Пцр что это гинекология: что это такое? Диагностика инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции

расшифровка и применение — АЛТ Украина ЛТД

30.03.2020

Поделиться

К нам часто поступает множество вопросов, касающихся такого метода лабораторной диагностики как ПЦР. В своей статье, мы постарались рассмотреть самые актуальные из них.

Надеемся наш материал будет полезным для Вас!

Что такое ПЦР-диагностика?

ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) — это высокоточный метод диагностики многочисленных инфекций, основанный на анализе генетического материала (ДНК и РНК). Для диагностики используется слюна, кровь, мокрота, выделения половых органов и прочее биологические материалы, в зависимости от целей исследования.

Какие опасные инфекции можно выявлять в реанимации методом ПЦР?

Методом ПЦР можно выявлять любые опасные инфекции, которые приводят к критическому состоянию пациента. Своевременное выявление инфекционного агента, вызвавшего данное состояние, позволит правильно скорректировать лечение и спасти жизнь.

Подойдёт ли этот метод для скрининга, для подтверждения диагноза?

Скрининговый анализ, в общем понимании, действительно не совсем подходящий метод для неотложной медицины. Скрининг, по большей части, является профилактическим мероприятием и представляет собой массовые тотальные исследования по выявлению скрытых, внешне не проявляющихся или недавно начавшихся патологических процессов у пациентов. Например, ПЦР-диагностика прекрасно используется в гинекологической практике для скрининга вируса папиломы человека (ВПЧ) или болезней, передающихся половым путём (ЗППП). Также ПЦР метод широко используется для скринингового тестирования плазмы крови на предмет выявления вирусов гепатита В, С, D, E. И так далее.

Для скрининга эффективнее использовать ныне устаревающий метод ИФА или современной ИХЛА?

С методами ИФА и ИХЛА не всё так однозначно. Они выявляют косвенные признаки патологических изменений и это является их главным недостатком. Организму на вредное воздействие необходимо вначале сформировать иммунный ответ, наработать антитела, которые в последующем возможно выявить только со временем. Может возникнуть ситуация, когда организм уже заражен какой-либо инфекцией, а антител к ней еще нет или их титр находится ниже порога чувствительности тест-набора. Или наоборот – возбудителя уже нет в организме, а антитела ещё выявляются.

Хронологически метод ПЦР в клинической практике появился позже ИФА и ИХЛА и по факту является более современным. По показателям специфичности и чувствительности ПЦР выше данных иммунологических методов. К тому же ПЦР-анализ выявляет прямую первопричину процессов – их генетическую основу, а не следствие. Для получения нужного результата при постановке ПЦР нет необходимости выявлять весь геном мишени. Задачи по анализу всего генома решаются с помощью других методов (например, таргетный или полногеномный анализ с помощью секвенирования нового поколения – NGS). С помощью ПЦР-теста выявляется высоко консервативный фрагмент ДНК (определённая нуклеотидная последовательность), однозначно характеризующий мишень. А при методе ПЦР в реальном времени можно даже определить изначальное количество мишени в пробе.

Что этот метод даст для лечения и выявления мультирезистентного штама микобактерий?

Выявление мультирезистентных шаммов позволит изначально не использовать те антибиотики, к которым у возбудителя существует генетически обусловленная стойкость, а использовать другие препараты. Например против штаммов Mycobacterium tuberculosis, устойчивых к Изониазиду и Рифампицину сразу применять фторхинолоны или инъекционные препараты.

Можно ли при ВИЧ вылечить чувствительные штаммы?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вообще не восприимчив ко антибиотикам и противомикробным препаратам, потому что не является бактерией. Против вирусов необходимо применять противовирусные препараты. Трудность лечения вирусных заболеваний вообще и СПИДа в частности обусловлена их биологической особенностью – активная фаза жизнедеятельности вируса проходит только внутри живой клетки. Поэтому вирусные частицы защищены от воздействий внешней среды. Уничтожить вирус можно только с клеткой, в случае с ВИЧ – с клеткой иммунной системы.

Как исследование соотношения субпопуляций лейкоцитов выявляет онкомаркеры?

Числовое значение соотношения субпопуляций лейкоцитов является индикаторным или маркерным показателем наличия онкологического процесса, т.е. одним из онкомаркеров. В норме и при патологии данное значение отличается. Например, при значениях CD4+/CD8+ в диапазоне от 1,2 до 2,6 может свидетельствовать о возможном наличии в организме множественной миеломы или солидных опухолей. Увеличение значения более до 3 и более может указывать на острый Т-лимфобластный лейкоз или хронический Т-лейкозе. И т.д. Другими словами –в данном случае преобладание Т-хелперов над Т-киллерами специфически информативно.
Но онкомаркеры могут быть и генетическими. На сегодняшний момент обнаружены тысячи мутантных аллелей генов, которые с той или иной вероятностью могут приводить к развитию онкологического процесса. На рынке существует множество тест-систем для выявления онкомаркеров разных производителей.

Рак шейки матки целесообразно предотвращать (или диагностировать на ранней – внутриэпителиальной стадии) до его развития путём разработки и внедрения государственных программ по тотальному скринингу женщин на наличие ВПЧ с регулярными подтверждающими цитологическими исследованиями. Также огромным фактором по своевременному предотвращению данного заболевания будет внедрение вакцинации против ВПЧ всех младенцев при рождении (и мальчиков и девочек).

#Медицина

#Молекулярная и клеточная биология

#Наука

#ПЦР

ПЦР диагностика на скрытые инфекции

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный высокоточный способ диагностики различных инфекций. Причем это могут и скрытые инфекции, протекающие бессимптомно, и заболевания инкубационном периоде.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный высокоточный способ диагностики различных инфекций. Причем это могут и скрытые инфекции, протекающие бессимптомно, и заболевания инкубационном периоде.

С помощью метода ПЦР можно обнаружить:

• коронавирус
• гепатиты C и B
• инфекции мочеполовой системы
• инфекционный мононуклеоз
• туберкулез
• сальмонеллез
• листериоз, клещевые энцефалиты, болезнь Лайма
• цитомегаловирусную инфекцию
• папилломавирусную, герпесную инфекции
• детские инфекционные болезни: краснуху, паротит, дифтерию, корь
• ВИЧ

Биологическим материалом для исследования может служить кровь, моча, мазок из зева, половых органов – в зависимости от заболевания, на которое проводится диагностика.

Как подготовиться

Мазок у женщин

За 2 дня до проведения ПЦР нужно отказаться от спринцеваний и средств интимной гигиены.

За 2 дня до проведения анализа необходимо отказаться от интимной близости.

За неделю до анализа надо перестать принимать любые лекарственные препараты. Если это невозможно, посоветуйтесь с врачом.

В день сдачи анализа ПЦР гигиена половых органов не проводится, это нужно сделать накануне вечером, использовать только теплую воду.

За 2 часа до сдачи анализа нельзя мочиться.

Мазок у мужчин

За 2 дня до обследования нужно воздержаться от половых контактов.

За неделю до анализа надо перестать принимать любые лекарства. Если это невозможно, посоветуйтесь с врачом.

В день сдачи анализа ПЦР гигиена половых органов не проводится, это нужно сделать накануне вечером, используя только теплую воду.

Рекомендуется не мочиться примерно за 2-3 часа до сдачи анализа.

Анализ крови

Оптимальное время для сдачи крови – утро.

Анализ нужно сдавать строго натощак (отказ от пищи – минимум 8 часов). Воду пить можно.

За сутки до анализ ПЦР нужно отказаться от алкоголя, от курения – за час до него.

За неделю до анализа надо перестать принимать любые виды лекарств. Если это невозможно, посоветуйтесь с врачом.

Накануне исследования необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки.

Перед сдачей крови нужно отдохнуть в течение 15-20 минут.

Мазок из зева

За 2-3 дня до анализа отказаться от любых ополаскивателей для полости рта, содержащих антисептики, а также от спреев для горла и мазей, содержащих антибиотики и противомикробные вещества.

За 3 часа до анализа не принимать пищу и не пить никаких напитков, не чистить зубы, не жевать жевательную резинку.

Полимеразная цепная реакция для выявления эндоцервикальной инфекции Chlamydia trachomatis у женщин, посещающих амбулаторное гинекологическое отделение в Индии

Сравнительное исследование

. 2002 г., май-июнь; 46(3):540-4.

дои: 10.1159/000326874.

Винита Сингх ¹ , Сангита Растоги, Сунила Гарг, Суджала Капур, Амит Кумар, Судха Салхан, Аруна Миттал

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Институт патологии, Индийский совет медицинских исследований, кампус больницы Сафдарджанг, П.Б. № 4909, Нью-Дели-110 029, Индия.

• PMID: 12040650
• DOI: 10. 1159/000326874

Сравнительное исследование

Vineeta Singh et al. Акта Цитол. 2002 май-июнь.

. 2002 г., май-июнь; 46(3):540-4.

дои: 10.1159/000326874.

Авторы

Винита Сингх ¹ , Сангита Растоги, Сунила Гарг, Суджала Капур, Амит Кумар, Судха Салхан, Аруна Миттал

принадлежность

• ¹ Институт патологии, Индийский совет медицинских исследований, кампус больницы Сафдарджанг, П.Б. № 4909, Нью-Дели-110 029, Индия.

• PMID: 12040650
• DOI: 10. 1159/000326874

Абстрактный

Цели: Выявить инфекцию Chlamydia trachomatis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у женщин с симптомами заболевания, посещающих гинекологическую клинику городской больницы, и у случайно выбранных жителей трущоб.

Дизайн исследования: Эндоцервикальные препараты были взяты у 350 женщин с жалобами на мочеполовую систему (I группа) и у 53 жителей трущоб (II группа). Образцы анализировали с помощью ПЦР, прямого флуоресцентного анализа (DFA) и цитологического исследования с окрашиванием Гимза для обнаружения C trachomatis и сравнивали их чувствительность, специфичность, положительное прогностическое значение (PPV) и отрицательное прогностическое значение (NPV).

Полученные результаты: Распространенность эндоцервикальной инфекции C trachomatis составила 43,1% и 24,5% в группах I и II соответственно.

Чувствительность, специфичность, PPV и NPV ПЦР составляли 80,0%, 75,0%, 66,6% и 85,7% соответственно, когда DFA считался истинно положительным. Процентное увеличение обнаружения C trachomatis методом ПЦР составило 15,3%.

Заключение: Цитология с окрашиванием по Гимзе имеет низкую чувствительность и специфичность; следовательно, его нельзя рекомендовать для использования в качестве диагностического метода. Представляется, что ПЦР можно регулярно использовать для диагностики хламидиоза и для скрининга отдельных групп населения. Вызывает обеспокоенность высокий уровень положительных результатов инфекции C trachomatis у жителей городских трущоб.

Похожие статьи

• Бремя Chlamydia trachomatis в Индии: систематический обзор литературы.

  Томас П., Спааргарен Дж., Кант Р. , Лоуренс Р., Даял А., Лал Дж.А., Морре С.А. Томас П. и др. Патог Дис. 2017 31 июля; 75 (5): ftx055. doi: 10.1093/femspd/ftx055. Патог Дис. 2017. PMID: 28582495 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Распространенность хламидийной инфекции среди женщин, посещающих гинекологическую поликлинику: оценка внутреннего ПЦР-теста на выявление Chlamydia trachomatis.

  Патель А.Л., Сачдев Д., Нагпал П., Чаудхри У., Сонкар С.К., Мендиратта С.Л., Салуджа Д. Патель А.Л. и соавт. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2010 8 сен; 9:24. дои: 10.1186/1476-0711-9-24. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2010. PMID: 20822551 Бесплатная статья ЧВК.

• Пилотное исследование по диагностике генитальной инфекции Chlamydia trachomatis с помощью полимеразной цепной реакции среди индийских женщин с симптомами.

  Суд С., Мукерджи А., Бала М., Сатпати Г., Махаджан Н., Шарма А., Капил А., Шарма В.К., Панди Р.М., Самантарай Дж.К. Суд С. и др. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2012 июль-август;78(4):443-7. дои: 10.4103/0378-6323.98074. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2012. PMID: 22772614

• Одновременное обнаружение Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis с помощью ПЦР в мочеполовых образцах у мужчин и женщин, посещающих клинику ЗППП.

  Бхалла П., Баведжа Великобритания, Чавла Р., Сайни С., Хаки П., Бхалла К., Махаджан С., Редди Б.С. Бхалла П. и др. J Коммун Дис. 2007 март; 39 (1): 1-6. J Коммун Дис. 2007. PMID: 18338709

• Инфекция Chlamydia trachomatis у женщин, посещающих городские клиники планирования семьи и общественного здравоохранения Среднего Запада: факторы риска, выборочный скрининг и оценка методов, не связанных с культурой.

  Аддисс Д.Г., Вон М.Л., Голубятников Р., Пфистер Дж., Куртич Д.Ф., Дэвис Дж.П. Аддисс Д.Г. и соавт. Секс Трансм Дис. 1990 июль-сен;17(3):138-46. doi: 10.1097/00007435-19

  00-00006. Секс Трансм Дис. 1990. PMID: 2247804

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Распространенность Chlamydia trachomatis у беременных иранских женщин: систематический обзор и метаанализ.

  Азами М., Бадфар Г.Х., Мансури А., Йекта Кушали М.Х., Кути В., Тарде З., Солеймани А., Аббасализаде С.Х. Азами М. и др. Int J Fertil Steril. 2018 июнь; 12 (3): 191-199. doi: 10.22074/ijfs.2018.5191. Epub 2018 20 июня. Int J Fertil Steril. 2018. PMID: 29935063 Бесплатная статья ЧВК.

• Бремя Chlamydia trachomatis в Индии: систематический обзор литературы.

  Томас П., Спааргарен Дж., Кант Р., Лоуренс Р., Даял А., Лал Дж.А., Морре С.А. Томас П. и др. Патог Дис. 2017 31 июля; 75 (5): ftx055. doi: 10.1093/femspd/ftx055. Патог Дис. 2017. PMID: 28582495 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Текущая инфекция Chlamydia trachomatis, основная причина бесплодия.

  Маниа-Праманик Дж., Керкар С., Сонаван С., Мехта П., Сальви В. Маниа-Праманик Дж. и соавт. J Reprod Infertil. 2012 Октябрь; 13 (4): 204-10. J Reprod Infertil. 2012. PMID: 23926547 Бесплатная статья ЧВК.

• Распространенность Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium у беременных женщин в Сабзеваре, Иран.

  Хагиги Хасанабад М., Мохаммадзаде М., Бахадор А., Фазель Н., Рахшани Х. , Маджнуни А. Хагиги Хасанабад М. и др. Иран J Microbiol. 2011 сен; 3 (3): 123-8. Иран J Microbiol. 2011. PMID: 22347594 Бесплатная статья ЧВК.

• Распространенность хламидийной инфекции среди женщин, посещающих гинекологическую поликлинику: оценка внутреннего ПЦР-теста на выявление Chlamydia trachomatis.

  Патель А.Л., Сачдев Д., Нагпал П., Чаудхри У., Сонкар С.К., Мендиратта С.Л., Салуджа Д. Патель А.Л. и соавт. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2010 8 сен; 9:24. дои: 10.1186/1476-0711-9-24. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2010. PMID: 20822551 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

• 5

• ПЦР-тест выявляет предраковые состояния шейки матки

  Йена, Германия, 25 мая 2022 г. – 28 мая отмечается 35-й Международный день действий в интересах женского здоровья. Одно из «женских» заболеваний, которое больше не должно существовать благодаря наличию современных методов скрининга рака, — это рак шейки матки. Один шаг в направлении искоренения этой формы рака был сделан немецкой наукой о жизни Компания  Онкогностика . Он имеет  , а именно разработал тест для скрининга рака под названием «GynTect», который может предсказать, разовьется ли рак шейки матки в организме женщины.

  Что произойдет, если стандартная процедура скрининга рака у гинеколога ^[1] завершится положительным результатом, указывающим на наличие рака? Поскольку большинство аномалий заживают сами по себе, врачи, как правило, предпочитают внимательно следить за пациенткой и ее состоянием после этого результата теста. Они повторяют тест через некоторое время, оставляя этих пострадавших женщин с очень неприятным чувством неуверенности.

  Тест на рак обеспечивает уверенность для ВПЧ-положительных женщин

  Предоставляя женщинам четкий результат теста, основанный на реальных маркерах рака, GynTect сводит к минимуму психологически стрессовое время ожидания для пострадавших женщин. Этот тест надежно обнаруживает изменения в ДНК, присутствующие в результате развития раковых клеток. Как и при регулярных скринингах на рак до сих пор, гинеколог проводит у пациентки мазок Папаниколау, беря мазок из шейки матки. Затем этот образец отправляется в лабораторию, где проводится тест на основе ПЦР.

  При обнаружении онкомаркеров GynTect женщинам-пациентам требуется надлежащее и своевременное лечение. Если маркеров нет, эти пациенты могут ждать с гораздо большей уверенностью, чем со страхом, до следующего гинекологического осмотра.

  «В то время как другие лабораторные тесты выявляют ВПЧ или используют микроскоп для выявления аномальных клеток при анализе мазка Папаниколау, мы НЕПОСРЕДСТВЕННО изучаем ДНК клеток на молекулярном уровне, чтобы определить, обнаружены ли типичные для рака изменения» , — говорит доктор Мартина Шмитц, соучредитель и руководитель отдела онкогностики.

  Как развивается рак шейки матки

  Рак шейки матки почти всегда развивается после заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается половым путем. Напротив, другие факторы, такие как влияние окружающей среды и генетическая предрасположенность, играют более второстепенную роль.

  По сравнению с другими видами рака, рак шейки матки, к счастью, может развиваться в течение нескольких лет или даже десятилетий из-за инфекции ВПЧ. Это означает, что при регулярном проведении скрининга на рак аномалии будут обнаружены вовремя.

  Регулярный скрининг рака спасает жизни

  Каждый год около 14 000 женщин заболевают раком шейки матки ^[2]  и более 5700 женщин в США даже умирают от этого заболевания. Хотя рекомендуется регулярный скрининг ^[3] , слишком немногие женщины пользуются им. Некоторые обращаются к врачу только тогда, когда у них появляются симптомы. Однако к этому времени это заболевание может уже существовать. Полученное в результате лечение может быть долгим, утомительным и психологически, а также физически изнурительным, не говоря уже о гораздо более дорогом. Для получения дополнительной информации и рекомендаций относительно скрининга рака шейки матки посетите веб-сайт Американского онкологического общества.

  «Теперь у нас есть отличные возможности для выявления рака шейки матки на ранней стадии. Многих женщин можно избавить от многих страданий. Поэтому всем женщинам следует проходить регулярный скрининг», — заключает д-р Мартина Шмитц.

  __________________

  О компании oncgnostics GmbH:

  Штаб-квартира oncgnostics GmbH находится в Йене, Германия, и специализируется на раннем выявлении рака. Их тесты на выявление рака выявляют изменения, характерные для ДНК раковых клеток. Основанная в 2012 году, компания запустила GynTect в 2015 году. Благодаря способности этого теста выявлять рак шейки матки раньше, чем другие существующие тесты, он может определить, присутствует ли рак шейки матки или его предшественники в организме женщины.