Уздечка у мужчин на головке: причины, симптомы, диагностика и лечение — Клиника «Доктор рядом»

Короткая уздечка у мужчин, цена и отзывы о пластике уздечки

По статистике пластика уздечки требуется 20-30% мужчин разного возраста. Уздечка – узкая продольная кожная складка, являющаяся соединительным путем между головкой полового члена и крайней плотью. Здесь находится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые стимулируются во время секса и приводят к наступлению оргазма. Пластика уздечки полового члена требуется при травматизации или в случае с врожденным дефектом – короткой уздечкой.

Главные симптомы патологического состояния:

• неприятные ощущения при попытке обнажить головку
• сильная боль при совершении фрикций
• преждевременная эякуляция
• обильное кровотечение при разрывах тканей

Проблема короткой уздечки обусловлена генетическими факторами, поэтому присутствует у мальчика с рождения.

Как правило, дефект диагностируется в детском или подростковом возрасте, но иногда проблема обнаруживается позже при первых попытках получения сексуального опыта. У взрослых мужчин необходимость пластики уздечки часто возникает на фоне различных травм и таких заболеваний, как баланит или баланопостит.

Риски для пациента без пластики уздечки члена

Патология является достаточно серьезной, поскольку доставляет много неприятных и болевых ощущений из-за невозможности полного обнажения головки. Также она грозит осложнениями, которые не поддаются устранению без квалифицированной медицинской помощи.

Игнорирование этого состояния приводит к постоянным болевым ощущениям во время секса и преждевременной эякуляции из-за повышенной чувствительности.

Надрыв может быть частичным или полным. В любом случае необходимо сразу обратиться к врачу, так как возникающее кровотечение сложно остановить самостоятельно.

Лазерная пластика уздечки полового члена

Лазерная пластика уздечки или френулотомия – это простой и безопасный метод оперативной коррекции. С его помощью устраняются последствия травм и заболеваний или врожденные аномалии строения органа. Уздечка после пластики удлиняется до нормального физиологического размера, что исключает угрозу разрывов, развития воспалительных патологий и ухудшения эрекции. Кроме того, своевременно и профессионально проведенное лечение предотвращает появление комплексов, страха перед сексом и, как следствие, импотенции психогенного характера, которая сложно поддается коррекции.

Главные преимущества лазерной пластики уздечки:

• отсутствие необходимости в госпитализации
• проведение под щадящей местной анестезией
• быстрое заживление тканей без риска осложнений
• непродолжительность процедуры (всего 10-15 минут)
• возможность возвращения к привычному образу жизни через 1 день
• малая травматичность пластики уздечки члена за счет полного сохранения здоровых тканей
• бескровность благодаря моментальной коагуляции сосудов
• стерилизующие воздействие лазера на операционное поле
• отсутствие необходимости в накладывании швов
• заживление без шрамов и рубцевания

Лазерная пластика уздечки полового члена не сопровождается болевыми ощущениями и проходит для пациента с максимальным комфортом.

Благодаря использованию прогрессивного оборудования френулотомия выполняется точно и малотравматично – в отличие от традиционных хирургических вмешательств с разрезами и наложением швов. Кроме того, сама технология исключает кровотечение и риск инфицирования.

Цена пластики уздечки

Урологи-хирурги нашей клиники имеют многолетний опыт в лечении укороченной уздечки, связанной с травмами, заболеваниями и врожденными факторами. Это обеспечивает качественный результат терапии в каждом случае. Желаемый эффект достигается всего за одну непродолжительную процедуру без риска рецидивов. Деликатный подход и отсутствие необходимости в долгой реабилитации делают данный вариант лечения оптимальным.

Цена пластики уздечки указана в прайс-листе клиники.

Короткая уздечка полового члена — причины заболевания, методы лечения. Клиника в Москве.

Уздечка полового члена – это некая складка на коже, переходящая с головки полового органа на крайнюю плоть. Эта складка богата на кровеносные и лимфатические сосуды, а также усеяна нервными волокнами. Если укоротить отягчающую складку, то наблюдается неполное распрямление полового члена при наступлении эрекции, что, в свою очередь, препятствует правильному половому акту.

Почему существует такая короткая уздечка?

Врачи считают её врождённой патологией: у ребёнка эта проблема есть с самого рождения, но проявляется со времён полового созревания. Всё это потому, что мальчики, не живя половой жизнью, не чувствуют неполноценности, в отличии от юношей и парней, достигших полового созревания. Это анатомическое образование не даёт половому члену распрямится до конца, вызывает дискомфорт и даже болезненные ощущения во время полового акта.

Но бывают и полученные аномалии полового члена, причиной которых есть разная скорость роста, с которой формируется кожа и пещеристые тела на члене. К тому же, короткая перегородка может получится из-за травм пениса или же обрезания зарубцевавшейся ткани.

 

Как проявляет себя короткая уздечка члена?

Симптомы напрямую зависят от уровня укорочения конкретного кожного тяжа. Если уздечка очень коротка, то «первый звоночек» может появится во время эрекции, когда головка не расправляется полностью, а натяжение уздечки вызывает боль. Если укорочение умеренное, то боли во время эрекции может и не быть, но вот во время полового акта она даёт о себе знать. В таком случае мужчине тяжело определится с правильной позицией, когда он не будет чувствовать боли во время секса.

Как диагностируют короткую уздечку полового члена?

Диагностика укороченной уздечки не являет собой трудностей для врача-специалиста. Диагноз ставят клинически, учитывая жалобы пациента и осматривая наружный половой орган. Зачастую симптомы укороченной уздечки могут быть видны только в эрегированном состоянии, а значит не стоит пугаться, если вас будут осматривать именно так.

Как лечить короткую уздечку полового органа?

Лечение такой патологии лежит в поле специализации «хирург-уролог». Самым действенным и популярным методом лечения укороченной уздечки есть френулопластика. Это оперативное вмешательство осуществляют под местным обезбаливанием путём рассекания уздечки полового члена, с дальнейшей перевязкой кровоточащих сосудов.

В большинстве случаев делают именно такую операцию, хотя бываю прецеденты, когда нужно более расширить хирургическое вмешательство. Например, если у мужчины подобная патология осложнилась высокой чувствительностью головки полового члена, в последствии чего происходит преждевременная эякуляция, то нужно проводить Z-образную френулопластику. Её проводят путём рассекания уздечки в виде пары треугольников, которые в последствии сшиваются хирургами. Рубец, полученный после такой операции, не даёт натягиваться ране после операции.

Ещё одним способом вмешательства при подобного рода патологии есть обрезание крайней плоти. Делают его, если аномальное развитие уздечки дополняется аномальным развитием крайней плоти. Например, в ситуации когда короткая уздечка дополняется суженной крайней плотью, то в данном случае лучше обрезать крайнюю плоть.

Реабилитация 

Проходит очень просто, пациентам не требуется соблюдать особую диету, ведь операцию делают под местным наркозом. А вот по поводу образа жизни: мужчине нужно воздержаться от половых связей до полного заживания послеоперационной раны, поскольку могут разойтись швы, и тогда нужно будет осуществлять повторную операцию.

Особое внимание необходимо уделять гигиене наружных половых органов. Вы должны обрабатывать половой член после каждого мочеиспускания. Использовать нужно не только обычную воду, но и малоконцентрированный антисептик с дальнейшим накладыванием асептической повязки.

Основная цель реабилитации в период после операции — избежать развития гнойной инфекции и сделать так, чтобы рана заживала скорее а образование рубца было минимальным. Параллельно врачами может быть назначены препараты. Поскольку операцию, как правило, делают в подростковом возрасте, то использование препаратов фторхинолонового ряда не допускается. Лучше всего подойдут средства — кларитромицин или азитромицин из группы макролидов.

Для быстрого заживления раны и минимального рубца стоит каждый день проводить обработку прооперированного места спиртом или йодом с последующим наложением стерильной повязки. Если рана чистая, то нельзя использовать мази на жировой основе, поскольку они предназначены для гнойных ран, а если нет гноя, то могут только затягивать процесс заживления.

Особенности профилактики короткой уздечки полового члена.

Поскольку эта проблема врождённая, то профилактику нужно осуществлять ещё до рождения малыша. Матери должны помнить, что к врождённым порокам плода приводят не только вредные привычки, но и тяжёлый труд в период беременности и воздействие химикатов.

Если же патологии не удалось избежать, то лечить лучше в самом детстве, чтобы ребёнок не запомнил болезненных ощущений, связанных с половым органом. К тому же, в раннем возрасте сокращается объём хирургического вмешательства. Поэтому, дорогие родители, безопаснее и целесообразнее устранять болезнь в детстве.

Уздечка у мужчины: зачем нужна? | Plastichno

Уздечка у мужчин – эластичная складка на головке полового члена, которая отвечает за нормальную функцию крайней плоти.

Она видна при принудительном обнажении головки, при эректильном напряжении. Чаще всего в урологической практике преобладает проблема короткой уздечки и недостаточного ее растяжения.

В норме она эластичная, обеспечивает прямоту мужского полового органа при возбуждении.

Формирование тканей в интимных местах у мальчиков закладывается еще внутриутробно, поэтому диагностировать недостаточную длину можно в период полового созревания.

Исправить ситуацию поможет только операция пластики уздечки полового члена у мужчин.

Она выполняется хирургом-урологом практически в любом медицинском центре, называется она френулотомией.

АНАТОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Уздечка у мужчин в анатомии – функциональная единица крайней плоти пениса, которую можно заметить при эрекции. В норме уздечка эластичная, растягивается во время эрекции и сокращается после эякуляции.

Аномалии формирования уздечки связаны с ее травмой и рубцеванием или врожденным недостатком длины.

Любые анатомические дефекты пениса нарушают качество интимной жизни, приводят к ряду физиологических и патологических проблем.

В кожной складке расположено множество нервных окончаний, мелких сосудистых структур. При возбуждении кожа становится чрезвычайно тонкой, а потому достаточно уязвима, подвержена к травматизации.

У мужчин, которые перенесли обрезание еще в детстве, уздечка не просматривается, кожная складка по ходу манипуляции убирается вместе с крайней плотью.

Пластический хирург Милан Доши

При врожденном укорочении уздечки происходит ее чрезмерное натяжение. В итоге мужчина легко может столкнуться с надрывом или разрывом, хронической вторичной инфекцией, нарушением сексуальной жизни.

Рисунок и фото уздечки у мужчин отражает, где находится складка и почему она так важна для мужчины.

ФУНКЦИИ

Основное предназначение, заложенное природой, заключается в удержании крайней плоти в правильном анатомическом положении во полового сближения. Кожная складка натягивается и обнажает головку мужского органа.

После эякуляции напряжение снижается, крайняя плоть вновь закрывает половой член. Такой механизм натяжения и расслабления требуется для защиты головки пениса от негативного воздействия внешних факторов.

Возбужденная и открытая головка отличается высокой чувствительностью, что необходимо для полноценной сексуальной жизни. В дальнейшем в состоянии покоя без защиты головка может травмироваться, доставляет дискомфорт.

В области уздечки сконцентрировалось много нервных окончаний, что помогает достичь эрекции и эякуляции во время полового слияния.

Подписывайтесь на наш канал, а также  Youtube  и Телеграм канал @Plastichno

Мужская сексуальная анатомия | Пенис, мошонка и яички

Половая анатомия, которую обычно называют мужской, включает в себя ваш пенис и мошонку (внешние мужские половые органы) и внутренние репродуктивные органы, такие как яички.

Какие внешние детали?

Ваш пенис и мошонка являются двумя частями мужской (или того, что обычно называют мужской) внешней половой анатомии (вне вашего тела).

Ваш пенис состоит из 3 слоев губчатой ​​ткани. Когда вы возбуждаетесь, кровь наполняет эти ткани.Это заставляет ваш пенис напрягаться и вставать, что также называется эрекцией или эрекцией.

Средний размер эрегированного (твердого) полового члена составляет от 5 до 7 дюймов в длину. Размер вашего пениса, когда он вялый (мягкий), не имеет ничего общего с его размером, когда он твердый. Некоторые пенисы становятся намного больше, когда они становятся твердыми. Другие остаются почти такого же размера.

Около половины всех пенисов в США обрезаны, а половина необрезана (все еще имеет крайнюю плоть), так что оба типа распространены.Некоторые люди называют обрезанные пенисы «обрезанными», а необрезанные — «необрезанными».

Каждый член выглядит немного по-своему. Например, некоторые изгибаются, как банан, когда они твердые. Другие более прямые. Все пенисы имеют одинаковые части:

• Головка
  Головка также называется головкой или кончиком полового члена. Открытие вашей уретры здесь. Это то место, откуда выходит преэякулят (предэякулят) и сперма (сперма), и именно отсюда вы мочитесь.Для многих людей это самая чувствительная часть полового члена.

• Стержень
  Стержень полового члена проходит от кончика до места, где он соединяется с нижней частью живота. Похоже на трубку. Ваша уретра внутри ствола.

• Крайняя плоть
  Крайняя плоть представляет собой участок кожи, покрывающий и защищающий головку (она же головка). Когда ваш пенис становится твердым, крайняя плоть оттягивается и обнажается кончик. Иногда крайняя плоть обрезается (когда врач удаляет крайнюю плоть хирургическим путем) вскоре после рождения, поэтому она есть не у всех.

• Уздечка
  Уздечка — это место, где крайняя плоть соприкасается с нижней стороной полового члена. Он выглядит как маленькая буква V чуть ниже головы. Обычно часть ее остается после обрезания. И для многих людей это очень чувствительно.

Другие внешние детали включают:

• Мошонка
  Мошонка (шаровой мешок) — это кожный мешок, который свисает ниже полового члена. Ваша мошонка удерживает яички и поддерживает их нужную температуру.Если слишком холодно, мошонка притягивает яички ближе к телу. Если слишком тепло, ваши яички свисают с тела.

  Ваша мошонка покрыта морщинистой кожей и волосами. Ваша мошонка может быть большой или маленькой, иметь мало или много волос и различаться по цвету. У некоторых людей мошонка с одной стороны больше, чем с другой.

  Мошонка очень чувствительна, поэтому любые удары или скручивания чрезвычайно болезненны. Но многим нравится, когда во время секса нежно трогают их мошонку.

• Анус
  Анус (он же анальное отверстие) — это отверстие прямой кишки. Анус имеет множество чувствительных нервных окончаний, поэтому некоторые люди испытывают сексуальное удовольствие от анальной стимуляции.
   

Что такое внутренние части?

Внутренние части мужской половой анатомии состоят из:

• Яички 
  Яички (или шарики) представляют собой две шаровидные железы внутри мошонки. Они производят сперму и гормоны, такие как тестостерон.

• Эпидидимис
  Эпидидимис — это трубка, в которой созревает ваша сперма. Он соединяет каждое яичко с каждым семявыносящим протоком. И он удерживает вашу сперму до того, как вы эякулируете (кончаете).

• Семявыносящий проток
  Семявыносящий проток представляет собой длинную узкую трубку, по которой сперматозоиды передаются из придатка яичка в семенные пузырьки при эякуляции (конце). Их 2 — по одному соединены с каждым придатком.

• Семенные пузырьки
  Семенные пузырьки — это 2 небольших органа, производящих сперму — жидкость, в которой перемещаются сперматозоиды.Они расположены под мочевым пузырем.

• Предстательная железа
  Предстательная железа вырабатывает жидкость, которая помогает вашей сперме двигаться. Он размером с грецкий орех или мяч для гольфа. Предстательная железа чувствительна к давлению или прикосновению, и многие люди находят это приятным.

• Железы Купера
  Железы Купера вырабатывают жидкость, называемую преэякулятом или предэякулятом. Эта жидкость подготавливает уретру к эякуляции.Это уменьшает трение, поэтому ваша сперма может двигаться легче. Железы Купера находятся под предстательной железой и прикрепляются к мочеиспускательному каналу. Их также называют бульбоуретральными железами.

• Уретра
  Уретра — это трубка, по которой моча (моча), преэякулят и сперма поступают в отверстие уретры и выходят из тела.

• Кремастер
  Кремастер — это мышца, которая приближает мошонку и яички к телу. Это происходит, когда вам холодно, вы возбуждены или когда кто-то касается внутренней части вашего бедра.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Инфекция кончика полового члена и крайней плоти

Что такое баланит?

Баланит — болезненность и покраснение головки полового члена.Это может вызвать дискомфорт в одной из самых чувствительных зон: на конце полового члена и свободном лоскуте кожи, покрывающем головку. Его можно лечить, и часто его легко предотвратить.

Баланитом можно заболеть в любом возрасте. Если вы обрезаны, вы вряд ли его получите. Но если у вас все еще есть крайняя плоть, вам нужно дополнительно позаботиться о головке полового члена.

Типы баланита

Существует три типа баланита. Они проявляются по-разному:

• Баланит Зоона — наиболее распространенный тип.Это вызывает красную болезненную головку полового члена. Именно это обычно имеют в виду люди, когда говорят о баланите.
• Циркулярный баланит может возникнуть у мужчин с реактивным артритом, типом артрита, вызванным инфекцией. У вас появляются язвы на головке полового члена наряду с покраснением и отеком, когда у вас есть этот тип.
• Псевдоэпителиоматозный кератотический и слюдяной баланит встречается редко и поражает только мужчин старше 60 лет. Он вызывает появление чешуйчатых бородавок на головке полового члена.

Есть два родственных состояния, которые очень похожи на баланит:

• Баланопостит — это воспаление или инфекция головки полового члена, включая крайнюю плоть. Технически баланит — это воспаление или инфекция только головки полового члена.
• Фимоз — это когда вы не можете оттянуть или оттянуть кожу над головкой полового члена (крайнюю плоть).

симптомы баланита

Возможно, у вас может быть:

• Redness
• отек
• боли
• зуд
• разрядки в кончике вашего полового члена
• белый, блестящий кожу на вашем половом члене
• набухание
• неприятный запах
• Язвы на половом члене
• Кровоточивость вокруг крайней плоти
• Проблемы с оттягиванием крайней плоти (Помните, что для маленьких детей нормальным является стягивание крайней плоти.)

Кожные складки могут задерживать мертвые клетки, выделения и кожный жир. Если вы не моете регулярно, этот мусор может накапливаться и образовывать смегму, которая имеет неприятный запах.

Если станет хуже, может начаться боль при мочеиспускании или возникнут проблемы в сексуальной жизни. Возможно, у вас не будет эрекции.

Причины баланита

Если вы не будете содержать эту область в чистоте, вы повысите вероятность заражения. Используйте мягкое мыло, потому что агрессивные химические вещества могут раздражать кожу полового члена и вызывать баланит.

Это также может произойти, если ваш диабет не находится под контролем или является побочным эффектом некоторых лекарств, прописанных для лечения диабета 2 типа. Например, если вы принимаете дапаглифлозин (Фарксига), у вас больше шансов получить баланит, потому что препарат действует путем вымывания сахара из организма с мочой. Сахар создает среду для роста дрожжей.

Бактерии также могут вызывать инфекцию. Обязательно держите пенис в чистоте после посещения туалета.

Это также может быть вызвано типом артрита, известным как реактивный артрит или синдром Рейтера, который может поражать суставы и глаза.

Некоторые лекарства могут вызывать аллергические реакции, которые могут привести к баланиту, в том числе препараты тетрациклина и аспирина.

У вас также больше шансов заразиться, если у вас избыточный вес или есть заболевания, которые задерживают воду в организме, например, болезни сердца, печени или почек.

Диагностика баланита

В большинстве случаев врач может диагностировать баланит на основании ваших симптомов и осмотра. Они могут провести анализы, чтобы убедиться, например:

• Анализ уровня глюкозы в сыворотке крови (для выявления диабета)
• Лабораторные анализы любых выделений
• Анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
• Анализы на медицинские состояния, вызывающие баланит

Лечение баланита

Если у вас есть заболевание, вы не можете просто смыть его.Ваш врач назначит или порекомендует лечение для устранения инфекции.

Ваше лечение будет зависеть от того, что вызвало баланит. Рецепт обычно выпускается в виде крема или мази. Ваш врач может прописать:

Чтобы уменьшить отек, вы можете погрузить пенис в сидячую ванну, неглубокую теплую ванну, в которой вы можете сидеть. Вы можете добавить в воду солевой раствор, чтобы облегчить симптомы.

Если у вас рецидив баланита, врач может предложить обрезание.Вам, скорее всего, понадобится процедура, если у вас есть крайняя плоть, которую трудно убрать.

Осложнения баланита

Без лечения баланит может вызвать такие осложнения, как:

• Сужение отверстия, через которое моча выходит из организма (стриктуры уретры)
• Задержка мочи
• Болезненное стягивание крайней плоти
• Недостаток крови в половом члене

Если состояние ухудшится, для его лечения может потребоваться обрезание.

Профилактика баланита

Чтобы ваш баланит не вернулся — или, в первую очередь, не возникнет — приложите дополнительные усилия, чтобы содержать свои интимные части тела в чистоте. Чтобы сделать это правильно:

• Аккуратно оттяните и промойте под крайней плотью теплой водой.
• Используйте мягкое мыло, а не гель для душа или мыло с агрессивными компонентами.
• Полностью высушите участок.
• Сделайте это частью своей повседневной жизни, например, почистите зубы.

Другие полезные привычки:

• Не занимайтесь сексом при симптомах баланита.
• Используйте презервативы, которые правильно подходят по размеру и изготовлены из материалов, не наносящих вред вашей коже.
• Мойте руки перед тем, как мочиться.
• Если секс вызывает ваши симптомы, вымойте пенис после секса.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

К 10 годам большинство необрезанных мальчиков уже могут оттягивать крайнюю плоть от головки полового члена. У некоторых он может не полностью исчезнуть, пока им не исполнится около 17 лет. Когда это происходит, это называется фимоз.

Мальчики рождаются с фимозом, который может продолжаться до периода полового созревания. Со временем кожа на головке полового члена естественным образом стягивается. Вам нужно лечение, только если это происходит после того, как крайняя плоть полностью отодвинулась. Или если в детстве головка полового члена имеет покраснение, боль или отек.

Когда крайняя плоть застревает за головкой полового члена, при парафимозе может нарушиться кровообращение. Мужчинам или мальчикам любого возраста необходимо отнестись к этому серьезно и немедленно обратиться к врачу или в больницу.

Причины

Рубцовая ткань . Инфекции могут оставить рубцы на крайней плоти, что сделает кожу менее эластичной. Жесткая ткань может затруднить оттягивание назад.

Тяни и растягивай. Не двигайте крайней плотью с силой. Полегче с этим. Даже вытягивание или растяжение может вызвать крошечные разрывы и воспаление, которые в конечном итоге приведут к фимозу.

Старение. Те же самые изменения, которые происходят с вашим лицом с возрастом — морщины и дряблость, — происходят и с вашей крайней плотью.У вас больше шансов получить его, если у вас меньше эрекций.

Медицинские состояния . Если у вас диабет, у вас больше шансов получить баланит, инфекцию кончика полового члена. Поговорите со своим врачом о вашей полной истории болезни, чтобы он мог лечить вас должным образом.

Почему возникает парафимоз

Неправильное обращение с крайней плотью. Обязательно верните крайнюю плоть обратно после того, как вы или лицо, осуществляющее уход, вымоете ее или вставите катетер.

Пирсинг. Боль и отек от пирсинга полового члена могут затруднить установку крайней плоти на место после ее оттягивания назад.

Во время секса. Вы можете оттянуть крайнюю плоть, чтобы заняться сексом. Если она останется там слишком долго, она может раздуться настолько, что крайняя плоть застрянет за головкой.

Другие заболевания полового члена. Другие заболевания полового члена могут привести к проблемам с крайней плотью. Например, фимоз может привести к парафимозу.

Симптомы

В обоих случаях крайняя плоть застревает в одном месте либо над головкой полового члена, либо сзади.При фимозе у вас также могут быть следующие признаки:

• В ванной . Ваша крайняя плоть будет расширяться, когда вы мочитесь, как воздушный шар. Это может быть болезненно. Вы можете увидеть кровь в ручье или в туалете. Поток может показаться слабее, чем обычно.
• Когда вы занимаетесь сексом. У вас может быть боль при эрекции.
• Инфекции. У вас могут быть инфекции мочевыводящих путей. Симптомы включают кровь в моче, боль или жжение при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст, а также боль или давление в нижней части живота или спине.
• Боль в крайней плоти. Вы замечаете, что у вас болит крайняя плоть. У него тоже могут быть выделения.
• Белое кольцо. На отверстии крайней плоти есть белое кольцо, похожее на рубцовую ткань.

У вас может появиться болезненный отек головки полового члена или всего органа.

Диагностика

Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас одно из этих состояний, выслушав ваше описание симптомов и проведя осмотр. Они, вероятно, много раз видели такие случаи, как ваш, поэтому не нужно смущаться или стесняться.

Лечение

Фимоз. Вы можете получить лечение в амбулаторных условиях у уролога. То, как они обращаются с вами, зависит от тяжести вашего состояния. Они также рассмотрят причину проблемы и спросят, какие решения вы предпочитаете.

Они могут порекомендовать:

• Стероидный крем, который вы наносите на крайнюю плоть несколько раз в день в течение нескольких недель. Это может ослабить кожу.
• Частичное или полное обрезание.

Парафимоз. Его часто лечат в отделении неотложной помощи. Способы, которыми врачи окажут помощь, включают:

• На пенис наносится раствор для уменьшения отека. Затем врач вручную отделяет крайнюю плоть от ее положения.
• Врач делает несколько отверстий в крайней плоти с помощью иглы, через которые выходит жидкость. Это уменьшает отек.
• Вы получаете жидкости, которые помогают высвобождать ненужную воду для уменьшения отека.
• Ваш врач делает небольшой надрез на крайней плоти, чтобы ослабить ее.
• Вам сделают обрезание.

Риски

Если у вас фимоз, у вас больше шансов заболеть раком полового члена. Если не лечить, это может привести к увеличению отека и, в крайних случаях, к гангрене и, в конечном итоге, к потере полового члена.

Профилактика

В большинстве случаев эти заболевания полового члена легко предотвратить. Головку и крайнюю плоть необходимо регулярно мыть и сушить. Будьте осторожны с кожей, когда будете оттягивать ее, и не забудьте вернуть ее на место, когда закончите.

Если у вас есть одно из этих состояний, подумайте о том, чтобы сделать обрезание, чтобы это не повторилось.

Что это такое, как лечится

Обзор

Что такое избыточная крайняя плоть?

Кожа на головке полового члена называется крайней плотью. Другое название крайней плоти – крайняя плоть. Излишняя крайняя плоть означает, что существует избыточное количество крайней плоти – крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, когда он не находится в состоянии эрекции. У некоторых мальчиков и мужчин эта лишняя крайняя плоть иногда может привести к проблемам со здоровьем, если ее нельзя полностью отвести от головки полового члена.В этом случае может потребоваться хирургическое удаление крайней плоти.

Какую роль играет обрезание?

Процедура обрезания (хирургическое удаление крайней плоти) определяется родителями новорожденного сына или самим сыном, если он старше. Обрезание может быть спорной процедурой для некоторых. Решение об обрезании или ревизии лучше всего принимать родителям и/или мужчине после беседы с хирургом.

Большинство младенцев мужского пола в Соединенных Штатах и ​​на Ближнем Востоке обрезаны (показатели гораздо ниже в Латинской Америке, Европе и Азии).Большинство из этих процедур выполняются правильно. Однако иногда крайняя плоть удаляется недостаточно. Когда это произойдет, пенис вашего ребенка будет выглядеть необычно, так как он не полностью обрезан или необрезан. Вы (родители) или сын (если он старше) можете сделать второе обрезание либо для улучшения внешнего вида полового члена, либо для предотвращения (или снижения риска) некоторых проблем, которые могут возникнуть у необрезанных мужчин. К этим проблемам относятся:

• Скопление смегмы (вещества, помогающего смазывать половой член).
• Воспаление головки полового члена и крайней плоти.
• Инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передающиеся половым путем.
• Рак полового члена.

Что включает в себя второе обрезание?

Повторное обрезание часто называют «повторным обрезанием». Это необычно, но иногда необходимо.

Исследования показывают, что если у ребенка после первого обрезания слишком большая крайняя плоть, лучше не затягивать с ее исправлением.Обычно проблема только усугубляется, если ее не лечить. Мальчики не «вырастают» до более длинной, чем обычно, крайней плоти.

Управление и лечение

Кто выполняет ревизию обрезания?

Ревизию обрезания чаще всего делает уролог (врач, специализирующийся на лечении мужских репродуктивных органов) в больнице. Обычно требуется общая анестезия.

Как проводится ревизия обрезания?

Рукавная хирургическая техника, при которой крайняя плоть удаляется из оттянутого назад положения, чаще всего используется, когда у мужчин слишком большая крайняя плоть. В зависимости от причины ревизии и возраста мальчика/мужчины могут использоваться другие методы. Уролог сможет решить, какой тип ревизии лучше всего.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз для мужчин после повторного обрезания?

Повторное обрезание обычно бывает очень успешным. Уролог вашего сына может рассмотреть преимущества, на которые может рассчитывать ваш сын.

Какой уход необходим после повторного обрезания?

Линия рассасывающихся швов (швы, которые не нужно снимать) покрыта мазью с антибиотиком и наложена стерильная повязка.Повязку обычно оставляют на 24–48 часов. По истечении этого времени повязку снимают, а мазь с антибиотиком продолжают использовать в течение первых семи-десяти дней, чтобы предотвратить прилипание швов к подгузникам или нижнему белью.

Ваш путеводитель по боли и проблемам с крайней плотью

Каждый день в вашей жизни вы будете чувствовать какую-то боль. Здесь ушиб колена, там заноза; обычно не о чем беспокоиться. Но когда есть боль в крайней плоти или вокруг нее, вы никогда не должны оставлять ее без внимания.

Боль или дискомфорт в крайней плоти или вокруг нее почти всегда указывают на то, что вам следует обратиться к врачу. Причиной может быть что угодно: от баланита (отека или воспаления на головке полового члена) до парафимоза (когда крайняя плоть застревает за головкой полового члена), а ваши симптомы могут варьироваться от тугой крайней плоти до зуда и сыпи. Эти проблемы обычно не решаются сами по себе, поэтому, если их не лечить, они могут перерасти в постоянную проблему.

 

 

Гигиена

Ежедневное мытье полового члена и внутренней части крайней плоти (осторожно оттягивая крайнюю плоть) является важным шагом для поддержания хорошей гигиены половых органов и может помочь предотвратить воспаление и инфекцию. Не используйте сильнодействующие мыла или химикаты, обычно достаточно теплой воды.

 

Отек или воспаление (баланит)

Отек или воспаление на головке полового члена называется баланитом (произносится баланит). Это очень распространено и может повлиять на мужчин в любом возрасте.

При баланите головка вашего полового члена будет болезненной или чувствительной, и вы можете испытывать другие симптомы, включая зуд, сыпь, покраснение, отек или выделения. Вы также можете быть не в состоянии оттянуть крайнюю плоть.

Это может быть вызвано раздражением от бактериальных или грибковых инфекций, химических веществ, вирусов, таких как ВПЧ, диабета и аллергии на латекс (например, презервативы) или лекарства. Баланит также может возникнуть, когда внутренняя часть крайней плоти не содержится в чистоте.

В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать безрецептурный антибиотик или противогрибковые мази и кремы для лечения баланита.

Если у вас диагностирован баланит, и он продолжает возвращаться, ваш врач, вероятно, предложит вам провериться на диабет.

 

Белая рубцовая ткань (BXO)

BXO (также известный как облитерирующий ксеротический баланит) — это не то же самое, что баланит, и встречается гораздо реже. Это происходит, когда на кончике крайней плоти образуется кольцо белой рубцовой ткани, которое делает ее настолько тугой, что ее трудно оттянуть назад.

Важно поговорить со своим врачом о любых белых рубцах на крайней плоти, так как может быть трудно самостоятельно определить, есть ли у вас BXO, и со временем состояние обычно ухудшается.

 

Хотите узнать больше о проблемах крайней плоти? Подробнее читайте на странице Проблемы с крайней плотью и обрезание .

 

Ограничение движения (фимоз)

Если ваша крайняя плоть слишком натянута или кончик крайней плоти не может быть оттянут назад, медицинский термин называется фимоз (произносится фи-мо-сис). Это чаще встречается у детей и молодых людей — чаще всего до полового созревания — в результате инфекции или воспаления (например, баланита), но также может быть из-за травмы, которая вызывает разрыв крайней плоти.

Фимоз может вызвать боль при мочеиспускании. Это также может затруднить опорожнение мочевого пузыря и вызвать инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции полового члена. В некоторых случаях фимоз также может приводить к болезненной эрекции, а также к незначительным кровотечениям и инфицированию крайней плоти.

Вы можете лечить фимоз с помощью стероидных кремов (наилучших результатов можно достичь, осторожно растягивая крайнюю плоть во время нанесения крема). Если это не сработает, врач может порекомендовать обрезание.

 

Фиксированная ретракция (парафимоз)

Если крайняя плоть отведена назад за головку полового члена и застряла там, возможно, у вас парафимоз (произносится как пар-а-фи-мо-сис). Парафимоз может быть вызван травмой головки полового члена и может возникнуть в любом возрасте, в том числе у младенцев, если родитель оттягивает крайнюю плоть и либо не может, либо не может снова оттянуть ее вперед.

Вы почувствуете боль и отек, которые могут остановить приток крови к половому члену.

Парафимоз — это серьезное заболевание, которое необходимо лечить немедленно, чтобы избежать долговременного повреждения полового члена.

Прикладывание льда к пораженному участку может уменьшить отек. Как только отек немного спадет, можно использовать смазку, чтобы вернуть крайнюю плоть на место. Если это не сработает, хирургу, возможно, придется разрезать крайнюю плоть, чтобы освободить ее, или может потребоваться срочное обрезание.

 

Посетите страницу  Уплотнения полового члена  для получения дополнительной информации об уплотнениях полового члена.

 

Короткая уздечка

Короткая уздечка (произносится как fren-u-lum, иногда называемая frenulum breve) — это место, где уздечка полового члена (полоска ткани на нижней стороне головки полового члена, которая соединяется с крайней плотью) слишком короткая и сужает движение крайней плоти, вызывающее боль во время полового акта.

Короткая уздечка лечится с помощью операции, называемой френулопластикой; где делается разрез в уздечке, чтобы ее можно было растянуть, чтобы сделать ее длиннее.

 

Избегание и оценка боли

Случайные приступы боли не обязательно означают, что что-то не так, но важно обращать внимание на сигналы своего тела. Если вы заметили повторяющуюся или непрекращающуюся боль в крайней плоти, половом члене, мошонке или яичках или вокруг них, лучше как можно скорее обратиться к врачу.

 

Если у вас нет постоянного врача, воспользуйтесь нашим инструментом «Найти врача», чтобы найти местного врача.

Пошаговый подход к новой методике

J Clin Diagn Res.2015 декабрь; 9(12): ПК01–ПК03.

,

, ^{1 9} , ² , ³ , ⁴ и ⁴ и ⁵

Sunil Purshotham Shenoy

¹ Глава, отдел урологии, Ай Институт медицинских наук и исследовательский центр, Мангалуру , Карнатака, Индия.

Прашант Калладже Марла

² Профессор кафедры урологии Института медицинских наук и исследовательского центра AJ, Мангалуру, Карнатака, Индия.

Притам Шарма

³ Доцент кафедры урологии Института медицинских наук и исследовательского центра AJ, Мангалуру, Карнатака, Индия.

Нараяна Бхат

⁴ Профессор отделения детской хирургии Института медицинских наук и исследовательского центра AJ, Мангалуру, Карнатака, Индия.

Amrith Raj Rao

⁵ Консультант, хирург-уролог, больница Wexham Park, Wexham, Королевское графство Беркшир, SL2 4HL, Великобритания.

¹ Заведующий отделением урологии, Институт медицинских наук и исследовательский центр AJ, Мангалуру, Карнатака, Индия.

² Профессор кафедры урологии Института медицинских наук и исследовательского центра AJ, Мангалуру, Карнатака, Индия.

³ Доцент кафедры урологии Института медицинских наук и исследовательского центра AJ, Мангалуру, Карнатака, Индия.

⁴ Профессор отделения детской хирургии Института медицинских наук и исследовательского центра AJ, Мангалуру, Карнатака, Индия.

⁵ Консультант, хирург-уролог, больница Wexham Park, Wexham, Королевское графство Беркшир, SL2 4HL, Великобритания.

Автор, ответственный за переписку.ИМЯ, АДРЕС, E-MAIL ID АВТОРА, КОРРЕПТИРУЮЩЕГОСЯ КОРРЕПЦИЕЙ: Д-р Сунил П. Шеной, заведующий отделением урологии, A.J. Институт медицинских наук и исследовательский центр, Мангалуру-575003, Карнатака, Индия. E-mail: moc.liamg@yonehsplinusrd

Поступила в редакцию 22 мая 2015 г.; Запрошенные изменения 2015 г. 8 сентября; Принято 15 октября 2015 г.

Copyright © 2015 Journal of Clinical and Diagnostic ResearchЭта статья была процитирована в других статьях в PMC.

Abstract

Объектив

Обрезание, применяемое в большинстве традиционных методов, включает рассечение уздечки и иссечение всей крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Эта, казалось бы, простая процедура иногда связана с ужасными и разрушительными осложнениями. Мы описываем новый метод сохранения уздечки, который позволяет избежать некоторых потенциальных осложнений традиционных методов, а также потенциально может помочь сохранить препуциальную роль в сексуальной функции.

Материалы и методы

Начальный дорсальный разрез на три четверти пути до венчика расширяют латерально и косо в обе стороны до препуциального края на расстоянии 3-4 мм от уздечки.Таким образом сохраняется широкий рукав субкоронарной слизистой оболочки. Уздечку оставляют нетронутой, оставляя широкий кожный мостик, соединяющий рукав слизистой оболочки с кожей диафиза. Необработанный участок ушивают узловыми синтетическими рассасывающимися швами. За трехлетний период с использованием этой методики было обрезано 42 пациента.

Результаты

Ни у одного пациента не наблюдалось значительных осложнений, таких как кровотечение из уздечки, болезненные послеоперационные эрекции, искривление полового члена, меатальный стеноз или кожно-уретральный свищ.Косметический результат порадовал.

Заключение

Техника обрезания с сохранением уздечки является многообещающей модификацией различных существующих техник. Описанный метод технически проще в выполнении, чем обычные процедуры разделения уздечки, и имеет приемлемый косметический эффект. Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования на более крупных когортах, чтобы установить истинные преимущества этого метода по сравнению с установленными процедурами.

Ключевые слова: Осложнения, Артерия уздечки, Крайняя плоть, Фимоз

Введение

Обрезание является наиболее часто выполняемой хирургической процедурой во всем мире [1–3].В то время как неонатальное обрезание часто проводится по религиозным и социальным показаниям, хорошо задокументировано его защитное действие на предотвращение инвазивного рака полового члена [4]. Обрезание у взрослых обычно проводится по медицинским показаниям, наиболее распространенным из которых является фимоз. Осложнения обрезания, описанные в литературе, широко варьируются от <1% до 55% [5-7]. Перечисленные осложнения включают кровотечение, инфекцию, избыточное или неадекватное удаление кожи, кожные спайки, меатит, меатальный стеноз, лимфедему, изменение чувствительности головки полового члена и уретро-кожную фистулу среди прочих [7,8]. Описаны различные техники проведения обрезания и их модификации для снижения риска осложнений. Большинство методов включают удаление всей крайней плоти над головкой полового члена, включая разделение уздечки. До сих пор ведутся споры об идеальной степени сохранения препуция во время обрезания. Даже по медицинским показаниям процедура обычно проводится по линии религиозного обрезания, при котором удаляется вся кожа препуция. Здесь мы шаг за шагом описываем новую технику обрезания, которая сохраняет больше крайней плоти, не затрагивая уздечку, и мы считаем, что эта техника позволяет избежать некоторых из этих осложнений.

Материалы и методы

В период с января 2011 г. по декабрь 2013 г. мы провели 42 обрезания с использованием этой модифицированной техники в возрастной группе от 4 до 64 лет []. Последующее наблюдение проводилось до декабря 2014 г. (1-4 года). Все выбранные пациенты (и опекуны несовершеннолетних) дали информированное согласие на сохранение уздечки во время процедуры. Последующая процедура соответствовала стандартам, установленным комитетом по этике учреждения.

[Таблица / Рис. 1]:

Демографические данные и показания для обречения

возрастная группа (лет)		Количество пациентов (42)	показания для обрезания
4-10	5	5	Phimosis (5)
10-20
10-20	6	Phimosis (6)
20-30
20-30	10	Phimosis (8), Болезненные эрекции (2)
30661	30-40	9	9	Phimosis (8) Cosmesis (1)
40-50	40-50	5	Фимоз (3) Баланит (2)
50-60	4	PHIMOSE (3) PostHitis (1)
60661	60-70661	60-70	3	PhiMosis (2) Дополнение к Turp (1)

Фимоз или космезис был указан на обрезание большинства случаи []. Одному пациенту была проведена процедура для облегчения введения резектоскопа 26 French во время трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП). Критерии исключения в процессе отбора включали религиозное обрезание, длинную избыточную крайнюю плоть, короткую уздечку, рубцовую уздечку, подозрение на основной рак полового члена и тяжелый постит или облитерирующий ксеротический баланит (BXO), поражающий всю крайнюю плоть.

Техника включает первоначальное создание дорсальной щели, которая простирается на три четверти расстояния от меатуса до венчика.Затем делают латеральные разрезы от проксимального конца дорсальной щели наискось, параллельно короне, сохраняя исходное расстояние от края. Два разреза заканчиваются на препуциальном крае, на расстоянии 3-4 мм от уздечки с каждой стороны. Края кожи и слизистой оболочки аппроксимируются 40 синтетическими рассасывающимися швами после контроля мелких точек кровотечения с помощью биполярного прижигания. Уздечковая артерия не встречается во время процедуры. Крайняя плоть должна легко проходить над коронковым краем и оставаться на месте, оставляя носовой ход хорошо открытым [,].

Пошаговое изображение техники сохранения уздечки; з) Путь лимфатического тока к коже ствола от рукава слизистой оболочки, окружающего коронку.

Внешний вид: а) дооперационный; б) интактный уздечковый мостик; в) ближайший послеоперационный период; г) через 1 месяц после операции.

Результаты

Ни у одного пациента не наблюдалось значительных осложнений, таких как кровотечение из уздечки, болезненные послеоперационные эрекции, искривление искривления полового члена, меатальный стеноз, циркумкорональный лимфоэдема остаточной препуциальной кожи или кожно-уретральный свищ.Косметические результаты были приятными [].

Обсуждение

В нашей методике мы удаляем фимозную крайнюю плоть, но не затрагиваем уздечку и прилегающую к ней перепонку. Сохранение уздечки, как в нашей методике, позволяет избежать некоторых осложнений, связанных с обрезанием. Устраняется кровотечение из уздечной артерии, которое обычно требует повторной операции [7,8]. Отсутствие линии шва на рассеченной уздечке позволяет избежать болезненных послеоперационных эрекций. Одним из признанных осложнений является удаление избытка кожи, особенно на вентральной стороне.Это часто приводит к болезненному искривлению полового члена, а в худших случаях кожа мошонки подтягивается вверх во время эрекции, что приводит к неудобному и неприятному половому акту. В нашей методике, поскольку вентральная часть кожи остается нетронутой, такая возможность избегается. Еще одним редким осложнением, о котором сообщается в литературе, является возникновение уретро-кожных свищей [7–11]. Хотя большинство случаев связано с использованием пластиковых устройств у новорожденных, это также было зарегистрировано у взрослых, перенесших обрезание.Механизм повреждения разнообразен и постулируется как из-за избыточной диатермии или из-за непреднамеренного использования избыточного шовного материала для остановки кровотечения из сосудов уздечки [8]. Наша техника устраняет любой риск для подлежащей уретры. Меатальный стеноз является признанным осложнением обрезания, особенно у новорожденных. Тем не менее, меатальный стеноз также встречается у взрослых, и Persad et al. предположили роль разделения уздечковой артерии в его патогенезе [12]. Наша техника сохраняет уздечную артерию, и мы не видели ни одного случая меатального стеноза в нашей серии.

Частичное сохранение препуция, как описано в настоящем документе, требует сохранения широкого рукава слизистой оболочки вокруг коронки, чтобы позволить коже проходить над коронковым краем. Имеются сообщения, описывающие периферический лимфатический отек этого рукава при операциях по удалению перчаток полового члена, возможно, как следствие разрыва его лимфатической непрерывности с кожей диафиза [13]. Мы действительно наблюдали подобную ситуацию и после обычного обрезания, разделяющего уздечку, что приводило к стойкому древесному кольцу вокруг короны, которое портит косметику.Уильямс и Капила в своей статье цитируют: «Хотя сообщалось о лимфедеме полового члена после обрезания, информации об этиологии и лечении такой проблемы недостаточно, а сообщения в литературе носят анекдотический характер» [7]. Используя нашу новую технику, мы не столкнулись со случаем лимфатического отека, несмотря на то, что после него остается широкий субкоронарный слизистый рукав, и мы предполагаем, что это связано с тем, что существует непрерывный лимфатический поток через перемычку кожи уздечки обратно в кожу. стержня и оттуда в поверхностную паховую группу лимфатических узлов [].

В нескольких публикациях отмечены важные функциональные аспекты уздечки и крайней плоти [14,15]. Уздечка богато иннервирована сенсорными нейрорецепторами, такими как тельца Мейснера. Уздечка также участвует в возбуждении и эректильных свойствах: исследования показывают, что эректильная дисфункция возникает у пациентов, у которых она была изменена обрезанием [16]. Действительно, исследование, проведенное Сорреллсом и соавторами, показало, что обрезание удаляет пять наиболее чувствительных частей полового члена человека, включая уздечку рядом с гребешком и в месте соединения слизистой и кожи [15].Сохранение уздечки также связано с длительным латентным временем эякуляции [17]. У пациентов с травмой спинного мозга вибрационная стимуляция уздечки полового члена приводила к образованию эякулята, достаточного для внутриматочной инсеминации [18]. Сохраняя эту важную структуру в нашей технике, мы защищаем эти уникальные качества, которыми обладает уздечка.

Наша методика включает сохранение значительной части крайней плоти в дополнение к сохранению уздечки.При повторном подчеркивании роли крайней плоти в сексуальном возбуждении из-за ее нейрочувствительности, как в случае уздечки, сохранение влаги на поверхности головки и, следовательно, ее чувствительности может быть дополнительным фактором. Мы постулируем, что наличие двух интерфейсов для коитального трения вместо одного, когда головка имеет частично сохраненный кожный покров, как в нашей методике, может обеспечить усиленную обратную связь по ощущениям во время полового акта [].

Механические факторы, действующие во время полового акта: a) Единый контакт трения (1) во время полового акта с иссечением всей крайней крайней плоти; б) Два фрикционных интерфейса (1 и 2) с частичным сохранением препуция.

Заключение

Мы описываем пошаговый подход к нашей технике обрезания с сохранением уздечки. Методика проста в исполнении и снижает вероятность некоторых осложнений, которые могут привести не только к послеоперационным осложнениям, но и к функциональной и косметической неудовлетворенности пациента. Мы согласны с тем, что 42 случаев недостаточно для оценки частоты осложнений, и более крупные рандомизированные контролируемые испытания с более длительным периодом наблюдения действительно подтвердили бы преимущества нашей методики по сравнению с установленными процедурами.Однако постулируемое теоретическое положительное влияние метода на сексуальную функцию требует дальнейшего изучения.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

[2] Weiss HA, Larke N, Halperin D, Schenker I. Осложнения обрезания у новорожденных, младенцев и детей мужского пола: систематический обзор. БМЦ Урол. 2010;10(2) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][3] Кроуфорд Д. А. Обрезание: рассмотрение некоторых споров.Журнал детского здоровья. 2002; 6: 259–70. [PubMed] [Google Scholar][4] Schoen EJ, Oehrli M, Colby CJ, Machin G. Высокозащитный эффект обрезания новорожденных против инвазивного рака полового члена. Педиатрия. 2000;105:E36. [PubMed] [Google Scholar][5] Спирт Х. Обрезание новорожденных; оценка его нынешнего состояния. Акушерство и гинекология. 1953; 2: 164–72. [PubMed] [Google Scholar][7] Уильямс Н., Капила Л. Осложнения обрезания. Бр J Surg. 1993; 80: 1231–36. [PubMed] [Google Scholar][8] Kaplan GW.Осложнения обрезания. Урол Клин N Am. 1983; 10: 543–49. [PubMed] [Google Scholar][9] Sancaktutar AA, Pembegul N, Bozkurt Y, Kolcu B, Tepeler A. Множественные циркулярные уретрокожные свищи как редкое осложнение обрезания и обзор литературы. Урол. 2011;77:728–29. [PubMed] [Google Scholar][10] Эль-Бахнасави М.С., Эль-Щербини М.Т. Детская травма полового члена. БЖУ Интерн. 2002; 90: 92–96. [PubMed] [Google Scholar][11] Yazici M, Etensel B, Gursoy H. Уретральный свищ с очень поздним началом, сосуществующий с кожным мостом после неонатального обрезания: клинический случай. J Ped Surg. 2003; 38: 642–43. [PubMed] [Google Scholar][12] Персад Р., Шарма С., МакТавиш Дж., Имбер С., Мурикван П.Д. Клиническая картина и патофизиология меатального стеноза после обрезания. Бр Дж Урол. 1995; 75: 91–93. [PubMed] [Google Scholar][13] Austoni E, Altieri VM, Tenaglia R. Удаление перчаток через мошонку полового члена, новая процедура корпоропластики. Урология. 2012;79:200–10. [PubMed] [Google Scholar][14] Taylor JR, Lockwood AP, Taylor AJ. Крайняя плоть: специализированная слизистая оболочка полового члена и ее потеря в результате обрезания.Бр Дж Урол. 1996; 77: 291–95. [PubMed] [Google Scholar][15] Сорреллс М.Л., Снайдер Дж.Л., Рейсс М.Д., Иден С., Милош М.Ф., Уилкокс Н. и др. Пороги давления тонкого касания во взрослом половом члене. БЖУ Интерн. 2007; 99: 864–69. [PubMed] [Google Scholar][16] Песня Б, Цай ЗМ. Возможная функция уздечки крайней плоти при эрекции полового члена. Андрология. 2012;44:23–25. [PubMed] [Google Scholar][17] Хоссейни С.Р., Мохсени М.Г., Салавати А. , Йосефи Р. Роль сохранения уздечки уздечки в латентном времени эякуляции. Акта Мед Иран. 2012; 50: 676–78.[PubMed] [Google Scholar][18] Прайор Дж.Л., Лерой С.К., Нагель Т.К., Хенсли Х.К. Вибрационная стимуляция для лечения анэякуляции у мужчин с параличом нижних конечностей. Архивы Phys Med Rehab. 1995; 76: 59–64. [PubMed] [Google Scholar]

Неинфекционные поражения полового члена — Американский семейный врач

1. Тейчман Дж. М., Вайс БД, Соломон Д. Оценка урологических потребностей в практике первичной медико-санитарной помощи: значение для высшего медицинского образования. Дж Урол . 1999;161(4):1282–1285….

2. Griffiths CE, Баркер Дж. Н. Патогенез и клинические особенности псориаза. Ланцет . 2007;370(9583):263–271.

3. Фарбер Э.М., Налл Л. Генитальный псориаз. Кутис . 1992;50(4):263–266.

4. Гуджонссон Ю.Э., Старейшина Дж.Т. Псориаз: эпидемиология. Клин Дерматол . 2007;25(6):535–546.

5. Макдональд А., Берден АД. Псориаз: достижения в патофизиологии и лечении. Постград Мед J . 2007;83(985):690–697.

6. Бюхнер С.А. Общие кожные заболевания полового члена. БЖУ Внутренний . 2002;90(5):498–506.

7. Цюань МБ, Рубен БС. Пустулезный псориаз ограничен половым членом. Int J Дерматол . 1996;35(3):202–204.

8. Ментер А, Гриффитс CE. Текущее и будущее лечение псориаза. Ланцет . 2007;370(9583):272–284.

9.ван де Керкхоф ПК, Виссерс У.Х. Известные методы лечения псориаза. Лекарство Curr нацелено на воспалительную аллергию . 2004;3(2):145–156.

10. Лебволь М. Парадигма клинициста в лечении псориаза. J Am Acad Dermatol . 2005; 53 (1 приложение 1): S59–S69.

11. Калб РЭ, и другие. Лечение интертригинозного псориаза: от Медицинского совета Национального фонда псориаза. J Am Acad Dermatol .2009;60(1):120–124.

12. Вал И, Алмейда Г. Обзор склероатрофического лихена. Клин Акушерство Гинекол . 2005;48(4):808–817.

13. Фунаро Д. Склероатрофический лихен: обзор и практический подход. Дерматол Тер . 2004;17(1):28–37.

14. Таскер ГЛ, Войнаровская Ф. Склероатрофический лихен. Clin Exp Дерматол . 2003;28(2):128–133.

15. Петерсон А.С., и другие.Героические меры не всегда могут быть оправданы при обширной стриктуре уретры вследствие склероатрофического лихена (облитерирующий ксеротический баланит). Урология . 2004;64(3):565–568.

16. Есудян П.Д., Сугунендран Х, Бейтс КМ, О’Махони С. Склероатрофический лихен. Int J STD AIDS . 2005;16(7):465–473.

17. Уоллес Х.Дж. Склерозирующий и атрофический лихен. Trans St Johns Hosp Dermatol Soc . 1971; 57 (1): 9–30.

18. Нил С.М., Татнолл FM, Кокс Нью-Хэмпшир, для Британской ассоциации дерматологов. Руководство по лечению склероатрофического лихена. Бр Дж Дерматол . 2002;147(4):640–649.

19. Бункер СВ. Вопросы дерматологии полового члена. Clin Exp Дерматол . 2001;26(6):469–479.

20. Пульезе Дж. М., Мори АФ, Петерсон АС. Склероатрофический лихен: обзор литературы и текущие рекомендации по лечению. Дж Урол . 2007;178(6):2268–2276.

21. Шиллер П.И., Итин ПХ. Ангиокератомы: обновление. Дерматология . 1996;193(4):275–282.

22. Малаласекера А.П., Годдард Дж.С., Терри ТР. Ангиокератома Фордайса, симулирующая рецидив рака полового члена. Урология . 2007;69(3):576,e13–e14.

23. Лейс-Досиль В.М., и другие. Ангиокератома головки полового члена: клиническая, гистопатологическая и дерматоскопическая корреляция. Дерматол Онлайн J . 2007;13(2):19.

24. Фордайс Дж. Ангиокератома мошонки. Дж Кутан Дис . 1896; 14:81–89.

25. Империал Р, Хельвиг ЭБ. Ангиокератома. Клинико-патологическое исследование. Арка Дерматол . 1967; 95 (2): 166–175.

26. Бечара Ф.Г., Хьюсман М, Штюкер М, Альтмейер П, Янсен Т. Исключительная локализация ангиокератомы Фордайса на головке полового члена. Дерматология . 2002;205(2):187–188.

27. Джоглио Л., Порта С, Морони М, Настасья Г, Гангаросса И. Ангиокератома мошонки (Fordyce): гистопатологические и ультраструктурные данные. Гистол Гистопатол . 1992;7(1):47–55.

28. Orteu CH, Янсен Т, Лидов О, и другие. , для следователей FOS. Болезнь Фабри и кожа: данные FOS, исследование исходов Фабри Br J Dermatol .2007;157(2):331–337.

29. Лапидот М, Ад-Эль Д, Дэвид М, Азария Р. Лечение ангиокератомы Фордайса импульсным лазером на красителе. Дерматол Сург . 2006;32(9):1147–1150.

30. Горс С.Дж., Джеймс В, Мурисон МС. Успешное лечение ангиокератомы лазером на тританилфосфате калия. Бр Дж Дерматол . 2004;150(3):620–622.

31. Дэвис Д.А., Скидмор Р.А., Вусли Дж. Т.лишайник нитидус. Урология . 1996;47(4):573.

32. Райт С. Успешное лечение лишайника nitidus. Арка Дерматол . 1984;120(2):155–156.

33. Ким Ю.С., Шим СД. Два случая генерализованного блестящего лихена успешно вылечены узкополосной фототерапией УФ-В. Int J Дерматол . 2006;45(5):615–617.

34. Портер В.М., Бункер КБ. Дисфункциональная крайняя плоть. Int J STD AIDS .2001;12(4):216–220.

35. Альтман Дж., Перри ХО. Варианты и течение красного плоского лишая. Арка Дерматол . 1961; 84: 179–191.

36. Хоран Д.Б., Редман Дж. Ф., Янсен ГТ. Папулосквамозные поражения головки полового члена. Урология . 1984; 23(1):1–4.

37. Розен Т., Браун ТДж. Генитальные язвы. Оценка и лечение Dermatol Clin . 1998;16(4):673–685x.

38.Крибье Б, Фрэнсис С, Чосидов О. Лечение красного плоского лишая. Анализ эффективности доказательной медицины. Арка Дерматол . 1998;134(12):1521–1530.

39. Портер В.М., Диннин М, Хокинс Д.А., Бункер КБ. Эрозивный красный плоский лишай полового члена в ответ на обрезание. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2001;15(3):266–268.

40. Сингх С., Бункер С. Дерматозы мужских половых органов в пожилом возрасте. Возраст Старение . 2008;37(5):500–504.

41. Гербер Г.С. Карцинома in situ полового члена. Дж Урол . 1994;151(4):829–833.

42. Москони А.М., Ройла Ф, Гатта Г, Теодор С. Рак полового члена. Crit Rev Oncol Hematol . 2005;53(2):165–177.

43. Мюррей В.Дж., и другие. Плазмоклеточный балинит Зоона. Бр Ж Урол . 1986;58(6):689–691.

44.Ретамар Р.А., Киен МС, Чуэла ЭН. Баланит Зуна: представление 15 пациентов, пятеро лечились лазером на углекислом газе. Int J Дерматол . 2003;42(4):305–307.

45. Вейерс В., Энде Ю, Шалла В, Диас-Каскахо С. Баланит Зоона: клинико-патологическое исследование 45 случаев. Am J Дерматопатол . 2002;24(6):459–467.