Распирающая боль в заднем проходе: Боль в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

Боль в заднем проходе у женщин и мужчин

Лечил запущенный геморрой у Нековаля Валерия Михайловича в 2019 г. Дотянул до постоянных кровотечений. Врача посоветовали знакомые. Записался на прием, провели предварительные обследования и через 2 недели я уже в больнице. Все очень быстро. Когда лежал в больнице — был удивлен и восхищен его работоспособностью (видишь доктора и в семь утра и в десять вечера). Прошло уже 3 года после операции. Огромное спасибо ему и всей команде.

Николай

Елена Анатольевна очень внимательно относится к подготовке пациента перед операцией.

Не забывает посетить в реанимации и интересуется самочувствием пациента в палате. Расскажет все нюансы подготовки и послеоперационного периода. Большое спасибо за профессионализм.

Михаил

Виктор Сергеевич был моим лечащим врачем. Все четко и по делу на каждом этапе (предоперационный период, операция, послеоперационный период). Профессионал своего дела. Наставник будущих врачей.

Михаил

Ирина Эдуардовна провела со мной все подготовительные процедуры перед операцией. Профессиональный, внимательный и чуткий врач.

Михаил

Попала в клинику с 3 стадией геморроя, когда без операции уже не обойтись. Готовилась морально к послеоперационному кошмару, начитавшись отзывов в интернете, какие боли у людей, в том числе при походе в туалет. Но мне исключительно повезло, оперировала прекрасный врач Медкова Юлия Сергеевна вместе с ординатором Русланом Алиевичем, также был замечательный анестезиолог Павленко Александр Сергеевич, меня колотило от страха в операционной, он ввел какой-то препарат для успокоения и сделал очень грамотно саму анестезию, была комбинация спинальной и общего наркоза, после чего я очень быстро и без проблем отошла. Была выполнена открытая и закрытая геморроидэктомия, удалили 3 довольно больших узла. Мои страхи оказались напрасными, я выполняла все рекомендации лечащего врача, поэтому процесс восстановления и заживления прошел очень гладко. Юлия Сергеевна очень внимательный и позитивный врач, все доходчиво объясняет, подбадривает, это не так часто встречается в медицине. Сама клиника тоже очень понравилась, и условия, и персонал, я выбирала из списка клиник по ДМС и не ошиблась. Однозначно рекомендую.

Боль в заднем проходе — симптомы, причины и лечение острых, распирающих и колющих болей

Боль в заднем проходе – один из наиболее распространенных симптомов, который может свидетельствовать о различных заболеваниях прямой кишки.

Прямая кишка – это конечная часть кишечника, её длина составляет 15-17 см. Прямая кишка состоит из нескольких отделов.

Анальный канал (задний проход) – это завершающий отдел прямой кишки, который принимает непосредственное участие в эвакуации непереваренных остатков пищи.

Почему возникает боль в заднем проходе

Чаще всего боль в прямой кишке является симптомом следующих заболеваний:

• геморроя
• анальной трещины
• тромбоза геморроидальных узлов
• парапроктита
• опухолей прямой кишки

Наиболее часто болевым ощущениям сопутствует выделение крови при дефекации. Это характерно для геморроя, а также для анальной трещины. Боль при геморрое связана с  образованием увеличенных геморроидальных узлов и со снижением оттока венозной крови от них. При анальной трещине нарушается целостность слизистой прямой кишки, образуются разрывы. При геморрое боли имеют среднюю интенсивность, а кровь чаще выделяется каплями в конце акта дефекации. Для анальной трещины характерны болевые ощущения высокой интенсивности – режущие, простреливающие, и кровотечения могут быть значительными.

При анальной трещине могут болеть пах и поясница, рефлекторно нарушаться мочеиспускание. Пациенты в таких случаях избегают опорожнения кишечника, что вызывает еще большее усиление запоров, которые являются характерным проявлением как геморроя, так и анальной трещины.

Боль в заднем проходе может возникать при формировании осложнений геморроя:

• парапроктите – воспалении подкожно-жировой клетчатки прямой кишки,
• тромбозе – формировании тромбов в геморроидальных узлах.

При возникновении этих осложнений меняется не только характер боли в заднем проходе – постоянное чувство зуда и жжения сменяется интенсивными, пульсирующими, простреливающими ощущениями. Появляются также другие симптомы: в случае тромбоза это увеличение геморроидальных узлов и приобретение ими «синюшной» окраски, при

парапроктите – повышение температуры тела, покраснение и отек в области наружного сфинктера прямой кишки.

Длительная боль в заднем проходе характерна для онкологических заболеваний. Прорастание опухолевой ткани происходит последовательно через все слои прямой кишки: это приводит к постоянному раздражению нервных окончаний и болевым ощущениям различной интенсивности. В данном случае болевой синдром не связан с актом дефекации, и носит постоянный, изматывающий характер, а также плохо поддается обезболиванию традиционными методами.

Болевые ощущения в области заднего прохода – это симптом, который требует обязательного обращения к соответствующему специалисту. Симптом этот неспецифичен и характерен для множества заболеваний не только прямой кишки, но и близлежащих органов. Только специалист сможет провести полный осмотр, рекомендовать необходимые диагностические мероприятия, поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение. 

Прокто-Гливенол

^® — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя

Прокто-Гливенол^® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду, не содержит гормонов и антибиотиков, выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение.

Подробнее о препарате

Лечение боли в заднем проходе

Лечение болевого синдрома подразумевает использование анальгетиков, то есть подразумевается симптоматическое лечение, которое не влияет на причины заболеваний. Однако купирование болевого синдрома значительно улучшает самочувствие пациента и создает положительный настрой к лечению (повышает комплаентность). Этим обусловлена важность анальгетиков.

Применяются:

• местные анестетики (лидокаин, новокаин),
• спазмолитики,
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Местные анестетики – средство первого выбора при болях малой и средней интенсивности. Местные анестетики используют в форме суппозиториев, мазей, а также локальных инъекций.

Спазмолитики используют в таблеттированной или инъекционной (внутримышечной, внутривенной) формах.

Нестероидные противовоспалительные препараты используют с осторожностью: эти средства могут оказаться полезными при хронических болях без кровотечения. В случае выделения крови из прямой кишки данные средства могут усиливать кровотечения, что связано с их антиагрегантными (ослабляющими свертывающую функцию крови) свойствами.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни.

Это могут быть:

• препараты, влияющие на состояние вен,
• антибиотики,
• кровоостанавливающие средства,
• антиагрегантные и прочие средства.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром. Своевременное лечение геморроя позволяет избежать осложнений.

Прокто-Гливенол^® – это средство для местного применения, которое выпускается в форме свечей и крема.
Прокто-Гливенол^® содержит активные вещества, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и венотонизирующим действием и применяется в лечении геморроя.

Возврат к списку

Где купить

12 причин боли в прямой кишке, о которых вы никогда не знали

Нельзя начинать определение боли в прямой кишке, не определив, где расположена прямая кишка. Прямая кишка расположена в полости малого таза и является последним сегментом толстой кишки. Конец прямой кишки является началом анального канала. Теперь, когда сделан визуальный осмотр места возможного повреждения, обратите внимание, что любая боль или дискомфорт в анусе, прямой кишке или нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут быть отнесены к ректальной боли. Чтобы разобраться в причинах, симптомах и диагностике ректальной боли, продолжайте читать.

Что вызывает боль в прямой кишке?

Боль в прямой кишке — обычное явление, причины которой редко бывают серьезными. Боль в прямой кишке обычно является результатом мышечных спазмов или запоров. Однако есть еще несколько научных причин, о которых стоит упомянуть, и они включают:

1. Травма ануса

   Анальные игры во время секса или частая мастурбация вызывают травму или повреждение прямой кишки или заднего прохода. Повреждение прямой кишки также может быть вызвано очень резким падением во время выполнения какой-либо деятельности. Травма возникает из-за того, что кожа вокруг прямой кишки очень тонкая и нежная, что может привести к небольшим разрывам, дискомфорту, отеку и кровотечению. Отчасти это связано с тем, что анус не вырабатывает собственную смазку.

2. СТД

   ИППП или заболевания, передающиеся половым путем, обычно в результате полового акта или, в данном случае, анального секса, могут распространяться в прямую кишку из области гениталий и в некоторых случаях могут вызывать боль.

   
   

3. Анальные трещины

   Небольшие разрывы тонкой ткани, выстилающей отверстие прямой кишки, известны как анальные трещины. Они чрезвычайно распространены, особенно среди младенцев и молодых матерей. Когда твердые или большие фекалии растягивают чувствительную оболочку прямой кишки и разрывают кожу, образуются трещины. Им требуется много времени, чтобы восстановиться, потому что любая дефекация может еще больше раздражать и воспалять ткань.
   

   
   Боль обычно описывается как повторяющееся ощущение острого ножа. Затем боль может превратиться в тупое пульсирующее ощущение, которое длится часами.

   В случае анальных трещин рекомендуется перейти на влажные детские салфетки вместо обычной туалетной бумаги, чтобы избежать дальнейшего раздражения трещины.

4. Геморрой

   Боль в прямой кишке часто вызывается геморроем. Геморрой поражает почти треть всех взрослых в какой-то момент их жизни (Gotter, 2017). Геморрой — это воспаленные вены в заднем проходе, вызванные напряжением во время дефекации. Они часто встречаются у беременных женщин и у тех, кто много занимался тяжелой атлетикой. Наиболее очевидным результатом геморроя является кровавый стул. При разрыве геморроидальных узлов вы можете испытывать мучительную боль, которая начинается внезапно и длится несколько дней. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете сильную анальную боль и ректальное кровотечение.

   
   

5. Внешний геморрой

   Наружный геморрой, также называемый перианальной гематомой, представляет собой опухоль на анальном отверстии, возникающую из-за скопления крови, которая попала в ткани вокруг анального отверстия.

6. Анальный свищ

   Анальный свищ определяется узким туннелем, образованным вокруг ануса, обычно между концом кишечника и анальной кожей. Это часто вызывается инфекцией вокруг ануса, что приводит к скоплению гноя (абсцессу) в прилегающих тканях. Анальные свищи могут вызывать различные неприятные симптомы, в том числе дискомфорт и раздражение кожи, и эти ощущения редко проходят сами по себе. В большинстве случаев врачи советуют операцию.

   
   

7. Мышечный спазм

   Мышечные спазмы являются результатом многих состояний, в том числе одного, называемого Proctalgia Fugax, который определяется как кратковременный ректальный спазм. Мышцы, окружающие прямую кишку, как и все мышцы, могут сокращаться, что вызывает боль. Спазмы в области прямой кишки могут длиться от нескольких секунд до многих минут и могут быть вызваны рядом факторов, включая дефекацию, сексуальную активность, запор или, в некоторых случаях, без видимой причины. По данным некоторых исследований, прокталгия встречается довольно часто, от нее страдают до 18% населения, и развивается у взрослых в возрасте 30–60 лет, преимущественно у женщин (Jeyarajah, 2013).

8. Синдром солитарной язвы прямой кишки

   Синдром солитарной язвы прямой кишки — это редкое состояние, на которое не распространяется достаточно света. Это имеет тенденцию поражать пациентов, которые страдали запорами в течение длительного времени. Это может привести, несмотря на название, к одной или множеству язв и обычно заканчивается ректальным кровотечением и напряжением кишечника.

9. Тенезмы

   Тенезмы — это физическое ощущение потребности в туалете, даже если толстая кишка пуста. При попытке дефекации может ощущаться давление, боль, сильное желание натужиться, судороги или даже тошнота. Тенезмы сами по себе не являются состоянием, а скорее симптомом, который возникает из-за проблем в желудочно-кишечной системе. Это также может быть признаком нарушения моторики кишечника.

   
   

10. ИБД

    Воспалительные заболевания кишечника — это совокупность желудочно-кишечных расстройств, которые могут вызывать воспаление, дискомфорт и кровотечение в прямой кишке и других частях пищеварительного тракта.

11. Проктит

    Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Хотя это может случиться с кем угодно, это чаще встречается у людей с ВЗК. Проктит может быть вызван ЗППП или результатом лучевой терапии рака.

12. Синдром леватора

    Синдром леватора — это состояние, характеризующееся повторяющимся дискомфортом в прямой кишке, крестце или копчике, а также неприятным давлением в ягодицах и бедрах. Хотя причина неизвестна, в основном это вызвано спазмами или воспалением в мышцах тазового дна, называемых поднимающими мышцами.

Как упоминалось выше, боль в прямой кишке классифицируется как боль в анусе, прямой кишке или нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме того, причины сильно различаются и очень индивидуальны, а это означает, что боль, которую испытывает один человек, может не ощущаться другим. Чтобы доказать это, вот исследование, посвященное изучению различных характеристик анальной боли, также известной как функциональная аноректальная боль (FARP). На приведенном ниже графике вы увидите различные причины FARP, а также количество людей, которые чувствуют и не чувствуют какую-либо анальную боль.

Вот пример для дальнейшего понимания диаграммы. В случае родов 4 женщины заявили, что чувствовали какую-либо боль FARP, а одна женщина заявила, что не чувствовала никакой боли. С другой стороны, в случае анальных трещин все пациенты утверждали, что чувствовали какую-либо боль FARP.

Откуда я знаю, что у меня болит прямая кишка?

Хотя очевидный ответ на этот вопрос — «потому что болит», наряду с болью в прямой кишке могут возникать дополнительные симптомы. И хотя некоторые из причин этой ректальной боли обычно можно лечить самостоятельно и они быстро исчезнут, вы можете испытывать дополнительные симптомы, которые обычно включают:

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Как упоминалось выше, в некоторых случаях ректальную боль можно лечить самостоятельно, и она быстро проходит. Однако бывают случаи, когда обращение к врачу необходимо. Итак, с учетом сказанного, если вы отметите любой из этих симптомов ниже, позвоните своему врачу или любому медицинскому работнику и запишитесь на прием.

• Если у вас ректальная боль, которая усиливается или распространяется на нижнюю часть тела

• Если ваша лихорадка является аномально высокой

• Если вы испытываете последовательное ректальное кровотечение

• , если вы чувствуете Lightheaded, головокружение, или слабое на прошлое 9 9019 9019

9001 9019 9001 9019 9001 9019 9001 9019 9001 9019 несколько дней

• Если вы перенесли анальную травму

• Если вы чувствуете выпуклость в области анального отверстия

• Если боль постепенно становится все сильнее и сильнее

Как врач будет диагностировать мою ректальную боль?

Следующим шагом после записи на прием к врачу является собственно посещение клиники. Оказавшись там, врач должен будет определить причину боли в прямой кишке. Медик проведет множество тестов, чтобы разобраться в этом. Эти тесты включают:

• Изучение истории болезни пациента.

• Проверка тяжести симптомов: два примера – исследование кала и исследование температуры.

• Ректальное исследование, при котором врач осматривает прямую кишку, вводя в нее палец, чтобы нащупать аномалии.

• Эндоскопия, при которой врач использует тонкую гибкую трубку с камерой для осмотра слизистой оболочки прямой кишки.

Есть ли лечение на дому?

В некоторых случаях ректальную боль можно лечить дома без необходимости посещения врача. Вот несколько домашних процедур, которые стоит попробовать.

• Примите теплую ванну с английской солью: Ванны с теплой водой помогут снять воспаление или раздражение. По данным Harvard Health, теплую ванну следует принимать через 20 минут после дефекации, чтобы она была наиболее эффективной.

• Увеличьте потребление клетчатки: По данным Американской кардиологической ассоциации, большинству взрослых следует потреблять от 25 до 30 граммов клетчатки в день.

• Используйте крем с алоэ вера: Благодаря своим противовоспалительным свойствам алоэ вера считается святым Граалем для лечения любого воспаления и раздражения.

• Примите размягчители стула: Они могут помочь при запорах, размягчить стул и облегчить быструю и безболезненную дефекацию.

• Пейте больше воды: В результате обезвоживания может возникнуть запор. Вода может помочь сохранить стул мягким и легким. Продукты с большим содержанием воды также могут помочь вам достичь дневной нормы потребления воды.

• Нанесите безрецептурный крем от геморроя.

• Купите себе безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил.

Рак?

В начале анальный рак, колоректальный рак и рак толстой кишки часто безболезненны. На самом деле они могут вообще не вызывать никаких симптомов. Если опухоли разрастаются до размеров ткани или органа, могут появиться первые признаки боли или дискомфорта.

Ректальное кровотечение, зуд и ощущение припухлости или массы возле анального входа являются наиболее типичными признаками рака прямой кишки. Однако другие заболевания, такие как абсцессы и геморрой, чаще вызывают эти симптомы. Всегда полезно проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо опасения. Они могут оценить ваши симптомы и порекомендовать вам наилучший план действий.

Список литературы:

(Ана Готтер, 19 апреля 2017 г.) «8 домашних средств от геморроя», копирайтер Healthline.
Произведено из: https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-hemorrhoids

(Кимберли Холланд, 6 августа 2019 г.) «Что вызывает боль в прямой кишке», внештатный автор медицинских статей.
Произведено из: https://www.healthline.com/health/ректальная боль

(Джерри Кеннард, 21 августа 2020 г.) «Распространенные причины ректальной боли», психолог.
Получено из: https://www.verywellhealth.com/rectal-pain-causes-2328384

(Вики Тикстон, 10 декабря 2018 г. ) «Прямая кишка», стажер общей практики.
Получено из: https://teachmeanatomy.info/abdomen/gi-tract/rectum/

Джеяраджа, Сантини и Санджай Пуркаястха. «Прокталгия фугакс». CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = журнал канадской медицинской ассоциации vol. 185,5 (2013): 417. doi:10.1503/cmaj.101613

---

Если вы или кто-либо из ваших знакомых страдает от боли, позвоните нам сегодня по телефону (469) 562 4188 , чтобы записаться на прием к нашим опытным врачам.

Будьте осторожны!!! Геморрой может лопнуть, если тромбируется.

Геморрой — это вздутие вен внутри и вокруг анального канала. Вены вокруг ануса имеют тенденцию растягиваться под повышенным давлением и могут набухать. Если вы испытали острую анальную боль с ректальным кровотечением, связанным с дефекацией, настоятельно рекомендуется обратиться за неотложной медицинской помощью. Это могут быть признаки и симптомы разрыва геморроя.

 

Знакомство с разрывом геморроидальных узлов

Если внутри геморроидальных узлов образуется сгусток крови, он может тромбироваться и в конечном итоге лопнуть при повышении внутреннего давления (при чрезмерном натуживании вследствие запора или диареи).

 

Признаки и симптомы разрыва геморроидальных узлов

Предупредительные признаки и симптомы, указывающие на разрыв геморроидальных узлов, включают:

Персистирующее ректальное кровотечение

Сильная боль, раздражение и отек вокруг заднего прохода

 

Степень тяжести разрыва геморроидального узла

При разрыве геморроидального узла необходимо вызвать неотложную помощь. Серьезным осложнением, вызванным избыточной кровопотерей, является головокружение, обморок или даже гипотония/шок. Однако перректальное кровотечение также может быть признаком других болезненных состояний, таких как колоректальный рак и рак анального канала. В связи с тем, что эти состояния имеют общие проявления, настоятельно рекомендуется тщательное физикальное обследование и последующие соответствующие диагностические тесты, проводимые опытными специалистами.

 

Лечение разрыва геморроидального узла

  После разрыва геморроидального узла следует немедленно оказать следующую помощь:

Применяйте холодный компресс или холодную сидячую ванну, чтобы уменьшить воспаление и остановить кровотечение.

Если ректальное кровотечение продолжается и развиваются следующие симптомы: сердцебиение, головокружение, обморок и холодные руки и/или ноги, необходимо немедленно обратиться к врачу.

 

Лечение разрыва геморроидального узла

Разрыв геморроидального узла с обильным ректальным кровотечением обычно происходит из наружного геморроидального узла. Основным методом лечения является удаление геморроидального узла, известное как геморроидэктомия. Это считается наиболее эффективным подходом к этой проблеме с быстрым восстановлением и быстрым возвращением к повседневной деятельности. В зависимости от степени тяжести операция может быть организована как процедура «Дневной хирургический» или амбулаторная процедура без госпитализации.

Профилактика разрыва геморроидальных узлов  

• Избегайте чрезмерного напряжения во время движения.
• Избегайте длительного сидения в туалете.