Снятие швов после мастопексии: Когда заживают швы после подтяжки груди (мастопексии)?

19.05.202323.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Швы после подтяжки груди – вертикальные и по ареоле. Когда снимают, как выглядят рубцы после мастопексии по дням, как ухаживать

Мастопексия – востребованная пластическая операция, которая позволяет восстановить привлекательную форму бюста. В процессе вмешательства врач иссекает и удаляет излишки кожи, чтобы приподнять ткани и зафиксировать их в нужном положении.

Швы после подтяжки груди неизбежны, поскольку эта хирургическая манипуляция всегда сопровождается разрезами. Как долго они будут заживать и насколько будут заметны следы от них – зависит от большого количества факторов, в т.ч. особенностей организма и дисциплины пациентки.

Где именно останутся шрамы? Сколько времени потребуется для их окончательного формирования? какие меры предпринять, чтобы сделать рубец менее заметным и что поможет, если его внешний вид не устраивает? Получить ответы на самые актуальные вопросы TecRussia.ru помогает наш эксперт, пластический хирург Илья Вячевславович Сергеев.

Существует несколько вариантов мастопексии, они различаются по количеству и месту нанесения разрезов:

Периареолярная. Скальпель проходит по периметру ареолы, в результате чего образуется кругообразный след. Такой вид операции обычно сочетается с установкой грудных имплантов.
Вертикальная. Разрез, как и в первом случае, проходит по краю пигментированной зоны, а затем опускается вертикально вниз, к подгрудной складке. Эффект от такой подтяжки более выражен, но и швы заметны сильнее.
Т-образная или якорная. Сочетает оба предыдущих способа, дополнительно осуществляется рассечение тканей в складке под грудью. Наиболее травматичный доступ, практикуется при значительном птозе желез, когда требуется удалить большие излишки обвисших тканей.

Сделать так, чтобы следов от операции не осталось совсем, не сможет ни один, даже самый талантливый пластический хирург. Наименее заметные шрамы остаются после периареолярной подтяжки, но эта методика имеет ограниченные показания к применению.

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

Подтяжка по ареоле практически всегда выполняется одновременно с увеличением желез. Если осуществлять коррекцию без установки имплантов, эстетический результат будет неудовлетворительным – получится так называемая «помидорная» грудь не слишком эстетичной формы. Кроме того, обвисание бюста должно быть незначительным. В противном случае потребуется иссечение избытков кожи, соответственно, возникнет необходимость в большем количестве разрезов

Формирование рубца протекает у каждой пациентки по-разному и длительность этого процесса тоже сильно отличается. Вопреки распространенному мнению, профессионализм хирурга не сильно влияет на скорость заживления. Основные значимые факторы другие:

Общее состояние здоровья, возраст пациентки – чем старше женщина, тем медленнее процессы регенерации. Также, тормозят заживление хронические патологии, наличие вредных привычек.
Течение послеоперационного периода – если не возникло осложнений, а за швами осуществлялся должный уход, ткани срастаются аккуратнее и быстрее.
Соблюдение рекомендаций врача во время реабилитации – если нарушать запреты на двигательную активность, злоупотреблять курением или алкоголем, поднимать тяжести, нагрузка на область вмешательства увеличится и заживление замедлится.

В среднем на окончательное созревание шрама требуется около 1 года. В это время он проходит четыре основных стадии:

Эпителизация – порядка 1-1,5 недель. Сразу после проведения операции края раны соединяют саморассасывающимися нитями, которые не нужно удалять, и специальными стрипами или склейками. Спустя несколько дней под ними формируется грануляционная ткань: она уже держит края вместе, но еще очень слабая и может разойтись от любого неверного движения.
Формирование «молодого» рубца – 1 месяц. Волокна постепенно становятся прочнее, но из-за их хаотичного расположения шрам может выглядеть довольно объемным. На этом этапе нарушить нормальное заживление могут резкие движения, выраженная отечность, инфицирование, индивидуальная реакция на шовный материал. Как следствие – повышается вероятность расхождения раны и образования грубого, неаккуратного шрама.
Формировние прочного рубца – до 3 месяцев. Сопровождается дальнейшим уплотнением коллагеновых и эластиновых волокон. Они выстраиваются по вектору натяжения, за счет этого уменьшается объем шрама, а к концу срока он достигает максимальной прочности. На этой стадии важно избегать излишнего натяжения, давления и физического воздействия на область раны, чтобы не спровоцировать гипертрофию или развитие келоида.
Полное созревание – от 1 года. Волокна принимают окончательную структуру, визуально шрам становится меньше, перестает выступать над окружающими тканями. Постепенно изменяется его цвет – с красного на почти белый. Это происходит за счет сокращения количества кровеносных сосудов. Примерно через год можно оценивать итоговый внешний вид рубца и, при необходимости, планировать коррекцию.

Осложнить заживление и существенно ухудшить внешний вид шрамов после мастопексии могут следующие факторы:

Расхождение швов – самое неприятное для пациента осложнение. Причиной чаще всего становятся неправильная фиксация тканей или резкие движения, нагрузки в области грудной мышцы.
Даже минимальное размыкание краев послеоперационной раны грозит развитием воспалительного процесса – в результате заживление тормозится, а шрам увеличивается и становится более грубым.
Нагноение – возникает при инфицировании раны. Любые выделения из швов – повод насторожиться. Но если появился гнойный экссудат, откладывать визит к врачу нельзя, в запущенных случаях это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, не говоря уже об эстетике. Причина осложнения обычно кроется в занесении инфекции либо во время операции, либо (чаще) позже из-за неправильного ухода за раной и несоблюдения ограничений восстановительного периода.
Воспаление – может развиться на любой стадии в результате повреждения поверхности рубца и внедрения бактериальной микрофлоры. Сопровождается гиперемией, отечностью, локальной болезненностью, ткани напряжены. Без своевременного лечения может присоединиться нагноение. Поэтому при малейшем подозрении на воспалительный процесс необходимо обратиться за медицинской помощью.
Боль, зуд, тянущие ощущения, уплотнения в области шва – как правило, симптомы временные, проходят самостоятельно. Крайне важно перетерпеть: не тереть и не расчесывать формирующийся рубец. Поставить в известность врача нужно только в том случае, если проявления становятся выраженными и беспокоят длительное время.

Также, один из самых значимых факторов – индивидуальные особенности организма. Даже при идеальном проведении операции и строгом соблюдении всех рекомендаций, у разных пациенток одного и того же хирурга шрамы могут выглядеть очень по-разному. А тем, у кого рубцы всегда заживали быстро и аккуратно, к сожалению, невозможно гарантировать того же в будущем (если хирург заранее обещает всем «тонкие незаметные шовчики» – это не более, чем рекламная уловка).

Проблемы с заживлением швов могут возникнуть на любой фазе рубцевания. Но самый высокий риск развития негативных последствий – в первые 3–4 недели. В норме раны затягиваются быстро, на месте иссечения появляется аккуратный и ровный шрамик. Но некомпетентность оперирующего хирурга или нарушение врачебных рекомендаций после вмешательства могут привести к негативным последствиям. Поэтому я советую особенно тщательно подходить к выбору клиники

Каждой пациентке хочется, чтобы след от вмешательства остался практически незаметным. Для реализации этого желания необходимо правильно ухаживать за швами и соблюдать рекомендации лечащего врача. Особенно важно следовать указаниям в первые несколько недель:

Обязательно носите компрессионное белье – оно не только помогает груди обрести желаемую форму, но и оказывает необходимое давление на рубец. Это предотвращает расхождение раны, способствует равномерному заживлению.
Воздержитесь от вредных привычек – имеет смысл как минимум на месяц исключить курение и употребление спиртных напитков, которые ухудшают процесс регенерации.
Избегайте посещения солярия, пляжа, бани и сауны – высокие температуры и воздействие прямых солнечных лучей противопоказаны во время восстановительного периода.
Ограничьте физическую активность, занятия спортом – поднятие тяжестей, резкие движения руками или отжимания повышают нагрузку на грудную мышцу. Как следствие – увеличивается вероятность расхождения швов, их воспаления.

Иногда, чтобы ускорить заживление и сделать рубцы менее заметными, используются различные ранозаживляющие гели, мази, лечебные пластыри. Но «назначать» и подбирать их себе самостоятельно, без прямых показаний не стоит – это исключительная прерогатива врача.

Доказанной высокой эффективностью обладают только наружные средства на основе силикона (например, Дерматикс). Обзоры некоторых других противорубцовых препаратов с их плюсами и минусами см. по ссылкам: Контрактубекс, Ферменкол, Кело-кот.

Если спустя год-полтора на месте вмешательства все еще остаются объемные рубцы, сильно отличающиеся по цвету и текстуре от окружающей кожи, для их коррекции можно воспользоваться косметологическими процедурами по осветлению и уменьшению выраженности шрамов.

Первым шагом, как правило, становится шлифовка лазером – она позволяет разгладить рубец, уменьшить его выраженность. В зависимости от того, какие результаты даст курс, его иногда дополняют мезотерапевтическими уколами, различными видами пилингов.
Крайний метод – хирургическое удаление рубца. Суть операции – в иссечении фиброзной ткани и последующем соединении краев дермы. Как правило, этот метод используют для борьбы с грубыми широкими шрамами, в эстетической хирургии такая необходимость возникает крайне редко.
Также, большую популярность набирают камуфляжные тату: в шрам вводится красящий пигмент, идентичный цвету окружающей кожи. Это простой и эффективный способ сделать след от операции минимально заметным, ограничение только одно – применять его можно лишь после полного формирования рубца (через 1-1,5 года после операции).

Подтяжка груди Восстановление и заживление

Подтяжка груди или мастопексия проводится в амбулаторных условиях под общей анестезией. Обычно процедура длится от одного до трех часов. После одного-двух часов пребывания в послеоперационной палате пациента выписывают домой. Пациентам рекомендуется расслабиться, но постельный режим не обязателен. На самом деле, мы предпочитаем, чтобы вы немного передвигались. Вы можете есть все, что захотите, сразу после операции. Вы можете принять душ в тот же день или на следующий день. Требуется очень мало ухода за раной.

Надрезы закрыты полосками 1-дюймовой бумажной ленты. На нижнюю половину груди наложена большая прозрачная пластиковая повязка. Все это будет удалено примерно через 10 дней после операции. Обычно необходимо снять только один или два шва. Остальные закапываются под кожу и со временем растворяются. Дренажи, как правило, не нужны. Хирургический бюстгальтер носят в течение четырех недель круглосуточно. Обычно пациенты не работают от трех до семи дней. Нет никаких ограничений после трех недель после операции. Обычно требуется от 6 до 12 недель, чтобы грудь приобрела свою окончательную форму.

Поскольку одной из основных проблем при мастопексии является качество рубцов, у нас есть специальный протокол, который мы используем для шрамов на груди. Когда вы приедете через 10–14 дней после операции, мы удалим бумажную ленту, которую наложили на разрезы в операционной. Затем на шрамы наложим прозрачную пластиковую повязку Tegaderm. Вам будет предложено оставить это как можно дольше. Мы хотели бы, чтобы вы использовали Tegaderm в общей сложности три месяца. Обычно это требует замены каждые три-четыре недели. Tegaderm, нанесенный на рубец в складке под грудью, может потребовать более частой замены, чем Tegaderm, нанесенный вокруг соска. Мы обнаружили, что использование Tegaderm в течение трех месяцев после операции значительно улучшает качество рубцов.

Боль после мастопексии обычно очень умеренная. Часто достаточно ненаркотических анальгетиков. Это способствует более быстрому выздоровлению и уменьшает побочные эффекты, которые часто наблюдаются при приеме наркотиков, таких как демерол и кодеин.

Исход

Сразу после операции кожа молочной железы будет натянутой. Верхняя часть груди будет полной и, возможно, округлой. Нижняя часть груди будет сплющена. Эта форма является временной, и со временем верхняя часть сгладится, а нижняя часть заполнится. При этом будет достигнута более желаемая форма. К сожалению, кожа может продолжать растягиваться, а грудь может продолжать провисать за пределами этой желаемой конечной точки. Тем не менее, он не вернется в положение и форму, с которой он начинался до операции.

Подтяжка кожи груди приводит к уменьшению объема ткани. Он становится более плотным или твердым. Эта твердость обусловлена внешним сжатием кожи, а не усилением внутренней сплоченности тканью молочной железы. Поскольку кожа изначально слабая, раннее стягивание носит временный характер. Если используется имплантат, результирующая герметичность груди будет зависеть от того, какая часть окончательной груди состоит из натуральных тканей, а какая — из имплантата.

Предыдущая | Подтяжка груди | Следующие

Введение в подтяжку груди
Анатомия груди
Кто является кандидатом на подтяжку груди?
Техника подтяжки груди
Имплантаты и подъемники
Лечение аномальной формы груди
Восстановление и исцеление
Преимущества подтяжки груди
Риски подтяжки груди

Свяжитесь с нами по телефону , если вас интересует операция по подтяжке груди и вы хотите получить конфиденциальную консультацию. Или позвоните в наш офис пластической хирургии в Литл-Роке, штат Арканзас, по телефону 501-224-1300.

Мастопексия – пластическая хирургия Sharper

Мастопексия (подтяжка груди)

Послеоперационные инструкции

Вас отправят домой в хирургическом бюстгальтере. Его следует носить днем и ночью в течение 1 месяца, но можно снимать для принятия душа. После этого момента вы можете носить свой собственный бюстгальтер. Вам понадобится бюстгальтер, чтобы обеспечить большую поддержку. Вы можете выбрать бюстгальтер на косточках, если он имеет хорошую толстую набивку.
Бюстгальтер можно стирать в машине, а затем сушить на веревке.
Закройте разрезы марлей, женскими салфетками Light Days или прокладками для кормления, чтобы бюстгальтер удерживал их на месте. Это рекомендуется до тех пор, пока есть дренаж и чтобы резинка бюстгальтера не раздражала разрезы.
Вы можете принимать душ через 24 часа после операции. НЕ погружайте разрезы в воду как минимум на 3-4 недели; это относится к плавательным бассейнам, гидромассажным ваннам и т. д. НИКОГДА не используйте горячую подушечку на груди, так как это может легко привести к ожогам. Steri-полоски должны быть полностью высушены; можно использовать фен, настроенный на охлаждение.
Вождение можно возобновить, как только время реакции, рефлексы и способности вернутся к «нормальным». Нельзя садиться за руль, принимая наркотические обезболивающие. Обычно на это требуется от 10 до 14 дней, чтобы большинство людей чувствовали себя в безопасности за рулем.
Не удивляйтесь, если вы заметите появление густых желтых выделений из разреза через 10–14 дней после операции. Это представляет собой разжиженные жировые клетки, а не гной, и в этом нет ничего необычного. В этом случае накройте пораженный участок сухой марлей, пока выделения не прекратятся.
Избегайте поднятия тяжестей или интенсивного использования рук в течение 6 недель после операции. Приветствуется раннее передвижение. Не следует повышать пульс или артериальное давление в течение первых 2 недель, чтобы предотвратить появление синяков и отеков.
Через 2 недели можно увеличить темп ходьбы, но не следует возобновлять бег трусцой, аэробику, силовые нагрузки и т. д. в течение 6 недель после операции.
Если у вас усилилось покраснение, жар или отек, позвоните в наш офис и подготовьте номер своей аптеки. Вы можете прикладывать пакеты со льдом в течение 1-2 дней после операции, чтобы обеспечить дополнительный комфорт.
Пожалуйста, оставьте стерильные полоски на разрезах как можно дольше; в конце концов они оторвутся сами по себе. Это поможет предотвратить расширение рубца.
Используемые нити являются рассасывающимися. Мы разрежем узлы во время послеоперационного визита.
Чтобы избежать проблем с заживлением ран и разрыва ран, нужно помнить о своих действиях. Имейте в виду, что большинству ран требуется 42 дня, чтобы достичь 70% прочности неповрежденной кожи. Даже если вы почувствуете себя «зажившим» через 2-4 недели, раны не так сильны, как вы думаете.
Нередки случаи, когда вдоль раны появляется небольшой открытый участок, изредка рассасывающийся шов. Это часто неверно истолковывается как «инфекция». Удаление шва, вызывающего нарушение, обычно приводит к быстрому заживлению. Мы сделаем это для вас по мере необходимости в офисе.
Все обезболивающие могут вызывать тошноту при приеме натощак. Пожалуйста, принимайте каждую дозу с едой, чтобы избежать этой проблемы. Был предоставлен выбор обезболивающих препаратов. Пожалуйста, выберите один и не меняйте его, если только не возникнут проблемы с определенным лекарством или вы не захотите «перейти» на наркотик меньшей силы. Все обезболивающих вызывают запор . При необходимости используйте слабительные средства или размягчители стула.
Повышение температуры от 100-101 градуса в первые 2-4 дня обычно связано с коллапсом мелких дыхательных путей в легких после общей анестезии. Обычно это НЕ представляет собой инфекцию в большинстве случаев, если только она не сопровождается другими признаками и симптомами, такими как покраснение, необычное отделяемое, усиливающаяся боль и т. д. Это обычно улучшается при глубоком вдохе, повышении активности и иногда при кашле, вызывающем повторное расширение глотки. легкие.
Возобновление половой жизни зависит от уровня физического комфорта. Контакт операционного поля с оральными выделениями или биологическими жидкостями не рекомендуется до тех пор, пока все участки хорошо не заживут.
Ранняя и частая ходьба необходима для предотвращения риска образования тромбов, которые могут попасть в сердце или легкие, что приведет к легочной эмболии. Сильная боль и отек в ноге или внезапное появление одышки являются очень важными симптомами, требующими НЕМЕДЛЕННО внимание.
Активность следует оценивать по самочувствию. Раннее передвижение настоятельно рекомендуется. Более напряженная деятельность может возобновиться через 2 недели. Следует избегать повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления в течение первых 2 недель, чтобы свести к минимуму образование отеков и синяков. Через 2 недели можно увеличить темп ходьбы, но не следует возобновлять бег трусцой, аэробику или другие виды деятельности с высокой ударной нагрузкой в течение как минимум 6 недель, чтобы свести к минимуму отеки и синяки.