Судороги причины и лечение: Судороги конечностей – симптомы, причины, лечение, первая помощь, что делать при судорогах

11.09.197408.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Судороги — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Описание

Судороги – это приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения. Судороги возникают внезапно и длятся недолго, однако через некоторый интервал времени могут повторяться. Как правило, они вызывают сильную боль. Молодые люди жалуются на болезненные судороги гораздо реже, чем пожилые и дети. Такие сокращения мышц возникают преимущественно ночью, когда тело в тепле и в состоянии сна, или во время мышечной активности.

Наиболее подвержены судорогам икроножные мышцы, менее – бедра, спина, шея и живот. Судороги могут быть как в одной мышце, так и охватить группу мышц.

Причины

Судороги появляются из-за недостаточного кровообращения в мышцах, особенно во время физического напряжения. У некоторых судороги появляются и усиливаются при воздействии внешних раздражителей – уколе тела иглой, внезапных громких звуках, злоупотреблении алкоголем.

Фактором развития судорог у спортсменов является недостаток в организме соли, вызванный усиленным потоотделением.

Могут стать причиной судорог даже однообразные повторяющиеся движения, такие как печатание на клавиатуре или движение компьютерной мышкой.

Ночные судороги – результат комплекса психофизиологических нарушений (пониженное кровообращение и стресс).

Если одни и те же группы мышц находятся под нагрузкой, то при утомлении они также могут быть подвержены судорожным сокращениям. Это в первую очередь касается людей, которые работают стоя.

Иногда судороги – это следствие заболеваний нервной системы (эпилепсии, столбняка, невроза), отравлений, нарушений обмена веществ или деятельности желез внутренней секреции.

Спазмы икроножных мышц являются и самостоятельным заболеванием, и могут сопутствовать какой-либо болезни (например, варикозу).

Возникают они во время длительной ходьбы, плавания.

Судорожные сокращения мышц голосовой щели могут быть вызваны раздражающими запахами или газами. Нередко они приводят к нарушениям питания и изменению функций мозга и сердца, остановке дыхания.

Симптомы судорог

Проявления судорог варьируются от слабых до очень тяжелых. При легкой форме возможно спутанное сознание, потемнение в глазах, фырканье, судорожное подергивание и покалывание в определенной части тела. Средняя степень тяжести – когда к предыдущим симптомам добавляется недержание мочи и кала, кратковременный обморок.

Наиболее опасной формой судорог является эпилептический приступ. В этом случае появляется необъяснимое чувство страха и онемения, тошнота, головокружение, слюноотделение, пена изо рта, отклонение направления глаз и головы. Судороги длятся более двух минут, после чего происходит потеря сознания.

Лечение судорог

Лечение судорог проводят в зависимости от основного заболевания. Применимы противосудорожные препараты: фенобарбитал, гексамидин, бензонал, дифенин. Положительный эффект оказывают тепловые процедуры, местный массаж, четкий режим работы и отдыха. При судорожном статусе или повторяющихся судорогах необходима неотложная медицинская помощь, иначе есть риск развития отека мозга, угнетения дыхания и других функций жизнедеятельности.

Чтобы не допустить обезвоживание организма в жаркую погоду, больному рекомендуется пить холодную воду с растворенной в ней поваренной солью (на литр воды – 1 чайная ложка соли).

Еще один способ улучшения местного кровообращения при повторяющихся судорогах – к пораженному месту прикладывать попеременно горячие и холодные компрессы.

Если судорога уже началась, приступ остановить невозможно. Окружающие в силах как можно быстрее вызвать врачебную помощь, а также уберечь больного от травм и телесных повреждений, которые он может нанести себе сам.

Самопомощью при возникновении судороги служит растяжение пораженной мышцы. Например, чтобы избавиться от спазма в икроножной мышце, нужно преодолеть боль и толкнуть пятку вниз, чтобы удлинить мышцу.

Общие судороги и потеря сознания – симптомы проявления эпилепсии. До прихода врача нужно создать больному спокойную обстановку, уложить его так, чтобы помочь мышцам расслабиться. Если наблюдаются нарушения дыхания, необходимо обеспечить свежий воздух или дать подышать кислородом из кислородной подушки. Страдающему эпилепсией нужно всегда иметь при себе записку с информацией о количестве и длительности эпилептических приступов. Эти данные будут очень полезными для врачей.

Общими показаниями при лечении судорог является массирование области с непроизвольным сокращением мышц. Такая процедура улучшит местное кровообращение, а следовательно, ускорит доставку к мышцам большего количества крови и кислорода. Особенно эффективны сильные поглаживающие и соскальзывающие движения, обязательно направленные в сторону сердца.

Одновременная ароматерапия усилит воздействие массажа. Можно использовать масла можжевельника, лаванды, майорана,розмарина. Разведенные эфирные масла вызовут покраснение кожи, расширят кровеносные сосуды, будут способствовать усилению кровотока, что в результате расслабит мышцы и избавит от судорог.

Последствия невмешательства и осложнения

Судороги в первую очередь доставляют человеку дискомфорт. Так же они являются распространенной причиной несчастных случаев во время купания или плавания на воде. « Ночные судороги» приводят к нарушению сна, что приводит к общему ослаблению организма и недосыпанию.

Судороги в ногах | Причины, симптомы, диагностика и лечение

Практически у каждого в жизни хотя бы раз случался неконтролируемый приступ сокращения мышц. Когда мышца сокращается, тогда человек испытывает подергивание, неприятное сжатие и боль. Болезненный спазм мышц продолжается в течении нескольких минут.

Обычно однократные судороги проходят без специального медицинского лечения. Если такие эпизоды часто повторяются, то это свидетельство о проблемах со здоровьем, поэтому так важна помощь врача. Самые распространенные судороги в икроножных мышцах и бедер, а также стоп и рук. Судорожная активность в лицевых и дыхательных мышцах приводит к заиканию. Когда человек спит ночью в расслабленном состоянии может одновременно сводить одну или несколько мышц. Из-за резкой боли нарушается сон, и человек просыпаясь, за ночь не может отдохнуть.

Во время сна с судорогами нижних конечностей сталкиваются примерно 75% людей старше 60-ти лет. Многие думают, что судороги по ночам всего лишь неприятные и неопасные явления, которые связаны с возрастом. Но судороги бывают и у детей, и у молодых людей. На резкие ночные и болезненные спазмы жалуются часто женщины при беременности.

Содержание

Почему возникают судороги в ногах
Причины
К какому врачу обратиться

Диагностика
Лечение
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
Почему сводит ноги у пожилых мужчин и женщин
Ночные судороги у беременных

Почему возникают судороги в ногах

Судороги – внезапное сокращения мышц, которые носят непроизвольный характер и диагностируются на основании врачебного опроса и при внешнем осмотре врача, по результатам анализов и аппаратных методов исследования. Лечение включает спазмолитики и миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные средства, физиотерапию и хирургические методы вмешательства.

Причины

Судороги возникают из-за особенностей и различных нарушений в организме:

застой крови в ногах;
недостаток витаминов;
эндокринные расстройства;

заболевания почек;
обезвоживание организма;
резкий перепад температур;
прием мочегонных средств, противовоспалительных препаратов;
тесная обувь, одежда;
физические и эмоциональные перегрузки.

Спазмы в икрах ног являются симптомом варикозного расширения вен. Нужно проконсультироваться с врачом, если есть отеки и тяжесть в ногах, которые проявляются из-за застоя крови. С помощью судорог мышцы сокращаются, так организм активизирует кровообращение в венах. — видимых проявлений на этой стадии заболевания нет. Если начать своевременно лечение, то выступающие, вздувшиеся вены и сосудистые звездочки не появятся, а спазмы мышц перестанут по ночам беспокоить.

Недостаток микроэлементов

Электролиты, содержащиеся в крови нужны для доставки питательных веществ и кислорода. Если в клетки поступает мало микроэлементов, таких как кальций, калий, натрий, магний, то нарушается водный баланс. Возникают неконтролируемые процессы, которые заставляют сокращаться мышцы. Нужно сдать кровь на биохимический анализ, чтобы проверить ее электролитный состав. Минеральные вещества могут плохо усваиваться при не хватке витаминов, или в рационе из-за большого количества белка, поскольку при его расщеплении ускоренно выводится кальций из организма.

Эндокринные расстройства

Если по ночам сводят мышцы ног, быстро утомляетесь, появилась раздражительность, то желательно проверить эндокринную систему. При заболевании щитовидной железы или, когда возникает сахарный диабет, плохо усваиваются магний, натрий, кальций и нарушается обмен веществ. При сахарном диабете из-за фальшивых импульсов нервной системы мышцы ног сокращаются и чувствуется их потягивание или кратковременная сильная боль.

Заболевания почек

Существует много заболеваний. При болезнях почек содержание калия и кальция уменьшается, а натрия, наоборот, увеличивается. Нарушается водный баланс и возникают судороги мышц.

Обезвоживание организма

Из-за недостатка жидкости в организме чаще всего возникает водно-солевое нарушение. Из-за злоупотребления алкоголем, чрезмерным потреблением соли и кофе, также на фоне диареи или рвоты. Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы.

Резкий перепад температур

Если ночью в спальне падает резко температура, то мышцы также может сводить судорога. Проблема решается с помощью теплых вещей, одеяла, электропростыни.

Прием мочегонных средств, противовоспалительных препаратов

Мочегонные препараты ускоряют выведение из организма минералов, что приводит к нарушению водно-солевого и электролитического баланса. Когда мышцы расслаблены происходит сокращение, которое сильно ощущается, во время отдыха, нарушая сон.

Лечение противовоспалительными препаратами может дать нежелательный побочный эффект – мышечные спазмы, о чем производители предупреждают в инструкции. Когда человек перестает принимать препарат, они перестают его беспокоить.

Тесная обувь, одежда

Узкая, облегающая одежда, модельная обувь, сдавливающая стопу, туфли на высоких каблуках нарушают кровообращение мышц, из-за их сокращения для активизации кровотока.

Физические и эмоциональные перегрузки

Спазмы ног возникают при работе стоя или частой и долгой ходьбе. Упражнения, растягивающие мышцы помогут снять напряжение. Также сокращения мышц может провоцировать сильные волнения и стресс.

Спазмы в мышцах бедер и икр возникают из-за электролитного нарушения из-за снижения усвоения кальция, а не из-за проблем в нервной системе. Поэтому успокоительные не помогут.

К какому врачу обратиться

Если ноги сводят не впервые, чтобы понять почему происходят судороги, надо обратиться к терапевту. Врач направит на исследования общего и биохимического анализа крови, которые позволят выявить проблемы и проверить количество в организме микроэлементов.

В зависимости от их результатов терапевт назначит лечение или даст направление к хирургу или флебологу, если проблемы в сосудах, к офтальмологу, если мучает дрожание века, к эндокринологу, если сбои в эндокринной системе.

Диагностика

При выяснении причин судорог врач проводит осмотр и сбор анамнеза, инструментальное и лабораторное исследование: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гемоглобин.

По показаниям врача-невролога больных могут направить к врачу-ортопеду, флебологу, гинекологу, другим медицинским специалистам.

Опрос. Выясняет образ жизни пациента, а также когда спазмы появились впервые, как часто они повторяются и что может провоцировать приступы. Расспрашивает об имеющихся болезнях и о лекарствах, которые принимает пациент для определения причин.
Физикальное обследование. В ходе осмотра врач выявляет признаки плоскостопия в ногах, гипертрофию и понижение мышечного тонуса, расширенные вены и отеки. Оценивает чувствительность, пульсацию, исследует рефлексы.
Электрофизиологические исследования. Электронейрография и электромиография помогают определить состояние мышечной передачи, скорость прохождения нервных импульсов, наличие спонтанной активности мышц, из-за которой часто происходят судороги.
Лабораторные анализы. Скрининговое обследование включает общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар и белок, определение печеночных ферментов, креатинина, мочевины. При нарушениях водно-электролитного баланса оценивают уровень электролитов, при гиповитаминозах исследуются содержание витаминов, при эндокринных патологиях производят анализ на гормоны. При отравлениях организма сдают токсикологические тесты.
Аппаратные методики. При заболевании сосудов показаны допплерография и дуплексное сканирование нижних конечностей. При плоскостопии стоп осуществляют рентген с нагрузкой. При эндокринных болезнях и патологии почек проводят ультразвуковое исследование желез поражения. При неврологических заболеваниях рекомендована МРТ головного мозга.

Лечение

Лечить судороги в ногах нужно в комплексе: питаться правильно, принимать витамины, пить до 2-х литров воды в день, не употреблять алкогольные напитки, не переутомляться.

Консервативная терапия

Лечение определяется в зависимости от особенностей причины, вызывающей судороги в ногах. С учетом патологии применяются методики:

Синдром крампи.При судорожных симптомах показана терапия заболевания. Для устранения приступов используются блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические препараты, хинин. Для купирования активности назначают миорелаксанты. При болевом синдроме для лечения судорог включают НПВС, при нарушениях сна –снотворные препараты.
Плоскостопие.Ведущую роль отводится немедикаментозной терапии. Больным как правило надо привести вес в норму, выбрать удобную или ортопедическую обувь, избегать статических продолжительных нагрузок. Для укрепления стопы полезны ходьба, специальные массаж и упражнения, магнитотерапия, терапия синусоидально-модулированными токами и другие процедуры физиотерапии.
Болезни сосудов.У пожилых часто облитерирующий атеросклероз диагностируется болевыми ощущениями жжения, онемения стоп, повышенной чувствительностью к холоду и судорогами в икрах. Через незначительное время может присоединиться хромота. Молодые мужчины часто болеют облитерирующим эндартериитом, симптомы, которого онемение и зябкость, парестезии и спазмы, иногда сопровождаются хромотой и напоминают атеросклероз. Но при этой болезни быстро развиваются трофические нарушения.
Облитерирующий двусторонний тромбангиит. Одновременно с повышенной болезненной чувствительностью ног, кровоизлияниями и судорогами в пальцах обнаруживается тромбофлебит ног и синдром Рейно с трофическими тяжелыми нарушениями. Лечение варикозного расширения вен, чтобы уменьшить на ноги нагрузку проводится с помощью венотоников, физических упражнений, компрессионных средств, методов склеротерапии. В рамках медикаментозного лечения артерий принимаются тромболитики, спазмолитики, анальгетики, антикоагулянты. При немедикаментозной терапии назначаются озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови, оксигенация, а также бальнеологические и физиопроцедуры.
Эндокринные заболевания.При гипопаратиреозе назначают диету, прием кальция и витамина Д, успокаивающих препаратов и противосудорожных средств. Полезно ультрафиолетовое излучение. Гипотиреоз корректируется с помощью гормонозаместительной терапии, пациентам проводят тиреостатическую терапию. При диабете с макроангиопатией необходим прием антиагрегантов в сочетании с инсулинотерапией.
Нарушения водного баланса устраняются введением внутривенно растворов электролитов. Больным гиповитаминозм рекомендуют комплексы витаминов. При интоксикации организма требуется дезинтоксикационная терапия. Беременным женщинам с синдромом Пархона врачи советуют спать на левом боку и умеренные упражнений лечебной физкультуры. Эклампсия при беременности- заболевание для проведения комплекса реанимационных мероприятий.

простое и эффективное упражнения для избавления от судорог в ногах

Хирургическое лечение

При болях с судорогами выполняются хирургические операции:

Плоскостопие: коррекция деформации стопы, пересадка сухожилий, удаление участков костей.
Варикозная болезнь: флебэктомия, минифлебэктомия, клеевая облитерация, лазерная и радиочастотная коагуляция, криофлебэктомия.
Облитерирующие болезни сосудов: эндартерэктомия, стентирование, дилатация или протезирование артерий, шунтирующие вмешательства, артериализация вен стопы, профундопластика, тромбоэмболэктомия.
Эндокринные патологии: удаление щитовидной железы при гипертиреозе, эндартерэктомия и пластика трофических язв при диабете.

Почему сводит ноги у пожилых мужчин и женщин?

С возрастом способность усваивать витамины и микроэлементы снижается. У пожилых сводит мышцы из-за недостатка кальция, расширения вен, а также приема некоторых медикаментов, например, мочегонных средств, вызывающих спазмы мышц. Малоподвижный образ приводит к переутомлению, несколько раз спазмы за ночь могут прерывать сон.

Что делать, если сводит ноги у ребенка?

Дети растут быстро. Растущему организму тесная обувь и одежда приносит вред больше, чем взрослым.

Причина судорог особенно может быть в недостатке витамина Д и минералов из-за несбалансированного питания и недостатке воды в организме. Судороги часто возникают и сильно беспокоят ребенка, который занимается спортом, поэтому необходимо снизить нагрузку, больше времени отдыхать и избегать стрессов.

Ночные судороги у беременных

При беременности количество микроэлементов расходуется больше. Для роста и развития плода необходимы кальций, магний. Если у будущей мамы не хватает их, то организм сигнализирует спазмами мышц. Правильно питайтесь, ограничьте количество соли. При увеличении веса у беременной женщины ноги испытывают нагрузку, затрудняется процесс кровообращения. При появлении спазмов, выполняйте специальную зарядку с упражнениями на растяжку и потягивания. Не принимайте лекарств без врачебной консультации.

Если у вас в ногах появляются судороги, то рекомендуем записаться на консультацию в медицинский центр «Мой Врач» в Волгограде. Квалифицированные врачи высшей категории установят причину и составят персонифицированную программу лечения и реабилитации. В нашем медицинском центре есть большое количество услуг разной сферы: неврология, гинекология, узи (органов брюшной полости, сосудов головы, шеи, верхнего/нижнего сустава) и многое другое. Также Вы можете прочитать и другие полезные статьи в нашем блоге.

Статья проверена:

Судороги у собак – причины и лечение

Что это. Виды

Судороги — это неконтролируемые сознанием сокращения мышц, различные по распространенности, продолжительности и интенсивности, которые носят приступообразный характер. Судороги – это клинический симптом, а не определенное заболевание.

По степени распространения по телу судороги подразделяют на:

Генерализованные – симметричные судороги,затрагивающие обе половины тела, при этом собака находится в измененном состоянии сознания.
Очаговые (также называются фокальными или парциальными) – судороги затрагивают только одну сторону тела, они могут быть ограничены одной зоной головы или тела, очень часто остаются незамеченными, могут быть с потерей сознания или без неё.

Могут встречаться также очаговые судороги с вторичной генерализацией, то есть сначала судороги возникают в каком-то одном участке тела, а затем распространяются на все тело и становятся генерализованными.

По форме мышечных сокращений судороги подразделяют на:

Клонические (встречаются редко) – проявляются как интенсивные мышечные сокращения обычно морды или конечностей.
Тонические (встречаются редко) – проявляются длительным тонусом мышц, напряженным разгибанием конечностей и позвоночника, из-за чего часто запрокидывается голова, такое положение собаки с выпрямленными конечностями и запрокинутой головой называется опистотонусом.
Тонико-клонические (встречаются наиболее часто) – это чередование тонического и клоническогопериодов, при этом часто могут встречаться такие симптомы как расширенные зрачки, слюнотечение, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.
Миоклонические (встречаются редко) – это мышечные сокращения одной мышцы или одной мышечной группы, наиболее часто наблюдаются на голове, шее и грудных конечностях.

Причины судорог у собак

Судороги у собак вызываются патологической электрической активностью в головном мозге (Рис. 1), но у этой патологической активности может быть множество причин, как вызванных первичными проблемами в головном мозге, так и заболеваниями других органов.

Рис. 1 Электроэнцефалография головного мозга у собаки в отделении интенсивной терапии после эпистатуса

Причины судорог подразделяются на:

Интракраниальные – проблема находится в самом головном мозге.

1.1. Первичная (идиопатическая) эпилепсия – припадки неизвестного происхождения, часто подразумевается наследственная этиология, так как к такому виду эпилепсии предрасположены некоторые породы собак, такие как бернская горная собака, бельгийская овчарка, такса, бордер-колли, золотистый ретривер, кеесхонд, ирландский волкодав, венгерская выжла, бигль, стандартный пудель, лабрадор-ретривер.

1.2. Вторичная эпилепсия – приобретенная, она может возникать вследствие таких причин:

Дегенеративные заболевания: нейронный липофусциноз, лейкодистрофии, губкообразная энцефалопатия, болезни накопления, множественная системная дегенерация нейронов, врожденное нарушение метаболизма
Пороки развития (аномалии): лиссэнцефалия, полимикрогирия, гидроцефалия, агенез мозолистого тела, порэнцефалия, гидранэнцефалия, Киари-подобная мальформация, интракраниальнаяарахноидальная киста (дивертикул)
Воспалительные или инфекционные заболевания: протозойные (токсоплазмоз, неоспороз), бактериальные, грибковые (криптококкоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, гистоплазмоз), вирусные (бешенство, чума плотоядных), риккетсиальные (эрлихиоз), неинфекционные менингоэнцефалиты
Опухоли
Сосудистые нарушения
Травмы

Экстракраниальные – проблема находится вне головного мозга

2. 1. Метаболические – возникают как результат нарушения обмена веществ:

Электролитные нарушения (Натрий, Калий, Магний)
Эндокринные нарушения
Заболевания почек и печени
Гипогликемия
Нарушения питания (тиамин)

2.2. Интоксикации – возникают в результате отравлений токсинами:

Дезинфектанты, метилксантины
Отравления ядами животных (жаб, пауков)
Тяжелые металлы, пестициды, яды для грызунов, ядовитые растения, лекарства, антифриз
Столбняк
5-гидрокситриптофан

Первая помощь при судорогах у собаки

Если у вашей собаки случился приступ судорог, то, прежде всего, нужно успокоиться самому, чтобы помочь своему питомцу.

Нет необходимости вставлять палку в зубы собаке в судорогах, так как язык у нее не западет, а вот пораниться о палку она сможет. Необходимо обеспечить её безопасной окружающей средой, а именно: снять с кровати на пол и положить на бок, чтобы она не смогла упасть, убрать предметы, о которые собака могла бы пораниться, следить, чтобы она не ударилась об углы мебели. Во время судорог у собаки может быть активное слюнотечение, а также непроизвольная дефекация или мочеиспускание из-за сильного сокращения мышц. Обычно длительность судорожных приступов не превышает нескольких минут, но если судороги продолжаются дольше, чем 5 минут или один приступ судорог заканчивается, а за ним начинается новый, и собака не успевает прийти в сознательное состояние, то необходимо как можно быстрее доставить животное в ветеринарную клинику. Быстродействующие препараты для купирования судорог вводятся внутривенно и не продаются без рецепта, поэтому экстренную помощь при длительных судорогах собаке сможет оказать только ветеринарный врач.

После приступа судорог начинается постиктальный (постсудорожный) период, в течение которого судорог уже нет и животное постепенно начинает приходить в себя. Этот период может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, а может и вовсе отсутствовать. В это время собака может вести себя странно, может быть дезориентация, слепота, нарушения походки, нарушения сознания, агрессивное поведение, страх, или наоборот навязчивое желание внимания от владельца и могут проявляться многие другие симптомы. В этот период стоит обеспечить собаке покой.

Если у владельцев есть возможность записать приступ судорог и постиктальный период на видео, то это оказало бы значительную помощь врачу для постановки диагноза и в дальнейшем для назначения лечения собаке. Также важно записать или запомнить, был ли приступ спровоцирован чем-то, была ли собака в сознании во время приступа, как именно проходил приступ, сколько он длился, всё это сможет помочь в лечении питомца.

Обследование

Как можно увидеть из вышесказанного, судороги – это симптом, который могут вызывать огромное количество заболеваний, которые затрагивают как сам головной мозг, так и другие системы организма, поэтому для выяснения основного заболевания необходимо провести тщательную последовательную диагностику.

Прежде всего, ветеринарному врачу важен детальный анамнез жизни и болезни животного, это играет огромную роль в диагностике патологий нервной системы. Дифференциальные диагнозы при судорогах будут зависеть от возраста, пола, породы, перенесенных заболеваний, наследственности, вакцинального статуса, условий содержания и кормления и многого другого. Врачу важно знать, с какого возраста у собаки начались судороги, с какой периодичностью они случаются, прогрессирует ли течение приступов по тяжести и продолжительности, есть ли какие-то факторы, провоцирующие судороги, как именно протекает приступ, находится ли животное в сознании во время него, как чувствует себя в постсудорожный период и есть ли какие-то проблемы в периоды между судорогами. Если владелец сможет предоставить видео судорожного припадка питомца, то это окажется значительным подспорьем для врача. После сбора анамнеза врач проведет общий клинический и неврологический осмотр собаки.

Чаще всего сначала стараются исключить экстракранильные причины судорог, а затем интракраниальные, только после исключения всех этих причин можно поставить предположительный диагноз первичной или идиопатической эпилепсии.

Прежде всего, проводят минимальный набор исследований, включающий в себя общий клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, глюкозу крови, артериальное давление. В зависимости от полученных результатов далее могут понадобиться более специализированные методы, которые необходимы для диагностики конкретных метаболических нарушений, такие как: аммиак крови, концентрация желчных кислот, исследования гормонов, анализы на инфекции и другие.

После исключения экстракраниальных причин приступают к исключению заболеваний мозга, для этого методами выбора являются магнитно-резонансная томография (МРТ) (Рис. 2) и исследование спинномозговой жидкости (ликвора). Уточнению характера основного заболевания, объективизации присутствия судорожной активности помогает проведение электроэнцефалографии. Все эти виды исследований проводятся под седацией, поэтому перед ними обязательно понадобятся результаты анализов крови и УЗИ сердца.

Рис. 2 МРТ головы собаки с кластерными судорожными припадками. Изображения Т2-ВИ и Т1-ВИ с контрастированием. Стрелками показано новообразование правой обонятельной доли и правой лобной доли коры больших полушарий с кистозным компонентом и сопутствующим перитуморальным отёком.

Лечение судорог у собак

Лечение судорог у собак проводят параллельно с лечением основного заболевания. Противосудорожные средства выбирают, основываясь на состоянии животного, тяжести и частоте судорожных припадков, сопутствующих заболеваниях.

Но применение противосудорожных препаратов требуется не всегда, их начинают применять, если у животного любые судороги, даже легкие, возникают чаще 10 раз в год, либо тяжелые чаще 4 раз в год, либо более одного приступа за сутки.

Если судорожный припадок не заканчивается в течение 5 минут или происходят несколько припадков без восстановления у животного сознания между ними (это называется эпилептический статус), то есть риск отека головного мозга и других угрожающих жизни животного состояний, поэтому в данном случае необходимы экстренные меры для его прекращения, проводимые только в условиях ветеринарной клиники. Несколько судорожных припадков с восстановлением сознания между ними в течение 24 часов называются кластерными судорогами и также требуют незамедлительного лечения.

Для купирования эпилептического статуса и кластерных судорог используется особый протокол, по которому, прежде всего, для немедленного прекращения припадка используется пропофол или бензодиазепины, а также вводится фенобарбитал. А затем уже после прекращения судорог начинают выяснять причину, лежащую в их основе, и переходят на лечение основного заболевания. Животные в таком состоянии требуют интенсивного поддерживающего ухода и наблюдения в условиях отделения интенсивной терапии ветеринарной клиники.

Если же у животного нет кластерных судорог, и оно не находится в эпилептическом статусе, но лечение судорог требуется, то во многих случаях животному понадобится давать противосудорожные препараты пожизненно. Часто противосудорожные препараты не могут полностью убрать судороги, но эффективность лечения заключается в уменьшении тяжести припадков, снижении длительности припадков и уменьшении их частоты. Успех лечения очень сильно зависит от усердия и знаний владельца. Препараты нужно давать строго через определенные промежутки времени, ни в коем случае нельзя резко самостоятельно отменять или уменьшать их дозу, важно вести дневник судорожных припадков.

Основными противосудорожными препаратами для собак являются фенобарбитал, леветирацетам, бромид калия, габапентин, зонисамид, фелбамат, прегабалини бензодиазепины. Иногда для купирования судорог назначается не один препарат, а сразу несколько, этого не стоит пугаться. Ни одно из сочетаний противосудорожных препаратов не является единственно правильным для всех собак, поэтому требуется тщательный их подбор. Для контроля концентрации в крови некоторых препаратов, а соответственно и их эффективной работы, требуется периодическое измерение их содержания в сыворотке, например, это используется для контроля концентрации фенобарбитала в крови. При длительном применении противосудорожных препаратов необходимо также контролировать основные показатели крови для оценки влияния препаратов на организм.

Иногда при отсутствии судорог в течение 1-2 лет противосудорожные препараты постепенно отменяют, обычно отмена занимает около 6 месяцев. Но если судороги возвращаются, то лечение возобновляют.

Судороги – это симптом, который может угрожать жизни собаки, он может возникать при многих заболеваниях, как головного мозга, так и других органов, поэтому требуется длительная диагностика и тщательно подобранное лечение, которые сможет назначить только квалифицированный ветеринарный врач.

Автор статьи:
Ветеринарный врач
Маслова Анна Павловна

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги — это общий термин, который люди используют для описания неконтролируемых мышечных сокращений. Некоторые люди могут использовать его взаимозаменяемо со словом «припадок», хотя припадок относится к электрическому нарушению в головном мозге.

Судороги могут вызвать у человека судороги, но это не всегда так.

В этой статье вы узнаете больше о том, что такое судороги, а также об их возможных основных причинах.

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться в течение нескольких секунд или многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Несколько различных состояний могут вызывать судороги, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия — это состояние, при котором у человека возникают многочисленные припадки.

Судороги представляют собой электрические нарушения в головном мозге. Существует множество различных типов приступов, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Наиболее распространенный тип называется тонико-клоническими судорогами. «Тонический» означает жесткость, а «клонический» означает подергивание. Эти движения описывают первичные характеристики припадка.

Помимо конвульсий, человек может также издавать стоны, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда говорят об эпилептических припадках, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс — это когда человек остается неподвижным и не отвечает на запросы во время электрического нарушения в головном мозге.

Фебрильные судороги

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут возникать у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, у которых наблюдается лихорадка.

Фебрильные судороги вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного влияния на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок быстро не приходит в себя, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки — это припадки, которые кажутся эпилептическими, но не связаны с электрическими нарушениями в головном мозге человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за психического или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологическую терапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться с основным стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (ПКД) является редким состоянием, вызывающим судороги.

Приступы поликистозной болезни обычно возникают после внезапного движения человека, например испуга или вставания.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. По мере взросления человек обычно испытывает меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родители могут передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения поликистозных болезней.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызывать эпилептические припадки.

Мигрень

Имеются данные о том, что мигрень может привести к эпилептическим припадкам. Это называется мигалепсия.

Однако другие исследования оспаривают такое понимание мигалепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигалепсия отдельным заболеванием.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), если человек испытывает судороги в большей части своего тела, существуют различные методы оказания первой помощи, которые могут помочь ему.

К ним относятся:

положить их на пол, чтобы они не упали и не поранились
положить их на бок, чтобы им было легче дышать
очистить место от твердых или острых предметов
положить что-то мягкое и плоское под голову
снятие очков
ослабление или снятие чего-либо с шеи, например, галстука или ожерелья
вызов скорой помощи, если припадок продолжается более 5 минут

Если у человека начались судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекращаются через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, необходимо обратиться к врачу, чтобы определить их причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лекарств, чтобы уменьшить их возникновение. В любом случае врач будет работать с кем-то, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

Что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это долговременное (хроническое) заболевание, вызывающее повторяющиеся припадки из-за аномальных электрических сигналов, производимых поврежденными клетками головного мозга. Всплеск неконтролируемой электрической активности в клетках головного мозга вызывает припадок. Приступы могут включать изменения в вашем сознании, мышечном контроле (ваши мышцы могут подергиваться или дергаться), ощущениях, эмоциях и поведении.

Эпилепсия также называется судорожным расстройством.

Кого поражает эпилепсия?

У любого человека любого возраста, расы или пола может развиться эпилепсия.

Насколько распространена эпилепсия?

В США около 3,4 миллиона человек страдают эпилепсией. Из этого числа 3 миллиона взрослых и 470 000 детей. Ежегодно в США регистрируется 150 000 новых случаев эпилепсии. Во всем мире около 65 миллионов человек страдают эпилепсией.

Что происходит в вашем мозгу, когда у вас эпилепсия?

Клетки вашего мозга отправляют сообщения и получают сообщения из всех областей вашего тела. Эти сообщения передаются посредством непрерывного электрического импульса, который распространяется от клетки к клетке. Эпилепсия нарушает этот ритмичный рисунок электрических импульсов. Вместо этого между клетками в одной или нескольких областях вашего мозга происходят всплески электрической энергии, подобные непредсказуемой грозе. Это электрическое нарушение вызывает изменения в вашем сознании (включая потерю сознания), ощущениях, эмоциях и движениях мышц.

Какие существуют типы эпилепсии и их припадочные симптомы?

Медицинские работники классифицируют эпилепсию по типу припадка. Категории приступов основаны на том, где они начинаются в вашем мозгу, уровне вашего сознания во время приступа и наличии или отсутствии движений мышц.

Существует две основные группы приступов:

Фокальные приступы

Фокальные приступы начинаются в одной области или сети клеток на одной стороне мозга. Этот припадок раньше называли парциальным припадком. Различают два типа фокальных припадков:

Фокальный приступ с осознанием начала означает, что вы бодрствуете и осознаете во время приступа. Когда-то медицинские работники называли это простым парциальным припадком. Симптомы могут включать:
- Изменения в ваших чувствах — вкус, запах или звук вещей.
- Изменения в ваших эмоциях.
- Неконтролируемые подергивания мышц, обычно в руках или ногах.
- Видение мигающих огней, головокружение, ощущение покалывания.
Фокальный приступ с нарушением сознания означает, что вы сбиты с толку или потеряли сознание во время припадка. Этот тип припадка раньше назывался сложным парциальным припадком. Симптомы могут включать:
- Пустой взгляд или «смотрение в пространство».
- Повторяющиеся движения, такие как моргание, причмокивание губами или жевательные движения, потирание рук или движения пальцев.

Приступы с генерализованным началом

Приступы с генерализованным началом одновременно поражают обширную сеть клеток с обеих сторон мозга. Существует шесть типов генерализованных припадков.

Абсансные припадки: Этот тип припадков вызывает пустой взгляд или «смотрение в пространство» (кратковременную потерю сознания). Могут быть незначительные мышечные движения, включая моргание, причмокивание губами или жевательные движения, движения рук или потирание пальцев. Абсансные припадки чаще встречаются у детей, длятся всего несколько секунд (обычно менее 10 секунд) и часто ошибочно принимаются за мечтательность. Этот тип припадков раньше называли малыми эпилептическими припадками.
Атонические припадки: Atonic означает «без тона». Атонический припадок означает, что вы потеряли мышечный контроль или ваши мышцы ослабли во время припадка. Части вашего тела могут свисать или опускаться, например, веки или голова, или вы можете упасть на землю во время этого короткого припадка (обычно менее 15 секунд). Этот тип припадка иногда называют «дроп-припадком» или «дроп-атакой».
Тонические припадки: Тонические означает «с тоном». Тонический припадок означает, что ваш мышечный тонус значительно повысился. Ваши руки, ноги, спина или все тело могут быть напряжены или неподвижны, что может привести к падению. Во время этого короткого припадка (обычно менее 20 секунд) вы можете осознавать или испытывать небольшие изменения в сознании.
Клонические припадки: «Клонус» означает быстрое повторяющееся напряжение и расслабление мышц («подергивания»). Клонический припадок возникает, когда мышцы непрерывно подергиваются от нескольких секунд до минуты или мышцы напрягаются с последующим подергиванием от нескольких секунд до двух минут.
Тонико-клонические припадки: Этот тип припадков представляет собой сочетание ригидности мышц (тонические) и повторяющихся ритмичных подергиваний мышц (клонические). Медицинские работники могут назвать этот припадок судорогой, а однажды назвали его большим судорожным припадком. Тонико-клонические припадки — это то, о чем думает большинство людей, когда они слышат слово «припадок». Вы теряете сознание, падаете на землю, мышцы напрягаются и дергаются от одной до пяти минут. Вы можете прикусить язык, пустить слюни и потерять мышечный контроль над кишечником или мочевым пузырем, что заставит вас какать или мочиться.
Миоклонические припадки: Этот тип припадков вызывает кратковременные ударообразные мышечные подергивания или подергивания («мио» означает мышцы, «клонус» означает подергивания мышц). Миоклонические припадки обычно длятся всего пару секунд.

По мере того, как ваш лечащий врач узнает больше, ваш тип припадка может измениться на фокальный или генерализованный приступ.

Что такое триггеры припадков?

Триггеры припадка — это события или что-то, что происходит до начала припадка.

Обычно триггеры припадков включают:

Стресс.
Проблемы со сном, такие как плохой сон, недостаточное количество сна, переутомление, нарушение сна и нарушения сна, такие как апноэ во сне.
Употребление алкоголя, абстинентный синдром, рекреационное употребление наркотиков.
Гормональные изменения или менструальные гормональные изменения.
Болезнь, лихорадка.
Мигающие огни или узоры.
Неправильное, сбалансированное питание или недостаточное употребление жидкости; дефицит витаминов и минералов, пропуск приема пищи.
Физическое перенапряжение.
Определенные продукты (кофеин является частым триггером).
Обезвоживание.
Определенное время дня или ночи.
Использование некоторых лекарств. Сообщается, что триггером является дифенгидрамин, ингредиент безрецептурных средств от простуды, аллергии и сна.
Пропущенные дозы противосудорожных препаратов.

Как определить триггеры припадков?

Некоторые люди обнаруживают, что их припадки происходят постоянно в определенное время дня или в связи с определенными событиями или другими факторами. Вы можете отслеживать свои припадки и события, связанные с ними, чтобы увидеть, есть ли какая-то закономерность.

В своем дневнике припадков отметьте время суток, когда произошел каждый припадок, события или особые обстоятельства, произошедшие во время припадка, и то, как вы себя чувствовали. Если вы подозреваете, что идентифицировали триггер, отследите этот триггер, чтобы выяснить, действительно ли это триггер. Например, если вы считаете, что кофеин является триггером припадка, возникают ли у вас приступы после употребления каждого продукта или напитка с кофеином, после «x» продуктов/напитков с кофеином или в определенное время дня после употребления кофеина? Кофеин может быть или не быть триггером при тщательном рассмотрении.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы эпилептических припадков?

Основным симптомом эпилепсии являются повторяющиеся припадки. Ваши симптомы, однако, варьируются в зависимости от типа припадка, который у вас есть.

Признаки и симптомы приступа включают:

Временная потеря сознания или сознания.
Неконтролируемые движения мышц, подергивание мышц, потеря мышечного тонуса.
Пустой взгляд или «смотрящий в пространство» взгляд.
Временная спутанность сознания, замедленное мышление, проблемы с речью и пониманием.
Изменения слуха, зрения, вкуса, обоняния, ощущение онемения или покалывания.
Проблемы с речью или пониманием.
Расстройство желудка, волны жара или холода, мурашки по коже.
Причмокивание губами, жевательные движения, потирание рук, движения пальцев.
Психические симптомы, включая страх, боязнь, тревогу или дежавю.
Учащение пульса и/или дыхания.

У большинства людей с эпилепсией, как правило, один и тот же тип припадка, поэтому у каждого припадка наблюдаются сходные симптомы.

Что вызывает эпилепсию?

В большинстве случаев (до 70% случаев) причина приступов неизвестна. Известные причины включают:

Генетика. Некоторые типы эпилепсии (например, ювенильная миоклоническая эпилепсия и детская абсанс-эпилепсия) с большей вероятностью передаются по наследству. Исследователи считают, что, хотя есть некоторые доказательства того, что в этом участвуют определенные гены, гены только увеличивают риск эпилепсии, и могут быть задействованы другие факторы. Некоторые эпилепсии возникают в результате аномалий, которые влияют на то, как клетки мозга могут общаться друг с другом, и могут приводить к аномальным сигналам мозга и судорогам.
Мезиальный височный склероз. Это рубец, который образуется во внутренней части височной доли (часть вашего мозга рядом с ухом), который может вызывать фокальные припадки.
Травмы головы. Травмы головы могут быть результатом дорожно-транспортных происшествий, падений или любых ударов по голове.
Инфекции головного мозга. Инфекции могут включать абсцесс головного мозга, менингит, энцефалит и нейроцистицеркоз.
Иммунные нарушения. Состояния, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать клетки мозга (также называемые аутоиммунными заболеваниями), могут привести к эпилепсии.
Нарушения развития. Врожденные аномалии, поражающие головной мозг, являются частой причиной эпилепсии, особенно у людей, чьи приступы не контролируются противосудорожными препаратами. Некоторые врожденные аномалии, которые, как известно, вызывают эпилепсию, включают фокальную корковую дисплазию, полимикрогирию и туберозный склероз. Существует широкий спектр других пороков развития головного мозга, которые, как известно, вызывают эпилепсию.
Нарушения обмена веществ. У людей с нарушением обмена веществ (как ваше тело получает энергию для нормальных функций) может быть эпилепсия. Ваш лечащий врач может обнаружить многие из этих заболеваний с помощью генетических тестов.
Заболевания головного мозга и аномалии сосудов головного мозга. Проблемы со здоровьем мозга, которые могут вызвать эпилепсию, включают опухоли головного мозга, инсульты, деменцию и аномальные кровеносные сосуды, такие как артериовенозные мальформации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпилепсия?

С технической точки зрения, если вы испытываете два или более приступа, которые не были вызваны известным заболеванием, например, отказом от алкоголя или низким уровнем сахара в крови, считается, что у вас эпилепсия. Перед постановкой диагноза ваш лечащий врач (или специалист по эпилепсии) проведет медицинский осмотр, изучит вашу историю болезни и может назначить анализ крови (чтобы исключить другие причины). Они могут спросить о ваших симптомах во время припадка, а также провести другие тесты.

Ваш лечащий врач спросит вас или члена вашей семьи (который был свидетелем вашего припадка), испытывали ли вы что-либо из следующего во время припадка:

Подергивания мышц.
Ригидность мышц.
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (вы мочились или какали во время припадка).
Изменение дыхания.
Цвет кожи стал бледным.
Пустой взгляд.
Потерял сознание.
Были проблемы с разговором или пониманием того, что вам говорили.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

Тесты включают:

Электроэнцефалографию (ЭЭГ): Этот тест измеряет электрическую активность в вашем мозгу. Определенные аномальные электрические паттерны связаны с судорогами.
Сканирование головного мозга: Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления опухолей, инфекций или аномалий кровеносных сосудов.

Управление и лечение

Как лечится эпилепсия?

Лечение эпилепсии включает противосудорожные препараты, специальные диеты (обычно в дополнение к противосудорожным препаратам) и хирургическое вмешательство.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты могут контролировать приступы примерно у 60-70% людей с эпилепсией. Лечение противосудорожными препаратами подбирается индивидуально. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило более 20 противосудорожных препаратов для лечения эпилепсии. Ваш поставщик медицинских услуг может попробовать одно или несколько лекарств, дозы лекарств или комбинацию лекарств, чтобы найти то, что лучше всего помогает контролировать ваши судороги.

Выбор противосудорожного препарата зависит от:

Типа припадка.
Ваша предыдущая реакция на противосудорожные препараты.
Другие заболевания, которые у вас есть.
Возможность взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете.
Побочные эффекты противосудорожного препарата (если таковые имеются).
Ваш возраст
Общее состояние здоровья.
Стоимость.

Поскольку некоторые противосудорожные препараты связаны с врожденными дефектами, сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Если противосудорожные препараты не контролируют ваши приступы, ваш лечащий врач обсудит с вами другие варианты лечения, включая специальные диеты, медицинские устройства или хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Кетогенная диета и модифицированная диета Аткинса — диеты с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белков и низким содержанием углеводов — это две наиболее распространенные диеты, иногда рекомендуемые людям с эпилепсией. Диеты в основном рекомендуются для детей, у которых лекарства не были эффективными и которые не являются кандидатами на операцию. Диеты с низким гликемическим индексом также могут уменьшить судороги у некоторых людей с эпилепсией.

Хирургия и устройства

Ваш лечащий врач рассмотрит возможность хирургического вмешательства, если противосудорожные препараты не контролируют ваши приступы и если ваши приступы тяжелые и изнурительные. Хирургическое лечение эпилепсии может быть безопасным и эффективным вариантом лечения, когда более двух испытаний противосудорожных препаратов не помогают контролировать приступы. Важно пройти обследование в центре эпилепсии, чтобы определить, являетесь ли вы кандидатом на хирургическое лечение эпилепсии, если противосудорожные препараты не контролируют ваши приступы.

Хирургические варианты включают хирургическую резекцию (удаление аномальной ткани), отсоединение (перерезание пучков волокон, соединяющих области мозга), стереотаксическую радиохирургию (прицельное разрушение аномальной ткани головного мозга) или имплантацию устройств нейромодуляции. Эти устройства посылают электрические импульсы в ваш мозг, чтобы со временем уменьшить приступы.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпилепсию?

Хотя многие причины эпилепсии находятся вне вашего контроля и не поддаются профилактике, вы можете снизить вероятность развития некоторых состояний, которые могут привести к эпилепсии, таких как:

Чтобы снизить риск черепно-мозговой травмы (от ударов по голове), всегда пристегивайтесь ремнем безопасности во время вождения и ведите себя «осторожно»; носить шлем при езде на велосипеде; очистите свои полы от беспорядка и шнуров питания, чтобы предотвратить падение; и держитесь подальше от лестниц.
Чтобы снизить риск инсульта, придерживайтесь здоровой диеты (например, средиземноморской), поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь спортом.
Обратитесь за лечением от злоупотребления психоактивными веществами. Алкоголь и другие запрещенные наркотики могут повредить ваш мозг, что может привести к эпилепсии.

Перспективы/прогноз

Есть ли лекарство от эпилепсии?

От эпилепсии нет лекарства. Но есть много вариантов лечения эпилепсии.

Будут ли у меня всегда судороги?

Около 70% людей избавляются от припадков при правильном лечении в течение нескольких лет. У оставшихся 30% эпилепсия считается лекарственно-устойчивой. Эти люди должны обратиться в центр эпилепсии, чтобы определить, являются ли они кандидатами на хирургическое лечение эпилепсии.

Как долго мне придется принимать противоэпилептические препараты?

Это зависит от типа вашей эпилепсии и вашей реакции на лекарства. Некоторые люди, у которых не было приступов в течение нескольких лет, могут прекратить прием лекарств. Это решение принимает ваш лечащий врач. При принятии этого решения они будут учитывать множество факторов, в том числе отсутствие поражений головного мозга на вашей МРТ, результаты ЭЭГ и вашу историю болезни. Некоторым людям может потребоваться пожизненное лечение.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу? Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь к своему основному лечащему врачу, если у вас никогда раньше не было припадков, и вы думаете, что они у вас уже были, или если окружающие говорят вам, что вы «отключились» или потеряли сознание. Вас могут направить к неврологу для дополнительного наблюдения и обследования.

Позвоните по номеру 911 (или попросите друга или очевидца позвонить 911), если у вас был припадок, который длится более пяти минут, или серия припадков подряд без восстановления.

Как справиться с припадками?

Чтобы справиться с припадками:

Принимайте лекарства точно так, как это прописал ваш лечащий врач. Если вы пропустите дозу, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг.
Достаточное количество сна (обычно от семи до девяти часов в сутки).
Управляйте своим стрессом. Стресс вызывает высвобождение определенных химических веществ в областях вашего мозга, более склонных к судорогам. Чтобы уменьшить стресс, попробуйте йогу, медитацию, упражнения на глубокое дыхание, биологическую обратную связь или другие методы релаксации.
Регулярно делайте физические упражнения (около 30 минут в день, пять дней в неделю).
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
Сообщите всем своим лечащим врачам, что у вас эпилепсия. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, лечащим вас от эпилепсии, если другой врач прописывает дополнительные лекарства (для лечения других проблем со здоровьем). Некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты, антигистаминные препараты и стимуляторы, могут снижать эффективность противосудорожных препаратов или вызывать побочные эффекты.
Всегда сообщайте своему лечащему врачу, который лечит вас от эпилепсии, обо всех продуктах, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства, витамины и добавки, а также растительные продукты.
Определите триггеры припадков и избегайте их.
Ешьте здоровую пищу.

Могу ли я водить машину, если у меня диагностирована эпилепсия?

В США в каждом штате действуют свои правила вождения. Люди с эпилепсией обязаны сообщать о своем состоянии в Департамент транспортных средств (DMV). Однако штаты расходятся во мнениях относительно личности лица, которое должно сообщить. В некоторых штатах требуется, чтобы поставщик медицинских услуг сообщал о человеке. В других штатах человека с эпилепсией или припадками просят подписать простую форму во время подачи заявления на получение лицензии или продление лицензии. В форме человек заявляет, что он уведомит DMV об изменениях в состоянии своего здоровья или способности управлять автомобилем.

Спросите у своего поставщика медицинских услуг, можете ли вы водить машину. Как правило, вам не следует садиться за руль, пока ваши припадки не будут контролироваться.

Каковы опасные для жизни осложнения эпилепсии?

Судороги могут привести к серьезным телесным повреждениям. Кроме того, опасные для жизни состояния, связанные с эпилепсией, включают эпилептический статус и внезапную необъяснимую смерть при эпилепсии (SUDEP).

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это длительный (от 5 до 30 минут) припадок или припадки, которые происходят близко друг к другу без времени на восстановление между ними. Это считается неотложной медицинской помощью.

Неотложная помощь в больнице может включать:

Лекарства, кислород и внутривенные жидкости.
Введение (с анестезией) в кому для прекращения припадков.
Мониторинг ЭЭГ для определения ответа на лечение.
Тесты для выявления причины припадка.

Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (ВСНЭП)

Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (ВВСЭП) — это редкое состояние, при котором здоровый в других отношениях человек молодого и среднего возраста с эпилепсией умирает без ясной причины. Человек часто умирает ночью или во сне без свидетелей. Исследователи считают, что некоторые из причин могут включать:

Нерегулярный сердечный ритм. Судороги могут вызвать серьезное нарушение сердечного ритма или остановку сердца.
Затрудненное дыхание. Если дыхание останавливается (например, из-за апноэ во сне), недостаток кислорода в сердце и мозге может быть опасным для жизни. Также иногда во время судорожного припадка могут блокироваться дыхательные пути, что может вызвать удушье.
Вдыхание рвотных масс. Вдыхание рвотных масс во время или после приступа может блокировать дыхательные пути.
Нарушение работы мозга. Припадок может повлиять на области вашего мозга, которые контролируют дыхание и частоту сердечных сокращений.

Около 1 из 1000 человек с эпилепсией ежегодно умирает от СВСВП. Это основная причина смерти людей с неконтролируемыми припадками. Способы снижения риска СВСЭП включают в себя знание триггеров судорог и их предотвращение, прием лекарств в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг и соблюдение общих правил здорового образа жизни (хорошо отдыхайте, занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу, избегайте курения и избегайте чрезмерного употребления алкоголя или алкоголя). употребление рекреационных наркотиков).

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между судорогами, припадками и эпилепсией?

конвульсии включают неконтролируемые судорожные движения мышц и измененное сознание. Но люди часто используют термины судороги и припадки взаимозаменяемо. Люди также склонны использовать слово «конвульсия» для обозначения тонико-клонического приступа.

Судороги возникают в результате аномальной электрической активности клеток головного мозга. У вас может быть приступ без каких-либо симптомов. Медицинские работники называют это приступом ЭЭГ (выявленным во время ЭЭГ-тестов). В большинстве случаев приступы сопровождаются различными симптомами, описанными выше. Приступы являются симптомом эпилепсии, но не все припадки вызваны эпилепсией.

Эпилепсия — неврологическое заболевание, для которого характерны множественные непрекращающиеся припадки. Эпилепсия может быть пожизненным заболеванием.

Записка из Кливлендской клиники

Эпилепсия — довольно распространенное заболевание, которым в какой-то момент жизни страдает 1 из 26 человек в США. Существует множество вариантов лечения, в том числе противосудорожные препараты, специальные диеты, хирургические вмешательства при эпилепсии и устройства для остановки приступов. Цель состоит в том, чтобы управлять приступами как можно лучше. В некоторых случаях эпилепсия является пожизненным заболеванием. В других случаях приступы могут прекратиться при правильном лечении. Вы можете сыграть свою роль в лучшем управлении своими припадками. Высыпайтесь, ограничьте потребление алкоголя, соблюдайте здоровую диету, избегайте триггеров судорог и принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.