 2021August 29, 2021August 30, 2021August 31, 2021September 1, 2021September 2, 2021September 3, 2021September 4, 2021September 5, 2021September 6, 2021September 7, 2021September 8, 2021September 9, 2021September 10, 2021September 11, 2021September 12, 2021September 13, 2021September 14, 2021September 15, 2021September 16, 2021September 17, 2021September 18, 2021September 19, 2021September 20, 2021September 21, 2021September 22, 2021September 23, 2021September 24, 2021September 25, 2021September 26, 2021September 27, 2021September 28, 2021September 29, 2021September 30, 2021October 1, 2021October 2, 2021October 3, 2021October 4, 2021October 5, 2021October 6, 2021October 7, 2021October 8, 2021October 9, 2021October 10, 2021October 11, 2021October 12, 2021October 13, 2021October 14, 2021October 15, 2021October 16, 2021October 17, 2021October 18, 2021October 19, 2021October 20, 2021October 21, 2021October 22, 2021October 23, 2021October 24, 2021October 25, 2021October 26, 2021October 27, 2021October 28, 2021October 29, 2021October 30, 2021October 31, 2021November 1, 2021November 2, 2021November 3, 2021November 4, 2021November 5, 2021November 6, 2021November 7, 2021November 8, 2021November 9, 2021November 10, 2021November 11, 2021November 12, 2021November 13, 2021November 14, 2021November 15, 2021November 16, 2021November 17, 2021November 18, 2021November 19, 2021November 20, 2021November 21, 2021November 22, 2021November 23, 2021November 24, 2021November 25, 2021November 26, 2021November 27, 2021November 28, 2021November 29, 2021November 30, 2021December 1, 2021December 2, 2021December 3, 2021December 4, 2021December 5, 2021December 6, 2021December 7, 2021December 8, 2021December 9, 2021December 10, 2021December 11, 2021December 12, 2021December 13, 2021December 14, 2021December 15, 2021December 16, 2021December 17, 2021December 18, 2021December 19, 2021December 20, 2021December 21, 2021December 22, 2021December 23, 2021December 24, 2021December 25, 2021December 26, 2021December 27, 2021December 28, 2021December 29, 2021December 30, 2021December 31, 2021January 1, 2022January 2, 2022January 3, 2022January 4, 2022

Лечение депрессии в Москве — клиника на метро Бауманская, ЦАО

Лечение депрессии: современный подход к решению проблемы

Качественное лечение депрессии в Москве вы можете получить в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ». Психотерапевт грамотно поставит диагноз и назначит адекватную терапию с учетом особенностей течения заболевания. Клиника удобно расположена в ЦАО Москвы недалеко от ст. м. «Бауманская».

Форма заболевания и диагностика

Депрессия – психическое расстройство, которое значительно снижает уровень жизни больного и может привести к смерти. Не стоит путать это заболевание с кратковременными периодами плохого настроения, которые могут быть у каждого человека. В отличие от них настоящее депрессивное расстройство не лечится шоппингом, путешествиями, физической нагрузкой или диетой. Распространенные советы взять себя в руки или подумать о тех, кому еще хуже, тоже не помогут – необходима помощь специалиста. К наиболее распространенным и характерным проявлениям болезни относятся:

  • Пониженное настроение, ангедония. Человека ничто не радует.
  • Пессимизм, негативные суждения, отсутствие надежды на лучшее.
  • Двигательная заторможенность, апатия, утомляемость.
  • Снижение самооценки.
  • Тревожность.
  • Потеря интереса к каким-либо занятиям и жизни вообще.
  • Нарушения сна.
  • Нарушения аппетита.
  • Сложности с концентрацией внимания.
  • Мысли о смерти, попытки суицида.
Если подобные симптомы наблюдаются в течение двух недель и более, то можно заподозрить депрессивное расстройство и проконсультироваться со специалистом. Диагноз может поставить только врач, причем не заочно, а после личного общения с пациентом. Разнообразные тесты и опросники помогают осознать необходимость консультации психиатра, психотерапевта или психолога, но не могут использоваться для постановки диагноза или назначения терапии.

Клиника лечения депрессии: почему необходима медицинская помощь

Депрессия относится к заболеваниям, которые многие не принимают всерьез. Даже сами больные зачастую уверены, что смогут преодолеть хандру усилием воли. Однако без соответствующего лечения депрессивное расстройство прогрессирует. Люди не просто не получают удовольствия от жизни, они с трудом работают, рвут отношения с близкими, у них обостряются соматические заболевания. Это состояние – основная причина суицидов. Из-за апатии и неверия в то, что ситуацию можно изменить, страдающие депрессивными расстройствами редко обращаются к врачам. В такой ситуации неоценима поддержка близких, которые могут убедить больного обратиться в клинику лечения депрессии.

Лечение депрессии в Москве

Обычно лечение проводится амбулаторно. Находиться в стационаре необходимо только больным с суицидальными наклонностями. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» предлагается комплексное лечение депрессивных состояний, включающее в себя фармакотерапию, психотерапию, гипноз. С помощью последнего психотерапевт воздействует на коренные причины возникшего состояния. Кроме того, гипноз, в отличие от медикаментов, не имеет побочных эффектов.

Предпочтительная методика выбирается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни у конкретного пациента. Болезнь излечима, и зачастую депрессивное расстройство проходит без следа, никогда не возвращаясь снова. Врач поможет разобраться в причинах болезни и ликвидировать их, а также предложит способы избежать депрессии в дальнейшем.

Лечение хронической депрессии: особенности

Обычно расстройство длится 6-9 месяцев. Если симптомы сохраняются в течение двух и более лет, говорят о хронической депрессии, или дистимии. Страдающие этим расстройством живут, как и другие люди, но никакого удовольствия от жизни не получают. Лечение хронической депрессии должно проводиться специалистом. Антидепрессанты назначаются только в тяжелых случаях, чаще используется немедикаментозная терапия.

Популярные вопросы

Считается ли осенняя хандра депрессией?

Ответ: Осенняя хандра — реакция организма на недостаток света. С ней достаточно легко бороться: переехать туда, где круглый год светит солнце, или хотя бы вкрутить дома лампочки поярче. Отрегулированный режим сна, прогулки на свежем воздухе, разумные нагрузки – эффективные профилактические меры в этом случае. Если же сезонная хандра длится более двух недель и имеет признаки клинической депрессии, необходимо обратиться к специалисту.

Можно ли обойтись без лекарств?

Ответ: Да, во многих случаях можно обойтись без антидепрессантов. Изменение образа жизни, психотерапия, сеансы гипноза позволяют нормализовать психическое состояние, выявить и уничтожить причины болезни. Если расстройство имеет эндогенную природу и вызвано гормональным дисбалансом, без лекарств обойтись значительно сложнее. Антидепрессанты необходимы при тяжелых формах заболевания.

Можно ли навсегда избавиться от болезни?

Ответ: Да, депрессивный эпизод может стать единственным за всю жизнь. Если избавиться от причин заболевания, то велик шанс, что оно больше не повторится.

Московские центры лечения депрессии — Центры лечения депрессии и реабилитации Москва, округ Лата, штат Айдахо

Лечебный центр, DO, LPC, LMSW, EdS, MEd

Проверено

Ниже приведены некоторые из примеров людей, которым наша команда ранее помогла: молодые люди с синдромом Аспергера, нарушения обучаемости и различия, негативное влияние сверстников, профессиональная помощь, дефицит социальных когнитивных функций, синдром дефицита внимания / СДВГ, различия в обучении, общение дефицит, проблемы с исполнительной функцией, расстройства обучения, включая низкую скорость обработки информации и низкую рабочую память, невербальное расстройство обучения (NLD), социальная изоляция, зависимость от видеоигр и Интернета, низкая самооценка, тревожность, расстройства настроения, Депрессия , некоторые сопутствующие наркотики и / или алкоголь, люди, выходящие из другого стационарного лечения и нуждающиеся в переходных услугах, и учащиеся, которые просто имели прошлые попытки колледжа и которые ищут новый старт с поддержкой, разработанной с учетом их уникальных потребностей в обучении и жизни.

Northwest College Support существует, чтобы помочь молодым людям в возрасте 18 60 26 лет перейти от программ лечения, программ дикой природы и покинуть свою домашнюю среду. Мы заботливая и поддерживающая команда преданных своему делу профессионалов, помогающих молодым людям найти свой путь к успеху в колледже, профессии, окончанию средней школы и самостоятельной жизни. Северо-западная служба поддержки колледжей, расположенная в красивом городке Кёр-д’Ален, штат Айдахо, предоставляет широкий спектр вспомогательных услуг, чтобы помочь учащимся раскрыть свой потенциал во время учебы в колледже.Спектр предоставляемых услуг широко варьируется в зависимости от потребностей и целей каждого студента. Наши услуги включают в себя индивидуальную психотерапию, тестирование и оценку, психиатрические услуги, образовательный коучинг, обучение жизненным навыкам, обучение правильному питанию, фитнес-коучинг и услуги лайф-коучинга. Другие услуги могут включать семейную терапию и обучение родителей. Наш подход основан на модели роста, которая однозначно обеспечивает надлежащий объем поддержки. Объем предоставляемой поддержки уменьшается по мере того, как каждый человек раскрывает свой потенциал.

Распространенность симптомов, когда-либо получавших диагностику и лечение депрессии и тревоги, и ассоциации с обращением за медицинской помощью среди населения в целом в двух российских городах | BMC Psychiatry

  • Steel Z, Marnane C, Iranpour C, Chey T, Jackson JW, Patel V, Silove D. Глобальная распространенность распространенных психических расстройств: систематический обзор и метаанализ 1980–2013 гг. Int J Эпидемиол. 2014;43(2):476–93.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • ГББ, 2016 г., сотрудники отдела заболеваемости и распространенности заболеваний и травм.Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 328 заболеваниям и травмам в 195 странах, 1990–2016 гг. : систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2016 г. https://www.sciencedirect.com/ наука/статья/pii/S0140673617321542.

  • Стародубов В.И., Марчак Л.Б., Варавикова Е., Бикбов Б., Ермаков С.П., Галл Дж., Гленн С.Д., Грисволд М., Идрисов Б., Кравченко М. и др. Бремя болезней в России с 1980 по 2016 год: систематический анализ исследования глобального бремени болезней 2016.Ланцет. 2018;392(10153):1138–46.

    Артикул Google ученый

  • Леон Д.А., Сабурова Л., Томкинс С., Андреев Е., Кирьянов Н., Макки М., Школьников В.М. Злоупотребление алкоголем и преждевременная смертность в России: популяционное исследование случай-контроль. Ланцет. 2007; 369(9578):2001–9.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Томкинс С., Кольер Т., Оралов А., Сабурова Л., Макки М. , Школьников В., Кирьянов Н., Леон Д.А.Опасное употребление алкоголя — основной фактор преждевременной смертности мужчин в типичном российском городе: проспективное когортное исследование 2003–2009 гг. ПЛОС Один. 2012;7(2):e30274.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Заридзе Д., Льюингтон С., Борода А., Шело Г., Карпов Р., Лазарев А., Конобеевская И., Игитов В., Терехова Т., Боффетта П. и другие. Алкоголь и смертность в России: проспективное обсервационное исследование 151 000 взрослых.Ланцет. 2014;383(9927):1465–73.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Козела М., Бобак М., Бесала А., Мичек А., Кубинова Р., Малютина С., Денисова Д., Ричардс М., Пикхарт Х., Пизей А. и др. Связь депрессивных симптомов со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин в Центральной и Восточной Европе: проспективные результаты исследования HAPIEE. Eur J Prev Кардиол. 2016; 23(17):1839–47.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бобак М., Пикхарт Х., Паяк А., Кубинова Р., Малютина С., Себакова Х., Топор-Мадри Р., Никитин Ю., Мармот М.Депрессивные симптомы в выборках городского населения в России, Польше и Чехии. Бр Дж. Психиатрия. 2006; 188: 359–65.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аверина М., Нильсен О., Бренн Т., Брокс Дж., Архиповский В.Л., Калинин А.Г. Социальные и жизненные детерминанты депрессии, тревожности, нарушений сна и самооценки качества жизни в России. Популяционное исследование в Архангельске. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol.2005;40(7):511–8.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Пакриев С., Васар В. , Алуоя А., Саарма М., Шлик Ж. Распространенность расстройств настроения у сельского населения Удмуртии. Acta Psychiatr Scand. 1998;97(3):169–74.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Школьников В.М., Андреев Э.М., Турсун-Заде Р., Леон Д.А.Закономерности взаимосвязи продолжительности жизни и валового внутреннего продукта в России в 2005-2015 гг.: кросс-секционный анализ. Ланцет общественного здравоохранения. 2019;4(4):e181–8.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д., Артамова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А., Жернакова Ю.В., Конради А.О., Либис Р.А. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее связь с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ).Тер Арх. 2014;86(12):53–60.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Саймон Г.Э., Флек М., Лукас Р., Бушнелл Д.М., LIDO Group. Распространенность и предикторы лечения депрессии в международном исследовании первичной медико-санитарной помощи. Am J Psychiatr. 2004;161(9):1626–34.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Макдэйд Д., Самышкин Ю.А., Дженкинс Р., Поташева А., Никифоров А., Али Атун Р.Факторы системы здравоохранения, влияющие на оказание психиатрической помощи в России: мультиметодическое исследование. Health Policy (Амстердам, Нидерланды). 2006;79(2–3):144–52.

    Артикул Google ученый

  • Гурович И. Современное состояние психиатрической службы в России: переход к внебольничной психиатрии. Int J Disabil Community Rehabil. 2007;6(2). http://www.ijdcr.ca/VOL06_02_RUS/articles/gurovich.shtml.

  • Дженкинс Р., Ланкашир С., Макдэйд Д., Самышкин Ю., Грин С., Уоткинс Дж., Поташева А., Никифоров А., Бобылова З., Гафуров В. и др.Реформа психического здоровья в Российской Федерации: комплексный подход к социальной интеграции и восстановлению. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2007;85(11):858–66.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фюреди Дж., Мор П., Свинглер Д., Биттер И., Георге М.Д., Хотуяц Л., Ярема М., Кочмур М., Койчев Г.И., Мосолов С.Н., и др. Психиатрия в отдельных странах Центральной и Восточной Европы: обзор текущей ситуации.Acta Psychiatr Scand. 2006;114(4):223–31.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сёргаард К.В., Резви Г., Бугданов А., Сёрли Т., Братлид Т. Потребности в лечении, диагностика и использование услуг для остро госпитализированных психиатрических пациентов на Северо-Западе России и в Северной Норвегии. Int J Ment Heal Syst. 2013;7(1):4.

    Артикул Google ученый

  • Резвы Г., Андреева Е., Рыжкова Н., Яшкович В., Серлие Т.Интеграция охраны психического здоровья в первичную медико-санитарную помощь в Архангельской области, Россия: поморская модель в психиатрии. Int J Ment Health Syst. 2019;13:14.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Херрман Х., Патрик Д.Л., Дир П., Мартин М.Л., Флек М., Саймон Г.Е., Бюшинг Д.П. Продольное исследование исходов депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в шести странах: исследование LIDO. Функциональный статус, использование медицинских услуг и лечение людей с депрессивными симптомами.Психомед. 2002;32(5):889–902.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Koopmans GT, Donker MCH, Rutten FHH. Распространенные психические расстройства и использование общих медицинских услуг: обзор литературы по популяционным исследованиям. Acta Psychiatr Scand. 2005;111(5):341–50.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ремес О., Уэйнрайт Н., Сертис П., Лафортун Л., Хоу К.Т., Брейн К.Генерализованное тревожное расстройство и госпитализация: результаты крупного популяционного когортного исследования. Открытый БМЖ. 2018;8(10):e018539.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кук С., Малютина С., Кудрявцев А., Аверина М., Боброва Н., Бойцов С., Браге С., Кларк Т., Диез Бенавенте Э., Эгген А. и др. Знай свое сердце: обоснование, дизайн и проведение перекрестного исследования структуры, функции и факторов риска сердечно-сосудистой системы у 4500 мужчин и женщин в возрасте 35–69 лет из двух городов России, 2015–2018 гг. [версия 3; судьи: утверждено 3].Добро пожаловать в открытое разрешение. 2018;3:67.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кроенке К., Спитцер Р.Л., Уильямс Дж.Б.В. PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–13.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Lowe B. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7.Arch Intern Med. 2006;166(10):1092–1097.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • StataCorp. Программное обеспечение для статистической статистики: выпуск 15.Колледж-Стейшн: StataCorp LP; 2017.

    Google ученый

  • Kocalevent RD, Hinz A, Brahler E. Стандартизация анкеты о состоянии здоровья пациентов для скрининга депрессии (PHQ-9) среди населения в целом. Генерал Хосп Психиатрия. 2013;35(5):551–5.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ю Х, Там В.В., Вонг П.Т., Лам Т.Х., Стюарт С.М. Анкета здоровья пациента-9 для измерения симптомов депрессии среди населения в целом в Гонконге.Компр Психиатрия. 2012;53(1):95–102.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Shin C, Kim Y, Park S, Yoon S, Ko YH, Kim YK, Kim SH, Jeon SW, Han C. Распространенность и сопутствующие факторы депрессии среди населения Кореи в целом: результаты Корейского национального здравоохранения и обследование питания, 2014. J Korean Med Sci. 2017;32(11):1861–189.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Йоханссон Р., Карлбринг П., Хидман А., Пакслинг Б., Андерссон Г.Депрессия, тревога и их коморбидность среди населения Швеции в целом: точечная распространенность и влияние на качество жизни, связанное со здоровьем. Пир Дж. 2013;2013(1):e98.

    Артикул Google ученый

  • Hinz A, Klein AM, Brahler E, Glaesmer H, Luck T, Riedel-Heller SG, Wirkner K, Hilbert A. Психометрическая оценка скрининга генерализованного тревожного расстройства GAD-7 на основе большой выборки населения Германии . J Аффективное расстройство.2017; 210:338–44.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кадер Майдин С.Ф., Мохд Сидик С., Рампал Л., Мухтар Ф. Распространенность, сопутствующие факторы и предикторы тревоги: опрос сообщества в Селангоре, Малайзия. БМС Психиатрия. 2015;15:262.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Шим Р.С., Балтрус П., Йе Дж., Раст Г.Распространенность, лечение и контроль депрессивных симптомов в Соединенных Штатах: результаты Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES), 2005–2008 гг. J Am Board Fam Med. 2011;24(1):33–8.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кесслер Д., Хит И., Ллойд К., Льюис Г., Грей Д.П. Перекрёстное исследование атрибуции симптомов и распознавания депрессии и тревожности в первичной медико-санитарной помощи. БМЖ. 1999;318(7181):436.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Пиччинелли М., Уилкинсон Г. Гендерные различия в депрессии. Критический обзор. Бр Дж. Психиатрия.2000; 177: 486–92.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Дитрих С., Бек М., Буджантугс Б., Кензин Д., Матшингер Х., Ангермейер М.С. Взаимосвязь между публичными причинно-следственными убеждениями и социальной дистанцией по отношению к психически больным людям. Aust NZJ Психиатрия. 2004;38(5):348–54 обсуждение 355–347.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Нерсессова К.С., Юрчик Т., Халси Т.Л.Различия в представлениях и отношении к депрессии и шизофрении в России и США. Int J Soc психиатрия. 2019;65(5):388–98.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шульман Н., Адамс Б. Сравнение отношения россиян и британцев к проблемам психического здоровья в обществе. Int J Soc психиатрия. 2002;48(4):266–78.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Йорм А.Ф., Кортен А.Е., Якомб П.А., Кристенсен Х., Роджерс Б., Поллитт П. «Грамотность в области психического здоровья»: исследование способности населения распознавать психические расстройства и их убеждений в эффективности лечения. Мед J Aust. 1997;166(4):182–6.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Катчер С., Вей Ю., Конильо К. Грамотность в области психического здоровья: прошлое, настоящее и будущее. Can J Психиатрия. 2016;61(3):154–8.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Жорм АФ.Грамотность в области психического здоровья: расширение возможностей сообщества для принятия мер для улучшения психического здоровья. Я психол. 2012;67(3):231–43.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Корриган П.В., Друсс Б.Г., Перлик Д.А. Влияние стигмы психических заболеваний на обращение за психиатрической помощью и участие в ней. Психологическая наука, представляющая общественный интерес. 2014;15(2):37–70.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Клемент С., Шауман О., Грэм Т., Маджони Ф., Эванс-Лако С., Безбородов Н., Морган С., Рюш Н., Браун Дж. С., Торникрофт Г.Как стигматизация, связанная с психическим здоровьем, влияет на обращение за помощью? Систематический обзор количественных и качественных исследований. Психомед. 2015;45(1):11–27.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Молодые россияне заботятся о своем психическом и физическом здоровье

    «Каковы ваши пять причин жить?» Инстаграммер из Москвы Наталья Кром в прошлом месяце обратилась к своим 116 000 подписчиков в посте, направленном на предотвращение самоубийств.

    У Кром диагностировали биполярное расстройство личности в 15 лет. Сейчас ей 20 лет, и с мая 2018 года она делится всем, что происходит в ее повседневной жизни, включая время, проведенное в психиатрической больнице, и методы преодоления трудностей.  

    «Мне нужно было рассказать обо всей боли, накопившейся за всю мою жизнь», — сказала она The Moscow Times. «Сначала я создал этот аккаунт, чтобы помочь себе; теперь моя цель — помогать и другим».

    Сегодня в России социальные сети стали платформой для понимания проблем психического здоровья.В Instagram десятки аккаунтов, которые ведут в основном молодые российские женщины, посвящены самым разным проблемам, начиная от депрессии и тревоги и заканчивая шизофренией и биполярным расстройством.

    Это далеко не то, что было в советское время, когда о психическом здоровье говорили мало или вообще не говорили, а психология была чуждым понятием.

    «В советское время нужно было выживать, — говорит преподаватель психологии Екатерина Редькина. «Это очень русская вещь: зачем тебе психолог, когда можно поговорить с другом? Это означало бы, что ты недостаточно силен — разве ты не можешь с собой поделать?»

    Психолог Алина Горнштейн, начавшая свою карьеру в 1987 году, считает, что понимание психического здоровья также прошло долгий путь. «В то время почти никто ничего не знал о психологии, — сказала она.

    В последние 5-10 лет концепция консультирования и психологической помощи приобрела приоритет в России, сказал Горнштейн, который чаще всего сталкивается с пациентами, обращающимися за помощью в связи с депрессией, биполярным расстройством и орторексией — навязчивым поведением, которое проявляется в стремлении к здоровому питанию.

    «Когда 20 лет назад ко мне пришли мои пациенты, мне пришлось объяснить свою роль психолога, — сказала она. «Теперь люди знают, кто такой психолог и какой помощи ждать.”

    В гораздо большей степени, чем раньше, отличие теперь рассматривается как преимущество, а не недостаток.

    «Раньше было так страшно быть другим, быть необычным, — сказала Редькина. «Теперь хорошо быть другим. ‘У тебя биполярное расстройство? Это интересно, расскажите нам об этом подробнее».  

    Для 33-летнего ИТ-специалиста Юлии Алексеевой публикация своей истории в Интернете была способом сказать своим друзьям и подписчикам, что ей нужно немного отдохнуть, но у нее все хорошо.

    «Хотел объяснить, почему я иногда пропадал, уходил в оффлайн.Это главная причина, по которой я решила начать говорить о психическом здоровье», — сказала она.

    Повышение осведомленности о психическом здоровье, наряду с доступом к образованию и здравоохранению, упростило обращение за лечением в России, а весь процесс стал гораздо менее пугающим.

    «Только в прошлом году я поняла, что всю жизнь страдаю от беспокойства», — сказала Алексеева, которая также страдает депрессией. Она добавила, что хронические симптомы тревоги привели к потере трех работ и помешали ей закончить университетское образование.«Поскольку у меня это было с самого раннего возраста, я думал, что такова жизнь. Я никогда не понимала, что это была тревога», — сказала она.

    Сегодня найти психолога в Москве несложно, хотя Горнштейн подчеркнул, что важно найти психолога с нужной квалификацией, а лекарства продаются по рецепту.

    Лекарства для психического здоровья часто назначают на длительный период времени, от месяцев до жизни, и это может привести к значительным изменениям в образе жизни, поскольку многие лекарства плохо сочетаются с алкоголем.

    «Я бросила пить, потому что принимала лекарства», — говорит Алексеева, которая в настоящее время ежедневно принимает лекарства от депрессии.

    Лекарства — не единственная причина бросить пить. Другие молодые россияне вообще отказываются от алкоголя или пьют крафтовое пиво вместо водки, потому что они достигли совершеннолетия в России Владимира Путина.

    Сравните сегодняшнего практикующего дзюдо, воздержанного Путина с бывшим президентом Борисом Ельциным, танцующим на сцене на митинге или не сумевшим сойти со своего самолета, чтобы встретиться с премьер-министром Ирландии в Шенноне в 1990-х, и становится ясно, что молодые россияне начали пить больше похожи на своих коллег на Западе и меньше на своих родителей.

    Пивовар крафтового пива Олег Пивовар, чья фамилия в переводе с русского означает «пивовар», подхватил эту тенденцию и использовал ее, чтобы сделать себе имя в новой отрасли.

    «Я заметил, что в России в начале 2014 года люди стали проявлять интерес к необычному пиву от небольших крафтовых пивоварен», — сказал он. «К 2016–2017 годам это стало трендом, произошла настоящая крафтовая революция». Недавний отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за этот период и за его пределами показал, что с 2003 по 2016 год потребление алкоголя в России сократилось на 43%.

    Для молодых пьющих стало нормой избегать крепких напитков в пользу крафтового пива с достаточным разнообразием, чтобы удовлетворить индивидуальные вкусы — посещение любого бара крафтового пива познакомит вас с большим разнообразием лагеров, IPA, элей и стаутов. .

    Больше, чем алкоголь, важны разнообразие, культура и атмосфера, говорит владелец крафтового бара Антон Попов, который был удивлен, увидев, насколько хорошо пиво продается на современном московском рынке.

    «У нас всегда есть несколько сортов безалкогольного пива, а также квас, лимонад, чай и кофе, — говорит Попов, открывший свой бар Wild Tony’s в Москве в конце прошлого года. «У нас главное — атмосфера. В баре можно погрузиться без алкоголя».

    Еще один порок, популярность которого в России за последние три десятилетия снизился, — курение. Как и на Западе, сегодняшняя молодежь более заинтересована в том, чтобы держаться подальше от табака, чем любое поколение до них, и многие из тех, кто курит, делают это с помощью электроники.Магазины вейпинга, продающие ароматизированные электронные сигареты, растут в Москве как грибы, и, согласно отчету за 2016 год, в России насчитывается 1,5 миллиона вейперов, и ожидается, что их число будет увеличиваться на 25% в год.

    Более легкие версии пороков, похоже, будут продолжать набирать популярность, а индивидуальная настройка является ключом к сегодняшнему молодому поколению.

    «Сейчас очень популярно варить пиво с добавлением натуральных ягод, фруктов, специй и сладостей», — сказал Пивовар. «И каждый потребитель может выбрать то, что ему нравится.”

    Забавные вкусы в стороне, международная культура, окружающая эти распространенные пороки, продолжает расти и подчеркивать разнообразие и крутость.

    «Крафтовое пиво менее вредно для здоровья, чем водка, а пить водку просто уже не круто», — сказал Пивовар.

    «В современном обществе употребление водки может быть даже признаком дурного тона».

    Моноаминоксидаза как потенциальный биомаркер эффективности лечения психических расстройств

    Обзор

    .2021 июнь;86(6):773-783. дои: 10.1134/S0006297921060146.

    Принадлежности Расширять

    принадлежность

    • 1 Московский научно-исследовательский институт психиатрии, филиал Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. Сербского, Москва, 107076, Россия[email protected]

    Элемент в буфере обмена

    Обзор

    Марат Г Узбеков. Биохимия (Москва). 2021 июнь.

    Показать детали Показать варианты

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    .2021 июнь;86(6):773-783. дои: 10.1134/S0006297921060146.

    принадлежность

    • 1 Московский научно-исследовательский институт психиатрии, филиал Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. Сербского, Москва, 107076, Россия[email protected]

    Элемент в буфере обмена

    Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    Абстрактный

    В обзоре обобщены результаты собственных исследований и опубликованные данные о биологических маркерах психических расстройств с особым акцентом на активность моноаминоксидазы тромбоцитов.Фармакотерапевтические исследования у пациентов со смешанным тревожно-депрессивным расстройством и первым эпизодом шизофрении показали, что активность моноаминоксидазы тромбоцитов может служить потенциальным биомаркером эффективности терапевтических мероприятий при этих заболеваниях.

    Ключевые слова: биомаркер; первый эпизод психоза; смешанное тревожно-депрессивное расстройство; фармакотерапия; тромбоцитарная моноаминоксидаза; системный подход.

    Похожие статьи

    • Активность моноаминоксидазы тромбоцитов и поведенческий ответ на фармакотерапию у психически больных.

      Розен А.Дж., Виртшафтер Д., Панди Г.Н., Дэвис Дж.М. Розен А.Дж. и соавт. Психиатрия рез. 1982 февраль; 6 (1): 49-59. doi: 10.1016/0165-1781(82)

    • -3. Психиатрия рез. 1982. PMID: 6120529

    • Активность моноаминоксидазы тромбоцитов крови у психически больных.

      Фридман Э., Шопсин Б., Сатанантан Г., Гершон С. Фридман Э. и др. Am J Психиатрия. 1974 г., декабрь; 131 (12): 1392-4. Am J Психиатрия. 1974. PMID: 4432940 Аннотация недоступна.

    • Моноаминоксидаза тромбоцитов человека – полезный фермент в изучении психических расстройств?

      Фаулер С.Дж., Типтон К.Ф., Маккей А.В., Юдим М.Б. Фаулер CJ и др.Неврология. 1982 г., июль; 7 (7): 1577-94. doi: 10.1016/0306-4522(82)

    • -1. Неврология. 1982. PMID: 6956813 Аннотация недоступна.

    • Моноаминооксидаза при психических заболеваниях.

      Варецка Л. Варецка Л. Братислав Лек Листы. 1984 г., август; 82 (2): 1011-20. Братислав Лек Листы. 1984. PMID: 6386108 Рассмотрение. Словацкий. Аннотация недоступна.

    • Активность моноаминоксидазы тромбоцитов при шизофрении: обзор данных.

      Вятт Р.Дж., Поткин С.Г., Мерфи Д.Л. Вятт Р.Дж. и соавт. Am J Психиатрия. 1979 г., апрель; 136 (4A): 377-85. Am J Психиатрия. 1979. PMID: 371419 Рассмотрение.

    термины MeSH

    • Тромбоциты/энзимология*
    • Депрессивное расстройство / кровь
    • Депрессивное расстройство/лекарственная терапия
    • Психические расстройства / кровь*
    • Психические расстройства/лекарственная терапия
    • Моноаминооксидаза / кровь*
    • Шизофрения/лекарственная терапия

    Выберите один из наших центров лечения депрессии в Москве, Россия

     

    Нужен ли мне центр лечения депрессии недалеко от Москвы, Россия?

     

    Несмотря на потенциальную стоимость, эти процедуры в Москве, Россия, часто жизненно важны для вашего выздоровления. Вряд ли они являются идеальным лекарством от депрессии, но в них есть много того, что вам может понадобиться для лечения, в одном месте. И вы не можете победить поддержку. Стоимость может показаться высокой, но часто она того стоит. Если вам интересно, стоит ли вам начинать искать центры лечения депрессии в Москве, Россия, вот несколько основных признаков того, что вам может понадобиться реабилитация от депрессии по месту жительства:

     

    • Суицидальные мысли . Если у вас возникают мысли о самоубийстве, вам абсолютно необходимо немедленно обратиться за лечением, независимо от того, решите ли вы лечь в стационар или нет.Если у вас регулярно возникают мысли о самоубийстве или вы предпринимали попытки, стационарный центр может помочь вам обезопасить себя и начать путь к исцелению.

     

    • Ваши отношения страдают. Депрессия влияет на многое. Большой? Наша связь с другими. И это отсутствие связи часто усугубляет ситуацию. Это порочный круг. Если у вас возникли проблемы с отношениями и связями из-за депрессии, необходимо обратиться за лечением.И жилая программа предлагает множество социальных возможностей.

     

    • Вы не можете работать, и ежедневные задачи невозможны. Если вы не можете работать или закончить то, что должны, важно обратиться за лечением, чтобы это не повлияло на ваши будущие возможности. Если вы не в состоянии убраться в доме, приготовить еду или позаботиться о себе, вам необходимо обратиться за лечением.

     

    • Появились наркотики и алкоголь. Если вы начали злоупотреблять наркотиками и алкоголем из-за депрессии, вам, вероятно, потребуется более целенаправленное решение и форма лечения, которые помогут вам на пути к выздоровлению.

     

    • Лечение в стационаре может быть дорогостоящим , но часто цена отказа от его посещения, если вы остро нуждаетесь в такого рода уходе, также является дорогостоящей. Эти программы предлагают множество социальных возможностей, которые помогут вам напомнить себе, что вы не одиноки в своем путешествии.

    Все виды реабилитации в Москве, Россия

    Центры очистки пищевого расстройства в Москве, Россия

    Место обработки пищевых расстройств в Москве, Россия

    Москва, Россия Оздоровительные центры

    г. Москва, Россия TeleHealth

    Teen Rehab в Москве, Россия

    Teen Rehab в Москве, Россия

    83 Реабилитационный центр возле Москвы, Россия

    Реабилитационный центр возле Москва, Россия

     

     

    Центры психического здоровья в Москве, Россия

     

     

    https://www. worldsbest.rehab/Mental-health-retreat-in-moscow-russia/

    Стоимость реабилитации в Москве, Россия

    Стоимость реабилитации в Москве, Россия

    Клиники подсойника в Москве, Россия

    83 Центры лечения тревоги в Москве, Россия

    HTTPS: // www .worldsbest.rehab/anxtify-treatment-centers-in-moscow-russia/

    Лучшие психиатры в Москве, Россия

    https://www.worldsbest.rehab/top-psychiatries in-Moscow-Russia/

     

     

    Христианские реабилитационные центры в Москве, Россия

     

     

    Россия https://www.worldsbest-9000-Centers-rehab/Christian-Rehab

    Реабилитация лекарств в Москве, Россия

    онлайн реабилитация в Москве, Россия

     

     

    Терапевтические интернаты в Москве, Россия

     

     

    Терапевтический кабинет Н. Г. Школа в Москве, Россия

    Терапия неврофикации вблизи Москвы, Россия

    государственные реабилитации в Москве, Россия

    Все реабилитации в Москве, Россия

    HTTPS: // www.worldsbest.rehab/rehabs-in-moscow-Russia/

    Refab в России

    Найти лучшие реабилитации по всему Мир

     

     

    Лучший реабилитационный центр в мире

    По всему миру Covid-тревожность и депрессия берут верх

    ПАРИЖ. Недавняя карикатура французской ежедневной газеты Le Monde изображает перепачканного мужчину, прибывающего в кабинет врача из-за Covid-19. вакцина.«Я здесь для пятого выстрела из-за третьей волны», — говорит он. «Или наоборот.»

    Его недоумение по поводу того, что Франция переживает пятую волну пандемии, когда количество случаев заболевания дельта-вариантом резко возросло вместе с тревогой Омикрона, отразило состояние усталости и кипящего гнева во всем мире через два года после того, как смертельный вирус начал распространяться в Китае.

    Неопределенность мешает планам. Паника распространяется в одно мгновение, даже если, как и в случае с вариантом Омикрон, степень угрозы еще не известна.Вакцины выглядят как избавление, пока они не кажутся чем-то меньшим. Национальные ответы расходятся без видимой логики. Распространяются тревога и депрессия. Как и одиночество и экранная усталость. Растет ощущение, что эпоха Ковида будет длиться годами, как эпидемии прошлого.

    Даже в Китае, где с января не было зарегистрировано ни одного случая смерти от Covid, некоторые признаются, что устали от мер, которые обеспечили их безопасность, когда погибло так много других.

    «Я так устал от всей этой рутины», — сказал на днях 29-летний Чен Цзюнь, работник технологической компании в городе Шэньчжэнь на юге Китая.В июне после вспышки в городе он был вынужден пройти три теста на Covid-19, а затем был помещен в карантин на 14 дней. Чертежные кнопки, которыми он прикалывал карту мира, чтобы отслеживать свои путешествия, перестали размножаться. «Я начинаю думать, что мы никогда не увидим конца пандемии».

    Это чувство бесконечности, сопровождаемое растущим психологическим дистрессом, ведущим к депрессии, было повторяющейся темой в двух дюжинах интервью, проведенных в Азии, Европе, Африке и Америке. После двух лет зигзагообразной политики и эмоций американских горок, ужасных потерь и дразнящих ложных рассветов, закрытия границ и периодического закрытия школ жизнестойкость людей уменьшилась.

    Это обязательно создаст новые проблемы для лидеров, пытающихся защитить свой народ и свою экономику. Подчинятся ли уставшие новым ограничениям или рискнут увидеть семью и друзей после месяцев вынужденной разлуки? Вопрос о том, насколько драконовскими могут быть лидеры, когда психическое здоровье людей стало настолько хрупким, кажется, является основной дилеммой, поскольку пандемия идет уже третий год.

    «Я знаю, что дальше будет только хуже, это не остановится, пандемия только усугубит ситуацию», — сказала учительница из Москвы Наталья Шишкова.«Это все хаос, как в фантастическом фильме. Вы смотрите все эти фильмы об апокалипсисе и понимаете, что их сценаристы были настоящими пророками».

    Достигнут реальный прогресс в борьбе с вирусом. Год назад внедрение вакцины было в зачаточном состоянии. Сегодня около 47 процентов населения мира привиты. Если число случаев останется высоким, уровень смертности резко снизится. И все же кажется, что жизнь вышла из-под контроля.

    Пандемия не только делает отпуск или праздничные мероприятия в этом месяце неопределенными, но и иногда подавляет понимание.Как оценить лавину статистики, мнений, предупреждений, закрытий, повторных открытий? Что делать с большим бизнесом, которым стал Covid-19, с его корыстными интересами? Что делать с вопиющим неравенством в распределении вакцин? Как отвести взгляд от сброшенных масок, которые до сих пор усеивают улицы, вечного мусора пандемии?

    Когда-то линейная жизнь теперь кажется круговой. Школы открыты. Они снова закрываются. Путешествие становится легче, но возникают новые препятствия. Болезнь от Covid-19 утихает, сменяется длительным Covid, а теперь появляются признаки того, что даже те, кто выздоровел от вируса, могут повторно заразиться Omicron.В парижской лаборатории Марии Мельхиор, французского эпидемиолога, специализирующегося на психических заболеваниях, только что были восстановлены личные встречи, когда на этой неделе ей сказали, что они прекратятся и вернутся к собраниям Zoom.

    «Мы больше не знаем, когда вернемся к нормальной жизни», — сказала г-жа Мельхиор. А какой сейчас нормальный? Она сделала паузу. «Ну хотя бы жизнь без масок».

    В Кении, где в октябре уровень заболеваемости снизился, президент Ухуру Кеньятта отменил давний комендантский час.Бары заполнены. Музыканты назначили даты концертов, как это было во многих частях мира, где вновь открылись театры и оперные театры. Духи поднялись.

    Затем ударил вариант Омикрона. Еще до того, как там были зарегистрированы какие-либо случаи, лидеры Кении объявили о планах запретить непривитым людям посещать офисы и предупредили о новых ограничениях в праздничный сезон.

    Корри Мвенде, специалист по коммуникациям из Найроби, сказала, что чувствовала, что «свобода возвращается» после долгого периода, когда «можно сказать, что это было похоже на конец света.

    Сегодня она не уверена, что ее надежда сбудется.

    Такое колебание распространено. Пандемия началась с уклончивости со стороны великих держав 21-го века, сначала Китая президента Си Цзиньпина, а затем Америки президента Дональда Трампа. Доверие подорвано, время упущено. С тех пор сплоченный глобальный ответ казался неуловимым.

    Китай проводит политику нулевого Covid, фактически закрывая свои границы и развертывая массовое тестирование, внезапные блокировки и высокотехнологичное отслеживание контактов.С другой стороны, Россия, несмотря на высокий уровень смертности, мало что сделала для ограничения передвижения.

    В Европейском союзе из 27 стран нет единого мнения относительно того, следует ли сделать вакцины обязательными, и политика сильно различается: футбольные стадионы снова пусты в Германии, где уровень заражения резко вырос, но заполнены во Франции, где они тоже есть, но через четыре месяца вырисовываются президентские выборы.

    Великобритания при премьер-министре Борисе Джонсоне колебалась между искушениями коллективного иммунитета и периодическими ограничениями, которые теперь снова действуют для борьбы с вариантом Омикрон.

    В Бразилии, президент которой Жаир Болсонару постоянно минимизирует угрозу пандемии, число погибших сократилось до менее 300 в день с 3000 в апреле. Концерты самбы снова на улицах. Фейерверк, после некоторого движения туда-сюда, осветит небо над пляжем Копакабана, чтобы отметить Новый год — если только не произойдет какая-то новая катастрофа.

    Возможно, это будет Омикрон; возможно, нет. Некоторые другие варианты появлялись и исчезали, но пандемия не достигла новых ужасающих высот.

    Пока что каждый план является предварительным.

    Существует множество теорий заговора, отчасти потому, что пандемия обогатила богатых по мере роста рынков и наказала тех, у кого нет инвестиций.

    Яков Кочетков, руководитель Центра когнитивной терапии в Москве, сказал: «В России резко возросло недоверие к вакцинам, даже к самому термину «пандемия». Это сильно влияет на психику».

    Только в этом месяце 45-летний мужчина сообщил, что рассматривает пандемию как заговор, который открыл огонь по российскому правительственному учреждению и убил двух человек после того, как ему приказали надеть маску.

    Анна Шепель, российский терапевт, наблюдала у своих пациентов «навязчивые мысли, навязчивые действия, боязнь заразиться, боязнь прикасаться к чему-либо в общественных местах».

    Тем не менее, в стране с глубокой натурой фатализма и стоицизма президент Владимир Путин почти не подвергался критике за свою относительно вялую реакцию на коронавирус.

    В Италии, пострадавшей от разрушительных последствий в начале пандемии, доступ ко всему, от кинотеатров до офисов, был строго ограничен для всех, у кого нет «зеленого пропуска» вакцинированных.Правительство обещает «полунормальное» Рождество без необходимости прибегать к карантину. Тем не менее, настроение в стране мрачное.

    Массимилиано Валерии, генеральный директор CENSIS, исследовательской группы в Риме, заметил, что пандемия усилила опасения по поводу будущего. «Заблокирована социальная лестница, механизм возможности улучшить свое положение в жизни», — сказал он.

    Дэвид Лаццари, президент гильдии психологов Италии, сказал, что недавние исследования в Италии показали, что с начала пандемии количество случаев тревоги и депрессии удвоилось.Для тех, кто моложе 18 лет, уровень достиг 25 процентов. «Один из четырех», — отметил он. «Это очень высоко».

    Среди подростков и молодых людей, застрявших в своих экранах, часто не способных встречаться в течение последних двух лет, наводненных онлайн-друзьями, но лишенных реальных контактов, распространились анорексия и булимия, говорит Мельхиор, французский эпидемиолог, специализирующийся на психическое заболевание.

    Во Франции, добавила она, депрессия и тревожность находятся примерно в два раза выше нормы, что соответствует выводам Италии и недавнему отчету Организации экономического сотрудничества и развития.

    Главный хирург США недавно предупредил, что молодые люди сталкиваются с «разрушительными» последствиями для психического здоровья в результате пандемии и других проблем, с которыми сталкивается их поколение.

    Шанель Контос, 23 года, австралийская студентка из Лондона, которая не уверена, сможет ли она улететь домой в этом месяце, выразила острое разочарование в связи с тем, что ей сказали, что «как только мы получим адекватные вакцины в стране, в которой вы находитесь, все пойдет наперекосяк». быть хорошо.»

    Она задала вопрос, часто слышимый среди представителей ее поколения: «Какую часть жизни мы можем отдать за это?»

    Правительства остро осознают это разочарование.Николя Франк, французский психиатр, сказал: «Сначала мы потерпели неудачу, теперь мы находимся в фазе чрезмерных мер предосторожности».

    «Люди настолько истощены, что больше всего боятся не нового варианта, а нового комендантского часа», — добавил он.

    Китай, приняв крайние меры, был полон решимости двигаться дальше. Но даже до того, как в понедельник было объявлено о первом зарегистрированном случае Омикрона, ощущение нормальности оставалось неуловимым. Не прошла без комментариев и вторая годовщина дня, когда в Ухане у первого зарегистрированного пациента появились симптомы.

    Сотни людей разместили сообщения в социальной сети Ли Вэньляна, врача из Ухани, которого многие считают мучеником из-за официальных угроз, которые он получил в связи с его попытками в Интернете предупредить друзей — и, соответственно, мир — о странной новой болезни. разоряя его больницу.

    «Не могу поверить, что мы уже два года носим маски», — написал один из комментаторов. Другое сообщение гласит: «Доктор. Ли, прошло два года, а пандемия не только все еще здесь, но и становится все более интенсивной.

    Аккаунт доктора Ли стал известен как «Стена Плача» Китая — место, где люди скорбят и ищут утешения за все, что было потеряно в отдаленном мире.

    Репортаж подготовили Антон Трояновский, Валери Хопкинс, Хава Хасмагомадова и Иван Нечепуренко из Москвы; Изабелла Квай из Лондона; Элизабетта Поволедо из Рима; Абди Латиф Дахир из Найроби, Кения; Флавия Милхоранс из Рио-де-Жанейро; Вьоса Исаи из Торонто; Эми Цинь и Эми Чан Чиен из Тайбэя, Тайвань; и Леонтин Галлуа из Парижа.

    Депрессия (большое депрессивное расстройство) – диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач может поставить диагноз депрессии на основании:

    • Медицинский осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
    • Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она работает правильно.
    • Психиатрическая экспертиза. Ваш специалист по психическому здоровью спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
    • ДСМ-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

    Типы депрессии

    Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку.Чтобы уточнить тип вашей депрессии, врач может добавить один или несколько спецификаторов. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными признаками, такими как:

    • Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или тревогой по поводу возможных событий или потерей контроля
    • Смешанные черты — одновременная депрессия и мания, включающая повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
    • Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и сопровождалась ранними утренними пробуждениями, ухудшением настроения по утрам, резкими изменениями аппетита, чувством вины, возбуждением или вялостью
    • Атипичные черты — депрессия, включающая способность временно радоваться радостным событиям, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
    • Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут быть связаны с личностной неадекватностью или другими негативными темами
    • Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, которая включает либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
    • Перипартальное начало — депрессия, возникающая во время беременности или в течение недель или месяцев после родов (послеродовая)
    • Сезонность — депрессия, связанная со сменой времен года и уменьшением воздействия солнечного света

    Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

    Некоторые другие расстройства, например перечисленные ниже, включают депрессию в качестве симптома. Важно получить точный диагноз, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

    • Биполярное расстройство I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от высоких (мания) до низких (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
    • Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает приливы и спады, которые мягче, чем при биполярном расстройстве.
    • Нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и тяжелую раздражительность и гнев с частыми вспышками резкого гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
    • Стойкое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полной жизнью.
    • Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации и минимальны или исчезают после завершения менструации.
    • Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

    Лечение

    Лекарства и психотерапия эффективны для большинства людей с депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут прописать лекарства для облегчения симптомов. Тем не менее, многим людям с депрессией также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

    Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

    Подробный обзор вариантов лечения депрессии.

    Лекарства

    Доступны многие типы антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с назначения СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
    • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Примеры СИОЗСН включают дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR), десвенлафаксин (Пристик, Хедезла) и левомилнаципран (Фетзима).
    • Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не вписываются ни в одну из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Веллбутрин XL, Веллбутрин SR, Аплензин, Форфиво XL), миртазапин (Ремерон), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Тринтелликс).
    • Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем новейшие антидепрессанты.Таким образом, трициклические препараты обычно не назначаются, если вы сначала не попробовали СИОЗС без улучшения.
    • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО, такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование ИМАО требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с пищевыми продуктами, такими как некоторые сыры, маринады и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наносится на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти препараты нельзя сочетать с СИОЗС.
    • Другие лекарства. Другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта. Ваш врач может порекомендовать объединить два антидепрессанта или добавить лекарства, такие как стабилизаторы настроения или нейролептики. Противотревожные и стимулирующие препараты также могут быть добавлены для краткосрочного использования.

    Поиск подходящего лекарства

    Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он поможет вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они проявили полный эффект, а побочные эффекты ослабли по мере того, как ваше тело приспосабливалось.

    Унаследованные черты играют роль в том, как антидепрессанты влияют на вас. В некоторых случаях, когда они доступны, результаты генетических тестов (сделанных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать представление о том, как ваш организм может реагировать на определенный антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

    Риски резкого прекращения приема лекарств

    Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

    Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, подобные синдрому отмены, а внезапное прекращение может вызвать внезапное ухудшение депрессии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снижать дозу.

    Антидепрессанты и беременность

    Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или кормящего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

    Антидепрессанты и повышенный риск самоубийства

    Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение в черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут иметь усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.

    Любой человек, принимающий антидепрессант, должен находиться под пристальным наблюдением на предмет ухудшения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь.

    Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.

    Психотерапия

    Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем со специалистом в области психического здоровья. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

    Различные виды психотерапии могут быть эффективными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш специалист по психическому здоровью может также порекомендовать другие виды терапии. Вам может помочь психотерапия:

    • Адаптация к кризису или другим текущим трудностям
    • Определите негативные убеждения и модели поведения и замените их здоровыми, позитивными
    • Исследуйте отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
    • Найдите лучшие способы справиться с проблемами и решить их
    • Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
    • Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите ослабить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
    • Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
    • Развивайте способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровое поведение

    Альтернативные форматы терапии

    Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы очным сеансам в офисе, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей. Терапия может предоставляться, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

    Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он или она порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не покрываться вашей страховкой, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или обучение.

    Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общие сведения о депрессии, не заменяют посещения врача или терапевта.

    Больничное и стационарное лечение

    У некоторых людей депрессия настолько тяжелая, что требуется госпитализация. Это может быть необходимо, если вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинения вреда себе или кому-либо еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

    Частичная госпитализация или программы дневного лечения также могут помочь некоторым людям. Эти программы обеспечивают амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля над симптомами.

    Другие варианты лечения

    Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляции мозга:

    • Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ через мозг проходят электрические токи, которые воздействуют на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу и уменьшают депрессию.ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
    • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, приложенная к коже головы, посылает короткие магнитные импульсы для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Депрессия, как правило, не является расстройством, которое можно вылечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

    • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии и встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Признайте, что потребуется время, чтобы почувствовать себя лучше.
    • Узнайте о депрессии. Информация о вашем состоянии поможет вам и мотивирует придерживаться плана лечения. Поощряйте вашу семью узнавать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
    • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может спровоцировать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Свяжитесь со своим врачом или терапевтом, если заметите какие-либо изменения в симптомах или самочувствии. Попросите родственников или друзей следить за предупреждающими знаками.
    • Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
    • Берегите себя. Питайтесь правильно, будьте физически активны и много спите.Подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

    Альтернативная медицина

    Альтернативная медицина – это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Комплементарная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

    Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

    Пищевые добавки

    Примеры пищевых добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

    • Зверобой. Хотя эта растительная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США.S., это может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может мешать действию ряда лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапевтические препараты, лекарства от ВИЧ/СПИДа и препараты для предотвращения отторжения органов после родов. трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
    • ЖЕ. Эта пищевая добавка, произносимая как «sam-E», представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме. Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Он может быть полезен, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
    • Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя добавки омега-3 считаются в целом безопасными, в больших дозах они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с омега-3 жирными кислотами помочь облегчить депрессию.

    Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и пищевые добавки могут мешать действию рецептурных препаратов или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

    Связи разума и тела

    Практики интегративной медицины считают, что разум и тело должны быть в гармонии, чтобы вы оставались здоровыми.Примеры психофизических техник, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

    • Акупунктура
    • Методы релаксации, такие как йога или тай-чи
    • Медитация
    • Управляемые изображения
    • Лечебный массаж
    • Музыка или арт-терапия
    • Духовность
    • Аэробные упражнения

    Полагаться исключительно на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

    Совладание и поддержка

    Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки совладания, и воспользуйтесь следующими советами:

    • Упростите свою жизнь. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Дайте себе разрешение делать меньше, когда вы чувствуете себя подавленным.
    • Пишите в журнале. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
    • Читайте авторитетные книги по самопомощи и веб-сайты. Ваш врач или терапевт может порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
    • Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают обучение, группы поддержки, консультации и другие ресурсы для помощи при депрессии. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предлагать помощь при проблемах с психическим здоровьем.
    • Не изолируйтесь. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно встречайтесь с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей с депрессией могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
    • Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
    • Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Вам может помочь составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
    • Не принимайте важных решений, когда вы подавлены. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, так как вы можете не ясно мыслить.

    Подготовка к назначенному приему

    Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Перед назначением составьте список:

    • Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения
    • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
    • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

    Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.

    Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие анализы мне понадобятся?
    • Какое лечение мне подойдет лучше всего?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
    • Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

    • Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
    • Как долго вы чувствуете депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
    • Бывало ли такое, что ваше настроение когда-нибудь менялось от унылого до крайне счастливого (эйфорического) и полного энергии?
    • Были ли у вас когда-нибудь мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
    • Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
    • Есть ли у вас кровные родственники с депрессией или другим расстройством настроения?
    • Какие еще психические или физические заболевания у вас есть?
    • Употребляете ли вы алкоголь или наркотики для развлечения?
    • Сколько ты спишь ночью? Меняется ли оно со временем?
    • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

    фев.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.