Виды маммопластики: что это такое, стоит ли делать, как проходит операция, реабилитация, нужно ли менять импланты

Маммопластика (пластика груди)

Что такое маммопластика?

Маммопластика – это комплекс хирургических вмешательств, направленных на увеличение или уменьшение молочных желез, изменение их формы, пластику сосков и ареолы. Операция помогает приобрести желаемую форму груди после лечения рака, беременности и кормления грудью, избавиться от врожденных и приобретенных дефектов вследствие травм.

Увеличение груди проводится по желанию пациентки при отсутствии противопоказаний после завершения полового созревания. Операции разрешено делать после 18 лет, но врачи рекомендуют выполнять пластику не ранее 22 лет, когда молочные железы полностью сформировались.

Виды маммопластики

Под маммопластикой подразумевают разные виды хирургических вмешательств:

• 1. Увеличение груди. Объем молочных желез увеличивается за счет эндопротезов или собственной жировой ткани пациентки (липофиллинг). Операция может понадобиться при небольшом размере или в случае, когда одна молочная железа больше, чем другая.
  2. Коррекция груди. Необходима при врожденных аномалиях или смещении ранее установленного импланта.
  3. Редукционная маммопластика. Подразумевает уменьшение молочных желез при их чрезмерно большом объеме.
  4. Подтяжка (мастопексия). Помогает избавиться от птоза (опущения) молочных желез после грудного вскармливания или в результате возрастных изменений.
  5. Коррекция сосков. Изменение их расположения или формы необходимо при врожденных и приобретенных дефектах.
  6. Реконструкция груди. Проводится после мастэктомии (хирургического лечения рака вместе с молочной железой) или серьезных травм. Для восстановления груди применяются импланты или кожно-жировая ткань пациентки.

Показания для маммопластики

Пластическая операция груди проводится в таких случаях:

• маленький размер груди;
• асимметричность молочных желез;
• изменения формы или появление дефектов после травм, удаления злокачественных или доброкачественных новообразований;
• опущение молочных желез;
• вытянутые соски, растянутые ареолы;
• чрезмерно большие молочные железы;
• врожденные аномалии развития;
• потеря объема груди после беременности и грудного вскармливания.

Маммопластику делают и молодые девушки, и зрелые женщины, которые желают иметь идеальную форму молочных желез, хотят избавиться от врожденных или приобретенных дефектов.

Запись на осмотр к маммологу в клинику

Противопоказания к пластике груди

Пластика груди проводится по желанию женщины при условии отсутствия противопоказаний. Делать операцию нельзя при таких проблемах со здоровьем:

1. заболевания крови, в частности, нарушение свертываемости;
2. инфекционные болезни, включая простуду;
3. сахарный диабет;
4. обострение хронических болезней почек, печени или других органов;
5. артериальная гипертония в тяжелой форме;
6. варикозное расширение вен;
7. сердечно-сосудистые заболевания;
8. психические расстройства;
9. злокачественные опухоли;
10. мастит.

Отложить операцию следует также при беременности и лактации.

Влияет ли пластика груди на развитие онкологии?

Современные грудные импланты изготавливаются из гипоаллергенных материалов, которые не содержат канцерогенов, поэтому риск развития злокачественных опухолей сведен к нулю. Доказано, что пластика груди никак не связаны с раком молочных желез.

Один из мифов гласит, что после маммопластики нельзя кормить ребенка грудью, поэтому делать операцию следует после беременности. Наши пластические хирурги проводят операции таким образом, что ткани, отвечающие за выработку молока, остаются нетронутыми. К тому же в имплантах содержится безопасный наполнитель, который не влияет на состав материнского молока. После увеличения груди женщины могут выносить ребенка и выкормить его грудью.

Подбор грудного импланта

Если запланирована пластика груди, врач подбирает протезы по нескольким параметрам:

1. Наполнитель. Бывают протезы с силиконовым гелем и физиологическим раствором. Предпочтение отдается первому типу, так как эти импланты способны «запоминать» форму и не деформируются со временем.
2. Форма. Увеличение груди проводится круглыми и каплевидными протезами. Последние обеспечивают естественную форму молочных желез.
3. Поверхность. Производители выпускают эндопротезы с гладкой и текстурированной поверхностью. Опытные хирурги предпочитают использовать шероховатые импланты, так как они врастают в оболочку молочной железы и не смещаются, а также предупреждают образование плотной фиброзной капсулы.

Подготовка к операции

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, все пациентки в нашем маммологическом центре проходят комплексное обследования, которое помогает получить объективную информацию о состоянии здоровья и выявить противопоказания к операции. Обычно проводятся такие исследования:

• Рентген легких или флюорография;
• УЗИ молочных желез\маммография;
• ЭКГ;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, исследования крови на вирусные инфекции, иммуноглобулины и пр.).

Обязательно необходима консультация анестезиолога. Дополнительно может потребоваться консультация маммолога, онколога или других узких специалистов при сомнительных результатах исследований.

На этапе подготовки к операции пациентке следует строго соблюдать рекомендации врача:

1. За 3-4 недели необходимо прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные лекарства, аспирин и другие медикаменты, разжижающие кровь, глюкокортикостероиды и гормональные контрацептивы). Иногда под запрет попадают даже витаминные комплексы, так как могут способствовать образованию рубцов после операции.
2. За 1 месяц нужно исключить алкоголь и курение.
3. За 7 дней необходимо изменить рацион. Рекомендуется употреблять белково-углеводную пищу, которая легко усваивается.
4. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до хирургического вмешательства.
5. В день операции нельзя пить и есть. Можно принять душ и удалить волосы в подмышечных впадинах без травмирования кожных покровов. Пользоваться туалетной водой или дезодорантами нельзя.

Способы выполнения пластической операции груди

Грудной имплант устанавливается через разрез длиной около 4 см. Выделяют три основных способа проведения пластики груди в зависимости от расположения разреза:

1. Субмаммарный. Разрез выполняется по линии складки, расположенной под молочной железой. Поскольку при таком способе открывается прямой путь для установки протеза, операция проходит быстро. Несмотря на то, что наши хирурги делают все, чтобы сделать рубцы незаметными, при близком рассмотрении они видны.
2. Периареолярный. Разрез располагается по периметру ареолы. Если пластическая операция груди проведена грамотно, рубцы после заживления тканей остаются невидимыми. Наши хирурги чаще всего используют этот метод.
3. Аксиллярный. Разрез выполняется в подмышечной зоне. При этом способе отсутствуют шрамы на молочных железах, но увеличивается риск возникновения осложнений, так как установка протеза происходит вслепую.

Установка импланта выполняется разными методами:

1. При поджелезистом методе протез устанавливается под молочную железу. В процессе операции врач не затрагивает грудную мышцу, что может быть важно для женщин-спортсменок.
2. При подмышечном способе имплант устанавливается под грудную мышцу. Этот метод хорошо подходит для худых пациенток.
3. При комбинированном методе только верхняя часть импланта находится под грудной мышцей.

Методику установки протезов врач подбирает индивидуально для каждой пациентки с учетом телосложения, размера груди, имеющихся дефектов.

Реабилитация после операции

После пластической операции груди женщине важно соблюдать ряд рекомендаций и ограничений, чтобы реабилитация прошла легко и без осложнений. Во время восстановительного периода нужно соблюдать такие правила:

1. Нельзя поднимать руки вверх.
2. Следует отказаться от занятий спортом и физических нагрузок, если недавно выполнена пластика груди.
3. Нельзя купать в водоемах и бассейнах, ходить в сауну или баню.
4. Нужно воздержаться от загара на солнце и в солярии.
5. Спать нужно только на спине.
6. Необходимо носить компрессионное белье.
7. Нельзя употреблять алкоголь и курить.
8. Беременеть рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев.

Наш хирург после операции расскажет, как ухаживать за швами, и даст другие подробные рекомендации. Полное восстановление организма занимает от 6 до 12 месяцев, но строгие запреты нужно соблюдать от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Стоимость маммопластики

Цена пластики груди рассчитывается в каждом случае индивидуально в зависимости от типа операции, используемых имплантов, желаемых результатов и других факторов. Стоимость отдельных услуг приведена в прайс-листе нашего маммологического центра. Узнать точную цену операции можно во время консультации у врача.

Записаться на консультацию к хирургу

Пластические операции груди в нашем центре делают ведущие хирурги с большим опытом. К нам приезжают пациентки со всей Украины. В клинике можно пройти комплексное обследование перед операцией.

Если вы хотите сделать подтяжку или увеличение груди, записаться на прием к врачу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Маммопластика ▷ все про увеличение груди и ее реконструкцию ⚕️ MedTour

Эстетическая хирургия молочной железы – это операции, которые позволяют восстановить симметричность и внешний вид груди.

На эту тему существует большое количество материалов, но многие женщины до сих пор не могут найти ответы на интересующие их вопросы. Безопасны ли такие операции? Как проходит маммопластика? Не будет ли достигнутый результат хуже изначального состояния молочной железы?

В статье собрана самая важная и актуальная информация по пластическим операциям на молочной железе. Мы ответили на самые популярные вопросы женщин о маммопластике.

Причины, по которым женщины проходят пластику груди

Под маммопластикой обычно подразумевается увеличение груди. Но, на самом деле, эта операция имеет большое количество эстетических и медицинских показаний.

Основные причины для проведения маммопластики:

• Реконструкция после травмы или хирургического лечения рака груди;
• Уменьшение молочной железы с целью снижения нагрузки на грудной отдел позвоночника;
• Коррекция формы груди из-за возрастных изменений;
• Увеличение объема груди для достижения желаемого эстетического эффекта.

Опасения пациенток перед маммопластикой

Многие женщины не решаются на операцию из-за страха ухудшить свое здоровье, внешность или качество жизни. Чаще всего перед операцией могут волновать такие вопросы:

• Хирургические осложнения (разошедшиеся рубцы, повторная операция, большие шрамы и так далее). Если операция выполнена опытным доктором, и правила гигиены после операции соблюдаются адекватно, значительных хирургических рисков нет.
• Тактильный дискомфорт от наличия имплантов в груди и появление неестественного вида молочной железы. Современные импланты при правильной постановке незаметны и не ощущаются под кожей.
• Сложности при проведении УЗИ и маммографии, запрет на кормление грудью. Такие проблемы относились к старому поколению имплантов, сейчас они неактуальны.

Диагностика перед маммопластикой

Обследования необходимы перед любой операцией, и маммопластика не исключение. Диагностика при пластике груди включает стандартные предоперационные обследования и комплекс мероприятий, которые помогают выбрать способ операции и вид имплантов.

Перечень необходимых анализов:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма – исследование свертываемости крови;
• Осмотр доктора общей практики.

Для понимания технических возможностей при операции на молочной железе, пациент проводит очную или онлайн консультацию с доктором. Для нее, как правило, требуется только маммография и визуальный осмотр хирургом или фото обоих желез. В некоторых клиниках также проводится моделирование будущего вида молочной железы перед операцией.

Противопоказания к маммопластике

Операцию не выполняют в случаях, если у пациентки:

• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Острое респираторное заболевание;
• Курс химио- и лучевой терапии в процессе лечения онкологии.

Возможна ли эстетическая операция на молочной железе в вашем случае?

Виды операций на молочной железе

Рассмотрим детальнее, что такое пластическая операция на молочной железе. В зависимости от того, какой объем молочной железы удален, от размера груди и эстетических пожеланий пациентки может быть выбрана подходящая операция.

Все операции на молочной железе делятся на 2 основные группы – пластические и реконструктивные.

Пластика груди

Пластическая операция на молочной железе — это операция, при которой все манипуляции происходят исключительно с тканью имеющейся железы, ее форму не нужно воссоздавать заново.

Основные виды пластических операций:

• Секторальная резекция (лампэктомия) – применяется, когда необходимо удалить небольшой участок молочной железы. Чаще всего это операции по поводу абсцесса, гематомы или фиброаденомы. В таком случае пластический хирург способен ушить оперируемую железу таким образом, чтобы не возникало дефекта или разницы, по сравнению со второй железой. Если с помощью только операции достичь симметричности со второй молочной железой не удается, требуются дополнительные инъекционные методы (липофилинг).
• Мастопексия (подтяжка молочной железы) – применяется при физиологическом опущении молочной железы, тубулярной форме молочной железы, после беременности и кормлении грудью. Такие операции позволяют сформировать молочную железу желаемого вида.
• Редукционная маммопластика (уменьшение груди) – применяется в случае некомфортного для пациентки размера молочной железы. Избыточный объем груди при худощавом телосложении может давать нагрузку на позвоночник и вызывать боли.
• Постановка имплантов – применяется для увеличения размера молочной железы.

Реконструктивная пластика груди

Реконструктивные операции требуются, если удалена часть груди или вся молочная железа. Реконструкцию проводят с помощью собственных тканей пациента, часто при реконструкции также используются импланты.

Основные виды реконструктивных операций:

• TRAM (transverse rectus abdominis myocutaneous flap) – для проведения такой операции врач использует участок кожи, подкожной жировой клетчатки и участка передней брюшной стенки для воссоздания молочной железы. Средний размер изымаемого участка – 14 x 25 см. Зона живота при этом повреждается незначительно.
• TDL (торакодорзальный лоскут) – использование широчайшей мышцы спины для операции. Преимуществом метода является небольшая длительность операции 1,5 часа. Недостатками – ограничение по объему ткани, которую можно пересадить и формирование заметного рубца на спине.
• LD (Latissimus dorsi flap) – реконструкция молочной железы участками ткани спины, взятыми на уровне грудного отдела позвоночника. Такой донорский участок получается тонким, и его можно использовать для исправления небольших дефектов.
• DIEP – это микрохирургический метод реконструкции молочной железы. Он похож на TRAM, но в этом случае не используется участок брюшной стенки. Необходимой составляющей трансплантируемого участка является кровеносный сосуд. Эта операция позволяет выполнить двухстороннюю реконструкцию в случае полного удаления обеих желез.
  Операция требует высокой квалификации хирурга, специально оснащенной микрохирургической операционной. Для пациента это 4-8 часов в операционной и 3-5 дней стационара.
• Ягодичный лоскут – материал для пересадки берется из ягодиц. Такая реконструкция позволяет получить молочные железы большого объема без вреда для донорской зоны.

Самый популярный метод реконструкции – это TRAM, на втором месте идет восстановление груди с помощью ягодичного лоскута. Часто при реконструкции кроме собственных тканей используются также и импланты. Это позволяет достичь больших объема и симметричности молочных желез (при постановке имплантов в обе железы).

Имплантаты для увеличения груди

Сейчас используются преимущественно силиконовые импланты. Они бывают различных форм и отличаются по наполнению.

По форме грудные имплантаты бывают:

• Анатомические (каплевидные) – максимально близки к естественному виду груди;
• Круглые – подходят для небольшого размера железы и при желании пациентки получить выраженное отсутствие субмаммарной складки. Также они придают пуш-ап эффект.

По типу поверхности:

• Гладкие – практически не используются, но подходят для пациенток со склонностью к фиброзным процессам;
• Шероховатые – имеют неровную поверхность для того чтобы в процессе заживления собственные ткани более активно участвовали в процессе регенерации и создавали плотный слой вокруг импланта. Так имплантаты будут надежно закреплены на месте и будут выглядеть симметрично.

По наполнению:

• Наполнение стандартным когезивным гелем – такое наполнение позволяет добиться максимально естественной структуры;
• Наполнение высокогезивным гелем – в таком случае грудь ощущается несколько плотнее, чем обычно, но при разрыве импланта гель не выходит за его пределы;
• Наполнение гелем Soft Touch – более легкий вариант высокогезивного геля.

Наиболее известные фирмы, которые производят качественные импланты: Polytech, Allergan-Natrelle (McGhan) и Motiva.

Безоперационные методы эстетического восстановления молочной железы

Для незначительных проблем, не требующих радикального вмешательства используются инъекционные методы улучшения вида молочной железы. Все они относятся к разновидностям липофилинга и делятся на такие виды:

• Простой липофилинг – это перемещение собственной жировой ткани из бедер, ягодиц или живота на молочную железу. С помощью этого метода можно увеличить молочную железу или заполнить пустоты, которые возникли в процессе пластической или реконструктивной операции.
• BRAVA липофилинг – это ношение специального белья, которое способствует растяжению ткани молочной железы в сочетании с липофилингом. Это позволяет увеличить грудь до одного размера без операции.
• PRP липофилинг – кроме изъятия собственных жировых клеток в область груди, делают также инъекции плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Такая методика способствует лучшему приживлению жировой ткани. Кроме этого, жировые клетки начинают интенсивно делиться, в результате чего объем молочной железы увеличивается естественным способом.

Сколько стоит пластическая и реконструктивная операция

Операции могут в значительной степени различаться по сложности. Хирург проводит операцию на одной или обеих молочных железах. На стоимость операции также влияют стоимость имплантов, общая ценовая политика клиники и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут требовать более длительного пребывания в палате интенсивной терапии.

Средняя стоимость полной коррекции обеих молочных желез:

• Украина, Турция – от $ 5000;
• Чехия, Польша – от $6 000;
• Италия, Испания – от $8 500;
• Израиль – от $12 000.

Реабилитация после пластики груди

Реабилитация после пластической и реконструктивной операции на молочной железе зависит от типа операции.

После секторальной резекции пациентке нужно пройти 2-4 перевязки в клинике. Рекомендовано ограничить подъем тяжестей и некоторые виды физической активности на протяжении нескольких месяцев.

После постановки имплантов и мастопексии посещение спортзала, сауны и нагрузка на верхний плечевой пояс могут быть запрещены на 6-12 месяцев. В течение 2-4 месяцев может потребоваться ношение поддерживающего белья (специального бюстгальтера).

При сложных операциях (чаще всего TDL и LD) тяжелая атлетика и некоторые другие виды спорта могут быть запрещены навсегда. В остальном восстановление такое же, как и при других операциях. 

Специальных методик реабилитации, таких как лечебная физкультура или физиопроцедуры, не требуются.

Частые вопросы о маммопластике

Что такое комбинированные операции?

Это операции, при которых:

• Было использовано больше одного метода воздействия на молочную железу; 
• В процессе пластики или реконструкции использовались, как собственные ткани, так и искусственные материалы.

Сколько длится операция по восстановлению молочной железы?

• Секторальная резекция может длиться от 10-15 минут до часа; Постановка имплантов занимает в среднем 40 минут на 1 грудь; 
• Реконструктивные операции длятся от 1,5 до 3 часов;
• Сложные микрохирургические реконструктивные вмешательства могут длиться до 8 часов.

Как восстанавливают ареолу?

Ареолу формируют из собственных тканей организма. Для этого берется кожа либо из ткани здоровой ареолы, либо из малой половой губы, реже из участков кожи неповрежденной железы. Для придания ареоле цвета проводят медицинский татуаж. 

Как выбрать импланты для увеличения груди?

Если нет особенностей здоровья, таких как фиброз, рубцы и контрактуры (в противном случае в процессе заживления вокруг импланта может возникнуть фиброз, что приведет к смещению импланта), лучше отдавать предпочтение шероховатым имплантам анатомической формы. Для первой операции не больше чем на 1 размер от того, который есть у пациентки на данный момент.

Нужно ли менять импланты?

Большинство современных моделей имплантов не нужно менять никогда. Однако, существуют недорогие модели имплантов, у которых срок годности 10 лет, и по истечению этого времени имплант действительно может прийти в негодность.

Если у вас остались вопросы насчет маммопластики, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор свяжется с вами и поможет выбрать лучшую клинику для проведения пластической операции на груди.

Хотите записаться на прием к пластическому хирургу?

Категории:    Заболевания

Опубликовано: 04.08.2021

Обновлено: 17.08.2021

Информация на этой странице проверена медицинским экспертом

Появились вопросы?

Получите бесплатную консультацию от наших специалистов

Breast Cosmetic Surgery Options: Lifts, Augmentation, Reduction, Reconstruction

Written by WebMD Editorial Contributors

In this Article

• Breast Augmentation (Augmentation Mammoplasty)
• Breast Reduction
• Breast Reconstruction
• Breast Lifts (Mastopexy)
• Будет ли страховка покрывать косметическую операцию на груди?
• Вопросы, которые необходимо задать страховой компании о косметической хирургии груди:

Существует три основных категории косметических операций на груди (также называемых маммопластикой): увеличение груди, уменьшение груди и реконструкция груди.

Увеличение груди (аугментационная маммопластика)

Увеличение груди проводится для улучшения внешнего вида, размера и контура женской груди. Женщины задумываются об увеличении груди по разным причинам. Некоторым женщинам кажется, что их грудь слишком маленькая. Некоторые желают увеличения после того, как их грудь изменилась после беременности. Другие желают исправить асимметрию размера груди.

Увеличение груди выполняется с помощью имплантатов (см. ниже), которые можно разместить под грудной мышцей или над грудной мышцей. Разрез может быть расположен в подмышечной впадине (подмышке), ареоле (область, окружающая сосок) или в нижней складке груди. В целом, все операции по увеличению груди являются минимально инвазивными процедурами. Для аугментаций, при которых разрез делается в подмышечной впадине, во время процедуры может использоваться эндоскоп (тонкая трубка с небольшой камерой и светом).

Грудные имплантаты состоят из силиконовой оболочки, заполненной либо физиологическим раствором (раствором соленой воды), либо силиконовым гелем. Женщины определяют желаемый размер путем установки пробных имплантатов. В настоящее время имплантаты, заполненные физиологическим раствором, используются без ограничений. Имплантаты, заполненные силиконовым гелем, когда-то запрещенные FDA, доступны только женщинам, участвующим в утвержденных исследованиях.

Увеличение груди — относительно простая процедура. Как и при любой операции, ожидается некоторая неопределенность и риск. Знайте свои опасения и ожидания. Рассмотрите преимущества, риски и альтернативы. Обратитесь за консультацией к сертифицированному пластическому хирургу.

Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди часто используется у женщин с большой, тяжелой грудью, которые испытывают значительный дискомфорт, включая боль в шее, боль в спине, а также онемение или слабость из-за веса груди. Во время этой процедуры удаляются лишняя кожа, жир и ткани молочной железы.

После операции уменьшение груди может вызвать изменение чувствительности груди, а также невозможность кормить грудью.

После уменьшения груди большинство женщин отмечают облегчение симптомов, вызванных слишком большой грудью. Для получения дополнительной информации по этой теме см. статью об операции по уменьшению груди.

Реконструкция груди

Операция по реконструкции груди часто проводится у женщин, перенесших мастэктомию по поводу рака груди.

Процедура воссоздает грудь желаемого вида, контура и объема. Сосок и ареола также воссозданы. Нормальная чувствительность груди и нормальная функция груди, как и при кормлении грудью, обычно не восстанавливаются после удаления или значительного повреждения сенсорных нервов или молочных желез и протоков.

Внешний вид, контур и объем груди можно воссоздать с помощью имплантатов или собственных тканей женщины. Если используется имплантат, размер имплантата соответствует размеру противоположной груди. По возможности имплант помещают под грудную мышцу. Грудь также можно воссоздать, используя собственные ткани женщины. Иногда можно использовать сегмент нижней брюшной стенки. Другими вариантами ткани для аутологичной (с использованием собственной ткани) реконструкции являются мышцы спины и кожа или жир и мышцы ягодиц. Иногда требуется операция на противоположной нормальной груди, чтобы создать симметрию с недавно реконструированной грудью.

Реконструкцию груди можно провести в любое время после мастэктомии. Процедура не имеет известного влияния на рецидив рака и, по-видимому, не влияет на наблюдение за раком. Тем не менее, вас проинструктируют о самообследовании молочных желез и назначат плановые последующие визиты для наблюдения.

Подтяжка груди (мастопексия)

У некоторых женщин кожа недостаточно прочная или эластичная, чтобы выдержать вес груди, что приводит к обвисанию груди. При этом состоянии, называемом птозом, кожи становится слишком много по сравнению с тканью молочной железы. Для подтяжки груди необходимо удалить лишнюю кожу. Используется несколько хирургических методов, в том числе:

• Мудрый узор. Разрез в форме якоря проходит вокруг груди и ниже груди.
• ЛеЖор. Разрез идет вокруг ареолы и вниз.
• Пончик или периареолярный. Разрез проходит только вокруг ареолы.

Эта операция предполагает некоторую степень необратимого рубцевания, но доступны продукты, которые могут помочь свести к минимуму появление рубцов.

Будет ли страховка покрывать косметическую операцию на груди?

Федеральный закон требует, чтобы страховка покрывала реконструкцию груди после мастэктомии. Однако в случае косметической процедуры вам следует уточнить подробности в своей страховой компании и поговорить с врачом о связанных с этим расходах.

Важно знать, что если вы перенесли имплантацию груди в качестве эстетической или реконструктивной процедуры, ваши взносы по медицинскому страхованию могут увеличиться.

Вопросы, которые необходимо задать страховой компании о косметической хирургии груди:

• Будет ли мой полис покрывать расходы на операцию, анестезию и/или другие расходы, связанные с больницей? (Если оператор покрывает только процент, убедитесь, что вы знаете эту цифру. Кроме того, запишите все, включая имя и фамилию человека, отвечающего на ваши вопросы).
• Будет ли увеличена моя страховая премия?
• Будет ли затронуто покрытие в будущем?

 

Что это такое, виды, хирургия и восстановление

Обзор

Существует множество различных вариантов грудных имплантатов. Они заполнены либо когезивным силиконовым гелем, либо физиологическим раствором.

Что такое увеличение груди?

Увеличение груди — это распространенная хирургическая процедура, при которой увеличивается размер и форма вашей груди. Ваша грудь может быть увеличена с помощью грудных имплантатов или пересадки жира.

Какие существуют виды увеличения груди?

Существует два основных типа увеличения груди: грудные имплантаты и увеличение груди с помощью пересадки жира. В этих двух категориях есть несколько различных вариантов в зависимости от того, как вы хотите, чтобы ваша грудь выглядела и чувствовалась. Некоторые грудные имплантаты одобрены FDA только для определенного возраста. Важно полностью изучить и знать плюсы и минусы каждого варианта, а также поговорить с сертифицированным пластическим хирургом, прежде чем сделать выбор в пользу увеличения груди.

Грудные имплантаты являются наиболее распространенным методом увеличения груди. Варианты грудных имплантатов включают:

• Солевые грудные имплантаты : Эти имплантаты заполнены стерильным физиологическим раствором (соленой водой). Если имплантат сломается внутри вашей груди, ваше тело поглотит физиологический раствор и естественным образом избавится от него.
• Грудные имплантаты со структурированным солевым раствором : Эти имплантаты заполнены стерильным физиологическим раствором (соленой водой) и имеют внутреннюю структуру, которая помогает имплантату чувствовать себя более естественно.
• Силиконовые имплантаты груди : Эти имплантаты изготовлены из силиконового геля. Если имплантат сломается, гель может остаться в его оболочке или просочиться в грудь. Если вы установили силиконовые имплантаты, возможно, вам придется регулярно посещать пластического хирурга, чтобы убедиться, что ваши имплантаты работают должным образом.
• Грудные имплантаты со стабильной формой: Эти имплантаты часто называют грудными имплантатами жевательных мишек, поскольку они сохраняют свою форму даже при разрыве оболочки имплантата. Они изготовлены из более толстого силиконового геля и прочнее традиционных имплантатов. Грудные имплантаты со стабильной формой требуют более длительного хирургического разреза на коже.
• Круглые имплантаты груди : Эти имплантаты обычно делают грудь более полной. Поскольку имплантаты имеют круглую форму, они обычно не меняют внешний вид вашей груди, если вращаются не на своем месте.
• Гладкие имплантаты груди : Эти имплантаты являются самыми мягкими из всех различных видов имплантатов. Гладкие грудные имплантаты обычно делают движения груди более естественными, чем другие имплантаты.
• Текстурированные имплантаты груди : Эти имплантаты создают рубцовую ткань, которая прикрепляется к имплантату, что снижает вероятность их перемещения внутри груди. Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL), хотя и встречается редко, чаще всего встречается у людей, у которых есть грудные имплантаты с текстурированной поверхностью.

Увеличение груди с пересадкой жира: При увеличении груди с пересадкой жира ваш хирург будет использовать липосакцию, чтобы взять жир из другой области вашего тела, а затем ввести этот жир в вашу грудь. Этот тип увеличения обычно предназначен для людей, которые хотят относительно небольшого увеличения размера груди. В большинстве случаев хирург возьмет жировую ткань из одной из следующих областей:

• Живот.
• Ваши бока (бока и нижняя часть живота сзади).
• Твоя спина.
• Твои бедра.

Почему люди увеличивают грудь?

Существует множество причин, по которым вы можете захотеть или выбрать операцию по увеличению груди, в том числе:

• Чтобы изменить внешний вид вашей груди, если вы считаете ее маленькой.
• Чтобы изменить симметрию груди, если одна меньше другой.
• Для учета уменьшения размера груди после беременности или значительной потери веса.
• Для исправления любой неровности или проблем с грудью после операции на груди по другим причинам.
• Чтобы повысить вашу уверенность и самооценку.

Насколько распространено увеличение груди?

Увеличение груди – самый популярный вид пластической хирургии. Ежегодно в США около 300 000 человек делают операцию по увеличению груди.

Детали процедуры

Что происходит на консультации по увеличению груди?

Прежде чем сделать операцию по увеличению груди, вы встретитесь со своим пластическим хирургом. Вы должны подготовиться к этой консультации, подумав о том, что вы хотите изменить в своей груди. Помните, вы ищете не совершенства, а улучшения. Кроме того, убедитесь, что у вас хорошее психическое и физическое здоровье в целом и что ваши ожидания реалистичны.

Ваш хирург задаст вам подробные вопросы о вашей истории болезни, в том числе:

• Какие лекарства вы принимаете.
• Какая у вас может быть аллергия.
• Ваша история курения.
• Предыдущие операции.
• Любые предыдущие проблемы с грудью, включая уплотнения, предыдущие маммограммы и любой семейный анамнез проблем с грудью.

Может быть полезно задать своему хирургу следующие вопросы во время консультации по увеличению груди:

• Вы сертифицированы Американским советом пластической хирургии?
• Сколько лет вы работаете пластическим хирургом?
• Как часто вы увеличиваете грудь?
• Могу ли я увидеть фотографии до и после проведенных вами операций по увеличению?
• Должен ли я получить грудные имплантаты или пересадку жира?
• Каковы плюсы и минусы различных типов грудных имплантатов?
• Смогу ли я кормить грудью после увеличения груди?
• Каковы риски моего типа операции по увеличению?
• Что произойдет, если меня не устроят результаты моей аугментации?

Как подготовиться к операции по увеличению груди?

При подготовке к операции по увеличению груди ваш хирург может попросить вас:

• Сдать анализ крови.
• Принимать определенные лекарства или корректировать принимаемые лекарства.
• Бросьте курить.
• Избегайте определенных продуктов или напитков.
• Избегайте приема аспирина и некоторых противовоспалительных препаратов, так как они могут усилить кровотечение.
• Прекратите употреблять рекреационные наркотики.

Крайне важно следовать всем инструкциям, которые ваш хирург дает вам перед операцией. Следование их инструкциям поможет операции пройти более гладко и поможет вам правильно выздороветь.

Вам следует договориться, чтобы кто-то отвез вас домой после операции, а также чтобы кто-то остался с вами по крайней мере на первую ночь. Вам нужно будет взять как минимум три выходных дня на работе, поэтому планируйте это соответствующим образом. Если у вас трудоемкая работа, вам, вероятно, придется взять отпуск как минимум на три недели.

Создание домашнего реабилитационного центра

Перед операцией по увеличению груди вам следует обустроить у себя дома реабилитационный центр. Убедитесь, что у вас есть:

• Обезболивающее, назначенное вашим хирургом, и/или ацетаминофен (Тайленол®).
• Мазь или крем для мест разрезов (если это рекомендовано вашим хирургом).
• Чистая марля для закрытия разрезов.
• Множество свободных, удобных блузок или рубашек на пуговицах.

Что происходит во время операции по увеличению груди?

Операция по увеличению груди включает множество этапов. Вот объяснение шагов.

Анестезия

Ваш хирург проведет операцию под общим наркозом (вы уснете) или под внутривенной седацией. Вы и ваш хирург определите это вместе.

Разрез

Увеличение груди можно выполнить одним из нескольких способов. Ваш хирург может выполнить процедуру:

• Через складку под грудью (известную как подгрудная складка).
• По краю ареолы (известный как периареолярный разрез).
• Через подмышечную впадину (известный как трансаксиллярный доступ).

Ваш хирург обсудит с вами эти возможные методы перед операцией, и вместе вы определите, какой подход лучше всего соответствует вашим потребностям.

Установка имплантата

Хирург может установить имплантат двумя способами: под ткань молочной железы и перед мышцей или за грудной мышцей (грудной мышцей). Размещение имплантатов зависит от нескольких факторов, в том числе от типа выбранного вами имплантата и от того, насколько вы увеличиваете размер груди. Вы можете обсудить преимущества каждого метода со своим хирургом и принять это решение вместе.

Закрытие разреза

После того, как хирург установит имплантаты, он сшьет места разрезов, чтобы закрыть их. Ваш хирург может также использовать дренажные трубки. Вы должны следовать инструкциям вашего хирурга по последующему уходу за местом разреза. Ваша грудь будет покрыта марлевой повязкой, и вас могут отправить домой в хирургическом бюстгальтере.

Что происходит после увеличения груди?

Сразу после операции по увеличению груди медицинский работник отведет вас в палату для наблюдения, пока вы не придете в себя после операции. Вы сможете покинуть больницу, когда станете достаточно стабильны. Обычно это занимает около часа.

Перед отъездом ваш хирург даст вам конкретные инструкции по восстановлению после операции по увеличению груди и назначит последующий прием. При необходимости хирург выпишет вам рецепт на лекарство от боли. Если у вас есть дренажные трубки, ваш хирург скажет вам, когда вернуться, чтобы удалить их, а также даст инструкции, когда снимать марлевые повязки.

Вероятно, ваш хирург снимет вам швы примерно через неделю. Вы не должны поднимать тяжести в течение как минимум четырех недель. Если вы физически активны в спорте, может пройти до шести недель, прежде чем вы сможете вернуться к этим занятиям.

Риски/выгоды

Каковы преимущества увеличения груди?

Людям обычно делают операцию по увеличению груди, чтобы изменить ее внешний вид. Это может помочь повысить уверенность и самооценку.

Каковы возможные осложнения и побочные эффекты увеличения груди?

Как и при любой операции, есть побочные эффекты, и вы рискуете получить определенные осложнения. Побочные эффекты операции по увеличению груди могут включать:

• Болезненность и повышенная чувствительность в области соска.
• Синяк.
• Кровотечение.
• Отек.

Непосредственные осложнения операции по увеличению груди, хотя и редкие, могут включать:

• Инфекцию.
• Проблемы с заживлением ран.
• Гематома (сбор крови в области хирургического вмешательства).

Осложнения операции по увеличению груди, которые могут возникнуть со временем, могут включать:

• Образование рубцовой ткани : Это также известно как капсульная контрактура.
• Провисание имплантатов : Это может привести к обвисанию груди.
• Симмастия : Симмастия возникает, когда грудные имплантаты наклоняются к середине грудной клетки и могут создавать впечатление одной сплошной груди.
• Жидкость вокруг имплантата : также известна как серома.
• Разрыв или сдувание имплантата : Имплантаты не рассчитаны на пожизненный срок службы. Возможно, вам понадобится еще одна процедура позже.
• Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL) : Этот рак иммунной системы встречается очень редко, но возникает у пациентов, которым были установлены грудные имплантаты с шероховатой или текстурированной поверхностью. Такие симптомы, как изменение размера или формы груди, отек или припухлости, могут проявиться через два-восемь лет после операции по имплантации.

Другие важные соображения, которые необходимо учитывать, включают:

• Грудные имплантаты не гарантируют, что они прослужат вам всю жизнь. В будущем вам может понадобиться операция по замене одного или обоих имплантатов.
• Беременность, потеря веса и менопауза могут повлиять на внешний вид увеличенной груди.
• Операция по увеличению груди потенциально может повлиять на вашу способность кормить грудью.
• Если вы сделали операцию по увеличению груди, вам необходимо регулярно осматривать молочные железы, чтобы оценить состояние своего здоровья. Вам также придется регулярно посещать своего пластического хирурга, чтобы он мог оценить состояние ваших грудных имплантатов.

Очень важно провести исследование, прежде чем выбрать пластического хирурга. Делайте увеличение груди только у сертифицированного пластического хирурга.

Могут ли грудные имплантаты повлиять на скрининг рака?

Хотя вся ткань молочной железы находится перед имплантатом, грудные имплантаты могут повлиять на результаты самообследования. Вам необходимо ознакомиться с процедурой осмотра груди с установленным имплантатом.

Имплантаты также могут затруднить обнаружение рака на маммограмме. Однако по мере того, как технологии скрининга становятся все более совершенными, проблема имплантатов, препятствующих обнаружению рака, отходит на второй план.

В настоящее время, если у вас есть грудные имплантаты, Американский колледж радиологии, Американское онкологическое общество, Американское общество визуализации груди и Американское общество пластических и реконструктивных хирургов рекомендуют вам пройти обследование груди в учреждении, аккредитованном Американский колледж радиологии. Поскольку они способны делать множественные специальные виды груди, эти учреждения будут лучше оборудованы для проведения надлежащей оценки, чем скрининговые клиники, которые часто проводят скрининг только с использованием двух основных видов груди.

Восстановление и перспективы

Какое время восстановления после увеличения груди?

Все заживают по-разному, поэтому время восстановления после операции по увеличению груди может варьироваться в зависимости от типа операции по увеличению груди и вашего общего состояния здоровья. В среднем полное восстановление занимает от шести до восьми недель.

Когда я смогу вернуться к работе или другой деятельности после увеличения груди?

Ваш пластический хирург даст вам конкретные инструкции относительно вашего плана восстановления и того, когда вы сможете вернуться к физической активности. Обязательно следуйте им. Ваш хирург, вероятно, порекомендует вам постепенно вернуться к своему обычному распорядку дня и легким упражнениям после первой недели операции. Вам следует избегать интенсивных или раздражающих физических нагрузок, таких как бег, верховая езда или поднятие тяжестей, пока вы полностью не восстановитесь. В большинстве случаев хирурги рекомендуют людям с трудоемкой работой подождать не менее трех недель, прежде чем вернуться к работе.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу после увеличения груди?

Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка.
• Аномальные выделения, такие как гной, из места разреза.
• Разрыв швов.
• Возрастающее увеличение или уплотнение одной или обеих молочных желез, связанное с болью и давлением.

дополнительные детали

Покрывает ли страховка увеличение груди?

В большинстве случаев увеличение груди считается плановой косметической операцией, поэтому страховые компании не оплачивают эту процедуру или любые необходимые последующие визиты. Ваши премии для будущего страхового покрытия могут увеличиться. Кроме того, страховка может не покрывать процедуру, если вы захотите удалить имплантаты в будущем. Поэтому очень важно получать от своего врача счета в письменном виде.

Однако, если вам вставляют имплантаты в рамках реконструктивной хирургии, ваша страховая компания может предоставить покрытие. Очень важно, чтобы вы узнали заблаговременно до операции, какой тип страхового покрытия может предоставить ваш оператор.

Является ли увеличение груди обратимым?

Да, пластический хирург может удалить ваши имплантаты посредством операции по удалению грудных имплантатов. Поскольку грудные имплантаты не гарантируют, что они прослужат всю жизнь, многим людям, перенесшим операцию по установке грудных имплантатов, в будущем потребуется еще одна процедура. Эти процедуры включают:

• Удаление оригинальных грудных имплантатов и замена их новыми имплантатами.
• Изменение положения существующих грудных имплантатов.
• Удаление грудных имплантатов без их замены.

Можно ли кормить грудью при увеличении груди?

Операция по увеличению груди может повлиять на нервы и протоки в груди, что может повлиять на лактацию. Грудные имплантаты, расположенные ниже мышц, обычно меньше влияют на выработку молока, чем имплантаты, расположенные над мышцами. Хирургические разрезы вокруг ареолы с большей вероятностью могут привести к снижению выработки молока. Важно поговорить со своим пластическим хирургом, если вы планируете кормить грудью в будущем, прежде чем делать увеличение груди.

В чем разница между увеличением груди и грудными имплантатами?

Грудные имплантаты — это разновидность операции по увеличению груди, которая представляет собой операцию по увеличению размера и формы вашей груди. Другой вид увеличения груди – это увеличение груди с помощью пересадки жира.

Записка из клиники Кливленда

Увеличение груди является распространенной косметической операцией и обычно имеет высокий уровень удовлетворенности.