Водянка желчного пузыря что это: Водянка желчного пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение

07.08.201930.08.2020 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Водянка желчного пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение

Водянка желчного пузыря – это невоспалительное заболевание, вызванное частичной или полной непроходимостью пузырного протока, вследствие чего в желчном пузыре накапливается слизь и экссудат. Патология формируется длительно, симптомы долгое время могут отсутствовать. Скопление большого количества содержимого вызывает увеличение пузыря в размерах, растяжение и истончение его стенок, болевой синдром, осложненное течение (кровотечение, перитонит). Для диагностики проводится рентгенологическое, ультразвуковое исследование, КТ органов брюшной полости, ЭРХПГ и лапароскопия. Лечение хирургическое – холецистэктомия.

Общие сведения

Водянка желчного пузыря – вторичное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся скоплением невоспалительного жидкостного содержимого в желчном пузыре. При миграции камня желчного пузыря в его проток, сдавлении дуктальных путей опухолью, рубцовой тканью или спайками, врожденном искривлении протока желчный пузырь исключается из путей оттока желчи, перестает выполнять свою функцию.

Иногда возникновению водянки может предшествовать приступ холецистита, но чаще всего эта патология развивается вне воспалительной фазы заболеваний желчного пузыря. Опасность водянки желчного пузыря заключается в том, что она формируется постепенно, исподволь, не вызывая у пациента выраженного дискомфорта. Однако значительное перерастяжение пузыря может привести к его разрыву с последующим развитием перитонита. При своевременной диагностике и лечении прогноз заболевания благоприятный, после операции наступает полное излечение.

Водянка желчного пузыря

Причины

Основная причина, по которой формируется водянка желчного пузыря, это прекращение пассажа желчи из пузыря в общий желчный проток. Нарушение оттока желчи может наступить по разным причинам – при закупорке пузырного протока камнем у больного ЖКБ, врожденных особенностях его строения (патологической извитости, изгибах), формировании рубцовых стриктур, сдавлении извне. Основной предпосылкой к нарушению пассажа желчи по протоку является его строение – он расположен в толще печеночно-дуоденальной связки, со всех сторон окружен рыхлой соединительной тканью. Сам проток очень тонкий, диаметр его не более 3 мм, а длина может колебаться от трех до семи сантиметров. Такое строение предусматривает достаточно быструю обструкцию просвета при любых патологических состояниях.

Мнения исследователей по поводу инфекционного начала заболевания расходятся. Так, при исследовании патологического содержимого желчного пузыря признаков инфекции обычно не обнаруживается. В то же время, эксперименты ряда специалистов по перевязке пузырного протока приводили лишь к атрофии желчного пузыря и никогда – к водянке. Таким образом, нельзя говорить о том, что для формирования водянки желчного пузыря решающее значение имеет обструкция протока, определенную роль играет и предшествующая хроническая инфекция (холецистит).

Патогенез

Если водянка желчного пузыря сформировалась после первого приступа желчной колики, процесс поступления желчи в пузырь и его опорожнения нарушается. Желчь, оставшаяся в полости пузыря после обтурации протока, постепенно всасывается, а пузырный эпителий начинает активно продуцировать слизь и экссудат, которые накапливаются и растягивают желчный пузырь. Стенки его значительно истончаются, однако серозная оболочка при этом не изменяется. Из-за большого количества экссудата пузырь растягивается в длину, сначала приобретая форму огурца, затем он начинает расширяться в области дна, принимая грушевидную форму. После неоднократных приступов холецистита стенки водяночного пузыря утолщаются, складки слизистой становятся плотными, а слои рыхлыми.

Симптомы

Так как водянка желчного пузыря обычно развивается на фоне хронического инфицирования желчных путей, ее появлению могут предшествовать приступы печеночной колики. Непосредственно водяночный пузырь может долгие годы ничем не проявляться, особенно при его незначительных размерах. При достижении желчным пузырем значительных объемов появляется боль в правом подреберье, напряжение мышц передней брюшной стенки в области печени. Боль обычно умеренная, тупая и ноющая, иррадиирует в правую лопатку, плечо, спину. Также большой водяночный пузырь может пальпироваться в виде округлого плотноэластичного безболезненного образования под краем печени. При расположении вдоль печеночного края увеличенный пузырь неподвижен, если же его дно опущено вниз, возможно маятникообразное движение.

Водянка желчного пузыря опасна своими осложнениями. Если патологию не выявить своевременно, значительное растяжение стенок пузыря может привести к формированию микроперфораций в его оболочках. В этом случае содержимое пузыря постепенно попадает в брюшную полость, стимулируя в ней воспалительный процесс. Наиболее грозное осложнение – разрыв желчного пузыря с кровотечением и перитонитом.

Диагностика

Установить правильный диагноз, подтвердить наличие водянки желчного пузыря и исключить другую патологию гепатобилиарной системы позволяет консультация гастроэнтеролога и дополнительное обследование. В общих и биохимических анализах крови при неосложненном течении заболевания изменений обычно нет. Для выявления водянки желчного пузыря наиболее информативны инструментальные методы.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости может выявить округлую тень увеличенного желчного пузыря, однако дифференцировать водянку желчного пузыря от конкрементов достаточно сложно. Характерным для водянки является образование углублений на ободочной и двенадцатиперстной кишке, вызванное их сдавлением увеличенным пузырем. При введении контрастного вещества в желчные пути (холецистография, ретроградная холангиопанкреатография) заполняется общий желчный и печеночный протоки, но сам пузырь при этом не контрастируется. Холедохоскопия позволяет обнаружить конкременты в желчных путях, нарушение оттока желчи по пузырному протоку.

Для выявления водянки желчного пузыря в современной гастроэнтерологии применяются УЗИ желчного пузыря, магнитно-резонансная панкреатохолангиография, МРТ печени и желчевыводящих путей, КТ желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости. При проведении этих методик исследования обнаруживается увеличенный в размерах желчный пузырь с истонченными стенками, неоднородное содержимое в его полости; могут быть конкременты, как в пузыре, так и в желчных путях. Также могут выявляться другие причины обструкции выхода из желчного пузыря: опухоли, спайки, рубцовые стриктуры.

Наиболее информативным методом диагностики водянки желчного пузыря является диагностическая лапароскопия – введенный в брюшную полость лапароскоп позволяет увидеть желчный пузырь, стенки которого истончены, не воспалены, через них просматривается белесоватое содержимое. При обнаружении водянки больших размеров во время исследования производится удаление измененного желчного пузыря.

Лечение водянки желчного пузыря

Если до выявления патологии у пациента имелся хронический холецистит, требуется повторная консультация гастроэнтеролога для определения новых симптомов и составления плана лечения. При выявлении водянки желчного пузыря небольших размеров может практиковаться консервативное лечение, во время которого проводится регулярный контроль размеров и состояния желчного пузыря. При больших размерах водянки, отсутствии динамики от консервативного лечения показана операция.

Консультация врача-эндоскописта и хирурга позволяет определиться с тактикой оперативного лечения водянки желчного пузыря: может быть произведена открытая холецистэктомия (в последние годы этот доступ для лечения водянки используется редко) или холецистэктомия из мини-доступа; в настоящее время в большинстве случаев осуществляется лапароскопическая холецистэктомия. После операции удаленный желчный пузырь подвергается гистологическому исследованию. Чаще всего бактериальный посев неинформативен, так как содержимое водяночного мешка обычно стерильно. Морфологическое исследование стенки пузыря зачастую не выявляет воспалительных изменений.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и оперативном лечении. Профилактика водянки желчного пузыря заключается в лечении воспалительных заболеваний желчевыводящих путей и пузыря, которые являются первопричиной данной патологии. Рациональная диетотерапия, соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога позволят свести риск водянки желчного пузыря к минимуму.

Симптомы и лечение водянки желчного пузыря

Симптомы водянки желчного пузыря напрямую зависят от стадии заболевания и размеров водяночного пузыря.

При незначительных размерах водянки заболевание может на протяжении многих лет совершенно никак не проявлять себя.

Как только водяночный пузырь увеличивается в габаритах, в районе правого подреберья появляется неприятная тяжесть, также проявляются и другие признаки патологического процесса.

Чаще всего водянка желчного пузыря развивается медленными темпами, признаки появляются поэтапно.

Но иногда заболевание может развиваться стремительными темпами – в таких случаях симптоматика водянки проявляется уже на начальной стадии.

Что представляет собой водянка

Как известно, желчный пузырь — внутренний орган, который выполняет чрезвычайно важную функцию – он аккумулирует и выводит из организма желчь, вырабатываемую печенью. При нарушении процесса оттока желчи и начинается формирование водяночного пузыря.

Водянка желчного пузыря являет собой тяжелый патологический процесс, который может провоцировать закупорка желчевыводящих проток. Чаще всего причиной патологии становятся камни или онкологическое новообразование в полости органа.

В итоге патологического процесса просвет желчевыводящего протока сужается, развивается отек, он полностью или частично заполняется слизью и гнойным содержимым. Желчь перестает поступать в желчные протоки, что и провоцирует формирование водянки.

Стенки органа растягиваются, он увеличивается в габаритах, его нормальное функционирование нарушается.

Симптомы заболевания

Водянка желчного пузыря может возникать по разным причинам:

Желчнокаменные болезни, которые приводят к закупорке протока.
Врожденное аномальное строение внутреннего органа.
Сдавливание извне.
Формирование рубцовых структур в пузыре.

В ходе проведения многочисленных клинических исследований было установлено, что вероятность появления водянки желчного пузыря значительно возрастает при диагностировании воспаления хронического характера – то есть холецистита.

Важно знать!

При легком течении болезни симптомы могут совершенно никак не проявляться. При прогрессировании болезни можно обнаружить признаки печеночной колики.

В случае увеличения водянки появляются и другие симптомы:

Появление резких болезненных спазмов в области правой стороны, которые могут отдавать в правое плечо, лопатку.

Кишечные боли.
Повышение температуры.
Приступы тошноты и рвоты, в рвотных массах можно обнаружить желчь.

Основной опасностью водянки желчного пузыря являются тяжелые последствия, которые появляются при отсутствии лечения. В результате накопления слизи стенки органа сильно растягиваются, он увеличивается в своих размерах.

В конечном итоге это может стать причиной появления трещин в стенках или разрыву пузыря. Такое осложнение несет серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

Лечение патологии

Оптимальное лечение водянки желчного пузыря подбирает лечащий врач в зависимости от формы, стадии и размеров водяночного пузыря. Наиболее эффективным считается хирургический метод лечения.

На начальных этапах заболевания, когда размеры водяночного пузыря еще незначительные, может применяться медикаментозное лечение – прием антибиотиков, которые подбирает врач.

В случае, если водянка имеет большие размеры или консервативная терапия не принесла ожидаемого результата проводится операция.

На сегодняшний день для лечения водянки желчного пузыря применяются два вида оперативного вмешательства:

Классическая холецистэктомия – являет собой полное удаление желчного пузыря.
Лапароскопия – наиболее популярная, эффективная и щадящая операция, которая проводится без прямого проникновения в брюшную полость.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет массу преимуществ – она малоболезненная, эффективная и безопасная, отличается коротким восстановительным периодом.

Суть операции заключается в том, что на передней брюшной стенке делается 3-4 небольшие прокола, через которые вводится миниатюрная видеокамера и необходимые хирургические инструменты.

Важно знать!

В процессе лечения водянки желчного пузыря чрезвычайно важно соблюдать специальную диету. Необходимо полностью исключить из своего меню жирные, жареные, соленые, копченые и маринованные блюда, острые специи, пряности и соусы, полуфабрикаты, колбасы и другие копчености, крепкие бульоны, а также газированную воду и напитки.

Основное место в рационе должно отводиться постному отварному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам, цельнозерновому хлебу, крупам, овощам и фруктам некислых сортов.

Водянка желчного пузыря: диагностика, симптомы и лечение

Заболевание без воспаления, которое всегда проходит с обтурацией или обструкцией желчных протоков, называется водянкой желчного пузыря. Для этой патологии отмечают медленное развитие и формирование слизи и экссудата в органе. Болезнь в течение долгого времени протекает без явных симптомов, после чего возникает резкий криз. Если правильно и вовремя диагностировать патологию, то прогноз будет крайне положительным, после операции у пациентов клиническая практика отмечает 100% выздоровление.

Почему развивается водянка?

Патология возникает при нарушении вывода желчи в главный проток. Это происходит при закупоривании просвета конкрементами на фоне желчнокаменного заболевания, а также при аномалиях в строении билиарной системы врожденного типа. Формирование протоков и органов с нарушением правильной структуры сбивается в утробе матери. Также к факторам, провоцирующим развитие водянки, можно отнести воспаление билиарного органа, рубцевание тканей, желчные колики и хронический холецистит.

Из-за превышения допустимого уровня экссудата в желчном пузыре растягиваются стенки и дно. Орган становится по форме похожим на огурец, после чего его дно расширяется и напоминает грушу. Когда приступ повторяется, из-за инфекции в стенках становятся рыхлыми ткани, слизистая оболочка приобретает особую плотность при наличии естественных складок, все слои становятся рыхлыми. Все эти симптомы обуславливают возникновение у пациента болевого синдрома различной интенсивности.

Как проявляется водянка?

Водянка желчного пузыря происходит при заражении желчных протоков в хронической стадии. При этом у пациента часто случаются приступы печеночной колики. Водяночный орган долгие годы не проявляет никаких признаков патологии, особенно если его размеры не сильно увеличены и не заметны на УЗИ и других обследованиях.

Характерными симптомами водянки являются:

рост размеров пузыря провоцирует болезненность в правой половине брюшины под ребрами. В области печени мышцы пресса сильно напряжены;
боли довольно умеренные, ноющего и тупого типа. Иррадиация направлена в спину, плечо или правую лопатку;
разросшийся пузырь при водянке обнаруживается при пальпаторном осмотре на приеме у врача. Орган становится круглым, эластичным и плотным.

Водянка желчного пузыря на УЗИ

Если орган размещен вдоль окончания печени, то большие размеры желчного пузыря делают его неподвижным. Если дно опускается вниз, то может быть движение подобно маятнику. Любая подвижность органа требует тщательной диагностики. Болезнь опасна для пациента развитием осложнений. В случае запоздалого выявления растянутость стенок может образовывать разрывы и перфорацию поверхностей. Тогда все, что находится в полости пузыря, будет проникать в брюшину, что приводит к перитониту и другим опасным последствиям. Самым опасным осложнением считается разрыв желчного пузыря с вытеканием содержимого в полость брюшины и рядом расположенные органы. Тогда происходит заражение крови и массивные кровотечения.

Диагностика водянки

Сформулировать название и вид диагноза можно только на основании результатов обследований, после исключения патологий печени и консультации с гастроэнтерологом. Также могут помочь в этом инструментальные методики осмотра пациента. Диагностика на биохимию и общеклинические исследования урины или крови больного не выявят патологию на ранней стадии, если не начались осложнения или криз. Для определения используется диагностика различными современными методиками с использованием оборудования.

В желчные протоки вводится контрастное вещество, которое заполняет и печеночные, и желчные пути. Это холангопакреатография, диагностика ретроградного типа, и холецистография. Может заполняться контрастом сам желчный пузырь, в таком случае при холедохоскопии удается обнаружить конкременты в желчевыводящих протоках и места обтурации или обструкции.

Схема лечения

В случаях, когда до определения первичного заболевания у пациента был диагностирован холецистит в хронической стадии, нужно провести повторную диагностику, чтобы дифференцировать симптоматику и составить схему реабилитации. Если водянка желчного пузыря проходит с незначительным увеличением органа в размерах, то можно обойтись консервативным лечением медикаментами. Такая терапия проводится под контролем лечащего врача и с обязательным контролем со сдачей анализов в клинику на состояние желчных путей.

Пациент должен строго следовать рекомендованной диете, снизить физическую нагрузку до умеренного уровня. Если водянка желчного пузыря вызвала существенное увеличение желчного пузыря и медикаментозное лечение неэффективно, необходимо провести операцию. После обращения к лечащему доктору важно получить консультацию хирурга и эндоскописта, чтобы определить щадящую методику выполнения вмешательства. Лечение водянки желчного пузыря довольно редко требует оперирования хирургами. В некоторых случаях прибегают к удалению желчного пузыря путем открытой операции, что бывает довольно редко.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Лапароскопия при удалении желчного пузыря применяется в большинстве случаев, при этом малая инвазивность вмешательства позволяет сократить срок реабилитации пациента и снизить вероятность развития осложнений. Проводится операция в клиниках с соответствующим разрешением и сертификатами.

После удаления желчного пузыря он исследуется по гистологии. Как правило, бакпосев не дает достаточной информации из-за стерильности содержимого водяночного мешка. Исследование стенок по морфологическим показателям не дает информации о развитии воспаления. По окончанию лечения и восстановительного периода хорошее состояние организма можно сохранить только при условии соблюдения рекомендаций врача по диете, медикаментам и изменению образа жизни.

Как предотвратить появление водянки?

Восстановительный период после операции нуждается в постельном режиме, правильном питании без острых и жирных блюд. Также необходимо парентеральная терапия и курс антибиотиков, комплексы лечебных упражнений и применение обезболивающих лекарств при необходимости.

Если лечение водянки желчного пузыря проводилась корректно, то прогноз крайне положительный. Профилактика водянки заключается в уходе за желчевыводящими путями и все билиарной системой. Патологии в организме возникают при проблемах с оттоком по ним желчи. Специалисты рекомендуют соблюдать правила здоровой и активной жизни, регулярно проводить осмотры у врача, исключить вредные привычки. В таком случае даже при развитии заболевания лечение будет коротким и эффективным.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Водянка желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Водянка желчного пузыря – это заболевание невоспалительного характера, которое формируется на фоне частичной или тотальной закупорки желчевыводящего протока. На этом фоне происходит не только скопление слизи, но и нарушение функционирования этого органа.

Подобная патология вторична, это означает, что формируется на фоне уже имеющихся проблем с желчным пузырём или пузырным протоком. В большинстве случаев это связано с закупоркой желчного пути конкрементом.

Характерной чертой такого расстройства является его длительное течение без проявления каких-либо симптомов. Первые симптомы начинают выражаться при значительном увеличении поражённого органа в размерах, что вызывает появление сильного болевого синдрома и других клинических проявлений.

При установлении окончательного диагноза клиницист основывается на данных инструментально-диагностических обследований. Лечение осуществляется только путём врачебного вмешательства, направленного на удаление поражённого органа, после операции необходим приём медикаментов и соблюдение щадящего рациона.

Основной фактор формирования такого недуга заключается в нарушении или полном прекращении оттока желчи по желчевыводящим путям в ДПК. Это может быть обусловлено следующими причинами:

наличием у человека желчнокаменной болезни, при которой происходит формирование конкрементов в желчном пузыре или протоках;
врождёнными аномалиями строения желчного протока, что может выражаться в его аномальных изгибах или изветвлении;
образованием стриктур рубцового характера;
сдавливанием этого органа извне.

Также немаловажным фактором появления подобного недуга является само строение желчевыводящего протока. Место его локализации – печёночно-дуоденальная связка, он со всех сторон окружен соединительной тканью, которая по своей структуре довольно рыхлая. По размерам пузырный проток также небольшой – в диаметре он не превышает трёх миллиметров, а длина варьируется от трёх до семи сантиметров. Именно из-за такого специфического строения он характеризуется достаточно быстрым развитием процесса обструкции при возникновении любых предпосылок.

В области гастроэнтерологии ходит большое количество споров по поводу инфекционной теории возникновения недуга. С одной стороны, во время изучений содержимого желчного пузыря, не было обнаружено никаких признаков наличия инфекционного процесса. С другой, во время экспериментов, направленных на перевязку желчного протока, становились причиной атрофии этого органа и только в едких случаях приводили к водянке. Из этого следует, что в процессе формирования водянки желчного пузыря решающую роль может играть не только закупорка просвета, но ещё и перенесённый ранее хронический инфекционный процесс, например, холецистит.

Подобный недуг приводит к тому, что нарушается процесс опорожнения желчного пузыря, отчего желчь скапливается в середине этого органа. Она постепенно всасывается его тканями, которые начинают выделять большое количество слизи и экссудата. Их скапливание влечёт за собой увеличение объёмов поражённого органа, отчего его стенки сильно истончаются. Желчный пузырь увеличивается в длину и напоминает огурец, после чего происходит расширение дна и поражённый орган принимает форму груши. При неоднократном обострении холецистита, стенки водянки утолщаются, складки оболочки становятся плотными, а слой слизистой – рыхлым.

Здоровый желчный пузырь и холецистит

По причине того, что процесс формирования водянки и, соответственно, увеличения желчного пузыря в размерах занимает довольно длинный промежуток времени, с момента появления изменений в этом органе до проявления симптомов проходит очень много времени.

При достижении поражённым органом внушительных размеров могут выражаться следующие симптомы:

возникновение болевых ощущений в проекции этого органа, т. е. в области под правыми рёбрами. Боль зачастую носит умеренный и ноющий характер. Нередко может распространяться на правую лопатку, плечо и области спины;
появление небольшого опухолевидного образования в зоне правого подреберья – это увеличенный в размерах желчный пузырь.

К подобным характерным проявлениям данного заболевания могут присоединиться симптомы печёночной колики. К ним можно отнести:

приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах обнаруживаются примеси желчи;
возрастание показателей температуры тела – выражается довольно редко;
кишечные колики;
тяжесть и дискомфорт в зоне правой лопатки и плеча;
напряжённость мышц живота в области дуги, проходящей под рёбрами.

Кроме этого, характерной чертой такого недуга является то, что отмечается усиление интенсивности проявления симптомов после употребления жирных блюд или во время продолжительной тряски.

Несмотря на то что развитие болезни длительное, она очень опасна формированием тяжёлых осложнений. На фоне такого фактора, при возникновении первых клинических проявлений, которые могут указывать на водянку желчного пузыря, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Ранняя диагностика и быстро начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление и ограничивает пациента от развития нежелательных последствий.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода. По этой причине, перед выполнением лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

опросить пациента на предмет наличия, первого времени появления и интенсивности проявления симптоматики;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для выявления возможных причин формирования болезни;
провести тщательный физикальный осмотр с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости, в частности в области правого подреберья.

Лабораторные исследования крови, мочи и каловых масс не покажут никаких отклонений, по этой причине они не имеют диагностической ценности.

Основу выявления водянки желчного пузыря составляют инструментальные обследования пациента, которые включают в себя:

УЗИ поражённого органа;
рентгенографию органов брюшной полости;
холецистографию – с введением контраста в желчевыводящие пути. Это даст возможность выявить в них конкременты;
холедоскопию – позволяет обнаружить нарушение оттока желчи;
МРТ и КТ печени и пузырных протоков;
МСКТ органов брюшины;
магнитно-резонансную панкреатохолангиографию;
диагностическую лапароскопию – для осмотра внутренней поверхности органов ЖКТ. В некоторых случаях во время такой процедуры осуществляется удаление желчного пузыря.

Водянка желчного пузыря на УЗИ

Такие диагностические мероприятия позволят выявить истончение стенок поражённого органа, увеличение его объёмов, а также наличие содержимого. Кроме этого, при их помощи с точностью устанавливают причины нарушения оттока желчи, что очень важно при лечении. Ими могут служить – опухоли или спайки, рубцовые стриктуры или конкременты.

В ситуациях, когда была выявлена водянка желчного пузыря незначительных объёмов, может применяться консервативная терапия, при которой необходим регулярный контроль за размерами водянки и состоянием поражённого органа. Но, в подавляющем большинстве ситуаций, показано выполнение хирургического вмешательства – холецистэктомии. Есть несколько способов выполнения такого лечения:

открытый – через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой метод в последнее время применяется крайне редко, по причине появления других методик операции;
мини-доступа – операция осуществляется через мини-разрез на животе;
лапароскопический – используется чаще всего.

После удаления желчный пузырь подвергается гистологическим изучениям. Бакпосев содержимого является неинформативным, поскольку оно зачастую стерильно. Морфологические исследования также не указывают на какие-либо изменения воспалительного характера.

Послеоперационный период продолжается от одного до трёх месяцев. В это время необходимо придерживаться постельного режима и специального рациона. Лечение при помощи диеты предусматривает отказ от:

острых и жирных блюд;
газированных и алкогольных напитков;
маринадов, копчёностей и других раздражающих продуктов;
пряностей и специй;
наваристых бульонов.

Питаться лучше всего небольшими порциями, по шесть раз в день. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, а продукты тщательно измельчены. Кроме этого, не следует кушать чрезмерно горячие или сильно холодные блюда.

Также после операции потребуется принимать антибиотики и гепатопротекторы, лекарства спазмолитического характера, а также средства, содержащие ферменты поджелудочной железы.

Специфических мер профилактики такого заболевания не существует, людям необходимо лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания и своевременно лечить патологии, которые могут привести к водянке желчного пузыря.

Прогноз будет благоприятный только в случаях ранней диагностики и адекватного лечения. Однако он значительно ухудшается при развитии таких опасных осложнений, как перитонит, разрыв поражённого органа и внутренние кровоизлияния.

симптомы, причины и методы лечения

Желчный пузырь накапливает и выводит секрет, продуцируемый печенью. По протокам он попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании пищи. Но порой функциональные способности органа нарушаются. Одним из таких нарушений является водянка желчного пузыря.

Этиология заболевания

Основанием для развития водянки становится непроходимость или закупорка протоков. В связи с этим происходит застой секрета в желчном пузыре, скапливается слизь. Болезнь развивается постепенно, долгое время не проявляется. Стенки пузыря растягиваются, становятся тонкими, а сам орган увеличивается. Количество жидкости иногда достигает литра. Со временем при водянке присоединяются болевые ощущения.

Нарушение выхода желчи из пузыря в основной проток вызывает функциональные расстройства всей системы ЖКТ. Патология может быть спровоцирована такими факторами:

врожденные нарушения изгибов протоков;
появление спаек, стриктур;
присутствие камней;
сдавление желчных путей другими органами;
новообразования;
инфекционно-воспалительные заболевания гепатобилиарной системы.

Проток пузыря окружает рыхлая соединительная ткань, которая может его сдавливать, нарушая отток желчи. Обструкцию (закупорку) нередко провоцирует холецистит, перенесенный пациентом ранее. Во всех случаях риск развития водянки возрастает.

Проявления водянки

Часто болезнь развивается после перенесенного воспалительного процесса. Появлению водянки предшествуют боли в печени.

Водянку небольшого размера сложно обнаружить, так как она ничем не проявляется. Увеличение желчного пузыря до внушительных объемов выражается болезненностью в районе печени. Пациента беспокоит ноющая, умеренная, тупая боль. Боли иррадиируют в плечо, лопатку, распространяются на спину.

Большой пузырь прощупывается как плотное, эластичное образование. Располагается он вдоль нижнего края ребер, обычно неподвижен. Брюшная стенка в этом месте напряжена. Кроме боли, у пациента могут присутствовать другие симптомы:

тошнота, рвота с примесью желчи;
спазмы, колики и боль в кишечнике;
постоянная тяжесть в области печени;
ухудшение состояния после нарушения диеты;
иногда повышение температуры.

Такие проявления характерны и для других заболеваний гепатобилиарной системы. Для диагностики необходимы инструментальные исследования.

Стадии развития патологии

Водянка желчного пузыря имеет две степени развития. При легкой орган растягивается несильно. Даже если количество секрета увеличилось, состояние человека мало нарушено.

Тяжелая степень вызывает общую интоксикацию организма, которая грозит ухудшением состояния. С присоединением патогенной микрофлоры развивается водянка и эмпиема желчного пузыря. Закупорка желчных путей ведет к образованию большого количества гноя.

Диагностика

Оценивать состояние пациента должен гастроэнтеролог. Нужно выяснить причины патологии, исключить возможные заболевания желчевыводящей системы.

Диагностика водянки желчного пузыря комплексная. Обследование включает внешний осмотр, пальпацию, лабораторные анализы. При легкой степени клинический анализ крови и биохимические показатели не отличаются от нормы, поэтому для подтверждения проблемы применяют инструментальные методы обследования:

обзорную рентгенографию брюшины;
ультразвуковое сканирование;
лапароскопию;
холедохоскопию;
холангиопанкреатографию;
КТ или МРТ.

Рентгенография проводится после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить размер и объем пузыря, изменения формы желчных путей, выявить сдавление входа в дуоденальную зону, наличие кистозных образований. Четко видна водянка желчного пузыря на УЗИ.

Наибольшую информацию дает лапароскопический способ обследования.

Диагностика проводится путем внедрения в брюшину лапароскопа. Это позволяет оценить степень изменения, присутствие жидкости и размеры пузыря, отличить водянку от инфекционного гнойного процесса.

При необходимости диагностическая операция становится лечебной процедурой, а измененный орган удаляют.

При холедохоскопии обнаруживают камни, закупоривающие протоки. Для определения закупоренного участка используют холангиопанкреатографию. В каналы вводят контрастное вещество, чтобы выявить места их сужения. С помощью КТ и МРТ можно охарактеризовать степень поражения, истонченность стенок, размеры водянки желчного пузыря. Методом томографии обнаруживается причина непроходимости – конкременты, спайки, опухоли.

Специалист функциональной диагностики определяет характер нарушений и их причину. Лечебные мероприятия выбирает специалист гастроэнтеролог. Если пациент до обнаружения патологии страдал холециститом, понадобятся дополнительные обследования, а также консультация абдоминального хирурга. Необходим постоянный контроль над состоянием органа и его размерами.

Терапия и профилактика

Маленькую водянку лечат консервативным способом. Пациенту прописывают желчегонные препараты и антибиотики. Если нет положительной динамики, а орган увеличивается, показано оперативное вмешательство. Показание к операции возникает, если водянка образовалась из-за закупорки конкрементами, при стриктурах, других повреждениях.

Оперативное вмешательство

Удаление может быть произведено открытым способом, но сейчас полостная операция выполняется нечасто. В основном лечение водянки желчного пузыря проводят лапароскопическим методом. В брюшной полости делают проколы троакаром. В отверстия вводят необходимые инструменты. Манипуляция демонстрируется на экране компьютера.

После удаления патологический материал отправляют на гистологическое исследование. Если есть противопоказания для холецистэктомии, выполняют пункцию пузыря или дренирование желчевыводящего протока.

Уход за больным

Преимущество малоинвазивного лапароскопического способа в быстром заживлении проколов по сравнению с полостной операцией. Болевые ощущения у прооперированных исчезают на вторые сутки. Человеку разрешают двигаться, вставать с постели уже через три часа после вмешательства. В медицинском учреждении больной находится не более четырех суток при условии, что нет осложнений. После операции шрамы практически незаметны.

Период реабилитации длится от одного до трех месяцев. В это время следует выполнять все назначения доктора. Пациенту прописывают антибиотики, гепатопротекторы и ферментные препараты. При необходимости назначают спазмолитики. Рекомендуется комплекс лечебной физкультуры.

Необходимо шестиразовое питание малыми порциями, пищу употребляют только в теплом виде. Все блюда отварные или приготовлены на пару, измельчены или протерты. Исключаются жирные и копченые продукты, крепкие бульоны, а также пряности, специи, маринады. Запрещены любые алкогольные напитки, сладкая газированная вода.

Народная медицина

Наряду с врачебными назначениями можно воспользоваться и советами народной медицины. Но предварительно необходимо посоветоваться с врачом, определить, нет ли противопоказаний к такому лечению и аллергии.

Чтобы приготовить целебное средство, эффективное при водянке желчного пузыря, нужно взять по 200 г натурального меда и сока лимона. Готовый состав выдержать на водяной бане полчаса. Употребляют лекарство до приема пищи, по одной столовой ложке трижды в день. Хранят в холодильнике.

Прогноз

Лечение приводит к положительным результатам при условии своевременного обращения за помощью. В случае разрыва желчного пузыря возникает угроза для жизни – развивается кровотечение и перитонит.

Если заболевание запущено и появились осложнения, благополучный исход зависит от вовремя проведенной хирургической операции. Профилактики водянки желчного пузыря как таковой не существует. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, соблюдать рекомендации по правильному питанию. Обязательно своевременно проходить комплексные медицинские осмотры и лечить сопутствующие заболевания.

Водянка желчного пузыря: что это такое?

Патологии, методы диагностики и лечения желчного пузыря

Водянка желчного пузыря — заболевание невоспалительного характера, причиной которого является частичная или полная непроходимость протока желчного пузыря. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Иногда водянке предшествует приступ холецистита, но чаще патология не связана ни с какими предшествующими воспалительными фазами. Исход заболевания благоприятный, если его своевременно диагностировали и провели лечение.

1
Причины появления водянки желчного позыря

Причины развития водянки желчного пузыря предусматривают закупорку желчного протока.

Этиология болезни может включать различные варианты закупорки общего желчного протока:

камень при желчнокаменной болезни;
врожденные патологии протока в виде его патологических изгибов или извитости;
формирование стриктур;
сдавливание протока извне.

Предпосылка для нарушения оттока желчи — строение протока, поскольку он находится в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и окружен рыхлой соединительной тканью. Проток тонкий, диаметром до 3 мм и длиной от 3 до 7 см. Такая особенность строения является предрасполагающим фактором к быстрой обструкции его просвета при патологии любого вида.

Несмотря на то что во время исследований желчного пузыря при водянке чаще всего отсутствует предшествующая инфекция, некоторые исследователи не считают, что обтурация протока играет в этиологии главную роль. После проведения ряда экспериментов специалисты заключили, что перевязка протока может привести только к атрофии органа, но ни в коем случае не к водянке. Поэтому в некоторых случаях свою роль играет предшествующая инфекция вроде холецистита.

Причины и лечение диареи после удаления желчного пузыря

2
Клиническая картина

В том случае, если водянка развилась на фоне хронической инфекции, ее появлению предшествуют приступы печеночной колики. У больного появляются интенсивные приступы боли. Болезненность локализована в правом подреберье, чаще в области проекции желчного пузыря, реже в эпигастральной области. Иногда болезненность имеет режущий, колющий или раздирающий характер. В момент приступа больной мечется в постели, не может найти позу, в которой боль уменьшится. Иррадиирует боль в правую лопатку, ключицу, надключичную зону, шею и плечо. Иногда боль даже имитирует приступ стенокардии, отдавая в область сердца.

Во время печеночной колики пациент отмечает тошноту, незначительную рвоту желчью, которая не приносит облегчения, и вздутие живота.

Непосредственно при водянке патология долго не проявляется до того момента, когда пузырь будет значительно увеличен. С этого времени симптомы включают в себя боль в правом подреберье, напряженные мышцы передней брюшной стенки в области печени. Боль умеренно выражена, тупая и ноющая, иррадиация происходит в лопатку, плечо и спину. Повышается температура тела, появляются спазмы в кишечнике, дискомфорт в области желудка и пищевода, тошнота и рвота желчью.

При пальпации увеличенный пузырь ощущается как округлое плотноэластическое образование под краем печени, безболезненное и неподвижное, если расположено вдоль края печени, или совершающее маятникообразное движение, если дно пузыря опущено вниз.

Возможно ли лечение отключенного желчного пузыря?

3
Возможные осложнения

Из-за того что течение водянки желчного пузыря долгое время бессимптомное, она может стать причиной серьезных и опасных для жизни осложнений. Накопление жидкости в пузыре приводит к растяжению его стенок, что в дальнейшем способствует появлению трещин в них. Из трещин происходит истечение содержимого пузыря в брюшную полость, вызывая воспаление.

Другое осложнение — разрыв органа, который повлечет за собой выраженное кровотечение, представляющее опасность для жизни больного.

Возможен и отек двенадцатиперстной кишки из-за накопления желчи, что нарушает функционирование кишки и способствует ее закупорке. В дальнейшем возможен разрыв кишки и развитие перитонита.

Симптомы и лечение деформации желчного пузыря

4
Диагностические мероприятия

Для диагностики водянки желчного пузыря требуется консультация гастроэнтеролога и ряд обследований, которые позволят подтвердить диагноз и исключить другие патологии гепатобилиарной системы. Для этого проводятся как лабораторные, так и инструментальные исследования:

Обследование	Результаты при водянке желчного пузыря
Биохимический анализ крови	При отсутствии осложнений — без изменений
Обзорная рентгенография органов брюшной полости	Округлая тень увеличенного желчного пузыря, углубления на ободочной и двенадцатиперстной кишке из-за их сдавливания увеличенным пузырем
Холецистография и ретроградная холангиопанкреатография	Отмечается заполненный общий желчный и печеночный протоки, а сам пузырь не контрастируется
Холедохоскопия	Обнаружение конкрементов в желчных путях, нарушения оттока желчи по протоку
УЗИ, МРТ, КТ	Визуализируется увеличенный желчный пузырь, его стенки истонченные, содержимое в нем неоднородное, могут присутствовать конкременты в органе или в протоках. Если этиология основана на опухолях, спайках, рубцовых стриктурах, то они тоже хорошо визуализируются
Диагностическая лапароскопия	Позволяет увидеть увеличенный пузырь с тонкими, невоспаленными стенками, через которые визуализируется белесоватое содержимое

5
Лечение

При незначительном увеличении желчного пузыря назначают консервативную терапию, во время которой применяют антибиотики широкого спектра действия. Вся терапия проводится строго под контролем врача.

Если патологии предшествовал холецистит, то лечение представляет собой индивидуальный курс приема разных групп медикаментов, назначенных после повторного посещения специалиста.

Если использование лекарственных средств не дает положительных результатов, или же увеличившийся пузырь достиг значительных размеров, назначают хирургическое вмешательство. Оно бывает двух видов:

1. Открытая холецистэктомия, когда во время операции с открытой брюшной полостью удаляют желчный пузырь.
2. Лапароскопическая холецистэктомия, когда во время операции делают 4 прокола для введения троакара. Этот вариант более востребован в современной хирургии, поскольку не требует разреза на теле пациента, оставляющего не только выраженную болезненность в период заживления послеоперационной раны, но и косметический дефект.

6
Послеоперационный период

Реабилитация после проведения холецистэктомии длится от одного до трех месяцев. После операции больному необходимо соблюдать постельный режим и придерживаться определенного рациона, исключающего:

жареное, острое, копченое, соленое;
специи и приправы;
газировки и алкоголь.

В диете должны быть только натуральные продукты питания, не содержащие консервантов. Мясо и рыба употребляются только в вареном виде, также они могут быть приготовленными на пару. Предпочтения отдают кисломолочной продукции и зерновому хлебу. Питается пациент около 5–6 раз в день небольшими порциями.

После операции назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и лечебную физкультуру.

7
Народная медицина

Рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к медикаментозному лечению при водянке, не достигшей больших размеров.

Наиболее популярными вариантами такого лечения являются следующие методы:

Двенадцать луковиц очищают от шелухи, мелко нарезают и добавляют к ним 300 мл кваса, две чайные ложки соли, четыре столовые ложки меда, и тщательно все перемешивают. Такое средство принимают по одной столовой ложке пять раз в день.
Берут лимонный сок и мед в пропорции 1:1, чтобы получить вязкую жидкость. Эту жидкость греют на водяной бане на медленном огне около получаса. Полученный раствор употребляют по столовой ложке перед едой три раза в сутки. Между приемами средство хранят в холодильнике.

8
Профилактические меры

Специфической профилактики водянки желчного пузыря нет, есть лишь общие рекомендации, включающие:

отказ от вредных привычек;
ограничение потребления жирной, жареной, острой и кислой еды;
регулярное посещение медицинского учреждения для профилактического осмотра;
своевременная диагностика и строгое соблюдение назначенного врачом лечения.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

Боль, лихорадка, камни в желчном пузыре и многое другое

Желчный пузырь — четырехдюймовый орган грушевидной формы. Он расположен под печенью в правом верхнем углу живота.

Желчный пузырь хранит желчь, смесь жидкостей, жира и холестерина. Желчь помогает расщеплять жиры из пищи в кишечнике. Желчный пузырь доставляет желчь в тонкий кишечник. Это облегчает всасывание жирорастворимых витаминов и питательных веществ в кровоток.

Заболевания желчного пузыря имеют схожие симптомы.К ним относятся:

Боль

Самым частым признаком проблемы с желчным пузырем является боль. Эта боль обычно возникает в правой верхней части живота.

Оно может быть легким и прерывистым, а может быть довольно тяжелым и частым. В некоторых случаях боль может начать распространяться на другие части тела, включая спину и грудь.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота являются общими симптомами всех типов заболеваний желчного пузыря. Однако только хроническое заболевание желчного пузыря может вызвать проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс и газы.

Лихорадка или озноб

Озноб или необъяснимая температура могут указывать на то, что у вас инфекция. Если у вас инфекция, вам нужно лечение, прежде чем она ухудшится и станет опасной. Инфекция может стать опасной для жизни, если распространяется на другие части тела.

Хроническая диарея

Более четырех испражнений в день в течение как минимум трех месяцев может быть признаком хронической болезни желчного пузыря.

Желтуха

Кожа с желтоватым оттенком или желтуха могут быть признаком закупорки или камня в общем желчном протоке.Общий желчный проток — это канал, который ведет от желчного пузыря к тонкой кишке.

Необычный стул или моча

Более светлый стул и темная моча являются возможными признаками общей блокады желчных протоков.

Любое заболевание, поражающее желчный пузырь, считается заболеванием желчного пузыря. Все перечисленные ниже состояния относятся к заболеваниям желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Он может быть как острым (кратковременным), так и хроническим (длительным).

Хроническое воспаление является результатом нескольких приступов острого холецистита. Воспаление может в конечном итоге повредить желчный пузырь, из-за чего он потеряет способность правильно функционировать.

Желчные камни

Желчные камни — это небольшие твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Эти месторождения могут развиваться и оставаться незамеченными в течение многих лет.

На самом деле, у многих людей есть камни в желчном пузыре, и они даже не подозревают о них. В конечном итоге они вызывают проблемы, включая воспаление, инфекцию и боль.Камни в желчном пузыре обычно вызывают острый холецистит.

Желчные камни обычно очень маленькие, не более нескольких миллиметров в ширину. Однако они могут вырасти до нескольких сантиметров. У некоторых людей образуется только один желчный камень, у других — несколько. По мере увеличения размера желчных камней они могут начать блокировать каналы, ведущие из желчного пузыря.

Большинство камней в желчном пузыре образуются из холестерина, содержащегося в желчи желчного пузыря. Другой тип желчного камня — пигментный камень — образуется из билирубината кальция.Билирубинат кальция — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. Этот вид камня встречается реже.

Изучите эту интерактивную трехмерную диаграмму, чтобы узнать больше о желчном пузыре и желчных камнях.

Камни в общем желчном протоке (холедохолитиаз)

Когда камни в желчном протоке образуются в общем желчном протоке, это называется холедохолитиазом. Желчь выбрасывается из желчного пузыря, проходит по маленьким трубочкам и откладывается в общем желчном протоке. Затем он попадает в тонкий кишечник.

В большинстве случаев камни общего желчного протока на самом деле представляют собой желчные камни, которые образовались в желчном пузыре, а затем перешли в желчный проток. Этот тип камня называется вторичным камнем из общего желчного протока или вторичным камнем.

Иногда камни образуются в самом общем желчном протоке. Эти камни называются первичными камнями общего желчного протока или первичными камнями. Этот редкий тип камня чаще вызывает инфекцию, чем вторичный камень.

Болезнь желчного пузыря без камней

Желчные камни вызывают не все типы проблем желчного пузыря.Может возникнуть болезнь желчного пузыря без камней, также называемая бескаменной болезнью желчного пузыря. В этом случае вы можете испытывать симптомы, обычно связанные с камнями в желчном пузыре, но на самом деле камни не имеют.

Инфекция общего желчного протока

Инфекция может развиться при закупорке общего желчного протока. Лечение этого состояния будет успешным, если инфекция обнаружена на ранней стадии. В противном случае инфекция может распространиться и стать смертельной.

Абсцесс желчного пузыря

У небольшого процента людей с камнями в желчном пузыре может также образоваться гной в желчном пузыре.Это состояние называется эмпиемой.

Гной — это комбинация лейкоцитов, бактерий и мертвой ткани. Развитие гноя, также известного как абсцесс, приводит к сильной боли в животе. Если эмпиему не диагностировать и не лечить, она может стать опасной для жизни, поскольку инфекция распространяется на другие части тела.

Желчная кишечная непроходимость

Желчный камень может попасть в кишечник и заблокировать его. Это состояние, известное как желчная кишечная непроходимость, встречается редко, но может быть фатальным. Чаще всего встречается у людей старше 65 лет.

Перфорированный желчный пузырь

Если вы слишком долго ждете обращения за лечением, камни в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. Это опасное для жизни состояние. Если разрыв не обнаружен, может развиться опасная широко распространенная инфекция брюшной полости.

Полипы желчного пузыря

Полипы представляют собой аномальные образования тканей. Эти новообразования обычно доброкачественные или доброкачественные. Небольшие полипы желчного пузыря могут не нуждаться в удалении. В большинстве случаев они не представляют опасности для вас или вашего желчного пузыря.

Однако более крупные полипы, возможно, придется удалить хирургическим путем, прежде чем они перерастут в рак или вызовут другие проблемы.

Фарфоровый желчный пузырь

Здоровый желчный пузырь имеет очень мускулистые стенки. Со временем отложения кальция могут сделать стенки желчного пузыря жесткими, делая их жесткими. Это состояние называется фарфоровым желчным пузырем.

Если у вас есть это заболевание, у вас высокий риск развития рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается редко.Если его не выявить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы желчного пузыря.

Каковы общие проблемы с желчным пузырем? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Печень вырабатывает желчь, которая попадает непосредственно в тонкий кишечник во время еды. Но между приемами пищи большая часть желчи попадает в желчный пузырь, где сохраняется до тех пор, пока она не понадобится.

Когда вы едите жирную пищу, желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, где она смешивается с частично переваренной пищей.

Желчный пузырь обычно вмещает от 30 до 80 миллилитров (от 1 до 2.7 жидких унций желчи.

Желчь состоит из воды, смешанной с желчными солями, которые помогают расщеплять большие жировые шарики, а также холестерина и некоторых жиров и пигментов. (1)

Где желчный пузырь?

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота, прямо под печенью.

«Если есть какие-либо проблемы, обычно человек жалуется на боль в этом месте — прямо под ребрами», — отмечает доктор Рогула. «Некоторые люди также испытывают тошноту.»(2)

Желчный пузырь прикреплен к печени, расположен в углублении. Обычно он имеет длину от 7 до 10 сантиметров (от 2,7 до 3,9 дюйма), имеет продолговатую или грушевидную форму.

Заболевания желчного пузыря

На сегодняшний день Наиболее распространенная проблема желчного пузыря — это камни в желчном пузыре — крошечные камни, которые образуются из затвердевшей желчи и холестерина. (3)

Камни в желчном пузыре могут блокировать выделение желчи из желчного пузыря и вызывать:

Сильную боль, особенно после обильной еды или жирной пищи
Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
Лихорадка и озноб (4)

Другие проблемы с желчным пузырем встречаются крайне редко и включают:

Рак желчного пузыря
Перфорация (разрыв или разрыв) желчного пузыря
Гангрена , если адекватный кровоток в желчном пузыре заблокирован
Панкреатит, когда желчные камни мигрируют из желчного пузыря и затем препятствуют перемещению ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник
Непроходимость кишечника, вызванная прохождением желчного камня в участок кишечника, а затем его блокированием (3,4)

Желчные камни могут вообще никогда не вызывать боли и могут быть обнаружены случайно при визуализации, выполняемой для не связанные причины.В этом случае дальнейшая оценка или лечение не требуется. (4)

Но если вы испытываете боль в правом верхнем углу живота, особенно после употребления очень жирной или тяжелой пищи, логично в первую очередь подумать о желчном пузыре. Обратитесь к врачу, чтобы проверить проблему.

Жизнь без желчного пузыря

Для лечения некоторых проблем с желчным пузырем может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря.

Но не беспокойтесь — ваше тело в большинстве случаев может нормально функционировать без желчного пузыря.

Люди, перенесшие хирургическое удаление желчного пузыря, редко имеют какие-либо проблемы с функцией желчевыводящей системы после операции, — говорит Рогула.

Ваше тело может справиться с потерей лишнего места для хранения желчи, заполняя желчные протоки, которые транспортируют желчь из печени в тонкий кишечник, и используя их для хранения излишков желчи.

Рогула отмечает, что иногда в результате этой операции и большего использования организмом желчных протоков для хранения желчных протоков они могут немного расширяться (опухать).Но обычно это не вызывает серьезной проблемы со здоровьем. (2)

Ил желчного пузыря: симптомы, причины и лечение

Что такое ил желчного пузыря?

Желчный пузырь расположен между кишечником и печенью. Он накапливает желчь из печени до тех пор, пока не придет время выпустить ее в кишечник для улучшения пищеварения.

Если желчный пузырь не опорожняется полностью, частицы в желчи, такие как холестерин или соли кальция, могут сгущаться из-за того, что они остаются в желчном пузыре слишком долго. В конечном итоге они превращаются в желчный ил, который обычно называют илом желчного пузыря.

У некоторых людей с отложением желчного пузыря симптомы отсутствуют, и они никогда не узнают, что у них он есть. У других будут наблюдаться симптомы воспаления желчного пузыря или камней в желчном пузыре. Первичным симптомом часто является боль в животе, особенно в правом верхнем углу под ребрами. Эта боль может усилиться вскоре после еды.

Другие симптомы могут включать:

боль в груди
боль в правом плече
тошноту и рвоту
стул в виде глины

осадок желчного пузыря образуется, когда желчь остается в желчном пузыре слишком долго.Слизь из желчного пузыря может смешиваться с холестерином и солями кальция, образуя осадок.

Застой желчного пузыря чаще встречается во время беременности, особенно если вы соблюдаете строгую диету.

Хотя осадок желчного пузыря не является распространенной проблемой, у некоторых людей риск его развития повышен. К группам повышенного риска относятся:

женщин, у которых более высокий уровень проблем с желчным пузырем, чем у мужчин
человек индейского происхождения
человек, получающих питание через капельницу или другую альтернативу пище
человек, тяжелобольные
люди с диабетом
люди с избыточным весом и очень быстро похудевшие
люди, перенесшие трансплантацию органов

Если вы испытываете боль в животе, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах .Затем они проведут медицинский осмотр, надавливая на разные места вашего живота. Если они подозревают, что ваш желчный пузырь может быть источником боли, они, скорее всего, закажут УЗИ брюшной полости, которое может выявить желчные камни с поразительной точностью.

Если ваш врач диагностирует у вас камни в желчном пузыре после УЗИ, он может провести тесты, чтобы определить причину образования осадка. Скорее всего, это будет включать анализ крови, который поможет определить уровень холестерина и натрия.Ваш врач также может провести анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень функционирует должным образом.

Иногда врачи обнаруживают отстой желчного пузыря случайно, глядя на результаты компьютерной томографии или УЗИ, которые были заказаны для чего-то другого.

Иногда ил желчного пузыря рассасывается, не вызывая никаких симптомов и не требуя лечения. В других ситуациях это может привести к образованию камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут быть болезненными и вызывать боль в верхней части живота и могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях эти желчные камни могут вызвать непроходимость желчного протока.Это неотложная медицинская помощь и требует немедленного лечения.

Ил желчного пузыря может вызывать или способствовать холециститу или воспалению желчного пузыря. Если ваш желчный пузырь вызывает частую или хроническую боль, ваш врач, вероятно, порекомендует полностью удалить желчный пузырь.

В очень тяжелых случаях воспаленный желчный пузырь может вызвать эрозию стенки желчного пузыря, что приведет к перфорации, по которой содержимое желчного пузыря просачивается в брюшную полость. Это чаще всего встречается у пожилых людей.

Ил желчного пузыря может также вызвать острый панкреатит или воспаление поджелудочной железы. Это может вызвать активность ферментов в поджелудочной железе, а не в кишечнике, что приведет к воспалению. Воспаление может вызвать системную реакцию, ведущую к шоку или даже смерти. Это может произойти, если ил желчного пузыря или камни в желчном пузыре блокируют проток поджелудочной железы.

Если осадок желчного пузыря не вызывает никаких симптомов, возможно, лечение не потребуется. Как только основная причина устраняется, осадок часто исчезает.

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут растворить осадок или любые желчные камни, которые могут образоваться.

В некоторых случаях, когда ил вызывает боль, воспаление или образование желчных камней, ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь полностью.

Если ил желчного пузыря является повторяющейся проблемой, вам может потребоваться изменить образ жизни, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Соблюдая диету с низким содержанием жиров, холестерина и натрия, вы можете снизить вероятность образования ила в будущем.

Многие люди с отложением желчного пузыря никогда даже не узнают, что у них он есть, особенно в случаях, когда причина носит временный характер. Если осадок желчного пузыря приводит к дальнейшим осложнениям или вызывает хроническую боль, ваш врач может порекомендовать полностью удалить желчный пузырь. Ил желчного пузыря обычно не является проблемой, если он не наблюдается в течение длительного периода времени или не вызывает симптомов.

Чтобы предотвратить образование отложений в желчном пузыре, старайтесь придерживаться здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием натрия, жиров и холестерина.

Желчный пузырь — Атака желчного пузыря

Хотя обычно он почти полностью покрыт печенью, когда желчный пузырь наполнен желчью, он простирается от нормальных 2,8 дюйма до примерно 4 дюймов и часто выглядит ниже нижнего края печени. Желчный пузырь, полный камней, также может расширяться ниже печени. Его диаметр в заполненном состоянии составляет лишь немногим больше полутора дюймов.

Желчный пузырь состоит из 3 или 4 частей, в зависимости от того, кого вы слушаете. Это дно, тело и шея.Самая низкая и самая широкая часть у основания называется глазным дном. Глазное дно плотно прилегает к брюшной стенке, и при растяжении, например при воспалении, на компьютерной томограмме оно проявляется в виде выпуклости, выталкивающей брюшную стенку. Это называется «признаком растяжения дна желчного пузыря», и это практически единственный раз, когда вы слышите об этом. Когда есть отстой или несколько камней, они обычно располагаются на глазном дне. Следующий отдел называется телом, которое обычно более узкое, если не заполнено желчными камнями или желчью.Затем, когда он вливается в шею, некоторые добавляют четвертую секцию и называют ее воронкой, что в основном означает «воронка».

Хотя цвет желчного пузыря называется зеленым, на самом деле это скорее сине-серый цвет, чем зеленый. А когда он болен, цвета варьируются от цвета гниющей плоти до черной, мертвой, некротической ткани. Не очень.

Физиология желчного пузыря

Давайте поговорим о том, как работает желчный пузырь. Желчь вырабатывается в печени клетками печени и отправляется через крошечные протоки или каналы, называемые канальцами, в двенадцатиперстную кишку (первая треть тонкой кишки) и одновременно в желчный пузырь.

Когда пища попадает в организм (особенно белки и жиры), она смешивается с желудочной кислотой и затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Клетки в стенках двенадцатиперстной кишки выделяют гормон, называемый холецистокинином или CCK, который сокращает желчный пузырь, и примерно одна треть его объема выбрасывается. В свою очередь, CCK сигнализирует о расслаблении гладких мышц, окружающих конец общего желчного протока, называемого сфинктером Одди, позволяя желчи проникать в первую часть тонкой кишки. Эти две мышцы, желчный пузырь и сфинктер Одди, легко подвергаются стрессу.Вот почему проблемы с желчным пузырем часто возникают после или во время длительного стресса.

CCK стимулируется жирами, аминокислотами в белках или желудочной кислотой, HCl. ХЦК не только стимулирует выделение желчи, но также увеличивает выработку желчной кислоты в печени и выработку пищеварительных ферментов в поджелудочной железе. Следовательно, наличие достаточного количества HCl, соляной кислоты, важно для производства и секреции ферментов желчи и поджелудочной железы и, следовательно, для общего пищеварения. Длительное употребление ИПП или других блокаторов кислоты может способствовать менее эффективному пищеварению.

Желчное дерево

Желчный пузырь является частью целой системы, называемой желчной системой или желчным деревом. Он назван так из-за его сходства с деревом, тысячи крошечных веточек (canaliculi) распространяются по всей печени, соединяются с более крупными ветвями или протоками, затем соединяются с двумя более крупными ветвями печени, называемыми печеночными (hepat = печеночными) протоками, и сливаясь, образуя общий желчный проток или ствол дерева. Этот общий желчный проток проходит через поджелудочную железу и соединяется с протоком поджелудочной железы, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку через общий сфинктер, сфинктер Одди.Дальше по дереву желчный пузырь свисает с общего желчного протока, как спелый фрукт. Стебель «плода» — пузырный проток.

Дополнительные сведения о желчном пузыре:

Расположение желчного пузыря

Функция желчного пузыря

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Водянка желчного пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины

Патогенез

Симптомы

Диагностика

Лечение водянки желчного пузыря

Прогноз и профилактика

Симптомы и лечение водянки желчного пузыря

Что представляет собой водянка

Симптомы заболевания

Лечение патологии

Водянка желчного пузыря: диагностика, симптомы и лечение

Почему развивается водянка?

Как проявляется водянка?

Диагностика водянки

Популярные методы диагностики

Схема лечения

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Как предотвратить появление водянки?

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Водянка желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

симптомы, причины и методы лечения

Этиология заболевания

Проявления водянки

Стадии развития патологии

Диагностика

Терапия и профилактика

Оперативное вмешательство

Уход за больным

Народная медицина

Прогноз

Водянка желчного пузыря: что это такое?

1 Причины появления водянки желчного позыря

2 Клиническая картина

3 Возможные осложнения

4 Диагностические мероприятия

5 Лечение

6 Послеоперационный период

7 Народная медицина

8 Профилактические меры

Боль, лихорадка, камни в желчном пузыре и многое другое

Боль

Тошнота или рвота

Лихорадка или озноб

Хроническая диарея

Желтуха

Необычный стул или моча

Воспаление желчного пузыря

Желчные камни

Камни в общем желчном протоке (холедохолитиаз)

Болезнь желчного пузыря без камней

Инфекция общего желчного протока

Абсцесс желчного пузыря

Желчная кишечная непроходимость

Перфорированный желчный пузырь

Полипы желчного пузыря

Фарфоровый желчный пузырь

Рак желчного пузыря

Каковы общие проблемы с желчным пузырем? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Где желчный пузырь?

Заболевания желчного пузыря

Жизнь без желчного пузыря

Ил желчного пузыря: симптомы, причины и лечение

Желчный пузырь — Атака желчного пузыря

Физиология желчного пузыря

Желчное дерево

Добавить комментарий Отменить ответ

1
Причины появления водянки желчного позыря

2
Клиническая картина

3
Возможные осложнения

4
Диагностические мероприятия

5
Лечение

6
Послеоперационный период

7
Народная медицина

8
Профилактические меры