Узи забрюшинного: УЗИ забрюшинного пространства в Москве

УЗИ забрюшинного пространства

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам.

Полянкам. Сухаревскаям. Фрунзенская

Дмитриева Ольга Николаевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Столбова Татьяна Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Громов Юлий Сергеевич

Главный врач «Поликлиника.ру» на Сухаревской, хирург

отзывы  

Клиника

м.

Сухаревская

Агаркова Елена Валентиновна

Главный врач «Поликлиника.ру» в Зеленограде, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

г. Зеленоград

Айдинов Геннадий Иванович

Главный врач «Поликлиника.ру» ул. Академика Янгеля, терапевт

отзывы  

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Годулян Алексей Викторович

главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Куприянова Ольга Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Автозаводской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Сумина Евгения Юрьевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Полянке, невролог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Толстикова Анна Павловна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Таганской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Шишкина Светлана Валерьевна

Медицинский директор

отзывы  

Клиника

01/619

УЗИ забрюшинного пространства — цена в Москве в «СМ-Клиника»

Записаться онлайн Заказать звонок

УЗИ забрюшинного пространства – универсальный и безболезненный метод диагностики. Часто его проводят в сочетании с УЗИ органов брюшной полости.

В «СМ-Клиника» УЗИ забрюшинного пространства проводят специалисты с большим практическим опытом. В ходе исследования применяется современное оборудование, которое обеспечивает высокую степень информативности и точности полученных результатов, но при условии правильной подготовки пациента.

Ультразвуковое исследование может быть назначено в целях проверки поставленного диагноза или для первичного определения заболевания. Также его включают в профилактические скрининги, в ходе которых выявляются заболевания на ранних стадиях. С помощью УЗИ органов забрюшинного пространства проверяют эффективность схемы лечения, качество проведенной операции.

УЗИ забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» это

1. Без облучения

   УЗИ — нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.

2. Без боли

   Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств — согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.

3. Вы найдёте то исследование, которое вам нужно

   Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые — мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), внутрисердечную эхокардиографию с использованием интракардиальных катетеров, эластографию и многие другие.

4. Доступная цена

   При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.

5. Оборудование последнего поколения

   Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.

6. 3D и 4D УЗИ

   3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.

Цель исследования

Проведение ультразвуковой диагностики забрюшинного пространства крайне важно, так как этот отдел подвержен специфическим заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно или не определяться в ходе обычного осмотра.

Особую опасность для жизни и здоровья человека представляет забрюшинная гематома, которая может возникнуть из-за механической травмы. Она проявляется в виде резкой боли, напряжения, спазмов мышц брюшной стенки. Если гематома имеет большой объем, интенсивно нарастает парез ЖКТ, снижается гематокрит, гемоглобин.

Также в этом отделе развиваются гнойные, гнилостные, серозные воспалительные процессы, которые проявляюся в виде параколита, паранефрита, воспаления забрюшинной клетчатки.

Не менее опасны опухолевые заболевания, которые развиваются либо в тканях органов, либо в структурах, расположенных вне органов. Новообразования бывают множественными, одиночными, доброкачественными или злокачественными. На начальных стадиях они не проявляют себя, но во время УЗИ органов забрюшинного пространства удается их обнаружить.

Показания к УЗИ забрюшинного пространства

Пройти УЗИ забрюшинного пространства необходимо при наличии целого комплекса симптомов и проявлений. Среди них:

• нарушенный процесс мочеиспускания, возникновение режущих болей при мочеиспускании, посторонние примеси в моче, в частности кровь;
• боль в области малого таза и поясницы;
• травмы в области живота;
• инфекционные поражения хронического характера;
• сильные скачки температуры тела, причина которых не выявлена;
• почечная недостаточность;
• подозрение на наличие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
• возможность развития мочекаменной болезни;
• атеросклероз брюшной аорты;
• пиелонефрит, гломелуронефрит, гидронефроз, сахарный диабет.

Решение о необходимости проведения исследования принимает лечащий врач, руководствуясь состоянием пациента и его жалобами на здоровье.

Как проходит исследование

Длительность обследования

10-20 минут

Подготовка заключения

10-15 минут

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния органов забрюшинного пространства

Пациент укладывается на кушетку и освобождает от одежды область живота, поясницы. После этого на исследуемую зону врач наносит проводящий гель и начинает перемещать датчик. При его перемещении изменяется длина ультразвуковой волны, соответственно, на мониторе появляется изображение тканей и органов забрюшинного пространства. Специалист тщательно изучает полученную картину.

В ходе УЗИ врач может попросить пациента перевернуться на правый или левый бок, а также встать с кушетки.

Иногда ультразвуковую диагностику совмещают с доплерографией сосудов. Обследуя кровоток и его интенсивность, доктор оценивает, насколько хорошо осуществляется питание органов.

Обследование безболезненно и не вызывает побочных эффектов.

Результаты УЗИ

С помощью процедуры изучаются органы, которые не покрыты полностью или частично брюшиной. Исследование позволяет получить изображение органов мочевыделительной системы, выявить опухоли, воспалительные процессы, кисты, карбункулы, мочекаменную болезнь, аномалии развития органов, гематомы.

Врач-диагност изучит локализацию, размеры, объемы, структуры тканей органов, выявит патологические нарушения в забрюшинной клетчатке: новообразования, абсцессы, инфильтраты.

Информация, которая доктор получит в ходе УЗИ забрюшинного пространства, будет оформлена в специальное заключение. Вместе со снимками, полученными в процессе ультразвукового исследования, пациент передаст данное заключение лечащему врачу. После выявления проблемы врач установит диагноз и определит тактику дальнейшего лечения. Также метод может использоваться в целях профилактики или для контроля за процессом терапии, выздоровлением пациента после оперативного вмешательства.

Записаться

на консультацию к нефрологу

Подготовка к УЗИ органов забрюшинного пространства

Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства включает уменьшение процессов газообразования в пищеварительном тракте. К подготовительному процессу необходимо отнестись ответственно. В противном случае результаты диагностики могут исказиться из-за помех.

За несколько дней до проведения исследования необходима бесшлаковая диета. Более подробно о том, какие продукты она включает, расскажет специалист «СМ-Клиника» во время консультации.

Также необходимо после каждого приема пищи принимать по 2-3 таблетки активированного угля. Обследование проводят натощак, поэтому за 8-10 часов до него употреблять пищу запрещено. За полчаса до УЗИ выпивают 500-700 мл воды.

Фотогалерея УЗИ

Полезная информация

Это клетчаточная область, которая находится между внутрибрюшной фасцией, а также задней стороной париетальной брюшины. Вертикально она расположена между малым тазом и диафрагмой.

В забрюшинном пространстве находятся следующие органы:

• мочеточники;
• почки, надпочечники;
• часть поджелудочной железы;
• брюшная часть аорты, нижняя полая вена;
• корни полунепарной, непарной вен;
• нисходящая, горизонтальная части двенадцатиперстной кишки;
• восходящая, нисходящая части ободочной кишки.

В ходе исследования проводится осмотр всех перечисленных органов.

Главное преимущество УЗИ забрюшинного пространства состоит в том, что данная процедура практически не имеет противопоказаний. Исследование забрюшинного пространства не проводится только в случаях, когда у пациента есть обширные раны в области живота, большие по площади нарушения целостности кожного покрова. Также УЗИ будет затруднено при наличии гнойничково-воспалительных процессов на коже. Ограничений по возрасту для проведения процедуры нет.

Записаться на консультацию специалиста

УЗИ органов забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» проводят с помощью оборудования экспертного уровня, что гарантирует получение точных и информативных результатов.

Записаться на диагностику, уточнить цены процедуры УЗИ забрюшинного пространства можно в любое время у операторов контакт-центра «СМ-Клиника» по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Цены на УЗИ забрюшинного пространства

org/Product»>

УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов)

1 500 руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

106

УЗ-диагностов

среди них:

6

Кандидатов
медицинских наук

16

Врачей
высшей категории

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Применимость модифицированного протокола EFAST (r-EFAST) для оценки гемодинамически нестабильных пациентов после чрескожного вмешательства на сердце | Ультразвуковой журнал

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 12 июня 2017 г.

• Хосе Луис Васкес Мартинес ^1,2 ,
• Кэри Леониса Киньонес Конео ¹ ,
• Томас Виллен Виллегас ³ ,
• Мария Санчес Поррас ¹ ,
• CESAR Pérez-Caballero Macarrón ¹ ,
• ANA Coca Pérez ¹ ,
• ANA Coca Pérez ¹ ,
• ANA Coca Pérez ¹ .  

Критический ультразвуковой журнал том 9 , номер статьи: 12 (2017) Процитировать эту статью

• 6319 Доступ

• 4 Цитаты

• 22 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

Чрескожное вмешательство на сердце является инвазивным диагностическим и терапевтическим методом, который имеет значительную частоту осложнений. Хотя полезность протокола EFAST широко признана, в этой статье будет предпринята попытка изучить модифицированный подход, включающий сфокусированное исследование забрюшинного пространства (r-EFAST). Мы привели примеры 3 случаев, когда r-EFAST использовался для выявления забрюшинного кровотечения в критических ситуациях.

История вопроса

Ультразвук широко известен как точная и надежная процедура для обследования пациентов, перенесших острую торако-абдоминальную травму. Разработан в конце 19В 90-х годах [1] фокусированная оценка с сонографией при травмах (FAST) является одним из первых ультразвуковых протоколов для быстрого обнаружения свободной перитонеальной и/или перикардиальной жидкости. Термин «расширенный FAST» (EFAST) был адаптирован в течение следующего десятилетия [2], чтобы включить в него дополнительные виды УЗИ грудной клетки, охватывающие более широкий спектр диагностики других возможных сопутствующих повреждений, таких как гемоторакс или пневмоторакс. С момента своего клинического применения EFAST оказался более надежным, чем физикальное обследование [3].

С постоянным совершенствованием оборудования для визуализации и хирургических инструментов применение методов интервенционной радиологии становится все более распространенным в диагностике и терапевтическом лечении сосудистых и сердечных заболеваний. Однако в результате пропорционально увеличились осложнения, связанные с этой процедурой [4, 5]. Чрескожные вмешательства на сердце были связаны со следующими осложнениями; забрюшинная гематома, повреждение почки, гематома стенки аорты, повреждение нижней эпигастральной области или местные сосудистые осложнения (острый тромбоз, дистальная эмболизация, расслоение, плохо контролируемое кровотечение, псевдоаневризма или артериовенозная фистула). Забрюшинное кровотечение является одним из наиболее серьезных осложнений, которые могут возникнуть, поскольку забрюшинное пространство способно удерживать большие объемы крови без каких-либо клинических признаков и симптомов до тех пор, пока гиповолемия не возникнет на поздних стадиях клинического течения [6]. Осложнения, как правило, возникают в 8% случаев катетеризации сердца и чаще связаны с терапевтическими, а не диагностическими процедурами (15,1% против 4,6%). Частота кровотечений, не связанных с пункцией, колеблется от 0,9до 1,2%, при этом забрюшинная гематома является наиболее частой находкой (0,12–0,5%). Несмотря на неизвестную этиологию, происхождение гематом может быть спонтанным или ятрогенным, что может быть вторичным по отношению к эндоваскулярной травме или использованию антикоагулянтов во время процедуры. Факторами риска, предрасполагающими к забрюшинному кровотечению после чрескожного трансфеморального вмешательства на сердце, являются следующие: женский пол, низкий уровень тромбоцитов, протокол удаления интродьюсера, использование гидрофильного проводника [7] и послеоперационная антикоагулянтная терапия, представляющие наибольший риск [8].

Целью данной статьи является изучение полезности модифицированного протокола EFAST (r-EFAST), включая оценку забрюшинного пространства у постели больного, проводимую врачом, для выявления забрюшинной гематомы или повреждения почечной паренхимы у гемодинамически нестабильных пациентов после чрескожного вмешательства на сердце без любые предполагаемые осложнения во время процедуры в лаборатории катетеризации.

Клинические наблюдения

Представлены случаи трех пациентов с врожденными пороками сердца без геморрагического диатеза в анамнезе, семейного анамнеза кровотечения или поясничной травмы, у которых была диагностирована забрюшинная гематома после чрескожного вмешательства на сердце с помощью r -EFAST-протокол. r-EFAST — это протокол быстрого ультразвукового исследования у постели больного, используемый для выявления забрюшинной гематомы или повреждения паренхимы почек. После выполнения стандартного EFAST в положении лежа на спине (сканирование верхнего правого и левого квадрантов брюшной полости, перикарда, таза и переднегрудной проекции) пациенты в умеренной степени переводятся в положение лежа на боку. Это обеспечивает более четкое сканирование забрюшинного пространства (рис. 1) за счет скольжения датчика по верхней правой и левой задне-латеральной зоне торако-абдоминального перехода, хотя параренальные пространства лучше всего видны в поперечном эпигастральном виде (рис. 2).

Рис. 1

Анатомия забрюшинного пространства. a На диаграмме показаны переднее околопочечное пространство (, синяя линия, ), околопочечное пространство (, зеленая линия, ) и заднее околопочечное пространство (, желтая линия, ). Почка (K), поджелудочная железа (P), толстая кишка (C) и брюшная полость (PC) b Околопочечное и околопочечное пространство при КТ с внутривенным контрастированием

Полноразмерное изображение

Рис.  2

Представления r-EFAST: и Верхний левый квадрант брюшной полости. б Верхний правый квадрант брюшной полости. c Перикардиальный. г Таз. e Передний грудной отдел. f Поперечный надчревный

Изображение в полный размер

Обследования проводились с использованием TOSHIBA с конвексным матричным датчиком 3,5–5 МГц и линейным датчиком 6–8 МГц. Выполнены доступы на общей бедренной артерии (два пациента слева и один пациент справа), проведены длинные интродьюсеры 5-French. Пациенты дали свое согласие на участие в этом отчете.

Случай 1

16-летняя женщина с частичным дефектом атриовентрикулярного канала и сублегочной мембраной в анамнезе, который был хирургически исправлен в 5 летнем возрасте, перенесла чрескожную имплантацию стента в легочную артерию по поводу остаточный стеноз. Пациент был доставлен в кардиологическую службу без каких-либо проблем во время процедуры. В течение 24 часов после поступления у пациента развилась прогрессирующая боль в левом боку с положительной перкуссией кулака. В течение 48 часов у нее произошло внезапное клиническое ухудшение с гипотензией и снижением уровня гемоглобина (12,8–8,3 г/дл), и впоследствии она была переведена в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Результат EFAST был положительным), обнаружив небольшое количество жидкости в дугласовом пространстве. При выполнении r-EFAST была обнаружена левая околопочечная гематома, которая была идентифицирована как вероятная причина гипотензивного явления. КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием выявила периренальную гематому слева размером 1,5 см без признаков активной экстравазации контраста, с небольшим компонентом гематомы, открытым в параренальное пространство (рис. 3). Больному успешно проведено консервативное лечение. Серийный r-EFAST не показал изменений размера гематомы или признаков кровотечения во время пребывания пациента в отделении интенсивной терапии.

Рис. 3

a r-EFAST: околопочечная гематома слева 1,5 см (калиперы). b КТ с внутривенным контрастированием: пери- и параренальная гематома ( стрелка ), смещающая левую почку кпереди

Изображение в натуральную величину

Случай 2 гипоплазия перешейка оперирована в неонатальном периоде. В связи с рекоарктацией выполнена катетеризация сердца (баллонная ангиопластика). Через 48 часов после процедуры у него внезапно развилась боль в левом боку, вздутие живота, сердцебиение, потливость, гипотензия, тахикардия, обнубиляция и снижение уровня гемоглобина, что привело к госпитализации в отделение интенсивной терапии и переливанию эритроцитарной массы. Результат EFAST был отрицательным (отсутствие воздуха в плевральной полости и отсутствие свободной жидкости в плевральной, перикардиальной или внутрибрюшинной полости). Однако результаты r-EFAST согласовывались с ретроперитонеальным кровотечением, обнаруживая скопление жидкости размером 14 × 2 см в правом околопочечном пространстве, распространяющееся на параренальное, паравезикальное и пресакральное пространства.

КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием подтвердила результаты УЗИ забрюшинного пространства без признаков активного кровотечения; во внутрибрюшинном пространстве отсутствовало скопление жидкости (рис. 4). У пациента больше не было признаков эпизодов кровотечения, и он был выписан через 8 дней.

Рис. 4

a r-EFAST: скопление околопочечной жидкости перед поясничной мышцей ( звездочка ) размером примерно 14 × 2 см (калиперы). b КТ с внутривенным контрастированием: правая паранефральная гематома различной плотности, что может соответствовать активному кровотечению с распространением в параренальное пространство ( стрелка )

Изображение в натуральную величину

Случай 3 диагноз атрезии трикуспидального клапана, дефекта межжелудочковой перегородки и транспозиции магистральных артерий на стадии Фонтена, перенес чрескожную операцию на сердце для стентирования кондуита Фонтена и левой легочной артерии; инцидентов во время процедуры не описано.

Через 6 ч у пациента появились симптомы разлитой боли в животе и снижение уровня гемоглобина с 12 до 5 г/дл. EFAST дал положительный результат (внутрибрюшинная свободная жидкость), а r-EFAST продемонстрировал забрюшинную гематому, подтвержденную КТ брюшной полости с внутривенным контрастом (гематома левой почки до 6 см, открытая во внутрибрюшинное пространство с множественными очагами активного кровотечения) (рис. 5). Выполнена селективная эмболизация медиального сегмента левой почечной артерии, но в итоге из-за сохраняющейся гемодинамической нестабильности потребовалась нефрэктомия.

Рис. 5

a r-EFAST: гематома левой почки размером 6 см ( стрелка ). b КТ с внутривенным контрастированием: околопочечная гематома ( стрелка ), открытая в околопочечное пространство. Также обратите внимание на неоднородное распределение внутривенного контраста в левой почке. Он был строго разработан для быстрого обнаружения свободной перитонеальной/перикардиальной/плевральной жидкости и свободного плеврального воздуха с диагностической точностью без значительной межоператорской вариабельности, имея среднюю чувствительность, но высокую специфичность. Ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи является значительно более мощным инструментом, когда оно проводится в популяции с высокой распространенностью. Разработка новых протоколов важна при различных патологиях и ситуациях, таких как EFAST при тупой травме. EFAST был реализован в других клинических сценариях и ультразвуковых протоколах, например, у взрослых пациентов, находящихся в состоянии шока (исследование RUSH) [9].]. Применяя аналогичный подход, Heller et al. [10] сосредоточили оценку с помощью сонографии на пациентах с коинфекцией туберкулеза вирусом иммунодефицита человека (протокол FASH) для диагностики внелегочного туберкулеза.

Модификация метода EFAST, r-EFAST, позволяет обнаруживать повреждение органов и/или свободную жидкость в забрюшинном пространстве при подозрении на осложнения, такие как периренальная гематома или повреждение почек, у гемодинамически нестабильных пациентов после чрескожного вмешательства на сердце с боли в животе и/или снижение уровня гемоглобина. Это событие предварительно подозревается при клиническом обследовании и в конечном итоге подтверждается прикроватным ультразвуковым исследованием.

r-EFAST выходит за рамки EFAST для обнаружения источника кровотечения в забрюшинном пространстве, что не предусмотрено исходным EFAST. Хотя r-EFAST, вероятно, может потребовать дополнительного процедурного времени по сравнению с EFAST, это сильно зависит от опыта врача («хорошее исследование FAST занимает всего 30 с») [11]. Поэтому мы рекомендуем включать r-EFAST в программы обучения врачей, оказывающих помощь пациентам с врожденными пороками сердца.

Необходимо учитывать некоторые ограничения. Во-первых, сообщаемая серия небольшая ( n  = 3). Во-вторых, все пациенты были гемодинамически нестабильны, поэтому следует предположить, что объем кровотечения был важен, что могло бы улучшить чувствительность протокола и частично компенсировать межоператорскую вариабельность. В случае меньших потерь крови r-EFAST может выйти из строя. Дальнейшие исследования и исследования в этой области должны быть направлены на установление точности, чувствительности и специфичности протокола r-EFAST.

Сокращения

БЫСТРЫЙ:

Целенаправленная оценка травмы с помощью сонографии

EFAST:

Расширенная целенаправленная оценка с помощью УЗИ при травмах

р-EFAST:

Модифицированная расширенная целенаправленная оценка с сонографией при травмах

Отделение интенсивной терапии:

Отделение интенсивной терапии

КТ:

компьютерная томография

США:

УЗИ

Ссылки

1. «>

   Rozycki GS, Shackford SR (1996) Ультразвук, что должен знать каждый хирург-травматолог. J Trauma 40(1):1–4

   Статья КАС пабмед Google Scholar

2. Киркпатрик А.В., Сируа М., Лаупланд К.Б. и др. (2004) Ручная торакальная сонография для выявления посттравматического пневмоторакса: расширенная сфокусированная оценка с помощью сонографии при травме (EFAST). J Trauma 57(2):288–295

   Статья КАС пабмед Google Scholar

3. Rothlin MA et al (1993) Ультразвук при тупой травме живота и грудной клетки. J Trauma 34:488–495

   Статья КАС пабмед Google Scholar

4. Fang CC, Ng Jao ​​YT, Han SC, Wang SP (2007) Субкапсулярная гематома почки после катетеризации сердца. Int J Cardiol 117(3):e101–e103

   Статья пабмед Google Scholar

5. «>

   Kent KC, Moscucci M, Mansour KA, DiMattia S, Gallagher S, Kuntz R, Skillman JJ (1994)Забрюшинная гематома после катетеризации сердца: распространенность, факторы риска и оптимальное лечение. Дж. Васк Сург 20(6):905–910

   Артикул КАС пабмед Google Scholar

6. Sanchez CE, Helmy T (2012)Чрескожное лечение повреждения нижней надчревной артерии после катетеризации сердца. Катетер Cardiovasc Interv 79(4):633–637

   Статья пабмед Google Scholar

7. Edem E, Kilic H, Karacan A, Akdemir R (2016) Субкапсулярная гематома почки, вызванная гидрофильным проводником во время закрытия открытого артериального протока. Просмотры сердца 17 (3): 103–105

   Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

8. Peters S, Yazar A, Lemburg S, Cristoph H (2007)Перфорация почки и забрюшинная гематома: обычное осложнение после катетеризации сердца. Int J Cardiovasc Imaging 23:805–808

   Статья пабмед Google Scholar

9. Перера П., Майхолт Т., Райли Д., Мандавиа Д. (2010) Исследование RUSH: быстрое ультразвуковое исследование при шоке у пациентов в критическом состоянии. Emerg Med Clin N Am 28(1):29–56

   Артикул Google Scholar

10. Heller T, Wallrauch C, Goblirsch S, Brunetti E (2012) Целенаправленная ультразвуковая оценка ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (FASH): краткий протокол и иллюстрированный обзор. Crit Ultrasound J 4(1):21

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

11. Dammers D, El Moumni M, Hoogland II, Veeger N, ter Avest E (2017) Должны ли мы проводить обследование FAST у гемодинамически стабильных пациентов с тупой травмой живота: ретроспективное когортное исследование. Scand J Trauma, Resusc Emerg Med 25:1

    Артикул КАС Google Scholar

Скачать ссылки

Вклад авторов

Компания JLVM разработала идею r-EFAST, написала рукопись и предоставила рисунки. LFP и KLQC написали рукопись. TVV критически пересмотрел рукопись на предмет важного интеллектуального содержания. ACP, CPCM и MSP определили случаи для проведения r-EFAST. Все авторы внесли существенный вклад в эту работу, и все они пересмотрели и согласились с окончательной версией рукописи. Все они соглашаются нести ответственность за все аспекты работы. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов

Эта рукопись соответствует институциональной политике в отношении сбора и исследования ультразвуковых изображений.

Согласие на публикацию

Все пациенты дали согласие на получение изображений и использование изображений как для исследования, так и для публикации.

Одобрение этики и согласие на участие

Внутренний контрольный совет больницы одобрил эту публикацию.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Информация о авторе

Авторы и принадлежность

1. Отдел интенсивной терапии для педиатрии, Рамон и Каджал Университетская больница, Мадрид, Испания

   Жозе Луис Вадеса-Марчоне, Кари Лейнис-Карн Парно-Сюз-Сюз-Пауз-Пауз-Пауз-Пауз-Пауз-Пауз-Сюз-Сюз-Сюз-Сюз-Сюз-Сюз-Сюз. Кока Перес

2. Отделение интенсивной терапии для педиатрической интенсивной терапии, CRTA Colmenar Viejo 9100, 28034, Мадрид, Испания

   Жозе Луис Васкес Университет Мартинес

9005 9005

. Отделение детской кардиологии, Университетская больница Рамона и Кахала, Мадрид, Испания

Luis Fernandez Pineda

Авторы

1. José Luis Vázquez Martínez

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Kary Leonisa Quiñones Coneo

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Tomas Villen Villegas

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Мария Санчес Поррас

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Cesar Pérez-Caballero Macarrón

   Просмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Ana Coca Pérez

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. Луис Фернандес Пинеда

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Хосе Луис Васкес Мартинес.