Специалист по легким и бронхам: Какой врач по легким и бронхам как называется

Об этом и многом другом мы беседуем с главным пульмонологом ФМБА России, директором Научно-исследовательского института пульмонологии, доктором медицинских наук Александром Аверьяновым.

Число больных растёт

Татьяна Гурьянова, «Здоровье АиФ»: Александр Вячеславович, какие заболевания лёгких чаще всего появляются в медицинских картах жителей России?

Александр Аверьянов: В них доминируют три основных заболевания: хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальная астма и пневмония. Есть болезни, с которыми врачи встречаются реже. Например, идиопатический лёгочный фиброз – быстро прогрессирующее заболевание, при котором в лёгких образуются рубцы, что приводит к развитию дыхательной недостаточности, а в дальнейшем – к летальному исходу. Или саркоидоз – системное заболевание, которого боятся и пациенты, и врачи, хотя эта болезнь часто протекает доброкачественно и порой даже не требует лечения, а лишь наблюдения.

– Людей с болезнями лёгких стало больше?

– Увы. Растёт число больных ХОБЛ и раком лёгких, на рак приходится 10–15% всех лёгочных заболеваний.

– И это несмотря на глобальную кампанию борьбы с курением, успешно стартовавшую у нас в стране четыре года назад?

– От снижения числа курящих, которое наблюдается в последнее время, невозможно ожидать быстрой отдачи. Ведь болезни лёгких развиваются в результате длительного потребления табака, поэтому и снижение заболеваемости, с ним связанное, будет отсроченным. Но благодаря усилиям государства ситуация, конечно, будет меняться к лучшему.

Атака на пневмонию

– Среди причин ухода из жизни наших сограждан по-прежнему значится пневмония. Почему, несмотря на прогресс медицины, эту болезнь никак не удаётся победить?

– Нужно различать два вида пневмоний. Внебольничную (среди её возбудителей доминирует пневмококк) эффективно предотвращает пневмококковая вакцина (она внесена в Национальный календарь прививок*).

С внутрибольничной пневмонией, нередко возникающей у послеоперационных и лежачих больных, всё сложнее: больничная флора, которая их вызывает, очень агрессивна и устойчива ко многим антибиотикам. Но и у этой проблемы есть решение: ранняя реабилитация и активизация больных как в отделениях интенсивной терапии, где находятся послеоперационные пациенты, так и в обычных отделениях, где люди вынуждены долгое время пребывать на постельном режиме.

– Это работает?

– Работает. Мы убедились в этом на примере нашей клиники ФНКЦ ФМБА России (бывшая 83‑я КБ ФМБА России), которая теперь является основной базой НИИ пульмонологии. Оснастив в 2013–2014 годах палаты реа­нимации и интенсивной терапии реабилитационным оборудованием, введя в штат методистов‑реабилитологов и применив программы ранней активизации пациентов, мы только за один год снизили число внутрибольничных пневмоний в 3 раза! На столько же уменьшилось и потребление антибиотиков.

Новые возможности

– Сегодняшняя медицина становится очень технологичной. Пульмонология – не исключение?

– Да. У нас появились новые диагностические возможности, благодаря которым в течение суток можно идентифицировать возбудителя заболевания и определить его лекарственную устойчивость. Активно развиваются и эндобронхиальные диагностические технологии.

– Речь о пугающей многих больных бронхоскопии?

– Сейчас она уже перестала быть пугающей. Её делают в условиях медикаментозного сна. Правда, к сожалению, эта удобная для пациентов и врачей технология пока не покрывается полисом ОМС.

Другое перспективное диагностическое направление – эндобронхиальное УЗИ, во время которого больному в бронхи вводится ультразвуковой датчик, позволяющий точно определить расположение очага, из которого нужно взять образец ткани. Развиваются и методы навигационной биопсии, но они пока доступны лишь пациентам ведущих федеральных клиник.

– А что с лекарствами?

– Если речь идёт о дорогостоящем лечении, увы, здесь тоже всё упирается в возможности того или иного региона. Сложная ситуация, к примеру, сложилась с больными идиопатическим лёгочным фиброзом. До недавнего времени их выживаемость была ниже, чем при большинстве форм рака. Но благодаря новым препаратам, замедляющим развитие болезни, удалось увеличить продолжительность и качество жизни таких больных. Однако доступны эти препараты пока немногим. Надеюсь, что государство всё же пойдёт навстречу таким больным и обеспечит им инновационное лечение.

Кашель – не повод

– А пульмонологическая помощь в России доступна?

– Она далека от идеала. На всю страну у нас чуть больше 1700 врачей-пульмонологов. Правда, обращаться к пульмонологу нужно далеко не всегда.

– Даже с кашлем?

– Кашель кашлю рознь. Ведь этот симптом может быть вовсе не связан с заболеваниями лёгких, а может быть вызван, например, приёмом препаратов, снижающих давление, – ингибиторов ангиотензипревращающего фермента (АПФ). 15% таких больных приходят к врачу с жалобами на кашель. Но разобраться с этим должен всё же думающий, внимательный терапевт.

– Есть ли надёжные методы профилактики болезней лёгких?

– Они просты: здоровый образ жизни, отказ от курения и других нефизиологичных нашему организму воздействий (ароматизаторов, синтетических добавок). Ведь лёгкие – это единственный внутренний орган, который постоянно находится во взаимодействии с внеш­ней средой. На прочность их лучше не испытывать.

Когда обращаться к пульмонологу

Это обязательно нужно сделать, если:

1. участковый терапевт не смог поставить вам диагноз, если назначенное им лечение не приносит облегчения;
2. есть изменения в лёгких на компьютерной томографии, которые сложно интерпретировать врачу первичного звена;
3. кашель длится больше 8 недель;
4. появилась кровь в мокроте;
5. вы испытываете одышку при повседневной активности: когда поднимаетесь по лестнице, например.

*Прививку против пневмококковой инфекции получают дети в возрасте 2 и 4,5 месяца (ревакцинация в 15 месяцев), взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, а также лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями лёгких.

Как называется специалист по бронхам

Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных. Ежегодно от них в той или иной степени страдают сотни миллионов человек. При этом не каждый знает, как называется врач по легким и бронхам.

Кто поможет при заболеваниях дыхательной системы?

На сегодняшний день имеется сразу несколько врачей, которые способны оказать медицинскую помощь при таких болезнях. Среди них:

• фтизиатр;
• педиатр;
• пульмонолог;
• терапевт;
• торакальный хирург;
• торакальный онколог.

Все они выполняют свои собственные функции, поэтому и обращаться к каждому из них следует в определенных ситуациях.

Терапевт

Большинству пациентов, которые не знают, какой врач лечит легкие и бронхи, рекомендуют обратиться в первую очередь именно к терапевту. Данный врач занимается борьбой с самыми разнообразными заболеваниями. Если не принимать во внимание патологию верхних дыхательных путей, то он может заниматься лечением следующих заболеваний:

• бронхиальная астма;
• пневмонии;
• бронхиты;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Для этого такой специалист применяет различные варианты консервативного воздействия, которые могут включать:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• санаторно-курортное лечение.

При этом терапевт является врачом, который лечит бронхи и легкие в нетяжелых случаях. Патология, которая серьезно угрожает здоровью и жизни человека, лечится в специализированных учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь.

Педиатр

Суть деятельности данного специалиста во многом похожа на работу терапевта. При этом данный врач, занимающийся легкими и бронхами, оказывает медицинскую помощь только несовершеннолетним пациентам. Патология дыхательной системы очень распространена среди детей. Показания для госпитализации у них значительно шире, чем у взрослых людей. Именно по этой причине педиатр чаще направляет своих пациентов в специализированные центры, занимаясь лечением только самых простых случаев заболеваний.

Пульмонолог

Именно данный специалист больше всего подходит в качестве ответа на вопрос о том, как называется врач по легким и бронхам. Такой доктор занимается лечением сугубо тех заболеваний, которые поражают дыхательную систему. Обычно ему приходится брать на себя те случаи, с которыми не может справиться терапевт или педиатр. Чаще всего на лечении у пульмонолога находятся пациенты со следующими заболеваниями:

1. Хроническая обструктивная болезнь легких.
2. Пневмония.
3. Плеврит.
4. Эмфизема легких.
5. Бронхиальная астма.
6. Бронхоэктатическая болезнь.

Люди с такой патологией не только проходят лечение, но зачастую и постоянно наблюдаются у врача-пульмонолога.

Фтизиатр

Если после проведенного обследования у пациента имеются подозрения на наличие туберкулеза, то ему незамедлительно скажут, какой врач занимается легкими и бронхами в данных случаях, а также куда обратиться для получения специализированной помощи. Доктором, проводящим лечение пациентов с такой тяжелой патологией, является фтизиатр. Данная специальность считается одной из наиболее вредных и опасных среди всех прочих. Ежегодно десятки медицинских работников фтизиатрических стационаров сами заражаются туберкулезом.

Пациенту, активно выделяющему опасные бактерии, придется провести в специализированной больнице от нескольких месяцев, до 2-3 лет. Конкретный срок будет зависеть от приверженности человека к лечению, устойчивости инфекции к антибиотикотерапии, а также сохранности иммунной системы.

В процессе терапии пациент будет периодически сдавать мокроту для исследования, а также проходить рентгенографию легких.

Торакальный хирург

Очень немногие пациенты знают, как называется врач по легким и бронхам, специализирующийся не на консервативных, а на оперативных методах лечения. Данные доктора занимаются борьбой со следующей патологией:

1. Пневмоторакс.
2. Травматические повреждения легких.
3. Туберкулома.
4. Абсцесс легкого.
5. Гангрена легкого.
6. Крупные кисты легочной ткани.

К этому специалисту попадают только пациенты, страдающие от действительно серьезных заболеваний, которые невозможно вылечить без проведения хирургического вмешательства.

Торакальный онколог

Торакальный онколог также занимается легкими и бронхами. Какой врач не лечил бы пациента ранее, если появляются подозрения на опухолевые заболевания дыхательной системы, человека передают именно к такому специалисту.

Чаще всего к данному врачу направляют терапевты, пульмонологи или другие онкологи. С целью лечения своих пациентов торакальный онколог использует следующие методики:

• хирургическое лечение;
• химиотерапия;
• воздействие на опухоль при помощи радиации.

На сегодняшний день при онкологических заболеваниях легких и бронхов чаще всего используется комбинированное лечение, включающее в себя все указанные методики.

Специалисты диагностического профиля

Существуют доктора, которые не лечат, а проверяют легкие и бронхи. Какой врач бы ни занимался терапией пациента, ему обязательно понадобится помощь диагностов. Существует 3 основные специальности такой направленности:

• рентгенолог;
• радиолог;
• эндоскопист.

Работа рентгенолога имеет огромное значение для абсолютно любого учреждения здравоохранения, как стационарного, так и амбулаторного типа. Данный специалист не только руководит медицинским персоналом, работающим непосредственно с рентгеновскими установками, но также расшифровывает полученные во время обследования данные. Благодаря заключению такого доктора у других врачей появляется возможность уточнить диагноз и назначить пациенту именно то лечение, которое ему необходимо.

Радиолог работает с аппаратами компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Такая техника сложна не только в обращении с собой, но и в расшифровке полученных данных. Радиологами становятся рентгенологи после прохождения ими дополнительного образования. Этих специалистов не очень много, однако их работа имеет громадное значение. Благодаря им удается очень детально обследовать ту или иную область организма и выявить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Эндоскопист также является врачом, проверяющим легкие, бронхи. Он занимается проведением такого обследования, как бронхоскопия. Процедура предполагает введение фиброскопа в бронхиальное дерево. Она достаточно тяжела в технике проведения, а также очень негативно воспринимается пациентами. Даже самым опытным эндоскопистам не всегда удается провести бронхоскопию у людей с повышенным рвотным рефлексом. Выходом в данной ситуации может стать выполнение процедуры после введения пациента в наркоз. Благодаря проведению бронхоскопии удается оценить слизистую оболочку бронхов, а также выявить патологию, которую невозможно диагностировать при помощи других методов обследования.

Аускультация

Вне зависимости от того, как называется врач по легким и бронхам, в любом случае он будет использовать этот простейший метод диагностики. Он представляет собой применение стетофонендоскопа с целью улучшения слышимости воздуха, проходящего через бронхи в легкие и назад.

Аускультации учат абсолютно всех студентов-медиков. Данная методика входит в набор классических навыков, которыми должен обладать каждый врач. Начали его применять еще несколько столетий назад. Сначала легкие и бронхи слушали просто прикладывая ухо к груди, затем использовали деревянные и металлические фонендоскопы, и только около полувека назад начали применять приборы с эластичными трубками.

Для терапевта, педиатра и пульмонолога аускультация легких является едва ли не наиболее часто используемым приемом для первичной диагностики заболеваний дыхательной системы. Выявляя отклонения в результате ее проведения, данные специалисты направляют своих пациентов на дальнейшее обследование к рентгенологу. Именно благодаря аускультации выявляется большая часть пневмоний и бронхитов.

Врач специалист по легким и бронхам

Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных. Ежегодно от них в той или иной степени страдают сотни миллионов человек. При этом не каждый знает, как называется врач по легким и бронхам.

Кто поможет при заболеваниях дыхательной системы?

На сегодняшний день имеется сразу несколько врачей, которые способны оказать медицинскую помощь при таких болезнях. Среди них:

• фтизиатр;
• педиатр;
• пульмонолог;
• терапевт;
• торакальный хирург;
• торакальный онколог.

Все они выполняют свои собственные функции, поэтому и обращаться к каждому из них следует в определенных ситуациях.

Терапевт

Большинству пациентов, которые не знают, какой врач лечит легкие и бронхи, рекомендуют обратиться в первую очередь именно к терапевту. Данный врач занимается борьбой с самыми разнообразными заболеваниями. Если не принимать во внимание патологию верхних дыхательных путей, то он может заниматься лечением следующих заболеваний:

• бронхиальная астма;
• пневмонии;
• бронхиты;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Для этого такой специалист применяет различные варианты консервативного воздействия, которые могут включать:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• санаторно-курортное лечение.

При этом терапевт является врачом, который лечит бронхи и легкие в нетяжелых случаях. Патология, которая серьезно угрожает здоровью и жизни человека, лечится в специализированных учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь.

Педиатр

Суть деятельности данного специалиста во многом похожа на работу терапевта. При этом данный врач, занимающийся легкими и бронхами, оказывает медицинскую помощь только несовершеннолетним пациентам. Патология дыхательной системы очень распространена среди детей. Показания для госпитализации у них значительно шире, чем у взрослых людей. Именно по этой причине педиатр чаще направляет своих пациентов в специализированные центры, занимаясь лечением только самых простых случаев заболеваний.

Пульмонолог

Именно данный специалист больше всего подходит в качестве ответа на вопрос о том, как называется врач по легким и бронхам. Такой доктор занимается лечением сугубо тех заболеваний, которые поражают дыхательную систему. Обычно ему приходится брать на себя те случаи, с которыми не может справиться терапевт или педиатр. Чаще всего на лечении у пульмонолога находятся пациенты со следующими заболеваниями:

1. Хроническая обструктивная болезнь легких.
2. Пневмония.
3. Плеврит.
4. Эмфизема легких.
5. Бронхиальная астма.
6. Бронхоэктатическая болезнь.

Люди с такой патологией не только проходят лечение, но зачастую и постоянно наблюдаются у врача-пульмонолога.

Фтизиатр

Если после проведенного обследования у пациента имеются подозрения на наличие туберкулеза, то ему незамедлительно скажут, какой врач занимается легкими и бронхами в данных случаях, а также куда обратиться для получения специализированной помощи. Доктором, проводящим лечение пациентов с такой тяжелой патологией, является фтизиатр. Данная специальность считается одной из наиболее вредных и опасных среди всех прочих. Ежегодно десятки медицинских работников фтизиатрических стационаров сами заражаются туберкулезом.

Пациенту, активно выделяющему опасные бактерии, придется провести в специализированной больнице от нескольких месяцев, до 2-3 лет. Конкретный срок будет зависеть от приверженности человека к лечению, устойчивости инфекции к антибиотикотерапии, а также сохранности иммунной системы.

В процессе терапии пациент будет периодически сдавать мокроту для исследования, а также проходить рентгенографию легких.

Торакальный хирург

Очень немногие пациенты знают, как называется врач по легким и бронхам, специализирующийся не на консервативных, а на оперативных методах лечения. Данные доктора занимаются борьбой со следующей патологией:

1. Пневмоторакс.
2. Травматические повреждения легких.
3. Туберкулома.
4. Абсцесс легкого.
5. Гангрена легкого.
6. Крупные кисты легочной ткани.

К этому специалисту попадают только пациенты, страдающие от действительно серьезных заболеваний, которые невозможно вылечить без проведения хирургического вмешательства.

Торакальный онколог

Торакальный онколог также занимается легкими и бронхами. Какой врач не лечил бы пациента ранее, если появляются подозрения на опухолевые заболевания дыхательной системы, человека передают именно к такому специалисту.

Чаще всего к данному врачу направляют терапевты, пульмонологи или другие онкологи. С целью лечения своих пациентов торакальный онколог использует следующие методики:

• хирургическое лечение;
• химиотерапия;
• воздействие на опухоль при помощи радиации.

На сегодняшний день при онкологических заболеваниях легких и бронхов чаще всего используется комбинированное лечение, включающее в себя все указанные методики.

Специалисты диагностического профиля

Существуют доктора, которые не лечат, а проверяют легкие и бронхи. Какой врач бы ни занимался терапией пациента, ему обязательно понадобится помощь диагностов. Существует 3 основные специальности такой направленности:

• рентгенолог;
• радиолог;
• эндоскопист.

Работа рентгенолога имеет огромное значение для абсолютно любого учреждения здравоохранения, как стационарного, так и амбулаторного типа. Данный специалист не только руководит медицинским персоналом, работающим непосредственно с рентгеновскими установками, но также расшифровывает полученные во время обследования данные. Благодаря заключению такого доктора у других врачей появляется возможность уточнить диагноз и назначить пациенту именно то лечение, которое ему необходимо.

Радиолог работает с аппаратами компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Такая техника сложна не только в обращении с собой, но и в расшифровке полученных данных. Радиологами становятся рентгенологи после прохождения ими дополнительного образования. Этих специалистов не очень много, однако их работа имеет громадное значение. Благодаря им удается очень детально обследовать ту или иную область организма и выявить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Эндоскопист также является врачом, проверяющим легкие, бронхи. Он занимается проведением такого обследования, как бронхоскопия. Процедура предполагает введение фиброскопа в бронхиальное дерево. Она достаточно тяжела в технике проведения, а также очень негативно воспринимается пациентами. Даже самым опытным эндоскопистам не всегда удается провести бронхоскопию у людей с повышенным рвотным рефлексом. Выходом в данной ситуации может стать выполнение процедуры после введения пациента в наркоз. Благодаря проведению бронхоскопии удается оценить слизистую оболочку бронхов, а также выявить патологию, которую невозможно диагностировать при помощи других методов обследования.

Аускультация

Вне зависимости от того, как называется врач по легким и бронхам, в любом случае он будет использовать этот простейший метод диагностики. Он представляет собой применение стетофонендоскопа с целью улучшения слышимости воздуха, проходящего через бронхи в легкие и назад.

Аускультации учат абсолютно всех студентов-медиков. Данная методика входит в набор классических навыков, которыми должен обладать каждый врач. Начали его применять еще несколько столетий назад. Сначала легкие и бронхи слушали просто прикладывая ухо к груди, затем использовали деревянные и металлические фонендоскопы, и только около полувека назад начали применять приборы с эластичными трубками.

Для терапевта, педиатра и пульмонолога аускультация легких является едва ли не наиболее часто используемым приемом для первичной диагностики заболеваний дыхательной системы. Выявляя отклонения в результате ее проведения, данные специалисты направляют своих пациентов на дальнейшее обследование к рентгенологу. Именно благодаря аускультации выявляется большая часть пневмоний и бронхитов.

как называется врач по легким и бронхам, кто делает флюорографию

Болезни легких представляют собой серьезную проблему, поэтому они должны быть своевременно диагностированы. Лишь в этом случае пациент сможет получить необходимую помощь и избежать осложнений.

Но нередко сложность заключается в том, что человек, обнаруживший у себя признаки заболевания дыхательных путей, не знает, к какому врачу ему следует обращаться. Из-за этого больной рассчитывает, что болезнь пройдет сама, а результатом становится тяжелая форма заболевания или его перерастание в хроническое состояние. Поэтому нужно знать, что за врач по легким и бронхам, и как называется его специальность.

Специфика работы пульмонолога и рентгенолога

Врач, который лечит болезни органов дыхания, называется пульмонолог. Именно он занимается легкими и другими дыхательными органами взрослых людей. Такой же врач предусмотрен и для детей, и его специализация носит название «детский пульмонолог».

У взрослого и детского пульмонолога могут наблюдаться отличия в работе, поскольку некоторые детские болезни у взрослых не возникают. Этот специалист осуществляет лечение всех заболеваний дыхательной системы, таких как:

• бронхит;
• пневмония;
• ринит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• бронхиолит;
• бронхиальная астма;
• плеврит;
• эмфизема и пр.

Проверить функционирование своей дыхательной системы у специалиста следует при обнаружении следующих симптомов:

• кашель;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• боли в груди и горле;
• учащенное сердцебиение;
• выделение крови при кашле (в этом случае обращение к специалисту обязательно).

Некоторые из этих симптомов указывают на развитие патологий, не связанных со сферой деятельности пульмонолога, т.е. с функционированием дыхательной системы. В некоторых случаях они все же относятся к области знаний пульмонолога, но ему будет нужна помощь других врачей. Поэтому при обнаружении неблагоприятных явлений лучше обратиться к терапевту. А терапевт определит, какой врач лечит предполагаемую болезнь. Он и направит пациента к соответствующему специалисту.

Очень часто наличие патологий удается обнаружить, сделав флюорографический снимок. По его результатам нередко можно сделать выводы, к какому доктору нужно обратиться больному. Но часто пациентам неизвестно, как называется тот врач, который делает флюорографию. Это является частью работы рентгенолога.

Называться врачом, лечащим заболевания дыхательных путей, он не может, поскольку является исследователем, который проводит анализы. При этом его исследовательская работа направлена не только на бронхиальный и легочный типы болезней.

Рентгенолог осуществляет рентгеновское обследование любых органов, с которыми возникли проблемы. Именно поэтому его нельзя назвать специалистом по болезням легких, его специализация намного шире.

Перечислить все симптомы, из-за которых необходимо его посетить, слишком трудно. Рентген способствует выявлению практически любых патологий, а все они характеризуются разными признаками. Легочные заболевания обычно обнаруживаются этим специалистом в ходе профилактического обследования, которое называют флюорографией.

Кроме нее данный врач осуществляет следующие виды исследовательских процедур:

• рентгенография;
• рентгеноскопия;
• компьютерная томография.

Следует сказать, что сделанный рентгеновский снимок может анализировать сам рентгенолог, но также он может передать его тому специалисту, который направил пациента на обследование. Также бывают случаи, когда результаты передаются фтизиатру. Это возможно, если результаты флюорографии оказались неудовлетворительными, и есть подозрения на развитие туберкулеза.

Другие специалисты, чья помощь может потребоваться

Часто пульмонолог, занимающийся болезнями органов дыхания, – это не единственный доктор, которого нужно посетить в процессе лечения легочных заболеваний. Некоторые патологии требуют вмешательства со стороны других специалистов. Это связано с причинами болезней, которые могут заключаться не в дыхательной системе.

Например, симптомы легочного заболевания могут быть вызваны проблемами с сердцем или нервами. Другим случаем являются болезни, которые могут быть присущи любому органу, но у конкретного больного они концентрируются в органах дыхания. Это касается таких болезней, как рак или туберкулез. Такие ситуации требуют помощи не только основного врача по дыхательным болезням, но и других специалистов.

Основные врачи, консультация которых может понадобиться в отдельных случаях:

• аллерголог;
• невропатолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• травматолог;
• онколог.

Их помощь нужна, если возникновение дыхательных проблем вызвано другими заболеваниями, с которыми лечащий врач не может справиться, поскольку они не относятся к сфере его деятельности. В этом случае пульмонолог и другой (другие) специалист разрабатывают совместную стратегию лечения пациента. Иногда пульмонолог может перенаправить пациента к другому врачу, который специализируется на лечении конкретной болезни. Такими врачами являются фтизиатр и онколог.

Необходимость в их помощи возникает при легочном туберкулезе или раке легких. В этом случае они тоже будут лечить дыхательную систему.

В особенно трудных ситуациях эффективный способ лечения можно выбрать лишь после консультации с большим количеством разных специалистов. Это может удивить пациента, если один доктор направляет его к другому, область деятельности которого, казалось бы, не имеет к его проблеме никакого отношения. Однако такой подход очень рационален, поскольку для качественного лечения необходимо установить причины патологии, а они могут скрываться за пределами дыхательной системы.

Для определения точного диагноза могут потребоваться некоторые виды диагностических процедур, по результатам которых станет понятно, какой специалист должен заниматься проблемой пациента.

Это такие обследования, как:

• анализ крови;
• провокационные пробы;
• рентген;
• спирография;
• эхокардиография и пр.

Наиболее просто для пациента – пойти на прием к терапевту и рассказать ему о возникшей проблеме. Этот специалист объяснит, кто может помочь с ее решением и направит к нужному специалисту.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Как проверить легкие: виды диагностики

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

• одышку в состоянии покоя,
• долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
• хрипы и свисты при дыхании,
• чувство тяжести в грудной клетке,
• повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

• У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
• Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Проверка лёгких входит в полное обследование организма.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

• Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому, если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
• Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
• Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

• туберкулеза,
• саркоидоза,
• абсцесса легких,
• рака легких,
• воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
• инородных тел,
• лимфопролиферативных заболеваний,
• патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

• Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
• Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
• Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
• Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

Рак легких (бронхиальная карцинома) — постановка и лечение

Респираторная медицина

ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
• Pre-Med Curriculum
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Поведенческая наука
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клинический учебный план
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Экстренная медицина
  • Эндокринология
  • Семейная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Инфекционные заболевания
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Офтальмология
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Психиатрия
  • Педиатрия
  • Радиология
  • Ревматология
  • Болезни репродуктивной системы
  • Респираторная медицина
  • Хирургия
  • нефрология / урология
  • Сосудистая медицина
• Учиться и учить медицине

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
• Pre-Med Curriculum
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика

.

Симптомы, лечение, прогноз и многое другое

Ранние симптомы бронхогенной карциномы могут быть настолько легкими, что они не звонят ни в один тревожный звонок. Иногда симптомы незаметны, пока рак не распространился. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов рака легких:

• постоянный или усиливающийся кашель
• одышка
• кашель с кровью и слизью
• боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, смехе или кашле
• одышка дыхания
• охриплость
• слабость, усталость
• частые или постоянные приступы бронхита или пневмонии

Симптомы распространения рака могут включать:

• боль в бедре или спине
• головная боль, головокружение или приступы
рука или нога
• пожелтение глаз и кожи (желтуха)
• увеличенные лимфатические узлы
• необъяснимая потеря веса

Любой может заболеть раком легких.Это начинается, когда клетки в легких начинают мутировать. Вместо того, чтобы отмирать как следует, патологические клетки продолжают размножаться и образовывать опухоли.

Не всегда можно определить причину, но существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития рака легких.

Наиболее распространенной причиной является курение, которое является причиной около 90 процентов случаев рака легких. Отказ от курения может снизить риск. Воздействие пассивного курения также может повысить риск развития рака легких.SCLC встречается реже, чем NSCLC, но почти всегда из-за сильного курения.

Второй наиболее распространенной причиной является воздействие радона, радиоактивного газа, который может проникать через почву в здания. Он бесцветный и не имеет запаха, поэтому вы не узнаете, что подвергаетесь воздействию, если не воспользуетесь тестом на радон.

Риск рака легких еще больше, если вы курите, который также подвергается воздействию радона.

Другие причины включают в себя:

• вдыхание опасных химических веществ, таких как асбест, мышьяк, кадмий, хром, никель, уран и некоторые нефтепродукты
• воздействие выхлопных газов и других частиц в воздухе
• генетика; Семейный анамнез рака легких может подвергнуть вас более высокому риску
• предыдущее облучение легких
• воздействие высоких уровней мышьяка в питьевой воде

Рак легких чаще встречается у мужчин, особенно у афроамериканцев, чем у женщин.

Ваш врач, возможно, захочет обследовать на наличие рака легких, если вы старше 55 лет, курили или имеете семейный анамнез рака легких.

Если у вас есть симптомы рака легких, есть несколько тестов, которые врач может использовать для постановки диагноза.

• Тесты изображений. Рентгенография грудной клетки может помочь врачу обнаружить аномальную массу или узелки. Компьютерная томография грудной клетки может предоставить больше деталей, возможно, показывая небольшие поражения легких, которые рентген может пропустить.
• Цитология мокроты. Образцы слизи собираются после кашля. Затем образцы исследуются под микроскопом на наличие признаков рака.
• Биопсия. Образец ткани взят из подозрительной области легких. Ваш врач может получить образец, используя бронхоскоп, трубка, переданная по горлу в легкие. Или можно сделать разрез у основания шеи, чтобы получить доступ к лимфатическим узлам. Кроме того, ваш врач может ввести иглу через стенку грудной клетки в легкое, чтобы получить образец.Патолог изучит образец под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.

Если рак обнаружен, патолог также сможет определить, какой это тип рака легких. Тогда рак может быть поставлен. Это может потребовать дополнительного тестирования, такого как:

• биопсия других органов с подозрительными областями
• визуализационные тесты, такие как КТ, МРТ, ПЭТ или сканирование костей на других частях тела

Рак легких ставится от 1 до 4, в зависимости от того, как далеко это распространяется.Постановка помогает вести лечение и предоставляет больше информации о том, что вы можете ожидать.

Лечение рака легких варьируется в зависимости от конкретного типа, стадии и вашего общего состояния здоровья. Вам может потребоваться комбинация методов лечения, которая может включать:

Хирургия

Когда рак ограничен легкими, операция может быть вариантом. Если у вас небольшая опухоль, то этот небольшой участок легкого плюс поле вокруг него можно удалить.

Если нужно удалить целую долю одного легкого, это называется лобэктомия.Пневмонэктомия — это операция по удалению всего легкого. (Можно жить с одним легким.)

Во время той же операции, некоторые близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены и проверены на рак.

Химиотерапия

Химиотерапия — системное лечение. Эти мощные лекарства могут разрушать раковые клетки по всему организму. Некоторые химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно, а некоторые — перорально. Лечение может длиться от нескольких недель до многих месяцев.

Химиотерапия иногда используется для сокращения опухолей до операции или для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции.

Радиация

Радиация использует высокоэнергетические лучи для нацеливания и уничтожения раковых клеток в определенной области тела. Терапия может включать ежедневное лечение в течение нескольких недель. Он может быть использован для уменьшения опухолей до операции или для нацеливания на раковые клетки, оставшиеся после операции.

Радиохирургия — это более интенсивный вид лучевой терапии, который занимает меньше сеансов. Это может быть вариант, если вы не можете сделать операцию.

Целевые лекарственные средства или иммунотерапия

Целевые лекарственные средства — это те, которые действуют только для определенных генетических мутаций или определенных типов рака легких.Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе вашего организма распознавать раковые клетки и бороться с ними. Эти методы лечения могут быть использованы при распространенном или рецидивирующем раке легких.

Поддерживающий уход

Цель поддерживающего ухода — облегчить симптомы рака легких, а также побочные эффекты лечения. Поддерживающий уход, также называемый паллиативным уходом, используется для улучшения общего качества жизни. Вы можете одновременно лечиться от рака и поддерживать его.

Ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как:

• специфический тип рака легких
• стадия при постановке диагноза
• возраст и общее состояние здоровья

Трудно сказать, как любой человек отреагирует на определенные виды лечения.Согласно Программе эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, 5-летняя относительная выживаемость при раке легких и бронхов составляет:

. Этот прогноз не следует принимать за прогноз. Это только общие цифры по всем видам рака легких. Ваш врач сможет предоставить больше информации, основанной на конкретных для вас деталях.

Выясните, есть ли у вас рак легких, поэтому вы будете тесно сотрудничать с врачами, специализирующимися на раке легких.Хорошей идеей будет подготовка к следующему посещению врача, чтобы вы могли извлечь из этого максимум пользы. Вот некоторые вещи, которые вы можете обсудить:

• Какой тип рака легких у меня?
• Знаете ли вы этап или мне нужно больше тестов, чтобы выяснить это?
• Каков общий прогноз?
• Каковы наилучшие варианты лечения для меня и каковы цели каждого лечения?
• Каковы возможные побочные эффекты и как их можно лечить?
• Должен ли я иметь врача паллиативной помощи для симптомов?
• Имею ли я право на какие-либо клинические испытания?
• Где я могу найти достоверную информацию, чтобы узнать больше?

Возможно, вы захотите присоединиться к группе поддержки по поводу рака легких.Вот несколько способов найти подходящий для вас:

В режиме онлайн или лично группы поддержки могут связать вас с другими людьми в аналогичных обстоятельствах. Участники дают и получают помощь, делясь полезной информацией о жизни с раком, уходе за больным раком и чувствах, которые сопровождают его.

Функция Брончи, расположение, структура и схема

Бронхи Определение:

У вас есть краткое представление о « Что такое бронхи? ”. Ну, это форма множественного числа бронхов. Здесь становится уместным определить бронх. Бронх, с другой стороны, может быть определен как любая из двух ветвей трахеи, которые ведут прямо к легким.

Итак, определение в приложении проясняет, что бронх на самом деле является подразделением дыхательной трубки.Трахея или дыхательная трубка служат проходом для воздушного потока между ртом или гортани и легкими.

Воздушные каналы конструктивно состоят из хрящевого материала и обладают значительной гибкостью. Эта гибкость, в свою очередь, существенно способствует эффективности их функционирования.

Любое ненормальное состояние в структуре приводит к серьезным нарушениям и тяжелым симптомам дыхательной системы. Но ряд корректирующих стратегий доступны почти для всех таких расстройств.

Бронхи Состав:

Структура бронхов легко понять. Дихотомическое разветвление трахеальной трубки в точке стернального угла дает две сравнительно меньшие трубки, а именно. левый и правый бронхи (единственное число: бронх).

Каждая из этих ветвей простирается ниже 5-го грудного позвонка, чтобы встретить любое из легких.

Однако, это не окончательное разделение дыхательных путей.Дальнейшее разветвление происходит глубже в легкие с постепенным уменьшением диаметра просвета бронхов. Наконец, он достигает размеров самых маленьких дыхательных путей, называемых дыхательными мешками.

Брончи Запчасти:

Что вы знаете о частях бронхов? Давайте узнаем это здесь. Основными отделами дыхательных трубок являются два в каждом, проникающие в двусторонне симметричные стороны человеческого тела.

Тем не менее, вы можете легко наблюдать определенные различия в структуре левого и правого бронхов.Например, правый главный бронх более вертикальный, шире и короче по длине, чем левый главный бронх.

В результате дальнейшего деления левого главного бронха появляются два долевых бронха. В то время как правый большой бронх порождает три долевых бронха.

Сегментарные или третичные бронхи образуются из подразделения долевого бронха. Здесь перегородка из соединительной ткани отделяет их друг от друга.

Вторичные Бронхи:

В дыхательных путях, идущих от трахеи, есть постепенные подразделения и подразделения.Так что есть разные названия для труб разных размеров. В связи с этим вторым важным делением является вторичный бронх.

В определении вторичных бронхов это звучит так: разветвление бронха на более мелкие воздушные каналы приводит к образованию вторичных бронхов. «Дольковые бронхи» — это еще одно название для вторичных бронхов.

Вторичная функция бронхов:

Основная функция вторичных бронхов заключается в том, чтобы служить промежуточным путем между первичным бронхом и третичным бронхом.Воздух, поступающий изо рта, попадает в гортань или в голосовой ящик. Отсюда он направляется к маленьким воздушным мешочкам легких через трахею и ее постепенные подразделения. Вторичных ветвей три. Их задача — доставлять кислород к верхним, средним и нижним долям правого легкого.

Третичные Бронхи:

Из термина «третичные бронхи» можно легко догадаться, что он является результатом дальнейшего разветвления вторичного бронха. Очевидно, что в этом случае диаметр образовавшихся воздушных каналов будет меньше.Разделение не останавливается здесь — оно продолжается, пока вы не получите еще меньшие трубы. Можете ли вы угадать, что будет дальше? Ну, это бронхиолы. Другими словами, третичные ветви развивают связь между вторичными ветвями и бронхиолами.

Их обычно по 10 в каждой доле легкого, но они могут также сливаться друг с другом из-за процессов развития в регионе. Гладкие мышцы всегда присутствуют вдоль неполных колец D-образных бронхов, которые, в свою очередь, состоят из гиалинового хряща.

Бронхиолы:

Бронхиолы возникают в результате дальнейшего подразделения третичных бронхов. Следовательно, эти воздушные каналы имеют еще меньший диаметр для просвета. Вы также можете назвать их бронхиолами. Что касается функции бронхиол, они лежат в проводящей зоне вашей дыхательной системы и составляют ее важную часть. На этой стадии ветви больше не содержат хряща в своих стенках. Между тем подслизистые железы также отсутствуют. Наконец, бронхиолы открываются в альвеолы ​​или воздушные мешочки.Именно здесь происходит газообмен.

Брончи Функция:

Хотя их стенки не пропускают через них дыхательные газы, бронхиальные каналы являются основными каналами для прохождения воздушного потока к основным органам дыхания. Они также вносят значительный вклад в защиту легких от микробов и частиц грязи. Микробы и частицы грязи попадают в слизистую оболочку просвета.

После этого происходит вытеснение и удаление таких нежелательных вещей из дыхательного горла с помощью реснитчатых клеток.Гиалиновый хрящевой материал, который образует D-образные неполные кольца стенок бронхов, предотвращает разрушение труб и затруднение потока воздуха.

Однако с течением времени, когда вы становитесь старше, этот мягкий гибкий материал становится твердым и жестким костным веществом. Следовательно, это снижает общую эффективность конструкции. Альвеолярные мешочки (или альвеолы) образуются в результате многих подразделений главных бронхов. И это места, где происходит обмен дыхательными газами.

Болезни Бронхи

Существует ряд респираторных расстройств, которые поражают части дыхательных путей на разных уровнях, то есть бронхи, бронхиолы и альвеолы ​​или дыхательные мешки. Например, бронхит, как следует из самого названия, является воспалительным заболеванием бронхов. Это может произойти в любой из двух основных форм, а именно. хронический и острый.

Хронический бронхит возникает в результате длительного воздействия раздражителей и привычек курения.Пока острая форма является результатом бактериальных и вирусных инфекций. В ответ на аллергены (антигены, вызывающие аномально сильный иммунный ответ), в бронхиальных каналах возникает гиперактивность. Люди называют это состояние астмой.

Из-за вертикального положения правый главный бронх более уязвим для расстройств. Это происходит потому, что микробы и частицы пыли, присутствующие в атмосферном воздухе, довольно легко попадают в правое легкое. Там они вызывают легкие или тяжелые заболевания.

,

Бронхолегочные сегменты легких | Сегменты легких

Последнее обновление: 17 ноября 2017 г.

• Обычно в правом легком и левом легком из 10 сегментов . Каждый сегмент функционирует независимо и снабжен собственной третичной бронхой (или сегментарным бронхом) артерией, лимфатическими сосудами и вегетативными нервами. Таким образом, если один сегмент заражен или поврежден, другие в той же доле не могут быть затронуты.

Определите пробелы в своих знаниях анатомии дыхательной системы с помощью этих интерактивных тестов и упражнений по маркировке.

Правое легкое

Верхняя доля

• Апикальная (1)
• Задняя (2)
• Передняя (3)
• Средняя доля Боковая (4)
• Средняя (5)

Средняя доля

Нижняя доля

• Супериор (6) ( на задней поверхности )
• Медиальный базальный (7)
• Передний базальный (8)
• Боковой базальный (9)
• Задний базальный (10)

левое легкое

нижняя доля

• верхняя (6) ( на задней поверхности )
• передне-медиальный базальный (7,8)
• боковой базальный (9)
• задний базальный (10)

Верхняя доля

• Апико-задняя часть (1,2)
• Передняя часть (3)
• Верхняя часть язычка (4)
• Нижняя часть язычка (5)

,