Стенд для почки: Размещение мочеточникового стента | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Размещение мочеточникового стента | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что такое мочеточниковый стент. В ней также говорится о том, чего стоит ожидать в ходе процедуры размещения мочеточникового стента в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться к началу страницы

О мочеточниках и мочеточниковом стенте

Мочеточники — это трубки в вашем организме, которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Если один из мочеточников закупорен, моча не будет выводиться надлежащим образом. Когда это случается, почка наполняется мочой и распухает. Это называется гидронефрозом. Его причинами может быть опухоль, которая давит на мочеточник, камни в почках или рубцовая ткань. Если блокада почки продолжается длительное время, это может привести к поражению почки. Если будут закупорены оба мочеточника, это приведет к ослаблению обеих почек и может подвергнуть вас риску развития почечной недостаточности. При блокаде почек требуется установка мочеточникового стента.

Мочеточниковый стент — это тонкая трубка, которая вставляется в мочеточник и помогает выводить мочу из почки (см. рисунок 1). Один конец этой трубки находится в почке, а другой — в мочевом пузыре.

Рисунок 1. Мочеточниковый стент

Мочеточниковые стенты могут устанавливаться на несколько недель, месяцев или лет. Они используются для:

• восстановления тока мочи через закупоренный мочеточник;
• поддержания мочеточника в открытом состоянии.

Вернуться к началу страницы

До процедуры

Перед процедурой медсестра/медбрат расскажет вам, чего стоит ожидать в ходе размещения мочеточникового стента. Вам также предоставят информацию о том, как подготовиться к этой процедуре. Обязательно соблюдайте все полученные указания. В случае возникновения вопросов звоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Во время процедуры

В день проведения процедуры медсестра/медбрат введет вам внутривенную (intravenous (IV)) капельницу в одну из вен.

Через капельницу внутривенного введения вам будут вводить жидкости. Также вам будут вводить лекарство, которое поможет вам чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

Для установки стента ваш медицинский сотрудник сначала введет цистоскоп (тонкую металлическую трубку с камерой) через мочеиспускательный канал (маленькая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу) и далее в мочевой пузырь. Цистоскоп используется для поиска отверстия, через которое мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Обнаружив это отверстие, медицинский сотрудник пропустит стент в мочеточник через цистоскоп. После установки стента цистоскоп будет извлечен.

Вернуться к началу страницы

После процедуры

В больнице

После операции вас переведут в зону восстановления, которая называется палатой пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU). Медсестра/медбрат будет регулярно измерять ваш пульс, дыхание и кровяное давление. При возникновении боли ваш медицинский сотрудник может назначить обезболивающее лекарство, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Вы будете находиться в палате пробуждения до тех пор, пока полностью не придете в себя. Когда вы придете в себя, медсестра/медбрат вместе с вами просмотрит рекомендации для пациентов после выписки, а затем вы сможете отправиться домой.

Дома

В течение первых 24 часов после процедуры важно пить больше воды, чем обычно. Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) воды.

В течение первых 24 часов не выполняйте никаких действий, требующих больших затрат сил. Примеры таких действий включают подъем предметов тяжелее 15 фунтов (6,8 кг) и любые действия, при которых задействованы мышцы живота (пресс). Через 24 часа после процедуры вы можете вернуться к привычному образу жизни.

Вернуться к началу страницы

Пока у вас установлен стент

После размещения стента вы можете чувствовать «натяжение» во время мочеиспускания. Вам также могут сделать:

• учащенное мочеиспускание, т. е. необходимость мочиться чаще, чем обычно;
• сильные, внезапные позывы к мочеиспусканию в сочетании с дискомфортом в мочевом пузыре;
• боли в тазу, т. е. в нижней части брюшной полости (живота).

Эти симптомы обычно исчезают со временем. Ваш медицинский сотрудник поговорит с вами о том, какие у вас могут возникнуть симптомы. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство для облегчения симптомов в мочевом пузыре.

Пока у вас установлен стент, вы можете иногда замечать кровь в моче. Это может происходить до тех пор, пока установлен стент. Иногда это происходит после повышенной активности или длительной езды в автомобиле. Если вы заметили в своей моче кровь, пейте больше жидкости, чем обычно, пока кровь не исчезнет.

Замена стента

Стент будет необходимо менять каждые 3–6 месяцев. Ваш медицинский сотрудник скажет вам, когда это нужно будет сделать. Если оставить стент на более длительный срок, это может привести к:

• закупориванию мочеточника;
• образованию камней в почках;
• инфекцией;

Вернуться к началу страницы

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

• озноб.
• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• мутная моча;
• моча имеет неприятный запах;
• боль с одной или двух сторон брюшной области, либо в области почек;
• возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу страницы

Стент мочеточника

Стент мочеточника

• Описание
• Организация лечения

Описание

Мочеточниковый стент — полая трубка с двумя завитыми концами, которая временно устанавливается в мочеточник для облегчения оттока мочи из почки в мочевой пузырь. В основном стенты изготавливаются из специального медицинского пластика с «памятью формы» и имеют длину обычно от 22 до 30 см.

Для чего устанавливают стент мочеточника?

Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники. В норме у человека две почки и два мочеточника. Нарушения оттока мочи, проявляется сильной болью в поясничной области, но иногда в случае медленно протекающей обструкции, может встречаться безболевой блок почки. 

Основными показаниями к процедуре стентирования являются состояния сопровождающиеся нарушением оттока мочи из почки, вызывающие почечную колику (камень мочеточника, кровяные сгустки, опухоль просвета мочеточника или мочевого пузыря), при реконструктивных операциях в малом тазу, на мочеточнике или при необходимости пассивной «дилатации» просвета мочеточника перед или после эндоскопического удаления камней (уретероскопией, уретеронефроскопией, перкутанная нефролитотрипсия). В зависимости от показаний, варьируется тип стента и сроки, на который он устанавливается – от 2 недель до 1 года.

Причины нарушения оттока мочи из почки

Урологические:

• Мочекаменная болезнь (конкременты почек, мочеточника)
• Злокачественные опухоли (мочеточника, мочевого пузыря, простаты)
• Доброкачественная аденома предстательной железы (ДГПЖ)
• Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда)

Не урологические:

• Распространение опухолей других локализаций на мочеточники
• Гематологические (лимфомы, лимфаденопатии)
• Ятрогенные (по вине врачей, например при проведении операции в малом тазу было повреждение мочеточника)

Как происходит установка стента мочеточника? Преимущества гибкой цистоскопии

Как правило процедура стентирования выполняется цистоскопически (ретроградно). После предварительного обезболивания, в уретру вводится специальным инструмент — цистоуретроскоп. В зависимости от оснащения клиники, данный инструмент может быть ригидным (жестким) или гибким. В случае если пациент женщина, особой разницы между двумя инструментами она не почувствует, но совершенно иначе обстоит дело у мужчин. Дело в том, что анатомически мужская уретра имеет S образный изгиб и более длинную протяжённость.

Для снижения интенсивности болей, мужчинам просто необходимо выполнение данной процедуры с использованием гибкого цистоуретроскопа и местным обезболиванием уретры.

Если Вам планируется выполнение данной процедуры обратите внимание на очень важный момент, а именно: при стентировании существует обязательное условие — рентгенологический контроль, как во время процедуры, так и после неё. Использование рентгена позволяет установить стент корректно. В своей практике мы нередко сталкиваемся с осложнениями наших «коллег», когда проксимальный конец стента был недоведён до почки или, того хуже дистальный конец не выходит из мочевого пузыря, а все из-за того, что не осуществлялся своевременный рентген контроль.

В случаях при невозможности установки стента цистоскопическим путем, например если камень или стриктура обтурируют просвет мочеточника, таким образом, что не получается пройти данное препятствие специальным проводником, тогда выполняется установка черезкожной нефростомы.

Важный факт! Необратимая гибель почечной паренхимы наступает через 4 недели после нарушения оттока мочи из почки!

На какой срок устанавливают стент?

В большинстве случаев стент устанавливают на срок не более 4-6 недель. При нахождении стента более 3 месяцев, может возникать инкрустация (покрытие) конкрементами, что может привести к невозможности его удаления.

Как происходит удаление стента мочеточника?

Удаление мочеточникового стента происходит амбулаторно и занимает гораздо меньше времени, чем процедура его установки. В настоящее время существует несколько способов удаления стента.

Первый традиционный — цистоскопически. Второй при помощи нитей которые привязаны к стенту и выходят, через наружное отверстие уретры. Третий способ применим только у женщин и заключается в использовании специальной стерильной петли под рентген или УЗИ контролем. Четвёртый способ менее распространён, ввиду дороговизны используемого специального стента с магнитом.

В случаях инкрустации, запутывании или миграции стента может требоваться оперативное лечение.

Возможные осложнения после установки стента:

• Боль и частые позывы к мочеиспусканию
• Дизурия
• Гематурия
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Лихорадка и почечная колика
• Бактериурия, уросепсис и пиелонефрит
• Гидронефроз
• Инкрустация стента и блок почек
• Застрявший стент
• Миграция стента
• Разрывы стента и образование узлов
• Самопроизвольная фрагментация и стентурия
• «Забытый» стент

Организация лечения

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Лечение по ОМС и ВМП

Для граждан РФ возможно бесплатное лечение в рамках программы ОМС при большинстве заболеваний

Неважно где Вы живете

80% пациентов приезжают к нам из регионов Российской Федерации и стран ближнего и дальнего зарубежья

Многолетний опыт

Ежегодно в отделении урологии выполняется более 2200 операций любого уровня сложности

В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

1. Онлайн консультация специалиста

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».  Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Написать письмо

Врачи отделения

Поделиться

Назад к списку

Мочеточниковые стенты — статья — Мочеточниковыe стенты

Полное описание

Образующаяся в почках моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочеточник имеет форму узкой трубки длиной до 30-35 см и шириной просвета 3-4 мм. Кроме того, мочеточник имеет три анатомических сужения. Поэтому нормальный отток мочи может нарушаться по целому ряду причин: смещение почечных камней в мочеточник, наличие опухолей, сгустков крови, отек слизистой оболочки (послеоперационный или после диагностических процедур), инфекционно-воспалительные заболевания (уретериты), стрикткр и др. 

Для восстановления нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь используется мочеточниковый стент. Это гибкая тонкая трубка, которая вводится в мочеточник. При необходимости, с помощью стента моча выводится во внешнюю систему сбора.

Показания к выполнению стентирования мочеточника является наличие обструкции чашечно-лоханочной системы почек (препятствие для оттока мочи из почек).

Причины обструкции:

 

1) Урологические:

• Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточника)
• Новообразования (мочеточника, мочевого пузыря, простаты)
• Аденома простаты (ДГПЖ)
• Забрюшинный фиброз (Болезнь Ормонда)

2) Не урологические: 

• Сдавление и прорастание мочеточников опухолями других локализаций
• Гематологические (лимфомы, лимфаденопатии)

3) Ятрогенные

• Спаечный процесс после операций на органах малого таза
• Лучевая терапия органов малого таза

Мочеточниковые стенты могут быть установлены при острых инфекционных заболеваниях почек (пиелонефрит), а также улучшают поступление мочи в мочевой пузырь при опухолях мочевого пузыря. Кроме того, установка мочеточникового стента является обязательной при эндоскопическом удалении камней, перед органосохраняющими операциями на почках, после реконструктивных операций и др. Иногда стент устанавливается для облегчения идентификации мочеточника при сложных хирургических вмешательствах. 

Выбор стента изготовленного из определенного материала, а также подбор его размера и формы осуществляются с учетом индивидуальных анатомических особенностей строения мочевыводящих путей пациента и причин, вызвавших нарушения оттока мочи. Различные мочеточниковые стенты могут устанавливаются на сроки – от 2 недель до 1 года.

Описание

Мочеточниковые стенты варьируют по длине от 12 до 30 см и имеют диаметр от 1,5 до 6 мм. Для прочной фиксации стента и предотвращения его миграции один или оба его конца имеют форму спирали («свиной хвост»). 

Процедура установки стента проводится под общим наркозом с помощью цистоскопа (эндоскоп для осмотра мочевого пузыря). Такой способ установки называется ретроградным (обратным оттоку мочи) – цистоскоп вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, где определяется устье мочеточника, куда и устанавливается стент. Точность манипуляций обеспечивается рентгентелевизионным контролем за ходом всей процедуры. В некоторых случаях прибегают к антеградной установке стента, например, при проведении операции ЧПНС, стент вводится через предварительно установленную в поясничной области нефростому и по нему моча поступает во внешнюю систему сбора. 

Стандартные мочеточниковые стенты изготавливаются из силикона и полиуретана, имеют низкую стоимость и при необходимости пожизненного стентирования подлежат замене каждые 3 месяца.

Удаление мочеточникового стента производится амбулаторно в процессе цистоскопии.

Осложнения:

Ранние осложнения

Непосредственно после установки стента могут возникать болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы и затруднение при отхождении мочи, иногда отмечается примесь крови в моче. При заносе инфекции возникает бактерурия, уросепсис и пиелонефрит. Возможен обратный затек мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Также выраженный отек слизистой мочеточника может приводить к нарушениям оттока мочи и быть причиной возникновения почечной колики.

Поздние осложнения

При неправильном выборе диаметра стента, засорении его конкрементами и др., когда не удается восстановить адекватный отток мочи, может развиться гидронефроз. Возможны миграция стента, его разрывы, образование узлов, самопроизвольная фрагментация и стентурия. Также к поздним осложнениям относятся инкрустация стента и блок почек, застрявший стент, «забытый» стент. При установке ригидных стентов возможно образование уретеро-артериальных и уретеро-кишечных фистул.

 

 

Ссылка на источник: http://www.kostyuk.ru/m/mochetochnikovye-stenty.html

Требуется больше информации о товаре?
Позвоните по телефону
8 (846) 300-45-87
или закажите звонок нашего специалиста

Установка мочеточникового стента | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Время читать: Около 3 минут

Эта информация объяснит, что такое мочеточниковый стент. В нем также будет указано, чего ожидать во время процедуры установки мочеточникового стента в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Наверх

О ваших мочеточниках и мочеточниковом стенте

Мочеточники представляют собой трубки внутри вашего тела, по которым моча (моча) отводится из почек в мочевой пузырь. Если один из ваших мочеточников заблокирован, ваша моча не будет отводиться должным образом. Когда это происходит, ваша почка наполняется мочой и набухает. Это называется гидронефроз. Это может быть вызвано опухолью, сдавливающей мочеточник, камнями в почках или рубцовой тканью. Если ваша почка остается заблокированной в течение длительного периода времени, она может быть повреждена. Если оба ваших мочеточника заблокированы, это приведет к ослаблению обеих ваших почек и может подвергнуть вас риску почечной недостаточности. Блокированные почки требуют установки мочеточникового стента.

Мочеточниковый стент представляет собой тонкую трубку, которая помещается в мочеточник для оттока мочи из почки (см. рис. 1). Один конец трубки находится внутри почки, а другой — в мочевом пузыре.

Рисунок 1. Мочеточниковый стент

Мочеточниковые стенты

можно использовать в течение нескольких недель, месяцев или лет. Они привыкли:

• Пропускать мочу через заблокированный мочеточник.
• Держите мочеточник открытым.

Наверх

Перед процедурой

Перед процедурой медсестра/медбрат объяснит вам, чего ожидать во время установки мочеточникового стента. Они также предоставят вам информацию о том, как подготовиться к процедуре. Обязательно следуйте инструкциям, которые они вам дают. Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы.

Наверх

Во время процедуры

В день проведения процедуры медсестра установит внутривенный катетер (IV) в одну из ваших вен. Вам будут вводить жидкости через капельницу. Вы также получите лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

Чтобы установить стент, ваш лечащий врач сначала введет цистоскоп (тонкую металлическую трубку с камерой) через уретру (маленькую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) и в мочевой пузырь. С помощью цистоскопа они найдут отверстие, в котором мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Как только он увидит это отверстие, ваш лечащий врач введет мочеточниковый стент через цистоскоп в ваш мочеточник. После установки стента цистоскоп удаляют.

Наверх

После процедуры

В больнице

После процедуры вас отвезут в послеоперационное отделение, называемое отделением послеанестезиологического ухода (PACU). Медсестра будет регулярно проверять ваш пульс, дыхание и артериальное давление. Если вы чувствуете какую-либо боль, ваш лечащий врач может назначить обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Вы останетесь в PACU, пока полностью не проснетесь. Когда вы проснетесь, медсестра/медбрат ознакомит вас с инструкциями по выписке, прежде чем вы отправитесь домой.

Дома

В первые 24 часа после процедуры важно пить больше воды, чем обычно. Выпейте от 8 до 10 (8 унций) стаканов воды.

Не выполняйте никаких физических упражнений в течение первых 24 часов после процедуры. Примеры сложных действий включают подъем предметов тяжелее 15 фунтов (6,8 кг) или любые действия, которые задействуют мышцы живота (пресс). Через 24 часа вы можете вернуться к своим обычным делам.

Наверх

Пока у вас есть стент

После процедуры установки стента вы можете почувствовать «тянущее» ощущение при мочеиспускании. У вас также может быть:

• Частое мочеиспускание, то есть необходимость мочиться чаще, чем обычно.
• Срочное мочеиспускание, которое представляет собой сильный внезапный позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся дискомфортом в мочевом пузыре.
• Тазовая боль, то есть боль в нижней части живота (животе).

Эти симптомы со временем обычно проходят. Ваш лечащий врач расскажет вам о симптомах, которые вы можете почувствовать. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарство, чтобы помочь с симптомами мочевого пузыря.

Иногда у вас может быть кровь в моче, пока у вас есть стент. Это может происходить до тех пор, пока стент находится на месте. Иногда это происходит после повышенной активности или длительных поездок на автомобиле. Если вы видите кровь в моче, пейте больше воды, чем обычно, пока кровь не исчезнет.

Замена стента

Стент необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, когда его необходимо изменить. Если оставить стент на месте слишком долго, это может привести к:

• Блокировка мочеточника
• Камни в почках
• Инфекция

Наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Озноб.
• Лихорадка 101 °F (38,3 °C) или выше.
• Жжение во время мочеиспускания.
• Мутная моча.
• Неприятный запах мочи.
• Боль с обеих сторон живота или в области почек.
• Любые вопросы или проблемы.

Наверх

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Расскажите нам, что вы думаете

Расскажите нам, что вы думаете

Ваш отзыв поможет нам улучшить предоставляемую нами образовательную информацию. Ваша команда по уходу не может видеть ничего из того, что вы пишете в этой форме обратной связи. Пожалуйста, не используйте его, чтобы спросить о вашем уходе. Если у вас есть вопросы об уходе за вами, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Пока мы читаем все отзывы, мы не можем ответить ни на какие вопросы. Пожалуйста, не указывайте свое имя или какую-либо личную информацию в этой форме обратной связи.

Вопросы опроса

Вопросы	Да	Немного	№
Легко ли было понять эту информацию?	Да	Около	№

Что мы могли бы объяснить лучше?

Последнее обновление

Среда, 31 марта 2021 г.

мочеточниковых стентов – что вам нужно знать

Что такое мочеточниковый стент?

Мочеточниковые стенты представляют собой небольшие трубки, вставленные в мочеточник для лечения или предотвращения закупорки, препятствующей оттоку мочи из почки в мочевой пузырь. Наиболее распространенной причиной установки мочеточниковых стентов является лечение камней в почках. Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые мы получаем о мочеточниковых стентах.

Что такое мочеточник?

Мочеточник представляет собой трубчатую структуру, которая транспортирует мочу из почки в мочевой пузырь.
Мочеточники проходят вертикально (вверх и вниз) в средней части живота. Обычно на каждую почку приходится один мочеточник. Некоторые люди рождаются с двумя мочеточниками в одной почке или двумя мочеточниками в обеих почках. Это называется дублированием.

Что такое стент?

Стент представляет собой небольшую полую трубку, которую вводят в мочеточник. Он гибкий и примерно 10 дюймов в длину.

При размещении в мочеточнике верхняя часть стента имеет небольшой завиток, который располагается в почке, а противоположные концы загибаются в мочевом пузыре.

Стенты могут иметь нить на конце, которая видна снаружи тела. Не все стенты имеют видимую нить.

Для чего устанавливаются мочеточниковые стенты?

Мочеточниковый стент устанавливается для обеспечения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, когда нормальный поток заблокирован. Он также может быть размещен для предотвращения блокировки.

Что может вызвать закупорку мочеточниковой трубки?

Камни в почках являются наиболее частой причиной установки мочеточникового стента. Другие причины включают стриктуру (аномальное сужение мочеточника) и внешние силы, такие как опухоль, сдавливающая мочеточник и вызывающая его закупорку.

В воспаленные, опухшие или поврежденные мочеточники, нуждающиеся в заживлении, может быть установлен стент, чтобы сохранить дренирование почки во время процесса заживления.

Какие симптомы могут быть вызваны стентом?

Нормальные симптомы , которые вы можете испытывать при установке стента, включают:

• Кровь в моче. Может варьироваться от светло-розового оттенка мочи до более темного цвета, похожего на красное вино.
• Дизурия (жжение при мочеиспускании) – может быть от легкой до умеренной. Дизурию обычно можно облегчить, увеличив потребление жидкости и отказавшись от определенных напитков, пищи и некоторых лекарств.
• Срочность – чувство/ощущение, которое вы испытываете, когда вам нужно идти
• Частота – ходить в туалет чаще, чем обычно. Частота может варьироваться от каждых нескольких минут до одного раза в час. Частота будет увеличиваться при увеличении потребления жидкости.
• Спазмы мочеточника или мочевого пузыря. Ощущение судорог в средней и нижней части живота, часто описываемое как ощущение мышечной судороги

Некоторые симптомы ненормальны с установленным стентом, и вам следует обратиться к врачу. К ним относятся:

• Постоянная кровянистая моча темного цвета, которая не проходит при повышенном потреблении жидкости.
• Плотные сгустки или ткань в моче, вызывающие затруднения при мочеиспускании
• Задержка мочи, означающая, что вы вообще не можете мочиться. Небольшие капли мочи с нарастающим дискомфортом в нижней части живота могут свидетельствовать о начале задержки, и вам следует сообщить об этом своему врачу.
• Сильная боль любого рода, не облегчаемая никакими лекарствами, как безрецептурными, так и отпускаемыми по рецепту.
• Стойкая лихорадка свыше 101,8°

Можно ли работать с мочеточниковым стентом?

Да, вы можете продолжать свою обычную деятельность с установленным стентом. Хотя может быть некоторый физический дискомфорт, стент не ограничит вас физически.

Многократное поднятие рук или вытягивание рук над головой может вызвать кровотечение или усиление уже имеющегося кровотечения. Это связано с повышенным раздражением стента мочевого пузыря.

Как долго мне будет стоять стент?

Продолжительность пребывания стента в мочеточнике зависит от причины, по которой он был установлен. Их следует удалять только в сроки, рекомендованные вашим врачом, а не раньше или позже.

• Предварительное лечение камней – обычно за неделю или две до операции
• Лечение камней после камня
  • После простой уретероскопии с удалением камня и его фрагментов: 2-3 дня
  • После литотрипсии (звуковая терапия для разрушения камней): 7-14 дней.
• Из-за внешней силы, оказывающей давление на мочеточник опухолью или другим новообразованием:
  • До 3 месяцев, и в зависимости от того, будет ли опухоль удалена, стент можно оставить на годы. Однако стенты необходимо регулярно менять каждые 3-4 месяца.
• Из-за стриктуры или узкого мочеточника:
  • Это будет зависеть от лечения, запланированного вами и вашим врачом, и может варьироваться.

Как удаляют стент?

Если нить видна снаружи тела, ее можно просто снять в офисе без использования каких-либо процедур или специального оборудования. Это используется для краткосрочных стентов (необходимых в течение 1 недели или меньше). Практикующая медсестра может сделать это в офисе в течение нескольких дней после операции.

Мочеточниковые стенты, у которых нет видимой нити или которые были установлены для обеспечения более длительного периода заживления, требуют небольшой процедуры в офисе.

Небольшой гибкий эндоскоп, называемый цистоскопом, вводится в уретру, что позволяет врачу визуализировать стент изнутри мочевого пузыря. Затем врач захватывает стент крошечными зажимами, прикрепленными к эндоскопу, и удаляет стент.

Эту процедуру должен проводить врач, и она должна быть запланирована заранее. Перед удалением стента может потребоваться рентген, чтобы убедиться, что крупные фрагменты камня не видны. Большие фрагменты, которые не прошли, могут потребовать дополнительных процедур. В этих случаях стент остается на месте.

Могу ли я самостоятельно извлечь стент?

Никогда не пытайтесь удалить стент самостоятельно, так как это может причинить больше вреда, чем вы предполагаете. Это может включать:

• Повреждение или инфекция почек, мочеточников, мочевого пузыря
• Сильная боль
• Задержка мочи
• Повторная закупорка мочеточника фрагментами камня, не удаленными при первоначальной процедуре, приводящая к сильной боли, требующей повторного визита в больницу или отделение неотложной помощи для замены стента

Рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря

Что такое рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря?

Рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря (КУБ) может быть выполнена для оценки области живота на предмет причин болей в животе или для оценки органов и структур мочевыделительной и/или желудочно-кишечной (ЖКТ) системы. KUB-рентгенография может быть первой диагностической процедурой, используемой для оценки мочевыделительной системы.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентгеновские снимки производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку) и делается снимок типа «негатив» (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке). Цифровые фильмы и цифровые носители сейчас используются чаще, чем пленочные носители.

Другие родственные процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем мочевыводящих органов брюшной полости, включают компьютерную томографию (КТ) почек, УЗИ почек, сканирование почек, цистографию, цистометрию, цистоскопию, внутривенную пиелографию, биопсию почек, магнитно-резонансную томографию. визуализация (МРТ), УЗИ предстательной железы, ретроградная цистография, ретроградная пиелограмма, урофлоуметрия и почечная венограмма.

Как работает мочевая система?

Организм получает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял необходимые ему компоненты пищи, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Мочевыделительная система помогает организму выводить жидкие отходы в крови, называемой мочевиной, и удерживает химические вещества, такие как калий и натрий, и вода в балансе. Мочевина вырабатывается, когда продукты, содержащие белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в тело. Мочевина с током крови поступает в почки, где удаляются вместе с водой и другие отходы в виде мочи.

Части мочевыделительной системы и их функции:

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефроны. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного небольшими кровяными тельцами. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почки.

• Два мочеточника. Эти узкие трубочки несут мочу от почек к мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются. выталкивание мочи вниз, в сторону от почек. Если моча застаивается, или ему позволено стоять на месте, может развиться почечная инфекция. О каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи выделяется в мочевого пузыря от мочеточников.

• мочевого пузыря. Этот полый орган треугольной формы расположен в малом тазу. Он удерживается на месте связками, прикрепленными к другим органам. и кости таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются для хранения мочеиспускание, сокращаются и сплющиваются, чтобы опорожнить мочу через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи. от двух до пяти часов.

• Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от протекать, закрывая плотно, как резиновая лента, вокруг отверстия мочевой пузырь.

• Нервы в мочевом пузыре. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

• Уретра. Эта трубка позволяет моче выходить за пределы тела. Мозг сигнализирует мышцам мочевого пузыря напрячься, что выдавливает мочу из мочевой пузырь. В то же время мозг сигнализирует сфинктеру мышцы расслабляются, чтобы моча вышла из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Когда все сигналы возникают в правильном порядке, нормальное мочеиспускание имеет место.

Факты о моче:

• Взрослые выделяют около полутора литров мочи каждый день, в зависимости на потребляемые жидкости и продукты.

• Объем мочи, образующейся ночью, примерно вдвое меньше, чем в дневное время.

• Нормальная моча стерильна. Содержит жидкости, соли и отходы продуктов, но не содержит бактерий, вирусов и грибков.

• Ткани мочевого пузыря выделяют из мочи и токсических веществ покрытием, препятствующим прикреплению бактерий и растет на стенке мочевого пузыря.

Причины процедуры

KUB-рентген может быть выполнен, чтобы помочь диагностировать причину болей в животе, таких как образования, перфорации или обструкция. Рентгеновский снимок KUB может быть сделан для оценить мочевыводящие пути до того, как будут назначены другие диагностические процедуры. выполненный. Основная информация о размере, форме и положении почки, мочеточники и мочевой пузырь можно получить с помощью рентгенографии KUB. наличие кальцинатов ( камни в почках ) в почках или мочеточниках.

У вашего врача могут быть и другие причины рекомендовать рентгенографию KUB.

Риски процедуры

Вы можете спросить своего врача о дозе радиации, используемой во время процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошей идеей будет вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например как предыдущие сканы и другие виды рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить своему доктор. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с совокупное количество рентгенологических исследований и/или процедур за длительный период промежуток времени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или подозреваете, что вы может быть беременна. Радиационное облучение во время беременности может привести к рождению ребенка дефекты.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом до процедуры.

Определенные факторы или условия могут влиять на точность KUB. Рентгеновский снимок. Эти факторы включают, но не ограничиваются следующим:

• Недавний рентген с барием живота

• Газ , фекалии или инородное тело в кишечнике

• Массы матки или яичников, такие как кальцинированные фибромы матки или поражения яичников

Перед процедурой

• Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые интересующие вас вопросы о процедура.

• Как правило, никакой предварительной подготовки, такой как голодание или седация, не требуется. требуется.

• Сообщите рентгенологу, если вы беременны или подозреваете вы можете быть беременны.

• Сообщите своему врачу и рентгенологу, если вы приняли лекарство, содержащее висмут, такое как пепто-бисмол, в прошлом четыре дня. Лекарства, содержащие висмут, могут мешать процедуры тестирования.

• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие специфическая подготовка.

Во время процедуры

KUB рентген может быть выполнен амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и врачебные практики.

Как правило, рентген KUB следует этому процессу:

1. Вас попросят снять одежду, украшения или другие предметы. это может помешать процедуре.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

3. Вы будете размещены таким образом, чтобы тщательно разместить деталь брюшной полости, подлежащей рентгенографии, между рентгеновским аппаратом и кассета с рентгеновской пленкой или цифровым носителем. Вы можете быть попросили встать прямо, лечь на стол или лечь на стороны на столе, в зависимости от рентгеновского изображения, которое есть у вашего врача просил. Вам могут сделать рентгеновские снимки из более чем одного положения.

4. Части тела, не отображаемые на изображении, могут быть закрыты свинцовым фартуком. (экран), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

5. После того, как вы заняли свое положение, лаборант-рентгенолог спросит вас: замереть на несколько мгновений, пока делается рентгеновское облучение.