При удалении матки удаляют ли яичники: Удаление матки – катастрофа или осознанная необходимость?

Содержание

Удаление матки (с шейкой или без)

Описание

Как записаться на процедуру

1. Запишитесь на консультацию врача-гинеколога (хирурга), позвонив по номеру 8 843 212 22 44 (для жителей Казани) или по номеру 8 800 200 43 34 (для иногородних пациентов).

2. Пройдите консультацию врача гинеколога-хирурга. Только врач акушер-гинеколог Клиники Нуриевых по результатам приема дает разрешение на проведение процедуры.

3. Если разрешение на проведение процедуры было получено, пройдите к Инфомату в холле клиники и прочитайте памятку. Ответьте на вопросы тестирования и распечатайте необходимые документы (информированное согласие и памятку).

4. Ассистент врача гинекологии запишет вас на процедуру. Вам не нужно заранее сдавать анализы. Вы сможете сдать необходимые анализы в день процедуры.

5. В день процедуры в назначенное время подойдите в клинику в «Чистую зону».

Операция по удалении матки носит медицинское название – гистерэктомия. В зарубежной классификации выделяют тотальную гистерэктомию (удаление матки с шейкой) и субтотальную (удаление тела матки без шейки). В России удаление матки с шейкой называют – экстирпация, а удаление без шейки – ампутация.


Показания к удалению матки

Существует три основных показания к удалению матки:

— предраковые и раковые процессы в эндометрии или в шейке матки;
— аденомиоз (патологическое разрастание эндометрия в полости матки), который не поддается консервативной терапии, вызывает боли и кровотечения;
— большое количество узлов миомы матки, в том случае если женщина не планирует беременность.


Почему лапароскопия эффективнее полостной операции

Полостные операции по удалению матки относятся к числу сложных и нередко сопровождаются большой кровопотерей. После полостной операции требуется неделю провести в больнице, а в дальнейшем носить бандаж. Надежной альтернативой полостным операциям стала лапароскопия. Современные технологии позволяют удалить и извлечь из организма даже матку больших размеров, без травмирующих разрезов на теле, потери крови и долгого восстановления.


Как проходит операция

Удаление матки выполняется под общей анестезией. На животе делаются проколы для инструментов размером от 0,5 до 1 см. Один прокол нужен для камеры, изображение с которой выводится на экран. Для удобства хирургических манипуляций живот надувают углекислым газом. После проведения операции на животе не остается заметных следов. Для закрытия ранок используют хирургический клей, в этом случае не нужно обрабатывать ранку или снимать швы. 


Экстирпация или ампутация

Решение удалять матку вместе с шейкой или оставить шейку зависит от врачебных показаний и желания пациентки. Для лапаросокпической операции оптимальным вариантом является экстирпация (т.е. удаления с шейкой), поскольку в этом случае матка довольно просто извлекается через влагалище. Важное показание к экстирпации – риск образования злокачественных клеток в шейке. Аргументы в пользу сохранения шейки высказываются рядом гинекологов. Считается, что ее отсутствие может спровоцировать выпадение половых органов. Однако статистические исследования не подтверждают связь между экстирпацией и выпадением. Женщины с удаленной шейкой страдают выпадением не чаще, чем женщины, которые не делали эту операцию.


Ранее старение и секс после удаления матки

Другой распространенный миф об удалении матки: ранее старение и снижение сексуальных ощущений. На самом деле матка, не является источником половых гормонов. Они вырабатываются яичниками. При наличии яичников процессы старения не ускоряются, и сексуальная жизнь не страдает. По окончании периода восстановления нет никакой разницы в сексуальных ощущениях. Если заболевания матки приносили боль и дискомфорт они даже становятся ярче. Если партнер не знает, что вы делали операцию, он не узнает об этом, если вы не скажете ему сами.


Удаление – крайняя мера

И все-таки, гистерэктомия – психологически сложный шаг. Поэтому мы стараемся назначать удаление матки только тем пациенткам, которые достигли менопаузы или вступят в нее через 2-3 года. И даже если в этом возрасте существует возможность сделать органосохраняющую операцию, мы обязательно назначим ее, а не удаление.

Уделаение шейки матки (экстирпация шейки матки) в Москве – Гинеко

Удаление шейки матки назначают в крайних случаях, например, когда диагностирована 3 степень дисплазии.

Дисплазия шейки матки — это изменение атипичного характера, которое затрагивает структурное строение органа. Такие изменения возникают во влагалищной области шейки матки и выглядят как эпителиальные повреждения. При начальных стадиях данное заболевание можно излечить. При образовании дисплазии шейки матки клетки превращаются в не типичные или атипичные, они теряют свою округлость, разрастаясь и приобретая новые формы. Атипия переходит в рак, что ведет за собой удаление шейки матки.

Удаление шейки матки назначают когда есть стремительное развитие патологии и есть риск образования злокачественной опухоли.

Используют 4 способа проведения операции

  • с помощью лазера
  • криодеструкция (с помощью холода)
  • хирургическая операция
  • с помощью ультразвука

Перед проведением ампутации пациентка в обязательном порядке проходит обследование. Операция проводится в рамках стационара, женщина остается под наблюдением еще в течение недели после процедуры.

Сама операция проводится в начале менструального цикла. Перед проведением процедуры пациентка принимает гормональные и противовоспалительные препараты для снижения риска осложнений.

Удаление шейки матки может быть полным или частичным.

Различают несколько методов проведения операции

  • Высокая ампутация — шейка удаляется целиком, включая внутренний зев.
  • Ампутация по Штурмдорфу — конусовидное удаление части шейки матки.
  • Ампутация по Шредеру — клиновидное удаление части шейки матки.
  • Радикальная абдоминальная трахелэктомия — полное удаление шейки матки, а также удаление верхней трети влагалища и тазовых лимфатических узлов. В данном методе не трогают яичники, матку и маточные трубы. Матка соединяется с влагалищем. Именно такое лечение позволяет в дальнейшем забеременеть.
  • Самый новый способ проведения ампутации.
  • Конизация — удаление поврежденной части шейки матки

Метод лечения определяет врач, исходя из анамнеза пациентки.

Возможные последствия удаления шейки матки

Как и после любого оперативного вмешательства возможно развитие осложнений. В данном случае это может быть кровотечение, гормональный сбой, воспаление мочевого пузыря, воспаление швов, рецидив рака, бесплодие. Именно для того, чтобы избежать осложнений пациенткам назначается курс антибиотиков. Бесплодие лечится методом ЭКО.

Общие рекомендации после проведения операции

  • Щадящий режим жизни без физических нагрузок.
  • Временный запрет на посещение бань и бассейнов.
  • Запрещено использовать тампоны.
  • Половое воздержание в течение месяца.

Удаление шейки матки или ее части направлено на сохранение репродуктивной функции женщины. Именно такое лечение дает шанс запланировать и выносить беременность.

Гистерэктомия. Удаление матки

Гистерэктомия — операция по удалению матки. На сегодняшний день занимает второе место в России по частоте проведения после операций на придатках матки.
В ЛДК «Медгард» удаление матки проводится как открытым доступом (через разрез внизу живота), лапароскопически (через три небольшие прокола) и влагалищным доступом.. Оперирующие гинекологи «Медгарда» являются одними из немногих врачей региона, которые обладают техникой проведения такой операции через естественные пути.

Показания к гистерэктомии

Удаление матки — серьезное оперативное вмешательство, решение о проведении которого принимается на основании тщательной диагностики и оценке всех сопутствующих факторов. Показанием к операции являются:

  • опухолевые заболевания и миомы больших размеров, которые оказывают воздействие на близ расположенные органы
  • при опущении или выпадении матки
  • при злокачественных новообразованиях шейки матки
  • при воспалительных заболеваниях матки и придатков, не поддающихся консервативному лечению

В возрасте до 40 лет предпочтение отдается органосохраняющим операциям. Их цель — лечение при сохранении репродуктивной функции. На окончательное решение о методе оперативного лечения влияют также репродуктивные планы пациентки.

Виды гистерэктомии

В зависимости от вовлеченности в патологический процесс, а также анамнеза пациентки, различают

  • субтотальную гистерэктомию — удаление матки с сохранением шейки
  • тотальная гистерэктомия — удаление тела матки и ее шейки
  • радикальная гистерэктомия — удаление матки, шейки, а также придатков и яичников

Суботатальная гистерэктомия проводится в возрасте до 50 лет и позволяет впоследствии вести половую жизнь. Однако при эьтом сохраняется риск развития рака шейки матки. Именно поэтому на передний план при принятии решения выступает лабораторная диагностика (мазок на онкогистологию).

Тотальная гистерэктомия — самый распространенный вид таких операций. Проводится при миомах матки и высоких рисках развития рака шейки матки (данные кольпоскопии, выявленный ВПЧ).

Радикальная гистерэктомия проводится в случае высоких рисков дальнейшего развития рака яичников. Но, поскольку в результате операции наступает менопауза, решение о ее проведении принимается на основании множества факторов. Возраст пациентки — один из них.

Методы проведения гистерэктомии

Лапаротомный доступ позволяет хирургу удалить матки (шейку и придатки) через разрез в брюшной стенке в нижней части живота (10-20 см).
Недостаток лапаротомической гистерэктомии в высокой травматичности операции, болях в восстановительном периоде, которые требуют применения анальгетиков.

Лапароскопическая гистерэктомия проводится через три небольшие прокола (в области пупка и внизу живота). Хирург манипулирует инструментами под контролем оптики, которая выводит изображение на экран. Таким образом достигается малая травматичность и короткий период восстановления, небольшие кровопотери, хороший косметический эффект, а также лучшая визуализация при увеличении изображения, которая позволяет действовать, с одной стороны, адресно, с другой стороны — не упустить детали. 

Гистерэктомия влагалищным доступом проводится через разрез в верхней трети влагалища, таким образом, швы и рубцы на передней брюшной стенке отсутствуют. При преимуществах данного метода (малая травматичность, низкая кровопотеря, быстрое восстановление) следует также учесть, что операция возможна при достаточном объеме влагалища и умеренных размерах матки. Максимальный вес матки, удаленной гинекологами ЛДК «Медгард» влагалищным доступом составляет 860 гр.

Восстановительный период

Операция длится порядка 3 часов. После на протяжении 3-5 суток необходимо остаться в условиях круглосуточного стационара «Медгарда» под наблюдением врача и медперсонала.
После лапароскопической и вагинальной гистерэктомии разрешается уже в день операции поворачиваться, садиться и вставать. На следующий день — ходить и принимать пищу (в соответствии с послеоперационной диетой).
В течение двух-трех недель рекомендуется мыться только под душем и обрабатывать имеющиеся раны. На срок до месяца накладывается запрет на любую физическую активность свыше бытовой.
Через месяц после операции назначается контрольный прием и осмотр с последующим гистологическим исследованием и рекомендациями по восстановительному периоду.

Удаление матки у собаки — операция, послеоперационный уход, последствия

Такая операция называется гистерэктомия – одна из разновидностей стерилизации.

Так же есть еще овариоэктомия — удаляются яичники при этом остается матка (несколько спорный вид стерилизации, т. к. через много лет матка может воспалиться и стать поводом к еще одной операции).

Содержание
  1. Способы стерилизации
  2. В каком возрасте проводить операцию
  3. Показания для стерилизации
  4. Уход после операции за собакой
  5. Возможные осложнения

 

Способы стерилизации

Овариогистерэктомия – удаление яичников и матки (наиболее распространенный и наиболее правильный способ стерилизации).

Стерилизация (кастрация) – эту операцию проводят для прекращения репродуктивной функции или когда нужно спасти жизнь самки при определенных патологиях органов репродуктивной системы.

В каком возрасте проводить операцию

Оптимальный возраст проведения операции — до первой течки, около 6-7 месяцев, но можно проводить операцию в любом возрасте. Во время течки операцию проводить нежелательно, так как возможно возникновение кровотечения.

Показания для стерилизации
  • Снижение риска возникновения злокачественных новообразований молочных желез, матки и яичников.
  • При патологиях матки (например: скопление гноя в полости матки – пиометра)
  • Нежелательная беременность
  • Нежелательное поведение (агрессия или непослушание и т.д.)
  • Лечение и профилактика ложной щенности
  • При кесарево сечении и послеродовых осложнениях
Уход после операции за собакой

Собака должна носить защитную попону до полного заживления шва, чтобы избежать разлизывание и повреждение шва. Лучше иметь 2 попоны, чтобы менять и стирать их по мере загрязнения.

Шов нужно обрабатывать каждый день раствором антисептика (р-р Хлоргексидина 0,05%) и мазью для лучшего заживления (Левомеколь), при этом нужно очищать шов от корочек, размачивая их раствором.

Возможные осложнения

Если у собаки после операции отсутствует аппетит и мочеиспускание, появилась одышка, появилось покраснение и отек в области шва и из него или из петли появились какие-то выделения – нужно обратится в ветеринарную клинику.

Осложнения после стерилизации у собак встречаются не часто, но все же они могут присутствовать.

К осложнениям относятся:

  • Недержание мочи, можно контролировать медикаментозно
  • Ожирение, развитие которого, в основном, зависит от образа жизни животного. При неправильном кормлении, неактивном образе жизни, вероятность ожирения высокая. Контролируется диетой.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

После удаления яичников, матки, шейки начались приливы — Вопросы

Главная / Вопрос — Ответ / после удаления яичников, матки ,шейки начались приливы.4 месяца пила REMENS,но эффекта почти нет. что посоветуите? какие препораты?только не гармональные (у меня ОНК. МОЛ.ЖЕЛ)

Ирина, 52 года


Добрый день. Ваша клиническая ситуация требует глубокого наблюдения нескольких специалистов — врача-онколога, гинеколога. Для решения вопроса о рекомендации Вам остеопатического лечения недостаточно сведений для оценки вашего состояния заочно (неизвестны срок, активность онкологического процесса, проводившееся лечение, результаты анализов и многое другое). В отношении назначения лечения (конкретных препаратов) стоит подчеркнуть, что это настолько тонкий и индивидуальный процесс, основанный на глубоком всестороннем анализе состояния пациента, что заочные назначения (в виде рекомендации лица с медицинским образованием или просто совета знакомого) могут не только не помочь Вам, но и оказаться опасными для Вашего здоровья. Вы можете обратиться за консультацией к нашим квалифицированным врачам-остеопатам и получить развернутые ответы на Ваши вопросы. Однако, если врач не увидит возможности эффективной остеопатической помощи в Вашем случае, сеансы мануальной терапии не будут рекомендованы Вам и врач порекомендует наблюдение других специалистов. На приеме потребуеются заключения и результаты всех проведенных ранее исследований, анализов, снимки и т.д. Получить консультацию врача-онколога и гинеколога Вы можете по месту жительства или в других учреждениях. Телефоны клиники: (846)30-222-00 и +7 (846) 212-98-20. Всего Вам доброго!

27.12.2011

02.01.2012, 3034 просмотра.

Врачи онкологической больницы №1 удалили гигантскую опухоль яичника размером с футбольный мяч

В городскую онкологическую больницу №1 Департамента здравоохранения Москвы поступила 45-летняя пациентка с жалобами на увеличение живота в объёме, которое она заметила в июне 2019 года.

Врачи провели обследование и выявили в брюшной полости гигантское новообразование 25 сантиметров в диаметре, занимающее практически всю брюшную полость. Специалисты приняли решение провести операцию и в срочном порядке удалить опухоль. Операция прошла успешно, а результаты гистологического исследования показали, что опухоль злокачественная. По итогам наблюдения за состоянием пациентки, врачи будут принимать решение о необходимости курса химиотерапии.

— Этот клинический случай интересен тем, что, скорее всего, данное образование имеет куда более продолжительную предысторию – по всей видимости более года. Данное заболевание можно было бы диагностировать раньше, если бы пациентка ежегодно своевременно проходила обследование у гинеколога и врача ультразвуковой диагностики. Очень важно при удалении таких образований не повредить их капсулу и не допустить попадания опухолевого содержимого на здоровые ткани брюшной полости, иначе опухолевые клетки приживутся в здоровых органах и продолжат размножаться, что в итоге приведёт к плачевным последствиям. Опухоль была извлечена из брюшной полости безопасно. Несмотря на то, что опухоль удалена, ее злокачественный характер вызывает необходимость выполнить не только удаление матки вместе с яичником, но и большого сальника, что и было выполнено. Сейчас женщина прекрасно себя чувствует, мы будем продолжать следить за ее состоянием. Верю, что у нашей пациентки всё будет хорошо и она с нашей помощью победила эту непростую болезнь, — комментирует Дмитрий Шаповалов, заведующий отделением онкогинекологии.

Недавно врачи больницы №29 имени Баумана удалили опухоль весом 25 килограмм. В клинике и ранее встречались опухоли больших размеров, но такое – впервые.

Зачем удалять яичники при лечении рака молочной железы?


Недавно хирурги-онкологи Владимир Сажиенко и Ольга Кулиш провели совместную онкологическую операцию — двустороннюю мастэктомию с одновременной реконструкцией груди и удаление яичников — для того, чтобы комплексно вылечить рак молочной железы.

Зачем удалять яичники — орган, не пораженный раком? Одни пациенты, у кого в семье часто встречались онкологические заболевания, самостоятельно обращаются с этим вопросом к врачу. Другим психологически крайне сложно отказаться от органа. Однако подобное удаление тканей часто спасает жизни. Эта процедура включена в международный протокол NCCN (Национальной всеобщей онкологической сети). Разбираемся, что такие операции собой представляют.

Когда гинеколог и маммолог работают вместе?

Пациентка консультировалась у хирурга-онколога (маммолога), пластического хирурга Владимира Сажиенко. Для того, чтобы определить тактику лечения пациентки, был собран междисциплинарный онкологический консилиум, куда также входили клинический онколог Светлана Стороженко, онкогинеколог Ольга Кулиш и другие эксперты.

Такой комплексный подход к лечению пациенток с раком молочной железы крайне эффективен, но доступен лишь в тех медицинских учреждениях, где созданы условия для проведения симультанных операций (проведение вмешательств на нескольких органах), а также организован правильный послеоперационный уход.

По словам акушера-гинеколога высшей категории, хирурга-гинеколога Ольги Кулиш, удаление яичников рекомендовано тем пациенткам с раком молочной железы, у которых в клетках опухоли высокий уровень гормональных рецепторов, то есть сама опухоль чувствительна к женским половым гормонам — эстрогену и прогестерону. Такая чувствительность определяется с помощью гистологического и иммуногистохимического исследования.

Как связаны рак молочной железы и рак яичников и почему некоторым показано профилактическое удаление тканей?

Каждый случай рака груди отличается от другого. Большинство опухолей молочной железы, около 80% — гормоночувствительны, то есть «питаются» женскими половыми гормонами, которые выделяют яичники. Ткани опухоли очень восприимчивы к воздействию половых стероидных гормонов яичников, гормонов гипофиза и косвенно — других гормонов. И если не удается удалить все клетки опухоли молочной железы (например, если эти клетки еще не успели достаточно развиться), то оставшиеся продолжат «питаться» гормонами, и опухоль появится снова.

Существуют два основных способа решения: медикаментозный и хирургический. В одних случаях женщинам назначают гормоноподавляющие препараты. Особенно тем, кто планирует иметь детей, или попросту еще достаточно молоды и хотят в полной мере пользоваться функциями гормонов. Однако у этой методики есть свои минусы: она не имеет полной гарантии, принимать препараты приходится длительное время — около 5 лет, это финансово затратно, кроме того, одним из побочных эффектов является повышенный риск рака эндометрия.

Второй способ предупредить рецидив рака молочной железы — это как раз овариоэктомия: если яичники удалить, то и производить гормоны будет нечему. Обычно эту методику обсуждают, если женщина подходит к менопаузе, не планирует рожать, если у нее есть риск рака эндометрия.

Ключевой момент — в том, чтобы у пациентки был доступ ко всей информации. Только тогда женщина совместно с врачами сможет принять оптимальное решение.

Овариоэктомия — одна из самых быстрых и малотравматичных процедур в хирургической гинекологии

Сама овариоэктомия — очень деликатная и быстрая процедура, которая длится всего 30 – 40 минут. Яичники удаляются лапароскопически,через крошечные проколы в 5 мм. Мы используем ультразвуковой скальпель Thunderbeat «Olympus» (Япония), который позволяет максимально бескровно удалить всю гормонпродуцирующую ткань.

Всего через сутки пациентка выписывается домой — ей не понадобится лучевая и химиотерапия. Теперь она живет привычной жизнью, только без огромного риска развития рака.

Профилактика рака молочной железы: как и кому?

О профилактике особенно важно знать тем девушкам, у которых в семье неоднократно встречались любые онкозаболевания — либо же у кого-то из родственников был рак молочной железы или рак яичников. Таким пациенткам обязательно тщательное наблюдение.

Скрининг может включать самообследование молочных желез, клинические осмотры у маммолога, УЗИ или маммографию. Имеет смысл также узнать свой статус по генам: предрасположенность к раку молочной железы и раку яичников есть из-за мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. В норме это полезные гены — они участвуют в восстановлении целостности цепочки ДНК. Но их мутация приводит к развитию опухолевых процессов молочной железы и яичников, причем риск развития опухоли молочной железы достигает до 85%.

Рак молочной железы — одно из тех заболеваний, которое при должном обследовании выявляется рано и легко поддается лечению.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Гистерэктомия: нужно ли удалять яичники?

Получите факты

Ваши возможности

  • Удалите матку и ваши яичники (гистерэктомия с овариэктомией).
  • Удалите матку, но оставьте яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, — это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.
  • Если вы не подвержены высокому риску заболевания раком, удаление яичников не рекомендуется.
  • Важно знать свой риск рака при принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии.Ваш врач поможет вам выяснить ваш риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы находитесь в группе риска, — это другое решение, чем если вы не входите в группу риска.
  • Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. У вас могут появиться приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажем «о-у-фу-РЕК-тух-ми»).Яичники — важная часть женской репродуктивной системы. Они хранят яйца и вырабатывают половые гормоны, в том числе эстроген.

Примерно половине женщин, перенесших гистерэктомию, одновременно удалили яичники. сноска 1 Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, состоит в том, чтобы снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.

Для женщин со средним риском — это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или груди — нет явной пользы от удаления яичников в любом возрасте.Сама по себе гистерэктомия может снизить риск рака яичников. сноска 1

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака груди или яичников, удаление яичников может значительно снизить ваш риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

  • Имеют изменение гена BRCA (BRCA означает BReast CAncer).
  • Имеют семейный анамнез рака яичников до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака груди или яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете подумать о генном тестировании.

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас начнется ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников в возрасте до 65 лет может повысить ваши шансы на получение: сноска 1

  • Остеопороз, который может привести к переломам костей и переломам бедра.
  • Болезнь сердца, которая является причиной номер один смерти женщин в США.

Женщины, решившие удалить яичники, могут принимать эстрогеновую терапию. Это лечение не предотвращает сердечные заболевания, но помогает снизить риск остеопороза. Если у вас уже есть потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники при гистерэктомии, если:

  • У вас есть изменение гена BRCA.
  • У вас сильная семейная история раннего рака яичников. У вас повышенный риск рака яичников, если у близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак груди.
  • У вас рак груди, вызванный эстрогеном.
  • У вас тяжелый предменструальный синдром, от которого можно избавиться, если удалили яичники.
  • У вас была тазовая боль, затрагивающая яичники.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Удалите яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию

Сравните Вариант 2 Удалите яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Удалите яичники вместе с гистерэктомией. Удалите яичники вместе с гистерэктомией.
  • Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Вы можете принимать эстрогеновую терапию.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или яичников, удаление яичников значительно снижает ваш риск.
  • Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.
  • Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза.Это может вызвать приливы и другие симптомы.
  • Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем только гистерэктомия.
Только гистерэктомия Только гистерэктомия
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Для женщин со средним риском:
    • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
    • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск рака яичников.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших опасений. У меня тяжелый ПМС, детей не планирую, поэтому решила сделать гистерэктомию. И одновременно с этим мне удалят яичники. Знание о том, что у меня снижен риск рака яичников, придаст мне больше душевного спокойствия.

У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее.Но я планирую сохранить яичники, чтобы у меня не наступила ранняя менопауза.

Моя мать и две ее сестры заболели раком груди, когда им было за 40. Я еврей-ашкенази, поэтому, несмотря на то, что я не проходил тест BRCA, я знаю, что у меня есть хорошие шансы, что у меня есть ген рака груди. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетнему обильному менструальному кровотечению. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака груди и яичников.

Я собираюсь сделать гистерэктомию для лечения выпадения матки.Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, у нее удалили яичники. Но мой врач сказал, что, наверное, неплохо было бы спасти мои яичники, тем более что у меня тонкая кость, а у мамы остеопороз.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины отказа от удаления яичников во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалят яичники.

Я не особо беспокоюсь о раке.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу, чтобы у меня была ранняя менопауза.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я думаю, что удаление яичников поможет мне с тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет серьезных симптомов ПМС.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников приносит больше пользы, чем их удаление.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

С удалением яичников

Яичники НЕ удаляли

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно вам для принятия решения?

1.1, Если вы подвержены высокому риску рака яичников, принесет ли вам пользу удаление яичников во время гистерэктомии? 2. 2. Может ли у вас наступить менопауза в обычное время жизни, если вам удалили яичники? 3.3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Уверены ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH, et al. (2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219–226.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Гистерэктомия: нужно ли удалять яичники?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

  • Удалите матку и яичники (гистерэктомия с овариэктомией).
  • Удалите матку, но оставьте яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, — это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.
  • Если вы не подвержены высокому риску заболевания раком, удаление яичников не рекомендуется.
  • Важно знать свой риск рака при принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии.Ваш врач поможет вам выяснить ваш риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы находитесь в группе риска, — это другое решение, чем если вы не входите в группу риска.
  • Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. У вас могут появиться приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Что такое овариэктомия?

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажите «о-у-фу-РЕК-тух-ми»). Яичники — важная часть женской репродуктивной системы. Они хранят яйца и вырабатывают половые гормоны, в том числе эстроген.

Примерно половине женщин, перенесших гистерэктомию, одновременно удалили яичники. 1 Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, — это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.

Каковы преимущества овариэктомии?

Для женщин со средним риском — это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или груди — нет явной пользы от удаления яичников в любом возрасте.Сама по себе гистерэктомия может снизить риск рака яичников. 1

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака груди или яичников, удаление яичников может значительно снизить ваш риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

  • Имеют изменение гена BRCA (BRCA означает BReast CAncer).
  • Имеют семейный анамнез рака яичников до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака груди или яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете подумать о генном тестировании.

Каковы риски удаления яичников?

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас начнется ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников в возрасте до 65 лет может увеличить ваши шансы на: 1

  • Остеопороз, который может привести к переломам костей и переломам бедра.
  • Болезнь сердца, которая является причиной номер один смерти женщин в США.

Женщины, решившие удалить яичники, могут принимать эстрогеновую терапию. Это лечение не предотвращает сердечные заболевания, но помогает снизить риск остеопороза. Если у вас уже есть потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Почему ваш врач может порекомендовать удаление яичников?

Ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники при гистерэктомии, если:

  • У вас есть изменение гена BRCA.
  • У вас сильная семейная история раннего рака яичников. У вас повышенный риск рака яичников, если у близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак груди.
  • У вас рак груди, вызванный эстрогеном.
  • У вас тяжелый предменструальный синдром, от которого можно избавиться, если удалили яичники.
  • У вас была тазовая боль, затрагивающая яичники.

2. Сравните ваши варианты

Удаляют яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию
Что обычно вовлекает?
  • Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Вы можете принимать эстрогеновую терапию.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
Какие преимущества?
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, удаление яичников значительно снижает ваш риск.
  • Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.
  • Для женщин со средним риском:
    • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
    • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск рака яичников.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.
  • Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем только гистерэктомия.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Личные истории

Личные истории об овариэктомии с гистерэктомией

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших опасений. У меня тяжелый ПМС, и я не планирую иметь детей, поэтому я решила сделать гистерэктомию. И я собираюсь одновременное удаление яичников. Знание о том, что у меня снижен риск рака яичников, даст мне больше спокойствия «.

«У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее. Но я планирую сохранить яичники, чтобы у меня не наступила ранняя менопауза.»

» Моя мать и две ее сестры заболели раком груди, когда им было за 40. Я еврей-ашкенази, поэтому, несмотря на то, что я не проходил тест BRCA, я знаю, что у меня есть хорошие шансы, что у меня есть ген рака груди. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетнему обильному менструальному кровотечению. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака груди и яичников. «

» Я собираюсь пройти гистерэктомию для лечения выпадения матки. Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, у нее удалили яичники.Но мой врач сказал, что, вероятно, это хорошая идея, чтобы сохранить мои яичники, тем более что у меня тонкокостный, а у моей матери остеопороз ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские Факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины, по которым не следует удалять яичники во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалили яичники.

Я не особо беспокоюсь о раке.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу, чтобы у меня была ранняя менопауза.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я думаю, что удаление яичников поможет мне с тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет серьезных симптомов ПМС.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников приносит больше пользы, чем их удаление.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.

К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

С удалением яичников

Яичники НЕ удаляли

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5. Что еще нужно вам для принятия решения?

Проверьте факты

1. Если вы подвержены высокому риску рака яичников, будет ли вам полезно удалить яичники во время гистерэктомии?

Вы правы. Исследования показывают, что если вы подвержены высокому риску рака яичников, операция по удалению яичников может значительно снизить ваш риск.

2. Может ли у вас наступить менопауза в обычное время жизни, если вам удалили яичники?

Вы правы. Если вам удалили яичники до наступления менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз?

Вы правы. Удаление яичников до 65 лет может увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH, et al. (2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219–226.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Parker WH, et al.(2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219-226.

Цель, процедура, преимущества, риски и возмещение

Обзор

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как маточные трубы и яичники. В матке растет ребенок во время беременности.Это подкладка — это кровь, которую вы проливаете во время менструального цикла. Вы теряете возможность забеременеть, и у вас не будет менструаций после гистерэктомии.

Какие бывают виды гистерэктомии?

Ваш лечащий врач обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это позволит определить, нужно ли удалять маточные трубы и / или яичники.

  • Полная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки, но оставление яичников.
  • Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки при выходе из шейки матки.
  • Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников запустит симптомы менопаузы.
  • Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов. Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Почему выполняется гистерэктомия?

Поставщики медицинских услуг проводят гистерэктомию для лечения:

  • Аномальное или сильное вагинальное кровотечение, не контролируемое другими методами лечения.
  • Сильная боль при менструации, не контролируемая другими методами лечения
  • Лейомиомы или миома матки (доброкачественные опухоли).
  • Усиление тазовой боли, связанной с маткой, но не контролируемой другими методами лечения.
  • Выпадение матки (матка, которая «провалилась» во влагалище из-за ослабленных опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднениям с дефекацией.
  • Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
  • Заболевания слизистой оболочки матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Насколько распространена гистерэктомия?

Около 300 000 женщин в США ежегодно делают гистерэктомию. Это вторая по частоте операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит тип необходимой вам гистерэктомии и лучший хирургический метод для ее выполнения.Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, отслеживающим вашу частоту сердечных сокращений. В вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог выдаст вам либо:

  • Общая анестезия, при которой вы не будете бодрствовать во время процедуры; или
  • Региональная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются возле нервов в нижней части спины, чтобы «заблокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Ваш лечащий врач может использовать несколько различных хирургических подходов для выполнения гистерэктомии:

Вагинальная гистерэктомия:
  • Матка удаляется через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
  • Наложены рассасывающиеся швы во влагалище.
  • Чаще всего используется при выпадении матки и других доброкачественных (или доброкачественных) состояниях.
  • Наименьшее количество осложнений и самое быстрое восстановление (до четырех недель) и считается предпочтительным подходом.
  • Пациенты часто уходят домой в день операции.
Лапароскопическая гистерэктомия:
  • Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
  • Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших надрезов.
  • Матку можно удалить небольшими частями через разрезы в брюшной полости или влагалище.
  • Некоторые люди уходят домой в тот же день или после ночи в больнице.
  • Полное выздоровление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.
Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:
  • Ваш хирург выполняет операцию с помощью роботизированного аппарата.
  • В брюшную полость вводится лапароскоп, чтобы можно было рассмотреть область таза.
  • Маленькие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
  • Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.
Абдоминальная гистерэктомия:
  • Матку удаляют через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
  • Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо через верхнюю часть линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
  • Чаще всего используется при раке, при увеличении матки или при распространении болезни на другие области таза.
  • Обычно требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Как долго длится процедура гистерэктомии?

Процедура длится от одного до трех часов. Время может варьироваться в зависимости от размера матки и необходимости удаления рубцов от предыдущих операций, а также от того, удаляются ли другие ткани, такие как ткань эндометрия, и другие органы вместе с маткой (например, маточные трубы или яичники). .

Каковы наиболее частые побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторые из наиболее частых побочных эффектов гистерэктомии — влагалищный дренаж (может возникнуть до шести недель после операции) и раздражение в местах разрезов.

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Время, которое вы проводите в больнице после гистерэктомии, зависит от того, какую операцию вы перенесли. Ваш лечащий врач захочет наблюдать за вами и убедиться, что нет никаких признаков осложнений, таких как сгустки крови или кровотечение. Вы будете ходить как можно скорее после операции, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия менее инвазивна и обычно не требует пребывания в больнице на ночь.

Ваш лечащий врач изучит инструкции по выздоровлению, включая ограничения вашей повседневной деятельности. Обязательно обсудите все, что вас беспокоит по поводу выздоровления или процедуры.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может помочь вам жить более приятной жизнью, особенно если вы страдаете постоянной тазовой болью или сильным и нерегулярным кровотечением. Если вы подвержены более высокому риску рака матки, гистерэктомия может снизить этот риск и потенциально спасти жизнь.

Каковы недостатки гистерэктомии?

Гистерэктомия — серьезная операция с долгим выздоровлением.Это связано с риском, побочными эффектами и необратимо. В зависимости от типа перенесенной операции у вас может наступить менопауза или появиться симптомы менопаузы. Вы также не сможете забеременеть после процедуры.

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшая вероятность возникновения проблем. Проблемы могут включать:

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от гистерэктомии?

Большинство людей восстанавливаются после гистерэктомии примерно за четыре-шесть недель.Ваше выздоровление зависит от типа перенесенной гистерэктомии и от того, как она была проведена. Восстановление после вагинальной и лапароскопической гистерэктомии занимает меньше времени, чем восстановление после абдоминальной гистерэктомии.

Увеличивайте активность постепенно и обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете. Если что-то причиняет вам боль, вам следует остановиться. Поговорите со своим врачом о конкретных инструкциях по восстановлению дома, в том числе о том, какие лекарства следует принимать.

Что мне нужно знать о восстановлении в домашних условиях?

Вагинальное и лапароскопическое восстановление занимает от двух до четырех недель.Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять до шести недель. Перед тем, как отправиться домой, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как лучше всего позаботиться о себе.

Общие инструкции после гистерэктомии:
  • Легкое вагинальное кровотечение может длиться от одной до шести недель. Для улавливания выделений используйте только легкую прокладку или гигиеническую прокладку.
  • Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
  • Не вводите ничего во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями врача.
  • Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
  • Можно принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не нужно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Накладывать повязку на разрез не нужно. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, ваш лечащий врач должен их удалить.
  • Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете наркотики от боли.Если вам сделали вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию, вы можете начать водить машину через несколько дней.
  • Возобновите тренировку через четыре-шесть недель, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду чувствовать себя после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии у вас прекратятся месячные. Иногда вы можете чувствовать вздутие живота и иметь симптомы, похожие на симптомы менструации.Легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение четырех-шести недель после операции — это нормально.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза в течение примерно четырех недель, а любое покраснение, синяк или припухлость исчезнут через четыре-шесть недель. Чувство жжения или зуда вокруг разреза — это нормально. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев. Иметь внутренние и внешние рубцы — это нормально.В отличие от абдоминальной гистерэктомии, при лапароскопической хирургии рубцы будут меньше и менее заметны.

Если яичники остались, у вас не должно возникнуть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до наступления менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают во время менопаузы, такие как приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

У людей, перенесших субтотальную гистерэктомию, может продолжаться легкий период в течение года после процедуры. Это происходит потому, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая легкие периоды.

Эмоционально

Эмоциональные реакции на гистерэктомию различаются и могут зависеть от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, от причины ее проведения и от того, решена ли проблема.

Некоторые женщины могут чувствовать потерю, но эти эмоциональные реакции обычно временны. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией, спасающей жизнь.Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы со своим врачом.

У меня опустится живот после гистерэктомии?

Вздутие живота или ощущение газов после гистерэктомии — это нормально. Отечность и вздутие живота могут исчезнуть в течение нескольких недель. Поговорите со своим врачом о том, как уменьшить дискомфорт. Вам могут помочь выполнение определенных упражнений, наложение теплого компресса или изменение диеты.

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Это зависит от того, были ли удалены яичники.Если яичники остались после гистерэктомии, у вас не сразу наступит менопауза. Если во время гистерэктомии были удалены оба яичника, менопауза может наступить немедленно.

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Как правило, нет, особенно если вы относитесь к группе низкого риска развития рака шейки матки. Вам следует продолжить делать мазок Папаниколау, если вы перенесли гистерэктомию из-за рака.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Ярко-красное вагинальное кровотечение.
  • Температура выше 100 ° F.
  • Сильная тошнота или рвота.
  • Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
  • Усиливающаяся боль.
  • Увеличивающееся покраснение, отек или дренаж из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою половую жизнь?

Обычно гистерэктомия не влияет на вашу половую функцию. Если бы яичники были удалены вместе с маткой, это могло бы вызвать симптомы менопаузы.Могут возникнуть такие симптомы, как пониженное половое влечение и сухость влагалища. Использование лубриканта на водной основе может помочь от сухости.

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Да, женщина все еще может испытывать оргазм и эякулировать после гистерэктомии. Это связано с тем, что после простой гистерэктомии внешние органы влагалища и тазовые нервы, снабжающие кровью нижние половые пути, остаются нетронутыми.

Чувствует ли мой партнер секс после гистерэктомии по-другому?

Нет, исследования показывают, что сексуальное удовольствие не меняется после гистерэктомии.Если после удаления яичников у вас сухость влагалища, может помочь лубрикант. В редких случаях, когда гистерэктомия выполняется по поводу рака или пролапса, форма влагалищного канала изменяется после гистерэктомии. Это может вызвать боль, особенно при проникновении.

Чем заполняется пустое пространство после гистерэктомии?

После гистерэктомии другие ваши органы перемещаются, заполняя пространство. Ваш тонкий и толстый кишечник в основном заполняет пространство, которое когда-то занимала матка.

Какие альтернативы гистерэктомии?

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать лучший план лечения ваших симптомов или состояния. Если гистерэктомия не является необходимой с медицинской точки зрения, можно попробовать следующие альтернативы:

  • Смотрю и жду, улучшится ли состояние.
  • Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для купирования болезненных менструаций или аномального кровотечения.
  • Жжение слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
  • Процедура усадки или операция по удалению миомы матки.
  • Выполнение упражнений при выпадении матки, которые помогают укрепить мышцы матки.
  • Использование пессария для «поддержки» матки при выпадении матки.
  • Операция по лечению эндометриоза или вагинального кровотечения без удаления всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия может помочь при многих состояниях матки, таких как нерегулярные кровотечения или болезненные месячные.Помните, открыто и честно поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы он порекомендовал лучшее лечение. Если вам сделали гистерэктомию, убедитесь, что вы понимаете процедуру и как безопасно восстановиться после операции.

Цель, процедура, преимущества, риски и возмещение

Обзор

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как маточные трубы и яичники.В матке растет ребенок во время беременности. Это подкладка — это кровь, которую вы проливаете во время менструального цикла. Вы теряете возможность забеременеть, и у вас не будет менструаций после гистерэктомии.

Какие бывают виды гистерэктомии?

Ваш лечащий врач обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это позволит определить, нужно ли удалять маточные трубы и / или яичники.

  • Полная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки, но оставление яичников.
  • Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки при выходе из шейки матки.
  • Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников запустит симптомы менопаузы.
  • Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов. Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Почему выполняется гистерэктомия?

Поставщики медицинских услуг проводят гистерэктомию для лечения:

  • Аномальное или сильное вагинальное кровотечение, не контролируемое другими методами лечения.
  • Сильная боль при менструации, не контролируемая другими методами лечения
  • Лейомиомы или миома матки (доброкачественные опухоли).
  • Усиление тазовой боли, связанной с маткой, но не контролируемой другими методами лечения.
  • Выпадение матки (матка, которая «провалилась» во влагалище из-за ослабленных опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднениям с дефекацией.
  • Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
  • Заболевания слизистой оболочки матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Насколько распространена гистерэктомия?

Около 300 000 женщин в США ежегодно делают гистерэктомию. Это вторая по частоте операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит тип необходимой вам гистерэктомии и лучший хирургический метод для ее выполнения.Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, отслеживающим вашу частоту сердечных сокращений. В вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог выдаст вам либо:

  • Общая анестезия, при которой вы не будете бодрствовать во время процедуры; или
  • Региональная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются возле нервов в нижней части спины, чтобы «заблокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Ваш лечащий врач может использовать несколько различных хирургических подходов для выполнения гистерэктомии:

Вагинальная гистерэктомия:
  • Матка удаляется через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
  • Наложены рассасывающиеся швы во влагалище.
  • Чаще всего используется при выпадении матки и других доброкачественных (или доброкачественных) состояниях.
  • Наименьшее количество осложнений и самое быстрое восстановление (до четырех недель) и считается предпочтительным подходом.
  • Пациенты часто уходят домой в день операции.
Лапароскопическая гистерэктомия:
  • Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
  • Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших надрезов.
  • Матку можно удалить небольшими частями через разрезы в брюшной полости или влагалище.
  • Некоторые люди уходят домой в тот же день или после ночи в больнице.
  • Полное выздоровление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.
Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:
  • Ваш хирург выполняет операцию с помощью роботизированного аппарата.
  • В брюшную полость вводится лапароскоп, чтобы можно было рассмотреть область таза.
  • Маленькие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
  • Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.
Абдоминальная гистерэктомия:
  • Матку удаляют через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
  • Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо через верхнюю часть линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
  • Чаще всего используется при раке, при увеличении матки или при распространении болезни на другие области таза.
  • Обычно требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Как долго длится процедура гистерэктомии?

Процедура длится от одного до трех часов. Время может варьироваться в зависимости от размера матки и необходимости удаления рубцов от предыдущих операций, а также от того, удаляются ли другие ткани, такие как ткань эндометрия, и другие органы вместе с маткой (например, маточные трубы или яичники). .

Каковы наиболее частые побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторые из наиболее частых побочных эффектов гистерэктомии — влагалищный дренаж (может возникнуть до шести недель после операции) и раздражение в местах разрезов.

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Время, которое вы проводите в больнице после гистерэктомии, зависит от того, какую операцию вы перенесли. Ваш лечащий врач захочет наблюдать за вами и убедиться, что нет никаких признаков осложнений, таких как сгустки крови или кровотечение. Вы будете ходить как можно скорее после операции, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия менее инвазивна и обычно не требует пребывания в больнице на ночь.

Ваш лечащий врач изучит инструкции по выздоровлению, включая ограничения вашей повседневной деятельности. Обязательно обсудите все, что вас беспокоит по поводу выздоровления или процедуры.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может помочь вам жить более приятной жизнью, особенно если вы страдаете постоянной тазовой болью или сильным и нерегулярным кровотечением. Если вы подвержены более высокому риску рака матки, гистерэктомия может снизить этот риск и потенциально спасти жизнь.

Каковы недостатки гистерэктомии?

Гистерэктомия — серьезная операция с долгим выздоровлением.Это связано с риском, побочными эффектами и необратимо. В зависимости от типа перенесенной операции у вас может наступить менопауза или появиться симптомы менопаузы. Вы также не сможете забеременеть после процедуры.

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшая вероятность возникновения проблем. Проблемы могут включать:

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от гистерэктомии?

Большинство людей восстанавливаются после гистерэктомии примерно за четыре-шесть недель.Ваше выздоровление зависит от типа перенесенной гистерэктомии и от того, как она была проведена. Восстановление после вагинальной и лапароскопической гистерэктомии занимает меньше времени, чем восстановление после абдоминальной гистерэктомии.

Увеличивайте активность постепенно и обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете. Если что-то причиняет вам боль, вам следует остановиться. Поговорите со своим врачом о конкретных инструкциях по восстановлению дома, в том числе о том, какие лекарства следует принимать.

Что мне нужно знать о восстановлении в домашних условиях?

Вагинальное и лапароскопическое восстановление занимает от двух до четырех недель.Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять до шести недель. Перед тем, как отправиться домой, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как лучше всего позаботиться о себе.

Общие инструкции после гистерэктомии:
  • Легкое вагинальное кровотечение может длиться от одной до шести недель. Для улавливания выделений используйте только легкую прокладку или гигиеническую прокладку.
  • Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
  • Не вводите ничего во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями врача.
  • Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
  • Можно принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не нужно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Накладывать повязку на разрез не нужно. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, ваш лечащий врач должен их удалить.
  • Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете наркотики от боли.Если вам сделали вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию, вы можете начать водить машину через несколько дней.
  • Возобновите тренировку через четыре-шесть недель, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду чувствовать себя после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии у вас прекратятся месячные. Иногда вы можете чувствовать вздутие живота и иметь симптомы, похожие на симптомы менструации.Легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение четырех-шести недель после операции — это нормально.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза в течение примерно четырех недель, а любое покраснение, синяк или припухлость исчезнут через четыре-шесть недель. Чувство жжения или зуда вокруг разреза — это нормально. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев. Иметь внутренние и внешние рубцы — это нормально.В отличие от абдоминальной гистерэктомии, при лапароскопической хирургии рубцы будут меньше и менее заметны.

Если яичники остались, у вас не должно возникнуть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до наступления менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают во время менопаузы, такие как приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

У людей, перенесших субтотальную гистерэктомию, может продолжаться легкий период в течение года после процедуры. Это происходит потому, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая легкие периоды.

Эмоционально

Эмоциональные реакции на гистерэктомию различаются и могут зависеть от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, от причины ее проведения и от того, решена ли проблема.

Некоторые женщины могут чувствовать потерю, но эти эмоциональные реакции обычно временны. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией, спасающей жизнь.Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы со своим врачом.

У меня опустится живот после гистерэктомии?

Вздутие живота или ощущение газов после гистерэктомии — это нормально. Отечность и вздутие живота могут исчезнуть в течение нескольких недель. Поговорите со своим врачом о том, как уменьшить дискомфорт. Вам могут помочь выполнение определенных упражнений, наложение теплого компресса или изменение диеты.

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Это зависит от того, были ли удалены яичники.Если яичники остались после гистерэктомии, у вас не сразу наступит менопауза. Если во время гистерэктомии были удалены оба яичника, менопауза может наступить немедленно.

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Как правило, нет, особенно если вы относитесь к группе низкого риска развития рака шейки матки. Вам следует продолжить делать мазок Папаниколау, если вы перенесли гистерэктомию из-за рака.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Ярко-красное вагинальное кровотечение.
  • Температура выше 100 ° F.
  • Сильная тошнота или рвота.
  • Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
  • Усиливающаяся боль.
  • Увеличивающееся покраснение, отек или дренаж из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою половую жизнь?

Обычно гистерэктомия не влияет на вашу половую функцию. Если бы яичники были удалены вместе с маткой, это могло бы вызвать симптомы менопаузы.Могут возникнуть такие симптомы, как пониженное половое влечение и сухость влагалища. Использование лубриканта на водной основе может помочь от сухости.

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Да, женщина все еще может испытывать оргазм и эякулировать после гистерэктомии. Это связано с тем, что после простой гистерэктомии внешние органы влагалища и тазовые нервы, снабжающие кровью нижние половые пути, остаются нетронутыми.

Чувствует ли мой партнер секс после гистерэктомии по-другому?

Нет, исследования показывают, что сексуальное удовольствие не меняется после гистерэктомии.Если после удаления яичников у вас сухость влагалища, может помочь лубрикант. В редких случаях, когда гистерэктомия выполняется по поводу рака или пролапса, форма влагалищного канала изменяется после гистерэктомии. Это может вызвать боль, особенно при проникновении.

Чем заполняется пустое пространство после гистерэктомии?

После гистерэктомии другие ваши органы перемещаются, заполняя пространство. Ваш тонкий и толстый кишечник в основном заполняет пространство, которое когда-то занимала матка.

Какие альтернативы гистерэктомии?

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать лучший план лечения ваших симптомов или состояния. Если гистерэктомия не является необходимой с медицинской точки зрения, можно попробовать следующие альтернативы:

  • Смотрю и жду, улучшится ли состояние.
  • Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для купирования болезненных менструаций или аномального кровотечения.
  • Жжение слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
  • Процедура усадки или операция по удалению миомы матки.
  • Выполнение упражнений при выпадении матки, которые помогают укрепить мышцы матки.
  • Использование пессария для «поддержки» матки при выпадении матки.
  • Операция по лечению эндометриоза или вагинального кровотечения без удаления всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия может помочь при многих состояниях матки, таких как нерегулярные кровотечения или болезненные месячные.Помните, открыто и честно поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы он порекомендовал лучшее лечение. Если вам сделали гистерэктомию, убедитесь, что вы понимаете процедуру и как безопасно восстановиться после операции.

Цель, процедура, преимущества, риски и возмещение

Обзор

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как маточные трубы и яичники.В матке растет ребенок во время беременности. Это подкладка — это кровь, которую вы проливаете во время менструального цикла. Вы теряете возможность забеременеть, и у вас не будет менструаций после гистерэктомии.

Какие бывают виды гистерэктомии?

Ваш лечащий врач обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это позволит определить, нужно ли удалять маточные трубы и / или яичники.

  • Полная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки, но оставление яичников.
  • Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки при выходе из шейки матки.
  • Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников запустит симптомы менопаузы.
  • Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов. Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Почему выполняется гистерэктомия?

Поставщики медицинских услуг проводят гистерэктомию для лечения:

  • Аномальное или сильное вагинальное кровотечение, не контролируемое другими методами лечения.
  • Сильная боль при менструации, не контролируемая другими методами лечения
  • Лейомиомы или миома матки (доброкачественные опухоли).
  • Усиление тазовой боли, связанной с маткой, но не контролируемой другими методами лечения.
  • Выпадение матки (матка, которая «провалилась» во влагалище из-за ослабленных опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднениям с дефекацией.
  • Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
  • Заболевания слизистой оболочки матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Насколько распространена гистерэктомия?

Около 300 000 женщин в США ежегодно делают гистерэктомию. Это вторая по частоте операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит тип необходимой вам гистерэктомии и лучший хирургический метод для ее выполнения.Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, отслеживающим вашу частоту сердечных сокращений. В вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог выдаст вам либо:

  • Общая анестезия, при которой вы не будете бодрствовать во время процедуры; или
  • Региональная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются возле нервов в нижней части спины, чтобы «заблокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Ваш лечащий врач может использовать несколько различных хирургических подходов для выполнения гистерэктомии:

Вагинальная гистерэктомия:
  • Матка удаляется через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
  • Наложены рассасывающиеся швы во влагалище.
  • Чаще всего используется при выпадении матки и других доброкачественных (или доброкачественных) состояниях.
  • Наименьшее количество осложнений и самое быстрое восстановление (до четырех недель) и считается предпочтительным подходом.
  • Пациенты часто уходят домой в день операции.
Лапароскопическая гистерэктомия:
  • Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
  • Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших надрезов.
  • Матку можно удалить небольшими частями через разрезы в брюшной полости или влагалище.
  • Некоторые люди уходят домой в тот же день или после ночи в больнице.
  • Полное выздоровление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.
Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:
  • Ваш хирург выполняет операцию с помощью роботизированного аппарата.
  • В брюшную полость вводится лапароскоп, чтобы можно было рассмотреть область таза.
  • Маленькие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
  • Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.
Абдоминальная гистерэктомия:
  • Матку удаляют через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
  • Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо через верхнюю часть линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
  • Чаще всего используется при раке, при увеличении матки или при распространении болезни на другие области таза.
  • Обычно требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Как долго длится процедура гистерэктомии?

Процедура длится от одного до трех часов. Время может варьироваться в зависимости от размера матки и необходимости удаления рубцов от предыдущих операций, а также от того, удаляются ли другие ткани, такие как ткань эндометрия, и другие органы вместе с маткой (например, маточные трубы или яичники). .

Каковы наиболее частые побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторые из наиболее частых побочных эффектов гистерэктомии — влагалищный дренаж (может возникнуть до шести недель после операции) и раздражение в местах разрезов.

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Время, которое вы проводите в больнице после гистерэктомии, зависит от того, какую операцию вы перенесли. Ваш лечащий врач захочет наблюдать за вами и убедиться, что нет никаких признаков осложнений, таких как сгустки крови или кровотечение. Вы будете ходить как можно скорее после операции, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия менее инвазивна и обычно не требует пребывания в больнице на ночь.

Ваш лечащий врач изучит инструкции по выздоровлению, включая ограничения вашей повседневной деятельности. Обязательно обсудите все, что вас беспокоит по поводу выздоровления или процедуры.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может помочь вам жить более приятной жизнью, особенно если вы страдаете постоянной тазовой болью или сильным и нерегулярным кровотечением. Если вы подвержены более высокому риску рака матки, гистерэктомия может снизить этот риск и потенциально спасти жизнь.

Каковы недостатки гистерэктомии?

Гистерэктомия — серьезная операция с долгим выздоровлением.Это связано с риском, побочными эффектами и необратимо. В зависимости от типа перенесенной операции у вас может наступить менопауза или появиться симптомы менопаузы. Вы также не сможете забеременеть после процедуры.

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшая вероятность возникновения проблем. Проблемы могут включать:

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от гистерэктомии?

Большинство людей восстанавливаются после гистерэктомии примерно за четыре-шесть недель.Ваше выздоровление зависит от типа перенесенной гистерэктомии и от того, как она была проведена. Восстановление после вагинальной и лапароскопической гистерэктомии занимает меньше времени, чем восстановление после абдоминальной гистерэктомии.

Увеличивайте активность постепенно и обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете. Если что-то причиняет вам боль, вам следует остановиться. Поговорите со своим врачом о конкретных инструкциях по восстановлению дома, в том числе о том, какие лекарства следует принимать.

Что мне нужно знать о восстановлении в домашних условиях?

Вагинальное и лапароскопическое восстановление занимает от двух до четырех недель.Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять до шести недель. Перед тем, как отправиться домой, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как лучше всего позаботиться о себе.

Общие инструкции после гистерэктомии:
  • Легкое вагинальное кровотечение может длиться от одной до шести недель. Для улавливания выделений используйте только легкую прокладку или гигиеническую прокладку.
  • Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
  • Не вводите ничего во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями врача.
  • Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
  • Можно принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не нужно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Накладывать повязку на разрез не нужно. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, ваш лечащий врач должен их удалить.
  • Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете наркотики от боли.Если вам сделали вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию, вы можете начать водить машину через несколько дней.
  • Возобновите тренировку через четыре-шесть недель, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду чувствовать себя после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии у вас прекратятся месячные. Иногда вы можете чувствовать вздутие живота и иметь симптомы, похожие на симптомы менструации.Легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение четырех-шести недель после операции — это нормально.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза в течение примерно четырех недель, а любое покраснение, синяк или припухлость исчезнут через четыре-шесть недель. Чувство жжения или зуда вокруг разреза — это нормально. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев. Иметь внутренние и внешние рубцы — это нормально.В отличие от абдоминальной гистерэктомии, при лапароскопической хирургии рубцы будут меньше и менее заметны.

Если яичники остались, у вас не должно возникнуть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до наступления менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают во время менопаузы, такие как приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

У людей, перенесших субтотальную гистерэктомию, может продолжаться легкий период в течение года после процедуры. Это происходит потому, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая легкие периоды.

Эмоционально

Эмоциональные реакции на гистерэктомию различаются и могут зависеть от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, от причины ее проведения и от того, решена ли проблема.

Некоторые женщины могут чувствовать потерю, но эти эмоциональные реакции обычно временны. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией, спасающей жизнь.Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы со своим врачом.

У меня опустится живот после гистерэктомии?

Вздутие живота или ощущение газов после гистерэктомии — это нормально. Отечность и вздутие живота могут исчезнуть в течение нескольких недель. Поговорите со своим врачом о том, как уменьшить дискомфорт. Вам могут помочь выполнение определенных упражнений, наложение теплого компресса или изменение диеты.

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Это зависит от того, были ли удалены яичники.Если яичники остались после гистерэктомии, у вас не сразу наступит менопауза. Если во время гистерэктомии были удалены оба яичника, менопауза может наступить немедленно.

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Как правило, нет, особенно если вы относитесь к группе низкого риска развития рака шейки матки. Вам следует продолжить делать мазок Папаниколау, если вы перенесли гистерэктомию из-за рака.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Ярко-красное вагинальное кровотечение.
  • Температура выше 100 ° F.
  • Сильная тошнота или рвота.
  • Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
  • Усиливающаяся боль.
  • Увеличивающееся покраснение, отек или дренаж из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою половую жизнь?

Обычно гистерэктомия не влияет на вашу половую функцию. Если бы яичники были удалены вместе с маткой, это могло бы вызвать симптомы менопаузы.Могут возникнуть такие симптомы, как пониженное половое влечение и сухость влагалища. Использование лубриканта на водной основе может помочь от сухости.

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Да, женщина все еще может испытывать оргазм и эякулировать после гистерэктомии. Это связано с тем, что после простой гистерэктомии внешние органы влагалища и тазовые нервы, снабжающие кровью нижние половые пути, остаются нетронутыми.

Чувствует ли мой партнер секс после гистерэктомии по-другому?

Нет, исследования показывают, что сексуальное удовольствие не меняется после гистерэктомии.Если после удаления яичников у вас сухость влагалища, может помочь лубрикант. В редких случаях, когда гистерэктомия выполняется по поводу рака или пролапса, форма влагалищного канала изменяется после гистерэктомии. Это может вызвать боль, особенно при проникновении.

Чем заполняется пустое пространство после гистерэктомии?

После гистерэктомии другие ваши органы перемещаются, заполняя пространство. Ваш тонкий и толстый кишечник в основном заполняет пространство, которое когда-то занимала матка.

Какие альтернативы гистерэктомии?

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать лучший план лечения ваших симптомов или состояния. Если гистерэктомия не является необходимой с медицинской точки зрения, можно попробовать следующие альтернативы:

  • Смотрю и жду, улучшится ли состояние.
  • Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для купирования болезненных менструаций или аномального кровотечения.
  • Жжение слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
  • Процедура усадки или операция по удалению миомы матки.
  • Выполнение упражнений при выпадении матки, которые помогают укрепить мышцы матки.
  • Использование пессария для «поддержки» матки при выпадении матки.
  • Операция по лечению эндометриоза или вагинального кровотечения без удаления всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия может помочь при многих состояниях матки, таких как нерегулярные кровотечения или болезненные месячные.Помните, открыто и честно поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы он порекомендовал лучшее лечение. Если вам сделали гистерэктомию, убедитесь, что вы понимаете процедуру и как безопасно восстановиться после операции.

При удалении матки оставьте яичники: исследование

Керри Гренс, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Хотя удаление яичников женщины во время гистерэктомии является обычной практикой, новое исследование предполагает, что в этом могут быть преимущества. оставив их нетронутыми.

Исследователи обнаружили, что после удаления яичников риск рака яичников у женщин снижается, но возрастает риск смерти от других, более распространенных причин.

Основываясь на результатах, «похоже, что если у вас есть выбор, вы должны сохранить свои яичники», — сказал Лесли Бернстайн, профессор онкологического центра City of Hope, который не принимал участия в исследовании.

Десяткам тысяч женщин ежегодно удаляют яичники во время гистерэктомии, хирургического удаления матки.

Идея состоит в том, чтобы предотвратить рак яичников, и логическое объяснение состоит в том, что, если женщина перестала рожать, ее яичники бесполезны и могут выпасть наружу, пока там хирург.

«Если вы спросите женщин, чего они боятся, после рака груди это будет рак яичников», — сказал Бернштейн. «Мы хорошо справляемся с (лечением) рака груди; мы не делаем с раком яичников ».

Около 22 000 женщин ежегодно диагностируют рак яичников в США, и 14 000 ежегодно умирают от этого заболевания.

Женщины с определенными генными мутациями или с сильным семейным анамнезом рака яичников подвергаются повышенному риску заболевания.

Но, по словам доктора Уильяма Паркера, ведущего автора нового исследования, около 98 процентов женщин, которым удаляют яичники во время гистерэктомии, не относятся к этой категории высокого риска.

И яичники могут быть полезны даже после детородного возраста, — сказал Паркер, гинеколог и профессор клинической практики Медицинской школы Лос-Анджелеса Калифорнийского университета.

Хотя выработка гормонов яичниками в конечном итоге прекращается после менопаузы, это медленное снижение, и исследования показали, что «наличие этих гормонов приносит пользу», — сказал Паркер.

Чтобы понять, связано ли сохранение яичников с выживанием, Паркер и его коллеги обратились к большому опросу, в ходе которого на протяжении десятилетий отслеживались состояние здоровья и образ жизни тысяч медсестер.

Из примерно 30 000 женщин, перенесших гистерэктомию, почти 17 000 были удалены оба яичника, а у остальных яичники остались.

Исследователи обнаружили, что в течение 28 лет 16,8 процента тех, кому удалили яичники, умерли, по сравнению с 13,3 процентами тех, у кого яичники.

Риск смерти женщин от рака яичников резко снизился, если их яичники были удалены — 44 женщины в группе с яичниками умерли по сравнению с четырьмя женщинами в группе без яичников.

Но женщины, которым удалили яичники, имели на 13 процентов больший риск смерти от всех других причин, сообщает группа Паркера в медицинском журнале «Акушерство и гинекология».

Среди этих причин преобладали болезни сердца и другие формы рака. В группе без яичников риск смерти от сердечных заболеваний был на 23% выше, шанс умереть от рака легких на 29% и риск смерти от колоректального рака на 49% выше, чем у женщин, сохранивших яичники.

Например, почти три процента — 481 женщина — в группе с удаленными яичниками умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, а около двух процентов — 281 женщина — умерли в группе, у которой остались яичники.

Паркер сказал, что компромисс для снижения риска рака яичников не стоит потери преимуществ, связанных с сохранением яичников.

«За исключением женщин с высоким риском рака яичников с известной генетической мутацией или очень сильным семейным анамнезом … для всех остальных, если у вас вырваны яичники, у вас на самом деле больше шансов умереть. умереть от того, что убивает больше женщин », — сказал Паркер Reuters Health.

«Мы сосредотачиваемся на одном заболевании, исключая все другие болезни, которые с большей вероятностью убивают женщин», — сказал он.

Предыдущее исследование, проведенное Бернштейн и ее коллегами, показало, что у женщин меньше шансов умереть, если им удалили яичники (см. Статью Reuters Health от 25 февраля 2011 г. здесь: reut.rs/v8k3AW).

Но Бернштейн указала, что в ее исследовании сравнивали женщин, перенесших гистерэктомию с удалением яичников, с женщинами, не перенесшими никаких операций, в то время как все женщины в этом последнем исследовании перенесли гистерэктомию.

Исследование Паркера не может определить, почему сохранение яичников увеличивает шансы прожить дольше.

Бернштейн сказал, что всегда есть вероятность, что дело не в самих яичниках, а в других факторах здоровья, связанных с решением об их удалении.

«Мы не знаем, что привело к выбору (удаление обоих яичников), делать ли вам гистерэктомию или нет. Так что могут быть скрытые проблемы, связанные со здоровьем, которые мы не можем понять или контролировать », — сказала она.

Паркер сказала, что для женщин без повышенного риска рака яичников удаление яичников вместе с маткой не должно быть стандартной практикой, и женщины должны обсудить это решение со своими врачами.

«В своей практике я никогда не удаляю яичники, если у (пациентов) нет веской причины», — сказал он.

ИСТОЧНИК: bit.ly/ZRONjp Акушерство и гинекология, онлайн 6 марта 2013 г.

Варианты гистерэктомии: типы и методы удаления матки

Гистерэктомия — это хирургическая операция по удалению матки, органа, расположенного в тазу женщины. .

К матке с обеих сторон прикреплены одна маточная труба и один яичник.

Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, где развивающийся плод получает питание до рождения.

Матка имеет решающее значение для размножения. После гистерэктомии женщина не может забеременеть.

Три типа гистерэктомии

Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие структуры или органы удаляются.

Полная гистерэктомия

Полная гистерэктомия — это удаление всей матки, включая шейку матки (более узкую нижнюю часть матки).

A Супрацервикальная гистерэктомия

Супрацервикальная гистерэктомия — это удаление верхней части матки.Шейка матки остается на месте. Этот тип процедуры может быть выполнен, если вы хотите сохранить шейку матки или если во время операции возникают трудности, затрудняющие удаление шейки матки. С другой стороны, если во время операции обнаружен неожиданный рак, ваш хирург может принять решение удалить шейку матки.

Существуют некоторые разногласия по поводу того, что лучше: удалить шейку матки или оставить ее на месте во время гистерэктомии. Если у вас в анамнезе были аномальные мазки Папаниколау, у вас может быть более высокий риск развития рака в будущем, поэтому вы можете решить, что полная гистерэктомия — лучший личный выбор. Вам следует обсудить эти вопросы со своим врачом задолго до операции.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия — это полная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани вокруг матки, называемые параметрием. Эта процедура обычно предназначена для случаев, когда присутствует рак. (1)

Когда гистерэктомия включает удаление более чем матки

Иногда хирург выполняет дополнительные операции во время гистерэктомии.

Один или оба яичника вместе с маточными трубами могут быть удалены. Это называется сальпингоофорэктомией.

Овариэктомия — это хирургическое удаление только яичников.

Сальпингэктомия — это удаление маточных труб. Яичники или трубы могут быть удалены по разным причинам, например, когда они поражены эндометриозом. (2)

Удаление яичников в пременопаузе: побочные эффекты и симптомы

Если оба яичника удалены, когда женщина еще не достигла менопаузы, она внезапно испытает преждевременную менопаузу вместе с симптомами менопаузы, такими как приливы, сухость влагалища и снижение полового влечения.

Женщины, у которых не было менопаузы, могут сохранить яичники, чтобы сохранить естественный источник гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Роль яичников в здоровье и благополучии женщины

Эти гормоны играют важную роль в снижении риска сердечных заболеваний. Кроме того, эти гормоны помогают предотвратить потерю плотности костей (остеопороз) и играют роль в поддержании сексуального интереса.

Поскольку существуют доказательства того, что рак яичников чаще возникает в фаллопиевых трубах, а не в яичниках, сохранение яичников и удаление маточных труб может быть лучшим вариантом для некоторых женщин с низким риском рака яичников.

Женщинам в постменопаузе (с повышенным риском рака груди и яичников) часто рекомендуют удалять яичники из-за небольшого риска развития рака яичников в какой-то момент. Преимущества удаления или сохранения яичников — это то, что вам следует обсудить со своим врачом.

Как выполняется операция гистерэктомии?

Существует несколько подходов к гистерэктомии или хирургическому удалению матки. Матку можно удалить через открытый разрез внизу живота, через влагалище или с помощью лапароскопической техники, при которой матка удаляется через несколько небольших разрезов в брюшной полости.Каждый вариант предполагает уникальные риски и преимущества, а время восстановления может варьироваться в зависимости от используемого метода. В некоторых случаях выбор процедуры для женщины ограничен — например, если у нее очень большая матка, вагинальная или лапароскопическая процедура может быть невозможна.

Абдоминальная гистерэктомия: важные факты, которые необходимо знать

Абдоминальная гистерэктомия предлагает хирургу максимальную гибкость. Его можно рекомендовать вместо других видов гистерэктомии, если у женщины большая матка, рубцовая ткань от предыдущих операций на брюшной полости, ожирение или рак.Кроме того, это лучший вариант в случаях неотложной акушерской помощи, например, при послеродовом кровотечении. (3)

Абдоминальная гистерэктомия — наиболее распространенный метод, используемый в США.

Операция длится от одного до двух часов. (1)

Риски и осложнения, связанные с абдоминальной гистерэктомией

Осложнения после этого типа операции встречаются редко, но включают следующее:

  • Чрезмерное кровотечение (кровоизлияние)
  • Инфекция
  • Сгустки крови
  • 13 Запор Задержка мочи (невозможность мочеиспускания)
  • Повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь, мочеточники (трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю), а также толстый и тонкий кишечник.Эти травмы редки и поддаются хирургическому лечению.

Может ли гистерэктомия вызвать раннюю менопаузу, если яичники не удалены?

Если вы перенесли гистерэктомию, но сохранили яичники, возможно, у вас наступит менопауза раньше, чем средний возраст, который составляет 51 год, возможно, из-за прерывания кровотока к яичникам.

Доступны несколько менее инвазивных вариантов гистерэктомии

Как вагинальные, так и лапароскопические процедуры считаются минимально инвазивными, поскольку они предполагают меньшие разрезы. Во время вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище. Разрез брюшной полости не делается. Вагинальная гистерэктомия обычно вызывает меньше осложнений, чем абдоминальная или лапароскопическая хирургия. Пожилым пациентам и пациентам с ограниченными медицинскими показателями может быть полезен вагинальный доступ, поскольку он устраняет риски, которые могут сопровождать разрез брюшной полости. Обычно выздоровление проходит легче при использовании менее инвазивных методов гистерэктомии по сравнению с абдоминальной хирургией.

Вагинальная гистерэктомия также является хорошим вариантом для женщин с маленькой маткой, которые уже рожали естественным путем и не имели в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза или ранее перенесенных операций на органах малого таза.

Вагинальная гистерэктомия: как выполняется операция по удалению матки

Во время процедуры хирург отделяет матку от яичников, маточных труб и верхней части влагалища. Матка также отделена от соединительной ткани и поддерживающих ее кровеносных сосудов. Если нет подозрения на рак матки, хирург может разрезать увеличенную матку на более мелкие части и удалить ее по частям с помощью хирургического инструмента, называемого морцеллятором.

Время восстановления после вагинальной гистерэктомии также по большей части короче, чем после абдоминальной процедуры.По возможности, это предпочтительный метод.

Вы можете провести в операционной около одного-двух часов.

Лапароскопическая гистерэктомия: как проводится операция по удалению матки

При этом типе операции на животе делают лишь несколько небольших (примерно полдюйма) разрезов. Затем в одно из этих отверстий вставляется лапароскоп, оптоволоконный инструмент. Лапароскоп позволяет хирургу увидеть органы малого таза. Матку можно удалить небольшими частями через надрезы, через более крупный разрез в брюшной полости или через влагалище (процедура, известная как лапароскопическая вагинальная гистерэктомия, или LAVH). Эта процедура приводит к меньшему инфицированию, чем абдоминальный вариант. Процедура занимает около двух часов. (4)

Другой вариант — это роботизированная лапароскопическая гистерэктомия, в которой хирургу помогает роботизированная машина. При использовании этого метода может быть повышенный риск повреждения мочевыводящих путей или других органов. (5)

LAVH или роботизированная гистерэктомия обычно являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть рубцовая ткань (тазовые спайки) от предыдущих операций или от эндометриоза. (4)

Гистерэктомия | ACOG

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости для осмотра внутренних органов или для проведения операции.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овариэктомия: Операция по удалению яичника.

Остеопороз: Состояние тонких костей, при котором они легче ломаются.

Рак яичников: Рак, поражающий один или оба яичника.

Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия, снижающая риск: Операция по удалению как здоровых маточных труб, так и обоих здоровых яичников. Операция проводится, чтобы снизить риск рака.

Сальпингэктомия: Операция по удалению одной или обеих маточных труб.

Сальпингоофорэктомия: Операция по удалению яичника и маточной трубы.

Выпадение матки: Состояние, при котором матка опускается во влагалище или выходит из него.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.