Тонус матки на 32 неделе беременности: Гипертонус матки при беременности — симптомы и методы лечения.

— В третьем триместре беременности тонус матки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Также может открыться кровотечение, которое очень опасно как для плода, так и для самой женщины. В таких случаях нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина.

Как отличить гипертонус от тренировочных схваток

На поздних сроках беременности, когда организм начинает готовиться к родам, у беременной женщины начинаются тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) (2). Это естественное физиологическое состояние, которое не должно пугать будущую маму, а подсказать ей, что малыш готов вскоре появиться на свет.

— Нормой считается состояние, когда матка начинает несильно и с определенной периодичностью сокращаться. Это и есть тренировочные схватки, которые возникают за 1-2 недели до родов. Главное их отличие от гипертонуса — что они малоболезненные, кратковременные и нерегулярные. Тренировочные схватки не считаются патологией и не требуют лечения. Длительность их может быть до одной минуты или нескольких секунд, а повторяться могут через 4-5 часов. Редко некоторые женщины испытывают достаточно сильные боли при таких схватках. А большинство будущих мам их просто не замечают, — отмечает специалистка.

Как снять тонус матки при беременности

Если повышенный тонус матки не вызван серьезными патологиями и не угрожает жизни и здоровью будущего малыша,  его просто снять.

Чаще всего достаточно прилечь на полчаса, отдохнуть и прислушаться к своему внутреннему состоянию. Иногда врач может назначить постельный режим или ограничение физических нагрузок.

Также снять повышенный тонус помогает фитотерапия (обязательно перед применением проконсультируйтесь со своим врачом!). Хорошо снимает спазмы настой валерианы – 25-30 капель за полчаса до еды. Помогает чай с мелиссой или мятой, можно использовать микс мяты с валерианой или пустырником. Расслабиться помогает лампа с аромамаслами, например, ванилью, жасмином, розой или ромашкой – главное, не переусердствовать. Во втором и третьем триместре может помочь специальная лечебная гимнастика. Но разрешена ли вам она, стоит спросить у доктора.

Диагностика

Повышенный тонус матки во время беременности обычно выявляется во время планового осмотра у акушера-гинеколога. Сначала врач проводит пальпацию матки. При повышенном тонусе доктор чувствует уплотнение, а иногда даже окаменение. В случае необходимости специалист назначает  УЗИ, которое поможет оценить состояние шейки матки – не происходит ли преждевременного раскрытия, нет ли угрозы прерывания беременности. В зависимости от ситуации доктор назначит беременной покой, специальные препараты, или выпишет направление на госпитализацию.

Медицинские препараты

— Чтобы маточную мускулатуру привести в расслабленное состояние, нередко назначают папаверин, но-шпу. Допустимо при таком состоянии применение Магне-В6, — объясняет врач-акушер Ляйсан Ибатуллина. — В каждом случае важно выявить причину повышенного тонуса матки. Если он наблюдается из-за недостаточного количества выработки «гормона беременности»,  доктор может назначить прием таких средств, как «Утрожестан», «Дюфастон». При наличии кровянистых выделений из половых путей не обойтись без кровоостанавливающих лекарств – «Дицинона», «Транексама» и других.

Профилактика тонуса матки при беременности

— Профилактика гипертонуса матки во время беременности простая: нужно меньше работать, избегать серьезных физических нагрузок, правильно питаться, выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Важно спать по 8-10 часов в сутки, ведь полноценный отдых очень важен во время беременности. Конечно, будущей маме стоит избавиться от вредных привычек – курения и употреблении алкоголя, которые отрицательно влияют на здоровье и развитие ребенка, могут даже спровоцировать развитие патологий у плода или выкидыш. Держитесь подальше от болеющих людей, не забывайте вовремя проходить УЗИ и другие обследования, сдавать все необходимые анализы. Помните, что беременной женщине ни в коем случае нельзя переживать и нервничать, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина. — Чтобы матка не была подвержена сильной нагрузке, ей нужна поддержка. Есть специальный бандаж для беременных,  удобная одежда и нижнее белье. Бандаж — отличная профилактика появления тонуса матки.

Когда необходимо ложиться в больницу

Чаще всего повышенный тонус матки можно снять и дома с помощью спазмолитиков и соблюдения постельного режима. Но если лечащий врач предложил госпитализацию, у беременной появились кровянистые выделения и сильные боли, нужно ехать в больницу (3). Там будущая мама будет под постоянным присмотром врачей, ей проведут все необходимые обследования, назначат уколы и капельницы, эффективно снимающие гипертонус.

— При тянущей боли внизу живота нужно сразу выпить таблетку Но-шпы и прилечь. Если в течение дня боль не утихнет или станет сильнее, обязательно вызовите «скорую помощь», — объясняет врач.

Популярные вопросы и ответы

Тонус матки не самое опасное, но весьма неприятное состояние. С врачом-гинекологом ответим на самые популярные вопросы, тревожащие будущих мам.

Влияет ли питание на тонус матки?

Некоторые продукты могут способствовать повышению тонуса матки.

Бобовые, капуста, кисломолочные продукты, сухофрукты и подобное влияют на газообразование. Поскольку матка и кишечник находятся в непосредственной близости друг от друга, дискомфорт может ощущаться и там, и там.

Орехи и грибы. Растительный белок, содержащийся в них тяжело перерабатывается организмом. К тому же грибы имеют свойство накапливать в себе токсичные вещества и могут быть опасны для здоровья женщины и плода.

Плохо прожаренное мясо, сырые яйца. Не рекомендуются из-за риска отравления и возможности возникновения кишечной инфекции.

Кофе и крепкий чай. Кофеин, содержащийся в них, может способствовать повышению тонуса.

Конечно, при подборе рациона важно руководствоваться здравым смыслом. Например, если будущая мама привыкла пить кофе по утрам, не обязательно отказываться от этого удовольствия. Одна чашечка точно не повредит, а при опасении можно разбавить его молоком или сливками. Также нет ничего страшного в том, что женщина съест немного сухофруктов или выпьет стакан кефира. Главное во всем знать меру.

Можно ли заниматься сексом при гипертонусе?

Повышенный тонус матки 一 прямое противопоказание для половых контактов. Во время оргазма матка сокращается сильнее, соответственно, спазмы усиливаются. Поэтому в этот период необходимо воздержаться от интимной близости. Разрешение на возобновление сексуальных отношений должен дать врач после осмотра.

Можно ли заниматься спортом при повышенном тонусе матки?

Спорт во время беременности полезен, но не надо себя перегружать. Занятия должны быть умеренными: гимнастика, йога, зарядка, аквааэробика и подобное. При гипертонусе со спортом лучше повременить до того, как матка «успокоится».  Но есть одно упражнение, рекомендованное для снятия спазма: поза кошки.

Встаньте на четвереньки, прогибая спину. Глубоко вдыхайте, одновременно поднимая голову. Постарайтесь расслабить лицевые мышцы, удерживая прогиб. Выгните спину в противоположную сторону, опуская голову на выдохе. Сделайте 3-4 подхода.

Затем нужно прилечь и отдохнуть. Упражнение способствует снижению тонуса и полезно на любом сроке беременности.

Источники

1. Савельева Г.М., Кулаков В.И., Стрижаков А.Н. Акушерство / 2000 г.
2. Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. Проблемы ложных схваток в современном акушерстве / 2018 г.
3. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / 2007 г. 

32 неделя беременности что происходит с плодом

Содержание

Признаки того, что малыш скоро появится на свет, на 32-ой неделе беременности уже явные. В это время ребёнок занимает положение для родов, обычно головой вниз, но бывают и другие предлежания. У мамы и ребёнка позади большая часть пути, пройденного до рождения. Женщина в этот период чувствует, насколько прочна связь у неё с малышом.

Развитие и рост ребёнка

Практически все системы и органы сформированы, дальнейшая задача маленького организма – крепнуть и продолжать расти. На 32-ой неделе беременности плод весит 1600 – 1900 г, а его длина достигает около 40 – 45 см. Если мама ожидает двойню, их рост будет чуть меньше – примерно по 35 – 38 см, а вес менее полутора кг у каждого плода.

Интересно! Размеры каждого новорожденного индивидуальны. Их рост и вес зависит от нескольких факторов: параметров родителей, питания и рациона мамы на протяжении всей беременности.

На этом сроке плод уже становится настоящим человечком, с пропорциональным частями тела и чертами лица. У него даже появляются пухлые щёчки. Кожа светлеет, становится эластичной, количество складок и морщин уменьшается. Наблюдаются и другие изменения в развитии малыша:

• Так как формируется жировой слой и хорошо защищает плод, необходимости в пушковых волосиках нет, они выпадают.
• Объём головного мозга составляет 75% от мозга взрослого человека. Но размер головы все еще преобладает по отношению ко всему телу. Мозг ребёнка продолжает развиваться. А благодаря своим параметрам малыш может переместиться в положение головой к выходу из матки, готовясь к рождению.
• Самая активная работа на 32-ой неделе у иммунной системы. Она вырабатывает антитела, который будут служить надежной защитой для маленького человека сразу после его появления на свет.
• Укрепляются кости всего тела, но кости черепа более пластичные, так как ребёнку предстоит сложная дорога по родовым путям.
• Почки и печень функционируют в полную силу и способны выводить вредные элементы из организма.

Ребенок не только слышит звуки и ощущает настроение мамы, но еще и анализирует происходящее, выражая свое мнение толчками. Ему становится тесно в таком ранее уютном пространстве, поэтому движения становятся более ощутимыми для мамы. В течение часа плод меняет свое положение примерно 5 – 6 раз.

Важно! Если малыш не развернулся головой вниз, врач это обязательно увидит на УЗИ и даст рекомендации. Специальные упражнения, который женщина должна выполнять ежедневно, помогут ребенку занять правильное положение, наиболее оптимальное для родов.

Ощущения и самочувствие мамы

Фигура женщины к 32-ой неделе беременности сильно меняется. Выступающий живот давит на диафрагму, поэтому мама испытывает боли в спине, у неё часто появляется изжога и одышка. К этому времени женщина может набрать около 10 кг, но повышение массы тела зависит от ИМТ.

Важно! Следить за весом и контролировать килограммы обязательно. Женщина должна набирать в неделю не более 500 г. Поэтому ее рацион питания должен включать все продукты, необходимые для роста ребёнка и её организма, но ничего лишнего.

Многие мамы страдают от отёчности, усталости и тяжести в ногах. Варикоз также не редкость в этот период. Необходимо контролировать питьевой режим. Специальные эластичные чулки помогут справиться с проблемой. В течение дня женщина должна отдыхать, положив ноги на возвышение.

Есть такое понятие, как «тренировочные схватки». Живот в это время каменеет, а матка находится в тонусе. Явление это непродолжительное, пугаться его не стоит. Таким образом организм мамы готовится к будущим родам. Но если появляются сильные продолжительные боли, спазмы и/или происходит выход околоплодных вод, немедленно нужно вызвать скорую. Это значит, что родовой процесс начался раньше времени.

Толчки малыша становятся более активными и чувствительными. Если мама спокойна, то и ребенок сильно не тревожит её. Когда женщина раздражительна и нервничает, это чувствует ребёнок и реагирует на её настроение.

Анализы и обследования

Плановое УЗИ, третье по счёту, приходится именно на 32-ую неделю беременности. На этом сроке посещения врача должны быть не менее одного раза в 2 недели. Осмотр врача включает следующие действия:

• Определение сердцебиения малыша, его веса;
• Измерение АД и массы тела мамы;
• Определение тонуса матки;
• Измерение объёма живота женщины;

С помощью УЗИ врач выясняет, в каком положении находится ребёнок.

Важно! При любых отклонениях от нормы женщине будет предложена госпитализация. Чтобы не рисковать здоровьем своим и малыша, рекомендации врача нужно выполнять досконально.

Тонус при беременности

Главная / Гинеколог / Тонус при беременности

Матка – это полый мышечный орган, способный сокращаться. Во время беременности матка увеличивается. В норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии, что позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения (схватки) называют тренировочными.  

Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Симптомы

Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Причины тонуса матки 

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.  

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона.

Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни.

Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза).

К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода.

Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.).

В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам. 

Диагностика тонуса матки 

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто тонус заметен даже при простом гинекологическим осмотре.

Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Лечение тонуса матки 

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Где вылечить тонус матки?

Если Вам необходима помощь опытного гинеколога, записывайтесь на консультацию по телефонам 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72.

Новости Все

Еще больше отличных врачей в нашем центре для Вас

С августа 2021 у нас ведут прием Апряткина Юлия Владимировна, врач-невролог с 20 летним стажем, Лукина Ирина Викторовна, врач-оториноларинголог с 8 летним стажем и Гончаров Сергей Александрович, врач-дерматовенеролог с 36 летним стажем.  

Подробнее…

Медицинский центр «Север» в апреле работает ежедневно в штатном режиме с 9:00 до 20:00.

Уважаемые пациенты! Медицинский центр «Север» в апреле работает ежедневно в штатном режиме с 9:00 до 20:00. Прием ведут все специалисты центра. В центре строго соблюдаются все требования и рекомендации для противодействия распространению коронавируса. Будьте здоровы и не выходите из дома без необходимости.

Подробнее…

Опрос

Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре

Другой вариант ответа?

Тонус матки при беременности: симптомы на ранних сроках, причины, лечение

Оглавление

• Тонус матки — взгляд со стороны
• Реальная опасность тонуса матки
• Причины тонуса матки
• Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности
• Лечить или не лечить тонус матки при беременности?
• Профилактика тонуса матки и несколько советов

Практически каждая беременная сталкивается с загадочным словосочетанием — тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.

Споры насчет тонуса не угасают. Современные врачи считают, что лечить и госпитализировать беременную при подобном диагнозе не стоит, а врачи старой закалки предпочитают перестраховываться. В большинстве случаев тонус матки не угрожает беременной и ребенку, но исключения случаются

Тонус матки — взгляд со стороны

Для начала важно понять, что такое матка и как она функционирует. Стоит представить полый орган, по форме похожий на сосуд, стенки которого являются мышечной тканью.
Орган состоит из трех слоев:

• Внешняя серозная оболочка.
• Внутренняя слизистая оболочка.
• Центральная мышечная ткань – миометрий.

Вспоминаем из школьной программы по анатомии, что главная задача мышц — это сокращение.

Миометрий отвечает за сокращения, что является главной функцией родов. В теории, во время покоя миометрий не должен сокращаться.

Некоторые врачи считают, что кратковременные сокращения матки – явление вполне обычное, и будущему ребенку не угрожают. В западной медицине вообще не существует понятия тонуса матки, есть гипертонус, который фактически предвещает начало родов. Кратковременный тонус матки может провоцироваться стрессом, сексом и даже походом к гинекологу^1.

Реальная опасность тонуса матки

Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого, необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:

1. На ранних стадиях беременности (первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.

2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.

3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.

4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом, матка «тренируется» перед родами. Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется «неблагоприятная» акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию.

Причины тонуса матки

При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус — это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много⁴.

Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.

Перечислить все возможные состояния организма, при которых образуется тонус матки практически невозможно. Но выделить основные можно:

1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ. К сожалению, не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.

2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.

3. Воспаления и инфекции . Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.

4. Токсикоз . Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.

5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца — это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.

6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.

7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.

8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.

9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом⁵.

Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности

Как правило, беременная женщина сама понимает, когда у нее возникает тонус матки, подобные ощущения тяжело спутать. В зависимости от срока, симптомы тонуса матки у беременной женщины могут незначительно различаться:

• 1 триместр – боль в пояснице и тянущая боль ниже живота.
• 2 триместр – к симптомам, описанным выше, присоединяется чувство тяжести и напряжения в области живота.
• 3 триместр – тонус можно не только почувствовать, но и прощупать, живот становится максимально плотным, может измениться его привычная форма⁵.

Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.

Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.

Лечить или не лечить тонус матки при беременности?

Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.

Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.

При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.

Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций⁵.

Профилактика тонуса матки и несколько советов

Два самых важных совета, которые также являются основой профилактики тонуса:

• Перед беременностью важно вылечить все заболевания и отказаться от всех вредных привычек, а во время вынашивания следить за своим здоровьем, и реагировать на любые изменения в организме.
• «Спокойствие, только спокойствие» — основа жизненной философии для будущих мам. Отсутствие стрессов залог успешных родов.

Помимо этого, стоит привыкнуть к здоровому питанию и нормализации водного баланса. Необходимо отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Носить свободную одежду и чаще гулять на свежем воздухе. Во время беременности старайтесь вести здоровый образ жизни, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

• Счастливые родители. № 39 2019.
• Пособие для занятий по акушерству для студентов IV курса медицинского факультета, специальность «Лечебное дело» 2017
• Беременность и первый год жизни. Быть мамой здорово! Лариса Суркова 2018
• Аномалии родовых сил ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта» ;- Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2019.
• Акушерство: учебно-методическое пособие / С. П. Пахомов, В. С. Орлова, Н. В. Сухих и др ; Минобрнауки России, «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». 2019

RUS2235404 (v1.0)

Тонус матки при беременности — Медицинская энциклопедия г. Москвы

Так что же это такое «повышенный тонус матки», отчего он возникает, сильно ли вредит ребенку и как можно его предотвратить? Давайте выяснять.

Что такое тонус матки

Для начала вспомним анатомию: матка состоит из мышечной ткани, а любая мышца может находиться в расслабленном и напряженном состоянии – тонусе.(1) У небеременной женщины матка сокращается во время менструации. В процессе родов эти сокращения помогают малышу появиться на свет.

— Обычно сокращения матки носят нерегулярный характер, относительно безболезненны, самостоятельно проходят без медицинского вмешательства. Иногда тонус матки повышается, это нормально – например, на последних неделях срока, когда у беременной начинаются тренировочные схватки, — рассказывает акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина.

Если срок еще небольшой, а тонус матки сохраняется длительное время, это может вызвать угрозу прерывания беременности или преждевременных родов. Гипертонус матки может спровоцировать отторжение плодного яйца или ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) плода.

Симптомы тонуса матки при беременности

— О том, что у вас повышенный тонус, говорят следующие симптомы: слабые боли, напряжение, ощущение «камня» внизу живота. Чтобы снять дискомфорт зачастую женщине достаточно расслабиться, принять удобную позу. На Западе врачи считают гипертонус физиологическим состоянием (если, конечно, нет сильных болей и дискомфорт быстро проходит). Матка сокращается, когда мы смеемся или чихаем, когда испытываем стресс. Даже во время осмотра на гинекологическом кресле женщина немного нервничает, и ее матка приходит в тонус. Судить о повышенном тонусе как о норме или патологии можно в зависимости от его продолжительности. Если напряжение длится долго, тянущая боль в животе и пояснице не проходит, беременной требуется срочная медицинская помощь, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина.

— Нормой считается состояние, когда матка начинает несильно и с определенной периодичностью сокращаться. Это и есть тренировочные схватки, которые возникают за 1-2 недели до родов. Главное их отличие от гипертонуса — что они малоболезненные, кратковременные и нерегулярные. Тренировочные схватки не считаются патологией и не требуют лечения. Длительность их может быть до одной минуты или нескольких секунд, а повторяться могут через 4-5 часов. Редко некоторые женщины испытывают достаточно сильные боли при таких схватках. А большинство будущих мам их просто не замечают, — отмечает специалистка.

Как снять тонус матки при беременности

Если повышенный тонус матки не вызван серьезными патологиями и не угрожает жизни и здоровью будущего малыша, его просто снять.

Чаще всего достаточно прилечь на полчаса, отдохнуть и прислушаться к своему внутреннему состоянию. Иногда врач может назначить постельный режим или ограничение физических нагрузок.

Также снять повышенный тонус помогает фитотерапия (обязательно перед применением проконсультируйтесь со своим врачом!). Хорошо снимает спазмы настой валерианы – 25-30 капель за полчаса до еды. Помогает чай с мелиссой или мятой, можно использовать микс мяты с валерианой или пустырником. Расслабиться помогает лампа с аромамаслами, например, ванилью, жасмином, розой или ромашкой – главное, не переусердствовать. Во втором и третьем триместре может помочь специальная лечебная гимнастика. Но разрешена ли вам она, стоит спросить у доктора.

Диагностика

Повышенный тонус матки во время беременности обычно выявляется во время планового осмотра у акушера-гинеколога. Сначала врач проводит пальпацию матки. При повышенном тонусе доктор чувствует уплотнение, а иногда даже окаменение. В случае необходимости специалист назначает УЗИ, которое поможет оценить состояние шейки матки – не происходит ли преждевременного раскрытия, нет ли угрозы прерывания беременности. В зависимости от ситуации доктор назначит беременной покой, специальные препараты, или выпишет направление на госпитализацию.

Медицинские препараты

— Чтобы маточную мускулатуру привести в расслабленное состояние, нередко назначают папаверин, но-шпу. Допустимо при таком состоянии применение Магне-В6, — объясняет врач-акушер Ляйсан Ибатуллина. — В каждом случае важно выявить причину повышенного тонуса матки. Если он наблюдается из-за недостаточного количества выработки «гормона беременности», доктор может назначить прием таких средств, как «Утрожестан», «Дюфастон». При наличии кровянистых выделений из половых путей не обойтись без кровоостанавливающих лекарств – «Дицинона», «Транексама» и других.

Профилактика тонуса матки при беременности

— Профилактика гипертонуса матки во время беременности простая: нужно меньше работать, избегать серьезных физических нагрузок, правильно питаться, выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Важно спать по 8-10 часов в сутки, ведь полноценный отдых очень важен во время беременности. Конечно, будущей маме стоит избавиться от вредных привычек – курения и употреблении алкоголя, которые отрицательно влияют на здоровье и развитие ребенка, могут даже спровоцировать развитие патологий у плода или выкидыш. Держитесь подальше от болеющих людей, не забывайте вовремя проходить УЗИ и другие обследования, сдавать все необходимые анализы. Помните, что беременной женщине ни в коем случае нельзя переживать и нервничать, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина. — Чтобы матка не была подвержена сильной нагрузке, ей нужна поддержка. Есть специальный бандаж для беременных, удобная одежда и нижнее белье. Бандаж — отличная профилактика появления тонуса матки.

Когда необходимо ложиться в больницу

Чаще всего повышенный тонус матки можно снять и дома с помощью спазмолитиков и соблюдения постельного режима. Но если лечащий врач предложил госпитализацию, у беременной появились кровянистые выделения и сильные боли, нужно ехать в больницу (3). Там будущая мама будет под постоянным присмотром врачей, ей проведут все необходимые обследования, назначат уколы и капельницы, эффективно снимающие гипертонус.

— При тянущей боли внизу живота нужно сразу выпить таблетку Но-шпы и прилечь. Если в течение дня боль не утихнет или станет сильнее, обязательно вызовите «скорую помощь», — объясняет врач.

Популярные вопросы и ответы

Тонус матки не самое опасное, но весьма неприятное состояние. С врачом-гинекологом ответим на самые популярные вопросы, тревожащие будущих мам.

Некоторые продукты могут способствовать повышению тонуса матки.

Бобовые, капуста, кисломолочные продукты, сухофрукты и подобное влияют на газообразование. Поскольку матка и кишечник находятся в непосредственной близости друг от друга, дискомфорт может ощущаться и там, и там.

Орехи и грибы. Растительный белок, содержащийся в них тяжело перерабатывается организмом. К тому же грибы имеют свойство накапливать в себе токсичные вещества и могут быть опасны для здоровья женщины и плода.

Плохо прожаренное мясо, сырые яйца. Не рекомендуются из-за риска отравления и возможности возникновения кишечной инфекции.

Кофе и крепкий чай. Кофеин, содержащийся в них, может способствовать повышению тонуса.

Конечно, при подборе рациона важно руководствоваться здравым смыслом. Например, если будущая мама привыкла пить кофе по утрам, не обязательно отказываться от этого удовольствия. Одна чашечка точно не повредит, а при опасении можно разбавить его молоком или сливками. Также нет ничего страшного в том, что женщина съест немного сухофруктов или выпьет стакан кефира. Главное во всем знать меру.

Повышенный тонус матки 一 прямое противопоказание для половых контактов. Во время оргазма матка сокращается сильнее, соответственно, спазмы усиливаются. Поэтому в этот период необходимо воздержаться от интимной близости. Разрешение на возобновление сексуальных отношений должен дать врач после осмотра.

Спорт во время беременности полезен, но не надо себя перегружать. Занятия должны быть умеренными: гимнастика, йога, зарядка, аквааэробика и подобное. При гипертонусе со спортом лучше повременить до того, как матка «успокоится». Но есть одно упражнение, рекомендованное для снятия спазма: поза кошки.

Встаньте на четвереньки, прогибая спину. Глубоко вдыхайте, одновременно поднимая голову. Постарайтесь расслабить лицевые мышцы, удерживая прогиб. Выгните спину в противоположную сторону, опуская голову на выдохе. Сделайте 3-4 подхода.

Затем нужно прилечь и отдохнуть. Упражнение способствует снижению тонуса и полезно на любом сроке беременности.

Практически каждая беременная сталкивается с загадочным словосочетанием — тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.

Споры насчет тонуса не угасают. Современные врачи считают, что лечить и госпитализировать беременную при подобном диагнозе не стоит, а врачи старой закалки предпочитают перестраховываться. В большинстве случаев тонус матки не угрожает беременной и ребенку, но исключения случаются 1 .

Тонус матки — взгляд со стороны

Для начала важно понять, что такое матка и как она функционирует. Стоит представить полый орган, по форме похожий на сосуд, стенки которого являются мышечной тканью.
Орган состоит из трех слоев:

• Внешняя серозная оболочка.
• Внутренняя слизистая оболочка.
• Центральная мышечная ткань – миометрий.

Вспоминаем из школьной программы по анатомии, что главная задача мышц — это сокращение.

Миометрий отвечает за сокращения, что является главной функцией родов. В теории, во время покоя миометрий не должен сокращаться. По мере роста плода матка планомерно растягивается, обеспечивая плоду должный комфорт. Если наблюдаются сокращения до начала родов на любом сроке беременности, то говорят о тонусе матки. Врач-акушер или УЗИ-диагност, независимо от состояния беременной женщины, может поставить диагноз — гипертонус 2 .

Некоторые врачи считают, что кратковременные сокращения матки – явление вполне обычное, и будущему ребенку не угрожают. В западной медицине вообще не существует понятия тонуса матки, есть гипертонус, который фактически предвещает начало родов. Кратковременный тонус матки может провоцироваться стрессом, сексом и даже походом к гинекологу 1.

Реальная опасность тонуса матки

Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого, необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:

1. На ранних стадиях беременности (первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.

2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.

3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.

4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом, матка «тренируется» перед родами. Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется «неблагоприятная» акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию. 3

Причины тонуса матки

При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус — это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много 4 .

Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.

Перечислить все возможные состояния организма, при которых образуется тонус матки практически невозможно. Но выделить основные можно:

1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ. К сожалению, не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.

2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.

3. Воспаления и инфекции . Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.

4. Токсикоз . Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.

5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца — это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.

6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.

7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.

8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.

9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом 5 .

Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности

Как правило, беременная женщина сама понимает, когда у нее возникает тонус матки, подобные ощущения тяжело спутать. В зависимости от срока, симптомы тонуса матки у беременной женщины могут незначительно различаться:

• 1 триместр – боль в пояснице и тянущая боль ниже живота.
• 2 триместр – к симптомам, описанным выше, присоединяется чувство тяжести и напряжения в области живота.
• 3 триместр – тонус можно не только почувствовать, но и прощупать, живот становится максимально плотным, может измениться его привычная форма 5 .

Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.

Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.

Лечить или не лечить тонус матки при беременности?

Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.

Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.

При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.

Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций 5 .

Профилактика тонуса матки и несколько советов

Два самых важных совета, которые также являются основой профилактики тонуса:

• Перед беременностью важно вылечить все заболевания и отказаться от всех вредных привычек, а во время вынашивания следить за своим здоровьем, и реагировать на любые изменения в организме.
• «Спокойствие, только спокойствие» — основа жизненной философии для будущих мам. Отсутствие стрессов залог успешных родов.

Помимо этого, стоит привыкнуть к здоровому питанию и нормализации водного баланса. Необходимо отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Носить свободную одежду и чаще гулять на свежем воздухе. Во время беременности старайтесь вести здоровый образ жизни, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

Womenfirst

• Счастливые родители. № 39 2019.
• Пособие для занятий по акушерству для студентов IV курса медицинского факультета, специальность «Лечебное дело» 2017
• Беременность и первый год жизни. Быть мамой здорово! Лариса Суркова 2018
• Аномалии родовых сил ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта» ;- Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2019.
• Акушерство: учебно-методическое пособие / С. П. Пахомов, В. С. Орлова, Н. В. Сухих и др ; Минобрнауки России, «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». 2019

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Когда наступает климакс

Климакс полностью естественный процесс, его абсолютно не стоит бояться, но о нем стоит знать. Наступление климакса означает, что организм стареет и теряет основную женскую функцию – возможность зачатия.

Синдром отмены КОК

В настоящее время противозачаточные таблетки стали одним из наиболее популярных и модных средств контрацепции. Они эффективны, хорошо защищают от беременности и просты в применении. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — наиболее известный вид гормональной контрацепции. В связи с тем, КОК — все же гормональные препараты, их отмена может сопровождаться рядом неприятных симптомов. Давайте разберемся, как обычно проходит отмена КОК после длительного приема, и чего следует ожидать.

Планирование беременности — практические советы для семейных пар

Сегодня далеко не редкость, когда семейная пара не может дождаться наступления желанной беременности. Их близкие и друзья недоумевают. Почему нет наследника? И вопрос этот постоянно висит над ними в воздухе.

Вагинит: причины и лечение

Под неприятным словом «вагинит» скрывается воспаление слизистой оболочки влагалища 1 . Это одно из наиболее распространенных воспалительных гинекологических заболеваний.

© 2022 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

• О проекте
• Статьи
• Сервисы

• Проверь себя
• Вопросы и ответы
• Карта сайта

• Политика хранения персональных данных
• Условия использования
• Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

© 2000 – 2022 «Образовательный портал о женском здоровье Women First»

Просим медицинских специалистов ознакомиться с информацией, размещенной ООО «ЭЛ» во исполнение предупреждения ФАС России №МШ/111205/20 от «17» декабря 2020г.). Для перехода подтвердите, что вы медицинский специалист.

Приближение родов может не только быть источником радостного предвкушения от скорой встречи с малышом, но и вызывать определенное беспокойство. Особенно это касается первой беременности. В ожидании появления малыша будущая мама все чаще задается вопросом, как понять, что начались схватки. Бывает и так, что при первых позывах женщина спешит собирать вещи в роддом, но потом дискомфорт исчезает и вызывает недоумение.

Поговорим о том, как отличить настоящие схватки, стоит ли их бояться, и когда нужно действительно поторопиться в роддом.

Что такое схватки

Что происходит с организмом женщины перед рождением ребенка?

Матка – это гладкомышечный орган, в котором происходит вынашивание плода. Когда подходит срок, мышцы начинают сокращаться, обеспечивая открытие шейки матки для прохождения ребенка. Именно эти сокращения и ощущает женщина, когда говорит, что у нее начались схватки 1 .

Схватки: как понять, что они начались

Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.

Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:

• Боль в области поясницы.
• Боль как при менструации.
• Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.

1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.

2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.

3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка 2 .

Ложные схватки

Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.

Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.

Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это — абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.

Что делать, когда начинаются схватки

Когда промежуток между схватками становится меньше 5 минут, женщине необходимо скорее оказаться под наблюдением врача. До этого времени, если маму не беспокоят сильные боли, достаточно просто расслабиться и успокоиться, вести отсчет временных промежутков и собираться в больницу. Спокойствие и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко будет переноситься дискомфорт. Страх перед болью может только усиливать спазмы, – это уже давно известный факт.

А вот самостоятельно принимать обезболивающее не нужно. Самый первый совет рожающей женщине – «глубоко дышать». Правильное дыхание и сосредоточение на выдохе не только препятствует стрессу, но и расслабляет мышцы тазового дна. Помогает и легкий массаж нижних отделов спины. И самое главное – не стоит перенапрягаться. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым главным – родами 3 .

Как уменьшить боль, когда начинаются схватки

На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.

Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:

1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).

2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.

Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства 3 .

Что делать, если схватки не начались?

Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.

Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы. Главное, соблюдать меры предосторожности.

Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.

Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:

1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.

3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток 4 .

Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.

Womenfirst

• ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 — Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
• БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Железова М.Е. – 2016 — Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
• ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ — Неймарк М.И., Иванова О. С. – 2018 — Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
• Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Маточное кровотечение при климаксе

Климакс – период естественного угасания функции женской репродуктивной системы. Сопровождается разными симптомами, один из них – циклические или нерегулярные менструальноподобные выделения.

Нерегулярный менструальный цикл – легкое неудобство или реальная угроза?

Многие современные молодые девушки и женщины с большим жизненным опытом считают, что женское здоровье неразлучно связано с менструальным циклом, в особенности с его регулярностью.

5 признаков того, что вам необходимо срочно обратиться к гинекологу

Все женщины знают, что раз в полгода надо проводить профилактическое обследование у гинеколога и стоматолога, но все ли соблюдают это требование? Конечно нет. В нашей стране не привыкли ходить к врачу, если ничего не беспокоит, и, даже если уже беспокоит, значительная часть населения надеется, что все пройдет само по себе.

Миома матки: причины, лечение, осложнения

Миома матки — это заболевание, которое относится к доброкачественным новообразованиям. Заболевание проявляется в виде единичного либо множественных узлов, имеет строгую зависимость от изменений гормонального фона в женском организме.

© 2022 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

• О проекте
• Статьи
• Сервисы

• Проверь себя
• Вопросы и ответы
• Карта сайта

• Политика хранения персональных данных
• Условия использования
• Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

© 2000 – 2022 «Образовательный портал о женском здоровье Women First»

Просим медицинских специалистов ознакомиться с информацией, размещенной ООО «ЭЛ» во исполнение предупреждения ФАС России №МШ/111205/20 от «17» декабря 2020г.). Для перехода подтвердите, что вы медицинский специалист.

Ранняя диагностика беременности важна как для будущей матери, так и для врача. Женщине важно знать, что внутри развивается ребенок – чтобы подстроить свой образ жизни под происходящие перемены. С медицинской точки зрения нужно помнить: беременность влияет на организм, меняет гормональный фон и в ряде случаев запускает обострение некоторых заболеваний.

Беременным нельзя принимать многие лекарственные препараты, иногда – нужно соблюдать диету и почти всегда – отказываться от тяжелой и вредной работы. Поэтому важно знать, как и когда появляются первые признаки беременности, чтобы сохранить здоровье – свое и ребенка.

Прежде чем говорить о симптомах беременности, стоит разобраться, как происходит зачатие ребенка.

В тот момент, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, происходит оплодотворение. Как правило, это случается в ампулярной части маточной трубы (той, что обращена к яичнику). Формируется зигота, пока что состоящая только из одной клетки. Она активно делится и одновременно с этим продвигается по маточной трубе в сторону матки. На 7-8-й день развития плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Этот процесс называется имплантация, и от его течения во многом зависит исход беременности.

Если все пройдет благополучно, и эмбрион закрепится в матке, он продолжит свое развитие.

С момента имплантации его оболочка начнет вырабатывать особый гормон, которого раньше не было в организме женщины – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно его уровень определяют в крови и моче женщины, чтобы узнать о наступившей беременности.

Повышение уровня ХГЧ – верный признак случившейся беременности. ХГЧ провоцирует рост эстрогенов, а больше всего – эстриола. Одновременно с этим увеличивается уровень прогестерона, а также гормонов надпочечников (кортизола)1. Все эти изменения неизбежно сказываются на функционировании внутренних органов и систем – и приводят к появлению характерных признаков, которые и принято называть симптомами беременности.

Многие признаки беременности похожи на симптомы других состояний, в том числе некоторых заболеваний. Поэтому невозможно выставить диагноз на основании одних лишь жалоб женщины и субъективных ощущений. Нужно убедиться в том, что те или иные симптомы действительно связаны с зачатием ребенка – а для этого следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

Признаки беременности до задержки месячных

До предполагаемой задержки менструации проходит всего две недели с момента зачатия ребенка. В этот период большинство женщин не замечают перемен в своем самочувствии.

Иногда могут быть такие симптомы беременности до задержки:

• Резкие перепады настроения – от смеха к плачу;
• Нарушения сна: чаще сонливость, реже бессонница;
• Снижение или повышение аппетита;
• Изменение вкусовых пристрастий, тяга к необычной пище или даже несъедобным вещам;
• Усиление обоняния и непереносимость некоторых запахов;
• Головокружение.

Это самые первые признаки беременности, но они неспецифичны. Например, снижение аппетита и извращение вкуса может указывать на заболевание желудка, а головокружение – быть признаком железодефицитной анемии. Без консультации врача здесь не обойтись.

Многие женщины до месячных отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Но такой симптом встречается и вне беременности – за несколько дней до предполагаемой менструации.

Первые признаки беременности после задержки менструации

Задержка менструации – это и есть один из самых ранних признаков беременности. Но он актуален только для женщин с регулярными месячными. Если в ожидаемый день цикла менструация не началась – стоит в первую очередь исключить беременность. Допускается задержка до трех дней – так бывает даже у совершенно здоровых женщин на фоне стресса, смены климата, переезда, после перенесенного гриппа или ОРВИ. Но если месячных нет три дня и более, нужно сделать тест.

Задержка менструации бывает не только при беременности. Она встречается при кистах и опухолях яичников, заболеваниях щитовидной железы, на фоне длительного стресса, после резкого снижения веса и при других состояниях. Не занимайтесь самодиагностикой – обращайтесь к врачу сразу после задержки месячных, не упускайте время.

После задержки менструации у многих женщин появляются первые признаки, характерные для беременности на ранних стадиях:

Тошнота и рвота. Это – проявление токсикоза. По данным медицинской статистики, тошнота и рвота отмечаются у каждой третьей беременной женщины. В 90% случаев это вариант нормы и только в 10% рассматривается как осложнение. При физиологической беременности рвота возникает не чаще трех раз в сутки, обычно утром и натощак, не нарушает общего состояния женщины. У большинства женщин токсикоз проходит самостоятельно на 16-20-й неделе и не влияет на ее исход 2 3 .

Боль в груди. Возникает у большинства женщин в первом триместре беременности на фоне отека тканей молочных желез в результате гормональных изменений. Проходит самостоятельно и является нормой 2 .

Боль внизу живота. Возникает при натяжении связок таза в результате роста матки и считается нормальным явлением. Но если тянет низ живота очень часто, боль усиливается и сопровождается кровянистыми выделениями, следует обратиться к врачу – такие симптомы бывают при выкидыше 2 .

Запоры. Наблюдаются у 30-40% беременных женщин на фоне повышения уровня прогестерона и снижения мотилина, а также изменения кровоснабжения кишечника. О запоре говорят в том случае, если стул бывает реже трех раз в неделю. Сопровождаются тяжестью в животе, нередко метеоризмом Могут развиваться с ранних сроков, но чаще беспокоят во второй половине гестации 2 .

Влагалищные выделения. Обильные, прозрачные или слегка мутноватые, без зуда, жжения, боли и резкого запаха возникают с ранних сроков и являются нормальным явлением во время беременности.

Признаки беременности в первом триместре

На первых неделях беременности сохраняются те же симптомы, что появляются в первые дни после задержки менструации. Как правило, нарастают проявления токсикоза, могут появиться признаки варикозного расширения вен нижних конечностей. У 8-10% женщин впервые появляется или обостряется геморрой 2 .

Возникают и другие симптомы 1 :

• Пигментация кожи на лице, в области сосков на груди и вдоль белой линии живота.
• Появление растяжек на коже живота, бедер, ягодиц.
• Увеличение живота и бедер в объеме в связи с отложением жировой ткани.

Матка растет, но еще находится в полости таза и не выходит за его пределы. Еще не заметно округление живота, и многим женщинам удается скрывать беременность от посторонних.

Как правило, в первом триместре врач проводит первый осмотр будущей мамы. Он может отметить характерные первые признаки беременности 1 :

• Увеличение матки с 5-6-й недели;
• Размягчение матки, особенно в области перешейка;
• Значительная подвижность шейки матки;
• Асимметрия матки: в той части, где произошла имплантация, ощущается выпячивание;
• Цианоз (синюшность) видимой части шейки матки с 6-8 недель.

Все эти симптомы помогают врачу предположить беременность и определиться с дальнейшей тактикой.

Признаки беременности во втором триместре

После 14 недель многие привычные симптомы беременности исчезают. Стихает токсикоз – уходит тошнота и рвота, улучшается общее состояние. Обычно проходит сонливость – напротив, во втором триместре многие женщины отмечают прилив сил. Может сохраняться головокружение, запоры, умеренная тянущая боль внизу живота. Влагалищные выделения остаются обильными. Как правило, уменьшается болезненность и напряжение в молочных железах.

Многих женщин интересует, на каком месяце беременности появляется живот. Это зависит от комплекции. В среднем живот становится заметен после 16 недель, но его еще можно скрыть под просторной одеждой. После 24 недель он заметно округляется. У худеньких будущих мам изменения фигуры становятся видны раньше, у полных – несколько позже.

К несомненным признакам беременности во втором и третьем триместре относятся 1 :

• Сердцебиение плода. Выслушивается врачом с помощью стетоскопа с 18-20-й неделе, а также на УЗИ.
• Шевеления плода. Первородящая будущая мама ощущает их с 18-20 недель, повторнородящая – с 16-18 недель.
• Пальпация крупных частей плода. Во втором триместре врач может пропальпировать головку и таз плода.

Увеличение живота в размерах не считается достоверным и тем более ранним признаком беременности! Такой симптом встречается при ожирении, миоме матки, опухоли яичников, асците и других состояниях.

Диагностика беременности

Ответим на самые частые вопросы, возникающие у будущих мам.

Как определить беременность до задержки менструации?

Можно сделать аптечный тест. Он показывает беременность за день до месячных, иногда – за 2-3 дня (при высокой чувствительности системы). Но лучше делать тест уже после задержки – через 2-3 дня: так его точность будет выше.

Как определить беременность без теста?

Можно сдать кровь на ХГЧ. Он повышается в крови женщины после имплантации плодного яйца в стенку матки и показывает беременность еще до задержки менструации. Если есть сомнения, для определения беременности стоит пересдать анализ крови через день. После зачатия ребенка ХГЧ будет неизменно расти.

Как определить беременность на ранних стадиях по УЗИ?

Ультразвуковое исследование проводится с 3-4-й недели трансвагинально (через влагалище) и с 5-6-й недели трансабдоминально (через живот). На ранних сроках беременность диагностируют по выявлению в полости матки плодного яйца и эмбриона. С 6-й недели можно услышать сердцебиение малыша.

Узнав о беременности, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование, разработает индивидуальный план ведения и поможет прожить этот интересный период осложнений, а если возникнут проблемы – окажет всю необходимую помощь.

Гипертонус матки

Бессимптомный разрыв матки без рубцов до родов в 32 недели с неповрежденной экструзией амниотического мешка: клинический случай

• Список журналов
• Случаи J
• т. 2; 2009 г.
• PMC2740263

Дела J. 2009; 2: 7095.

Опубликовано онлайн 2009 г. Спонтанный разрыв матки в нерубцовой матке до начала родов в третьем триместре встречается крайне редко, и, насколько нам известно, до сих пор было зарегистрировано очень мало случаев.

Презентация корпуса

У 26-летней третьей беременной со сроком беременности 32 недели развился дородовой разрыв матки с выходом интактного амниотического мешка из разрыва в дно матки.

Заключение

Разрыв матки может проявиться в третьем триместре еще до родов и должен быть включен в дифференциальную диагностику беременности с болями в животе любой степени с гибелью плода.

Много раз сообщалось о спонтанном разрыве матки у беременных женщин, главным образом во время родов, из-за внешних повреждений и рубцов на матке. Однако спонтанный разрыв матки без рубца до начала родов в третьем триместре встречается крайне редко [1-3].

Беременная женщина азиатско-индийского происхождения, 26 лет, обратилась к акушерскому терапевту с предварительным диагнозом отслойка плаценты в связи с болью в животе, бледностью и невозможностью найти сердце плода. У женщин было незаметное начало болей в течение 12 часов и снижение шевелений плода в течение той же продолжительности. Женщина была третьей беременной со сроком беременности 32 недели, с двумя предыдущими нормальными родами и антенатальным периодом без осложнений. Ее датировка и сканирование аномалий были в норме. Также не было в анамнезе травм, каких-либо диагностических или терапевтических внутриматочных вмешательств, вагинальных кровотечений или родовых схваток. У нее не было значительного прошлого медицинского, хирургического или гинекологического анамнеза.

При осмотре: бледная, частота дыхания 28 в минуту, пульс 110 в минуту, артериальное давление 90/60 мм рт. ст. При абдоминальном осмотре матка измерялась 30 недель, с легкой болезненностью живота и отсутствием повышенного тонуса. Стенка матки на ощупь тонкая, но с правильными очертаниями, части плода не пальпируются. Сердце плода локализовать не удалось. Осмотр с помощью зеркала не показал вагинального кровотечения, при внутреннем осмотре была заметная болезненность, шейка матки была нестертой, и кончик пальца вошел внутрь.

Ультразвуковое сканирование выявило гибель плода. Неповрежденный амниотический мешок с плодом и нормальным объемом амниотической жидкости без какой-либо эхогенности, указывающей на наличие крови, лежал вне матки. Матка отклонена в сторону левой подвздошной ямки. Выставлен диагноз: разрыв матки с гибелью плода, женщина подготовлена ​​к лапаротомии. При исследовании крови гемоглобин 7,7 г% без признаков коагулопатии.

После реанимации внутривенными жидкостями больной взят на операцию. Была выполнена экстренная диагностическая лапаротомия с согласием на гистерэктомию или пластику матки со стерилизацией маточных труб под прикрытием внутривенного введения антибиотиков. Обнаружен неповрежденный амниотический мешок с плодом и 1,5 л гемоперитонеума. Оболочки были разорваны, и мертворожденный плод мужского пола (массой 2,2 кг) был доставлен с тазовым предлежанием. Околоплодные воды были прозрачными, а плацента лежала вне матки и выглядела целой и нормальной. На правой стороне дна матки, на 2 см кпереди от рога имеется разрыв диаметром 3 дюйма. Прилегающий к нему миометрий был относительно тонким. Признаков кувелье матки не было. Разрыв ушит путем ушивания матки в два слоя. Выполнена двусторонняя перевязка маточных труб. Она получила одну дозу крови во время операции и три в послеоперационном периоде. Послеоперационный период протекал без осложнений и был выписан через восемь дней.

Разрыв матки без рубцов является редким событием с частотой 1:16 000 родов [4]. Вероятными причинами в зарегистрированных случаях являются внешние травмы, индукция родов, высокий порядок родов, головно-тазовая диспропорция, приращение плаценты, давление на дно матки, отслойка матки, злоупотребление кокаином и внутриматочное вмешательство в анамнезе, вызывающее перфорацию [5-9].

Насколько нам известно, это четвертый зарегистрированный случай бессимптомного разрыва матки до родов в третьем триместре на матке без рубца. В одном из описанных случаев разрыв матки был обнаружен за роговыми структурами и диагностирован при лапаротомии, выполненной по поводу ухудшения состояния матери после вагинального родоразрешения мертворожденного ребенка щипцами [1]. Во втором зарегистрированном случае был разрыв выше места прикрепления правой маточно-крестцовой связки, и ребенок родился с помощью экстренного кесарева сечения в нижнем сегменте [2]. В третьем случае сообщалось о разрыве задней стенки матки, диагностированном при лапаротомии, выполненной для пост-неудачной индукции по поводу ухудшения состояния матери и гибели плода [3].

Помимо предродового разрыва матки без рубца, этот случай имел подострое начало. Плод вместе с амниотической оболочкой бесшумно выпячивался через разрыв в матке, что затрудняло клиническую диагностику разрыва матки, так как контур матки ложно сохранялся из-за неповрежденной амниотической оболочки. Не было приращения плаценты, матки couvelaire, каких-либо признаков отслойки плаценты или истории заболевания соединительной ткани, такого как синдром Элера-Данлоса [9]. Таким образом, это заставляет нас предположить, что этот разрыв мог произойти из-за некоторого врожденного ослабления миометрия матки, которое стало более глубоким при третьей беременности из-за повторного растяжения во время предыдущих беременностей.

Этот случай еще раз подчеркивает, что разрыв матки может проявляться по-разному, и требуется высокая настороженность для своевременного вмешательства для предотвращения материнской заболеваемости и смертности.

Эта статья доступна по адресу: http://casesjournal.com/casesjournal/article/view/7095

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о клиническом случае и сопровождающих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов

Вклад авторов

В деле принимали участие РР и вели МП и РР. РР оказал помощь и проанализировал случай, провел поиск литературы и обзор для анализа. Она подготовила первый проект доклада. MP, руководил и руководил разработкой рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Abbi M, Misra R. Разрыв матки у первородящих до начала родов. Int J Fertil Womens Med. 1997;42(6):418–420. [PubMed] [Google Scholar]
• Лэнгтон Дж., Фишвик К., Кумар Б., Нвосу Э.К. Спонтанный разрыв беременной матки без рубцов на 32 неделе беременности. Human Rep. 1997;112(9):2066–2067. doi: 10.1093/humrep/12.9.2066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Walsh CAMB, O’Sullivan RJ, Foley ME. Необъяснимый дородовой разрыв матки у первобеременной. Акушерство Гинекол. 2006;108(3):725–727. [PubMed] [Google Scholar]
• Миллер Д.А., Пол Р.Х. Разрыв нерубцованной матки. Am J Obstet Gynecol. 1996;174:345. [Google Scholar]
• Тернер М.Дж. Разрыв матки. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2002; 16: 69–79. doi: 10. 1053/beog.2001.0256. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Imseiss HM, Murtha AP, Alexander KA, Barnett BD. Спонтанный разрыв первородящей матки, вторичный по отношению к Placenta Percreta. J Reprod Med. 1998;43(3):233–236. [PubMed] [Google Scholar]
• Schrinsky DC, Benson RC. Разрыв беременной матки: обзор. Акушерство Gynecol Surv. 1978;33(4):217–232. дои: 10.1097/00006254-197804000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Gonsoulin W, Borge D, Moise KJ., Jr. Разрыв матки без рубцов у первородящей женщины в связи со злоупотреблением кокаином. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 526–527. [PubMed] [Google Scholar]
• Gelbmann CM, Kollinger M, Gmeinwieser J, Leser HG, Holstege A, Scholmerich J. Спонтанный разрыв печени у пациента с болезнью Элерса-Данлоса IV типа. Dig Dis Sci. 1997; 42: 1724–1730. doi: 10.1023/A:1018869617076. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Статьи из Cases Journal предоставлены здесь BioMed Central

Когда обратиться к врачу

Беременность часто является захватывающим периодом в жизни женщины, но это также время, наполненное странными новыми физическими симптомами или переживаниями. Стягивание живота является одним из таких симптомов, с которым сталкиваются многие женщины во время беременности.

Существует множество причин, по которым живот или живот сжимаются во время беременности, и они могут различаться в зависимости от триместра.

В этой статье мы рассмотрим причины, а также когда следует обратиться к врачу.

Существует множество причин, по которым женщина может чувствовать напряжение в животе в первом триместре беременности, в том числе:

Растяжение

В течение первого триместра матка быстро растет и растягивается, чтобы вместить растущий плод.

Это может вызвать спазмы в животе или острые, колющие или стреляющие боли по бокам живота при растяжении связок и других тканей.

Газы или запоры

Газы Боль является очень распространенной проблемой во время беременности. Это может вызвать спазмы или стреляющую боль в животе, и это может быть очень болезненно.

Запор также является частой жалобой на ранних сроках беременности. Изменение гормонов беременности может замедлить работу желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, железо, содержащееся в некоторых витаминах для беременных, может затвердеть стул и затруднить поход в туалет. И газы, и запоры иногда могут вызывать ощущение, будто желудок сжимается.

Выкидыш

В редких случаях стягивание живота может сигнализировать о выкидыше, т.е. прерывании беременности до 20 недель.

Однако чаще всего выкидыш случается до 12-й недели беременности. Другие признаки выкидыша включают:

• боль в спине от легкой до сильной
• ярко-красное или коричневое вагинальное кровотечение
• спазмы
• выделения ткани или сгустков из влагалища
• уменьшение симптомов или признаков беременности, таких как утреннее недомогание или нежность груди

Признаки выкидыша различаются у разных людей, а в некоторых случаях у женщины вообще может не быть никаких признаков. Для женщины важно получать регулярный дородовой уход на ранних сроках беременности, чтобы ее врач мог следить за развитием ребенка.

На ранних сроках беременности женщине следует обратиться к врачу при любом вагинальном кровотечении, особенно если оно красного цвета и напоминает менструацию.

Растягивающие, спазматические и колющие боли по бокам матки часто продолжаются во втором триместре и известны как боли в круглых связках. Круглые связки расположены по обе стороны от матки и соединяют матку с пахом.

Во время беременности связки растягиваются по мере роста матки, что может вызывать резкую боль. Эта боль обычно возникает при изменении положения, например, при переходе из положения сидя в положение стоя или при наклоне.

Большинство женщин начинают ощущать, как их матка сокращается и периодически сжимается во время второго триместра, в период между 14 и 28 неделями беременности. Они известны как схватки Брэкстона-Хикса, ложные схватки или тренировочные схватки.

Целью схваток Брекстона-Хикса является подготовка матки к тяжелым родам и родам. Считается, что они помогают тонизировать мышцы матки и способствуют притоку крови к плаценте.

Схватки Брэкстона-Хикса нормальны и очень распространены. Обычно они длятся от 30 до 60 секунд, но могут длиться до 2 минут. Они не такие болезненные, как обычные схватки, но все же могут вызывать значительную боль и дискомфорт.

Некоторые факторы могут спровоцировать или усилить схватки Брэкстона-Хикса:

• секс или оргазм
• обезвоживание
• полный мочевой пузырь
• резкие толчки ребенка

важно упомянуть о них врачу во время дородовых посещений. Врач может помочь определить, являются ли они синдромом Брэкстона-Хикса или могут быть признаком преждевременных родов.

Важно обратиться к врачу, если:

• схватки становятся сильнее или чаще
• схватки не ослабевают после отдыха или питья воды
• имеется подтекание жидкости из влагалища
• имеется вагинальное кровотечение

A врач должен оценить эти симптомы, чтобы убедиться, что у женщины нет осложнений или преждевременных родов.

Поделиться на PinterestВ третьем триместре схватки Брэкстона-Хикса могут усиливаться.

Сжатие живота, связанное со схватками Брэкстона-Хикса, усиливается и увеличивается в течение третьего триместра. Эти сокращения особенно распространены в течение последних нескольких недель беременности, когда матка готовится к родам.

Тем не менее, важно замечать и отслеживать их. Если у женщины их больше, чем несколько в час, ей следует поговорить со своим врачом.

Вещи, которые человек может предпринять, чтобы облегчить боль и чувство растяжения, включают:

• Выпить стакан воды : Обезвоживание является частым триггером схваток Брэкстона-Хикса. Попробуйте выпить большой стакан воды и полежать несколько минут.
• Использование туалета : Наличие полного мочевого пузыря связано с усилением сокращений Брекстона-Хикса. Иногда простое посещение туалета и опорожнение мочевого пузыря может остановить схватки.
• Изменение положения : Иногда положение тела может оказывать давление на матку, вызывая схватки Брекстона-Хикса. Попробуйте сменить позу или лечь.
• Принятие теплой ванны или душа : Сидя в теплой ванне, можно расслабить уставшие или больные мышцы, включая матку.
• Чашка чая или теплого молока : Теплое молоко или травяной чай могут одновременно расслаблять и увлажнять.

Важно обратиться к врачу, если домашние средства не облегчают стеснение в желудке или если в течение часа происходит более четырех сокращений.

Многие женщины обращаются к врачу или обращаются в больницу, если у них возникают схватки Брекстона-Хикса, особенно ближе к концу беременности. По мере того, как схватки Брэкстона-Хикса становятся сильнее и чаще, часто возникает ощущение, что роды начинаются по-настоящему.

There are a couple of differences, however:

Другие признаки труда могут включать в себя:

• .

Как всегда, необходимо связаться с врачом или посетить больницу с любыми вопросами или опасениями.

Развитие ребенка, симптомы и советы

Ключевые выводы на 32 неделе беременности

• Вскоре ребенок «упадет» с верхней части около ребер на нижнюю часть области таза. Когда это происходит, вы можете заметить, что внезапно переходите от «высокого» к «низкому».
• В этот момент ребенок, скорее всего, находится головой вниз. Не паникуйте, если вы акушер-гинеколог или акушерка говорите, что у них тазовое предлежание. У вашего малыша еще есть время повернуться.
• Если вы ожидаете многоплодие или у вас беременность с высоким риском, ваш врач может назначить УЗИ 3D/4D. (Да, вы сможете различить черты лица ребенка.)
• Возможно, ты чувствуешь себя там немного липким. Выделения из влагалища появляются во время подготовки к родам. (Это хорошая вещь, которая помогает предотвратить инфекции!)
• Следите за тем, как Брэкстон Хикс тренирует схватки. Они могут быть немного неудобными, но должны пройти при движении. Если они становятся более интенсивными и частыми, позвоните своему врачу или акушерке, чтобы убедиться, что это не преждевременные роды.

Готов или нет?! На 32 неделе беременности рождение ребенка все еще кажется далеким будущим, но вы и ребенок во многом готовитесь… на случай раннего рождения. Вы, вероятно, имеете дело с некоторыми делами, связанными с окончанием беременности, например, сообщаете своей медицинской страховке, что скоро прибудет новый ребенок, и выясняете, как, черт возьми, установить детское автокресло.

Младенец на 32-й неделе

Младенец готовится к спуску и, как мы упоминали, сейчас, вероятно, находится в положении вниз головой. Вероятно, они чувствуют себя еще более стесненными.

Насколько велик ребенок в 32 недели?

Ваш 32-недельный ребенок размером с тыкву. Все еще становясь сильным, ребенок имеет размеры около 16,7 дюймов и весит около 3,8 фунтов на 32 неделе беременности.

Полностью ли развиваются дети в 32 недели?

Они становятся все ближе с каждой неделей, когда вы приближаетесь к концу беременности. К настоящему времени большая часть развития завершена — ребенок даже начал практиковать дыхание! — и остается основная работа по набору веса. Если ребенок родится в 32 недели, он все равно будет весить всего около 4 фунтов, что считается низким весом при рождении.

32 недели беременности — это сколько месяцев?

Тридцать две недели беременности в месяцах — это восьмой месяц беременности. (Помните, однако, что большинство врачей отслеживают ваш прогресс по неделям, а не месяцам.)

УЗИ через 32 недели

Вам, вероятно, придется пройти осмотр на 32-й неделе беременности, так как большинство акушеров любят видеть своих пациенток примерно раз в две недели. на данном этапе беременности. Однако у вас, вероятно, не будет УЗИ на 32 неделе беременности, если у вас нет осложнений беременности или есть что-то конкретное, что ваш врач хочет проверить. Например, для женщин, которые находятся на 32-й неделе беременности двойней, врач может захотеть провести дополнительное наблюдение с 30-й недели.

В любом случае, до встречи со своим ребенком (или детьми) остались считанные недели! Разве это не захватывающе?

3D-изображения: My Baby, My Body

Наблюдайте за их прогрессом с помощью нашего интерактивного 3D-инструмента.

Увидеть моего ребенка в 3D

Увидеть мое тело в 3D

Симптомы беременности на 32-й неделе

Интенсивность работы отдела симптомов нарастает, поскольку изжога и схватки становятся более заметными примерно на 32-й неделе беременности. Но мы предполагаем, что вы так взволнованы предстоящим рождением ребенка, что эти симптомы 32-й недели беременности не замедлят вас — по крайней мере, не слишком сильно.

Больше схваток Брэкстона-Хикса

Эти «тренировочные схватки», вероятно, становятся более частыми и сильными. (Это можно спутать со спазмами на 32 неделе беременности.) Есть одно большое различие между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими схватками: эти схватки безболезненны (они просто чувствуют, что матка сжимается) и проходят. Настоящие схватки продолжаются. Женщины на 32-й неделе беременности двойней подвержены более высокому риску преждевременных родов, поэтому обязательно следите за схватками, которые не прекращаются.

Темные соски

Вау! Внезапно эти ареолы выглядят темнее благодаря гормональным изменениям. Никто точно не знает, почему, но есть теория, что они темнеют, чтобы ребенок мог лучше их видеть во время грудного вскармливания. У тебя потрясающее тело, да?

Одышка

Не беспокойтесь: ребенок получает много воздуха. Однако это не так, поэтому не напрягайтесь слишком сильно, если вам трудно отдышаться.

Изжога

Сначала проконсультируйтесь с врачом, но он, скорее всего, порекомендует вам принять антацид. Они безопасны для большинства будущих мам во время беременности, если вы боретесь с изжогой.

Дырявая грудь

Ваша грудь, вероятно, заметно увеличилась, и, возможно, она даже начала вырабатывать молозиво — густую желтую жидкость, которую ребенок будет есть в первые несколько дней жизни. Не удивляйтесь, увидев небольшую утечку в этот момент.

Выделения из влагалища

Увеличение выделений — это способ подготовки организма к родам; это предотвращает инфекцию там. Следите за слизистой пробкой — это густое, липкое (иногда кровянистое) вещество покрывает шейку матки до тех пор, пока за несколько дней (или всего часов) до родов ваше тело не вытеснит ее. Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание: выделения, которые больше похожи на водянистую жидкость. Если у вас постоянный поток, который больше похож на воду, чем на сброс, возможно, вода оторвалась, что привело к медленной утечке. В таком случае звоните в акушерство и езжайте в больницу, стат.

Живот беременной на 32-й неделе беременности

Размер живота на 32-й неделе беременности должен составлять от 30 до 34 сантиметров от вершины матки до тазовой кости. Если вы на 32-й неделе беременности двойней, вы, очевидно, чувствуете себя более подавленным, чем другие женщины на 32-й неделе беременности. И, скорее всего, вы еще ближе к родам, поскольку средняя беременность двойней считается доношенной на 37 неделе.

Как определить, что ребенок опущен головкой в ​​32 недели?

В какой-то момент между настоящим моментом и примерно 34-й неделей ребенок «упадет» с верхней части около ребер на нижнюю часть около таза, где он будет висеть головкой вниз до родов. Когда это происходит, вы можете заметить, что внезапно переходите от «высокого» к «низкому». Однако это не гарантия; некоторые дети не падают, пока мама не начнет рожать.

Безопасны ли роды в течение 32 недель?

Еще немного рано рожать в 32 недели. Если дети рождаются в любое время до 37 недель, они считаются недоношенными. Для детей, рожденных раньше срока, доступно множество различных медицинских процедур, которые могут включать пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) до тех пор, пока ребенок не будет готов вернуться домой. Не паникуйте — к этому моменту у вас, вероятно, сложились хорошие отношения с акушером, и вы можете доверять себе, и ребенок будет в надежных руках.

«Попросите вашего помощника посетить эти приемы акушера, особенно в последние несколько недель вашей беременности, чтобы помочь подготовить их к родам. Напомните им, чтобы они были как можно более активными, когда помогали, вместо того, чтобы отходить на второй план». — Рене Гофф, PsyD, PMH-C, лицензированный клинический психолог и владелец Orchid Wellness & Mentoring в Цинциннати, штат Огайо.

Советы для беременных на 32-й неделе

Готово — осталось всего около восьми недель! Нет времени лучше настоящего; вот что вы можете сделать на этой неделе, чтобы уделить первостепенное внимание своему здоровью и здоровью ребенка.

Когда дело доходит до еды, чем меньше, тем лучше

Избегайте ужасной изжоги, не набивая тарелку или не останавливаясь на несколько секунд. Если вы страдаете изжогой или кислотным рефлюксом, пищеварительной системе легче справиться с небольшими порциями. Просто ешьте чаще, примерно пять-шесть раз в день, и продолжайте избегать жирной или острой пищи.

Сохраняйте хорошую осанку

Сгорбившись, вы затрудняете дыхание, а кому это нужно на 32-й неделе беременности? Пусть ваши легкие наполнятся столь необходимым воздухом, сидя или стоя прямо; это также может помочь облегчить любые боли в третьем триместре.

Держите нижнее белье чистым и сухим

Да, это хороший совет по гигиене в любое время, но особенно во время беременности, если у вас есть выделения из влагалища. Использование ежедневных прокладок или хлопчатобумажного нижнего белья и его смена при необходимости не только обеспечивают комфорт, но также могут облегчить мониторинг выделений на предмет любых признаков изменения цвета или текстуры, которые могут потребовать медицинской помощи.

Совершите короткую прогулку

Если вы лежали, а схватки Брекстона-Хикса не прекращаются, небольшое упражнение может помочь. Попробуйте немного пройтись, но не заходите слишком далеко: если схватки не прекратятся, они могут быть настоящими, и вам нужно будет позвонить своему врачу.

Контрольный список беременности на 32 неделе беременности

Напоминания на неделю:

Схватки Брэкстона-Хикса | Беременность Роды и младенец

4-минутное чтение

Слушать

Если вы чувствуете напряжение или спазмы в животе во время беременности, возможно, у вас схватки Брэкстона-Хикса. Это нормально и не является признаком того, что вы готовы родить.

Схватки Брэкстона-Хикса иногда называют «ложными» или «тренировочными» схватками.

Что такое схватки Брекстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса — это напряжение в животе, которое приходит и уходит. Это сокращения матки при подготовке к родам. Они тонизируют мышцы матки, а также могут помочь подготовить шейку матки к родам.

Схватки Брэкстона-Хикса не вызывают родов и не являются признаком их начала.

Если вы не уверены, что у вас происходит, это схватки Брэкстона-Хикса или настоящие роды, обратитесь к врачу или акушерке. Они смогут сказать это, проведя вагинальное исследование — если нет признаков того, что ваша шейка матки меняется, это не роды.

На что они похожи?

Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются как сокращение мышц живота, и если вы положите руки на живот во время схваток, вы, вероятно, почувствуете, как матка становится твердой.

Схватки происходят нерегулярно и обычно длятся около 30 секунд. Хотя они могут быть неудобными, они обычно не болезненны.

Если боль или дискомфорт во время схваток ослабевают, возможно, это схватки Брэкстона-Хикса.

Когда вы их получите?

Схватки Брэкстона-Хикса возникают с самого начала беременности, но вы можете не ощущать их до второго триместра. Если это ваша первая беременность, вы можете начать чувствовать их примерно с 16 недель. На более поздних сроках беременности схватки Брэкстона-Хикса могут ощущаться чаще или раньше. Некоторые женщины их вообще не почувствуют.

На поздних сроках беременности схватки Брэкстона-Хикса могут возникать чаще — возможно, каждые 10–20 минут. Это признак того, что вы готовитесь к родам, известным как предварительные роды.

Чем схватки Брэкстона-Хикса отличаются от схваток?

Существуют некоторые различия между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими схватками, которые помогут вашему врачу или акушерке решить, есть ли у вас роды:

Схватки Брэкстона-Хикса:

• не приводит к истончению и раскрытию шейки матки
• обычно длится около 30 секунд
• может доставлять дискомфорт, но обычно не вызывает боли
• приходят и уходят в неурочное время
• обычно возникают не чаще одного-двух раз в час (до поздних сроков беременности), несколько раз в день
• обычно останавливаются, если вы меняете положение или деятельность или идете на прогулку
• обычно идут, если у вас есть теплая ванна или душ

Реальные схватки:

• приводят к истончению и раскрытию шейки матки
• последние 30-70 секунд
• стал очень обычным
• стать ближе друг к другу
• служат дольше с течением времени
• становись сильнее или приходи чаще, когда идешь
• становиться сильнее со временем

Должен ли я позвонить своему врачу или акушерке?

Если срок беременности менее 37 недель, схватки могут быть признаком преждевременных родов. Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если:

• вы чувствуете боль, давление или дискомфорт в области таза, живота или поясницы
• схватки становятся сильнее, сближаются и становятся более регулярными
• из влагалища вытекает или выделяется жидкость

Если вы доношенный ребенок, вы можете немного подождать с родами, в зависимости от того, что вы договорились с врачом или акушеркой. Если у вас отошли воды или схватки сильные с интервалом в 5 минут, пора ехать в больницу.

Как и на любом этапе беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу или акушерке, если вы:

• у вас постоянная боль в животе
• у вас вагинальное кровотечение
• вы заметили, что движения вашего ребенка замедлились или прекратились
• вы чувствуете себя очень плохо

Если у вас есть сомнения, не стесняйтесь обращаться за советом к своему врачу или акушерке.

Как уменьшить дискомфорт?

Схватки Брэкстона-Хикса нормальны и не требуют лечения. Но если вы чувствуете себя некомфортно, вы можете попробовать:

• лежа
• прогулка
• расслабление в теплой ванне
• на массаже

Во время схваток Брэкстона-Хикса могут помочь дыхательные упражнения.

Источники:

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: октябрь 2020 г.

Наверх

Связанные страницы

• Роды — этапы родов
• Медицинские работники, участвующие в вашей беременности
• Признаки преждевременных родов

Нужна дополнительная информация?

Беременность на 22 неделе

К 22-й неделе некоторые части тела вашего ребенка полностью формируются, в то время как у некоторых женщин примерно сейчас возникают схватки Брэкстона-Хикса.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Беременность на 35 неделе

Вероятно, к настоящему времени у вас будет много схваток Брэкстона-Хикса. Это способ вашего тела подготовиться к родам. Они должны останавливаться, если вы меняете позицию.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Роды — схватки

Схватки — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Они возникают на более поздних стадиях беременности.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Что происходит с вашим телом во время родов

Во время родов гормоны и мышцы тела, а также форма таза работают вместе, чтобы благополучно родить ребенка.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Анатомия беременности и родов — матка

Матка — это дом вашего растущего ребенка во время беременности. Узнайте, как работает матка, питает вашего ребенка и как она меняется во время беременности.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Преждевременные роды — MyDr.com.au

Начало родов до 37-й недели беременности называется преждевременными родами или преждевременными родами. Узнайте, что это значит для вас и вашего ребенка.

Подробнее на сайте myDr

38 недель беременности | Воспитание детей сети

38 недель беременности? В этом руководстве по беременности по неделям узнайте, как растет ваш ребенок, как меняется ваше тело и как ухаживать за собой.

Подробнее читайте на сайте raisingchildren.net.au

26 недель беременности | Сеть «Воспитание детей»

26 недель беременности? В этом руководстве по беременности по неделям узнайте, как растет ваш ребенок, как меняется ваше тело и как ухаживать за собой.

Подробнее читайте на сайте raisingchildren.net.au

Роды — ранние признаки родов

Вы можете узнать первые признаки родов, даже если не можете предсказать, когда они начнутся. Узнайте также, что делать, если что-то не так.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец

Анатомия беременности и родов

От зачатия до родов женское тело претерпевает множество физических изменений. Узнайте, что происходит с вашим телом во время беременности и родов.

Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец