Слабость мышечная симптомы: Мышечная слабость: причины, лечение, признаки и симптомы болей в мышцах
Мышечная слабость — лечение, симптомы, причины, диагностика
Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии.
Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.
Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.
Первичная или истинная мышечная слабость
Эта мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.
То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.
Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.
Усталость мышц
Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.
Мышечная утомляемость
В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость — мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции.
Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.
Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.
Основные причины мышечной слабости
Отсутствие адекватной физической нагрузки — неактивный (сидячий) образ жизни.
Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются.
И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.
Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таком как спринт.
Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее.
В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).
Старение
По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста — особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.
Инфекции
Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах.
И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это — туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.
Беременность
Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.
Хронические заболевания
Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.
Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируются плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.
Диабет — это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости.
Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.
Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D.
Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.
Анемия — это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для того, чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.
Заболевания центральной нервной системы
Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.
Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.
Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и «утомляемость», а не истинную слабость.
Хроническая боль — общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.
Повреждения мышц при травмах
Существует много факторов, приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без «разогрева» и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.
Медикаменты
Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).
Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:
- Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
- Препараты для химиотерапии.
- Препараты против ВИЧ.
- Интерфероны.
- Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.
Другие вещества.
Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.
Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.
Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.
Нарушения сна
Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.
Другие причины мышечной слабости
Синдром хронической усталости
Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.
При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.
Фибромиалгия
Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия.
Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.
Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.
Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.
Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением
Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ).
К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме вызвать потерю мышечной массы и слабость.
Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидный артрит, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.
Онкологические заболевания
Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.
Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.
Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется.
Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы, теряют нормальную силу и, в конечном счете, атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.
Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах, иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии
Другие нервные болезни:
Рассеянный склероз — вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.
Синдром Гийена-Барре — это острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами, вызванная вирусной инфекцией
Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.
Редкие причины мышечной слабости
Генетические заболевания, влияющие на мышцы
Мышечные дистрофии — наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.
Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари — Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.
Саркоидоз — это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.
Амилоидоз — также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.
Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.
Миотоническая дистрофия — это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.
Болезнь моторных нейронов — это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.
Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.
Миастения: — это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции.
Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.
Яды — ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.
Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.
Диагностика мышечной слабости и лечение
При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:
- Как появилась слабость в мышцах и когда?
- Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
- Если ли изменение общего самочувствия, потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
- Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого – то в семье пациента?
Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того, чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.
Затем врач должен проверить нервную проводимость для того, чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы.
Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.
Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:
- Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
- Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
- Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.
Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.
д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Слабость, потеря мышечной силы — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы
Опухоли головного мозга
Признаки: Головные боли, изменения характера, дезориентация, трудности с концентрацией, сонливость, потеря равновесия и координации, а также паралич и онемение, иногда припадки.
Рассеянный склероз (затрагивает головной мозг, спинной мозг)
Признаки: Обычно другие симптомы нарушения функции нервной системы (потеря чувствительности, потеря координации и нарушения зрения). Слабость, которая имеет преходящий характер, иногда затрагивает различные части тела,ухудшается во время жаркой погоды.
Инсульт
Признаки: Внезапные симптомы:слабость или паралич, обычно с одной стороны тела; нарушения или потеря чувствительности с одной стороны тела, затрудненная речь, иногда неразборчивая речь, спутанность сознания, мутность, размытость или потеря зрения, в особенности в одном глазу, головокружение или потеря равновесия и координации.
Острый поперечный миелит (внезапное воспаление спинного мозга)
Признаки: Покалывание, онемение или мышечная слабость, которые быстро развиваются (от нескольких часов до нескольких дней), начинаются в стопах и поднимаются вверх. Обычно плотное охватывающее напряжение вокруг грудной клетки или живота, часто затрудненное мочеиспускание. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. У пациентов с
рассеянным склерозом, воспалением кровеносных сосудов, страдающих болезнью Лайма или сифилисом.
Синдром конского хвоста (вследствие давления на несколько корешков спинномозгового нерва) Признаки: Потеря ощущений в верхней внутренней части бедер, в ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях. Обычно боль в пояснице, слабость в обеих ногах Потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин.
Возникает у больных с разрывом или грыжей диска, распространением злокачественной опухоли на спинной мозг.
Компрессия спинного мозга (острая)
Признаки: Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней. Слабость или паралич ног и иногда рук, а также потеря чувствительности. При наличии абсцессов или опухолей ощущение болезненности при касании участка компрессии. Возникает у больных абсцессами, гематомами, травмами шеи или спины, раком.
Компрессия спинного мозга (хроническая)
Признаки: Симптомы проявляются в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с шейным спондилезом, стенозом позвоночного канала, с некоторыми опухолями.
Компрессия корешка спинномозгового нерва разорванным диском
Признаки: Слабость, онемение или и то, и другое в одной ноге или руке.
Обычно боль в спине или шее, стреляющая вдоль ноги или руки.
Боковой амиотрофический склероз (БАС)
Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая часто начинается в кистях, иногда затрагивает одну сторону в большей степени, чем другую. Неуклюжесть, непроизвольные сокращения мышц и мышечные спазмы. Слюнотечение и затруднения в речи и глотании. По мере прогрессирования нарушения затрудненное дыхание и в итоге смертельный исход.
Постполиомиелитный синдром
Признаки: Быстрая мышечная усталость и прогрессирующая мышечная слабость. Иногда подергивание мышц и потеря мышечной ткани. У людей, переболевших полиомиелитом.
Синдром Гийена — Барре
Признаки: Слабость и часто потеря чувствительности, которые обычно начинаются в обеих ногах, затем продвигаются вверх к рукам. При тяжелой степени — затруднения в глотании и дыхании.
Повреждение нерва
Признаки: Мышечная слабость, которая часто начинается в обеих стопах, затем затрагивает кисти, затем поднимается вверх по ногам и рукам. Потеря чувствительности, обычно до появления мышечной слабости, исчезновение рефлексов. Возникает у пациентов со злоупотреблением алкоголем, с сахарным диабетом, с инфекциями (дифтерией, гепатитом С, ВИЧ-инфекцией, с болезнью Лайма или сифилисом), с саркоидозом, с дефицитом витаминов (дефицитом тиамина, витамина B6 или витамина B12).
Наследственные невропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута)
Признаки: Истощение (атрофия) мышц, иногда потеря рефлексов. Потеря чувствительности, включая способность ощущать положение конечностей, вибрацию, боль и температуру.
Ботулизм
Признаки: Сначала часто сухость во рту, опущенные веки, нарушения зрения (например, двоение зрения), затруднения в глотании и речи, а также быстро прогрессирующая мышечная слабость, часто начинающаяся на лице и перемещающаяся вниз по телу.
Если источником является зараженная пища — тошнота, рвота, желудочные спазмы и диарея.Отсутствие изменений в чувствительности.
Миастения гравис
Признаки: Слабые и опущенные веки, двоение зрения, затруднения в речи и глотании, а также слабость в руках и ногах. Чрезмерная слабость затронутых мышц, которая отмечается после нагрузки на мышцы, проходит в состоянии покоя, появляется снова при повторной нагрузке на мышцы.
Отравление органическими фосфатами (инсектицидами)
Признаки:Слезящиеся глаза, размытое зрение, повышенное слюноотделение, потливость, кашель, рвота, частая дефекация и мочеиспускание, а также мышечная слабость при наличии подергиваний.
Ботулотоксин
Признаки: Слабость мышц, в которые вводился препарат, или иногда всех мышц.
Нарушение мышечной функции вследствие употребления алкоголя, кортикостероидов или различных других препаратов.
Признаки: Слабость, обычно сначала приводящая к затруднениям при вставании или подъеме рук над головой. Использование лекарственных препаратов, вызывающих повреждение мышц (статинов). Если причиной является употребление алкоголя или определенных препаратов — ломота в мышцах и боль
Вирусные инфекции, вызывающие мышечное воспаление
Признаки: Ломота в мышцах и боли, усиливающиеся при движении, особенно при ходьбе. Иногда повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле и/или утомляемость.
Состояния и заболевания, вызывающие общую мышечную атрофию
Признаки: При наличии очевидных признаков нарушения.Потеря мышечной ткани. Возникает вследствие ожогов, онкологических заболеваний, бездействия вследствие продолжительного постельного режима или обездвиживания в гипсовой повязке, сепсиса, голодания
Нарушение баланса электролитов
Признаки: Слабость, которая затрагивает все тело, имеет преходящий характер,
часто сопровождается мышечными спазмами и подергиваниями.
Возникает вследствие определенных заболеваний или применения диуретиков.
Мышечные дистрофии (мышечная дистрофия Дюшенна и тазово-плечевая мышечная дистрофия)
Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая может начинаться в младенческом, детском или взрослом возрасте, в зависимости от типа может быстро прогрессировать, приводя к ранней смерти. При некоторых типах — патологическое искривление позвоночника (сколиоз) и слабость спинных мышц, которые часто развиваются в детском возрасте.
Диффузная мышечная слабость — Harvard Health
Сожалеем, что ваши мышцы ослабли.
Слово «диффузный» означает «распространенный» и относится к симптомам, которые не локализованы в одной или нескольких областях. Наоборот, это более или менее повсеместно или, по крайней мере, во многих областях. Это руководство предназначено для людей, которые чувствуют себя слабыми во всем.
В этом руководстве рассматривается истинная слабость, то есть снижение силы мышц.
Симптомы мышечной слабости включают в себя трудности с подъемом со стула, расчесыванием волос, поднятием предметов с высокой полки или падением вещей. Это может вызвать опущение века или трудности с улыбкой, в зависимости от того, какие мышцы слабы.
Люди с другими симптомами, такими как утомляемость (усталость, чувство истощения), сонливость или депрессия, часто говорят, что чувствуют слабость, и некоторые из них бывает трудно отличить от настоящей мышечной слабости. Итак, если вы не уверены, подходит ли вам это руководство, запустите руководство и посмотрите, применимы ли к вам описанные в нем симптомы.
Еще одно замечание, прежде чем мы двинемся дальше: некоторые люди чувствуют себя слабыми из-за боли. Слабость и боль, безусловно, могут сочетаться, но это руководство не посвящено причинам диффузной боли.
Итак, приступим.
Целью данного руководства является предоставление информации в ожидании осмотра у врача или дополнительной информации после того, как вы его или ее посетили.
Пожалуйста, имейте в виду, что это руководство не предназначено для замены личного осмотра врачом.
Обсуждаемые диагнозы являются одними из наиболее распространенных, которые могут объяснить ваши симптомы, но этот список не является исчерпывающим, и есть много других возможностей. Кроме того, одновременно может присутствовать более одного состояния. Например, у человека, который чувствует себя слабым из-за плохой физической формы, также может быть заболевание щитовидной железы.
Во-первых, важно получить неотложную помощь, если ваши симптомы напоминают опасное состояние или непосредственную угрозу вашему здоровью.
Примеры:
— Внезапная слабость с одной стороны тела
— Новая диффузная слабость с лихорадкой или сыпью
— Внезапная неспособность двигать одной или обеими ногами
Испытываете ли вы какие-либо из этих симптомов?
Да, у меня есть один или несколько из этих симптомов.
Нет, у меня нет этих симптомов.
Это хорошо. Хорошо, теперь давайте выясним, где вы чувствуете слабость.
Есть ли у вас слабость в верхней части рук/плеч и верхней части ног/бедрах? Люди с этими симптомами обычно говорят, что им трудно встать со стула без помощи рук или они не могут держать руки над головой, чтобы расчесать волосы или дотянуться до высокой полки.
Да, это похоже на меня!
Нет, для меня это не проблема.
Хорошо. Это полезно знать, потому что это делает определенные условия менее вероятными.
Ваша слабость связана с руками или ногами?
Да, у меня слабые руки и/или ноги.
Нет, я не слаб в руках и/или ногах.
Хорошо. Есть ряд причин, по которым эти мышцы могут стать слабыми. Некоторые лекарства могут сделать это, и это одна из наиболее распространенных причин. Хотя существует длинный список лекарств, которые иногда вызывают мышечную слабость, наиболее распространенными являются кортикостероиды (например, преднизолон) и препараты для снижения уровня холестерина статинового типа (например, ловастатин, симвастатин или аторвастатин).
Принимали ли вы в последнее время какие-либо новые лекарства? Вы принимаете кортикостероиды или статины?
Да, я принимаю одно из них или только что начал принимать новое лекарство.
Нет, никаких новых лекарств и ни одного из упомянутых вами.
Хорошо. Но, возможно, все же стоит пересмотреть лекарства, которые вы принимаете, чтобы увидеть, не виноваты ли они в вашей слабости.
Далее важно рассмотреть распространенные гормональные или метаболические причины мышечной слабости. Примеры включают заболевания щитовидной железы, слишком много или слишком мало кальция в крови и избыточный кортизол (гормон, вырабатываемый надпочечниками).
Есть ли у вас какие-либо из следующих симптомов?
— Новая сухая кожа, хриплый голос, непереносимость холода, запор (общие симптомы гипофункции щитовидной железы)
— Потеря аппетита, тошнота, запор, частое мочеиспускание, повышенная жажда (общие симптомы высокого содержания кальция в крови)
— Мышечные судороги, спазмы или подергивания, онемение, покалывание, чувство раздражительности (распространенные симптомы низкого содержания кальция в крови)
Да, я заметил некоторые из этих симптомов!
Нет, это не звучит знакомо.
Принимаемые вами лекарства могут способствовать или вызывать вашу слабость. Но не вносите никаких изменений в свои лекарства без одобрения врача; вместо этого поговорите с ним или с ней о ваших симптомах и о возможности того, что ваше лекарство является причиной.
Далее важно рассмотреть распространенные гормональные или метаболические причины мышечной слабости; примеры включают заболевания щитовидной железы, слишком много или слишком мало кальция в крови и чрезмерный кортизол (гормон, вырабатываемый надпочечниками).
Есть ли у вас один или несколько из следующих симптомов?
— Недавнее появление сухости кожи, хриплый голос, непереносимость холода, запор (общие симптомы гипофункции щитовидной железы)
— Потеря аппетита, тошнота, запор, частое мочеиспускание, повышенная жажда (общие симптомы кальция)
— Мышечные судороги, спазмы или подергивания, онемение, покалывание, чувство раздражительности (распространенные симптомы низкого содержания кальция в крови)
— Необъяснимое увеличение веса, одутловатое лицо, акне, пурпурные линии на животе или бедрах (распространенные симптомы высокого кортизол)
Да, я заметил некоторые из этих симптомов!
Нет, все это не звучит знакомо.
Ладно, хорошо, возможно, твоя слабость вызвана чем-то другим.
Некоторые более редкие причины диффузной мышечной слабости включают воспаление мышц, так называемые «идиопатические воспалительные заболевания мышц». Это идиопатические состояния (то есть их причина неизвестна) и они могут быть связаны с ошибочной атакой иммунной системы на мышечную ткань.
Есть ли у вас выраженная слабость в верхней части рук и бедер наряду с любым из следующих симптомов?
— Сыпь на суставах пальцев, веках или груди
— Одышка
— Лихорадка
Да, это похоже на меня.
Нет, не звучит знакомо.
Симптомы, о которых вы сообщаете, могут быть вызваны гормональными или метаболическими проблемами (такими как недостаточная активность щитовидной железы, повышенный уровень кортизола или проблемы с кальцием).
Это важные состояния для диагностики и лечения. И большинство из них можно обнаружить с помощью простых анализов крови или мочи, поэтому обязательно поговорите со своим врачом обо всех ваших симптомах.
Есть и другие возможности. Например, некоторые редкие причины диффузной мышечной слабости включают воспаление мышц, так называемые «идиопатические воспалительные заболевания мышц». Это идиопатические состояния (то есть их причина неизвестна) и они могут быть связаны с ошибочной атакой иммунной системы на мышечную ткань.
Наряду с выраженной слабостью в плечах и бедрах вы замечаете одно или несколько из следующих явлений?
— Сыпь на суставах пальцев, веках или груди
— Одышка
— Лихорадка
Да, это похоже на меня.
Нет, не звучит знакомо.
Хорошо, это полезно знать.
Итак, ваша слабость связана с руками или ногами?
Да, у меня слабые руки и/или ноги.
Нет, я не слаб в руках и/или ногах.
Хорошо, еще несколько вопросов, которые мы, возможно, еще не рассмотрели.
Связана ли ваша слабость с лицевыми мышцами, например, с опущенным веком или неспособностью улыбнуться?
Да, у меня есть такие проблемы.
Нет, с мышцами лица все в порядке.
Если вы испытываете слабость преимущественно в руках и ногах, причиной может быть заболевание нервов (нейропатия) или нервно-мышечное заболевание (нарушение нервно-мышечной связи).
Наиболее распространенным примером невропатии, вызывающей слабость рук, является синдром запястного канала. Это состояние, при котором большой нерв (называемый срединным нервом) сдавливается при прохождении через узкий костный канал запястья. У вас будет возможность узнать больше о синдроме запястного канала в конце этого руководства.
Если у вас также есть слабость в ногах, возможно, виноват другой тип невропатии. У людей с диабетом часто возникает невропатия рук и ног, вызывающая онемение, покалывание и иногда слабость. Важно проверить слабость рук и/или ног на предмет возможной нейропатии или нервно-мышечного заболевания.
Хорошо, еще несколько вопросов, которые мы, возможно, еще не рассмотрели.
Связана ли ваша слабость с мышцами лица, например, с опущенным веком или неспособностью улыбнуться?
Да, у меня есть такие проблемы.
Нет, с мышцами лица все в порядке.
Ладно, хорошо. Еще один вопрос:
Вы всю жизнь замечали свою слабость? Например, смогли ли вы не отставать от других детей на игровой площадке? Были ли у вас проблемы с вставанием из положения на корточках с тех пор, как вы были ребенком?
Да, у меня всю жизнь были проблемы со слабостью.
Нет, это не те проблемы, которые у меня были.
Состояния, вызывающие слабость лицевых мышц, включают тяжелую миастению, паралич Белла и боковой амиотрофический склероз (БАС, также называемый болезнью Лу Герига), среди прочих состояний. Обратитесь к врачу и как можно точнее опишите имеющиеся у вас симптомы лицевых мышц.
Еще один вопрос:
Вы всю жизнь замечали свою слабость? Например, смогли ли вы не отставать от других детей на игровой площадке? Были ли у вас проблемы с вставанием из положения на корточках с тех пор, как вы были ребенком?
Да, у меня всю жизнь были проблемы со слабостью.
Нет, это не те проблемы, которые у меня были.
Ладно, это хорошо. Пожизненная слабость может быть признаком мышечной дистрофии или другого серьезного нервного или мышечного заболевания.
Нажмите здесь, чтобы закончить.
У вас может быть форма мышечной дистрофии (МД) или другое генетическое заболевание, поражающее мышцы. Есть много различных типов, некоторые из которых поражают лицо, другие поражают плечи, а третьи поражают почти все мышцы. Эти состояния обычно диагностируются в детстве, но иногда люди впервые узнают о том, что у них есть МД, в молодом возрасте или в пожилом возрасте.
Нажмите здесь, чтобы закончить.
Судя по вашим ответам, у вас может быть дерматомиозит или полимиозит. Как упоминалось ранее, это состояния неизвестной причины, при которых в мышцах развивается воспаление, возможно, из-за неисправной иммунной системы.
Обратитесь по этому поводу к врачу . Он или она рассмотрит ваши симптомы, проведет медицинский осмотр и может порекомендовать некоторые основные анализы крови.
С их помощью ваш врач может сказать вам, вероятно ли одно из этих условий.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как электромиограмма, исследование нервной проводимости и биопсия мышц.
Нажмите здесь, чтобы закончить.
Вы достигли конца этого руководства. Мы надеемся, что это руководство было полезным для вас!
Может потребоваться некоторое время, чтобы определить, почему у человека диффузная мышечная слабость. Выяснение конкретной причины может привести к назначению конкретных лекарств или других методов лечения, которые помогают. Однако в некоторых случаях причину так и не находят. Тем не менее, физиотерапия и программа кондиционирования могут частично восстановить утраченную силу.
Здесь описаны некоторые из наиболее распространенных причин слабости. К счастью, многие из них хорошо поддаются лечению. Возможно, причина вашей диффузной слабости здесь не описана, поэтому обязательно обсудите свою ситуацию с врачом.
Каким бы ни было объяснение, мы надеемся, что ваша слабость полностью исчезнет, а ваше здоровье останется в полном порядке!
Вам необходимо немедленное медицинское обследование. Причиной может быть инсульт, инфекция или проблема со спинным мозгом. Если вы не уверены, является ли это чрезвычайной ситуацией, свяжитесь со своим врачом сейчас, чтобы обсудить это. Вы всегда можете вернуться к этому руководству позже.
Мышечная слабость: в чем причина?
Отзыв от Sabrina Felson, MD, 29 ноября 2022 г.
Стало ли труднее вставать со стула, подниматься по лестнице или открывать банку, чем раньше? Многие вещи могут привести к тому, что ваши мышцы потеряют силу, и вы почувствуете слабость. Иногда это происходит внезапно. Но мышечная слабость, скорее всего, будет понемногу влиять на вас с течением времени. Таким образом, вы можете почувствовать, что он подкрался к вам. И имейте в виду: мышечная слабость отличается от усталости или боли.
Потеря мышечной массы и ослабление с возрастом — это нормально. Врачи называют это саркопенией. Вы, вероятно, не заметите этого до того, как вам исполнится 60 или 70 лет. Саркопения также может сопровождаться другими состояниями здоровья, которые делают вас малоподвижным. Если ваш врач подозревает саркопению, он может проверить ее, наблюдая, как быстро вы можете ходить.
Некоторые лекарства могут ослабить ваши мышцы. К ним относятся кортикостероиды, такие как преднизолон и статины, снижающие уровень холестерина. Если вы чувствуете слабость и не знаете почему, спросите своего врача или фармацевта, может ли это быть побочным эффектом какого-либо лекарства, которое вы принимаете.
Если у вас сильная простуда, грипп или какое-либо другое заболевание, вы можете почувствовать усталость и слабость. Симптомы гриппа могут сохраняться до нескольких недель. Но они должны пройти, как только вы поправитесь. Некоторые вирусы могут инфицировать саму мышцу, вызывая ее слабость.
Это вряд ли произойдет, если вы в остальном здоровы.
Признаки COVID-19 часто похожи на симптомы гриппа и включают кашель, лихорадку и утомляемость. Но COVID также может вызывать симптомы в других частях тела, включая мышечную слабость. Если тяжелый случай COVID или любой другой болезни держит вас в постели дома или в больнице в течение нескольких дней или недель, ваши мышцы также быстро теряют силу. Физиотерапия или упражнения, которые вы делаете дома, помогут вам восстановить силы.
Вы подняли что-то слишком тяжелое для вас? Или в вашей работе много повторений? Если да, то причиной мышечной слабости может быть мышечное напряжение или даже разрыв. Если это не так уж плохо, следуя R.I.C.E. Подход в домашних условиях может помочь заживлению травмы:
- Отдых
- Лед
- Компрессия
- Возвышение
Обратитесь к врачу, если ваша травма ухудшится. Регулярная растяжка и упражнения могут помочь сохранить ваши мышцы сильными и предотвратить будущие травмы.
Мышечная слабость может быть признаком серьезного заболевания, такого как рассеянный склероз (РС). Когда он у вас есть, ваша иммунная система атакует защитный слой, который окружает ваши нервные волокна. Это приводит к нарушению связи между мозгом и другими частями тела. Признаки и симптомы рассеянного склероза широко варьируются от одного человека к другому, но они часто включают онемение или слабость в одной или обеих руках и ногах.
Если ваши мышцы внезапно ослабнут, это может быть инсульт. В большинстве случаев мышечная слабость, связанная с инсультом, затрагивает одну сторону тела, а не другую. Вы также можете заметить:
- Головокружение
- Затуманенное зрение
- Проблемы при ходьбе или разговоре
- Потеря равновесия и/или координации
- Спутанность сознания
- Головная боль
Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще может быть инсульт, позвоните по номеру 911.
Многие другие состояния здоровья могут сопровождаться мышечной слабостью. К ним относятся:
- Нарушения сна
- Заболевания щитовидной железы
- Синдром хронической усталости
- Дерматомиозит, полимиозит и другие миопатии
- Миастения гравис
- Сердечная недостаточность
- Диабет
Если вы думаете, что теряете силу, и вы не знаете почему, обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.
Существует много признаков и симптомов беременности, включая усталость, но мышечная слабость, как правило, не входит в их число. Если у вас есть другое заболевание, такое как миастения, которое ослабляет ваши мышцы, беременность может усугубить его. Обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас мышечная слабость, которую вы не можете объяснить. Хотя редко, это может быть признаком проблемы со здоровьем, такой как синдром Гийена-Барре.
Если вам трудно делать то, что вы раньше могли делать из-за мышечной слабости, обратитесь к врачу.
Скорее всего, они проведут экзамен и зададут вам вопросы. Они могут заказать тесты, чтобы увидеть, насколько сильны ваши мышцы. Результаты могут помочь им понять, что не так. Они также могут помочь определить разницу между мышечной слабостью и другими проблемами, связанными с болью, нарушением равновесия или выносливостью.
Если ваша мышечная слабость возникает из-за того, что вы не так активны, или из-за возраста или проблем со здоровьем, регулярные упражнения могут помочь вам немного восстановить силы. Попросите совета у своего врача или подумайте о том, чтобы обратиться к физиотерапевту, который поможет вам подобрать здоровую программу упражнений. Когда вы становитесь старше, регулярные физические упражнения также могут помочь предотвратить или замедлить потерю мышечной массы и ослабление.
Изображения, предоставленные:
1) Getty
2) Getty
3) Getty
4) Getty
5) Getty
6) Getty
7) Getty
8) Getty
9) Getty
10) Getty
11) Getty
12) Getty
ИСТОЧНИКИ:
Harvard Health: «Основы COVID-19», «Борьба с мышечной слабостью», «Миозит».
Американский семейный врач: «Мышечная слабость у взрослых: оценка и дифференциальная диагностика».
Клинические случаи минерального и костного метаболизма : «Клиническое определение саркопении».
Клиника Майо: «Диабетическая невропатия», «Рассеянный склероз», «Мышечные напряжения», «Побочные эффекты статинов: взвесьте преимущества и риски», «Симптомы беременности: что происходит в первую очередь?»
UCSF Health: «Простуда или грипп?»
Передовая практика и исследования: клиническая ревматология : «Инфекционный миозит».
UT Юго-Западный медицинский центр: «Жизнь после коронавируса: PM&R помогает пациентам победить мышечную слабость, туман в голове», «Физическая медицина и реабилитация».
UpToDate: «Обучение пациентов: полимиозит, дерматомиозит и другие формы идиопатической воспалительной миопатии».
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень о миастении».
Кровообращение: сердечная недостаточность : «Механизмы, лежащие в основе слабости скелетных мышц при сердечной недостаточности человека».