Скорая неврологическая помощь платная: Платная скорая помощь в Нижнем Новгороде — Платная скорая помощь в Нижнем Новгород
Частная скорая медицинская помощь | «Уфамедтранс»
Транспортировка
лежачих больных
— Транспортировка больных в пределах города Уфы и РБ
— Перевозка пациента из любого города России, стран СНГ.
— Перевозка по ЖД, авиатранспортом, реанимобили
Вызвать скорую
Частная скорая медицинская помощь УфаМедТранс
— Оказание скорой и неотложной медицинской помощи
— Медицинское сопровождение при транспортировке пациентов
— Стационар на дому
Вызвать скорую
Наши услуги
Спектр услуг частной скорой помощи охватывает не только область оказания скорой и неотложной медицинской помощи на дому,
мы часто обеспечиваем дежурство скорой помощи на различных мероприятиях:
Скорая медицинская помощь независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования и прописки в Уфе подробнее
Медицинская транспортировка пациентов
из стационара в стационар
по РБ, РФ и зарубеж
подробнее
Медицинское сопровождение мероприятий и соревнований
Массовое мероприятие, более ста человек, должно сопровождаться дежурством выездной бригады скорой помощи.
подробнее
Забор материалов для лабораторной диагностики (крови, мочи и др.) подробнее
Медицинская помощь алкозависимым (снятие похмельного синдрома — анонимно) подробнее
Проведение экспресс диагностики (глюкометрия, снятие и расшифровка ЭКГ и т.д) подробнее
Полный список услуг Акции и скидки
Отзывы клиентов
Alexander Romanov, отзыв на 2gis.ru
Скорую в Зубово вызвать — это целая история, из Булгаково приедет или нет, если приедет, как долго. .. Лет двадцать тут живем, и ни разу скорая не была по настоящему скорой. Хоть и не много тех случаев было, слава богу, но понятно же что, каждый раз переживаем и торопимся, не просто с температурой в скорую звоним, с реальной проблемой. Теперь у нас есть альтернатива — частная скорая помощь. Однажды уже воспользовались услугами, и были в полном восторге. Во-первых, оператор четкий и быстрый, задает вопросы, чтобы сразу бригаду сориентировать по проблеме. Сама бригада — просто восторг, спокойные и профессиональные врачи, оснащение их переносное и в машине — современнейшее. Ну и главное, конечно, что свою задачу выполнили на сто процентов. Скорая помощь моментального реагирования. Спасибо медикам за помощь!
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Приехали быстро. Помогли доставить до больницы. Спасли дочь от приступа стеноза гортани. Спасибо «Уфамедтрансу».
показать полностью
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Обратился в частную скорую «Уфамедтранс» в связи с выпиской моей бабушки из 21 больницы домой (перелом шейки бедра). Диспетчер вежлив, все расспросила, объяснила, приняла заказ на перевозку. Бригада приехала вовремя, ребята работали слажено, аккуратно, виден профессионализм. Выражаю большую благодарность сотрудникам скорой помощи «Уфамедтранс» за их нелёгкий труд.
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Мой брат упал в рюмку после дня рождения. Живём в разных районах Уфы, контролировать брата нет возможности. Ему 40 лет, а слабоват в этом плане, как выпьет, так уходит в запой. В итоге недельный запой, весь трясётся, не кушает и сна нет. Я стал очень волноваться, уговорил полечиться, вызвал частную скорую «Уфамедтранс». Приехал врач с фельдшером, поставили капельницу. Во время процедуры брат уснул, видимо полегчало. На следующий день брату значительно легче, пить водку перестал, появился аппетит. Брат пообещал больше не пить. Дай бог, чтобы слово сдержал. Спасибо врачам. Оставляю отзыв, т. к. обещал бригаде врачей оставить реальный отзыв о службе скорой помощи.
Юлия Мухтарова
Проводили в июле большой корпоративный выезд за город. Хотя план мероприятий был достаточно спокойный по нагрузке, но все-таки лето очень жаркое, мало ли что, тем более что так или иначе активность есть, гдето и волнения, где-то и физнагрузка больше обычного. А люди съехались со всей Башкирии, разных возрастов . Пригласили медиков на дневное дежурство. Слава богу, врачи остались без работы в этот раз, но возрастным сотрудникам пару раз давление мерить пришлось . Благодаря активным и спокойным врачам и народ спокойнее себя ведет, понимают, что если вдруг что-то внештатное случится, будет квалифицированная помощь.
показать полностью
Юлия Мухтарова
Действительно — скорая! — помощь. К сожалению, обычные скорые иногда совсем не спешат. Я все понимаю, загрузка, нагрузка, забастовка, что угодно.. Но когда вопрос не терпит промедления, когда нет возможности ждать даже двадцать минут, не то что час или полтора, хорошо что есть альтернатива. Приезжает квалифицированная бригада, в нашем случае был вызов к ребенку — в составе бригады был педиатр. Автомобиль оснащен отлично, уже почти как больница. Спасибо огромное всей команде, от диспетчеров и водителя до врачей, помогших ребенку.
СК ТЕСК
Благодарственное письмо за помощь в проведении спортивного мероприятия для сотрудников компании
показать полностью
ANDO mebel
Благодарность за сотрудничество
показать полностью
Лицензии
Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)
Новости
«Оранжевый мяч — 2018»
Сегодня мы обеспечиваем медицинское сопровождение Всероссийских соревнований по баскетболу 3×3 «Оранжевый мяч — 2018» среди юношей и девушек!
Подробнее
Первенство г.
06-07 октября 2018, прошло Первенство г.Уфы среди учащихся по спортивному туризму, на котором дежурила наша бригада скорой помощи — Уфамедтранс
Подробнее
Волейбольный клуб «Урал», молодежная лига
С 20.09.18 по 23.09.2018 в нашем любимом городе играет Волейбольный клуб «Урал», молодежная лига. Мы конечно же поддерживаем спортсменов
Подробнее
загрузка карты…
ООО ССМП «Неотложка» — Первая и единственная частная скорая медицинская помощь Волгограда.
Почему мы?
Высокий уровень квалификации
Высокий уровень знаний и умений наших специалистов позволяет оказывать медицинскую помощь в любых условиях при любых заболеваниях
ПОЛНЫЙ КОМПЛЕКС УСЛУГ
Полностью укомплектованные бригады Скорой Медицинской помощи окажут всю необходимую догоспитальную помощь, а также комфортно и безопасно доставят Вас к месту лечения.
ЛЕЧЕНИЕ ИНТОКСИКАЦИИ НА ДОМУ
Производим лечение на дому постинтоксикационного алкогольного синдрома и различных видов интоксикации
Дежурство на мероприятии
Необходимое количество бригад скорой медицинской помощи будут дежурить на организуемых Вами мероприятиях, конференциях, концертах, соревнованиях и т.д
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
При резком ухудшении самочувствия необходима экстренная помощь врачей. Служба платной скорой ООО ССМП «Неотложка» быстро выезжает на место для оказания квалифицированной и своевременной медицинской помощи – взрослым, детям, беременным женщинам.
ТРАНСПОРТИРОВКА
Служба платной скорой ООО ССМП «Неотложка» проводит транспортировку больных в стационары по всей России.
Бригады состоят из высококвалифицированных специалистов, сертифицированные по направлениям «Анестезиология-реаниматология» и «Скорая медицинская помощь». Служба платной медицинской помощи ООО ССМП «Неотложка» осуществляет перевозку больных на специализированных автомобилях комфортно и безопасно в полном соответствии с законодательством РФ.ЭКСПРЕСС ДИАГНОСТИКА НА ДОМУ
Служба платной скорой помощи ООО ССМП «Неотложка» выполняет: — снятие и расшифровку ЭКГ на дому при помощи портативного электрокардиографа; — экспресс анализ сахара крови глюкометрами контур и глюкокард.
ПРОВЕДЕНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
Проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров на территории станции скорой медицинской помощи
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Служба платной медицинской помощи ООО ССМП «Неотложка» осуществляет лечение больного на дому по назначению узких специалистов при различных заболеваниях (постановка систем для внутривенных вливаний, а также различные виды инъекций) динамическое наблюдение пациентов на дому.
Экспресс тестирование на Covid 19
Качественное выявление нуклеокапсидного антигена SARS-CoV-2 в биологических жидкостях человека (мазки из носоглотки и/или ротоглотки) методом иммунохроматографического анализа (Экспресс-тестирование на антиген COVID-19) на дому.
-
36774
Принято вызовов по ОМС в 2018 году
-
3577
Принято вызовов на платной основе в 2018 году
-
34467
Принято вызовов по ОМС в 2019 году
-
3592
Принято вызовов на платной основе в 2019 году
-
32593
Принято вызовов по ОМС в 2020 году
-
3725
Принято вызовов на платной основе в 2020 году
-
11172
ПРИНЯТО ВЫЗОВОВ ПО ОМС В 2021 ГОДУ
-
7943
ПРИНЯТО ВЫЗОВОВ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ В 2021 ГОДУ
Читать последние новости скорой помощи, главные события в Волгограде и Волгоградской области.
СМИ о нас
Полезно знать
Фотогалерея
Вас всегда рады обслужить наши профессиональные водители, опытные диспетчеры и квалифицированные врачи всех направлений.
Скорая помощь — Клиника Екатерининская
Наши специалисты оказывают медицинскую помощь на дому, а также осуществят эвакуацию пациента в стационар для дальнейшего комплексного лечения под наблюдением медицинского персонала. Клиника Екатерининская принимает вызовы для оказания скорой медицинской помощи круглосуточно, в полном объеме без ограничений по времени – мы будет рядом столько, сколько потребуется для ликвидации угрозы жизни и здоровью.
Цены
Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи (одному пациенту бригадой СМП)
Записаться
4000 ₽
Перемещение тяжело больного пациента (спуск-подъем с/на этаж, с 3 и выше )
Записаться
1000 ₽
Медицинское сопровождение при медицинской эвакуации одного пациента бригадой СМП в пределах г. Краснодара
Записаться
4000 ₽
Оказание медицинской помощи при алкогольной интоксикации
Записаться
7000 ₽
Оказание бригадой СМП медицинской помощи при проведении интенсивной терапии и реанимации — стоимость вызова увеличивается на коэффициент 1,5
Записаться
5000 ₽
Экстренная медицинская эвакуация пациента
Записаться
1500 ₽
Инфузионная терапия
Записаться
1500 ₽
Медицинское сопровождение при медицинской эвакуацииодного пациента бригадой С МП (кроме случаев отказа пациента от госпитализации) при возврате из медицинской организации или при медицинской эвакуации по нескольким адресам, начиная со второго
Записаться
1500 ₽
Осмотр врачом/фельдшером скорой медицинской помощи и оказание обратившимся медицинской помощи при вызове бригады СМП к месту проведения массовых мероприятий (за каждый полный и не полный час)
Записаться
4000 ₽
Транспортировка тяжелобольного пациента в медицинской организации, за 1 час
Записаться
1500 ₽
Установка назогастрального зонда
Записаться
1500 ₽
Установка уретрального катетера Фолея
Записаться
1000 ₽
Безрезультатный вызов (больного нет на месте, ложный вызов, отказ больного от осмотра и медпомощи, невозможность медицинской транспортировки больного из-за наличия неустранимых противопоказаний к транспортировке) оплачивается из расчета 50%
Записаться
1500 ₽
Осмотр врачом/фельдшером скорой медицинской помощи в динамике каждые 15 минут, сверх 1 часа
Записаться
500 ₽
Осмотр врачом/фельдшером скорой медицинской помощи и оказание медицинской помощи одному пациенту бригадой СМП за пределами г. Краснодара (из расчета 1 км) ДО 50 км
Записаться
100 ₽
Осмотр врачом/фельдшером скорой медицинской помощи и оказание медицинской помощи одному пациенту бригадой СМП за пределами г. Краснодара (из расчета 1 км) ОТ 50 км до границ Краснодарского края
Записаться
100 ₽
Осмотр врачом/фельдшером скорой медицинской помощи и оказание медицинской помощи одному пациенту бригадой СМП за пределами г. Краснодара (из расчета 1 км) за пределы Краснодарского края
Записаться
50 ₽
Выявление антигена SARS CoV-2 (GENEDIA W COVID-19 Ag) экспресс тест , срок исполнения: 30 мин.
Записаться
1400 ₽
Выявления антигена SARS-CoV-2 (BIONOTE COVID-19 Ag TEST) экспресс тест , срок исполнения: 30 мин.
Записаться
1400 ₽
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи
Записаться
4000 ₽
Показать ещё 10
Скачать прайс-лист услуг клиники (PDF)
Врачи
Дурнев
Дмитрий Иванович
Гаджиев
Геннадий Магомедович
Лапин
Вадим Борисович
Алексеева
Ольга Владимировна
Молоков
Денис Петрович
Лукьянов
Андрей Иванович
Титаренко
Елена Александровна
Опрышко
Роман Сергеевич
Путинцев
Анатолий Владимирович
Чумаченко
Карина Васильевна
Все врачи
Наша семья не первый раз обращается к кардиологу Чигриной Ольге Владимировне.
Всегда очень внимательна, вежлива, профессионал высокого уровня. Спасибо за прекрасное отношение к пациентам и огромный труд! Очень довольны, что нашли такого замечательного врача.
Хочу выразить искреннюю благодарность врачу аллергологу Васильевой Ирине Викторовне, которая не только помогла мне с лечением, но и переживала за мое состояние весь период моего лечения. Такого хорошего отношения и квалифицированного врача я не встречала. Я здорова. Спасибо Вам огромное, Ирина Викторовна, Вы лучшая!!!
Для нас важно
Оставить отзыв
ваше мнение!
Запишитесь на консультацию
Укажите свой номер телефона.
Мы свяжемся с вами
в ближайшее время.
Продолжая использовать www.clinic23.ru, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Как запретить использование определенных файлов cookie можно найти в Политике
Скорая медицинская помощь
Скорая медицинская помощьГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Клиническая станция скорой медицинской помощи
Как вызвать скорую
(8442) 78-90-19
1 / 4
Подробнее о проекте
2 / 4
Добро пожаловать на сайт государственного бюджетного учреждения здравоохранения
Клиническая станция скорой медицинской помощи
3 / 4
Уважаемые жители Волгоградской области, ГБУЗ «КССМП» рекомендует Вам изучить методы по профилактике новой короновирусной инфекции!
КРУГЛОСУТОЧНОЕ оказание своевременной и качественной медицинской помощи. В составе станции скорой медицинской помощи предусмотрен оперативный отдел (диспетчерская) для приема вызовов от населения. Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный прием обращений (вызовов) от населения (по телефону «03», «103», «112»).
Основными функциями скорой медицинской помощи являются:
— оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим, пострадавшим, находящимся вне лечебно- профилактических учреждений, а также катастрофах и стихийных бедствий.
— осуществление транспортировки больных, пострадавших, рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
— оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию.
В ноябре 1995 года внедрена автоматизированная система управления «03» в оперативном отделе и на подстанциях. Это позволяет уменьшить время ожидания в диспетчерской, т.к. вызов сразу от диспетчера по приему вызовов попадает на подстанции.
НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ:
Горячая линия по лекарственному обеспечению | (8442) 95-15-13 (8442) 95-15-20 понедельник-четверг: 08.00 – 17.00 пятница: 08.00 – 16.00 в режиме автоответчика понедельник-четверг: 12.00 – 12.48, 17.00 – 08.00 пятница: 12.00 – 12.48; 16.00 – 08.00 выходные и праздничные дни – круглосуточно |
Горячая линия по вопросам организации медицинской помощи | 8 (8442) 24-88-08 понедельник-четверг: 08.00 – 17.00 пятница: 08.00 – 16.00 8 (8442) 36-24-34 понедельник-четверг: 17.00 – 08.00 пятница: 16.00 – 08.00 выходные и праздничные дни: круглосуточно |
Горячая линия по вопросам обезболивания | (8442) 59-85-75 (круглосуточно), obezbol @vomiac. ![]() |
Новости и публикации
Перейти в раздел >
9 Сентября
17 сентября 2022 года – Всемирный день безопасности пациентов
9 СентябряВсероссийский День трезвости — 11 сентября 2022 года
7 СентябряВ Волгоградской области впервые выполнили пересадку сердца
2 СентябряТрадиционная Спартакиада медработников проходит в эти дни в Волгограде
Фотогалерея
Перейти в раздел >
Отзывы
Читать все >
6 Апреля
Наталья Викторовна
Хочу выразить благодарность врачу Скорой помощи подстанции №5 Прокофьеву Роману Владимировичу за профессионализм, внимательность и доброту. Доктор все доступно рассказал о моем заболевании, дал рекомендации, сделал ЭКГ и обезболил. все действия врача были быстрыми уверенными. Спасибо!
26 Августа
Лиманская Оксана
Хочу выразить благодарность, которую нельзя описать словами, бригаде Скорой помощи № 75, за оказанную профессиональную, квалифицированную, быструю, медицинскую помощь 02. 08.2020 года моему папе Лиманскому Евгению Григорьевичу. Я искренне желаю Вам успешно продолжать спасать своих пациентов от любых болезней, всегда оправдывать все добрые надежды и непременно находить выход из любой ситуации. Здоровья Вам и Вашей семье, благополучной деятельности и счастливой долгой жизни. СПАСИБО!!!
16 Марта
Юлия
Хочу выразить огромную благодарность бригаде СМП подстанции 2, доктору Лясковской Наталье Николаевне за высокий профессионализм, за чуткое отношение к пациенту, и квалифицированно оказанную медицинскую помощь нашей больной бабушке! Можно сказать одно — такие люди, как Наталья Николаевна, работают по призванию и они действительно приходят первыми на помощь, от которой зависит дальнейший прогноз на выздоровление. Огромное Вам спасибо! Крепкого здоровья и спокойных дежурств!
24 Января
Ольга
Благодарна действиям врача 55 бригады скорой помощи, который 4. 01.21, оперативно провёл осмотр моей свекрови Быковой Л.А., 1951 г.р, принял профессионально грамотное решение о её госпитализации, провёл реанимационные действия с больной в автомобиле скорой помощи. Не оставил больную без внимания в приемной покое больницы в которую нас доставил, до принятия решения о её госпитализации.
Искренне надеюсь, что самоотверженный труд врача/ простите доктор,не спросила Вашу ФИО/ по достоинству оценивают его руководители.
Хочу сказать, что если бы мы все также относились к своим обязанностям как ОН, мы жили бы в другой России.
От души желаю здоровья Вам, ДОКТОР и как можно дольше оставаться в профессии.
16 Марта
Агафья
Вызывали скорую помощь моей жене с болями в животе, приехали очень быстро. Врач осмотрела, помощница сделала кардиограмму, измерила глюкозу, для облегчения боли укололи лекарство, выставила диагноз острый панкреатит и предложили срочно ехать в больницу. . Всё проведено быстро и чётко. На «03» мужу сказали, что была бригада 23. Спасибо огромное за ваш труд!
16 Марта
Елена Соколова
Хочу выразить благодарность врачу «скорой помощи» Лясковской Наталье Николаевне. и ее фельдшеру. Очень внимательные, грамотные сотрудники. К своей работе относятся с душой.
16 Марта
Петрова Татьяна
Хочу сказать огромное спасибо бригаде скорой помощи номер 23 в Краснооктябрьском районе, которая оказывала медицинскую помощь моему дедушке, 82 лет, в очень тяжелом состоянии. Бригада приехала оперативно, оказали всю необходимую помощь, довезли до больницы. Сейчас дедушка идет на поправку. Огромное спасибо медикам. Вы сделали все, что было возможно. Здоровья, счастья вам и вашей семье. Вы — люди с большой буквы.
6 Июля
Валентина
Добрый день! Хочу выразить благодарность и признательность бригаде № 75, которая приехала к нам ночью 11 апреля в Дзержинский район. Молодого человека, кажется звали Игорь, девушку Анна. Оперативно приехали и оказали квалифицированную медпомощь моему отцу с инфарктом. Их верные действия спасли моего близкого человека. Дай Бог ребятам и их родным крепкого здоровья и процветания!!! К тому же, они вели себя очень вежливо и спокойно!!! Спасибо еще раз!!! Огромное!!!
6 Июля
Елена
При стрессовых ситуациях забываешь сказать спасибо и выразить благодарность настоящим профессионалам. В мое случае — это бригада СП №12 и лично врачу — Абдулиной Э.Б. Настоящий профессионал, умница, очень спокойно и корректно помогла моему ребенку, правильно поставила диагноз. Это пример настоящей помощи и поддержки, когда речь идет о сохранении здоровья и жизни ребенка. В ее лице я благодарю от всей души действительно » скорую помощь». Спасибо за благородный и важный труд , за мудрость и выдержку всех врачей Станции скорой помощи г. Волжского!
15 Ноября
Алексей Пчелин
Доброй ночи!!! Хочу поблагодарить двух работниц скорой помощи, которые мне помогли , оказали первую помощь, поняли меня, и переживали что со мной может что то случится, я их крепко обнял, спасибо им огромное!!! Таких бы побольше специалистов на вызов и помощь в трудную минуту!!!
15 Ноября
Наталья
71-я бригада — МОЛОДЦЫ! Хочу выразить благодарность и обратить внимание руководства на работу специалистов 71 бригады. Такими и должны быть настоящие медики! Оказали помощь пожилому человеку с сердечным приступом, действовали быстро и слаженно. Успокоили родственников, были вежливы и воспитаны. Очень вам благодарны, давно не встречали таких медицинских работников. Огромное вам спасибо!
15 Ноября
Анастасия Юрьевна
31 августа к нам приезжал врач или фельдшер скорой помощи г.Волжского, молодой, фамилии не знаем. Очень грамотно и эффективно оказал помощь нашей дочери с эпи приступами, моральную поддержку нам, родителям. Очень благодарны ему за профессионализм, спокойствие и доброту!
15 Ноября
Светлана
Добрый день. Вчера вызывали скорую помощь для пожилого человека в Кировском районе. Хотим выразить огромную благодарность врачу Рыжовой (к сожалению, имени и отчества не знаем). Очень внимательная, терпеливая, отзывчивая. Крепкого здоровья. С нашей бабушкой было не легко. Но работа скорой помощи была на высшем уровне. еще раз огромное спасибо!!!
21 Января
Остапенко Татьяна
3.11.2021 бригада скорой медицинской помощи Бердникова и Мышкавец около 5 утра доставила меня в кардиоцентр с диагнозом инфаркт. Выражаю огромную благодарность всей бригаде за их чуткое и ответственное отношение к своим обязанностям и высокий профессионализм. Когда есть такие доктора можно быть спокойным за своё здоровье. Поздравляю Вас с наступающим Новым годом, желаю удачи во всем и огромного внимания со стороны вашей администрации. Ребята, вы настоящие! Низкий Вам поклон.
21 Января
Олег
Выражаю огромную благодарность Зотову Сергею, врачу скорой медицинской помощи краснооктябрьской подстанции г. Волгограда за внимательность и оказанную помощь!
8 Марта
Ирина
Бесконечно благодарна и восхищена уровнем профессионализма и чутким отношением к пациенту врача Абрамовой (к сожалению имени не знаю) из 24 бригады скорой медицинской помощи г. Волгограда. Они работали во второй половине дня 11.02.22. Доктор Абрамова вдумчивый, внимательный, высоко интеллектуальный, не равнодушный человек. Именно про таких врачей говорят, что они «в профессии». Она не только оказала помощь в полном объеме, но и посоветовала на что обращать внимание в дальнейшем, как действовать. Для меня это очень ценно, поскольку с такими проявлениями заболевания я столкнулась впервые и была растеряна, не знала что делать. Еще раз благодарю доктора Абрамову, о таком враче можно только мечтать, спасибо Вам, вы одна из тех светлых людей, встреча с которыми придает сил и вселяет надежду, что наш мир не совсем еще плох.
8 Марта
Ольга
Сердечно благодарю врачей скоро помощи бригады номер 35 за помощь и внимательное отношение к моей маме! Помогли ей снизить давление, сделали ЭКГ, поддержали добрым словом и успокоили!
Полезные ссылки
Главная
28-0-28-28, 28-0-28-80, 247-87-87
ВЫЗВАТЬСКОРУЮ ПОМОЩЬ
Быстрый выезд на дом, не требуем документы, ОМС, работаем круглосуточно без выходных.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
ВЫЗВАТЬДЕТСКУЮ СКОРУЮ
Быстрый выезд на дом, высококлассные специалисты, работаем круглосуточно без выходных.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
ВЫЗВАТЬМЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ
Перевозка больных на современных укомплектованных медицинским оборудованием автомобилях.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
ДЕЖУРСТВО
ОБСЛЕДОВАНИЕ, ДИАГНОСТИКА
ТРАНСПОРТИРОВКА
НАРКОЛОГИЯ
ДЕЖУРСТВО НА МЕРОПРИЯТИЯХ
ПРЕДПОЛОГАЕТ НАЛИЧИЕ МЕДИЦИНСКИХ БРИГАД СКОРОЙ ПОМОЩИ НА ЛЮБЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ
Любой обратившийся за медицинской помощью участник мероприятия, получит ее на месте или будет немедленно доставлен в муниципальный или частный стационар. Помимо стандартного набора медикаментов, бригады скорой помощи, работающие в местах скопления людей имеют дополнительные средства для оказания первой помощи.
ПОДРОБНЕЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ, ДИАГНОСТИКА НА ДОМУ
АВТОМОБИЛИ НАШЕЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ОСНАЩЕНЫ МНОЖЕСТВОМ МОБИЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Скорая медицинская помощь пребывает на вызов, как правило, в экстренных ситуациях, когда для спасения человека есть только несколько минут. Вызывая бригаду «Первой скорой» возможно осуществить всестороннее обследование и диагностирование на месте, что в некоторых случаях является определяющим для дальнейшего лечения.
ПОДРОБНЕЕ
ТРАНСПОРТИРОВКА ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ
ДОСТАВИМ ЛЕЖАЧЕГОБОЛЬНОГО ИЗ ОДНОЙ БОЛЬНИЦЫ В ДРУГУЮ, ДОМОЙ ИЛИ СОПРОВОДИМ В ДРУГОЙ ГОРОД
Перевозка больных в специально оборудованных санитарно — транспортных средствах проводится на современных полностью укомплектованных медицинским оборудованием автомобилях. Опытные врачи проводят подготовку к перевозке больного и отслеживают его состояние во время нахождения в пути.
ПОДРОБНЕЕ
НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА И ВЫВОД ИЗ ЗАПОЯ
Прибывшие по вызову специалисты, проанализируют общее состояние пациента, степень интоксикации и на основе этих данных окажут неотложную помощь и назначат лечение. При необходимости у больного возьмут анализы и сделают кардиограмму.
ПОДРОБНЕЕ
Компания «Первая скорая» имеет лицензию,
выданную Департаментом здравоохранения города Воронеж.
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Быстро выезжаем на место для оказания квалифицированной и своевременной медицинской помощи.
СКОРАЯ РЕАНИМАЦИОННАЯ ПОМОЩЬ
Частная скорая реанимация – это квалифицированная и, что важно, оперативная помощь человеку.
ДЕТСКАЯ СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Опытные детские врачи педиатры окажут квалифицированную медицинскую помощь ребенку.
ТРАНСПОРТИРОВКА ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ
Доставим лежачего больного из одной больницы в другую, домой или сопроводим в другой город.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЫ
Мы проводим госпитализацию больных в стационары Воронежа и области.
ДЕЖУРСТВО НА МЕРОПРИЯТИЯХ
Обеспечим наличие медицинских бригад на любом мероприятии (концерты, турниры и т.д.).
ОБСЛЕДОВАНИЕ, ДИАГНОСТИКА
Наши врачи осуществят всестороннее обследование и диагностирование на месте.
ПЕРЕВЯЗКИ НА ДОМУ
Процедура перевязки и обработки ран на дому выполняется специалистами — врачами.
ВЫВОД ИЗ ЗАПОЯ НА ДОМУ
Проанализируем степень интоксикации пациента, окажем неотложную помощь и назначим лечение.
АВИАПЕРЕВОЗКА БОЛЬНЫХ
Авиаперевозка больных по России и Европе. Предлагаем услуги медсопровождения.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Наш штат состоит из опытных и неравнодушных врачей. Они всегда стараются достигать новых
профессиональных высот, проходят курсы повышения квалификации, позволяющие получить новые знания.
Директор
Веденеев Алексей Иванович
Специальность: Врач, лечебное дело. Терапевт, Терапия
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
Пн — Пт: По спец. графику
Сб — Вс: По спец. графику
Фельдшер скорой помощи
Шипилова Анна Сергеевна
Специальность: Лечебное дело, фельдшер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
Пн — Пт: По спец. графику
Сб — Вс: По спец. графику
Фельдшер скорой помощи
Голиков Дмитрий Юрьевич
Специальность: Лечебное дело, Скорая неотложная помощь
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
Пн — Пт: По спец. графику
Сб — Вс: По спец. графику
Врач скорой помощи
Королькова Виктория Викторовна
Специальность: Педиатрия, врач
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
Пн — Пт: По спец. графику
Сб — Вс: По спец. графику
СМОТРЕТЬ ВСЕХ ВРАЧЕЙ
ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ
Для того, чтобы оставить отзыв о нашей компании, Вы можете отправить его
на наш EMAIL. И мы обязательно опубликуем Ваш отзыв на нашем сайте.
Хочу оставить отзыв о работе врача-терапевта Елены Витальевны. За этот год на мой вызов в «Первую Скорую» дважды приезжала врач-терапевт Елена Витальевна. Оба раза очень внимательно, не спеша выслушала о всех симптомах и подозрениях, поставила правильный диагноз и назначила эффективное лечение. Благодаря этому, уже на второй день лечения состояние улучшилось. А через несколько дней полностью вылечилась. Очень опытный врач и внимательный человек. Очень благодарны, большое спасибо!
СветланаКлиент
Здравствуйте, уважаемые сотрудники Первой скорой помощи. Хотелось бы поблагодарить за лечение, которое было оказано моему ребенку. Ночью у него поднялась высокая температура, которая не опускалась даже после приема жаропонижающих лекарств. Сына знобило очень сильно! Вызвал бригаду из Первой скорой помощи. Приехавшие на вызов врачи очень быстро и профессионально сняли жар. Сын начал спокойно засыпать, его перестало знобить, а температура стабилизировалась…
Артем РомановичКлиент
Здравствуйте уважаемые врачи, работающие в скорой помощи «Первой скорой». Вы поставили совершенно точный диагноз моего хронического недуга — гипертонии. Проблемы с высоким давлением не особо мешали мне жить, я вообще о них не знала! Если быть до конца честной. Поэтому, я обратилась к врачу только тогда, когда мне стало утром плохо. Начало тошнить. рвать. Мое самочувствие постепенно ухудшалось! Приехавший врач Первой скорой помощи, задал мне несколько точных вопросов, быстро помог в облегчении состояния…
Анастасия ВасильевнаКлиент
Спасибо молодому доктору из Первой скорой помощи! Приняв однажды на грудь лишнего я здорово испугался. Сказать, что было плохо ничего не сказать. Возраст дает свое, и организм отказывается справляться с горячительными напитками в крупных дозах. А мы то все в душе молодые и кажется, что здоровье все то же! Ан, нет. Скорую вызвал брат, после того как я сначала резко и очень сильно покраснел, а потом так же резко побледнел. Все происходило после бурного, веселого застолья. Врач приехал очень быстро, что нас очень удивило…
Сергей ИвановичКлиент
ВСЕ ОТЗОВЫ ПОЛНОСТЬЮ
О НАСО КОМПАНИИ «ПЕРВАЯ СКОРАЯ»
Наша компания предоставляет услуги по
выезду на дом скорой медицинской помощи
Наш штат состоит из опытных и неравнодушных врачей
Компания «Первая скорая» имеет лицензию,
выданную Департаментом здравоохранения.
Автопарк состоит из новых иномарок
Все автомобили в отличном состоянии и
обеспечены самым современным оборудованием
Водители-профессионалы с большим опытом работы.
ЗВОНИТЕ: 28-0-28-28, 28-0-28-80, 247-87-87
Подробнее
НАШИ СЕРВИСЫМЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
С какой бы проблемой вы не столкнулись, сколько бы вам ни было лет, мы всегда приедем на вызов, не заставив себя долго ждать. Можете не сомневаться в том, что обратившись к нам, вам всегда будет оказана необходимая медицинская помощь.
- Платная скорая помощь
- Детская скорая помощь
- Медицинская эвакуация
- Госпитализация больных в стационары
- Дежурство на мероприятии
- Наркологическая помощь на дому
- Обследование, диагностика
- Рентген на дому
Подробнее
ПЕРЕВЕЗЕНО БОЛЬНЫХ
ВЫПОЛНЕНО ВЫЕЗДОВ
ВЫПОЛНЕНО ДЕЖУРСТВ
ОКАЗАНА ПОМОЩЬ
- Главная
первая скорая
- О нас
- Услуги
- Платная скорая помощь
- Детская скорая помощь
- Медицинская эвакуация
- Обследование, диагностика
- Наркологическая помощь
- Дежурство на мероприятии
- Прейскурант
- Документация
- Лицензии
- Свидетельства
- Обязательное уведомление
- Нормативная документация
- Дополнительное соглашение
- Клиентам
- Информация о специалистах
- Отзывы клиентов
- Контролирующие органы
- Полезные материалы
- Галерея
- Фотогалерея
- Видеогалерея
- Контакты
вызов частной скорой на дом
Хоть мне еще нет 30, но справляться с ломкой приходилось уже не раз. В вашей наркологической клинике столкнулся с профессионально оказанной помощью. Абстиненция была ликвидирована безболезненно и быстро.
Артем Федорович БашлаковТамбов
Напишу и я. Я как-то никогда не считал себя алкоголиком. Да выпивал, иногда по 2—3 дня, но никогда не «вываливался» из социума, ответственность за семью нес. Как бы ни было плохо, утром вставал на работу, «больничных» не брал. Но стал чувствовать, что тянет все чаще, похмеляюсь больше. Короче, решил закодироваться. Сам, жена не настаивала. В общем, выбрал я «Эспераль» на три года в этой клинике. Персонал вежливый, доктора опытные, надрез сделали аккуратный, процедура заняла не более 1, 5 часов. Сказали — выпьешь, будет очень плохо. Прошло 8 месяцев, за это время не брал ни капли в рот и желание не возникало. Тут еще настрой большую роль играет. Вы знаете, помогло, хотя раньше скептически к этому относился.
АндрейТамбов
Неужели мой муж никогда не бросит пить?! Крик души, который вырывался у меня после очередного запоя мужа. Срыв наступал примерно раз в полгода. И если раньше я знала, что помучаюсь недельку-другую, зато потом 6 месяцев буду видеть возле себя любящего мужа и примерного семьянина, то в последнее время была в панике. Годы уже не те, здоровье слабое и не дай бог в один момент у него сердце не выдержит. Решила отвести его в наркологическую клинику и пройти курс лечения. Он согласился, так как сам уже чувствовал возраст. В результате — пройден курс детоксикации в стационаре и выполнена кодировка по Довженко (инъекции и надрезы муж побоялся делать). Уже год муж не берет ни капли спиртного и отлично себя чувствует. Спасибо клинике!
Ульяна ВладимировнаТамбов
Клиника классная, очень доволен качественным оказанием услуг! Врачи молодцы, видно что профессионалы, никаких претензий, только благодарность вашей клинике!
ЕвгенийТамбов
У меня муж алкоголик. Болеет давно, проблему осознает, но срывается регулярно. Хотя бывали периоды, что и по 3 года не употреблял, когда кодировался. После очередного срыва решила — все, хватит! Обратилась в реабилитационный центр, чтобы решить проблему навсегда. Вы знаете, я не могу сказать, насколько эффективно лечение, времени еще не слишком много прошло, но заметила одну вещь. Раньше, после кодирования муж как бы всегда ждал, когда закончиться срок, чтобы уйти в очередной запой. Иногда не дожидался. Вот прямо с первого дня это было заметно. А сейчас все по-другому. Ходит на праздники, на алкоголь смотрит равнодушно, уверенность у него какая-то появилась, что не выпьет. Может это навсегда? Я очень надеюсь!
ЯрославаТамбов
Обратившись в вашу клинику, была приятно удивлена невысокими ценами на капельницу от запоя. Это очень эффективный и быстрый способ прервать запой у алкоголика, но я всегда считала, что слишком дорогой. Оказалось, что существует несколько составов, можно подобрать оптимальный как по показаниям пациента, так и по деньгам. При этом не важно, какая капельница выбрана – дешевая или дорогая. В любом случае врачи внимательно относятся к пациенту, делают все, чтобы поставить его на ноги.
Александра Бийгишиевна АшекоТамбов
Новогодние праздники стали для меня большой проблемой. Сорвался в очередной раз, но не смог выкарабкаться самостоятельно, как это бывало раньше. Состояние было близко к обморочному — голова раскалывалась, тошнота с рвотой, руки ходуном (стакан воды не мог ко рту поднести). Промучился до ночи, в течение дня уже ничего не пил, так как не мог. Но все равно не легчало. Пришлось жене вызывать частную бригаду врачей. Ребята, несмотря на время (после полуночи), приехали через полчаса, оценили состояние и поставили комплексную капельницу. Всегда относился к этому скептически, но здесь… На утро мне настолько полегчало, что я вышел в магазин, заодно подышал воздухом. Больше так напиваться не буду, но если вдруг не получиться, обращусь еще.
СергейТамбов
Вызвала помощь своему парню, все сделали качественно, у парня ничего не болело, в общем, справились ребята, спасибо большое за то что делаете, это по истине очень трудно!
ЕкатеринаТамбов
Жизнь иногда бывает непредсказуема, вроде все хорошо — школа с медалью, институт, спорт, хорошая работа. А потом на волне успеха «сносит крышу» и ты понимаешь, что кроме заветной дозы тебя больше ничего не интересует. Так и со мной произошло. Подсел на наркотики, все потерял. Спасибо родителям, не бросили меня в трудную минуту, вызвали наркологов домой, те привели в чувства (капельницы, уколы, витамины) и уговорили на серьезное лечение в клинике. Не буду подробно описывать процесс излечения, но меня впечатлило. Теперь я в форме, надеюсь навсегда.
ПавелТамбов
Читаю положительные отзывы и солидарен с ними. Не пью уже 8 месяцев, и нет никакого желания продолжать. Сейчас нахожусь в гармонии с собой, со своей семьей и все благодаря наркологическому центру. Пользуюсь их услугами достаточно давно. Когда выхожу из очередного «штопора», вызываю бригаду на дом, которая ставит мне несколько капельниц, и через сутки я уже могу внятно работать. Но через пару месяцев или чаще все повторяется. Надоело. Последний раз после капельниц записался на прием к доктору, который порекомендовал лечение в реабилитационном центре. Жил за городом, рядом природа, пятиразовое питание, прогулки и работа с психологами. Скажу вам, что доктора знают свое дело. «Обработали» меня так, что я реально понял — жизнь без алкоголя есть и жизнь интересная. Короче, без всяких кодировок держусь, и срываться не намерен. И вам желаю.
ОлегТамбов
У меня парень наркоман. Сначала трава, потом более тяжелые наркотики (дрянь какую-то варил). В общем, подсел так, что без дозы ломки начинались. Вызывали несколько раз наркологов, те снимали симптомы при помощи капельниц. Но почти сразу все начиналось заново. Предлагали пройти серьезное лечение в реабилитационном центре, но тот не соглашался. В последний раз попросила, чтобы взяли с собой психолога, который уговорит его лечь в клинику. Три часа общались, результатом я была шокирована — доктор каким-то образом уговорил его пройти курс лечения, уехали в центр вместе. В результате сейчас, вот уже 3 месяца после выхода из клиники, Димка не колется, не нюхает, не курит. Я если честно в приятном шоке и надеюсь что это навсегда. Огромное спасибо всем специалистам, которые вытащили его из бездны!
ЛенаТамбов
Вызать врача
прямо сейчас!
Заполните форму заявки и в течение 1 минуты Вам перезвонят
Отправляя заявку вы соглашаетесь с условиями нашей политики конфиденциальности.
Неврологическая помощь | Мемориал здоровья
Уход за инсультом Две больницы в рамках Memorial Health были признаны Совместной комиссией за выдающиеся достижения в лечении инсульта и получили статус инсультных центров. Мемориальная больница Спрингфилда и Мемориальная больница Декейтера прошли всестороннюю оценку на месте и предназначены для быстрого реагирования, передового лечения и комплексной реабилитации. Мемориальная больница Джексонвилля, Мемориальная больница Линкольна и Мемориальная больница Тейлорвилля обозначены как «Больницы, готовые к острому инсульту».
Мемориальная больница Декейтера получила статус центра первичного инсульта . Золотая печать одобрения Совместной комиссии присуждается комплексной команде инсультной больницы Декейтер Мемориал: врачам неотложной помощи и врачам, нейроинтервенционным радиологам, неврологам, нейропсихологам, нейрохирургам, сосудистым хирургам, рентгенологам, техникам радиологии, физиотерапевтам, оккупационным терапевтам, логопедам и координатору по инсульту.
Мемориальная больница Спрингфилда получила сертификат Комплексного центра лечения инсульта, став одной из десяти больниц Иллинойса, получивших это звание.
Обозначение распознает следующее:
- Высококвалифицированные врачи по ключевым медицинским специальностям, включая неврологию, нейрохирургию, диагностическую и интервенционную нейрорадиологию, нейрореанимацию и неотложную медицину
- Больничный персонал с уникальной непрерывной подготовкой
- Новейшие технологии для предоставления пациентам полного спектра вариантов лечения и вмешательств
- Круглосуточная квалифицированная помощь больным с тяжелым инсультом
Исходы инсульта в Мемориальной больнице Спрингфилда
По оценкам, шесть миллионов человек в Соединенных Штатах имеют неразорвавшуюся аневризму головного мозга. Ежегодная частота разрывов составляет 8-10 на 100 000 человек или около 30 000 человек в США ежегодно. К факторам риска инсульта относятся: курение, высокое кровяное давление или уровень холестерина, диабет, ишемическая болезнь сердца или болезни сердца, повторяющиеся головные боли, семейный анамнез аневризм или инсультов, поликистозная болезнь почек.
Травмы головного мозга
Мемориальная программа по черепно-мозговой травме предлагает широкий спектр услуг для пациентов с черепно-мозговой травмой, от лечения травм до амбулаторной реабилитации. Мы специализируемся на лечении как нетравматических, так и черепно-мозговых травм, включая отделение неврологической специальной помощи для пациентов, которым требуется более высокое соотношение медсестер и пациентов и интенсивное наблюдение.
Значительные физические, когнитивные и поведенческие изменения обычно происходят в течение нескольких недель после черепно-мозговой травмы. Мы помогаем пациентам восстановить способность мыться, одеваться, есть и пить, ходить и пользоваться туалетом. Мы также поощряем и информируем членов семьи об изменениях, вызванных черепно-мозговой травмой, и готовим их к тому, чтобы помочь своему близкому человеку выполнить базовый уход.
Технологии и доказательная практика обеспечивают актуальность моделей лечения и включают в себя последние достижения в исследованиях травм головного мозга, в том числе:
- система частичной поддержки веса тела; электростимуляция
- , включая Bioness L-300 и h300;
- стоячие рамы;
- специальные инвалидные коляски;
- Proprio 4000, балансировочная платформа с компьютерным управлением.
Полное восстановление после черепно-мозговой травмы часто занимает месяцы. Врачи-реабилитологи, медсестры и терапевты помогают пациентам понять диагноз и прогноз на выздоровление. Сотрудники предлагают стратегии для членов семьи, чтобы помочь пациенту прогрессировать и вернуться домой. При необходимости Программа реабилитации после черепно-мозговых травм поддерживает, обучает, обучает и направляет к специалистам.
После выписки из стационара большинству пациентов требуется дополнительная терапия. «Мемориал» предоставляет услуги амбулаторной реабилитации и работает с агентствами по оказанию медицинской помощи на дому, чтобы сделать доступными услуги терапии на дому. Мы координируем свои действия с ближайшими к дому учреждениями и соответствующими государственными учреждениями, чтобы помочь пациентам и их семьям получить необходимые услуги.
Звоните 217-788-3300 с вопросами по номеру с 8:00 до 16:30.
Нужен врач?
Просмотреть поставщиков
Ищете место?
Просмотр локаций
Травмы спинного мозга
Программа стационарной реабилитации позвоночника «Мемориал» специализируется на лечении травматической и нетравматической дисфункции спинного мозга, а также пациентов с параличом вследствие таких заболеваний, как синдром Гийена-Барре, поперечный миелит и рассеянный склероз. Программа интенсивного лечения помогает справиться со многими изменениями в жизни, вызванными дисфункцией спинного мозга. Врачи и терапевты помогают пациенту понять диагноз и прогноз выздоровления, максимально увеличивая время пребывания в больнице.
Амбулаторные реабилитационные службы работают с агентствами по оказанию медицинской помощи на дому, чтобы обеспечить доступность услуг на дому, и координируют свои действия с учреждениями, расположенными ближе к дому, и соответствующими государственными учреждениями, чтобы обеспечить получение пациентами и членами их семей услуг.
Основные моменты нашей программы включают в себя:
- Помощь, чтобы помочь пациенту (когда он будет готов) восстановить способность мыться, одеваться, есть и пить и пользоваться туалетом (включая навыки передвижения в инвалидной коляске и ходьбы)
- Три-пять часов терапии каждый день, которая может включать в себя домашние оценки, общественные мероприятия, группы поддержки сверстников, образовательные занятия раз в две недели и наставников сверстников
- Система частичной поддержки веса тела, облегченная походка, электростимуляция, включая Bioness L-300 и h300, рамы для стояния, специальные инвалидные кресла и Proprioceptor 4000
- Поддержка, обучение, обучение и направление к специалистам для членов семьи, предназначенных для переходного дома пациента
Нужен врач?
Просмотреть поставщиков
Ищете место?
Просмотр локаций
нейронауки
Мемориал обслуживает пациентов с широким спектром сложных и распространенных неврологических заболеваний, включая инсульт, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга, включая болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, травмы спинного мозга и заболевания нервов, такие как рассеянный склероз, а также как поражения головного мозга, включая мигрень и судороги.
Мы используем новейшие технологии, обеспечиваем всестороннюю и сострадательную помощь и сотрудничаем с группами врачей в центральном Иллинойсе, включая медицинский факультет SIU, клинику Спрингфилда и Ассоциацию патологии Центрального Иллинойса.
Расширенная диагностическая визуализацияКомплекс нейроинтервенционной радиологии Memorial оснащен новейшими технологиями и инструментами, позволяющими нашей команде оказывать пациентам самую передовую медицинскую помощь.
Расширенные службы диагностических изображений включают:
- Компьютерная томография (КТ) с перфузией головного мозга
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), 3T и 1,5T
- МРТ-спектроскопия
- Функциональная МРТ (фМРТ)
- МРТ Диффузионная тензорная визуализация
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ/КТ)
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Цифровая субтракционная ангиография
- Транскраниальная и каротидная допплерография
- КТ и МРТ Ангиография с анализом перфузии
Чтобы начать, выберите местоположение.
Выберите место мемориала… Выберите Мемориальное местоположение… Больница Декейтер Мемориал Мемориальная больница Джексонвилля Мемориальная больница Линкольна Мемориальная больница Спрингфилда0007
Нужна помощь в поиске места, за которое выставляется счет?
В связи с ограничениями на посещение в связи с COVID-19 мы просим пациентов, которые хотят оплатить свой счет, использовать альтернативные способы и не приходить в учреждение для оплаты лично. Альтернативные средства включают в себя телефонные или электронные средства, как указано в вашей физической выписке. В доступе к средству для личной оплаты вашего счета будет отказано до тех пор, пока COVID-19 не разрешится в нашей зоне обслуживания. Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Пожалуйста, знайте, что Memorial Health стремится обеспечить безопасность как для вас, так и для наших поставщиков.
Неврологическая помощь | Теленеврология в Медицинском центре Кнаппа
Медицинский центр Кнаппа: единственный центр первичного инсульта в Мид-Вэлли
Медицинский центр Кнаппа сертифицирован как единственный передовой центр первичного инсульта
в Мид-Вэлли Объединенной комиссией, национальной аккредитационной организацией
для организаций здравоохранения. Кнапп также является единственной больницей в Мид-Вэлли.
назначен Департаментом Техаса основным (уровень II) инсультным учреждением
государственной службы здравоохранения.
Кроме того, Кнапп также получил «Золотой плюс» и «Цель: Награды Stroke Honor Roll» за уход за пациентами, перенесшими инсульт, от американского Ассоциация сердца и Американская ассоциация инсульта.
Инсульт — это неотложная помощь. Немедленно позвоните по номеру 911 В компании Knapp лекарство для разрушения тромбов под названием tPA (тканевой плазминоген
активатор) используется по медицинским показаниям для обратного инсульта или «мозговой
приступы». Препарат наиболее эффективен, если его вводят
как можно скорее с момента появления симптомов инсульта – и не
позднее, чем через три-четыре с половиной часа после начала инсульта.
Из-за этого сжатого временного окна важно позвонить 911 немедленно
когда у любимого или другого человека проявляются симптомы «мозговой атаки».
Признаки и симптомы инсульта
«БЫСТРОЕ» — позвоните по номеру 911, если вы заметили любой из этих симптомов:
«B» для БАЛАНСА: Посмотрите на человека… он или она вдруг проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации?
«E» для ГЛАЗ: У человека внезапно появились проблемы со зрением одним или обоими глазами?
«F» для ЛИЦА: попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает? Их улыбка выглядит неровной?
«А» для РУКИ: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз? Одна рука онемела или ослабла?
«S» для РЕЧИ: Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятно или странно?
«T» для TIME: Если вы заметите любой из этих признаков, немедленно позвоните по телефону 9-1-1.
Также обратите внимание на время, когда впервые появились симптомы инсульта; это будет
важная информация для медицинских работников, занимающихся лечением
жертва инсульта.
Теле-неврология
Пациенты отделения неотложной помощи в Медицинском центре Кнаппа получают неотложную помощь, 24/7/365 доступ к сертифицированным неврологам для лечения широкого спектра неврологических неотложных состояний, включая инсульт, мигрень, судороги и травмы головы. Используя высокотехнологичные мониторы и видеооборудование, пациенты и врачи на месте могут общаться и взаимодействовать с этими специалистами удаленно. Как и Медицинский центр Кнаппа, «Дежурные специалисты» получили Золотая печать одобрения Совместной комиссии.
Что такое инсульт?Инсульт – это заболевание, поражающее артерии, ведущие к головному мозгу и кровеносные сосуды внутри головного мозга. Инсульт возникает, когда артерия, переносит кислород в мозг либо блокируется тромбом, либо разрывается. Когда случается так, что часть мозга не может получить кровь (и кислород), в которой она нуждается. — и эта часть мозга начинает умирать.
Факторы риска инсульта
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
- Болезнь сердца
- Тяжелое употребление алкоголя
- Курение
- Диабет
- Отсутствие физической активности и ожирение
- Мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение)
- Семейный анамнез инсульта
Смотрите наше видео об инсульте:
Медицинский центр Кнапп получает награду Gold Plus за помощь пациентам, перенесшим инсульт
Неврологическая клиника Кнаппа
Для пациентов Мид-Вэлли, которым необходимо записаться на прием к врачу
кто специализируется на неврологии, в Knapp Medical Group есть неврология
клиника. Эта клиника НЕ предназначена для экстренных пациентов; эти пациенты должны
вместо этого звоните 911 сразу.
Неврологическая клиника Knapp Medical Group находится через дорогу от больница по адресу 1302 E. Eighth Street в Веслако. Чтобы получить больше информации или записаться на прием по телефону (956) 447-0596.
Персонал неврологической клиники Кнаппа включает опытного невролога, Доктор Дарио Нарро, который оказывает общую неврологическую помощь в Веслако, в том числе лечение инсульта, лечение эпилепсии и лечение болезни Паркинсона.
Доктор Нарро более 20 лет работает в компании Knapp Medical. Центр. Он сертифицирован в области неврологии Американским советом психиатрии. и неврология.
Доктор Нарро прошел резидентуру по неврологии, а также интернатуру
по внутренним болезням, в Центре медицинских наук Техасского университета
– Хьюстон. Окончил медицинский факультет Университета г.
Техасский центр медицинских наук — Сан-Антонио, после получения степени бакалавра. степень в области биологии в Университете Святой Марии в Сан-Антонио.
Среди других достижений доктор Нарро был признан «техасским Супер Доктор» в Ежемесячный журнал Texas .
Группа поддержки при инсульте
Группа поддержки при инсульте Weslaco спонсируется Медицинским центром Кнаппа. и Региональная реабилитационная больница Веслако. Группа поддержки инсульта проводит образовательные встречи с приглашенными спикерами и т.д. выживших чествуют во время ежегодного мероприятия по информированию об инсульте «BE-FAST» 5K Walk / Run, который проводится перед Медицинским центром Кнаппа во время май месяц. Для получения дополнительной информации о группе поддержки инсульта Weslaco или Stroke Awareness 5K Walk / Run, звоните (956) 969-2222 или по электронной почте [email protected] или [email protected].
Группа поддержки для пациентов с миастенией
Миастения Гравис — неврологическое заболевание, вызывающее у человека
мышцы становятся слабыми. В некоторых случаях это может привести к отключению
или даже опасное для жизни состояние. Группа поддержки для жителей Долины
с миастенией гравис провел несколько встреч на конференции Кнаппа
Центр. Группа поддержки бесплатна и открыта для всех пациентов «МГ»,
члены семьи, лица, обеспечивающие уход, медицинские работники и другие заинтересованные лица.
Жители долины. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с Myasthenia
Группа поддержки Gravis для долины Рио-Гранде в (956) 254-3510 или по телефону
[email protected].
Дополнительные ресурсы по инсульту
Американская ассоциация инсульта
Это подразделение Американской кардиологической ассоциации предлагает поддержку, информацию и многое другое.
www.strokeassociation.org
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом направляет все свои ресурсы на борьбу с инсультом. Поддерживается
крупными производителями фармацевтических препаратов и медицинского оборудования, он предлагает информацию
и поддержка пациентов, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников.
www.stroke.org
Связанные службы Knapp
- Неотложная помощь
- Службы обработки изображений
- Отделение интенсивной терапии интенсивной терапии
- Услуги по реабилитации
Бригада неврологов сверхострого состояния – трансформация неотложной неврологической помощи .org/10.7861/clinmedicine.17-4-298
Клин Мед Август 2017
- Артикул
- Цифры и данные
- Информация и показатели
РЕЗЮМЕ
Мы представляем результаты 18-месячного исследования новой модели оказания экстренной неврологической помощи. Мы создали бригаду острейшей неврологии в одной районной многопрофильной больнице. Ключевыми особенностями являются старший координатор медсестры неотложной неврологии, служба, оказываемая исключительно консультантами, медсестры неотложной помощи при эпилепсии, служба неотложной нейрофизиологии, поддерживаемая нейрорадиологами и врачами неотложной помощи и базирующаяся в приемном отделении неотложной медицинской помощи. Ключевыми улучшениями являются значительное увеличение числа пациентов, которых осматривают, скорость, с которой они осматриваются, и процент обращений в отделение неотложной помощи до поступления в общие отделения. Мы показали снижение продолжительности пребывания в стационаре и частоты повторных госпитализаций у пациентов с эпилепсией. На эпилепсию приходилось 30% всех обращений. Затраты на запуск этой службы скромны. Мы считаем, что эта модель достойна широкого рассмотрения.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА
- Неотложная помощь
- острейший
- неврология
- медсестра-специалист по неврологии
Введение
Появляется все больше доказательств того, что быстрая диагностика и лечение улучшают результаты лечения пациентов. Это, пожалуй, наиболее ярко проявилось при лечении острого инфаркта миокарда и инсульта, что привело к тому, что машины скорой помощи доставляли пациентов непосредственно в специализированные центры и отделения экстренной помощи при инсульте (HASU) в случае подозрения на инсульт.
Оптимальный способ ведения других острых неврологических неотложных состояний еще не определен, даже несмотря на то, что на них приходится 19% всех госпитализаций по неотложным состояниям, не связанных с инсультом. 1 В 2011 году Ассоциация британских неврологов предложила 24-часовой целевой период для пациентов, которые должны наблюдаться у невролога после направления. 2
Одна из моделей заключается в создании отделений неврологии острейших состояний (HANU), аналогичных модели инсульта; пилотные исследования проводились в двух лондонских больницах в течение очень ограниченного периода в 6 недель в 2015 г. 3 Три предполагаемых преимущества этих устройств:
лучшее понимание проблемы, что ведет к быстрой и правильной диагностике
облегчение потока пациентов за счет быстрого направления к нужной команде
достижение лучших результатов – правильные решения на раннем этапе с планом лечения.
Мы представляем аналогичное исследование альтернативной модели, основанной на одной районной больнице общего профиля (население 363 000 человек), с использованием аналогичных целей — бригады неврологов острейших состояний (HANT), работающей в течение 5 дней. Это работает уже около 22 месяцев, и мы представляем данные за 18 месяцев, если не указано иное. HANT включает в себя шесть основных функций:
на базе приемного отделения неотложной медицинской помощи (AMU) и отделения скорой медицинской помощи (RAMU)
координируется старшей медсестрой-специалистом по неврологии медсестры
включает в себя телефон и «горячую» клинику для облегчения ранней выписки
имеет прикрепленную службу неотложной нейрофизиологии.
До создания текущей модели существовало непоследовательное покрытие для неврологических направлений во время периодов отпуска консультанта. Недавний опрос описывает, насколько разнообразны услуги в Великобритании: 20% больниц неотложной помощи имеют доступ к неврологу на 3 или меньше дней в неделю. 4
Методы
Члены HANT
HANT состоит из:
четыре консультанта-невролога (всего 3,2 эквивалента полной занятости (WTE)) – до ноября 2015 г. было три консультанта (2,6 WTE)
одна штатная группа 8 старший координатор отделения неотложной неврологии
две группы 7 штатных медицинских сестер по эпилепсии, которые наблюдают всех пациентов с эпилепсией, поступивших в отделение неотложной помощи консультанты по времени (1 WTE) и четыре клинических физиолога (2,8 WTE)
один рентгенолог острой нейровизуализации (магнитно-резонансная томография/компьютерная томография)
ведущий консультант AMU.
Роль консультанта в HANT
У каждого из четырех консультантов есть назначенный день дежурства, включая предполагаемое покрытие ежегодного отпуска. Пятничная обложка работает по очереди 1:4, чтобы обеспечить посещение курсов повышения квалификации. Если имеется чрезмерное количество направлений, один из других консультантов попытается помочь дежурному консультанту.
Роль медсестры-координатора
С понедельника по пятницу медсестра-координатор посещает отделение интенсивной терапии в 9 и 11 утра и принимает все доступные неврологические направления. Пациенты также могут быть направлены из RAMU и амбулаторного отделения неотложной помощи, которое оказывает неотложную и неотложную помощь врачам общей практики. Между 9утра и в 12 часов дня медсестра-координатор осматривает этих пациентов и записывает основные демографические данные, обобщает клинические данные (из электронных заметок) и записывает основные результаты исследований, такие как анализы крови, нейровизуализация, электроэнцефалограмма (ЭЭГ)/электромиограмма (ЭМГ) и люмбальная пункция. Они также проводят предварительную клиническую оценку.
С 12:00 до 17:00 медсестра берет консультанта дня для осмотра каждого пациента. В основном это происходит между 12 и 14:30, но при необходимости может быть до 17:00.
После того, как консультант осмотрел пациентов, медсестра выполняет следующие действия:
документация в электронных заметках
заказ анализов (при необходимости)
организация или ускорение проведения срочных тестов, которые могут включать фактическую доставку пациентов на эти анализы.
Медсестра-координатор также консультирует младших врачей по результатам, беседует с пациентами и их семьями о результатах, прописывает неотложные лекарства (если нет соответствующего врача) и поддерживает связь с врачами общей практики и другими подразделениями по мере необходимости.
Телефонные клиники под руководством медсестер и «горячие» амбулаторные отделения
Пациенты, которым не требуется стационарное лечение, рассматриваются для досрочной выписки с последующим наблюдением медсестры по телефону, в неотложных или так называемых «горячих» амбулаторных отделениях под руководством медсестер под наблюдением консультанта или в клинике, предоставляемой консультантом (шаблоны изменены для размещения «горячих» слотов).
Роль эпилептических медсестер в оказании неотложной помощи
Каждый пациент, поступивший в отделение неотложной медицинской помощи или отделение неотложной медицинской помощи после приступа с предшествующим диагнозом эпилепсии или вновь возникшей эпилепсии (но не одиночные приступы), обычно осматривается в тот же день, медсестрой отделения неотложной эпилепсии. Медсестры-эпилептики дают неотложные советы и организуют раннее последующее наблюдение как по телефону, так и в клиниках под руководством медсестер. Данные исследования были собраны за период с марта по август в 2015 и 2016 годах, что эквивалентно 6-месячным периодам до и после начала работы медсестер.
Служба неотложной нейрофизиологии
Консультант дня может определить пациентов, которым ЭЭГ или ЭМГ помогут в диагностике или лечении, включая досрочную выписку. С ведущим нейрофизиологом (заведующий отделением и ведущий клинический физиолог) связывается консультант или медсестра-координатор. Анализы обычно проводятся в день обращения или в последующий день. Отделение расположено недалеко от АМУ, что часто позволяет привозить пациентов на анализы без задержек, связанных с ожиданием носильщиков.
Основные собранные данные и задачи по результатам
Данные были собраны за 2014 год, за год до начала работы медсестры-координатора. Мы сравнили эти данные с данными за 2015 год, а также с показателями за 6 месяцев с января по июнь 2016 года. Это включает первые 18 месяцев пребывания на посту медсестры-координатора неврологического отделения. Собранные данные включают:
общее количество обращений к неврологам за месяц
обращений из AMU по сравнению с общими отделениями
задержка между направлением пациента и осмотром консультантом
использование телефона и «горячих» клиник
частота повторных госпитализаций
2014 и 2015 гг.
Для подгруппы пациентов с эпилепсией данные о продолжительности пребывания в стационаре и частоте повторных госпитализаций были собраны с марта по август за 2015 и 2016 гг. проект благоустройства.
Результаты
Номера направлений
В 2014 г. в среднем было 60 направлений (от 51 до 79) в месяц; общее количество за год составило 724. В 2015 г., через год после начала работы медсестры, ежемесячно наблюдалось 77 пациентов (от 63 до 95) — всего 924 пациента в год (рис. 1А). Это было увеличение числа направлений на 22%, в среднем с трех пациентов в день до четырех пациентов. Количество рефералов продолжало расти в течение первых 6 месяцев 2016 года. Всего было сделано 514 рефералов, что составляет в среднем 86 в месяц и дальнейшее увеличение на 11%.
Рис. 1.
Направления в бригаду неврологов острейших состояний 2014–2016 гг. A – среднемесячные рефералы; B – процент пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи; C – процент пациентов, осмотренных в день обращения.
В 2014 г. подавляющее большинство направленных пациентов уже были переведены в общую лечебную палату из АМУ; только 169 пациентов (23%) были осмотрены во время пребывания в АМУ. Процент обращений в AMU неуклонно растет: в 2015 г. он составлял 356 пациентов (39%), а в период с января по июнь 2016 г. — 230 пациентов (45% — 230/514; рис. 1B).
Задержка между направлением и осмотром пациента
Задержка между направлением и приемом пациента выражается в процентах пациентов, осмотренных в день направления (день 0). Поскольку это 5-дневная услуга, пациент, направленный в пятницу и принятый в понедельник, отображается как задержка в 1 день. Произошло резкое увеличение числа пациентов, обратившихся в день обращения: в 2014 г. 59% пациентов были осмотрены в день направления, а к 2015 г. этот показатель вырос до 71%. Эта цифра продолжала расти в течение первых 6 месяцев 2016 г.: 389из 514 пациентов были осмотрены в тот же день (76%). Процент ожидания 48 часов или более снизился с 11 % до менее 1 % (рис. 1C).
Время в течение дня, когда пациенты осматривались консультантом
В 2015 году время в течение дня, когда пациенты были осмотрены консультантом с медсестрой-координатором, было между 10:00 и 12:00 (16%), 12:00 и 14:00 ( 57%), в 14 и 16 часов (21%) и после 16 часов (6%).
Основные диагнозы
Основные диагнозы показаны на рис. 2 как для 2014, так и для 2015 года. Цифры основаны на первых 250 направлениях, сделанных с августа по ноябрь (в 2014 и 2015 годах). Эпилепсия была наиболее частым диагнозом (30% госпитализаций), за ней следовала головная боль (9%).%).
Рис. 2.
Диагноз для пациентов, осмотренных бригадой неврологов острейших состояний.
Телефоны медсестер и номера «горячих» клиник
Количество пациентов, которым в 2015 году потребовалось срочное последующее наблюдение медсестрой-координатором, составило 114. С ними либо связывались по телефону в клиниках, либо видели в «горячих» клиниках в течение 2 недель после выписки из АМУ; это было в среднем 11 пациентов в месяц. В общей сложности 37 пациентов были осмотрены лично и 77 по телефону. В результате в шаблоны клиник были внесены поправки: четыре стандартных слота были заменены на «горячие» слоты. Основными симптомами использования этих «горячих» слотов были судороги и головные боли.
Продолжительность пребывания и частота повторных госпитализаций
Средняя продолжительность пребывания пациентов, направленных в неотложную неврологическую службу с марта по август в 2014 и 2015 гг., составляла 17 дней в оба года без существенных изменений, несмотря на расширение обслуживания. Частота повторных госпитализаций в течение 30 дней также не изменилась (20%). Post-hoc анализ 50% когорты с более короткой продолжительностью пребывания выявил значительное сокращение продолжительности пребывания с 3,6 до 3,1 дня (p=0,04) в этой подгруппе.
Исходы медицинских сестер по эпилепсии
Представленные данные по эпилепсии относятся только к 6-месячному периоду с марта по август 2016 г. по сравнению с тем же 6-месячным периодом 2015 г., и поэтому их следует рассматривать как предварительные. В общей сложности 86 пациентов, поступивших в АМН в 2016 г., были осмотрены медсестрами отделения неотложной эпилепсии; 80 из этих пациентов были осмотрены в день обращения (93%). Эти 86 пациентов составляют около 17% всех обращений к неврологам за эти 6 месяцев, что предполагает неполный набор пациентов с эпилепсией в течение первых 6 месяцев. Наиболее важным изменением стало сокращение общего числа койко-дней, занимаемых пациентами с первичным диагнозом эпилепсия, на 32% с 632 в 2015 году до 427 в 2016 году. 94), а количество госпитализаций сократилось на 13% (со 143 до 124). Средняя продолжительность пребывания сократилась с 4,4 дня до 3,5 дня (20%).
Служба неотложной нейрофизиологии
В период с 1 января по 31 октября 2016 г. консультант-невролог запросил 51 ЭЭГ по вызову HANT в определенный день. Из них 73% были проведены в день обращения и 27% на следующий день. Из 23 запрошенных ЭМГ 30 % были выполнены в день обращения, 48 % — на следующий день, а 22 % пациентов ждали дольше (рис. 3).
Рис. 3.
Время от направления к нейрофизиологу до электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и электромиограммы (ЭМГ).
Финансовые затраты на создание HANT
Деньги, вложенные в создание HANT, представлены в таблице 1.
Таблица 1. представляет собой «доказательство концепции», демонстрирующее, во-первых, что можно организовать HANT в типичной районной больнице общего профиля и успешно управлять им в течение 18 месяцев. В этом пилотном проекте мы добились этого без существенных изменений в планах работы консультантов, но для того, чтобы эта модель получила широкое признание, вероятно, потребуется переход к более запрограммированным мероприятиям по неотложной неврологической помощи. Во-вторых, мы показали, что HANT может значительно улучшить ключевые показатели ухода.
Продемонстрировано множество улучшений производительности. Процент пациентов, направленных из службы неотложной помощи, вырос с 22% до 45%, что значительно повысило шансы на раннее вмешательство и сократило продолжительность пребывания в стационаре. Мы ожидаем, что эти цифры будут продолжать расти, потому что, несмотря на увеличение количества направлений, мы по-прежнему наблюдаем лишь небольшую часть от общего числа пациентов с неврологическими диагнозами в больнице. Количество пациентов, осмотренных в день обращения, увеличилось с 59 до 59.% до 76%. Из них 73 % были замечены до 14:00. Это жизненно важно для принятия управленческих решений и проведения соответствующих диагностических тестов в тот же день, когда консультант осматривает пациента.
Предварительные улучшения, продемонстрированные в лечении эпилепсии, обнадеживают: общая продолжительность пребывания в стационаре сокращается на 32 % для пациентов, госпитализированных с первичным диагнозом эпилепсии. Другие исследования, однако, не показали последовательно таких изменений. 5
Разочаровывает тот факт, что общая продолжительность пребывания не изменилась. Мы подозреваем, что в более долгосрочной перспективе продолжительность пребывания у пациентов с краткосрочным пребыванием уменьшится, но может не измениться для пациентов с более длительным пребыванием с множественными патологиями и потенциальными социальными проблемами.
Этот HANT объединяет шесть относительно новых подходов к неотложной неврологической помощи:
Старшая медсестра-координатор отделения неотложной неврологии
Этот член бригады играет ключевую роль.
Медсестра-координатор является ключевым связующим звеном между всем персоналом AMU и бригадой неврологов. Они сортируют пациентов и могут заказывать анализы и выписывать лекарства. Мы считаем, что использование должности старшей медсестры-координатора имеет значительные преимущества по сравнению с другими потенциальными альтернативами, включая стажеров-неврологов, младших врачей и врачей, не являющихся консультантами. Важнейший ключ к успеху HANT заключается в его способности упорядочить часто сложные пути оказания помощи пациентам, получающим наиболее подходящую помощь. Это включает в себя сочетание клинических навыков, а также административных компонентов, таких как взаимодействие с заведующими больничными койками, сестринским персоналом, менеджерами аптек и даже иногда с уполномоченными. Этот двойной набор навыков, которым обладает старшая медсестра с клиническим и административным опытом, оказался ключевым моментом обучения для нашей службы. Такую роль также может выполнять опытный фельдшер-врач.
Медсестры отделения неотложной помощи при эпилепсии
Поскольку становится все более очевидным, что судороги являются основной причиной госпитализаций в неврологическом отделении (около 30% по нашим данным), создание специализированной службы медсестер по лечению острой эпилепсии, предназначенной для потребности этих пациентов кажутся очевидными. Наши данные показывают, что возможно значительное снижение ключевых результатов.
Неотложная нейрофизиологическая служба
В настоящее время в большинстве мест отделения нейрофизиологии играют очень ограниченную роль в оказании неотложной неврологической помощи; услуги в основном предоставляются при амбулаторном и стационарном лечении. Наше исследование показало, что если только консультанты-неврологи делают срочные запросы, дополнительная рабочая нагрузка относительно невелика и управляема (5,1 дополнительных ЭЭГ и 2,3 дополнительных ЭМГ в месяц). Служба смогла провести 85% как ЭЭГ, так и ЭМГ в течение 72 часов после поступления.
Эти тесты, вероятно, представляют собой не дополнительную новую работу, а скорее переход к более ранним приемам пациентов, многие из которых были бы осмотрены в более поздние сроки.
Оказание неотложной неврологической помощи в полном объеме консультантом
Несмотря на то, что услуга предоставляется на 100% консультантом, возможность оказания быстрой помощи в значительной степени зависит от способности медсестры-координатора сортировать пациентов до их осмотра и активировать планы лечения после они были замечены.
Служба, физически базирующаяся в или очень близко к AMU
Успех службы в значительной степени зависит от того, что весь персонал AMU и RAMU знает, что медсестра-координатор всегда рядом, и может направлять пациентов как и когда они чувствуют, что это показано. Эта доступная система дает больше возможностей, чем более формальные реферальные системы.
Телефон и «горячие» номера
Для обеспечения ранней выписки пациентов необходимо расширить как телефонные номера под руководством медсестер и консультантов, так и «горячие» номера.
В этом контексте «горячий слот» — это переименование слота в обычном шаблоне клиники консультанта, что позволяет бронировать пациентов в течение 3 дней. Это похоже на давно зарекомендовавшие себя неврологические клиники быстрого доступа, работающие в больнице Адденбрука в Кембридже, Великобритания. 6 В зависимости от количества консультантов в доверительном управлении это может повлиять на время направления на лечение, но если число консультантов приближается к показателям Ассоциации британских неврологов, равным 1 на 70 000 (цель, предложенная в их документе Местные неврологические службы для взрослых на следующее десятилетие , 2011 г.), то, как показывает наш опыт, время обращения за лечением не ухудшается. Общее количество «горячих» пациентов, осмотренных в 2015 г. медсестрой-координатором и консультантами, было относительно небольшим — 11 в месяц, что является относительно управляемым числом. Эти цифры не включают дополнительную работу, выполняемую пациентами с эпилепсией.
Мы с интересом следим за дальнейшими разработками – как улучшить страховое покрытие для медсестры-координатора (в настоящее время предоставляется ad hoc одной из эпилептических медсестер) и как мы могли бы перейти на 7-дневную работу. Наша излюбленная модель – это две соседние окружные больницы общего профиля, которые будут дежурить по вызову в выходные дни. Пул из 8–10 консультантов, вероятно, является реалистичным числом, в то время как наше нынешнее число из четырех кажется нереальным. Необходимо будет рассмотреть практические и финансовые детали того, как обеспечить прикрытие для двух участков.
Мы не можем найти подобных исследований, но считаем, что эта модель достойна широкого обсуждения. Между этими двумя моделями неотложной неврологической помощи — HANT и HANU — нет конкуренции. HANT предлагает потенциально простое «быстрое решение» с относительно низкими затратами и может хорошо подходить для районных больниц общего профиля, в то время как HANU может быть более реалистичным вариантом для третичных центров. В долгосрочной перспективе, очевидно, идеально, чтобы за всеми пациентами с острыми неврологическими проблемами наблюдали бригады специалистов-неврологов.
Для успешной настройки HANT необходимо выполнить четыре условия:
Большое обязательство всех консультантов в больнице по неотложной помощи, в настоящее время с понедельника по пятницу, в дополнение к другим обязательствам.
Изменение режима работы назначенных медсестер-неврологов с обычных амбулаторных пациентов на работу по приему неотложных состояний, что требует значительного дополнительного обучения и контроля.
Реальное желание врачей неотложной помощи, служб нейрофизиологии и служб нейровизуализации стать частью комплексного пути неотложной неврологической помощи.
Все более широкое использование как медсестрами, так и консультантами телефонных клиник и «горячих» слотов для приема пациентов, досрочно выписавшихся из отделения интенсивной терапии.
Выводы
Это исследование показало, как старшая медсестра-координатор отделения неотложной неврологической помощи, медсестры отделения неотложной помощи эпилепсии и изменение режима работы консультантов-неврологов вместе со службой неотложной нейрофизиологии и вовлеченными врачами неотложной помощи помогли улучшить уход за неврологическими пациентами, особенно страдающие эпилепсией.
Конфликт интересов
У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить
Вклад автора
AB, AT, CS и MS сопоставили данные, а AN проанализировал данные. AB, AN и FS написали первоначальный вариант статьи. Все авторы (AB, AN, AT, BKM, CS, MS, FS) внесли существенный вклад, переработали документ, внесли свой вклад в интерпретацию данных и согласны со всеми аспектами работы.
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить Croydon Clinical Commissioning Group, д-ра Резу Мотазед (ведущий консультант по неотложной медицине) и д-ра Франческу Мастролли (консультант-невролог) за их неизменную поддержку в период этого исследования и после него. 0007
Справки
- ↵
- Неврологический Альянс
. Нейро числа. London: The Neurological Alliance, 2014. www.neural.org.uk/store/assets/files/381/original/Final_-_Neuro_Numbers_30_April_2014_.pdf [По состоянию на 12 мая 2017 г.].
- ↵
- Королевский медицинский колледж
. Местные неврологические службы для взрослых на следующее десятилетие. Отчет рабочей группы. Лондон: RCP, 2011.
- ↵
- Реверуцци Б.
, Пиллинг С., Дэви С., Суд П. Оценка отделения гиперневрологии (HANU). Лондон: UCL Partners, 2016. www.londonscn.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/10/HANU-Evaluation-Final-Report.pdf [По состоянию на 12 мая 2017 г.].
- ↵
- Грегори Р.
, Николл Д., Лоуренс Дж.0023 ↵
- Noble A
, McCrone P, Seed PT, Goldstein LH, Ridsdale L.
Клиническая и экономическая эффективность вмешательства медсестры по самопомощи привела к сокращению обращений за неотложной помощью людей с эпилепсией. PLoS ONE 2014;9:e
.
- ↵
- Axinte LT
, Fiddes BD, Donaghy A, et al. Опыт двух десятилетий Кембриджской неврологической клиники быстрого доступа. Clin Med 2015;15:437–41.
Наверх
Полная неврологическая помощь
Университет здравоохранения Огасты предлагает единственную в регионе программу неврологической помощи для взрослых и педиатрических пациентов. Наша разнообразная команда неврологов и нейрохирургов сосредоточена на уход за пациентами с целью улучшения симптомов для повышения качества вашей жизни.
Университет здравоохранения Огасты предлагает единственную в регионе программу неврологической помощи для взрослых
и педиатрических пациентов. Наша разнообразная команда неврологов и нейрохирургов сосредоточена на
уход за пациентами с целью улучшения симптомов для повышения качества вашей жизни.
Почему выбирают нас
Диагноз неврологического расстройства может быть разрушительным. Это может оставить вас в недоумении как вы будете справляться с симптомами, которые повлияют на вашу повседневную жизнь. При работе с судьбоносным диагнозом и связанными с ним симптомами легко почувствовать себя подавленным с важными решениями, касающимися вашего ухода. Мы здесь, чтобы помочь вам и вашим близких — от выбора процедур, которые подходят именно вам, до повседневной навигации жизнь. Мы предлагаем:
- Коллективная работа: Наши команды неврологов, нейрохирургов, нейрорадиологов и нейроповеденческих специалистов работают вместе, чтобы обеспечить высокое качество
помощи через заседания правления, конференции и совместные визиты в клинику.
Они планируют лечение при осложненных случаях с эпилепсией, двигательными нарушениями, опухолями головного мозга, позвоночника состояния и проблемы с сосудами головного и спинного мозга.
- Квалификация: Наша Комплексная программа лечения эпилепсии и Комплексный инсультный центр заслужили национальное признание в лечении этих состояний. Наша эпилепсия и инсульт специалисты предоставляют диагностический опыт в сочетании тестов для точного и своевременного полученные результаты.
- Advanced процедуры: Мы предлагаем полный спектр новейших методов лечения, включая глубокую стимуляцию мозга.
для лечения двигательных расстройств и Гамма-нож для лечения опухолей головного мозга.
Мы также предлагаем новейшие методы нейроваскулярного и эндоваскулярного лечения. для мозговых расстройств.
- Интервенционная помощь при инсульте: Мы предлагаем единственную в регионе программу интервенционной помощи при инсульте, которая требует квалифицированного команда неврологов, нейрохирургов, персонала отделения интенсивной терапии и медсестер. Наши эксперты выполнять как хирургические, так и нехирургические процедуры для лечения проблем с кровью сосуды в головном мозге.
- Расширенная неврологическая реанимация: У нас есть крупнейшее в районе отделение нейрореанимации, оборудованное для стабилизации и
лечения любого человека, нуждающегося в нейрохирургии.
В состав подразделения входит специальная группа сертифицированные специалисты в области нейрореаниматологии и самые передовые диагностические технологии, таких как МРТ высокого разрешения и церебральная и спинальная ангиография.
- Лидеры инноваций: Наши неврологи разработали REACH Health, признанную на национальном уровне услугу телемедицины. Эта технология позволяет нашей команде диагностировать и лечить инсульт в любом месте и в любое время. время, расширяя доступ к специализированной помощи при инсульте.
- Сотрудничество: Наша команда работает с другими специалистами AU Health из разных областей медицины,
такие как нейроонкология, нейропсихология, нейрорадиология, обезболивание и радиация
онкология.
Как только ваше лечение будет завершено, мы будем сотрудничать с вашим основным лечащим врачом врачу о постоянном управлении вашим неврологическим здоровьем.
- Клинические испытания: Мы работаем над поиском новых диагностических тестов и методов лечения широкого спектра неврологические расстройства для улучшения результатов. К таким состояниям относятся опухоли головного мозга, эпилепсия, нарушения памяти, двигательные расстройства, рассеянный склероз, нервно-мышечная заболевания и заболевания позвоночника.
Аккредитация
Передовой комплексный центр лечения инсульта
Наш комплексный центр лечения инсульта аккредитован Совместной комиссией по аккредитации
организаций здравоохранения, что свидетельствует о высочайшем уровне обеспечения качества.
Центр эпилепсии уровня IV
Национальная ассоциация центров эпилепсии признает нашу комплексную эпилепсию Программа как центр уровня IV, наивысшее присвоенное звание. Это обозначение позволяет нам выполнять все виды диагностического тестирования, медицинского управления и хирургии.
Центр помощи при рассеянном склерозе
Национальное общество рассеянного склероза признает наш Центр рассеянного склероза
Партнер в MS Care и Центр всестороннего ухода или полный уход. Эти
Обозначения являются высшим уровнем одобрения Национального общества по рассеянному склерозу.
Общество назначает. Наша команда продемонстрировала знания и опыт, необходимые для
лечения рассеянного склероза и обеспечивает скоординированную помощь, объединяющую специалистов
из многих областей медицины.
Центр передового опыта ALS
Ассоциация ALS (ALSA) признает наш Центр передового опыта ALS, подтверждая что он соответствует самым высоким уровням установленных национальных стандартов медицинской помощи в Лечение бокового амиотрофического склероза (БАС). Сертификация основана на установленных требования программы, набор навыков специалистов, обслуживаемые люди, живущие с БАС, активное участие в исследованиях, связанных с БАС, отношения с местными отделениями и доступ к уходу.
Заболевания, которые мы лечим
Мы лечим многие неврологические расстройства, такие как болезнь Альцгеймера, боли в спине, судороги, мигрень, невропатия и инсульт.
- Опухоли головного мозга
- Эпилепсия
- Нарушения памяти
- Двигательные расстройства
- Рассеянный склероз
- Нервно-мышечное заболевание
- Заболевания позвоночника и спинного мозга
- Ход
Диагностические тесты
Мы проводим полный спектр неврологических обследований, диагностических тестов и процедур с использованием
новейшие технологии. Приходите ли вы к нам с предыдущим диагнозом или новыми жалобами,
мы проведем анализы, необходимые для того, чтобы убедиться, что вы получаете необходимую помощь.
Мы предлагаем ряд диагностических исследований:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле для создания подробных изображений вашего мозга, лица, шеи, нервной системы и позвоночника.
- Ультрасонография или нейросонография мозга и нервной системы для выявления проблем, затрагивающих головной и спинной мозг.
- Компьютерная томография (КТ) использует облучение, а иногда и введение контрастного красителя для получения множественных изображений
голова и позвоночник.
Затем компьютер объединяет изображения, чтобы дать вашему врачу поперечное сечение. осмотр головного мозга или позвоночника, чтобы определить возможные причины ваших симптомов.
- Артериограмма использует контрастный краситель и рентгеновское излучение для получения изображений кровеносных сосудов головного мозга, головы и шею для поиска засоров.
- Миелограмма использует контрастный краситель, который вводится в спинномозговой канал, пространство, образованное позвонки, окружающие спинной мозг, вместе с рентгеном или компьютерной томографией. Этот тест выглядит при проблемах со спинным мозгом или каналом.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует радиоактивный препарат, также называемый индикатором, для оценки функционирования мозга.
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) оценивает кровоток и активность в головном мозге для диагностики болезни Альцгеймера, а также а также другие нейродегенеративные заболевания, инсульты, судороги и потеря памяти.
Мы предлагаем диагностические клинические процедуры:
- Электродиагностические тесты используют электроды для наблюдения за электрической активностью, которая движется от мозга к двигательных нервов к мышцам. Этот тест ищет проблемы с двигательными нейронами и мышцы. Два типа включают электромиографию (ЭМГ) и скорость нервной проводимости (NCV).
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) использует электроды для оценки электрических зарядов, производимых в головном мозге.
Наш специалисты просматривают эти данные, чтобы найти проблемы с электрической активностью в мозг.
- Тесты вызванных потенциалов используют электроды, чтобы оценить, как мозг реагирует на стимуляцию через зрение, звук и коснуться. Он эффективен для диагностики и лечения заболеваний, таких как множественные склероз. Три типа включают тест ствола мозга на слуховые вызванные реакции (BAER), тест соматосенсорной вызванной реакции (SSER) и тест зрительной вызванной реакции (VER).
- Спинномозговая пункция включает введение иглы в нижнюю часть спины для сбора спинномозговой жидкости для
ищите инфекции, рак и расстройства нервной системы.
- Биопсия головного мозга включает удаление небольшого кусочка аномальной ткани головного мозга и его исследование под микроскоп, чтобы отличить нормальную ткань мозга от аномальной ткани мозга.
Лечение
В Центре передового опыта в области неврологии Университета Огасты мы предлагаем широкий спектр неврологические методы лечения. Эти методы лечения включают как неинвазивные, так и хирургические процедуры. Наши неврологи и нейрохирурги помогут вам определить правильное лечение ты.
Мы гордимся тем, что можем предложить передовые методы лечения, такие как глубокое исследование головного мозга.
стимуляция и установка сложного стента. Мы также применяем передовые методы удаления
тромбы в головном мозге.
Мы предлагаем препараты для лечения симптомов и другие неинвазивные методы лечения, такие как:
- Инъекции для лечения боли, воспалений, двигательных нарушений и многих других неврологических расстройств
- Церебральная ангиография для оценки и лечения сосудистых и опухолевых поражений
- Лазерная абляция под контролем МРТ, , который использует световую энергию для нацеливания и уничтожения опухолей головного мозга и лечения эпилепсии, одновременно защищая здоровая ткань
- Радиохирургия «Гамма-нож»: неинвазивная процедура, используемая для лечения опухолей, боли и судорог.
Система использует радиационные лучи для воздействия на небольшие области мозга
Если вы и ваш врач решите, что операция вам подходит, будьте уверены, что вы в хорошие руки. Наши нейрохирурги обладают опытом проведения сложных хирургических вмешательств на головной мозг, позвоночник и нервы. Мы предлагаем широкий спектр цереброваскулярных и общих нейрохирургические процедуры.
Наши нейрохирурги являются экспертами в проведении малоинвазивных операций на головном мозге, позвоночник и нервы, в том числе:
- Скручивание аневризм и эмболизация для лечения поражений головного мозга, таких как аневризмы, сосудистые мальформации и комплексы головного мозга опухоли
- Цереброваскулярная и общая нейрохирургия для восстановления неврологической функции
- Процедуры имплантации устройства , включая глубокие стимуляторы головного мозга для лечения двигательных расстройств и эпилепсии, а также в качестве стимуляторов периферических нервов для лечения хронической боли
- Хирургия периферических нервов для оценки и диагностики состояний, таких как поражение периферических нервов
- Узнайте больше о нейрохирургии
Работа с неврологическим расстройством может показаться невыносимой. Мы предлагаем услуги, которые помогут
вы и ваши близкие понимаете состояние и вместе справляетесь с ним. Мы предлагаем:
- Консультации по питанию с сертифицированными диетологами, которые сотрудничают с вашим врачом для улучшения симптомов неврологические расстройства
- Трудотерапия при двигательных расстройствах и рассеянном склерозе, чтобы помочь вам восстановить необходимые навыки для выполнения повседневных задач
- Физиотерапия при двигательных расстройствах и рассеянном склерозе для восстановления сил
- Поведенческое здоровье уход с нейропсихологами и психологами, которые диагностируют и лечат неврологические расстройства и определите, как они влияют на ваше здоровье
- Социальная служба , чтобы указать вам ресурсы, которые помогут вам во время пребывания в больнице и после операции.
уход
- Патология речи при двигательных расстройствах и рассеянном склерозе, чтобы помочь вам восстановить вербальные навыки
- Группы поддержки для БАС, болезни Гентингтона, рассеянного склероза, болезни Паркинсона и тройничного нерва невралгия, чтобы дать вам возможность общаться с другими людьми
Клиника неврологии Миннеаполиса | Миннесота Неврологи
Исключительная персонализированная неврологическая помощь.
Мы стремимся обеспечить сострадательный, клинически превосходный и всесторонний уход за пациентами.
Узнать больше Записаться на прием
Познакомьтесь с нашими поставщиками.
Наши провайдеры являются экспертами в области заболеваний и расстройств головного мозга и нервной системы.
Узнать больше Записаться на прием
Неврологические услуги.
Мы предоставляем услуги по неврологии для взрослых и детей, диагностику и реабилитацию.
Узнать больше Записаться на прием
Обновление: изменение портала для пациентов
Мы изменили нашу электронную медицинскую карту на Epic, поэтому наш предыдущий портал для пациентов, MyHealthRecord.com, больше недоступен.
Подпишитесь на MyChart MCN, когда получите наше приглашение! MCN MyChart позволяет просматривать сводку после посещения и результаты тестов, а также отправлять сообщения своему поставщику медицинских услуг.
Обновление: Бустеры для вакцинации против Covid-19
Здесь представлены обновленные рекомендации по бустерам для вакцинации против Covid-19.
Запись на прием в неврологическую телемедицину
Клиника неврологии Миннеаполиса остается открытой, чтобы быть доступной для ваших неврологических потребностей. Во время рекомендуемого социального дистанцирования из-за COVID-19, в дополнение к посещениям офиса, мы предлагаем телемедицинские встречи с помощью видео для пациентов, которые хотели бы, чтобы их видели из безопасности их дома.
Мы продолжаем оказывать неотложную неврологическую помощь во всех больницах, которые мы обслуживаем, включая больницу North Memorial Health Hospital, больницу Maple Grove, больницу Fairview Southdale и больницу Fairview Ridges.
Если у вас есть вопрос относительно запланированной встречи, позвоните в наш офис или отправьте сообщение через наш портал.
Бернсвилль: 952-435-8516
Кун-Рапидс: 763-427-8320
Эдина: 952-920-7200
Golden Valley: 763-588-0661
Maple Grove: 763-302-4114
Маска/покрытие лица является обязательным в наших офисах в любое время. В настоящее время с пациентами не допускаются посетители, за исключением следующих случаев:
Взрослые: один здоровый взрослый, если требуется помощь пациенту.
Педиатрия: только один законный опекун.
Для наших пациентов с рассеянным склерозом или другими нейроиммунологическими заболеваниями, которые могут принимать лекарства, которые могут изменить вашу иммунную систему, перейдите по этой ссылке.
Неврологические заболевания и состояния
Наши поставщики лечат широкий спектр неврологических заболеваний и состояний. Узнайте больше об этих условиях и о том, как мы можем помочь.
Заболевания, которые мы лечим
Многолетний опыт
Основанная в 1955 году, мы широко известны и уважаемы благодаря нашему опыту и качеству обслуживания.
Партнерство с пациентами
Мы устанавливаем долгосрочные клинические отношения с пациентами
для комплексного лечения хронических неврологических состояний.
Исследования
Наши исследовательские группы под руководством неврологов работают над развитием неврологии и улучшением ухода за пациентами.
Больничная помощь
Мы сотрудничаем с рядом больниц в городах-побратимах, чтобы круглосуточно и без выходных оказывать неотложную неврологическую помощь нашим пациентам с критическими неврологическими заболеваниями.
Отзывы пациентов
Елена Пуч внимательно выслушала и проявила искреннюю заботу. Способность MCN переходить на виртуальные посещения, сохраняя при этом высокий уровень заботы и заботы, приветствуется.
Пациентка Елены Пуиг, PA-C, MSPAS
Доктор Дастагир был чрезвычайно дружелюбен и обладает одними из лучших навыков ухода за пациентами, которые я когда-либо видел. Внимательно выслушал, подробно объяснил, говорил уважительно.
Д-р Дастагир Пациент
Д-р Базакос найдет время, чтобы выслушать вас о ваших проблемах и спросить, есть ли у меня какие-либо вопросы/проблемы.
Доктор Базакос Пациент
Доктор Бродский самый добрый и умный доктор на свете! Вам повезло, что он у вас в штате, а мне повезло, что он мой врач!!
Доктор Бродский Пациент
Очень нравится клиника и мой врач и ее персонал.
Она очень хорошо осведомлена.
Доктор Алдингер Пациент
Доктор Зубков — замечательный и знающий врач. Вы можете сказать, что он действительно заботится и вкладывается в своих пациентов.
Доктор Зубков Пациент
Доктор Эспиноса — самый замечательный человек в мире! Такая грамотная и заботливая о своих пациентах.
Доктор Эспиноса Пациент
Я лечусь там уже 5 лет. Я люблю всех врачей и медсестер, и я доверяю своим врачам, и они мне очень помогли во всех отношениях. Они всегда беспокоятся не только о моем физическом здоровье, но и о том, как я себя чувствую эмоционально и в своей жизни. Я думаю, что это замечательная группа, и я не могу просить о лучшем медицинском обслуживании.
Доктор Масуд Пациент
Я всегда получаю качественную помощь в клинике неврологии Миннеаполиса.
Доктор Аггарвал Пациент
Замечательный персонал и клиника! Доктор Газали был потрясающим, а Дон, персонал, проводивший мою ЭМГ, был очень чутким и показал, что ей действительно не все равно! Очень рекомендую эту клинику и этих специалистов!
Доктор Газали и пациент EMG
Прием был вовремя.
Персонал и врач были исключительно вежливы и профессиональны.
Доктор Корнелиус Пациент
Доктор Дорланд великолепен!
Доктор Дорланд Пациент
Я был очень доволен с того момента, как пришел, и до того, как ушел. Доктор очень хороший, все мне объяснил. Я определенно рекомендую эту клинику.
Доктор Донг Пациент
Всегда готов помочь, искренне и очень хорошо осведомлен о том, что мне нужно делать, хотя я, возможно, не самый любезный человек. Они готовы встретиться со мной на общих основаниях. Отличный ПТ.
Пациент Джилл Хоннолл, P.T., M.S.C.S.
Это был наш первый визит в клинику неврологии Миннеаполиса, и мы остались довольны результатами. Доктор Бергман-Бок был внимателен и заботлив. Мы чувствовали себя комфортно на сеансе и рады, что выбрали клинику неврологии Миннеаполиса.
Пациент доктора Бергман-Бок
Доктор Корнелиус великолепен!
Доктор Корнелиус Пациент
Моя жизнь особым образом изменилась под руководством доктора Стулка.
Спасибо, СД
Доктор Стульк Пациент
Доктор Эспиноса очень добрый и искренний врач. А еще она очень аккуратная и организованная. Я очень ценю ее.
Доктор Эспиноса Пациент
Джейми Уитт очень личный Знаток. Любите ее как нашего поставщика CPAP.
Пациент Jamie Witt, PA-C
Я был очень доволен своим уходом и тем, что доктор сделал для меня, и я доволен тем, что он смог сделать для меня. Я снова увижусь с доктором Дастагиром.
Д-р Дастагир Пациент
Д-р Кастро очень помог; изложил свой диагноз в терминах, которые я мог понять. Я с нетерпением жду моего следующего визита к доктору Дорланду, который также находит время, чтобы выслушать меня.
Пациент доктора Мелиссы Кастро, Psy.D., LP, ABPP
Доктор Хугс великолепен. Она умеет слушать, знает свое дело и прекрасно объясняет результаты тестов и связанную с ними информацию.
Пациент Мариэтты Хугс, доктор философии, LP, ABPP
Очень информативно и проявило крайнюю заботу о моем здоровье и благополучии… спасибо.
Доктор Дорланд Пациент
Доктор Алдингер провел мне самое полное обследование, которое я когда-либо проходил. Она назначила дополнительные анализы, после которых мы ожидаем некоторые выводы. Я глубоко впечатлен и благодарен за милосердие и заботу ваших сотрудников.
Доктор Алдингер Пациент
Мой физиотерапевт проделал хорошую работу со мной. Я благодарю его за это.
Пациент Q. Ai Nguyen, DPT
Доктор Зубков был очень хорошо осведомлен, проницателен и профессионален. Он нашел время, чтобы подробно объяснить все аспекты моего дальнейшего плана медицинского обслуживания в той степени, в которой я его понял. Очень впечатлен!!
Доктор Зубков Пациент
Доктор Стульк превосходен.
У меня была своя доля неврологов за последние 32 года, и она, безусловно, моя любимица!
Доктор Стульк Пациент
Мой опыт работы с клиникой Миннеаполиса был замечательным. Персонал дружелюбный, информативный и заботится обо мне как о человеке. Очень доволен обслуживанием вашей компании.
Доктор Зубков и его команда потрясающие! С того момента, как вы входите в дверь, они делают замечательную работу. Раньше у меня был невролог, и я очень рада, что обратилась в эту клинику.
Доктор Зубков Пациент
Доктор Ким был ОЧЕНЬ представительным, заботливым и тщательным.
Доктор Ким Пациент
Доктор Баника-Вольтерс потрясающая и потрясающая. Она мне правда нравится. Я могу относиться к ней, и она действительно заботится о моем здоровье и качестве жизни! 10 звезд!
Доктор Баника-Вольтерс Пациент
Я уже рекомендовал другу.
Я думал, что доктор Одланд и его ассистент были очень опытными, полезными и знающими. Я нашел их подход очень приветливым и искренним в отношении их беспокойства.
Пациент Энтони Одланда, доктора философии, LP, ABPP
Эта встреча была проведена виртуально с моей мамой в ее доме престарелых и моей сестрой из другого места. Это сработало лучше, чем мы могли надеяться. PA был тщательным, взаимодействующим с мамой и заботливым. Все отзывы, которые я получил от мамы и сестры, были положительными.
Пациент Кристины Майкл, PA-C
Я очень уважаю и люблю доктора Базакос. Когда несколько лет назад другие врачи не могли поставить мне диагноз, меня направили к нему, и он сразу все понял. Я никогда раньше не была у невролога.
Доктор Базакос Пациент
Неврологическая клиника Миннеаполиса — лучшая клиника такого рода в этом районе. Я являюсь пациентом доктора Бродского более тридцати лет, и он замечательный врач.
Персонал в клинике тоже отличный, и я рекомендую их всем, кого знаю, за их заботу и сострадание.
Доктор Бродский Пациент
Это был мой первый визит к телемедицине, и это было очень легко, и врач был настолько полным, насколько это возможно без физического взаимодействия.
Доктор Вин Пациент
Доктор Скотт всегда такой профессиональный и добрый и всегда находит время, чтобы выслушать меня.
Доктор Скотт Пациент
очень хороший визит, и доктор Ким очень заинтересовался моей ситуацией. Я ценю это. она очень милая
Доктор Ким Пациент
Доктор Ким был очень профессионален и выслушал мои потребности. Она заставила меня почувствовать себя частью процесса, а не просто еще одним пациентом.
Доктор Ким Пациент
Доктор Скотт всегда очень добр и сострадателен. У меня очень сложный диагноз, и он отвечает на все мои вопросы.
Еще больше врачей могли бы научиться у него доброте.
Доктор Скотт Пациент
Я чувствую себя очень комфортно, потому что лечение, которое я получаю в этой клинике, является лучшим за тридцать лет лечения рассеянного склероза. Клиника неврологии Миннеаполиса продемонстрировала, что они являются лучшим выбором для лечения рассеянного склероза, доступного на Среднем Западе, без вопросов.
Пациент Джерри Фаффа, PA-C
Доктор Дастагир был замечательным — понимающим, заинтересованным, теплым и информированным. Новый провайдер, как правило, уникальный опыт, но он сразу меня успокоил.
Доктор Дастагир Пациент
Марри Фишел — замечательный терапевт.
Пациент Марри Фишел, PT
Учитывая пандемию и здоровье моего ребенка, у нас были необычные обстоятельства. Персонал был ОЧЕНЬ в курсе всех протоколов безопасности и все подробно объяснил.
Результаты были отправлены по почте в ожидаемое количество времени. Мы были очень благодарны провайдеру за возможность открыться. Спасибо!!
Пациент Лизы Ниппольдт-Бака, Psy.D., LP
Я всегда чувствовал заботу в вашей клинике.
Доктор Скотт (Лиланд) — ангел. Лучший врач за мои 75 лет. Если бы не его забота и советы, я не верю, что гулял бы. У него отличные навыки обслуживания клиентов, и он находит время, чтобы решить все вопросы и / или проблемы. Дает вам прямо. Спасибо, доктор Скотт.
Доктор Скотт Пациент
Около 20 лет я хожу в неврологическую клинику Миннеаполиса по поводу мигрени под присмотром доктора Хейринг и ее команды. Я страдаю от ужасных мигреней, однако с их заботой и состраданием я смог найти решения, чтобы я мог продолжать функционировать и улучшить качество жизни (по сравнению с тем, что было до того, как я находился под их опекой). Я часто направлял доктора Хейринга к тем, кто страдает от хронической мигрени.
Доктор Хейринг Пациент
Я перенес геморрагический инсульт, выздоравливаю 9-й год. Мплс. Клиника неврологии была рядом, заботилась и поддерживала меня на каждом этапе пути. Мой невролог, доктор Альтафуллах, как блестяще одаренный врач, спас мне жизнь. Команда и персонал очень уважительны и готовы ответить и выполнить мои вопросы и потребности. Я не был бы способным, независимым человеком, которым я являюсь сегодня, без самоотверженности, которую эта клиника оказала мне на моем пути к выздоровлению. Отдельное и сердечное спасибо моим героям на Mpls. Клиника неврологии.
Доктор Альтафулла Пациент
Доктор Колквуд провел со мной много времени во время видеозвонка. Я действительно оценил это.
Доктор Калквуд Пациент
Мы были очень довольны всей информацией, которую мы не знали о вирусе. И я действительно ценил то, что мне не нужно было ездить в города в это время таких серьезных обстоятельств.
Пациент Джерри Фаффа, Пенсильвания
Мне нравится работать с доктором Ким. Она терпеливая и понимающая. Я чувствую, что она действительно понимает мою сложную ситуацию с моей травмой и всеми моими симптомами.
Доктор Ким Пациент
Персонал очень профессиональный.
Замечательный уход. Отличные врачи и персонал. Хороший опыт.
Пациентка Елены Пуч, PA-C, MSPAS
Стефани проделала большую работу по растяжке и методам, чтобы справиться с моим напряжением мышц. Я рад работать с ней.
Пациент Стефани Фредрих, O.T.R./L., M.S.C.S.
Предварительная запись Я боялся четырехчасового тестирования. Я обнаружил, что время пролетело гораздо быстрее, чем ожидалось. С моим тестовым администратором Тайлером было комфортно работать. Несмотря на то, что у меня были трудности с некоторыми тестами, Тайлер оставался не осуждающим и ободряющим.
Доктор Кастро был отличным слушателем, и с ним было легко говорить во время моего интервью как до, так и после теста. Она также была очень хорошо осведомлена и давала хорошие советы. Подробное резюме было своевременно отправлено на мой портал для пациентов для моего обзора. С нетерпением жду моей следующей поездки сюда.
Пациент Мелиссы Кастро, Psy.D., LP, ABPP
Доктор Стулк и ее команда всегда оказывали мне превосходную помощь. Они всегда были очень отзывчивы, профессиональны и заботливы. Я полностью уверен в уходе, который я получаю.
Доктор Стульк Пациент
Визит был легко организован и прошел хорошо. Это был мой первый визит к доктору Стульк, с ней было легко говорить и она была очень тщательной. Она просмотрела мою карту и объяснила, как она хочет продолжить лечение моего рассеянного склероза. Я чувствовал себя очень хорошо, зная, что теперь у меня есть замечательный провайдер, специализирующийся на РС.
Доктор Стулк Пациент
Доктор Колквуд, возможно, лучший специалист по РС в штате и, вероятно, в регионе с 8 штатами.
Доктор Калквуд Пациент
Я считаю, что меры предосторожности, принятые в отношении вируса короны, были хорошо продуманы и тщательно реализованы.
Доктор Чедвик — лучший невролог, который у нас когда-либо был. Очень терпелив и внимателен.
Доктор Чедвик Пациент
Нам очень понравился визит к доктору Зубкову! Он очень взволновал меня своим новым планом здорового образа жизни! Я уже чувствую себя новым человеком!
Доктор Зубков Пациент
Я очень ценю и люблю телемедицинский способ оказания помощи! Пожалуйста, продолжайте! Доктор Стулк профессиональна, тщательна, и она помогает мне чувствовать себя уверенно в лечении рассеянного склероза!
Доктор Стульк Пациент
Доктор Масуд всегда заботится о своих пациентах.
Доктор Масуд Пациент
В целом это было прекрасное время. Сначала я боялся, но как только я приехал и начал, все было хорошо и на самом деле очень приятно. Все, с кем я общался, могли меня успокоить. Я не уверен, что могло быть по-другому в другое время (предполагаемая пандемия) и если бы мы были личным общением, но видеоматериал и все остальное работало хорошо. Серьезно, это было приятно. И вот мои слова, которые я до сих пор помню: Грузовик, шпинат, шкаф, книжный шкаф, лампа, зебра, белка, машина, лодка, лук — пока все. Хорошего дня.
Пациент Энтони Одланда, доктора философии, LP, ABPP
Доктор Стулк всегда хорошо подготовлен и с ним приятно общаться. Она предоставила прекрасную информацию и поддержку для моей запрошенной смены лекарства. Я ушел с приема довольный и впечатленный. Спасибо.
Доктор Стульк Пациент
Елена умеет слушать, и вы можете сказать, что она «прикрывает вашу спину».
Она задает правильные вопросы, она находит время, чтобы объяснить, когда я замечаю замешательство, она заботится о вашем качестве жизни. Она не начинает программу со своей повестки дня, ставя галочки, но на самом деле не слушая вас. Мне очень нравится работать с ней.
Пациентка Елены Пуиг, PA-C, MSPAS
PA Аманда Вальд очень хорошо осведомлена, очень заботлива, способна преобразовывать полученные данные в осмысленные выводы, эмпатична и желает хорошего результата. Мы очень впечатлены ею. Мы рекомендуем Аманду всем, у кого есть проблемы с болезнью Альцгеймера, с которыми мы сталкиваемся.
Пациент Аманды Уолд, Пенсильвания
Мне всегда оказывали большую помощь в этой клинике, и я поражен опытом доктора Скотта в моем пятилетнем пути к здоровью. Я полностью доверяю ему, и он помог мне пройти через многое. Рекомендую всем, кто ищет невролога. Его помощница Дженни тоже великолепна и всегда быстро свяжется с вами.
Доктор Скотт Пациент
Доктор Скотт замечательный доктор. Я чувствую, что он слушает меня и подробно объясняет варианты лечения.
Доктор Скотт Пациент
Я многим рекомендую доктора Зубкова.
Доктор Зубков Пациент
Доктор Скотт необыкновенный. Такой блестящий, опытный и заботливый. Я так благодарна ему за заботу. Дженни тоже идеальна! Связь бесшовная.
Доктор Скотт Пациент
=Виртуальная встреча была очень проста в использовании.
Очень внимательный и знающий врач. Доктор Ким нашел время, чтобы выслушать меня, понять мои проблемы и разработал план их решения.
Доктор Ким Пациент
Доктор Алдингер и ее сотрудники, как всегда, были любезны, хорошо осведомлены и очень терпеливы со мной и моей техникой. Я не мог просить о лучшей неврологической помощи.
Пятьдесят лет у меня был врач в MCN, начиная с доктора Фарбера в подростковом возрасте, и я навсегда благодарен за прекрасное руководство, которое позволило мне полноценно функционировать во взрослом возрасте в напряженной жизни. Спасибо за такую заботу!
Доктор Алдингер Пациент
Доктор Рогин, как обычно, был великолепен.
Доктор Рогин Пациент
Я очень ценю опыт и искреннюю приверженность персонала Центра РС Шапиро, особенно доктора Джонатана Калквуда, Хели Хантер, Н.П., и Николь Коуп, Р.Н., медсестры-исследователя.
Пациент Heli Hunter, M.S.N., C.N.P., M.S.C.N.
Доктор Аггарвал был добрым, сострадательным и знающим. Он был очень терпелив, чтобы ответить на все наши вопросы и вопросы.
Доктор Аггарвал Пациент
Было здорово найти новый источник поддержки и решения проблем после того, как мы почувствовали, что находимся в конце этого пути.
Мы с нетерпением ждем получения полных результатов.
Пациент Лизы Ниппольдт-Бака, Psy.D., LP
Доктор Стульк потрясающий. Я счастлив, что она мой доктор. Ее интеллект, проницательность и знания поражают. Я чувствую, что с ее помощью смогу успешно бороться с рассеянным склерозом. Спасибо
Доктор Стульк Пациент
Это ЛУЧШИЙ УХОД, который я когда-либо получал! Я путешествую 4 часа в одну сторону, чтобы получить помощь, и рекомендовал нескольким людям, у которых есть похожие проблемы.
Пациентка Jerry Phaff, PA-C
С врачом было очень приятно работать, и я ценю ее честность, когда она говорила, что мне не нужен СИПАП. Сэкономил мне огромные расходы.
Пациент Джессики Айдахор, DNP, FNP-BC
Доктор Базакос — отличный поставщик. Он найдет время, чтобы выслушать и понять любые ваши проблемы или проблемы, он очень хорошо осведомлен и гарантирует, что на все ваши вопросы будут даны ответы.
Д-р Базакос Пациент
У меня всегда хорошее впечатление от работы с этой клиникой, от людей, которые отвечают на звонки, до записи на прием или оставления сообщения, я получу ответ в течение дня.
Доктор Масуд Пациент
Доктор Газали — замечательный врач, выслушавший все, что меня беспокоило по поводу моей хронической боли.
Доктор Газали Пациент
Эта команда лучшая. Я ценю каждого человека там. Они высококвалифицированы в своей профессии и превосходят ожидания в профессиональной вежливой манере. Это были ненормальные времена, и они безупречно продолжают мою заботу. Спасибо!!
Пациент Центра лечения рассеянного склероза Шапиро
Я думаю, что доктор Ким очень дотошен и у него приятная манера поведения.
Доктор Ким Пациент
Доктор Вин ответила на все наши вопросы, и с ней было очень комфортно разговаривать.
Она действительно слушала то, что мы хотели сказать.
Доктор Вин Пациент
Я очень рад, что с доктором Вином было легко говорить, он, казалось, был в курсе того, что я говорил (активный слушатель), и не сбил меня с толку тем, почему я был неправильно или почему она знала гораздо больше (что она знает), чем я. Она позволила мне поделиться своей тревогой, а затем принялась описывать, как «мы» собираемся заняться диагностикой и лечением того, что мы обнаружили. Это воодушевило меня, несмотря на то, что некоторые из дискуссий вызывали очень много беспокойства.
Dr. Veen Пациент
Мой опыт был очень положительным, потому что мой доктор выслушал меня, был профессионалом, заботливым, добрым и очень полезным. Спасибо.
Доктор Газали Пациент
Персонал офиса очень дружелюбный, знающий и вежливый. Обожаю доктора Корнелиуса!!
Доктор Корнелиус Пациент
Джессика Айдахор замечательная.
Мне понравилось работать с ней, и она проделала большую работу, проведя мое исследование сна и начав с СИПАП-терапии. Она отлично объясняет, что происходит, что это значит и что нужно делать. Нам пришлось встретиться с помощью телемедицины, что может быть непросто, но она была великолепна. Я определенно рекомендую эту клинику и особенно Джессику Айдахор. Спасибо.
Пациентка Джессики Айдахор, DNP, FNP-BC
Отличная клиника и доктор Корнелиус отличный!
Доктор Корнелиус Пациент
Доктор Хейринг — внимательный и заботливый врач, которому я доверяю.
Доктор Хейринг Пациент
Доктор Стульк очень профессиональна, заботлива и уделяет своим пациентам столько времени, сколько необходимо… она всегда отвечает на все ваши вопросы! Я работаю в области медицины уже много лет, и я очень наблюдательна за тем, как обращаются с пациентами, и я чувствую большое уважение, когда вижу доктора Стульк и ее сотрудников.
Доктор Стульк Пациент
Все были дружелюбны, и моя инфузия прошла отлично. Медсестры очень хорошо знают свое дело и заботятся о пациентах.
Пациент инфузионного центра Шапиро
Доктор Стульк очень эффективен, открыт и, кажется, действительно заботится о моем здоровье и благополучии. Я бы порекомендовал ее всем, кто ищет хорошего невролога и доверенное лицо.
Доктор Стульк Пациент
Я работаю с доктором Газали уже несколько лет, очень доверяю ему и неоднократно рекомендовал его другим. Персонал также исключительный, особенно Ширли.
Доктор Газали Пациент
Доктор Донг выслушал. Мы чувствовали себя услышанными и заботливыми. Она также изо всех сил старалась сделать некоторые анализы в тот же день, что и прием, потому что мы живем на значительном расстоянии от клиники. Мы искренне оценили это.
Доктор Донг Пациент
Доктор Газали — потрясающий доктор! Персонал на стойке регистрации всегда очень дружелюбный и гостеприимный!
Доктор Газали Пациент
Доктор Дорланд был очень любезен.
Было так приятно поговорить с доктором медицины, который знал о моем редком заболевании.
Доктор Дорланд Пациент
Кристин всегда готова выслушать и рассказать о том, могут ли симптомы быть вызваны рассеянным склерозом. Очень ценю ее. Быстрые ответы на вопросы через портал, созданный MCN.
Пациент Кристины Майкл, PA-C
Доктор Зубков — ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ врач. Я не могу выразить свою благодарность и признательность за все, что он делает и сделал. Наличие его в качестве врача означает, что у меня будет блестящий врач, который поможет мне добраться до самого здорового места, где я могу быть. Он не собирается бросать мне лекарства, чтобы просто замаскироваться. Джолин также должна быть упомянута. Она также является прекрасным опекуном. Не сомневаюсь, что с Dr. Z и Джолин мое здоровье в надежных руках 🙂
Доктор Зубков Пациент
большой опыт… Лиза и доктор Альтафулла были исключительными для работы с.
..
Доктор Альтафулла Пациент
Невролог. Она тщательная, профессиональная, но дружелюбная и уделяет мне достаточно времени.
Пациент доктора Чжао
Все было очень приятно. Доктор Келкар — удивительный доктор и очень информативен. Мне нравится, что он уделяет время и слушает все, что меня беспокоит.
Доктор Келкар Пациент
Мне нравится тепло, которое я получаю от физиотерапии от Паулы и Карен. Они оба приземленные и хорошие слушатели моих проблем!
Пациент Карен Губа, PT
Учитывая ситуацию с проблемой COVID-19, мой онлайн-прием прошел на удивление хорошо. Это просто сработало. Довольный.
Доктор Рогин Пациент
Доктор Колквуд великолепен. Он заботится и слушает меня.
Доктор Калквуд Пациент
Доктор Масуд мне очень помог.
Он помог мне в больнице Милосердия и смог увидеть меня для последующего наблюдения. Без его выслушивания и доброго, простого подхода я бы до сих пор страдал от очень болезненных мигреней. Он является активом для врача и для вашей клиники.
Доктор Масуд Пациент
Абсолютно лучший. Каждый член этой команды хорош в своем деле. Подлинный и тщательный, чтобы пациент чувствовал, что о нем заботятся и его слушают. От Коллин на стойке регистрации до доктора Калквуда все действительно приносят пользу этой клинике. Я благодарен за них всех.
Доктор Колквуд Пациент
Всегда заботиться о моем благополучии. Очень рекомендовали эту клинику.
Пациент Аманды Уолд, штат Пенсильвания
Доктор Ким был замечательным и тщательным. Персонал МРТ в Золотой долине был очень приятным, очень дружелюбным и внимательным.
Доктор Ким Пациент
Доктор Алдингер — лучший доктор, которого я когда-либо видел! Она очень помогла мне справиться с моей мигренью.
Она выслушивает все мои опасения и помогает найти способы облегчить прохождение дня. Она совершенно потрясающая!
Доктор Алдингер Пациент
Доктор Зубков спас мне жизнь в 2016 году. Его быстрая реакция на мою ситуацию была потрясающей, и мои встречи после операции всегда были информативными и сострадательными. Он отличный врач, и я рекомендую его всем, кто нуждается в неврологической помощи.
Доктор Зубков Пациент
Доктор Алдингер — лучший невролог, которого я когда-либо лечил. Я очень рекомендую ее.
Доктор Алдингер Пациент
Доктор Стулк настолько хорошо осведомлена о рассеянном склерозе, что действительно успокаивает меня, объясняя, что она думает и почему. Я пытаюсь узнать все, что могу, погуглив, но ее знания и опыт напоминают мне, почему я доверяю ее опыту в составлении плана лечения. Спасибо!!
Доктор Стульк Пациент
Персонал был исключительным!
Профессионализм персонала и доктора был выдающимся.
Они помогли мне понять мою ситуацию и дальнейшее лечение.
Dr. Banica-Wolters Пациент
Неврологическая клиника Миннеаполиса
Исключительная персонализированная неврологическая помощь
Как одна из крупнейших неврологических практик в стране9, Neurology®5, основанная в Миннеаполисе15, широко известна и уважаема за профессионализм своих сотрудников и превосходное качество обслуживания. Мы стремимся обеспечить сострадательный, клинически превосходный, удобный и всесторонний уход за пациентами.
Узнать больше
Последние новости
MCN превращается в Epic сегодня!
Сегодня MCN переходит на Epic для нашей электронной медицинской карты! Наш предыдущий портал для пациентов MyHealthRecord.com больше недоступен. Подпишитесь на… Узнайте больше о преобразовании MCN в Epic сегодня!
Обновление вакцинации против Covid-19 от Национального общества по рассеянному склерозу
Обновление вакцинации против Covid-19
CDC 13.08.2021 одобрено и теперь рекомендует, чтобы люди, чья иммунная система ослаблена от умеренной до тяжелой степени, получили дополнительную дозу… Подробнее об обновлении вакцинации против Covid-19
14 Оценка и лечение неврологических проблем (1)
- Фебрильные судороги
- глаукома
- септицемия
- головная боль
Оценка и лечение неврологических симптомов представляет особую проблему в обществе, поскольку дифференциальный диагноз может быть широким и включать потенциально серьезные состояния. В то время как практикующий врач может часто сталкиваться с такими состояниями, как инсульт и подгонка пациента, всем пациентам потребуется тщательная оценка, чтобы избежать ошибок, связанных с отсутствием серьезного основного диагноза. Головная боль представляет особую диагностическую трудность, поскольку ее причина может варьироваться от доброкачественной до опасного для жизни субарахноидального кровоизлияния. Некоторые неврологические симптомы могут быть неспецифическими, но указывают на возможность редких состояний, требующих срочного обследования и лечения. В этой первой статье будут рассмотрены пациенты с положительным результатом первичного обследования, включая пациентов без сознания, пациентов с подгонкой и пациентов с головной болью в качестве основного симптома. Во второй статье будут рассмотрены часто встречающиеся неврологические симптомы и признаки, которые позволят практикующему врачу разработать безопасную и всеобъемлющую систему для принятия решения о том, какие пациенты нуждаются в немедленном лечении и/или направлении к врачу, а каких можно безопасно лечить дома.
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ПАЦИЕНТ ПО ПЕРВИЧНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ
Все пациенты должны быть обследованы в соответствии с принципами ABC для выявления любых угрожающих жизни состояний.
Вставка 1
Первичное обследованиеЕсли наблюдаются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно лечите и переводите в больницу
Неврологические состояния могут представлять непосредственную угрозу для жизни, вызывая проблему ABC:
A обструкция/компрометация дыхательных путей – потеря защитных рефлексов дыхательных путей вследствие комы.
B затруднение/неадекватность дыхания – апноэ из-за состояний, поражающих дыхательный центр, например, инсульт ствола мозга, внутримозговое кровоизлияние; слабость дыхательных мышц — например, Гийена-Барре, тяжелая миастения
C Нарушение кровообращения – септический шок, вторичный по отношению к инфекции ЦНС, гипертензии и брадикардии у пациентов с неизбежным риском возникновения конусовидной аритмии.
Двумя основными категориями пациентов с положительным результатом первичного обследования, которых осматривает практикующий врач, являются пациенты в бессознательном состоянии и пациенты с подогревом.
ПАЦИЕНТ В БЕЗ СОЗНАНИЯ
Пациент в бессознательном состоянии традиционно определяется как имеющий ШКГ 8 или меньше. Очень сложно провести точную неврологическую оценку этих пациентов, и им потребуется полное обследование в больнице. Организуйте 999 фельдшеров скорой помощи, чтобы доставить этих пациентов в больницу.
Приоритеты в управлении будут следовать принципам ABC, подробно описанным в других разделах этой серии.
Дыхательные пути
Обеспечьте адекватную проходимость дыхательных путей с помощью обычных маневров открытия дыхательных путей, дополненных ротоглоточным или носоглоточным воздуховодом, в зависимости от ситуации. Если есть вероятность травмы, используйте выдвижение челюсти, а не подъем подбородка, наклон головы. Дайте кислород (15 литров через нереверсивную маску).
Дыхание
Убедитесь, что пациент дышит адекватно. При гиповентиляции потребуется вспомогательный мешок/клапанная маска. Проверьте насыщение кислородом с помощью пульсоксиметрии.
Кровообращение
Проверьте пульс и, если возможно, артериальное давление. Установите в пробирке доступ, если это возможно.
Инвалидность
Измерение шкалы комы Глазго (ШКГ). При отсутствии реакции на боль проверяют тонус в конечностях. При передаче баллов по ШКГ в учреждения вторичной помощи их очень полезно разбить на отдельные компоненты, чтобы получить четкое представление о неврологическом статусе (вставка 2). Проверьте размер зрачка и реакцию. Односторонне расширенный зрачок может свидетельствовать о внутримозговой гематоме, суженные зрачки могут свидетельствовать об инсульте моста или вызвать подозрение на отравление, например, опиатами. Двустороннее расширение зрачков может указывать на отравление бензодиазепинами или трициклическими антидепрессантами.
Вставка 2
Оценка комы по ГлазгоМаксимальная оценка = 15
Минимальная оценка = 3
Пациент находится в бессознательном состоянии с оценкой 8 или менее баллов
Реакция глаз
4 Самопроизвольное открывание
3 Открытие по команде
2 Открытие по боли
1 Глаза не открываются
Устный ответ
5 Свободно и ориентированно
4 Спутанная речь
3 Неуместные слова
2 Непонятные звуки
1 Нет словесного ответа
Реакция двигателя
6 Выполняет команды
5 Локализация боли
4 Отстранение от боли
3 Сгибание до боли
2 Разгибание до боли
1 Нет двигательной реакции
должны быть оценены для поиска подсказок относительно возможной основной причины, например. сыпь может свидетельствовать о менингите или септицемии (рис. 1), следы уколов могут свидетельствовать о передозировке препарата (рис. 2).
Рисунок 1
Пурпурная сыпь при менингококковой септицемии.
Рисунок 2
Следы от иглы у потребителя наркотиков.
История
Постарайтесь собрать как можно больше информации, чтобы предположить возможные причины потери сознания. Получите историю эпизода от любых свидетелей; спросите, знают ли они о какой-либо предыдущей истории болезни, прописанных лекарствах или истории употребления запрещенных наркотиков. Основные причины потери сознания приведены в таблице 1.
Таблица 1
Частые причины потери сознания
Лечение
Лечение будет в основном поддерживающим до перевода в больницу. Если выявлена излечимая причина, ее следует лечить как можно скорее, чтобы свести к минимуму вторичное повреждение головного мозга. Гипогликемию следует лечить немедленно путем введения 10% глюкозы in vitro или внутримышечного введения глюкагона. Если есть серьезное подозрение, что пациент мог принять передозировку опиатов, и у него есть проблемы с дыханием, следует ввести налоксон внутривенно или внутримышечно. При подозрении на менингококковую инфекцию следует немедленно назначить антибиотики (рис. 3).
Рисунок 3
Лечение подозрения на менингит по месту жительства.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТУ
Подгонка пациента может представлять серьезную проблему для практикующего врача. Следует предпринять попытки остановить примерку и при необходимости провести дальнейшую оценку. Необходимо следовать рекомендациям Национального института клинического мастерства (NICE) (вставка 3). 1
Вставка 3
NICE Руководство по управлению посадкойПри судорожных припадках продолжительностью 5 минут и более или при трех и более припадках в час
Обезопасить дыхательные пути
Оценка функции дыхания и сердца
В большинстве случаев вместо буккального введения мидазолама назначают ректальный диазепам
Позвоните в службу экстренной помощи, если этого требует ситуация или реакция на лечение, и особенно если
— Приступы развиваются в статус Epilepticus
— Высокий риск рецидива
— это первый эпизод
— Там может возникнуть трудности, контролирующие условие перса.
Обеспечение проходимости дыхательных путей
Обеспечение проходимости дыхательных путей у пациента, которому проводится примерка, может быть проблематичным из-за спазма челюсти, а носоглоточный воздуховод может быть очень полезен, если припадок затягивается с ухудшением состояния дыхательных путей. Дайте кислород и отсосите все лишние выделения. По возможности положите больного на бок. Большинство приступов прекращаются спонтанно. Не забывайте проверять уровень глюкозы в крови.
Если припадок длительный или рецидивирующий, может потребоваться медикаментозное лечение. Ректальный диазепам эффективен, но его может быть трудно ввести практикующему врачу без посторонней помощи. Внутривенные диаземуль, лоразепам или мидазолам через рот являются альтернативами, которые могут использоваться в соответствии с местными протоколами.
После прекращения припадка оцените пациента на наличие очевидной провоцирующей причины и любых травм, которые он мог получить во время припадка.
Общие причины припадков приведены в таблице 2. У пациентов с известной эпилепсией приступы могут быть вызваны сопутствующим заболеванием или изменением принимаемых ими лекарств. Травмы могут включать травмы головы и лица, переломы и ожоги. В редких случаях у пациентов может наблюдаться задний вывих плеча, поэтому следует проверить движение плеча.
Таблица 2
Причины припадков
Если пациент страдает эпилепсией, у него был единичный припадок и он полностью выздоровел с нормальными жизненными показателями и нормальным неврологическим обследованием, его можно безопасно оставить дома, пока есть поддержка семьи или опекуна. Если припадков в анамнезе не было, если припадки были каким-либо образом необычными, если есть аномальные результаты обследования или если есть опасения по поводу возможной провоцирующей причины, то пациента следует перевести в больницу для полного обследования.
Фебрильные судороги
Фебрильные судороги — это любые судороги, возникающие у младенцев или детей младшего возраста (в возрасте от 6 месяцев до 5 лет) в сочетании с лихорадкой или в анамнезе недавней лихорадкой и без признаков предшествующих фебрильных судорог или основной причины, такой как как неврологическое заболевание или инфекция ЦНС.
Это наиболее распространенные припадки, наблюдающиеся у детей на догоспитальном этапе и встречающиеся у 2-5% всех детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, поэтому важно, чтобы практикующие врачи были знакомы с принципами их оценки и управление. 2 Фебрильные судороги, как правило, имеют благоприятный прогноз, однако лечение таких случаев может быть затруднено, поскольку родители часто расстраиваются и пугаются судорог и требуют спокойного, успокаивающего подхода со стороны практикующего врача. Большинство этих пациентов прекратят установку по прибытии помощи, и большинству пациентов потребуется лишь минимальная поддержка дыхательных путей в постиктальном периоде. Проверьте насыщение кислородом и состояние кровообращения. Не забывайте проверять уровень глюкозы в крови. Важно попытаться собрать анамнез, чтобы установить, может ли быть серьезная основная причина, такая как инфекция ЦНС или травма, и есть ли в анамнезе какие-либо предыдущие судороги или неврологические состояния.
Клиническое обследование должно быть сосредоточено на признаках, связанных с инфекцией, например, сыпь или признаки очаговых неврологических отклонений, которые могут свидетельствовать о более зловещей патологии.
В случае первого припадка, если припадок затягивается или повторяется в течение 24 часов, или если имеются аномальные клинические данные, ребенка следует перевести в больницу для полного обследования. Если в анамнезе уже были фебрильные судороги, и родители счастливы и уверены в том, что могут лечить пациента дома, их можно выписать. Фебрильные судороги могут повториться примерно у 25–30% пациентов в течение 2 лет, поэтому важно, чтобы родители получали рекомендации после любого эпизода (вставка 4). 2
Вставка 4
Рекомендации родителям после фебрильных судорогФебрильные судороги возникают у 2–5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Они могут показаться пугающими для наблюдателей, но в целом безвредны
Простые фебрильные судороги часто возникают только один раз в первые 24 часа лихорадочного заболевания.
Если припадок повторяется, ваш ребенок должен пройти повторное обследование.
Фебрильные судороги могут проявляться ригидностью тела, подергиванием лица или конечностей, закатыванием глаз, подергиванием рук или ног, пугливым взглядом или потерей сознания. Обычно они длятся <1 минуты, но могут длиться до 15 минут
Может казаться, что ваш ребенок не дышит, а цвет кожи может стать темнее. Если это так, позвоните по номеру 999 и положите ребенка на пол на спину. НЕ кладите ничего в рот ребенка.
Фебрильные судороги не вызывают поражения головного мозга или паралича
Фебрильные судороги имеют тенденцию передаваться по наследству
Фебрильные судороги могут повторяться с последующими лихорадочными заболеваниями. Хотя для снижения температуры можно использовать парацетамол или ибупрофен, не было доказано, что они предотвращают фебрильные судороги.
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ПАЦИЕНТ ПО ПЕРВИЧНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ
У некоторых пациентов при оценке ABC будет очевидная серьезная патология. Любое снижение ШКГ, острая спутанность сознания, очаговые неврологические симптомы или петехиальная сыпь указывают на необходимость срочной госпитализации. Поддерживающее лечение должно быть обеспечено, как описано в другом месте.
У большинства пациентов, однако, не будет никаких явных признаков угрожающей жизни проблемы. Жизненно важно, чтобы эти пациенты оценивались систематически, чтобы выявить небольшую долю пациентов с серьезной патологией. Оценка пациента с головной болью может быть трудной для самого опытного клинициста. Вероятно, наиболее важным фактором в оценке головной боли является анамнез, и время должно быть потрачено на конкретное выявление особенностей анамнеза, которые могут быть «красными флажками», требующими направления в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Важные факторы, которые следует учитывать в анамнезе головной боли, приведены в таблице 3.
Таблица 3
Важные факторы головной боли в анамнезе
СоветВнезапное начало головной боли с максимальной интенсивностью <15 минут является субарахноидальным кровоизлиянием, пока не доказано обратное.
Обследование
Обследование пациента с головной болью должно включать полное системное обследование, а также тщательное неврологическое обследование. Многочисленные неврологические нарушения и состояния, затрагивающие глаза, ухо, нос и горло, могут вызывать головную боль, поэтому обследование должно включать оценку всех следующих факторов:
Исследование уровня сознания и психического состояния
Сонливость или спутанность сознания указывают на внутричерепную патологию или инфекцию. Такие пациенты должны быть направлены в больницу для полного обследования.
Речь
Это можно легко оценить при сборе анамнеза у пациента. Любые признаки невнятной речи (дизартрия) или трудности с подбором слов (дисфазия) предполагают, что у пациента мог быть инсульт.
Череп
Череп следует пальпировать на предмет болезненности или припухлости и осмотреть на наличие кровоподтеков. Болезненность в височной области может указывать на височный артериит, и таких пациентов необходимо срочно направить на СОЭ.
Боль/скованность в шее
Скованность в шее может указывать на раздражение мозговых оболочек из-за присутствия крови или инфекции. Попросите пациента положить подбородок на грудь, чтобы посмотреть, не усилится ли от этого боль. Симптом Кернига и Брудзинского являются полезными тестами для доказательства менингизма.
Глаза
Проверьте реакцию зрачков, одновременно проверяя наличие светобоязни. Проверьте наличие ограничения движения глаз (офтальмоплегия) или диплопии (черепные нервы III, IV, VI) и нистагма. Проверьте остроту зрения и, если возможно, осмотрите глазное дно. Редко серьезные проблемы со зрением, такие как глаукома, могут сопровождаться сильной головной болью. Обычно наблюдаются аномальные глазные признаки, включая покраснение глаза, помутнение роговицы, неравномерный расширенный зрачок и снижение остроты зрения (рис.
4). При подозрении на глаукому пациента следует немедленно направить на обследование к офтальмологу.
Рисунок 4
Острая глаукома.
ENT
Осмотрите уши и горло на наличие признаков инфекции, которая может вызвать головную боль. Боль при перкуссии над пазухами может указывать на синусит.
Общее неврологическое обследование
Необходимо провести полное неврологическое обследование, как указано в блоке 6.
Вставка 6
Общее неврологическое обследованиеПризнаки раздражения мозговых оболочек
Фотофобия
Ригидность шеи
Знак Кернигса
Высшая психическая функция
Черепные нервы
II – острота зрения и поля
III, IV, VI – движения глаз
V– сила челюсти и ощущение лица
VII– движения лица
VIII–слушание
Движения IX неба, глотание
XI– пожимание плечами
XII движение языка
Конечности
Мощность
Тон
Рефлексы
Сенсация
Координация
Равновесие и походка
Пассивное сгибание шеи вызывает непроизвольное сгибание бедра
Симптом КернигаВ положении пациента на спине согните бедро на 90° в коленном суставе.
При разгибании колена возникает боль в задней части шеи.
Системный осмотр
Запись показателей жизнедеятельности, в частности температуры и артериального давления. Злокачественная гипертензия может проявляться головной болью и требует срочного лечения в стационаре.
План лечения
После тщательного сбора анамнеза и осмотра практикующий врач должен быть в состоянии сформулировать дифференциальный диагноз и план лечения. Все головные боли острого, тяжелого начала требуют немедленной оценки в специализированной медицинской помощи, чтобы не пропустить субарахноидальное кровоизлияние. Любая головная боль, связанная с красными флажками, выделенными в таблице 3, или аномальные результаты обследования, указывающие на возможную серьезную причину, также должны быть направлены. При подозрении на менингит пациенту следует назначить бензилпенициллин или 3 -й цефалоспорин поколения . Его следует вводить внутривенно, если это возможно, хотя внутримышечный путь можно использовать, если внутривенный доступ не может быть обеспечен (рис.
3).
Головные боли подострого или хронического начала, которые не связаны с какими-либо тревожными сигналами или аномальными неврологическими симптомами, требуют дальнейшей оценки, однако может быть более целесообразным направить этих пациентов к своему врачу общей практики для оценки и амбулаторного направления, если это необходимо. Если пациентов выписывают, им следует сообщить, что если у них разовьются какие-либо новые признаки, такие как рвота, нарушение зрения или другие неврологические симптомы, им следует срочно обратиться за повторным обследованием. Остерегайтесь пациентов старше 60 лет с головной болью продолжительностью несколько недель, у которых могут отсутствовать какие-либо аномальные физические данные, но у которых может быть височный артериит, который без лечения может привести к слепоте. В этом диагнозе поможет срочный анализ крови на СОЭ.
Если анамнез и результаты обследования указывают на первичный синдром головной боли, такой как мигрень, пациент может лечиться по месту жительства.
Однако этот диагноз следует ставить без дополнительной оценки только в том случае, если у пациента в анамнезе была мигрень, соответствующая диагностическим критериям Международного общества головной боли (вставка 7). 3
Вставка 7
Диагностические критерии мигрени Международного общества головной болиПродолжительность от 4 до 72 часов
По крайней мере 2 из: односторонняя локализация, пульсация, интенсивность от умеренной до сильной, ухудшение при обычной физической активности
Минимум 1 из: тошнота/рвота, светобоязнь, фонофобия
Не менее 5 атак, выполняющих вышеуказанное
Анамнез и неврологическое обследование не указывают на лежащую в основе органическую патологию.
Остерегайтесь диагностировать мигрень, если приступ длился более 72 часов или если между приступами было неполное разрешение. Точно так же, если пациент говорит, что это худший эпизод, который у него когда-либо был, или если он отличается от его обычного характера головной боли, он должен обратиться в больницу.
Мигрень лучше всего лечится комбинацией противовоспалительных препаратов (например, диклофенака) и противорвотных средств (например, метоклопрамида). В качестве альтернативы можно назначить агонист 5HT, такой как суматриптан, но помните, что он противопоказан пациентам старше 65 лет или при наличии в анамнезе ишемической болезни сердца или неконтролируемой артериальной гипертензии.
Диагноз головной боли напряжения можно предположить на основании хронической двусторонней «давящей» или «тянущей» боли в анамнезе без системных нарушений или аномальных неврологических симптомов или признаков, которые ухудшаются в течение дня.
Это может быть связано с историей депрессии или злоупотреблением лекарствами. Анальгетики бесполезны, если головная боль носит хронический характер. Этот диагноз не следует ставить до тех пор, пока все другие причины головной боли не будут исключены путем тщательной медицинской оценки и соответствующих исследований.
Пациентов, жалующихся на головную боль вскоре после черепно-мозговой травмы, можно лечить дома, если они находятся в полном сознании и ориентированы, а также при нормальном неврологическом обследовании. Им следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо из следующих симптомов:
рвота
повышенная сонливость или потеря сознания
сильная или усиливающаяся головная боль
двойное зрение
сильная раздражительность или серьезные изменения в поведении
фитинг
Любой пациент со значительной потерей сознания или амнезией должен быть обследован в больнице, поскольку ему может потребоваться КТ головного мозга в соответствии с рекомендациями NICE по травмам головы.
4 Пациент, жалующийся на усиливающуюся головную боль через несколько дней или даже недель после травмы головы, особенно если она связана с другими неврологическими симптомами или признаками, может иметь субдуральную гематому и должен быть направлен на обследование.
РЕЗЮМЕ
Неврологические неотложные состояния относительно часто встречаются у участкового врача и требуют тщательной оценки для выявления потенциально серьезной патологии. Головная боль представляет собой особую диагностическую проблему, поэтому сбор анамнеза и обследование жизненно важны, чтобы не пропустить потенциально опасные для жизни состояния, такие как субарахноидальное кровоизлияние. Эта статья направлена на предоставление системы для руководства оценкой и лечением, однако ясно, что в большинстве случаев пациентам потребуется оценка вторичной помощи. Неврологические заболевания чрезвычайно пугают как пациентов, так и лиц, осуществляющих уход, которые часто опасаются, что у них может быть инсульт или опухоль головного мозга, поэтому заверение и поддержка являются важной частью роли специалистов первичной медико-санитарной помощи.