Яичников мультифолликулярность: Мультифолликулярные яичники и бесплодие, цены на лечение поликистоза в Москве «Гемостаз»

07.02.202304.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

причины, симптомы и лечение в статье акушера Волынец Г. В.

Над статьей доктора Волынец Галины Владимировны работали литературный редактор Юлия Липовская, научный редактор Янина Порубова и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Дата публикации 28 ноября 2022Обновлено 28 ноября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Мультифолликулярные яичники (Мultifollicular ovaries) — это состояние, при котором на УЗИ в яичниках обнаруживается более 8–10 фолликулов в одном срезе. Обычно видно примерно 3–7 фолликулов, а полного созревания из них достигает только 1–2 фолликула ^[3]^[8].

Это не заболевание, не симптом и не синдром (комплекс симптомов), а лишь ультразвуковой признак, который встречается примерно у 25 % женщин детородного возраста (18–40 лет) ^[4]. Он может быть нормой, а может указывать на некоторые патологии.

У молодых женщин с регулярным менструальным циклом и овуляцией мультифолликулярные яичники (МФЯ) — это нормальная ультразвуковая картина (УЗ-картина), так как яичники любой девушки состоят из тысяч фолликулов разной степени зрелости ^[12]. Лечить это состояние не нужно.

Но если врач видит на УЗИ мультифолликулярные яичники и при этом женщина жалуется на отсутствие овуляции, кровянистые выделения, длинный менструальный цикл (более 35 дней), бесплодие, привычное невынашивание или остеопороз, то это уже УЗ-картина заболевания, например синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), адреногенитального синдрома, функциональной гиперпролактинемии и т. п. В этих случаях требуется лечение основного заболевания.

Причины МФЯ

Внешние:

Эмоциональные потрясения, стрессы.
Период полового созревания — основная причина УЗ-картины МФЯ. Именно для этого периода не разработаны чёткие критерии между СПКЯ и МФЯ.
Резкие изменения веса, связанные с питанием, причём влияет как увеличение массы тела, так и снижение.
Приём гормональных контрацептивов. УЗ-картину МФЯ может спровоцировать как длительный, так и непродолжительный приём контрацептивов (3–6 месяцев).

Внутренние:

Грудное вскармливание (избыток гормона пролактина).
Эндокринные расстройства: нарушение работы щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), поджелудочной железы (сахарный диабет 1-го типа), СПКЯ, адреногенитальный синдром, гиперпролактинемия и др.
Генетическая предрасположенность. Большое количество случаев МФЯ связано именно с наследственностью.
Воспалительные заболевания органов малого таза (цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит и др.), инфекции, передаваемые половым путём, и их несвоевременное лечение.
Нарушение работы гипофиза, например различные опухоли, в том числе аденома гипофиза ^[5]^[7].

Установив причину возникновения картины МФЯ, можно определить, нужно ли лечение ^[5]^[7].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев мультифолликулярные яичники являются нормой, обнаруживаются случайно и не сопровождаются симптомами. Но если такая УЗ-картина является признаком заболевания, то чаще всего характерны следующие проявления:

Нарушение менструального цикла: отсутствие менструации, её задержка, появление кровянистых выделений в середине цикла или нерегулярных мажущих выделений, отсутствие овуляции. При попытках забеременеть возникают трудности с зачатием, так как фолликулы не дозревают и не готовы к оплодотворению.
Тянущие боли внизу живота. Этот симптом связан с повышенной выработкой простагландинов. Чаще дискомфорт возникает со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка, и ощущается в дни овуляции, может длиться от нескольких минут до 1–2 дней.
Акне, избыток волос на теле, повышенная жирность кожи головы и лица. Эти проявления связаны с высоким уровнем гормона тестостерона.
Увеличение веса (зачастую при стабильном рационе питания). Может быть из-за развития гормонального дисбаланса при СПКЯ ^[3]^[9].

Патогенез мультифолликулярных яичников

Механизм развития мультифолликулярного строения яичников при разных заболеваниях до конца не изучен. Такая УЗ-картина возникает из-за воздействия различных факторов.

Патогенез основан на нарушении нормальной работы яичников. В норме в начале цикла в яичниках образуется до 10 антральных фолликулов. Антральными называют фолликулы, которые с большой вероятностью дозреют и превратятся в яйцеклетки, они хорошо видны на УЗИ. Далее под воздействием гормонов один из них (максимум два) превращается в доминантный и из него выходит зрелая яйцеклетка, т. е. происходит овуляция. Остальные фолликулы подвергаются обратному развитию (атрезии).

Неадекватный уровень гормонов, в том числе половых, ведёт к неправильному созреванию фолликулов, к их повышенной выработке, при этом ни один из этих фолликулов не превращается в доминантный и овуляции не происходит ^[10].

Классификация и стадии развития мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники сами по себе не являются заболеванием и не имеют классификации. Если УЗ-картина МФЯ сопутствует заболеванию, то можно применить Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Коды по МКБ-10:

Е28 Дисфункция яичников.
Е28.1 Избыток андрогенов.
Е28.2 Синдром поликистозных яичников ^[7].

Осложнения мультифолликулярных яичников

Если УЗ-картина МФЯ вызвана гормональными нарушениями и сопровождается симптомами (нарушением менструального цикла, болью и др.), требуется лечение. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как оно может привести к осложнениям, среди которых:

Бесплодие и трудности с вынашиванием беременности: ранние выкидыши, неразвивающиеся беременности. Диагноз «бесплодие» ставится, если женщина живёт половой жизнью без контрацепции, но беременность не наступает в течении года.
Развитие артериальной гипертензии, нарушение кровоснабжения сердца.
Рак эндометрия. Может развиваться из-за образования атипичных клеток, если яичники долгое время работают неправильно.

Гипергликемия и склонность к развитию сахарного диабета.
Железодефицитная анемия. Может быть следствием аномальных маточных кровотечений. При этом может быть постоянная слабость и головокружение, часто снижается работоспособность ^[5]^[9].

Диагностика мультифолликулярных яичников

Сбор анамнеза и осмотр

На приёме врач-гинеколог сначала собирает анамнез (историю) жизни и болезни. Доктор расспрашивает об особенностях менструального цикла, его регулярности, продолжительности и характере выделений. Учитываются неудачные попытки забеременеть, прервавшиеся беременности (выкидыши). Выясняются возможные отклонения в гормональном фоне, наличие эндокринных расстройств (нарушений обмена веществ) ^[2]^[6]^[11].

Затем врач проводит гинекологический осмотр на кресле. При этом обращает внимание на выраженность пигментации наружных половых органов, характер оволосения на теле и лобке, наличие стрий (растяжек) на передней брюшной стенке. По этим признакам можно косвенно судить о наличии болезней, которые могут сопровождаться МФЯ.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов малого таза. Если УЗИ показало МФЯ (более 8–10 фолликулов в одном срезе), но пациентку ничего не беспокоит, другие исследования не проводятся. Если УЗ-картина МФЯ сопровождается какими-либо жалобами, то врач может назначить дополнительные исследования, чтобы определить причину такого строения яичников.

МРТ головного мозга. Позволяет исключить возможные изменения в гипофизе, так как именно здесь образуется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за появление и созревание фолликулов.
МРТ органов малого таза. Выполняется редко, в основном если нельзя достоверно увидеть яичники по УЗИ, например при спаечном процессе органов малого таза.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования позволяют оценить гормональный статус пациентки. Анализы на гормоны нужно сдавать в зависимости от фазы менструального цикла. Обследуют следующие виды гормонов:

Андрогены (мужские половые гормоны), в том числе тестостерон. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками. Их повышенный уровень может указывать на гирсутизм, нарушение репродуктивной функции, алопецию, синдром поликистозных яичников и др.
Эстрадиол (женский половой гормон). Его повышение или снижение указывает на определённые нарушения в организме. Например, эстрадиол влияет на развитие костей и возникновение остеопороза, а также на функцию печени. Избыток эстрадиола может приводить к раку молочной железы и эндометрия.
Кортизол (гормон стресса). Высокий уровень кортизола указывает на тяжёлое стрессовое состояние.
ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Они вырабатываются в гипофизе и определяют функцию яичников. Если соотношение этих гормонов неправильное, врач заподозрит нарушении функции гипофиза и репродуктивной системы.
Пролактин. Высокий уровень пролактина угнетает выработку ФСГ и снижает вероятность беременности. Этот гормон вырабатывается в гипофизе, поэтому повышенный пролактин может указывать на опухоли гипофиза.
Прогестерон (гормон беременности). Прогестерон останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Низкий уровень прогестерона может указывать на сниженную активность яичников.
Гормоны щитовидной железы: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Отклонения в этих анализах могут указывать на нарушение работы щитовидной железы.
Витамин Д. Этот витамин стимулирует производство эстрогенов, прогестерона и тестостерона, которые необходимы для правильного созревания фолликулов и эндометрия ^[14]. Поэтому дефицит витамина Д у женщин может быть связан с более низкой фертильностью (способностью зачать ребёнка) и повышенным риском неблагоприятных исходов беременности ^[15].

Чтобы оценить глюкозный обмен, врач может назначить анализы на уровень сахара, инсулина и гликированого гемоглобина, а также тест на толерантность к глюкозе.

Дифференциальная диагностика

Мультифолликулярные яичники в ходе диагностики отличают от более серьёзных заболеваний, таких как:

адреногенитальный синдром;
опухоли надпочечников и яичников;
синдром Иценко — Кушинга;
опухоли гипофиза;
заболевания щитовидной железы.

Для выявления сопутствующих заболеваний врачу-гинекологу нужно тщательно собрать анамнез и при необходимости отправить женщину на консультацию к профильному специалисту.

Лечение мультифолликулярных яичников

При МФЯ без каких-либо патологических симптомов рекомендуется лишь динамическое наблюдение один раз в 6 месяцев.

Если по данным УЗИ яичники мультифолликулярные и при этом, например, нет овуляции, то нужно лечить не МФЯ, а причину отсутствия овуляции — СПКЯ, патологию гипофиза и др.

Лечением причин МФЯ чаще всего занимается гинеколог и эндокринолог. Иногда требуется помощь других специалистов. Все методы направлены на то, чтобы восстановить регулярный менструальный цикл, нормализовать гормональный фон, чтобы при желании женщина смогла забеременеть и выносить ребёнка ^[2]^[10].

Зачастую лечение комплексное, оно зависит от выявленного заболевания и включает в себя множество рекомендаций:

Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. При избыточном весе нужно соблюдать низкокалорийную диету, питаться 5–6 раз в сутки небольшими порциями и увеличить физическую активность. При недостаточном весе диета должна быть направлена на его увеличение. Рацион подбирается совместно с диетологом. Правильное питание и физическая активность полезны при любых причинах МФЯ.
Витаминотерапия. При дефиците витаминов и микроэлементов врач может назначить поливитаминные комплексы с повышенным содержанием токоферола (витамина Е) и витаминов группы В. При дефиците витамина Д подбирается необходимая дозировка. Витаминотерапия может понадобиться при хроническом стрессе, анемии, погрешностях в питании (при вегетарианстве или сыроедении), хронических воспалительных заболеваниях, болезнях ЖКТ, которые препятствуют усваиванию витаминов и микроэлементов (например, при неспецифическом язвенном колите, хроническом гастрите, гастродуодените и др).
Психотерапия. Одна из причин возникновения картины мультифолликулярных яичников — стрессы и эмоциональные переживания. Чтобы с ними справиться, рекомендуется сходить к психологу или психотерапевту. В тяжёлых случаях может потребоваться помощь психиатра, иногда он назначает седативные препараты или антидепрессанты.
Гормональные препараты. Контрацептивы назначаются, чтобы предотвратить нежелательную беременность, а также при СПКЯ, гиперандрогении и нарушении работы гипофиза. Препараты прогестерона могут назначить женщинам, которые планируют беременность, чтобы нормализовать уровень прогестерона при его дефиците, а также при ановуляции. Лечение обычно длится не менее трёх месяцев.
Коррекция углеводного обмена и нарушений работы щитовидной железы. Тоже включает гормональные препараты. Такое лечение назначает эндокринолог.

При правильном лечении возможно восстановить регулярный менструальный цикл и способность к зачатию. Если овуляции нет даже после лечения, то при желании женщины забеременеть врач назначит гормональные препараты, чтобы стимулировать овуляцию.Если и это не помогает, применяются вспомогательные репродуктивные технологии — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от причины МФЯ, возраста пациентки, наличия или отсутствия симптомов. Если женщину ничего не беспокоит, то МФЯ могут быть просто вариантом нормы. В этом случае достаточно раз в полгода делать УЗИ органов малого таза. Если МФЯ оказались признаком какого-либо заболевания, то в большинстве случаев после комплексного лечения у женщины восстанавливается регулярный менструальный цикл и способность к зачатию, а также снижается вероятность развития осложнений ^[1]^[7].

Лучшее лечение — это профилактика. Но профилактировать нужно не МФЯ, а болезни, при которых они наблюдаются.

Организм женщины и её репродуктивная система чувствительны к любым изменениям. Чтобы не нарушить её работу, нужно выполнять следующие рекомендации:

Регулярно посещать гинеколога, желательно один раз в 6 месяцев.
Контролировать вес.
Питаться сбалансированно. Причём важно делать это не в какие-то периоды, а на протяжении всей жизни.
Увеличить физическую активность. Для этого не обязательно заниматься в тренажёрных залах или фитнес-центрах. Даже обычная ходьба, езда на велосипеде и плавание благоприятно влияют на здоровье.
Своевременно обращаться к специалисту при возникновении каких-либо жалоб.
Стараться избегать стресса.
Препараты, особенно гормональные, принимать только по назначению врача, так как любые лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты.
Регулярно проводить УЗИ органов малого таза (не реже одного раза в год) ^[2]^[7].

Мультифолликулярные яичники Энциклопедия Клиники ЭКО

Врачи на УЗИ нередко видят достаточно типичную картину, которую называют мультифолликулярными яичниками. Не особенно вслушиваясь в название, многие женщины реагируют на то, что у них нашли МНОГО фолликулов, а это, вероятно, ни к чему хорошему не приведет. Что же означает диагноз «мультифолликурярные яичники»?

Для некоторых пациенток мультифолликулярные яичники — синоним поликистоза, при котором также много фолликулов. Между тем, это совершенно разные понятия, несопоставимые ни по происхождению, ни по влиянию на здоровье и плодовитость.

Для начала опишем УЗИ-картину яичников при поликистозе.

Во-первых, обьем яичников увеличен почти вдвое (7–9 см3 и более при обычном размере 4–7 см3).
Во-вторых, для поликистозных яичников характерно утолщение капсулы яичника, что четко видно как более выраженная линия по периферии всего яичника. При этом толщина капсулы может достигать четверти видимого диаметра яичника.
Наконец, по периферии, под капсулой специфическим «ожерельем» располагается 10 и более фолликулов диаметром около 10 мм.

Однако весьма похожая картина может быть в фазе цикла (на 5–7-й день) вследствие чисто физиологических изменений, которые естественно протекают в половой системе женщины. Кроме того, подобные изменения бывают у женщин на фоне длительного приема оральных контрацептивов, в рамках гипогонадотропной аменореи и, наконец, у девушек в периоде полового созревания.

В то же время для мультифолликулярных яичников характерны несколько другие признаки при УЗИ. Самое главное отличие — это нормальный обьем яичника. Кроме того, фолликулов редко бывает больше 7–8, а их диаметр составляет 4–10 мм.

Мультифолликулярные яичники — лишь ультразвуковой симптом менструального цикла в рамках нормы. Однако нужно учитывать, что картина может быть нечеткой, что есть определенные варианты течения поликистоза яичников. Поэтому для более точной диагностики при подозрении на мультифолликулярные яичники нужно исследовать содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина. При мультифолликулярных яичниках уровень этих гормонов находится в пределах нормы. А при поликистозе яичников соотношение ЛГ/ФСГ больше 2,5–3, увеличен уровень общего и свободного тестостерона, а также инсулина. Кроме того, о наличии поликистозных яичников свидетельствует также и клиническая картина заболевания.

То же относится и к девушкам периода полового созревания, у которых такое состояние называют также «формирующийся синдром поликистозных яичников». У них специфическую ультразвуковую картину сопровождают особые гормональные и внешние изменения.

Каждая женщина должна понимать, что мультифолликулярные яичники — не заболевание, а определенное состояние, которое само по себе не является причиной бесплодия, нарушений менструального цикла и т. д. Но проводить дифференциальный диагноз с более тяжелыми состояниями все-таки необходимо.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]

Мультифолликулярность яичников, высокие уровни ЛГ и андрогенов в плазме, а также ановуляция часто встречаются и тесно связаны с нерегулярными циклами у подростков

. 1986 март; 111(3):368-72.

doi: 10. 1530/acta.0.1110368.

С. Вентуроли, Э. Порку, Р. Фаббри, Р. Парадизи, Л. Гамми, М. Пассарини, Л. Ф. Орсини, К. Фламиньи

PMID: 3515820
DOI: 10.1530/акт.0.1110368

С. Вентуроли и др. Акта Эндокринол (Копенг). 1986 март

. 1986 март; 111(3):368-72.

doi: 10.1530/acta.0.1110368.

Авторы

С. Вентуроли, Э. Порку, Р. Фаббри, Р. Парадизи, Л. Гамми, М. Пассарини, Л. Ф. Орсини, К. Фламиньи

PMID: 3515820
DOI: 10.
1530/акт.0.1110368

Абстрактный

Обследовано 97 девочек-подростков (0,5-6,0 лет в гинекологическом возрасте), страдающих различными видами нарушений менструального цикла, и проведено сравнение с 20 взрослыми путем проведения УЗИ яичников и определения гормонов плазмы. Во всей группе подростков выявлены высокие проценты мультифолликулярности (57,7%) и увеличенных яичников (46,3%). Подростки с мультифолликулярными яичниками (более 4 кистозных областей) показали более высокий процент уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ: 32%), тестостерона (Т: 34%) и андростендиона (А: 43%), превышающий верхний нормальный диапазон для взрослых, чем субъекты с гомогенные (менее 4 кистозных областей) яичники (ЛГ: 12%, Т: 10%, А: 19%, соответственно). Овуляция может еще больше различать подростков: на самом деле подростки с однородными яичниками и овуляторными циклами имеют гормональный паттерн, почти идентичный таковому у взрослых.

Напротив, у пациенток с мультифолликулярными яичниками и ановуляторными циклами наблюдаются низкие значения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и высокие значения ЛГ, Т и А, достоверно отличающиеся от таковых у овуляторных пациенток с гомогенными яичниками (P менее 0,005) и от таковые у взрослых (P менее 0,005).

Цитируется

Эффекты богатого тилакоидами экстракта шпината и водного экстракта тмина (Carum carvi L.) у крыс с синдромом поликистозных яичников, вызванным летрозолом.
Шерафатманеш С., Экрамзаде М., Таниде Н., Голмакани М.Т., Кохпейма Ф. Шерафатманеш С. и др. BMC Комплемент Мед Ther. 2020 12 августа; 20 (1): 249. doi: 10. 1186/s12906-020-03044-w. BMC Комплемент Мед Ther. 2020. PMID: 32787839 Бесплатная статья ЧВК.
Антимюллеровский гормон (АМГ) в диагностике нарушений менструального цикла вследствие синдрома поликистозных яичников.
Аббара А., Энг П.С., Филакту М., Кларк С.А., Хунджан Т., Робертс Р., Вималесваран С., Христопулос Г., Ислам Р., Пуругганан К., Комнинос А.Н., Трю Г.Х., Салим Р., Храмика А., Оуэнс Л., Келси Т., Дхилло WS. Аббара А. и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2019 сен 26;10:656. doi: 10.3389/fendo.2019.00656. Электронная коллекция 2019. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2019. PMID: 31616381 Бесплатная статья ЧВК.
Нерегулярные менструации и гиперандрогенемия в подростковом возрасте связаны с синдромом поликистозных яичников и бесплодием в более позднем возрасте: исследование North Finland Birth Cohort 1986.
West S, Lashen H, Bloigu A, Franks S, Puukka K, Ruokonen A, Järvelin MR, Tapanainen JS, Morin-Papunen L. Уэст С. и др. Хум Репрод. 2014 Октябрь 10;29(10):2339-51. дои: 10.1093/humrep/deu200. Epub 2014 1 августа. Хум Репрод. 2014. PMID: 25085801 Бесплатная статья ЧВК.
Полезность продолжительности менструального цикла как индикатора кумулятивного гормонального воздействия.
Мамфорд С.Л., Штайнер А.З., Поллак А.З., Перкинс Н.Дж., Филиберто А.С., Альберт П.С., Мэттисон Д.Р., Вактавски-Венде Дж., Шистерман Э.Ф. Мамфорд С.Л. и соавт. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Октябрь; 97 (10): E1871-9. doi: 10.1210/jc.2012-1350. Epub 2012 26 июля. J Clin Endocrinol Metab. 2012. PMID: 22837188 Бесплатная статья ЧВК.
Частота и лечение кист яичников в подростковом возрасте.
Порку Э., Вентуроли С., Дал Прато Л., Фаббри Р., Парадизи Р., Фламиньи К. Порку Э. и др. Arch Gynecol Obstet. 1994;255(2):69-72. дои: 10.1007/BF02391800. Arch Gynecol Obstet. 1994. PMID: 8092888

термины MeSH

вещества

Мультифолликулярные яичники — планирование беременности

Обычно женские яичники содержат 3-7 фолликулов (мешочков, в которых созревает яйцеклетка), из которых 1-2 полностью созревших. Мультифолликулярные изменения в яичниках предполагают увеличение фолликулов до 8-10, что является отклонением. Это не отдельное заболевание, а сигнал о возможном наличии какой-то патологии.

Мультифолликулярные яичники – причины возникновения

Спровоцировать мультифолликулярные яичники могут различные факторы:

резкое увеличение или потеря веса;
сильный или продолжительный стресс;
грудное вскармливание;
половое созревание;
ожирение;
наследственность;
сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
синдром поликистозных яичников.

МФО не имеют специфических симптомов или болезненных ощущений. Обычно их выявляют случайно при УЗИ органов малого таза. Единственным признаком может быть то, что у вас не было менструации в течение шести месяцев. Это связано с тем, что из-за большого количества фолликулов ни один из них не достигает доминирующего размера, и зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула, овуляции не происходит. Или, правильнее сказать, происходит ановуляция.

Как поликистоз яичников и мультифолликулярные яичники препятствуют зачатию?

МФО и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Вы можете забеременеть с этим условием. Но есть вероятность, что процесс зачатия будет замедлен. А если менструации нет, то и овуляции просто не будет.

Также стоит отметить, что иногда мультифолликулярность сопровождается гормональными изменениями, вызывающими бесплодие. В этом случае следует найти квалифицированного врача, который поможет справиться с этой проблемой. Лучшая в городе Одесса гинекология в клинике Лада поможет найти патологию и способы ее устранения.

Как проходит беременность при МФО?

В этом случае возрастает риск замирания плода и выкидыша. Поэтому требуется постоянное наблюдение гинеколога и консультации рекомендованных им врачей.

Как вылечить мультифолликулярные яичники?

При УЗИ органов малого таза диагностировано измененное состояние. Эхоскопически сразу видны мультифолликулярные яичники. Также врач может назначить томографию головного мозга, чтобы исключить заболевание гипофиза, при котором образуется гормон, отвечающий за увеличение фолликулов. Также необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Терапия данного состояния не требуется непосредственно, необходимо лечение сопутствующих патологий. Основная цель – восстановление менструального цикла. Для этого назначают курс гормонотерапии, прием витаминов. Возможна дополнительная стимуляция яичников.

Диагностическая лапароскопия (метод оперативного вмешательства) проводится только при поликистозе.

Восстановление цикла занимает до полугода.