Расширение сердца влево чем это опасно для жизни: Кардиолог: Увеличенное сердце у пациента

Содержание

Кардиолог: Увеличенное сердце у пациента

Так сложилось, что, когда речь заходит о мужском здоровье, главное внимание уделяется сексуальной активности. И экспертами выступают урологи, андрологи. А предстательную железу даже именуют "вторым сердцем". Но недаром в работе конгресса "Мужское здоровье", который прошел в Сочи, участвовали кардиологи, представители других специальностей. В частности, с одним из докладов на форуме выступил член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе университетской клиники МГУ имени Ломоносова Симон Мацкеплишвили.

Симон, что для вас большое сердце мужчины?

Симон Мацкеплишвили: "Человек с большим сердцем" - кому же не хочется, чтобы о нем такое говорили. Так называют людей добрых, отзывчивых, которые всегда могут понять и помочь, умеют сострадать чужой боли, искренне радоваться счастью других людей, дарят хорошее настроение и делятся со всеми теплом и светом своей души.

Я намеренно привел такое длинное и исключительно положительное определение "большого сердца", чтобы противопоставить ему медицинский, а именно кардиологический "взгляд со стороны".

Ведь для докторов увеличенное сердце у пациента - это серьезная проблема.

Особенно актуален этот вопрос с позиции мужского здоровья, которое в нашей стране требует пристального внимания. Открывая конгресс в Сочи, президент российского общества "Мужское и репродуктивное здоровье" академик Армаис Камалов представил свое видение проблемы. Он сказал, что "для современного мужчины стремление к увеличению продолжительности жизни должно быть обусловлено не тем, что он будет дольше жить в старости, а тем, что старость должна приходить значительно позже". Ну а древняя китайская мудрость вообще гласит, что "Хитрость жизни в том, чтобы умереть молодым, но сделать это как можно позже".

Вы спросите: почему же именно мужское здоровье и "в чем виноваты" женщины? Отвечу, конечно же, они ни при чем. Но... Во-первых, российские мужчины живут на 13 лет меньше женщин. А, во-вторых, при наличии большого количества программ по охране здоровья материнства и детства в нашей стране нет единой государственной программы по охране здоровья мужчин.

Ну и поскольку говорят, что в каждой шутке только доля шутки, то утверждение "слабый пол на самом деле - это мужской", по большому счету, является правдой. Очень важно, что на форуме был обмен опытом между специалистами различных направлений. Более того, отдельное заседание было посвящено междисциплинарным проблемам мужского здоровья.

На котором вы выступали с докладом...

Симон Мацкеплишвили: Помимо меня, кардиолога, выступили эндокринологи, сомнологи, гинекологи и даже психиатры. И сошлись во мнении, что тезис "Берегите мужчин" актуален как никогда.

В чем же проблема "большого сердца"?

Симон Мацкеплишвили: Увеличение его размеров свидетельствует о каком-то неблагополучии. Причем это не обязательно сердечное заболевание. К примеру, у профессиональных спортсменов мы часто наблюдаем этот феномен, развивающийся в ответ на чрезмерные физические нагрузки. Именно поэтому уход из спорта высоких достижений требует обязательного медицинского сопровождения и наблюдения, с выверенной реабилитацией и постепенным переходом к "менее спортивной жизни".

Ровно так же, как мы реабилитируем по-настоящему больных людей.

Но, к сожалению, увеличение сердца чаще всего развивается при его заболеваниях, которые могут иметь совершенно разную причину и проявления. Первенствует тут гипертензия, или повышение артериального давления. Поскольку при этом состоянии сердцу приходится перекачивать кровь при повышенной нагрузке, то именно так же, как и при физических упражнениях, увеличивается объем мышечной ткани. При работе "под давлением" сердечная мышца постепенно утолщается и приводит к увеличению размеров самого сердца. В дальнейшем это может приводить к дефициту питательных веществ и кислорода, возросшая потребность в которых не всегда может компенсироваться организмом.

Другая достаточно частая причина увеличения сердца - кардиомиопатия. Это заболевание, при котором происходит дистрофия сердечной мышцы, ее истончение и значительное расширение полостей сердца. Патология может быть наследственной, но нередко возникает вследствие поражения сердца вирусами или, например, чрезмерного употребления алкоголя.

Сердце может увеличиваться и при длительно существующей аритмии, заболеваниях сердечных клапанов, после перенесенных инфарктов.

"Большое сердце" - это всегда страшно...

Симон Мацкеплишвили: Все дело в том, что это состояние обязательно приводит к развитию сердечной недостаточности. А недостаточность - финал практически всех сердечных заболеваний, смертность от которых значительно превосходит таковую от всех видов злокачественных новообразований. Ведь как говорят, все боятся умереть от рака, а умирают от сердечной недостаточности. Именно поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо лечить на самых ранних стадиях, пока не произошли необратимые изменения. Наиболее эффективная мера снижения смертности от них - профилактика. Да, навязший всем в зубах здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, правильные диета и сон. Как говорит академик Юрий Бузиашвили, и с чем нельзя не согласиться, 320 из 365 дней в году мы должны заботиться о своем здоровье, чтобы иметь возможность в оставшиеся 45 дней позволить себе расслабиться.

В уже далеком 2002 году одна известная российская газета попросила меня ответить на вопрос читателя: "Возможно ли продолжение половой активности после инфаркта?" Я, не подозревая о последствиях, дал развернутый ответ, в котором сказал, что, во-первых, конечно же, возможно и, во-вторых, мы выполняем определенные исследования, которые позволяют точно ответить на этот вопрос каждого конкретного пациента и дать ему рекомендации, как сделать этот процесс более безопасным. Буквально на следующий день коридор перед моим кабинетом заполнился молодыми и не очень мужчинами. Я понял, насколько эта проблема актуальна. Приведу простой пример. В Великобритании было опрошено более 100 тысяч супружеских пар: что они считают главным условием нормальной семейной жизни, что важно для счастливого брака? Так вот на первом и втором месте оказались честность и уважение между супругами. А на третьем - сексуальные отношения. Позади остались доход, бытовые и религиозные проблемы. И даже дети.

Но все дело в том, что мужчины с сердечными заболеваниями просто боятся продолжать или возобновлять эту самую сексуальную активность.

А мы, кардиологи, очень мало помогаем им в этом. Именно кардиологи, а не урологи или андрологи, к которым они в основном обращаются. Недавнее исследование, проведенное в Голландии, в котором принимали участие почти тысяча кардиологов, показало, что только 3 процента - всего 31 человек - обсуждали проблемы половой активности со своими пациентами. "Пациент сам не спросил", "Не было времени", "Я постеснялся"... Вот такие получены объяснения от кардиологов в числе множества других причин, препятствующих решению важнейшей для мужчин задачи. Что же говорить о нашей стране, в которой большинство кардиологов - женщины, а большинство пациентов - мужчины. И они ждут, что доктор сам начнет дискуссию, волнуются, боятся. Мужчины вообще редко ходят к врачам. И самый частый повод визита к кардиологу: жена заставила.

Но, может, еще и мифы, которых немало вокруг этой темы, мешают?

Симон Мацкеплишвили: Мифов множество. Например, такой: секс приводит к перегрузке сердечно-сосудистой системы.

На самом деле по уровню физической нагрузки он не выше, чем катание на велосипеде или глажка белья. Мы часто говорим: если пациент может без проблем и в быстром темпе подняться на 2-3 этаж, то и в сексе у него проблем не будет. Или еще миф: секс может быть причиной инфаркта или даже смерти. Действительно, существует небольшой риск сердечных осложнений при возобновлении сексуальной активности после инфаркта миокарда. Но при нормальной реабилитации он не превышает такой риск у совершенно здоровых мужчин, не страдающих какими-либо заболеваниями сердца.

Согласно мировым данным, не менее 50% смертельных случаев от инфаркта у мужчин происходит без какого-либо, как они считают, сердечно-сосудистого заболевания. И тут я хотел бы сказать о самом главном. Многие мужчины страдают так называемой эректильной дисфункцией, или, как ее часто называют, половой слабостью, или импотенцией. Так вот у мужчины моложе 55 лет с эректильной дисфункцией без наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы риск умереть от острого инфаркта в 50 (!!!) раз выше, чем у его сверстника с нормальной половой функцией.

Если пациент может быстро подняться на 2-3 этаж, то и в сексе у него проблем не будет

Более того, так называемый третий Принстонский консенсус, принятый в 2012 году, гласит: "Мужчина с эректильной дисфункцией без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний - это серьезный кардиологический больной". Суть в том, что причина как эректильной дисфункции, так и смертельных инфарктов - чаще всего один и тот же процесс, который проявляется в виде нарушения сексуальной функции за 3-4 года до того, как приведет к тяжелому сердечному заболеванию. Иначе говоря, природа дает нам один из лучших сигналов, который должен заставить как докторов, так и пациентов обратить серьезное внимание на выявление скрытых проблем и успешно предотвратить грозные осложнения. Так что выражение, что путь к сердцу мужчины лежит через желудок, можно тоже считать мифом. В кардиологическом смысле этот путь лежит совсем через другой орган.

Какой же вывод?

Симон Мацкеплишвили: Пускай "большое сердце" будет у наших мужчин только в переносном смысле.

Чтобы рядом с ними всем было хорошо и спокойно, а их "пламенный мотор" пусть на долгие годы остается в нормальных размерах.

Увеличение сердца: причины, симптомы и лечение | Блог мамы-врача

У некоторых людей при рентгенографическом или физикальном обследовании грудной клетки выясняется, что их сердце несколько больших размеров, чем ему следует быть. Хотя это и не является опасной патологией, необходимо все же провести детальное обследование такого жизненно важного органа как сердце. И если в ходе обследования выявятся симптомы нарушения его работы, возможна постановка диагноза – кардиомегалия или увеличенное сердце. При данном диагнозе может быть увеличена как одна камера сердца, так и все четыре.

Симптомы увеличенного сердца

При увеличенном сердце повышается утомляемость, во время физических нагрузок и без них может появляться одышка, снижается порог переносимости физических нагрузок, возникают боли, отеки лодыжек и голеней, гипертензия, а в более серьезных случаях потеря сознания.

Симптоматика увеличенного сердца ничем особенно не отличается от симптоматики других сердечных заболеваний, проявляющейся из-за возникших в результате кардиомегалии застойных явлений и сердечной недостаточности. В большинстве случаев увеличение сердца связано с увеличением его желудочков. Увеличены могут быть оба желудочка, либо же только один из них.

Более серьезные последствия чаще всего возникают из-за гипертрофии левого желудочка. Если увеличен левый желудочек, то это, в первую очередь, увеличивает путь оттока крови. Контур левого желудочка принимает округлую форму, а сердце удлиняется вниз. Затем очертания сердца меняются, так как удлиняется и путь притока крови. Сердце увеличивается в левую сторону и становится похожим на утку.

Причины увеличенного сердца

Основными причинами, вызывающими увеличение сердца, являются хронические заболевания, другие сердечные недуги, лекарственное и алкогольное отравление.

Наибольшее влияние на сердце среди хронических заболеваний оказывает сахарный диабет, который приводит к сбою в функции миокарда.

Диабетики подвержены коронарным нарушениям, поэтому в зрелом возрасте у них часто возникает ишемическая болезнь сердца. В комплексе это приводит к кардиомегалии, а если у пациента отмечается сахарный диабет сочетается с артериальным давлением, то риск увеличения сердца возрастает вдвое.

Важную роль среди других сердечных заболеваний играют проявления ревматизма и шумы в сердце, связанные с ними. Даже непостоянное артериальное давление может спровоцировать гипертрофию левого желудочка. Застойные явления в сердце чаще всего вызывает артериальная гипертензия, что приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии.

Алкоголь оказывает очень пагубное влияние на сердце. Нередко на просторах сети встречаются рекомендации, что регулярный прием алкоголя в небольших дозах помогает очищению сосудов и позволяет поддерживать сердце в хорошей форме. Однако зачастую небольшие дозы алкоголя превращаются в большие, что при регулярном употреблении на протяжении десяти лет и более приводит к алкогольной кардиомиопатии, а затем и к увеличению сердца.

Лечение увеличенного сердца

При лечении кардиомегалии очень важно выяснить причину ее возникновения, определить заболевания, которые могли к ней привести. Для поддержания сердца кардиолог назначает лекарственные препараты, вместе с пациентом выверяет нагрузки и режим питания в зависимости от проявлений заболевания.

При лечении увеличения сердца основные усилия направляются на ликвидацию преград для оттока крови и уменьшение нагрузки на желудочки. Своевременное и правильное ведение больных с подобным заболеванием уменьшает риск таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда и стенокардия, а также снижает одышку и аритмию.

Если медикаментозное лечение неэффективно, и болезнь прогрессирует, то в таком случае необходимо хирургическое вмешательство – вентикулярная миотомия. Эта операция значительно улучшает кровоток, однако к ней следует  прибегать только в самых крайних случаях, так как не каждый пациент сможет ее перенести.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия сердца

   Гипертрофия сердца – это увеличение сердечной мышцы, которое происходит в основном из-за увеличения количества кардиомиоцитов – специализированных мышечных клеток сердца. Такое состояние встречается у детей, подростков, молодых и пожилых людей.

   Гипертрофия сердца – это проявление особого состояния организма: физиологического или патологического. То есть это не заболевание, а симптом.

Физиологическая

   Физиологическая гипертрофия сердца наблюдается у спортсменов и у людей, которые ведут активный образ жизни. Для регулярных физических нагрузок организму требуется большое количество кислорода. Кислород доставляется с кровью. И чтобы обеспечить возросшие ив кислороде потребности, сердце увеличивает частоту и силу сокращений. А для этого что требуется больший метаболизм в самой сердечной мышце. Так постепенно увеличивается объем и масса клеток (кардиомиоцитов). Чаще у спортсменов гипертрофия сердца начинается с левого желудочка.Виды спорта, которые могут привести к гипертрофии сердца, – гребля, хоккей, футбол, лыжные гонки, велоспорт, бег на длинные дистанции и т.д. При прекращении тренировок такое состояние претерпевает обратное развитие. То есть гипертрофированное сердце становится снова обычных размеров с нормальной толщиной стенок.

Патологическая

   Патологическая гипертрофия сердца возникает из-за различных заболеваний организма. Сердце человека состоит из четырех отделов: два предсердия и два желудочка. Предсердия – это резервуары, куда кровь поступает из кругов кровообращения организма (синие сосуды). Желудочки – выталкивающая сила, которая запускает кровь по сосудам (красные сосуды). Так каждый отдел имеет свои причины к увеличению.


Причины:

  • Левый желудочек – увеличивается из-за артериальной гипертензии, стеноза аортального клапана, атеросклероза аорты, общего ожирения, сахарного диабета
  • Правый желудочек – из-за застойной сердечной недостаточности, хронической легочной недостаточности

  • Левое предсердие – при артериальной гипертензии, общем ожирении, пороках аортального и митрального клапанов

  • Правое предсердие – из-за легочных заболеваний (когда есть застой в малом кругу кровообращения).

Развитие

   Вышеперечисленные причины заставляют поддерживать нормальный кровоток путем увеличения массы сердца. Надо принимать во внимание, что увеличение одного отдела сердца приводит к гипертрофии другого. Помимо кардиомиоцитов, в сердце есть еще и соединительная ткань. При гипертрофии сердца она тоже разрастается, а это приводит к снижению эластичности стенок и нарушению деятельности сердца.

   Если нагрузка на сердце не снижается, то миокард постепенно истощается, потому что кровоток не справляется с питанием увеличенного сердца. Это может привести к нарушению проведения нервных импульсов (аритмии), склерозу и атрофии сердечной мышцы.

Симптомы

  • Возможно бессимптомное течение гипертрофии сердца.
  • При поражении левой половины сердца: боль в области сердца (усиливается после физической нагрузки), аритмия, потеря сознания, одышка, головокружение.

  • При поражении правой половины сердца: кашель, одышка, синюшность (цианоз) или бледность кожных покровов, отеки, аритмия.

Диагностика

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца
  • ЭКГ (электрокардиография)

  • Рентгенография органов грудной клетки.

Лечение


   Требуется устранить причину возникновения гипертрофии сердца. Если это артериальная гипертензия – необходим прием антигипертензивных и мочегонных препаратов. Выраженные пороки клапанов сердца требуют хирургического лечения и протезирования. Заболевания органов дыхания требуют противовоспалительной и бронхорасширяющей терапии. В любом случае, подход всегда индивидуальный.

   Для контроля артериального давления и раннего выявления аритмии рекомендую использовать автоматические тонометры производителя Microlife, представленные в нашем интернет-магазине.

  Автор статьи - практикующий врач невролог Старшинин Максим Николаевич.


Кардиомегалия: Причины,Симптомы,Лечение | Doc. ua

Причины

Увеличение размеров сердца относится к естественным процессам у некоторых людей, в частности, у спортсменов или тех, кто часто занимается физическим трудом. В таких случаях сердцу необходимо перекачивать большие объемы крови, вследствие чего мышечные волокна растягиваются и увеличиваются в объемах.

Но, когда ставят диагноз "бычье сердце", картина складывается другим образом: сердечный орган становиться дряблым и истощенным вследствие болезни, а растягивание мышечных волокон не происходит, так как не хватает сил для нормальной работы. Или же увеличение сердца наблюдается при гипертонической болезни, когда органу приходиться поневоле набирать обороты для преодолевания возникшего давления в системе – это также способствует росту сердечной недостаточности и износу органа.

Установить причину увеличения сердца смогут лишь опытные врачи, хотя большинство медиков лишь примерно может назвать и поставить такой диагноз.

Сегодня выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной заболевания:

  • гипертония;
  • заболевание почек;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • вирусы или инфекции, поражающие сердце;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • генетические факторы, так как симптом встречается иногда у новорожденных или внутриутробных детей;
  • развитие сердечного клапана с аномалиями;
  • последствия беременности и родов.

Симптомы

Увеличение массы сердца – коварная патология, которая не отмечается определенными симптомами. Но, прежде всего, неоходимо быть внимательным, если наблюдается аритмия или частая одышка, отеки или боли в сердечной области. Большинство таких признаков проявляют себя и при других сердечных заболеваниях. Выявить симптомы увеличенного сердца обычно можно лишь при помощи определенного медицинского осмотра.

Диагностика

Поставить точный диагноз способен лишь врач-кардиолог, но для этого необходимо использовать дополнительные способы:

  • анализ крови;
  • томография;
  • рентген грудной клетки;
  • катетеризация сердца;
  • иногда – биопсия внутренней поверхности сердечных желудочков.

Чтобы записаться на прием к врачу-кардиологу, воспользуйтесь сервисом Doc.ua. На сайте представлена большая база клиник и специалистов. 

Лечение

Лишь опыт профессионалов помог выработать эффективные методы, благодаря которым осуществляется лечение. Обычно, если у человека встречается кардиомегалия, лечение начинает с этапа устранения основной причины, вызвавшей патологию. То есть, если человек страдает ишемической болезнью сердца, то основное лечение направлено на устранение именно этой болезни. Причем, имеют место как медикаментозные, так и хирургические методы.

Благодаря применению медикаментов есть возможность снизить кровяное давление и вывести из организма лишную жидкость. Хирургическое же вмешательство поможет восстановить поврежденные клапаны, а также улучшить работоспособность кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кислородом.

Доктор может порекомендовать принимать некоторые лекарственные средства, среди которых:

  • бета-блокаторы для улучшения функции сердца и снижения давления;
  • мочегонные средства, помогающие снизить количество натрия в организме;
  • АПФ для улучшения насосной работы сердца;
  • антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, приводящих к сердечному приступу.

Если надо проверить наличие лекарств, прописанных врачом, в аптеках Киева - сделать это можно на нашем ресурсе. Также на нем можно быстро найти всю нужную информацию по медикаментам и забронировать их.

Естественно, если лекарства не дадут никакого эффекта, то медицинские процедуры или операции неизбежны. Наиболее распространенными хирургическими методами являются:

  • операция клапанов сердца – проводится, если проблема вызвана клапанами сердца, в частности, удаляется узкий клапан, который заменяется на искусственный;
  • коронарное шунтирование – это вмешательство рекомендуют, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца;
  • вспомогательные устройства для левого желудочка – при сердечной недостаточности может понадобиться имплантировать специальный насос, помогающий работе сердца;
  • приборы для регулирования сердцебиения – при увеличенном сердце применяют кардиостимулятор, координирующий схватки сердечной мышцы.

Когда встречается увеличение сердца, последствия могут проявлять себя по-разному, поэтому при наименьших рисках стоит обращать внимание на свое здоровье. Образ жизни должен быть здоровым, то есть, человек не должен курить или употреблять алкоголь. Он должен постоянно контролировать кровяное давление, употреблять меньше соли, заниматься подходящей физической активностью, сбросить лишний вес.

Сердечная недостаточность - Дорожная клиническая больница на ст. Горький

Далеко не всем известно — сердечная недостаточность, что это такое. Это заболевание представляет собой состояние, к которому приводит уменьшение сократительной способности сердечной мышцы. Другая причина — застой кровообращения малого или большого круга. Проявления недуга могут быть самыми разнообразными. Беспокойство должна вызвать одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической нагрузке либо когда человек находится в состоянии покоя. Симптомами является быстрая утомляемость, синюшный оттенок ногтей, кончика носа.

Что такое сердечная недостаточность

Существует острая и хроническая форма недуга. Острая очень опасна тем, что может развиться отек легких, и также кардиогенный шок. Хроническая приводит к тому, что со временем развивается гипоксия различных органов. От сердечной недостаточности ежегодно умирает много людей, она считается одной из наиболее частых причин смерти.

После того, как в случае сердечной недостаточности снижается насосная функция сердца, появляется разница между потребностями организма в снабжении его кровью и тем, что сердце не может его обеспечить. Такая разница выражается в тем, что венозный приток увеличивается. Сопротивления, которое следует преодолеть сердечной мышце для того, чтобы направить кровь в сосудистое русло, повышается.

Сердечная недостаточность не считается самостоятельной болезнью. Она является следствием разных поражений сердца и сосудов. Среди них ишемия, артериальная гипертензия, пороки клапанов и т.д.

Есть болезни, среди которых, в частности, артериальная гипертония, при которых признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин нарастают постепенно. Это может происходить на протяжении нескольких лет. При других заболеваниях, к примеру, остром инфаркте, при котором гибнет часть работающих клеток, это случается довольно быстро. Этот период составляет от нескольких дней до нескольких часов. Если сердечная недостаточность развивается очень быстро, присутствует ее острая форма, если медленно — хроническая.

Что такое сердечная недостаточность в хронической форме на своем опыте знают 0,5-2 процента всех людей. После 75 лет число случаев возрастает до 10 процентов. Проблема профилактики и лечения этого заболевания очень важна, ведь количество пациентов постоянно увеличивается. К тому же болезнь часто приводит к инвалидности и смерти людей.

Причины возникновения заболевания

У двух третьих частей всех людей, больных сердечной недостаточностью, причиной появления этого заболевания является инфаркт миокарда и ишемия. 14 процентов случаев вызваны пороками сердца, 11 — дилатационной кардиомиопатией.

Среди людей, чей возраст превысил 60 лет, четыре процента случаев вызваны гипертонией. У больных преклонного возраста нередкая причина — сахарный диабет второго типа, особенно если одновременно с этим присутствует артериальная гипертония. От конкретной причины зависит как лечить сердечную недостаточность.

Существует несколько факторов, которые способствуют формированию болезни. Обычно она проявляется, если происходит уменьшение компенсационных механизмов сердца. От причин эти факторы отличаются своей обратимостью. В случае, если они будут ликвидированы или даже уменьшены, развитие болезни можно приостановить. Бывают случаи, что это приводит к спасению жизни больного.

К подобным факторам относится сильный физические нагрузки, стрессовые ситуации. Среди них тромбоэмболия легочной артерии, аритмия, прогрессирующая ишемическая болезнь. К факторам относится воспаление легких, ОРВИ, почечная недостаточность. Негативные последствия вызывает прием кардиотоксических средств, а также лекарственный препаратов, которые задерживают жидкость в организме, повышают артериальное давление. Отрицательно сказывается склонность к алкоголю, резкое увеличение веса. Предрасполагающими факторами становятся миокардиты, ревматизм, а также пренебрежение рекомендациями специалиста по лечению.

Как развивается сердечная недостаточность

Острая форма сердечной недостаточности нередко формируется на основе инфаркта. К ее появлению приводит острый миокардит, серьезные аритмии. При этих заболеваниях довольно резко сокращается минутный выброс, в результате чего крови в артерии поступает значительно меньше. Данная форма по своим клиническим проявлениям напоминает острую сосудистую недостаточность. Поэтому в некоторых случаях такие явления носят обозначение острого коллапса сердца.

В случае хронической формы сердечной недостаточности патологические процессы, которые формируются в сердце, достаточно долгое время уравновешиваются его усиленной работой. Одновременно с тем действуют приспособительные механизмы сердечно-сосудистой системы. Ритм становится чаще, сила сокращений увеличивается. Вследствие расширения сосудов уменьшается давление в диастолу.

При последующем развитии проявлений сердечной недостаточности происходит снижение объема сердечного выброса. В желудочках становится больше крови. При расслаблении сердечной мышцы они переполняются. Миокард постоянно находится в напряженном состоянии, так как стремится поддержать нормальную циркуляцию крови и направить ее в сосудистое русло. В результате происходит компенсаторная гипертрофия этой сердечной мышцы. Но приходит время и миокард ослабляется, что приводит к возникновению декомпенсации. В результате в сердечной мышце развивается процесс дистрофии, она сама начинает испытывать нехватку снабжения кровью и энергии.

На данном этапе в этом процессе оказываются задействованными нейрогуморальная регуляция. Это явление приводит к сужению периферических сосудов. В результате объем сердечного выброса становится меньше, артериальное давление в большом круге остается на одном и том же уровне. A почках происходит сужение просвета сосудов, что, в свою очередь, вызывает ишемию этого органа. В результате задерживается жидкость внутри тканей.

Гипофиз вырабатывает большее количество антидиуретического гормона. Следствием этого является повышение всасывания жидкости. В результате количество циркулирующей крови становится больше, возрастает давление в венах и капиллярах. Транссудация увеличивается.

Таким образом, сердечная недостаточность становится причиной серьезных гемодинамических поражений организма:

Нарушение обмена газов.

Когда циркуляции крови замедляется, ткань начинает больше поглощать воздуха из капилляров. Если обычно этот показатель составляет 30 процентов, то в данном случае он возрастает до 70. В результате формируется ацидоз. Вследствие того, что система дыхания начинает функционировать более сильно, активизируется основной обмен. В результате происходит движение по замкнутому кругу. Человеческому организму требуется все большее количество кислорода, а система кровообращения не может его предоставить.

Такое явление носит название кислородной задолженности. Ее развитие приводит к возникновению одышки и цианоза. Последний бывает двух видов: центральным или периферическим. Центральный образуется при застойных явлениях в малом круге. Периферический — следствие замедления циркуляции крови. Из-за того, что недостаток кровообращения более заметен в периферийных местах, у больных появляется посинение рук и ног, кончика носа, ушей.

Отеки.

Такое явление как отек появляется вследствие действия нескольких обстоятельств. Среди них увеличение капиллярного давления, замедление циркуляции крови. Если есть расстройство водно-солевого баланса, задерживается жидкость и натрий. При неправильном обмене белков нарушается давление кровяной плазмы. Если понижена функция печени, наблюдается потеря активности некоторых гормонов, в частности, альдостерона.

В первое время отечность протекает скрытно. О ее наличии можно догадаться по увеличению веса, одновременно с тем мочи выделяется меньше. Сначала становится заметным, что отекают ноги, если человек ходит. Если он находится в горизонтальном положении, отекает крестец. Болезнь прогрессирует, через некоторое время появляется полостная водянка. Жидкость скапливается в брюшной, плевральной, перикардиальной полости.

Застой в органах.

Это явление в легких вызвано нарушением движения крови по сосудам малого круга. При этом повышается мышечный тонус, уменьшается разница между объемом грудной клетки на максимальном вдохе и таком же выдохе. Подвижность краев легких становится ниже. Проявления заболевания у пациентов — харканье кровью, застойный бронхит, пневмосклероз.

Застой в большом круге приводит к сильному увеличению объема печени. Это выражается в том, что человек испытывает тяжесть и боль под правым ребром. После этого возникает сердечный фиброз этого органа, в нем формируется соединительная ткань.

Если при сердечной недостаточности полости отделов сердца расширяются, последствием этого могут стать поражения предсердно-желудочковых клапанов. У пациента происходит набухание шейных вен, тахикардия и т. д.

Если наблюдается застойный гастрит, человек страдает от того, что его начинает тошнить, рвать, у него пропадает аппетит, он начинает худеть. В случае, когда недостаточность прогрессирует, пациент сильно истощается. Это состояние носит название сердечной кахексии.

Застой в почках приводит к тому, что они начинают отделять очень мало мочи, плотность последней повышается, в ней появляется белок, кровь. Поражение ЦНС при недостаточности выражается в том, что больной быстро утомляется, у него снижается активность, как физическая, так и умственная, он плохо спит, у него развивается депрессия.

Классификация заболевания

По длительности развития симптомов поражения сердечная недостаточность делится на острую и хроническую. Первая из них может развиваться по одному из двух типов:

  • Левому — левожелудочковая или левопредсердная.
  • Правому — правожелудочковая.

Сердечно сосудистая недостаточность классифицируется, согласно Василенко-Стражеско на три стадии:

  1. Первая. Это начальная стадия, характеризующаяся тем, что скрытые симптомы становятся заметными только, если человек физически активен. У него появляется одышка, учащенное сердцебиение. Больной быстро утомляется. При отсутствии физических нагрузок эти признаки отсутствуют.
  2. Вторая. Симптомы долгой недостаточности кровообращения и застоя всей сердечно-сосудистой системы проявляются и тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Пациент считается нетрудоспособным. У этой стадии есть два периода. 2-й А характеризуется умеренными гемодинамическими поражениями в одном из разделов органа. Это левый или правый желудочек. Проявления одышки наблюдается даже при нормальной физической нагрузке. Работоспособность у пациента падает. Другие проявления — цианотичный цвет кожи, отечность ног, тяжелое дыхание. 2-й Б А характеризуется серьезными нарушениями. В этот процесс втянуты вся сердечно-сосудистая система. Внешние проявления — человек ощущает одышку даже находясь в состоянии покоя. Появляются отеки, цианоз. Пациент полностью нетрудоспособен.
  3. Третья. Эта конечная стадия характеризуется значительным ухудшением циркуляции крови и обмена веществ. Структура многих органов, в частности, печени, легких, безвозвратно нарушается. У пациента наблюдается истощение.

Признаки, свидетельствующие о наличии сердечной недостаточности

В случае, если у больного наблюдается острая сердечная недостаточность, у него ослаблена деятельность какого-либо отдела сердца. Это может быть левое предсердие, один из желудочков. Недостаточность левого желудочка появляется при наличии болезни, оказывающей нагрузку на этот отдел. Это может быть гипертония, инфаркт.

При этом наблюдается повышение давления в некоторых кровеносных сосудах, увеличение их проницаемости. Следствием этого является отек интерстициальный, переходящий в альвеолярный. Проявляется подобный вид недостаточности в виде сердечной астмы. Наблюдается также альвеолярный отек легких.

Обострение астмы, как правило, побуждает чрезмерная физическая активности либо большое эмоциональное напряжение. Чаще всего человек ощущает сильное и внезапное удушье ночью, во время сна. В результате больной в ужасе просыпается.

Проявляется подобный вид астмы ощущением недостатки кислорода, повышенным сердцебиением, мокрым кашлем, сильной слабостью. Пациент во время приступа покрывается холодным потом, в положении лежа у него появляется сильная одышка. Специалист, проводящий осмотр, отмечает, что поверхность кожи посерела, становится синюшной, у человека одышка, холодный пот. Пульс становится слабым, аритмичным. Границы сердца расширяются влево. Артериальное давление уменьшается. При прослушивании легких наблюдается жесткое дыхание.

Происходит увеличения застоя в малом круге кровообращения. В результате развивается отек легких. Больной испытывает состояние удушья, при этом выделяется мокрота. Она пенистая, имеет розоватый оттенок, очень обильная. Это происходит из-за того, что в ней присутствует кровь. Даже посторонние люди слышат тяжелое хриплое дыхание с клокотанием. Пациент вынужден находиться в вертикальном положении, так как в горизонтальном у него усиливается одышка.

Лицо приобретает синюшный оттенок, вены на шее набухают, пациент покрывается холодным потом. Пульс учащенный, нитевидный, давление понижено, при дыхании раздаются хрипы. Если появляется отек легких, требующий неотложного вмешательства, необходимо принимать меры интенсивной терапии. Иначе все может кончиться очень печально.

Острая сердечная недостаточность левого предсердия наблюдается в случае митрального стеноза. Проявление заболевания аналогичны тем, что встречаются при заболевании левого желудочка.

Поражение правого желудочка обычно является следствием тромбоэмболии сосудов легочной артерии. В большом круге кровообращения появляются застойные явления. В результате начинают отекать ноги, набухать вены шеи, появляется одышка, кожа приобретает синюшный оттенок, в области сердца давит и болит. Происходит резкое снижение артериального давления, расширение сердца вправо.

Если у пациента болезнь, приводящая к неправильному функционированию правого желудочка, проявление сердечной недостаточности появляется раньше, чем, если то же самое происходит с левым желудочком. Ведь этот отдел сердца считается самым мощным. Но, если наблюдается снижение его функций, развитие сердечной недостаточности идет очень быстро.

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется тем, что на в самом начале ее развитие может осуществляться по любому типу — право- и левопредсердному, право- и леаожелудочковому. Если есть порок аорты, артериальная гипертензия, некоторые другие недуги, в сосудах малого круга кровообращения отмечаются застойные явления, приводящая к недостаточности левого желудочка. При этом в легких происходят изменения сосудов. У человека появляется одышка, удушье (обычно в ночное время), синюшный цвет кожи. Отмечается повышенной сердцебиение, сухой кашель, пациент очень быстро утомляется.

При проблемах с левым предсердием появляется сильный застой малого круга. Это случается у людей, имеющим стеноз митрального клапана. У пациента наблюдается одышка, он постоянно кашляет, начинает харкать кровью. Если застой в венах продолжается долгое время, в сосудах и легких отмечается склероз. Циркуляция крови в малом круге ухудшается, так как появляется дополнительное препятствие. Нагрузка на правый желудочек возрастает, именно этим обстоятельством объясняется возникновение недостаточности.

Если в основном поражению подвергся правый желудочек, застой охватывает большой круг. Заболевание такого типа может явиться следствием митральных сердечных пороков, пневмосклероза, других недугов. Пациент начинает жаловаться на то, что под правым ребром у него болит, чувствуется тяжесть. У него появляются отеки, увеличивается живот, при даже небольшой физической активности возникает одышка. Снижается диурез, кожа приобретает цианотичный оттенок. Наблюдается набухание вен шеи, увеличение печени.

Поражение, которое касается лишь одного отдела сердца, через некоторое время распространяется и на другие. Так возникает тотальная хроническая сердечная недостаточность, симптомы и лечение которой проводить должен специалист кардиолог. Застой в венах наблюдается как в малом, так и в большом кругах. Подобная проблема возникает в следующих случаях: при поражении мышцы сердца, миокардитах, ишемической болезни, некоторых других.

Диагностика заболевания

Так как подобный недуг считается вторичным и его развитие происходит при наличии других заболеваний, которые уже известны специалистам, цель диагностики — определить его на ранней стадии, даже если при этом нет явных симптомов.

Первые симптомы сердечной недостаточности у женщин и мужчин —утомляемость и одышка. Поэтому, в первую очередь следует обратить внимание на них. Нужно следить за пациентами с гипертензией, ишемической болезнью. В группе риска находятся люди, пережившие инфаркт, ревматические атаки. Специфическими симптомами болезни считаются отеки голеней, скопление жидкости в рюшной полости. Насторожиться нужно при появлении 3-го тона сердца, смещения его границ.

Если появились опасения, что у пациента развивается сердечная недостаточность, анализируют газовый и электролитный состав крови. Проводятся исследования кислотно-щелочного равновесия, берутся другие анализы.

Наличие ишемической болезни сердца, аритмии, миокарда позволяет определить электрокардиограмма. Помимо этого, часто используются разнообразные тесты с нагрузкой. Для этого прибегают к помощи бегущих дорожек и велотренажеров. Подобное тестирование, при котором нагрузка постепенно увеличивается, свидетельствуют о резервах работы сердца.

Применение ультразвуковой эхокардиографии помогает определить причину возникновения сердечной недостаточности. Кроме того, таким образом производится оценка насосной деятельности миокарда. Проводимое на этом органе МРТ помогает выявить ишемию, различные сердечные пороки и т.д.

С помощью рентгеновского исследования легких, других органов можно установить наличие застоя крови в малом круге кровообращения. Радиоизотопная вентрикулография, проводимая у больных, имеющих признаки сердечной недостаточности, дает возможность достаточно точно определить сократительную способность миокарда. Помимо этого, с помощью этого способа можно установить из вместимость.

Если присутствует серьезная форма заболевания, для оценки состояния внутренних органов проводят ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, других важных органов.

Способы лечения болезни

Основная цель лечения пациентов — исключение факторов, ставших причиной сердечной недостаточности. Среди них ревматизм, ишемия, гипертония и т.д. В некоторых случаях требуется хирургическая операция, это бывает при пороках сердца, аневрезме, других проблемах, из-за которых появляется механический барьер при функционировании органа.

Если у больного тяжелая или острая сердечно сосудистая недостаточность, специалист прописывает ему придерживаться постельного режима. Кроме того, ему рекомендуется полный покой. Если состояние не так серьезно, нагрузки могут быть, но умеренными, не влияющими на самочувствие.

Пациенту нежелательно употреблять более 600 мл жидкости в день, соль нужно или совсем исключить из рациона или ограничить ее до 1-2 грамм. Еда должна быть легкоусвояемой, с большим количеством витаминов.

Хороший результат приносит фармакотерапия, она дает возможность заметно улучшить состояние больных, повысить качество их жизни. Лечение сердечной недостаточности предполагает прием нескольких групп медикаментозных средств:

  • Сердечные гликозиды. Они нужны для улучшения сократимость миокарда. В результате повышается его насосная функция, диурез. Средства помогают нормально переносить физические нагрузки. Среди препаратов — строфантин, дигоксин и т. д.
  • Ингибиторы, вазодилататоры АПФ. Их действие — понижение тонуса сосудов. Препараты приводят к расширению кровеносных сосудов. Таким образом, при сокращениях сердца уменьшается их сопротивление, следовательно, сердечный выброс становится больше.
  • Нитраты. Предназначение средств — улучшение наполнения кровью желудочков. Их применение позволяет увеличить сердечный выброс, сделать коронарные артерии шире. Среди них сустак, нитроглицерин и т.д.
  • Диуретики. Препятствуют задержке излишней воды в организме. Это фуросемид и т.д.
  • Бета-адреноблокаторы. Их использование приводит к уменьшению биений сердца, улучшению его наполнения кровью, повышению сердечного выброса.
  • Антикоагулянты. Противодействуют образованию тромбов в сосудах. Это, в частности, аспирин.
  • Средства, приводящие к улучшению метаболизма миокарда. Это витамины В, С, рибоксин.

Если у больного появляется отек легких, он должен быть помещен в стационар, где ему будет оказано неотложное лечение. Он нужно будет принимать диуретики, нитраты. Пациенту вводят средства, которые повышают сердечный выброс. Помимо этого, ему назначаются кислородные ингаляции.

При скоплении воды в брюшной полости ее выводят с помощью пункций. Если образуется пневмоторакс, необходима плевральная пункция. Если у больного наблюдается пониженное содержание кислорода в тканях, ему рекомендуется кислородная терапия. То есть, если присутствует сердечная недостаточность с симптомами, лечение — таблетки, другие препараты, должен назначать специалист.

 

Что ожидает больных

Половина всех больных, которым поставлен диагноз сердечная недостаточность, живут более пяти лет. Говорить о максимально продолжительности жизни трудно, этот показатель обусловлен многими факторами. Среди них тяжесть заболевания, сопутствующий фон, эффективность назначенного лечения. Большое значение имеет то, какой образ жизни ведет пациент, многое другое.

Если болезнь выявлена в начальной стадии, с помощью терапии состояние больного может быть полностью скомпенсировано. На 3-й стадии заболевания специалисты говорят о более плохом прогнозе.

Профилактические меры

В профилактических целях для предупреждения появления подобного недуга необходимо не допускать развития болезней, приводящих к нему. Среди них ишемия, гипертония, сердечные пороки. Помимо того, нужно максимально препятствовать возникновению факторов, которые благоприятствуют из появлению.

Если есть сердечная недостаточность, симптомы которой уже проявились, нужно, прежде всего, стараться предотвратить ее прогрессирование. Для этого следует не превышать рекомендованных физических нагрузок, принимать все назначенные врачом средства, регулярно проходить обследование у кардиолога. Помогут вам следить за здоровьем врачи “Клинической больницы “РЖД-Медицина” г. Нижний Новгород”

Аневризма грудной аорты


Что такое аневризма грудной аорты?

Аорта - это самая большая артерия организма человека, по которой кровь поступает из сердца во все остальные органы человека. Часть аорты, которая проходит в грудной клетке называется грудной аортой. При некоторых заболеваниях нарушается строение стенки аорты, диаметр ее увеличивается - это называется аневризмой аорты. Примерно 25% всех аневризм приходится на грудной отдел, остальные 75% приходятся на брюшной отдел аорты.
Среди аневризм отдельно выделяют расслоение аорты (расслаивающая аневризма). Это заболевание возникает на фоне врожденного или приобретенного нарушения строения стенки аорты, а также повышенного артериального давления. При этом в образовавшийся разрыв внутреннего слоя аорты прорывается поток крови и расслаивает ее стенку, в результате чего образуется ложный ход. Расслоение может возникать в грудном отделе и распространяться по всей аорте, нарушая кровоток в артериях нижних конечностей, почек, спинного мозга и других органах.

Важно помнить, что наличие аневризмы связано с риском разрыва аорты, и возникновением опасного для жизни кровотечения.

Если происходит разрыв аневризмы грудной аорты, то только 20-30% пациентов выживают, даже если они быстро доставлены в больницу. Поэтому важно распознать и начать лечение на ранних стадиях формирования аневризмы аорты.

Каковы признаки (симптомы) аневризмы грудной аорты?

К сожалению, примерно в половине случаев, признаки заболевания на ранних стадиях отсутствуют. Симптомы зависят от того, где расположена аневризма, каковы ее размеры, наличия или отсутствия расслоения аорты. Возможны следующие жалобы:
  • Боль в спине, шее, нижней челюсти
  • Боль в грудной клетке
  • Кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание

Иногда могут возникать признаки сердечной недостаточности из-за нарушения работы сердца. Симптомы расслоения аорты появляются внезапно. Например, выраженная раздирающая боль в грудной клетке и в спине. Очень важно немедленно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов. Промедление может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Каковы причины развития аневризм грудной аорты?

Одной из основных причин является атеросклероз. Это заболевание, при котором происходит отложение скоплений холестерина, кальция и фиброзной ткани в стенке аорты (атеросклеротическая бляшка), что приводит к ее ослаблению.

Существует несколько факторов риска развития атеросклероза и образования аневризм:

  • Пол (мужчины более предрасположены к развитию аневризм аорты)
  • Курение
  • Возраст - аневризма чаще развивается в старшем возрасте - особенно после 55 лет
  • Наследственность
  • Высокое артериальное давление (выше 140/80 мм рт ст)
  • Отсутствие физических нагрузок
  • Избыточный вес

Некоторые другие заболевания могут приводить к нарушению строения стенки аорты:

  • Синдром Марфана
  • Сифилис
  • Туберкулез

Травма, например полученная при автомобильной катастрофе, также может являться причиной развития аневризм аорты.

Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза?

  • Рентгенография грудной клетки
  • Эхокардиография
  • Магниторезонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Ангиография

Как лечат аневризмы грудной аорты?

Наблюдение.

Если аневризма небольших размеров, врач может рекомендовать динамическое наблюдение. Это означает, что каждые 6 месяцев необходимо проходить обследование. Если аневризма не увеличивается, и ее форма не изменяется, то проводят лечение, направленное на снижение артериального давления и устранение факторов риска прогрессирования атеросклероза.
Однако, если аневризма больших размеров или быстро увеличивается, проявляется клинически, необходимо активное лечение чтобы предотвратить разрыв аорты.

Хирургическое лечение.
Операция заключается в замещении пораженного участка аорты искусственным кровеносным сосудом - протезом аорты. После операции может потребоваться от 7 - 10 дней до 1 месяца на восстановление. Это зависит от характера перенесенной операции, а также наличия сопутствующих заболеваний сердца, легких, почек.
Эндоваскулярные методы лечения аневризм грудной аорты.
Помимо открытой операции, при соблюдении ряда условий (расположение аневризмы, ее форма) может применяться методика эндопротезирования. Которая заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в аорту вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Через катетер вводится специальный сосудистый протез, который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы.
Данный метод лечения является миниинвазивным, то есть гораздо легче переносится пациентом, короче период восстановления после операции - всего 2-3 дня. Однако его можно применить не во всех случаях и отдаленные результаты этой методики изучаются.
Несмотря на всю серьезность данного заболевания, результаты лечения аневризм грудной аорты в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева обнадеживающие. В нашем центре накоплен большой опыт лечения этой патологии, что позволяет выполнять безопасные оперативные вмешательства практически при любых типах аневризм аорты.

Гипертрофия - Кардиология - Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает у пациентов с гипертонической болезнью. Это поражение сердца опасно тем, что может привести к смерти человека. Вообще, согласно статистике, смертность при гипертрофии левого желудочка возникает в 4% случаев.

При данной патологии стенки левого желудочка сердца существенно утолщаются, при этом внутреннее пространство самого желудочка не сокращается. Может также видоизмениться перегородка, разделяющая левый и правый желудочек. Со временем стенка теряет свою эластичность, становится более толстой - как по всей поверхности, так и в отдельных областях.

Гипертрофия левого желудочка возникает не только у пожилых людей, но нередко бывает и у молодежи. В большинстве случаев гипертрофия - это не заболевание, а один из симптомов разных сердечных патологий.

Это, как мы уже отметили, может быть гипертоническая болезнь или пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, частые и значительные нагрузки. Высок риск развития гипертрофии у спортсменов, грузчиков, представителей других профессий, которые требуют состояния пограничной загруженности.

Очень опасна резкая и интенсивная нагрузка, которой подвергается сердце людей, которые ведут преимущественно сидящий образ жизни, но в определенной жизненной ситуации вынуждены подвергнуть себя физическим нагрузкам. Это же относится к курящим и тем, кто ежедневно употребляет спиртные напитки. Гипертрофия левого желудочка опасна тем, что миокард получает резкую и высокую нагрузку, и если он с ней не справится, то может наступить инфаркт или инсульт.

Гипертрофия левого желудочка бывает как врожденной, так и приобретенной, на фоне развития основного заболевания.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка - своеобразный сигнал того, что миокард вынужденно находится в сложных для него условиях. Необходимо принять меры, чтобы не усугубить ситуацию, в том числе стабилизировать артериальное давление и правильно распределять нагрузки.

Если говорить о симптомах данного поражения сердца, то его самым ярким проявлением является стенокардия. Она возникает при сжатии сосудов, которые питают сердечную мышцу. Также к симптомам гипертрофии левого желудочка можно отнести мерцательную аритмию и проявления в виде фибрилляции предсердий и голодания миокарда.

В ряде случаев сердце может замирать на несколько мгновений, что приводит к потере сознания пациентом. Отмечаются одышка, головные боли, нарушения сна, боль в сердце, общая слабость и плохое самочувствие.

Сама гипертрофия левого желудочка может быть симптомом одного из следующих заболеваний:

  • врожденный порок сердца;
  • отек легких;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • острый гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность.

Лечение гипертрофии левого желудочка состоит в применении препаратов, которые снижают симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы. Также пациенту рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, в том числе от курения и употребления спиртного.

Вообще, снижение веса - один из ключевых факторов улучшения состояния пациента при данной патологии. Ему нужно снизить потребление сладостей и соли, мучных изделий, животных жиров. При этом физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не усугубить ситуацию.

Нельзя исключить при гипертрофии левого желудочка и оперативное вмешательство.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-кардиологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Увеличение левого предсердия: причины, симптомы и лечение

Обзор

Левое предсердие - это одна из четырех камер сердца. Он расположен в верхней половине сердца и на левой стороне вашего тела.

Левое предсердие получает кровь, насыщенную кислородом, из легких. Затем он перекачивает эту кровь в левый желудочек через митральный клапан. Из левого желудочка богатая кислородом кровь выкачивается через аортальный клапан и распределяется по тканям вашего тела через систему кровообращения.

В некоторых случаях левое предсердие может увеличиваться. Прочтите, чтобы узнать, почему это происходит и каковы возможные осложнения.

Некоторые люди с увеличенным левым предсердием могут не испытывать никаких симптомов. Если вы действительно испытываете симптомы, они могут включать:

Ваш врач может диагностировать увеличение левого предсердия с помощью метода визуализации, называемого эхокардиографией. Эхокардиограмма использует звуковые волны, чтобы сфотографировать структуру вашего сердца.

Во время эхокардиограммы вы лежите на столе, а врач прикладывает к вашей груди небольшие электроды.Затем врач проводит зонд через вашу грудь. Зонд производит звуковые волны, которые отражаются от вашего сердца, а затем возвращаются к зонду. Информация, возвращаемая на зонд, затем превращается в изображения, которые отображаются на экране в комнате.

КТ и МРТ также могут использоваться для диагностики увеличения левого предсердия.

На размер левого предсердия могут влиять следующие факторы:

  • Возраст. Важно отметить, что нормальное старение само по себе не является причиной.Вместо этого изменения, которые происходят с вашим телом с возрастом, могут влиять на размер левого предсердия.
  • Пол. У мужчин обычно левое предсердие больше, чем у женщин.
  • Размер корпуса. Размер левого предсердия увеличивается с размером тела.

Следующие условия могут привести к увеличению левого предсердия:

Гипертония (высокое кровяное давление)

Увеличение левого предсердия часто наблюдается у людей с высоким кровяным давлением.Обзор 15 исследований за последние 12 лет показал, что увеличение левого предсердия присутствует у 16-83 процентов людей с леченным или нелеченным высоким кровяным давлением. Попробуйте включить эти продукты в свой рацион, если у вас гипертония.

Дисфункция митрального клапана

Некоторые состояния митрального клапана могут привести к увеличению левого предсердия. Митральный клапан соединяет левое предсердие с левым желудочком.

При митральном стенозе митральный клапан сужен.Это затрудняет наполнение левого желудочка.

При митральной регургитации кровь вытекает из левого желудочка и обратно в левое предсердие. Это состояние может быть вызвано структурными или функциональными проблемами митрального клапана или левого желудочка.

И при митральном стенозе, и при митральной регургитации левому предсердию труднее перекачивать кровь в левый желудочек. Это может привести к увеличению давления в левом предсердии, что, в свою очередь, приведет к его увеличению.

Дисфункция левого желудочка

Если есть проблема с вашим левым желудочком, давление в левом предсердии повысится, чтобы он мог правильно заполнить левый желудочек. Это повышение давления может привести к увеличению левого предсердия. В этом случае степень увеличения левого предсердия может выявить уровень дисфункции левого желудочка.

Мерцательная аритмия

Это аритмия (нерегулярное сердцебиение), повышающая риск инсульта и сердечной недостаточности.В этом состоянии две верхние камеры вашего сердца или предсердия бьются не синхронно с двумя нижними камерами или желудочками. Фибрилляция предсердий может возникать эпизодически или быть постоянной.

Неясно, является ли фибрилляция предсердий причиной или осложнением увеличения левого предсердия.

Увеличение левого предсердия было связано с плохими исходами при следующих сердечно-сосудистых заболеваниях:

  • Фибрилляция предсердий. Это связано с повышенной смертностью и считается как причиной, так и осложнением увеличения левого предсердия.Одно исследование показало, что каждое увеличение диаметра левого предсердия на 5 миллиметров увеличивает риск развития фибрилляции предсердий на 39 процентов.
  • Ход. В исследовании пожилых людей было обнаружено, что увеличение размера левого предсердия является независимым прогностическим фактором первого ишемического инсульта. Риск инсульта увеличивается, если у человека также есть фибрилляция предсердий.
  • Застойная сердечная недостаточность. Исследование пожилых людей показало, что размер левого предсердия является предиктором застойной сердечной недостаточности.

После увеличения левого предсердия лечение направлено на устранение факторов, которые его вызвали.

Высокое кровяное давление можно лечить следующими способами:

  • приемом лекарств, таких как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, альфа-бета-блокаторы и диуретики
  • соблюдение диеты, полезной для сердца
  • ограничение соли
  • быть физически активным и поддерживать здоровый вес
  • ограничивать употребление алкоголя
  • справляться со стрессом

Лечение митрального стеноза может включать:

Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас митральная регургитация с симптомами. Вам также могут порекомендовать операцию, если у вас нет симптомов, но есть признаки дисфункции левого желудочка.

Существует множество возможных методов лечения фибрилляции предсердий. Некоторые из них могут включать:

  • препараты для контроля ритма и частоты сердечных сокращений
  • антикоагулянтные препараты для снижения риска образования тромбов
  • процедура электрической кардиоверсии для электрического сброса сердечного ритма, когда лекарства не эффективны
  • процедура абляции легочной вены при отсутствии лекарств Непереносимая или эффективная
  • Имплантация кардиостимулятора при низкой частоте сердечных сокращений

Есть способы снизить риск развития увеличения левого предсердия и его осложнений.

Советы

  • Держите под контролем высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
  • Ешьте полезную для сердца пищу.
  • Избегайте употребления алкогольных и табачных изделий.
  • Вести активный образ жизни.
  • Постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес.
  • Уменьшите стресс, так как это может привести к проблемам с сердцебиением.
  • Сообщите своему врачу, есть ли у вас в семейном анамнезе сердечные или сердечно-сосудистые заболевания.

Существует множество методов лечения состояний, вызывающих увеличение левого предсердия.Они варьируются от лекарств и изменения образа жизни до хирургических вмешательств. Важно помнить, что лечение этого состояния идет рука об руку с лечением состояний, его вызвавших.

Если у вас диагностировано расширение левой артерии, вы можете подвергнуться риску дополнительных сердечно-сосудистых осложнений, если не примете меры для контроля таких состояний, как высокое кровяное давление и аритмии.

Если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний или сердечных заболеваний, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог следить за состоянием вашей сердечно-сосудистой системы.

Увеличение левого предсердия: симптомы, причины и лечение

Левое предсердие - одна из четырех камер сердца, расположенная в верхнем левом углу. Нижние камеры известны как желудочки.

Правая сторона сердца отвечает за перекачку крови в легкие для сбора кислорода в процессе, называемом оксигенацией, в то время как левая сторона перекачивает кровь к остальному телу.

Набухание левого предсердия может быть вызвано несколькими проблемами с сердцем. Когда это происходит, это называется увеличением левого предсердия.Это связано с несколькими состояниями, включая фибрилляцию предсердий и сердечную недостаточность.

Из этой статьи вы узнаете о причинах увеличения левого предсердия и симптомах состояний, связанных с увеличением левого предсердия, а также о вариантах лечения.

Состояние здоровья, связанное с увеличением левого предсердия, не всегда вызывает симптомы, и кто-то может обнаружить это только во время теста на другую проблему.

Когда у людей появляются симптомы, связанные с другими сердечными заболеваниями, эти симптомы включают:

  • одышку или одышку
  • усталость
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
  • отсутствие аппетита или тошноту
  • головокружение или бред
  • накопление жидкости и отек
  • прибавка в весе
  • боль в груди
  • обморок

Размер левого предсердия зависит от размеров человека и может меняться с возрастом.

Условия, которые могут вызвать увеличение левого предсердия, включают:

Высокое кровяное давление

Поделиться на Pinterest Исследования показали, что существует связь между высоким кровяным давлением и увеличением левого предсердия.

Увеличение левого предсердия может помочь врачам предсказать сердечно-сосудистые события, например сердечные приступы.

Исследования обнаружили связь между увеличением левого предсердия и леченным и нелеченным высоким кровяным давлением или гипертонией.

Диагностика увеличения левого предсердия может помочь врачам определить риск сердечного приступа у людей с высоким кровяным давлением.

Проблемы с митральным клапаном

Кислородная кровь проходит через митральный клапан из левого предсердия в левый желудочек. Проблемы с митральным клапаном могут привести к увеличению левого предсердия.

Возможные состояния включают:

  • Митральный стеноз , когда клапан сужается и затрудняет прохождение крови из предсердия в желудочек.
  • Митральная регургитация , когда кровь просачивается из левого желудочка обратно в левое предсердие.У здоровых людей митральный клапан протекает только в одном направлении, проходя от предсердия к желудочку.

Если митральный стеноз или регургитация тяжелые, может возникнуть затруднение с прохождением крови в желудочек. Левое предсердие увеличится, чтобы компенсировать повышенное давление, под которым оно находится.

Дисфункция левого желудочка

Проблемы с левым желудочком могут означать, что он не может забирать кровь из левого предсердия.

Опять же, повышенное давление, которое это создает в левом предсердии, может вызвать его увеличение.

Врач с помощью эхокардиограммы определит увеличение левого предсердия. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны или ультразвук для получения изображений сердца.

Для проведения этого теста человек ляжет на стол, и специально обученный техник прикрепит к его груди небольшие металлические диски, называемые электродами. Техник проведет над грудной клеткой небольшой зонд, который производит звуковые волны. Эти звуковые волны отражаются от сердца и отражаются обратно на зонд, создавая изображения.

Эхокардиограмма не причиняет вреда, внутренних повреждений и побочных эффектов.

Врач может также порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для диагностики.

Увеличение левого предсердия связано со следующими осложнениями:

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий или А-фибрилляция относится к частым нерегулярным сердечным сокращениям, которые называются аритмией. От него страдают около 2,7 миллиона американцев.

A-fib может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем.

Несколько исследований выявили связь между увеличением левого предсердия и фибрилляцией предсердий.В целом, чем больше увеличивается левое предсердие, тем выше у человека шансы на возникновение А-фибрилляции.

Инсульт

Инсульт является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Это также может вызвать серьезные осложнения и инвалидность.

Хотя связь между увеличением левого предсердия и инсультом сложна, наличие А-фибрилляции предсердий увеличивает вероятность инсульта.

Есть также некоторые свидетельства того, что увеличенное левое предсердие является прогностическим маркером инсульта без каких-либо признаков A-fib.

Сердечная недостаточность

Увеличение предсердия может быть признаком застойной сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце человека не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.

Это может привести к усталости, увеличению веса и скоплению жидкости в легких, печени и ногах. По мере развития это может вызвать одышку и нерегулярное сердцебиение.

Не существует лечения увеличения левого предсердия. Однако врачи сосредоточатся на выявлении и лечении основной причины.

Лечение гипертонии может включать:

  • прием лекарств, включая бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
  • соблюдение здоровой диеты с низким содержанием соли
  • ограничение алкоголя
  • регулярные упражнения
  • управление уровнями стресса
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения

Лечение митрального стеноза может включать:

  • прием диуретиков для уменьшения накопления жидкости
  • использование разжижителей крови для предотвращения образования тромбов
  • прием антиаритмических препаратов при нерегулярном сердцебиении
  • операция по замене или восстановлению митрального клапана

Лечение митральной регургитации может включать:

  • прием антикоагулянтов для снижения риска образования тромбов
  • операция по восстановлению или замене митрального клапана

Лечение дисфункции левого желудочка может включать:

9 0020
  • прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • прием бета-блокаторов
  • с использованием имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ИКД)
  • ИКД - это устройство с батарейным питанием, имплантированное под кожу тонкими проводами к сердцу. Он отслеживает частоту сердечных сокращений человека и использует электрошок для коррекции опасного сердечного ритма.

    Некоторые изменения образа жизни могут снизить риск развития состояний, связанных с увеличением левого предсердия. К ним относятся:

    • управление высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина
    • соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами и овощами
    • сокращение или отказ от алкоголя
    • отказ от курения
    • регулярные упражнения
    • снижение веса при избыточном весе
    • эффективное управление стрессом

    Хотя у многих людей, у которых увеличилось предсердие, симптомы отсутствуют, это может быть признаком основного заболевания сердца.

    Лечение сердечных заболеваний, связанных с увеличением левого предсердия, может варьироваться от простого изменения образа жизни до хирургического вмешательства, поэтому очень важно получить правильный диагноз.

    Увеличение левого предсердия: симптомы, причины и лечение

    Левое предсердие находится в верхней левой части сердца. Это одна из четырех камер в сердце. Слишком высокое давление или слишком большой объем крови могут привести к увеличению левого предсердия, что вызывает увеличение левого предсердия (LAE).

    Повышенное давление или объем вызвано основным сердечно-сосудистым заболеванием - обнаружение того, что у кого-то есть LAE, должно инициировать поиск состояния, которое его вызывает.

    Левое и правое предсердия сердца.

    Симптомы увеличения левого предсердия

    Иногда увеличенное предсердие не вызывает никаких симптомов. Возникновение симптомов зависит от степени увеличения левого предсердия. Если увеличение размера будет значительным, вероятно возникновение симптомов.Если симптомы заметны, они могут включать:

    • Боль в груди
    • Проблемы с дыханием, включая одышку и кашель
    • Чрезвычайная усталость
    • Аномальное сердцебиение
    • Накопление жидкости и отек
    • Обморок

    Но вышеперечисленные симптомы также характерны для многих заболеваний сердца, включая застойную сердечную недостаточность. Другой симптом, который может быть вызван LAE, - это дисфагия или затруднение глотания, вызванное воздействием сильно увеличенного предсердия на пищевод.

    Симптомы основных заболеваний, как правило, вызывают беспокойство, и увеличение может развиться еще до того, как состояние станет очевидным. Однако часто это состояние обнаруживается только во время тестирования других состояний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний.

    Science Picture Co / Getty Images

    Причины

    К состояниям здоровья, наиболее часто связанным с увеличением левого предсердия, относятся высокое кровяное давление, фибрилляция предсердий, дисфункция митрального клапана и проблемы с левым желудочком.Эти состояния могут вызывать повышенное давление в левом предсердии, увеличенный объем левого предсердия или и то, и другое, что приводит к LAE.

    Хотя на размер левого предсердия влияют старение, пол и размер тела, они не являются причинами или факторами риска для LAE. Сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать ЛАЭ независимо от вашего возраста, пола или размера тела.

    Высокое кровяное давление

    Высокое кровяное давление часто встречается у людей с LAE. Один обзор в Американском журнале гипертонии из 15 исследований за период 12 лет показал, что ЛАЭ присутствует у 16-83% людей с высоким кровяным давлением.У людей с высоким кровяным давлением LAE часто ассоциируется с бессимптомной диастолической дисфункцией.

    Фибрилляция предсердий

    Фибрилляция предсердий (A-Fib) - это проблема, вызывающая аритмию или нерегулярное сердцебиение. Это заставляет две верхние камеры сердца биться иначе, чем две нижние камеры. Устойчивое A-Fiber может в конечном итоге увеличить левое предсердие.

    A-Fib может быть постоянным, стойким или пароксизмальным, и более новые исследования подтверждают, что LAE одновременно является причиной и осложнением A-Fib.В анализе большого исследования, проведенного Британским сердечно-сосудистым обществом, рассматривались факторы риска сердечных заболеваний.

    Данные касались различных сердечных заболеваний, включая A-Fib. Исследователи посмотрели на размер левых предсердий участников исследования. Они обнаружили, что увеличенные атриумы часто встречаются у людей с A-Fib.

    Основываясь на результатах, у людей с увеличенными левыми предсердиями вероятность развития A-Fib на 60% выше, а у людей с сильно увеличенным предсердием - в четыре раза чаще, чем у людей с нормальными камерами сердца.Исследователи подтверждают, что увеличенное левое предсердие является независимым фактором риска развития A-Fib, как и инсульты и сердечная недостаточность.

    Второе исследование 2018 года подтвердило эти результаты, добавив, что увеличенное левое предсердие является предиктором A-Fib.

    Исследование, опубликованное в International Journal of Cardiology , обнаруживает доказательства того, что LAE также может быть следствием A-Fib. В этом исследовании исследователи смогли определить, что изменения левого предсердия были обычным явлением у людей с A-Fib и происходили медленно и постепенно. Взаимодействие с другими людьми

    Дисфункция митрального клапана

    Некоторые состояния, связанные с митральным клапаном, могут способствовать развитию LAE. Митральный клапан - это сердечный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Митральный стеноз приводит к сужению митрального клапана и затрудняет наполнение левого желудочка.

    С другой стороны, митральная регургитация вызывает утечку крови из левого желудочка в левое предсердие. Оба эти состояния затрудняют перекачку крови из левого предсердия в левый желудочек, что приводит к повышению давления в левом предсердии, что в конечном итоге вызывает его расширение.

    Связь между проблемами митрального клапана и LAE обычна. Одно исследование 2013 года показало, что при бессимптомной (без симптомов) ЛАЭ замена митрального клапана может уменьшить размер левого предсердия и потенциально уменьшить любые специфические симптомы до ЛАЭ.

    Проблемы с левым желудочком

    Проблемы с левым желудочком давят на левое предсердие, что приводит к увеличению левого предсердия. Кажется, что проблемы с левым желудочком и левым предсердием идут рука об руку.

    Например, одно исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американского общества гипертонии , показало, что люди с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) имеют более высокое систолическое артериальное давление (САД) и большие левые предсердия.

    SVH - это состояние, при котором мышечная стенка левой камеры сердца, желудочка, становится утолщенной. САД - это число в верхней части показания артериального давления, которое указывает на величину давления, которое кровь оказывает на сосуды, когда сердце бьется.

    Диагноз

    Диагноз LAE можно установить, посмотрев на сердце с помощью эхокардиограммы. В этом тесте используется ультразвук для получения снимков сердца.

    Тест выполняется, когда человек ложится на стол, а технический специалист прикрепляет металлические электроды к груди человека. Затем техник проведет небольшой зонд звуковой волны над грудной клеткой.

    Эти звуковые волны отражаются от сердца и отражаются обратно в зонд, создавая изображения.Эхокардиограмма - это безопасная процедура, которая не вызывает боли, не причиняет вреда и не имеет побочных эффектов.

    Другие тесты, которые могут использоваться для диагностики ЛАЭ, включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти тесты позволяют измерить левое предсердие, чтобы определить его размер и увеличено ли оно по сравнению с нормальным размером.

    Лечение

    Лечение увеличения левого предсердия направлено на выявление и устранение его причины:

    • Лечение высокого кровяного давления : Высокое кровяное давление лечится с помощью лекарств и борьбы с вредными привычками, включая здоровую диету с низким содержанием соли.Это также включает ограничение употребления алкоголя, физические упражнения, управление стрессом и отказ от курения.
    • Лечение митрального стеноза : Варианты лечения митрального стеноза включают диуретики для уменьшения жидкости, разбавители крови для предотвращения образования тромбов и антиаритмические препараты для контроля нерегулярного сердцебиения. Кроме того, операция может восстановить или заменить митральный клапан.
    • Лечение митральной регургитации : Лечение митральной регургитации включает в себя лекарства, снижающие риск образования тромбов.Подобно митральному стенозу, хирургическое вмешательство может решить проблему.

    Слово Verywell

    У большинства людей с увеличением левого предсердия симптомы отсутствуют. Наличие ЛАЭ обычно является признаком основного заболевания сердца. Лечение состояний, связанных с LAE, варьируется от изменения образа жизни до приема лекарств и хирургического вмешательства.

    LAE также может подвергать людей риску возникновения дополнительных проблем с сердцем, поэтому важно контролировать артериальное давление и сердечный ритм. Если у вас есть семейная история проблем с сердцем, обязательно сообщите об этом своему врачу.Таким образом, можно будет внимательно следить за здоровьем вашего сердца.

    Что такое увеличенное сердце (кардиомегалия)?

    У увеличения сердца может быть несколько причин. включая высокое кровяное давление и ишемическую болезнь сердца.

    Он не может эффективно перекачивать кровь, что может вызвать застойную сердечную недостаточность. Со временем это может улучшиться. Но большинству людей с увеличенным сердцем требуется пожизненное лечение лекарствами.

    Типы

    Сердце увеличивается из-за повреждения сердечной мышцы.До определенного момента увеличенное сердце все еще может нормально перекачивать кровь. Однако по мере прогрессирования состояния насосная способность сердца снижается.

    Дилатация кардиомиопатия - основной тип увеличенного сердца. Стенки с обеих сторон (также известные как желудочки) становятся тонкими и растянутыми. Это увеличивает твое сердце.

    У других типов мышечный левый желудочек становится очень толстым. Высокое кровяное давление может вызвать увеличение левого желудочка (тип, известный как гипертрофия).Утолщение (которое врачи называют гипертрофической кардиомиопатией) также может передаваться по наследству.

    Увеличенное сердце сохраняет большую часть своей насосной способности, когда оно «толстое», а не «тонкое».

    Причины

    Наиболее частая причина ослабленного сердца - закупорка, которая влияет на кровоснабжение сердца (ишемическая болезнь сердца) и высокое кровяное давление. Могут быть другие причины, в том числе:

    Часто причина неизвестна. Ваш врач может назвать это идиопатической дилатационной кардиомиопатией.

    Симптомы

    Иногда увеличение сердца не вызывает никаких симптомов. Если он становится неспособным перекачивать кровь достаточно хорошо, у вас могут появиться симптомы застойной сердечной недостаточности, такие как:

    • Одышка (особенно в активном или лежачем состоянии)
    • Отек ног
    • Увеличение веса, особенно в средней части живота.
    • Чувство усталости
    • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

    У некоторых людей симптомы могут никогда не проявляться. У других могут быть мелочи, которые не меняются годами. У других может быть одышка, которая постепенно ухудшается.

    Диагноз

    Увеличенное сердце может быть обнаружено после того, как вы и ваш врач обсудите симптомы, которые могут быть связаны с застойной сердечной недостаточностью. В других случаях это выясняется в результате проверки чего-то еще.

    Продолжение

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-блокаторы . Чаще всего они лечат высокое кровяное давление, но они также улучшают здоровье сердца.

    Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Устройство, вставленное в грудь, может перезапустить сердце, если оно перестанет биться. Некоторые из них также могут помочь сердцу работать более эффективно.

    Очень немногим людям с кардиомегалией и тяжелой застойной сердечной недостаточностью может быть рекомендована трансплантация сердца.

    Легкие сердечные приступы и массивные сердечные приступы: в чем разница?

    Когда вы думаете о массивном сердечном приступе, вы, вероятно, представляете кого-то, кто внезапно хватается за грудь и падает. Это не всегда сценарий, даже при большом сердечном приступе. Хотя некоторые сердечные приступы более драматичны, чем другие, сердечный приступ всегда серьезен. Независимо от того, является ли сердечный приступ легким или тяжелым, вы можете повысить свои шансы прожить максимально долгую и здоровую жизнь, если будете знать, что делать.

    Что вызывает сердечные приступы?

    Все сердечные приступы возникают, когда кровоток к сердцу блокируется.Если закупорку не вскрыть быстро, ткань сердца погибнет от недостатка кислорода.

    Чаще всего сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда (ИМ), является результатом ишемической болезни сердца (ИБС). Коронарная болезнь сердца - это сужение коронарных артерий, по которым кровь попадает в сердечную мышцу. Ишемическая болезнь сердца чаще всего вызывается атеросклерозом, скоплением жирового налета на стенках артерий.

    Суженные коронарные артерии уменьшают приток крови к сердечной мышце и могут вызывать боль в груди (стенокардию), особенно во время физических упражнений или стресса. Кроме того, сгустки крови легче образуются в суженной артерии, поврежденной жировыми бляшками. Сгусток крови может полностью блокировать кровоток, вызывая сердечный приступ и опасное для жизни повреждение сердца. Стенокардия не является сердечным приступом, но если она не проходит во время отдыха или после приема нитроглицерина, это признак развивающегося сердечного приступа.

    Что такое легкий сердечный приступ?

    Легкий сердечный приступ поражает относительно небольшую часть сердечной мышцы или не вызывает серьезных необратимых повреждений сердца.Это связано с тем, что закупорка коронарной артерии происходит в небольшой артерии, которая снабжает небольшую часть сердечной мышцы; не полностью блокирует приток крови к сердцу; или длится недолго.

    Распространено заблуждение, что легкий сердечный приступ не является серьезным. Даже если пораженная область сердца мала, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердца и опасным для жизни проблемам, которые будут влиять на вас всю оставшуюся жизнь, включая сердечную недостаточность, ненормальное сердцебиение (аритмию) и более высокие риск второго сердечного приступа.

    Что такое массивный сердечный приступ?

    Обильный сердечный приступ поражает большую часть сердечной мышцы или вызывает серьезное повреждение сердца. Это может произойти, если закупорка коронарной артерии происходит в большой артерии, кровоснабжающей большую часть сердца; полностью перекрывает приток крови к сердцу; или длится длительный период времени.

    Обильный сердечный приступ может привести к коллапсу, остановке сердца (когда сердце перестает биться) и быстрой смерти или необратимому повреждению сердца.Обильный сердечный приступ также может привести к сердечной недостаточности, аритмии и более высокому риску второго сердечного приступа.

    Что мне делать, если у меня сердечный приступ?

    Боль в груди при сердечном приступе может распространяться на руки, шею, челюсть или живот. Другой важный симптом сердечного приступа - одышка, даже без боли в груди. Другие симптомы включают тошноту, потливость и головокружение.

    Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, позвоните 911 , чтобы получить скорую медицинскую помощь.Ожидая прибытия сотрудников службы экстренной помощи, сохраняйте как можно больше спокойствия и снимите тесную одежду. Оператор службы экстренной помощи может спросить, есть ли у вас аспирин, потому что он может помочь предотвратить образование тромба. Оператор службы 911 будет держать вас на связи, пока не прибудет помощь.

    Легочная гипертензия - NHS

    Легочная гипертензия - это высокое кровяное давление в кровеносных сосудах, снабжающих легкие (легочные артерии).

    Это серьезное заболевание, которое может повредить правую часть сердца.

    Стенки легочных артерий становятся толстыми и жесткими и не могут расширяться, чтобы пропустить кровь.

    Из-за пониженного кровотока правой стороне сердца становится труднее перекачивать кровь по артериям.

    Если правая сторона вашего сердца должна постоянно работать усерднее, она может постепенно ослабнуть. Это может привести к сердечной недостаточности.

    Легочная гипертензия - редкое заболевание, которое может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у людей с другим заболеванием сердца или легких.

    Симптомы легочной гипертензии

    Симптомы легочной гипертензии включают:

    Симптомы часто ухудшаются во время упражнений, что может ограничить вашу способность принимать участие в физических нагрузках.

    Если у вас легочная гипертензия, известная как легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), у вас могут не быть никаких симптомов до тех пор, пока состояние не станет достаточно серьезным.

    Когда обращаться к терапевту

    Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы легочной гипертензии.Они могут спросить вас о ваших симптомах и истории болезни, а также могут провести медицинский осмотр.

    Правильная диагностика легочной гипертензии иногда требует времени, поскольку ее симптомы аналогичны симптомам многих других заболеваний сердца и легких.

    Тесты, которые могут быть у вас, включают в себя тип сканирования сердца, называемый эхокардиограммой, и катетеризацию правых отделов сердца, при которой в легочную артерию вводится тонкая гибкая трубка.

    Подробнее о диагностике легочной гипертензии.

    Причины легочной гипертензии

    Изменения в легочных артериях, которые приводят к легочной гипертензии, могут быть вызваны:

    • проблемами с более мелкими ветвями легочных артерий (ЛАГ)
    • состояниями, которые влияют на левую сторону сердца
    • Заболевания легких или нехватка кислорода в организме (гипоксия)
    • Тромбы, вызывающие сужение или закупорку легочных артерий

    Подробнее о причинах легочной гипертензии.

    Лечение легочной гипертензии

    Легочную гипертензию нельзя вылечить, но лечение может уменьшить симптомы и помочь вам управлять своим состоянием.

    Легочная гипертензия обычно со временем ухудшается. Если не лечить, это может вызвать сердечную недостаточность, которая может быть фатальной, поэтому важно начать лечение как можно скорее.

    Если другое заболевание вызывает легочную гипертензию, в первую очередь следует лечить основное заболевание.Иногда это может предотвратить необратимое повреждение легочных артерий.

    Лечение легочной гипертензии может включать в себя антикоагулянты, снижающие способность крови к сгущению (сгустку), и диуретики для удаления лишней жидкости в результате сердечной недостаточности.

    Вам также могут предложить лекарства для расширения кровеносных сосудов.

    Домашнее кислородное лечение также может быть назначено, если уровень кислорода в крови низкий.

    Подробнее о лечении легочной гипертензии.

    Перспективы

    Перспективы легочной гипертензии различаются в зависимости от таких факторов, как:

    • , что вызывает ее
    • , как быстро диагностируется
    • , насколько развиты ваши симптомы
    • , есть ли у вас другое основное заболевание

    Специалист ответственный за ваше лечение сможет предоставить вам более подробную информацию.

    Наличие легочной гипертензии может повлиять на вашу способность выполнять повседневные дела.

    Благотворительная ассоциация легочной гипертензии Великобритании предлагает практическую информацию и поддержку людям, живущим с легочной гипертензией, их друзьям и семьям.

    Последняя проверка страницы: 23 января 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 23 января 2023 г.

    Застойная сердечная недостаточность (CHF) - Better Health Channel

    О застойной сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность, иногда называемая застойной сердечной недостаточностью (CCF), представляет собой состояние, при котором сердечная мышца ослаблена и не может перекачивать кровь так хорошо, как обычно.Основные насосные камеры сердца (желудочки) могут меняться по размеру и толщине и либо не могут сокращаться (сжиматься), либо не могут расслабляться (заполняться), как должны. Это вызывает задержку жидкости, особенно в легких, ногах и животе.

    Основными причинами сердечной недостаточности являются ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ, высокое кровяное давление, повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия), проблемы с сердечным клапаном и нарушения сердечного ритма. Из них наиболее частыми причинами являются ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ.

    Основными факторами, способствующими развитию ишемической болезни сердца, являются:

    Сердечная недостаточность чаще встречается у пожилых людей. Выживаемость людей с этим расстройством зависит от тяжести их состояния.

    Самыми распространенными методами лечения сердечной недостаточности являются лекарства и самостоятельные изменения образа жизни. Некоторые менее распространенные методы лечения могут потребовать установки имплантируемых сердечных устройств или замены клапана.

    Симптомы сердечной недостаточности

    Симптомы сердечной недостаточности включают:

    • новая или усиливающаяся одышка (особенно во время физической активности или при ночном пробуждении)
    • трудность лежа в ночное время
    • обморок или обморок (обморок)
    • прибавка в весе (более 2 кг в неделю)
    • Мышечная усталость, утомляемость
    • отек лодыжек или ног
    • вздутие живота
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение (сердцебиение или слишком быстрое сердцебиение)
    • Боль в груди или дискомфорт в верхней части тела
    • Необъяснимый кашель и хрипы
    • потеря аппетита
    • запор.

    Причины сердечной недостаточности

    Сердце - двойной насос, состоящий из четырех камер. Деоксигенированная кровь (кровь без кислорода) из вен попадает в правую верхнюю камеру (правое предсердие), проходит в правую нижнюю камеру (правый желудочек), а затем перекачивается в легкие.

    Кислородная кровь из легких поступает в левую верхнюю камеру (левое предсердие), а затем в левую нижнюю камеру (левый желудочек). Затем кровь под давлением перекачивается по всему телу через артерии.

    У человека с сердечной недостаточностью один или оба желудочка не опорожняются должным образом. Это приводит к повышению давления в предсердиях (верхних камерах) и близлежащих венах. Это скопление крови может повлиять на почки и легкие, нарушая их функцию и приводя к скоплению жидкости (отеку) в легких, органах брюшной полости и ногах.

    У некоторых людей с сердечной недостаточностью вместо отказа от откачки крови из желудочка возникает неудачное расслабление желудочка.

    Если сердце не качается, становится жестким и не может расслабиться, это может вызвать скопление крови в желудочках сердца. Это может вызвать повышение давления и нагрузку на сердце.

    Сердечная недостаточность может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

    • перенесенные сердечные приступы в результате ишемической болезни сердца - это может привести к рубцеванию сердечной мышцы и является наиболее частой причиной сердечной недостаточности
    • высокое кровяное давление (гипертония) - высокое давление в артериях означает, что сердце должно продолжать работать с большей силой.Возможно, он не сможет поддерживать его
    • Заболевание сердечного клапана - поврежденные сердечные клапаны могут позволить крови течь назад или могут препятствовать прямому кровотоку
    • Врожденный порок сердца - аномалии сердца могут присутствовать с рождения, например, дефектные клапаны или нарушение связи между камерами сердца
    • Идиопатическая кардиомиопатия - это состояние характеризуется увеличением сердечной мышцы, при которой увеличивается левый желудочек, чтобы компенсировать плохое сокращение
    • миокардит - вирусы или другие инфекции могут повредить сердечную мышцу
    • Сердечная аритмия - учащенное сердцебиение с нерегулярностью в течение длительного периода времени также может привести к неэффективным сокращениям и сердечной недостаточности
    • заболевание щитовидной железы - щитовидная железа вырабатывает слишком много своего гормона, тироксина. Это увеличивает работу сердца и может привести к сердечной недостаточности
    • токсическое повреждение - алкоголь и наркотики
    • инфильтрация - амилоид, саркоид, слишком много железа
    • метаболические - диабет, гормон роста
    • Нарушения питания - недостаточность (тиамин, селен или железо), ожирение.

    Факторы, которые могут ухудшить симптомы сердечной недостаточности

    Симптомы сердечной недостаточности могут усугубляться рядом факторов, в том числе:

    • анемия
    • Слишком много соли, жидкости или алкоголя в рационе
    • беременность
    • некоторые вирусные и бактериальные инфекции
    • Болезни почек
    • Заболевания легких
    • Аритмия (нарушение сердечного ритма)
    • не принимает прописанные лекарства от сердечной недостаточности.

    Диагностика сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность может быть подтверждена с помощью различных тестов, в том числе:

    • рентгеновские снимки
    • Эхокардиография (УЗИ сердца)
    • нагрузочный тест с физической нагрузкой (ходьба на беговой дорожке при подключении к пульсометру
    • тестирование (ЭКГ)
    • функциональные пробы легких
    • Ангиография (процедура поиска закупорки сердца)
    • анализов крови.

    Лечение сердечной недостаточности

    Лечение сердечной недостаточности может включать:

    • лекарственные средства, такие как
      • диуретики - для удаления лишней жидкости и улучшения симптомов сердечной недостаточности
      • Антагонисты минеральных кортиокоидных рецепторов (MRA) (отдельно от петлевых диуретиков, улучшающих симптомы) - также рекомендуются и используются у большинства пациентов с сердечной недостаточностью для снижения смертности и госпитализации.
      • Ингибиторы АПФ - для открытия кровеносных сосудов, снижения артериального давления и уменьшения задержки натрия и воды
      • определенные бета-адреноблокаторы - для замедления сердечного ритма и уменьшения его работы
      • блокаторы альдостерона - для снижения артериального давления и уменьшения последствий повреждения сердечной мышцы
      • Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона могут увеличить выживаемость и снизить вероятность госпитализации.
    • лечение основного заболевания - например, лечение высокого кровяного давления
    • изменения образа жизни, такие как регулярная легкая физическая активность, потеря лишнего жира, отказ от курения, соблюдение режима здорового питания с низким содержанием соли, ограничение алкоголя и адекватный отдых
    • установка имплантируемых сердечных устройств
    • операция - замена суженных или негерметичных сердечных клапанов
    • Операция коронарного шунтирования - в отдельных случаях
    • пересадка сердца - в крайнем случае.

    Куда обратиться за помощью

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд Сердца

    Последнее обновление: Сентябрь 2020

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *