После туалета по маленькому выделяется еще моча: Виды и причины недержания у мужчин

06.08.197103.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Причины и типы недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это недержание при физическом напряжении — например, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. Это самый распространенный тип недержания у женщин, а у мужчин он бывает редко.

Императивное недержание мочи — недержание, связанное с неотложными позывами к мочеиспусканию. Количество мочи варьируется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря. Причины такого типа недержания могут быть самыми разными, например: аденома предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Поэтому важны грамотная диагностика и лечение.

Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и императивного недержания. То есть у вас могут случаться подтекания как из-за неотложных позывов к мочеиспусканию, так и при физическом напряжении.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря

происходит, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча.

Наиболее частой причиной недержания этого типа является обструкция мочеиспускательного канала — например, при аденоме предстательной железы. Иногда мышца мочевого пузыря не сокращается и не опорожняет мочевой пузырь, что встречается при диабетической нейропатии.

Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного мозга, спинного мозга или нервов. Нейрогенный мочевой пузырь бывает у людей с повреждениями, связанными с травмой, инсультом, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона.

Подтекание мочи после мочеиспускания — непроизвольное вытекание мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча. Такое состояние чаще наблюдается у мужчин, и его можно избежать, нажимая спереди на промежность, чтобы выдавить остатки мочи. Сталкиваются с этим и женщины со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

Функциональное недержание мочи — невозможность вовремя дойти до туалета из-за ограничения подвижности по какой-либо причине. Функциональное недержание мочи возможно при нарушении зрения, снижении когнитивной функции и ограниченной возможности передвижения.

Физиологические причины потери контроля над мочеиспусканием у мужчин и женщин

Временное недержание.

Функциональное недержание – когда нормальной регуляции мочеиспускания препятствуют психические или физические (невозможность быстро дойти до туалета) проблемы, притом, что сама выделительная система в порядке. К функциональному недержанию приводят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Ургентное недержание. Люди, у которых происходит утечка мочи после внезапного, острого желания помочиться страдают ургентным недержанием. Это происходит из-за повышения тонуса мышц мочевого пузыря, что может явиться следствием большого числа причин, таких как: психическое напряжение, повреждение нервов (при диабете, инсульте), инфекция, камни в мочевом пузыре, опухоль. В этой ситуации необходимо полное обследование, чтобы выявить первопричину и назначить адекватное лечение. Острое недержание чаще всего начинается с острых позывов к мочеиспусканию при невозможности его осуществить. Это состояние прогрессирует до той точки, когда контролировать процесс мочеиспускания становится невозможно. При ургентном недержании показана терапия лекарственными препаратами, которые помогают регулировать тонус мочевого пузыря, а также упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и «приучение» мочевого пузыря к работе с определенным интервалом.

Стрессовое недержание. Каждая пятая женщина в возрасте после 40 знает, что такое стрессовое недержание. Это когда при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (особенно – повышающих внутрибрюшное давление) выделяется небольшая порция мочи. Стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев свойственно женщинам, но не зависит от возраста – с этим знакомы и молодые женщины, и профессиональные спортсменки. Речь не об эмоциональном стрессе, а об ослабленных мышцах сфинктера и тазового дна, что ведет к тому, что стрессовое воздействие, будь то резкое движение или увеличение внутрибрюшного давления, приводит к выдавливанию порции мочи из мочевого пузыря в уретру. В данной ситуации могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна и гимнастика Кегеля.

Недержание от переполнения. Этот вид недержания распространен среди пожилых мужчин. Причиной в большинстве случаев является доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое сжимает уретру и влияет на отток мочи. Симптомы этой патологии редко встречаются у мужчин до 40 лет, но уже к 60 более половины сильной половины человечества познакомятся с симптомами недержания от переполнения, а к 80 годам их количество увеличится до 90%. Из-за закупорки уретры моча постоянно скапливается в пузыре, растягивая его стенки. Симптомы варьируются, но наиболее распространенные из них – затрудненное мочеиспускание (невозможность помочиться, слабая струя), подтекание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Проблемы с мочеиспусканием не обязательно вызваны увеличением простаты. Лечение чаще всего хирургическое или катетеризация мочевого пузыря.

Смешанный тип недержания. Представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Встречается у значительного количества пациентов. Для выявления причин необходимо полное обследование.

Виды недержания мочи

Что такое недержание мочи?

Согласно официальному определению, такое название носит состояние, при котором наблюдается непроизвольное выделение мочи, не поддающееся контролю со стороны пациента. Чаще всего это состояние не несет угрозы жизни больного, но представляет собой весьма значимую социальную проблему для человека.

Какие существуют виды недержания мочи?

Существует множество классификаций этих нарушений, в разной степени отражающих особенности каждого случая. Но одной из наиболее полных, охватывающих все виды патологий считается классификация, разработанная International Continence Society — Комитетом Стандартов Международного Общества по удержанию мочи. На данный момент именно она является самой популярной среди медиков. Данная классификация включает следующие виды:

1. Императивное недержание мочи.

Повелительное, или ургентное, недержание мочи характеризуется тем, что пациент не способен удержать мочу на пике выраженного позыва к мочеиспусканию. Причина этой формы недержания заключена в повышенной активности мышц стенки мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи может быть вызвано патологиями головного или спинного мозга, гормональными расстройствами, воспалительными процессами или повреждениями стенки пузыря.

2. Стрессовое недержание мочи.

Этот вид недержания связан с непроизвольными потерями мочи при резком повышении давления в брюшной полости. Стрессовое недержание мочи может быть вызвано смехом, поднятием тяжестей, кашлем, чиханием и т. д. Кроме того, в данном случае снижается сократительная способность сфинктеров, удерживающих мочу, из-за гормональных расстройств, анатомических нарушений мышц и органов малого таза или нарушения нервной проводимости в этой области.

Стрессовое недержание мочи у женщин часто развивается после осложненных родов, а у мужчин иногда возникает после операций по удалению простаты. Важную роль играет и возрастной фактор.

3. Неосознанное недержание мочи.

Неосознанное, или рефлекторное, недержание мочи обусловлено нарушением проведения нервного импульса от мозговых структур к мочевому пузырю. Вследствие этого пациент не ощущает необходимости помочиться даже при полном пузыре. Рано или поздно мочевой пузырь опорожняется рефлекторно.

4. Непрерывное подтекание мочи.

Неконтролируемое постоянное вытекание мочи обусловлено как нарушением нервной проводимости, так и несостоятельностью запирающих сфинктеров. Кроме того, утрата мышцами пузыря способности сокращаться приводит к тому, что в нем скапливается больше жидкости, чем он может удержать, и моча начинает постепенно просачиваться.

5. Ночное недержание мочи.

Под термином «энурез» часто понимают любые виды недержания мочи. Но в медицинском мире этим словом определяется только недержание мочи во время сна.

Энурез как заболевание диагностируется только при наличии эпизодов ночного недержания мочи в возрасте более 5 лет. Он может быть первичным, то есть развиваться с рождения, или вторичным, то есть возникшим на более поздних сроках уже после формирования рефлекса удержания мочи.

Причиной энуреза могут стать:

незрелость мочевыводящей системы;
патологии головного и спинного мозга;
генетическая предрасположенность;
психические травмы;
инфекционные и воспалительные заболевания;
эндокринные патологии и т. д.

6. Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Это нарушение вызвано несостоятельностью мышц, которые отвечают за выпуск мочи. В такой ситуации после естественного опорожнения мочевого пузыря в нем еще остается некоторое количество жидкости. Сила сокращений мышечных стенок пузыря недостаточна, именно это и приводит к таким задержкам. Затем остаточная моча начинает постепенно выделяться наружу под действием силы гравитации, а ослабленный мышечный аппарат не способен противостоять этому.

К появлению подтекания мочи после окончания естественного мочеиспускания могут приводить:

опухоли или сужения уретры;
инфекции мочевыводящих путей;
слабость мышц малого таза;
простатит и аденома простаты;
повышенная масса тела;
грыжи позвоночника и повреждения спинного мозга;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
операции на органах малого таза.

Все статьи

С чем связано недержание мочи у беременных женщин

Один из признаков наступившей беременности — учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин.

Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы — непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2–3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Здоровое удержание мочи происходит при соблюдении следующих условий:

при нормальном положении мочевого пузыря;
неподвижности мочеиспускательного канала;
хорошей работе мышц, окружающих мочевой пузырь, и мышц тазового дна;
при функциональной и анатомической целостности замыкательного аппарата мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Обследование и лечение

Прежде чем бороться с недержанием, нужно обязательно установить его причину, обратившись к врачу. Врач в свою очередь назначит необходимое обследование. Обычно оно состоит их нескольких этапов:

Уродинамическое обследование. С помощью него оценивается работа верхних и нижних мочевыводящих путей.
Клиническое обследование. Включает в себя обычный анализ мочи и посев мочи на флору, а также исследование в гинекологическом кресле – при наружном осмотре врач может дать оценку подвижности шейки мочевого пузыря во время кашлевой пробы или натуживания, оценку состоянию слизистой оболочки влагалища и кожных покровов, а также выявить возможный пролапс гениталий.
Ультразвуковое обследование. Оно проводится для исследования работы почечной системы, уретровезикального сегмента, состояния уретры у беременной со стрессовым недержанием мочи, а также для подтверждения наличия или отсутствия патологий гениталий.

Помимо анализов и обследований от вас, скорее всего, попросят вести специальный дневник, в котором в течение нескольких дней вы будете фиксировать несколько параметров мочеиспускания, такие как количество мочи, выделяемое за одно мочеиспускание, количество мочеиспусканий за сутки, все случаи недержания мочи, количество используемых в течение дня прокладок и физическую активность.

Только после проведения обследования делаются выводы о способах лечения, которые зачастую необходимы только в крайних случаях. Если ни патологии, ни воспалительных процессов не выявлено, то, скорее всего, никакого специального лечения проводиться не будет, так как после родов чаще всего недержание проходит само или происходит все реже и реже.

Если недержание связано с ослабление мышц тазового дна, то ситуацию можно значительно улучшить с помощью специальных упражнений. В настоящее время существует большое число комплексов для интимной гимнастики. Один из самых популярных был разработан американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Самое простое и, пожалуй, самое эффективное упражнение, которое можно делать по несколько раз в день, – это многоразовое напряжение и расслабление «интимных мышцы» (медленное или интенсивное, без задержек).

Важно знать, что, если вы никогда не укрепляли интимные мышцы до беременности, делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не переусердствовать.

Возможно, что врач назначит вам какой-нибудь растительный препарат, поддерживающий работу мочевого пузыря и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также может быть рекомендовано лечение отварами из трав (шиповник, шалфей, укроп, брусника). Они обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно — во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин на ранних, и особенно на поздних сроках (38-39 неделя), не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
надежная фиксация на нижнем белье;
небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
безопасность даже для чувствительной кожи;
возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Чем еще можно себе помочь

В течение дня по возможности чаще посещать в туалет. При этом не стоит сокращать потребление выпиваемой жидкости. Пить будущая мама должна столько, сколько захочет. Но нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час до сна.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь – инфицирование плодных оболочек, и в результате – выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию.

Жжение после мочеиспускания требует внимания специалиста

Жжение после мочеиспускания достаточно неприятное ощущение, которое не позволяет ни мужчинам, ни женщинам чувствовать себя комфортно и доставляет массу неприятностей и неудобств.

Основные возможные причины жжения после мочеиспускания у женщин

Лидирующее место возникновения жжения после мочеиспускания занимают различные инфекции. У женщин к тому же из-за специфических анатомических особенностей – близость анального прохода к влагалищу и уретре, позволяет беспрепятственно проникать бактериям в мочеиспускательный канал, затем свободно в мочевой пузырь и почки, потому что этот канал у женщин короткий и широкий. Жжение может являться последствием половых инфекций – гонореи, трихомониаза, урогенитального хламидиоза и других заболеваний. Такие заболевания сопровождаются выделениями гнойного или слизисто-гнойного типа.
Еще одна не менее распространенная причина – нечистоплотный секс, несоблюдение интимной гигиены и использование некачественных контрацептивов, которые уничтожают естественную микрофлору влагалища и могут вызывать контактный дерматит. При этом условно-патогенные бактерии начинают размножаться очень быстро, потому что нарушается сдерживающий их местный иммунитет.
Жжение после мочеиспускания бывает при уретрите и цистите. Оно также сопровождается болями в канале и внизу живота и ощущением что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
Камни, образующиеся в почках или мочевом пузыре, при выходе через уретру травмируют ее слизистую и провоцируют не только жжение, но и выделение крови в мочу.
Нередко жжение вызывают гигиенические моющие средства из-за аллергической реакции на содержащиеся в них вещества.

Почему бывает жжение после мочеиспускания у мужчин

У мужчин длина уретры значительно больше, чем у женщин, поэтому бактериальные воспаления бывает у них реже, а среди основных причин, кроме половых инфекций можно выделить следующие:

Последствия воспаления уретры – уретрит.
Мочекаменная болезнь, когда осадки мочи, состоящие из нерастворимых солей, раздражают слизистую, проходя через мочеиспускательный канал.
Чаще всего жжение после мочеиспускания у мужчин бывает при наличии различных заболеваний предстательной железы (например, простатит), которые провоцируют нарушение оттока мочи.

Жжение после мочеиспускания у беременных

При беременности довольно часто возникают разные осложнения и дискомфортные состояния, среди которых встречается и жжение после мочеиспускания. При появлении такого симптома или просто намеке на него необходимо сразу же обратиться к ведущему врачу, потому что нераспознанный своевременно цистит может спровоцировать пиелонефрит – инфекционное заболевание почек, а это очень опасно и для будущей мамочки, и для ее ребенка.

Что необходимо сделать для выявления причины жжения после мочеиспускания

В первую очередь, следует не затягивать, занимаясь самолечением, а обратиться к специалисту, который назначит клинический анализ мочи, по результатам которого можно будет определить причину дизурии. При этом наличие белка в моче, большого количества лейкоцитов и бактерий покажет наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Если в моче обнаружатся эритроциты и кристаллы солей, то это свидетельствует о начальной стадии мочекаменной болезни. В случае, когда какие-либо отклонения от нормальных показателей отсутствуют, а жжение после мочеиспускания есть, то можно заподозрить неврогенный характер такого симптома. Для более точного выявления причин жжения врачи назначают УЗИ почек, бактериологическое исследование мочи, влагалищный мазок, исследование на половые инфекции.

Лечение жжения после мочеиспускания

Методы лечения выбираются только специалистом после тщательного обследования и зависят от причины, которая вызывает жжение. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре лечат антибактериальными препаратами, к которым не устойчивы бактерии, вызывающие проблемы. При развитии мочекаменной болезни и наличии солей в моче показано кислое или щелочное питье в зависимости от типа солей. В случае, когда в почках и мочеточниках образовались камни, рекомендуется их дробление при помощи специальной ультразвуковой установки, а в крайнем случае – хирургическое оперативное их удаление.

Жжение после мочеиспускания симптом неприятный и опасный, поэтому консультация опытного специалиста и обследование должны быть оперативными.

Возврат к списку

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Расстройства мочеиспускания (дизурия) характерны, как правило, для заболеваний нижних мочевых путей (мочевого пузыря, предстательной железы, уретры) и бывают двух основных видов — учащенное и затрудненное. Последнее нередко сопровождается задержкой мочеиспускания.

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) может быть состоянием физиологическим или быть следствием неурологических и урологических заболеваний.

При среднем диурезе 1500 мл и нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл у здоровых лиц мочеиспускание происходит 4-5 раз днем и 1 раз ночью. Учащение его при обильном питье, охлаждении или волнении рассматривается как явление физиологическое.

При сахарном или несахарном диабете учащенное мочеиспускание сопровождается нормальным или повышенным объемом выделенной мочи.

Учащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, имеет место при остром цистите. Однако при некоторых заболеваниях поллакиурия меняет свой ритм. Так, у больных с гиперплазией предстательной железы мочеиспускание учащено главным образом ночью (ночная поллакиурия), что обусловлено раздражением сфинктера в связи с приливом крови к тазовым органам во время сна и увеличением объема железы. При камне мочевого пузыря, наоборот, ночное мочеиспускание не учащено, а днем, когда больной двигается и камень, перемещаясь, раздражает нервные окончания слизистой, оно учащено. Поллакиурия наблюдается часто у женщин при опущении передней стенки влагалища, загибе или опухоли матки и связана с расстройством кровообращения в области шейки мочевого пузыря.

Затруднение мочеиспускания (странгурия) обычно возникает при наличии препятствия к оттоку мочи — гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре, камне или опухоли мочеиспускательного канала, сужении крайней плоти (фимозе), опухоли шейки мочевого пузыря. Однако оно может возникнуть и при его отсутствии при заболеваниях или повреждениях головного или спинного мозга. В зависимости от характера поражения истончается струя мочи, интенсивность ее снижается, акт мочеиспускания удлиняется. Больному приходится тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса, ожидать начала мочеиспускания. При этом струя мочи тонкая, вялая, нередко не описывает дуги, падает отвесно вниз. В далеко зашедших случаях болезни моча выделяется по каплям.

Для преодоления затруднения при мочеиспускании вначале происходит гипертрофия мышцы мочевого пузыря (детрузора), усиливаются сокращения мышц брюшного пресса, промежности. Мочеиспускание становится многоактным — больной выпускает часть мочи, затем через некоторое время вновь натуживается и выводит следующую порцию и т. д. С помощью этих действий первое время он полностью опорожняет мочевой пузырь (компенсированный мочевой пузырь). Однако на определенном этапе болезни он этого сделать не может (декомпенсированный мочевой пузырь) — появляется остаточная моча, количество которой постепенно нарастает и может достигать 1,5 л и более, т. е. наступает хроническая задержка мочеиспускания (ишурия).

В отличие от хронической задержки мочи, развивающейся постепенно, острая задержка мочеиспускания возникает внезапно и выражается в невозможности опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его резкое переполнение. Наиболее частыми причинами ее являются гиперплазия и рак предстательной железы, камень задней уретры, острый простатит, травма, значительно реже — оперативное вмешательство на органах малого таза, эмоциональный фактор и т. д. Способствуют ей приливы крови к гиперплазированной предстательной железе при запоре или поносе, обострении геморроя, перерастяжение мочевого пузыря при опьянении.

У женщин чаще наблюдается хроническая задержка мочеиспускания при опухоли половых органов или уретры и связана со сдавлением мочеиспускательного канала.

У детей острая или хроническая задержка мочеиспускания бывает при фимозе и остром цистите, когда ребенок воздерживается от мочеиспускания из-за болезненности.

Необходимо дифференцировать ишурию от анурии в связи с общим для этих понятий симптомом — отсутствием самостоятельного мочеиспускания. Следует помнить, что при ишурии мочевой пузырь переполнен, имеются позывы к мочеиспусканию, но больной не может помочиться; при анурии мочевой пузырь пуст, позывы к мочеиспусканию отсутствуют.

Недержание мочи — состояние, при котором происходит непроизвольное истечение мочи по уретре (истинное недержание) или подругам каналам (ложное недержание) и может быть установлено визуально. Основными причинами возникновения истинного недержания являются нарушения функции детрузора и сфинктера уретры, а также перерастяжение мочевого пузыря, ложного — рожденные дефекты мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, мочеполовые или мочекишечные свищи.

Различают несколько основных типов истинного недержания мочи — императивное, стрессовое, от переполнения, ночное.

Императивное (ургентное) недержание — выделение мочи в разных количествах по уретре на высоте неудержимого повелительного (императивного) позыва на мочеиспускание. У этих больных в этот момент возникает ощущение, что вот-вот начнется мочеиспускание и любое промедление может закончиться неудержанием мочи. Может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, особенно шейки, задней уретры и предстательной железы, а также гиперплазии последней. Самой частой причиной императивного недержания мочи является гиперактивность детрузора.

Стрессовое (при напряжении) недержание — непроизвольное выделение мочи по уретре при кашле, чихании, поднятии тяжести и т. д. Оно обусловлено повышением внутрибрюшного и внутрипузырного давления у больных с недостаточностью (слабостью) уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Наблюдается при травме и опухоли спинного мозга, миелите, после операций на прямой кишке, экстирпации матки, трансуретральных эндоскопических манипуляций и т.д. У мужчин наиболее часто стрессовое недержание мочи наблюдается после аденомэктомии или простатэктомии, что связано с повреждением сфинктера уретры. Оно может быть постоянным или возникать при минимальном напряжении, например, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. У женщин одной из частых причин стрессового недержания мочи является смещение уретры и шейки мочевого пузыря во время напряжения при опущенной передней стенке влагалища, а также в климактерическом периоде в связи с возникшим эстрогенным дефицитом.

Недержание мочи от переполнения (парадоксальная ишурия) — непроизвольное истечение мочи по уретре в результате переполнения и пассивного перерастяжения мочевого пузыря. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует и моча постоянно по каплям выделяется по уретре наружу из предельно переполненного, перерастянутого, декомпенсированного, атоничного мочевого пузыря, что обусловлено значительным превышением внутрипузырного давления над уретральным. Обычно парадоксальная ишурия развивается при инфравезикальной обструкции любого генеза, однако чаще при гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре уретры. Может быть обусловлена неврологической патологией, например: диабетической нейропатией, рассеянным склерозом или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря при травматической операции на органах малого таза.

Преимущества услуги

Удобный график работы
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Дискомфорт и боль при мочеиспускании
О чем говорит дискомфорт и боль при мочеиспускании?
Дискомфорт и боль при мочеиспускании – это один из самых распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин. У кого-то дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря может быть совсем незначительным, а кому-то он доставляет серьезное беспокойство.
Вне зависимости от выраженности нарушений мочеиспускания, мы настоятельно рекомендуем не тянуть с обращением к врачу, ведь любое заболевание гораздо легче выявить и вылечить на ранних этапах развития, нежели на запущенной стадии.
Как проявляется дискомфорт и боль при мочеиспускании?
Дискомфорт и боль при мочеиспускании может проявлять себя по-разному:
чувство сильного жжения и зуда, которое может возникнуть как в начале мочеиспускания, так и в конце
болезненные ощущения в половых органах, уретре или области паха после мочеиспускания
затрудненное мочеиспускание, при котором струя мочи бывает очень слабой, прерывистой, либо моча и вовсе выходит по каплям. У мужчин также может наблюдаться раздвоение струи мочи.
Если у вас присутствует один или несколько из вышеперечисленных симптомов, речь может идти о серьезном заболевании мочеполового тракта, которое нельзя оставлять без лечения во избежание тяжелых осложнений. Очень часто к дискомфорту при мочеиспускании присоединяются и другие патологические признаки, например, боли в промежности или паху, выделения из половых путей и т.д. На основании имеющейся клинической картины, а также данных проведенного обследования, врач и будет ставить окончательный диагноз.
Основные причины данного симптома
Существует немало патологических состояний, сопровождающихся расстройством мочеиспускания, а в частности чувством дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря. У женщин и мужчин подобный симптом может указывать на следующие заболевания:
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей – чаще всего инфекция поражает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, на слизистых оболочках которого поселяются патогенные микроорганизмы. При этом вы можете чувствовать резь и жжение при мочеиспускании, которое, к тому же, становится учащенным. Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей является уретрит.
Цистит – воспаление мочевого пузыря также является одной из частых причин дискомфорта при мочеиспускании. Сильное жжение является типичным признаком поражения основного органа мочевыделительной системы.
Половые инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, кандидоз и прочие заболевания, передающиеся половым путем, вызывают очень сильные неприятные ощущения в процессе мочеиспускания. При этом боль и жжение не являются единственными симптомами половых инфекций, а сопровождаются патологическими выделениями из половых путей, болезненностью внизу живота, общим недомоганием.
Вульвовагинит и вагинит – данные гинекологические патологии часто развиваются на фоне половых инфекций и практически всегда сопровождаются чувством жжения при мочеиспускании, особенно когда капли мочи попадают на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки наружных половых органов.
Простатит – дискомфорт в мочеиспускательном канале считается одним из типичных проявлений воспаления мужского органа – предстательной железы. Неприятные ощущения в виде сильного жжения обычно возникают после прекращения мочеиспускания. Также могут возникнуть и такие нарушения, как затрудненное мочеиспускание, прерывание струи мочи и выделение мочи по каплям.
Инфекционные поражения почек – пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания почек часто сопровождаются болезненным мочеиспусканием, которое может наблюдаться у представителей обоих полов.
Мочекаменная болезнь – из-за кристаллизации солей в мочевом пузыре и почках могут сформироваться конкременты разнообразных форм и размеров, причиняющие немалый дискомфорт. При мочекаменной болезни вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а сам этот процесс будет сопровождаться болью. Особенно болезненным мочеиспускание становится при отхождении мелких камней вместе с мочой. Также нередко при данной патологии в моче обнаруживаются примеси крови.
Аллергические реакции – в некоторых случаях дискомфорт при мочеиспускании может быть вызван обычным раздражением половых органо от гигиенических средств. Ввиду особенностей анатомического строения чаще всего подобные аллергические реакции встречаются у женщин.
Диагностика и лечение в нашей клинике
Если вы чувствуете дискомфорт и боль при мочеиспускании, это должно стать весомым поводом для обращения к урологу. В нашей клинике для выяснения причин подобного состояния вам могут быть назначены следующие исследования:
По результатам проведенных исследований будет назначено лечение, направленное на устранение основной причины дискомфорта. Это может быть антибиотикотерапия, назначаемая при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта. Выбор конкретных медикаментов для лечения тех или иных патологий, вызывающих неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, всегда производится в индивидуальном порядке. При мочекаменной болезни вам, скорее всего, будут назначены медикаменты, способствующие дроблению и выведению конкрементов. При крупных размерах камней их дробление осуществляется с помощью ультразвукового оборудования.
капель после мочеиспускания (PMD) | Сообщество мочевого пузыря и кишечника
Что такое подтекание после мочеиспускания?
Подтекание после мочеиспускания (PMD), или после подтекания, — это название, данное проблеме, когда мужчины испытывают непроизвольную потерю мочи сразу после того, как у них закончилось мочеиспускание, обычно после выхода из туалета. Это не вызвано стрессом от нагрузки или проблемами с мочевым пузырем, и его следует отличать от терминального подтекания, которое возникает в конце мочеиспускания.Состояние может доставлять неудобства и вызывать смущение. Это может произойти у женщин, но гораздо чаще встречается у мужчин.
Большинство мужчин с PMD обычно мочатся, однако PMD может возникнуть, когда половой член заменяется и одежда переставляется после посещения туалета. Брюки могут намокнуть. Мужчины обычно обнаруживают, что даже после ожидания и легкого встряхивания проблема остается.
Что вызывает подтекание после мочеиспускания?
PMD возникает из-за слабости мышц тазового дна, окружающих уретру. Мышцы тазового дна могут быть ослаблены:
Операциями по поводу увеличенной простаты
Постоянным напряжением для опорожнения кишечника, особенно при запоре
Постоянный кашель, например, кашель курильщика
Избыточный вес
Неврологические повреждения
Постоянный тяжелый лифтинг
Других признаков дисфункции мочевыводящих путей обычно нет, хотя у некоторых мужчин наблюдаются такие симптомы, как позывы, учащение, нерешительность и напряжение.У пожилых мужчин после простатэктомии может развиться ПМД, а также могут быть сопутствующие симптомы со стороны мочевыводящих путей.
Можно ли вылечить?
Немногие люди признаются, что у них есть эта проблема, но очень многие страдают от нее и часто сильно смущаются. Пострадать могут мужчины любого возраста. Есть два проверенных способа решения этой проблемы. Один — выполнять упражнения для тазового дна, другой — вытолкнуть пальцами последние несколько капель мочи из уретры перед окончательным встряхиванием.
Упражнения для мышц тазового дна или реабилитация мышц тазового дна при правильном выполнении могут помочь вам улучшить контроль над мочевым пузырем и кишечником и устранить или уменьшить утечку.Их также можно использовать, если у вас уже есть симптомы слабости тазового дна. Когда мышца не тренируется, она ослабевает из-за того, что не используется. Как и любые другие мышцы тела, чем больше вы их задействуете и тренируете, тем сильнее будут мышцы. Мышцы тазового дна — не исключение.
Чтобы узнать, как выполнять упражнения для мышц тазового дна, ознакомьтесь с нашим информационным листом «Упражнения для тазового дна для мужчин».
Недержание мочи — Симптомы — NHS
Недержание мочи означает непреднамеренное мочеиспускание.
Когда и как это происходит, зависит от типа недержания мочи.
Если у вас недержание мочи, рекомендуется обратиться к терапевту. Это обычная проблема, и посещение терапевта может быть первым шагом к поиску способа эффективного решения этой проблемы.
Распространенные виды недержания мочи
Большинство людей с недержанием мочи страдают недержанием при напряжении или недержанием позывов.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи — это истечение мочи при внезапном повышении давления на мочевой пузырь — например, при кашле.Это не связано с ощущением стресса.
Другие действия, которые могут вызвать утечку мочи, включают:
чихание
смеется
тяжелый подъем
упражнение
Количество выделяемой мочи обычно невелико, но стрессовое недержание мочи иногда может привести к выделению большего количества мочи, особенно если ваш мочевой пузырь очень полон.
Неотложное недержание мочи
Ургентное недержание мочи, или ургентное недержание мочи, когда вы чувствуете внезапную и очень сильную потребность в мочеиспускании и не можете отложить посещение туалета.Часто между позывом к мочеиспусканию и выделением мочи проходит всего несколько секунд.
Потребность в мочеиспускании может быть вызвана внезапной сменой положения или даже звуком текущей воды. Вы также можете выделять мочу во время секса, особенно при достижении оргазма.
Этот тип недержания мочи часто возникает как часть группы симптомов, называемых синдромом гиперактивного мочевого пузыря, когда мышца мочевого пузыря более активна, чем обычно.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря не только иногда вызывает позывы, но и может означать, что вам нужно очень часто мочиться, в том числе несколько раз в течение ночи.
Другие виды недержания мочи
Смешанное недержание мочи
Смешанное недержание мочи — это симптомы стресса и позывов. Например, у вас может возникнуть подтекание мочи, если вы кашляете или чихаете, а также испытываете очень сильные позывы к мочеиспусканию.
Недержание мочи из-за переполнения
Недержание мочи из-за переполнения, также называемое хронической задержкой мочи, возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании. Это приводит к тому, что мочевой пузырь набухает больше обычного размера.
Если у вас недержание мочи из-за переполнения, вы можете очень часто выделять небольшие струйки мочи. Также может казаться, что ваш мочевой пузырь никогда не бывает полностью пустым, и вы не можете его опорожнить, даже когда пытаетесь.
Полное недержание мочи
Серьезное и продолжительное недержание мочи иногда называют полным недержанием мочи.
Полное недержание мочи может привести к постоянному выделению большого количества мочи даже ночью. Или вы можете выделять большое количество мочи только изредка и выделять меньшее количество мочи между ними.
Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП)
Нижние мочевыводящие пути включают мочевой пузырь и трубку, через которую проходит моча, покидая тело (уретра).
Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) распространены у людей с возрастом.
Они могут включать:
Проблемы с хранением мочи, такие как срочная или частая потребность в мочеиспускании или ощущение, что вам нужно снова пойти сразу после того, как вам только что исполнилось
Проблемы с мочеиспусканием, такие как медленное мочеиспускание, напряжение при мочеиспускании или остановка и начало мочеиспускания при мочеиспускании
Проблемы после мочеиспускания, такие как ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь или выделение нескольких капель мочи после того, как вы думаете, что закончили
Переживание СНМП может повысить вероятность недержания мочи.
Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующей проверки: 7 ноября 2022 г.
Недержание мочи у женщин | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Это может произойти, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете или бегаете трусцой. Или у вас может быть внезапная потребность в уборной, но вы не можете успеть туда вовремя. Проблемы с контролем мочевого пузыря очень распространены, особенно среди пожилых людей.Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но могут смущать.
Недержание мочи может быть кратковременной проблемой, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, лекарством или запором. Становится лучше, когда вы устраняете проблему, которая ее вызывает. Но в этой теме основное внимание уделяется продолжающемуся недержанию мочи.
Существует два основных вида недержания мочи. У некоторых женщин, особенно у пожилых, есть и то, и другое.
Стрессовое недержание мочи возникает, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, бегаете трусцой или делаете другие вещи, которые оказывают давление на мочевой пузырь.Это наиболее распространенный тип проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин.
Неотложное недержание мочи возникает, когда у вас сильное желание помочиться, но вы не можете вовремя добраться до туалета. Это может произойти, даже если в мочевом пузыре содержится лишь небольшое количество мочи. Некоторые женщины могут не иметь никаких предупреждений перед случайной утечкой мочи. У других женщин может выделяться моча, когда они пьют воду, слышат проточную воду или прикасаются к ней. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи.Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
Что вызывает недержание мочи?
Проблемы с контролем мочевого пузыря могут быть вызваны:
Слабые мышцы нижних мочевыводящих путей.
Проблемы или повреждения мочевыводящих путей или нервов, контролирующих мочеиспускание.
Стрессовое недержание мочи может быть вызвано родами, увеличением веса или другими состояниями, при которых растягиваются мышцы тазового дна.Когда эти мышцы не могут должным образом поддерживать ваш мочевой пузырь, он опускается вниз и давит на влагалище. Нельзя напрягать мышцы, закрывающие уретру. Таким образом, моча может вытекать из-за дополнительного давления на мочевой пузырь, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, занимаетесь спортом или выполняете другие действия.
Ургентное недержание мочи вызывается сверхактивной мышцей мочевого пузыря, которая выталкивает мочу из мочевого пузыря. Это может быть вызвано раздражением мочевого пузыря, эмоциональным стрессом или состояниями мозга, такими как болезнь Паркинсона или инсульт.Часто врачи не знают, что его вызывает.
Каковы симптомы?
Основной симптом — случайное выделение мочи.
Если у вас стрессовое недержание мочи , у вас может вытечь небольшое или среднее количество мочи при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях или подобных вещах.
Если у вас позывы к мочеиспусканию , вы можете почувствовать внезапные позывы к мочеиспусканию и частую потребность в мочеиспускании. При этом типе проблемы с контролем мочевого пузыря может происходить утечка большого количества мочи, которая может намочить одежду или стечь по ногам.
Если у вас смешанное недержание мочи , у вас могут быть симптомы обеих проблем.
Как диагностируется недержание мочи?
Ваш врач спросит, что и сколько вы пьете. Он также спросит, как часто и сколько вы мочитесь и протекаете. Это может помочь отслеживать эти вещи с помощью дневника мочевого пузыря в течение 3 или 4 дней, прежде чем вы обратитесь к врачу.
Ваш врач осмотрит вас и может провести несколько простых тестов, чтобы найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря. Если ваш врач считает, что это может быть вызвано более чем одной проблемой, вам, скорее всего, придется сдать больше анализов.
Как лечится?
Процедуры индивидуальны для каждого человека. Они зависят от типа недержания мочи и того, насколько оно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач узнает, что вызвало недержание мочи, ваше лечение может включать упражнения, тренировку мочевого пузыря, лекарства, пессарий или их комбинацию. Некоторым женщинам может потребоваться операция.
Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома.Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.
Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, например газированных напитков. И не пейте больше одного алкогольного напитка в день.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
Поддерживайте здоровый вес.
Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, например, упражнения Кегеля.
Ходите в ванную в несколько раз в день и носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную комнату максимально четким и быстрым.
Следите за своими симптомами и за утечкой мочи с помощью дневника мочевого пузыря. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.
Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.Большинству людей можно помочь или вылечить.
Как предотвратить недержание мочи?
Укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля может снизить риск недержания мочи.
Если вы курите, попробуйте бросить курить. Отказ от курения может уменьшить кашель, что может помочь при недержании мочи.
Причина
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи вызвано состояниями, которые растягивают мышцы тазового дна, например:
Когда эти мышцы не могут хорошо поддерживать мочевой пузырь, он опускается вниз и давит на влагалище.Тогда вы не сможете напрячь мышцы, которые обычно закрывают уретру. Таким образом, моча может вытекать из-за дополнительного давления на мочевой пузырь, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, занимаетесь спортом или выполняете другие действия.
Это наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин.
Хронический кашель от курения может усугубить стрессовое недержание мочи.
Неотложное недержание мочи
Настойчивое недержание мочи возникает, когда мышца мочевого пузыря непроизвольно сокращается и выталкивает мочу из мочевого пузыря. Часто врачи не знают, чем это вызвано. Но иногда причина:
Раздражение мочевого пузыря.
Эмоциональный стресс.
Заболевания мозга, такие как болезнь Паркинсона или инсульт.
Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча. Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.
Другие виды недержания мочи
Менее распространенные типы недержания мочи имеют другие причины.Эти типы включают:
Симптомы
Основным признаком недержания мочи является нарушение мочеиспускания.
Симптомы стрессового недержания мочи :
Непроизвольное выделение мочи, особенно когда вы кашляете, чихаете или смеетесь
Подтекает небольшое или умеренное количество мочи
Симптомы недержания мочи :
Частые и внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию
Может просочиться от умеренного до большого количества мочи, хотя возможно небольшое количество
Женщины часто имеют симптомы обоих типов недержания мочи. Это называется смешанное недержание мочи .
Что происходит
Недержание мочи обычно начинается постепенно и постепенно ухудшается. По мере того как становится хуже, женщина может:
Не выходите на публику из-за смущения.
Станьте менее активным.
Имеют проблемы со здоровьем, вызванные частым контактом с мочой. Эти проблемы могут включать раздражение в области паха и более частые инфекции мочевыводящих путей.
Устранение причины недержания часто позволяет избавиться от этих проблем или контролировать их.
Некоторые проблемы с мочевым пузырем временные. Например, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей, вызывающая недержание мочи, но проблема исчезнет после того, как инфекция будет излечена.
Что увеличивает ваш риск
Иногда недержание мочи вызывает сочетание нескольких факторов. Например, женщина могла иметь несколько родов, быть старше и иметь сильный кашель из-за хронического бронхита или курения. Все это может способствовать ее проблеме с недержанием мочи.
К физическим состояниям, повышающим вероятность недержания мочи, относятся:
Беременность и роды через естественные родовые пути.
После удаления матки.
Ожирение или избыточный вес.
Пожилой возраст.
Камни в мочевом пузыре.
Структурные аномалии мочевыводящих путей.
Закупорка мочевого пузыря.
Хронические инфекции мочевого пузыря.
Заболевания и состояния, которые могут вызывать недержание мочи, включают:
Хронический кашель вследствие курения или бронхита.
Выпадение тазовых органов.
Диабет.
Болезнь Паркинсона.
Болезнь Альцгеймера.
Рассеянный склероз.
Рак мочевого пузыря.
Инсульт.
Травма спинного мозга.
Лекарства и продукты, которые могут усугубить недержание мочи, включают:
Напитки с кофеином и газированные напитки, например кофе, чай и газированные напитки.
Алкогольные напитки.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи (например, диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (например, холинолитики и антидепрессанты).
Курение.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если:
У вас внезапно начавшееся недержание мочи.Это называется острым недержанием мочи. Это часто вызвано проблемами мочевыводящих путей или лекарствами, и их легко исправить.
Непроизвольное выделение мочи — это достаточно серьезная проблема, поэтому вам необходимо носить впитывающую подушечку, или если недержание мочи каким-либо образом мешает вашей жизни.
Не стесняйтесь обсудить с врачом недержание мочи. Недержание мочи — не неизбежный результат старения. Большинству женщин с недержанием можно помочь или вылечить.
Бдительное ожидание
Если у вас медленно развивается недержание мочи, возможно, вы сможете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение неэффективно или если недержание мешает вашему образу жизни, спросите своего врача о других методах лечения.
Кого смотреть
Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить недержание мочи, включают:
Ваш врач может попросить вас посетить урогинеколога.
Если вам нужна операция, важно найти хирурга, имеющего опыт проведения хирургических процедур, используемых для лечения недержания мочи.
Экзамены
Чтобы диагностировать причину недержания мочи, ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Вам будет легче отвечать на вопросы, если вы будете вести дневник мочевого пузыря в течение 3 или 4 дней, прежде чем обратиться к врачу.
Чтобы проверить стрессовое недержание мочи, врач может попросить вас кашлять, пока вы стоите.
Ваш врач может также назначить следующие анализы:
Стресс-тест мочевого пузыря и тест Бонни
Pad test, который может помочь показать, сколько мочи течет. Вам выдают взвешенную впитывающую подушечку. Вы носите подушку до тех пор, пока не потечет моча, а затем возвращаете подушку для повторного взвешивания. Увеличенный вес прокладки позволяет оценить, сколько мочи просочилось.
Общий анализ мочи и посев мочи
Уродинамическое исследование
Уродинамическое тестирование дорогой.Обычно это делается только в том случае, если рассматривается возможность операции или если лечение не помогло вам, и вам нужно больше узнать о причине. Это более продвинутый способ проверки функции мочевого пузыря.
Фактические тесты, проводимые при уродинамическом тестировании, часто различаются. Они могут включать:
Цистометрия — серия тестов для измерения давления в мочевом пузыре при разной степени наполнения.
Измерения остаточного мочевого пузыря (PVR), которые измеряют количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Рентген или ультразвук. Они используются для изучения изменений положения мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, кашля или натуживания.
Если причина недержания мочи не выявлена с помощью вышеуказанных тестов, могут потребоваться более обширные тесты.
Обзор лечения
Недержание мочи не является неизбежным результатом старения. Большинству женщин, у которых он есть, можно помочь или вылечить.
Лучшее лечение зависит от причины вашего недержания и ваших личных предпочтений. Лечебные процедуры включают:
Поведенческая тренировка, такая как тренировка мочевого пузыря и своевременное мочеиспускание. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
Изменения образа жизни и упражнения для тазового дна (Кегеля). Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
Лекарства. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
Медицинские изделия. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
Хирургия. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
Обычно в первую очередь испытывают поведенческий тренинг, упражнения и изменение образа жизни, а также лекарства. Если проблема не исчезнет, ваш врач может попробовать другое лечение или провести дополнительные анализы.
Если имеется более одной причины недержания мочи, в первую очередь лечится наиболее значимая причина, а затем, при необходимости, лечение вторичной причины.
Профилактика
Вы можете снизить вероятность недержания мочи на:
Домашнее лечение
Если у вас недержание мочи, вы можете самостоятельно предпринять некоторые шаги, которые могут остановить или уменьшить проблему.
Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете. Узнайте, может ли какой-либо из них ухудшить ваше недержание мочи.
Используйте дневник мочевого пузыря, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Ваш дневник может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.
Если вам не удается добраться до ванной до того, как вы помочитесь, постарайтесь проложить более чистый и быстрый путь к ванной и носить одежду, которая легко снимается (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или поставьте кастрюлю поближе к кровати или стулу.
Носите тампон при выполнении таких действий, как бег трусцой или танцы, чтобы немного надавить на уретру и временно замедлить или остановить утечку. Или вы можете попытаться предотвратить утечку с помощью такого продукта, как Poise Impressa, который вы вставляете как тампон.
Упражнения
Упражнения для тазового дна (Кегеля) может помочь женщинам, страдающим недержанием мочи любого типа.^{сноска 1} Эти упражнения особенно полезны при недержании мочи при напряжении . Но они также могут помочь при недержании мочи позыва, .
Изменение образа жизни
Часто помогает похудание стрессовое недержание . Помните, что эффективные программы похудания зависят от сочетания диеты и физических упражнений.
Иногда изменение образа жизни помогает справиться с недержанием мочи . Постарайтесь определить любые продукты, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь, включая цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, молочные продукты, аспартам и острую пищу, и сократите их потребление.Также избегайте алкоголя и кофеина.
Если вы курите, попробуйте бросить курить. Это может уменьшить кашель и уменьшить проблему недержания мочи. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».
Примите меры, чтобы избежать запора:
Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренными физическими нагрузками не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
При необходимости принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Запланируйте время для дефекации каждый день. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.
Лекарства
Не все формы недержания мочи лечатся лекарствами. Во многих случаях лечение поведенческими методами (тренировка мочевого пузыря, мочеиспускание по времени) и упражнениями Кегеля пробуют раньше, чем лекарства. Эти методы лечения в сочетании с лекарствами могут помочь некоторым женщинам больше, чем любое лечение в отдельности.
Лекарства, используемые для лечения позывов у женщин, могут включать:
Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как дарифенацин, мирабегрон и оксибутинин.Они успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
Эстроген вагинальный.
Ботокс (ботулотоксин).
Хирургия
Существует несколько различных видов операций по коррекции стрессового недержания мочи, которое возникает, когда ослабленные мышцы тазового дна позволяют шейке мочевого пузыря и уретре опускаться. Эти операции направлены на то, чтобы вернуть уретру, мочевой пузырь или и то, и другое в нормальное положение.Это снижает вероятность вытекания мочи из мочевого пузыря при чихании, кашле и смехе.
Если другие методы лечения (например, упражнения для мышц тазового дна) не помогли контролировать недержание мочи, операция может быть лучшим вариантом. Какая операция вам предстоит, зависит от ваших предпочтений, вашего здоровья и опыта вашего врача.
Смешанное недержание мочи означает, что у вас есть и стрессовое недержание, и ургентное недержание. Хирургия может помочь женщинам со смешанным недержанием мочи.Если операция помогает уменьшить симптомы стресса, часто симптомы позывов вызывают меньше беспокойства.
Выбор операции
Другое лечение
Другие виды лечения недержания мочи включают:
Поведенческие методы . Часто это первое, что нужно попробовать. Часто они хорошо работают. К ним относятся:
Тренировка мочевого пузыря (также называемая переподготовкой мочевого пузыря).Это используется для лечения неотложного недержания мочи. Тренируя мочевой пузырь, вы постепенно увеличиваете время ожидания перед мочеиспусканием, пытаясь отсрочить мочеиспускание после того, как у вас возникнет позыв к мочеиспусканию.
Биологическая обратная связь . Это методика обучения управлению функцией тела, которая обычно не находится под сознательным контролем. Обычно его используют для обучения упражнениям для мышц тазового дна.
Упражнения для мышц тазового дна (Кегельса). Упражнения Кегеля могут помочь укрепить некоторые мышцы, контролирующие отток мочи. Эти упражнения используются для лечения недержания мочи или стресса.
Иглоукалывание . Доказательств того, насколько хорошо иглоукалывание помогает при недержании мочи, не так много. В одном исследовании, сравнивающем иглоукалывание мочевого пузыря с имитацией иглоукалывания, в обеих группах было меньше недержания мочи. Но в группе с иглоукалыванием мочевого пузыря было не так много неотложных состояний. ^{сноска 2}
Механические устройства , например пессарий.
Абсорбирующие изделия , например, подгузники.
Прежде чем пробовать поведенческие методы или упражнения при недержании мочи, задайте своему врачу следующие вопросы:
Может ли только поведенческая терапия или лечебная физкультура восстановить контроль над мочевым пузырем? Легкие и средние случаи распространенных типов недержания мочи можно вылечить или значительно улучшить с помощью этих методов.
Как долго мне следует пробовать поведенческие техники или упражнения, прежде чем я подумаю об операции или других методах лечения? Такие техники, как упражнения Кегеля, не ограничивают возможности будущего лечения (и могут даже повысить шансы на успех других методов лечения).Поэтому лучше всего установить промежуток времени, по истечении которого можно будет оценить улучшение.
Могу ли я использовать упражнения или поведенческие методы вместе с лекарствами, если рекомендовано медикаментозное лечение? Можно принимать лекарства в течение более короткого времени или уменьшить количество используемых лекарств, если другие методы лечения сочетаются с лекарствами.
Список литературы
Цитаты
Дюмулен С., Хэй-Смит Дж. (2010).Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивными контрольными методами лечения недержания мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
Эммонс С.Л., Отто Л. (2005). Иглоукалывание при гиперактивном мочевом пузыре. Акушерство и гинекология , 106 (1): 138–143.
Консультации по другим работам
Barber MD, et al. (2008). Трансобтураторная лента в сравнении с вагинальной лентой без натяжения для лечения стрессового недержания мочи.Акушерство и гинекология, 111 (3): 611–621.
Гарлей А.Д., Нур Н. (2014). Диагностика и хирургическое лечение стрессового недержания мочи. Акушерство и гинекология, 124 (5): 1011–1027. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000514. По состоянию на 17 августа 2015 г.
Hartmann KE, et al. (2009). Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 187 (Публикация AHRQ № 09-E017). Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/clinic/tp/bladdertp.htm.
Кирчин В и др. (2012). Уретральная инъекционная терапия при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
Naumann M, et al. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
Шамлиян Т.А., и др.(2008). Систематический обзор: рандомизированные контролируемые испытания нехирургических методов лечения недержания мочи у женщин. Анналы внутренней медицины, 148 (6): 1–15.
Sung VW, et al. (2007). Сравнение позадилонного и трансобтураторного доступа к срединным слингам: систематический обзор. Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (1): 3–11.
Tanagho EA, et al. (2008). Недержание мочи. В EA Tanagho, JW McAninch, ред., Smith’s General Urology, 17-е изд.С. 473–489. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
Waetjen LE, et al. (2008). Факторы, связанные с ухудшением и улучшением недержания мочи в период менопаузального перехода. Акушерство и гинекология, 111 (3): 667–677.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология
Утечка из мочевого пузыря? 3 вещи, которые женщины должны знать о недержании мочи
Чтобы помочь преодолеть стигму, Фэирчайлд поделилась тремя фактами о недержании мочи, которые должны знать все женщины.
1. Есть разные типы.
Если вы испытываете недержание мочи при чихании, кашле или физических упражнениях, у вас может быть стрессовое недержание мочи, которое является утечкой из-за дополнительного давления на брюшную полость, которое выталкивает мочу через уретру.
Если вы встаете и не можете удержаться от опорожнения мочевого пузыря до того, как дойдете до ванной, у вас может быть позывающее недержание мочи, также известное как гиперактивный мочевой пузырь.
Многие женщины страдают сочетанием стресса и позывов к недержанию мочи, называемого смешанным недержанием. И хотя это менее вероятно, некоторые женщины испытывают переполнение — редкое заболевание, которое вызывает частые утечки мочи из-за постоянного наполнения мочевого пузыря.
СЛУШАТЬ: Добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Брошюровщик .
2. Это может быть признаком основного заболевания.
Естественно, что в более зрелом возрасте люди могут испытывать недержание мочи из-за повышенного образования мочи, связанного со старением почек. По словам Фэйрчайлда, на функцию мочевого пузыря также сильно влияют изменение его емкости и хронические заболевания, такие как диабет. Она объясняет, что хроническое напряжение, кашель и / или запор могут вызвать нагрузку на мочевой пузырь.
Но утечка также может быть признаком более серьезного основного состояния здоровья, согласно Национальному опросу здорового старения 2018 года.»Например, причиной частого мочеиспускания во время сна может быть нарушение сердечной деятельности.
«Если в течение дня в ваших ногах скапливается жидкость, когда вы ложитесь, эта жидкость перераспределяется и увеличивает выработку мочи», — говорит Фэйрчайлд.
Хотя утечка из мочевого пузыря является обычным явлением, обсудите с врачом свои конкретные симптомы.
БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
3. Варианты лечения существуют.
И не все они инвазивные или хирургические.
Небольшие изменения в поведении, такие как тренировка мочевого пузыря, употребление большего количества клетчатки для уменьшения запоров, уменьшение количества потребляемой жидкости или отказ от раздражителей мочевого пузыря, таких как искусственные подсластители и кофеин, — все это может помочь улучшить симптомы.
«Для тех, кто чувствует, что они плохо опорожняются после посещения туалета, это может быть простое решение, например, встать после мочеиспускания и снова сесть, чтобы попробовать опорожнить снова», — говорит Фэйрчайлд.
Если утечка мочевого пузыря вызывает дискомфорт или стресс, упражнения Кегеля дома или с физиотерапевтом могут помочь изолировать мышцы тазового дна и сделать их сильнее, помогая контролировать отток мочи.Посещение физиотерапевта тазового дна полезно для многих женщин, потому что часто, даже когда женщины чувствуют, что они выполняют упражнения правильно, до четверти из них не задействуют мышцы эффективно.
Сеансы с терапевтом могут включать интравагинальное вмешательство, которое включает в себя проверку того, что правильные мышцы сжимаются в нужное время. Это может быть особенно полезно для только что родившей женщины.
Более инвазивные меры включают такие варианты, как инъекции ботокса для лечения неотложного недержания мочи или процедуры слинга, направленные на лечение стрессового недержания мочи. Ботокс, который используется при недержании мочи более 10 лет, вводится в стенку мочевого пузыря, чтобы помочь ему расслабиться, поскольку спазмы также могут вызвать недержание мочи.
Во время процедуры слинга под уретру помещают слинг, чтобы остановить недержание мочи, которое возникает при повышенных давлениях в животе, таких как прыжки, бег и кашель. По словам Фэйрчайлда, эту технику можно выполнить в тот же день, используя синтетический материал или вашу собственную ткань, которая вводится через отверстие влагалища или через небольшой разрез в брюшной полости.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Безопасна ли тазовая сетка? Что необходимо знать пациентам
Если вы все еще чувствуете себя потерянным из-за недержания мочи, врач может помочь составить план лечения, наиболее соответствующий вашим предпочтениям и образу жизни.
«Помните, это такое обычное состояние. Вы не одиноки, — говорит Фэйрчайлд. «Запишитесь на прием к врачу и посмотрите, какие у вас есть варианты. Никто не должен откладывать жизнь из-за недержания мочи.”
Дополнительную информацию о недержании мочи и других заболеваниях тазового дна можно найти в нашей прямой трансляции здесь .
Неотложное недержание мочи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Лечение зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и как они влияют на вашу жизнь.
Существует четыре основных подхода к лечению недержания при позывах:
Тренировка мышц мочевого пузыря и тазового дна
Изменение образа жизни
Лекарства
Хирургия
ПЕРЕТРЕНИРОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Управление недержанием мочи чаще всего начинается с повторной тренировки мочевого пузыря.Это поможет вам понять, когда вы теряете мочу из-за спазмов мочевого пузыря. Затем вы заново осваиваете навыки, необходимые для удержания и выпуска мочи.
Вы устанавливаете график, когда вам следует попытаться помочиться. В это время вы стараетесь избегать мочеиспускания.
Один из способов — заставить себя подождать 30 минут между походами в туалет, даже если у вас есть позывы к мочеиспусканию между этими периодами. В некоторых случаях это может быть невозможно.
По мере того, как вы будете лучше переносить ожидание, постепенно увеличивайте время на 15 минут, пока вы не будете мочиться каждые 3-4 часа.
Тренировка мышц тазового дна
Иногда упражнения Кегеля, биологическая обратная связь или электрическая стимуляция могут использоваться с переподготовкой мочевого пузыря. Эти методы помогают укрепить мышцы тазового дна:
Упражнения Кегеля — в основном используются для лечения людей с недержанием мочи при напряжении. Однако эти упражнения также могут помочь облегчить симптомы недержания мочи.
Вы сжимаете мышцы тазового дна, как будто пытаетесь остановить отток мочи.
Делайте это в течение 3-5 секунд, а затем расслабьтесь на 5 секунд.
Повторять 10 раз 3 раза в день.
Вагинальные конусы — это утяжеленные конусы, которые вводятся во влагалище для укрепления мышц тазового дна.
Вы вводите конус во влагалище.
Затем вы пытаетесь сжать мышцы тазового дна, чтобы удерживать конус на месте.
Конус можно носить до 15 минут за раз 2 раза в день.
Биологическая обратная связь. Этот метод поможет вам научиться определять и контролировать мышцы тазового дна.
Некоторые терапевты помещают датчик во влагалище (для женщин) или в анус (для мужчин), чтобы определить, когда они сжимают мышцы тазового дна.
На мониторе будет отображаться график, показывающий, какие мышцы сжимают, а какие находятся в состоянии покоя.
Терапевт поможет вам подобрать мышцы, подходящие для выполнения упражнений Кегеля.
Электрическая стимуляция — при этом для сокращения мышц мочевого пузыря используется слабый электрический ток.
Ток подается с помощью анального или вагинального зонда.
Эту терапию можно проводить в офисе врача или дома.
Сеансы лечения обычно длятся 20 минут и могут проводиться каждые 1–4 дня.
Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ЧТНС) — это лечение может помочь некоторым людям с гиперактивным мочевым пузырем.
Иглу для иглоукалывания вводят за щиколотку и применяют электрическую стимуляцию в течение 30 минут.
Чаще всего лечение будет проводиться еженедельно в течение примерно 12 недель, а затем, возможно, ежемесячно.
ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Обратите внимание на то, сколько воды вы пьете и когда пьете.
Достаточное количество воды поможет избавиться от запахов.
Пейте немного жидкости за один раз в течение дня, чтобы вашему мочевому пузырю не приходилось обрабатывать большое количество мочи за один раз. Выпивайте менее 240 миллилитров за один раз.
Не пейте большое количество жидкости во время еды.
Пейте небольшое количество жидкости между приемами пищи.
Прекратите пить жидкость примерно за 2 часа до сна.
Это также может помочь прекратить употребление продуктов или напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, например:
Кофеин
Сильно кислые продукты, такие как цитрусовые фрукты и соки
Острые продукты
Искусственные подсластители
Алкоголь
Избегайте действий, вызывающих раздражение уретры и мочевого пузыря. Это включает в себя принятие ванн с пеной или использование жесткого мыла.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Лекарства, используемые для лечения неотложного недержания мочи, расслабляют сокращения мочевого пузыря и помогают улучшить его функцию.Есть несколько типов лекарств, которые можно использовать по отдельности или вместе:
Антихолинергические препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря. Они включают оксибутинин (Oxytrol, Ditropan), толтеродин (Detrol), дарифенацин (Enablex), троспиум (Sanctura) и солифенацин (VESIcare).
Бета-агонисты могут также помочь расслабить мышцы мочевого пузыря. Единственным лекарством этого типа в настоящее время является мирабегрон (Myrbetriq).
Флавоксат (Уриспас) — препарат, успокаивающий мышечные спазмы.Однако исследования показали, что он не всегда эффективен при контроле симптомов недержания мочи.
Трициклические антидепрессанты (имипрамин) помогают расслабить гладкие мышцы мочевого пузыря.
Инъекции ботокса обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Лекарство вводится в мочевой пузырь через цистоскоп. Чаще всего процедура проводится в офисе провайдера.
Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как головокружение, запор или сухость во рту.Поговорите со своим врачом, если заметите неприятные побочные эффекты.
Если у вас инфекция, врач пропишет вам антибиотики. Обязательно примите всю сумму, как указано.
ХИРУРГИЯ
Хирургия может помочь мочевому пузырю накапливать больше мочи. Это также может помочь уменьшить давление на мочевой пузырь. Хирургия используется для людей, которые не реагируют на лекарства или у которых есть побочные эффекты, связанные с лекарствами.
Стимуляция крестцового нерва заключается в имплантации небольшого блока под кожу.Это устройство посылает небольшие электрические импульсы на крестцовый нерв (один из нервов, который выходит у основания позвоночника). Электрические импульсы можно отрегулировать, чтобы облегчить симптомы.
Увеличивающая цистопластика выполняется в крайнем случае при тяжелом недержании мочи. В этой операции к мочевому пузырю добавляется часть кишечника. Это увеличивает размер мочевого пузыря и позволяет ему накапливать больше мочи.
Возможные осложнения:
Сгустки крови
Непроходимость кишечника
Инфекция
Немного повышенный риск опухолей
Невозможность опорожнения мочевого пузыря — возможно, вам потребуется научиться вставлять катетер в мочевой пузырь, чтобы слить мочу
Инфекция мочевыводящих путей
Недержание мочи — это долгосрочная (хроническая) проблема.Хотя лечение может вылечить ваше состояние, вам все же следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас все хорошо, и проверить возможные проблемы.
Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)
В разделе:
Каковы симптомы проблем с контролем мочевого пузыря?
У вас могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря, если вы ограничите свою деятельность из-за боязни не успеть вовремя в туалет.
Признаки и симптомы недержания мочи (UI) могут включать
утечка мочи во время повседневной деятельности, такой как подъем, наклоны, кашель или физическая нагрузка
Неспособность удерживать мочу после внезапного сильного позыва к мочеиспусканию
Утечка мочи без предупреждения или позыва
не может вовремя добраться до туалета
мочиться в постель во время сна
течь при половом акте
Когда мне следует обратиться к специалисту в области здравоохранения?
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем, пробуждение для посещения туалета, боль в области таза или утечка мочи.
Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш лечащий врач может помочь вам в лечении недержания мочи, порекомендовав изменить образ жизни или медицину.
Немедленно обратитесь за помощью
Обратитесь к врачу, если вы
не может мочиться или опорожнить мочевой пузырь, что является признаком задержки мочи
Слишком частое мочеиспускание — восемь или более посещений туалета в день — также называется частотой
см. Кровь в моче, называется гематурия
имеют симптомы инфекции мочевого пузыря, включая болезненное мочеиспускание
Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже рак мочевого пузыря.
Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря?
Изменения и проблемы со здоровьем, в том числе связанные с нервной системой и факторами образа жизни, могут вызывать недержание мочи у женщин и мужчин.
Изменения и проблемы со здоровьем
Изменения в состоянии здоровья и проблемы, которые могут привести к пользовательскому интерфейсу, включая
Некоторые проблемы со здоровьем могут быть краткосрочными, например инфекция мочевыводящих путей или запор, и могут вызывать временное недержание мочи.
Повреждение нерва
Проблемы с нервной системой — частые причины недержания мочи.Нервы передают сообщения от мочевого пузыря к мозгу, чтобы сообщить ему, когда мочевой пузырь наполнен. Нервы также передают сообщения от мозга к мочевому пузырю, приказывая мышцам напрягаться или расслабляться. Мозг решает, подходящее ли время для мочеиспускания. Функциональное недержание мочи может возникнуть, когда есть проблема с передачей сообщений из вашего мозга в часть мочевыводящих путей — обычно в мочевой пузырь, сфинктеры или и то, и другое.
Нервы передают сигналы от вашего мозга к мочевому пузырю и мышцам сфинктера.
Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены или затронуты
Триггеры, которые могут вызвать внезапный сильный позыв к мочеиспусканию, могут включать питье или прикосновение к воде, слышать струю воды или находиться в холодной среде, например, попадание в морозильник в продуктовом магазине.
Факторы образа жизни
Факторы образа жизни, которые повышают вероятность возникновения UI у мужчин и женщин, включают
пищевые привычки, например, употребление продуктов, вызывающих запор
привычки питья, например употребление алкоголя или напитков с кофеином или газированных напитков
некоторые лекарственные средства
отсутствие физической активности
курение
Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или краткосрочным состоянием здоровья. Временное недержание мочи также может быть результатом привычек в еде и питье, в том числе употребления алкоголя или кофеина.
Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?
Определенные жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию мочи у женщин из-за ослабления мышц тазового дна
Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочи в мочевом пузыре во время стрессового недержания мочи. Стрессовое недержание мочи возникает, когда какое-либо действие — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает вытекание мочи.Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с кишечником.
Слабые мышцы тазового дна могут привести к утечке мочевого пузыря.
Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?
У мужчин иногда возникает недержание мочи вместе с проблемами простаты.
Проблемы с простатой
У мужчин есть предстательная железа, окружающая отверстие мочевого пузыря. Простата увеличивается по мере взросления мужчины. Когда простата мужчины становится слишком большой, но не является злокачественной, у него возникает состояние, называемое увеличением простаты или доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).Мужчины с увеличенной простатой могут иметь
Проблемы с мочеиспусканием
медленная струя мочи
Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
Лечение аденомы простаты может привести к стрессовому недержанию, но обычно носит временный характер.
Мужчины, перенесшие в анамнезе лучевую терапию или хирургические операции по поводу рака простаты, могут иметь кратковременный или долговременный недержание мочи. Хирургическое вмешательство, лучевая терапия или другие методы лечения рака простаты могут привести к повреждению нервов, спазму мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи.Проблемы контроля над мочевым пузырем после лечения рака простаты могут со временем исчезнуть.
Когда простата становится слишком большой, она может сдавливать уретру, затрудняя начало мочеиспускания. У вас также может быть медленная струя мочи или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.
Ваша мочевыделительная система (для детей)
Моча — одна из первых жидкостей организма, о которых узнает ребенок. Вы, вероятно, узнали о моче (также называемой мочой), когда были маленькими, и начали пользоваться туалетом вместо подгузников.Теперь, когда вы стали старше, вы можете гораздо больше узнать об удивительном желтом веществе, которое называется мочой.
Части мочевыводящих путей
Ты пьешь, пишешь. Но моча — это больше, чем просто напиток, который вы выпили несколько часов назад. Организм производит мочу, чтобы избавиться от ненужных отходов и лишней воды. Прежде чем покинуть ваше тело, моча проходит по мочевыводящим путям.
Мочевыводящие пути — это путь, который включает:
почки: два органа в форме бобов, которые фильтруют отходы из крови и производят мочу
мочеточники: две тонкие трубки, по которым моча из почки попадает в мочевой пузырь
мочевой пузырь: мешок, в котором моча удерживается до тех пор, пока не придет время в туалет
уретра: трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма при мочеиспускании
Почки играют ключевую роль в мочевыводящих путях. Они выполняют две важные функции — фильтруют отходы из крови и производят мочу, чтобы избавиться от них. Если бы они этого не сделали, токсины (вредные вещества) быстро накапливались бы в вашем теле, и вы заболели. Вот почему вы иногда слышите о том, что людям делают пересадку почек. Чтобы быть здоровым, вам нужна хотя бы одна работающая почка.
Вы можете задаться вопросом, как ваше тело попадает в отходы, от которых ему нужно избавляться. Такие процессы в организме, как пищеварение и метаболизм (когда организм превращает пищу в энергию), производят отходы или побочные продукты.Тело берет то, что ему нужно, но отходы должны куда-то уходить. Благодаря почкам и моче у него есть выход.
Когда вас просят сдать образец мочи во время визита к врачу, результаты показывают, насколько хорошо работают ваши две почки. Например, лейкоциты в моче могут быть признаком инфекции.
Моча также помогает организму удерживать необходимое количество воды. Вы когда-нибудь замечали, что если вы много пьете, вы больше писаете и моча становится бледно-желтой? Это потому, что ваше тело избавляется от лишней воды, а в вашей моче больше воды, чем обычно.
стр.1
Из чего сделана моча?
Давайте поговорим подробнее о том, как почки фильтруют кровь. Когда кровь проходит через почки, вода и некоторые другие вещества, находящиеся в крови (например, белок, глюкоза и другие питательные вещества), возвращаются в кровоток, а отходы и излишки выводятся. Моча — это то, что остается. Но что это такое?
В моче содержится:
вода
Мочевина, отходы, образующиеся при расщеплении белков
Урохром, пигментированный продукт крови, придающий моче желтоватый цвет
соли
креатинин, отходы жизнедеятельности, образующиеся при нормальном расщеплении мышц
Побочные продукты желчи печени
аммиак
Тебе нужно идти!
Как только моча произведена, она перемещается из почек в мочевой пузырь, где хранится до тех пор, пока вам не понадобится в туалет.Мочевой пузырь расширяется по мере наполнения; когда он заполнен, нервные окончания в стенке мочевого пузыря посылают в мозг сигнал, что вам нужно в туалет.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00