При вдохе боли в правом подреберье: Боль в правом подреберье – Новая больница

30.03.202318.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Межреберная невралгия: почему возникает и как лечить

Если резко колет в боку, возникла сильная боль, при которой трудно глубоко вдохнуть, многие вспоминают о таком диагнозе, как межреберная невралгия. Важно отличать эту распространенную проблему от опасных заболеваний сердца.

Как болит межреберная невралгия

Свое название патология получила из-за того, что происходит ущемление именно реберных нервов. Ущемление может произойти как непосредственно между ребрами, так и в районе грудного отдела позвоночника — и это происходит довольно часто. О том, как проявляется межреберная невралгия, многие знают не понаслышке. Наиболее часты симптомы межреберной невралгии —

сильная боль в области ребер, в боку
боль может быть колющей или жгучей, приступообразной, постоянной
боль при межреберной невралгии усиливается при вдохе; иногда невозможно сделать глубокий вдох или зевнуть
при приступе межреберной невралгии больно кашлять или чихать — любое напряжение мышц приводит к дополнительном сжатию или раздражению зажатого нерва, что вызывает усиление боли
боль локализуется в грудной клетке, между ребрами, часто — на уровне пупка
может отдавать в лопатку, плече, руку, имитировать сердечную боль
во время приступа межреберной невралгии человек может рефлекторно принять наименее болезненную позу и оставаться в ней до уменьшения силы боли

если попытаться прощупать болезненное место между ребрами, оно может оказаться очень чувствительным при пальпации или наоборот, с уменьшенной чувствительностью, будто онемевшим

Симптомы межреберной невралгии справа или слева могут возникать в зависимости от того, с какой стороны зажато или раздражено нервное окончание.

Межреберная невралгия: причины и последствия

Непосредственно боль вызывает ущемление или раздражение нервного окончания. Но почему нерв ущемляется или подвергается раздражению? Обычно его сдавливание происходит при смещении, деформации, нарушении структуры позвонков. А это чаще всего происходит при остеохондрозе — одном из самых распространенных заболеваний. Изменения, свойственные для остеохондроза, происходят в организме каждого человека, у некоторых деформация позвоночника и его структур довольно значительная, из-за чего происходит сжатие окончаний межреберных нервов.

Межреберная невралгия может возникнуть на фоне инфекционного или воспалительного заболевания,а также в результате спазма мышц. Его причиной могут служить, среди прочего, изменения в позвоночнике.

В некоторых случаях приступы боли могут быть короткими, а могут длиться долго. Необходимо обратиться к невропатологу, чтобы выяснить источник боли, то есть, участок позвоночника, где произошло ущемление нерва, вызывающее приступы межреберной невралгии.

Как отличить межреберную невралгию от боли в сердце

Иногда симптомы при межреберной невралгии могут напоминать признаки стенокардии. Если у вас возникают сомнения в причинах боли, необходимо проконсультироваться с кардиологом и невропатологом. При стенокардии, скорее всего, боль в сердце не будет усиливаться при вдохе, выдохе, движениях. Если причина боли — стенокардия, неприятные ощущения проходят после приема таблетки нитроглицерина. При проблемах с сердцем, которые можно принять за межреберную невралгию, может нарушаться сердечный ритм, изменяется пульс, артериальное давление. При межреберной невралгии этого не происходит. Однако при любых сомнениях необходима консультация врача.

Подпеченочный абсцесс.

Что такое Подпеченочный абсцесс?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Подпеченочный абсцесс – ограниченное гнойное образование, расположенное между нижней поверхностью печени и петлями кишечника и являющееся осложнением хирургических заболеваний брюшной полости. Клиническими проявлениями подпеченочного абсцесса служат боли в правом подреберье, усиливающиеся при вдохе, лихорадка, интоксикация, диспепсические расстройства. Диагностика основана на детальном изучении анамнеза, результатах лабораторных исследований, рентгенографии, УЗИ и КТ органов брюшной полости. Лечение хирургическое, заключается во вскрытии, дренировании и промывании гнойника, а также системной антибиотикотерапии и дезинтоксикационных мероприятиях.

Причины подпеченочного абсцесса
Симптомы подпеченочного абсцесса
Диагностика подпеченочного абсцесса
Лечение подпеченочного абсцесса
- Прогноз и профилактика подпеченочного абсцесса
Цены на лечение

Общие сведения

Подпеченочный абсцесс в гастроэнтерологии и хирургии является типичным вариантом ограниченного перитонита. Формирование гнойника обусловлено свойствами листков брюшины, образованием сращений между ними, брыжейкой кишечника и другими структурами. Место локализации абсцесса может соответствовать первичному гнойному процессу либо быть результатом осумкования экссудата под диафрагмой. Соответственно этому выделяют две формы подпеченочных абсцессов: первично отграниченные (формирование полости происходит параллельно с основным патологическим процессом в близлежащем органе) и вторично отграниченные (микроорганизмы попадают в подпеченочное пространство как в зону максимальной резорбции из брюшной полости, а затем происходит изоляция гнойника путем формирования воспалительной соединительнотканной капсулы).

Подпеченочный абсцесс

Причины подпеченочного абсцесса

Подпеченочный абсцесс является осложнением холецистита, панкреонекроза, гнойного воспаления червеобразного отростка (гнойного аппендицита), перфорации, открытых и закрытых повреждений полых или паренхиматозных органов, нарушений кровообращения в сосудах брыжейки кишечника при ущемленных грыжах и странгуляционной кишечной непроходимости, оперативных вмешательств. Также абсцесс может формироваться при гематогенных и криптогенных разлитых перитонитах. Чаще всего инфекционным агентом выступает ассоциация бактерий кишечной группы (E. coli, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки) и анаэробных микроорганизмов.

Формированию отграниченного подпеченочного абсцесса способствуют пластические свойства брюшины: в результате повреждения на ее поверхности накапливается фибринозный клейкий экссудат, который и приводит к склеиванию прилежащих листков серозной оболочки. Далее происходит образование соединительнотканных спаек, и очаг гнойного воспаления изолируется от брюшной полости. В случае вторично отграниченного абсцесса важную роль в патогенезе играет высокая резорбтивная активность брюшины в подпеченочном пространстве, что способствует накоплению экссудата в данной области при распространенном перитоните. Есть и анатомические предпосылки формирования подпеченочного абсцесса – наличие печеночной сумки брюшины.

Симптомы подпеченочного абсцесса

Клиническая картина подпеченочного абсцесса зависит от тяжести процесса и основного заболевания. Наиболее частым признаком является боль в правом подреберье, иррадиирующая в область спины, лопатки или плеча, интенсивность которой увеличивается при глубоком вдохе. Также типична гипертермия (лихорадка имеет интермиттирующий характер), ознобы, тахикардия, возможна артериальная гипотензия. В тяжелых случаях развивается системная реакция на воспаление вплоть до сепсиса и полиорганной недостаточности.

Подпеченочный абсцесс может протекать и без выраженной симптоматики. В таких случаях заподозрить данную патологию позволяет субфебрильная температура тела, лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализах крови, а также болезненность при пальпации в области правого подреберья. К симптомам подпеченочного абсцесса относятся тошнота, метеоризм, запор; при больших размерах гнойника возможны признаки кишечной непроходимости.

Если имеет место вторично отграниченный абсцесс, в клинической картине ему предшествуют признаки разлитого перитонита. При этом на фоне постепенного улучшения состояния пациента формирование гнойника приводит к усилению абдоминальной боли и интоксикации.

Диагностика подпеченочного абсцесса

Консультация гастроэнтеролога и хирурга позволяет выявить характерные анамнестические данные и симптомы подпеченочного абсцесса. При осмотре пациента может определяться бледность кожных покровов. При пальпации в правом подреберье характерна болезненность.

В лабораторных анализах выявляются характерные признаки воспаления. В общем анализе крови имеет место лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, ускоренная СОЭ. При проведении рентгенографии органов брюшной полости визуализируется округлое образование с уровнем жидкости, может быть правосторонний плевральный выпот. Более информативные методы исследования при подозрении на подпеченочный абсцесс – УЗИ органов брюшной полости и компьютерная томография (МСКТ ОБП). Данные диагностические методики позволяют выявить наличие гнойника, определить его размеры и анатомическое взаимоотношение с окружающими органами.

Лечение подпеченочного абсцесса

Все пациенты с диагностированным подпеченочным абсцессом подлежат обязательной госпитализации в хирургическое отделение. Основным методом лечения является дренирование полости гнойника. С этой целью в настоящее время чаще применяются малоинвазивные методики. Чрескожная пункция проводится под ультразвуковым контролем; выполняется аспирация содержимого гнойника и дренирование. Через дренаж осуществляется многократное промывание полости абсцесса, введение антибактериальных препаратов. В тяжелых случаях, когда невозможно выполнить малоинвазивное вмешательство, проводится открытая хирургическая операция, предпочтительно из внебрюшинного доступа. Лечение также включает системную антибиотикотерапию, дезинтоксикационные мероприятия.

Прогноз и профилактика подпеченочного абсцесса

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Подпеченочный абсцесс может осложниться прорывом в брюшную полость с развитием разлитого перитонита и новых очагов гнойного воспаления, сепсисом и полиорганной недостаточностью. В таких случаях прогноз крайне неблагоприятный. Профилактика данной патологии заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной абсцесса, а также тщательном послеоперационном наблюдении пациентов, которые перенесли перитонит и другие гнойные поражения органов брюшной полости.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении подпеченочного абсцесса.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Боль в верхней левой части живота под ребрами: 10 причин

Люди могут испытывать боль под ребрами в верхней левой части живота по многим причинам. Некоторые возможные причины включают проблемы с желудочно-кишечным трактом и состояния или травмы, которые поражают определенные органы в верхней левой части тела.

Грудная клетка прикрепляется к грудине и позвоночнику, а ребра защищают многие жизненно важные органы. На левой стороне тела к этим органам относятся:

сердце
левое легкое
селезенка
левая почка
поджелудочная железа
желудок

Ниже мы обсудим 10 возможных причин боли в верхней левой части живота под ребрами и объясним, когда человеку с этим симптомом следует обратиться к врачу.

Частая боль в животе может быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК). СРК представляет собой совокупность симптомов, поражающих желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Симптомы могут включать:

изменения стула
диарея
запор
желудочные спазмы
вздутие живота
белая слизь в стуле
могут вызывать СРК

стрессовых жизненных событий
депрессии
бактериальной инфекции или изменений в кишечнике
пищевой чувствительности или непереносимости

Людям с СРК могут помочь изменения образа жизни, такие как:

увеличение потребления клетчатки
прием пробиотиков
увеличение физических упражнений
снижение стресса, например, с помощью практики осознанности и релаксации
обеспечение хорошей гигиены сна
достаточное количество отдыха общий термин для состояний, связанных с хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.
Симптомы ВЗК включают:
- боль в животе
- частая диарея
- кровь в стуле
- утомляемость
- непреднамеренная потеря веса
  Узнайте о разнице между СРК и ВЗК здесь.
  Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Человек может чувствовать боль в груди, которая усиливается во время глубокого вдоха или во время физической активности.
  Прием болеутоляющих средств и прикладывание тепла к области может помочь в лечении костохондрита.
  Любой, кто испытывает одышку, лихорадку или тошноту наряду с болью в груди, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
  Если травма привела к ушибу или перелому одного или нескольких ребер, человек может испытывать боль вокруг пораженных ребер, а также боль в груди при вдохе. Он также может слышать треск во время травмы.
  Поврежденные ребра обычно заживают самостоятельно в течение 3–6 недель. Люди могут облегчить боль и помочь процессу заживления следующим образом:
  - прием болеутоляющих средств
  - прикладывание холодного компресса к ребрам, чтобы уменьшить отек окружающие органы. Таким образом, человек со сломанным ребром должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он:
    - усиливает боль в груди
    - испытывает одышку
    - боль в плече
    - кашель кровью
    Существуют и другие возможные причины болезненного дыхания. Узнайте больше здесь.
    Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать болеутоляющие средства человеку с панкреатитом.
    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Люди могут испытывать:
    - болезненность или боль в животе, которая может распространяться на спину
    - лихорадку
    - учащение пульса
    - тошнота
    - ощущение вздутия живота
    У людей с тяжелым панкреатитом могут быть дополнительные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.
    Если человек думает, что у него может быть панкреатит, ему следует немедленно обратиться к врачу.
    Тяжесть состояния будет определять лечение, которое может включать:
    - болеутоляющие средства
    - внутривенное введение жидкости и пищи
    - отдых
    - хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях
    Перикардит вызывает острую боль в груди, которая может также поражать верхнюю левую часть живота. Другие симптомы могут включать:
    - лихорадку
    - кашель
    - учащенное сердцебиение, которое представляет собой ощущение трепетания сердца, пропуска ударов или слишком сильного или слишком быстрого сокращения сердца
    - усталость
    Перикард состоит из двух слоев ткани которые защищают сердце и помогают ему функционировать. Перикардит — это воспаление этой ткани, часто возникающее в результате вирусной инфекции.
    Антибиотики, противовоспалительные препараты и достаточный отдых могут помочь в лечении перикардита.
    Боль в груди при перикардите может ощущаться как сердечный приступ. Людям с болью в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
    Гастрит — это медицинское название воспаления слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть в результате:
    - бактериальной инфекции
    - злоупотребления наркотиками или алкоголем
    - радиационного облучения
    - стрессовой реакции организма на операцию, тяжелое заболевание или травму
    Это воспаление может вызывать боль или дискомфорт в верхней левой части живота, а также тошноту и рвоту.
    Лечение гастрита включает прием лекарств, которые помогают уменьшить количество кислоты в желудке, что способствует заживлению слизистой оболочки.
    Инфекция левой почки может вызвать боль в верхней левой части живота. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:
    - частое мочеиспускание
    - боль при мочеиспускании
    - боль в спине и паху
    - лихорадка
    - тошнота
    - рвота
    Инфекции почек могут быть опасны, поэтому человеку с вышеуказанными симптомами следует немедленно обратиться к врачу.
    Для лечения инфекции врач обычно прописывает антибиотики, которые пациент получает либо перорально, либо внутривенно капельно.
    Иногда тяжелая инфекция вызывает образование больших абсцессов в почках, и может потребоваться хирургическое вмешательство для их дренирования.
    Мелкие камни в почках могут безболезненно выходить из организма с мочой, но более крупные камни в почках могут вызывать следующие симптомы:
    - боль в животе и спине
    - кровь в моче
    - боль при мочеиспускании
    - тошнота
    - рвота
    Прием болеутоляющих средств и обильное питье могут свести к минимуму симптомы и помочь почечному камню пройти через организм. Людям с более крупными камнями в почках может потребоваться лечение ударными волнами, чтобы разрушить камни, или операция по их удалению.
    Боль в верхней левой части живота может указывать на проблемы с селезенкой. Селезенка может увеличиваться из-за инфекций или определенных состояний, таких как заболевания печени или ревматоидный артрит.
    Симптомами увеличения селезенки являются:
    - чувство сытости вскоре после еды небольшими порциями
    - анемия
    - утомляемость
    - легкое кровотечение
    - частые и рецидивирующие инфекции
    Врачи стремятся лечить основную причину увеличения. В случае инфекции человеку необходимо пройти курс антибиотиков.
    Иногда травма левой стороны тела может привести к разрыву селезенки, вызывая боль в верхней левой части живота, головокружение и учащение пульса.
    Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может вызвать обширное внутреннее кровотечение. Если у человека есть признаки и симптомы увеличения или разрыва селезенки после травмы в этой области, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
    Узнайте больше о строении и функциях селезенки здесь.
    Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу, если он испытывает слабость или черный стул одновременно с болью в животе.
    Поговорите с врачом о сильной или регулярно возникающей боли или дискомфорте в верхней левой части живота.
    Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе сопровождается любым из следующих симптомов:
    - слабость
    - черный, дегтеобразный стул
    - кровь в кале, моче или рвотных массах
    Человек, испытывающий боль в груди и одышка, головокружение или лихорадка должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.
    Боль или чувствительность в левой части верхней части живота под ребрами могут быть вызваны переломом ребра или любым из множества состояний, поражающих близлежащие органы. Люди также могут испытывать боль в груди или спине.
    Если боль в верхней левой части живота носит регулярный или сильный характер, обратитесь к врачу для определения причины. Врач предложит варианты лечения в зависимости от основного заболевания.
    Грыжа: причины, лечение и диагностика
    Грыжа — распространенная проблема. Это вызывает локализованную выпуклость в животе или паху.
    Часто это может быть безвредно и безболезненно, но иногда может вызывать дискомфорт и боль.
    В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, распространенные причины грыжи и способы их лечения.
    Краткие факты о грыжах
    - Грыжи часто не вызывают неприятных симптомов, но абдоминальные жалобы могут сигнализировать о серьезной проблеме.
    - Как правило, их легко диагностировать, просто пощупав и осмотрев выпуклость.
    - Лечение — это выбор между выжидательной тактикой и корректирующей операцией, открытой или замочной скважиной.
    - Операция по поводу паховой грыжи чаще проводится в детском и пожилом возрасте, тогда как вероятность операции по поводу бедренной грыжи увеличивается на протяжении всей жизни.
    Грыжа возникает при наличии слабости или отверстия в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.
    Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям выпячиваться или образовывать грыжи, образуя выпячивание.
    Шишка может исчезнуть, когда человек ложится, а иногда ее можно вдавить обратно. Кашель может вызвать его повторное появление.
    Грыжи обычно можно найти в следующих областях:
    Пах: бедренная грыжа образует выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.
    Верхняя часть желудка: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выпячивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.
    Пупок: выпячивание в этой области обусловлено пупочной или околопупочной грыжей.
    Хирургический рубец: после операции на брюшной полости через рубец может образоваться послеоперационная грыжа.
    За исключением послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет очевидной причины возникновения грыжи. Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    Грыжа может быть врожденной (присутствовать при рождении) или развиваться у детей со слабостью брюшной стенки.
    Деятельность и проблемы со здоровьем, которые увеличивают давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:
    - , напряжение на туалете (например, из-за длительного запора)
    - Стабильный кашель
    - КИСТИБКА
    - Расширенный простат
    - ОТКАЗАЦИЯ ДЛЯ РАЗИНА
    - ИЛИ ОБИСЕ
    - ABDINALINAL FLUD
    - 777777777777777
    - ИЛИ ОБИСЕ
    - ABDINALINAL FLUID
    - 777777777777777798
    - или облига подъем тяжестей
    - перитонеальный диализ
    - плохое питание
    - курение
    - физические нагрузки
    - неопущение яичек
    Факторы риска грыжи
    Факторы риска можно разделить по типу грыжи:
    Факторы риска послеоперационной грыжи явным фактором риска является недавняя операция на брюшной полости.
    Люди наиболее восприимчивы через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:
    - они вовлечены в напряженную деятельность
    - прибавили в весе
    - забеременели
    Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани во время их заживления.
    Факторы риска паховой грыжи
    К группе повышенного риска паховой грыжи относятся:
    Поделиться на PinterestКурение табака увеличивает риск паховой грыжи.
    - лица пожилого возраста
    - лица с близкими родственниками, у которых были паховые грыжи
    - лица, у которых ранее были паховые грыжи
    - мужчины
    - курильщики, так как химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
    - люди с хроническими запорами
    - преждевременные роды и низкий вес при рождении
    - беременность
    Пупочные грыжи являются наиболее распространенными факторами риска