Припухлость между ключицей и шеей: Припухлости в области шеи над ключицей, причины опухолей
Припухлости в области шеи над ключицей, причины опухолей
Время чтения: 4 минуты Автор: Оксана Кузнецова 7438
Содержание:
- Липома
- Атерома
- Лимфогранулематоз
- Фурункулы
- Видео по теме
Причин, по которым возникает опухолевидное образование в области шеи, множество. Далеко не все из них безобидны, как может показаться на первый взгляд. Чтобы установить истинную причину появления припухлости, понадобится врачебная консультация.
Большинство людей начинает принимать меры тогда, когда опухоль начинает расти и доставляет какие-либо неудобства. Однако именно в таких случаях от оперативности зависит исход лечения и прогноз на будущее. Конечно, можно пожалеть о потраченном времени, если шишка окажется неопасной, но, с другой стороны, своевременный визит может сыграть решающую роль и избавить от страданий.
Липома
Это доброкачественное новообразование под кожей формируется из жировой ткани, благодаря чему получила название жировик.
Липома достаточно безобидна и очень редко перерождается в злокачественную опухоль. В большинстве случаев жировик является лишь досадным косметическим дефектом, но иногда он может травмироваться одеждой (если расположен ближе к шее) – шарфом или воротником рубашки.
Если припухлость в области шеи над ключицей – липома, то ее признаки таковы:
- размеры шишки на начальной стадии небольшие, всего 1-2 см в диаметре;
- форма круглая или немного вытянутая;
- на ощупь опухоль подвижная и мягкая;
- растет медленно и не болит;
- дискомфорт отсутствует.
Основной причиной, по которой образуется липома, считается нарушение внутриклеточного обмена веществ. При этом подкожный жир не расщепляется, а, напротив, накапливается, и возникает специфическое образование – жировик.
Радионож Сургитрон – это современный медицинский аппарат, с помощью которого можно удалять различные новообразования
Образованию жировиков подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте после 30 лет.
Липомы могут быть одиночными или множественными, и отличаться по своему строению:
- липофиброма – образуется только из жировой ткани;
- фиброзная липома – состоит из жировой и соединительной либо фиброзной ткани;
- ангиолипома – напоминает подкожный узел, образованный липоцитами и кровеносными сосудами, капилляры при этом расширены и видны на поверхности кожи;
- миолипома – содержит в структуре мышечные волокна, за счет чего сильно выступает над поверхностью тела.
Лечение липом только хирургическое, для их удаления применяются следующие методы:
- разрез, извлечение содержимого и вылущивание капсулы проводят в большинстве случаев амбулаторно, под местной анестезией;
- эндоскопический, посредством небольшого прокола;
- радиоволновой нож;
- лазер.
Атерома
Атеромой называют кистозное образование, расположенное в кожных покровах сальных желез и возникающее из-за закупорки протоков. Содержимое, накапливаясь в русле протока, растягивает его и образует жировик.
Причиной возникновения атеромы между шеей и ключицей является нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению состава секрета сальной железы и его вязкости. Вследствие этих изменений происходит закупорка протоков.
Провоцирующим фактором для развития атеромы служит повышенная потливость, что характерно для различных гормональных сбоев. Жирная себорея и угревая сыпь создают благоприятный фон для появления железистых кист. Негативные внешние условия и постоянная травматизация кожи также способствуют образованию атером.
Эпителиальная киста обычно безболезненна, но при воспалении или стремительном росте может наблюдаться покраснение и изъязвление. Нередко такое образование имеет отверстие, через которое выделяется белая или желтая жидкость со специфическим запахом.
Атерома может не увеличиваться и не доставлять никакого дискомфорта в течение длительного периода. Иногда, но крайне редко, киста исчезает самостоятельно.
Также вы можете почитать:Как избавиться от боли в шее
Опухоль этого вида может иметь осложненное течение, которое проявляется:
- воспалением – бурным ростом, покраснением и болью;
- нагноением с развитием флегмон или прорывом оболочки с оттоком содержимого наружу;
- попаданием патологической жидкости в окружающие ткани при травмировании;
- перерождением в злокачественную опухоль.
Лечение атером хирургическое, преимущественно лазерное.
Лимфогранулематоз
Припухлости возле шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами и оказаться первым симптомом лимфогранулематоза, онкологического заболевания злокачественного характера. Это именно тот случай, когда к врачу необходимо обращаться немедленно.
При лимфогранулематозе, или болезни Ходжкина, поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы. Они безболезненны на ощупь и достаточно подвижны.
Наряду с местными симптомами есть ряд общих характерных признаков:
- кожный зуд по всему телу;
- обильное потоотделение, особенно ночью;
- похудание;
- слабость, снижение аппетита;
- скачкообразное повышение температуры с пиковыми значениями до 39°.
Клинические проявления болезни Ходжкина постепенно нарастают и проходят 4 стадии. При выявлении патологии на 1 и 2 стадиях применяются низкие дозы лучевой и химиотерапии, нередко бывает достаточно только радиолечения
Рецидивирующий или прогрессирующий лимфогранулематоз лечится с помощью трансплантации костного мозга, чтобы нормализовать его функцию.
Костный мозг пациента заменяют его собственным или донорским, второй вариант используется в исключительных случаях.
Лимфогранулематоз хорошо поддается лечению на ранних стадиях и имеет достаточно высокий процент выживаемости.
Фурункулы
Воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, вызванное острым инфекционным процессом, называется фурункулом. Возбудителем является стафилококк, который попадает в кожные покровы из-за различных механических воздействий. Фурункулы могут появляться в любом месте шеи – на ключице, в боковых областях или сзади.
Причинами фурункулеза могут быть:
- плохая гигиена;
- повышенная активность сальных и потовых желез;
- переохлаждение;
- микротравмы кожи;
- нарушение обмена веществ.
Осложнением фурункула может быть распространение инфекции и попадание ее в сосуды, связанные с головным мозгом, что чревато развитием гнойного менингита. Выдавливать фурункул нельзя, так как есть большой риск инфицирования кровеносной системы и интоксикации организма, что приводит к чрезвычайно тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Если припухла шея, не стоит паниковать и откладывать визит к врачу. В большинстве случаев с жировиком или кистой можно справиться за несколько дней. Залогом успешного лечения и полного выздоровления является точный диагноз и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.
Возможно, вас заинтересует:
Шейный лимфаденит у взрослых
Похожие статьи
Липома на голени
Синдром лестничной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома лестничной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова
Описание патологии. Патогенез
Синдром лестничных мышц обусловлен анатомией этого места. Узнав детали, вы сразу поймёте — кто виноват и что делать?
Лестничные мышцы расположены вертикально вдоль позвоночника. Своими верхними концами они прикрепляются к боковым сторонам позвонков, а нижними – к двум верхним рёбрам, которые находятся в самой верхней части грудной клетки в глубине за ключицей.
Именно здесь — сверху и сзади ключицы, на границе шеи и грудной клетки, развивается синдром передней лестничной мышцы. Своим названием лестничные мышцы обязаны своеобразному расположению — уступами. Если бы человек лежал на спине, то мышцы выглядели бы, как ступени. Нижняя ступень – это задняя лестничная мышца, вторая – средняя, а самая верхняя ступень – передняя лестничная мышца. Именно так древнеримские анатомы увидели эти мышцы и дали им соответствующее название.
Между передней и средней лестничными мышцами расположены подключичная артерия и нервы, которые идут из позвоночника в руку. И, хотя, тут довольно узко, как в туннели, но, если мышцы здоровы, то нервам и артерии ничего не угрожает. Во-первых, потому что здоровые мышцы эластичные и мягкие, а во-вторых — и сами мышцы, и нервы с артерией покрыты плотной скользкой оболочкой — фасцией. Это обеспечивает им беспрепятственное скольжение относительно друг друга и предохраняет от любых зажимов при движениях головы и шеи.
Таким образом, при синдроме передней лестничной мышцы пациент ощутит на себе один из двух возможных вариантов развития этой патологии. Первый – относительно лёгкий. При нём возникает мышечно-тонический (миофасциальный) синдром. В мышце появляются триггерные точки, запускающие отражённую боль в зоне шеи, плеча, груди, лопатки и руки. Второй – более тяжёлый. Тут спазмированная мышца зажимает нерв или сосуд. В этом случае, кроме боли, возникает ещё и нервно-сосудистая патология или, как принято говорить в медицине – нейро-васкулярная. Кстати, синдром передней лестничной мышцы – это самая распространённая нейроваскулярная патология шеи. Его также называют скаленус-синдром или синдром Наффцигера.
Для справки: scalenus – лестничная (лат).
Говард Кристиан Наффцигер американский нейрохирург, одним из первых описавший нейроваскулярную патологию, вызванную передней лестничной мышцей.
Симптомы синдрома
Как было сказано выше – симптомы синдрома передней лестничной мышцы могут быть либо чисто болевыми, из-за спазма мышцы, либо – к боли присоединяются ещё и нейроваскулярные нарушения, из-за зажима нервов и подключичной артерии.
Боль – это первый и самый изнуряющий симптом; она распространяется от плечевого сустава вниз по руке и может доходить до мизинца и безымянного пальца. Иногда боль переходит на грудную клетку или затылок. Усиление боли часто происходит ночью. Также боль усиливается при повороте головы, при отведении руки в сторону и при глубоком вдохе. Лестничные мышцы являются вспомогательными мышцами вдоха. При глубоком вдохе они сокращаются и тянут за собой верхние рёбра и грудную клетку вверх. Благодаря этому грудь вздымается и в лёгкие попадает больше воздуха.
Вторая группа симптомов синдрома передней лестничной мышцы проявляется ощущениями напряжения шейных мышц, тяжести, онемения и слабости в руке, вплоть до грубых парезов (неполных параличей) кисти и атрофии мышц. Правда, нужно отметить, что парезы и атрофия кисти встречаются крайне редко — только в очень запущенных случаях.
Третья группа – сосудистые симптомы синдрома передней лестничной мышцы: отечность руки, её синюшность, похолодание, ослабление пульса, вплоть до полного его исчезновения при подъеме руки вверх или наклоне и повороте головы. Кроме подключичной артерии, нередко страдают и лимфатические сосуды. Их зажим нарушает циркуляцию лимфы. Это приводит к застою и отёку, который проявляется припухлостью в надключичной ямке (псевдоопухоль Ковтуновича).
И четвёртая группа
– вегетативно-трофические симптомы синдрома передней лестничной мышцы проявляются ломкостью ногтей и уменьшением волосяного покрова на руке. Однако проявление вегетативных симптомов, тоже, отмечается только на фоне длительных и далеко зашедших случаев, что, к счастью, случается нечасто. Современный человек, тем более живущий в крупном городе, крайне редко станет дотягивать обращение к врачу до такой стадии.Что произойдет, если «запустить» синдром лестничной мышцы
Самое опасное осложнение синдрома передней лестничной мышцы – тромбоз в системе подключичной артерии.
Для лучшего понимания нужно сказать, что от левой и правой подключичной артерии отходят позвоночные артерии, от которых, в свою очередь, начинаются артерии головного мозга. Тромбоз в этой системе является по-настоящему смертельно опасным осложнением синдрома передней лестничной мышцы и требует немедленного хирургического вмешательства.
Вторым серьёзным осложнением — является парез (неполный паралич) и атрофия мышц кисти.
Ещё одним ярким и неприятным осложнением является нарушение биомеханики шеи и тела в целом. Этот момент немного сложен для понимания неспециалиста, но сейчас мы разберёмся и в нём. Итак. При длительном напряжении лестничных мышц происходит их укорочение. Это усиливает шейный лордоз и смещает голову вперед. Чтобы компенсировать равновесие и центр тяжести, мышцы задней части шеи вынуждены напрягаться и, соответственно, перегружаться. В скором времени, из-за перегрузки, в задних мышцах шеи будут формироваться вторичные болевые триггерные точки, и развиваться миофасциальный синдром.
Далее, при отсутствии лечения, усиление шейного лордоза приведёт к компенсаторному искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделах, ведь он вынужден искать равновесие. Искривление позвоночника нарушает распределение осевых нагрузок на межпозвонковые диски и, таким образом, открывает дорогу к формированию протрузий и грыж дисков не только в шее, но и в любом другом компенсаторно перегруженном месте позвоночника.
Миофасциальный синдром лестничной мышцы
Вот почему своевременное обращение к врачу, раннее выявление и правильное лечение позволяют избежать всех этих серьёзных осложнений синдрома передней лестничной мышцы.
Диагностика
Диагностика синдрома передней лестничной мышцы основывается на типичной клинической картине и всегда начинается с осмотра. Во время такого осмотра у большинства пациентов выявляется припухлость надключичной области. Это, так называемый, псевдотумор (псевдоопухоль) Ковтуновича. Он возникает из-за сдавливания передней лестничной мышцей лимфатических сосудов.
Также во время осмотра обращаем внимание на кисть – она может быть отечна и немного синюшна. В запущенных случаях будут отмечаться более выраженные изменения, вплоть до трофических.
При пальпации передней лестничной мышцы, она будет резко напряжена и болезненна, к тому же это вызовет усиление боли в шее с возможным распространением в руку.
Неврологический осмотр – проверка чувствительности, рефлексов и т.д. — выявляет чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения.
Проба на спазм. Её проводят для выявления миофасциального синдрома лестничных мышц. Нужно максимально повернуть голову в больную сторону и сильно прижать подбородок к ключице. Лестничные мышцы сократятся и триггерные точки в них активируются. В результате пациент почувствует усиление боли.
Проба Адсона: если на стороне синдрома передней лестничной мышцы поднять руку и сюда же наклонить голову, то там, где обычно проверяют пульс на запястье — пульса не будет.
Допплерография (УЗДГ) сосудов шеи также обладает определённой диагностической ценностью, особенно, принимая во внимание то, что от подключичной — отходит позвоночная артерия, питающая заднюю часть головного мозга. И вся эта сосудистая сеть может пострадать от сдавливания подключичной артерии, что в свою очередь, грозит нарушением мозгового кровообращения или тромбозом.
Электронейромиография (ЭНМГ) считается общепризнанным методом диагностики. Хотя, на начальных стадиях патологии её информативность недостаточно высока, а порой даже чревата ошибочными выводами.
Поэтому самым лучшим видом исследования на всех этапах синдрома передней лестничной мышцы является старое доброе мануальное мышечное тестирование.
Лечение синдрома лестничной мышцы
Эффективное лечение синдрома лестничной мышцы предусматривает чёткое понимание причины и механизма болезни, а также — комплексный подход к лечению.
Для лечения синдрома передней лестничной мышцы используются: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж, оперативные методы и мануальная терапия.
Начинать, разумеется, следует с консервативных методов, среди которых ключевое место занимает мануальная терапия. Но, обо всём по порядку.
Мануальная терапия
Не стоит думать, что мануальная терапия синдрома лестничных мышц – это вправление позвонков или что-то в этом роде. Если вы так считали – вы глубоко заблуждались. Современная мягкая мануальная терапия – это комплекс методов направленных на устранение боли, нормализацию мышечного тонуса и восстановление полного объёма движений поражённого региона и всей опорно-двигательной системы в целом.
Все методы мануальной терапии синдрома лестничных мышц можно разделить на прямые и непрямые; активные и пассивные; мягкие и трастовые. Но, так или иначе, основную часть составляют, так называемые, нейромышечные методы, при выполнении которых воздействие происходит через мягкие ткани: мышцы, фасции и др.
При мануальной терапии синдрома лестничных мышц используют, в основном, именно нейромышечные методы.
Они включают: постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, изотонические концентрические и эксцентрические сокращения, техники позиционного расслабления, стрейн-контрстрейн, миофасциальный релиз и др. А также прямые мануальные методы: ишемическую компрессию, давление на триггерные точки, акупрессуру, поперечное трение, мягкотканную мобилизацию, глубокий тканевой массаж и др.
Правильное и адекватное применение всех этих многочисленных мягких методов даёт потрясающий лечебный эффект при мануальной терапии синдрома лестничных мышц.
Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»
- Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
- Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
- Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
- Эффект синергии.
- Гарантия честного отношения и честной цены.
- Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.
Иные методы лечения. Физиотерапия
Физиотерапия синдрома лестничной мышцы – это вспомогательный вид лечения. Чаще всего выбирают следующие процедуры:
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или – второе название – амплипульстерапия. Данная процедура отлично справляется с болью и спазмом мышц, одновременно восстанавливая их кровоснабжение и питание.
Электрофорез – классика физиотерапии. Менее мощный, но более мягкий способ лечения. Подойдёт там, где имеются противопоказания для СМТ-терапии.
Ультразвук (УЗТ) – является, по сути, микромассажем. Распространяясь вглубь ткани, ультразвук передаёт свои колебания этим тканям, улучшая тем самым их дренажные и трофические функции. Исчезают глубокие отёки, застой и воспаление, нормализуется кровообращение и питание ткани. За счёт этого снижается болевой синдром.
Магнитотерапия – увеличивает микроциркуляцию, благодаря чему происходит устранение застоя, отёков, воспаления и снижение болевого синдрома.
Оперативное лечение
Оперативное лечение синдрома лестничной мышцы применяют только в далеко зашедших случаях нейроваскулярной стадии синдрома, когда сдавливание нервов и подключичной артерии не удалось устранить иными способами. Как мы уже говорили выше — консервативное лечение не всегда способно решить проблему, и тогда единственным выходом становится операция.
В ходе оперативного лечения синдрома лестничной мышцы производят рассечение самой мышцы и соседних тканей, сдавливающих нерв и артерию. Для предупреждения рецидивов резекцию мышцы осуществляют на возможно большем участке.
Ещё раз обращаем внимание – вопрос об оперативном лечение синдрома лестничной мышцы целесообразно рассматривать только тогда, когда полностью исчерпаны все консервативные методы лечения.
Не запускайте свою болезнь! Своевременное обращение к врачу позволяет избежать операции!
Профилактика
Профилактика синдрома лестничной мышцы направлена на предотвращение обстоятельств, приводящих к возникновению синдрома.
Какие же это обстоятельства?
Во-первых, синдром лестничной мышцы очень часто возникает, как одно из звеньев патологии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Следовательно, своевременное обращение к врачу и устранение любой патологии позвоночника и дисков на ранних этапах, служит важнейшим профилактическим действием.
Во-вторых – поскольку главным провоцирующим фактором развития синдрома служит длительное вынужденное положение головы и рук, что обычно бывает при сидячей работе, значит, необходимо делать регулярные перерывы. Имейте в виду, оптимальное время непрерывной работы – 45 минут, как школьный урок (плюс-минус 15 минут). Иными словами, старайтесь менять положение тела – неважно, как именно — вставать, разминаться, прохаживаться — главное делать краткосрочную смену положения. В общем, подойдите к этому вопросу творчески и действуйте по обстоятельствам.
В-третьих, очень часто синдром лестничной мышцы возникает на фоне спортивной перетренированности, поэтому людям, которые активно занимаются спортом необходимо об этом знать и быть внимательными к сигналам своего тела.
Вообще, это пожелание не только для любителей активной жизни, а для всех — не игнорируйте «язык тела», ведь многие проблемы возникают из-за пренебрежения к этим сигналам. Как показывает практика, почти все пациенты, которые обращаются к врачу с синдромом лестничной мышцы, описывают начало болезни одинаково: «Всё началось давно и поначалу сильно не беспокоило». Это классическое начало – постепенное и не очень болезненное. Именно так организм посылает нам сигналы, давая возможность всё быстро исправить. А мы заедаем сигналы анальгинами, думая, что «всё само рассосётся». Увы, это не так. С определённого момента болезнь понесётся, как стремительная лавина, и её будет очень трудно останавливать и устранять последствия. Поэтому, ещё раз обращаем ваше внимание — не пренебрегайте «сигналами тела», не запускайте себя и не доводите ситуацию до кризиса.
Отек шеи — familydoctor.org
Любая опухоль на шее вызывает беспокойство. Тем не менее, большинство отеков не являются серьезными.
Следуйте этой таблице, если у вас есть какие-либо опухоли или шишки на шее.
Обратно к симптомам
Шаг 2
Ответы на вопросы
У вас есть припухлости на обеих сторонах шеи?
У вас жар, боль в горле, простуда или симптомы гриппа?
Припухлости увеличиваются или они остаются на шее дольше двух недель?
У вас есть припухлость на задней поверхности шеи с одной или обеих сторон?
У вас кожная инфекция или сыпь на коже головы?
У вас сыпь на лице или жар?
Есть ли у вас припухлость позади и над челюстью с одной или обеих сторон?
У вас опухоль под серединой подбородка или непосредственно спереди и посередине шеи?
Есть ли мягкая припухлость на передней части шеи выше и между ключицами? 9
Возможные причины
Самопомощь
При сильной боли в горле или при наличии боли в желудке, красной сыпи, лихорадки или белых пятен на задней стенке горла немедленно обратитесь к врачу.
Лечите менее серьезные симптомы лекарствами от простуды и гриппа, отпускаемыми без рецепта. Не давайте лекарства от кашля и простуды детям младше пяти лет. К ним относятся деконгестанты, антигистаминные препараты и анальгетики, такие как ацетаминофен. Если уплотнения не уменьшаются в течение двух недель или становятся очень большими и чувствительными, как можно скорее обратитесь к врачу.Начать сначала
Диагноз
Узлы могут быть ЗАРАЖЕННЫМИ ЛИМФАТИЧЕСКИМИ УЗЛАМИ или, возможно, РАКОВЫМИ ЛИМФИЧЕСКИМИ УЗЛАМИ, например, при БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА, разновидности ЛИМФОМЫ.
Самопомощь
Немедленно обратитесь к врачу.
Начать сначала
Диагноз
Эти опухоли, вероятно, являются ЛИМФАТИЧЕСКИМИ УЗЛАМИ, дренирующими воспаление от КОЖНОЙ ИНФЕКЦИИ.
Самопомощь
Лечение кожной инфекции мазью с антибиотиком для местного применения. Если лимфатические узлы не уменьшаются в течение двух-трех недель, обратитесь к врачу.
Начать сначала
Диагноз
У вас может быть вирусное заболевание или, в редких случаях, НЕМЕЦКАЯ КОРЬ (КРАСНУХА).
Самопомощь
Если у вас появилась сыпь на лице, немедленно обратитесь к врачу. Лечите лихорадку отпускаемыми без рецепта лекарствами от лихорадки, такими как ацетаминофен, пока не обратитесь к врачу. Держитесь подальше от беременных женщин. Краснуха может нанести вред нерожденным детям и вызвать осложнения, такие как пневмония. Вы можете предотвратить КРАСНУХУ с помощью стандартной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
Начать сначала
Диагноз
Этот тип опухоли может быть вызван эпидемическим паротитом, болезнью, вызванной вирусом, поражающим слюнные железы.
Самопомощь
Немедленно обратитесь к врачу. Вы можете предотвратить эпидемический паротит с помощью стандартной вакцины MMR.
Начать сначала
Диагноз
У вас может быть КИСТА ЯЗЫЧНО-ЯЗЫЧНОГО ПРОТОКА или АБСЦЕСС ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Уход за собой
Обратитесь к врачу.
Начать сначала
Диагноз
У вас может быть УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗОБ или ТИРЕОИДИТ, также называемый БОЛЕЗНЬЮ ХАШИМОТО, воспаление щитовидной железы. Это также может быть признаком РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ или других ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Самопомощь
Немедленно обратитесь к врачу.
Начать сначала
Самопомощь
Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно позвоните своему врачу.
Начать сначала
Лечите менее серьезные симптомы лекарствами от простуды и гриппа, отпускаемыми без рецепта. Не давайте лекарства от кашля и простуды детям младше пяти лет. К ним относятся деконгестанты, антигистаминные препараты и анальгетики, такие как ацетаминофен. Если уплотнения не уменьшаются в течение двух недель или становятся очень большими и чувствительными, как можно скорее обратитесь к врачу.
Редакция сайта familydoctor.org
Синдром грудной апертуры — OrthoInfo
Синдром грудной апертуры — это термин, используемый для обозначения нескольких различных состояний, которые могут возникать при сдавливании или раздражении нервов и/или кровеносных сосудов в выходе из грудной клетки.
.
Выход из грудной клетки — это пространство между ключицей (ключицей) и первым ребром. Этот узкий проход переполнен кровеносными сосудами, мышцами и нервами. Если плечевые мышцы грудной клетки недостаточно сильны, чтобы удерживать ключицу на месте, она может смещаться вниз и вперед, оказывая давление на нервы и кровеносные сосуды, лежащие под ней. Это вызывает множество симптомов, которые вместе известны как синдром грудного выхода.
Выход из грудной клетки — это пространство между ключицей и первым ребром.
Воспроизведено и изменено из JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.
Синдром грудной апертуры может быть результатом травмы, заболевания или врожденной проблемы, такой как аномальное первое ребро. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а плохая осанка и ожирение могут усугубить состояние.
Психологические изменения часто наблюдаются у пациентов с синдромом грудной апертуры.
Неясно, являются ли эти изменения причиной или результатом синдрома.
Симптомы могут различаться в зависимости от того, какие нервы или кровеносные сосуды сдавлены. Симптомы сдавления нерва встречаются гораздо чаще, чем симптомы сдавления кровеносных сосудов.
- Давление на нервы (плечевое сплетение) может вызвать неопределенную ноющую боль в шее, плече, руке или кисти. Это также может вызвать боль, онемение или покалывание на внутренней стороне предплечья и четвертом и пятом пальцах руки. Слабость может сделать вашу руку неуклюжей.
- Давление на кровеносные сосуды может уменьшить отток крови из руки, что приведет к отеку и покраснению руки. Реже давление может уменьшить приток крови в руку и кисть, заставляя их чувствовать себя прохладными и легко утомляемыми.
- Упражнения над головой особенно сложны, потому что они ухудшают оба типа компрессии.
- На плече может быть углубление, отек или обесцвечивание руки.
- Диапазон ваших движений может быть ограничен.
К началу
Диагностика этого состояния может быть более сложной, чем диагностика других, более распространенных заболеваний плечевого сустава, поскольку может быть много симптомов, которые необходимо объяснить. Оценка вашего врача будет включать обширную историю болезни, медицинский осмотр и диагностическое тестирование.
История болезни и медицинский осмотрВаш врач спросит вас об истории ваших симптомов, проведет тщательное медицинское обследование и попытается воспроизвести ваши симптомы, осмотрев вашу руку и кисть в нескольких положениях.
Тесты Стресс-тест с приподнятой рукой. Доктора теста часто используют, чтобы помочь им определить синдром торакального выхода, является стресс-тестом приподнятой руки. Ваш врач попросит вас поднять руки над головой, затем разжать и сжать кулаки примерно на 3 минуты. Если это воспроизводит ваши симптомы, возможно, у вас синдром грудного выхода.
Однако у людей, у которых нет синдрома выхода из грудной клетки, иногда может быть положительный тест.
Стресс-тест с приподнятой рукой.
Воспроизведено из JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.
Визуальные тесты. Чтобы лучше увидеть и оценить кости, мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды, врач может назначить визуализирующие исследования. Они могут включать рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и/или ультразвук.
Дополнительные тесты. Ваш врач может назначить специальные тесты кровообращения и тесты нервной проводимости, чтобы помочь в постановке диагноза.
Лечение синдрома выхода из грудной клетки обычно не включает хирургическое вмешательство.
Нехирургическое лечение Физиотерапия. Упражнения могут помочь укрепить мышцы, окружающие плечо, чтобы они могли лучше поддерживать ключицу.
Упражнения для осанки помогут вам стоять и сидеть прямо, что снижает нагрузку на нервы и кровеносные сосуды.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты, как напроксен и ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
Потеря веса. Если у вас избыточный вес, врач может порекомендовать вам начать программу по снижению веса. Избыточный вес может вызвать нагрузку на плечевые мышцы, поддерживающие ключицу.
Изменение образа жизни. Возможно, вам придется изменить расположение рабочего места, избегать напряженной деятельности и даже изменить повседневную деятельность, которая усугубляет ваши симптомы.
Хирургическое лечениеЕсли консервативное лечение не облегчает симптомы, врач может предложить операцию.
Операция по поводу синдрома выхода из грудной клетки может включать удаление части аномального первого ребра, высвобождение мышцы, соединяющей шею и грудную клетку, а иногда и того и другого.