Нефростома в почке что это такое: Нефростома почки — что это такое, сколько живут после операции по установке дренажа, диета и уход за катетером и системой, замена нефростомы в Москве

Нефростомия — оперативное вмешательство, целью которого является восстановление нормального оттока мочи. Суть метода заключается в установке специального катетера (нефростомы), внутренний конец которого располагают в области лоханки, а наружный выводят наружу. Существует два типа почечных катетеров: нефростомический (внутренний конец располагается в лоханке почки) и нефроуретеростомический (проходит в мочевой пузырь из почки и мочеточника). Чаще используется первый вариант.

При наличии показаний, нефростомия является жизненно важной процедурой, однако не все пациенты охотно соглашаются на ее проведение. Они объясняют это снижением качества жизни и сложностями ухода за нефростомой. На самом же деле никаких сложностей нет. Современные нефростомические катетеры и мешки препятствуют подтеканию мочи, а за счет большого разнообразия средств, уход за нефростомой можно сделать максимально простым.

Показания к процедуре

Нефростомия широко распространена в урологической практике. Основным показанием к ее проведению является острая или хроническая задержка мочи, которая может наблюдаться в следующих случаях:

1. Увеличение размеров предстательной железы (аденома, рак).
2. Мочекаменная болезнь.
3. Раковые заболевания почки или мочевыделительной системы.
4. Гидронефроз.
5. Стриктуры уретры.
6. Врожденные пороки мочевыделительной системы.

Наиболее частыми причинами выступает мочекаменная болезнь, пиелонефрит и состояния, при которых увеличивается предстательная железа. Врожденные аномалии строения выделительной системы проявляются еще в раннем возрасте, поэтому нефростомию у детей выполняют детские урологи.

Запись на консультацию круглосуточно

Особенности операции

На сегодняшний день в урологической практике используются два вида наложения почечного катетера — открытая нефростомия и чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС). Первая операция выполняется под общей анестезией и считается достаточно травматичной. Для того чтобы установить нефростому, хирург должен сделать разрез кожи, подлежащих тканей и почки. В настоящее время данный хирургический метод используют редко.

ЧПНС — более современный и менее травматичный способ. В этом случае разрезы делать не требуется. Катетер устанавливается через небольшой прокол. Для того чтобы правильно и точно установить нефростому, процедуру проводят под контролем УЗИ. Поскольку травматизация тканей минимальна, чрескожная нефростомия не требует общего наркоза, поэтому легко переносится и характеризуется более коротким периодом реабилитации.

Противопоказания к процедуре

Нефростомия позволяет восстановить нормальный отток мочи и избежать серьезных осложнений, которые связаны с данным нарушением. Поэтому противопоказаний к данной процедуре насчитывается минимальное количество. В их число входят:

1. Нарушение свертываемости крови.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Острые инфекционные процессы в организме и др.

Все эти нарушения можно устранить и затем снова рассмотреть вопрос о проведении нефростомии.

Алгоритм ухода за нефростомой

После операции необходимо тщательно следить за состоянием почечного катетера и соблюдать определенные правила. На протяжении всего времени установки катетера необходимо внимательно осматривать кожу в области операционной раны. Она не должна иметь покраснений, отеков, высыпаний и повреждений. Необходимо проводить регулярные перевязки и обрабатывать кожу в месте выхода нефростомы наружу. Если повязка промокает или загрязняется, ее необходимо сразу же сменить.

Мочеприемник, к которому подсоединена нефростома, должен регулярно опорожняться. При этом пациент должен следить за цветом мочи, который может изменяться, например, при появлении крови.

Осложнения

Нефростомия, как и любая другая инвазивная процедура, может привести к ряду осложнений. Одними из них является смещение и выпадение катетера. Чаще всего, это осложнение возникает при проведении открытой нефростомии и намного реже при ЧПНС. Это связано с более надежной фиксацией катетера во втором случае. Кроме того, при проведении операции могут развиваться такие осложнения, как кровотечение из почечной артерии, паранефральная гематома и др. Однако риск их возникновения минимален.

Нежелательные последствия могут проявляться спустя некоторое время после проведения нефростомии. К ним относят нарушение тонуса лоханки и мочеточника, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, некроз почечной ткани. Так как нефростома является инородным телом для организма, то ее длительное нахождение может приводить к воспалительным процессам. Если операцию проводит опытный хирург, а пациент при этом соблюдает правила ухода за катетером, то риск развития описанных выше осложнений будет минимальным.

Закрытие нефростомы

Сроки закрытия нефростомы определяются эффективностью лечения основного заболевания и восстановлением нормального оттока мочи. Для определения проходимости мочевыводящих путей используют следующие методы:

1. Тест с индигокармином. Через нефростому вводят специальный краситель, окрашивающий мочу. Она изменит свой цвет, если проходимость не нарушена.
2. Антероградная пиелография. Позволяет визуализировать контуры лоханок и мочеточников, определить обструкцию. Исследование проводят с контрастом.
3. Пиеломанометрия. Относительно новый метод диагностики. Основан на измерении давления в лоханке почек до и после водной нагрузки. Повышенное давление в выводящей системе почек говорит о задержке изгнания мочи.

В некоторых случаях, для подтверждения нормальной мочевыделительной функции почки, проводят тренировку — пережимают катетер на несколько дней. В случае восстановления работоспособности органа — катетер извлекают. Оптимальные сроки снятия почечных дренажей отличаются в зависимости от характера и тяжести основного заболевания. Нефростому можно удалять только в случае полного восстановления выделительной функции. В среднем, количество дней ношения катетера при мочекаменной болезни составляет 10-16 дней, при обструктивном и необструктивном пиелонефрите — 21-26 и 13-18 дней соответственно.

Дальнейший прогноз

Нефростомия — это не метод лечения заболеваний почек или других органов мочевыделительной системы. Данная процедура позволяет лишь обеспечить отток мочи. Для устранения причины этого осложнения применяются другие методы, как консервативные, так и оперативные. Прогноз для здоровья и жизни пациента будет зависеть от точного диагноза, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, ответа на подобранное лечение и многих других факторов. Для того чтобы повысить шансы на успешное выздоровление, необходимо на всех этапах внимательно слушать рекомендации врача и в точности их выполнять.

Запись на консультацию круглосуточно

Нефростома

Это следует делать регулярно, тщательно и правильным образом.

Уход за нефростомой: алгоритм действий:

1. В первую очередь следует отказаться от спорта, физических нагрузок и ограничить активные действия, т.к. самое важное – это предотвратить выпадение трубки, ее смещение или деформацию.
2. Сохранять чистоту и сухость кожи вокруг нефростомы – для этого служат специальные стерильные фиксирующие повязки. В первые 2 недели повязки меняют каждый день, а затем – 1 раз в 2 дня. При любом намокании или загрязнении ее тоже необходимо сменить.

• после удаления старой повязки очистить кожу вокруг трубки марлевым тампоном с физраствором в радиусе 5-6 см вокруг трубки,
• дать высохнуть,
• обработать антисептиком,
• наклеить новую повязку.

• В положении стоя и при ходьбе мешок для сбора должен располагаться ниже области почек. Для этого мешок для сбора мочи можно закрепить липкой лентой на бедре или поместить его в спе­циальную сумку.

• В положении лежа мешок для сбора мочи дол­жен быть расположен ниже уровня положения тела. Для этого мешок для сбора мочи следует по­местить сбоку от кровати. Располагать мешок для сбора мочи на полу нельзя.

• Контролируйте фиксацию нефростомы и следите за состоянием кожи вокруг нефростомы, а также за появлением выделений вокруг нефростомы.

• Вы можете принимать душ, но место вхождения трубки должно оставаться сухим. Повязку можно защитить полиэтиленовым покрытием (пакетом), таким образом ваша повязка будет полностью закрыта.

• Применяйте мешок для сбора мочи, который можно опустошать через пробку, расположенную в нижней части мешка. Опустошайте мешок для сбора каждые 4–5 часов, или по мере его заполнения.

• Меняйте мешок для сбора через 1–2 недели по мере необходимости. При повреждении мешка или в случае засора мешок следует менять чаще.

• Пейте не меньше 1,5–2 литров жидкости в день. Употребление большего количества жидкости способствует улучшению проходимости мочевых путей и нефростомы и препятствует появлению осадка и развитию воспаления.

Что такое нефростома почки? | moninomama.ru

Что это такое нефростома в почке? Почечная нефростома – это специальная дренажная трубка, которая устанавливается в почку для отвода из нее мочи под контролем рентгена или ультразвука. Устанавливается такая дренажная трубка в поясничной области сквозь кожу и мышечный слой и вводится в чашечно-лоханочный аппарат.

Показания к проведению нефростомии

Для того чтобы установить нефростому почки проводится хирургическое вмешательство. Данная процедура на протяжении всех манипуляций контролируется с помощью рентгена или ультразвука.

Главной задачей такого дренажа является выведение мочи, которая скапливается в чашечно-лоханочной полости вследствие затруднения ее оттока из-за определенных патологических процессов.

Как уже было сказано ранее, установка нефростомы осуществляется для обеспечения наладки и стабилизации в функционировании одной или обеих почках. Достаточно часто данная процедура проводиться пациентам, которые страдают онкологическими заболеваниями.

Данная процедура является очень важной и направлена она на предотвращение разрушения почечных тканей вследствие скапливания урины. В основном такое вмешательство проводится  на определенный промежуток времени по прошествии, которого у пациента восстанавливается процесс выведения урины или для устранения причины застоя мочи принимаются определенные мероприятия, после чего нефростома удаляется. Иногда случаются особо сложные случаи, при которых нефростома устанавливается до конца жизни.

Основными показаниями для нефростомического дренажа являются:

• мочекаменная болезнь, при которой назначается дробление конкрементов,
• проведение химиотерапии,
• для осуществления специального обследования,
• для крепления стентов,
• в процессе подготовки к хирургическому вмешательству,
• при новообразованиях в почках, а также остальных органах расположенных в малом тазу,
• при сужении мочеточника,
• гидронефрозе,
• мочекаменной болезни.

Перед тем как доктор примет решение о том можно ли в каждом отдельном случае устанавливать нефростому, и нет ли у человека противопоказаний для проведения этой операции, он должен назначить своему пациенту ряд исследований для выявления патологических процессов.

К основным противопоказаниям, при которых категорически запрещено устанавливать нефростому относится:

• нарушения свертываемости крови,
• патологии, которые сопровождаются разжижением плазмы крови,
• повышенное артериальное давление, которое не поддается снижению с помощью лекарственных препаратов,
• в том случае если у пациента диагностируется гидронефроз,
• при лечении лекарственными препаратами, направленными на разжижение крови, которое ни в коем случае нельзя отменить.

Принять решение о возможности проведения катетеризации почки может только доктор или консилиум врачей. Если у человека имеется хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний, то в таком случае от этой процедуры приходится отказаться.

Подготовка к проведению процедуры

Перед тем как пациенту проводится процедура катетеризации почки, его в обязательном порядке тщательно подготавливают к этому.  Суть такой подготовки практически ничем не отличается от тех манипуляции, которые выполняются непосредственно перед любым хирургическим вмешательством.

В процессе подготовки к операции назначаются следующие исследования:

• общий и биохимический анализ мочи,
• бакпосев урины,
• проводится оценка свертываемости крови,
• определяется показатель глюкозы в кровяной плазме,
• проводится ультразвуковое исследование,
• урография,
• КТ и МРТ.

Кроме всего прочего пациенту проводится консультация квалифицированным анестезиологом, а также по истории болезни и общему состоянию пациента определяется предполагаемая реакция на анестезию. Непосредственно за восемь часов до операции больному категорически запрещено кушать, а также употреблять молочные продукты в любом виде. Разрешается в этот период пить только очищенную негазированную воду, прием которой также стоит прекратить как минимум за три часа до проведения операции.

Нюансы и ход проведения операции

Операция по установке нефростомы в почке может проводиться несколькими способами, которые заключаются в следующем:

1. Интраоперационный метод – такой способ катетеризации считается многими медицинскими работниками устаревшим, но все же некоторые специалисты иногда прибегают именно к нему. Суть этого метода заключается в том, что сначала осуществляется разрез кожного покрова, затем мышечной ткани и тем самым обнажается сам орган, в котором делается небольшой разрез и в него устанавливается дренаж. Для того чтобы трубка не выпадала из почки, она пришивается сначала к коже, а только потом ушивается сам разрез.
2. Современным способом катетеризации является тот, при котором осуществляется прокол в тканях с помощью специального инструмента. Также с помощью инструментов в почку вводится дренажная трубка. Весь процесс хирургического вмешательства контролируется с помощью ультразвука. Преимущество этого метода в первую очередь заключается в том, что процедура не сопровождается совершенно никакими осложнениями, ее продолжительность составляет около получаса. После того как трубка будет установлена за ней следует пристально следить и ухаживать, а также систематически менять. Это требуется в первую очередь для того чтобы предотвратить накопление в ней солей. Как только пациент перестает нуждаться в дренаже, трубка просто вытягивается из раны, которая впоследствии обрабатывается должным образом и при соблюдении всех условий рана довольно быстро затягивается.

Обратите внимание! После того как пациенту будет установлена нефростома в почке она требует пристального и правильного ухода.

О том, как правильно ухаживать за поставленным дренажем, каждому пациенту должен рассказать во всех подробностях лечащий врач.

Послеоперационный период и уход за нефростомой

Непосредственно после проведения катетеризации пациента отпускают домой. Перед этим доктор тщательным образом проинспектирует пациента о том, как себя вести и каким образом ухаживать за дренажом. Соблюдать все рекомендации доктора тщательным образом, так как в противном случае в организме может произойти возникновение воспалительного процесса.

С того самого момента как человеку установлен дренаж ему категорически запрещены любые физические нагрузки, так как это может спровоцировать выпадение трубки. Также пациенту следует придерживаться определенной диеты, которая подразумевает полный отказ от соли. Именно такое питание предотвратит развитие инфекций. Кроме всего прочего пациент должен систематически промывать рану и трубку физраствором.

Суть ухода за дренажом заключается в следующем:

• в первую очередь осуществляется промывка дренажа с помощью физраствора,
• затем рана в обязательном порядке обрабатывается антисептиков,
• на саму рану накладывается специальная стерильная повязка, которая подлежит замене один раз в течение трех суток,
• также следует пристально следить за наполняемостью мочеприемника и своевременно его менять, для того чтобы исключить возможность заброса урины обратно в почку,
• в том случае если у человека произошло заражение почки, то в такой ситуации устанавливается две нефростомы, в одну из которых заливается специальный промывочный раствор, а через другую из органа выходит застоявшаяся урина совместно с мелкими камнями,
• в период времени, когда человеку установлена нефростома, запрещается плавать, а также принимать ванны, разрешено купаться под душем, но с условием того, что место, где вставлена трубка будет оставаться совершенно сухим на протяжении как минимум двух недель после проведения операции.

В этот период каждому пациенту в обязательном порядке нужна помощь для того чтобы менять повязку, а также опорожнять мочеприемник.

Что касается периода во время, которого может быть установлена нефростома, то четких временных ограничений в этом нет. Срок устанавливается доктором в зависимости от тяжести патологического процесса и восстановления организма. Как показывает медицинская практика, жить с нефростомой человек может достаточно длинный промежуток времени. Самое главное хорошо ухаживать за ней и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

К сожалению не всегда установка дренажа проходит без последствий. Так как все же данная процедура является хирургическим вмешательством, то развитие осложнений не является исключением.

Риск развития осложнений присутствует с самого начала операции. Например, при выполнении разреза не исключена возможность повреждения околопочечных артериальных структур. Такая ситуация может спровоцировать возникновение кровотечения и образования гематомы.

После проведения операции в отдельных случаях пациенты могут наблюдать, что из нефростомы выделяется бурая моча. При таком проявлении следует, немедленно обратится за помощью к доктору, который сможет точно установить причину такого проявления.

Также врачебное вмешательство необходимо тогда, когда у пациента поднимается высокая температура, которая может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Для устранения этой ситуации в основном назначается курс антибиотиков. Кроме всего прочего в некоторых случаях установка дренажа становиться причиной развития таких патологий, как пиелонефрит. Именно поэтому стоит пристально следить за своим состоянием и при появлении даже малейших осложнений немедленно обращаться к врачу.

Как жить с нефростомой? Уход за нефростомой в домашних условиях

В некоторых случаях пациентам с урологической патологией назначается установка нефростомы или нефростомического дренажа. Это происходит из-за невозможности отведения мочи из почки естественным путем, например, из-за сужения мочеточника, мочекаменной болезни, воспалительных процессов, часто — после оперативного вмешательства на органах мочевыводящей системы. Давайте разберем что такое нефростома и как с ней жить:

Статья носит исключительно информационный характер! По всем вопросам обращайтесь к Вашему лечащему врачу, не занимайтесь самодиагностикой или самолечением. Необходима консультация специалиста!

Нефростома (нефростомический катетер, нефростомический дренаж, ЧПНС, почечный катетер) — полая трубка, которая устанавливается одним концом в почечную лоханку для сбора и отведения мочи, а вторым концом присоединяется к мешку-мочеприемнику для сбора мочи. Нефростома проходит сквозь кожу, поэтому ее также могут называть чрескожный дренаж или ЧПНС. Нефростома устанавливается врачом-урологом в операционной под анестезией. Нефростомический дренаж устанавливается с одной или двух сторон в зависимости от поражения почек и имеющихся патологий. Моча стекает в специальный мешок-мочеприемник, который крепится к ноге пациента или вешается около кровати (в случае в лежачими пациентами). 

В больнице, если пациенту требуется установка нефростомы, за ним присматривает и ухаживает специально обученный медицинский персонал. В домашних условиях пациенту может понадобиться помощь близких при ежедневных процедурах по уходу за нефростомой. 

Основное правило при жизни с нефростомой: Постарайтесь ее не «выдернуть». При неосторожном движении, рывке, активной физической нагрузке Вы можете случайно удалить ее. В этом случае немедленно обратитесь ко врачу и ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вернуть ее на место! Также внимательно следите за пожилыми пациентами или лицами, имеющими расстройства психики, по неосторожности они могут самостоятельно попытаться удалить нефростому.  

Уход за нефростомой включает в себя несколько основных манипуляций:

1. Сохранение чистоты и сухости кожи вокруг нефростомы. Обратите внимание на этот пункт, так как неправильный уход может привести к инфекциям и воспалению. Кожа вокруг нефростомы должна быть сухой, чистой, не иметь признаков воспаления. Поверх нефростомы обычно накладывается специальная фиксирующая стерильная повязка, которая препятствует загрязнению и смещению нефростомического катетера. Желательно менять повязку раз в день, а также после водных процедур. Все манипуляции по уходу за нефростомой должны осуществляться в чистых медицинских перчатках! Стерильные повязки любого размера Вы найдете в аптеке. 

2. Промывание нефростомического катетера. Чтобы нефростома работала правильно и не засорялась солями мочевых кислот, слизью, фибрином, ее нужно регулярно промывать. В больнице Вам или Вашим родственникам должны будут показать правильный порядок процедуры. При промывании обязательно надевайте медицинские перчатки для сохранения стерильности! Обычно это происходит следующим образом:

   • Отсоедините мочеприемник от катетера;

   • Протрите кончик катетера чистой спиртовой салфеткой;

   • Наберите в новый 5 мл шприц физ. раствор и промойте нефростомический катетер до тех пора, пока жидкость не станет чистой и прозрачной.

   • Снова обработайте край катетера спиртовой салфеткой;

   • Присоедините мочеприемник обратно, нефростомический катетер зафиксируйте стерильной повязкой. 3

3. Замена мешка-мочеприемника. Всегда проверяйте мешок-мочеприемник перед выходом из дома. Мешок должен быть герметичным, не пропускать жидкость и запах. Если Вас что-то смущает, немедленно смените мочеприемник. Также не забывайте вовремя опорожнять его, чтобы избыток мочи не попал обратно в почку. Обычно мочеприемник меняют раз в неделю. Один из самых частых вопросов, которые задают нам пациенты и их родственники: какой мочеприемник выбрать? Все зависит от образа жизни пациента. Для лежачих больных обычно используют прикроватный мешок для сбора мочи объемом 1,5-2 литра. Для активных пациентов можно использовать ножные мочеприемники с креплением к бедру объемом 800-1000 мл. Мешок должен всегда находиться ниже нефростомы! 

4. Замена нефростомического катетера. Раз в 2-3 месяца в зависимости от назначения лечащего врача необходимо проводить замену нефростомического катетера. Это амбулаторная процедура, она не требует госпитализации. Для замены необходим сменный нефростомический катетер, например, производства Coloplast (Франция). Замену выполняет врач-уролог или хирург в клинике. Не пытайтесь заменить нефростому самостоятельно в домашних условиях!

Несколько правил для пациентов с нефростомой:

• Следите за тем, чтобы нефростомический катетер не изгибался и не перекручивался. Это может нарушить отток мочи и привести к поломке катетера. 
• Носите свободную и просторную одежду.
• Избегайте резких движений, ограничьте физические нагрузки. Это может привести к смещению или выпадению катетера.
• Хорошо фиксируйте катетер на коже.
• Соблюдайте гигиену и следите за состоянием кожи вокруг нефростомы: она не должна быть красной, воспаленной, болезненной при нажатии. 
• При купании накрывайте область выхода нефростомы полиэтиленовым покрытием и фиксируйте его специальным пластырем.
• Купание в ванне, бассейне, природном водоеме, посещение сауны или бани запрещено. Только душ. 
• Соблюдайте водный режим (не менее 2 литров жидкости в день) и следите за объемом мочи, выделяющейся за сутки. Это легко отследить по отметкам на мешке-мочеприемнике. 
• Старайтесь ограничить потребление соли, чтобы избежать задержку жидкости в организме.
• Всегда проверяйте герметичность мочеприемника перед выходом из дома. Не забывайте опустошать его. Если у вас планируется длительная поездка или прогулка — возьмите с собой запасной мешок-мочеприемник. 
• Как спать с нефростомой? На противоположном боку или на животе. Если у Вас установлены две нефростомы — желательно на животе. Перед сном тщательно зафиксируйте дренажный катетер. 
• Все процедуры по уходу за нефростомой осуществляйте только в медицинских перчатках. Для каждой процедуры — новые перчатки. 
• Периодически обрабатывайте кожу вокруг нефростомы антисептиком — Мирамистином, Хлоргексидином. 
• Следите за сроком установки нефростомы и не пропускайте плановых визиток ко врачу. 
• Не забывайте вовремя приобретать сменную нефростому — для этого Вам нужно помнить фирму-производителя катетера, а также ее диаметр и тип. Диаметр измеряется в Ch/Fr (Шарьерах/Френчах) и обычно составляет 8, 10, 12 или 14 Ch. Самый распространенный тип — пигтейл или «свиной хвостик» с завитком на конце. Купить нефростомический катетер для замены Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или отправив заявку на электронную почту [email protected] Мы является официальным дистрибьютором продукции Колопласт в России. Сменные нефростомы Coloplast — всегда в наличии на складе по лучшим ценам! Доставка во все регионы России!
• Следите за эмоциональным состоянием — для некоторых пациентов жизнь с нефростомой крайне неприятной и тяжелой ситуацией, однако на практике многие люди живут с нефростомическим катетером долгие годы, сохраняя активную социальную жизнь. Не стесняйтесь обратиться к психологу. 

В каких случаях стоит немедленно проконсультироваться с врачом?

• При внезапном повышении температуры до 38 С.
• Боли в боку.
• Покраснении, отеке кожи и ее болезненности вокруг нефростомы.
• Выделении гноя или крови из нефростомы.
• При наличии крови в моче (моча приобретает розовый, красноватый или бордовый цвет).
• В случае, если у Вас не получается самостоятельно промыть катетер.
• В случае неисправности катетера.
• В случае, если дренажный катетер выпал или Вы его случайно выдернули. Ни в коем случае не пытайтесь вставить его обратно самостоятельно!

Что делать, если нефростома выпала?

Немедленно обратитесь в приемное отделение ЛПУ или вызовите скорую помощь. Отверстие нужно заклеить повязкой. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем ниже риск инфицирования и проще процесс установки нового нефростомического катетера. 

Где купить сменный нефростомический катетер?

Купить сменный нефростомический катетер Coloplast Вы можете по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту [email protected] Уромед М — официальный дистрибьютор продукции Колопласт в России! Прямые поставки с завода Производителя, лучшие цены! Работаем с физическими лицами! Доставка во все регионы России ТК СДЭК. 

Что такое нефростомическая трубка? (с картинками)

Нефростомическая трубка — это небольшая резиновая трубка, которая проходит через отверстие в коже и проходит в почку. Трубка позволяет прямой дренаж из почек. Устройство, которое часто называют чрескожной нефростомической трубкой, прикрепляется к сумке для сбора, которая собирает и измеряет выход мочи. Пробирка позволяет моче обходить заблокированные или поврежденные мочеточники, чтобы избежать риска инфекции или необратимого повреждения, которое обратный поток мочи вызывает у пациента с закупоркой или утечкой.

Сумка для сбора мочи.

Существует несколько причин, по которым это устройство может быть прописано в плане ухода за пациентом.Для различных процедур урологу или нефрологу может понадобиться прямой доступ к отделу верхних мочевых путей. Камни в почках или другие закупорки могут остановить поток мочи из почек через мочеточники и в мочевой пузырь. Это может вызвать боль и состояние, известное как гидронефрит. Нефростомическая трубка обходит заблокированную область, позволяя моче покинуть тело.

Перед началом процедуры установки нефростомической трубки можно назначить седативный эффект и местные анестетики.

Травма или заболевание мочеточника или мочевого пузыря, которое вызывает отверстие или утечку, также требует хирургического размещения нефростомической трубки. Трубка позволяет мочеиспусканию напрямую, избегая утечки мочи в брюшную полость. Такие трубки могут быть размещены для подготовки к процедурам или операциям на почках, мочевом пузыре или мочеточниках.Это позволяет врачам лечить травмы, болезни или камни в почках, в то же время позволяя почкам выводить мочу из организма. Пациентам с опухолями почечной лоханки или подобными проблемами может потребоваться размещение, чтобы наиболее эффективно доставлять химиотерапию в систему сбора почек.

Нефростомическая трубка может быть временным решением для лечения камней в почках.

Установка нефростомической трубки — это простая хирургическая процедура, но она требует точных действий и тщательного контроля. После введения внутривенной трубки пациента помещают на рентгеновский стол, лежа на животе. Пациент контролируется с помощью медицинского оборудования на предмет соответствующего кровяного давления, уровня кислорода и частоты сердечных сокращений.Как правило, место введения тщательно очищается с помощью мыла на основе йода, а область затекает путем инъекции. Присутствует медсестра или анестезиолог, чтобы назначать лекарства для облегчения боли и успокоения.

Нефростомические трубки вводятся в почки с помощью ультразвука для руководства.

Рентгенолог использует рентген или ультразвук, чтобы определить местонахождение почки пациента. В почку вводится игла, а рентгеновский краситель вводится до введения нефростомического катетера. После введения сайт заправляют стерильной повязкой. Катетер соединен с дренажным мешком, который можно прикрепить к ноге пациента с помощью резиновых ремней, чтобы обеспечить пациенту конфиденциальность.Другие люди часто даже не узнают, что у пациента имеется нефростомическая трубка.

Нефростомическая трубка обычно является временным решением проблемы мочевыводящих путей или хирургической помощи. В большинстве случаев трубка находится на месте достаточно долго, чтобы устранить препятствие или протечь через разрыв или отверстие. Как правило, трубка, катетер и место инъекции проверяются врачом каждые четыре недели или, если того требует ситуация, до тех пор, пока трубка не будет удалена.Удаление это простая процедура, которая занимает всего около пяти минут.

Нефростомическая трубка позволяет осуществлять прямой дренаж из почек. ,

Чрескожная нефролитотомия (PCNL) »Кафедра урологии» Медицинский колледж »Университет Флориды

---

Для камней в почках и мочеточниках, которые являются слишком большими (обычно более 2 сантиметров), слишком многочисленными или слишком плотными для лечения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ESWL) или уретероскопией, PCNL (чрескожная нефролитотомия или извлечение камней) предлагает минимально инвазивную терапию. метод удаления этих камней.

Исторически, большие камни в почках и мочеточниках были удалены с помощью открытой операции, что потребовало большого бокового разреза.Чрескожная нефролитотомия выполняется через разрез кожи на 1 см и, таким образом, сводит к минимуму размер разреза, боль, кровопотерю, переливание крови и сокращает госпитализацию. Этот метод также имеет более высокий уровень успеха для очистки всех камней в одной настройке, чем другие методы, такие как ESWL, которые часто требуют нескольких процедур.

---

Начало страницы

---

Наши хирурги

---

---

Начало страницы

---

до операции

---

Чего ожидать во время предоперационной консультации:

• Перед вашей первоначальной консультацией для пациентов важно получить все рентгеновские снимки (например,грамм. КУБ, КТ, МРТ, УЗИ) и отчеты, которые нужно принести вашему хирургу для ознакомления. Ваш хирург изучит вашу историю болезни и проведет краткий медицинский осмотр. Анализ мочи также будет выполнен при вашем первом посещении. Все варианты лечения вашего камня (ов) будут обсуждаться в это время, а также риски и преимущества каждого лечения. Если ваш хирург определит, что вы являетесь кандидатом на участие в PCNL, вы встретитесь с координатором хирургического планирования, чтобы договориться о дате вашей операции.

Чего ожидать до операции:

• После того, как один из наших координаторов хирургического планирования назначит дату вашей операции, перечисленные ниже пункты будут заказываться по мере необходимости в зависимости от вашего возраста, истории болезни и риска операции. Они будут выполнены в ходе предоперационной консультации по анестезии в дооперационном центре UF & Shands, которая будет организована для вас при первом посещении. Во время этой консультации у вас будет возможность поговорить с персоналом анестезии о доступных видах анестезии и ее рисках / преимуществах.
  • Физический экзамен
  • ЭКГ (ЭКГ)
  • CBC (полный анализ крови)
  • PT / PTT (профиль свертывания крови)
  • Комплексная метаболическая панель (профиль химии крови)
  • Анализ мочи и посев мочи

---

Подготовка к операции

---

Лекарства, которые следует избегать до операции:

• Ниже приведен список лекарств, которых следует избегать не менее за 7-10 дней до операции .Многие из этих лекарств могут изменить функцию тромбоцитов или способность вашего организма сворачиваться и, следовательно, могут способствовать нежелательному кровотечению во время операции. Пожалуйста, свяжитесь с вашим хирургом, если вы не уверены, какие лекарства прекратить до операции. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не связавшись с назначающим их врачом для получения их одобрения
  • Аспирин, Мотрин, Ибупрофен, Адвил, Алка Зельцер, Витамин Е, Тиклид, Кумадин, Ловенокс, Целебрекс, Вольтарен, Виокс, Плавикс
  • Формальный список этих лекарств и другие будут предоставлены вам нашей хирургии

Признаки и лечение мочевых инфекций до операции:

• Очень важно, чтобы ваша моча оставалась свободной от инфекции до PCNL.Поэтому, если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция мочевыводящих путей (жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частота мочеиспускания и срочность, лихорадка), пожалуйста, немедленно сообщите об этом своему хирургу, чтобы можно было обеспечить надлежащие посевы и лечение.

---

Начало страницы

---

Хирургия

---

PCNL проводится под общим наркозом, когда пациент лежит лицом вниз на животе. После введения анестезии ваш хирург выполнит цистоскопию (телескопическое исследование мочевого пузыря) и закапает в почку рентгеновский краситель или углекислый газ через небольшой катетер, расположенный через мочеточник или дренажную трубку пораженной почки, чтобы «сопоставить» ветви система сбора.Это позволяет вашему хирургу точно определить местонахождение камня в почке и провести маленькую иглу через кожу под рентгеновским контролем, чтобы получить прямой доступ к камню.

Этот тракт иглы расширен до приблизительно 1 см, что позволяет разместить пластиковую оболочку и телескоп для прямой визуализации камня. Используя ультразвуковое, механическое или лазерное устройство для литотрипсии, камень раздроблен на мелкие кусочки и извлечен из тела через оболочку. В некоторых случаях для доступа и попыток удаления всех камней может потребоваться более одного тракта.

Небольшой мочеточниковый стент можно оставить для дренирования почки в мочевой пузырь в дополнение к нефростомической трубке, отводящей почку в наружный дренажный мешок в конце операции. Продолжительность операции обычно составляет 3-4 часа.

.

Уход, размещение, удаление и многое другое

Ваши почки являются частью вашей мочевой системы и вырабатывают мочу. Обычно вырабатываемая моча течет из почек в трубку, которая называется мочеточником. Мочеточник соединяет ваши почки с мочевым пузырем. Когда в мочевом пузыре накопилось достаточно мочи, вы чувствуете необходимость мочиться. Моча выходит из мочевого пузыря, через мочеиспускательный канал и из вашего тела.

Иногда в вашей мочеиспускательной системе есть блок, и моча не может течь как обычно.Блокировка может быть вызвана рядом причин, в том числе:

• камней в почках
• травмой почки или мочеточника
• инфекцией
• врожденным заболеванием, которое у вас возникло с рождения

Нефростомическая трубка представляет собой катетер это введено через вашу кожу и в вашу почку. Трубка помогает слить мочу из вашего тела. Осушенная моча собирается в небольшой сумке, расположенной вне вашего тела.

Процедура установки нефростомической трубки обычно занимает менее часа и будет выполняться, пока вы находитесь в состоянии седации.

Перед процедурой

Перед размещением нефростомической трубки обязательно выполните следующее:

• Поговорите со своим врачом о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Если есть лекарства, которые вы не должны принимать до начала процедуры, ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить их прием. Никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.
• Обязательно соблюдайте любые ограничения, установленные вашим врачом в отношении еды и питья.Например, вам может быть запрещено есть что-либо после полуночи вечером перед процедурой.

Во время процедуры

Ваш врач вводит анестетик в место, где должна быть установлена ​​нефростомическая трубка. Затем они будут использовать технологию визуализации, такую ​​как ультразвук, компьютерная томография или рентгеноскопия, чтобы помочь им правильно разместить трубку. Когда трубка вставлена, они прикрепят небольшой диск к вашей коже, чтобы помочь удерживать трубку на месте.

Ваш врач расскажет вам, как ухаживать за нефростомической трубкой.Вы должны будете ежедневно осматривать свою пробирку, а также сливать мочу, скопившуюся в дренажном мешке.

Проверка нефростомической трубки

При проверке нефростомической трубки необходимо проверить следующее:

• Убедитесь, что ваша повязка сухая, чистая и безопасная. Если он мокрый, грязный или рыхлый, его необходимо заменить.
• Проверьте кожу вокруг повязки, чтобы убедиться, что нет покраснений или сыпи.
• Посмотрите на мочу, которая собралась в вашей дренажной сумке.Это не должно было измениться в цвете.
• Убедитесь, что в трубке нет перегибов и перекручиваний, которые ведут от вашей повязки к дренажному мешку.

Опорожнение дренажного мешка

Вам необходимо опустошить дренажный мешок в унитаз, когда он наполовину заполнен. Количество времени между каждым опорожнением пакета может варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди должны будут делать это каждые несколько часов.

Промывка вашей трубки

Обычно вам необходимо промывать вашу трубку хотя бы раз в день, но вам, возможно, придется промывать чаще после вашей процедуры.Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как промыть трубки. Общая процедура выглядит следующим образом:

1. Тщательно мойте руки. Надень перчатки.
2. Отключить запорный кран к дренажному мешку. Это пластиковый клапан, который контролирует поток жидкости через нефростомическую трубку. Он имеет три отверстия. Одно отверстие прикреплено к трубкам, прикрепленным к повязке. Другой прикреплен к дренажному мешку, а третий — к ирригационному порту.
3. Снимите крышку с ирригационного отверстия и тщательно промокните спиртом.
4. С помощью шприца протолкните физиологический раствор в ирригационное отверстие. Не тяните поршень шприца назад и не вводите более 5 миллилитров солевого раствора.
5. Поверните запорный кран обратно в положение дренажа.
6. Извлеките шприц из ирригационного отверстия и верните порт с чистой крышкой.

Дополнительные вещи для запоминания

• Обязательно держите дренажный мешок ниже уровня почек. Это предотвращает резервирование мочи. Часто дренажный мешок привязан к вашей ноге.
• Всякий раз, когда вы беретесь за свою туалетную, трубную или дренажную сумку, убедитесь, что вы вымыли руки с мылом и теплой водой или с дезинфицирующим средством на спиртовой основе.
• Вы не должны купаться или плавать, пока у вас установлена ​​нефростомическая трубка. Вы можете снова принять душ через 48 часов после процедуры. По возможности полезно использовать ручной душ, чтобы избежать промокания одежды.
• Постарайтесь ограничить себя легкой деятельностью после вашей процедуры и повышайте уровень своей активности только в том случае, если вы хорошо переносите это.Избегайте любых движений, которые могут вызвать нагрузку на повязки или трубки.
• Вам нужно менять одежду не реже одного раза в неделю.
• Обязательно пейте много жидкости.

Размещение нефростомической трубки, как правило, является безопасной процедурой. Наиболее распространенным осложнением, с которым вы можете столкнуться, является инфекция. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы, так как они могут указывать на инфекцию:

• лихорадка выше 101 ° F (38.3 ° C)
• боль в боку или нижней части спины
• отек, покраснение или болезненность в месте переодевания
• озноб
• моча, которая очень темная или мутная, или плохо пахнет
• мочой розового или розового цвета красный

Вам также следует обратиться к врачу, если произойдет любое из следующих событий, так как это может быть признаком закупорки:

• Дренаж мочи плохой или моча не собирается более двух часов.
• Утечка мочи из места перевязки или из вашей трубки.
• Вы не можете промыть трубку.
• Ваша нефростомическая трубка выпадает.

Ваша нефростомическая трубка является временной и в конечном итоге должна быть удалена. Во время удаления ваш врач вводит анестетик в место, где была установлена ​​нефростомическая трубка. Затем они осторожно снимают нефростомическую трубку и накладывают повязку на место, где она была раньше.

Во время периода выздоровления вас попросят пить много жидкости, избегать напряженных занятий, а также избегать купания или плавания.

Размещение нефростомической трубки является временным и позволяет моче выходить за пределы вашего тела, когда она не может течь через вашу мочевую систему в нормальном режиме. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу нефростомической трубки, или вы подозреваете инфекцию или закупорку трубки.

Уход за нефростомической трубкой — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое нефростомическая трубка?

Нефростомическая трубка — это катетер (тонкая пластиковая трубка), который вводится через кожу в почку. Нефростомическая трубка выводит мочу из вашей почки в сборный мешок вне вашего тела.Вам может понадобиться одна трубка для каждой почки.

Зачем мне нужна нефростомическая трубка?

Вам может понадобиться нефростомическая трубка, когда что-то блокирует нормальный поток мочи. Моча из ваших почек проходит через трубки, называемые мочеточниками. Ваши мочеточники связаны с мочевым пузырем. Если ваши мочеточники заблокированы камнями или сгустками крови, моча остается в почках и вызывает проблемы. Нефростомическая трубка вводится для отвода мочи непосредственно из почек. Вам может понадобиться эта трубка, если у вас есть такие заболевания, как опухоли таза, повреждение мочевыделительной системы или рак простаты.

Как очистить кожу вокруг нефростомической трубки и заменить повязку?

Поскольку нефростомическая трубка выходит из спины, вы не сможете самостоятельно позаботиться о ней. Попросите кого-нибудь следовать общим указаниям, приведенным ниже, для ухода за нефростомической трубкой. Спросите своего лечащего врача, как следует очищать кожу и какие кожные барьеры и приспособления использовать.

• Соберите предметы, которые вам понадобятся.
  • Одноразовая (одноразовая) подкладка и чистая тряпка для мытья посуды
  • Простое мыло, теплая вода и новые медицинские перчатки
  • Стерильные марлевые повязки
  • Прозрачная клейкая повязка или медицинская лента
  • Кожный барьер
  • Устройство для крепления труб
  • Защитная пленка для кожи
  • Перекись водорода и физиологический раствор (по заказу поставщика медицинских услуг)
  • Лекарство для вашей кожи (по заказу поставщика медицинских услуг)
  • Мешок для мусора
• Снимите старую повязку и проверьте место ввода трубки.
  • Пациент должен лежать на боку так, чтобы участок входа в нефростомическую трубку был обращен вверх. Поместите подкладку там, где она будет захватывать дренаж, когда вы работаете с нефростомической трубкой.
  • Мойте руки с мылом и водой. Наденьте новые медицинские перчатки.
  • Аккуратно удалите старую повязку и кожный барьер. Сделайте это, держа кожу около трубки одной рукой. С другой стороны, аккуратно удалите липкую ленту и кожный барьер, потянув в том же направлении, что и рост волос.Не прикасайтесь к той стороне повязки, которая находится над или вокруг трубки. Выбросьте повязку и кожный барьер в мешок для мусора.
  • Ищите признаки инфекции, такие как покраснение кожи и отек. Сообщайте о любых изменениях кожи поставщикам медицинских услуг.
  • На пробирке может быть черная отметка, обозначающая место попадания пробирки в кожу. Убедитесь, что черная метка находится рядом с кожей. Если это дальше вниз по трубе, труба сместилась. Медицинский работник должен вернуть его обратно.
• Очистите место катетера.
  • Держите трубку на месте, чтобы она не вытащилась во время чистки вокруг нее.
  • Вам нужно будет убрать область дважды. Для первой чистки намочите новую марлевую повязку с мылом и водой. Вы можете быть направлены на использование перекиси водорода вместо. Начните с места входа в трубу. Протрите кожу кругами, отойдя от места входа. Удалите кровь и любой другой материал марлей. Делайте это так часто, как это необходимо.Используйте новую марлевую повязку каждый раз, когда вы убираете место, удаляясь от места въезда.
  • Для второй чистки смочите новую марлевую повязку водой. Вы можете быть направлены на использование физиологического раствора вместо. Начните с места входа в трубу. Протрите кожу кругами, отойдя от места входа. Используйте новую марлевую повязку каждый раз, когда вы убираете место, удаляясь от места въезда.
  • Аккуратно промокните кожу чистой мочалкой, чтобы высушить ее. Нанесите лекарство на кожу по указанию врача.
• Нанести кожный барьер и повязки.
  • Вырежьте отверстие в центре кожного барьера, достаточно большого, чтобы обтянуть трубку. Отрежьте щель от внешнего края кожного барьера до центрального отверстия, чтобы вы могли надеть ее вокруг нефростомической трубки. Поместите кожный барьер вокруг нефростомической трубки. Убедитесь, что кожный барьер не касается швов, которые могут удерживать трубку на месте. Нанесите защитную пленку на кожный барьер по указанию поставщика медицинских услуг.
  • Сверните повязку, чтобы сделать ее густой, и оберните ее вокруг места, где трубка попадает в кожу. Поместите это, чтобы поддержать трубу, и препятствуйте этому изгибаться или сгибаться. Зафиксируйте бандаж на месте и нанесите больше бинтов, если это предписано врачом.
  • Устройство крепления может быть надет на повязки, чтобы помочь держать нефростомическую трубку на месте.
  • Подведите трубку вперед и приклейте ее к коже. Не тяните трубку сильно, потому что может выйти нефростомическая трубка.

Как часто мне нужно менять повязку, кожный барьер и устройство для крепления трубки?

Меняйте повязку вокруг трубки, валиков, кожных барьеров и креплений трубки не реже одного раза в 7 дней. Если ваши бинты, барьеры или устройства испачкались или намокли, меняйте их сразу же и так часто, как это необходимо. Если ваша нефростомическая трубка будет использоваться в течение длительного периода времени, ее необходимо менять каждые 2-3 месяца. Медицинские работники сообщат вам, когда вам нужно записаться на прием для замены трубки.

Как ухаживать за мешком для дренажа мочи?

Вы можете использовать многоразовую или одноразовую (одноразовую) сумку для мочи. Если вы используете одноразовый пакет для мочи, используйте его только один раз, а затем выбросьте. Если у вас есть многоразовый дренажный мешок для мочи, спросите у медицинских работников, когда и как его почистить. Ниже приведены общие указания по очистке многоразового дренажного мешка для мочи:

• Спросите у медицинских работников, нужно ли вам измерить и записать, сколько мочи содержится в пакете, прежде чем опорожнить его.Слейте мочу из дренажного мешка, когда он наполнился ½ до ⅔. Откройте носик в нижней части мешка, чтобы слить мочу в унитаз.
• Может потребоваться отсоединить дренажный мешок от нефростомической трубки, чтобы очистить ее. Если это так, плотно прикрепите новый дренажный мешок к нефростомической трубке.
• Возможно, вам придется использовать раствор для очистки мешка для дренажа мочи. Спросите медицинских работников, какой вид моющего средства использовать. Используйте пластиковый шприц (без иглы), чтобы аккуратно протолкнуть чистящий раствор в дренажный мешок во время его очистки.
• Спросите у медицинских работников, следует ли вам оставить чистящий раствор в сумке на некоторое время, прежде чем слить его. Когда пришло время слить пакет, слейте очищающий раствор через носик в нижней части.
• Спросите у медицинских работников, что использовать для полоскания мешка для дренажа мочи. После того, как вы ополоснете сумку, опустошите ее и повесьте до высыхания на воздухе, прежде чем снова ее использовать. Выбрасывайте многоразовые сумки после использования в течение 1 недели.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить проблемы с нефростомической трубкой?

• Меняйте повязки, кожные барьеры и приспособления для крепления в соответствии с указаниями. Это помогает предотвратить заражение. Выбросьте или очистите дренажный мешок в соответствии с указаниями врача.
• Протрите соединительные концы дренажного мешка спиртом или йодом, прежде чем подсоединять пакет к трубе. Это помогает предотвратить инфекцию.
• Держите трубку приклеенной к вашей коже и соединенной с дренажным мешком, расположенным ниже уровня ваших почек. Это помогает предотвратить попадание мочи в почки. Вы можете носить небольшой дренажный мешок, привязанный к ноге, чтобы вам было легче передвигаться.
• Используйте большую дренажную сумку ночью и когда вы спите в течение дня. Это поможет предотвратить утечку мочи из места попадания трубки в кожу.
• Проверьте катетер, чтобы убедиться, что он установлен после того, как вы переоделись или занялись другими делами. Не надевайте плотную одежду поверх трубки. Когда вы сидите, положите трубку на бедро, а не под него. Убедитесь, что ничто не тянет за нефростомическую трубку при движении.
• Измените положение, если в вашей дренажной сумке мало или совсем нет мочи. Проверьте, не перекручена ли трубка для мочи. Убедитесь, что вы не сидите и не лежите на трубе. Если в дренажном мешке нет перегибов и мало или совсем нет мочи, сообщите об этом своему врачу.
• Промойте трубку в соответствии с указаниями. Сделайте это, если вы думаете, что трубка заблокирована.

Что еще я должен знать?

• Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждый день , если вам не сказали ограничить количество жидкости из-за другого состояния.Это количество равно примерно 8-12 чашкам жидкости (восемь унций). Должно быть 30 — 60 миллилитров мочи, стекающей в сумку каждый час. Следует сообщать о большом количестве мочи, которая стекает в течение более короткого периода времени. Например, 2000 миллилитров (2 литра) мочи, стекающей в течение 8 часов, могут быть признаком проблем.
• Держите сайт закрытым, когда вы принимаете душ. Наклейте кусок прозрачного клейкого пластика поверх повязки, чтобы он оставался сухим во время душа. Не принимайте ванну.

Когда мне следует связаться с моим врачом?

• Кожа вокруг нефростомической трубки красная, опухшая, зудящая или имеет сыпь.
• У тебя жар.
• У вас болит поясница или бедра.
• Есть изменения в том, как ваша моча выглядит или пахнет.
• Большое количество мочи стекает в дренажный мешок за короткий промежуток времени.
• У вас мало или нет мочи из нефростомической трубки.
• У вас тошнота и рвота.
• Черная метка на вашей трубке сместилась или длиннее, чем когда она была вставлена.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или позвонить по телефону 911?

• Нефростомическая трубка выходит полностью.
• Кровь, гной или неприятный запах исходят от места попадания трубки в кожу.
• Моча протекает вокруг трубки через 10 дней после ее установки.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода.Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,