Удаление зуба показания: Операция удаления зуба: показания и противопоказания
Операция удаления зуба: показания и противопоказания
Операция удаления зуба: показания и противопоказания
г. Воронеж,
ул. Хользунова, д. 72Б
пн-сб 9:00-21:00
вск выходной
+7 (473) 264-77-11 +7 (951) 864-77-11
Самое распространенное хирургическое вмешательство в стоматологии — это операция по удалению зуба. В современной стоматологии все усилия специалистов направлены на сохранение зуба и восстановление его функциональности. Однако, зуб не всегда удается спасти, и в некоторых случаях удаление неизбежно.
Показания для проведения операции по удалению зуба
Как правило, удаление зуба показано в следующих случаях:
- Хронический периодонтит. При данном заболевании характерен сильный воспалительный процесс, который поражает десны, костные ткани и даже может затронуть соседние здоровые зубы.
- Непроходимость корневых каналов, либо сильное разрушение коронковой части зуба.
- Сильная подвижность зубов при запущенном пародонтите.
- Сильные механические повреждения зуба и корня зуба.
- Нетипичное расположение, либо неполное развитие зуба.
- Если это требуется для ортодонтического (исправление прикуса) или ортопедического лечения (протезирования).
Операция по удалению зубов может быть как плановой, так и срочной. Срочное удаление применяется в тех случаях, когда операцию откладывать нельзя. К таким случаям, как правило, относятся серьезные воспалительные процессы, а также перелом зуба вследствие механических травм. По остальным показаниям удаление зубов производится планово.
Есть ли противопоказания для удаления зубов?
Абсолютных противопоказаний для удаления зубов нет. Но операцию по удалению зубов лучше отложить в следующих случаях:
- При наличии инфекционных заболеваний в стадии обострения.
- Первый и третий триместр беременности.
- Эндокринологические, неврологические, сердечно-сосудистые, психические заболевания в стадии обострения и декомпенсации.
- Системные заболевания крови, либо прием антикоагулянтов.
- Стоматиты, гингивиты, грибковые инфекции и опухоли в зоне зуба, требующего удаления.
Если удаления зуба избежать нельзя, лучше довериться опытному стоматологу, который проведет операцию качественно, безболезненно, без неприятных последствий и осложнений. Специалисты стоматологии Holident в Воронеже имеют большой опыт удаления зубов любой сложности. Удаление зубов в стоматологии Holident в Воронеже быстро и безопасно для пациента!
удаление зуба – показания, противопоказания, особенности
- Показания к удалению зуба
- Показания к процедуре
- Противопоказание к экстракции зуба
- Разновидности процедуры
- Обычное удаление зуба
- Удаление зуба под общим наркозом
- Удаление корня зуба
- Удаление нерва
- Удаление молочных зубов
- Сложное удаление
- Удаление корня зуба при помощи щипцов, элеваторов и бормашины
- Удаление зуба при беременности
- Что делать, если после удаления идет кровь
Удаление моляра, резца или клыка – это операция отчаянья.
Показания к процедуре
Метод лечения или удаления моляра, резца или коренного выбирает стоматолог после осмотра пациента. Для подтверждения диагноза врач назначит рентген или КТ челюсти.
Удаление зуба проводят в следующих случаях:
- невозможность лечения, ухода консервативными методами
- утрата большей части моляра, резца или клыка без возможности его реставрации
- аномалии зубного ряда
- скученность зубов, которая способствует развитию кариеса, других осложнений
- коррекция неправильного прикуса, в том числе и при установке брекет-систем
- инфекционные процессы –кисты, абсцессы, флегмоны при неэффективности консервативного лечения
- 3 степень подвижности моляра
- переломы корня, коронки
- травмирование моляром, клыком или резцом слизистой оболочки ротовой полости.
Противопоказание к экстракции зуба
Удаление проводят при наличии жестких показаний, а не по желанию стоматолога. Поэтому абсолютные противопоказания отсутствуют. Особенно при острой боли, наличии гнойного очага.
Противопоказания к удалению зуба
Если пациент не страдает от боли, удаление проводится планово, то есть существуют состояния, при которых операцию следует отложить. Экстракцию зуба не проводят в следующих случаях:
- инфекционные заболевания в остром течении
- злокачественный процесс в активной стадии
- тяжелые заболевания сердце
- постинфарктное состояние в период реабилитации
- заболевания крови в анамнезе
- беременность у женщин – особенно 1 и 3 триместр
- молочные зубы у детей, если на снимках не выявлены зачатки постоянных.
Пациентам с заболевания крови, злокачественными опухолями, с патологиями сердца операцию желательно проводить в отделении челюстно-лицевой хирургии.
Разновидности процедуры
Метод удаления моляра, резца или клыка зависит от диагноза пациента, его ответа на консервативную терапию. Виды оперативного вмешательства:
- полное – врач убирает полностью зубную единицу вместе с корнями
- резекция – удаление верхушки корня с гранулемой, кистой. Оставшиеся корни сохраняют и их можно использовать для реставрации или протезирования
- гемисекция–врач убирает 1 пораженный корень. Зубная коронка сохраняется.
Кроме того, существуют понятия «простое» и «сложное» удаление. Последнее подразумевает экстракцию многокорневого моляра (зуба мудрости) с возможным наложением швов.
Обычное удаление зуба
Такой вид экстракции проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Врач обрабатывает операционное поле антибактериальным средством, делает анестезию. Вид обезболивания зависит от места расположения зуба, возраста пациента.
Далее врач отделяет зуб от связок, расшатывает и постепенно вытаскивает его из лунки.
Ее края после операции сдавливаются. На рану накладывают марлевый тампон для остановки кровотечения.
Обычное удаление зуба
Удаление зуба под общим наркозом
Введение пациента в медикаментозный сон помогает избежать стресса, снизить вероятность врачебной ошибки, предупредить развитие осложнений. Показания к общей седации:
- пациент испытывает страх от ожидания боли, вида стоматологических инструментов
- непереносимость местных анестетиков.
В стоматологической практике используются 2 вида общего наркоза. Первый – именно наркоз с введением анестетика посредством внутривенной инфузии или при вдыхании газовой смеси. Проводится только в условиях стационара, обязательно присутствие анестезиолога. Такое введение препаратов имеет ряд противопоказаний, назначается в сложных случаях.
Поэтому чаще используется медицинская седация. Пациент пребывает в полусне, он слышит врача, может выполнять его указания. Но боль и негативные эмоции отсутствуют.
При лечении с медикаментозной седацией не требуется предварительная подготовка, сдача анализов, обследование. После процедуры пациент не испытывает тошноту, головокружение, слабость. Необходимость в госпитализации, длительном наблюдении отсутствует.
Удаление корня зуба
Если состояние тканей вокруг зуба хорошее, отсутствуют воспалительные процессы, то сам моляр и коронку можно сохранить.
Удаление корня зуба
Показания к резекции корня:
- механическая травма
- воспаление тканей вокруг корня
- подготовка к протезированию
- полное разрушение коронки без возможности к восстановлению.
Метод удаления, инструменты, которые использует врач, зависят от диагноза пациента. После анестезии, обработки ротовой полости антибактериальными препаратами, корень рассверливается на несколько частей и поэтапно извлекается из лунки. Ее промывают, при необходимости накладывают швы, устанавливается тампон для купирования кровотечения.
Удаление нерва
Удаление нерва проводится при лечении запущенного кариеса, травмах, при протезировании. Коронковая часть при этом сохраняется.
Виды экстракции пульпы:
1. Витальный – пульпарная камера вскрывается, врач расширяет и очищает каналы. Вводятся лекарственные препараты для купирования воспалительного процесса. Устанавливается временная пломба. При следующем посещении – постоянная.
2. Девитальный–на ткани пульпы устанавливают препарат, который вызывает прекращение ее деятельности и временную пломбу. Через несколько дней проводят удаление пульпы, очищают каналы зуба. Затем устанавливают постоянную пломбу.
Удаление молочных зубов
Причины для удаления молочных зубов – это их полное разрушение, перелом корня, разлитый воспалительный процесс. Решение об экстракции принимает врач после осмотра пациента. Процедура проводится под местным обезболиванием или медикаментозной седацией.
Удаление молочных зубов
Щипцы накладываются на коронку и неплотно фиксируются.
Затем стоматолог вращательными движениями удаляет зуб из лунки. Ранку зажимают тампоном. Развитие кровотечения, повышение температуры мало вероятно.
Сложное удаление
Сложное удаление – это хирургическая операция, при которой, чтобы полностью извлечь зуб, приходится разрезать десну, распиливать моляр, использовать элеваторы и дополнительные инструменты. Таким способом удаляют зубы мудрости.
Процедура может длиться от 20 минут до 1 часа. Зачастую врачу приходится делать разрезы в десне, накладывать швы. Риск осложнений выше.
Удаление корня зуба при помощи щипцов, элеваторов и бормашины
Щипцы применяются, как правило, при простом удалении зуба. Для моляров, премоляров, резцов и клыков, верхних и нижних зубов применяют отдельный инструмент. Также все щипцы делятся по месту нахождения зуба – для правой и левой стороны рта.
Виды элеваторов -прямой, угловой, штыковидный
Элеватор – рычажный инструмент. Применяется при сложном удалении моляров.
Их существует несколько видов – прямой, угловой, штыковидный. Их задача –облегчить операцию.
Методика одинакова – обезболивание, наложение инструмента, расшатывание зуба, удаление его из лунки.
Использование бора показано для извлечения корня, части моляра, оставшегося в лунке. И лишь в том случае, если щипцов и элеваторов недостаточно. Для этого удаляют наружную часть лунки, а затем щипцами достают остатки корня. Процедура проводится под местным обезболиванием, затем накладываются швы.
Удаление зуба при беременности
Лечение и удаление зубов разрешено во время беременности, но по острым показаниям. Лучше пройти обследование и необходимые процедуры на стадии планирования.
Методика удаления зуба аналогична для всех пациентов. Кресло устанавливается под углом 15 градусов. Показана местная анестезия, общий наркоз в этот период запрещен. После удаления зубов врач назначит антибиотики. Пациентке следует согласовать препарат с гинекологом.
И главное! Если начался воспалительный процесс, пациентка испытывает боль, то лечение можно и нужно проводить в полном объеме.
Вплоть до удаления зуба по показаниям.
После процедуры
Методику ухода за ротовой полостью, лекарственные препараты назначит врач. Общие рекомендации:
- не есть, не курить и не пить 2 часа после процедуры
- не полоскать рот
- не жевать на прооперированной стороне
- пища – легкая, мягкая, теплая
- не пить алкоголь.
Стоматолог назначит время повторного осмотра. При ухудшении состояния следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Что делать, если после удаления зуба идет кровь
В норме кровотечение должно остановиться в течение 15–20 минут. Если же тампон на лунке пропитался кровью, то его нужно сменить. Если кровотечение не прекращается, усиливается – срочно обратиться к хирургу-стоматологу. Если у вас есть какие-либо заболевания крови, нарушения свертываемости, то следует сообщить об этом врачу еще до операции.
Удаление зуба – это полноценная операция. Поэтому ее проводят по показаниям.
Пациент после процедуры должен выполнять все назначения врача. Только в этом случае риск осложнений минимален и наступает быстрое выздоровление.
Читайте также:
- Правила ухода за полостью рта или как правильно чистить зубы после удаления зуба
- Плюсы и минусы удаления зубного камня ультразвуком
- Процедура удаления зубного камня с помощью ультразвука: цена услуги и отзывы клиентов
Показания к удалению
Показания к удалению
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Это правило смены зубов.
д.
следует рассматривать для извлечения.
0Удаление зубов и предпротезная хирургия
ЭКСТРАКЦИЯ ЗУБОВ
Одной из наиболее распространенных процедур, выполняемых челюстно-лицевыми хирургами, является удаление зубов. Зубы могут быть показаны к удалению по нескольким причинам. Зубы, которые не подлежат восстановлению из-за кариеса, могут быть наиболее распространенным показанием. Эти зубы могут быть болезненными, подвижными, инфицированными или абсцессированными и, возможно, представлять угрозу для общего состояния здоровья пациента. Часто зубы удаляются как часть комплексного плана ортодонтического лечения.
Скученные или неправильно расположенные зубы могут быть удалены, чтобы обеспечить достаточное пространство в зубной дуге для завершения или начала ортодонтического лечения. Первичные (молочные) зубы также могут быть рассмотрены для удаления. Молочные зубы подвержены кариесу и могут препятствовать прорезыванию вторичных (взрослых) зубов. Ретенированные зубы часто симптоматичны или потенциально проблематичны и подлежат удалению. Наиболее распространены третьи моляры или зубы мудрости; однако могут быть ретинированы другие зубы, такие как клыки, премоляры и сверхштатные (лишние) зубы. Наши врачи обязательно обсудят с вами показания, варианты, риски и варианты анестезии, связанные с вашим индивидуальным планом лечения. Рекомендации по лечению от направившего вас стоматолога или ортодонта будут рассмотрены и подтверждены. Консультационный визит может быть запланирован заранее с учетом ваших интересов.
Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повлиять на процесс удаления зуба.
Пациентам, получающим антикоагулянтную терапию (кумадин или плавикс), может потребоваться изменение доз или режимов приема лекарств для предотвращения нежелательных послеоперационных кровотечений. Пациентам с остеопорозом или другими заболеваниями, требующими терапии бисфосфонатами (фосамакс, бонива, актонел, рекласт), могут потребоваться анализы крови перед экстракцией и изменение схемы лечения, чтобы свести к минимуму послеоперационные осложнения. Эти лекарства изменяют ремоделирование кости и могут нарушить процесс заживления. Ваш врач обсудит с вами прием этих лекарств на консультации.
ДЛЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ И ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
Пациенты, готовящиеся к операции по замене сердечного клапана или операции по замене сустава, должны пройти комплексное стоматологическое обследование перед предполагаемой операцией. Иногда этим пациентам требуется удаление зубов, чтобы ограничить риск инфицирования компонента протеза. Иногда медицинские обстоятельства и нехватка времени требовали, чтобы эти удаления зубов проводились в условиях стационара.
Наши врачи работают как в больнице Рединг, так и в больнице Сент-Джозеф, и будут координировать ваши потребности в челюстно-лицевой хирургии с вашим кардиологом или хирургом-ортопедом.
ПРЕДПРОТЕЗНАЯ ХИРУРГИЯ
Предпротетическая хирургия обычно заключается в подготовке полости рта к установке съемных протезов (съемных полных или частичных протезов). Часто план лечения пациента включает установку съемного протеза в качестве временной или окончательной реставрации. В зависимости от обстоятельств, опорные структуры полости рта пациента, кости и ткани десны могут потребовать предварительных хирургических процедур, чтобы обеспечить приемлемую посадку, функционирование и комфорт протеза.
Кость, поддерживающая зуб, называется альвеолярной костью, а ткань десны — десной. Альвеопластика или альвеолэктомия включает изменение формы или удаление альвеолярной кости. Это делается для удаления нежелательных контуров, гребней или острых краев, чтобы обеспечить более гладкую и удобную основу для протеза.
Операции на альвеолярной кости часто выполняются одновременно с удалением нескольких зубов, но иногда их откладывают, чтобы обеспечить некоторое естественное ремоделирование кости. Процедуры гингивопластики аналогичны. Они выполняются для удаления или изменения формы ткани десны, чтобы обеспечить более приемлемую поверхность для съемного протеза. Иногда требуется удаление избыточных или избыточных мягких тканей.
Лингвальные валики представляют собой отложения избыточной кости на язычной (языковой) стороне нижней челюсти. Они могут различаться по размеру, обычно двусторонние (с обеих сторон) и несколько выпуклые по форме. Язычные выступы будут мешать язычному фланцу нижнего полного протеза и язычному каркасу нижнего частичного протеза. Лингвальные торы часто показаны для удаления перед изготовлением нижних съемных протезов. Точно так же небный тор представляет собой разрастание чрезмерной кости на верхнем твердом небе. Небные торсы мешают установке полных протезов верхней челюсти и обычно требуют удаления или репозиции перед изготовлением протеза.