Ножки кривые у новорожденного: Почему у малыша ноги «колесом»? Что делать с кривыми ножками?
6 мифов про детские ножки: надо ли туго пеленать ребенка? | Здоровье ребенка | Здоровье
| Важно | |
|---|---|
| Первая помощь ногам: >> Массаж – он укрепляет мышцы. >> Ванны с морской солью – они улучшают кровообращение, а значит, улучшают рост костей. >> Бассейн – плавание нагружает мышцы при разгрузке скелета. >> Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, а не в коляске на балконе. >> Прием витамина D до 2 лет. При запущенных случаях врач может сделать рентген, чтобы выявить степень деформации костей, назначить ультрафиолетовое облучение, прием препаратов кальция. |
|
Разобраться, где тут правда, поможет наш эксперт – врач-ортопед Нина Куликова.
Миф первый.
Ножки иксом чаще бывают у мальчиков, а колесом – у девочек.
На самом деле искривление ножек не зависит от пола. Если нет никаких патологий, то искривление – это последствия рахита. Родители обычно пугаются этого диагноза, а между тем у 80% малышей есть его признаки. Это потливость ладошек и затылка, повышенная раздражительность, выступающие реберные дуги. Виноват наш малосолнечный климат. Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей, а его нехватка ведет к рахиту.
Кроме того, если ребенок в грудном возрасте мало гулял, недополучал витаминов, плохо ел и мало двигался, это тоже может привести к появлению признаков рахита. А рахит – это не что иное, как размягчение костей. Когда малыш начинает вставать и ходить, ножки оказываются слишком слабыми и проседают под его собственным весом.
А в какую конфигурацию – буквой Х или О, – зависит от того, какие мышцы слабее.
Миф второй.
Искривляются ножки у тех, кто рано пошел.
На самом деле ребенок начинает ползать, садиться, ходить, когда готов к этому психоэмоционально, когда ему это надо.
Миф третий.
Чтобы выправить ножки, надо надевать правый ботинок на левую ногу и наоборот.
На самом деле при искривлении ножек ребенок часто ставит их носками внутрь. И делает так он потому, что у него слабые мышцы – тазобедренные и ягодичные. Неправильно подобранной обувью проблему не решишь.
Миф четвертый.
Форма ног зависит от наследственности.
На самом деле это действительно так. И прежде чем пытаться «выпрямить» малышу ножки, маме с папой стоит посмотреть на себя, а также на своих родителей.
Миф пятый.
Надо с рождения туго пеленать ножки, чтобы они были прямыми.
На самом деле от тугого пеленания уже давно отказались во всем мире. При свободном пеленании малыш может спать, развернув ножки, как у лягушки. Это физиологическая поза, способствующая правильному развитию тазобедренного сустава.
Миф шестой.
Кривизна ног – физиологическая особенность младенцев, с возрастом она пройдет.
На самом деле у кого-то из детей организм сам справится, а у кого-то признаки рахита останутся на всю жизнь. Но кривые ножки – это не только некрасиво. Это еще и плохо для здоровья. Поэтому лечение необходимо.
Кривые ноги у ребенка: что делать?
Скелет ребенка еще достаточно пластичен, и большинство видимых дефектов исправляется самостоятельно (по мере роста), но если кривизна очень сильная, а деформации вызваны серьезными проблемами в здоровье, время для коррекции упускать нельзя.
Все дети рождаются с кривыми ножками, так как внутриутробно они лежат в очень компактном состоянии: ножки поджимаются к телу и слегка выгибаются по дуге наружу.
После рождения эта кривизна быстро исправляется, так как уже нет необходимости принимать вынужденное положение. В 3-4 года кривизна ножек практически полностью устраняется самостоятельно. А для контроля за состоянием ног врачами разработана система осмотров у ортопеда на первом году жизни и в последующем.
Суть проблемы
Обычно в первые годы жизни ножки искривляются в области голеней и коленных суставов, они могут быть Х-образными (коленки патологически согнуты внутрь) или О-образными (или как говорят «ноги колесом»). Причин тому может быть несколько:
неполноценное питание мамочки при беременности,раннее начало хождения, особенно активно поддерживаемое и поощряемое родителями,избыточный вес ребенка,врожденная слабость связочного аппарата,проявления рахита, особенно у зимних малышей.
Родители обычно придерживаются двух прямо противоположных мнений — одни, во что бы то ни стало, хотят исправить даже физиологическую, возрастную кривизну ног, опасаясь, что она станется навсегда.
Другие же считают, что главное не красота, и «кривые ноги — это не страшно», забывая о том, что это не только косметическая проблема, но и ортопедическая.
Кривизна ног может серьезно влиять на здоровье — ноги быстро устают, появляется боль и тяжесть. Дети отказываются ходить, таким образом ограничивая себе нагрузки. При неправильном распределении нагрузок при кривизне ноги происходит деформация и дегенеративные изменения в коленных суставах, а позвоночник испытывает более тяжелые нагрузки. Так с детства формируется дефект осанки.
Если причина — рахит…
Кривые ноги у ребенка может формировать рахит, если родители не применяют методов профилактики и не замечают первых признаков этого заболевания. Чаще всего рахиту подвержены дети недоношенные, болезненные или из двойни, либо малыши, которые родились в зимнее время. Они обычно имеют дефицит витамина Д в организме, из-за чего кальций в их косточках откладывается хуже. Кости становятся более податливыми, из-за давления на голень весом тела, ножки искривляются.
Сегодня рахит в тяжелых видах, приводящих к выраженным деформациям ног, встречается редко. Так как педиатры проводят активную его профилактику — применяют прогулки на солнышке и прием профилактических доз витамина Д. (Это полезно делать с октября по май с 3-4 недель жизни, особенно если малыш родился не в летний сезон). После года с целью профилактики могут добавить еще и препараты кальция, особенно если ваш карапуз не любитель молочных блюд или аллергик.
При рахите также полезным будет массаж, он повышает тонус мышц.
Пеленка или распашонка?
Ранее существовало поверье, что кривые ноги можно исправить в раннем детстве путем тугого пеленания. Бедных малышей, скручивали солдатиками и часами держали в тугих оковах. Исправлению кривизны ног это никак не способствовало, а вот дополнительные проблемы создавало. Сегодня врачи категорически против тугого пеленания — оно приводит к нарушениям кровообращения в конечностях, задержке физического развития, нарушению нормального дыхания из-за пережатия грудной клетки ребенка.
Поэтому на сегодняшний день врачи рекомендуют либо свободное пеленание с ручками или без них (только ножки), либо — ношение распашонок с ползунками или костюмчиков.
Не торопитесь!
Если ваш малыш достаточно полненький, не стоит торопиться с его вставанием на ножки, даже самостоятельным. А уж самим ставить его на ножки категорически запрещено. Большой вес туловища будет давить на неокрепшие кости голеней и колени, заставляя их отклоняться от нормальной своей оси. По мере того, как кости окрепнут, малыш станет делать более уверенные и длительные попытки стоять и шагать сам, не нужно торопить события.
Профилактика и коррекция.
Чтобы избежать деформации ног или исправить имеющиеся дефекты, необходимо активно помогать физическому развитию ребенка. Важно обратить внимание на вес: перекормленным и тучным деткам приходится нелегко, на их скелет ложится колоссальная нагрузка. Поэтому важно кормить малыша правильно и сбалансировано.
Если вам необходим курс специальной гимнастики, его вам назначит ортопед и покажет врач в кабинете ЛФК, затем под его руководством вы сможете проводить занятия и дома.
Так, при достаточно выраженном искривления ног помогают специальные упражнения на стульчике — малыша просят зажимать между ногами мячик и пружинить коленями. Полезно доставать пятками до попки, лежа на животе, ходить с высоко поднятыми коленями, а затем на внешних или внутренних краях стопы.
Детям также нравится упражнение — «хлопаем ножками», когда необходимо сводить стопы подошвами друг к другу.
Помощь врачей, а возможно и хирургическая коррекция, может понадобиться в очень редких случаях, когда кривые ноги у ребенка остаются после 3-4 лет: одна из ног короче другой, кривизна очень выражена и мешает нормально ходить, либо — связана с тяжелыми наследственными дефектами скелета, либо — является следствием травм (переломы ног). Во всех остальных случаях ножки при регулярных занятиях быстро исправляются самостоятельно.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Кривые ножки: массаж и упражнения
Кривые ножки: играет ли роль наследство?
В норме, если выпрямить ножки ребенка, коленные суставы и внутренние лодыжки должны сойтись.
При наличии Х-образного искривления, называемого врачами вальгусной деформацией, кривые ножки, соприкасаясь в коленях, расходятся книзу.Многие родители считают такую деформацию наследственной и часто запускают проблему, значительно усложняя ее исправление в дальнейшем.
Однако вопреки распространенному мнению, кривые ножки с Х-образным положением являются приобретенной деформацией, а не врожденной. Такая деформация обычно является признаком рахита. При этом заболевании нарушается рост и образование костной ткани.
Из-за недостатка кальция и его фиксации в костях, что связано с дефицитом витамина D3, рахит приводит к размягчению костей и ослаблению мышц, что становится причиной искривления и деформации позвоночника, грудной клетки, черепа, ног. Наибольшим изменениям подвергаются ножки малыша, ведь на них приходится большая нагрузка, когда кроха начинает стоять и ходить. Именно в этот период искривление становится заметным.
Поскольку у карапузов с Х-образными кривыми ножками кости и мышцы ослаблены, у полных деток искривление может усилиться из-за лишнего веса — он создает дополнительную нагрузку.
Ограничьте употребление сладкого и мучного!
Усугубить деформацию может и торопливость родителей, желающих поскорее увидеть первые шаги своего непоседы. Начиная ставить малыша на ножки до того, как он сам будет к этому готов, или часто сажая его в ходунки, папы и мамы сильно нагружают неокрепший опорно-двигательный аппарат. Не спешите, дайте ребенку возможность собраться с силами.
Кривые ножки: лечить или нет?
Несмотря на кажущуюся безобидность, Х-образное искривление ножек — это не просто небольшой косметический дефект. При отсутствии лечения он может вызвать дополнительные проблемы.
Так, при рахите у малыша часто формируется плоско-вальгусная деформация стоп, поскольку мышцы ног ослабевают и не могут удерживать нормальную форму. В таком случае Х-образное искривление может существенно ухудшить ситуацию. Из-за неправильного положения ножек возникает дополнительная нагрузка на коленный и голеностопный суставы, что со временем может привести к возникновению болей в ногах (обычно они появляются в старшем школьном возрасте), а также искривлению позвоночника.
Поэтому, как любое заболевание, вальгусная деформация требует лечения.
Исправить кривые ножки: чем раньше, тем лучше
Избавиться от этой проблемы консервативными методами во взрослом возрасте практически невозможно. Потребуется операция. К счастью, с малышами все проще, ведь ребенок растет и растут его кости.
Для того чтобы выровнять Х-образные кривые ножки, нужно устранить их главного врага — рахит. Поэтому в первую очередь малышам назначают процедуры для нормализации обмена кальция и фосфора в организме. Обычно до 2,5 лет лечение проводят с помощью витамина D3.
Если к этому возрасту кривые ножки не приобретают нормальную форму, используют специальные гипсовые повязки. Они растягивают боковые наружные связки коленных суставов, что приводит к уменьшению давления бедренной кости на большую берцовую (эти кости формируют коленный сустав). С уменьшением давления кости начинают расти быстрее, и некогда кривые ножки постепенно выравниваются. Происходит это по мере роста ребенка, поэтому лечение требует большого терпения — процесс обычно занимает 1,5–2 года.
Дополнительно малышам назначают процедуры, укрепляющие мышцы: массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.
Кроме того, детки обязательно должны ходить в жесткой ортопедической обуви, которая будет надежно фиксировать стопу в правильном положении.
Исправить кривые ножки: давайте разомнемся
Лечебный массаж, если его выполняет специалист, очень действенный метод исправления формы кривых ножек. Проводят его не менее 4 раз в год курсами.
Помимо массажа ног каждая процедура включает также массаж спинки и ягодиц малыша. Важно укрепить мышцы всего опорно-двигательного аппарата!
Вдобавок (но не взамен) вы можете самостоятельно выполнять легкий домашний массаж. Положив ребенка на спинку, начните поглаживания с большого пальчика, продвигаясь по внутреннему краю стопы и голени к колену. Затем по этому же направлению выполните аккуратные разминания и легкие похлопывания.
Как исправить кривые ножки: на зарядку становись!
Не менее важна и лечебная физкультура (ЛФК).
Малышам с Х-образными кривыми ножками полезно выполнять упражнения с нагрузкой на внешний край стопы.
А чтобы крохе было интересно заниматься, превратите зарядку в игру.
Упражнение «Канатоходец». Покажите малышу, как ловко ходит по тонкому тросу цирковой акробат. Предложите попробовать пройтись точно так же по дощечке или дорожке, выложенной из ярких плоских фигурок на полу. Такое упражнение поможет научиться ставить стопы близко друг к другу.
Упражнение «Мишка косолапый». Конечно, косолапая походка мишки неидеальна, но очень хорошо подходит для того, чтобы потоптаться на внешних сторонах стоп. Кроме того, она довольно забавна. Поэтому малыш с удовольствием будет переваливаться с ноги на ногу. Не забудьте, что настоящие мишки ходят босиком.
Упражнение «В гостях у турецкого султана». Когда кроха смотрит мультфильм про Аладдина или слушает восточную сказку, предложите ему и самому превратиться в настоящего султана, сев по-турецки: соединив стопы и расставив колени в стороны.
Растянутся нужные мышцы!
Хорошую нагрузку для мышц обеспечит также езда на велосипеде, занятия на шведской стенке, плавание.
А вот долго стоять на месте, особенно с широко расставленными ножками, сидеть, вывернув голени наружу, не стоит.
Как исправить кривые ножки: физиопроцедуры
Если помимо Х-образных кривых ножек у малыша присутствует плоско-вальгусная деформация стоп (очень часто эти проблемы «ходят парой»), кроме массажа и лечебной физкультуры для тренировки слабых мышц врач может назначить курс электростимуляции. Что это за процедура?
Электростимуляция происходит с помощью импульсов тока различной продолжительности, что вызывает сокращения мышц, улучшает кровообращение в них, стимулирует их двигательную активность. Во время пауз мышцы расслабляются. Процедура безопасна, но ее нельзя проводить, если у малыша температура, острое инфекционное или воспалительное заболевание, раздражена или поранена кожа в месте наложения электродов.
Текст: Юлия Шлыкова, консультант — Вячеслав Колесов, детский ортопед, к.
как предотвратить проблему на ранней стадии
Кривизна ножек у ребенка очень часто заставляют родителей понервничать, особенно, если малыш только учиться ходить. Сразу появляются мысли: «Будут ли ноги крохи всегда такими, и как это исправить?». Давайте рассмотрим причины искривления ног у детей и можно ли предотвратить эту проблему.
Источник: [email protected]
В раннем возрасте кости ребенка еще сформированы не до конца и большинство дефектов можно исправить, заметив проблему. Но если кривизна особенно явная, а деформации не физиологические, а вызваны проблемами со здоровьем, то нужно тщательно следить за развитием ребенка и не упустить момент корректировки кривизны, иначе это может остаться у малыша на всю жизнь.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Желтуха у новорожденного: виды и причины заболевания
Почему у ребенка кривые ноги
Не нужно забывать, что в утробе матери ребенок лежит очень компактно: ножки подняты к телу и выгнуты по дуге.
Именно поэтому все детки рождаются с легкой кривизной ног и это является нормой.
После рождения кривизна быстро проходит, поскольку ребенку уже не нужно принимать такую позу. В 3-4 годика любая кривизна проходит самостоятельно, если ребенок здоров и никакие другие факторы не могли влиять на формирование его суставов и костей.
Если же ножки малыша остаются кривыми, этому может быть несколько причин:
- несбалансирование мамы во время беременности,
- начало ходьбы в раннем возрасте,
- лишний вес у малыша,
- слабость связочного аппарата,
- рахит, особенно у крох, рожденных зимой.
Важно не забывать, что это не только эстетическая, в большей степени — это ортопедическая проблема, поэтому ее нельзя пускать на самотек.
Кривизна ног может очень повлиять на здоровье — ножки малыша быстро устают, появляется боль, нагрузка на позвоночник увеличивается и осанка искривляется.
Источник: [email protected]
Если организму ребенка не хватает витамина D, то в крови резко падает содержание кальция, который крайне нужен для работы всех важных органов и ЦНС.
В таком случае для восполнение запасов кальция, он вымывается из костной ткани ребенка, от чего кости размягчаются и развивается рахит. При рахите первым признаком обычно являются кривые ноги: X- и О-образные.
От чего у ребенка может быть дефицит витамина D?
- Суточная потребность малыша в витамине D в 7 раз больше, чем содержится в грудном молоке мамы, поэтому без дополнительных источников этого важного элемента у ребенка могут начать искривляться ножки.
- Если у ребенка частые дисбактериозы, и организм плохо усваивает полезные витамины и минералы, то может возникнуть нехватка витамина D.
Источник: [email protected]
Профилактика и исправление кривизны ног у ребенка- Не стоит торопить малыша, чтобы он вставал на ножки, если он у вас полненький. Кости ног и суставы коленей еще не окрепли, а большой вес, который будет на них давить, поспособствует искривлению ног крохи. Подождите, пока ребенок сам будет вставать на ноги.
- Первое, что нужно сделать, если хотеть исправить или предупредить дефекты ног — тщательно следить за развитием малыша, особенно обращать внимание на его вес и сбалансированное питание.
- Исправить небольшую кривизну ножек может лечебная гимнастика, которую назначает и делает ортопед. После того, как вы научитесь делать ее самостоятельно, можно продолжать домашние занятия.
- При сильной кривизне ног отлично помогает зарядка на стуле — ребенку нужно зажать между ногами мяч и пружинить коленями. Также на пользу пойдут упражнение, где лежа на животе нужно доставать пятками до попы и ходить, высоко поднимая колени.
- Хирургическое вмешательство уместно только в редких случаях, если кривизна не уходит после 4-х лет. Операцию назначают, если ножки разные по длине, искривления ног ребенка мешает ему нормально ходить. В других случаях оно успешно исправляется благодаря массажу и упражнениям.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Ребенок сосет палец: как отучить от вредной привычки.
Советы психолога
Как распознать аппендицит у ребенка
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»
Как появляются Х-образные и О-образные ноги. Рассказ детского хирурга и его рекомендации родителям
21416
Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете». Фото на титуле: pixabay.com
Ортопедические проблемы у малышей довольно распространены. О том, стоит ли их бояться и что делать, если они обнаружены, рассказала врач медицинского консультативного кабинета, детский хирург с 25-летним стажем Ольга Каминская.
Фото: pixabay.
comМой второй малыш родился с помощью кесарева сечения. Первый осмотр у невролога был в три месяца, врач заподозрила кривошею и направила к хирургу.
Осмотр на приеме у специалиста занял секунд 15, в результате были поставлены два диагноза: «кривошея» и «дисплазия тазобедренных суставов», оба – под вопросом. Доктор прописал рентген конечностей и до года – жесткий самодельный фиксирующий воротник на шею ребенку, круглосуточно!
Будь я прежней молодой и впечатлительной мамочкой, я бы точно запаниковала и, не задумываясь, выполнила все указания. Вместо этого я обратилась к другому специалисту, сделала УЗИ тазобедренных суставов, и ни один из диагнозов, слава богу, не подтвердился.
Небольшая проблема с шеей снялась сеансом массажа и частой сменой положения в кроватке. Сейчас (в 10 месяцев) у моего малыша нет никаких проблем (тьфу-тьфу).
Поэтому сразу совет молодым родителям от автора: если вашему малышу ставят какой-то диагноз, не паникуйте раньше времени.
Мы живем в век доступной информации, хотя бы поверхностно ознакомьтесь с вопросом. И проверьтесь у другого доктора, на всякий случай.
Чем опасен вес новорожденного более 4 кг
Первичный ортопедический осмотр ребенка должен провести педиатр, говорит детский хирург с 25-летним стажем, сотрудник городского медицинского консультативного кабинета Ольга Каминская. При сложных патологиях, например, с врожденной косолапостью, у бобруйских пациентов есть возможность попасть к узким специалистам областного и республиканского уровня.
Ольга Каминская. Фото из архива «ВБ».– Покидая роддом, родители получают на руки выписку, в которой указаны группы риска по развитию определенных заболеваний, если они есть, – говорит Ольга Анатольевна. – В идеале участковый педиатр должен объяснить это маме при первом осмотре. Ребенка каждой группы риска наблюдают по конкретному алгоритму. Например, если он родился с весом более 4 кг или находился у мамы в животике в ягодичном предлежании, могут быть определенные клинические симптомы: избыточная подвижность в суставах или, наоборот, «тугие» суставы, ассиметрия паховых, ягодичных складок.
Такой ребенок находится в группе риска по развитию дисплазии тазобедренных суставов (подвывихов, вывиха, недоразвития сустава).
Дети-«кесарята» и дети, перенесшие гипоксию, обвитие пуповины, входят в группу риска по неврологическим заболеваниям, их должен осмотреть невролог в 1, 3, 6 месяцев. Если все в порядке, в полгода группу риска снимают.
В три месяца опытный врач уже видит, нужен ли повторный осмотр до года.
Какие проблемы могут быть
– Например, видимые деформации скелета, нарушения формы черепа. Они очень заметны у детей в раннем возрасте. Причинами этого могут быть родовая опухоль (проходит обычно за 2-3 дня), кефалогематома, возникающая из-за попадания крови в надкостницу в процессе родов. Такие виды ассиметрии головы могут приводить к развитию кривошеи (ребенок клонит голову к одному плечу).
Кстати, кривошея как симптом встречается при многих заболеваниях, даже, по новейшим исследованиям, мигрени (в таком случае ребенок наклоняет голову попеременно то к одному, то к другому плечу). У большинства же маленьких пациентов кривошея – результат слабого мышечного тонуса. Вот почему так важно чередовать положение ребенка в кроватке то в одну сторону головой, то в другую.
По той же причине важно ежедневно выполнять с детьми упражнения и массаж. Когда ребенок не спит, он должен находиться на твердой ровной поверхности, а спать – в своей кроватке. Опытному врачу легко определить «ручных» детей: любая нагрузка вызывает у них раздражение и крик. Такие малыши не привыкли «работать» и могут медленнее развиваться.
Существуют специальные ортопедические шлемы для коррекции неправильной формы головы у младенцев. Но их эффективность вызывает сомнения у большинства врачей.
Довольно часто родители замечают ассиметрию туловища. Ребенок лежа изгибается дугой в одну из сторон. Бывает это, например, при маловодии во время беременности, когда ребенку тесно. Рекомендации те же, что и при кривошее.
Если же домашние занятия не дают эффекта, с трех месяцев назначается медицинский массаж.
У новорожденных часто встречаются деформации стоп. В выписке может стоять: косолапость, варусная деформация, деформация неясного происхождения и прочее. Паниковать не стоит. Маме важно посмотреть ребенка в динамике – обычно ко второму приему все приходит в норму. Если же причина – во врожденном заболевании, могут назначаться гипсовые повязки, хирургическое лечение.
Плакат о плоскостопии в детской поликлинике. Фото автора.Врожденные деформации стоп могут быть достаточно серьезными. Очень редко, но встречается врожденное плоскостопие, связанное с нарушением анатомической структуры кости или ее смещением. В таких случаях показано хирургическое лечение, ортезирование.
Пики ростадетей:
2-3 года,
5-6 лет,
11-12 лет,
14-17 лет.
Дети с ортопедическими проблемами наблюдаются до 18 лет. Очень важны плановые осмотры в пики роста, когда происходят «скачки» развития ребенка.
В эти периоды могут проявляться скрытые деформации. Приведу пример. У ребенка с рождения могут быть скрытые изменения структуры позвонков: их расщепление, сращение. Впоследствии может возникнуть сколиоз – искривление позвоночника. Такие изменения могут быть незаметны в первые месяцы жизни.
Что касается дисплазии тазобедренных суставов, раньше ее диагностировали исключительно с помощью рентгена. Сейчас четко определены новые подходы: детям до шести месяцев проводят только ультразвуковую диагностику и лишь по медицинским показаниям, в тяжелых случаях показан рентген в возрасте старше полугода.
На что обратить внимание, когда ребенок начинает ходить
– Сейчас принято на всех подряд надевать ортопедическую обувь, – говорит Ольга Каминская. – Это категорически неправильно. Например, в стране-прародительнице подологии (науки о стопах) – Новой Зеландии дети на уроках сидят без обуви, в носках.
Сигналом для беспокойства должно стать нарушение походки, появление жалоб, заметного дискомфорта. Когда ребенок ходит, можно заметить, «заваливается» ли стопа или пяточка. В большинстве случаев для коррекции достаточно качественной магазинной обуви: с небольшим скошенным каблучком, чтобы отклонить стопу наружу, и мягким супинатором для большей нагрузки внешней части стопы.
Плакат о плоскостопии в детской поликлинике. Фото автора.Случается, что дети начинают ходить очень поздно, хотя все индивидуально. Ни в коем случае не нужно родителям присаживать или ставить ребенка на ноги раньше времени, пока он еще не проявляет желания ходить. Избыточная нагрузка на стопы может вызвать их изменения, отклонение внутрь или наружу (так появляются Х-образные и О-образные ноги).
В Европе, например, уже не производят ходунки, так как они тоже приводят к неправильному распределению нагрузки при ходьбе, а еще весьма травматичны. Помочь ребенку освоить ходьбу мама может, организуя правильные занятия, подвижные игры.
Стоит ли приобретать подушки-бабочки и круги для купания
– Подушка-бабочка – это лечебно-профилактический товар медицинского назначения, соответственно, имеет противопоказания и требует предварительной консультации специалиста. Она должна иметь сертификат соответствия. Детям до года в норме подушка не нужна, то есть, «бабочка» должна быть назначена врачом! Нужна она для того, чтобы устанавливать голову в правильном положении при таких состояниях, как установочная кривошея, слабость мышц шеи и т.д. Важно использовать ее правильно: применять только на время дневного сна, прогулки, как вспомогательные элемент при занятиях гимнастикой и лечебной физкультурой, не оставлять на ночь. При правильном использовании такая подушка дает хороший эффект.
Что касается кругов для плавания для младенцев – их могут использовать только абсолютно здоровые дети после стабилизации шейного отдела позвоночника: когда они уверенно держат голову, приподнимаются на предплечьях. Круг при купании разгружает маму и стимулирует двигательную активность малыша. У здорового ребенка использование круга вызывает только положительные эмоции.
Бонус от доктора: упражнения для малышей 1,5-3 месяцев
- Массаж рук. Исходное положение – на спине. Вложить большой палец в правую рука ребенка и, так придерживая ее, поглаживать внутреннюю и наружную поверхность руки ребенка от кисти к плечу, повторяя 8-10 раз с каждой конечностью.
- Массаж живота. Ладонью правой руки по часовой стрелке поглаживать живот ребенка, избегая области печени. Повтор 8-10 раз. Правой рукой сверху вниз поглаживать левую половину живота, одновременно левой рукой поглаживать правую половину живота снизу вверх, повторять 6-8 раз.
- Массаж ног. Одной рукой поддерживать ребенка за нижнюю часть голени и стопу, ладонью другой руки поглаживать наружную и заднюю стороны голени и бедра по направлению к паху, повторять 8-10 раз.
- Упражнение на сосредоточение.Небольшой игрушкой или колокольчиком стимулировать лежащего на животе или на спине ребенка к активному повороту головы вслед за объектом.
- Массаж стопы. Придерживая ногу ребенка за голень одной рукой, тыльной стороной пальцев другой руки поглаживать подошву от пальцев к пятке и обратно, повторять 10-12 раз.
- Массаж спины. Двумя руками тыльной стороной поглаживать длинные мышцы спины от ягодиц к голове.
- Рефлекторное разгибание позвоночного столба. Ребенок лежит на боку. Слегка нажимая, двумя пальцами проводить вдоль позвоночного столба от крестца к шее. В ответ ребенок рефлекторно прогибает спину. Повторять то на одном боку, то на другом.
– Для детей такого возраста движения рук мамы должны быть поглаживающими, – напоминает Ольга Каминская.
Упражнения для ребенка.советы и рекомендации, причины, способы и средства, особенности, виды и методы
Педиатры в своей практике нередко сталкиваются с проблемой неровных ног у новорожденных и детей первого года жизни. Что это значит? При выпрямлении ножек коленки и лодыжки должны соприкасаться, если этого не происходит, говорят о вальгусной деформации – нижние конечности сходятся в коленях, а книзу расходятся, образуя Х-образное искривление.
Содержание статьи
Многие родители объясняют такую патологию неправильным положением плода внутри утробы матери, однако она не врожденная, а приобретенная. Основной причиной кривых ног у ребенка является рахит. Это детская болезнь, поражающая костную и мышечную ткань, вследствие чего кости размягчаются, истончаются и деформируются, становятся подверженными частым переломам. Развивается заболевание из-за снижения количества кальция и увеличения уровня фосфора в организме вследствие дефицита витамина D.
Когда ребенок уже ходит, на ноги оказывается большое давление, вследствие этого они становятся наиболее уязвимыми. Дополнительную нагрузку создает излишний вес. Деформация становится очень заметной, поэтому чаще всего родители начинают бить тревогу в это время.
Лечебная физкультура для выравнивания ножек
Хорошо, когда родители видят в кривых ногах у ребенка проблему и задаются вопросом: «что делать?». В противном случае ситуация усугубляется и вылечить ее легкими способами невозможно – взрослому человеку требуется хирургическое вмешательство. С детьми проще в силу их активного роста.
В первую очередь, назначается прием витамина D для нормализации обмена кальция и фосфора и, как результат, – избавления от рахита. Если после 2,5-годовалого возраста ситуация не улучшилась, в течении 1,5–2 лет применяется гипс, растягивающий боковые наружные связки коленных суставов, вследствие чего уменьшается давление бедренной кости на большую берцовую, что приводит к интенсификации роста костей, а значит, выравниванию ног.
Все это проводится на фоне физиотерапевтических процедур, массажа и занятий гимнастикой. Нагрузка лечебной физкультуры направлена на внешнюю сторону стопы. Очень действенны упражнения, требующие ставить стопы рядом друг с другом, например, ходьба по тонкой длинной поверхности – бордюру, дощечке, напоминающая хождение по канату. Полезно ходить босиком на внешней стороне стоп подобно косолапому медведю.
Лежа на спине ребенок должен хлопать «в ладоши» стопами, поднимать ножки с зажатым между ними небольшим мячом, а в позе на животе – сгибать ноги и доставать пятками ягодицы, тянуть вверх носочки. Стоя на четвереньках, надо по очереди тянуть ножки назад и вверх одновременно В положении сидя также можно заниматься, нужно лишь сесть по-турецки – соединить стопы, а колени развести в стороны, это поможет растянуть наружные мышцы, также можно перекатывать босой ногой мячик.
Кроме этого, бесценны занятия у шведской стенки, езда на велосипеде и плавание. Однако малютке с такой проблемой нельзя сидеть на коленках, кататься на роликах и ходить в обуви с мягкой подошвой и пяткой.
Массаж для выравнивания ножек
Лечебный массаж проводится курсом и не меньше четырех раз в год. Выполнять манипуляции должен только квалифицированный специалист. Кроме ног, массируются также спина и ягодицы для укрепления мышц всей опорно-двигательной системы. Может также проводиться электростимуляция для улучшения функционирования мышц.
Для улучшения эффекта можно самостоятельно поглаживать ребенка, аккуратно разминать большим пальцем ножки от внутреннего края стопы до колена и легко похлопывать.
Советы ортопеда и педиатра по поводу исправления формы ножек у новорожденных
Кривые ноги у новорожденного – это норма, такое явление вызвано внутриутробным положением плода, но со временем они выравниваются. Если исправления дефекта не происходит, есть серьезная проблема, требующая лечения. В случае отсутствия терапии развивается плоско-вальгусная деформация стоп, искривляется позвоночник, из-за дополнительной нагрузки на голеностопный и коленный суставы в дальнейшем возникают боли в этих областях, зачастую дающие о себе знать уже в подростковом возрасте во время активного роста.
Чтобы не пришлось исправлять деформацию, стоит предупредить развитие рахита. А это довольно просто – малыш должен в достаточном количестве получать витамин D. Он содержится в материнском молоке, качественных смесях, но основной его источник – солнечный свет. Поэтому лучшей профилактикой являются регулярные прогулки на улице в солнечную погоду.
Важно! Нельзя ставить ребенка на ноги или часто сажать в ходунки, чтобы он быстрее научился ходить. Малыш сам пойдет, когда будет готов распрощаться с ползанием на четвереньках. К тому времени его опорно-двигательный аппарат будет достаточно окрепшим, чтобы осилить такую нагрузку.
Продетство. О детях..Родителям.Новорождённый
Если здорового, доношенного новорожденного положить на спину, он поворачивает голову в сторону, согнув руки в локтяхи сжав кулаки, держит их возле головы. Ноги сгибает в тазобедренных суставах, приближая их к животу. Ребенококазывает весьма значительное сопротивление попыткам изменить это основное положение тела, а если его отпустить, то он снова принимает описанное выше положение. Отклонения отэтого основного положения должны привлечь внимание матери.Опущенные, вялые конечности являются признаком плохого самочувствия; в таком случае нужно немедленно вызвать врача.Если положение всего тела нормальное и имеетсяотклонение в положениитолько одной конечности,это указывает на заболевание данной конечности;в этом случае мать также должна обратиться к врачу.
Ребенку нельзя придавать строго горизонтальное положение, поворачивать его голову или выпрямлять конечности; это причиняет ему неудобство, ребенок становится беспокойным и плачет.
«Не могу выпрямить ему ножки, чтобы запеленать его»,— жалуются некоторые матери. Они не правы! Прав ребенок. Ребенку больно, когда ему выпрямляют ноги. Как ему не сопротивляться и не кричать! При пеленании необходимо оставить ноги ребенка в свободном, согнутом положении. Если ребенка запеленать, вытянув ему ноги, то он будет чувствовать себя неудобно в таком положении, будет брыкаться до тех пор, пока не отбросит пеленку. Если ему это не удается, ребенок будет плакать, так как разгибание ног причиняет ему боль.
Матери часто озабочены из-за кривых ног ребенка не только в новорожденном, но и в грудном возрасте, потому что ноги ребенка становятся прямыми не так скоро.
«Наверное, у него рахит»,— думают многие матери, увидев кривые ноги у своего ребенка.
У новорожденного нет рахита; рахит — приобретенное заболевание, вызванное дефицитом витамина D и проявляющееся позже. У всех новорожденных голени несколько искривлены. Это искривление исчезает, когда ребенок начинает ходить. У ребенка, страдающего рахитом, ноги, наоборот, искривляются в тот период, когда он начинает ходить.
Многие матери считают, что ноги у грудного ребенка будут прямыми, если их вытянуть и запеленать в таком положении. От этого ноги не станут прямыми, только ребенок будет беспокойным. При таком пеленании тазобедренный сустав принимает неправильное положение, что при предрасположении может способствовать возникновению вывиха тазобедренного сустава. Кроме того, ребенок не в состоянии свободно двигать ногами, вследствие чего они будут более слабыми, чем у остальных детей, и возможно, что позднее, когда ребенок уже начнет вставать, именно это и явится причиной искривления ног.
искривленных ног у младенцев | Детская больница Колорадо
Какие тесты используются для диагностики искривленных ног?
Искривленные ноги иногда можно диагностировать при медицинском осмотре. Однако врачу иногда необходимо назначить рентген и / или анализы крови, чтобы исключить более серьезные заболевания или причины искривления ног.
Чего ожидать от теста на искривленные ноги
Врач вашего ребенка проведет тщательный медицинский осмотр нижних конечностей (ног) вашего ребенка. При необходимости ваш врач может также сделать рентген, чтобы оценить выравнивание костей.
Как поставщики в Детской больнице Колорадо ставят диагноз?
Наши врачи оценит выравнивание ног вашего ребенка, учитывая, что существует диапазон «нормального» выравнивания ног для каждого возраста. Мы также поможем определить, является ли выравнивание физиологическим, частью нормального развития, которое улучшается со временем и ростом, или патологическим, выравниванием, которое со временем и ростом будет ухудшаться и может потребовать медицинского или хирургического лечения.
Наши врачи установят диагноз после завершения тщательного обследования, которое может включать рентгеновские исследования, анализы крови и / или дополнительные посещения с течением времени для наблюдения за развитием ног.
Что еще это могло быть?
Искривленные ноги также могут быть проявлением болезни Блаунта, при которой аномальный рост верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости) вызывает искривление ног. В отличие от искривленных ног, поклон при болезни Блаунта будет прогрессировать и со временем ухудшаться. Болезнь Блаунта необходимо лечить с помощью фиксации или хирургического вмешательства.
Искривление ног у малышей также может быть вызвано рахитом, дефицитом витамина D. Это редко встречается в развитых странах, таких как США, потому что многие продукты, в том числе молоко, обогащены витамином D.Чаще всего рахит является вторичным по отношению к проблеме с усвоением или метаболизмом витамина D и требует участия эндокринолога. Это состояние может потребовать хирургического вмешательства, когда ребенок станет старше, чтобы исправить искривление.
Bowlegs | Бостонская детская больница
Что такое кривоногие?
Кривоногие (genu varum) — это состояние, при котором ноги ребенка выгибаются наружу в коленях. Когда ребенок с кривыми ногами стоит, носки ног направлены вперед, его лодыжки могут соприкасаться, но колени остаются раздвинутыми.
Кривые ноги считаются нормальным явлением для роста младенцев и детей ясельного возраста. У маленьких детей искривленные ноги не вызывают боли или дискомфорта и не мешают ребенку ходить, бегать или играть.
Дети обычно вырастают изогнутыми ногами через некоторое время после 18-24 месяцев. В редких случаях искривление ног может быть признаком нарушения роста.
Как развиваются детские ножки и колени?
- Искривление ног у младенцев: Искривление ноги часто возникает в период между рождением и 24 месяцами.
- Малыши: Примерно между 24 и 36 месяцами ноги малышей выравниваются.
- Маленькие дети: В возрасте от 3 до 5 лет у детей могут развиться стуки в коленях — состояние, при котором колени наклоняются внутрь.
- По мере того, как дети растут, их ноги продолжают выпрямляться. В возрасте от 7 до 8 лет, а иногда и ближе к подростковому возрасту, привычки детей при ходьбе обычно становятся нормальными или почти нормальными.
Этапы развития
Каковы симптомы искривления ног?
- колени выгнуты наружу
- обе ноги имеют одинаковый изгиб (симметричный)
- неудобная ходьба
- пальцы ног направлены внутрь (так называемое входное отверстие)
- неуклюжесть или частое срабатывание
Что вызывает искривление ног?
Кривые ноги часто развиваются в течение первого года жизни ребенка как часть естественного роста по неизвестной причине.Некоторые дети рождаются с кривыми ногами. Это может произойти по мере того, как ребенок растет, и пространство в утробе матери становится более тесным, что приводит к небольшому искривлению костей ног. В большинстве случаев детские ножки распрямляются по мере роста и развития.
Определенные состояния, такие как болезнь Блаунта, нарушения обмена веществ и пороки развития костей, могут вызывать искривление ног ребенка.
- При болезни Блаунта большеберцовая кость (большеберцовая кость) на одной или обеих ногах ненормально разрастается, вызывая резкий изгиб ниже колен.В отличие от кривоногих, болезнь Блаунта со временем ухудшается.
- Некоторые нарушения обмена веществ, такие как рахит , также могут вызывать искривление ног. Рахит возникает, когда ребенок не получает достаточного количества витамина D. Нехватка витамина D ослабляет кости ребенка, заставляя его ноги искривляться.
Когда родителям следует беспокоиться о кривоногих?
Если у вашего ребенка искривление ног и какой-либо из следующих симптомов, у него может быть более серьезное заболевание:
- искривленные ноги, состояние которых продолжает ухудшаться после 2 лет
- асимметричный вид изгиба
- хромает при ходьбе
- боль в колене или бедре
- Низкий рост (ниже пятого процентиля)
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, поговорите с его педиатром или ортопедом.
Как мы ухаживаем за искривленными ногами в детской больнице Бостона
Являясь национальным и международным специализированным центром ортопедии, наш Ортопедический центр имеет обширный опыт лечения всех аспектов искривленных ног. Наша программа для нижних конечностей предлагает комплексную оценку, диагностику и лечение детей и молодых людей с заболеваниями нижних конечностей. У нас большой опыт лечения заболеваний стоп, лодыжек, колен, голеней и бедер. Будь то младенец, ребенок или подросток, наша цель — помочь нашим пациентам жить полноценной и независимой жизнью.
Внешний вид новорожденного
Чего мне ожидать от моего новорожденного?
Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего вам следует ожидать от внешнего вида вашего новорожденного. Этот список поможет вам расслабиться, особенно после рождения первого ребенка.
Вот чего стоит ожидать:
- Пуповина Культя останется в течение первых 10-14 дней , но она может не отпасть до третьей недели.
- Кожа ребенка , чтобы казаться сухой и шелушащейся.
- Тонкие волосы на теле ребенка — Некоторые тонкие волосы могут покрывать определенные части тела ребенка, такие как плечи, спина, виски или уши. Эти волосы защищают вашего ребенка в матке и обычно выпадают в течение первой недели после рождения ребенка.
- Грудь вашего ребенка опухать в течение двух-четырех недель — это происходит у мальчиков и девочек и вызывается эстрогеном в плаценте матери.
- Голова вашего ребенка должна опухать, либо сверху, либо в виде более мелкой шишки в разных местах черепа. Это происходит либо из-за попадания жидкости в кожу головы при рождении, либо из-за трения ребенка о тазовые кости матери.Припухлость на макушке спадет в течение нескольких дней, а припухлость от трения уменьшится в течение двух-трех месяцев. Позвоните своему врачу, если опухоль увеличивается или держится дольше обычного.
- Ноги вашего ребенка должны быть согнуты или ступни подняты — это происходит из-за того, что его крепко держат в утробе. Ножки вашего ребенка распрямятся в течение шести — 12 месяцев.
- Опухшие гениталии как у мальчиков, так и у девочек — У мальчиков может быть опухшая мошонка, сохраняющаяся от шести до 12 месяцев, или девственная плева у девочек может опухать, исчезая в течение двух-четырех недель.
- Неопустившееся яичко — У небольшого процента мальчиков может быть неопустившееся яичко. Позже им может потребоваться операция, чтобы исправить это, если проблема не решится сама по себе.
- Блестящий и красный пенис — Если вашему сыну было сделано обрезание (была удалена крайняя плоть на половом члене), головка его полового члена будет казаться блестящей и красной, и может сочиться некоторая желтоватая жидкость. Голова должна зажить в течение семи-десяти дней.
- Выделения из влагалища — У девочек могут быть прозрачные, белые или розовые выделения из влагалища, продолжающиеся от трех до 10 дней.Это нормально и вызвано эстрогеном, который передается ребенку из матки.
- Внешний вид глаза — Иногда кровеносный сосуд в белке глаза разрывается во время родов. Это не редкость и должно зажить в течение двух-трех недель. Слезный канал ребенка может заблокироваться, из-за чего глаз будет постоянно слезиться. Обычно это проходит в течение первого года жизни, но обязательно проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка при следующем посещении или сразу же позвоните врачу, если глаз выглядит инфицированным, имеет гной или желтый дренаж.
Причины появления кривых ног и способы их устранения
ИзображенияВаш ребенок наконец-то здесь, и вы знаете, что это значит, верно? Пусть начнется беспокойство! На самом деле, родители так и поступают. Это наша пресловутая варенье.И одна из вещей, которая регулярно входит в список забот родителей в первый год, — это искривленные ноги. Ваш малыш выглядит так, как будто он провел долгий день в седле? Что ж, поднимитесь и сделайте глубокий вдох. Ваш милый ковбой или наездница, скорее всего, в порядке, поскольку искривленные ноги — очень распространенное заболевание у маленьких детей. Но если вы беспокоитесь, знайте, что вы не одиноки в своем безумном поиске в Google. Согласно последним доступным данным поиска, по этой теме ищут около 10 000 запросов в месяц.Чувствовать себя лучше? Хорошо. А теперь давайте посмотрим поближе.
Что такое искривленные ноги?
Также известное латинским термином «genu varum», искривленные ноги — это состояние, характеризующееся четким промежутком между голенями и коленями. Одна или обе ноги могут выгибаться наружу, вызывая этот зазор, что, в свою очередь, придает фирменный «изогнутый» вид при ходьбе. Он может проявляться в младенчестве и во взрослом возрасте и обычно считается совершенно нормальным явлением у маленьких детей.
Это также совершенно нормально для младенцев, в конце концов, младенцы рождаются примерно с 300 костями (у взрослых их 206), которые со временем срастаются и окостеневают.Если бы они не были кривоногими, можете ли вы представить себе, на что были бы похожи роды и роды? Изогнутая форма дужки также обеспечивает удобное положение плода, когда он очень плотно прилегает к матке, особенно в последние несколько месяцев.
Как узнать, искривлены ли ноги у моего ребенка?
Поставьте ребенка прямо, носки вперед. Соприкасаются ли их лодыжки, а в коленях большая щель? Их ноги выглядят изогнутыми наружу? К счастью, искривленные ноги у младенцев и маленьких детей обычно не вызывают боли или дискомфорта и, похоже, не влияют на способность ребенка передвигаться.
Что вызывает искривление ног у младенцев?
Послушайте, ваши ноги тоже немного сморщились бы, если бы вы только что провели девять месяцев в тесноте матки. На самом деле, ваши ноги, вероятно, были , когда вы были младенцем! Поскольку пространство настолько ограничено, когда младенцы находятся в утробе матери, некоторые из их костей должны немного поворачиваться во время роста. Соответственно, искривленные ножки обычно являются еще одним аспектом развития ребенка. Их костная структура помогает во всех этих маневрах в утробе матери.Младенцы рождаются с почти на 100 костей больше, чем взрослые, но в основном они состоят из мягкой хрящевой ткани, которая позволяет им сгибаться и сгибаться, принимая позу эмбриона. Не говоря уже о том, чтобы выбраться из узкого вагинального канала. Младенцы также рождаются без твердых коленных чашечек, а этот процесс роста не завершается, пока ребенку не исполнится 10 или 12 лет.
В редких случаях искривление ног может быть вызвано более серьезным заболеванием, таким как рахит (проблема роста костей из-за дефицита витамина D или кальция), болезнь Блаунта (нарушение роста, поражающее кости ног) и другие состояния. которые влияют на рост вокруг колен.
Могут ли дети искривиться из-за слишком раннего вставания?
Одним словом, нет. Стояние или ходьба не вызывают искривления ног. Однако по мере того, как ваш ребенок начинает оказывать большее давление на свои ноги в результате этих действий, это может немного усилить поклон. Но не волнуйтесь; хотя дети, которые начинают ходить раньше, могут иметь более заметный поклон, состояние обычно улучшается, чем больше ребенок ходит и переносит вес.
Сколько времени нужно, чтобы ножки ребенка расправились?
Нормальные или физиологические кривые ноги обычно резко улучшаются к двум годам.Изгиб наружу часто исправляется сам по себе к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года (ваш ребенок может даже начать казаться немного сбитым с толку!). И отдыхайте спокойно, потому что более 95 процентов детей с физиологически искривленными ногами видят, что это состояние проходит к подростковому возрасту без какого-либо лечения или хирургического вмешательства.
В случае искривления ног, вызванного другими заболеваниями, ребенку может потребоваться бандаж, операция и / или добавки. Их лечащий врач может провести обследование, если ребенку больше двух лет.При подозрении на болезнь Блаунта или рахит врач может назначить анализы крови и рентген, чтобы поставить правильный диагноз.
Когда мне следует беспокоиться об искривленных ножках моего ребенка?
Допустим, ваш малыш достиг двухлетнего рубежа, а он все еще ваш милый кривоногий ребенок. В этом возрасте их врач, вероятно, захочет провести некоторые тесты, чтобы исключить основные заболевания.
Есть ли специальная обувь для кривоногих младенцев и малышей?
Обувь всегда следует выбирать для защиты, а не для исправления положения.Искривление у большинства детей исправится само по себе, поэтому родителям не следует заставлять младенцев надевать обувь слишком рано, думая, что это поможет им выпрямить ноги. Кроме того, позволяя детям ходить босиком в жарком и сухом климате, они фактически укрепят механизм захвата пальцев ног и укрепят мышечную силу.
искривленных ног у младенцев — причины, признаки, диагностика и лечение
Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
.Последнее обновление
Когда младенцы встают и ходят, это знаковая веха для их родителей. Однако иногда у детей искривлены ноги или сбиты колени (обратная сторона искривленных ног).Если у вашего ребенка такое состояние здоровья, вот все, что вам нужно знать о кривоногости у младенцев.
Что означает «кривые ноги»?
Искривленные ноги у младенцев — это ситуация, при которой стопы и лодыжки ребенка соприкасаются, но не коленями. Это начинает становиться заметным, когда ребенок пытается встать.
Нормальны ли кривоногие у младенцев?
Искривленные ноги — совершенно нормальное явление для детей, особенно когда они только учатся ходить. Но со временем они могут стать проблемой.У большинства детей искривлены ноги из-за положения плода, но обычно со временем это исправляется. По мере того как дети развивают более развитые мышцы ног и учатся стоять и ходить, их ноги выпрямляются.
Симптомы лукавости у младенцев
Искривленные ноги легко заметны у детей. Когда у вашего ребенка не выпрямляются ноги даже после раннего детства, это вызывает беспокойство.
Симптомы кривоногости у младенцев включают:
- Неудобная походка (т.е. не прямое или прямое). Может быть как схождение, так и схождение. Ступни могут указывать внутрь вместо того, чтобы указывать прямо при ходьбе или беге, или ступни могут выгибаться наружу вместо того, чтобы указывать прямо.
- Несогласованность движения
- Умеренная боль или дискомфорт
Причины
Как упоминалось выше, искривленные ноги — нормальное явление для детей из-за того положения, в котором они находились в утробе матери. Их ноги не успели выпрямиться.К другим причинам искривления ног относятся:
1. Physiological Genu Varum
.Различие в обычном внешнем виде у детей, из-за которого одни малыши выглядят более кривоногими, чем другие. Это симметричный и безболезненный изгиб, и эта проблема разрешится спонтанно без лечения в результате нормального роста.
2. Болезнь Блаунта
Заболевание, приводящее к аномальному росту большеберцовой кости (большеберцовой кости).
3. Рахит
Нарушение обмена веществ, влияющее на рост у детей.
4. Дисплазия костей
Необычное наследственное заболевание, при котором наблюдается аномальный рост суставов и костей.
5. Дефицит витамина D
Недостаток витамина D может ослабить ноги ребенка, что приведет к их искривлению.
6. Изгибные переломы
В результате травмы это происходит, когда кость сгибается, но не ломается, что приводит к отеку или боли.
7. Отравление свинцом или фтором
Очень редкий процесс, при котором свинец или фторид в организме отравляют ткань кости, создавая больше неминерализованного материала в кости и позволяя им со временем ослабевать, что может привести к изгибу.
Что делает детей склонными к искривлению ног?
Кривые ноги у детей ясельного и старшего возраста часто возникают из-за болезни Блаунта. Болезнь Блаунта часто встречается у детей, которые:
- Полные
- Начали ходить в раннем возрасте
- Имеют в семейном анамнезе искривленные ноги
Как долго длится это состояние?
Искривленные ноги обычно сохраняются до 24 месяцев после того, как ребенок начинает ходить, обычно исчезают к 3 годам.Если, однако, ноги вашего ребенка сильно изогнуты, сообщите об этом педиатру на следующем приеме.
Диагностика искривленных ног у младенцев
Ваш врач проведет краткое обследование, чтобы определить, насколько сильно искривлены ноги. Затем он / она изучит историю болезни вашего ребенка и проведет тесты, чтобы определить, в чем может быть проблема.
В большинстве случаев диагноз таков:
1. Физический осмотр
Врач осмотрит вашего ребенка физически, чтобы увидеть изгиб лука и определить тяжесть заболевания.
2. Анализ крови
Для определения дефицита витамина D будут выполнены анализы крови.
3. Рентгеновский снимок
Для исключения болезни Блаунта может быть проведен рентген.
4. Другие тесты
Врач также может попытаться исключить другие заболевания ног, например, рахит.
Лечение искривленных ног
Искривленные ноги лечат редко, особенно у детей. Сильно изогнутые ноги могут потребовать хирургического вмешательства, но это можно сделать только тогда, когда ребенок станет старше.Хотя в прошлом использовались подтяжки и другая корректирующая обувь, они не рекомендуются.
Нехирургические варианты лечения
- Большинство детей с искривленными ногами будут осматриваться врачом каждые шесть месяцев, пока проблема не исчезнет сама собой.
- Проконсультируйтесь со специалистом для регулярного осмотра и ограничения осложнений, включая нарушения походки, нестабильность коленного сустава, разрывы мениска и дегенеративные заболевания суставов.
2. Варианты хирургического лечения
Уникальный аппарат в форме восьмерки, позволяющий постепенно корректировать деформацию.К пластине и кости прикреплены винты, которые помогают уменьшить давление на пластину роста и обеспечивают повышенную гибкость. Пластина роста ограничивает рост кости на одной стороне деформации. позволяя кости постепенно перестроиться.
В этом случае операция выполняется на большеберцовой кости через разрез чуть ниже колена, а затем большеберцовая кость изменяется, чтобы помочь исправить ее положение. Кость обычно удерживается на месте винтами или какой-то пластиной во время процесса восстановления.
Что делать, если искривленные ноги не лечить?
Искривленные ноги могут вызвать осложнения в дальнейшей жизни. К ним относятся:
- Артрит
- Напряжение на коленях и бедрах
- Проблемы с костями и суставами
- Затруднения при ходьбе
Когда следует беспокоиться?
Если ноги вашего ребенка остаются искривленными после трех лет, возможно, вам потребуется проконсультироваться со специалистом. Также обратите внимание на следующие симптомы:
- Затруднения при ходьбе
- Проблемы с продвинутыми формами движения, такими как бег
- Неспособность стоять прямо
- Проблемы с мышцами и костями
Советы по уходу за детьми с искривленными ногами
Вот что следует делать, если у вашего малыша искривлены ноги:
1.Сделайте свое исследование
Прочтите об этом заболевании в Интернете и поймите, что влияет на вашего ребенка и как вы можете оказать поддержку.
2. Купите подходящую обувь
Правильная пара обуви поможет ребенку справиться с искривленными ногами.
3. Убедитесь, что он ест правильную пищу
Решение проблем с диетой и питанием, таких как дефицит витамина D, может повысить вероятность выпрямления искривленных ног вашего ребенка.
4. Идите на прием к врачу
Отведите ребенка к специалисту и не пропускайте приемы!
5.Говорите позитивно
Не рассказывайте о проблемах вашего ребенка в кроватке, обеспечьте эмоциональную поддержку и стабильность.
6. Научите своего ребенка йоге
Позвольте вашему ребенку выполнять несколько базовых асан йоги каждый день.
7. Обратите внимание на контроль веса
Если вес вашего ребенка ухудшает состояние искривленных ног, примите меры, чтобы поддерживать его вес.
Искривленные ноги обычно исчезают к двум годам. Это состояние редко требует хирургического вмешательства.
Также прочтите: Продукты, богатые кальцием для детей
Когда волноваться? Искривленные ноги у детей раннего возраста
Беспокойство по поводу походки и выравнивания ног у детей является обычным явлением.Трудно сказать, когда волноваться, а когда просто успокоиться. Мы попросили детского хирурга-ортопеда Дэвида Робертса, доктора медицины из Института ортопедии и позвоночника NorthShore, рассказать о четырех наиболее распространенных проблемах походки и выравнивания ног у детей и о том, когда вам нужно что-то делать.
В этой третьей части из четырех частей мы рассмотрим искривленные ноги.
Искривленные ноги часто встречаются у младенцев и детей ясельного возраста. Когда ребенок с согнутыми ногами стоит, стопы вместе, но между коленями остается большое пространство.Может быть поражена одна или обе ноги.
В большинстве случаев искривленные ноги у младенцев и детей ясельного возраста со временем выпрямляются естественным образом. Если искривленные ноги не устраняются к 3 годам, это может быть основной патологической причиной, такой как болезнь Блаунта или рахит. У подростков также могут быть искривленные ноги, как правило, у детей с избыточным весом.
Беспокойство зависит от возраста вашего ребенка и степени его поклона. Легкий поклон у младенца или малыша младше 3 лет обычно является нормальным явлением, и со временем он станет лучше.Тем не менее, если искривленные ноги являются серьезными, ухудшаются или сохраняются после трехлетнего возраста, следует обратиться к специалисту.
Важно своевременное направление. Коррекция дефицита витамина D при рахите приводит к исчезновению искривленных ног, если ее начать до развития тяжелой деформации. Болезнь Блаунта может поддаваться лечению корсетом и позволяет избежать хирургического вмешательства, если его начать до 3–4 лет. Детям старшего возраста с искривленными ногами потребуется хирургическое вмешательство, но лучше делать это раньше, чем позже, после того, как деформация усугубилась.
Операции по поводу искривленных ног делятся на два основных типа:
- Направленный рост — это простая амбулаторная процедура, при которой небольшая металлическая пластина / винты или один винт помещаются на пластину роста, чтобы ограничить ее рост. Со временем нога станет прямее в обратном направлении.
- Остеотомия — это более сложная процедура, при которой кость разделяется и перемещается для исправления искривленной ноги. Затем кость фиксируется на месте с помощью пластины и винтов изнутри или снаружи с помощью рамы.Это необходимо в тяжелых случаях или в тех случаях, когда рост не остается, чтобы управляемый рост был успешным.
Мы рекомендуем обратиться к врачу по поводу искривленных ног вашего ребенка, если это:
- Настоящее время старше 3
- Серьезное или ухудшающееся со временем
- Связано с семейным анамнезом искривленных ног или неправильного питания (например, отказ от молока или молочных продуктов)
Симптомы, причины, диагностика, лечение и хирургия
Деформация изогнутой ноги — это неправильное положение колена, которое может повлиять на людей любого возраста.Состояние также известно под различными другими распространенными названиями и медицинскими терминами, включая кривую ногу, кривую ногу, синдром изогнутой ноги, искривленные ноги, деформацию varus , genu varum и tibia vara .
Что такое кривоногие?
Кривые ноги — это состояние, при котором ноги человека выглядят искривленными (согнутыми наружу), даже когда лодыжки соединены вместе. Это нормально для младенцев из-за их положения в утробе матери. Но ребенка, у которого примерно в три года все еще есть искривленные ноги, следует обследовать специалиста-ортопеда.
Фото и рентгеновский снимок со стоячим положением ребенка с кривыми ногами.
Младенцы часто рождаются кривоногими из-за их сложенного положения в утробе матери. При типичных моделях роста ребенок перерастет это, когда начнет стоять и ходить. По этой причине до двухлетнего возраста искривление ног — обычное дело. Фактически, существует широкий спектр того, что считается нормальным. В большинстве случаев ноги ребенка начинают выпрямляться, как только они начинают нести на них вес при стоянии или ходьбе (обычно в возрасте от 12 до 18 месяцев).К двум-трем годам угол наклона ног обычно меняется на противоположный и начинает больше походить на колено, когда колени сгибаются внутрь друг к другу. Примерно после шести лет колени большинства детей приобретают более прямое положение, что считается нормальным.
Родители должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у их ребенка возможность развить искривление ноги или коленную деформацию, если, помимо обычных моделей, описанных выше:
- угол между бедренной костью ребенка и большеберцовой костью выходит за пределы нормы
- направление коленей по сравнению с направлением падения ступни за пределы нормального шаблона
- одна нога значительно больше (или меньше) наклонена, чем другая
Каковы симптомы деформации искривленной ноги?
Наиболее частым признаком искривления ноги является то, что колени человека не соприкасаются, когда он стоит, ступни и лодыжки вместе.Это вызывает искривление ног, которое, если оно продолжается после трех лет, указывает на деформацию искривленной ноги.
Другие симптомы, с которыми сталкиваются люди с искривленными ногами, включают:
- боль в колене или бедре
- уменьшенная амплитуда движений в бедрах
- трудности при ходьбе или беге
- нестабильность колена
- неприятные ощущения от внешнего вида
Прогрессирующий артрит коленного сустава часто встречается у взрослых, которым ранее не ставили диагноз или не лечили искривление ноги.Взрослые пациенты, страдающие искривлением ноги в течение многих лет, перегружают внутреннюю часть (медиальный отсек) и растягивают внешнюю часть (боковую боковую связку), что приводит к боли, нестабильности и артриту. Чтобы предотвратить и отсрочить необходимость замены коленного сустава, следует выполнить остеотомию, чтобы выровнять колено.
Что вызывает синдром изогнутой ноги?
Многие причины синдрома изогнутой ноги варьируются от болезней, таких как болезнь Блаунта, до неправильно заживающих переломов, дефицита витаминов и отравления свинцом.
Болезни и состояния, вызывающие искривление ног, включают:
- Нарушение развития костей (дисплазия костей)
- Болезнь Блаунта (подробнее см. Ниже)
- Болезнь Педжета (нарушение обмена веществ, влияющее на разрушение и восстановление костей)
- неправильно залеченные переломы
- отравление свинцом
- Отравление фторидом
- ахондроплазия (наиболее частая форма карликовости)
- рахит (нарушение ослабления костей, вызванное дефицитом витамина D)
- повреждение пластины роста
Что такое болезнь Блаунта?
Болезнь Блаунта (также называемая tibia vara ) — это нарушение роста, которое поражает пластинки роста в костях около внутренней части колена.Блаунт замедляет рост костей на этих пластинах или вообще останавливает рост там. Это приводит к появлению искривленных ног, а также может вызвать боль или нестабильность в коленях.
Деформация возникает, когда латеральная (внешняя) сторона большеберцовой кости продолжает расти, а медиальная (внутренняя) сторона кости — нет. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги. Чаще всего деформация роста обнаруживается в верхней части большеберцовой кости, которая является большей из двух костей голени. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги.
Болезнь Блаунта может быть диагностирована у детей от двух лет. В зависимости от возраста на момент постановки диагноза у ребенка может быть инфантильный или подростковый тип этого заболевания. Люди с детской формой болезни часто рано ходят. Ожирение часто наблюдается у детей, страдающих болезнью Блаунта, независимо от возраста пациента. Взрослые, которые не получали лечения или не получали надлежащего лечения в детском возрасте, могут иметь большие деформации, боли в коленях и дегенерацию.
Как диагностируется искривление ноги?
Как правило, врач собирает историю болезни пациента, проводит физическое обследование и заказывает рентгеновский снимок с выравниванием положения стоя или визуализацию EOS костей ног от бедра до лодыжки.Визуализация помогает ортопеду определить местоположение деформации, величину и механическую ось (где происходит изгиб).
Нужно ли мне починить искривленные ноги?
При отсутствии лечения люди с искривленными ногами могут испытывать боль, повышенную деформацию, нестабильность колена и прогрессирующую дегенерацию колена (артрит). Исправление деформации приводит к улучшению механики колена, лучшей ходьбе, уменьшению боли и предотвращает быстрое прогрессирование повреждения колена.
Как лечить искривление?
Легкие случаи могут быть сначала тщательно обследованы детским ортопедом.Для постепенной корректировки углов ног можно также попытаться использовать фиксаторы. Если фиксации недостаточно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Лечебная физкультура также играет важную роль, особенно если была проведена операция.
Хирургические процедуры
У растущего ребенка может быть использована операция с управляемым ростом и минимальным разрезом, чтобы стимулировать постепенное выпрямление конечности.
Фотографии спереди и сзади ребенка с искривленными ногами из-за болезни Блаунта.
Рентгеновские снимки одного и того же ребенка до (слева) и после (справа) хирургической процедуры управляемого роста.Обратите внимание на пластины, используемые для полной коррекции нижних конечностей в области колен, выделенные белым цветом.
Фото ребенка после операции.
У подростков со зрелым скелетом и у взрослых остеотомия — это метод выпрямления ноги. Рентген используется для определения локализации и величины деформации. В большинстве случаев лечится большеберцовая кость, но бывают ситуации, когда лечат бедренную кость или и бедренную кость, и большеберцовую кость. При умеренной деформации остеотомию обычно стабилизируют внутренней фиксацией (пластиной или стержнем, вставленным в ногу).Когда смещение более серьезное, постепенное исправление положения конечности посредством остеотомии выполняется с помощью внешнего фиксатора. С помощью внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции. В некоторых случаях из-за основного состояния изогнутой ноги одна нога оказывается короче другой. Это также можно исправить с помощью операции по удлинению конечностей.
Анимация операции по остеотомии изогнутой ноги
Это видео показывает анимацию высокой остеотомии большеберцовой кости (HTO) для коррекции искривления ноги у взрослых.