Таблетки от выделений у женщин: Молочница у Женщин — Лечение (свечи, таблетки, мази), Симптомы, Причины, Диагностика, Мнение Врача
рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств по версии КП
С самого рождения нашу кожу и слизистые оболочки заселяют миллиарды микроорганизмов, в том числе – грибки. Здоровым людям они не причиняют никакого вреда, но при создании определенных условий, при снижении местной иммунной защиты или общем ослаблении организма возможно развитие молочницы или кандидоза. Это разрастание условно-патогенных грибков рода Candida, что провоцирует деликатные проблемы в интимной зоне у девушек и женщин. Ощущения при кандидозе крайне неприятные и раздражающие – это жжение и зуд кожи и слизистых, отечность и краснота, творожистые выделения. Лечить эту проблему нужно совместно с врачом, так как активность грибков – это только следствие иных проблем организма, которые нужно выявить и лечить.
Только после обследования и подтверждения диагноза вагинального кандидоза врач определит тактику лечения и подберет лучшие таблетки от молочницы для женщин. В некоторых случаях это может быть местная терапия, использование вагинальных таблеток или капсул, кремов, гелей. В запущенных случаях, при тяжелых симптомах или при рецидивирующем кандидозе могут потребоваться препараты для приема внутрь, чтобы подавить активность грибков в кишечнике и на слизистых изнутри.
Многие женщины совершают одну типичную ошибку. Они пытаются справиться с молочницей с помощью народных средств или применяют лекарства самостоятельно, без учета сопутствующих проблем и тяжести состояния. Это неправильный подход! Хотя большинство препаратов против грибковых инфекций продается без рецепта, важно обращаться к врачу и лечиться ими только под руководством врача.
Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от молочницы по версии КП
Среди всех препаратов против молочницы особо выделяются таблетированные формы. Они могут применяться как внутрь, перорально, обладая системным действием, так и местно, вводятся во влагалище и борются с размножением грибка в зоне поражения. Важно не перепутать формы лекарства, приобретая препараты, иначе эффект будет не тем, который вы ожидаете. Рассмотрим как таблетки, так и капсулы от молочницы.
1. Дифлюкан
Дифлюкан. Фото: market.yandex.ruВыпускается в форме капсул разной дозировки, а также растворов для внутривенного введения. Отпускается без рецепта (за исключением раствора). Основное действующее вещество – флюконазол. Активен против большинства грибков рода Кандида и криптококков, поэтому эффективен как при острой молочнице, так и при рецидивирующих формах инфекции, хроническом бактериальном вагинозе. Может применяться и у партнера для профилактики рецидивов грибка после лечения у женщины.
При остром неосложненном кандидозе зачастую достаточно одной таблетки в высокой дозе для полного подавления инфекции. При хроническом процессе длительность курса определятся врачом. Обладает высокой эффективностью в отношении грибковой инфекции, прост в применении, имеет немного побочных эффектов. Облегчение симптомов наступает уже через сутки после приема.
2. Нистатин
Нистатин. Фото: market.yandex.ruСредство известно много лет, это один из первых противогрибковых препаратов. Выпускается в форме таблеток, вагинальных суппозиториев, мази для наружного использования, входит в состав многих комбинированных препаратов. Отпускается по рецепту врача, применяется курсом, длительность которого определяет специалист.
Нистатин показан только для лечения острых, неосложненных форм молочницы или ее профилактики. Помогает бороться с размножением грибков, при этом не всасываясь в кровь. По особым показаниям может применяться у беременных и кормящих, помогает быстро подавлять симптомы кандидоза, в том числе после курса антибиотиков. Чем длиннее курс лечения, тем выше риски побочных эффектов, среди которых в основном – расстройства пищеварения (тошнота, спазмы в животе).
3. Пимафуцин
Пимафуцин. Фото: market.yandex.ruПрепарат имеет несколько форм выпуска – это таблетки, вагинальные суппозитории, крем для местного применения, основное действующее вещество – натамицин, мощный противогрибковый компонент. Отпускается без рецепта врача.
Относится к препаратам с минимальным количеством побочных эффектов и высоким профилем безопасности, эффективно борется как с острыми, неосложненными, так и хроническими формами кандидоза. Разрешен при беременности и кормлении грудью (по назначению врача), для партнера во время лечения женщины показан крем для местного применения и подавления роста грибков.
При остром кандидозе достаточно только местных форм лечения, при рецидивирующих формах инфекции или тяжелом хроническом кандидозе показано сочетание местных форм с приемом препарата внутрь. Эффект наступает спустя сутки от начала лечения, но важно завершить весь назначенный врачом курс, чтобы полностью подавить активность грибков и предотвратить рецидив. Параллельно рекомендуется лечение партнера.
4. Клотримазол
Клотримазол. Фото: market.yandex.ruЭто препарат для местного лечения молочницы, выпускается в форме вагинальных растворимых таблеток и растворов, мази для местного применения. Этот препарат входит в состав некоторых комбинированных препаратов для местного лечения. Отпускается без рецепта.
Препарат используется для лечения острых форм молочницы и рецидивирующих патологий, в составе комплексной терапии. Допустим при беременности и у кормящих, но по согласованию с врачом. Обладает небольшим сектором побочных эффектов, в основном – в форме усиления выделений и дискомфорта в интимной зоне на фоне лечения. Параллельно можно лечить партнера, используя форму крема. Лекарство хорошо совместимо с другими видами препаратов, в том числе – антибиотиков.
5. Клион и Клион-Д
Клион-Д. Фото: market.yandex.ruТаблетки для лечения молочницы как для перорального, так и для местного использования (в форме Клион-Д). В основе пероральных таблеток содержится метронидазол, в местной форме препарата – комбинация метронидазола с миконазолом. Отпускается по рецепту врача, применятся курсом при рецидивирующей или хронической молочнице, можно комбинировать две формы, чтобы добиться более стойкого и быстрого результата.
Местная форма препарата обладает комплексным эффектом – бактериостатическим и противогрибковым, что помогает в лечении сложных форм вагиноза. Имеет ряд противопоказаний и особых указаний по приему, поэтому назначается только врачом. Запрещен в первом триместре беременности, при наличии сахарного диабета назначается крайне осторожно. Для достижения стойкого эффекта необходим полный курс лечения, даже если все симптомы молочницы исчезают в начале терапии. Применяется на ночь, перед сном, хорошо переносится, имеет минимум побочных эффектов.
Как выбрать таблетки от молочницы для женщин
Сегодня в аптеках представлен широкий выбор различных препаратов, которые направлены против грибковых инфекций, включая кандидозные. Все препараты делятся на два больших класса:
- медикаменты, обладающие системным воздействием на организм – они принимаются перорально и имеют форму капсул или таблеток;
- лекарства для местного применения, воздействующие непосредственно в очаге инфекции – к ним относятся кремы, гели, мази, растворы и вагинальные суппозитории (свечи), растворимые таблетки или капсулы.
При выборе таблеток или других форм препаратов от молочницы у женщин нужно советоваться с врачом. Он может назначать препараты не только противогрибкового действия, но и восстанавливающие микрофлору, обладающие противовоспалительным эффектом, комбинированные средства. Основу выбора должны составлять следующие критерии:
- основное действующее вещество, подавляющее рост грибков Кандида;
- дозировка препарата и частота его приема, длительность курса;
- скорость всасывания компонентов и быстрота наступления эффектов;
- возможные побочные действия, которые могут быть крайне неприятными;
- список противопоказаний.
Сегодня выделено несколько групп препаратов противогрибкового действия, которые помогают в лечении молочницы. Они по-разному влияют на возбудителя, обладают разным спектром эффективности при острой или хронической молочнице.
Полиеновые препараты (например, Нистатин или Леворин) имеют природное происхождение, влияют на дрожжи, разрушая их клеточную оболочку, помогают в профилактике грибковой инфекции. Могут не подойти при рецидивирующих формах, грибки формируют к ним устойчивость.
Триазоловые средства (например, Дифлюкан или Флюкостат) помогают в подавлении размножения и роста грибковых колоний, длительно выводятся из тела, курс лечения короткий, подходят для хронических форм инфекции.
Имидазоловые препараты (например, Кетоконазол или Клотримазол) помогают дезинфицировать слизистые, проникают глубоко в них, помогая бороться с рецидивирующими формами грибковых поражений.
Макролидные лекарства (например, Пимафуцин или Натамицин) обладают широким спектром активности при смешанной флоре и малым количеством побочных эффектов.
Комбинированные средства – это препараты, совмещающие в себе сразу несколько компонентов – противогрибковые, антивоспалительные, антимикробные. Они помогают устранять хронические и тяжелые, запущенные грибковые поражения.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали вопросы относительно выбора таблеток от молочницы для женщин провизору, преподавателю фармакологии, главному редактору МедКорр Ольге Зориной.
Почему может появиться молочница у женщины?
Причин для развития грибкового вагинита предостаточно. Это изменения гормонального фона в период полового созревания, беременности, лактации, на фоне различных проблем со здоровьем, эндокринных патологиях (проблемы щитовидной железы, сахарный диабет). Спровоцировать молочницу может длительный, особенно нерациональный прием антибиотиков, самолечение различными препаратами, частые спринцевания с антисептическими растворами, смена половых партнеров, стрессы и частые ОРВИ. Возможны рецидивирующие кандидозы при иммунодефицитах, воспалительных процессах в области женских гениталий, при жестких диетах, ожирении.
Что делать, если у женщины появилась молочница?
Самое главное – не пробовать лечиться самостоятельно, а обязательно обращаться к врачу и подтверждать диагноз. Под маской молочницы может протекать множество различных инфекций, включая те, что передаются половым путем. Кроме того, кандидоз может сопровождаться бактериальным вагинозом (нарушение микрофлоры влагалища), и параллельно с подавлением активности грибка необходимо восстановить баланс полезных микробов. Врач назначает обычно целый ряд препаратов, а не только свечи или таблетки от молочницы. По окончании курса необходимы контрольные анализы для подтверждения излечения.
Можно ли женщине самой заниматься лечением молочницы?
Нет, в некоторых случаях, даже если есть симптомы именно молочницы, самолечение может не излечить инфекцию, а только подавить активность грибка на время. В этом случае любой провокатор приведет к обострению и формированию хронического кандидоза. Лечить его сложно, грибки формируют устойчивость к противогрибковым средствам, а подбирать их становится все сложнее. Лечением молочницы всегда должен заниматься только врач.
Эффективные вагинальные средства и препараты от молочницы для женщин
Авторы статьи
категория
Молочница
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
Молочница или вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — это заболевание, которое хотя бы однажды появляется у 75% представительниц женского пола, а более одного раза — у 40-50% женщин репродуктивного возраста. Как правило, молочница протекает в острой форме, но в 10% случаев приобретает рецидивирующий характер. Вирусные инфекции играют значимую роль в развитии рецидивов. Зачастую генитальные вирусные инфекции протекают бессимптомно, при этом вирусы могут создавать благоприятные условия для развития воспалительных заболеваний. Причиной тому являются вирусно-грибковые и вирусно-бактериальные ассоциации, значительно нарушающие местный иммунитет влагалища. Следует понимать, что пока местный иммунитет и микрофлора не будут восстановлены, избавиться от заболевания навсегда вряд ли получится. «Порочный круг» воспаления будет запускаться снова и снова каждый раз, когда организм женщины подвергнется воздействию провоцирующих факторов.
Что такое кандидоз?
Молочница — это поражение слизистой оболочки половых органов, вызываемое грибком рода Candida. Такое название вульвовагинальный кандидоз получил из-за того, что во время интенсивного размножения одноклеточного гриба создается белесоватый налет на поверхности вульвы и слизистой влагалища.
Клиническое значение имеют следующие микроорганизмы:
- Candida albicans (от albus — белый) — является возбудителем молочницы в 90% случаев.
- Candida non-albicans — вызывают схожую клинику, но из-за особенностей строения данная группа грибов устойчива к классическим антимикотическим препаратам, что усложняет процесс лечения.
Грибок начинает активно размножаться, когда у женщины снижается иммунитет или нарушается состав микрофлоры влагалища.
Клиника
Вульвовагинальный кандидоз сопровождается зудом, жжением и патологическими выделениями.
К дополнительным признакам, свидетельствующим о наличии молочницы, можно отнести:
- усиление зуда после занятий спортом или водных процедур;
- покраснение и отечность кожи, слизистой вульвы;
- дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
- болевые ощущения при половом акте, усиление зуда после близости.
Диагностика
Если женщину беспокоят жжение, зуд и вагинальные выделения белого или желтоватого оттенка, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотр и возьмет вагинальный мазок для определения возбудителя инфекции. При световой микроскопии можно обнаружить дрожжевые грибы с псевдомицелием. В некоторых случаях, например, когда врач подозревает ВВК, вызванный кандидой non-albicans, в лаборатории выращивают культуру этого грибка в специальных средах (например, среда Сабуро, в которой используются мальтоза или декстроза) для идентификации возбудителя с определением чувствительности к конкретным антимикотическим препаратам. Также применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который выявляет ДНК возбудителя. Дополнительное ПЦР-исследование на вирусы позволяет обнаружить вирусно-грибковые ассоциации, лечение которых в обязательном порядке предполагает локальную противовирусную и иммуностимулирующую терапию. В противном случае вялотекущий воспалительный процесс во влагалище будет провоцировать рецидивы молочницы.
Чем лечить молочницу?
В зависимости от тяжести течения, частоты рецидивов, предыдущего лечения и его эффективности, а также чувствительности выявленного грибка к противогрибковым препаратам, врач индивидуально подбирает этиотропную (противогрибковую) терапию. Антимикотики напрямую воздействуют на возбудителя, могут вызывать гибель грибов и нарушать процесс их деления. Противогрибковые препараты бывают общего и местного действия.
Системные средства против кандидоза
Медикаменты системного действия применяются при рецидивирующей молочнице. Они представлены таблетками или капсулами, которые пациент принимает внутрь. Для терапии осложнённого кандидоза может быть назначено внутривенное введение антимикотиков. Лекарства общего действия попадают в кровоток и разносятся с кровью ко всем органам и тканям. В препаратах, оказывающих эффект на весь организм, часто представлены следующие действующие вещества:
- флуконазол;
- нистатин.
Они способствуют эрадикации возбудителя.
Для быстрого избавления от симптомов молочницы рекомендуется дополнительно применять препараты с местным противовоспалительным и заживляющим действием. Для этих целей хорошо подходит Эпиген Интим спрей. Он способствует снимает снятию жжения, зуда, воспаление воспаления и стимулирует местный иммунитет во влагалище.
Вагинальные препараты от молочницы
Противогрибковые средства локального действия используют для лечения острого или рецидивирующего неосложненного кандидоза. Они воздействуют непосредственно на инфекцию местно в зоне поражения, т.е. на коже и слизистой влагалища. Препараты представлены в нескольких лекарственных формах:
- Вагинальные таблетки — удобны, их применение не сопряжено с системными побочными эффектами. Интравагинальные таблетки действуют местно, препятствуя размножению гриба на коже и слизистой влагалища.
- Влагалищные свечи — суппозитории подходят для лечения практически всех видов ВВК, кроме тяжелых, когда необходим системный эффект.
Следует учесть, что созданные на основе масляных компонентов свечи могу нарушать целостность латексных контрацептивов (презервативов и диафрагм).
- Крема и мази — не менее распространенные формы средств от молочницы.
Среди антимикотиков локального действия в России наиболее часто применяют следующие действующие вещества:
- кетоконазол;
- натамицин;
- клотримазол;
- миконазол;
- сертаконазол;
- нистатин;
- фентиконазол;
- эконазол.
Вагинальные противогрибковые средства от молочницы успешно борются с возбудителем, однако для максимально быстрого облегчения состояния пациентки в острую фазу заболевания необходимо проведение дополнительной противовоспалительной и заживляющей терапии. При этом для предотвращения рецидивов, особенно вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями, рекомендуется медикаментозная поддержка местного иммунитета и противовирусное лечение. Эпиген Интим спрей оказывает комплексное действие в перечисленных направлениях благодаря активному компоненту препарата — глицирризиновой кислоты. Уникальный метод ее активации, созданный разработчиками препарата, значимо усиливает терапевтические эффекты действующего вещества:
- ускорение регенерации поврежденных тканей;
- уменьшение воспаления;
- повышение местного иммунитета;
- противовирусно действие — борьба с вирусно-грибковыми ассоциациями;
- устранение зуда, жжения, сухости.
Лекарство накапливается в очагах поражения, при этом в системный кровоток проникает медленно — в крови препарат обнаруживается лишь в следовых количествах. Может использоваться беременными и в период кормления грудью. Спрей оснащен насадками для интравагинального и наружного применения, что делает его использование максимально удобным.
Когда организм ослаблен или подвержен действию факторов, нарушающих нормальную микрофлору влагалища, в составе профилактических мероприятий назначаются местные противогрибковые препараты. Усилить защиту от рецидивов молочницы поможет профилактическое применение спрея Эпиген Интим. Его применение показано при приеме антибиотиков, ослаблении организма после переохлаждения, респираторных вирусных инфекций, стресса, во время путешествий.
Лечение рецидивирующего ВВК
Восстановление защитных свойств иммунной системы особенно важно при диагностированном хроническом течении кандидоза. Одна из частых причин снижения местного иммунитета и последующего рецидива молочницы — вирусно-грибковые ассоциации, поэтому при лечении рецидивирующего кандидоза актуально назначение противовирусной терапии. Активированная глицирризиновая кислота в составе спрея Эпиген Интим активно борется с вирусами, в том числе с мутантными штаммами, против которых классические противовирусные препараты оказываются неэффективными.
В дополнение к основному лечению после купирования острой симптоматики женщине назначается терапия, направленная на профилактику рецидивов. В составе комплексного лечения Эпиген Интим спрей назначается в следующих целях:
- Быстрое избавление от дискомфорта, уменьшение воспаления и ускорение регенеративных процессов во время острой фазы кандидоза.
- Лечение вирусно-грибковых ассоциаций и повышение местного иммунитета влагалища для прерывания порочного круга рецидивов ВВК.
- Купирование острого периода занимает в среднем 7 дней. Профилактическая терапия различными средствами может занимать до 6 месяцев.
Спрей Эпиген Интим
Подробнее
Купить
Спрей Эпиген Интим
При кандидозе гигиеническим процедурам необходимо уделять особое внимание — тщательный интимный уход способствует поддержанию естественной микрофлоры, которая обеспечивает дополнительную защиту от рецидивов молочницы. Для этой цели хорошо подходит Эпиген Интим гель. Это косметическое моющее средство для ежедневной интимной гигиены. Его регулярное использование поддерживает нормальный уровень рН интимной зоны.
подробнее
Профилактика
Соблюдение ряда профилактических рекомендаций сводит к минимуму риск появление вульвовагинального кандидоза. Основные меры профилактики представлены ниже:
- Регулярно посещать узких специалистов для компенсации хронических заболеваний, которые могут повысить риск развития кандидоза.
- Носить нижнее белье из натуральных тканей и регулярно менять тампоны и прокладки во время менструации, ведь кровь служит питательной средой для размножения многих патогенов.
- Избегать беспорядочной смены половых партнеров, так как в такой ситуации даже при защищённом контакте риск возникновения молочницы значительно возрастает.
- Все антибактериальные препараты принимать строго по назначению врача, так как они подавляют активность других бактерий, а грибковый рост наоборот — провоцируют.
- Не пренебрегать интимной гигиеной, выбирая средства ухода с нейтральным рН. Одним из таких надежных продуктов является Эпиген Интим гель — в его составе содержится активированная глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки, и молочная кислота. Такая комбинация способствует поддержанию нормальной микрофлоры, физиологического рН интимной зоны и предотвращает развитие воспаления. Для удобства в использовании гель Эпиген Интим имеет специальный дозатор, что также обеспечивает экономичный расход средства. Флакон с гелем имеет устойчивое широкое основание для предотвращения случайного падения.
- Во время гигиенических процедур следует подмываться спереди назад — во избежание заноса патогенов из анальной области.
- При использовании туалетной бумаги не рекомендуется грубо тереть область промежности, убирать загрязнения следует аккуратными промакивающими движениями спереди назад.
- При любых симптомах гинекологических заболеваний нужно обращаться к врачу.
Также необходимо регулярное прохождение профилактических осмотров: для здоровых женщин — раз в год, для тех, кто получает лечение — по согласованию с врачом.
Статьи по теме
Молочница
Сапрыкина Людмила Витальевна
Лечение молочницы при беременности
Молочница
Сапрыкина Людмила Витальевна
Почему молочница возвращается после лечения
Молочница
Сапрыкина Людмила Витальевна
Почему молочница возвращается?
Молочница
Сапрыкина Людмила Витальевна
Прощай, Молочница! Хочу быть здоровой и любимой!
Какие методы лечения эффективны при бактериальном вагинозе? — InformedHealth.

Создано: 21 декабря 2009 г.; Последнее обновление: 9 августа 2018 г.; Следующее обновление: 2021.
Бактериальный вагиноз может вызывать такие симптомы, как выделения с неприятным запахом. Антибиотики клиндамицин и метронидазол являются эффективными средствами для лечения бактериального вагиноза. Еще недостаточно исследований возможных преимуществ лечения молочнокислыми бактериями.
Бактериальный вагиноз встречается довольно часто и вызывается изменениями вагинальной флоры, которые способствуют быстрому росту определенных типов бактерий (обычно гарднерелл).
Инфекция может вызывать жидкие серовато-белые выделения с неприятным запахом, которые часто остаются незамеченными. Если это действительно вызывает симптомы, антибиотики можно использовать в качестве эффективного лечения даже во время беременности. Лечение также может помочь снизить немного повышенный риск выкидыша из-за инфекции.
Как используются антибиотики?
Симптомы обычно лечат антибиотиками, такими как клиндамицин или метронидазол, в виде крема, вагинальных свечей или таблеток или пероральных таблеток. Лечение может длиться от одного до семи дней в зависимости от конкретного используемого препарата, его формы и дозы, а также тяжести симптомов. Ваш врач может помочь вам решить, какой тип лечения наиболее подходит для вас.
Если вам прописали антибиотики, важно правильно их использовать. В частности, это означает регулярное применение лекарства в течение назначенного времени: преждевременное прекращение приема, например, если симптомы уже исчезли, способствует развитию резистентных штаммов бактерий.
Насколько эффективны антибиотики?
Клиндамицин и метронидазол очень эффективны при симптомах вагиноза. Исследования лечения кремом клиндамицина показали следующее:
У 50% участников исследования, не принимавших клиндамицин, от одной до двух недель после лечения плацебо не было никаких симптомов.
У 88% участников исследования, принимавших клиндамицин, от одной до двух недель после лечения не было симптомов.
Несколько исследований также показали, что клиндамицин и метронидазол одинаково эффективны: в исследованиях, сравнивающих эти два антибиотика, более 90% женщин не имели никаких симптомов после лечения, независимо от того, какой препарат они использовали.
Бактериальный вагиноз нередко возвращается через несколько недель. Это случается довольно часто. Около половины всех женщин снова имеют симптомы примерно через год после первого заражения. Если бактериальные вагинальные инфекции возвращаются чаще, возможно, стоит обсудить с врачом варианты профилактического лечения.
Исследования также изучали, полезно ли вашему партнеру также принимать антибиотики. Но это не ускорило время выздоровления. Также не было доказано, что лечение вашего партнера предотвратит возвращение инфекции.
Каковы побочные эффекты?
Лечение антибиотиками убивает не только бактерии гарднереллы, но и полезные бактерии вагинальной флоры, которые контролируют другие микробы. Это означает, что лечение антибиотиками иногда может привести к вагинальной дрожжевой инфекции (грибку Candida). Это случается примерно с 10% женщин, принимающих клиндамицин или метронидазол. Зуд и густые белые выделения являются типичными признаками дрожжевой инфекции, и ее также можно лечить с помощью лекарств.
Возможны и другие побочные эффекты. Таблетки метронидазола оставляют после себя металлический привкус примерно у 10% женщин. Реже они вызывают тошноту и рвоту. Клиндамицин очень хорошо переносится при использовании в виде крема и, кроме дрожжевых инфекций, не имеет других известных побочных эффектов.
Помогут ли молочнокислые бактерии?
Считается, что молочнокислые бактерии помогают восстановить здоровую вагинальную флору и подавить вредные бактерии, но методы лечения, использующие молочнокислые бактерии, не так хорошо протестированы, как антибиотики. Вряд ли есть какие-либо исследования, в которых они тестировались бы сами по себе — обычно они используются в сочетании с антибиотиками. Но не было обнаружено никаких доказательств того, что вагиноз лучше излечивается с помощью этой комбинации. Мало что известно о возможных побочных эффектах.
Можно ли лечить вагиноз во время беременности?
Бактериальный вагиноз, развивающийся во время беременности, может незначительно увеличить риск преждевременных родов. Риск позднего выкидыша или мертворождения (между тринадцатой и двадцать четвертой неделей беременности) также выше. При выкидыше или мертворождении ребенок умирает еще в теле матери.
Преимущества и недостатки лечения антибиотиками были проанализированы в систематическом обзоре Cochrane Collaboration. Исследователи проанализировали 21 исследование с участием почти 8000 беременных женщин. Результаты показывают, что антибиотики могут снизить риск поздних выкидышей:
У 2% женщин, не принимавших антибиотики, был выкидыш на поздних сроках.
У 0,3% женщин, принимавших антибиотики, произошел выкидыш на поздних сроках.
Антибиотики не влияли на риск преждевременных родов или на прекращение преждевременного отхождения вод у женщины. Около 2% женщин прекратили лечение из-за побочных эффектов. Нет никаких доказательств того, что антибиотики, используемые для лечения бактериального вагиноза, имеют какие-либо долгосрочные побочные эффекты или вредны для ребенка.
У большинства участников исследования не было никаких симптомов, и их инфекция была обнаружена во время других обычных тестов на беременность. Если бактериальный вагиноз начинает вызывать симптомы во время беременности, его обычно все равно лечат.
Sources
Amaya-Guio J, Viveros-Carreno DA, Sierra-Barrios EM, Martinez-Velasquez MY, Grillo-Ardila CF. Антибиотикотерапия половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г.; (10): CD011701.
Броклхерст П., Гордон А., Хитли Э., Милан С.Дж. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (1): CD000262. [PubMed: 23440777]
Huang H, Song L, Zhao W. Эффекты пробиотиков для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Arch Gynecol Obstet 2014; 289(6): 1225-1234. [PubMed: 24318276]
Одуебо О.
О., Анорлу Р.И., Огунсола Ф.Т. Влияние антимикробной терапии на бактериальный вагиноз у небеременных женщин. Кокрановская система базы данных, ред. 2009 г.; (3): CD006055. [PubMed: 19588379]
Tan H, Fu Y, Yang C, Ma J. Эффекты комбинированных пробиотиков метронидазола по сравнению с одним метронидазолом для лечения бактериального вагиноза: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Arch Gynecol Obstet 2017; 295(6): 1331-1339. [PubMed: 28386675]
Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
Наша информация основана на результатах качественных исследований.
Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.
Клиндамицин вагинальный: MedlinePlus Информация о лекарственном средстве
произносится как (клин» да ми’ грех)
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Вагинальный клиндамицин используется для лечения бактериального вагиноза (инфекции, вызванной избыточным ростом вредных бактерий во влагалище). Клиндамицин относится к классу препаратов, называемых линкомициновыми антибиотиками. Он работает, замедляя или останавливая рост бактерий. Вагинальный клиндамицин нельзя использовать для лечения раздражения влагалища, вызванного дрожжевыми инфекциями или заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и трихомониаз.
Вагинальный клиндамицин выпускается в виде суппозиториев для введения во влагалище и крема для нанесения на внутреннюю часть влагалища. Вагинальные суппозитории обычно применяют один раз в сутки, предпочтительно перед сном, в течение 3 дней подряд. Большинство марок вагинальных кремов используются один раз в день, предпочтительно перед сном, в течение 3 дней подряд или 7 дней подряд. Одна марка вагинального крема (Clindesse ® ) обычно используется в виде разовой дозы в любое время дня. Если вы используете более одной дозы вагинального клиндамицина, используйте ее примерно в одно и то же время каждый день. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте вагинальный клиндамицин точно в соответствии с указаниями. Не используйте больше или меньше его или используйте его чаще, чем предписано врачом.
Это лекарство предназначено только для вагинального применения. Не глотайте крем или суппозитории и не наносите крем на другие части тела. Будьте осторожны, чтобы крем не попал в глаза. Если крем попал в глаза, промойте глаза большим количеством прохладной воды.
К вашим лекарствам прилагается инструкция по применению. Прочтите эти указания и внимательно следуйте им. Попросите вашего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как использовать вагинальный клиндамицин.
Используйте клиндамицин вагинально, пока не закончите прием препарата, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите использование вагинального клиндамицина слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может быть вылечена не полностью, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.
Это лекарство может быть назначено для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.
Перед использованием вагинального клиндамицина,
- сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на клиндамицин, линкомицин (Lincocin) или любые другие лекарства травяные продукты, которые вы принимаете или планируете принимать. Обязательно укажите эритромицин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin, другие). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за побочными эффектами.
- сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было воспалительное заболевание кишечника (ВЗК; состояние, при котором слизистая оболочка всего или части кишечника опухает, раздражается или имеет язвы) или тяжелая диарея, вызванная антибиотиками. Ваш врач может посоветовать вам не использовать вагинальный клиндамицин.
- Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были какие-либо другие заболевания.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
- Вы должны знать, что некоторые ингредиенты вагинального клиндамицина могут ослабить латексные или резиновые противозачаточные средства, такие как презервативы и вагинальные диафрагмы.
Не используйте эти устройства во время лечения и в течение как минимум 72 часов после лечения большинством вагинальных продуктов с клиндамицином. Если вы используете Clindesse ® марки вагинальный гель, вы не должны использовать эти устройства в течение как минимум 5 дней после лечения.
- Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы используете клиндамицин вагинально.
- вы должны знать, что во время лечения вагинальным клиндамицином вам не следует вступать в половую связь или использовать вагинальные изделия, такие как тампоны или спринцевания.
Если ваш врач не сказал вам иное, продолжайте свою обычную диету.
Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Вагинальный клиндамицин может вызывать побочные эффекты.

- белые пятна во рту
- густые белые выделения из влагалища
- жжение, зуд и отек влагалища
- жжение, болезненное мочеиспускание
- вагинальная боль
- запор
- тошнота
- головная боль
- боль в спине
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- желудочные боли или спазмы
- диарея
- водянистый или кровянистый стул
- лихорадка
- волдыри
- сыпь
- крапивница зуд
023 затрудненное дыхание или глотание
Вагинальное введение клиндамицина может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при использовании этого лекарства.
Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, вы или ваш врач можете направить отчет в программу MedWatch Adverse Event Reporting Program Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) через Интернет (http://www. fda.gov/Safety/MedWatch) или по электронной почте. телефон (1-800-332-1088).
Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла (выше 86 °F) и влаги (не в ванной). Не замораживать.
Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел мусора/переработки, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.
Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, контейнеры для еженедельных таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть .