Вертикальная подтяжка груди: Подтяжка груди с вертикальным рубцом

Эстетические операции на молочных железах — это одни из самых распространённых пластических операций. В год в мире выполняется порядка 700000-800000 операций. 
 Это и увеличение, и уменьшение, и подтяжка, а также комбинированные операции.

Грудь у женщин с периода полового созревания начинает претерпевать изменения, и этот процесс продолжается в течение всей жизни. 

Эти изменения являются цикличными, а также они наблюдаются при изменении массы тела, во время беременности, во время и после кормления грудью, а также происходят с возрастом. Изменения могут привести к гипертрофии, послеродовой инволюции, птозу (с растяжками или без них). 

Изменение/ухудшение формы груди очень сильно влияет на самооценку женщины. По этой причине многие женщины решаются на операцию на груди с целью вернуть былые формы или улучшить свои.

Анатомия нормальной и опущенной груди

При описании анатомии молочной железы большое значение имеет инфрамаммарная складка. В развитой молочной железе она простирается от 5-го межреберного промежутка медиально, проходит через 6-е межреберье в среднеключичной линии и изгибается в боковом направлении до 7-го межреберного промежутка, заканчиваясь на передней подмышечной линии. 

В молочной железе сосково-ареолярный комплекс связан с инфрамаммарной складкой, и при птозе он опускается вниз и лежит ниже неё. Мастопексия включает восстановление нормального положения сосково-ареолярного комплекса к инфрамаммарной складке в обвисшей груди.  

В зависимости от положения сосково-ареолярного комплекса выделяют три степени птоза груди: 

• птоз первой степени — возникает, когда сосок опускается до уровня подгрудной складки, 
• птоз второй степени — возникает, когда сосок опускается ниже уровня подгрудной складки,
•  птоз третьей степени — возникает, когда сосок достигает нижнего контура груди,
• псевдоптоз — возникает, когда сосок находится выше, а железистая ткань ниже субмаммарной складки. 

В псевдоптотической молочной железе для восстановления нормальной формы груди достаточно выполнить увеличение груди имплантом без подтяжки. В остальных случаях вместе с увеличением необходимо выполнять одномоментную подтяжку. 
Вертикальная мастопексия, как правило, выполняется при прозе 2-3 степени.

История вертикальной мастопексии

На сегодняшний день существует ряд методик для коррекции птоза. Выбор методики зависит от исходных данных, опыта и предпочтений пластического хирурга. 

Исторически первая зарегистрированная мастопексия была выполнена французским хирургом Пуссоном.  

Первая мастопексия, включающая перемещение сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение и удаление избытка кожи в нижнем полюсе, была описана Lotsch в 1923 году.

В методиках, описанных в первой половине 20 века, не обращалось внимания на количество рубцов и их расположение, сосудистое снабжение питающей ножки и, самое главное, эстетический вид конечного результата. Результатом явилось частое  образование некроза сосково-ареолярного комплекса, и в итоге — неприемлимый эстетический результат.  

Во второй половине двадцатого века произошло усовершенствование методик. Pitanguy, Strombeck и Skoog добились того, что мастопексия стала безопасной операцией, при их методиках использовалась маркировка по Wise.

Гоулин был первым, кто разработал вертикальную мастопексию, а позже эта методика был усовершенствована Лассусом и популяризирована Марчаком и Лежуром.  

Одновременно менялся подход к формированию ножки, чтобы обеспечить безопасность сосково-ареолярного комплекса. Были описаны медиальная, латеральная, верхняя, нижняя и комбинированные питающие ножки. 

Различные ориентации ножки были разработаны, чтобы обеспечить повышенную безопасность сосково-ареолярного комплекса. Мастопексия с вертикальным рубцом сейчас является одной из таких операций, в которой безопасность сосково-ареолярного комплекса поставлена во главу угла.  

Вертикальная мастопексия обеспечивает адекватное удаление избытка кожи вместе с необходимым количеством железистой ткани. 

Предоперационная консультация

На консультации пациентке подробно рассказывается о методике, которая будет использоваться непосредственно у нее, на примерах других пациентов со схожими исходными данными демонстрируются возможные результаты. Также подробно рассказывается о возможных осложнениях и способах их устранения. Большое внимание уделяется послеоперационной реабилитации.

Маркировка и операция вертикальная мастопексия

Разметка проводится в положении пациентки стоя с опущенными руками. От межяремной вырезки до мечевидного отростка проводится срединная вертикальная линия, отмечается инфрамаммарная складка, а затем вторая вертикальная линия, среднеключичная.

Положение нового сосково-ареолярный комплекс строится вокруг точки P (положение соска). Вершину нео-сосково-ареолярного комплекса отмечается на 2,5 см выше точки P. 

Операция  выполняется под общим наркозом. По времени длится около 2-3 часов. За это время выполняются все этапы операции, устанавливаются при необходимости дренажи, и рана послойно ушивается. 

Затем одевается компрессионный бюстгальтер.

Результаты после вертикальной мастопексии

На фото 34-летняя пациентка до и после вертикальной мастопексии.

На фото 28-летняя пациентка до и после редукционной вертикальной мастопексии.

Послеоперационная реабилитация

На следующий день после операции проводится перевязка, на которой оценивается общее состояние пациентки, состояние груди. Как правило, при удовлетворительном состоянии, производится выписка пациентки на амбулаторное лечение. Контрольные осмотры проводятся на сроке 1,2,4,6 и 12 мес. В течение первых 2-3 мес не рекомендуются занятие спортом/фитнесом, запрещены баня и сауна. 

Возможные осложнения

• отёк тканей
• кровоподтеки и кровотечение 
• грубое рубцевание
• инфецирование
• уменьшение или потеря чувствительности сосков.
• некроз подкожно-жировой ткани 
• образование серомы
• неудовлетворительный эстетический результат операции
• тромбоэмболия легочной артерии

Однако большинство осложнений можно предотвратить просто соблюдая рекомендации своего доктора.

показания, фото до и после

Вертикальная мастопексия – это операция по подтяжке груди. Основной целью такого вида хирургического вмешательства является изменение формы груди без использования имплантов. Сегодня вертикальная мастопексия становится все более востребованной, так как многие женщины после кормления грудью или других изменений желают вернуть груди прежнюю форму и упругость.

Мастопексия как разновидность хирургического вмешательства имеет глубокие корни. Если доверять древним источникам, то впервые подобные процедуры по изменению размеров и параметров груди осуществлялись еще в период существования Римской империи. Однако окончательно как пластическая операция мастопексия оформилась только ближе к 21 веку и стала доступной для большинства представительниц прекрасного пола. Сегодня все чаще проводится вертикальная мастопексия с эндопротезированием, так как большинство женщин преследуют цель увеличения объема груди.

Как происходит опущение молочных желез?

Вследствие различных факторов у женщины постепенно развивается мастоптоз – это явление, при котором наблюдается сильная потеря эластичности кожными тканями в области груди. Вследствие растяжения кожи грудь начинает менять форму, а молочная железа становится более плоской. Под влиянием данных процессов сосок и ореола постепенно опускаются вниз, благодаря чему грудь в целом приобретает не очень красивый внешний вид.

Существуют следующие разновидности птоза:

1. Истинный мастоптоз, который заключается в смещении вниз мягких тканей, а также соска и ореолы.
2. Ложный. При таком птозе сосок своего положения не меняет. Вследствие растяжения кожных покровов и обвисания груди молочная железа становится более плоской, а часть груди, расположенная под соском становится больше.

Кроме того, мастоптоз классифицируют еще и по степени выраженности недуга:

• Минимальный птоз. В этом случае смещение соска наблюдается на небольшое расстояние, находится он примерно на уровне складки кожи, находящейся под грудью.
• Умеренный птоз. Данное явление наблюдается, когда смещение соска происходит ниже указанной складки.
• Выраженный птоз. В данной ситуации сосок смещается значительно ниже складки кожи под грудью и размещается на нижнем полюсе груди. Данная форма является наиболее сложной, сосок при этом смотрит вниз.

Мастопексия с вертикальным рубцом особенно эффективна при птозе третьей стадии, когда требуется поднятие соска на расстояние более двух сантиметров.

Что может дать операция по подтяжке?

Помимо удовлетворения женщины собственной фигурой мастопексия позволяет достичь и других весомых результатов, а именно — устранить следующие проблемы:

1. Несимметричное расположение молочных желез.
2. Расположение соска и ореолы в нижней части груди.
3. Выраженные растяжки, оставшиеся после кормления или похудения.
4. Малый объем железы и большое количество кожи вокруг нее.
5. Растяжение связок в области груди в период лактации.
6. Заполнение места, отведенного для железистой ткани, жировыми клетками, что делает грудь менее упругой.

С данными проблемами сталкивается практически каждая женщина, особенно после рождения ребенка и кормления грудью. Кроме того, подобными проблемами могут страдать женщины, потерявшие большое количество избыточного веса. По этой причине операции по лифтингу груди сегодня очень востребованы.

Показания к проведению операции

Устранение опущения молочных желез может быть вызвано исключительно собственной инициативой женщины, однако существуют и объективные показания к проведению подобной операции:

• Потеря прежней упругости и эластичности груди после лактации. Во время кормления малыша, размеры груди становятся значительно больше, что приводит к растяжению кожных покровов. По окончании периода лактации, если кожа потеряла прежнюю эластичность, грудь не сможет вернуться к прежней форме, и стать такой же упругой, как была. В этом случае грудь обвисает, приобретая форму, которая чаще всего называется «уши спаниеля».
• Изменение формы после потери большого объема лишнего веса. Данная проблема особенно часто возникает у женщин, которые неоднократно сильно набирали вес, а затем быстро худели. Кожа в области груди при этом становится совершенно не эластичной, а потому меняется форма груди.
• Обвисание груди вследствие возрастных изменений. С возрастом кожа теряет прежнюю эластичность, что, конечно же, отражается и на форме груди.

Стоит отметить, что мастопексия проводится в любом из трех случаев, но только при условии, что способность кожи растягиваться снижена, но все же сохранена, а потеря объема молочных желез произошла незначительная, либо умеренная. Если же объем груди очень маленький, то дополнительно потребуется установка протеза. Если, наоборот, объем груди большой, и с ним подтяжку и коррекцию формы провести невозможно, то проводится редукционная маммопластика. Данная операция предусматривает уменьшение объема груди.

Противопоказания к проведению лифтинга

Несмотря на кажущуюся безобидность лифтинга, все же данная процедура относится к разряду пластических операций, а значит, может иметь серьезные последствия для здоровья. По этой причине выделяются некоторые противопоказания к проведению операции:

• Окончание периода грудного вскармливания менее чем год назад.
• Планирование беременности, а также выкармливания малыша грудью. После периода лактации может вновь произойти изменение формы, после чего операция потребуется снова.
• Заболевания, которые отражаются на функционировании всего организма. К таковым относят, инфекционные недуги, болезни сердца и сосудов, развитие онкологических новообразований, а также прочие заболевания внутренних органов.
• Меняющаяся масса тела. Если стабильность в весе отсутствует, операция не может быть проведена, так как в дальнейшем мастоптоз может вновь возникнуть под влиянием изменений объемов тела. В этом случае потребуется проведение еще одной операции.
• Наличие склонности к плохому заживанию швов. Как правило, после проведения вертикальной мастопексии на груди остаются небольшие вертикальные рубцы. Если у организма к тому же имеет склонность к их образованию, результат подтяжки может не особо порадовать.
• Фиброзные изменения, протекающие в области молочных желез. Противопоказано проводить операцию при наличии кист в груди, особенно, если их несколько и за ними требуется наблюдение.
• Заболевания крови, а также нарушения ее свертываемости.
• Наличие рубцов в области груди.
• Сахарный диабет декомпенсированного типа.
• Болезни эндокринной системы, влекущие за собой гормональные сбои.

Не зря перед проведением любой пластической операции пациент в обязательном порядке проходит полное обследование. Данная разновидность операций, несмотря на кажущуюся простоту, также является хирургическим вмешательством, поэтому относиться к противопоказаниям нужно серьезно.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Подготовка к операции по вертикальной подтяжке предполагает в первую очередь прохождение полного обследования с целью выявить противопоказания, если таковые имеются. Список необходимых диагностических мероприятий включает в себя следующие процедуры:

• Общие исследования крови и мочи.
• Обследование и консультация у анестезиолога.
• Биохимия крови на определение функциональных отклонений в организме. Особе значение в данном случае играет диагностика работы почек и печени.
• Ультразвуковое исследование молочных желез, а также маммография.
• Исследование крови на предмет инфекционных и вирусных заболеваний.
• Осмотр у терапевта.
• Электрокардиограмма.
• Флюорография.

После того, как все обследования пройдены, а результаты анализов получены, если нет никаких противопоказаний к проведению операции, врач назначает конкретную дату. При этом даются некоторые дополнительные рекомендации. К примеру, обязательно доктор выдаст список препаратов, способных повлиять на свертываемость крови. От их применения нужно будет отказаться за десять суток до даты операции. Кроме того, в большинстве случаев хирурги назначают применение антибактериальных и противовирусных средств с целью исключить вероятность появления гнойных осложнений. За сутки до операции из еды нужно будет съесть только что-нибудь легкое на завтрак. Непосредственно в день операции есть и пить нельзя вообще.

Как проходит вертикальная подтяжка?

Вертикальная мастопексия осуществляется обязательно с применением общей анестезии. Что касается длительности, то в среднем подтяжка занимает от 1,5 до 3 часов. Сама операция достаточно проста, но для ее проведения требуется немалый опыт, чтобы все было выполнено максимально точно, ведь расхождения в один миллиметр могут привести к несимметричному расположению молочных желез.

Для подтяжки хирург делает один разрез от соска к нижней складке кожи, которая располагается под молочной железой. Также надрез делается вокруг соска, после чего ореола поднимает вверх, насколько это нужно для создания красивой формы. Далее участок кожи под соском удаляется, для чего делается еще один разрез, а края тканей сшиваются. В результате грудь приподнимается, как и сосок.

Сразу после операции женщине надевается компрессионное белье, которое нужно будет носить в течение месяца. Если операция прошла успешно, и на следующий день никаких осложнений не наблюдается, через сутки пациентку выписывают домой. В течение реабилитационного периода женщине запрещено поднимать тяжести, также следует вообще отказаться от физических нагрузок и посещения бани и сауны.

Вертикальная подтяжка груди

Девочки, красавицы мои ненаглядные, хочу поделиться с вами тем, как начался  один из самых светлых периодов моей женской жизни. А начался он с операции вертикальная подтяжка груди, то есть, проще говоря –  с подтяжки груди на рубеже 38 лет. Сразу поясню, что моя подтяжка была без постановки имплантов или редукции молочной железы, поэтому  я шутливо назвала ее «подтяжкой обыкновенной».

Сразу хочу поблагодарить форум Plastic-surgeon и клинику пластической хирургии «Абриелль» за предоставленную возможность стать одной из победительниц совместной акции, посвященной 10-летию этого замечательного ресурса. Успехов и процветания всем, кто подарил шанс  и исполнил его. Продолжайте сотрудничать  во благо красоты.

Безусловно, начну с причин, побудивших меня на участие в акции.

Довольно продолжительный период  моей жизни можно  охарактеризовать строкой из песни: «должна быть в женщине какая-то загадка». И этой загадкой, прежде всего для меня,  была грудь,  которую я практически не видела из-за постоянного ношения  бюстгальтеров, похожих на бронежилет. С упорством маньяка я защищала свою «загадку» и не давала никому ее раскрыть полностью. Такое равнодушие к своим прелестям и избегание интимного общения объяснялась тем, что когда-то в  моей жизни был человек, который надолго заставил меня стесняться своей привлекательности.

К 37 годам я  решила, что жизнь пора менять  и  вызволять своих двух девиц из темницы.  Девицы же мои, уже бывшие красавицы, сидя в заточении и не видя белого света, приуныли, пообмякли и пообвисли. Бывших пленниц  и меня необходимо было срочно  взбодрить и привести в форму. Способ  взбодриться был один – хирургический. Поиск вариантов хирургического решения проблемы и привел меня к тому, что сейчас я пишу отзыв о вертикальной подтяжке груди, которая оказалась для меня спасительной. Оперировалась я в Санк-Петербурге у одного из ведущих в России пластических хирургов Кочневой Илоны Сергеевны.

Забегая вперед, хочу сказать, что  подтяжка груди  сыграла для меня психотерапевтическую роль: дала  шанс  побороть стеснение и начать открываться эмоционально и физически.  Кстати, пока пишу текст, пришло на ум, что пора начинать учиться медленно и красиво раздеваться. Пока же я, занимаюсь радостными хлопотами по уходу  за своими девицами-красавицами  и наряжаю их в кружева.

Историческое место Санкт-Петербурга, в котором мне  были подарены девичьи прелести — Васильевский остров. Это характерное место очаровало меня мгновенно и навсегда. Я сразу прониклась  камерной обстановкой и атмосферой неспешного, и такого традиционного питерского быта, царившего на острове. Прекрасно помню летнее утро, когда гуляя перед консультацией,  с интересом рассматривала  старинные дома Среднего проспекта.  Каково же было мое изумление, когда передо мной и над всем проспектом неожиданно и мощно выросло современное и  респектабельное здание, в котором находится клиника. Своей основательностью и монументальностью оно  вызвало у меня ассоциацию со зданием министерства обороны. Кажется, что таким  стенам не страшно любое вмешательство извне и катаклизмы, поэтому клиентки клиники могут  быть полностью спокойны за себя и свои прелести.

В стенах этого шикарного комплекса  я с легкостью нашла теперь уже   такую «близкую» и «теплую» клинику «Абриелль».  Хотя слово «клиника» кажется  для  подобного места как «Абриелль» слишком сухим и традиционным, так как  не  передает царящую здесь  атмосферу изящной элегантности в сочетании с уютом. «Абриелль» осталась в моем впечатлении цветущим розарием, где заботливые садовники и флористы,  холят и лелеют твой самый нежный цветок  и оберегают его от всех бурь.

Итак, войдя в двери клиники, я порадовалась готовности администраторов к моему визиту и полную их информированность. Не было удивленных глаз «вы откуда и куда». Эта готовность была тем более приятна,  с учетом того, что я была  одна из первых акционных полуфиналисток, попавших на консультацию.  В целом, вовлеченность персонала в жизнь клиники и  задумок руководства  говорит о классе  заведения, я бы сказала – классности.

Мне показалось, что консультация заняла не более 30 минут. Думаю, что доктору такого уровня, как Георгий Михайлович, не требуется много времени для оценки такого знакомого для него рабочего материала. Да и плотный график операций в клинике не позволяет врачам  праздно засиживаться с гостями. Тем не менее, значительное время консультации мы говорили, что называется  «за жизнь»: обсудили мой род занятий и интересы; моральную готовность к операции; мотивы, побудившие меня на этот шаг; и ну и конечно —  степень моего желания. А мое желание было огромным!

Я не пытала доктора деталями операции, руководствуясь соображением «меньше знаешь — крепче спишь».  К тому же, я   была несказанно счастлива просто  самой возможностью общения. Впоследствии  я пожалела о своей не пытливости, так как с приближением операции и усилением радостного волнения, росло и любопытство. Это любопытство заставляло меня  тратить время в интернете на сбор разрозненной, и часто противоречивой информации.

Последним этапом консультации стала фотосессия моей груди в разных ракурсах. При этом доктор отметил, что у меня довольна неплохая и  женственная грудь.  Провожая меня, Илона Сергеевна со свойственной опытным врачам осторожностью обнадежила, что у меня существует шанс войти в число финальных счастливчиков. Воодушевленная комплиментом про неплохие исходные данные, и  в тайне надеясь на успех, я вернулась в Москву.

Долгое время после консультации я еще находилась под впечатлением от встречи с Илоной Сергеевной .Жаль, что так редко на моем жизненном пути попадались  люди такого острого ума и  такта.

Когда я узнала, что  выбрали меня, я испытала  эмоциональный оргазм. Прошу прощение за такое сравнение, но как еще передать  те ослепительные искры блаженства, которые нахлынули на меня от такой новости. Я моментально кинулась обзванивать близких, друзей и даже знакомых мужчин. Меня совершенно не смущало, что я придаю  резонанс такому, казалось бы, интимному событию. В тот момент я просто фонтанировала.

Подготовка к вертикальной подтяжке груди

Подготовка к операции состояла из стандартной процедуры сдачи анализов, так называемого «госпитального комплекса», который за один визит делается в любой лаборатории любого города.   Мои анализы были готовы буквально за 4 часа. Дополнительных, специальных исследований для моей  операции не требовалось. В целом можно сказать, что подготовка к вертикальной мастопексии в возрасте 38 лет  не потребовала от меня значимых временных, финансовых и физических усилий. С моей стороны лишь требовались  добровольное поддержание общего здоровья, что собственно было в моих интересах,  и прием  за некоторое время до операции доступных и известных  препаратов, укрепляющих сосудистую систему.  И да, за 8 часов перед операцией я прекратила употреблять пищу.

На операцию в Петербург  я  ехала с легким сердцем. Я не слепо верю в авторитеты, но направляясь  в  клинику, всецело доверилась мастерству доктора и судьбе.  Правда  должна  признаться, что в  самом начале пути, когда я только рассматривала  для себя возможность вертикальной мастопексии, меня смущало наличие вертикального шва после операции.  Шов/ шрам/ рубец  — эти понятия были для меня  отчасти синонимичны и  пугали своей  неизбежностью.   Лишь позже пришло понимание того, что  деликатный косметический  шов — это не грубые стежки, которыми  шнуруют порванную  в детстве об асфальт коленку. И филигранность  исполнения шва пластическим хирургом сродни искусству высокого шития «от кутюр».

Я приехала в Санкт-Петербург ровно в день операции — 18 ноября.   Выпрыгнув из поезда, впритык к назначенному времени, принялась  соревноваться в скорости с  бесконечными эскалаторами, давя и царапая габаритной сумкой  безмятежно стоящих на ступенях (несмотря на час пик!) питерцев. Лишний раз убедилась в своей  растяпистости,   особенно, когда влетела в вагон метро, следующий в противоположном направлении. «Нужно было приехать вчера или заказать такси!» —  бешено крутилось в моей голове. В общем, не понимаю как, но все же  успела ворваться в двери клиники строго к назначенному  времени, а именно — в 9.30 утра.

Администраторы  встретили меня с традиционной для клиники предупредительностью  и  сразу же сопроводили в стационарное отделение,  в котором я   провела двое  суток.  Итак, благодаря провидению и уверенной скорости питерского метро, я вовремя  очутилась в  двухместной палате  с функционально оформленным  пространством, и,  в то же время, – с аурой и элементами  уютной дамской спальни, в которой было все: от косметики  до  белоснежных халатов. 

Палатная сестра выдала мне  амуницию (халаты, тапочки, шапочку) и я продефилировала в душевую кабину.  Зная по опыту, что моя смекалка не рассчитана  на современные смесители,  подпрыгивая и повизгивая,  начала мыться в холодной воде и только затем  додумалась, как регулируется подача  горячей. В общем, даю рекомендацию:  бег с препятствиями  в сочетании с контрастным душем  — лучший способ для снятия стресса перед операцией. 

Переодевшись и несколько минут побыв  в трансе от умиротворяющих  акварельных картин на стенах,  я  принялась  заполнять   анкету о состоянии здоровья.  Неожиданно застопорилась на вопросе о том, легко ли у меня появляются синяки, и, подумав, поставила галочку «нет». Уже потом Илона Сергеевна  назвала меня «нежной барышней», так как во время операции синячище растекся по мне   от первого  инструментального  прикосновения.

Во время заполнения документов пришла анестезиолог – строгий, но как обычно это  бывает, справедливый врач. Хорошо помню ее пристальный  взгляд, а также  долгие паузы в ходе диалога, во время которых я должна была увидеть всю свою жизнь, проведенную «в здоровье» и «в не его».  Пока я  вспоминала  ситуации, связанные с болезнями, операциями и аллергиями, в моей  голове крутилась песенная фраза группы Наутилус Помпилиус:  «Я раньше и не думал, что у нас на двоих с тобой одно лишь дыхание».  На тот момент эта метафора  полностью отражала ситуацию того, что скоро эта  миниатюрная  и интеллигентная женщина будет «моим дыханием», полностью отвечая за поддержание моих жизненных функций. Пока врач рассказывала мне об особенностях наркоза, я радовалась ее пытливому отношению  и «правильной» дотошности, а  моя уверенность и решимость крепчали с каждой минутой.

Илона Сергеевна,  встречи с которой я так страстно и настырно ждала  бесконечных  два с половиной месяца, зашла в палату сразу после ухода анестезиолога.

Уже тогда я отметила, что  работа в «Абриелль» проходит  под девизом «поспешай медленно»: без  лишней суеты  и надрыва.  Продуманная оперативность в действиях персонала задавала размеренный ритм всему процессу, и я бы сказала даже некоторую умиротворенность, что конечно должно  положительно сказываться  на психологическом настрое пациента.

Илона Сергеевна  пришла не одна,  а с коллегой — пластическим хирургом Левицкой М.Г. «Какой интересный  творческий  тандем» — отметила я про себя.  На  вопросы доктора о готовности и самочувствии я бодро рапортовала: «Отлично! Отлично!» — как  взбудораженный попугай, которому с клетки сняли  покрывало. Во время беседы доктор сидел спиной к окну и улыбался своей характерной мягкой улыбкой. Оконные лучи обволакивали  его, и в моем воображении рождались фантазийные светлые образы. Наконец-то  я увидела «свет в конце тоннеля», длинною в долгие годы. Наконец-то моя  история ношения груди, с сосками, которые с каждым годом все больше  интересуются: «А что же творится у нашей хозяйки под ногами?»  — завершится рождением нового. Из разговора я вынесла, что форма груди  и  ее характерный «широкий разлет»  останутся в  рамках природных данных, но хирургический апгрейд сделает мою грудь  принципиально  моложе. А мне  это и надо, собственно!!!

Ключевым моментом предоперационного общения, безусловно, стала  разметка или разрисовка груди. Описать вразумительно это действо, совершаемое при помощи маркера, я  не могу, так как оно для меня сродни магии. Вообще,   создание ориентиров   на живом, подвижном и ассиметричном материале, каким является человеческое тело, — это запредельный  навык. Я, например, за двадцать лет активного ношении мейкапа, так и не научилась рисовать хоть близко похожие стрелки на глазах. Кстати,  во время разрисовки доктор предложил мне сесть, так как от волнения у обладательниц  такого нетривиального холста наверняка возможны предобморочные состояния, но я уже укрепила свой стоицизм контрастным душем и уверено держалась на ногах. Пока доктор  рисовала магические линии на моих грудях, привычно манипулируя исходным материалом, я  пространно  размышляла о пластической хирургии, о медицине в целом  и  роли личности в науке и … бла бла бла. Собственно, я люблю  пофилософствовать и порастекаться, когда другие люди делом занимаются.

Доктор справедливо отметила, что на летней консультации я обладала более выдающимися достоинствами. Я подтвердила, что грудь похудела в связи с общей потерей веса и, что я искренне хотела предупредить его об этом, но смалодушничала, решив, что  Илона Сергеевна попросту откажет мне в операции, так как  лепить красоту будет не из чего. В общем,  решила взять  доктора на абордаж.

Приятным и уместным бонусом от Илоны Сергеевны стало предложение «под шумок» сделать липосакцию подмышечных валиков: таких не к месту мини-сисичек,  вылезающих при поднятии груди. И он думал, что я откажусь?  Наивный. Это предложение, от которого невозможно  было отказаться.  Браво доктор! Гармония должна быть во всем.

Отзыв о ходе операции вертикальная подтяжка груди

На операционном столе я оказалась в районе полудня. За меня сразу же  принялись операционные медсестры,  начав кружить  над моими венами. Скоро я  увидела над собой кислородную  маску  и  услышала голос анестезиолога с ключевым словом «вдыхайте». Я стала послушно и с усердием вдыхать чуть влажную воздушную смесь, и серьезно настроилась  «дышать и  дышать», но  всего двух вдохов хватило, чтобы  очнувшись, получить  один из самых желанных  подарков в жизни – новую грудь, уже завернутую в подарочную упаковку в виде  компрессионного бюстгальтера !!!

В палату я прикатилась уже затемно. На палатной кровати медсестры не оставили меня в одиночестве, а с подружкой – капельницей,  которая в последующие сутки не забывала регулярно меня навещать.  В первые часы после операции грудь в районе сосков припекало,  и я испытывала легкую дезориентацию после наркоза, а вот  вторая половина темного времени суток прошла «на ура». Проснувшись, я чувствовала себя «огурчиком» и  уже в 9 утра я совершенно без напряжения и усилий  вставала с кровати и осваивала пространство комнаты.

Отзыв о реабилитационном периоде после вертикальной подтяжки груди

Безусловно, одним из самых незабываемых событий  в жизни  стали для меня смотрины груди. По пути в процедурный кабинет я  представляла, что когда мне расстегнут компрессионный бюстгальтер,  то перед моим взором предстанет  что-то изрезанное и  пока еще пугающее. На месте сосков  мне виделась  неэстетичная  и неоформленная субстанция. Ну, какая может быть эстетика  менее чем через сутки после операции?

Надо ли говорить, что я зажмурилась,  когда физиотерапевт распахнула компрессионный бюстгальтер. « Ну как там?» — спросила я. «Да, все хорошо» — ответила физиотерапевт. Что в понятии медиков «хорошо» — неизвестно, но я решилась осторожно взглянуть. Взглянула  и увидела… идеальную, правда, просто идеальную грудь: розовые сосочки, тонюсенькие шовчики, и все такое аккуратненькое  и… очень аккуратненькое.  Вот так, в  ходе всей процедуры моя голова и не опускалась: от послеоперационного отека в лежачем положении сиси  не «убегали» под мышки, а  торчали перед глазами  как два холма, поэтому я  любовалась ими и  изучала с энтузиазмом первооткрывателя.

Подошедшая  Илона Сергеевна подтвердила хорошую новость  о том, что  все схватилось и встало «как надо». У-р-р-а!  Меня, конечно, заинтересовал будущий размер груди,  и  была ли  редукция (уменьшение), на что доктор сказала, что состоялась  лишь небольшая подгонка  железы:  своеобразный сисечный  миллиметраж для формирования элегантной  формы.

Что ж, я прекрасно провела последующие сутки в клинике: кофе, чаи, вкусная еда, TV, WI-FI, компанейская  соседка по палате, плановые капельницы и объятия манжет  для прессотерапии,  которые мягко делали мне массаж ног. К слову сказать, я в  серьез опасалась выраженных отеков после операции, особенно после прочтения  отзывов в интернете. Могу сказать, что  выходя из клиники, я действительно  с натягом влезла в сапоги, но уже на следующий день  я  могла в них запрыгнуть «с лету». Более того,   по приезду в Москву многие отметили, что  у меня исчезли  привычная отечность   в области век и пастозность. Думаю, что во многом, это заслуга лимфодренажных реабилитационных  процедур (микротоки, прессотерапия и др.).

Конечно, не лишним будет отметить, что в  течение  всего пребывания в клинике, обширный, как мне показалось, сестринский состав не покидал меня: кормил, поил, убаюкивал, тщательно  следил за давлением и температурой, намеков на которую у меня и в помине не было.  Нежные, умелые, симпатичные   палатные нимфы, как я их назвала.

Итак, через двое суток после операции я вышла из дверей  клиники в «открытый космос», которым стал для меня  звездный питерский  морозный вечер. Вышла  в прекрасном ощущении себя и бодро зашагала в сторону отеля.  Правда, пройдя небольшой отрезок  пути, испытала покалывание и жжение в области  сосков, особенно в  той руке,  в которой несла сумку, поэтому призадумалась, сбавила темп и взяла такси.

Отзыв о вертикальной подтяжке груди после реабилитационного периода

После двухдневного пребывания в стерильном розарии клиники Абриелль  я обосновалась в отеле, окутанном предзимней дымкой острова. Там я сладко и много спала, а в сумерки, просачиваясь  сквозь  многочисленные арки дворов, выходила на плановые реабилитационные процедуры  в клинику.  В общем, вела себя сдержанно и осторожно, как пугливая  кошка, охраняя и зализывая вою новоиспеченную грудь. Доктор присутствовал на каждой реабилитационной процедуре, за исключением выходных, что с лихвою компенсировалось компетентностью дежурного персонала. Конечно, все это время я ходила в компрессионном бюстгальтере. Кстати, я так с ним сроднилась, что через полтора месяца после операции мне составило  труда с ним расстаться, а было пора, да и по декоративному белью соскучилась все же.

Итак, после недельного пребывания в Петербурге, с благословения Илоны Сергеевны, я умчалась в Москву, где на 14 день после операции мне «без шума и пыли» сняли швы. «Снятие швов» оказалось лишь минутным цеплянием пары узелков по ходу вертикального шва, как я поняла. Так как процесс снятия швов, не оправдал драматизма, который я заранее вкладываю в любое событие, то я решила поволноваться на тему того, что без ниток все разойдется и расползется. Слава богу, я не долго тревожилась, так как возобладал здравый смысл.

Не вижу смысла описывать динамику ощущений после операции «вертикальная подтяжка груди» сиюминутными переживаниями по типу «тут стрельнет, а тут кольнет», тем более болей и дискомфорта я  не испытала и не испытываю. Я ограничусь лишь общим алгоритмом заживления, который я назвала «спина — бок – живот», так как именно возможность свободного верчения во сне явилось для меня основным сигнальным механизмом восстановления. Так, в месячный юбилей груди я совершенно перестала ощущать грудь во время лежания на боку, а на рубеже 2 месяцев радостно удивилась, проснувшись на животе. Безусловно, с каждой неделей я вижу результаты работы хирурга все с большей очевидностью, и  эти результаты меня радуют. Самое главное, я вижу «свою» грудь, именно «свою».  Уже совсем не думала, что  стану  идентифицировать себя по этой забытой и не интересной в последнее время для меня части тела. Такое ощущение, что мне себя самой  вернули.  Сейчас мне хочется «подтягивать» всю фигуру до уровня груди и  готовить себя к тому, что скоро моя стройная и молодая фигура просто «порвет реальность».

Ну и, конечно же, я планирую регулярные визиты в клинику, ведь благодаря сотрудничеству Форума  и  «Абриелль»,  у меня появился «красивый» повод посещать  красивое и атмосферное место.

Татьяна, 38 лет

Методы подтяжки груди в Москве

Опущение груди или птоз – это одна из самых распространенных проблем, с которыми обращаются женщины в клиники пластической хирургии. Диагностируют, по меньшей мере, птоз трех степеней.

1 степень – расположение сосково-ареолярного комплекса находится на уровне подгрудной складки или чуть ниже (не более 1 см).

2 степень – сосок находится ниже субмаммарной складки от 1 до 3 см. При этом он выше, чем нижний контур грудных желез.

3 степень – сосок смотрит вниз и находится на краю груди, ниже грудной складки более чем на 3 см.

В зависимости от этого показателя врач подбирает наиболее эффективную методику.

Почему грудь опускается?

Птоз или опущение груди может развиваться под действием следующих причин:

• Сила земного притяжения. Под своим весом грудь с каждым годом становится ниже. Причем чем больше размер, тем сильнее птоз.
• Беременность и лактация. Во время беременности и кормления грудным молоком, кожа растягивается, и часто не возвращает свою первоначальную форму. Поэтому железистая ткань опускается.
• Резкие колебания веса. Если женщина была довольно полная и быстро похудела, ее кожа не успела сжаться и обрести упругость. В результате грудь опускается и теряет свою привлекательную форму.

Какие бывают виды опущения груди?

Пластические хирурги различают несколько видов птоза:

• Железистый птоз. Это когда грудная железа сильно провисла, а сосок остался на своем месте.
• Истинный птоз. Это когда сосок с ареолой опускается ниже подгрудной складки.
• Псевдоптоз. Это когда наблюдается нормальное расположение соска с ареолой, а грудная железа уменьшается настолько, что ее нижняя часть потеряла объем, а растянутая кожа обвисла.

Что такое подтяжка груди?

Подтяжка груди хирургическим методом называется мастопексией. Ее назначают в следующих ситуациях:

• Обвисание груди, потеря ее формы и упрости
• Удлиненная плоская грудь
• Сильное растяжение кожи
• Опущение сосково-ареолярного комплекса
• Асимметрия грудных желез

Существует несколько видов подтяжки груди:

• Классическая (периариолярная, вертикальная, якорная)
• Эндоскопическая
• Комбинированная (мастопексия сочетается с увеличивающей маммопластикой)

Периареолярная подтяжка груди

Цель методики заключается в том, чтобы удалить вокруг соска излишки кожи и подшить ее к краю ареолы. Следовательно, разрез делают вокруг ареолы.

Назначают периалеолярную мастопексию, если у женщины незначительное опущение груди I степени или псевдоптоз.

Плюсы данной методики заключаются в том, что рубец незаметен, железистая ткань не затрагивается, а реабилитация протекает легче и быстрее.

Минус – таким образом можно устранить лишь небольшое провисание груди.

Как проходит операция?

I этап – нанесение на кожу специальной разметки и разрезов.

Хирург с помощью специального маркера наносит на коже края разрезов. Один разрез делают вокруг ареолы, а второй также по кругу на некотором расстоянии от первого. Именно это расстояние и определяет, какое количество кожи будет удалено во время операции и насколько грудь будет подтянута. Затем по обозначенным линиям ткани разрезают.

II этап.

Врач удаляет избыток кожи в виде кольца.

III этап – наложение швов.

Швы накладываются в строгом порядке. В первую очередь это так называемые «направляющие швы». От того, насколько правильно они будут сделаны, зависит положение и симметричность сосков. Когда эта часть швов сделана, врач подшивает остатки кожи к ареоле.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как железистую ткань хирург не трогает. Когда послеоперационные рубцы вокруг ареолы полностью заживают – они практически незаметны.

Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?

Суть метода заключается в том, что разрез делают по краю ареолы и вертикально от соска к грудной складке. Ее назначают, если у пациентки диагностирован птоз грудных желез II степени.

Плюс этой методики заключается в том, что она помогает значительно улучшить форму груди и поднять ее.

Минус – заметные вертикальные рубцы.

Как проходит операция?

I этап. Предоперационная разметка и разрез.

• Если сосково-ареолярный комплекс находится на своем месте, разрез делают по краю ареолы, а затем наносят два вертикальных параллельных разреза вниз вплоть до подгрудной складки.

• В случаях, когда необходима лишь незначительная подтяжка, две вертикальные сходятся.

• Когда сосок нужно переместить, разрез делают выше ареолы. А именно там, где сосково-ареолярный комплекс должен находиться в итоге.

II этап (необязательный)

Если это требуется, хирург удаляет излишки железистой ткани. В этом случае возникают дополнительные сложности, связанные с возможностью сохранить лактационную функцию. Если удаляется часть железистой ткани в области соска, может наблюдаться снижение чувствительности. Обычно к такой процедуре прибегают только в тех ситуациях, когда женщина не планирует кормить ребенка своим молоком в дальнейшем.

III этап

Хирург перемещает ткани молочной железы и закрепляет ее к фасции грудной мышцы с помощью саморассасывающихся нитей.

IV этап

На этом этапе удаляют лишнюю кожу, которая располагается между разрезами. Бывают случаи, когда одновременно с удалением кожных излишков уменьшают размер ареолы (максимально 4 см.). Это делается только при необходимости.

После этого хирург соединяет края раны и аккуратно сшивает их.

Якорная подтяжка груди

Особенность методики в том, что с ее помощью можно подтянуть грудь с большой степенью птоза (II-я – III-я степень). Разрез при этом делают в форме перевернутой буквы «Т», а именно: вокруг ареолы, горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки и вертикальные разрезы, которые их соединяют.

Плюсы – большая эффективность, широкие возможности для исправления формы груди, результат сохраняется значительно дольше.

Минус – высокая травматичность, длительная реабилитация и видимые послеоперационные рубцы в форме якоря.

Как проходит операция?

Во-первых, эту операцию проводят под общим наркозом. И делают ее приблизительно 2-3 часа. Особенность процедуры в том, что время от времени хирургу во время операции требуется, чтобы пациентка находилась в сидячем положении. Поэтому для нее нужен специальный операционный стол, который позволяет легко менять положение тела.

I этап.

Сначала делают разметку линий, по которым будет делаться разрез. Так как в большинстве случаев требуется изменять положение сосково-ареолярного комплекса, разрез делают выше соска в том месте, где он будет находиться в итоге.

II этап.

Врач удаляет кожу в области ареолы, а затем в нижних и боковых отделах молочных желез. А также отслаивает кожно-жировые лоскуты до нужного уровня.

III этап.

Перенос и фиксация сосково-ареолярного комплекса.

IV этап.

Изменение положения нижнего полюса большой молочной железы с закреплением его к фасции большой грудной мышцы.

V этап.

Послойно накладываются швы и устанавливаются дренажи для удаления лишней тканевой жидкости.

Как проходит реабилитация после классической мастопексии?

Пациентка практически не ощущает сильной боли. Чтобы швы не натягивались и быстрее заживали, рекомендуется не поднимать руки вверх.

В ходе реабилитации делают специальный мягкий массаж, чтобы уменьшить послеоперационные отеки. Швы снимут только на 10-й день. А пока их не снимают, каждый день рубцы обрабатывают специальным антисептическим раствором.

В зависимости от сложности операции нужно постоянно носить специальное компрессионное белье от одного до трех месяцев.

Окончательный результат будет виден только спустя 6-12 месяцев после операции. Именно столько времени требуется для полного заживления тканей.

Длительность восстановительного периода отличается в зависимости от метода подтяжки груди.

Периареолярный способ считается наименее травматичным, поэтому ткани восстанавливаются быстрее, вертикальная подтяжка требует больше времени, а самой сложной по длительности реабилитации считается якорная подтяжка груди.

В любом случае для скорейшего восстановления от пациентки требуется полное соблюдение рекомендаций врача. А именно: важно избегать физических нагрузок, не посещать в течение нескольких месяцев пляж, солярий или сауну, принимать все назначенные лекарства, делать массаж, ухаживать за послеоперационными рубцами и так далее.

Подтяжка груди в сочетании с ее увеличением

Есть довольно много случаев, когда для улучшения формы груди нужно параллельно с подтяжкой применять увеличивающую маммопластику с применением силиконовых имплантов.

• Бывает одномоментная операция, когда и установка имплантов, и подтяжка проводится за один раз. Эта процедура довольно сложная не только с точки зрения техники хирургического вмешательства, но и с точки зрения самочувствия пациента во время реабилитации.
• А также есть пациентки, которым делают операцию по исправлению формы груди в два этапа. Сначала выполняют подтяжку, а затем, спустя примерно полгода, делают ее увеличение с помощью имплантов.

Эндоскопическая подтяжка груди

Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что все манипуляции хирург проводит, делая лишь небольшие, едва заметные разрезы под грудью и в подмышечной впадине. Эта операция показана женщинам с небольшим объемом груди и незначительным обвисанием.

Плюсы метода – отсутствие заметных рубцов на коже

Минусы – можно удалить лишь небольшой дефект.

Как проходит операция?

I этап. Делают два прокола или небольших разреза в области подгрудной складки и подмышкой. Эти отверстия позволяют ввести внутрь инструменты и камеру, благодаря которой врач видит, что он делает, на экране монитора.

II этап. Врач вводит внутрь небольшое количество жидкости. Это облегчает весь процесс, так как с помощью этой жидкости образуется, так называемый «карман», в котором можно проводить различные манипуляции. К тому же это значительно улучшает видимость и способствует уменьшению кровопотери.

III этап. Хирург отделяет железистую ткань от грудной мышцы и от кожи, затем иссекает нужную часть и подшивает края тканей, фиксируя их.

IV этап. Зашивают разрезы и накладывают фиксирующую повязку.

Какие существуют другие способы подтяжки груди?

• Лифтинг с помощью нитей. Этот способ малоэффективен в тех случаях, когда речь идет о серьезном опущении груди. Его применяют больше как профилактику появления птоза у женщин с размером груди не больше двоечки.

Для достижения результата могут применяться золотые нити, которые оказывают механическое поддерживающее воздействие. Также есть практика применения саморассасывающихся нитей, благодаря которым в ткани попадает специальное вещество, стимулирующее обмен веществ, способствующее улучшению кровообращения и делающее кожу более упругой и эластичной.

• Подтяжка груди с помощью филлеров. Суть методики заключается в том, что грудь приподнимается за счет увеличения ее объема. В данном случае делают инъекции, имеющие в составе гиалуроновую кислоту.

Минус этого метода – недолговечный результат. Филлер со временем рассасывается и процедуру приходится делать снова уже через шесть месяцев. Более того, важно обратить внимание какое именно вещество используется, и признано ли оно безопасным для здоровья.

• Подтяжка груди с помощью липомоделирования. В этом случае врач берет собственную жировую ткань пациентки из одного места и вводит его в область груди для увеличения ее объема. За счет этого грудь также приподнимается и меняет свою форму.

Так как процедура включает в себя липосакцию, далеко не каждая пациентка ее легко переносит. К тому же есть риск, что жировые клетки не приживутся и процедура не даст желаемого эффекта.