Виды коматозных состояний: Виды коматозных состояний

Виды коматозных состояний

Кома — остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители и расстройствами жизненно важных функций организма.

Виды комы:

1. Уремическая кома — отказывают почки.

2. Печёночная кома возникает при поражении печени, при гепатитах, при отравлении грибами и другими ядами, при циррозе печени.

3. Диабетическая кома:

4. гипергликемическая

5. гипогликемическая кома

Причины коматозных состояний

Заболевания и патологические состояния, приводящие к гипоксии мозга:

1. – Легочная патология

2. – Альвеолярная гиповентиляция

3. – Снижение напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе

4. – Анемия

5. – Отравление угарным газом

6. – Метгемоглобинемия

Заболевания, приводящие к ишемии мозга вследствие нарушения мозговой или системной гемодинамики:

1. – Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт, ишемический инсульт), субарахноидальное кровоизлияние

2. – Остановка сердца, тяжелая аритмия, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса

3. – Инфаркт миокарда

4. – ТЭЛА

5. – Шок

6. – Синдром гипервентиляции

7. – Эмболия сосудов головного мозга

8. – ДВС-синдром

9. – Повышение вязкости крови (полицитемия, криоглобулинемия, серповидно-клеточная анемия и др. )

Гипогликемический синдром:

1. – Передозировка экзогенного инсулина или других сахароснижающих препаратов

2. – Синдром гиперинсулинизма

Синдром эндогенной интоксикации:

1. – Заболевания печени (печеночная кома)

2. – Заболевания почек (уремическая кома)

3. – Заболевания легких (карбонаркоз вследствие нарушения элиминации СО2)

Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гипо или гиперфункцией эндокринных желез:

1. – Заболевания гипофиза

2. – Заболевания щитовидной железы

3. – Заболевания паращитовидных желез

4. – Заболевания надпочечников

5. – Заболевания поджелудочной железы

• Экзогенные отравления

• Травмы головы

• Нарушения терморегуляции (переохлаждение,

• перегревание)

• Нейроинфекции

• Первичные поражения ЦНС (болезнь Кройцфельда-Якоби, Маркиафава-Биньями, адренолейкодистрофия, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия)

• Патология ЦНС, обусловленная метаболическими нарушениями вследствие дефицита кофакторов (тиамина, ниацина, пиридоксина, цианкобаламина, фолиевой кислоты)

• Судорожные синдромы

• Нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния

Дифференциально-диагностические признаки коматозных состояний:

Черепно-мозговая травма:

Наступление комы сразу после травмы головы, часто вне дома; наличие следов травмы на голове и других частях тела, рвота желудочным содержимым, часто брадикардия, иногда психомоторное возбуждение. Кровотечение или выделение прозрачной жидкости (ликвор) из носа, ушей, признаки раздражения мозговых оболочек, иногда с очаговыми симптомами. При внутричерепных гематомах возможен «светлый промежуток» различной продолжительности с последующей повторной потерей сознания. В этом периоде жалобы на интенсивную нарастающую головную боль.

Алкогольная кома:

Прием алкоголя в анамнезе. Постепенное нарастание симптомов опьянения с развитием комы, которой иногда предшествует выраженное психомоторное возбуждение. Гиперемия кожи лица, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе. Иногда могут наблюдаться эпилептиформные приступы с утратой сознания, но без прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания

Кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияние в желудочки мозга, тромбоэмболия мозговых сосудов:

Внезапная потеря сознания, рвота, не зависящая от приема пищи, иногда брадикардия, клонико-тонические судороги, гиперемия лица, стерторозное дыхание, наличие парезов или параличей, повышение температуры тела, менингеальный синдром, анамнестические указания на сосудистую патологию

Тромбоз сосудов мозга (ишемический инсульт):

Постепенное развитие комы, часто под утро.

Предшествующие жалобы на головокружение, постепенно нарастающую слабость в конечностях на противоположной очагу стороне или расстройство чувствительности. Асимметрия рефлексов, гемипарезы. В анамнезе указание на гипертоническую болезнь, ИБС

Диабетическая кома:

В анамнезе сахарный диабет. Медленное начало. Развитию комы предшествует ухудшение состояния, проявляющееся усилением жажды, рвота, головная боль, потеря аппетита, боли в животе, иногда зуд кожи, усиливающаяся сонливость, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, гипотония мышц, нормальная или сниженная температура тела

Гипогликемическая кома:

Как правило, сахарный диабет в анамнезе, редко – указание на синдром гиперинсулинизма. Прием инсулина или сахароснижающих препаратов накануне, либо длительное голодание больного. Быстрое начало, бледность кожи, повышенная потливость, гиперсаливация, бронхорея, часто судороги.

Уремическая кома:

Хроническое заболевание почек в анамнезе.

Аммиачный запах изо рта. Развитие комы постепенное, ей предшествуют нарастание головной боли, снижение суточного объема мочи, потеря аппетита, ухудшение зрения, понос, рвота, кожный зуд

Печеночная кома:

Заболевания печени (цирроз, гепатиты) в анамнезе. Имеется указание на наличие предвестников в виде тошноты, потери аппетита, головной боли, слабости, сонливости, чередующейся с возбуждением, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния в кожу, кожный зуд, желтуха.

Кома при отравлении окисью углерода:

Обнаружение пострадавшего в закрытом помещении с печным отоплением или гараже, угарный запах или запах выхлопных газов. Быстрое начало. Вишнево-красный или ярко- розовый цвет кожи лица, частый малый пульс, частое поверхностное дыхание или угнетение дыхания.

Кома при отравлениях психотропными препаратами:

Анамнестические указание на психическое заболевание, предшествующее коматозному состоянию, суицидальные высказывания или намерения больного, наличие упаковок от лекарств рядом с больным, следы инъекций, следы таблеток в рвотных массах.

Дыхание поверхностное, чаще замедленное, артериальная гипотензия, бради- или тахикардия в зависимости от токсического агента, снижение мышечного тонуса, отсутствие очаговой неврологической симптоматики.

Лечение коматозных состояний и вывод из комы в международной клинике Медика24

В  Международной клинике Медика24 НЕ проводится прием и НЕ производится госпитализация пациентов с преходящими (транзиторными) и острым нарушением мозгового кровоообращения (инсультами)

Выведение из комы — так можно сформулировать то, что мы делаем, работая с тяжелыми пациентами7

Наш эксперт в этой сфере:

Добросоцкая Татьяна Евгеньевна

Заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации

Позвонить врачу Отзывы о докторе

В конечном итоге именно в этом состоит цель всех наших усилий, врачей отделения анестезиологии и реанимации  Международной клинике Медика24.

Наша цель — это не просто обеспечение жизненно важных процессов, борьба с осложнениями и предупреждение новых осложнений. Хотя это требует непрерывного наблюдения за больным, постоянных лечебных мероприятий, высокотехнологичного оборудования.

Важно не просто спасти жизнь человека и поддерживать его жизнедеятельность. Важно вывести его из комы с максимально благоприятным прогнозом.

Об этом нас спрашивают родственники и близкие человека, с которым случилась беда. Каким он станет после комы? Какой будет его жизнь после комы?

Во многом это зависит от факторов, на которые мы не можем повлиять. И об этом мы говорим прямо. Со своей стороны мы делаем все, чтобы достичь максимально возможного. А порой и невозможного.

И такие случаи в практике нашей клиники бывают. Поэтому никогда нельзя отчаиваться, опускать руки. Даже в самом тяжелом состоянии, когда человек находится в коме 3-й или 4-й степени, надежда остается. Пока он дышит и мы поддерживаем в нем жизнь.

Каким может быть выход из комы?

Возможно три варианта выхода из комы. Первый — с частичным восстановлением нервной системы, работы мозга. После этого все будет зависеть от успешности реабилитационного курса. В одних случаях человек восстанавливается настолько, что может обходиться без посторонней помощи и жить почти нормальной жизнью.

Конечно, какие-то последствия все же останутся. Пребывание в коме не может пройти бесследно. Вероятно, останутся двигательные, речевые, когнитивные нарушения, произойдут изменения личности. Но это то, к чему близкие человека обычно бывают готовы. Его возвращение само по себе воспринимается ими как спасение.

Даже когда, несмотря на длительную реабилитацию, человек остается инвалидом, это не худшее, что с ним может случиться. Потому что второй вариант — это выход из комы в вегетативное состояние.

В этом случае когнитивные, двигательные, речевые способности будут утрачены. Но человек останется жив, и пока он будет живым, будет оставаться надежда. Пусть даже с медицинской точки зрения она равна или близка к нулю.

Человек будет нуждаться в постоянном уходе, внимании, заботе, на которые он, вероятно, не будет даже реагировать. К этому бывают готовы далеко не все близкие. Но все же и это не самое худшее, потому есть третий вариант выхода из комы — смерть.

Наша задача, врачей отделения анестезиологии и реанимации  Международной клиники Медика24 , состоит в том, чтобы человек вышел из комы по первому варианту. И когда это удается, мы считаем это своей победой и успехом. Это лучшее вознаграждение за наши усилия.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

От чего зависит прогноз?

Кома — это не просто бессознательное состояние, а признак тяжелого поражения нервной системы из-за повреждения мозга.  Как любое патологическое состояние, она имеет степени тяжести.

1. Кома первой степени иназывается ступором.
   Реакции на внешние раздражители сохраняются, но заторможены. Мышцы напряжены. Взгляд плавающий. Болевая чувствительность понижена. Человек не понимает, что ему говорят.

   При своевременном лечении человек за 10–14 дней полностью восстанавливается.

2. Кома второй степени называется сопором. Сознание отсутствует. Дыхание нарушено. Зрачки слабо реагируют на свет. Нет реакции на боль. Движения хаотичны, человек судорожно подергивается. Сфинктеры расслаблены.

   При условии адекватных реанимационных мероприятий через несколько суток человек приходит в сознание. Полное восстановление может занять несколько месяцев, год.

3. Третья степень называется глубокой комой. Человек находится без сознания. Зрачки сужены и не реагируют на свет, отсутствуют рефлексы. Артериальное давление понижено. Дыхание поверхностное, частое, возможны остановки дыхания. Движения судорожные или отсутствуют.

   Человек может вернуться в сознание, но высока вероятность вегетативного состояния.

   С другой стороны, возможно частичное восстановление. Это тот случай, когда особенно много зависит от усилий врачей, их квалификации, наличия в клинике современного оборудования и нужных препаратов.

4. Четвертая степень — это запредельная кома. Рефлексы и мышечный тонус отсутствуют. Зрачки не реагируют на свет. Температура тела и артериальное давление понижены. Человек не может самостоятельно дышать и живет только благодаря аппаратам жизнеобеспечения.

   Такое состояние может продолжаться длительное время — месяцы, годы, даже десятки лет. Изменения, произошедшие в головном мозге, имеют необратимый характер, поэтому выход из комы 4 степени будет, скорее всего, означать вегетативное состояние. Но даже в этом случае нельзя отчаиваться.

Когда нас спрашивают о прогнозе выхода из комы, мы отвечаем, исходя из объективных факторов, а это:

1. Возраст. Лучшие перспективы у пациентов до 45 лет.
2. Объемы поражения. Чем обширнее область поражения головного мозга, тем больше нейронов мозга погибло, и тем меньше шансы на восстановление. И наоборот.
3. Локализация поражения. От того, какая область мозга подверглась разрушению, зависит восстановление тех или иных функций. Поражение крупных сосудов опаснее, чем поражение мелких.
4. Быстрота оказания первой помощи. Чем скорее она была оказана, тем меньше объемы и тяжесть поражения, и тем выше шансы на благоприятный исход.

Но это лишь объективные факторы. Мы знаем, что многое зависит от наших усилий. Вв международной клинике Медика24 у нас есть самое современное оборудование, самые большие возможности медикаментозной терапии, и мы делаем все, чтобы использовать их с максимальными результатами.

Записаться на приём к специалисту

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Ведение пациента в коме

Основные задачи, цели, конкретные мероприятия, которые мы проводим в реанимационном отделении можно изложить списком. Он будет далеко не полным, поскольку состояние больного может меняться, и это требует своевременных корректив лечебной программы.

В любую минуту пациент отделения реанимации  Международной клиники Медика24  находится под нашим неусыпным вниманием, все показатели работы его организма, жизненно важных систем и органов непрерывно контролируются.

Круглосуточный мониторинг позволяет практически мгновенно предпринять все необходимые действия, используя самые современные возможности нашей клиники.

Отзывы наших пациентов

Отзыв о лечении 18.11.2020

Пациентка поступила в тяжёлом состоянии из-за основного заболевания. За время госпитализации все осложнения купированы, достигнута положительная динамика. Состояние пациентки заметно улучшилось.

Читать весь отзыв

Реанимация и восстановление после клинической смерти. Отзыв дочери пациентки

Надежда Николаевна поступила в отделение реанимации международной клиники Медика24 в состоянии клинической смерти с синдромом водно-электролитных нарушений. Пациентка реанимирована, комплексно проведены процедуры по интенсивной терапии. Наблюдается положительная динамика. Сейчас Надежда Николаевна проходит курс восстановления, включающий дыхательную гимнастику, ЛФК и другие процедуры. «Татьяна Евгеньевна совершила практически чудо. Я думаю, мало кто верил, что её возможно спасти. Я хочу…

Читать весь отзыв

Врачи клиники помогли пациентке из Самарканда

Сестра пациентки благодарит клинику за лечение. Она прибыла сюда в тяжёлом состоянии. За время госпитализации её состояние заметно улучшилось. Сестра пациентки отмечает заботливое и внимательное отношение персонала клиники и советует всем при возникновении проблем обращаться в международную клинику Медика24. «Здесь находится моя сестра. Была очень тяжёлая, но, слава Богу, в клинике…

Читать весь отзыв

«Мы нашли вашу клинику по интернету и не пожалели»

Из-за плохого самочувствия жены её муж принял решение обратиться в международную клинику Медика24. Сюда они приехали вместе из города Иваново. Оказание медицинской помощи началось с момента поступления. Пациентке была проведена диагностика, по результатам которой назначено лечение. Оно принесло результаты. Спустя два дня ей стало лучше. Оценив качество обслуживания, муж пациентки также решил воспользоваться услугами клиники….

Читать весь отзыв

«Не отказались, не отправили домой умирать»…

К сожалению, бывают случаи, когда больным отказывают в госпитализации из-за тяжести их состояния. Никто не хочет брать ответственность за их жизнь. Подобная ситуация возможна где угодно, но только не в международной клинике Медика24. Бороться за жизнь до последнего, не взирая ни на что — кредо наших врачей. Во многих случаях это удаётся. Перед нами человек, отца которого доставили в международную клинику Медика24 в тяжёлом состоянии. Он был помещён…

Читать весь отзыв

Выражаю огромную благодарность всему коллективу

Прекрасно слаженный коллектив, своевременно проведенные реанимационные мероприятия, высокий профессионализм, повышенное внимание, забота и уход; молниеносное исполнение всех пожеланий пациента и его родственников, доходчивое объяснение тактики лечения — все это значительно облегчило тяжелое состояние моей мамы Готашвили В.  В., 1933 г.р. Выражаю огромную благодарность всему коллективу, особенно лечащему врачу Екатерине Анатольевне, Антону Валерьевичу, Руслану Евгеньевичу за качественный…

Читать весь отзыв

Основные задачи:

• Устранение дыхательной недостаточности, поддержание процесса дыхания.
• Поддержание и нормализация работы сердца и сосудов.
• Поддержание и коррекция водно-электролитного баланса.
• Поддержание и коррекция кислотно-щелочного баланса.
• Обеспечение питания.
• Поддержание обмена веществ.
• Предупреждение осложнений: застойных явлений в легких, пролежней, мышечной атрофии, отказа почек, инфекций.
• Поддержание артериального давления, температуры тела.
• Коррекция и поддержание уровня сахара в крови.
• Устранение отека мозга.
• Уменьшение зоны некроза мозга.
• Поддержание и восстановление кровообращения мозга.
• Коррекция и поддержание работы печени, почек, лечение и предупреждение почечной, печеночной недостаточности.

Заказать обратный звонок

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Некоторые лечебные и поддерживающие мероприятия:

1. Для обеспечения процесса дыхания в трахею вводится трубка или делается трахеостома. Человек подключается к ИВЛ, проводится кислородотерапия.
2. Питание вводится внутривенно или через зонд. Возможно введение пищи в желудок через гастростому. Питательные смеси обогащаются витаминами, антиоксидантами, аминокислотами, необходимыми микроэлементами.
3. Для исключения вторичного инфицирования проводится терапия антибиотиками, противовоспалительными препаратами.
4. Для выведения токсинов внутривенно вводятся дезинтоксикационные растворы.
5. Для поддержания водно-электролитного баланса внутривенно вводится жидкость.
6. Для поддержания и улучшения работы мозга применяются ноотропные препараты.
7. Для коррекции артериального давления применяются вазоактивные средства, антагонисты кальция.

Мы делаем все, чтобы стимулировать восстановление и формирование новых межнейронных связей, активизировать работу клеток головного мозга, повысить их производительность, улучшить прохождение нервных сигналов.

Мы знаем, что от этой работы в дальнейшем будут зависеть результаты курса реабилитации.

В  Международной клинике Медика24 не осуществляется лечение острых сосудистых нарушений, включая транзиторные нарушения мозгового кровообращения, а также все виды острых нарушений мозгового кровообращения со стойким поражением мозговой ткани, в т.ч. геморрагический и ишемический инсульты. В случае подозрения на возникновение данного  состояния, согласно требованиям законодательства Российской Федерации  — Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 928н)  —  надлежит  обратиться на горячую линии Московской службы экстренной и неотложной помощи для последующей госпитализации в территориальный сосудистый центр.

Не все комы одинаковы: понимание типа и степени тяжести

С официальным началом весны ваш муж совершил свой ежегодный поход наверх лестница для мытья окон и прочистки водосточных желобов. Он делал это в течение многих лет, и вы никогда не беспокоитесь об этом, поэтому вы были шокированы, когда вы услышали громкий щелчок и увидели, как ваш муж упал со сломанной лестницы звено. С ужасом вы смотрели, как его тело падает с крыши.

Он истекал кровью из раны на голове и был без сознания, когда вы подошли к нему. Вы позвонили 911 и поехал с ним в больницу. В реанимации убирали и зашил рану, но он оставался без сознания. На следующий день он был еще без сознания, и врач объяснил, что на это уйдет несколько больше тестов, чтобы точно определить степень повреждения головного мозга и оценить тип комы, в которой он был.

Уровни сознания во время комы

Самое простое определение комы — это длительное бессознательное состояние. вызванное неврологическим расстройством, которое мешает человеку реагировать к раздражителям. Хотя период бессознательного состояния не указан, когда врачи говорят о коме, пострадавшие, как правило, находятся в бессознательном состоянии. период более 12 часов. Кроме того, комы не имеют установленных временных рамок. когда пострадавший может прийти в сознание. Некоторые комы длятся всего несколько часов, в то время как другие могут быть постоянными.

По данным клиники Майо, кома редко длится дольше нескольких недель, так как мозг работает над самовосстановлением. Однако, если мозг глубоко повреждены, они могут длиться намного дольше. В бессознательном периоде жертва может испытывать три конкретных типа комы: вегетативное состояние, синдром запертости или полная смерть мозга.

• Вегетативное состояние. В этом типе комы пострадавшие совершенно не осознают, что их окружает. и не может общаться или двигаться. Ущерб, нанесенный мозгу, не завершена и все еще может контролировать основные функции, такие как дыхание, кровь кровообращение и функции органов.
• Синдром запертого человека. Этот крайне редкий тип комы возникает, когда жертва технически находится в сознании. и сохраняет способность думать, рассуждать и открывать глаза, но не может говорить, двигаться или общаться.
• Смерть мозга. Когда мозг перенес слишком много травм, чтобы функционировать, он может полностью неисправность. Когда это происходит, когнитивная функция утрачивается, телесные функции можно продолжать только с помощью машин, и кома будет постоянной.

Помощь и поддержка для пациентов в коме с травмой головного мозга

Любой тип черепно-мозговой травмы, независимо от того, приводит ли она к коме или нет, может быть крайне опасен. дорогое лечение и восстановление может быть пожизненным процессом. Вот почему мы боремся за тех, кто не может, получая им компенсацию за их несчастные случаи заслуживают. Свяжитесь с нами сегодня для бесплатной консультации о том, вы или ваш близкий человек имеете право на возмещение убытков за черепно-мозговую травму.

Вам помогла данная статья? Дайте нам знать, показывая свою поддержку и нравится нам на Facebook для периодических обновлений и советов по заявлениям о травмах головного мозга.

Типы, причины, лечение, прогноз и прочее

Кома — это длительное бессознательное состояние. Это происходит, когда временное или постоянное нарушение функции мозга серьезно влияет на сознание. Это повреждение приводит к:

• потере сознания
• неспособности проснуться
• невосприимчивости к стимулам, таким как боль, звук и свет

Слово «кома» происходит от греческого слова «кома», что означает «глубокая спать.»

Человек, находящийся в коме, жив, но не может двигаться по своему желанию. В большинстве случаев они не могут думать, говорить или реагировать на окружающую среду. В большинстве случаев нарушаются такие важные функции, как дыхание и кровообращение. Человека можно поддержать с помощью лекарств или других вмешательств, таких как давление в дыхательных путях или искусственная вентиляция легких.

Когда у человека внезапное или постепенное нарушение сознания, медицинские работники работают быстро, чтобы у человека был наилучший возможный результат. Если человеку поставили диагноз «кома», важно поддерживать органную поддержку до тех пор, пока он не выздоровеет.

Некоторые люди выходят из комы постепенно, обычно через несколько недель. Другие, однако, могут оставаться в коме в течение многих лет или даже десятилетий, поддерживаемые пищевыми добавками, а также поддержкой дыхания и сердечной функции.

Кома диагностируется, когда человек остается в состоянии пониженного сознания и соответствует определенным критериям, таким как:

• закрытые глаза
• отсутствие реакции
• нерегулярное дыхание
• отсутствие реакции конечностей, кроме рефлексов
• отсутствие реакции на боль, за исключением рефлексов

Люди в коме могут самостоятельно глотать и кашлять.

Иногда люди в коме могут дышать без посторонней помощи, но в других случаях им нужен аппарат, например вентилятор, чтобы помочь им.

Комы вызываются повреждением головного мозга, особенно при двустороннем поражении коры головного мозга (что означает поражение с обеих сторон) или поражении ретикулярной активирующей системы. Ретикулярная активирующая система контролирует возбуждение и осознание коры головного мозга. Повреждение здесь может быть вызвано многими потенциальными факторами, такими как:

• черепно-мозговые травмы, например, вызванные дорожно-транспортными происшествиями или насильственной травмой
• инсульт (ухудшение кровоснабжения мозга)
• опухоли головного мозга или ствола мозга
• недостаток кислорода в мозге после спасения от утопления или от сердечного приступа
• неконтролируемого диабета, который вызывает слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови и может привести к отеку головного мозга
• передозировка наркотиков или алкоголя
• отравление угарным газом
• накопление в организме токсинов, таких как аммиак, мочевина или двуокись углерода
• отравление тяжелыми металлами, такими как свинец
• инфекции, такие как менингит или энцефалит
• повторные судороги
• электролитный дисбаланс
• 6 Для людей в коме существуют разные уровни сознания, начиная от глубокого и невосприимчивого, до более поверхностного, когда человек может открыть глаза. Это следующие состояния:

  Стойкое вегетативное состояние. Когда кто-то находится в устойчивом вегетативном состоянии, он не осознает свое окружение и не может двигаться произвольно. Это состояние иногда может длиться неопределенно долго, и когда это происходит, его называют постоянным вегетативным состоянием.

  Состояние минимального сознания. Это состояние сознания иногда возникает, когда кто-то выходит из вегетативного состояния. У них ограниченные признаки осознания, и они могут иногда реагировать на стимулы или просьбы («возьми меня за руку»), но им трудно сохранять сознание в течение длительного времени.

  Смерть мозга. Это отличается от комы и необратимо. Определение смерти мозга включает определенные критерии, такие как отсутствие определенных рефлексов. Несколько врачей проведут медицинский осмотр, чтобы определить, функционируют ли ствол мозга и головной мозг.

  При нарушении сознания медицинский работник расспросит друзей и родственников о любых событиях или симптомах, которые привели к коме. Они также запросят подробную информацию о недавних изменениях в жизни человека, истории болезни и употреблении наркотиков. Наркотики, вызывающие озабоченность, включают отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства, а также рекреационные наркотики.

  Будет проведен медицинский осмотр. Это может включать:

  • проверку рефлексов
  • проверку мышечного тонуса
  • проверку артериального давления
  • наблюдение за дыханием и сердечным ритмом
  • проверку на наличие синяков на коже, которые могут быть вызваны травмой
  • определение реакции человека на болевые раздражители
  • наблюдение за размером зрачка

  Шкала комы Глазго

  Во время медицинского осмотра врач может использовать шкалу, например шкалу комы Глазго, для описания симптомов. Таким образом, врач может последовательно отслеживать изменения и документировать, улучшается ли уровень сознания человека, стабилизируется или ухудшается. Этот тип системы учитывает такие факторы, как «вербальный ответ» по следующей шкале:

  • 5 = ориентация
  • 4 = растерянность
  • 3 = неподходящие слова
  • 2 = непонятные звуки
  • 1 = отсутствие вербальной реакции
  • Анализ крови
  • Функция щитовидной железы и печени
  • Уровень электролитов
  • Уровень сахара в крови
  • отравление угарным газом
  • передозировка наркотиками
  • передозировка алкоголем
  • инфекции нервной системы

  Сканирование головного мозга также может быть выполнено для локализации поврежденных участков и выявления признаков кровоизлияния в мозг, опухолей, инсульта или судорожной активности. Вот некоторые из этих снимков мозга:

  • Компьютерная томография (КТ). КТ использует рентгеновские лучи для создания подробного изображения мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и магниты для просмотра мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ измеряет электрическую активность внутри мозга.

  Первоочередной задачей лечения комы является минимизация повреждения головного мозга и поддержание функций организма.

  Если причина комы известна, будут назначены лекарства для лечения основного состояния, как в случае передозировки наркотиков или инфекции головного мозга.

  Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения отека головного мозга.

  После того, как человек, находящийся в коме, стабилизируется, врачи будут работать над предотвращением инфекций, пролежней и мышечных контрактур. Медицинская бригада также позаботится о том, чтобы обеспечить человека сбалансированным питанием во время комы.

  Во многих случаях человек выходит из комы через несколько недель. Восстановление обычно постепенное.

  Когда человек впервые приходит в сознание, он может быть взволнован или сбит с толку. Поговорите с врачами или персоналом больницы о лучших способах общения с близким человеком, пока он постепенно выздоравливает.

  Некоторые люди выходят из комы без каких-либо длительных симптомов. У других многие пожизненные заболевания из-за повреждения головного мозга, и им может потребоваться физиотерапия или трудотерапия.

  Не всегда возможно предсказать, насколько хорошо человек выйдет из комы, но на это влияют несколько факторов, таких как:

  • возраст человека
  • тяжесть и причина повреждения головного мозга
  • время, в течение которого они были без сознания

  Кома — это длительное бессознательное состояние, возникающее при повреждении части мозга. Это может быть вызвано различными факторами, такими как травма головного мозга, передозировка наркотиков или неконтролируемый диабет.