Температура базальная при эко: Базальная температура после ЭКО — норма и патология

Содержание

Базальная температура после ЭКО — норма и патология

Изменения базальной температуры при месячных – один из способов определить момент овуляции. Методику измерения используют для планирования зачатия, в качестве естественного метода контрацепции, для диагностики ановуляторных циклов. После ЭКО температура базальная тоже изменяется, перенос эмбриона вызывает ее повышение. Мнения врачей на счет ее измерения разные. Одни не советуют этого делать, так как сведения такой метод дает скудные, а процедура может вызвать сокращения матки. Другие считают, что после ЭКО ее нужно измерять обязательно, так как это помогает вовремя откорректировать дозу гормонов, и прогнозировать наступление беременности.

Что такое базальная температура

Температура внутри тела или базальная отображает колебания гормонального фона у женщин во время месячного цикла. В самом его начале, под влиянием эстрогенов, она снижена. Нормальные величины составляют 36,4-36,8 °С. Перед выходом яйцеклетки из фолликула уровень эстрогенов резко повышается, что ведет к еще большему ее падению, до 36,0 °С. На графике это выглядит, как глубокое западение, которое носит название овуляторного. После овуляции в яичнике появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Как в менструальном цикле, так и после ЭКО базальная температура под влиянием прогестерона начинает повышаться. В норме она составляет 37,2-37,5 °С.

Когда зачатие не свершилось, во второй половине месячного цикла, эти показатели падают. С первых дней менструации они составляют 36,4-36,8 °С. При беременности обычной или после ЭКО показатели устанавливаются на отметке 37-37,5 °С. В день имплантации эмбриона она поднимается на несколько десятых градуса, что видно на графике в виде пика. Процесс ее изменения очень тонкий и чувствительный. Стресс, половой акт, изменение климата, легкая простуда, алкоголь могут на нее повлиять. Меняются показатели и на протяжении дня, потому важно проводить измерения в одни и те же часы. График выстраивают на течение 2-3-х циклов, чтобы вывести усредненные показатели.

Как измеряется базальная температура после ЭКО

Врачи советуют следить за внутренней температурой два или три месяца до процедуры ЭКО. Измеряют ее в одинаковое время, отклониться можно не больше, чем на тридцать минут. Перед этим женщина должна лежать или спать не меньше пяти часов. Поэтому оптимальный момент, когда определяется базальная температура в обычном цикле и после ЭКО – утро.

Существует три способа измерения – ректальный, вагинальный и во рту. Самый достоверный – ректальный, но он не слишком удобен. Важно выбрать один из этих способов и не изменять его, так как это сказывается на результатах. Градусник следует приготовить заранее, сбить показатели ниже 36 °С. Время измерения 7-10 минут (всегда одинаковый промежуток времени). Для процедуры пользуются ртутными либо электронными термометрами. Правда врачи рекомендуют чаще первый вариант, ртутный традиционный градусник удобнее и дает более достоверные показатели. Пользоваться следует всегда одним градусником.

После измерения показатели заносят в график. Можно воспользоваться готовым шаблоном, который дает врач, или нарисовать график самостоятельно. На вертикальной оси записывают показатели температуры, начиная от 35,5-36 °С, и заканчивая 37,4-37,8 °С. На горизонтальной оси пишут дни цикла. Показатель 37 °С удобно отметить горизонтальной красной линией, так легче будет интерпретировать показатели графика. Внизу добавляют несколько ячеек, в которых записывают каждую мелочь, которая могла повлиять на изменения внутренней температуры. Туда заносят сведения об изменении времени измерений, половом акте, употреблении алкоголя, простудных заболеваниях и т.д.

Вот короткий список правил, по которым измеряется базальная температура:

  • Процедура должна быть ежедневной
  • Измерения должны проходить утром, в один и тот же час
  • Спать перед измерениями необходимо минимум 5 часов
  • Термометр сбивают перед сном и кладут возле кровати, чтобы дотянуться к нему, не вставая
  • Градусник следует ввести в попу на 2-3 см
  • Время измерения не меньше семи минут (лучше десять)
  • Если используется электронный термометр, его следует подержать еще 40 секунд после сигнала
  • Пользоваться следует одним термометром
  • Место измерения менять нельзя
  • Считывать и записывать данные надо сразу после измерения, до того, как вытереть градусник
  • В графике отмечать любые изменения самочувствия, нарушения сна, половые акты, смену климата, прием алкоголя и т. д.

Лишь придерживаясь всех перечисленных правил можно получить достоверную информацию. В противном случае показатели только собьют с толку и пациентку, и врача.

Как изменяется базальная температура после ЭКО

Гинекологи советуют измерять внутреннюю температуру 2-3 месяца перед экстракорпоральным оплодотворением. Это помогает детально изучить естественный график женщины, определить момент овуляции для наиболее точного составления протокола ЭКО. Для суперовуляции и получения большего числа клеток, женщине проводят стимуляцию яичников гормонами. При использовании длинного протокола также блокируют выработку собственных гормонов гипофизом. Такое мощное вмешательство в гормональный фон отображается на базальной температуре. График ее становится неправильным, в период стимуляции он не несет никакой информации.

Зато сразу после ЭКО температура базальная становится важным показателем. Она может свидетельствовать о наступлении беременности, угрозе выкидыша и т. д. В первые дни показатели могут подняться до 37,5 °С, что является нормой. Такое значительное повышение связано с реакцией организма на введение чужеродного тела. В отдельных случаях женщины отмечают, что до субфебрильных цифр повышается и общая температура тела. Показатели базальной температуры в последующие месяцы будут держатся на уровне 37,2-37.4 °С, за исключением момента имплантации, когда она опять поднимется. Когда зародыш внедрится в маточную стенку, базальная температура должна немного снизиться, чтобы не возникло отторжения эмбриона организмом матери.

Какая температура после ЭКО должна насторожить

Понижение температуры в первые трое суток после ЭКО (меньше 37 °С) может быть сигналом низкого содержания в крови прогестеронов. Следует сразу идти к доктору, чтобы сделать коррекцию доз препаратов. Не стоит переживать, что попытка не удалась. Падение базальной температуры в начальном периоде еще ни о чем не свидетельствует. В клинике проводят общий осмотр, делают УЗИ. Исследование помогает выявить отслоение эндометрия, свидетельствующее о преждевременном начале месячных. Даже при таких симптомах есть шанс сохранить ребенка, вовремя предприняв необходимые меры. Если эмбрион в матке не прижился, базальная температура будет постепенно снижаться, несмотря на повышение доз препаратов. Показатели ХГЧ на 14-й день будут отрицательными или слишком низкими. Через 2-3 недели у женщины наступят месячные.

Когда после ЭКО температура базальная выше 37,5 °С, также следует обратится в клинику. Это может быть симптомом следующих состояний:

  • Внематочной беременности
  • Воспалительного процесса в половых органах
  • Инфекционного осложнения после переноса эмбриона
  • Общего инфекционного заболевания

Для установления диагноза назначают общий анализ крови, мочи, биохимию, коагулограмму, определяют уровень гормонов. Также проводят осмотр (общий и гинекологический), делают УЗИ матки и внутренних органов. При выявлении той или иной патологии выписывают лекарства. Если состояние серьезное, может понадобиться госпитализация.

Любая клиника, в том числе «Центр ЭКО» Калининграда, предупреждает своих пациенток об информативности измерений после ЭКО базальной температуры. Она не дает полностью достоверных сведений о том, состоялась ли имплантация. О наступлении беременности скажет только тест на ХГЧ, проведенный на 14-й день после пересадки эмбрионов. Зато колебания базальной температуры помогают вовремя выявить угрозу потери беременности, подкорректировать дозы препаратов, при необходимости, назначить лечение. Потому многие врачи советуют ее мерить в первые три месяца вынашивания малыша, когда угроза выкидыша самая высокая. Все это время пациентки принимают препараты прогестерона. При любой угрозе есть возможность изменить дозу, чтобы сохранить ребенка.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 79-55-39

или

воспользуйтесь формой записи:

Температура после ЭКО — Клиника «К+31»

Одна из функций искусственного оплодотворения — стимуляция выработки большего числа яйцеклеток. От этого зависит качество самого процесса, особенности развития эмбриона. На этом этапе, проводят интенсивную гормонотерапию, что снижает сопротивляемость организма к инфекции. После экстракорпорального оплодотворения температура тела увеличивается.

Последствия манипуляций

Существуют базовые механизмы защиты организма от инородных частиц, микроорганизмов, объектов. Чужеродный предмет отторгается на рефлекторном уровне. Явление сопровождается:

  • значительным увеличением БТ, если сравнивать с обычными процессами менструального цикла;
  • резким выбросом прогестерона, замедляющим появление менструаций;
  • повышение «внутренней» теплоты стенок матки, что важно для фиксации, развития зародышей;

Температура 37 после эко ― доказательство, что манипуляция прошла успешно. В противном случае, шансы на формирование, развитие эмбриона уменьшаются. Основной показатель фиксации, развития зародыша — повышение базальных показателей.

Это происходит через 15 дней после задержки менструального цикла.

После подсадки материала возможно повышение субфебрильных показателей. Устранять подобное явление не рекомендуется. Цифра до 37,5 градусов вполне актуальная величина, беременных пациенток.

Это явное свидетельство, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в полости матки.

Продолжительность состояния

Прыжки от 37 градусов и выше закономерны и адекватно воспринимаются специалистом. Диапазон явления зависит от следующих факторов:

  • несоблюдение правил измерения базальные показателей;
  • смена привычек, ежедневного графика жизни пациентки;
  • технические ошибки, неисправность термометра.

Если ситуация не меняется и ухудшается, после устранения погрешностей, необходима срочная консультация гинеколога, терапевта.

Максимально допустимые показатели после оплодотворения — 37,5-37,6 градусов.

Показатели после переноса эмбриона

Температурный режим после манипуляции зависит от двух факторов:

  • при успешной имплантации, возможно увеличение показателей от 37 до 37,5 градусов;
  • одновременный прием медикаментов на основе прогестероны вызывает схожие симптомы.

Насморк и температура после подсадки эко ― это явные признаки ослабления иммунной системы. Подобное сочетание, значительно, уменьшает шансы на здоровое, качественное наступление, развитие беременности.

Показатели после криопереноса

Базальные замеры после диагностики понижаются по следующим причинам:

  • масштабные воспалительные процессы;
  • низкое артериальное давление;
  • постоянная усталость, раздражение.

Увеличение показателей возможно. Максимально допустимая величина — 38 градусов. Явление увеличивает риск внематочной беременности, возникновение острых инфекционных заболеваний, хронических воспалений органов малого таза.

Причины не повышения базальной теплоты

Если фиксируется стабильное или резкое понижение базальных показателей, рекомендуется оперативная помощь врача. Оптимальный срок — не более трех суток после изменений (цифра ниже 37,1). Для постановки точного диагноза проводятся комплексные исследования для исключения самопроизвольного выкидыша, гормональных расстройств.

Зачатие эмбриона возможно, даже, при величинах, ниже 37,1. После обнаружения проблемы, пациентку госпитализируют «на сохранение».

Чтобы избежать прерывания беременности, важно правильно фиксировать тепловые показатели.

Правила измерения внутренней теплоты

Термометр подготавливают заранее. Показатели фиксируются мгновенно, после измерения. Учитываются следующие советы:

  • первые замеры производят после сна. Человек должен выспаться. В экстренных случаях, допускаются измерения после 3 часов сна. Манипуляции проводят в одно, и тоже время, с минимальной погрешностью, одинаковым инструментом;
  • место введения инструмента согласовывается с врачом. Это влагалище, ротовое, анальное отверстие;
  • измерение проводятся в течение 5 минут.

Во время проведения экстракорпорального оплодотворения, вплоть до наступления беременности фиксируются следующие изменение, нарушения, патологии:

  • переезд, в другие климатические зоны;
  • смена временного пояса;
  • стрессы, нестабильное эмоциональное состояние, ежедневные переживания;
  • список принимаемых медикаментов;
  • смена инструментов;
  • заболевания, сопровождаемые болезненными ощущениями (катар, ангина).

Температура после переноса эмбриона при эко фиксируется на отдельном бланке-карте.

Заключение

Оптимальный диапазон базальных показателей составляет 37-37,5 градусов. При 36,6С наблюдается нарушения развития эмбриона. Шансы на полноценную беременность уменьшаются.


Запись на услугу

Я согласен на обработку моих персональных данных

Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка

Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»

Норма температуры при переносе эмбриона | Возможные отклонения температуры после переноса эмбриона

Когда длительный этап подготовки к процедуре ЭКО позади, и уже произошел долгожданный перенос эмбриона, женщины получают от врачей-репродуктологов список рекомендаций, среди которых важное место занимает ежедневное измерение температуры. После переноса эмбриона температура может колебаться – это указывает на разные процессы в организме женщины. Чтобы не переживать, нормальная ли после ЭКО температура, женщинам стоит предварительно изучить всю информацию по этому поводу.

Почему после ЭКО температура повышается

После переноса эмбрионов повышение температуры является абсолютно нормальным явлением – реакцией организма на внедрение чужеродного для него элемента. Базальная температура повышается, по сравнению с предыдущей фазой цикла.

Повышенную температуру всего тела провоцирует интенсивная выработка гормона прогестерона, который препятствует менструации, помогая закрепиться и развиться зародышу, но оказывает при этом побочный эффект – гипертермию.

Умеренную (субфебрильную) температуру после ЭКО не рекомендуют сбивать, так как она может означать удачную имплантацию эмбриона в матку – то есть, наступление беременности. В таком случае это — показатель начала адаптации материнского организма к своему новому положению, нестабильности иммунитета, которая также свойственна началу беременности.

Норма температуры при переносе эмбриона

Нормальной после переноса эмбриона считается базальная температура от 37 до 37,5 градусов. Все параметры индивидуальны (в редких случаях после имплантации температура не повышается), однако, если женщина замечает любые отклонения от нормы или ухудшение самочувствия (озноб при субфебрильной температуре, которая не должна ощущаться), она обязательно должна сообщать об этом своему лечащему врачу.

Возможные отклонения температуры после переноса эмбриона

Прежде чем бить тревогу и дрожащими руками набирать в поисковой строчке интернет-браузера запрос: «перенос эмбриона температура», женщина должна удостовериться, что при измерении температуры не были допущены ошибки, влияющие на корректность результата.

Среди подобных ошибок могут быть:

  • Результат неправильного определения температуры.
  • Смена термометра.
  • Смена способа измерения температуры (к примеру, если женщина проводит измерение ректальным способом, его нельзя потом сменить на измерение в ротовой полости).
  • Нарушение режима измерения (температуру необходимо измерять ежедневно в одно и то же время).
  • Резкие перемены в ежедневном распорядке женщины.

Если ошибки при измерении температуры после ЭКО исключены, то женщину должны насторожить два отклонения от нормы:

  • Понижение базальной температуры
  • Повышение базальной температуры

Понижение температуры в течение трех утренних измерений после переноса эмбриона – серьезный симптом, заметив который, пациентка должна немедленно обратиться к своему врачу.

На приеме у репродуктолога необходимо исключить такие факторы риска, как гормональная недостаточность и угроза самопроизвольного прерывания беременности. Для этого врач проводит осмотр и УЗИ-обследование, которое помогает обнаружить возможное отслаивание эндометрия, которое является началом менструации. При своевременном обращении к врачу и принятии экстренных мер сохранение беременности в подобном случае вполне возможно.

Если после ЭКО базальная температура поднимается до 38 градусов и даже выше, поводов для беспокойства не меньше.

Повышение температуры могут спровоцировать:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза
  • Инфекционные заболевания
  • Эктопическое внедрение плодного яйца (внематочная беременность)

Зачастую все перечисленные выше факторы сопровождаются и другими симптомами, которые помогут врачу быстро определить причину недомогания. Естественно, чем быстрее обратится пациентка к врачу, тем выше шансы сохранить здоровье и беременность.

Безопаснее всего для здоровья женщины и будущего ребенка обратиться к опытным лицензированным специалистам с многолетним стажем успешной работы в репродуктивной медицине. «Центр ЭКО». Волгоград занимается вопросами репродукции уже не один год и имеет высокие показатели сохранения беременности после проведения процедуры ЭКО.

Правильное измерение температуры после ЭКО: методы и график

Чтобы показатели температуры после переноса эмбриона были истинными, первые замеры необходимо проводить еще до начала ЭКО. Измерение температуры в течение трех циклов до начала процедуры позволяет сформировать адекватную картину индивидуальных особенностей организма и цикла. Так как понятие нормы в каждом отдельном случае может варьироваться.

Как правильно измерять температуру для получения корректных показателей

  • Ежедневно в одно и то же время (желательно утром, в течение нескольких часов после пробуждения). Допустимое отклонение в плановом ежедневном измерении – полчаса, но о нем обязательно делается пометка в графике измерений.
  • Вставать с постели при этом нельзя (градусник нужно с вечера класть рядом с кроватью, чтобы достать без лишних телодвижений).
  • Нельзя менять место для измерения. Если женщина выбрала ректальный метод измерения, запрещено менять место, иначе это повлияет на результаты. Предпочтительным считается ректальный метод (введение термометра в прямую кишку на 2-3 сантиметра), однако также допустимы измерения во влагалище или ротовой полости.
  • В период замеров нельзя менять градусник – один и тот же термометр применяется в течение всех циклов.
  • Время измерения также должно быть одинаковым при каждом замере. Оно составляет 7-10 минут.
  • Фиксировать данные в графике советуют сразу после измерения, отложив на минуту все остальные дела.
  • Следует избегать факторов, влияющих на показатели базальной температуры (нечеткий режим сна, стрессовые ситуации, изменение климата в путешествиях, заболевания и прием лекарств, прием алкоголя и половые контакты – если речь идет об измерении температуры после ЭКО).
  • Любые изменения в режиме или необычное самочувствие следует заносить в график.

Как самостоятельно вести график по типу «перенос эмбриона температура»:

  • Для составления графика удобен двойной лист тетради в клеточку. Также врач может предложить стандартный лист.
  • На листе строятся оси X и Y (как на школьных уроках математики). Первая ось отвечает за показатели температуры, вторая соответствует дню цикла.
  • На уровне отметки в 37 градусов можно провести жирную черту – тогда легко будет увидеть малейшие отклонения от нормы.
  • По заполненному графику легко будет провести кривую и высчитать средний показатель температуры.
  • Ниже графика чертится таблица, в которой отмечаются: прием лекарственных препаратов, день подсадки эмбриона, изменения в самочувствии, половые контакты и т.д.

Является ли повышенная температура после ЭКО признаком беременности

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях повышенная температура служит показателем наступления беременности.

Повышение температуры провоцирует повышенное содержание в организме женщины прогестерона, однако не всегда его уровень связан с имплантацией. Часто схожие показатели дает и прием гормональных препаратов на основе прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»), которые назначаются после переноса эмбриона для его успешного закрепления. В таком случае температура 37-37,5 градуса не может считаться достоверным признаком удачной имплантации зародыша, зато служит подтверждением успешного проведения поддерживающей терапии.

Тэги: ЭКО

12 августа 2016

Спецпредложения

В нашей клинике постоянно проводятся акции и действуют различные программы.  За консультацией по всем вопросам вы можете обращаться по телефону 8 (8442) 96-21-46.

Лечение бесплодия в рассрочку

Уважаемые пациенты! Мы знаем, что даже при большом желании родительства не все имеют возможность сразу оплатить подходящую вам программу.

30 сентября 2022

Прием репродуктолога со скидкой 50%!

30 сентября 2022

Бесплатная он-лайн консультация генетика

Уважаемые пациенты! Центр ЭКО» предлагает вам БЕСПЛАТНО проконсультироваться у генетика .*

30 сентября 2022

ЭКО по ОМС

 «Центр ЭКО» является участником программы государственного финансирования лечения бесплодия.

Посмотреть все акции

Истории счастья наших пациентов

Валентина

Валентина

Нам с супругом ставили бесплодие в течение 4 лет, мы были практически во всех репродуктивных клиниках Волгограда в поисках хорошего врача. Было потрачено много денег и нервов, а долгожданная беременность не наступала. По рекомендации попали на приём к Донцовой Л.  А.

Елена

Елена

Любовь Александровна — это доктор с большой буквы. Она всегда верит в результат своей работы, позитивна, внимательна, объясняет на понятном человеческом языке. Всегда на связи, неважно, выходной у неё или нерабочее время. Таких побольше бы специалистов.

Анна

С 2015 года очень хотелось забеременеть, но, к сожалению, не получалось. В 2020 г. впервые попала на прием к Любови Александровне, она очень внимательно выслушала, посмотрела, назначила нужные анализы.

Ирина

Мне было 36 лет, жила в Волгограде. У меня не проходимы маточные трубы, маловато фолликулов. Пришли с мужем на ЭКО по ОМС (в ЖК направление получила легко, анализы за свой счёт) к Наталье Капитоновне.

Елена

Елена Викторовна — грамотный специалист в своём деле! Тактична, внимательна, очень вежлива, доброжелательна. По всем интересующим вопросам давала правильные рекомендации! Всегда на связи. Консультации, все необходимые обследования проходили на высшем уровне! Спасибо за тёплый приём!

Ирина

Ирина

В 2019 году записалась на консультацию к врачу Рубанюк Наталье Капитоновне, врач от Бога, поговорив с ней о методе лечения, я поверила ей, и не напрасно, очень хороший врач, всегда на связи, всегда все расскажет, что и как!

Анна

Клиника «ЭКО» находится рядом с нашим домом, поэтому решили ее посетить в первую очередь.

Алина

Обратилась к Донцовой Л.А. с деликатной проблемой. В других центрах на меня махнули рукой, точнее пытались залечить, но без результата. Доктор очень внимательно меня выслушала, воспользовалась результатами, принесенными из другой клиники. После визита прошла неделя, а я уже чувствую улучшение.

Алена

Несколько лет назад мы с мужем прошли обследование в центре планирования семьи, сдали все анализы. Все говорили, что мы можем зачать естественным путем, а беременность у меня не наступала! Я почитала разные отзывы в интернете и решила обратиться именно к вам. Интуиция не обманула!

Посмотреть все отзывы

Как измерить базальную температуру, чтобы определить овуляцию? Практический гайд

Как измерить базальную температуру, чтобы определить овуляцию? Практический гайд

Содержание

  • Что такое базальная температура тела (БТТ)
  • Как меняется график БТТ после овуляции
  • Как использовать БТТ для прогнозирования овуляции
  • Зачем измерять
  • Как измерять
  • Колебания температуры
  • Выбор термометра
  • Если выдалась бессонная ночь
  • Как определить беременность
  • Идеальный график БТТ
  • Монотонная кривая
  • Зигзагообразная кривая
  • Хаотичная кривая
  • Неточный график

Измерять базальную температуру тела (БТТ) и отслеживать овуляцию по температурному графику не всегда просто. Расскажем, как правильно это делать, чтобы забеременеть быстрее.

Базальная температура при ЭКО – информативна или нет?

Содержание

  • 1 Базальная температура после переноса эмбриона при ЭКО
  • 2 Как меняется базальная температура после ЭКО по дням
  • 3 Базальная температура после инсеминации

Какая должна быть базальная температура после ЭКО по дням? Есть ли особенность в показателях БТ при криопереносе? Следует ли вообще измерять базальную температуру при ЭКО? А также пример успешного графика БТ при ЭКО.

Базальная температура при ЭКО не информативна. Причина этому – дополнительная гормональная поддержка. Если вы не вели графики БТ и не знаете ваших обычных показателей до и после овуляции – не стоит сейчас начинать измерения. Дело в том, что нормальная БТ второй фазы у всех женщин разная (36,8-37,4 градуса). Без сравнения с предыдущими циклами полученный результат невозможно будет оценить.

Базальная температура (ЭКО) при беременности будет всреднем выше температур первой фазы на 0,4 и более градуса цельсия и сохранится такой же повышенной с началом задержки (на 15-й день после овуляции).

Базальная температура после переноса эмбриона при ЭКО

ЭКО так делится клетка после оплодотворения

Очень часто репродуктологи женщинам в протоколе или криопротоколе рекомендуют измерять базальную температуру. Так стоит ли это делать?

Базальная температура при ЭКО (в том числе при криоперносе) не информативна, потому что во время протокола обязательно назначается гормональная поддержка. Это, как правило,  препараты, содержащие прогестерон: Дюфастон, Утрожестан, Крайнон и препараты для роста эндометрия: Дивигель, Прогинова и другие.

Прогестерон несколько повышает БТ и ТТ.

Помните(!) Количество прогестерона в крови , а не базальная температура, настоящий показатель достаточного уровня гормона беременности при ЭКО. Не нужно самостоятельно назначать себе гормоны, если БТ низкая.

Как правило, у большинства женщин, находящихся в протоколе, из-за приёма прогестерон содержащих препаратов будет повышенная температура. Можно конечно мерить БТ и на фоне поддержки. Но, обязательно нужно иметь графики БТ трёх и более предыдущих циклов подряд.

Чтобы решить, повышенная базальная температура или нет – нужно сравнить её с предыдущими средними показателями второй фазы. Если отметки соответствуют вашей нормальной лютеиновой фазе или чуть выше (не более 37,4°) – всё хорошо. В общем нормальная БТ при ЭКО должна быть на 0,3-0,5 градучов выше температур до овуляции.

ЭКО как под микроскопом выглядит искусственное оплодотворение

Это интересно(!) Базальная температура после подсадки эмбрионов при ЭКО может быть ниже 37°. И это абсолютно нормально, если у женщины индивидуальные показатели низкие. Например, если в три цикла предшествующие ЭКО  средняя температура I фазы 36,4°, II фазы 36,8°, то даже с поддержкой средняя БТ будет ниже 37°.

Как меняется базальная температура после ЭКО по дням

Согласно протоколу, после пересадки 2–6-дневок назначается поддерживающая гормональная терапия. Гормоны по-разному могут влиять на базальную температуру. И нельзя заранее предсказать, какой будет ваша БТ.

Я просмотрела множество различных графиков при ЭКО. Если анализировать по дням – график и могут быть как ровными, так и скачкообразными при нормальной беременности. 

Вот пример реального успешного цикла при ЭКО, когда после переноса базальная температура 37°, а иногда и ниже. Беременность нормальная. Важный и общий для ЭКО и естественной беременности момент: в удачном цикле нет обычного снижения базальной температуры перед месячными.

Базальная температура при ЭКО после переноса эмбрионов может быть меньше 37 при успешном зачатии

Базальная температура после инсеминации

Здесь всё то же самое что и при ЭКО – если не измерялась БТ 3 цикла до процедуры – не стоит  и начинать. Если измерялась, то при инсеминации в норме показатели будут те же или чуть выше (при дополнительной прогестероновой поддержке).

Разница появится только за 1–3 дня до наступления задержки или на 7-10 ДПО (после имплантации). Кривая на графике БТ начнёт вести себя не так как обычно.

Важно(!) Если после инсеминации БТ упала примерно через неделю после овуляции и это длится дольше 1 дня – возможен сбой гормонов и беременности, скорее всего, нет. А если на второй день показатели опять выросли – возможно, это было имплантационное западение.

Однако при гормональной поддержке не следует всецело полагаться на БТ. Пусть они будут для вас просто ориентиром, а однозначный ответ вы сможете получить только сделав анализ крови на прогестерон.

После того, как вы заметите характерные изменения на графике БТ можно делать ультрачувствительный тест на 8-11-й ДПО или заметив и другие признаки ранней беременности. Все характерные признаки после имплантации я описала в отдельной статье о самых ранних признаках беременности. Они также применимы в случае инсеминации.

Удачного вам планирования и благополучных родов!

Базальная температура на ранних сроках беременности: как измерить

ПредыдущаяСледующая

    Содержание:

  1. Что такое базальная температура?
  2. Какая базальная температура должна быть при овуляции?
  3. Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?
  4. Как измерить базальную температуру при беременности?
  5. Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?
    • Нормальный менструальный цикл
    • Ановуляторный цикл
    • Гормональные проблемы
    • Беременность

Если вы решили прочитать эту статью, значит, слышали о базальной температуре, но не до конца понимаете, чем она может помочь будущей маме, и как ее отслеживать. Мы расскажем вам, какая базальная температура должна быть у беременных и готовящихся к беременности женщин, научим, как ее измерить и как обнаружить на графике овуляцию, беременность и гормональные проблемы.

Что такое базальная температура?

Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем. На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване. Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.

Базальная температура измеряется в момент наивысшего расслабления — в первые минуты после пробуждения, и график ее изменения в течение нескольких дней может рассказать о многом. В частности во время менструального цикла она может помочь вычислить день овуляции1.

Какая базальная температура должна быть при овуляции?

Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C. Базальная температура уже на ранних сроках беременности поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °C. Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.

С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла. Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы. С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.

Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.

Как понять, что вы уже беременны? Все признаки и способы определения в этой статье.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

  • Для измерения подойдет только очень точный термометр2. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

  • Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

  • Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения3. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

  • Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

  • Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время4. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

  • Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна4. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

  • Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

  • Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

  • Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

  • Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения3. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Повышенная температура может также сигнализировать о каком-то инфекционном заболевании, например, о гриппе. Насколько это опасно, читайте в этой статье.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться4.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный график менструального цикла

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.

Ановуляторный цикл

График ановуляторного цикла

В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Гормональные проблемы

Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

График при недостаточности желтого тела

Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

График при недостаточности эстрогенов

Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Беременность

График при беременности

Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!

Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки5. Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась. Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!


Ссылки на источники:
  1. Coward, Kevin; Wells, Dagan (2013-10-31). Textbook of Clinical Embryology. Cambridge University Press. pp. 145, 156. ISBN 9780521166409.

  2. Basal body temperature and ovulation.

  3. Basal body temperature for natural family planning.

  4. Basal Body Temperature: Learn to Measure BBT to Detect Ovulation.

  5. What Are the Signs That Implantation Has Occurred?

Читай нас на Яндекс Дзен

Отслеживание базальной температуры тела для планирования семьи

  1. Что такое базальная температура тела (БТТ)?
  2. Как отслеживать базальную температуру тела?
  3. Использование диаграммы базальной температуры тела 
  4. Надежно ли отслеживание базальной температуры тела?
  5. Комбинирование методов информирования о фертильности
  6. Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Забеременеть не всегда просто. Для многих женщин это требует времени и большого терпения. Если вы недавно начали пытаться зачать ребенка, время вашей попытки может быть столь же важно, как и частота ваших попыток.

У вас самый высокий шанс забеременеть за два-три дня до овуляции (момент, когда ваши яичники выпускают яйцеклетку, которая потенциально может быть оплодотворена спермой). Но как вы должны знать, когда происходит овуляция? Вы можете попробовать отслеживать базальную температуру тела или BBT (Peters, 2021).

Миллионы женщин по всему миру отслеживают свою базальную температуру тела, чтобы определить наиболее фертильные дни. Небольшое повышение базальной температуры может быть признаком того, что овуляция произошла.

Хотя составление графиков БТ для естественного планирования семьи популярно, они не всегда точны и подходят не всем женщинам. Тем не менее, это может помочь вам установить модель овуляции, которая может показать дни, когда вы, скорее всего, забеременеете (Стюард, 2021).

Готовы узнать больше? Вот более глубокое погружение в то, как это работает.

Будьте активны в отношении своего тела

Набор продуктов Modern Fertility помогает поддерживать ваше репродуктивное здоровье, не выходя из дома.

Узнать больше

Что такое базальная температура тела (БТТ)?

Базальная температура тела — часто называемая БТТ — это температура вашего тела в состоянии покоя. Отслеживание базальной температуры тела — это форма естественного планирования семьи, которую некоторые женщины используют, чтобы отслеживать, когда они наиболее фертильны.

BBT среднего человека составляет от 97,0 и 98,0 по Фаренгейту. Эти цифры немного падают непосредственно перед тем, как ваш яичник выпускает яйцеклетку (это когда вы наиболее плодовиты) и немного увеличиваются — всего на 0,5–1 градус — во время овуляции.

Это повышение температуры продолжается до начала следующего менструального цикла, и если БТ остается повышенной, это может быть признаком беременности (Peters, 2021; Steward, 2021).

Как отслеживать базальную температуру тела?

Во-первых, для создания графика необходимы ежедневные показания БТТ за несколько месяцев. Это важно, потому что вам нужно будет увидеть закономерности изменения температуры тела, чтобы лучше понять, когда вы можете быть наиболее плодовитыми. Вот шаги, чтобы точно определить базальную температуру тела: 

Если у вас есть термометр с единицами измерения от 96 до 100 градусов и дает показания с точностью до десятых долей градуса (0,1 °F), его точности достаточно для измерения БТ. Это может быть традиционный стеклянный термометр, цифровой термометр или специальный термометр, предназначенный для отслеживания базальной температуры тела (Steward, 2021).

Некоторые базальные термометры можно использовать с приложениями для отслеживания овуляции. Некоторые из них поставляются с наборами, включающими материалы для измерения и составления графика БТ. Существуют также носимые устройства для подмышек, запястий и ушей, которые измеряют температуру в течение 24 часов (Steward, 2021; Zhu, 2021).

Самое главное, вы остаетесь последовательными и используете один и тот же термометр — и измеряете температуру одинаково — ежедневно (Su, 2017).

Чтобы получить точные показания, измеряйте температуру примерно в одно и то же время каждое утро под языком  (в течение 30 минут). Важно читать показания сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели, выпить, поесть, принять душ или даже поговорить. Это связано с тем, что любая активность может привести к повышению температуры тела.

Также важно иметь не менее трех, а в идеале пяти часов непрерывного сна (Su, 2017).

Тесты на фертильность для женщин: виды, результаты, стоимость

Фертильность Последнее обновление: 20 декабря 2021 г. 6 минут чтения

Запись ежедневной БТТ может быть такой же простой, как запись на листе бумаги. Вы также можете использовать приложение и вставить свою информацию прямо в телефон. Некоторые специализированные термометры BBT синхронизируются с приложением для смартфона и автоматически загружают ваши ежедневные показания температуры.

Какой бы метод вы ни выбрали, цель состоит в том, чтобы сравнивать дневные температуры и отслеживать закономерности. Повышение температуры даже менее чем на 0,5°F, которое остается повышенным в течение трех и более дней, может быть признаком овуляции (Steward, 2021; Su, 2017).

Использование диаграммы базальной температуры 

Если вы записывали свою базальную температуру в течение нескольких месяцев и заметили закономерность, это может помочь вам определить, когда у вас наступила овуляция и когда вы, вероятно, овуляция следующая. Знание этого может помочь ответить на следующие вопросы:

Окно фертильности — это день, когда яйцеклетка выходит из яичника, и до пяти дней до этого, потому что это продолжительность жизни сперматозоидов. Повышение BBT является признаком того, что тело уже овулировало, поэтому одно измерение не поможет предсказать лучшее время для секса, если вы пытаетесь забеременеть. Однако составление графика BBT за несколько месяцев может помочь вам определить наиболее вероятное время овуляции, если ваши циклы регулярны (Su, 2017 ).

Например, если после нескольких месяцев отслеживания вы определили, что обычно овуляция происходит на 14-й день вашего цикла, вы, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом за несколько дней до этого.

Поскольку яйцеклетка, высвобождаемая во время овуляции, погибает примерно через 24–48 часов, воздержание от секса в течение четырех дней после овуляции может помочь предотвратить беременность. Наименее фертильные периоды женского цикла наступают после того, как яйцеклетка перестает быть жизнеспособной до начала следующего менструального цикла (Su, 2017).

Имейте в виду, что ваш цикл может измениться, из-за чего трудно определить, когда у вас овуляция. Таким образом, хотя графики BBT могут помочь женщинам избежать секса в самые фертильные дни, не полагайтесь на них, если вы не пытаетесь забеременеть. Проверенные методы контрацепции — лучший способ предотвратить беременность (Peters, 2021).

Признаки бесплодия у мужчин и женщин

Фертильность Последнее обновление: 21 декабря 2021 г. 6 минут чтения

Надежно ли отслеживание базальной температуры тела?

Недостаток использования базальной температуры тела для отслеживания овуляции заключается в том, что многие условия могут вызывать колебания температуры. Лихорадка, стресс, плохой сон, изменение комнатной температуры, лекарства, противозачаточные средства, грудное вскармливание и даже смена часовых поясов могут изменить ваш BBT.

Многие женщины также не имеют регулярной овуляции, что также может затруднить ее отслеживание. Например, если вы недавно прекратили принимать противозачаточные средства, удалили противозачаточное устройство или страдаете таким заболеванием, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваши модели овуляции могут различаться (Goeckenjan, 2020).

Бывают и другие случаи, когда составление графика BBT может оказаться неэффективным. Женщинам с нерегулярным менструальным циклом диаграммы БТ могут оказаться бесполезными. Даже если ваши менструальные циклы довольно регулярны, они могут измениться, если вы недавно родили, кормите грудью или приближаетесь к менопаузе (Manhart, 2018).

Золотым стандартом определения наступления овуляции является ультразвуковое исследование, проводимое врачом (Su, 2017). Однако для большинства женщин это нецелесообразно, за исключением решения более сложных медицинских вопросов.

Чтобы лучше прогнозировать овуляцию по месяцам, женщины часто комбинируют методы, основанные на осведомленности о фертильности. Эти комбинации часто включают БТТ, отслеживание цервикальной слизи и тест-наборы для прогнозирования овуляции.

Сочетание картирования БТ и отслеживания цервикальной слизи называется симптотермическим методом. Это повышает способность прогнозировать овуляцию по сравнению с одним только графиком BBT. Он включает в себя ежедневное исследование цервикальной слизи, включая ее консистенцию, текстуру и цвет (Peters, 2021; Perez, 2020; Capotosto, 2020).

За четыре-семь дней до овуляции цервикальная слизь изменяется, чтобы облегчить проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. Непосредственно перед овуляцией количество слизи, выделяемой шейкой матки, заметно увеличивается. Затем музыка становится чистой, водянистой, и ее можно растянуть между пальцами на длину не менее шести сантиметров, что является признаком того, что у вас может скоро наступить овуляция. Сочетание метода цервикальной слизи с картированием БТ увеличивает шансы точного прогнозирования овуляции (Peters, 2021).

Однако важно знать, что изменения в вашем распорядке дня могут затруднить определение признаков овуляции, включая цервикальную слизь.

Когда делать тест на беременность

Беременность Последнее обновление: 01 ноября 2021 г. 6 минут чтения

Наборы для прогнозирования овуляции

предназначены для прогнозирования дня овуляции и предоставления парам возможности планировать секс, если они пытаются забеременеть.

Тесты обычно измеряют гормональные сдвиги во время менструального цикла, которые вызывают овуляцию, в первую очередь выбросы гормонов, называемых лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) (Su, 2017).

В то время как выбросы варьируются от женщины к женщине, как правило, примерно за 24 за 48 часов до овуляции, выброс ЛГ и ФСГ и овуляция происходят примерно через 10–12 часов после самого высокого выброса ЛГ (Reed, 2018; Direito, 2013).

И если вы не разбираетесь в науке, не волнуйтесь. Эти наборы для тестирования удобны в использовании и содержат подробные инструкции для пар, желающих зачать ребенка. Они также могут быть лучшим вариантом для пар для прогнозирования овуляции в сочетании с мониторингом цервикальной слизи.

Исследование 2017 года показало, что сочетание наблюдения за цервикальной слизью с мониторингом уровня ЛГ обеспечивает наилучшую точность (97% 99%) для тех, кто осуществляет самоконтроль. Добавление BBT в смесь может помочь отметить конец фертильного окна, но это менее точно (Leiva, 2017).

Методы, основанные на осведомленности о фертильности, такие как BBT, не обеспечивают защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и не являются хорошим способом предотвращения беременности, поэтому важно поговорить с вашим лечащим врачом, если вы хотите избежать беременности или ИППП.

Кроме того, сложно предсказать, когда произойдет овуляция. Существует бесчисленное множество приложений и программ, которые утверждают, что помогают вам предсказать самые плодородные дни. Проблема со многими из них заключается в том, что они построены на календарных днях, а не на вашей конкретной биологии (Bull, 2019; Johnson, 2018).

Если у вас есть основания полагать, что ваш цикл овуляции может быть нерегулярным, посоветуйтесь с врачом, чтобы решить, подойдут ли вам методы информирования о фертильности. И если вы безуспешно пытались забеременеть в течение года (или в течение шести месяцев, если вы старше 35 лет), вам и вашему партнеру может быть полезно обратиться к репродуктологу для выявления любых потенциальных проблем мужского или женского бесплодия ( Лесли, 2021).

В целом, построение графиков BBT — один из многих инструментов. Он не может предсказать овуляцию, но может помочь многим женщинам лучше понять свои циклы овуляции. Если вы попробуете составить график BBT и не увидите закономерностей, это может помочь принести график вашему лечащему врачу, который поможет вам интерпретировать результаты и обсудить вопросы планирования семьи или фертильности.

  1. Булл, Дж. Р., Роуленд, С. П., Шервицль, Э. Б., Шервицль, Р., Даниэльссон, К. Г., и Харпер, Дж. (2019). Реальные характеристики менструального цикла более чем 600 000 менструальных циклов. Npj Digital Medicine , 2 (1). doi: 10.1038/s41746-019-0152-7. Получено с https://www.nature.com/articles/s41746-019-0152-7
  2. .
  3. Дирейто, А., Байи, С., Мариани, А., и Экочард, Р. (2013). Взаимосвязь между всплеском лютеинизирующего гормона и другими характеристиками менструального цикла у женщин с нормальной овуляцией. Фертильность и бесплодие , 99 (1). doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.08.047. Получено с https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(12)02135-8/fulltext
  4. Геккенджан, М., Шивек, Э., и Вимбергер, П. (2020). Непрерывный мониторинг температуры тела для улучшения диагностики женского бесплодия. Geburtshilfe Und Frauenheilkunde , 80 (07), 702–712. doi: 10.1055/a-1191-7888. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7360395/
  5. .
  6. Джонсон, С., Марриотт, Л., и Зинаман, М. (2018). Могут ли приложения и методы календаря точно предсказать овуляцию? Текущие медицинские исследования и мнение , 34 (9), 1587–1594. дои: 10.1080/03007995.2018.1475348. Получено с https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2018. 1475348
  7. Лейва, Р. А., Бушар, Т. П., Абдулла, С. Х., и Экошард, Р. (2017). Тесты на лютеинизирующий гормон в моче: какой порог концентрации лучше всего предсказывает овуляцию? Границы общественного здравоохранения , 5 . doi: 10.3389/fpubh.2017.00320. Получено с https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2017.00320/full
  8. Лесли, Ю. В. (2021). Мужское бесплодие. [Обновлено 12 августа 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/
  9. .
  10. Луо, Л., Ше, X., Цао, Дж., Чжан, Ю., Ли, Ю., и Сонг, П. Х. (2020). Обнаружение и прогнозирование овуляции по температуре тела, измеряемой носимым внутриушным термометром. IEEE Transactions on Biomedical Engineering , 67 (2), 512–522. doi: 10.1109/tbme.2019.2916823. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31095472/
  11. Манхарт, доктор медицины и Феринг, Р. Дж. (2018). Состояние науки о естественном планировании семьи через пятьдесят лет после Humane Vitae: отчет о встрече ученых NFP, состоявшейся на конференции католических епископов США, 4 апреля 2018 г. The Linacre Quarterly , 85 (4), 339 –347. дои: 10.1177/0024363918809699. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322122/ 
  12. .
  13. Перес Капотосто, М., и Юргенс, К.Ю. (2020). Изучение практики информирования о фертильности среди женщин, стремящихся забеременеть. Уход за здоровьем женщин , 24 (6), 413–420. doi: 10.1016/j.nwh.2020.09.002. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33157071/
  14. .
  15. Питерс, А. (2021). Симптотермальная контрацепция. [Обновлено 14 ноября 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564316/
  16. .
  17. Рид, Б.Г. (2018). Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. Эндотекст . Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/259.05282/
  18. Шилаих, М., Гудейл, Б.М., Фалько, Л., Кюблер, Ф., Де Клерк, В., и Линерс, Б. (2018). Современные методы информирования о фертильности: наручные устройства фиксируют изменения температуры, связанные с менструальным циклом. Отчеты о биологических науках , 38 (6). дои: 10.1042/bsr20171279. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6265623/
  19. .
  20. Стюард, К. (2021). Физиология, овуляция и базальная температура тела. [Обновлено 22 июля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546686/
  21. .
  22. Su, HW, Yi, YC, Wei, T.Y., Chang, T.C., & Cheng, C.-M. (2017). Определение овуляции, обзор доступных в настоящее время методов. Биоинженерия и трансляционная медицина , 2 (3), 238–246. дои: 10.1002/btm2.10058. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689497/
  23. .
  24. Zhu, T.Y., Rothenbühler, M., Hamvas, G., Hofmann, A., Welter, J.E., Kahr, M., et al. (2021). Точность температуры кожи запястья при обнаружении овуляции по сравнению с базальной температурой тела: проспективное сравнительное исследование диагностической точности. Journal of Medical Internet Research , 23 (6). дои: 10.2196/20710. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8238491/
  25. .

О чем говорит базальная температура тела?

Когда мы составляем график менструального цикла, один из наиболее часто задаваемых мне вопросов: Могу ли я определить овуляцию на основе наблюдения цервикальной слизи? Нет, посмотрим почему.

Овуляцию можно определить только когда это произошло , а биомаркером (читай: физиологическим сигналом, наблюдаемым невооруженным глазом) является повышение базальной температуры , а не наблюдение цервикальной слизи. Прежде чем углубиться в детали, давайте повторим ключевую концепцию: овуляцию невозможно предсказать, поэтому все методы или приложения, которые предсказывают ее, обманывают вас (если вы пытаетесь избежать беременности, будьте осторожны!). Метод календаря, метод ритма, метод только базальной температуры, метод только цервикальной слизи и все приложения, которые предсказывают день вашей следующей овуляции, ненадежны и, к сожалению, авторитетные методы определения фертильности (FAM на английском языке), основанные на симптотермальной методологии (т. е. слизь+температура), малоизвестны.

Овуляцию можно определить только после того, как она произошла , и биомаркером является повышение базальной температуры, а не цервикальная жидкость. Однако, если вы ищете ребенка, использование только базальной температуры тела является серьезной ошибкой – вам нужно использовать слизь, чтобы знать, когда начинать половой акт с проникновением.

Что такое базальная температура

Базальная температура тела (БТТ) — это самая низкая температура, которой обычно достигает ваше тело ночью, во время сна.

В первой части цикла (менструальная и фолликулярная фаза) ваша БТТ будет иметь довольно устойчивое и более низкое значение, которое мы назовем X. После овуляции и до следующей менструации ваша БТТ будет повышаться и иметь значение, которое мы назовите X + 1 градус Цельсия.

Повышение БТ на самом деле составляет менее 1 градуса Цельсия, чаще это 0,5-0,8 градуса Цельсия, но здесь мы упрощаем, чтобы было понятнее.

Почему важна базальная температура тела?

BBT говорит нам, было ли у нас ановуляторных циклов (которые могут вызвать, если они будут поддерживаться с течением времени, снижение плотности костей и, среди прочего, повлиять на здоровье сердца и груди). Он сообщает нам , насколько стресс, сон и еда влияют на наш организм; если у нас дефицит прогестерона или короткая лютеиновая фаза ; он расскажет о состоянии здоровья нашей щитовидной железы железы, особенно в случаях гипотиреоза . Наконец, он показывает беременность примерно через 18 дней после оплодотворения, что позволяет вам и вашему гинекологу точно рассчитать дату вашего рождения. Об этом мы подробно поговорим в конце поста, оставайтесь с нами!

Ниже мы видим существенную информацию, чтобы начать ее составление, но помните, что эта информация не предназначена для целей контрацепции. Если вы хотите изучить график как метод контрацепции , наш основатель Анна является сертифицированным преподавателем Метод Sensiplan® , самый надежный метод естественной контрацепции, с индексом Перля (эффективностью) 2% (это означает, что только 2 человека старше 100 лет непреднамеренно забеременеют в течение года, используя этот метод, по сравнению с 9 % от пероральной таблетки).

Когда, что, где измерять базальную температуру тела?

Когда : BBT измеряется, как только вы просыпаетесь, прежде чем вставать, говорить, пить или делать что-либо еще (например, даже при объятиях вашей кошки).

What : Убедитесь, что у вас есть термометр под рукой на тумбочке. Градусник желательно настроить на базальную температуру (средняя стоимость 15 евро). Это означает, что если он цифровой, он будет иметь два десятичных знака и должен иметь точность плюс/минус 0,1 °C .

Если аналоговый, он будет иметь хорошо разнесенные цифры и не будет превышать 38 градусов °C.

Как : В одно из следующих отверстий – рот (под языком, между уздечкой и зубами, рот закрыт), влагалище или прямую кишку. Как только вы выбрали один, оставайтесь с ним в течение всего цикла. Попробуйте всегда устанавливайте термометр в одно и то же положение. Я, например, всегда кладу в правую часть рта, под язык. Если вы используете аналоговый термометр, подержите его 3 минуты. Цифровой термометр издает звуковой сигнал, когда он закончен, но вы игнорируете его и продолжаете в течение 3 минут. BBT всегда должен быть , взятым в то же время, чтобы обеспечить надежную ссылку . Если невозможно проснуться в одно и то же время (например, в отпуске), обратите внимание на другое время. Если температура выше ваших обычных колебаний, поместите это в скобки и игнорируйте. Или пропустите этот день и оставьте поле пустым. Коробка?!? Мы еще вернемся к этому.

Где: Есть несколько сеток для составления графика цикла на бумаге. Вы также можете использовать приложение на телефоне, если хотите (здесь вы можете найти таблицу рейтинга самых надежных приложений на основе научных исследований, но не забудьте отключить функцию прогнозирования овуляции). Если вы хотите использовать ручку и бумагу (экологический вариант), вы можете скачать и использовать диаграмму Медуллы.

Теперь ваше выражение лица примерно такое, не так ли?

На самом деле все намного проще, чем кажется! Я тоже с ужасом смотрела на него еще в 2013 году. Уже через три дня я поняла, что это безвредно, а за два цикла смогла набить всю температуру без кошмаров. Но со мной был учитель, я не все делал сам. Если вам нужна помощь, вы можете записаться на сеанс онлайн или купить нашу электронную книгу Базальная температура тела за 25 евро , написав по адресу [email protected] com.

 

Если вы хотите попробовать это самостоятельно, вы можете начать с поиска слов « День цикла » (первый день менструальных выделений соответствует 1 дню) и чуть ниже « Дата », где вы проставите день месяца (месяц и год вверху). Каждый день вы будете отмечать соответствующую температуру точкой, а затем соединять точки. Убедитесь, что вы отметили обычное время вашего пробуждения в левом верхнем углу, и если вы просыпаетесь в другое время, чем обычно, запишите его в поле, соответствующем дню/дате цикла.

 

Почему повышается базальная температура?

Во время овуляции фолликул, содержащий яйцеклетку, готовую к оплодотворению, открывается, освобождая яйцеклетку, которая будет взята из яичника по маточной трубе и начнет свой путь в матку (который длится около недели). Для общего обзора есть это короткое пояснительное видео, которое очень приятно.

Фолликул мертв, капут, но… менее чем за 24 часа он повторно собирается и перепрограммируется в железу внутренней секреции (т. е. вырабатывающую и выделяющую гормоны), называемую желтым телом. В человеческом теле нет ничего более необычного, чем фолликул желтого тела, который за такое короткое время воскресает, меняет свою идентичность и становится работоспособным. Желтое тело вырабатывает прогестерон (гормон, способствующий беременности, т. е. необходимый для поддержания беременности), который взаимодействует с вашей щитовидной железой (еще одна железа в форме бабочки примерно на уровне шеи) и приказывает повысить температуру вашего тела. тело.

Вскоре после овуляции ваша БТ постепенно увеличится примерно на 0,5–0,8 градуса Цельсия, хотя эта цифра варьируется от женщины к женщине . Сильное желтое тело вызывает заметное увеличение. Более слабое желтое тело вызовет меньшее повышение, но оно должно быть не менее 0,2 градуса Цельсия . Вот почему важны двойные десятичные дроби или цифры. Речь идет о малозаметных, но прекрасно различимых изменениях при небольшой практике, чувстве юмора, поддержке и терпении . Обычно требуется всего два или три цикла, чтобы стать профессионалом при поддержке сертифицированного преподавателя.

При овуляции базальная температура постепенно повышается примерно на 0,5-0,8 градуса Цельсия, хотя этот показатель варьируется от женщины к женщине. Минимальное увеличение должно быть 0,2 градуса Цельсия.

Температура тела повышается из-за того, что желтое тело строит гнездо, в котором будет расти оплодотворенное. Гнездо – это, естественно, наша матка. А чтобы было уютно, должно быть тепло.

Повышение температуры должно сохраняться в течение долгого времени, минимум 10 ящиков, максимум 16 ящиков. Однако в каждом цикле число всегда будет , то же самое для каждого из нас, например, для меня это всегда 13.

ББТ может помочь вам определить основные проблемы. Посмотрим какие.

Цервикальная слизь была сверхфертильной, затем исчезала, но температура не поднималась.

Если вы заметили прозрачную эластичную слизь и ощущение влажности в области входа во влагалище, которое через несколько дней исчезает, но температура не повысилась, у вас не было овуляции (чтобы лучше понять, что мы имеем в виду, прочитайте, Fluid говорит вам, смотрите видео или пишите на [email protected] com, чтобы купить наши Электронная книга о цервикальной слизи за 25 евро ).

Овуляция может задерживаться или подавляться из-за того, что организм находится в состоянии стресса . Источниками стресса могут быть промышленная пища, малоподвижность, болезни, путешествия, интенсивные занятия спортом, диеты, психологические травмы, тяжелые психические нагрузки, такие как экзамены, дедлайны, собеседования и т. д.

Однако организм уже готовился к овуляции, т.е. почему появилась плодородная слизь. Если по каким-то причинам овуляция не произойдет, слизь станет непрозрачной, кремообразной и скудной, а температура не поднимется.

Что делать? Продолжайте наблюдать за слизью и температурой. У вас, вероятно, будет овуляция через несколько дней. Вновь появится фертильная слизь, и повысится температура. Если она никогда не повышается, и у вас в конечном итоге менструация не повышается, вы можете быть уверены, что у вас был ановуляторный цикл .

То есть к скажем, овуляции не было, поэтому желтое тело не образовалось, и менструация, которую вы видите, на самом деле не является подлинной, а является частичным результатом вашего частичного цикла 902:20: вы удаляете слои эндометрия, которые накопились во время фолликулярной фазы цикла. При наличии частых ановуляторных циклов следует обратиться к врачу для установления причины. Ановуляторные циклы, сохраняющиеся с течением времени, могут привести к эмоциональной и когнитивной декомпенсации, а также к потере плотности костной ткани или остеопорозу в пожилом возрасте. Конечно, если у вас не будет овуляции, у вас также будут проблемы с беременностью.

Температура повышается, но непостоянно и не остается высокой в ​​течение 10-16 дней, возвращаясь к предовуляторным фазовым значениям.

Возможные проблемы:

  1. дефект лютеиновой фазы (желтое тело слабое и преждевременно отмирает)
  2. прогестерон слабый
  3. слишком много эстрогена

Причины этих трех проблем, которые часто ходят рука об руку , обычно можно определить и решить в течение нескольких циклов путем внесения изменений в свой рацион и распорядок дня. Приведу пример: если вы ведете напряженную жизнь, сидите на строгой или плохой диете, интенсивно занимаетесь спортом, мало отдыхаете, много кофеина, много пользуетесь планшетом и мобильным телефоном, враждебное окружение и конфликтные отношения, низкая самооценка -уважение и т. д., ваше тело и ваш разум постоянно обильно омываются кортизолом, гормоном стресса.

Кортизол преобладает над всем , и спасает нас от повседневных опасностей, а также от пробуждения утром с хорошим пиком. Ура! Жаль, что он построен из тех же «кирпичиков» прогестерона, и что он блокирует рецепторы прогестерона на поверхности клеток, поэтому прогестерон не может проникнуть внутрь. Короче говоря, кортизол блокирует или ухудшает как выработку, так и прием прогестерона . Результат: температура нестабильна, либо падает и не возвращается выше.

Если вы никогда не записывали свой менструальный цикл и страдаете от этой проблемы, вы, вероятно, более знакомы со следующими симптомами :

  • вы чувствуете усталость, но возбуждены
  • проблемы со сном или продолжительным сном
  • тревога, нервозность
  • рассеянность, плохая концентрация
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень сахара в крови
  • тяга к сахару и углеводам
  • мигрень и головная боль
  • боль в груди, особенно перед или во время менструации
  • боль во время менструации
  • обильные и темные менструальные выделения
  • коричневые кровянистые выделения перед менструацией
  • вздутие живота
  • предменструальный дистресс или болезнь
  • выкидыш или бесплодие

Что делать? Проконсультируйтесь с хорошим диетологом или натуропатом, чтобы изучить свой обычный рацион и распорядок дня и понять, как лучше питать тело и разум, чтобы восстановить баланс. Результаты обычно заметны после нескольких циклов и улучшают вашу жизнь на 360 градусов, а также восстанавливают баланс менструального цикла. При этом вы обеспечиваете жизненная сила, спокойствие и ясность .

Температура в предовуляторную фазу (когда она ниже) часто бывает ниже 36,4 градусов Цельсия.

Примечание: во влагалище и прямой кишке температура всегда выше, чем во рту. Примите это во внимание. Здесь мы имеем в виду значение 36,4 градусов по Цельсию во рту, под языком, около 7 утра.

В этом случае наше тело говорит нам, что, возможно, у нас ленивая щитовидная железа , или даже что мы страдаем от гипотиреоз . Если у вас есть несколько из следующих симптомов, обратитесь к врачу с таблицами циклов и обратитесь за консультацией:

  • сухость кожи или волос
  • выпадение волос
  • слабые, слоящиеся ногти
  • холодные руки и ноги
  • увеличение веса и трудности с его похудением
  • усталость
  • депрессия, апатия, отсутствие жизненных сил и интереса к жизни
  • обильные менструальные выделения
  • низкое либидо
  • выкидыш или бесплодие

Что делать? Вам нужно обратиться к хорошему эндокринологу для проверки щитовидной железы. Спросите ее, о каком диапазоне ценностей она говорит (знаю, вам нужно немного наглости, но со спокойствием и смирением вы можете задавать неудобные вопросы. Помните: речь идет о вашем здоровье, а не о ее эго). Обновлен диапазон значений щитовидной железы и часто у моих клиентов возникают проблемы с врачом, который до сих пор ссылается на старые. Например, Значения ТТГ считались приемлемыми до 5-6 мМЕ/л. Теперь мы знаем, что оптимальные значения составляют 0,3-2,0 мМЕ/л (источник: д-р Сара Готфрид, Гормональное лечение , Скрибнер, Нью-Йорк). Кроме того, вы должны также проверить свободный T3, свободный T4 и обратный T3, так как некоторые факторы могут влиять на ТТГ, например, хроническое воспаление тела или кишечника.

Базальная температура является союзником нашего равновесия.

Температура повышается и остается высокой более 16 дней.

Если температура остается высокой в ​​течение 16 дней и более, поздравляем, вы беременны! Однако, прежде чем предъявлять иск Святому Духу, прочтите следующий абзац.

Температура неустойчивая, как до, так и после овуляции.

Температура не всегда одинакова, как в предовуляторную, так и в постовуляторную фазу; это нормально. При условии, что она отличается на несколько десятых градуса. Если, с другой стороны, ваша претерпевает большие изменения, возможно, имеют место следующие условия:

  1. вы не правильно поняли
  2. термометр старый
  3. ты все время измеряешь в разное время
  4. у тебя была плохая ночь
  5. у вас был поздний ужин или алкоголь
  6. у вас есть воспаление (боль в горле, грипп, простуда, а также растяжение связок лодыжки, травма)
  7. У вас непереносимость или аллергия на пищу, съеденную за последние 48 часов.
  8. вы путешествуете в другом часовом поясе.
  9. вы находитесь под эмоциональным или психическим давлением

Что делать? Если после устранения технических причин (время, положение термометра, воспаление и заболевание) проблема не исчезнет, ​​постарайтесь вести дневник всего, что вы делаете, едите и пьете в течение дня, и постарайтесь ходить три дня без употребления данной пищи (организму требуется три дня, чтобы все устранить). Например, вы ели арахис в понедельник, не ешьте его снова до четверга. Немного терпения и станет ясно, какие продукты вызывают воспаление. Наиболее воспалительными продуктами могут быть: молочные продукты из коровьего молока; сахар, в том числе сахар, спрятанный в упакованных продуктах питания, а также фруктовые соки; глютен; рафинированные растительные масла; консерванты. Список неполный. В этом приключении вас может сопровождать хороший врач или натуропат.

Много лет назад я тоже. Я не могу описать вам чувство, которое я испытал, когда избавился от еды, вредной для моего здоровья . Наоборот, близорукие люди меня поймут: это было все равно, что носить правильные очки после лет устаревших диоптрий. Доброе утро мир! Новый человек, яркий остроты ума, новых сил и хорошего сна! С тех пор ББТ помогает мне следить за состоянием моего кишечника. Если я замечаю высокую температуру, и единственной причиной может быть еда, я легко возвращаюсь к этим 3-4 новым или непривычным продуктам, а через пару недель тестирования вообще могу найти виновника и приостановить его на несколько месяцев, а затем попробуйте еще раз и посмотрите.

В заключение

ББТ — настоящий друг, и она всегда рада рассказать нам, что происходит в наших телах. А Страж и союзник . Его составление и интерпретация, безусловно, требуют немного терпения, смирения (потому что мы никогда не перестаем учиться, и потому что иногда нам нужна помощь в интерпретации) и чувства юмора (чтобы это было источником знаний, а не дополнительным стрессом), но в значительной степени это может помочь. отплатите нам за первоначальные усилия. Свяжитесь с Анной, если вам нужна помощь в составлении карт — она сертифицированный преподаватель симптотермального метода Sensiplan®.

 

Библиография

Франк-Херрманн П. и др., 2007,   Репродукция человека ,   Эффективность основанного на осведомленности о фертильности метода предотвращения беременности в зависимости от сексуального поведения пары в период фертильности: проспективное продольное исследование, том. 22, № 5 стр. 1310–1319.

Gottfried S., 2013, The Hormone Cure , Scribner, New York

Justisse College

Kippley J et al., 2003, The Art of Natural Family Planning , CCL

Li D. Et al., 2013 , Эпидемиологические обзоры, Отрицательные изменения минеральной плотности костей позвоночника и субклинические нарушения овуляции — проспективные данные у здоровых женщин в пременопаузе с регулярными менструальными циклами, Vol. 36, № 1, 137–147, Oxford University Press

Maltesers NFP Arbeitsgruppe

Manhart M. et al., 2013, Семейный врач-остеопат , Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности: обзор эффективности предотвращения беременности с использованием SORT, Vol. 5, 2–8.

Prior JC, 2014, Journal of Restorative Medicine , Прогестерон в овуляторных менструальных циклах, необходимый для защиты сердечно-сосудистой системы: научно обоснованная гипотеза, Vol. 3, 85-103.

Певица К. , 2004 г., Сад вашей фертильности , Эйвери, Нью-Йорк

Основы FAM: базальная температура тела (БТТ)

Была ли у вас когда-нибудь подруга, которая пыталась забеременеть, сказать, что она “ измерять температуру», чтобы помочь им в их усилиях по зачатию? Возможно, вы задавались вопросом, какое отношение ваша температура может иметь к фертильности. В конце концов, что может сказать вам ваша температура, кроме того, больны вы или нет? Как оказалось, довольно много! Но вот ключевой момент: это должна быть определенная температура, известная как базальная температура тела.

Даже если вы новичок в мире осведомленности о фертильности — естественной форме планирования семьи, которую можно использовать как для предотвращения, так и для достижения беременности — вы, возможно, уже встречали слова «базальная температура тела». вы читали о «базальной температуре тела» с другими потенциально незнакомыми терминами или названиями, такими как Sensiplan, SymptoPro, симптотермальный метод или что-то под названием «Лига от пары к паре». Вот краткий обзор того, что такое базальная температура тела, и что вам нужно знать о базальной температуре тела в контексте ее использования для повышения осведомленности о фертильности.

Что такое базальная температура тела и как ее проверить?

Базальная температура тела (БТТ) — это ваша самая низкая температура тела каждый день, которая возникает «в состоянии полного покоя», согласно Кливлендской клинике. БТТ измеряется в первую очередь после пробуждения каждый день, в идеале еще до того, как вы встанете с постели или сделаете что-то еще. БТТ можно измерить с помощью орального, вагинального или ректального термометра, но какой бы метод вы ни выбрали, он должен быть тем, как вы измеряете БТ каждый день. Например, вы не стали бы проверять вагинальную температуру в половине случаев, а оральную — в другой половине. Измерение температуры под мышкой дает ненадежные результаты и не рекомендуется.

Если вы работаете в ночную или сменную смену, вам следует измерять базальную температуру тела после самого продолжительного периода непрерывного сна и в течение часа в одно и то же время каждый день. Если вы работаете в ночную смену и склонны просыпаться около 15:00, вам необходимо настроить будильник на пробуждение в 15:00 каждый день, чтобы показания были точными.

Как можно использовать БТТ для отслеживания цикла и подтверждения овуляции

Женщины отслеживают БТТ для определения овуляции, поскольку овуляция коррелирует со значительным повышением БТТ. Температура тела женщины имеет тенденцию быть достоверно ниже в течение первой половины ее цикла (до овуляции), с заметным сдвигом вверх, происходящим примерно в середине цикла (овуляция), и остается достоверно выше до начала менструации (и начала нового цикла). начинается). По мере того, как женщина месяц за месяцем отслеживает базальную температуру своего тела, она узнает, как выглядят «нормальные» уровни высокой и низкой температуры ее уникального тела.

Причина заметного сдвига БТТ между первой и второй половиной цикла заключается в том, что БТТ реагирует на циклическое повышение и понижение уровня эстрогена и прогестерона, которое происходит в течение менструального цикла женщины. Перед овуляцией, когда уровень эстрогена высокий (а прогестерона низкий), БТ будет низкой. Средняя базальная температура тела женщины в это время обычно колеблется от 97° F до 97,5° F. Иногда, когда уровень эстрогена самый высокий непосредственно перед овуляцией, женщина может заметить небольшое падение BBT (хотя не каждая женщина может заметить это до начала овуляции). провал овуляции, каждый раз).

Выход яйцеклетки во время овуляции вызывает повышение уровня прогестерона и соответствующий всплеск БТ женщины. Поскольку овуляция сама по себе вызывает повышение температуры, овуляцию можно подтвердить только с помощью показаний БТ задним числом или после того, как она уже произошла — другими словами, вы не можете использовать отслеживание БТ, чтобы предсказать овуляцию . Поскольку уровни эстрогена снижаются (и остаются низкими), а уровни прогестерона увеличиваются (и остаются высокими) во второй половине цикла после овуляции, БТ остается повышенной до тех пор, пока у женщины не начнется следующая менструация (если только она не забеременела в этом цикле). в этом случае ее БТТ будет оставаться повышенной гораздо дольше ожидаемого начала следующей менструации). Средняя постовуляторная температура женщины обычно составляет от 97,6 ° F и 98,6 ° F. 

Какие FAM хотят, чтобы вы отслеживали свой BBT?

Некоторые методы определения фертильности требуют от вас отслеживания базальной температуры тела. Методы из семейства «симптотермических» FAM используют наблюдения за цервикальной слизью (симпто) вместе с показаниями БТ (тепловые). Пары, которые хотят забеременеть, обязательно будут заниматься сексом во время фертильного окна женщины, которое можно определить по изменениям показателей цервикальной слизи, а также по изменениям температуры. Пары, стремящиеся избежать беременности, будут избегать секса во время фертильного окна, которое заканчивается через три дня после овуляции, определяемой изменениями слизи и изменениями температуры. Членами семейства симптотермических методов являются Sensiplan, SymptoPro и лига от пары к паре.

Приложение Natural Cycles не является настоящим симптотермальным методом естественного планирования семьи, потому что, хотя для него требуются показания BBT и ввод продолжительности цикла, оно  , а не  не требует документирования других первичных признаков фертильности, таких как наблюдения за цервикальной слизью. Он также рекомендует использовать презервативы во время фертильного окна, что противоречит тому, чему учат большинство методов FAM или NFP, поскольку презервативы могут негативно повлиять на эффективность FAM в предотвращении беременности.

Насколько эффективны методы информирования о фертильности для предотвращения беременности?

Показатели эффективности для предотвращения беременности очень высоки для семейства симптотермальных методов. Частота отказов при идеальном использовании может составлять всего 0-2%. С веб-сайта американской версии Sensiplan говорится, что Sensiplan – это «доказательный, рецензируемый метод планирования семьи, разработанный в течение десятилетий в Германии», а также «метод с наибольшим количеством научных исследований и самой высокой эффективностью для избежать беременности». Согласно мета-анализу FAM 2018 года, обобщенному Natural Womanhood в таблице ниже, типичный показатель эффективности использования Sensiplan составляет 9.8%, что превосходит большинство форм фармацевтических противозачаточных средств.

В отношении SymptoPro и Couple to Couple League было проведено меньше исследований, но их идеальное использование и типичные показатели эффективности использования должны быть аналогичны Sensiplan, учитывая, что правила использования почти одинаковы для всех трех.

Приложение Natural Cycles имеет 93 % эффективности предотвращения беременности при обычном использовании, согласно данным на его веб-сайте, и 90 % эффективности предотвращения беременности, согласно приведенному выше метаанализу.

Источник:  Распаковка данных CDC по осведомленности о фертильности | Естественная женственность

Что может сделать показания БТ ненадежными или сложными для отслеживания?

Надежные данные БТТ требуют, чтобы ежедневные показания снимались примерно в одно и то же время дня, каждый день и всегда первым делом после пробуждения. Хотя в этих параметрах есть небольшой простор для маневра (например, однажды утром вы встали с постели, чтобы пописать, когда проснулись, а затем сразу же измерили температуру, или вы проспали еще 30 минут в субботу, а затем измерили вашу температуру), измерение БТ слишком далеко за пределами этих параметров может сделать показания ненадежными и, следовательно, непригодными для использования, особенно для пар, стремящихся успешно избежать беременности.

На показания BBT также может повлиять чрезмерное употребление алкоголя накануне вечером, лихорадка из-за болезни, стресса и путешествия. Женщинам, которые постоянно работают в разные смены, также может быть трудно постоянно отслеживать свою температуру.

Кроме того, FAM с использованием BBT могут быть менее эффективными для предотвращения беременности у женщин с гипотиреозом (недостаточно функционирующей щитовидной железой), у которых постоянно будут низкие показатели BBT, или с гипертиреозом (избыточно функционирующая щитовидная железа), у которых постоянно будут повышенные показатели BBT. .

Как насчет браслетов и колец, измеряющих температуру кожи?

В последние годы растущий рынок фемтех-продуктов придумал несколько творческих способов, позволяющих избавиться от догадок при отслеживании температуры. От таких устройств, как TempDrop, до браслета Ava и кольца Oura, носимых устройств и украшений, которые отслеживают BBT женщины, революционизируется способ, которым женщины отслеживают определенные биомаркеры фертильности.

Согласно статье, опубликованной в 2020 году совместной организацией по оценке рождаемости для обучения науке (FACTS), исследование 2018 года показывает, что показания температуры кожи запястья (WST), отслеживаемые с помощью носимых устройств на запястье, таких как браслет Ava, достоверно имитировали показания BBT. FACTS пришли к выводу, что измерение кожи запястья «кажется устойчивым к искажающим факторам, влияющим на традиционные показания БТ. Таким образом, измерение WST в ночное время с помощью носимого устройства может служить более удобной и экологически стабильной альтернативой традиционным методам BBT для отслеживания фертильности, особенно в сочетании с биологическими маркерами, обозначающими начало фертильного окна и/или овуляцию».

Как начать отслеживать BBT для достижения беременности или для предотвращения беременности?

Если вы хотите узнать больше о базальной температуре тела и о том, как ее отслеживать для предотвращения или достижения беременности, лучше всего изучить симптотермальный метод определения фертильности (FAM) у обученного инструктора. Если вы серьезно относитесь к изучению и успешному использованию FAM, компонент обученного инструктора является ключевым. Изучение BBT, чтобы вы знали, что это такое (и почему это важный компонент осведомленности о фертильности), является важным первым шагом. Однако наличие инструктора устраняет разрыв между чтением статьи, книги и т. д. и точными наблюдениями за тем, что происходит в вашем собственном теле, особенно если вы используете эту информацию, чтобы избежать или добиться беременности.

Поздравляем с первым важным шагом. Читайте ниже, чтобы продолжать!

Дополнительная литература: 

Основы FAM: что такое цервикальная слизь?

Интервью с доктором Элиной Берглунд, основательницей приложения Natural Cycles, одобренного FDA.

CDC изменил рейтинг эффективности методов информирования о фертильности

Изучите метод

Показатели эффективности

Базальная температура тела для естественного планирования семьи

Обзор

Метод базальной температуры — метод, основанный на осведомленности о фертильности, — это тип естественного планирования семьи. Ваша базальная температура тела — это ваша температура, когда вы полностью находитесь в состоянии покоя. Овуляция может вызвать незначительное повышение базальной температуры тела.

Вы будете наиболее плодовиты в течение двух-трех дней до повышения температуры. Отслеживая свою базальную температуру тела каждый день, вы сможете предсказать, когда у вас будет овуляция. Это может помочь вам определить, когда вы, скорее всего, забеременеете.

Если вы надеетесь забеременеть, вы можете использовать метод базальной температуры тела, чтобы определить лучшие дни для секса. Точно так же, если вы надеетесь избежать беременности, вы можете использовать метод базальной температуры тела, чтобы выяснить, в какие дни следует избегать незащищенного секса.

Сам по себе метод базальной температуры тела может не дать достаточного времени предупреждения для эффективного предотвращения беременности. Часто люди используют этот метод в сочетании с другими методами предотвращения беременности, основанными на осведомленности о фертильности. 9

  • Книга: Руководство клиники Майо по фертильности и зачатию способ прогнозирования фертильности или как часть метода контрацепции, помогая вам определить лучшие дни для незащищенного секса или его избегания.

    Отслеживание базальной температуры тела для фертильности или контрацепции стоит недорого и не имеет побочных эффектов. Некоторые женщины могут выбрать метод базальной температуры тела по религиозным соображениям.

    Метод базальной температуры также можно использовать для определения беременности. Повышение базальной температуры тела после овуляции, продолжающееся в течение 18 и более дней, может быть ранним признаком беременности.

    Метод базальной температуры тела часто сочетается с методом естественного планирования семьи по цервикальной слизи, при котором вы отслеживаете цервикальные выделения на протяжении всего менструального цикла. Вы также можете использовать электронный монитор фертильности для измерения уровня гормонов в моче, который может сказать вам, в какие дни вы фертильны. Эту комбинацию подходов иногда называют симптотермальным или симптогормональным методом.

    Записаться на прием в клинику Мэйо

    Риски

    Использование метода определения базальной температуры тела для повышения фертильности не представляет никаких рисков.

    Точно так же использование метода базальной температуры тела для контроля над рождаемостью не представляет прямого риска, но не обеспечивает защиты от инфекций, передающихся половым путем, и является одним из наименее эффективных естественных методов планирования семьи. Каждая четвертая женщина, а может быть, даже больше, использующая методы предотвращения беременности, основанные на осведомленности о фертильности, забеременеет через год обычного использования.

    Использование метода измерения базальной температуры тела вместе с другим методом контроля над рождаемостью, основанным на осведомленности о фертильности, может повысить эффективность метода. Но метод требует мотивации и усердия. Если вы не хотите забеременеть, вы и ваш партнер должны избегать секса или использовать барьерный метод контрацепции в течение фертильных дней каждого месяца.

    Как подготовиться

    Отслеживание базальной температуры не требует специальной подготовки. Однако, если вы хотите использовать базальную температуру тела вместе с другим методом контроля над рождаемостью, основанным на осведомленности о фертильности, сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если:

    • Вы недавно родили или перестали принимать противозачаточные таблетки или другие гормональные контрацептивы
    • Вы кормите грудью
    • Вы приближаетесь к менопаузе

    Имейте в виду, что на базальную температуру тела могут влиять многие факторы, в том числе:

    • Болезнь или лихорадка
    • Стресс
    • Сменная работа
    • Прерванные циклы сна или пересыпание
    • Алкоголь
    • Путешествие и разница часовых поясов
    • Гинекологические заболевания
    • Некоторые лекарства

    Что вы можете ожидать

    Чтобы использовать метод базальной температуры тела:

    • Каждое утро перед тем, как встать с постели, измеряйте базальную температуру тела. Используйте цифровой оральный термометр или термометр, специально предназначенный для измерения базальной температуры тела. Убедитесь, что вы получаете не менее трех часов непрерывного сна каждую ночь, чтобы обеспечить точные показания.

      Для получения наиболее точных результатов всегда измеряйте температуру одним и тем же методом. Старайтесь измерять температуру в одно и то же время каждый день, когда вы впервые просыпаетесь.

    • Отслеживайте показания температуры. Записывайте ежедневную базальную температуру тела и ищите закономерность. Вы можете сделать это на бумажной диаграмме или в приложении, предназначенном для этой цели.

      Базальная температура тела может незначительно повышаться — обычно менее чем на 1/2 градуса F (0,3 C) — во время овуляции. Овуляция, вероятно, произошла, когда немного более высокая температура остается стабильной в течение трех или более дней.

    • Тщательно планируйте секс в фертильные дни. Вы наиболее фертильны примерно за два дня до повышения базальной температуры тела, но сперматозоиды могут жить в репродуктивном тракте до пяти дней.

      Если вы надеетесь забеременеть, самое время заняться сексом. Если вы надеетесь избежать беременности, незащищенный секс запрещен с начала менструального цикла и до трех-четырех дней после повышения базальной температуры тела — каждый месяц.

    Хотя существует множество приложений для отслеживания менструальных циклов, только одно из них одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для предотвращения беременности.

    Natural Cycles использует алгоритм для расчета дней цикла, когда вероятность зачатия у вас выше. Приложение рассчитывает ваши фертильные дни на основе ежедневных показаний температуры, а также другой информации, которую вы вводите о своем менструальном цикле.

    Персонал клиники Мэйо

    Похожие

    Товары и услуги

    Обнаружение беременности или овуляции по таблице базальной температуры тела

    16 августа 2022 г.

    Автор команды Tempdrop

    Что такое таблица базальной температуры тела

    Обнаружение беременности или овуляции (для достижения беременности), вероятно, является причиной, по которой вы начали отслеживать свою базальную температуру тела (БТТ). Я прав?

    Если вы пытаетесь забеременеть, ваши диаграммы BBT предоставят вам данные, необходимые для определения овуляции и беременности.

    Как? Прежде чем мы углубимся в то, как мы определяем овуляцию и беременность, давайте начнем с понимания основ того, как отслеживать БТ и почему это так важно. Это даст вам необходимую основу для понимания ваших личных карт.

    Основы составления графиков

    Температура тела зависит от циклических приливов и отливов гормонов у женщин. В то время как мужчины имеют относительно статичную БТТ, женщины видят заметную разницу в характере их температуры 9. 0219 до и после овуляции .

    Чтобы получить четкое представление о том, когда у вас овуляция или беременность, вам необходимо ежедневно отслеживать BBT . Вы также можете составить график цервикальной слизи.

    Вы можете использовать обычный термометр BBT (не путать с лихорадочным термометром), чтобы определить температуру покоя, когда вы просыпаетесь рано утром. Этот традиционный способ темперирования означает, что вам нужно вставать в одно и то же время каждый день (обычно между 5 и 7 утра), следовать строгим правилам о том, что вы можете/не можете делать перед измерением температуры, и справляться с нарушениями. Или вы можете купить Tempdrop! Использование носимого трекера фертильности, такого как Tempdrop, позволит легко определить ваш самый точный BBT!

    Вам нужно будет отметить свою дневную температуру на карте. Вы можете использовать бумажно-карандашную диаграмму, которую можно распечатать, или использовать встроенное приложение Tempdrop для построения диаграмм (или другое приложение для построения диаграмм по вашему выбору).

    Как только у вас появятся данные за несколько месяцев для просмотра, вы начнете замечать закономерности и тенденции. Эта информация в конечном итоге поможет вам понять время овуляции и определить беременность.

    Почему это важно?

    В книге Пятый жизненно важный показатель, преподаватель по вопросам фертильности Лиза Хендриксон-Джек утверждает, что «ваш менструальный цикл является жизненно важным показателем, так же как ваш пульс, температура, частота дыхания и кровяное давление». Это потому, что ваш менструальный цикл может многое рассказать вам о вашем здоровье в целом.

    Одним из объективных признаков фертильности, который вы можете отслеживать, является базальная температура тела (БТТ). Принимая во внимание свою БТ и наблюдая за тенденциями в течение менструального цикла, вы можете:

    • Отслеживание овуляции
    • Обнаружение беременности
    • Избегать беременности
    • Распознавание и устранение гормональных и других проблем

    Теперь, когда мы понимаем основы и почему это важно, мы можем приступить к изучению того, как определить овуляцию с помощью диаграммы BBT.

     

    Определение овуляции с помощью диаграммы базальной температуры тела

    К сожалению, БТ сама по себе не позволяет предсказать овуляцию, но вы можете подтвердить, что это произошло! Если вы решите также отслеживать цервикальную слизь, вы можете определить, когда открывается ваше фертильное окно.

    Когда у вас есть для просмотра диаграммы за 2 или более месяцев, прогнозирование овуляции для вашего следующего цикла станет проще, потому что вы начнете замечать, какой день вашего цикла является днем ​​вашей овуляции на основе вашего теплового сдвига.

    Модели теплового сдвига

    Взглянув на диаграмму BBT, вы увидите скачок температуры через 1-2 дня после овуляции. Это показатель теплового сдвига вашего тела от времени до овуляции до постовуляционной фазы.

    Наиболее распространенным шаблоном является стандартный термосдвиг . Это тот, который мы обсудим в этой статье. Стандартный тепловой сдвиг — это когда вы замечаете серию низких температур, а затем очевидный «сдвиг» не менее чем на две десятых градуса, указывающий на то, что овуляция произошла. Ваша температура будет оставаться на более высоком уровне до конца этого цикла, когда она снова упадет, и у вас начнется менструация (если, конечно, вы не беременны, о чем мы поговорим подробнее далее).

    Если вы пытаетесь зачать ребенка, вам следует подумать о половом акте за 2 или 3 дня до овуляции. После того, как вы определите овуляцию, ждите две недели.

    Как определить беременность с помощью диаграммы BBT

    Обнаружение беременности довольно просто при просмотре диаграммы базальной температуры тела.

    Как мы уже говорили ранее, ваша температура поднимется через 1-2 дня после овуляции. Если вы беременны, вы заметите, что ваши температуры остаются повышенными и не падают во время менструации. В случае благополучного наступления беременности температура останется повышенной после следующего ожидаемого периода. Если ваша температура остается повышенной более 16-18 дней, вы, вероятно, беременны.

    Если вы не можете дождаться 18 дней высокой температуры, чтобы подтвердить беременность, домашний тест на беременность может указать на беременность через 10+ дней после овуляции.

    Что следует помнить

    1. С момента менструации до овуляции температура будет ниже нормы.

    2. В середине цикла (может быть позже, если у вас нерегулярный цикл) вы заметите повышение базальной температуры тела.

    3. Температура будет оставаться высокой, пока снова не упадет. (Как только температура поднимется как минимум на 3 дня и останется высокой, вы поймете, что у вас овуляция).

    4. Если температура остается повышенной более 18 дней после овуляции, весьма вероятно, что вы беременны.

    Для получения дополнительной информации о гормональном здоровье, отслеживании фертильности или подготовке к беременности посетите страницу нашего блога.

    Ссылки:

    Weschler, T. (2015). Берем на себя заботу о вашей фертильности  (изд., посвященное 20 летию). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins.

       

    Что такое температурный метод?

    В этом разделе

    • Осведомленность о фертильности
    • Что такое температурный метод?
    • Что такое метод цервикальной слизи?
    • Что такое календарный метод?
    • Что такое метод стандартных дней?
    • Подходят ли мне методы определения фертильности?

    Температурный метод (также известный как метод базальной температуры) помогает вам предсказать, когда у вас будет овуляция, отслеживая изменения температуры вашего тела во время менструального цикла.

    Как использовать температурный метод (метод базальной температуры)?

    Температура вашего тела естественным образом незначительно меняется в течение менструального цикла. Он ниже в первой части вашего цикла, а затем повышается, когда вы овулируете. Для большинства людей 96°–98° по Фаренгейту — их типичная температура перед овуляцией. После овуляции она поднимается до 97–99 °F — примерно на четыре десятых градуса выше, чем ваша обычная температура.

    Чтобы использовать температурный метод (известный также как метод базальной температуры), вы должны измерять температуру одним и тем же способом каждый день и записывать ее в таблицу осведомленности о фертильности. Вы можете получить таблицы метода определения фертильности (FAM) у медсестры или врача, в местном медицинском центре Planned Parenthood или в клинике планирования семьи.

    Вначале вы можете попросить своего врача или медсестру помочь вам прочитать вашу карту FAM. Скоро вы сами сможете прочитать и понять. Подождите, пока вы не нанесете на карту по крайней мере 3 месяца, прежде чем полагаться на температурный метод (метод базальной температуры) для контроля над рождаемостью.

    Температурный метод (также известный как метод базальной температуры) более эффективен в сочетании с другими методами определения фертильности, такими как метод анализа цервикальной слизи. Сочетание этих методов называется симптотермическим методом.

    Как измерить температуру?

    Чтобы точно отслеживать температуру, вы должны делать это, как только проснетесь, еще до того, как встанете с постели. Измеряйте температуру, прежде чем говорить, есть, пить, заниматься сексом, проверять телефон — измеряйте температуру, прежде чем делать ЧТО-НИБУДЬ. Держите термометр на месте около пяти минут.

    Изменения вашей температуры будут очень малы — доли градуса — так что приобретите специальный крупномасштабный базальный термометр. Некоторые базальные термометры используются во рту, а другие — в прямой кишке (прикладе). Ректальные термометры обычно более точны и надежны. Вы можете купить базальный термометр онлайн или в большинстве аптек примерно за 10 долларов.

    После того, как вы измерите температуру, запишите ее в свою карту. Продолжая отслеживать температуру, вы начнете замечать закономерность. Изменения вашей температуры могут происходить быстро или медленно, и картина может меняться от цикла к циклу.

    Температура может измениться, если вы расстроены или не высыпаетесь. Курение, употребление алкоголя, смена часовых поясов, болезнь или стресс, а также использование электрического одеяла также могут повлиять на вашу нормальную температуру. Запишите такие вещи в свою диаграмму, чтобы помочь вам понять, когда эти изменения вашей температуры не являются частью вашего естественного менструального цикла.

    В какие дни безопасно заниматься сексом при использовании температурного метода?

    Безопасные дни начинаются после того, как повышение температуры длится не менее 3 дней, и заканчиваются, когда температура падает непосредственно перед началом следующей менструации.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.