Постоянные боли: Постоянно болит голова — что делать?

Содержание

Постоянно болит голова — что делать?

Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать. Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Виды заболевания

Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа.

В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:

  • Мигрень – резкая и сильная головная боль, чаще пульсирующего характера. Сопровождается тошнотой, непереносимостью света и резких запахов. Болевые ощущения чаще имеют односторонний характер, распространяются на нижнюю челюсть, шейные мышцы. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов, появляется в вечернее время. Мигренью в основном страдают женщины от 25 до 35 лет.
  • Боль напряжения наиболее распространенная, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или только затылок, лоб, темя. Часто появляется после физического или умственного перенапряжения, стрессах, недосыпании, длительной работе за компьютером. Хорошо купируется при помощи анальгетиков или проходит самостоятельно после отдыха или сна.
  • Кластерная (хортоновская) — одна из наиболее сильных видов головной боли, которая способна беспокоить человека продолжительными приступами пульсирующего характера. В основном односторонняя, отдает в область глаз, висок. Приступы длятся от 20 минут до нескольких часов, затем утихают и снова повторяются.
  • Посттравматическая – развивается при ушибе или сотрясении. Интенсивность зависит от характера травмы и степени повреждения структур черепа.

Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу. Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния. Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной.

Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления. Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.

Основные причины головной боли

Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины. Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • гипертония;
  • мигрень;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • хронические стрессы, психосоматические расстройства;
  • инфекционные болезни;
  • отравление токсическими или ядовитыми веществами;
  • травмы мозга или позвоночника;
  • любые интоксикации организма;
  • невралгии затылочного нерва;
  • опухоли;
  • гормональный дисбаланс.

Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:

  • метеозависимость;
  • стрессы, депрессии;
  • нарушенный режим питания;
  • голодание, диеты;
  • переутомление;
  • физические и умственные нагрузки;
  • курение;
  • болезни зубов;
  • злоупотребление алкоголем.
  • прием сильнодействующих препаратов.

Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.

Нужна консультация специалиста?

Диагностика

Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает работу головного мозга, выявляет сосудистые патологии, гематомы, опухоли.
  • Рентген — определяет травмы, синуситы, гайморит и другие изменения в области черепной коробки.
  • МРТ – информативный метод обследования, позволяющий с точностью до 98% оценить работу головного мозга, выявить малейшие изменения в его работе. Назначается при сосудистых болезнях, подозрении на опухоли мозга.
  • КТ — выявляет изменения в структурах мозга, определяет опухоли, кисты, травмы, тромбоз и другие патологии.
  • УЗИ – диагностирует патологии и аномалии сосудов, нарушение кровотока.
  • Лабораторные методы – обнаруживают инфекционные процессы в организме, аутоиммунные нарушения, определяют уровень холестерина в плазме крови и другие важные показатели.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.

Первая помощь

Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.

  • Обеспечить полный покой. Исключить всевозможные раздражающие факторы, приглушить звуки, прилечь, закрыть глаза и попытаться расслабиться.
  • Легкий массаж головы.
  • Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки.
  • Под голову положить плоскую подушку.
  • Выпить обезболивающие средства среднего действия. Не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты или те лекарства, которые ранее не принимались.
  • Измерить давление. При повышенных показателях принять гипотензивный препарат.
  • На лоб можно положить холодный компресс на 10 -15 минут.

В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни.

От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.

Методы лечения

При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:

  • иглорефлексотерапия;
  • остеопатия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.

Ушакова Майя Владимировна

 

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Записать на прием

Тюрина Евгения Александровна

 

Врач-невролог

Записать на прием

Профилактика

Снизить риск развития постоянных головных болей помогут следующие рекомендации:

  • Правильное и здоровое питание.
  • Полноценный сон и отдых, не менее 8 часов.
  • Проветривание помещения перед сном.
  • Исключение стрессов, депрессий.
  • Устранение физического и умственного переутомления.
  • Регулярное измерение АД.
  • Борьба с обезвоживанием организма.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить вероятность появления головных болей, но и сведет к минимуму развитие других заболеваний. Важно понимать, что подобный симптом может беспокоить практически каждого взрослого человека, но если голова болит постоянно не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему, исключить тяжелые последствия.

Врачи назвали причины постоянных головных болей — РТ на русском

Врач-терапевт Ирина Ярцева и врач общей практики, терапевт Лариса Алексеева рассказали в беседе с RT, с чем могут быть связаны постоянные головные боли и как определить, когда необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Как подчеркнула Ирина Ярцева, головная боль является одним из самых распространённых симптомов при любых заболеваниях.

«Всё зависит от частоты, длительности и параллельных симптомов. В любом случае в первую очередь головная боль провоцируется стрессом, перенапряжением, недосыпом. Поэтому очень важно всегда, независимо от природы заболевания, следить за этими факторами, за своим режимом сна, за соблюдением режима труда и отдыха и в целом за уровнем стресса. То есть делать вовремя передышки, отвлекаться, заниматься спортом», — рассказала эксперт.

Она добавила, что головные боли могут быть связаны с повышенным давлением, а также с развитием глаукомы, например, у пожилых людей.

Кроме того, как отметила специалист, часто головные боли возникают у тех, кто подолгу работает за компьютером, поскольку страдает шейный отдел позвоночника, что вызывает напряжение мышц.

Таким людям в качестве профилактики необходимы регулярные гимнастика и массажи, объяснила специалист.

При этом Ярцева рассказала, что при головных болях помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

«Но если число таблеток в сутки начинает превышать допустимую норму или это длится более пяти дней и человек вынужден использовать суточную норму вот этих таблеток, то, конечно, нужно обращаться к врачу и выяснять, в чём причина», — заключила она.

В свою очередь, врач общей практики, терапевт Лариса Алексеева заявила RT, что сейчас вероятная причина головных болей заключается в изменении погоды и резких перепадах температуры.

Кроме того, переохлаждение может вызвать головную боль, пояснила терапевт.

«Нужно очень осторожно к этому относиться. Воспаление тройничного (лицевого) нерва вызывает очень сильные головные боли, которые трудно купировать. Сейчас идёт смена климата, наступила календарная весна, но зима продолжается, а люди любят ходить без шапки… Конечно, это ведёт к спазму сосудов головного мозга и к различным проявлениям невралгии», — добавила Алексеева.

Кроме того, по её мнению, изменение ритма жизни людей, частое употребление фастфуда, энергетических напитков и алкоголя, а также курение приводят к головной боли. 

Она добавила, что отдельно стоит выделить мигрень, которая считается особым заболеванием и лечится у невролога.

Ранее стоматолог-ортодонт Мария Балакирева рассказала в беседе с RT, как часто можно есть сладкое и как его употребление влияет на здоровье зубов.

Лечение болей в голове – клиника Семейный доктор в Москве

Головная боль (цефалгия) одна из самых распространенных и универсальных жалоб, которая может отражать неблагополучие не только в самой голове, но и в организме в целом. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% людей 16–65 лет ощущали боль в голове в течение последнего года, а 4% заявили о том, что страдают от неё не менее 15 дней ежемесячно.

Сильные головные боли, независимо от причины и эффективности лечения, доставляют существенные страдания, мешают нормальной жизни и работе. Повторяющиеся приступы, страх от их ожидания негативно действуют на личную и общественную жизнь человека. У людей, страдающих цефалгиями, в 3 раза чаще диагностируют депрессии, суицидальные попытки. Болезни, сопровождающиеся головными болями, занимают 6 место среди причин, приводящих к инвалидности.

Головную боль можно разделить на две основные категории – первичную и вторичную.  

Причины вторичной головной боли

  • Цереброваскулярные болезни
  • Гипертоническая болезнь
  • Головная боль связанная с дегенеративным поражением шейного отдела позвоночника
  • Головная боль при физическом напряжении
  • Посттравматическая головная боль
  • Симптом инфекционного заболевания
  • При повышении внутричерепного давления

Причины первичной головной боли

  • Головная боль напряжения
  • Мигрень
  • Кластерная головная боль

Таблица 1. Головная боль: причины и лечение

Разновидность боли

Причины, примеры

Лечение

Первичная

Основной симптом болезни (головная боль напряжения, мигрень).

Устранение факторов, приводящих к раздражению рецепторов.

Вторичная

Симптом другой болезни (травма головы, ОРВИ).

Лечение основного заболевания.

 

Головная боль при мигрени. Симптомы и лечение

Мигрень – одно из наиболее частых неврологических заболеваний, доминирующим проявлением которого являются повторяющияся приступы интенсивной головной боли.

Вследствии активация глубинных структур мозга из нервных окончаний в стенке сосудов выделяются биологически активные вещества, вызывающие фокальное воспаление, отек сосудов и прилегающего участка твредой оболочки. Это и вызывает достаточно продолжительную боль.

Страдают люди всех возрастов, женщины в два раза чаще мужчин. Как правило заболевание стартует в период полового созревания, пик приходится на 35–45 лет.

В типичном случае боль носит оносторонний характер, но не менее чем в 40% случаев она бывает двусторонней, либо начинаясь с одной стороны генерализуется. Боль весьма интенсивна, носит пульсирующий характер, усиливается при физической нагрузке. Почти всегда головная боль сопровождается другими симптомами: тошнотой, реже рвотой, диареей, заложеностью носа, кишечной коликой, потоотделением.  

Другие виды цефалгий

Таблица 2. Частые головные боли причины

Вид

Причина

Проявления

Головная боль напряжения.

Стресс.

Костно-мышечная патология области шеи.

Длятся от нескольких часов до нескольких дней. Напоминает ощущения от тугой повязки на голове.

Вызванная инфекциями.

Выделение воспалительных компонентов, на которые реагируют болевые рецепторы.

Локализуется в височной, лобной долях. Обычно сопоставим с остротой проявления инфекционного заболевания.

Синусная.

Отёк слизистой носовой пазухи.

Цефалгия усиливается при движениях головой, особенно – наклонах. Постоянно болит голова в области надбровий, устранить её может только лечение риносинусита.

Боль натяжения.

Повышение внутричерепного давления.

Сильная боль, разлитая по всей поверхности головы. Сопровождаются тошнотой, непереносимостью яркого света.

Ишемическая

Хроническое нарушение кровоснабжения тканей мозга.

Развивается у пожилых. Сочетается с головокружением, нарушением координации, шумом в ушах, неустойчивым настроением.

 

Диагностика

Важное значение имеет расспрос пациента. Локализация боли может рассказать многое о причине её возникновения.

Таблица 3. Постоянно болит голова. Причины и лечение

Локализация боли

Вид

Причины

Лечение

Сдавливает голову словно обручем.

Головная боль напряжения.

Стресс, конфликт, депрессия.

Недостаток отдыха. Проблемы со сном.

Устранить причину цефалгии.

Шея, затылок.

Напряжение в шейном отделе позвоночника.

Длительное нахождение в вынужденном положении со смещением головы вперёд относительно тела, остеохондроз.

Делать периодическую разминку, держать осанку. Помогают: массаж, мануальная и иглорефлексотерапия.

Виски, лоб, над глазами.

Первичная головная боль.

Мигрень. Постоянные головные боли, лечение которых требует систематичности.

Лечение у врача невролога.

Глаз, висок

Кластерная цефалгия.

Чаще у мужчин. Приступы в одно и то же время. Болит только слева или справа. Сочетается со слезотечением, сужением зрачка, заложенностью носового хода на стороне поражения.

Скулы, над глазами

Невралгия тройничного нерва.

Сдавление нервного корешка, опоясывающий герпес, переохлаждение.

При этой боли в голове причины могут отличаться, лечение тоже.

 

 

Что делать, если болит голова? Лечение до врача

  • Вызовите врача, а если боль нестерпимая – бригаду скорой помощи.
  • Попросите кого-нибудь остаться с вами до приезда врача.
  • Выпейте один обезболивающий препарат и запишите его название, чтобы сообщить прибывшему врачу.
  • Измерьте температуру тела, давление.
  • Вспомните, что ели и чем занимались накануне.
  • Примите позу, в которой становится легче.

Не отменяйте визит к врачу, даже если головная боль прошла. Нужно обязательно выяснить её причину.

Профилактика мигрени

Основополагающее значение имеет нормализация режима дня, достаточный сон, правильное питание. Приступ часто провоцируют продукты, богатые биогенными аминами – сыр, шоколад, тунец, сельдерей, печень, красное вино и другие. Обычно пациент находит продукт-провокатор опытным путём, записывая съеденное в пищевой дневник. 

Также для профилактики головной боли важны:

  • умеренная, но регулярная физическая активность,
  • контроль артериального давления,
  • закаливание в спокойном режиме,
  • защита от инфекций,
  • курсы профилактического массажа 1–2 раза в год,
  • избегание физического, психического перенапряжения, чувства голода.

Лечение цефалгии в клинике «Семейный доктор»

Если постоянно тревожат головные боли, надо точно определить причину, пройти качественное лечение. Приглашаем пройти обследование в нашей клинике. Запишитесь к врачу-неврологу по телефону +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники. Высококвалифицированные специалисты успешно лечат головные боли любого происхождения, используя эффективные методики, разработанные отечественными и европейскими специалистами. Обязательно обратитесь к врачу, если боль возникла впервые, прогрессивно нарастает, не уменьшается после приёма обезболивающего препарата.

Стоимость

врач-невролог, рефлексотерапевт

врач-невролог, мануальный терапевт

врач-невролог, рефлексотерапевт

врач-невролог

врач-невролог, рефлексотерапевт

врач-невролог

врач-невролог, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

Хроническая мигрень

Что такое хроническая мигрень?

Хроническая мигрень – заболевание, при котором голова болит 15 дней в месяц и более. При этом приступы, типичные для мигрени, бывают не реже восьми раз в месяц. Это описание, которое дает III Международная классификация головных болей. 

Как возникает хроническая мигрень?

Как правило, до того, как у человека разовьется хроническая мигрень, он страдает более редкими приступами (эпизодической мигренью). Когда заболевание переходит в хроническую стадию, головная боль может утрачивать мигренозные черты. Она может стать двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Становятся слабее сопутствующие симптомы – рвота, свето- и звукобоязнь. Тем не менее, хоть хроническая мигрень и меньше похожа на классическую, она также чувствительна к специфическим противомигренозным средствам – триптанам. 

В чем проблема с лечением хронической мигрени?

До 3-4% людей во всем мире страдают хронической ежедневной или практически ежедневной головной болью. Основная причина которой – хроническая мигрень. Тем не менее, обычно врачи с трудом её диагностируют. Они принимают её за хроническую головную боль напряжения, считают, что боль вызывают остеохондроз или недостаточное кровоснабжение мозга (что вообще не соответствует современным научным представлениям о природе мигрени).

Что же на самом деле вызывает хроническую мигрень?

Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие хронической мигрени влияют:

  1. чрезмерное употребление лекарств для снятия головной боли (обезболивающих),
  2. лишний вес,
  3. депрессия, стрессы и/или повышенная тревожность,
  4. гипотиреоз,
  5. учащение эпизодических приступов мигрени.

Одним из значимых факторов перехода мигрени в хроническую также считают предшествующее, даже за много лет, физическое или эмоциональное насилие.

Однако, причина ли всё это или следствие хронической мигрени – пока только обсуждается. Что научно доказано: на начальном этапе развития хронической мигрени, когда редкие приступы становятся чаще, в мозге происходят определенные биохимические изменения. Мозг «заучивает» боль. Если начать профилактическое лечение на этом этапе, можно предотвратить хроническую мигрень. Если же с начала развития хронической мигрени прошло больше 6 месяцев, шансы на успех уменьшаются. Поэтому важно не откладывать лечение.

Что делать, если подозреваете, что приступы мигрени стали чаще? 

  1. Начните вести дневник головной боли. Например @Мигребот в Телеграм. Вам нужно учитывать, на сколько дней в месяц вы «выпадаете из жизни» из-за мигрени, какие лекарства, включая безрецептурные, и в каком количестве принимаете, какие события предшествовали учащению приступов (травма головы, начали принимать новое лекарство и т.д.). Попробуйте вспомнить, сколько раз в месяц голова болела раньше
  2. Обратитесь к специалисту. Хроническую мигрень гораздо легче предотвратить, чем лечить. Не ждите, пока она станет ежедневной!
  3. Если вы принимаете обезболивающие с опиатами/опиоидами (кодеин, гидрокодон, меперидин, трамадол, оксикодон) и препараты, содержащие буталбитал – понадобится отказаться от них или сократить их прием.

Если головная боль уже стала хронической

    • не терпите головную боль, снимайте приступы быстро и агрессивно (принимайте достаточную дозу препарата в начале приступа). При этом избегайте слишком частого приема препарата одного и того же класса. Попросите доктора посоветовать вам несколько средств различных фармакологических групп;
    • активно используйте немедикаментозные методы лечения;
    • если у вас лишний вес, постарайтесь избавиться от него;
    • попросите у специалиста помощи в лечении сопутствующих заболеваний, если они есть. Нужно лечить депрессию, тревогу, нарушения сна.

    При лечении хронической мигрени особенно важна открытость и честность между врачом и пациентом. Благодаря партнерским отношениям вовремя начатое лечение развивающейся хронической мигрени может дать замечательный результат.

    Литература:

    1. «Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)», 2006, 380 с.
    2. Никитин С.С., Артеменко А.Р., Куренков А.Л. «Лечение хронической мигрени». // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. – 2011. — N 5. — С.85-89.
    3. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. «Мигрень». // ГЭОТАР-медиа. – 2011. – 624с.
    4. Barbanti P., Aurilia C., Egeo G., Fofi L. «Migraine prophylaxis: what is new and what we need?» // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S111-115
    5. Manack A.N., Buse D.C., Lipton R.B. «Chronic migraine: epidemiology and disease burden». // Curr Pain Headache Rep. – 2011. – v.15. – p.70-78.
    6. Rothrock J.F. «Migraine “chronification”». // Headache. – 2008. – v.48. – p.181-182
    7. Rothrock J.F. «Migraine “chronification”: what can you do». // Headache. – 2009. – v.49. – p.155-156

    У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

    «Ой болит животик!»

    Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.

    Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!

    Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе. Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.

    Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.

    Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».

    Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.

    Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.

    Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.

    По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.

    Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.

    Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.

    При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.

    Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците. Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.

    В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!

    Cape Town’s Sneaker Culture is Unlike Anywhere Else in the World

    Постоянная боль и першение в горле

    Автор:

    • врач-оториноларинголог

    Рейтинг статьи

    5.00 (Проголосовало: 4)

    К нам в клинику ежедневно обращаются пациенты с хронической болью в горле. Однако заболевания глотки — самые сложные и полиэтиологичные в оториноларингологии. Для того, чтобы поставить верный диагноз необходимо провести целый ряд диагностических мер.

    Клинические проявления постоянной боли в горле примерно одинаковы: явления хронического тонзиллита и/или хронического фарингита. Однако одни и те же клинические проявления могут вызвать разные причины. Ни один хороший специалист на глаз не скажет какой природы это воспаление. А препараты, назначенные без знания этиологии заболевания часто неэффективны.

    Причины постоянной боли в горле


    1. Бактериальные инфекции. Наиболее опасным бактериальным возбудителем болей в горле является В-гемолитический стрептококк группы А. Он способен вызывать осложнения, такие как частые обострения болей в горле, паратонзиллярные абсцессы, нефриты, артриты, миокардиты(осложнения могут наступить через 20-30 лет от острого процесса). Для того чтобы исключить наличие стрептококковой инфекции на поверхности миндалин существует Стрептатест(экспресс диагностика на гемолитический стрептаккок), выполняется в клинике за 5 мин. Для оценки общего состояния и стрептококковой интоксикации необходимо провести биохимический анализ крови (Антистрептолизин О, Ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Для исключения сопутствующей патогенной флоры необходимо проведение посева из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и к фагам. Нередко обнаруживается наличие Staphiloccocus aureus, синегнойной палочки. Зная возбудитель и его чувствительность есть возможность пролечить препаратами фагов, не прибегая к системной антибактериальной терапии.
    2. Вирусные инфекции. Существует целый ряд хронических персистирующий вирусных инфекций, способные вызывать постоянную боль в горле, такие как хронические персистирующие герпетические инфекции (Цитомегалвирус, Вирус Эпштейн-Барр, ВПГ 6 типа). К взрослому возрасту почти каждый из нас встречался с этими инфекциями и переболел. Заболевание проходит остро однократно (чаще маскируется под ОРВИ), вирус остается в организме пожизненно. Но при снижении иммунитета возможна реплика вируса (размножение). Как узнать? ПЦР исследования слюны часто не информативны (70-80% достоверности), наиболее информативен для оценки персистенции ИФА крови(определение антител). К вирусу Эпштен-Барра наш организм вырабатывает антитела Ig М (капсидный) в острую фазу первичного воспаления(инфекционный мононуклеоз), Ig G капсидный — антитела к поверхностным антигенам, могут быть повышены незначительно всю жизнь, и Ig G ядерный (нуклеарный)- его повышение указывает на активную репликацию вируса и говорит о хронической персистирующий Эпштейн-Барр вирусной инфекции неустановленной даты инфицирования. К Цитомегалвирусу так же существуют антитела Ig М и G, повышение титра антител Ig G к ЦМВ в десятки и сотни раз указывает на перситирующую инфекцию. Реже обнаруживаются антитела Ig G к ВПГ 6 типа.
    3. Грибковые инфекции. Таким инфекциям чаще подвержены люди после длительно текущего заболевания, после нескольких курсов антибактериальной терапии, пациенты с иммунносупрессией (прием цитостатиков, гормонов, химиотерапии, туберкузез, ВИЧ-инфекция и т.д). Диагностировать и верифицировать возбудитель можно взять посев из зева на грибы и чувствительность к антимикотикам.

    В заключении хочу привести вам клинический случай:

    В феврале 2018 года в нашу клинику обратилась пациентка А, 18 лет, с жалобами на дискомфорт в горле, чувство инородного тела в глотке, которые появились в августе 2017 года. Была неоднократно консультирована врачом-оториноларингологом, назначалась местная терапия (полоскание горла антисептиками, антисептические рассасывающие пастилки), с временным эффектом. Так же заподозрен диагноз: фарингоневроз, рекомендована консультация невролога.

    Объективные данные при эндоскопическом ЛОР-осмотре глотки: слизистая полости рта розовая, чистая, отмечается гиперемия передних небных дужек. Миндалины 2 ст, спаяны, рубцово изменены, в лакунах казеозные массы. Задняя стенка розовая, сухая.

    Установлен диагноз: хронический тонзиллит, хронический фарингит.

    Проведено обследование. По результатам анализов выявлено наличие в зеве Streptococcus puogenus, повышение титра антистрептолизина О-350 и С-реактивного белка – 6,4, повышение Ig G ядерного к вирус Эпштейн-Барра — 500. Таким образом верифицированы возбудители заболевания, обнаружена стрептококковая инфекция и хроническая персистирующая Эпштейн-Барр вирусная инфекция.

    Пациентке назначено этиотропное лечение, курс промываний лакун миндалин №5, физиолечение (К-лазер нос/глотки №10) с выраженным положительным эффектом.

    Таким образом становится понятно, почему занятия самолечением не приводят к положительному эффекту.

    Наши врачи помогут Вам в правильной диагностике и лечении заболеваний ротоглотки.

    Мы работаем круглосуточно!

    Лицевая боль (прозопалгия) — лечение и диагностика нервов на приеме невролога в СПб больнице РАН

    Лицевая боль (прозопалгия) – является частой причиной обращения пациентов за медицинской помощью. Различают: офтальмогенные, оториногенные, одонтогенные, артрогенные, миогенные и отраженные причины болей в лице.

    Наиболее часто встречающиеся:

    1.  Невралгия тройничного нерва – проявляется интенсивной пароксизмальной болью чаще в области верхней или нижней челюсти, провоцирующейся переохлаждением, речью, приемом пищи и сопровождающейся вегетативными проявлениями (заложенностью носа, слезоточивостью, гиперемией лица). Часто присутствуют “курковые зоны”.  В основе болезни часто лежит сдавление волокон тройничного нерва патологически измененными сосудами (чаще  — одной из мозжечковых артерий). В связи с этим важным этапом диагностики является установления факта вазоневрального конфликта с помощью МРТ и проведение нейрохирургического лечения, позволяющего избавить пациента от этого страдания.

    2. Невралгия языкоглоточного нерва. Среди установленных причин – опухоли и остеофиты яремного отверстия, рубцовые изменения корешка нерва, аневризмы. Клинически заболевание проявляется острой стреляющей, дергающей болью в области корня языка, миндалине, небной дужки. Пароксизмы могут сопровождаться нарушением ритма сердца и потерей сознания.

    3. Невралгия верхнего гортанного нерва – приступы односторонней приступообразной боли в области гортани, сопровождающиеся сильным кашлем, предобморочным состоянием

    4. Постгерпетическая невралгия – возникает через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции herpes zoster. В местах высыпаний выявляется тотальная анестезия или участки кожи с явлениями гиперестезии, гиперпатии (аллодинии).

    5. Болевые мышечно-фасциальные дисфункции – нарушение функции той или иной мышцы, возникающее в связи с ее перегрузкой и сопровождающееся болью

    6. Лицевые психалгии – развивающиеся на фоне отрицательного хронического эмоционального воздействия и латентного мышечно-фасциального синдрома.

    При всех типах прозопалгий обязательным является выяснение ведущей причины болевого синдрома. Для этого выполняется МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника; ЭЭГ, КТ головного мозга. Все пациенты направляются на консультацию к ЛОР, окулисту, нейрохирургу, стоматологу.

    Синдром хронической боли: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Боль — это нормальная реакция организма на травму или болезнь, предупреждение о том, что что-то не так. Когда ваше тело заживает, вы обычно перестаете болеть.

    Но у многих людей боль продолжается еще долго после того, как ее причина устранена. Когда она длится от 3 до 6 месяцев и более, это называется хронической болью. Когда вы чувствуете боль день за днем, это может сказаться на вашем эмоциональном и физическом здоровье.

    Около 25% людей с хронической болью переходят в состояние, называемое синдромом хронической боли (ХБС).Это когда у людей появляются симптомы помимо боли, такие как депрессия и тревога, которые мешают их повседневной жизни.

    CPS трудно поддается лечению, но не невозможно. Сочетание таких методов лечения, как консультирование, физиотерапия и методы релаксации, может помочь облегчить боль и другие сопутствующие симптомы.

    Что вызывает синдром хронической боли?

    Врачи точно не знают, что вызывает CPS. Это часто начинается с травмы или болезненного состояния, такого как:

    Корни CPS являются как физическими, так и психическими.Некоторые эксперты считают, что у людей с этим заболеванием есть проблемы с системой нервов и желез, которые организм использует для борьбы со стрессом. Это заставляет их чувствовать боль по-разному.

    Другие эксперты говорят, что CPS является заученным ответом. Когда вы испытываете боль, вы можете начать повторять определенные плохие поступки даже после того, как боль исчезнет или ослабнет.

    CPS может поражать людей всех возрастов и обоих полов, но чаще всего встречается у женщин. Люди с большой депрессией и другими психическими расстройствами чаще получают CPS.

    Симптомы

    CPS влияет на ваше физическое здоровье, ваши эмоции и даже вашу социальную жизнь с течением времени. Боль может привести к другим симптомам, таким как:

    Некоторым людям с CPS необходимо принимать все больше и больше лекарств, чтобы справиться с болью, что может сделать их зависимыми от этих препаратов.

    Постановка диагноза

    Ваш врач спросит вас о любых заболеваниях или травмах, которые могли вызвать боль. Они также зададут другие вопросы, чтобы узнать больше о типе боли, которую вы чувствуете, и о том, как долго она у вас есть:

    • Когда началась боль?
    • Где на вашем теле болит?
    • На что похожа боль? Пульсирующая, колющая, стреляющая, острая, пощипывающая, жалящая, жгучая и т. д.?
    • Насколько сильна ваша боль по шкале от 1 до 10?
    • Что вызывает боль или усиливает ее?
    • Помогло ли какое-либо лечение?

    Визуализирующие обследования могут показать, есть ли у вас повреждение суставов или другие проблемы, вызывающие боль:

    • КТ или компьютерная томография. Это мощный рентгеновский луч, который делает подробные снимки вашего тела.
    • МРТ или магнитно-резонансная томография. Он использует магниты и радиоволны для создания изображений внутренних органов и структур.
    • Рентген. Он использует радиацию в малых дозах для получения изображений структур вашего тела.

    Лечение

    Для лечения боли вы можете обратиться:

    • к лечащему врачу
    • к специалисту по заболеванию, вызывающему вашу боль, например, к ревматологу для лечения артрита
    • в клинику боли или center

    Ваш врач адаптирует лечение к источнику вашей боли. Вы можете пройти один или несколько из следующих видов лечения:

     

    Когда обращаться к врачу по поводу вашей боли

    Некоторая боль может быть нормальной, особенно если вы недавно перенесли травму, заболевание или операцию.Позвоните своему врачу, если боль сильная, не прекращается или мешает вам заниматься своими обычными делами каждый день.

    Что это такое, причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое хроническая боль?

    Хроническая боль – это боль, которая длится более трех месяцев. Боль может быть постоянно, а может приходить и уходить. Это может произойти в любом месте вашего тела.

    Хроническая боль может мешать вашей повседневной деятельности, такой как работа, социальная жизнь и забота о себе или других.Это может привести к депрессии, беспокойству и проблемам со сном, что может усилить вашу боль. Этот ответ создает замкнутый круг, который трудно разорвать.

    Чем отличается хроническая боль от другой боли?

    Хроническая боль отличается от другого типа боли, называемой острой болью. Острая боль возникает, когда вы получаете травму, например, при простом порезе кожи или сломанной кости. Это длится недолго и проходит после того, как ваше тело исцеляется от того, что вызвало боль. Напротив, хроническая боль продолжается долгое время после того, как вы выздоровеете от травмы или болезни.Иногда это происходит даже без видимых причин.

    Где люди испытывают хроническую боль?

    Хроническая боль может принимать различные формы и проявляться в вашем теле. Общие типы хронической боли включают:

    Насколько распространена хроническая боль?

    Хроническая боль — очень распространенное состояние и одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Примерно 25% взрослых в США испытывают хроническую боль.

    Симптомы и причины

    Что вызывает хроническую боль?

    Иногда хроническая боль имеет очевидную причину.У вас может быть продолжительное заболевание, такое как артрит или рак, которые могут вызывать постоянную боль.

    Травмы и болезни также могут вызвать изменения в вашем теле, которые сделают вас более чувствительными к боли. Эти изменения могут оставаться на месте даже после того, как вы исцелились от первоначальной травмы или болезни. Что-то вроде растяжения связок, перелома кости или непродолжительной инфекции может привести к хронической боли.

    Некоторые люди также испытывают хроническую боль, не связанную с травмой или физическим заболеванием. Медицинские работники называют эту реакцию психогенной болью или психосоматической болью.Это вызвано психологическими факторами, такими как стресс, тревога и депрессия. Многие ученые считают, что эта связь связана с низким уровнем эндорфинов в крови. Эндорфины — это природные химические вещества, которые вызывают положительные эмоции.

    Возможны совпадения нескольких причин боли. Например, у вас могут быть два разных заболевания. Или у вас может быть что-то вроде мигрени и психогенной боли вместе.

    На что похожа хроническая боль?

    Люди с хронической болью описывают свою боль по-разному, например:

    • Боль.
    • Горение.
    • Стрельба.
    • Сдавливание.
    • Жесткость.
    • Укус.
    • Пульсация.

    Хроническая боль часто приводит к другим симптомам и состояниям, включая:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется хроническая боль?

    Боль считается хронической, если она продолжается или появляется и уходит (повторяется) более трех месяцев. Боль обычно является симптомом, поэтому ваш лечащий врач должен определить, что вызывает вашу боль, если это возможно.Боль субъективна — только человек, который ее испытывает, может определить и описать ее, поэтому врачам может быть трудно определить причину.

    Если у вас продолжительная боль, обратитесь к врачу. Ваш провайдер захочет знать:

    • Где твоя боль.
    • Насколько это интенсивно, по шкале от 0 до 10.
    • Как часто это происходит.
    • Насколько это влияет на вашу жизнь и работу.
    • Что делает его хуже или лучше.
    • Если в вашей жизни много стресса или беспокойства.
    • Были ли у вас какие-либо заболевания или операции.

    Какие тесты используются для диагностики хронической боли?

    Ваш поставщик медицинских услуг может физически осмотреть ваше тело и назначить анализы для поиска причины боли. Вам могут назначить следующие анализы:

    • Анализы крови.
    • Электромиография для проверки мышечной активности.
    • Визуализирующие исследования, такие как рентген и МРТ.
    • Исследования нервной проводимости, чтобы увидеть, правильно ли реагируют ваши нервы.
    • Тесты рефлексов и равновесия.
    • Анализы спинномозговой жидкости.
    • Анализы мочи.

    Управление и лечение

    Как лечить хроническую боль?

    Чтобы облегчить хроническую боль, медицинские работники сначала пытаются определить и устранить ее причину. Но иногда они не могут найти источник. Если это так, они обращаются к лечению или управлению болью.

    Медицинские работники лечат хроническую боль разными способами. Подход зависит от многих факторов, в том числе:

    • Тип вашей боли.
    • Причина вашей боли, если она известна.
    • Ваш возраст и общее состояние здоровья.

    В лучших планах лечения используются различные стратегии, включая лекарства, изменение образа жизни и методы лечения.

    Если у вас хроническая боль, депрессия и/или тревога, важно также обратиться за лечением вашего психического расстройства. Депрессия или тревога могут усугубить хроническую боль. Например, если у вас депрессия, усталость, изменения сна и снижение активности могут усугубить вашу хроническую боль.

    Какие лекарства могут лечить хроническую боль?

    Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать определенные лекарства для облегчения хронической боли, в том числе:

    • Противосудорожные препараты (препараты, предотвращающие судороги) при нервных болях.
    • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты.
    • Кортикостероид.
    • Миорелаксанты.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен.
    • Средства для местного применения (наносимые на кожу), содержащие болеутоляющие средства или ингредиенты, создающие успокаивающее тепло или холод.
    • Опиоиды (наркотики). Опиоиды могут вызывать привыкание, и со временем у вас может развиться толерантность к ним. Из-за этого медицинские работники обычно пробуют другие варианты обезболивания, прежде чем назначать опиоиды.
    • Седативные средства, помогающие при беспокойстве или бессоннице.
    • Медицинская марихуана.

    Другие медицинские процедуры, которые может предложить вам лечащий врач, включают:

    • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) : Эта процедура доставляет небольшие разряды через участки кожи.Электрические импульсы могут облегчить боль.
    • Блокада нервов : Для этого лечения ваш лечащий врач вводит анестетик рядом с местом боли, чтобы уменьшить чувствительность в этой области. Блокада нервов также иногда может предоставить диагностическую информацию и определить источник вашей боли.
    • Эпидуральные инъекции стероидов : Эта процедура представляет собой инъекцию противовоспалительного препарата — стероида или кортикостероида — в пространство вокруг спинномозговых нервов, известное как эпидуральное пространство, для лечения хронической боли, вызванной раздражением и воспалением корешков спинномозговых нервов.

    Существуют ли побочные эффекты или осложнения медикаментозного лечения хронической боли?

    Каждое лекарство может иметь побочные эффекты — некоторые более серьезные, чем другие. Обязательно обсудите возможные побочные эффекты ваших лекарств от хронической боли с вашим лечащим врачом.

    Осложнения медикаментозного лечения хронической боли могут включать:

    • Острая печеночная недостаточность при лечении ацетаминофеном.
    • Опиоидная зависимость и/или передозировка.
    • Изменения настроения, спутанность сознания и проблемы с дыханием из-за лекарств от нервных болей.
    • Повреждение спинного мозга или инфекция от стимуляторов спинного мозга.

    Могут ли изменения образа жизни помочь при хронической боли?

    Четыре основных фактора образа жизни могут повлиять на вашу хроническую боль и помочь свести ее к минимуму. Медицинские работники иногда называют их четырьмя столпами хронической боли. В том числе:

    • Стресс : Стресс может играть важную роль в возникновении хронической боли, поэтому важно постараться максимально снизить уровень стресса.У всех разные методы управления стрессом, но некоторые из них включают медитацию, осознанность и глубокое дыхание. Пробуйте разные варианты, пока не найдете то, что лучше всего подходит для вас.
    • Упражнение : Упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба или легкое плавание, в течение 30 минут каждый день могут помочь уменьшить боль. Упражнения также могут помочь снять стресс для некоторых людей, что важно при хронической боли.
    • Диета : Важно правильно питаться, чтобы улучшить общее состояние здоровья.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам противовоспалительную диету, исключив продукты, вызывающие воспаление, такие как красное мясо и рафинированные углеводы.
    • Сон : Достаточное количество качественного сна важно для общего состояния здоровья. Недостаток сна может привести к набору веса, что усугубит хроническую боль. Качественный сон также важен для управления стрессом.

    Обязательно обсудите эти четыре основных принципа образа жизни со своим лечащим врачом, чтобы определить, как каждый из них применим к вашему типу хронической боли и как вы можете внести изменения в свою повседневную жизнь.

    Может ли терапия помочь при хронической боли?

    Некоторые методы лечения могут помочь вам справиться с хронической болью, в том числе:

    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот метод консультирования помогает вам по-новому взглянуть на боль и учит, как с ней справляться.
    • Консультация : Разговорная терапия может помочь вам справиться с хронической болью, особенно с психогенной болью.
    • Трудотерапия : Трудотерапия учит вас, как выполнять повседневные задачи по-другому, чтобы уменьшить боль или избежать травм.
    • Физиотерапия : Физиотерапия включает в себя упражнения, которые растягивают и укрепляют ваше тело, что может помочь уменьшить вашу боль.

    Какие существуют альтернативные методы лечения хронической боли?

    Альтернативные методы лечения, которые со временем облегчают хроническую боль, включают:

    • Иглоукалывание, при котором используются небольшие потребности тела.
    • Ароматерапия, в которой используются ароматические растения и эфирные масла.
    • Биологическая обратная связь, которая научит вас настраивать работу вашего тела, влияя на такие параметры, как частота сердечных сокращений, дыхание и мышечное напряжение.
    • Гипнотерапия, или гипноз.
    • Тренировка осознанности, которая научит вас успокаивать себя.
    • Музыка, искусство или пет-терапия.
    • Рейки или Целительное прикосновение™, где терапевт использует прикосновение для изменения энергетических полей в вашем теле.
    • Техники релаксации, такие как массаж, медитация и управляемое воображение.

    Есть ли лекарство от хронической боли?

    В настоящее время нет лекарства от хронической боли, кроме как выявить и устранить ее причину.Например, лечение артрита иногда может остановить боль в суставах.

    Многие люди с хронической болью не знают ее причины и не могут найти лекарство. Они используют комбинацию лекарств, методов лечения и изменения образа жизни, чтобы уменьшить боль.

    Профилактика

    Каковы факторы риска хронической боли?

    Поскольку многие состояния или травмы могут вызывать хроническую боль, существует несколько факторов риска ее возникновения. Некоторые факторы риска включают:

    • Ваша генетика : Некоторые хронические боли, такие как мигрень, передаются по наследству (наследственные).
    • Ожирение : Ожирение может ухудшить определенные состояния здоровья, которые вызывают боль, например, артрит, поскольку на ваши суставы оказывается дополнительное давление.
    • Ваш возраст : Пожилые люди чаще испытывают хроническую боль из-за артрита и невропатии.
    • Наличие предыдущей травмы : Если у вас была травма, у вас больше шансов развить хроническую боль в будущем.
    • Трудоемкая работа : Если у вас физически тяжелая работа, вы подвергаетесь большему риску развития хронической боли.
    • Переживание стресса : Исследования показали, что хроническая боль связана как с частым стрессом, так и с посттравматическим стрессовым расстройством.
    • Курение : Если вы курите, вы подвергаетесь большему риску развития заболеваний, которые приводят к необходимости лечения хронической боли.

    Можно ли предотвратить хроническую боль?

    К сожалению, ничего не было доказано для предотвращения хронической боли в целом. Вы можете предотвратить определенные состояния, которые приводят к хронической боли.Например, вы можете бросить курить, чтобы снизить риск развития рака легких.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с хронической болью?

    Хроническая боль обычно не проходит, но вы можете справиться с ней с помощью комбинации стратегий, которые работают для вас. Современные методы лечения хронической боли могут снизить показатель боли примерно на 30%.

    Исследователи продолжают изучать болевые расстройства. Достижения в области неврологии и лучшее понимание человеческого тела должны привести к более эффективному лечению.

    Если у вас хроническая боль, депрессия и/или тревожность, важно обратиться за лечением психического здоровья. Невылеченная депрессия и тревога могут усугубить боль и еще больше снизить качество жизни.

    Каковы осложнения хронической боли?

    Осложнения хронической боли могут включать:

    • Снижение качества жизни.
    • Депрессия.
    • Беспокойство.
    • Злоупотребление психоактивными веществами.
    • Обострение существующего хронического заболевания.
    • Повышенный риск суицидальных мыслей и/или суицида.

    Осложнения хронической боли серьезны. Из-за этого важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете хроническую боль. Существует множество вариантов лечения и лечения боли. Хотя поиск правильной комбинации методов лечения, которые работают для вас, может занять некоторое время, это стоит сделать.

    Если у вас возникают мысли о самоубийстве, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.Кто-то будет доступен для разговора с вами 24 часа в сутки.

    Жить с

    Как справиться с хронической болью?

    Помимо приема лекарств, лечения и изменения образа жизни, позаботьтесь о себе. Следующие действия могут помочь вам справиться с хронической болью и улучшить общее состояние здоровья:

    • Избегайте курения.
    • Не пытайтесь сделать слишком много. Составьте распорядок дня, который включает в себя несколько приоритетов и время для отдыха и ухода за собой.
    • Ешьте здоровую пищу.
    • Регулярно занимайтесь спортом.
    • Выспитесь.
    • Управляйте своим стрессом.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки при хронической боли, чтобы учиться у других людей с похожими заболеваниями.
    • Ограничьте употребление алкоголя, так как он может вызвать дополнительные проблемы со сном и боли.
    • Старайтесь мыслить позитивно.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас хроническая боль, может быть полезно задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

    • Что вызывает у меня боль?
    • Это пройдет? Если нет, то почему?
    • Какие лекарства можно принимать? Каковы их побочные эффекты?
    • Должен ли я попробовать физическую или психологическую терапию?
    • Безопасно ли заниматься спортом?
    • Что еще я могу сделать, чтобы облегчить хроническую боль?
    • Должен ли я позвонить вам, если станет хуже?

    Записка из клиники Кливленда

    Хроническая боль длится месяцы или годы и может мешать вам работать, получать удовольствие от деятельности и заботиться о себе или других. Если у вас хроническая боль, поговорите с врачом или специалистом по боли. Есть способы справиться с болью, которые помогут вам вести более комфортную жизнь.

    Хроническая боль — Болезни и состояния

    Хроническая или постоянная боль — это боль, которая продолжается более 12 недель, несмотря на лекарства или лечение.

    Большинство людей приходят в норму после боли после травмы или операции. Но иногда боль продолжается дольше или возникает без какой-либо травмы или операции в анамнезе.

    Хроническая боль также может поражать людей, живущих с:

    • диабет
    • артрит
    • фибромиалгия
    • раздраженный кишечник
    • боль в спине

    Что такое боль?

    Головной мозг и нервы внутри позвоночника (спинномозговые нервы) составляют центральную нервную систему. Спинномозговые нервы передают сообщения от тела к мозгу , чтобы сообщить ему, что происходит.

    Мозг действует как центр управления, работая с этими сообщениями, если ему нужно что-то сделать. Иногда легче представить, как сообщения и мозг объединяются, чтобы сформировать систему сигнализации. Именно интерпретация мозгом этой информации от системы сигнализации приводит к ощущению боли. Иногда мозг интерпретирует эти сигналы неточно.

    Обычно мы ожидаем, что боль со временем утихнет, но иногда мозг продолжает посылать болевые сигналы. Эти сигналы бывает трудно остановить, они часто бывают интенсивными и иногда кажутся необъяснимыми.Этот факт не всегда легко понять, но важно понимать, что эта боль все еще «настоящая».

    Боль очень реальна и может быть комплексной.

    Подробнее о причинах болей

    Насколько распространена хроническая боль?

    Хронической болью страдает каждый пятый житель Шотландии. Это может повлиять на все возрасты и все части тела.

    Невозможно заранее сказать, чья боль станет хронической. Но мы знаем, что у людей чаще развивается хроническая боль во время или после стресса или несчастья.

    Люди также могут испытывать хроническую боль даже после того, как обычные медицинские тесты не дают ответа.

    Что я могу сделать для себя?

    Вы можете многое сделать, чтобы помочь себе и улучшить свою жизнь даже при хронической боли. Простые изменения часто могут иметь большое значение для уменьшения инвалидности и страданий, которые вы можете испытать. Это называется лечением боли.

    Чтобы справиться с болью, вы можете рассмотреть:

    • Планирование дня — Составьте план того, чем можно заняться и где побывать, чтобы справиться с болью.
    • Шаг за шагом — Не давите на боль, остановитесь до того, как станет хуже, а затем вернитесь к тому, что вы делали позже.
    • Учимся расслабляться — Расслабление может быть трудным, когда вы испытываете боль, но найдя что-то, что расслабляет, вы уменьшите стресс от боли.
    • Регулярные приятные физические упражнения — Даже небольшая доза улучшит самочувствие и облегчит боль. Это также укрепит ваши мышцы и суставы.
    • Прием обезболивающих  — Обезболивающие лучше действуют вместе с планом. Пациенты часто говорят, что их обезболивающие не очень хорошо действуют.
    • Разговор с другими — Расскажите своим друзьям и близким о хронической боли и о том, почему в данный момент вам нужно действовать по-другому.
    • Наслаждение — Делая то, что вам нравится, вы повышаете свои собственные естественные обезболивающие. Подумайте о том, что вам нравилось до боли, и верните это в свою рутину

    Деятельность и упражнения

    Быть активным и заниматься физическими упражнениями — хороший рецепт для снятия боли.Некоторых людей с хронической болью может пугать знание того, с чего начать, поскольку им часто бывает трудно делать что-то в одни дни больше, чем в другие. Не пугайтесь слова «упражнение» — любое движение является упражнением.

    Начнем с того, что ваши мышцы могут болеть, поэтому важно выбрать уровень упражнений, который вам подходит. Научитесь «регулировать темп» своей активности и упражнений. Прежде всего, это должно быть приятно.

    Ходьба

    Это может начаться с ходьбы вверх и вниз по дорожке или ходьбы до конца улицы и обратно.Местный парк также является хорошим вариантом, особенно если в нем есть скамейки, на которых можно отдохнуть по пути.

    Если вы чувствуете, что можете идти дальше, присоединяйтесь к местной пешеходной группе — это хороший способ оставаться активным и мотивированным. Некоторые из этих групп находятся в ведении местных советов и предлагают разные уровни сложности для начинающих и выше. Вы также можете найти пешеходные группы через Ramblers Scotland.

    Танцы или движения под музыку

    Танцы или движения под музыку, сидя или стоя (или и то, и другое одновременно) — отличный способ тренироваться.

    Занятия в бассейне

    Вам не нужно уметь плавать, чтобы тренироваться в бассейне. Плавучесть воды заставляет нас чувствовать себя легче. Это может сделать движение и упражнения легче, чем на суше.

    Для начала проведите 10-15 минут в воде. Лучше всего медленные движения. Если вы не плаваете, возьмите кого-нибудь с собой и держитесь поближе к борту.

    Занятия спортом

    Если вы предпочитаете тренироваться вместе с другими, вы можете узнать о занятиях по гимнастике в местном спортивном центре.Классы различаются по сложности, поэтому не забудьте спросить, какой уровень упражнений предлагает каждый класс.

    Схемы направления к упражнениям

    Многие медицинские работники могут направить пациентов на программы упражнений, разработанные для того, чтобы помочь людям стать более активными.

    Эти программы часто проводятся в местных спортивных центрах, где специалисты могут дать совет и помочь разработать программу упражнений, соответствующую вашим потребностям.

    Спросите своего врача общей практики или любого медицинского работника о программах, доступных в вашем районе.

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)

    Аппарат TENS представляет собой простой способ блокирования болевых сигналов с помощью самоклеящихся подушечек для пропускания электрического тока через кожу. Это немного похоже на то, как лучше растирать больное место или использовать грелку, чтобы обеспечить комфорт.

    Вы можете купить машины TENS в аптеках, супермаркетах или через Интернет. Цены начинаются от 8,99 фунтов стерлингов за простую машину. Вам не нужно тратить более 30 фунтов стерлингов, чтобы получить машину с 2 наборами подушечек и полностью регулируемой частотой и шириной пульса.

    Подробнее о ЧЭНС для облегчения боли от Pain Concern

    Как справиться со стрессом и депрессией

    Когда организм чувствует угрозу, он вырабатывает гормоны стресса, которые вызывают у нас тревогу и напряжение. Тело воспринимает боль как угрозу, и когда она постоянная или хроническая, она может вызвать у нас недомогание.

    Расслабление

    Способ расслабиться поможет уменьшить боль. Все, что заставляет вас чувствовать себя хорошо, получать удовольствие или доставляет вам удовольствие, является формой релаксации.

    Хобби и деятельность, возможно, отошли на второй план из-за вашей боли, но стоит подумать о том, как вернуться к тому, что вам нравится. Все, что помогает вам сосредоточиться на вещах, отличных от вашей боли, является хорошей формой самоконтроля.

    Научитесь некоторым техникам релаксации

    Депрессия

    Эффективное обезболивание затрагивает все аспекты вашей жизни, связанные с хронической болью, включая ваше психическое благополучие.

    Подробнее о плохом настроении и депрессии

    Обезболивающее

    Обезболивающие могут уменьшить боль и помочь вам двигаться.В некоторых случаях они не будут эффективны при лечении боли и могут вызвать побочные эффекты.

    Если вы уже принимаете лекарства или у вас есть другие проблемы со здоровьем, важно проконсультироваться с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные обезболивающие.

    Фармацевты — отличный источник информации о хронической боли и лекарствах.

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Если вы все еще испытываете боль через 12 недель, обратитесь к своему терапевту, если вы еще этого не сделали. Ваш врач общей практики сможет рассказать вам о лучшем плане управления вашей болью.

    вещей, которые вы поймете, только если у вас хроническая боль

    Если вы читаете это, вы, вероятно, уже знаете, что в Америке существует большая, но по большей части замалчиваемая проблема хронической боли. Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний США за 2018 год, каждый пятый взрослый живет с хронической болью, и это одна из основных причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью. Воздействие огромно. По данным CDC, хроническая боль влияет почти на все аспекты повседневной жизни и связана с инвалидностью, зависимостью от опиоидов, более высоким уровнем тревоги и депрессии и снижением качества жизни в целом.

    Тем не менее, многие люди, в том числе страдающие, удивлены этой статистикой. Почему? Люди не любят много говорить о хронической боли, и тех, кто испытывает боль, часто призывают «смириться» или «сделать счастливое лицо».

    Хуже того, вокруг хронической боли существует много недопонимания. Во-первых, хроническая боль — это не то же самое, что острая боль. Объяснять это тому, кто никогда с этим не сталкивался, может быть, ну, болезненно.

    «Люди считают, что они ‘понимают хроническую боль’, потому что они тоже чувствовали боль, но совсем другое дело, когда это происходит изо дня в день в течение многих лет», — говорит Моника С.36-летний житель Феникса, штат Аризона, страдающий фибромиалгией и синдромом хронической усталости. «Я говорю людям, что это все равно, что поднять стакан — любой может это делать какое-то время — но попробуйте подержать стакан в воздухе несколько дней подряд, и вы начнете понимать, с чем я имею дело».

    Знакомо? Тогда вы поймете, что говорят эти люди с хронической болью.

    Для получения дополнительной информации о причинах, по которым боль становится хронической, и о том, как лечить хроническую боль с помощью научно обоснованных стратегий, посетите наш проект «Боль, объяснение боли» . Вы можете посмотреть информативный вебинар и подписаться на серию из шести частей, в которой более подробно рассматриваются стратегии лечения хронической боли. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

    Если мы хорошо выглядим, это не значит, что у нас все хорошо

    Помните старую пословицу: не суди о книге по обложке? Что ж, у людей с хроническими заболеваниями это приобретает новый поворот. «Внешне я выгляжу нормально и прекрасно, но поверьте мне, мне все еще больно», — говорит Чери Г., 50 лет, из округа Боулдер, штат Колорадо, которая живет с хронической мигренью, фибромиалгией и защемлением нервов в позвоночнике.«Никто не понимает, сколько усилий требуется, чтобы вообще функционировать, а тем более «нормально», несмотря на боль. Я хорошо выгляжу. Но я не в порядке».

    Нам нужно доступное парковочное место, но мы боимся его использовать

    Наличие невидимой инвалидности, такой как хроническая боль, означает, что вам по-прежнему нужны приспособления, как и любому другому человеку с инвалидностью, но вы беспокоитесь о том, что вас осудят — или того хуже — когда вы ими воспользуетесь. «Мои болезни делают меня инвалидом, но на меня так много негативных взглядов, когда я вешаю табличку об инвалидности», — говорит Мэри Р. 56 лет из Колумбуса, штат Огайо, с хроническим заболеванием почек, артритом, первичным гиперпаратиреозом и дивертикулитом. «Я испытываю постоянную острую боль; Я никогда не был человеком, который легко плачет, но я больше не плачу, пройдя несколько кварталов. Боли не видно». Узнайте больше о том, как получить табличку с доступной парковкой, если у вас хроническая боль.

    Нам не лень, мы устали

    Когда выполнение даже самой маленькой задачи требует монументальных усилий, трудно сделать много за день.Для других это может выглядеть как лень. «У меня есть много вещей, но лень не входит в их число», — говорит Чери. «Иногда мне кажется, что я должен стараться делать больше, но просто справляться с болью отнимает много сил. Это утомительно».

    Наши побочные эффекты имеют побочные эффекты

    Травмы спины и шеи, полученные в результате автомобильной аварии, причинили 29-летней Анике Х. из Бернсвилля, штат Миннесота, ежедневную боль, но это только начало проблемы, говорит она. «Из-за полученных травм я постоянно испытываю боль, а боль означает, что я не могу делать столько же физически, что заставило меня набрать больше веса, чем я привыкла, что, в свою очередь, повлияло на мою самооценку. , и от этого пострадали мои отношения», — объясняет она.Добавьте побочные эффекты от лекарств и методов лечения, которые затем требуют собственного лечения, и иногда может показаться, что все, что вы делаете, вызывает каскад новых проблем, добавляет она.

    Если нам придется еще раз услышать «Вы пробовали…?», мы потеряем его

    Скажите кому-нибудь, что у вас хроническая боль, и обычная реакция — спросить, пробовали ли вы [вставить таблетку, тренировку, очищение, программу]. «Я действительно хочу, чтобы люди перестали говорить мне, что мне станет лучше с помощью упражнений, трав, лекарств, диеты или любых других популярных советов на данный момент», — говорит Элисон М., 56 лет, из Дансвилля, штат Нью-Йорк, страдающий ревматоидным артритом и остеохондрозом. «Поверь мне, я сделал все, что в моих силах, чтобы выздороветь, но дело в том, что у меня всегда будет эта болезнь, лекарства нет».

    Чувство вины — наш постоянный спутник

    Наличие хронической боли может вызвать множество болезненных эмоций наряду с физической болью, и главной из них для многих людей с хроническим заболеванием является чувство вины. «Я вижу, какой я, , должна быть , особенно как мама, и чувствую себя виноватой, что я не такой человек», — говорит Чери.«Я чувствую вину, когда ем. Я чувствую себя виноватым, когда сижу. Я чувствую себя виноватым, когда сплю». Тем не менее, все эти вещи необходимы для вашего здоровья, что может превратиться в порочный круг негативных мыслей и боли.

    Наша боль иногда проявляется как ворчливость

    Люди часто ругаются, когда ушибают палец ноги, или кричат, когда касаются горячей сковороды, поэтому неудивительно, что хроническая боль также может проявляться как гнев. Тем не менее слишком часто людям с хронической болью говорят, что они должны быть терпеливыми, жизнерадостными мучениками.«Забудьте об этом», — говорит 45-летняя Кристен М. из Ноксвилля, штат Теннесси, страдающая хронической мигренью. «Я ворчун, потому что мне надоело постоянно болеть».

    Наши дети должны расти быстрее, чем другие дети

    Может быть трудно просить и принимать помощь, особенно если вам кажется, что вы опираетесь на людей, о которых, по вашему мнению, вы должны заботиться. «С тех пор, как мои дети были маленькими, мне приходилось учить их, как заботиться обо мне в трудные дни», — говорит 40-летняя Эйприл О. из Месы, штат Аризона, у которой эндометриоз, интерстициальный цистит и фибромиалгия.Но хотя вам может быть жаль, что у ваших детей не «нормальное» детство, знайте, что они любят вас и хотят помочь, а также приобретают ценные навыки. «Благодаря этому мои дети научились готовить большие и вкусные семейные обеды в очень раннем возрасте», — добавляет она. (Вот мнение одной мамы о том, как ее ревматоидный артрит влияет на ее сына.)

    Мы считаем нашего фармацевта другом

    Лекарства — не единственный способ справиться с болью, но они часто являются неотъемлемой частью вашего плана лечения, а это означает, что вы часто общаетесь с местным фармацевтом по имени. Это неплохо, поскольку они лучше, чем кто-либо другой, понимают ваше состояние хронической боли и то, что вам нужно делать, чтобы справиться с этим. «Мне просто пришлось смириться с тем, что в моей жизни всегда будут лекарства», — говорит Эми Х., 34 года, Даллас, Техас, страдающая астмой во взрослом возрасте.

    Боль меняет все в нашей жизни

    Люди, не страдающие хронической болью, не могут даже представить себе все то тонкое и удивительное, как она влияет на повседневную жизнь. «Нет ни одного аспекта моей жизни, в котором хроническая боль не изменилась бы», — говорит Эми.«Дело не только в моем физическом здоровье; затрагивается все, от важности прогноза погоды до моих тренировок, домашних дел и моего психического здоровья».

    С нами обращаются как с наркоманами

    Тема опиоидных препаратов для лечения хронической боли сложна. Зависимость — это реальная проблема, как и недолеченная боль. «Я был на [опиоидах] каждый день в течение многих лет и ненавидел это, но я не мог без них функционировать», — говорит 66-летний Карл Х. из Мэдисона, штат Висконсин, страдающий остеоартритом и анкилозирующим спондилоартритом.Затем опиоидная эпидемия сильно ударила по его городу на Среднем Западе, и внезапно болеутоляющие таблетки стали прописывать гораздо реже, и на любого, кто просил их, смотрели с подозрением, говорит он. «Я чувствую себя преступником каждый раз, когда говорю об этом своему врачу, и они заставляют меня прыгать через столько обручей в аптеке. Я даже вызывал копов в отделение неотложной помощи. Я всегда принимал их только в соответствии с предписаниями, и они все равно отключали меня», — говорит он.

    Обезболивание — это образ жизни, а не таблетка

    «Всякий раз, когда я рассказываю кому-нибудь о своей хронической боли, они всегда спрашивают, не хочу ли я принять ибупрофен.Хотел бы я это сделать. Безрецептурные обезболивающие даже не прикасаются к моей боли», — говорит Карл. Поскольку в основном он отказывается от рецептурных обезболивающих, он говорит, что ему пришлось разработать сложную ежедневную процедуру обезболивания. «Я должен следить за всем, что я ем, делать правильные упражнения, но не слишком много, следить за тем, чтобы я мог спать не менее 10 часов, медитировать, ходить на физиотерапию, носить компрессионное снаряжение, вставать и сидеть. правильно… я мог бы продолжить», — объясняет он. «И все это не является обязательным. Если я что-то пропущу, я рискую испытать такую ​​сильную боль, что не смогу функционировать.

    Мы знаем все туалеты в радиусе 10 миль

    Независимо от источника вашей боли, туалеты часто являются спасательным путем для людей с хроническими заболеваниями — они обычно тихие, уединенные и имеют некоторые инструменты, которые полезны для борьбы с внезапными приступами боли или другими симптомами. Это означает, что вы очень хорошо знакомы с ванными комнатами в каждом месте, куда бы вы ни пошли. «У меня болезнь Крона, и иногда у меня диарея более 20 раз в день. Это очень много времени в туалете», — говорит Кайд Г., 60 лет, из Денвера, штат Колорадо, у которого также остеоартрит.

    Мы живем в постоянном страхе перед тем, что будет дальше

    Взгляд в будущее кажется другим людям с хронической болью, потому что часто они в ужасе от того, что их болезнь будет делать дальше или какие побочные эффекты появятся. «Я постоянно так боюсь очередной вспышки», — говорит Кайд. «Последний хирург, который меня оперировал, сказал, что если мне когда-нибудь понадобится еще одна операция, мне понадобится калоприемник, и эта мысль ужасает».

    «Мы не знаем» — это история нашей жизни

    Медицинское сообщество еще очень многого не знает о хронической боли, ее причинах и способах ее лечения — и никто не понимает этого лучше, чем сами пациенты, — говорит Кейд.«Прошло 20 лет, прежде чем мне наконец поставили диагноз. Никто не знал, что у меня было и как это лечить. Я чувствовала себя морской свинкой», — говорит она. «И хотя теперь у меня есть для этого название, они до сих пор понятия не имеют, что вызывает это или как лучше всего это исправить».

    Большие вещи причиняют боль, но маленькие вещи разбивают наши сердца

    «Все мои операции болезненны, но что меня действительно убивает, так это то, что я никогда не смогу делать такие вещи, как завивать волосы, поднимать внуков, пылесосить ковер, поднимать галлон молока, печатать на клавиатуре или даже отцеплять свои собственные. лифчик, — говорит Кайд.«Я чувствую, что я не цельный человек. Я чувствую, что у меня украли нормальную жизнь».

    Мы можем все делать правильно, и все равно все пойдет не так

    Нет ничего более разочаровывающего, чем, наконец, выяснить, что помогает вам справиться с болью, но это внезапно перестает работать. «Большую часть времени я в полном порядке. Это заняло много времени, но я полностью справляюсь с этим с помощью упражнений, диеты и управления стрессом», — говорит Сьюзи Ф., 38 лет, из Новой Шотландии, Канада, страдающая фибромиалгией. «Но иногда вспышка настигает меня ниоткуда, без всякой причины, и я мгновенно превращаюсь из хорошего в бесполезного.

    Боль влияет на наш мозг

    Да, боль причиняет боль, но она также может вызывать когнитивные проблемы, в том числе неспособность сосредоточиться, умственное истощение и туман в голове. «Честно говоря, с умственной частью справиться труднее, чем с физической, — говорит Сьюзи. «Я привык продолжать свою жизнь, даже когда испытываю физическую боль, но когда вся моя голова затуманена, и я не могу сосредоточиться — это труднее игнорировать».

    Нас обвинили в подделке

    Хроническая боль — невидимая инвалидность.Для многих людей, если они этого не видят, «это не существует». «Я действительно хорошо умею скрывать свою боль, поэтому иногда люди думают, что я придумываю или симулирую свою болезнь, особенно когда я говорю, что не могу что-то сделать, потому что я не в состоянии это сделать», — говорит Сьюзи. . Такое отношение может быть особенно болезненным, когда исходит от близких, которым лучше знать.

    Мы так отчаянно пытаемся остановить боль, что попробуем что угодно

    Марихуана никогда не рассматривалась Джен С. из Портленда, штат Орегон, как марихуана, пока она не заболела хронической болью в шее после автомобильной аварии.Хирургия и физиотерапия не решили проблему, и ей не нравилось принимать опиоиды, поэтому в 42 года она обнаружила, что съела свое первое пирожное из марихуаны. «Это так помогло, что я избавилась от других лекарств и теперь каждый месяц сама готовлю себе еду», — говорит она. Хроническая боль заставляет пересмотреть все. Если есть шанс, что это поможет, а риск причинения вреда низок, возможно, стоит попробовать, даже если это кажется действительно странным или невероятным, добавляет она.

    Мы лгали о своей боли, чтобы кому-то стало лучше

    Тебе уже больно, так зачем распространять ее на своих близких, расстраивая и их, верно? «Иногда всем остальным проще притворяться, что со мной все в порядке, даже если моя боль ужасна», — говорит Мэри С., 42 года, из Лоди, Калифорния, у которого нейропатия после химиотерапии. «В моей жизни есть лишь горстка людей, с которыми я могу быть честной, и эти немногие избраны, потому что знают, что я не хочу быть королевой драмы».

    Нас обвиняют в собственной боли

    Один из способов справиться с пугающей неопределенностью вашей хронической боли — убедить себя, что вы, должно быть, сделали что-то не так, чтобы заслужить это. «Я оставила так много разговоров с людьми, которых я плохо знаю, эмоционально истощенными и в слезах из-за их предположений, что если я хочу быть лучше, я могу», — говорит Мэри. «Они предполагают, что я не пойду к врачу или что я отказываюсь делать что-то, чтобы улучшить свою жизнь».

    Наша терпимость к боли сверхчеловеческая

    Некоторые люди думают, что постоянная боль — это слабость, что вы недостаточно выносливы, но на самом деле все обстоит наоборот, — говорит 34-летний Эрик Л. из Хьюстона, штат Техас, страдающий псориатическим артритом и синдромом хронической усталости. «Я не могу передать вам, как часто мне говорили «просто будь мужиком» и «это просто сыпь», — объясняет он. «Дело в том, что у меня невероятно высокая устойчивость к боли, намного выше, чем раньше.Я могу работать каждый день с такими уровнями боли, которые раньше даже не мог себе представить».

    Пончик никогда не бывает просто пончиком

    Объяснять людям свои ограничения и заставлять их верить и уважать их может быть утомительно, говорит Эрик. «Глютен усиливает мои симптомы. Да, я уверен. Нет, это не модная диета. Если я съем этот пончик на утренней встрече, то потом не смогу ходить», — говорит он.

    «Страшные» побочные эффекты не исключают приема лекарств

    Жизнь с хронической болью без передышки и без видимого конца иногда может казаться смертным приговором, поэтому, когда вам предлагают лекарство, которое может помочь, даже если оно имеет потенциально пугающие побочные эффекты, вы все равно обдумываете его, говорит Элизабет. П., 36 лет, Риджкрест, Калифорния, страдающий ревматоидным артритом.

    Мы провели целую вечеринку, лежа в комнате для гостей в темноте

    Вашей боли все равно, будет ли это вечеринка по случаю вашего 40-летия, или первый ужин в честь Дня Благодарения со всей семьей за десятилетие, или первые шаги вашего ребенка — она все равно может полностью испортить вечеринку. «Одна из вещей, которая вызывает у меня наибольшее беспокойство, — это осознание того, сколько жизни я упускаю из-за того, что мне приходится лежать в темной тихой комнате», — говорит Дженни Б.41-летний житель Миннеаполиса, штат Миннесота, страдающий мигренью.

    Мы смеемся, когда люди спрашивают, когда же нам станет лучше

    Хроническая боль, к сожалению, очень часто является постоянным состоянием. «Большинство людей забывают, что мне не станет лучше, а мои ограничения — постоянная часть моей жизни», — говорит 48-летняя Дженнифер А. из Гилберта, штат Аризона, страдающая ревматоидным артритом, фибромиалгией, синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS). ) и синдром хронической усталости. «Они ожидают увидеть «прогресс», и когда этого не происходит, я чувствую себя неудачником, потому что я не могу поправиться.Я просто распоряжаюсь тем, что у меня есть, и принимаю любой удачный или паршивый день».

    Не знаете, что вызывает вашу боль?

    Попробуйте PainSpot, наш инструмент для определения боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные причины, которые могут ее вызвать. Начните викторину PainSpot.

    Мой путь к хронической боли был бы проще, если бы я знал 5 вещей % STAT

    Я живу с хронической болью уже более десяти лет.

    Все началось в 2009 году с повреждения нерва после экстренной операции на паху. Четыре года спустя я упал и ударился головой. Это падение привело к постоянной головной боли, свистящему звуку в ушах, болям в спине и бедрах, покалыванию и онемению в руках и ногах, ударам током в ногах, болезненности мышц, а также случайным болям и жжению во всем теле. Спустя годы, после многочисленных визитов к врачу и анализов, мне поставили диагноз фибромиалгия, шум в ушах, невропатия, хроническая усталость и депрессия.

    Мне было трудно привыкнуть к боли. Я позволяю своим симптомам контролировать меня.Качество моей жизни пострадало вместе с моей физической подготовкой.

    реклама

    Вот пять вещей, которые я хотел бы знать раньше в этом путешествии, многие из которых я узнал, посещая трехнедельную амбулаторную программу в Реабилитационном центре клиники Майо в 2012 году и снова в 2018 году. Каждая из них сделала бы мое путешествие легче и может помочь другим, живущим с хронической болью.

    Боль бывает не только физической. Хроническая боль явно влияет на тело, но она также влияет на эмоции, отношения и разум. Это может вызвать беспокойство и депрессию, которые, в свою очередь, могут усугубить боль.

    реклама

    На работе я не мог справиться со стрессом. У меня были проблемы с концентрацией внимания, я пропускал сроки и допускал ошибки. Дома я плохо спала и была раздражительной. Меня преследовали негативные мысли типа: «Хочу ли я так прожить всю оставшуюся жизнь?» Когда я неохотно уволился с работы по рекомендации своих врачей, я потерял больше, чем регулярную зарплату и ценные льготы, такие как медицинская страховка и пенсионные сбережения: я также потерял чувство собственной значимости и самоуважения.

    Связанный:

    Больше никаких «быстрых путей» при назначении опиоидов при хронической боли. Миллионы американцев нуждаются в тонком уходе

    Когда я понял связь между болью и эмоциональными проблемами, я включил психиатрическую помощь в свою программу лечения боли, чтобы помочь контролировать свое настроение и справляться со стрессом.

    Боль не всегда излечима. У медицинских работников нет ответов на все вопросы и не всегда есть лекарства.Не существует волшебной таблетки или вмешательства, которое избавит от хронической боли. К сожалению, некоторые люди с хронической болью никогда больше не избавятся от боли.

    Пытаясь облегчить свою боль, я метался между врачами всех типов: терапевтами, специалистами по боли, ревматологами, неврологами, аудиологами, физиотерапевтами, хирургами и психиатрами. Я прошел через рентген, УЗИ, МРТ, КТ и все виды других диагностических тестов. Я принимал опиоидные обезболивающие, неопиоидные обезболивающие, витамины и травы; посещал профессиональные лекции; провел бесчисленные часы в Интернете; и даже сделали операцию.Некоторые из них помогли облегчить мою боль, некоторые нет, а некоторые даже ухудшили ситуацию. Между тем, все они стоили мне времени и денег и задержали мою реабилитацию от боли.

    Не всякая боль означает вред. В раннем возрасте мы узнаём, что прикосновение к чему-то горячему причиняет боль. Но наличие боли не всегда означает опасность.

    Боли бывают двух видов: острые и хронические. Острая боль является нормальной реакцией организма на повреждение или травму тканей и требует немедленного лечения. Он заживает и обычно длится менее трех месяцев.Хроническая боль является ненормальной реакцией и не проходит со временем. Это может произойти при отсутствии повреждения тканей и сохраняться долгое время после заживления тела. Это меняет то, как нервы и мозг обрабатывают боль, поскольку нервные сигналы продолжают сообщать телу, что ему больно.

    Связанный:

    Так хорошо, что даже больно: почему производители лекарств, стремящиеся заменить опиоиды, хотят сохранить некоторую боль в кадре

    Благодаря тому, что я смог определить разницу между новой острой болью и хронической болью, я изменил свою реакцию на хроническую боль, не беспокоясь и не беспокоясь о ней.

    Измени мышление, измени жизнь. Мысли, чувства и поведение связаны. Хроническая боль позволяет легко огорчиться, сдаться и стать жертвой. «Горе мне», «жизнь несправедлива» и другие бесполезные мысли усиливают внимание к боли и могут усугубить ее. Это вызывает гнев, разочарование и безнадежность. И это приводит к тому, что эксперты называют болью катастрофической — преувеличенной негативной реакцией на настоящую или ожидаемую боль.

    Я внес свой вклад в катастрофизацию.Когда у меня впервые появились симптомы, я мог думать только о том, как сильно мне больно и прекратятся ли страдания когда-нибудь. Я даже записывала симптомы и каждый день оценивала свою боль, чтобы делиться своими ощущениями с врачами. Я был ошеломлен.

    Дальше. Если хроническая боль не приносит большего вреда и не существует волшебных медицинских решений, что же остается делать? Примите боль как «новую норму», адаптируйтесь к ней и научитесь с ней справляться. Конечно, это легче сказать, чем сделать.

    Вот некоторые из инструментов, которые я считаю полезными для успокоения тела и разума и облегчения их работы:

    • Уменьшение болевого поведения. Естественные физические, голосовые и вербальные реакции организма на боль, такие как растирание, морщась, стоны, ограничение активности и жалобы, подпитывают тревогу и усиливают боль. Я стараюсь избегать такого поведения, чтобы не привлекать внимание к своей боли.
    • Труднее причинить боль, когда об этом не думаешь. Я часто использую просмотр смешного фильма, прослушивание музыки, разговор с другом или другие социальные действия, чтобы сосредоточиться на чем-то другом, кроме боли.
    • Упражнение. Хотя это может показаться нелогичным, движение помогает уменьшить боль и улучшить физическую форму. Я стараюсь ходить каждый день, хотя мое тело болит.
    • Люди с хронической болью часто делают слишком много, когда у них хорошие дни, и недостаточно, когда у них плохие дни. Я усвоил ограничения и стараюсь контролировать себя, чтобы не усугублять свои симптомы.
    • Зачем делать вещи сложнее, чем они есть? Такие техники, как хорошая механика тела, облегчают деятельность, а не усложняют ее. Например, поднятие тяжестей усиливает мою боль. Поэтому вместо того, чтобы нести тяжелый груз за одну поездку, я делю его на более легкие и совершаю несколько поездок.
    • Боль и напряжение могут образовать вязкий круг. Мышцы напрягаются и сдавливают нервы, вызывая еще большую боль. Я делаю упражнения на глубокое дыхание и расслабление мышц, чтобы снять напряжение.

    В убытке есть выигрыш

    Хотя мои потери от хронической боли за последнее десятилетие были крутыми, я также многое приобрел благодаря этому опыту.Я обрел новое уважение к себе, зная, что я контролирую боль, а не боль контролирует меня. Я приобрел новые дружеские отношения. И я обретаю новую цель, помогая другим справиться с их собственной болью. Я выбрал новый курс для своего путешествия.

    Том Боуэн курирует группу Facebook Чемпионы хронической боли — нытье запрещено . С ним можно связаться по адресу [email protected].

    Сложный регионарный болевой синдром.

    Симптомы и причины

    Обзор

    Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) — это форма хронической боли, которая обычно поражает руку или ногу. КРБС обычно развивается после травмы, операции, инсульта или сердечного приступа. Боль непропорциональна тяжести первоначальной травмы.

    CRPS встречается редко, и его причина неясна. Лечение наиболее эффективно при раннем начале. В таких случаях возможно улучшение и даже ремиссия.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Признаки и симптомы КРБС включают:

    • Непрерывная жгучая или пульсирующая боль, обычно в руке, ноге, кисти или стопе
    • Чувствительность к прикосновению или холоду
    • Отек болезненной области
    • Изменения температуры кожи — чередование потливости и холода
    • Изменение цвета кожи от белого и пятнистого до красного или синего
    • Изменения текстуры кожи, которая может стать нежной, тонкой или блестящей в пораженной области
    • Изменения роста волос и ногтей
    • Тугоподвижность, отек и повреждение суставов
    • Мышечные спазмы, тремор, слабость и потеря (атрофия)
    • Снижение способности двигать пораженной частью тела

    Симптомы могут меняться со временем и различаться у разных людей. Сначала обычно возникают боль, отек, покраснение, заметные изменения температуры и повышенная чувствительность (особенно к холоду и прикосновению).

    Со временем пораженная конечность может стать холодной и бледной. Это может претерпевать изменения кожи и ногтей, а также мышечные спазмы и ужесточение. Как только эти изменения происходят, состояние часто становится необратимым.

    КРБС иногда может распространяться от источника в другие части тела, например, в противоположную конечность.

    У некоторых людей признаки и симптомы КРБС проходят сами по себе.В других признаки и симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет. Лечение, вероятно, будет наиболее эффективным, если оно начато на ранней стадии заболевания.

    Когда обратиться к врачу

    Если вы испытываете постоянную, сильную боль, которая затрагивает конечность и делает прикосновение или движение этой конечности невыносимыми, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Важно своевременно лечить CRPS .

    Причины

    Причина CRPS до конца не понятна.Считается, что это вызвано повреждением или аномалией периферической и центральной нервной систем. CRPS обычно возникает в результате травмы или ушиба.

    КРБС встречается двух типов со сходными признаками и симптомами, но разными причинами:

    • Тип 1. Также известный как рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД), этот тип возникает после болезни или травмы, которая не повредила непосредственно нервы в пораженной конечности. Около 90% людей с CRPS имеют тип 1.
    • Тип 2. Когда-то называвшийся каузалгией, этот тип имеет симптомы, сходные с симптомами типа 1. Но тип 2 КРБС возникает после отчетливого повреждения нерва.

    Многие случаи КРБС возникают после сильной травмы руки или ноги. Это может быть ушиб или перелом.

    Другие серьезные и незначительные травмы, такие как операции, сердечные приступы, инфекции и даже растяжения лодыжек, также могут привести к КРБС .

    Не совсем понятно, почему эти травмы могут вызвать CRPS .Не каждый, у кого есть такая травма, пойдет на разработку CRPS . Это может быть связано с дисфункциональным взаимодействием между центральной и периферической нервной системой и неадекватными воспалительными реакциями.

    Осложнения

    Если КРБС не диагностируется и не лечится на ранней стадии, болезнь может прогрессировать до более инвалидизирующих признаков и симптомов. К ним могут относиться:

    • Истощение тканей (атрофия). Ваша кожа, кости и мышцы могут начать ухудшаться и ослабевать, если вы избегаете движений рукой или ногой или испытываете трудности с ними из-за боли или скованности.
    • Подтяжка мышц (контрактура). Вы также можете испытывать напряжение в мышцах. Это может привести к состоянию, при котором ваши руки и пальцы или стопы и пальцы ног сжимаются в фиксированном положении.

    Профилактика

    Эти шаги могут помочь вам снизить риск развития КРБС :

    • Прием витамина С после перелома запястья. Исследования показали, что люди, которые принимают высокие дозы витамина С после перелома запястья, могут иметь более низкий риск КРБС по сравнению с теми, кто не принимал витамин С.
    • Ранняя мобилизация после инсульта. Некоторые исследования показывают, что люди, которые встают с постели и начинают ходить вскоре после инсульта (ранняя мобилизация), снижают риск развития КРБС .

    18 февраля 2020 г.

    Как тренироваться при хронической боли

    Leer en español

    В течение 25 лет Вэй Лю практиковал и обучал тай-чи, в том числе людей, страдающих от хронической боли в коленях, полагая, что упражнения укрепляют ноги и вселяет спокойствие.

    Затем он начал проводить эксперименты с тай-чи и сам себя удивил. Профессор физиотерапии в Центре медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио использовал датчики захвата движения для анализа движений людей во время типичного занятия тай-чи. Он заметил, что люди перемещают свой вес и приседают, движения, которые на самом деле могут напрягать колени и усиливать боль у некоторых людей, а не облегчать ее.

    Сегодня доктор Лю по-прежнему говорит студентам, что тай-чи полезен при хронической боли в коленях — просто не все движения или формы, которые составляют типичный сеанс.Людям со скрипучими коленями, вероятно, следует пропустить Laying the Lute (форма 5) и Creeps Low Like Snake (форма 16), которые вызвали наибольшую нагрузку на колени в его исследовании. Они могли бы продолжить с Разъединением гривы лошади с обеих сторон (форма 2) и любой другой формой, которая не усиливает боль.

    Исследование доктора Лю, а также множество дополнительных научных данных и опыта демонстрируют, что движение является желательным и терапевтическим практически для всех, кто испытывает хроническую боль. Но поиск лучших занятий, которые помогут вам справиться с вашей конкретной болью, может потребовать смешивания и сопоставления вариантов упражнений, постановки правильных вопросов о том, почему вы чувствуете боль после этого, и поиска подходящего тренера или физиотерапевта.

    Если вам больно, помогут упражнения.

    Не так давно большинство врачей и терапевтов советовали людям с хронической болью отдыхать и избегать активности, согласно обзору исследований 2017 года, связанных с физическими упражнениями и хронической болью.

    Но накопленные за последние несколько десятилетий данные показали, что «неподвижность приводит к усилению путей болевой чувствительности», — сказал Даниэль Белави, профессор физиотерапии в Университете прикладных наук в Бохуме, Германия, который изучает влияние движения на хроническую боль. , особенно боли в спине.

    Упражнения, с другой стороны, часто уменьшают чувство боли сразу после тренировки и повышают болевой порог, как показывают исследования. Фактически, его преимущества часто затмевают преимущества других распространенных методов лечения, таких как массаж и снятие стресса.

    Сегодня «международные клинические рекомендации по большинству хронических скелетно-мышечных болей рекомендуют лечебную физкультуру и физическую активность в качестве основных методов лечения», — сказал Йонас Блох Торлунд, профессор здоровья опорно-двигательного аппарата в Университете Южной Дании, изучающий физические упражнения и боль.

    Проблема в том, что, хотя некоторые виды упражнений обычно помогают почти всем справиться с хронической болью, поиск именно той тренировки, которая уменьшит вашу конкретную боль, часто требует проб, ошибок и настойчивости. Даже действия, известные своей успокаивающей болью, не всем подходят.

    Найдите правильный режим.

    Займитесь йогой. В анализе исследований 2020 года, посвященных этому и аналогичным практикам, авторы приходят к выводу, что йога в целом улучшает физическую функцию, качество жизни и уменьшает боль у многих людей с «остеоартритом коленного сустава, ревматоидным артритом, болью в шее, головными болями и болью в пояснице».Но, как говорится в обзоре, облегчение часто бывает незначительным, и некоторые участники сообщают о большей боли после того, как занялись йогой.

    Та же динамика наблюдается и в других исследованиях лечебной физкультуры при хронической боли. «Некоторые люди хорошо реагируют» на йогу, тай-чи, плавание, силовые тренировки или ходьбу, а другие — нет, — говорит доктор Мелисса Фуфанич, резидент кафедры физической медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, автор исследования. Анализ 2020 года.

    Хорошая новость заключается в том, что это несоответствие открывает возможности.«При остеоартрозе коленного сустава, который является одной из областей моих исследований, — сказал доктор Торлунд, — исследователи не могут найти большой разницы между различными типами упражнений» для облегчения боли. Так что, возможно, начните с короткой прогулки в живописном месте, например в парке, и посмотрите, как отреагирует ваше тело (конечно, после того, как вы проконсультируетесь с врачом).

    В спортзале? Вода? Сад? да.

    Как только вы получите разрешение от медицинского работника на занятия спортом, оцените свою боль, жизнь, график, антипатии и финансы как можно более объективно, поскольку все это влияет на ваш идеальный режим упражнений.

    «Некоторые виды деятельности могут быть более дружественными для людей с определенными ограничениями», — сказала Кирстен Эмброуз, заместитель директора Альянса действий по борьбе с остеоартритом в Исследовательском центре артрита в Терстоне Университета Северной Каролины. «Действия без нагрузки, такие как занятия в воде или бассейне или езда на велосипеде, могут быть более терпимыми для некоторых людей с болью в суставах». Но присоединиться и добраться до объекта с бассейном или купить велосипед и перемещаться по дорогам и дорожкам может быть пугающе или непомерно дорого.

    В таком случае начните с малого. «Вам не нужно ограничивать себя традиционными упражнениями, такими как ходьба по беговой дорожке в течение определенного количества минут или миль», — сказала г-жа Эмброуз. «Можно считать садоводство или выгуливание собаки. Цель состоит в том, чтобы увеличить количество времени, затрачиваемого на движение по сравнению с сидением».

    Соблюдайте правило двух часов.

    Тем не менее, любой, кто начинает новую программу упражнений, должен знать, что усилия поначалу часто причиняют боль. Некоторая болезненность через день или около того после незнакомой тренировки нормальна и даже желательна, так как это сигнализирует о том, что мышцы реагируют на упражнение должным образом.— сказал Белявый.

    Шесть советов по лечению хронической боли


    Карточка 1 из 6

    2. Упражнения помогают. Если у вас хроническая боль, вы можете продолжать заниматься спортом. И во многих случаях это может просто помочь вам уменьшить чувство дискомфорта и повысить болевой порог.

    5. Используйте полезный описательный язык. Использование различных метафор или вторых языков, чтобы рассказать о своей боли, может фактически изменить то, как сильно вы ее чувствуете. Например, откровенная ругань может быть более полезной, чем использование слов-заменителей.

    Но бывает трудно отделить это от боли, указывающей на новое повреждение. Итак, соблюдайте правило двух часов, сказала мисс Эмброуз. «Если через два часа после окончания тренировки боль усиливается, чем до начала, это свидетельствует о том, что вы переусердствовали и в следующий раз должны уменьшить нагрузку».

    Проконсультируйтесь с физиотерапевтом или клиническим физиологом, если вы опасаетесь, что ваши упражнения могут усилить боль. «Иногда будут вещи, которые вы не сможете увидеть сами, например, возможно, вы нервничаете из-за определенного движения», — говорит доктор.Белави, и в конечном итоге выполнять его таким образом, который будет настолько предварительным или усеченным, что он станет неэффективным или даже вредным для ваших суставов или тела.

    В результате «вам, возможно, придется постепенно подвергаться определенным видам движений, даже если они кажутся пугающими», — сказал он. Например, люди с болями в коленях, которые боятся подниматься и спускаться по лестнице, могут начать с ходьбы на месте, поднимая колени, как будто поднимаясь по лестнице, пока не почувствуют себя уверенно в этом движении. «Профессиональное руководство может помочь.

    Упражнения — это плацебо. И это нормально.

    Наконец, знайте, что частичное облегчение боли от физических упражнений, вероятно, связано с вашим разумом. «Для многих пациентов с хронической болью, независимо от лечения, большая часть эффекта зависит от контекста», — сказал доктор Торлунд, который в прошлом году изучал влияние сообщения людям, что физические упражнения уменьшат или увеличат их болевые ощущения после этого. потом сделал.

    Контекстные факторы, продолжил он, — это аспекты упражнений, которые могут быть психологическими или эмоциональными, например, нравится ли вам ваш физиотерапевт, нравится ли вам цвет и размер вашей спортивной одежды, вспоминаете ли вы уроки физкультуры в начальной школе с ностальгией или страхом и , да, раздражающий энтузиазм вашего инструктора по велотренажерам.

    Согласно обширному обзору, который доктор Белави написал вместе с коллегами в этом году, физические упражнения лишь немногим лучше справляются с хронической болью, чем плацебо, такие как таблетки или искусственные электрические импульсы, которые испытуемые считали болеутоляющими. Но во всех случаях люди испытывали некоторое облегчение, что позволяет предположить, что плацебо действительно помогает облегчить боль.

    «Упражнения определенно благотворно влияют на хроническую боль», — сказал доктор Белави. Просто некоторые из этих эффектов зависят от того, насколько хорошо вы ожидаете, что упражнения будут работать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.