На вдохе боль в сердце: Невралгия или боли в сердце

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.

    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии. 

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика.

Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

• абсолютный отказ от курения и алкоголя;
• длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
• контроль над артериальным давлением;
• следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
• обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
• отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83

.

статьи медцентра Оксфорд Медикал Запорожье

Резкая  или, напротив, глухая боль в области груди хоть раз да  случалась у каждого из нас… « Сердце болит» — решаем мы и пьем, предложенный доброжелателями валидол. Разумеется, к врачуникто не идет. А зачем? Ведь прошло же…

Как оказалось,  у этой характерной боли могут быть совсем «несердечные» причины. Вот список наиболее распространенных  проблем.

Изжога. Заболевание пищевода.
Симптомы:  ощущение жжения в груди. Чаще всего боль возникает   после приема пищи, при наклонах тела или в лежачем положении. 
Причина: выброс желудочного сока из желудка в пищевод. 
Совет: Запишитесь на прием к гастроэнтерологу медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье».

Панические атаки.
Симптомы: боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, обильное потоотделение и  приступы беспричинного страха.
Причина: нарушение функций вегетативной нервной системы.
Совет: Запишитесь на прием  к кардиологу и невропатологу  МЦ «Оксфорд Медикал — Запорожье», запишитесь к хорошему психотерапевту.

Плеврит.
Симптомы: Острая боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле. 
Причины:  воспаление мембраны, которая выстилаюет грудную полость изнутри и покрывает легкие. Чаще всего плеврит возникает  при пневмонии.
Совет: Запишитесь на прием  к пульмонологу, терапевту медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье», сделайте рентген.

Синдром Титце.
Симптомы:  внезапная и довольно интенсивная боль, как при  приступе стенокардии, однако с различной локализацией.  Боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины.
Причины:  воспаление хрящевых частей ребер, особенно хрящей, прикрепляющихся к грудине.
Совет: Запишитесь на прием  к терапевту   МЦ «Оксфорд Медикал — Запорожье».

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника
Симптомы: боль в грудине или в левой половине грудной клетки. Боль интенсивная и длительная, может «отдавать» в руки или межлопаточную область. Интенсивность болевых ощущений изменяется при смене положения тела, поворотах головы или движениях рук. 
Совет: Запишитесь на прием  к терапевту  и невропатологу  медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье», сделайте МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии.
Симптомы: внезапная, резкая боль в груди, чаще всего возникает  или усиливается при глубоком дыхании или кашле. Также характерна одышка, усиленное сердцебиение, беспричинное чувство тревоги и потеря сознания.
Причины:  сгусток крови попадает в легочную артерию и блокирует доступ крови к сердцу. 
Совет: Вызывайте «скорую помощь», запишитесь на прием  к терапевту  и пульмонологу  МЦ «Оксфорд Медикал — Запорожье»

Заболевания мышц.
Симптомы: Боль  в области сердца, которая возникает при поворотах туловища или поднятии рук. 

Повреждения ребер и защемление нервов.
Симптомы: боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при нажатии.
Причины : ушибы и переломы ребер,  защемление нервных корешков. 
Совет: Запишитесь на прием  к терапевту  и невропатологу медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье»

Опоясывающий лишай.
Симптомы: боли в левой половине грудной клетки или носят опоясывающий характер.
Причины: инфекция, вызванная герпесом  и поразившая нервные окончания.
Совет: Запишитесь на прием  к дерматовенерологу МЦ «Оксфорд Медикал — Запорожье»

Болезнь желчного пузыря и поджелудочной железы.
Симптомы: боль в верхней части живота, иррадирующая в область сердца.
Причины: камни в желчном пузыре, холецистит (воспаление желчного пузыря) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). 
Совет: Запишитесь на прием  к гастроэнтерологу  медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье»

ВАЖНО:
Как видите, боли в области сердца могут быть следствием множества различных заболеваний! Так что не стоит заниматься лечением или пытаться определить болезнь самостоятельно. Также не стоит игнорировать сильные и продолжительные боли. Вполне возможно, что их причина может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, все равно необходимо обратиться к врачам!

Медицинский центр «Оксфорд Медикал — Запорожье» — всегда на страже Вашего здоровья»!!!

Опубликовано: 29. 01.2014

Обновлено: 19.03.2019

( Рейтинг: 4.86, голосов: 42 )

Почему ребенок жалуется на боли в сердце? Рассказывает врач — Ульяновск сегодня

На днях мы отмечали Всемирный день сердца. Это еще один повод поговорить о здоровье самого важного органа в организме человека. Особенно, в отношении детей.

В последние годы к детским кардиологам все чаще и чаще стали обращаться обеспокоенные родители маленьких пациентов с жалобами детей на боли в сердце. Специалисты отмечают, что само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у них – редкая патология. Локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают молодые пациенты. Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка, ощущения перебоев в сердце.

Интервью заведующей кардиологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.

Ф. Горячева, главного внештатного детского кардиолога регионального Минздрава Татьяны Павхун опубликовало профильное ведомство.

— Татьяна Викторовна, расскажите, пожалуйста, часто ли дети обращаются с жалобами на боли в сердце?

— Действительно, в последнее время много детей обращается с такими жалобами и в плановом порядке к участковым педиатрам, и в экстренном порядке в приемные отделения детской областной и городской больницы. Надо сказать, что в детском возрасте боли в сердце встречаются крайне редко. Это приоритеты взрослого населения. Чаще всего эти боли не связаны с патологией сердца. Как правило, это внесердечные проявления и заболевания.

— Что относится к патологии, которая вызывает боли в сердце?

— Дети дошкольного возраста чаще всего жалуются на боли в сердце, если у них имеются врожденные аномалии развития сердца, либо воспалительные кардиопатии (кардиты), а также заболевание перикарда, которое сопровождается появлением вокруг сердца жидкости, сдавливающие орган, следовательно, появляются неприятные ощущения в области сердца.

Также это могут быть нарушения сердечного ритма, в последнее время они стали встречаться даже у детей дошкольного возраста. К наиболее частым причинам болей в области сердца относят интенсивный рост сердца по сравнению с ростом сосудов, которые снабжают его кровью. Такой рост отмечают в возрасте от шести до десяти лет. Боли, вызванные этой причиной, чаще появляются у эмоциональных и достаточно подвижных деток астенического телосложения- худеньких, гибких, высокорослых.

Еще одной причиной болей в области сердца могут быть вегето-сосудистые изменения, которые часто возникают в подростковом возрасте. Они проявляются колющими болями в левой части грудной клетки, которые нередко возникают в состоянии покоя, но чаще после психоэмоциональных нагрузок.

Проблемы с позвоночником также могут выступить причинами. Любые патологии его развития, например, сколиоз или ранний остеохондроз, могут провоцировать появление болей в грудной клетке, которые ребенок связывает с сердцем. Отрицательную роль в современном мире в развитии болевой симптоматики в груди играют компьютеры, особенно модные гаджеты. Длительное использование смартфонов и планшетов приводит к развитию мышечно-тонического синдрома, неправильной установки шейного отдела позвоночника, а, следовательно, нарушению питания головного мозга и нервов, отходящих от позвоночника к внутренним органам, в том числе и к сердцу. Это приводит к развитию болевых ощущений в грудной клетке, то, что дети и подростки называют «болит сердце».

Невроз или другие проблемы с нервной системой тоже могут провоцировать ощущение боли: если поражена нервная система, тянущие или колющие боли появляются в области сердца после двигательной активности или эмоциональных проявлений.

Также болями в грудной клетке может отзываться холецистохолангит или дискинезия путей, по которым выводится желчь. При этом многие дети не могут определить точный источник боли, показывая на грудь, если болит живот.

— К какому специалисту стоит обратиться родителю, если ребенок жалуются на боли в сердце?

— Учитывая, что так много причин, вызывающих боли в сердце, родителям необходимо показать своих детей не только одному специалисту. В первую очередь надо обратиться к участковому педиатру, который направит их к кардиологу. Из-за множества причин, вызывающих данное состояние, круг специалистов, которые будут окружать ребенка в процессе обследования достаточно широкий. Кардиолог назначит обследование, включающее ЭКГ, УЗИ сердца, возможно надо будет сдать биохимические маркеры для того, чтобы исключить воспалительные изменения со стороны сердца. Будут назначены консультации врача-гастроэнтеролога, эндокринолога, ортопеда, невролога. Эти специалисты помогут врачу детскому кардиологу разобраться в причинах развития болей в сердце.

Напомним, по поручению Президента России Владимира Путина, в Ульяновской области реализуется национальный проект «Здравоохранение», одной из задач которого является борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Когда стоит обратиться к врачу если болит сердце?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца имеет множество причин, их можно разделить на 2 большие категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия.

С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины.

Это может быть перикардит – воспаление сердечной сорочки, боли при этом носят чаще всего острый, колющий характер. Гораздо реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога – заброс содержимого желудка в пищевод, часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки – проявляются приступами беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Синдром Титце. Иногда хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.

Заболевания легких.

Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц.

Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца и многое другое.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли.Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Что же делать при болях в сердце?

1. Успокойтесь. В спокойном состоянии сердце потребляет меньшее количество кислорода, поэтому если есть повреждение сердечной мышцы, то будет меньше вероятности развития серьезных осложнений.
2. Прекратите провоцирующую нагрузку – остановитесь, если идете, сядьте. Если вы находитесь в шумном душном помещении, выйдите на улицу, если выход недалеко и не нужно подниматься/спускаться по лестнице.
3. Примите любое успокоительное средство, имеющееся под рукой: феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.
4. Подумайте над характером болей. Если боли колющие, усиливаются при глубоком вдохе или повороте туловища, а также при надавливании пальцем, то вероятнее всего боли не сердечного происхождения. Если боли тупые, сжимающие, локализуются за грудиной, а не в области подмышечной впадины, то есть вероятность развития приступа стенокардии.
5. Если есть признаки развития приступа стенокардии – тупая, сжимающая, давящая боль за грудиной, то лучше вызвать скорую помощь. Пережидание приступа стенокардии – непозволительная халатность к своему здоровью, которая может привести к развитию инфаркта миокарда, особенно если вы никогда до этого не сталкивались с болями в грудной клетке.
6. Если есть подозрения на развитие приступа стенокардии, необходимо:
   
   • немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;
   • расстегнуть воротник, распустить ремень;
   • положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, принять 30 капель валокордина или корвалола;
   • если после этого боль сохраняется в течение 5 минут, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».
   • При вызове скорой сообщить оператору наиболее подробное описание боли: характер, локализация (место), куда отдает, длительность приступа, есть ли у пациента заболевания сердца, какие препараты принимает.
7. Если подозрения на стенокардию нет – боли в грудной клетке не интенсивные, колющие, усиливаются при глубоком вдохе, поворотах, наклонах туловища, отдают в спину, то примите обезболивающее средство и вызовите врача на дом.

Стенокардия и другие причины боли в груди

Боль в груди является одним из наиболее частых симптомов стенокардии. Вы можете узнать больше о причинах стенокардии и факторах риска , но боль в груди может также сигнализировать о других проблемах. Вот почему очень важно обсудить свои симптомы с врачом, чтобы определить основную проблему и наилучший курс лечения.

В целом, боль в груди, связанная с сердцем, ощущается иначе, чем другие источники боли в груди, но , если у вас есть какие-либо сомнения, безопаснее всего позвонить по номеру 911 для немедленной медицинской помощи. Это может спасти вам жизнь. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о сердечном приступе , его симптомах и о том, что делать, если он может быть у вас или у ваших близких.

Другие проблемы с сердцем, которые могут вызывать боль в груди

Расслоение аорты

Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии, идущей от сердца ( аорты ), до тех пор, пока она не разорвется, что приведет к расслоению аорты, неотложной медицинской помощи.Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную боль в груди, шее, горле или челюсти, а также часто ощущение разрыва в груди, которое иррадиирует в спину. Расслоение аорты – опасное состояние. Подробнее о расслоении аорты можно узнать здесь.

Болезнь сердечного клапана

Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, обеспечивая движение крови только в одном направлении. Если у вас заболевание клапанов, эти створки затвердевают, соединяются друг с другом или протекают и не работают должным образом.Последствия этих проблем с клапаном могут вызвать боль в груди. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о пороках клапанов сердца.

Миокардит и перикардит

Боль в груди также вызывается раздражением и отеком сердца ( миокардит ) или его наружных оболочек ( перикардит ). Это воспаление может быть вызвано инфекцией или возникнуть после сердечного приступа или операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно острая и в центре грудной клетки.Это имеет тенденцию ухудшаться, когда вы дышите, ложитесь, кашляете или глотаете. Сидение или наклон вперед иногда уменьшают боль.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

ГКМП — утолщение части сердца. Если у вас есть это состояние, ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать боль в груди. Чтобы узнать больше о гипертрофической кардиомиопатии, нажмите здесь.

Причины боли в груди, не связанные с сердцем

Когда вы говорите со своим врачом о боли в груди, постарайтесь описать его как можно более подробно. Где боль? Как долго это длится? Он острый или тупой?

Следующие симптомы с меньшей вероятностью сигнализируют о сердечном приступе или стенокардии:

• Кислый привкус во рту
• Проблемы с глотанием
• Боль, которая уменьшается или усиливается после изменения положения тела
• Боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании
• Боль в груди, болезненная при прикосновении
• Боль в груди, которая длится менее 5 секунд
• Боль в груди, которая длится непрерывно (весь день, каждый день) в течение нескольких дней

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики или направления, чтобы получить помощь, необходимую для улучшения самочувствия.У вас может быть одна из следующих причин боли в груди, не связанных с сердцем:

Проблемы с легкими и дыханием

• Легочная эмболия (ТЭЛА): Если у вас проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911. Это может быть сердечный приступ или другой тип неотложной медицинской помощи, например тромб в легком, который называется легочной эмболией (ТЭЛА). ).  Боль в груди при ТЭЛА обычно возникает внезапно с затрудненным дыханием, особенно при глубоком вдохе. Вы подвергаетесь большему риску ПЭ, если за последние три месяца перенесли операцию, нарушение свертываемости крови или рак, или если вы принимаете оральные контрацептивы.ТЭЛА представляет собой опасную для жизни ситуацию. Сгусток должен быть растворен лекарствами, чтобы сердце и легкие могли нормально работать.
• Легочная гипертензия: Повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах легких, называемое легочной гипертензией , также может вызывать боль в груди и затрудненное дыхание, особенно если вы напрягаетесь. Другие симптомы включают чувство сильной усталости и обмороки.
• Пневмония — это инфекция легких, которая может вызывать боль в груди. Другие симптомы пневмонии включают лихорадку, затрудненное дыхание и кашель с выделением мокроты.
• Пневмоторакс — это заболевание легких, которое возникает, когда воздух попадает между легкими и грудной стенкой, вызывая сжатие легких и затрудняя дыхание. В некоторых случаях давление настолько велико, что может вызвать коллапс легкого и даже оттеснить легкие, сердце и крупные сосуды к противоположной стороне грудной клетки. Это состояние обычно вызывает немедленную боль в груди и затрудненное дыхание.Давление должно быть немедленно снижено с помощью иглы или трубки через грудную стенку.
• Плевральный выпот: Если вокруг легких скапливается жидкость, это называется плевральным выпотом . Как и воздух, жидкость может давить на легкие, затрудняя дыхание и вызывая некоторую боль в груди.
• Плеврит (также называемый плеврит ) — воспаление легочной оболочки. Плевра состоит из двух слоев: один окружает легкие, а другой выстилает внутреннюю часть грудной стенки. Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение между двумя слоями при дыхании. Если плевра воспаляется, обычно из-за инфекции, то трение между двумя слоями вызывает боль в груди при дыхании.
• Рак легких — редкая, но часто смертельная причина болей в груди. Симптомы могут включать кашель, затрудненное дыхание, потерю веса, кашель с кровью и боль в груди. Если боль в груди сильная или не проходит, это может означать, что рак распространился на грудную стенку.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызывать боль в груди

Подавляющее большинство болей в груди, с которыми сталкиваются врачи, на самом деле связаны с мышцами, костями или суставами, а не с сердцем или легкими. Часто это острая боль, специфичная для одной области (хотя и не всегда), и она может уменьшаться или усиливаться при глубоком дыхании, поворотах или движениях рук. Он может длиться несколько часов или недель и часто легко воспроизводим. Иногда, подумав, пациенты с этим типом боли в груди вспоминают недавний подъем тяжестей или другие необычные физические нагрузки, которые могли вызвать боль. Но для людей среднего и пожилого возраста с факторами риска важно, чтобы ваш врач сделал это определение.

• Мышцы между ребрами могут быть растянуты или даже разорваны при чрезмерных физических нагрузках (особенно если вы не тренируетесь регулярно) или при прямом повреждении мышц. Повреждение этих мышц также может вызвать острую боль в груди.
• Костохондрит , состояние, при котором воспаляется хрящ между ребрами, является еще одной распространенной причиной боли в груди.
• Другими источниками мышечно-скелетной боли в груди могут быть сломанные ребра, рак грудной клетки, серповидно-клеточная анемия или инфекции, такие как остеомиелит или септический артрит.
• Ревматические заболевания , такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или фибромиалгия, могут поражать суставы в области груди и вызывать боль в груди.

Проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в груди

Сердце и пищевод (трубка между ртом и желудком) имеют одни и те же нервы.Пищевод проходит непосредственно за сердцем. Таким образом, проблемы с пищеводом могут быть похожи на боль в груди, связанную с сердцем. Даже если боль в груди уменьшается с помощью антацидов или сама по себе, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что боль в груди не связана с сердцем.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), часто называемая просто изжогой, может вызывать боль в груди. Пищевод и желудок соединены нижним пищеводным сфинктером (LES) , который закрывается, чтобы предотвратить обратное попадание содержимого желудка в пищевод.При ГЭРБ сфинктер протекает и позволяет кислотам из желудка выходить в пищевод и повреждать его. Симптомы ГЭРБ очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому, если вы не уверены, позвоните по номеру 911. ГЭРБ может вызывать сдавливающую, жгучую боль, часто локализующуюся в центре грудной клетки, которая иногда иррадиирует в спину, шею, челюсть или руки. Это может длиться от минут до часов. Часто молодые люди, перенесшие первый приступ стенокардии или сердечного приступа, не думают, что дискомфорт в груди исходит от сердца.Они пока не видят себя в опасности. Не думайте, что эти симптомы связаны с желудком. В отличие от сердечного приступа, ГЭРБ может разрешиться сама по себе или с помощью антацидов. Симптомы ГЭРБ, как правило, возникают после еды, усиливаются при стрессе и пробуждают вас ото сна. ГЭРБ также может вызывать боль в желудке, регургитацию и кислый привкус во рту.
• Другие проблемы с пищеводом также могут вызывать боль в груди. Эти проблемы включают спазмы, разрывы (вызванные рвотой, язвами, химическими веществами или медицинскими инструментами), а также застревание пищи или мелких предметов в пищеводе.
• Лекарства : Некоторые лекарства могут также вызывать боль в груди, повреждая пищевод или желудок. В некоторых случаях глотание становится затрудненным из-за боли. Такого рода раздражение и боль чаще всего возникают после проглатывания таблеток без воды, особенно перед сном.
• Боль, исходящая из живота , также может ощущаться как боль в груди. Этот тип боли может быть вызван язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря, камнями в желчном пузыре, воспалением поджелудочной железы (панкреатит), камнями в почках или воспалением червеобразного отростка (аппендицит).

Перфорированный Viscus

Перфорация внутренних органов — это отверстие в одном из органов тела, например желудке, аппендиксе, селезенке, желчном пузыре или мочевом пузыре, обычно возникающее в результате травм, таких как автомобильная авария, огнестрельное или колото-резаное ранение или инфекция. Отверстие позволяет токсичным материалам и отходам из продырявленного органа попадать в полость тела, что может вызвать боль в груди.

Кожа и чувствительные нервы

Кожа и нервы грудной клетки могут быть источником боли в груди. Например, боль в груди может возникнуть до появления сыпи при опоясывающем лишае. Боль в груди, связанная с нервами, может возникать после определенных видов терапии и лучевой терапии, но это довольно редко.

Психологические расстройства, которые могут вызывать боль в груди

Панические расстройства, тревога, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди. При этих психологических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварительными причинами, а скорее вызвана эмоциональным стрессом.Эмоциональный стресс является относительно распространенной причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем приписывать боль в груди психологическим расстройствам, даже если у вас нет истории коронарной болезни. заболевание артерий.

Узнать больше

Хотя не всякая боль в груди является сердечным приступом, всем важно знать симптомов сердечного приступа и что делать, если эти симптомы возникают. Безопаснее предположить, что у вас может быть сердечный приступ, и обратиться за медицинской помощью, даже если сердечный приступ НЕ является причиной, чем игнорировать симптомы сердечного приступа. Это потому, что сердечный приступ указывает на то, что сердце не получает достаточно крови. Без крови, в которой она нуждается, сердечная мышца начинает умирать. Вот почему врачи говорят, что «время — это мышцы»: чем больше времени проходит без того, чтобы сердце получало необходимую ему насыщенную кислородом кровь, тем больше вероятность того, что сердечная мышца отомрет, что приведет к долгосрочным проблемам с сердцем, таким как сердечная недостаточность. , или даже смерть.

Вы можете узнать больше о других причинах болей в груди, которые имитируют сердечный приступ, таких как стенокардия и синдром такоцубо (также известный как синдром разбитого сердца), среди прочего, здесь .

Боль в груди у детей | Причины и инструкции для родителей

Распространенные заболевания, вызывающие боль в груди

Боль в груди может быть симптомом серьезного основного заболевания. К счастью, большинство болей в груди у детей вызвано доброкачественными или самокупирующимися заболеваниями. Ниже перечислены некоторые распространенные заболевания, которые могут вызывать боль в груди.

Костохондрит

Костохондрит возникает вторично по отношению к воспалению «сустава» между грудиной и ребрами. Это особенно часто встречается у девочек подросткового и предподросткового возраста, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Заболевание, часто вызываемое вирусным заболеванием или частым кашлем, часто сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Он может длиться несколько недель.

Может возникать боль при глубоком вдохе или выдохе, но истинное затруднение дыхания встречается редко и должно вызывать подозрение при других диагнозах.

Отличительным признаком костохондрита является болезненность при надавливании на реберно-хрящевой сустав, что соответствует углублению по бокам грудины.

Лечение обычно состоит из одно-двухнедельного курса приема безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Травма

Повреждение мышц и костей грудной клетки может иметь множество причин. Некоторые из них очевидны, например, прямой удар во время спортивного мероприятия или падение. Другие менее очевидные причины включают поднятие тяжестей, частый кашель или интенсивные аэробные упражнения, которые могут вызывать напряжение реберных мышц.

Лечение обычно включает в себя отдых и безрецептурные болеутоляющие средства. Обратитесь к врачу, если травма вызывает сильную, постоянную боль в груди или связанную с затрудненным дыханием.

Стресс или тревога

Хотя мало кто готов поверить, что стресс может вызвать такой тревожный симптом, связанная со стрессом боль в груди на самом деле ничем не отличается от связанной со стрессом головной боли. Боль часто бывает тупой или неспецифической и усиливается при стрессе или тревоге.

Общие основные факторы стресса включают потерю родственника, школьные экзамены и «расставание» с парнем или девушкой.

Часто стресс может усилить боль в груди по другой причине. Важно расшифровать, является ли боль в груди причиной беспокойства или результатом.

Синдром прекардиального захвата

 Доброкачественная болезнь неизвестной причины. Это чаще всего встречается у подростков и характеризуется внезапным появлением интенсивной, острой боли вдоль грудной клетки или спины.

Боль возникает исключительно при вдохе (вдохе). Типичный эпизод длится несколько минут и разрешается спонтанно.

Боль также можно «сломать» при форсированном глубоком вдохе. В день может возникать несколько эпизодов.

Хотя его причина остается неизвестной, прекардиальный синдром захвата не имеет значительных побочных эффектов. Специфического лечения не существует, и частота событий обычно снижается в подростковом возрасте.

Кислотный рефлюкс

Может вызывать боль в желудке или груди.Иногда это проявляется в виде жжения ниже грудины, хотя дети могут не в состоянии точно описать этот симптом.

Боль может варьироваться в зависимости от приема пищи. В настоящее время существует множество рецептурных и безрецептурных лекарств для лечения кислотного рефлюкса.

Причины сердечной боли в груди у детей

В отличие от взрослых, боль в груди, вызванная сердечной причиной, крайне редко встречается у детей. Имейте в виду, что следующие состояния встречаются редко, когда вы изучаете причины боли в груди.

Перикардит

Воспаление оболочки сердца. Обычно это вызвано излечимой или самокупирующейся инфекцией, но может иметь и другие, более серьезные причины. Типичная боль при перикардите острая, загрудинная и может иррадиировать в плечи.

Принятие сидячего положения или наклона вперед часто облегчает боль. Кашель, затрудненное дыхание и лихорадка являются общими.

Аномалии коронарных артерий

Может ограничивать снабжение сердца кислородом и вызывать симптомы, сходные с симптомами сердечной боли в грудной клетке у взрослых.Это может быть связано с врожденными аномалиями положения артерий или приобретенными заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки.

Чрезвычайное утолщение сердечной мышцы и длительные эпизоды учащенного сердцебиения также могут ограничивать кровоснабжение сердца. Дети могут испытывать «типичную» давящую боль в середине грудины, которая иррадиирует в шею и подбородок или в левое плечо и руку. Скорее всего, у детей будут менее конкретные жалобы.

Также могут возникать затрудненное дыхание и потливость.Любой человек с этими симптомами должен немедленно обратиться к врачу.

Пролапс митрального клапана

Незначительная аномалия клапана, заполняющего главную насосную камеру сердца (левый желудочек). Встречается у 6% женщин и реже у мужчин.

Хотя пролапс митрального клапана, как сообщается, связан с увеличением частоты болей в груди, точная причина остается неясной.

При отсутствии других тревожных признаков и симптомов боль в груди у пациентов с пролапсом митрального клапана, как правило, протекает неосложненно.

Артериальная аневризма

Артериальная аневризма – это растяжение и выпячивание сосуда , которое может привести к его разрыву. У детей боль в груди из-за аневризмы аорты встречается крайне редко и возникает почти исключительно на фоне других необычных заболеваний, особенно синдрома Марфана.

Другие причины боли в груди

Другие относительно распространенные причины включают несоответствующее скопление воздуха, жидкости или воспаление в грудной клетке, а также легочные инфекции и астму.Ищите другие тревожные симптомы, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в срочном обследовании.

Вопросы о боли в груди

Что делать, если у моего ребенка болит грудь?

Не паникуйте. Помните, что боль в груди обычно возникает из-за доброкачественного или самокупирующегося заболевания. Болезнь сердца или другое серьезное заболевание маловероятно.

Однако, если у вашего ребенка сильная боль в груди или боль в груди, связанная с затрудненным дыханием, лихорадкой, потливостью или частотой сердечных сокращений выше 200, вам следует немедленно обратиться к врачу.

При отсутствии этих симптомов большинство болей в груди можно отложить до удобного времени для оценки. Позвоните своему врачу, если вы не уверены.

Если я считаю, что мой ребенок нуждается в обследовании, к какому врачу мне следует обратиться?

Обычно лучше начать с педиатра или семейного врача, а не со специалистом. Большинство детей с болью в груди не нуждаются в услугах специализированного врача.

Кроме того, различные причины болей в груди находятся в ведении разных специалистов.Если вам необходимо обратиться к специалисту, ваш врач может решить, какой тип врача является наиболее подходящим.

Чего мне следует ожидать в кабинете врача, если у моего ребенка наблюдаются боли в груди?

Оценка обычно начинается с тщательного изучения истории проблемы и физической оценки. После этого оценка может заметно варьироваться в зависимости от первоначальных выводов.

Многим детям не требуется дальнейшее обследование для установления диагноза и начала лечения. В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки, электрокардиограмма, исследование дыхания или консультация специалиста.

Что делать, если мой ребенок конкретно говорит, что у него «сердце болит»?

Для многих маленьких детей сердце является наиболее узнаваемым органом в грудной клетке, поэтому они используют эту фразу для обозначения боли в груди любого рода.

Хорошей новостью является то, что дети редко могут отличить сердечную и несердечную боль в груди, поэтому вряд ли они правы, возлагая вину на сердце.

Плохая новость заключается в том, что когда родители и другие лица, осуществляющие уход, слышат эту фразу, очень трудно убедить их, что сердце не виновато.

Детей, которые жалуются на «боль в сердце», следует обследовать так же, как и других детей с болью в груди, обращая внимание на тяжесть и сопутствующие симптомы.

Одышка — Здоровье легких AZ

Об одышке

Чтобы понять, что такое одышка, важно сначала понять, как в организме происходит нормальное дыхание. Это сложный процесс, в котором используются химические и механические процессы, чтобы каждая клетка тела получала кислород, необходимый для функционирования и выполнения действий. Следующие изображения иллюстрируют каждый шаг процесса:

Одышка: обзор

1. В нормальном состоянии легочные и сердечно-сосудистые органы играют роль в поддержании стабильного уровня кислорода и углекислого газа. 2. Сонное тело представляет собой нервный пучок в артерии шеи. Он контролирует уровни кислорода и углекислого газа и передает информацию в мозг.

---

3. Дыхательные мышцы, диафрагма и грудная клетка работают вместе, чтобы впустить и выпустить воздух.4. Дыхательные мышцы сокращаются, что позволяет легким расширяться и вдыхать воздух. Открытые дыхательные пути позволяют воздуху плавно поступать в легкие и выходить из них. 5. Альвеолы ​​легких обмениваются кислородом и углекислым газом.

---

6. Сердце перекачивает кровь по телу. Красные кровяные тельца в крови переносят кислород в организм. Кровь с меньшим содержанием кислорода возвращается в легкие. 7. Нервы и рецепторы в теле посылают в мозг сигналы о том, что органы функционируют должным образом. Мозг регулирует работу органов, чтобы они продолжали нормально работать.

Ключевые факты об одышке

• Одышка или одышка — это дискомфорт или затрудненное дыхание. Медицинский термин для обозначения одышки — одышка .
• Распространенным симптомом является одышка. Это может быть связано с серьезными заболеваниями, а может быть результатом физической неполноценности.
• Ваш лечащий врач должен оценить, поддается ли одышка лечению с помощью изменений образа жизни, таких как отказ от курения или снижение веса.
• Серьезные состояния, связанные с одышкой, включают:
• Астму
• Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
• Сердечные заболевания (сердечный приступ, сердечная недостаточность)
• Анемия
• Сгустки крови в легких, также называемые

Одышка по сравнению с нормальным дыханием

Одышка возникает, когда способность вашего тела дышать не соответствует приказам мозга дышать. Обычно ваши дыхательные пути, легкие, дыхательные мышцы, сердце и кровеносные сосуды работают вместе с мозгом, чтобы поддерживать достаточный уровень кислорода в организме.

Иногда возникает дисбаланс между сигналами мозга о дыхании и способностью дышать. Мозг приказывает дыхательным мышцам работать сильнее, и вы чувствуете одышку.

Насколько серьезна одышка?

У здорового человека одышка может быть вызвана:

• очень напряженные упражнения
• экстремальные температуры
• плохое качество воздуха
• Ожишье воздуха
• Ожирение
• Высокая высота
• Chaking
• Оксид углерода
• Аллергическая реакция (например, следование жгута)

Если у вас есть необъяснимая окраска затрудненное дыхание, особенно если оно возникает внезапно и является тяжелым, как можно скорее обратитесь к врачу.Одышка может быть более серьезной, если она сопровождается:

• Боль или давление в груди
• Обморок
• Тошнота

Физиология одышки

В норме существует баланс между потребностью дышать и способностью дышать. Когда есть равновесие, вы не осознаете дыхания. Ваше тело справится с этим за вас. Вы чувствуете одышку, когда существует дисбаланс между потребностью мозга в дыхании и способностью тела дышать.

Причины одышки

Заболевания сердца и легких в большинстве случаев вызывают одышку. Вы можете чувствовать одышку по многим причинам. Факторы могут включать ваше общее состояние здоровья, историю болезни и генетику. Поговорите с врачом, чтобы узнать больше о том, почему вы чувствуете одышку.

Острая одышка

Острая одышка может возникнуть внезапно и продолжаться в течение короткого периода времени.Причины включают:

Заболевания сердца:

• Сердечный приступ
• Сердечная недостаточность
• Нарушение сердечного ритма (аритмия)
• Увеличение жидкости вокруг сердца

Психологические состояния:

• Тревога
• Депрессия
• Панические атаки

Хроническая одышка

Одышка также может быть хронической, то есть она длится несколько недель или дольше. Причины включают:

Вы можете быть шокированы, узнав, что хотя респираторные заболевания могут вызывать одышку, то же самое могут делать серьезные нереспираторные заболевания, такие как анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность, ухудшение состояния и психологические расстройства. Важно понимать все причины одышки, чтобы правильно поставить диагноз и пройти соответствующее лечение.

Основные респираторные заболевания, вызывающие одышку

Основные нереспираторные заболевания, вызывающие одышку

Собираем все вместе

Вы только что многое узнали об одышке, и вас может смутить все, что вы только что прочитали.Следующее 5-минутное видео объединяет все это, чтобы у вас было полное представление о одышке, чтобы получить оптимальное лечение.

Понимание одышки: краткое изложение

---

Ссылки

Национальная медицинская библиотека США. Сердечно-сосудистая система: данные дескриптора MeSH 2021 . Национальная медицинская библиотека; 2021. Обновлено 28 февраля 2018 г.https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?name=Кардиоваскулярная%20Система

Почему мне не хватает дыхания? – Дональд Малер, доктор медицины. Страница на ютубе. 2 октября 2020 г. https://www.youtube.com/watch?v=Hx–Gf7hrqs&feature=emb_title

Эштон Р., Раман Д. Одышка. Клиника Кливленда . 2015. По состоянию на 30 июня 2020 г. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonal/dyspnea/

видов травм грудной клетки | Мичиган Медицина

Обзор темы

Удар в грудь может привести к легкой или серьезной травме.Нет ничего необычного в том, что после удара в грудь вас «вышибает ветер» и вы чувствуете одышку в течение нескольких минут.

Даже после травмы грудной клетки важно определить, не вызвана ли ваша боль проблемами с сердцем. Если у вас нет симптомов сердечного приступа или стенокардии, ваша боль, вероятно, вызвана травмой грудной клетки.

Серьезная травма грудной клетки

Боль или затрудненное дыхание, возникающие сразу после травмы, могут означать, что органы внутри грудной клетки, такие как легкие, сердце или кровеносные сосуды, повреждены. Другие симптомы часто развиваются быстро, например, сильная одышка или признаки шока.

Сильный удар в грудь может повредить органы грудной клетки или верхней части живота.

• Удар в переднюю часть грудной клетки (грудину) может повредить сердце или крупные кровеносные сосуды или трубку, идущую изо рта в желудок (пищевод).
• Удар в грудь может повредить легкие или дыхательные пути (трахею).
• Удар в заднюю часть грудной клетки может повредить почку.
• Удар в бок или в нижнюю часть грудной клетки может привести к повреждению печени или селезенки.

Легкая травма грудной клетки

У вас может возникнуть боль в грудной клетке после менее серьезной травмы. Эта боль может возникать при движении плеча, руки, грудной клетки или туловища.

Даже незначительная травма может вызвать боль в груди в течение нескольких дней после травмы. Глубокое дыхание, кашель или чихание могут усилить боль, как и надавливание на поврежденный участок или лежание на нем.

Незначительные травмы часто не требуют обращения к врачу. Домашнее лечение может облегчить боль и дискомфорт.

Перелом ребра

При травме грудной клетки может сломаться или треснуть ребро или повредиться хрящ грудной клетки. Симптомы ушиба ребра или сломанного ребра включают:

• Острая, сильная боль в области травмы грудной клетки.
• Боль, усиливающаяся при дыхании или кашле.
• Боль, которая усиливается, когда вы нажимаете или ложитесь на травмированную область.

Переломы ребер болезненны, но часто их можно лечить дома, если не появляются другие симптомы. См. раздел «Домашнее лечение» этой темы.

Кредиты

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
Adam Husney MD — Family Medicine
Kathleen Romito MD — Family Medicine

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — неотложная медицина и Adam Husney MD — семейная медицина и Kathleen Romito MD — семейная медицина

Боль в груди | Причины, симптомы и лечение

Важно серьезно относиться к боли в груди, поскольку иногда она может указывать на серьезную основную проблему. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый человек и у вас в анамнезе есть заболевания сердца или легких. Если боль в груди особенно сильная, особенно если она иррадиирует в руки или челюсть, вы чувствуете тошноту, потливость или одышку, вам следует позвонить по номеру 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

Причины боли в груди

Dr Sarah Jarvis MBE

Существует много возможных причин боли в груди. Ниже приводится краткий обзор некоторых из наиболее распространенных причин.

Стенокардия

Стенокардия – это боль, исходящая из сердца. Обычно это вызвано сужением коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

На ранних стадиях кровоснабжение может быть достаточным, когда вы отдыхаете.Однако, когда вы тренируетесь, вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода, и если кровь не может пройти через суженные коронарные артерии, ваше сердце реагирует болью.

Боль в груди, вызванная стенокардией, может ощущаться как боль, дискомфорт или стеснение в передней части грудной клетки.

Стенокардия также может возникать при спазме коронарных артерий или сердечном синдроме X.

Сердечный приступ

Во время сердечного приступа (инфаркта миокарда) коронарная артерия или одна из ее более мелких ветвей внезапно блокируется.Это полностью прекращает кровоснабжение части сердечной мышцы.

Наиболее распространенным симптомом сердечного приступа является сильная боль в груди в состоянии покоя. Если закупорка не будет быстро устранена, эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти. Чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения сердечного приступа, см. отдельную брошюру «Сердечный приступ (инфаркт миокарда)».

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это общий термин, описывающий ряд состояний, включая кислотный рефлюкс и эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода или пищевода).

Изжога — обычно жжение в нижней части грудной клетки и верхней части живота — является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может развиться сильная боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения, см. отдельную брошюру «Кислотный рефлюкс и эзофагит (изжога)».

Костохондрит

Грудная клетка представляет собой костную структуру, защищающую легкие. Более мягкий и гибкий хрящ прикрепляет ребра к грудине (грудной кости), а грудину к ключицам (ключицам) в суставах.При костохондрите наблюдается воспаление в одном или нескольких из этих суставов.

Костохондрит вызывает боль в груди, ощущаемую в передней части грудной клетки. Обычно это острая, колющая боль в груди, усиливающаяся при движении, нагрузке и глубоком дыхании.

Растяжение мышц грудной клетки

Вокруг и между ребрами проходят различные мышцы, помогающие грудной клетке двигаться во время дыхания. Иногда эти мышцы могут быть напряжены, что может привести к боли в груди в этой области.Если мышца напряжена, имеет место растяжение или разрыв мышечных волокон, часто из-за того, что мышца была растянута сверх своих пределов. Например, растяжение мышц грудной клетки может иногда развиваться после поднятия тяжестей, растяжения, резких движений или продолжительного (длительного) кашля. Боль в груди обычно усиливается при движении и вдохе.

Тревога

Тревога — довольно частая причина боли в груди. У некоторых людей боль в груди может быть настолько сильной, что ее ошибочно принимают за стенокардию.Боль в груди из-за беспокойства известна как синдром Да Косты. Синдром да Косты может быть более распространенным у людей, у которых недавно были диагностированы проблемы с сердцем у родственников или друзей, или у людей, которые сами недавно перенесли сердечный приступ. Исследования показывают, что коронарные артерии в норме, без сужений.

Менее распространенные причины боли в груди

Некоторые из менее распространенных причин боли в груди включают следующее.

Плеврит

Плеврит возникает из-за воспаления плевры, тонкой мембраны с двумя слоями, один из которых выстилает внутреннюю поверхность мышц и ребер грудной стенки, а другой окружает легкие.Это может вызвать «плевритическую» боль в груди. Это острая, колющая боль в груди, обычно усиливающаяся при вдохе или кашле.

Менее распространенные, но более серьезные причины плевритной боли включают пневмонию или тромб в легком (легочная эмболия, см. ниже) или коллапс легкого (пневмоторакс, см. ниже).

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

ТЭЛА возникает при закупорке одного из артериальных сосудов в легких – обычно из-за сгустка крови (тромба), который образовался в другом участке кровообращения.ТЭЛА обычно вызывает острую боль в груди, ощущаемую при вдохе (плевральная боль в груди). Другие симптомы включают кашель с кровью (кровохарканье), умеренную лихорадку и учащенное сердцебиение.

Подробнее об этой неотложной медицинской помощи см. в отдельной брошюре под названием «Легочная эмболия».

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это попадание воздуха между легким и грудной стенкой. Воздух попадает туда либо из легких, либо, после травмы грудной клетки, извне.

Пневмоторакс обычно вызывает внезапную, острую, колющую боль в груди с одной стороны.Боль обычно усиливается при вдохе, и вы можете задыхаться. Обычно, чем больше пневмоторакс, тем больше у вас одышка.

Пептическая язва

Пептическая язва — это язва на внутренней оболочке верхних отделов кишечника, вызванная желудочным соком.

Обычным симптомом язвенной болезни является боль в верхней части живота (живота) сразу под грудиной (грудной костью). Осложнения пептической язвы, которые могут быть серьезными, включают кровотечение из язвы и перфорацию, когда язва проходит насквозь (перфорирует) стенку кишечника.

Существуют отдельные листки, которые называются Язва желудка (Язва желудка) и Язва двенадцатиперстной кишки.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию нерва и участка кожи, иннервируемого этим нервом. Его вызывает тот же вирус, что и ветрянку. Любой, кто болел ветряной оспой в прошлом, может заболеть опоясывающим лишаем.

Обычными симптомами являются боль и сыпь на полоске кожи, иннервируемой одним нервом, иногда на грудной стенке. Боль часто начинается до появления сыпи.

Боль в груди серьезная?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если у вас есть боль в груди, которая ощущается в середине груди, давящая или сдавливающая и сопровождающаяся любым из следующих симптомов:

• Боль, которая распространяется на шею, челюсть или одну или оба плеча или руки.
• Потливость.
• Одышка.
• Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота).
• Головокружение или предобморочное состояние.
• Быстрый или нерегулярный пульс.

Вы должны позвонить по номеру 999/112/911 для вызова скорой помощи .

Боли в груди могут возникать по разным причинам. Некоторые более серьезные, чем другие. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый человек и у вас в анамнезе есть заболевания сердца или легких.

Какие исследования могут быть рекомендованы?

Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину вашей боли в груди. Он или она может также осмотреть вас. Основываясь на том, что они обнаружат, он или она может посоветовать вам пройти некоторые исследования, в зависимости от того, какую причину боли в груди они подозревают. Обследования боли в груди могут включать:

«Картинку сердца»

Обычно при сердечном приступе наблюдаются типичные изменения нормальной картины «кардиограммы» (электрокардиограмма или ЭКГ).

Анализы крови

Анализ крови, определяющий химическое вещество под названием тропонин, является обычным тестом, подтверждающим сердечный приступ.Повреждение клеток сердечной мышцы высвобождает тропонин в кровоток. Другой анализ крови, который может быть предложен, — это тест на D-димер. При этом выявляются фрагменты продуктов распада тромба. Положительный тест на D-димер может вызвать подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или ТЭЛА.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки позволяет выявить пневмонию, коллапс легкого (пневмоторакс) и другие состояния грудной клетки.

Другие виды сканирования и визуализации

• Сканирование перфузии миокарда — часто проводится для подтверждения диагноза сердечной боли (стенокардии).
• Магнитно-резонансная томография сердца — также для подтверждения болей в груди, это разновидность магнитно-резонансной томографии (МРТ).
• КТ-коронарография — более быстрая альтернатива МРТ, при которой КТ используется для подробного изучения коронарных артерий.
• Коронарная ангиография — в этом тесте используется специальное рентгеновское оборудование и краситель, введенный в коронарные артерии, чтобы показать расположение и серьезность любого сужения артерий.
• Изотопное сканирование и сканирование CTPA исследуют кровообращение в легких.CTPA расшифровывается как «компьютерная томография легочной ангиограммы». Они могут довольно точно показать, присутствует ли PE.
  
• Эндоскопия — при которой используется тонкий гибкий телескоп, который вводится в пищевод для осмотра слизистой оболочки желудка. Это может быть рекомендовано, если ваша команда считает, что боль в груди может быть вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или пептической язвой.

Что можно посоветовать, чтобы справиться с проблемой?

Это зависит от причины боли в груди.Следуйте приведенным выше ссылкам на отдельные брошюры для получения дополнительной информации о лечении различных причин.

Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как описано выше.

Боль в груди

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в груди (спереди или сзади)
• Грудная клетка включает грудную клетку от верхней до нижней части

Причины боли в груди

• Перегрузка мышц. Боль в груди может следовать за тяжелыми видами спорта (такими как игра в бейсбол). Поднятие тяжестей (например, поднятие тяжестей) или работа верхней части тела (например, копание) также могут вызвать это заболевание. Этот тип мышечной болезненности часто усиливается при движении плеч.
• Мышечные судороги. Наиболее кратковременная боль в груди, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут, связана с мышечными спазмами. Ребра разделены мышцами. Эти мимолетные боли также могут быть вызваны защемлением нерва. Эти боли в грудной клетке безвредны. Кратковременные мышечные спазмы также являются наиболее частой причиной повторяющихся болей в груди.Медицинское название — синдром прекардиального захвата.
• Кашель. Боль в груди обычно возникает при отрывистом кашле. Кашель может вызвать боль в мышцах грудной клетки, верхней части живота или диафрагмы.
• Астма. У детей с астмой часто бывает стеснение в груди. Они могут называть это болью в груди. Они также испытывают боль в груди, когда сильно кашляют.
• Изжога. Изжога возникает из-за рефлюкса содержимого желудка. Обычно это вызывает жгучую боль под нижней частью грудины (грудной кости).
• Кофеин. Учащенное и сильное сердцебиение может сопровождаться болью в груди. Слишком много кофеина, содержащегося в энергетических напитках, является частой причиной. Лекарства, назначаемые при СДВГ, также могут вызывать учащенное сердцебиение. Запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызывать учащенное сердцебиение.
• Травма грудной клетки. Тупая травма обычно приводит к ушибу ребра. Иногда это приводит к перелому ребра.
• Заболевание сердца (серьезное). Болезни сердца почти никогда не являются причиной болей в груди у детей.Боль в груди, возникающая только при физической нагрузке, может иметь сердечную причину.
• Плеврит (тяжелый). Плеврит – еще одна проблема пневмонии. Если инфекция затрагивает поверхность легких, эта область грудной клетки будет болеть.

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любой обычной деятельности. Школа, игры и сон не изменены.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия.Это может разбудить его или ее ото сна.
• Тяжелая: очень сильная боль. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в груди

Позвоните 911 Сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
• Потеря сознания (потеря сознания)
• Синюшные губы или лицо
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы думаете, что это ваш ребенок угрожает жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• У вашего ребенка заболевание сердца
• Затрудненное дыхание, но не серьезное
• Глубокий вдох усиливает боль
• Сердце бьется очень быстро
• После прямого удара в грудь
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

• Присутствует лихорадка
• Причина боль в груди не ясна. Исключение: боль из-за кашля, боли в мышцах, изжоги или по другой явной причине.
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боли в груди возникают только при тяжелой физической нагрузке (например, при беге)
• Боли в мышцах длятся более 7 дней
• Изжога длится более 2 дней при лечении
• Боль в груди — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Нормальная боль в груди из-за воспаленных мышц
• Нормальная боль в груди из-за изжоги

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультация по уходу

Лечение болей в мышцах

1. Что нужно знать о легкой боли в груди:
   • Боли в груди у детей, длящиеся несколько минут, обычно безвредны. Боль может быть вызвана мышечными спазмами. Они не нуждаются в лечении.
   • Боль в груди, которая длится дольше, может быть связана с тяжелой работой или спортом. Обычно вовлекаются плечи. Боль в мышцах может начаться вскоре после события.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Обезболивающие:
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
   • Используйте по мере необходимости.
   • Продолжайте, пока не пройдет 24 часа без боли.
3. Холодный компресс от боли:
   • Первые 2 дня используйте холодный компресс, чтобы облегчить боль.
   • Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Нанесите на больные мышцы на 20 минут, затем по мере необходимости.
   • Осторожно: избегайте обморожения.
4. Использование тепла через 48 часов:
   • Если боль не проходит более 2 дней, приложите тепло к воспаленной мышце.
   • Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку.
   • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
   • Причина: усиление кровотока и улучшение заживления.
   • Внимание! Избегайте ожогов.
   • Также может помочь горячий душ.
5. Растяжка мышц:
   • Может помочь мягкое растяжение плеч и грудной клетки.
   • Делайте подходы по 10 раз два раза в день.
   • Это может предотвратить повторение мышечных спазмов.
   • Растяжку можно продолжать даже во время боли в груди. Не делайте никаких упражнений, которые усиливают боль.
6. Что ожидать:
   • Боль в мышцах чаще всего достигает пика на 2-й день.
   • Она может длиться до 6 или 7 дней.

Позвоните своему врачу Если:

• Боль становится серьезным
• боль длится более 7 дней на лечении
• Вы думаете, что ваш ребенок должен быть виден
• Ваш ребенок становится хуже

1

Meartburn (рефлюкс ) Лечение боли

1. Что следует знать об изжоге:
   • Изжога является распространенным явлением.
   • Это из-за попадания желудочного сока в пищевод. Пищевод – это трубка, идущая ото рта к желудку.
   • Изжога вызывает жгучую боль за нижней частью грудины. Он также вызывает кислый (кислотный) привкус во рту и отрыжку.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Антациды:
   • Изжога обычно легко поддается лечению. Дайте жидкий антацид внутрь (например, Mylanta или магазинный бренд). Рецепт не нужен.
   • Дозировка: 1–2 столовые ложки (15–30 мл).
   • Если у вас нет антацида, используйте от 2 до 3 унций (60–90 мл) молока.
   • При повторяющейся изжоге дайте антацид за 1 час до еды. Кроме того, дайте дозу перед сном. Делайте это в течение нескольких дней.
3. Профилактика изжоги:
   • Не ешьте слишком много во время еды. Это переполняет желудок.
   • Не ешьте продукты, которые усиливают изжогу. Примерами являются шоколад, жирная пища, острая пища, газированные напитки и кофеин.
   • Не наклоняться в течение 3 часов после еды.
   • Не носите тесную одежду или ремни вокруг талии.
4. Чего ожидать:
   • Чаще всего изжога проходит при лечении.
   • Но изжога имеет тенденцию возвращаться. Поэтому профилактические меры важны.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Изжога не проходит после 2 дней лечения
   • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо наблюдаться
   • Вашему ребенку становится хуже
1 И помните ваш контакт, врачу, если у вашего ребенка развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 21.01.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Боль в груди у детей и подростков

Что вызывает боль в груди у детей и подростков?

Различные факторы могут вызвать боль в груди у ребенка или подростка.В большинстве случаев боль в груди у детей и подростков не связана с проблемой сердца.

Наиболее частой причиной боли в груди у детей и подростков является боль в грудной клетке. «Грудная стенка» — это термин для структур, которые окружают и защищают легкие, включая ребра и грудину.

Мы не всегда знаем, что вызывает боль в грудной клетке, но обычно она связана с кратковременной острой болью, которая усиливается при вдохе. Повреждения ребер, грудины или других костей грудной клетки и спины также могут вызывать боль в грудной клетке.В области грудной клетки также есть множество мышц и суставов, которые могут болеть, воспаляться или напрягаться. Причины могут включать инфекцию или травму, например, в результате занятий спортом или падения.

Типичная боль в грудной стенке не лечится лекарствами, хотя травмы и воспаление грудной клетки можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. В противном случае лечение боли в груди будет зависеть от основной причины боли.

Иногда простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или постоянный кашель могут вызывать болезненность и боль в области грудной клетки.Некоторые дети описывают кислотный рефлюкс («изжогу») как боль в груди. Стресс или тревога также могут вызвать чувство боли в груди.

Заболевания сердца, которые могут вызвать боль в груди у ребенка, встречаются очень редко. К ним относятся перикардит (воспаление мешочка, окружающего сердце), миокардит (вирусная инфекция сердца), аритмии (аномальные учащенные сердечные ритмы) или, очень редко, закупорка или другие проблемы с коронарными артериями (крошечные сосуды). несущие насыщенную кислородом кровь к тканям сердца).Другая сердечная причина боли в груди может быть связана с расслоением или разрывом аорты, главной артерии, которая направляет кровь от сердца к телу.

 

Что делать, если у моего ребенка болит грудь?

Понятное дело, когда ребенок жалуется на боль в груди, родители переживают, что у него проблемы с сердцем. У детей маловероятно, что боль в груди вызвана проблемами с сердцем.

Однако не игнорируйте боль в груди у ребенка. Запишитесь на прием к своему терапевту и объясните, что испытывает ваш ребенок.Врач решит, нужны ли дополнительные анализы.

Если ребенок жалуется на боль в груди, а также у него жар, потливость, затрудненное дыхание, очень учащенное сердцебиение, бледность или сильная боль, напоминающая разрывание, не ждите — немедленно обратитесь за помощью. Кроме того, если в семейном анамнезе имеется «расслоение аорты», разрыв аорты или синдром Марфана, необходима неотложная оценка.

 

Что мне следует ожидать, если мой ребенок обратится в JPUH из-за боли в груди?

Педиатр прослушает сердце вашего ребенка и задаст вопросы об обстоятельствах, которые привели к боли в груди, истории болезни вашего ребенка и семейной истории болезни.