Вазэктомию это: Мужская стерилизация (вазэктомия) в медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве

Обратные операции не всегда успешны. Поэтому врачи рекомендуют пациентам выполнить криоконсервацию спермы до вазэктомии.

Операция не противозаконна?

Нет, если у мужчины более одного ребенка, и ему уже есть 35 лет.

Чем вазорезекция отличается от вазэктомии?

Вазэктомия и вазорезекция — синонимы, термины, которые используются для обозначения хирургической мужской стерилизации.

Сперма теперь не вырабатывается?

Эякулят вырабатывается почти в прежнем объеме, ведь на долю сперматозоидов приходится только 1% спермы.

С сексом все будет в порядке?

После вазэктомии мужские половые гормоны вырабатываются в прежнем количестве. Это означает, что на прежнем уровне сохраняются либидо, эрекция, оргазм. По некоторым данным их качество даже повышается, что объясняется преимущественно психологическим комфортом.

Правда, что после операции выше вероятность заболеть раком предстательной железы?

Нет, согласно статистике, риск онкопатологии после вазэктомии не возрастает.

Сколько нужно пользоваться антисептиком?

Обычно достаточно 2 дней после снятия повязки.

Когда можно купаться после операции?

Принимать гигиенический душ можно уже на первой неделе. Ванна, бассейн, сауна разрешены через 1–1,5 месяца.

Мифы о контроле над рождаемостью и контрацепции

Автор Шарон Ляо

Медицинский обзор Трейси С. Джонсон, доктора медицинских наук, 14 июня 2022 г.

Когда дело доходит до беременности, многие люди не знают всей правды. Мифов и неправильных представлений о контроле над рождаемостью предостаточно. Существует также путаница в отношении того, как вы можете зачать ребенка. Эти вопросы и ответы отделяют факты от вымысла.

Могу ли я забеременеть от предэякулята?

Да. Предэякулят — это прозрачная жидкость, выделяемая мужчинами при сексуальном возбуждении. Хотя сам по себе он не содержит сперматозоидов, преэякулят может смешиваться со спермой на выходе из полового члена.

На самом деле, одно исследование обнаружило сперму в предэякуляте более чем у 40% мужчин. Вот почему метод извлечения или изъятия не является надежным. Даже если мужчина удаляет свой пенис до эякуляции, сперматозоиды в предэякуляте все равно могут оплодотворить яйцеклетку.

Правда ли, что я не забеременею во время менструации?

Хотя шансы ниже, вы все равно можете забеременеть во время менструации. Это может произойти несколькими способами: то, что вы считаете менструацией, на самом деле может быть кровотечением, вызванным овуляцией. Именно тогда ваши яичники выпускают яйцеклетку. Также возможна овуляция во время менструации. И есть шанс забеременеть, если вы овулируете вскоре после менструации. Сперматозоиды могут оплодотворять яйцеклетки до 3 дней. Если вы занимаетесь сексом в конце менструации и через несколько дней происходит овуляция, вы можете забеременеть.

Можно ли забеременеть от анального секса?

Очень маловероятно, но от анального секса можно забеременеть. Сперма может перемещаться из ануса во влагалище. Это может быть вызвано эякуляцией вблизи влагалища. Или вы или ваш партнер можете получить сперму или предварительную эякуляцию на пальцы, а затем коснуться влагалища. Если у вас овуляция, этот сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы предотвратить беременность, используйте презерватив. Он также защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). У вас больше шансов получить ЗППП от анального, чем от вагинального секса.

Могу ли я забеременеть от орального секса?

Вы не забеременеете от орального секса сами по себе. Сперматозоиды должны попасть во влагалище, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Если ваш партнер эякулирует возле влагалища или прикладывает свой эрегированный пенис к вашему влагалищу, существует риск беременности. Вы также можете распространять сперму, касаясь спермы или преэякулята, а затем касаясь влагалища. ЗППП передаются через оральный секс, поэтому разумно использовать презерватив.

Есть ли шанс забеременеть от проглатывания спермы?

Нет. Когда вы проглатываете сперму, ваше тело обращается с ней так же, как с едой. Он начинает перевариваться, и сперматозоиды обычно погибают в желудке и кишечнике. Но даже если некоторые из них выживают, они никак не могут попасть через кровь во влагалище или матку.

Защищает ли вас ношение одежды от беременности?

Да. Оставаясь одетым, вы можете заблокировать попадание сперматозоидов во влагалище. Теоретически возможно, что сперматозоиды могут проникнуть через ваше нижнее белье. Но это очень маловероятно. Чем больше у вас слоев и чем толще ткань, тем труднее сперме попасть во влагалище.

Могу ли я забеременеть, если я уже беременна?

Можно, хотя это очень редко. В большинстве случаев ваши гормоны меняются, когда вы беременны. У вас прекращается овуляция, поэтому вы не можете снова забеременеть. Но очень небольшое количество женщин может овулировать один или несколько раз во время беременности. Это может привести к новой беременности, называемой суперфетацией.

Я кормлю грудью. Значит ли это, что я не могу забеременеть?

Ваши шансы ниже, но вы все равно можете забеременеть во время кормления грудью. Грудное вскармливание повышает уровень гормона, подавляющего овуляцию. У вас меньше всего шансов забеременеть в первые 3 месяца грудного вскармливания, но овуляция может начаться раньше. Вы можете забеременеть, даже если у вас не было менструации. Поговорите со своим врачом о том, какой тип контрацепции лучше всего подходит для вас.

Правда ли, что вы не можете забеременеть, если у женщины нет оргазма?

Нет. Некоторые думают, что женский оргазм помогает сперме подниматься вверх. Но наука показывает, что это не имеет никакого эффекта. Вы забеременеете в любое время, когда сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку, независимо от того, был ли при этом оргазм.

Предотвратит ли беременность спринцевание после полового акта?

Спринцевание или промывание влагалища водой или другими жидкостями не работает в качестве контрацепции. Сперматозоиды плавают быстро. К тому времени, как вы спринцуетесь, многие из них уже проникли в вашу матку. На самом деле, спринцевание может протолкнуть вверх больше сперматозоидов. Это также может повысить риск вагинальных инфекций и инфекций, передающихся половым путем.

Я слышал, что женщины фертильны только один день в месяц. Так могут ли женщины безопасно заниматься сексом без контрацепции в другие дни?

Это правда, что ваши яичники обычно выделяют яйцеклетку один день в месяц. Но вы можете забеременеть и в дни, предшествующие овуляции. Это потому, что сперматозоиды могут жить в организме женщины до 5 дней. Окно для наступления беременности составляет около 6 дней. Проблема в том, что день овуляции часто меняется от месяца к месяцу. Трудно предсказать, когда вы будете фертильны. Вы можете догадаться, внимательно отслеживая свой менструальный цикл, температуру, цервикальную слизь и внешний вид шейки матки. Это называется методом ритма. Но даже эта форма контроля над рождаемостью работает только в 76% случаев.

Защищает ли секс стоя или с женщиной сверху от беременности?

Некоторые люди думают, что определенные положения, например стоя, препятствуют попаданию сперматозоидов во влагалище. Но это не так. Сперматозоиды быстро плывут против силы тяжести. Даже если кажется, что эякулят выпадет из вашего тела, достаточное количество сперматозоидов может попасть внутрь, что может привести к беременности.

Если у нас нет презерватива, можем ли мы использовать полиэтиленовую пленку или воздушный шар?

Не пытайтесь сделать презерватив своими руками. Полиэтиленовая пленка, воздушные шары и другие материалы не работают. Они не подходят и могут упасть. Они также легко ломаются. Презервативы предназначены для того, чтобы оставаться в них во время секса, и они были протестированы, чтобы убедиться, что они работают.

Могу ли я забеременеть, если занимаюсь сексом впервые?

Вы можете забеременеть в любой момент незащищенного полового акта во время овуляции. Неважно, сколько раз вы уже занимались сексом.

Снижает ли вероятность забеременеть принятие душа, ванны или мочеиспускания сразу после секса?

Нет. Хотя купание может смыть часть спермы с внешней стороны влагалища, оно не повлияет на сперму внутри него. Эти сперматозоиды быстро доплывают до матки.

Писание также не смывает сперму. Это потому, что моча не выходит из влагалища. Он покидает тело через уретру, крошечное отверстие над влагалищем.

Я только начала принимать противозачаточные таблетки. Могу ли я прекратить использовать противозачаточные средства?

Гормонам в таблетках нужно время, чтобы они подействовали. Они предотвращают овуляцию и сгущение слизи вокруг шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Эксперты рекомендуют использовать форму резервной контрацепции, например, презервативы, в течение первых 7 дней после начала приема таблеток. Некоторые врачи рекомендуют использовать резервную контрацепцию в течение всего первого месяца, в зависимости от того, когда в вашем цикле вы начнете их принимать.

Могут ли трансгендерные мужчины забеременеть?

Да, транс-мужчины могут забеременеть. Это может произойти, если в вашем теле есть женские репродуктивные органы, такие как яичники и матка, и вы занимаетесь незащищенным вагинальным сексом с партнером, у которого есть пенис. Можно забеременеть, даже если вы принимаете гормональную терапию, подтверждающую пол.

Если вы хотите избежать беременности, вам и вашему партнеру важно использовать противозачаточные средства.

Могут ли небинарные люди забеременеть?

Да. Если вы чувствуете, что ваша гендерная идентичность отличается от «мужчины» или «женщины», вы или ваш партнер все еще можете забеременеть от незащищенного секса. Даже если вам при рождении был назначен мужчина и вы принимаете феминизирующую гормональную терапию, вы все равно можете забеременеть от партнера в результате незащищенного вагинального секса.

Вазэктомия: процедура, восстановление и эффективность

Обзор

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия — это хирургическая процедура, при которой сперматозоиды не выходят из организма, что обеспечивает постоянный контроль над рождаемостью (контрацепцию). Процедура закрывает концы семявыводящих протоков, которые являются трубками, по которым переносится сперма. Вазэктомия безопасна и эффективна для предотвращения беременности, но не защищает от болезней.

Эффективна ли вазэктомия на 100%?

Единственный способ избежать беременности — избегать половых контактов. Однако частота неудач вазэктомии очень низка. В редких случаях после вазэктомии — примерно в 1 из 10 000 случаев — сперматозоиды могут пересечь разделенные концы семявыводящих протоков. Вазэктомия уже много лет является безопасным и успешным методом контроля над рождаемостью.

Образцы спермы регулярно проверяются после вазэктомии, чтобы подтвердить успешность процедуры. Если ваши образцы спермы по-прежнему содержат сперматозоиды, возможно, вам придется сделать еще одну вазэктомию.

Но это случается только примерно один раз на каждые 10 000 случаев, что намного меньше, чем при любой другой форме контроля над рождаемостью. Например, презервативы выходят из строя примерно в 1% случаев, или в 1 из 100 использований.

Насколько распространены вазэктомии?

Около 50 миллионов мужчин перенесли вазэктомию — примерно 5% всех женатых мужчин репродуктивного возраста. Ежегодно в США более 500 000 мужчин выбирают вазэктомию

Детали процедуры

Что происходит перед вазэктомией?

Прежде чем сделать вазэктомию, необходимо выполнить определенные действия.

Консультация

Перед вазэктомией вам следует серьезно обсудить операцию со своим лечащим врачом. Вы должны быть уверены, что не хотите иметь детей или больше детей. Вы должны рассматривать вазэктомию как постоянную форму контроля над рождаемостью. Хотя существует процедура отмены вазэктомии, она не всегда успешна.

Ваш лечащий врач также расскажет вам о:

• Обильные кровотечения или заболевания крови в анамнезе.
• Аллергия или чувствительность к местным анестетикам, таким как «каиновые» препараты или антибиотики. К «каиновым» препаратам относятся бензокаин, лидокаин или прокаин (новокаин®).
• Кожные заболевания мошонки, особенно инфицированные прыщи.
• Регулярное употребление аспирина или лекарств, содержащих аспирин, или препаратов, влияющих на кровотечение.
• Травмы в анамнезе или предшествующие хирургические вмешательства на половых органах, мошонке или в паху (например, грыжи).
• История недавних или повторных инфекций мочевыводящих путей или половых органов.

Форма согласия

Вас попросят подписать форму согласия, подтверждающую, что вы понимаете вазэктомию и связанные с ней риски. Это включает в себя понимание того, что процедура не гарантируется (как никакая медицинская процедура не является и не может быть гарантирована).

Перед тем, как подписать эту форму, убедитесь, что вы все понимаете и согласны со своим решением. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, важно решить любые вопросы или проблемы. Помните, что вазэктомия — это плановая процедура. Не делайте этого, пока не убедитесь, что это правильный выбор для вас.

Препараты для разжижения крови

Не принимайте какие-либо из этих продуктов за семь дней до операции, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Прием этих препаратов увеличивает риск кровотечения. Это:

• Аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен (Aleve®).
• Варфарин (Кумадин®).
• Клопидогрел (Плавикс®).
• Тиклопидин (Тиклид®).
• Пероральные антикоагулянты, не содержащие витамин К, такие как дабигатран (Pradaxa®), ривароксабан (Xarelto®), апиксабан (Eliquis®) и эдоксабан (Savaysa®, Lixiana®).

Бритье и мытье

Накануне или утром перед вазэктомией сбрейте волосы со всей мошонки. Удалите волосы до верхней части полового члена, включая любые лобковые волосы, которые, кажется, падают на мошонку. Не используйте электрическую бритву на мошонке. Одноразовая бритва с одним лезвием – лучший выбор.

Чтобы снизить риск заражения, тщательно вымойте мошонку и пах за день до операции и утром в день операции.

Другие препараты

• За несколько часов до операции примите любые специальные предоперационные препараты в соответствии с указаниями.
• Принесите чистую спортивную поддержку (бандаж) или обтягивающие компрессионные шорты.
• Ешьте немного или пейте больше жидкости перед вазэктомией. Не ешьте много, но и не избегайте еды.

Как проводится процедура вазэктомии?

Существует два типа вазэктомий. Один из них — вазэктомия с разрезом , , а другой — вазэктомия без скальпеля . И то, и другое проводится в кабинетах врачей или амбулаторных хирургических центрах. Оба используют местную анестезию, чтобы обезболить мошонку. Анестезия вводится в виде укола.

Оба типа вазэктомии разделяют и закрывают концы семявыносящего протока (трубочки, по которым сперматозоиды), препятствуя проникновению сперматозоидов. Это препятствует смешиванию спермы со спермой и высвобождению, когда мужчина эякулирует во время оргазма.

Ваш хирург сделает разрез в вашей коже и захватит семявыносящие протоки. Затем семявыносящие протоки пересекают и перевязывают, клипируют или прижигают. Прижигание закрывает порезы электрическим током.

Вазэктомия вызывает небольшой дискомфорт. Ваша мошонка будет онеметь, но некоторые мужчины чувствуют легкое «тянущее» ощущение или ощущение движения вещей. Ваш хирург решит, нужны ли вам швы, в зависимости от того, как он обычно выполняет процедуру.

Что происходит после вазэктомии?

Боль/синяк

После процедуры у вас, вероятно, будет легкий дискомфорт, синяки и отек. Вы можете принимать ацетаминофен (например, Tylenol®) каждые четыре часа при дискомфорте. Вы можете положить пакеты со льдом или пакет с замороженными овощами поверх мошоночного бандажа и повязки. Повторное использование пакетов со льдом в течение первых 36 часов помогает уменьшить опухоль. Всегда обязательно заворачивайте пакет со льдом в полотенце или кладите что-нибудь между ним и кожей.

Повязка

Меняйте повязку, если она испачкалась или испачкалась. Вы можете купить маленькие стерильные марлевые салфетки в любой аптеке. Вы можете снять повязку, когда она высохнет или на ней не останется пятен, обычно в течение дня или около того. Вы можете ожидать небольшое количество просачивания. Слив жидкости лучше для вас, чем накопление ее внутри.

Купание

Вы можете начать принимать душ на следующий день после вазэктомии. Избегайте ванны или плавания в течение нескольких недель. Чтобы высушить мошонку, промокните ее полотенцем. Не трите.

Отделение кожи

Иногда кожа может отделиться из-за тканевой жидкости, просачивания крови или биологических жидкостей. Если это произойдет, вы можете использовать стерильную марлю и пальцы, чтобы зажать края вместе. Это соединит вашу кожу и позволит ей зажить. Шрамы минимальны, если они вообще случаются.

Некоторые из этих симптомов часто возникают после вазэктомии. Они должны исчезнуть в течение 72 часов после операции.

Однако вам следует немедленно позвонить своему лечащему врачу, если у вас:

• Необычное количество боли.
• Сильный отек мошонки.
• Продолжающееся кровотечение.
• Лихорадка (более 100 градусов по Фаренгейту или 37,7 градусов по Цельсию).

Что происходит со спермой после вазэктомии?

После вазэктомии ваши яички продолжают вырабатывать сперму. Когда сперматозоиды умирают, они распадаются и поглощаются вашим телом. Точно так же ваше тело справляется с другими типами клеток, которые умирают и заменяются каждый день.

Риски/выгоды

Каковы риски вазэктомии?

Могут возникнуть такие осложнения, как воспаление (отек), кровотечение или инфекция, но они относительно редки и несерьезны. Незначительные риски включают:

Боль

Любая процедура может повлиять на нервы и, в редких случаях, может быть остаточная боль. Ваши яички являются чувствительным органом, поэтому у людей с яичками может возникать боль независимо от того, была ли у них вазэктомия или нет.

Неясно, увеличивает ли вазэктомия этот риск боли в яичках. Болевой синдром после вазэктомии является сложным и возникает у 1-2% людей после вазэктомии. Исследователи точно не понимают, почему развиваются эти разнообразные симптомы, но некоторые люди могут испытывать боль в яичках, боль при эякуляции и психологический стресс.

Гранулема спермы

У вас может образоваться твердая, иногда болезненная опухоль размером с горошину в результате утечки спермы из перерезанного семявыносящего протока. Комок не опасен и почти всегда поглощается вашим телом. Поддержка мошонки и легкие обезболивающие (например, ацетаминофен) могут облегчить симптомы.

Заложенность носа (в мошонке)

У вас может возникнуть ощущение давления, вызванное сперматозоидами в яичках, придатках (структурах, в которых хранится сперма) и нижних семявыносящих протоках. Этот дискомфорт может возникать в течение двух-двенадцати недель после вазэктомии. Как и гранулема, заложенность обычно проходит со временем.

Риски вазэктомии следует сопоставлять с другими вариантами и исходами, включая вероятность повторной беременности, если вам не сделают вазэктомию.

Каковы преимущества вазэктомии?

Вазэктомия как метод контроля над рождаемостью имеет много преимуществ. Основное преимущество – эффективность. Вазэктомия эффективна в предотвращении беременности более чем на 99,99%. Подобно перевязке маточных труб у людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), вазэктомия является одноразовой процедурой, которая обеспечивает постоянную контрацепцию. По сравнению с перевязкой маточных труб вазэктомия:

• Проще.
• Более эффективен.
• Может выполняться амбулаторно.
• Имеет меньше осложнений (безопаснее для вас).
• Намного дешевле.

Итак, если вы спрашиваете, что лучше, перевязка маточных труб или вазэктомия, вазэктомия лучше во многих отношениях.

Будут ли у меня нежелательные «побочные эффекты» после вазэктомии?

Обычно это означает:

• Будет ли у меня меньше тестостерона?
• Буду ли я по-прежнему хотеть заниматься сексом?
• Буду ли я производить (и эякулировать) меньше спермы?
• Будет ли моя сперма другой?
• Сможет ли мой партнер заметить разницу после вазэктомии?

В принципе, на эти вопросы нет ответа. Вазэктомия не влияет на выработку или высвобождение тестостерона. (Тестостерон — это гормон, который отвечает за ваше половое влечение, растительность на лице, низкий голос и другие черты людей, которые идентифицируют себя как мужчины.)

Вазэктомия также не влияет негативно на сексуальность. Ваши эрекции и кульминации будут такими же. Количество эякулята и вкус не изменятся. Единственное отличие состоит в том, что ваша сперма больше не будет содержать сперматозоидов (азооспермия). Часто люди, перенесшие эту процедуру, обнаруживают, что секс со своими партнерами становится более спонтанным и приятным, потому что им больше не нужно беспокоиться о беременности или прерывать половую жизнь, чтобы справиться с контрацепцией.

Существуют ли долгосрочные риски для здоровья в результате вазэктомии?

Во многих исследованиях изучались долгосрочные последствия вазэктомии для здоровья. Данные свидетельствуют о том, что серьезных рисков нет. После вазэктомии у вас не будет больше шансов заболеть раком, сердечными заболеваниями или другими проблемами со здоровьем, чем у тех, у кого вазэктомии не было. (Эта информация изложена в Руководстве по вазэктомии Американской ассоциации урологов.)

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после вазэктомии?

Большинство людей могут вернуться к работе менее чем через неделю. Тем не менее, вам, возможно, придется отсутствовать целую неделю, если ваша работа напряженная и физическая.

Вы можете возобновить повседневную деятельность в течение нескольких дней (обычно от 48 до 72 часов) после процедуры, если активность не отличается необычайной активностью. Люди, опрошенные после вазэктомии, сообщают о полном выздоровлении в среднем через восемь-девять дней.

Когда безопасно заниматься сексом после вазэктомии?

Вы можете начать половую жизнь через семь дней после вазэктомии, но вам следует использовать другую форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока количество сперматозоидов не покажет, что в вашей сперме нет сперматозоидов. Как правило, анализ спермы проводится примерно через два-три месяца после вазэктомии.

Могу ли я после вазэктомии сразу отказаться от использования других методов контроля над рождаемостью?

Нет. Сперматозоиды могут оставаться в семявыносящих протоках над местом проведения процедуры в течение недель или даже месяцев после вазэктомии. У вас будет тест спермы через два-три месяца после процедуры. Если результат соответствует рекомендациям Американской ассоциации урологов, вы считаетесь бесплодным. Если видны сперматозоиды, анализ спермы повторяют, как правило, через месяц. До тех пор вы должны продолжать использовать другие методы контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.

Очень важно вернуться к врачу и сделать анализ спермы. Это единственный способ убедиться, что в вашей сперме нет сперматозоидов. Вы можете помочь очистить свою сперму, часто эякулируя, начиная с недели после вазэктомии. Это может увеличить ваши шансы на анализ спермы без спермы.

Можно ли отменить вазэктомию позже, если я захочу?

Хотя обратная вазэктомия является вариантом, если вы решите, что хотите еще одного ребенка, она также может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.

Перед вазэктомией вы можете рассмотреть возможность хранения спермы в банке спермы. Большинство просьб об отмене исходят от людей, состоящих в новых отношениях, которые хотят детей от своих новых партнеров.

Вы должны рассматривать вазэктомию как постоянное средство контроля над рождаемостью. Если вы женаты или состоите в серьезных отношениях, вам следует поговорить о вазэктомии со своим партнером. Если вы сейчас думаете об обратном, вам может понадобиться больше времени, чтобы решить, подходит ли вам вазэктомия.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит вазэктомия?

Некоторые источники оценивают стоимость вазэктомии примерно в 1000 долларов. Это разовые затраты. Тем не менее, вы должны уточнить у своего поставщика медицинских услуг и страховой компании фактическую стоимость для вас.

Проживу ли я дольше после вазэктомии?

Вазэктомия не должна физически изменить вашу сексуальную активность, но она может повысить ваш уровень комфорта во время секса за счет снижения стресса, связанного с беременностью.

Записка из Кливлендской клиники

Если вы уверены, что не хотите иметь детей или больше детей, вы можете принять решение о вазэктомии. Обсудите это решение со своей второй половинкой, если у вас серьезные отношения, а затем со своим лечащим врачом. Некоторые вазэктомии можно отменить, но не делайте эту процедуру, если вы не уверены, что это то, что вам нужно. Если вы решите сделать вазэктомию, вы должны знать, что она безопасна, эффективна, менее затратна и более удобна, чем большинство других форм контроля над рождаемостью.

Вазэктомия (мужская стерилизация) — NHS

Вазэктомия (мужская стерилизация) — это хирургическая процедура по перерезанию или герметизации трубок, по которым проходит мужская сперма, для постоянного предотвращения беременности.

Обычно это проводится под местной анестезией, когда вы в сознании, но не чувствуете боли, и занимает около 15 минут.

В редких случаях у вас может быть общий наркоз, когда вы спите во время операции.

Кратко: факты о вазэктомии

• Вазэктомия эффективна более чем на 99%.
• Это считается постоянным, поэтому, как только это будет сделано, вам больше не придется думать о контрацепции.
• Это не влияет на половое влечение или способность получать удовольствие от секса. У вас по-прежнему будут эрекция и эякулят, но ваша сперма не будет содержать сперматозоидов.
• Вам необходимо использовать средства контрацепции в течение как минимум 8–12 недель после операции, поскольку сперма все еще будет находиться в трубках, ведущих к половому члену.
• После операции проводится до 2 анализов спермы, чтобы убедиться, что все сперматозоиды ушли.
• Мошонка может быть покрыта синяками, опухать или болеть — у некоторых мужчин постоянная боль в яичках.
• Как и при любой операции, существует небольшой риск заражения.
• Очень сложно обратить вспять, поэтому убедитесь, что это подходит именно вам.
• Вазэктомия не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому вам также может понадобиться использование презервативов.

Как это работает

Вазэктомия работает, предотвращая попадание сперматозоидов в сперму мужчины, жидкость, которую он эякулирует.

Трубочки, по которым сперма поступает от яичек мужчины к половому члену, разрезаются, блокируются или запечатываются нагреванием.

Это означает, что когда мужчина эякулирует, в сперме нет сперматозоидов, и яйцеклетка женщины не может быть оплодотворена.

Как проводится вазэктомия

Вазэктомия — это быстрая и относительно безболезненная хирургическая процедура. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день.

Существует 2 вида вазэктомии:

• обычная вазэктомия с использованием скальпеля (хирургического ножа)
• вазэктомия без скальпеля

Врач, выполняющий вазэктомию, обсудит, какой вариант лучше для вас.

Обычная вазэктомия

Сначала врач обезболит мошонку с помощью местного анестетика. Затем они делают 2 небольших разреза на коже с каждой стороны мошонки, чтобы добраться до трубочек, по которым сперматозоиды выводятся из яичек (семяпроводов).

Каждая трубка разрезается и удаляется небольшая часть. Затем концы трубок закрывают, либо связывая их, либо запаивая с помощью нагревания.

Порезы зашивают, обычно рассасывающимися швами, которые рассасываются сами по себе в течение недели.

Вазэктомия без скальпеля

Сначала врач обезболивает мошонку местной анестезией. Затем они делают крошечный прокол в коже мошонки, чтобы добраться до трубок. Это означает, что им не нужно резать кожу скальпелем.

Затем трубки закрывают так же, как при обычной вазэктомии, либо перевязывая, либо запечатывая.

При этой процедуре небольшое кровотечение и отсутствие швов. Считается, что это менее болезненно и с меньшей вероятностью вызовет осложнения, чем обычная вазэктомия.

Прежде чем вы решите провести вазэктомию

Ваш врач спросит о ваших обстоятельствах, предоставит информацию и может порекомендовать консультацию, прежде чем согласиться на процедуру.

Вазэктомию следует делать только в том случае, если вы уверены, что больше не хотите иметь детей или вообще не хотите иметь детей.

Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принять решение. Если возможно, вы оба должны согласиться на процедуру, но получение разрешения вашего партнера не является юридическим требованием.

После вазэктомии ее очень трудно отменить, поэтому рассмотрите все варианты и используйте другой метод контрацепции, пока не будете полностью уверены. Реверсивная вазэктомия обычно недоступна в NHS.

Скорее всего, вас примут на вазэктомию, если вы старше 30 лет и у вас есть дети.

Но ваш врач общей практики может отказаться от проведения процедуры или отказать вам в направлении, если он не считает, что это в ваших интересах.

Как долго мне придется ждать операции?

В большинстве регионов Великобритании вазэктомия доступна бесплатно в NHS. Но списки ожидания могут составлять несколько месяцев, в зависимости от того, где вы живете.

Поговорите со своим семейным врачом или обратитесь за дополнительной информацией в местную клинику контрацепции. Поскольку списки ожидания на вазэктомию могут быть длинными, некоторые мужчины предпочитают платить за проведение процедуры в частном порядке.

Вы можете запросить врача-мужчину, но это может означать, что вам придется ждать дольше.

Восстановление после операции

Обычно в течение нескольких дней после вазэктомии ощущается легкий дискомфорт, отек и синяки мошонки.

Вы можете принять обезболивающие, такие как парацетамол, чтобы помочь. Обратитесь к терапевту, если после приема обезболивающих все еще болит.

Кровь в сперме обычно бывает при первых нескольких эякуляциях после вазэктомии. Это не вредно.

Нижнее белье

Первые несколько дней носите обтягивающее нижнее белье или спортивную поддержку днем ​​и ночью, чтобы поддержать мошонку и уменьшить любой дискомфорт или отек. Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.

Гигиена

Обычно после операции вам безопасно принимать ванну или душ – узнайте у своего врача, что вам подходит. Убедитесь, что вы аккуратно и тщательно высушиваете область гениталий.

Возвращение к работе

Обычно вы можете вернуться к работе через 1 или 2 дня после вазэктомии, но вам следует избегать занятий спортом и подъема тяжестей в течение как минимум недели после процедуры, чтобы предотвратить осложнения. Обратитесь к врачу общей практики, если у вас все еще есть симптомы через несколько дней.

Заниматься сексом

Избегайте половой жизни в течение как минимум 7 дней после вазэктомии.

Вам потребуется использовать другой метод контрацепции, по крайней мере, в течение первых 8–12 недель, так как это может занять много времени, чтобы вывести оставшуюся сперму из маточных труб.

Сколько времени это занимает, зависит от человека. В это время все еще существует риск беременности.

Как я узнаю, что моя вазэктомия сработала?

Примерно через 12 недель после процедуры вам нужно будет сдать образец спермы, который будет проверен на наличие сперматозоидов.

После того, как тесты подтвердят, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вазэктомия считается успешной, и вы можете прекратить использование дополнительных средств контрацепции.

Некоторым мужчинам может потребоваться 2 теста. Но пока не будет подтверждено, что в вашей сперме нет сперматозоидов, продолжайте использовать другую форму контрацепции.

Некоторые мужчины по-прежнему имеют небольшое количество сперматозоидов в организме, но эти сперматозоиды не двигаются и с меньшей вероятностью забеременеют от вашей партнерши.

Если вы один из этих мужчин, ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Тест также помогает выявить редкие случаи естественного соединения трубок.

Возможен ли реверс?

Возможна обратная вазэктомия. Но процедура не всегда успешна, и она редко финансируется Национальной службой здравоохранения. У вас больше шансов, если это будет сделано вскоре после вазэктомии.

Если реверсия проводится в течение 10 лет после вазэктомии, вероятность успеха составляет около 55%. Это падает до 25%, если ваше обращение осуществляется более чем через 10 лет после.

Даже если хирургу удастся снова соединить семявыносящие протоки, беременность все равно может быть невозможной, поэтому вам следует быть уверенным, прежде чем приступать к вазэктомии.

Кому может быть выполнена вазэктомия?

Вазэктомию следует делать только в том случае, если вы уверены, что не хотите больше или вообще детей. Его всегда следует рассматривать как постоянное.

Это связано с тем, что хотя реверсирование иногда возможно, оно может оказаться неудачным. Даже после успешной операции зачать ребенка все равно не удастся.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Преимущества:

• вазэктомия более чем на 99% эффективна для предотвращения беременности
• долгосрочные последствия для вашего здоровья редки вмешательство в половую жизнь
• может быть выбрана как более простая и безопасная альтернатива женской стерилизации

Недостатки:

• вазэктомию нельзя легко отменить, и такие операции редко финансируются Национальной службой здравоохранения
• вам необходимо продолжать пользоваться контрацепцией после операции, пока анализы не покажут, что ваша сперма не содержит сперматозоидов
• возможные осложнения включают скопление крови внутри мошонки (гематома), твердые образования, называемые гранулемами спермы (вызванные утечкой спермы из маточных труб) , инфекция или длительная боль в яичках (вам может потребоваться дополнительная операция)
• семявыносящие протоки могут снова соединиться, но это бывает очень редко
• вазэктомия не защищает от ИППП, поэтому вам также может потребоваться использование презервативов

Общие вопросы о вазэктомии

Могу ли я сделать операцию, если я не женат?

Да. Но если вам меньше 30 лет, вы обнаружите, что многие хирурги не хотят делать это на случай, если ваши обстоятельства изменятся, и вы потом пожалеете об этом.

Повлияет ли это на мое половое влечение?

Нет. После успешной вазэктомии ваши яички будут продолжать вырабатывать мужской гормон (тестостерон), как и до процедуры.

Это не повлияет на ваше половое влечение, ощущения и способность к эрекции. Единственная разница в том, что в вашей сперме не будет сперматозоидов. Ваше тело по-прежнему вырабатывает сперму, но они всасываются обратно в ваше тело без вреда.

Может ли бесплодие повлиять на меня эмоционально?

Вазэктомия — серьезное решение, поэтому вам следует тщательно его обдумать. Если вы уверены в своем решении, вы можете почувствовать облегчение от того, что вам больше не нужно думать о контрацепции и возможности беременности.

Но если вы чувствуете беспокойство или дискомфорт по поводу процедуры или думаете, что вам будет трудно смириться с бесплодием, возможно, она вам не подходит.

Обратитесь к терапевту или специалисту в клинику контрацепции или сексуального здоровья, чтобы обсудить все возможные варианты.

Существует ли риск развития рака при вазэктомии?

Рак предстательной железы и рак яичек могут возникать у мужчин, перенесших вазэктомию. Недостаточно доказательств, чтобы быть уверенным, что вазэктомия увеличивает риск развития рака предстательной железы. Поговорите с врачом общей практики, если у вас есть какие-либо опасения.

Могу ли я стать отцом ребенка с помощью ЭКО?

Если вам сделали вазэктомию, а позже вы решили, что хотите ребенка, вы можете использовать ЭКО. Для этого хирург извлекает сперму из ваших яичек и использует ее для оплодотворения яйцеклетки вашего партнера.