Цирконий в стоматологии недостатки: Циркониевые коронки: преимущества и недостатки

Отличие циркониевой коронки от металлокерамической

Дата публикации: 23.01.2020

Содержание:

Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических — наличие каркасов, являющихся основой ортопедической конструкции. Циркониевый аналог лишен сплавов, характеризуется полной биосовместимостью, со временем на нем не появляется черная каемка около десны. Срок эксплуатации достигает 25 лет. Металлокерамика — каркас из сплавов, который может просвечиваться, есть риск сколов керамической облицовки.

Служат 10-12 лет.

Особенности металлокерамических коронок

Плюс металлокерамической коронки — изготовление каркаса из драгоценных благородных, неблагородных сплавов. Результат — сверхпрочная основа, которая редко ломается. Конструкции из природных материалов не атакуют микробы. Такие коронки отлично подходят для гигиенических типов протезирования. Нет риска повреждения тканей, соседних зубов, материал не окрашиваются пищевыми продуктами.

Срок службы металлокерамической коронки зависит от правильного ухода, корректной установки, вида каркаса. Если основа выполнена из золота, конструкция сохранит характеристики до 12-15 лет.

Преимущества и недостатки металлокерамических коронок

Главное отличие циркониевой коронки от металлокерамической — риск возникновения аллергической реакции на сплавы из никеля, хромникеля, золота, других компонентов. Металл со временем окисляется под воздействием слюны, есть вероятность появления темной каемки у основания протеза.

Преимущества:

• Универсальность — протезирование зубов переднего ряда, качественная реставрация жевательных зубов.
• Эстетика — чем отличаются металлокерамические коронки от настоящих зубов трудно определить визуально, так как тщательно подбирается оттенок облицовки.
• Ремонтопригодность — небольшие сколы, дефекты устраняют без снятия протеза.
• Прилегание — прочное, нет риска развития кариеса из-за проникновения бактерий под конструкцию, но прилегание по точности уступает цирконию, так как металл отливается, а циркониевая коронка фрезеруется.
• Повышенная прочность.
• Высокая биосовместимость.

К недостаткам металлокерамических коронок относят необходимость значительного обтачивания зубов перед установкой. Не рекомендовано протезирование, если зубы сильно разрушены.

Особенности циркониевых коронок

Коронки из диоксида циркония — современная альтернатива аналогам, не имеют недостатков, противопоказаний для пациента. Конструкция из сверхпрочного материала обладает 100% биосовместимостью, не вступает в реакцию с агрессивными средами, ее не атакуют микробы. Главное — отсутствие каркаса из металла, провоцирующего аллергию, окисление, появление темной полосы около десны.

Протез на основе диоксида циркония отличается эстетикой, служит 25-30 лет, не темнеет. Методика его изготовления исключает риск сколов, так как элемент вытачивают из очень твердого монолитного блока в условиях зуботехнической лаборатории.

Циркониевые коронки изготавливают разных видов:

• Монолитные — сверхпрочные конструкции из целого блока. Особенность — верхний слой не покрывается фарфором, основа и внешняя поверхность едины. Нет риска сколов.
• Классические — двухкомпонентная конструкция. Каркас производят из диоксида циркония, верхний слой — облицовка фарфором.

Преимущества циркониевых коронок перед металлокерамическими — малотравматичное, безопасное протезирование. Перед установкой не осуществляют сильного обтачивания эмали, нет риска травмировать окружающие ткани.

Недостатки коронок из циркония

Минусы прочных конструкций

• Ограничения в установке — не рекомендовано внедрять протезы во фронтальном отделе из-за низкой прозрачности основы, ограниченного выбора оттенков. Но если протезы изготовлены по технологии Prettau — ограничений нет из-за хорошей эстетики и натурального цвета конструкций.
• Сколы — недостаток нивелируется при выборе монолитных аналогов.
• Высокая стоимость.

Ортопедические конструкции должен устанавливать опытный врач, что снизит риски негативных последствий для пациента.

Преимущества циркониевых коронок

Протезы обладают малым весом, конкурируют по прочности с металлическими аналогами. Пациент быстрее привыкает к конструкции, которая обладает малой теплопроводностью. Не чувствует дискомфорта при употреблении холодных, горячих продуктов.

Преимущества:

• Биосовместимость — инертный материал не станет причиной воспалительных процессов, раздражения десен, аллергии, поражения мягких тканей.
• Сохранение первичных характеристик — цвет, структура, плотность, целостность не меняются в процессе эксплуатации. Материал не окрашивается пищевыми красителями.
• Прочность — безметалловый каркас не боится трещин, не изгибается, риск сколов сведен к минимуму.
• Устойчивость к жевательным нагрузкам — можно есть твердые продукты.
• Долговечность — не менее 15 лет, на практике при правильном уходе — 25-30.
• Эстетика — светопроницаемый материал по структуре напоминает настоящий зуб. Можно создать точную копию, которую невозможно отличить от естественного ряда по цвету, плотности.
• Гипоаллергенность — не провоцирует аллергию, безвреден для организма, нет противопоказаний.
• Комфорт — за счет малого веса, идеального прилегания, протезы не мешают, не создают давления на десны.

Основные отличия циркониевой коронки от металлокерамической

Циркониевые и металлокерамические коронки отличие:

Показатели	Циркониевые	Металлокерамические
Прочность готовой конструкции	Повышенная	Высокая
Биоинертность	100%	Есть риск окисления металла под воздействием слюны.
Гипоаллергенность		Возможны аллергические реакции на компоненты сплавов каркаса.
Срок эксплуатации	25-30 лет	10-12 лет
Эстетика	Высокая, зубы визуально не отличить от собственных	Низкая, есть риск появления темной каймы в месте
Срок изготовления	Быстрый	Длительный
Обточка зубов перед протезированием	Минимальная, не нужно депульпировать живой зуб	Значительная, иногда депульпируют реставрируемый зуб
Светопроницаемость	Высокая	Не обладают
Точность изготовления	Ювелирная — за счет компьютерной технологии CAD/CAM. Исключен риск зазоров	Отливает техник, на точность может влиять человеческий фактор
Стоимость	Высокая	Низкая

Клиника Axioma Dental приглашает пациентов на протезирование и исправление сложных дефектов зубного ряда. Высокая квалификация врачей, современное оборудование — вам гарантирована превосходная улыбка.

Источники:

1. Степанов Александр Геннадьевич. Инновационная концепция зубосохраняющих медицинских технологий, 2018
2. Фадеев А. Ю. Лабораторно-экспериментальное обоснование возможности применения циркониевых несъемных зубных протезов Автореф. дис. на соиск. учен. степ. к.м.н. Спец. 14.00.21, 2002
3. Максимов Г.В. Оптимизация ортопедического лечения металлокерамическими коронками на нелитых золотых каркасах, 2004

Автор-эксперт:

Амириди Марина Владимировна

Врач стоматолог-ортопед

Информация, представленная в статье, размещена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Рассказать о нас:

Наши услуги

Циркониевые коронки в Ярославле.

Цена циркониевых коронок

Цирконий — это металл белого цвета, он имеет ряд положительных свойств:

Биоинертность. Это значит, что организм человека на него практически не реагирует, в связи с чем не вызывает аллергических реакций.

Точность. Коронки из циркония обладают отличным краевым прилеганием к тканям зуба благодаря тому, что они изготовлены методом фрезерования (вытачиваются на специальном станке). В связи с чем увеличивается срок службы коронки.

Прочность. Так как цирконий — это металл, то коронки, изготовленные из него, обладают отличной прочностью и подходят не только для единичных реставраций, но и для протяженных мостовидных протезов.

Недостатком циркониевых коронок является не очень хорошая светопроводность, в связи с чем их не рекомендуется использовать в зоне улыбки.

Преимущества установки коронок в стоматологии Денталия

В нашей клинике вы получите максимально прозрачную, достоверную и квалифицированную информацию, касающуюся всех аспектов протезирования коронками.

Мы сотрудничаем не только с лучшими техниками и лабораториями Ярославля, но также Москвы и СПБ.

Используем только проверенные и сертифицированные материалы от проверенных компаний и поставщиков, мы не экономим на здоровье наших пациентов, поэтому не используем дешевые аналоги.

Используем современные методы диагностики: 3D томография, ОПТГ, визиография — для того, чтобы точно поставить диагноз и разработать грамотный план реабилитации.

Работаем с артикулятором, ведь даже один отсутствующий или разрушенный зуб является частью зубочелюстной системы, поэтому нам важна точность нашей работы для того, чтобы восстановить не только форму зуба, но и соблюсти баланс в зубочелюстной системе.

Даем гарантию 12 месяцев на выполненную работу.

Тщательно следим за дезинфекцией и стерилизацией инструментария и оборудования.

• Сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпация, перкуссия, осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов, исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда, заполнение зубной формулы, составление плана лечения; по показаниям: исследование зубодесневых карманов с помощью зонда, термодиагностика зуба, электроодонтометрия, витальное окрашивание твердых тканей зуба, назначение лекарственной терапии, назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов

• Консультация врача стоматолога-ортопеда с предоставлением плана лечения. Изготовление и фиксация коронки на имплантат.

• Консультация врача стоматолога-ортопеда с предоставлением плана лечения. Изготовление коронки на зуб из диоксида циркония, подготовка зуба, фиксация коронки

• Консультация врача стоматолога-ортопеда с предоставлением плана лечения. Изготовление и фиксация коронки на имплантат.

Результат услуги

• Хочу выразить огромную благодарность за оказанную помощь Александру Евгеньевичу Нейумину и его ассистентке. Прекрасная работа, которой я очень сильно довольна. Спасибо огромное за здоровые и красивые зубы.

• Благодарю Бочкарева Дмитрия Александровича и его ассистента Марину за безупречно выполненную работу. Спасибо за профессионализм, внимание и заботу.

Безметалловая керамика на основе оксидов циркония или алюминия «Моя Стоматология» г. Киров

Керамика на основе оксидa циркония

Оксид циркония — новый керамический материал (безметалловая керамика), который весьма прочный, очень эстетичный, биосовместимый с тканями полости рта. Это белый, непрозрачный материал. Каркас из оксида циркония для коронки изготавливается методом компьютерного фрезерования, что и объясняет точность изготовления. Прочность каркаса из оксида циркония 600 MPa.

Сначала изготавливается каркас из оксида циркония (по цвету зуба), затем на циркониевый каркас наносится керамическая масса.

Преимущества керамических коронок на оксиде циркония:

• На 50 % более прочны, чем традиционные безметалловые керамические коронки.
• Из циркониевой керамики можно изготовить мостовидные протезы с промежутком до трех единиц.
• Темного металлического края в области десны не наблюдается.
• Идеальны для передних групп зубов.
• Великолепная эстетика.
• Не вызывает аллергию.

Коронки на оксиде алюминия

С большим успехом, более чем десять лет система InCeram Alumina оказалась одним из самых популярных и эстетичных систем в безметалловой керамике на рынке сегодня. Оксид алюминия — белый, полупрозрачный материал, он изготавливается методом компьютерного фрезерования, что подтверждает его высокую точность. Оксид алюминия поддерживает самую высокую степень полупрозрачности в керамических коронках. Прочность каркаса оксида алюминия такая, что позволяет изготавливать мостовидные протезы. Прочность каркаса 400 Мра.

Основные показания.

• В основном применяется для изготовления коронок на передние зубы.
• Реставрации при аллергии пациента на металл.
• При повышенных эстетических требованиях.

Преимущества коронок InCeram Alumina.

Высокая биологическая совместимость. Не вызывает раздражение десен. Не вызывает аллергических реакций. Коронки InCeram Alumina имеют превосходную эстетику. Они обладают высокой степенью полупрозрачности (основная функция эмали зубов). Темного металлического края у десны не бывает, т.к. в этих коронках отсутствует металлическая субструктура. Однако по своим эстетическим качествам , а также по прочности каркаса коронки на оксиде алюминия значительно уступают коронкам на оксиде циркония.

Коронки из диоксида циркония

Коронки  из  диоксида  циркония

Диоксид (оксид) циркония – очень прочный современный материал, который широко используется для протезирования в стоматологии. Это вещество хорошо переносится организмом человека, исключает развитие различных побочных  явлений .В стоматологии  диоксид  циркония применяется для создания коронок и мостовидных протезов .

Преимущества:

1 при использовании диоксида циркония удается добиться в протезах почти полной идентичности оттенка натуральных зубов.

2 высокая прочность материала, не уступающая металлу, дает возможность протезирования на всей группе зубов

3 небольшая толщина циркониевых протезов позволяет препарировать  зубы с минимальным снятием твердых тканей

4  эстетические качества при длительном использовании протезов не меняются

5 автоматизация процесса с использованием цифровых технологий при техническом изготовлении протезов   исключает возможность ошибок, что позволяет изготовить абсолютно точную зубную конструкцию

6 высокая биосовместимость с тканями организма позволяет использовать протезы из диоксида циркония у пациентов, страдающих аллергией

Стоимость  циркониевых протезов  определяется ценой  диоксида циркония и процессом изготовления  протезов из него.

Показания использования протезов из диоксида циркония:

1 кариозные и травматические повреждения зубов

2 некариозные поражения зубов

3 дефекты зубного ряда

4 отсутствие одного, двух и более зубов

5 протезирование на имплантах

6 противопоказания к другим видам протезов

Противопоказания  использования протезов  из диоксида циркония:

1 период   беременности

2 расстройство   психики

3 ночной скрежет зубами ( бруксизм )

4 нарушение прикуса, глубокий прикус

5 воспалительные  процессы  полости  рта

6 недостаточная натуральная высота зубов

Изготовление  протезов   из  диоксида  циркония:

При изготовлении зубных протезов применяется компьютерное моделирование (технология САД/САМ) Современная компьютерная технология позволяет избежать погрешности и неточности  при  изготовлении  конструкции .   На первом этапе  обязятельно  проводится  терапевтическое  лечение  опорных  зубов  ,  пломбирование кариозных  полостей ,  каналов, замена некачественных пломб. Со слепка, сделанного врачем, с помощью лазера считывается  информация  и  передается  в  компьютер, где создается  модель  будущей  конструкции. Затем  из  диоксида  циркония   по  заданной программе  на  фрезерном  станке  выпиливается  каркас  для будущей  конструкции  протеза. Полученный  каркас   подвергается  обжигу  в  специальной  печи, прокрашивается  и  подвергается  заключительному  обжигу. В  период изготовления  протезов  пациенту  на препарированные зубы  изготавливаются  временные  пластмассовые  коронки.

Уход  за протезами  из  диоксида  циркония:

= ежедневная гигиеническая чистка зубов  щеткой  со  специальной  зубной  пастой ( 2 раза в день)

= полоскание  полости  рта  после  еды, использование зубной  нити для чистки  межзубных  промежутков

=не рекомендуется  использование  зубной  пасты  с  высокой  степенью  абразивности

=нельзя грызть твердые предметы (семечки, орехи, ногти, лед)

Восстановление  и  реабилитация:

После установки  протезов  у пациента  могут появиться  жалобы  на ощущение  дискомфорта  и  повышенную  чувствительность  зубов. Чтобы  избежать  или  уменьшить  эти  проявления , первое  время  необходимо  исключить  из  рациона  твердую  пищу. Необходимо не реже  одного  раза  в  шесть  месяцев  проходить  осмотр  у стоматолога . 

Циркониевые коронки на передние зубы из диоксида циркония

В косметической стоматологии для восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда используются специальные микропротезы. Они имитируют анатомическую структуру, повторяют цвет  эмали, возвращают улыбке утраченную привлекательность. Ортопедические конструкции могут быть изготовлены из разных материалов, например, металла или керамики, но в последние 10 лет особую популярность получили коронки из диоксида циркония.

В отличие от других изделий, они не вызывают аллергических реакций, служат 12-15 лет, поддаются восстановлению в случае незначительных трещин и царапин. Главное преимущество коронок из диоксида циркония заключается в высокой эстетичности, благодаря которой они подходят для протезирования передних зубов.

Коронки из циркония: что это?

Это современный высокопрочный материал, широко использующийся в медицине за счет своей биосовместимости. Из него изготавливают имплантаты, штифты, коронки, которые хорошо приживаются, не вызывают раздражение и воспаление окружающих мягких тканей.

Циркониевые коронки на зубы отличаются хорошей прочностью: по своим характеристикам не уступают металлокерамике. Но, в отличие от нее, обладают хорошей светопропускной способностью, полностью имитируя «живой» оттенок эмали.

Ортопедические конструкции бывают двух типов:

• Полностью из диоксида циркония. Такие изделия монолитны, производятся из цельного куска минерала по заранее снятому слепку. Характеризуются максимальной прочностью и долговечностью, практически не стачиваются во время использования. Их внешний вид во многом зависит от выбранного образца: он не должен быть белым и матовым, иначе имплантат будет выделяться на фоне зубного ряда;

• С каркасом. Второе название такого микропротеза – безметалловая керамика. Обладает всеми плюсами металлокерамики, но без ее недостатков: более эстетичен, быстро приживается. Однако сам по себе этот материал более хрупкий, чем оксид циркония, поэтому со временем на изделии могут появиться незначительные дефекты (микротрещины, сколы от удара).
  

Чтобы подобрать подходящий вариант, нужно записаться на прием к стоматологу и проконсультироваться со специалистом. Стоматолог-ортопед подробно расскажет о плюсах циркониевых мостов и поможет выбрать вариант с учетом индивидуальных особенностей организма.

Преимущества и недостатки

Протезы на зубы из диоксида циркония устанавливают при потере одной или нескольких зубных единиц, выраженном дисколорите или косметических дефектах. Выделяют следующие плюсы микропротезов:

• Высокая эстетичность. Отсутствие металлического каркаса, хорошая светопропускная способность и натуральный белый цвет делают их неотличимыми от природной эмали. Мосты не выделяются на фоне зубного ряда, делают улыбку идеальной;

• Гипоаллергенность. Изделия биосовместимы, за счет чего ткани заживают гораздо быстрее после фиксации, нет риска аллергии или отторжения.

• Прочность и долговечность. Оксид циркония не менее надежен, чем металл. Материал не стачивается от постоянной жевательной нагрузки, не впитывает пищевые красители из еды и напитков. В результате он сохраняет свою красоту на протяжении всего срока службы.

Ещё один плюс — упрощенная технология установки. Требует минимальной подготовки, нет необходимости убирать большой слой твердых тканей. Фиксация происходит безболезненно и быстро.

Высокая цена долгое время считалась основным недостатком решения. Но современные технологии производства позволили удешевить процесс, и стоимость протеза сопоставима с другими видами ортопедических моделей.

Циркониевые коронки на передние зубы

При реставрации единиц, находящихся в «зоне улыбки», являются наиболее популярным решением. Они изготавливаются по точному слепку и после установки не отличаются от «своих» зубов. В отличие от металлокерамических конструкций, которые часто темнеют у основания и выглядят более матовыми, чем натуральная эмаль, эти модели лишены таких недостатков.

Циркониевый мост на передние зубы поможет исправить такие дефекты, как:

• Изменение цвета эмали, в том числе вызванное различными заболеваниями;

• Потеря фрагмента (скол) или полное отсутствие;

• Наличие трем и диастемы;

• Неправильная форма резцов или клыков;

Трещины, скученное положение, возрастные изменения – все это также можно скорректировать при помощи микропротезов.

Стоимость

Она складывается из множества факторов. Окончательная цена циркониевых коронок определяется качеством используемого материала, технологическими особенностями. В стоимость также включаются:

• Предварительная консультация у стоматолога-ортопеда;

• Стоматологическое лечение: перед протезированием необходимо пролечить кариес, стоматит, другие болезни полости рта, пройти гигиеническую чистку;

• Установка моста.

Реставрация проходит в несколько этапов, срок изготовления и цена определяется работниками зуботехнической лаборатории. Пока протез не будет готов, пациент ходит с временными коронками.

Записаться на прием

Преимущества циркониевых коронок

На сегодняшний день зубные коронки из циркония считаются лучшими по сочетанию различных потребительских качеств, таких как эстетики, прочности на изгиб, надежности  и длительности службы. По сравнению с металлокерамическими, такие коронки служат в два раза дольше, примерно 20-25 лет. Протезы, выполненные из циркония, иначе называют безметалловыми, так как диоксид циркония почти лишен недостатков традиционных коронок на металлическом каркасе.

Основные преимущества циркониевых коронок

Натуральный внешний вид: циркониевый каркас имеет естественный белый цвет и обладает хорошей светопропускной способностью; благодаря этому циркониевая коронка выглядит естественно при любом освещении.

Высокая совместимость с тканями: материал не вызывает аллергии, не изменяется под действием слюны и не реагирует с металлами в полости рта.

Высокая прочность : цирконий обеспечивает большую изностойкость по сравнению с конструкциями на металлическом каркасе. Коронки из циркония обычно ставят пациентам, страдающим бруксизмом (зубным скрежетом во сне), т.к. они почти не стираются.

Небольшой вес: циркониевая конструкция для мостовидных протезов не вызывает чувство тяжести в полости рта, так как каркас очень легкий что способствует быстрому привыканию к протезу.
Меньшая травмотичность: коронка из диоксида циркония имеет толщину менее 1 мм, не требует значительной травматичной обработки и удаления нервов, что обычно требуется для металлокерамики.

Низкая теплопроводность: позволяет принимать горячую и холодную пищу без неприятных ощущений из-за повышенной чувствительности под протезом.

Сверхточное прилегание: изготовление безметалловых коронок на автоматизированном оборудовании позволяет точно повторить основные формы и контуры опорного зуба, а зазор между коронкой и зубом обычно не превышает 30 мкм, в то время как зазор при использовании металлокерамики может составлять до 100-200 мкм, что в несколько раз больше

Отсутствие черной каймы: белый цвет каркаса и точное прилегание к зубу исключают появление характерной придесневой черной полосы, как у металлокерамики.

Типовой список стоматологических процедур при установке цирконивой коронки:

Обработка зуба под вкладку
Снятие 2х слепков
Культевая вкладка
Цементировка вкладки
Анестезия
Защитная нить для десны
Обработка зуба под коронку
Слепок под коронку
Коронка
Цементировка коронки

 

 

Коронки из оксида циркония | Виды, преимущества, недостатки

Сегодня существует немалое количество вариантов протезирования, но самым совершенным с точки зрения физиологии и эстетики считается установка коронок из оксида циркония.

Это сверхпрочные ортопедические конструкции, для изготовления которых требуются высокотехнологичное оборудование и высококвалифицированные специалисты. Основа протеза выпиливается из цельного циркониевого блока. При этом используются особые компьютерные программы, с помощью которых создаются 3D-модели зуба. Изготовленные таким образом коронки из оксида циркония являются универсальными отлично подходят для установки в любом отделе зубного ряда.

Коронки из оксида циркония: фото до и после

Виды коронок из оксида циркония

В стоматологической практике зубы из оксида циркония чаще всего изготавливаются по технологии ICE Zircon, реже — Prettau Zircon. В первом случае протезы имеют фарфоровую облицовку. Если выполняется протезирование жевательных зубов, слой диоксида циркония может быть утолщен, а керамическое покрытие делается более тонким.

Второй вариант – это изделия без облицовки либо с частичной облицовкой фарфоровыми массами. Такие коронки из оксида циркония применяются по особым показаниям, например, если пациент страдает бруксизмом.

Какой материал используют для коронок из оксида циркония

Основным сырьем для каркаса изделий при протезировании зубов оксидом циркония служит минерал циркон. Оксид из него получают путем особой химической обработки с помощью определенных добавок. По прочности материал превосходит многие металлы, что особенно важно для протезирования зубов жевательной группы.

Для облицовки изделий применяется стоматологический фарфор, по физическим качествам близкий стеклу. Главное достоинство этого материала – оптические свойства: он способен пропускать свет, но при этом не прозрачен, как стекло.

Преимущества и недостатки коронок из оксида циркония

У протезирования зубов оксидом циркония большое количество преимуществ:

• Высокая эстетика. За счет керамической облицовки и белого цвета каркаса искусственные коронки имеют максимальное сходство с настоящими зубами. Для них характерна та же степень светопроницаемости, что и для натуральных зубов, кроме того, обширная цветовая гамма дает возможность без проблем подобрать нужный оттенок материала.
• Безопасность для здоровья. Коронки на основе оксида циркония нетоксичны, не канцерогенны, гипоаллергенны. Они не вызывают воспаление и рецессию (убыль) десен, не меняют их цвет. За счет небольшой толщины каркаса (примерно 0, 4 мм) выполняется щадящая обточка зуба, а идеальное прилегание протеза к стенкам опорного зуба уменьшает вероятность расцементировки и предупреждает проникновение внутрь бактерий, вызывающих развитие вторичного кариеса и периодонтита.
• Стабильность при нагрузках и долговечность эстетики. Даже после многолетней эксплуатации керамические коронки на оксиде циркония сохраняют презентабельный вид: не меняют цвета под действием пищевых красителей, а за счет прочного сцепления каркаса и облицовки на них практически не образуются сколы и трещины.
• Небольшой вес. При высокой прочности керамические коронки на оксиде циркония в два раза легче металлокерамических. Низкая теплопроводность. Это свойство позволяет без проблем восстанавливать живые зубы и очень актуально для протезирования на основе имплантов.
• Возможность реставрации небольших дефектов, появившихся за время носки.
• Длительный срок службы. Коронки на основе оксида циркония способны прослужить 15-20 лет, а при качественной установке и тщательном ежедневном уходе их можно носить всю жизнь.
• Широкая область применения. С помощью таких протезов реконструируют как одну единицу, так и целый ряд зубов.
• Гигиеничность. Коронки на основе оксида циркония не представляют сложности в уходе. Их нужно лишь регулярно чистить, а для проведения профилактических мероприятий рекомендуется периодически посещать стоматолога.

Единственный недостаток – высокие цены на коронки из диоксида циркония. Это объясняется сложностью процесса изготовления и высокой себестоимостью материалов. Однако такие затраты оправданы непревзойденной эстетикой и высочайшим качеством протезирования зубов оксидом циркония.

ЦИРКОНИЕВЫЕ ЗУБНЫЕ КОРОНЫ: преимущества и недостатки

Клиницисты, желающие предоставить пациентам отличные зубные протезы, часто выбирают циркониевые коронки. Эти коронки предпочитают традиционные PFM (фарфор, сплавленный с металлом) или полностью золотые коронки из-за их превосходной прочности, долговечности и превосходного внешнего вида. Некоторые стоматологи используют исключительно диоксид циркония поверх цельнокерамических реставраций, особенно при реставрации одного зуба. Для достижения наилучших результатов циркониевые коронки требуют уступов или фаски.Они могут быть изготовлены из твердого полноконтурного диоксида циркония, высокопрозрачного диоксида циркония или слоистого диоксида циркония. Высокопрозрачный диоксид циркония и слоистый диоксид циркония могут фиксироваться винтами или цементироваться.

Большинство стоматологических клиник переходят от традиционных коронок из PFM к использованию диоксида циркония для создания несъемных реставраций зубов. Поскольку циркониевые коронки и мостовидные протезы обладают превосходной эстетикой и практически не поддаются разрушению, цирконий становится самым популярным материалом для изготовления зубных коронок и других реставраций.

Твердый или многослойный диоксид циркония?

Твердый диоксид циркония, или «монолитный диоксид циркония», непрозрачен, поэтому его обычно рекомендуют для коронок боковых зубов. Твердый диоксид циркония содержит больше стабилизаторов, чем диоксид циркония с высокой прозрачностью, что делает его более прочным, чтобы выдерживать сильное жевание и измельчение. Этот материал особенно подходит для пациентов, которые могут скрипеть зубами. Для этого типа реставрации требуется минимальный зазор, а также низкий износ противоположных зубов.Твердый диоксид циркония также очень эффективен для маскировки сильно обесцвеченных зубоврачебных препаратов, особенно тех, которые потемнели из-за предыдущих стоматологических процедур, таких как штифт и стержень или восстановленный зубной имплант.

Многослойный диоксид циркония более прозрачен и опалесцирует, но в отличие от твердого диоксида циркония, он особенно подходит для коронок на передние зубы. Многослойный диоксид циркония обычно используется для коронок на передние зубы, но при наличии достаточного зазора также может использоваться для коронок боковых зубов. При умелом выполнении можно получить самые лучшие эстетические результаты.И цельные, и многослойные коронки из диоксида циркония обладают прочностью и стабильностью, сравнимой с традиционными реставрациями из PFM, но при этом обеспечивают намного превосходящую эстетику.

Цирконий HT

Zirconia HT (High Translucent) при 590-720 МПа намного прочнее реставраций из фарфора, сплавленных с металлом (PFM), и сохраняет естественную яркую прозрачность.

Продукт на 100% не содержит металлов, что предотвращает потемнение десен и исключает возможность обнажения металлических краев, если начинается рецессия десен.Они естественно эстетичны, передают цвет соседних зубов и могут быть подобраны к любому оттенку, что делает высокопрозрачный диоксид циркония подходящим для мостовидных протезов длиной до 3 единиц.

Использование Zirconia HT может сэкономить вашим пациентам более трех часов, поскольку нет необходимости в затеняющих жидкостях или времени сушки. Благодаря естественной флуоресценции в любых условиях освещения — будь то дневной, солнечный или черный свет — реставрации всегда будут выглядеть естественно. Никакой специальной флуоресцентной глазури не требуется.

Посмотреть подробную информацию о продукте Zirconia HT »

Безопаснее для пациентов

Высокая биосовместимость диоксида циркония не вызывает аллергии у пациентов с аллергическими реакциями на реставрации из PFM. Довольно много стоматологических пациентов страдают аллергией на сплавы, используемые для изготовления коронок из PFM. Если у вас есть пациент, который сталкивается с этой аллергией, это признак того, что при изготовлении реставраций следует использовать диоксид циркония. Фактически, диоксид циркония обладает превосходной биосовместимостью, что делает коронки и мостовидные протезы, изготовленные из диоксида циркония, чрезвычайно безопасными для клинического использования во рту.

Преимущества выбора циркониевой коронки

• Коронки из диоксида циркония обладают высокой биосовместимостью, так как гладкая поверхность помогает уменьшить накопление зубного налета. Многослойные коронки из диоксида циркония чрезвычайно прочные. Несмотря на то, что фарфор, используемый для наслоения, не обладает прочностью твердого диоксида циркония, он спроектирован так, чтобы связываться с циркониевой субструктурой, что делает сколы или трещины чрезвычайно редкими. Материал также способствует ответу здоровых тканей.
• Из-за большого количества факторов, включая химический состав и требования к обработке, существует множество способов производства диоксида циркония в соответствии с потребностями пациента. Такая настройка сводит к минимуму вероятность ошибки и обеспечивает идеальную подгонку для каждого человека.
• Цирконий подходит для пациентов с аллергией на металл или тех, кто предпочитает реставрации без металлов.
• Цирконий не содержит металлов, что предотвращает потемнение в области десен. Это исключает возможность обнажения металлических полей из-за рецессии десен.
• Полупрозрачный характер этого материала может передавать цвет соседних зубов, и он производится в самых разных оттенках, что позволяет легко подобрать цвет естественных зубов пациента.
• Использование компьютерного проектирования и производственных процессов обеспечивает точную подгонку пациентов, сокращая время, необходимое для регулировки и цементирования этих реставраций у кресла.
Циркониевые коронки
• могут быть зафиксированы на месте обычным способом, используя Z-Prime Plus от Bisco, затем нанесение связующего вещества по выбору для препарирования, а затем полимерный цемент двойного отверждения.
• Циркониевые коронки удобны для пациентов, так как они не передают тепло и холод так, как обычные PFM.

Есть ли недостатки у коронки из диоксида циркония?

Недостатки циркониевых коронок минимальны. Прочность материала вызвала некоторые опасения по поводу трения о корень зуба и износа противоположных зубов. Однако частые осмотры помогают снизить вероятность повреждения противоположных зубов.Первоначально для коронок из диоксида циркония могли изготавливаться только каркасы белого цвета, что иногда могло создавать проблемы в достижении эстетически безупречного внешнего вида. Однако теперь материалы нового поколения предварительно окрашены и могут быть изготовлены для создания высокоэстетичных и естественных реставраций с минимальным уменьшением зуба, отвечающих или даже превосходящих потребности пациентов в высококачественной работе! В настоящее время спрос на диоксид циркония намного превышает спрос на PFM, и эти старые реставрации уходят в прошлое.

Напоминаем, что наша опытная техническая команда всегда готова помочь вам, если вы захотите обсудить случай более подробно.

Щелкните здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »

Циркониевая коронка | Преимущества и недостатки циркониевой коронки |

Просмотры сообщений: 11 621

Что такое диоксид циркония?

Цирконий — это химический элемент с атомным номером 40 и символом «Zr» в периодической таблице.Он известен своей твердостью, устойчивостью к коррозии и множеством других свойств, аналогичных стали. Его нельзя найти в чистом виде в природе. Однако его можно получить с помощью сложного физико-химического процесса. В периодической таблице он расположен рядом с Титаном (Ti). По этой причине их свойства очень похожи.

Какая форма диоксида циркония используется в стоматологии?

Циркониевая керамика получается в результате комплексных циклов восстановительного хлорирования (процесс Кролла). В конце этого процесса получается порошок оксида циркония, который является первичной керамикой и больше не остается металлом.
ЦИРКОНИЙ — это порошок, который также используется в качестве пигмента в различных имеющихся в продаже белых красках, а также в качестве абразивов. При комнатной температуре он существует в монолитной фазе. Это состояние существования чрезвычайно хрупкое и хрупкое.
Для улучшения свойств диоксида циркония (ZrO2) в состав добавляются другие элементы для стабилизации молекулярной структуры: напр. Иттрий (Y).Посредством процесса смешивания и спекания конечная керамическая структура стабилизируется и известна как Y-TZP (стабилизированный иттрием тетрагональный поликристалл циркония). Керамика Y-TZP — это материал, который используется в стоматологии как ZIRCONIA.
В стоматологической больнице Анкуры в дополнение к различным стоматологическим специальностям, которые у нас есть, включая ортодонта, имплантолога, косметического стоматолога, специалиста по корневым каналам и хирургов-стоматологов, у нас также есть одна из лучших стоматологических лабораторий в Хайдарабаде. квалифицированная команда лаборантов, которые разбираются в различных свойствах диоксида циркония от А до Я и выбирают те, которые лучше всего подходят для ваших нужд.

Применение диоксида циркония в стоматологии?

Цирконий уже более 40 лет широко используется как в коммерческих, так и в промышленных целях. Он обладает высокой биосовместимостью и исключительно долговечен. По этим благоприятным причинам он все чаще используется в хирургии протезов ушей, пальцев и бедра. Применения в стоматологии находят в циркониевых коронках, мостах, зубных имплантатах и ​​штифтах. Натуральная белая основа материала позволяет индивидуально смешивать цвета с заранее заданными оттенками дентина.
Биотехнические характеристики диоксида циркония позволяют создавать высококачественные коронки, мосты и имплантаты с превосходным эстетическим видом и биосовместимостью.

Что такое циркониевая корона?

Коронка этого типа изготовлена ​​из диоксида циркония — очень прочного материала, совместимого с человеческим телом. Цирконий используется во многих других медицинских целях, таких как искусственные суставы, и известен своей прочностью и долговечностью.
Цирконий — это долговечный и неразрушимый кристалл.
Plus не боится, что организм откажется от диоксида циркония или проявит на него аллергическую реакцию. Он безопасен в использовании, и многие люди предпочитают его фарфор, сплавленный с металлическими коронками.
В дополнение к передовым специализированным стоматологическим услугам у нас также есть лучшая современная собственная зуботехническая лаборатория, которая позволяет нам предоставить вам лучшую протезную стоматологическую помощь, предоставив вам лучших доступных вариантов коронок из диоксида циркония .
В Ankura dental clinic мы гордимся тем, что представляем вам лучших стоматологических процедур в Хайдарабаде , а с нашим широким ассортиментом циркониевых коронок вы обязательно получите высочайшее стоматологическое обслуживание.

Преимущества циркониевой короны

Прочность: коронки из диоксида циркония служат дольше, чем другие типы коронок.
Эстетика: Эти коронки имеют привлекательный полупрозрачный цвет, который хорошо сочетается с другими зубами.
Сохранение большей части существующего зуба: Требуется минимальная подготовка, что означает сохранение большей части исходного зуба. Это полезно, если необходимо удалить коронку.
Итак, хороший выбор, если вы ищете прочную, долговечную и визуально привлекательную корону.Они идеально подходят для скрытия признаков повреждения или окрашивания, а также для поддержания функции зуба.
В стоматологической больнице Анкура мы понимаем ваши ожидания и опасения по поводу эстетики и долговечности, и поэтому мы постоянно стремимся предоставить вам лучший доступный косметический уход.

Недостатки циркониевой короны

Недостатки диоксида циркония незначительны, но их стоит упомянуть.
Прочная и долговечная природа циркониевой коронки может работать как против нее, так и в ее пользу.Этот материал имеет абразивные свойства, которые могут вызывать трение как о корень зуба, так и о другие зубы.
Следует отметить, что стоматологические специалисты в области протезирования обучены и квалифицированы, чтобы проводить индивидуальную оценку каждого пациента и настраивать план лечения с использованием протезирования на основе диоксида циркония, который может удовлетворить ваши функциональные и эстетические потребности. Следовательно, в стоматологической больнице Анкура наша команда ортопедов должна провести комплексную диагностику.Мы являемся одной из известных стоматологических клиник, которая предлагает услуги протезирования и имплантологии, чтобы обеспечить необходимый междисциплинарный подход, который может понадобиться вашему состоянию.

Как цементируется циркониевая коронка?

Процесс такой же, как и для других коронок. Он состоит из двух этапов: подготовка структуры зуба (первый этап) и установка коронки (второй этап).
На первом этапе ваши зубы оцениваются и измеряются для коронки. Наш высококвалифицированный и очень опытный стоматолог-ортопед обсудит с вами процедуру, прежде чем препарировать пораженный зуб.Эта подготовка включает в себя очистку зуба перед изменением формы (что уменьшает его размер) с помощью небольшого сверла.
Небольшая полоска зуба удаляется под местной анестезией, что обеспечивает правильную форму зуба для коронки. Из зубной замазки изготавливается форма, в которую вас попросят прикусить. Это используется в качестве руководства для изготовления вашей новой коронки в нашей зуботехнической лаборатории, которая оснащена лучшим техническим оборудованием с высокой точностью.
На втором этапе вам установят новую корону.Зуб, на который будет установлена ​​эта коронка, придают шероховатость специальной зубной кислоте, которая царапает поверхность и увеличивает связь между коронкой и зубом.

Затем на зуб надевается коронка. Дантист проверит его внешний вид и посадку, прежде чем закрепить. Затем он подвергается финальной полировке.

За коронкой из диоксида циркония нужно ухаживать так же, как и за своими естественными зубами. .
В стоматологической клинике Анкура мы уделяем особое внимание не только выбору правильного материала из диоксида циркония, но и его долгосрочному обслуживанию.С помощью наших систематических и хорошо организованных периодических отзывов мы контролируем исправность и исправность вашего протеза. Благодаря нашему лучшему стоматологическому качеству и высокопрофессиональной команде стоматологов мы придерживаемся самых высоких стандартов в наших стоматологических услугах. В стоматологической клинике Анкура ваш комфорт и удовлетворение являются нашим главным приоритетом.

Возможна ли замена реставрациями из диоксида циркония или безметалловыми материалами?

Замена традиционных реставраций на основе драгоценных металлов диоксидом циркония вполне возможна, но должна выполняться только стоматологами, прошедшими специальную подготовку в этой области.

Эстетическое сравнение циркониевых коронок с традиционными металлическими коронками?

Каркас из диоксида циркония полупрозрачен и намного превосходит непрозрачный вид металлокерамики. Она обеспечивает гораздо более естественный внешний вид соседних зубов по сравнению с традиционными коронками на металлической основе .
Следовательно, он очень показан для замены передних зубов из-за своих эстетических свойств, в то время как рекомендуется для задних зубов в первую очередь из-за его высокой прочности и долговечности.

Какая стоимость по сравнению с металлокерамикой?

Реставрации из диоксида циркония равны или немного дороже металлокерамических реставраций.
В стоматологической клинике Анкура наша команда специалистов-ортопедов подберет лучшее стоматологическое лечение, адаптированное для вашего случая, после детальной оценки риска и осложнений, ожидаемых планом лечения, и других факторов, которые могут у вас возникнуть.
Наша команда стоматологов предложит вам лучший план лечения зубов, который возможен и доступен по вашей цене.Благодаря нашим схемам лечения, ориентированным на консервативные методы лечения, мы стремимся предоставить вам стоматологическое лечение высочайшего качества по самым дешевым стоматологическим тарифам.
В стоматологической больнице Анкура мы подчеркиваем важность дешевой и доступной стоматологии, чтобы сделать наши стоматологические услуги максимально доступными для всех.

По

Ankura Dental — Лучшая стоматологическая клиника в Хайдарабаде

Теги: Преимущества циркониевой коронки, мостовидные протезы, коронки, коронки и мосты, зубные имплантаты, недостатки циркониевой короны, имплантаты, что такое циркониевая корона ?, циркониевая корона, циркониевая корона

Все, что вам нужно знать о циркониевых коронках

Зубная коронка — это популярное средство для временного восстановления зубов.Он покрывает серьезные разрушения, обесцвечивание и переломы естественных зубов. Для корректирующих стоматологических процедур доступно множество материалов. Наиболее распространены металлы, фарфор, смола и керамика. Популярность диоксида циркония растет благодаря его многочисленным подтвержденным преимуществам.

Причины для получения коронки из диоксида циркония

Износ или поломка зубов могут вызвать несколько факторов. Кариес, травмы и естественное старение — одни из основных причин повреждения зубов. Скрежетание зубами, перекрестный прикус и жевание твердых предметов могут привести к потере формы или уменьшению размера зубов.Получение коронки из диоксида циркония не поможет восстановить здоровый естественный зуб, но предотвратит дальнейшее разрушение и улучшит внешний вид пораженного зуба. Ваш стоматолог может использовать зубную коронку, чтобы исправить многие проблемы с ротовой полостью. Наиболее распространены:

• Предотвращение переломов недельного зуба
• Сохранение зуба в плохом состоянии
• Улучшение внешнего вида вашей улыбки
• Восстановление сломанного или изношенного зуба
• Улучшение прикуса
• Покрытие больших пломб, зубных имплантатов и корневых каналов
• Покрытие деформированных или обесцвеченных зубов

Диоксид циркония — новый материал для стоматологической реставрации. Это тип керамики — или, более конкретно, оксида циркония — более прочный, чем фарфор и некоторые металлические сплавы, и у него меньше острых краев из-за обычного «износа», который происходит с течением времени. Циркониевые коронки, как правило, вызывают меньшее напряжение и меньше повреждений на противоположных деталях, чем их фарфоровые аналоги. Последний может действовать как наждачная бумага, когда трется о другие зубы и вызывает эрозию эмали. Это одна из многих причин, по которым стоматологи могут порекомендовать вам использовать диоксид циркония для стоматологических процедур.

Исследование, проведенное Американской стоматологической ассоциацией (ADA) в 2021 году, показало, что 99% стоматологов используют этот кристаллический минерал для реставрации естественных зубов. Участники отметили, что помимо гладкости у этого материала много преимуществ.

Типы диоксида циркония, используемые в коронках

Из всех доступных на сегодняшний день вариантов керамики у стоматологов есть два фаворита. Они часто предпочитают использовать диоксид циркония для каркасов и диоксид циркония полного контура для стоматологических работ. Оба варианта представляют собой жизнеспособные альтернативы использованию композиционных материалов из фарфора и металла и цельнометаллических смесей.Каркас из диоксида циркония лучше всего подходит для передних и боковых мостовидных протезов. Если замаскировать этот универсальный материал фарфором или стеклом, он может выглядеть почти как натуральный зуб. Полноконтурный диоксид циркония лучше подходит для монолитной реставрации.

Преимущества получения коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония — самая прочная монолитная керамика, представляющая собой керамику, изготовленную без дополнительных материалов. По сравнению со стеклокерамикой и стоматологическим композитом диоксид циркония более устойчив к расколу, жестче и прочнее.Эти свойства препятствуют образованию трещин и сколов как на окружающих зубах, так и на зубах под коронкой. Цирконий имеет лучшую экранирующую способность, что позволяет выдерживать более высокие нагрузки без ущерба для целостности вашей улыбки.

Недостатки использования диоксида циркония для зубных коронок

Несмотря на то, что циркониевые коронки прочные и бережные по отношению к другим зубам, они имеют несколько недостатков. Материал сам по себе нелегко сочетать с вашими настоящими зубами. Для придания более естественного вида необходимо покрыть его другими смесями материалов.Согласно недавнему опросу Американской ассоциации стоматологов, 57% стоматологов обнаружили, что этот минерал имеет проблемы с прозрачностью. Более 50% респондентов также жаловались на проблемы с отсоединением.

Как долго прослужит циркониевая коронка?

Срок службы большинства зубных коронок при осторожном обращении составляет от пяти до пятнадцати лет. Их продолжительность жизни будет зависеть, помимо других личных привычек, от вашей гигиены полости рта. Например, если вы скрипите зубами во сне, вам может потребоваться замена быстрее, чем тому, кто этого не делает.Другие методы, которые уменьшат ожидаемую продолжительность жизни вашей коронки из диоксида циркония, включают:

• Жевание льда
• Открытие пакетов зубами
• Прикусывание ногтей
• Плохая гигиена

Сохраняйте здоровую улыбку

Инновации в материалах для реставрации зубов позволяют гораздо более эффективные процедуры с более длительными результатами. При правильном применении коронка из диоксида циркония может мгновенно улучшить общее состояние здоровья полости рта. Эти общие элементы стоматологии будут поддерживать ваши зубы в отличной форме и заставят вас чувствовать себя более уверенно в процессе.

Как и любой другой материал, диоксид циркония имеет свои преимущества и недостатки. Посоветуйтесь со своим стоматологом, подойдет ли вам циркониевая коронка. Чтобы снизить вероятность необходимости в восстановительных стоматологических процедурах, заботьтесь о своей улыбке, чистя жемчужно-белые зубы не реже двух раз в день.

Циркониевая керамика: сильные и слабые стороны

Open Dent J. 2014; 8: 33–42.

Кафедра протезирования Ливанского университета, Бейрут, Ливан

^* Адресная переписка этому автору на кафедре протезирования, Ливанский университет, Бейрут, Ливан; Тел: +9613625049; Факс: +9619440445; Электронная почта: moc.oohay @ uoadeilerd

Поступило в редакцию 11.11.2013; Пересмотрено 18 декабря 2013 г . ; Принято 30 декабря 2013 г.

Авторские права © Эли Э. Дау; Лицензиат Bentham Open. Это статья с открытым доступом, лицензированная в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Металлокерамические реставрации считались золотым стандартом надежных материалов. Растущий спрос на эстетику поддержала коммерциализацию новых безметалловых реставраций. Растет спрос на протезы из диоксида циркония. Рецензируемые статьи, опубликованные до июля 2013 г., были идентифицированы через Medline (Pubmed и Elsevier). Подчеркивая был сделан на свойствах и приложениях диоксида циркония. Материалы из диоксида циркония способны выдерживать физиологические нагрузки заднего прохода. Хотя сердечники из диоксида циркония считаются надежными материалами, с такими реставрациями проблем не возникает.

Ключевые слова: Эстетика, механические свойства, реставрации из диоксида циркония.

ВВЕДЕНИЕ

При восстановлении зуба врач сталкивается с дилеммой: какой материал ему следует использовать? [1]. Основными факторами, которые могут повлиять на окончательный выбор, являются эстетика и прочность протезов.

Металлокерамические несъемные частичные протезы (FPD) считаются золотым стандартом как надежные материалы. Однако потребность в эстетической стоматологии, а также возникающий вопрос о биосовместимости стоматологических сплавов поддерживают коммерциализацию новых продуктов [2].В настоящее время цельнокерамические протезы все чаще заменяют реставрации на основе металла [3]. Разнообразные керамические системы разработаны для одиночных коронок или несъемных зубных протезов (FDP) с превосходным эстетическим результатом [4].

Традиционная керамика (керамика, армированная стекловолокном и керамика на основе полевого шпата), а также керамика, армированная Al ₂ O ₃ , столкнулась с некоторыми проблемами, особенно в области моляров [4]. Используемый керамический материал, прочность сцепления с облицовкой сердечником и толщина коронки — вот некоторые факторы, необходимые для противодействия окклюзионным силам [5].Надежность блоков из керамики заводского изготовления оказывается более стабильной, чем у керамики, обработанной вручную в лаборатории [6, 7].

Трансформационно-упрочненный диоксид циркония может быть успешной альтернативой в различных клинических ситуациях по сравнению с другими цельнокерамическими системами [8]. Их механические и оптические свойства позволили использовать их в качестве каркасного материала. Исследования in vitro продемонстрировали прочность на изгиб 900–1200 МПа [9, 10] и вязкость разрушения 9–10 МПа · ам 1/2 [2, 11].Реставрации обрабатываются либо мягкой обработкой предварительно спеченных заготовок с последующим спеканием при высокой температуре, либо жесткой обработкой полностью спеченных заготовок [12, 13].

В этой обзорной статье описывается текущее состояние несъемных реставраций на основе диоксида циркония, включая результаты текущих исследований in vitro и клиническую эффективность этих реставраций [14].

С момента разработки в 2001 году [12], сейчас на рынке появилась прямая керамическая мягкая обработка предварительно спеченного 3Y-TZP.Сначала сканируется матрица или восковая модель, компьютерное программное обеспечение (САПР) проектирует увеличенную реставрацию, а компьютерная фреза обрабатывает предварительно спеченную керамическую заготовку. Затем реставрация спекается при высокой температуре [13].

Заготовки Y-TZP для твердой обработки состоят из фрезерованных реставраций в блоках очень высокой плотности, предварительно спеченных на 99% от теоретической плотности [13]. Система фрезерования должна быть особенно прочной из-за высокой твердости и низкой обрабатываемости полностью спеченного Y-TZP [13].

Одинаковые показатели 5-летней выживаемости были зарегистрированы для цельнокерамических коронок и металлокерамических для передних зубов. При использовании для премоляров и моляров эффективность снизилась до 90,4% и 84,4% соответственно для коронок из In: керамики и стеклокерамических коронок [15-17]. Сила, площадь контакта и продолжительность были больше при жевании моляров, чем резцовых [18]. Наиболее частым осложнением, возникающим при использовании цельнокерамических коронок, является перелом коронки [19].

Контролируемые клинические исследования коронок на основе диоксида циркония, опубликованные за последние 3 года, показали более низкую частоту осложнений [20, 21].Авторы пришли к выводу, что Y-TZP может в достаточной степени выдерживать функциональную нагрузку в задней зоне [22]. Однако, как упоминалось Конрадом и другими, следование традиционным инструкциям по подготовке лучше распределяет напряжение во время динамической нагрузки реставрации [5, 23].

Электронный поиск был проведен в июле 2013 года через PubMed и Elsevier. Статьи были нацелены на рецензирование. Были использованы следующие ключевые слова: диоксид циркония, реставрации из диоксида циркония, аллцерам, коронки из диоксида циркония, диоксид циркония FPD, связка из диоксида циркония и прочность диоксида циркония. Были прочитаны имеющиеся полнотекстовые статьи. Статьи по теме также были тщательно изучены. Никакого ручного обыска не проводилось.

УСТОЙЧИВОСТЬ К РАЗРУШЕНИЮ

Механические свойства диоксида циркония позволили использовать его в задней части FPD и позволяют значительно уменьшить толщину сердечника [13].

Под давлением окружающей среды температура влияет на кристаллографическую форму нелегированного диоксида циркония. При комнатной температуре и при нагревании до 1170 ° C структура моноклинная. Тогда он будет тетрагональным между 1170 и 2370 ° C и кубическим выше 2370 ° C и до точки плавления [24].При охлаждении переход из тетрагональной ( t ) фазы в моноклинную ( m ) фазу вызовет значительное увеличение объема (~ 4,5%). Это приведет к катастрофическому выходу из строя. Добавление CaO, MgO, Y ₂ O ₃ или CeO ₂ к циркониевым сплавам позволяет сохранить тетрагональную структуру при комнатной температуре. Это будет контролировать вызывающее напряжение преобразование t → m . Напряжения сжатия, возникающие вблизи вершины трещины, останавливают распространение трещины и приводят к высокой вязкости [13, 25, 26].

Состав, размер зерна, форма частиц диоксида циркония, тип и количество стабилизирующих оксидов, взаимодействие диоксида циркония с другими фазами и обработка также являются факторами, которые влияют на метастабильность превращения [26].

Однако шлифовка или пескоструйная обработка ответственны за превращение t → m , изменяющее фазовую целостность материала и повышающее склонность к старению [27, 28]. Присутствие воды усугубит это хорошо задокументированное «низкотемпературное разложение» (LTD) [29, 30].Y ₂ O ₃ может реагировать с водной средой с образованием гидроксида иттрия (Y [OH] ₃ H ₂ O) [31, 27]. Вытягивание зерна и микротрещины, а также снижение прочности являются последствиями этого процесса старения [13, 32]. Этому явлению подвержены каркасы или части каркасов, которые не облицованы, а также имплантаты и абатменты из диоксида циркония, контактирующие с ротовой средой. Вот почему при проектировании каркаса следует избегать использования диоксида циркония без облицовки [27].

Инновационная биокерамика, такая как оксид циркония, магнезия (Mg-PSZ с покрытием из биоактивного стекла) [33] и композиты из оксида алюминия, стабилизированные TZP [34], недавно были признаны материалами, не подверженными разложению [35].

Исследования как in vitro, , так и in vivo продемонстрировали, что разрушение соединителей является исключительной причиной отказа цельнокерамических FPD [36, 37]. Перелом коннектора произошел в области десневой амбразуры. Концентрацию растягивающих напряжений можно снизить за счет увеличения радиуса кривизны десневой щели [38].При этом острые окклюзионные амбразуры не влияли на сопротивление переломам ФПД [39, 40].

Окклюзионно-десневой высоты 2,5 мм и букколингвальной ширины 2,5 мм коннекторов (площадь поверхности коннектора 6,25 мм ² ) достаточно для обеспечения долгосрочного успеха металлокерамических FPD [41]. Эти размеры достижимы как в переднем, так и в заднем сегментах.

Механическая прочность каркасов из диоксида циркония до трех раз выше, чем у других материалов из цельного керамогранита.Он может противостоять физиологическим окклюзионным силам, приложенным в задней области [4, 14, 42, 43]. Сообщалось о даже редких переломах каркаса цельнокерамических FPD в области соединителя [4, 44-46]. Следовательно, размеры разъема имеют решающее значение для сопротивления разрушению [40].

Перелом распространялся от десневой поверхности соединителя к промежуточному звену [47]. Размер соединителя 3 × 3 мм увеличивал трещиностойкость ПФД на основе диоксида циркония на 20% [44, 48, 49]. Необходимые размеры для соединителя могут быть меньше, чем для других цельнокерамических материалов сердечника [40].Несмотря на это, некоторые авторы рекомендовали размер соединителя 4 × 4 мм и то, что каркас должен поддерживать облицовочный фарфор, который не должен включать более 2,0 мм облицовочного материала без поддержки [14, 27, 50-52]. Стоит отметить, что объемное разрушение встречается довольно редко [13].

Основной проблемой является растрескивание фарфора. Трудности зависят от материала и встречаются от 8 до 50% [53, 54]. Соотношение толщины или конструкция каркаса также играют роль. Для сравнения, проблемы с фарфором на металлокерамических протезах в течение 10-летнего периода наблюдения не превышали 6% для большинства альтернативных сплавов [55].98% полностью неповрежденного фарфора через 5 лет было зарегистрировано для сплава на основе золота [56, 69]. Таким образом, следует учитывать совместимость фарфора и диоксида циркония [13].

Граница раздела цирконий-фарфор может быть вовлечена в образование трещин и сколов во время работы. Напряжения могут быть связаны со свойствами поверхности, поскольку несоответствие объемного теплового расширения / сжатия, по-видимому, не является причиной [13]. Известна агрессивность силикатных стекол как растворителей тугоплавких материалов при высоких температурах [57]. В условиях обжига оксид алюминия растворяется в стоматологическом фарфоре [58].Церий и цирконий диффундируют в стекло, используемое для пропитывания частично спеченного порошка Ce-TZP [59]. Уменьшение количества стабилизирующих добавок (например, Y и Ce) может вызвать локальные изменения на поверхности диоксида циркония [60], что приведет к дестабилизации фазы t [61] с довольно высокими локальными ассоциированными деформациями [62]. Жидкий силикат может проникать через границы зерен, возможно, аналогично проникновению воды Y-TZP [13, 63].

СКОЛЫ И ОТКАЗЫ

Сколы определяются как «типичное нарушение контактных нагрузок, обычно возникающее, когда трещина, созданная или распространяемая контактными нагрузками, отклоняется из-за наличия поблизости свободной поверхности» [64, 65].Растягивающее напряжение вызывает разрушение хрупкой керамики, обычно перпендикулярно приложенной силе [66].

Несовпадение термических коэффициентов, обработка (пористость, примеси) и собственные дефекты материала (крупные зерна, остаточные царапины) увеличивают вероятность распространения трещин под нагрузкой [67]. Вблизи этих зон будет происходить хрупкое разрушение керамики [66].

В случае металлокерамических протезов адгезионный оксидный слой необходим для достижения прочной связи.Это улучшит смачиваемость и адгезию керамики. Когда температура достигает определенного уровня, часть этого оксида растворяется в стекле. В случае никель-хромовых сплавов избыточное образование оксида вызовет слабую связь [68]. Сплавы с высоким содержанием золота будут давать адекватный оксидный слой для прочной связи с фарфором [68].

Связка сердцевины из диоксида циркония и облицовки должна быть достаточно прочной, чтобы получить прибыль от исключительных свойств каркаса. Однако, по словам Абушелиба, эта прочность связи ниже, чем для других цельнокерамических систем [69].Это может вызвать скалывание и расслоение при трении. Обработка поверхности каркаса, отделка поверхности, тип и метод нанесения облицовочной керамики будут влиять на это соединение [70].

Если не сообщалось о переломах каркаса из диоксида циркония [2], частота отказов до 20% наблюдалась при 5-летнем периоде наблюдения [4, 5]. В случае FPD с металлическим каркасом обзор литературы выявил либо отсутствие разрушения облицовочной керамики [71], либо существенно более низкую скорость разрушения в диапазоне от 2.От 7% до 5,5% при сроках наблюдения от 10 до 15 лет [2, 72, 73].

Надлежащая конструкция каркаса, правильная облицовка керамической опоры и толщина являются факторами, влияющими на выживаемость керамики [74]. Кроме того, следует учитывать окклюзионные силы, такие как направление, величина и частота [2, 75]. Шероховатость винира в результате окклюзионных контактов или шлифовки может вызвать скалывание. Фрактографический анализ показал, что причиной распространения трещин является зона износа и корректировка окклюзии [27, 76, 77].Исследования показали, что пескоструйная обработка и острые вмятины даже при очень малых нагрузках очень вредны для долговечности диоксида циркония [78-80].

Marchack et al. продемонстрировал, что сканирование полного контура восковой эпиляции обеспечит оптимальную толщину фарфора при соответствующем дизайне колпачка [81]. Это уменьшит разрушение фарфора [14, 82]. Рекомендуется, чтобы толщина шпона не превышала двукратную толщину сердечника. Каркас моста должен иметь анатомическую форму, чтобы поддерживать бугры виниров [83].Однако полностью подходящей системы облицовки пока не найдено. Были показаны различия в прочности сцепления при микропрочном растяжении между несколькими облицовочными керамиками [84]. Рекомендуются прочные системы облицовки, чтобы избежать сколов [4].

По мнению других, коэффициент теплового расширения (КТР) играет важную роль задолго до прочности связи между оксидом циркония и шпоном [85, 86, 77]. Большинство производителей предоставляют облицовочный фарфор, имеющий небольшое несоответствие между их фарфором и диоксидом циркония, при этом у фарфора TEC примерно ниже, чем TEC диоксида циркония [84].Желаемое остаточное сжимающее напряжение в облицовочной керамике присутствует, когда используется каркасный материал с немного более высоким TEC [87]. Напротив, когда TEC диоксида циркония ниже, чем у керамики, происходит расслоение облицовки и микротрещины [69, 88]. Этот подход используется для большинства металлокерамических систем и цельнокерамических систем без диоксида циркония [89, 90, 13]. Следовательно, если возникает проблема совместимости с Y-TZP, это, вероятно, не только из-за простого несоответствия коэффициентов теплового расширения между объемными материалами [13].Разработана облицовочная керамика с низким уровнем плавления с аналогичным ПЭС. Размер зерна также может иметь значение [2]. Широкий диапазон температур спекания влияет на размер частиц, а затем и на фазовую стабильность диоксида циркония-иттрия [13].

В некоторых недавних исследованиях описан метод нанесения непрямого композита на циркониевый каркас [61-66]. Краткосрочное исследование in vitro показало превосходную прочность сцепления при использовании грунтовочного агента, содержащего функциональный мономер MDP [61].Пластические и вязкоупругие эффекты, а также склонность к ползучести и восстановлению [67, 68] являются преимуществами использования композита, особенно в областях с высоким окклюзионным напряжением [69, 87].

Диоксид циркония имеет гораздо более низкую теплопроводность, чем другие каркасные материалы [6, 9]. Эта низкая теплопроводность замедляет скорость охлаждения керамики на границе раздела. Это создает термическое остаточное напряжение [91, 92]. Это может вызвать термоциклическое расслоение облицовочного фарфора [2].Было оценено влияние различных скоростей охлаждения (быстрого и медленного) на прочность связи между слоистым фарфором и циркониевой керамикой [93, 94]. Были предложены длительные фазы охлаждения для уменьшения этого напряжения и скалывания облицовки [83, 95, 96]. Медленное охлаждение улучшило стойкость облицованных реставраций из диоксида циркония [76, 97] и повысило прочность сцепления при сдвиге [93]. Однако Gostemeyer et al. утверждал, что добавление 5-минутного охлаждения в печи снижает прочность связи [94].Комине заметил, что эти противоречивые результаты являются результатом различных методов охлаждения и тестирования [87].

Было предложено использовать облицовочный материал, чтобы замаскировать непрозрачность сердцевины из диоксида циркония. К сожалению, это снизило прочность связи сердцевины и винира и увеличило процент межфазного разрушения [70, 84]. Ким и Фишер согласились с отрицательным эффектом нанесения лайнера [86, 98, 99]. Абушелид противопоказал их использование с керамикой Press-on [84]. Более низкая прочность лайнеров по сравнению с дентиновой керамикой может сыграть роль в этих отрицательных результатах.Тем не менее, другие обнаружили, что материалы футеровки увеличивают прочность связи между диоксидом циркония и некоторыми слоями керамики [87].

СЛОЙНАЯ / ПРЕССОВАННАЯ КЕРАМИКА ДЛЯ ВИНЕРИНГА

Нарушения адгезии и сцепления облицовки являются повторяющимися осложнениями облицованных каркасов из диоксида циркония [76].

Чтобы противодействовать этой тенденции, была предложена «техника надавливания». На циркониевый каркас запрессовывается особая керамика [100]. Согласно Beuer et al. [101], этот метод надежен, так как сколов не было обнаружено [14].

Производство обычных стоматологических фарфоров состоит из конденсации фритты с последующим процессом спекания. Спекание может вызвать термически индуцированные остаточные напряжения [102]. Это может изменить измеренную прочность на двухосный изгиб [103-105]. Содержание влаги в облицовочном материале во время спекания может вызвать изменения на границе раздела диоксид циркония / облицовка и спровоцировать переход из тетрагональной фазы в моноклинную фазу [106]. Свейн и др. . [95] предварительно констатировали, что остаточные напряжения и контактное растрескивание будут вызывать трещины в виде стружки.Beuer et al. [100] сообщил о более высокой прочности облицовочной керамики CAD / CAM по сравнению с техникой многослойной облицовки. Использование прессованной керамики может снизить вероятность выкрашивания [4], поскольку метод изготовления методом горячего прессования уменьшит образование крупных дефектов и минимизирует термически индуцируемые остаточные напряжения [102, 105]. Сообщается, что изготовленные заготовки безупречны. Большая пористость возникает на этапах изготовления в зуботехнической лаборатории, что приводит к человеческим ошибкам [107, 108]. Уровень усадки фарфора может быть связан с соотношением смешанного порошка и жидкой облицовочной керамики. Требуется минимум три цикла обжига. Катастрофические сбои могут быть вызваны включением мелких примесей, таких как неоднородности, поры, поскольку трещины невозможно залечить, но в условиях полости рта может происходить медленный рост [108, 109]. Техника прессования позволяет создать желаемую анатомию зуба при минимальной усадке при обжиге [110].

Изготовленный CAD / CAM-винир будет соединен с циркониевым каркасом с помощью стеклокерамики или полимерного цемента [111].Дисиликат лития был предложен для соединения с циркониевым каркасом стекловидной керамикой [76, 112]. Более высокая прочность на разрыв напрессованных виниров и превосходное качество поверхности раздела могут предотвратить скалывание фарфора [84]. Эти материалы показали лучшую прочность на излом и усталостные характеристики по сравнению с керамикой, наслоенной вручную. Последние показывают ранние разрушения облицовки при циклической нагрузке движением рта [76, 113].

В одном недавнем исследовании трехъединичные боковые протезы из сверхпрессованного циркония имели значительно меньше переломов и сколов по сравнению с многослойными протезами [114].В другом исследовании сколов не наблюдалось [101, 108]. Ишибе и Абушелид рекомендовали нанесение керамической облицовки напрессовкой непосредственно на поверхности, обработанные аэрозольными частицами [70, 84, 115, 116]. Однако другие исследования не обнаружили разницы в частоте переломов между прессованной и слоистой техникой [100, 108, 117].

Конструкция соединителя учитывала сопротивление разрушению фрезерованной керамики, но не прессованной керамики [118].

ПРОЧНОСТЬ СВЯЗИ НА СДВИГ И ВЛИЯНИЕ ИСКУССТВЕННОГО СТАРЕНИЯ

В металлокерамических протезах, как определено Международной организацией по стандартизации (ISO) [119], минимальная требуемая прочность связи между металлом и керамическим слоем составляет 25 МПа.Для цельнокерамического материала такая оценка еще не получена [87]. Сравнение реставраций из диоксида циркония и металлокерамики показало схожую прочность сцепления [88, 115, 120, 121]. В других исследованиях сообщалось о большей прочности связи между фарфором и диоксидом циркония, чем между диоксидом циркония и металлом [2, 122]. Результаты противоречивы [87].

Предположительно обнаружено, что прочность сцепления на сдвиг между металлокерамикой (SBS) выше, чем у циркониевой керамики. Термоциклирование не влияет на связь оксид циркония с керамикой [2]. Тем не менее, Сильва заметил, что в отличие от систем Y-TZP, в которых разрушения ускорялись из-за усталости, разрушения металлокерамических реставраций происходили в зависимости от нагрузки, а не усталости [123].

Разница в результатах между металлической и цирконие-керамической SBS может быть связана с разными механизмами адгезии. Если механическая блокировка и химическая связь, возникающая в результате подходящего окисления металла и взаимной диффузии ионов, важны на границе раздела металл-керамика, механизмы связывания Y-TZP-керамика все еще остаются неясными [124, 125]. Для последнего можно предположить некоторые микромеханические взаимодействия, основываясь на смачиваемости циркониевого сердечника облицовкой керамикой [2].

Когда Ишибе и Абушелиб сравнили прочность сцепления на сдвиг керамики, покрытой слоем диоксида циркония, и прочности сцепления на сдвиг, полученной прессованием диоксида циркония, они обнаружили эквивалентные результаты [70, 84, 115].

Жидкости для полости рта, как известно, способствуют коррозии керамических материалов под напряжением. Молекула воды диффундирует в стекло и спровоцирует механизм коррозии [126]. Растворение керамики может происходить двумя способами: ионным обменом при воздействии кислого раствора или разрушением сетки Si-O в щелочном растворе [127].Интенсивность химического разрушения зависит от состава стеклянной матрицы и степени включения кристаллов [66]. Это приведет к медленному росту трещин и может привести к отказу керамических реставраций в сложной ситуации в полости рта [2, 128, 129]. Таким образом, существуют некоторые опасения относительно структурной стабильности диоксида циркония при воздействии на него среды ротовой полости [6, 27].

Различные системы диоксида циркония были испытаны in vitro, , с использованием искусственного старения, посредством динамической нагрузки и термоциклирования.Не наблюдалось значительного влияния на разрушающую нагрузку для 3-х блоков FDP, и не было никаких отказов [4, 130, 131]. Термоциклирование не повлияло на связь слоистая диоксид циркония-керамика [2, 88]. Стабильность прочности соединения эквивалентна результатам, полученным при соединении металлического каркаса из фарфора [87, 88, 132].

Шмиттер заметил, что искусственное старение не влияет на керамику CAD / CAM, в отличие от коронок, облицованных вручную [76]. Другое исследование не обнаружило разницы между двумя методами облицовки после старения [108].Никаких различий в усталостных свойствах материала сердцевины из диоксида циркония Everest ^® после спекания или термического прессования облицовочного материала обнаружено не было [133].

Анализ поверхностей излома прессованной керамики выявил комбинированную схему адгезионного и когезионного разрушения, не зависящую от старения [76]. Даже на полированном диоксиде циркония разрушение было в основном связным внутри облицовочной керамики [69, 86]. Прочность на изгиб варьировалась от 70 до 100 МПа в зависимости от продукта [108, 134].Прочность на изгиб циркониевого облицовочного фарфора, как и у металлокерамики, блокирует распространение трещин из-за тетрагональной фазы [69, 108].

Ставарчик пришел к выводу, что облицовочный фарфор с избыточным прессованием для каркасов с одиночной коронкой из диоксида циркония демонстрирует аналогичную или лучшую разрушающую нагрузку по сравнению со слоистыми [108]. Guess заметил, что коронки из диоксида циркония, облицованные вручную слоем, показали высокую восприимчивость к циклической нагрузке движением рта при раннем отказе винира [113]. Также следует учитывать другие факторы, такие как размер и форма зерен и пористость [26].Размер зерна сильно влияет на механические свойства 3Y-TZP [14, 20, 21]. С другой стороны, температуры спекания будут влиять на размер зерна и фазовую стабильность 3Y-TZP [13].

Реставрации при мягкой механической обработке спекаются на более позднем этапе. Это предотвратит вызванное стрессом преобразование из тетрагонального в моноклинное. Окончательная поверхность будет практически свободна от моноклинной фазы, если не потребуется регулировка шлифования или не будет проведена пескоструйная очистка [13]. Напротив, реставрации из полностью спеченных блоков 3Y-TZP содержат значительное количество моноклинного диоксида циркония [26].Это может привести к микротрещинам на поверхности, более высокой восприимчивости к LTD и более низкой надежности [27].

В ходе нескольких поисков изучалось усталостное поведение 3Y-TZP [28-31]. При испытании на циклическое нагружение и пескоструйная обработка, и острые вмятины даже при очень низких нагрузках вредны для долговременной работы 3Y-TZP [13, 29-31]. Наличие остаточных напряжений препятствовало развитию LTD [13].

Следует отметить, что прессованные керамические материалы показали значительно меньшее изменение краевого отверстия, чем металлокерамические и копировально-фрезерованные керамические коронки [16].

ЦВЕТ И ЭСТЕТИКА

Зубная эмаль, состоящая на 97% из минерала гидроксиапатита, очень прозрачна и может пропускать до 70% света. Дентин также способен пропускать до 30% света. Эстетическая дилемма металлокерамических реставраций заключается в том, что непрозрачный фарфор необходим для маскировки металлической основы. Он будет отражать свет и уменьшать прозрачность. Следовательно, они часто становятся ярче внутри ротовой полости [5, 135]. In-Ceram Spinnell имеет более высокий уровень прозрачности, чем In-Ceram Alumina (VITA Zahnfabrik), за которым следует In-Ceram Zirconia (VITA Zahnfabrik), который сопоставим с металлическим сплавом [5].

Каркас из диоксида циркония эстетически более приемлем, чем металлический каркас, но клинически он остается слишком белым и непрозрачным. Поэтому производители вводят цветной каркас из диоксида циркония, чтобы улучшить общий согласованный цвет [136]. Были предложены различные методы: добавление пигментов к исходному порошку циркониевой керамики, погружение фрезерованных циркониевых каркасов в растворенные красители, нанесение материала лайнера на спеченный каркас [69, 137]. В этом случае требуется более тонкая облицовка, чтобы замаскировать нижележащий каркас [138].

Возможность контролировать оттенок сердечника может также устранить необходимость облицевать язычные и десневые аспекты соединителей в тех ситуациях, когда межокклюзионное расстояние ограничено, а требуемые размеры соединителя минимально достигаются. Кроме того, небная поверхность коронок на передние зубы и FPD может быть изготовлена ​​из материала сердцевины исключительно в ситуациях обширного вертикального перекрытия и отсутствия места для лингвального фарфора для облицовки [40, 139].

Индивидуализированная цветная прессованная керамика также была предложена в качестве быстрой и простой техники [108].Трудно добиться превосходного эстетического вида и идеального сочетания, так как внешний вид зависит от предварительно окрашенных слитков. Для повышения эстетики на прижимной винир можно также нанести наслоенную керамику [140].

Система Lava (3M ESPE Dental Products), которая является относительно полупрозрачной, но все же может маскировать цветной абатмент, предлагается в 7 оттенках, позволяющих затенять от поверхности глубокой печати до внешней [139].

Увеличение концентрации красящих пигментов на границах зерен могло происходить за счет стабилизирующих элементов.Это может привести к более высокому проценту тетрагонально-моноклинной трансформации. Если это преобразование происходит на поверхности каркаса, это вызовет вытягивание зерна и подъем поверхности [70]. Это явление является результатом конкурентного вытеснения стабилизирующих элементов металлическими пигментами в жидком состоянии. Последние имеют температуру плавления ниже, чем оксид йетрия [70]. Незначительное изменение расположения или концентрации стабилизирующих элементов может изменить механические свойства циркониевого каркаса [141].Процесс усталости, начавшийся на отдельных участках поверхности, приведет к появлению моноклинных пятен, а также к микротрещинам на поверхности и подтяжкам. Цветные пигменты на границах зерен, заменяющие восстановление иттрия, будут влиять на медленное распространение этого процесса по направлению к массе материала [142, 143].

Одно исследование показало, что прочность сцепления цветного диоксида циркония значительно ниже по сравнению с неокрашенным диоксидом циркония [70]. Когда каркас окрашивается путем погружения в раствор пигмента, пигменты концентрируются на внешней поверхности.Эти поверхностные пигменты имеют тенденцию кристаллизоваться на поверхности и ослаблять связь с керамической облицовкой [70].

ОБСУЖДЕНИЕ

Различные условия исследования и множество доступных материалов сделали сравнение результатов из соответствующей литературы сложной задачей [5]. Обычно неудача любого клинического исследования является результатом сочетания причин или событий [1]. Стоит отметить, что большое внимание уделяется клиническому исследованию продукта из диоксида циркония [13], хотя некоторые из этих исследований не имеют научной поддержки [144].Воспроизвести внутриротовые условия во время исследований in vitro довольно сложно. Была предпринята попытка создать искусственную среду полости рта путем приложения циклических сил в искусственной слюне при колебаниях температуры [145]. Чтобы сделать выводы, по-прежнему необходимы длительные клинические исследования [5]. В эпоху доказательной стоматологии усиление стандартизации клинических когортных исследований позволит сделать более эффективные выводы [4]. Было отмечено, что некоторые исследовательские центры, которым предоставлено право, могут неохотно публиковать плохие результаты [146].

Обеспокоенность ограничениями биосовместимости и оптических свойств металлокерамических реставраций спровоцировала переход на установку цельнокерамических реставраций. При достижении предельной точности, равной точности металлокерамических коронок, цельнокерамические коронки обеспечивают превосходный отклик десен [147].

Стеклокерамические коронки, даже с сердцевиной из плотно спеченного оксида алюминия, показали хрупкое разрушение в задней части [148]. Выбор пациента может иметь решающее значение, и метод остается чувствительным [149].Плохая гигиена полости рта, высокая частота кариеса, умеренное воспаление десен и тяжелая парафункция — вот некоторые из упомянутых критериев исключения [150]. Конструкция колпачка, обеспечивающая оптимальную толщину керамического слоя, однородную цементную пленку и адекватное согласование ТЕС между слоистым материалом и сердечником, может снизить напряжения [148].

Исследования показали, что прочность на изгиб и вязкость разрушения циркониевой керамики в два раза выше, чем у керамики из оксида алюминия [151]. Частично стабилизированная тетрагональная модификация диоксида циркония до моноклинной фазы, вызванная растягивающим напряжением, демонстрирует 4% -ное объемное расширение.Для распространения трещина должна преодолевать сжимающие напряжения, возникающие в вершине трещины [152, 153].

Целью этого обзора не было оценки выживаемости и несостоятельности различных реставраций. Авторы согласились с тем, что Y-TZP может противостоять физиологическим функциональным нагрузкам и сопоставим с металлокерамическими ПФД [27, 154]. Прочность и краевое прилегание циркониевой керамики подтверждено обширными лабораторными испытаниями [155, 156]. По-прежнему необходимы клинические исследования в течение 5–10 лет, чтобы определить основные причины неудач и степень успеха [157].

Основным осложнением, о котором сообщают, является скалывание винира со скоростью, которая возрастет с 6% до 10% между 3 и 5 годами, тогда как эти значения получены на основе 10-летнего периода наблюдения за металлокерамическими реставрациями [27, 55] . Разрушение циркониевого каркаса маловероятно [27]. Долгосрочный успех существенно зависит от качества облицовки [74]. Наиболее частым осложнением считается незначительное отслоение керамической облицовки [2]. Короткопролетные задние каркасы надежны, в то время как данные для длинных пролетов и консолей отсутствуют [4].

Если причиной скалывания указывалось нарушение связки [158], разница в тепловых коэффициентах [159], материал облицовки и плохое смачивание сердечника [84], усадка облицовки при обжиге [85, 86], фазовое превращение [160], напряжения нагрузки , как сообщалось, потенциальными причинами являются образование дефектов [161], красящие пигменты [70] и свойства поверхности [33]. После разрушения, подобно сплавам фарфора [162], тонкий слой фарфора оставался прикрепленным к поверхности диоксида циркония, показывая, что когезионная прочность была ниже, чем прочность адгезионного соединения [27].Отсутствовали даже научные доказательства, Фишер предположил, что связь между диоксидом циркония и керамикой является химической [86]. Другие относятся к механической блокировке, добавленной к остывающим сжимающим напряжениям [163]. Способность диоксида циркония противодействовать распространению трещины приводит к ее прогибу [164]. Конструкция каркаса должна обеспечивать равномерную опору фанеры [14, 165, 166]. Прессуемые материалы с увеличением содержания кристаллов обычно улучшают механические свойства [26].

Керамические коронки, изготовленные только из диоксида циркония, монолитные коронки из диоксида циркония, широко не используются в клинической практике из-за отсутствия надежного стандарта и возможности износа противоположных зубов из-за твердости диоксида циркония [65].

Даже если каркасы из диоксида циркония предпочтительнее в боковых отделах по сравнению с другими материалами из цельного керамогранита [5], некоторые ограничения все еще существуют, и правильная диагностика имеет решающее значение для успеха [167].

Количество, размер и химические свойства кристаллов в керамической матрице определяют непрозрачность керамического материала [168]. Цирконий в керамике (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Германия) считается наименее прозрачным по сравнению с другой керамикой [169, 170].

Хотя вероятность успеха для 35% частично стабилизированного диоксида циркония была оценена как многообещающая [171], долгосрочные клинические данные остаются редкими [172].Механические [173], эстетические [174], биосовместимые [175] и металлоподобные рентгеноконтрастные [176] свойства позволяют циркониевой керамике быть универсальной, даже несмотря на то, что непрозрачная сердцевина ограничивает их использование в переднем секстанте [170]. Важны тщательный отбор пациентов и техника проведения операции. Бруксеров, пораженных пародонтом зубов, демонстрирующих повышенную подвижность, и консольных протезов следует избегать [172]. Перелом, расположенный в области между ретейнером и промежуточным звеном, является основным типом разрушения.При высоком растягивающем напряжении он исходит от десневой поверхности соединителей, что приводит к катастрофическим потерям [177].

Было показано, что конструкция каркаса, обеспечивающая равномерную толщину и поддержку облицовочного фарфора, оптимизирует прочность двухслойных образцов [178]. Радиальные поверхностные трещины могут быть созданы путем регулировки стенок каркаса методом глубокой печати с помощью алмазного режущего инструмента с размером частиц 50 микрон или более грубого, а также при сухом или водяном охлаждении. Это снизит прочность сердцевины из диоксида циркония [179].Сообщалось о предельной посадке, аналогичной прилеганию металлокерамических реставраций [180] . Предлагалась цементация FPD на основе диоксида циркония либо композитной смолой, стеклоиономером, либо стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой, но даже долгосрочные данные отсутствуют [157, 174, 181].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Реставрационный материал из диоксида циркония хорошо подходит для удовлетворения эстетических требований и функциональных требований. Необходимо провести дальнейшие исследования для устранения осложнений, которые могут снизить долговечность реставраций.

В рамках своих ограничений этот обзор указал на некоторые сильные и слабые стороны этого многообещающего материала.

1. Цирконий способен противостоять физиологическим задним силам.

2. Склеивание циркониевого шпона еще недостаточно изучено.

3. Необходимо провести исследования по уменьшению скалывания шпона.

4. Процесс старения, красящие пигменты и материалы футеровки отрицательно влияют на прочность связи между шпоном и диоксидом циркония.

5. Керамогранит с прессованным шпоном демонстрирует меньшую частоту переломов по сравнению с слоистым шпоном.

6. Новые совместимые высокопрочные керамические виниры уменьшат количество сколов.

7. Конструкция каркаса должна обеспечивать анатомическую поддержку керамического слоя облицовки.

Понимание каждого из этих механизмов повысит надежность диоксида циркония как многоцелевого материала.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы подтверждают, что содержание данной статьи не имеет конфликта интересов.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Bayne SC. Реставрации зубов для реабилитации полости рта — тестирование лабораторных свойств в сравнении с клиническими показателями для принятия клинического решения. Обзорная статья. J Oral Rehab. 2007; 34: 921–32. [PubMed] [Google Scholar] 2. Угадай С., Кулис А., Витковски С., Волькевиц М., Чжан И., Страб-младший. Прочность связи на сдвиг между различными сердцевинами из диоксида циркония и облицовочной керамикой и их подверженность термоциклированию. Dent Mater. 2008. 24: 1556–67. [PubMed] [Google Scholar] 3. Heintze SD, Cavalleri A, Zellwegera G, Buchler A, Zappinia G.Частота переломов цельнокерамических коронок при динамическом нагружении в жевательном симуляторе с использованием различных протоколов нагружения и фиксации. Dent Mater. 2008; 24: 1352–61. [PubMed] [Google Scholar] 4. Schley JS, Heussen N, Reich S, Fischer J, Haselhuhn K, Wolfart S. Вероятность выживания несъемных зубных протезов на основе диоксида циркония до 5 лет: систематический обзор литературы. Eur J Oral Sci. 2010; 118: 443–50. [PubMed] [Google Scholar] 5. Конрад HJ, Сеонг WJ, Песун IJ. Современные керамические материалы и системы с клиническими рекомендациями: систематический обзор.J Prosthetic Dent. 2007. 98: 389–404. [PubMed] [Google Scholar] 6. Morrmann WH, Stawarczyk B, Ender A, Sener B, Attin T., Mehl A. Характеристики износа современных эстетических стоматологических реставрационных материалов CAD / CAM: двухчастный износ. Сохранение блеска. шероховатость и твердость по Мартенсу. J Mechanic Behav Biomed Mater. 2013; 20: 113–25. [PubMed] [Google Scholar] 7. Виттнебен Дж. Г., Роберт Ф. У., Вебер Х. П., Галуччи Г. О.. Систематический обзор клинической эффективности реставраций одиночных зубов CAD / CAM. Int J Prosthodont.2009; 22: 466–71. [PubMed] [Google Scholar] 8. Делла Бона А., Роберт Келли Дж. Клинический успех цельнокерамических реставраций. ДЖАДА. 2008; 139 (Дополнение 4 ): 8–13. [PubMed] [Google Scholar] 9. Tinschert J, Zwez D, Marx R, Anusavice KJ. Структурная надежность глинозема. керамика на основе фельдсара, лейцита, слюды и диоксида циркония. J Dent. 2000. 28: 529–35. [PubMed] [Google Scholar] 10. Филзер Ф., Кохер П., Вейбель Ф. Надежность и прочность цельнокерамических стоматологических реставраций, изготовленных методом прямой керамической обработки (DCM).Int J Comput Dent. 2004: 89–106. [PubMed] [Google Scholar] 11. Christel P, Meunier A, Heller M, Torre JP, Peille CN. Механические свойства и краткосрочная оценка in vivo частично стабилизированного оксидом иттрия диоксида циркония. J Biomed Mater Res. 1989; 23: 45–61. [PubMed] [Google Scholar] 12. Filser F, Kocher P, Gauckler LJ. Формовка сеток керамических компонентов путем прямой механической обработки керамики. Assembly Autom. 2003; 23: 382–90. [Google Scholar] 13. Денри I, Келли-младший. Современное применение диоксида циркония в стоматологии.Dent Mater. 2008. 24: 299–307. [PubMed] [Google Scholar] 14. Комине Ф., Блатц М.Б., Мацумура Х. Текущее состояние несъемных реставраций на основе Zircobia. J Oral Sci. 2010. 52 (4): 531–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Pjetursson Bjarni E, Sailer I, Zwahlen M, Hammerle CHF. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений цельнокерамических и металлокерамических реконструкций после периода наблюдения не менее 3 лет. Часть I одиночные коронки. Clin Oral Impl Res. 2007; 18 (Дополнение 3 ): 73–85. [PubMed] [Google Scholar] 16.Чо Ш., Надь В. В., Гудман Дж. Т., Соломон Э., Койке М. Влияние многократных обжигов на краевую целостность прессованных керамических одиночных коронок. J Prosthetic Dent. 2012; 107: 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Галиндо М.Л., Педрам П., Маринелло С.П. Оценка долговременной выживаемости коронок из плотно спеченного оксида алюминия: когортное исследование в течение 10 лет. J Prosthetic Dent. 2011; 106: 23–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кохаяма К., Хатакеяма Э., Сасаки Э., Адзума Т., Карита К. Изучение влияния толщины образца на силу прикуса с помощью многоточечного датчика листа.J Oral Rehab. 2004. 31: 327–34. [PubMed] [Google Scholar] 19. Goodacre CJ, Bernal G, Rungcharassaeng K, Kan JYK. Клинические осложнения при несъемном протезировании. J Prosthetic Dent. 2003; 90: 31–41. [PubMed] [Google Scholar] 20. Cehreli MC, Kokat A, Akca K. CAD / CAM Цирконий по сравнению с цельнокерамическими коронками из глинозема / циркония, пропитанными скользким стеклом: результаты двухлетнего рандомизированного контролируемого клинического исследования. J App Oral Sci. 2009; 17: 49–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Энке Б.С., Хейдеке Г., Волькевиц М., Штруб-младший.Результаты проспективного рандомизированного контролируемого исследования боковых коронок из ZrSiO (4) -керамики. J Oral Rehab. 2009. 36: 226–35. [PubMed] [Google Scholar] 22. Орторп А., Мария К.Л., Карлссон Г.Е. Трехлетнее ретроспективное и контрольное клиническое исследование одиночных коронок из диоксида циркония, проведенное в частной практике. J Dent. 2009. 37: 731–6. [PubMed] [Google Scholar] 23. Scurria MS, Badder JD, Shugars DA. Метаанализ выживаемости несъемных частичных протезов: протезов и абатментов. J Prosthetic Dent. 1998. 79: 459–64. [PubMed] [Google Scholar] 24.Киси Э., Ховард С. Кристаллические структуры фаз диоксида циркония и их взаимосвязь. Key Eng Mater. 1998; 153/154: 1–35. [Google Scholar] 25. Heuer AH, Lange FF, Swain MV, Evans AG. Ужесточение трансформации: обзор. J Am Ceram Soc. 1986; 69: i – iv. [Google Scholar] 26. Гуаззато М., Албакри М., Рингер С., Суэйн М. Сила. вязкость разрушения и микроструктура некоторых цельнокерамических материалов. Часть II. Зубная керамика на основе диоксида циркония. Dent Mater. 2004. 20: 449–56. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кутаяс С.О., Вагкопулос Т., Пелеканос С., Коидис П., Струб Дж.Цирконий в стоматологии: часть 2, клинический прорыв, основанный на доказательствах. Eur J Esthet Dent. 2009; 4: 348–80. [PubMed] [Google Scholar] 28. Девиль С., Шевалье Дж., Грэмиллард Л. Влияние отделки поверхности и остаточных напряжений на чувствительность к старению диоксида циркония биомедицинского качества. Биоматериалы. 2006; 27: 2186–92. [PubMed] [Google Scholar] 29. Chevalier J, Cales B, Drouin JM. Низкотемпературное старение керамики Y-TZP. J Am Ceram Soc. 1999; 82: 2150–4. [Google Scholar] 30. Гуо X. О деградации циркониевой керамики при низкотемпературном отжиге в воде или водяном паре.J. Phys Chem Solids. 1999; 60: 539–46. [Google Scholar] 31. Лин JD, Duh JG, Lo CL. Механические свойства и сопротивление гидротермальному старению тетрагональной циркониевой керамики, легированной оксидом церия и иттрия. Mater Chem Phys. 2002; 87: 808–18. [Google Scholar] 32. Папанайоту Х.П., Моргано С., Джордано Р.А., Побер Р. Оценка in vitro эффектов низкотемпературного старения и финишных процедур на прочность на изгиб и структурную стабильность стоматологической керамики Y-TZP. J Prosthetic Dent. 2006; 96: 154–64. [PubMed] [Google Scholar] 33.Рахаман М.Н., Ли И, Бал Б.С., Хуанг В. Покрытие из биоактивного стекла с функциональной степенью дифференцировки на оксиде магния, частично стабилизированном диоксидом циркония, для повышения биосовместимости. J Mater Sci Mater Med (Mg-PSZ) 2008; 19: 2325–33. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ким DJ, Мён-Хён Л., Ли Д.Й., Хан Дж.С. Механические свойства. фазовая стабильность и биосовместимость композитных абатментов (Y., Nb) -TZP / Al2) O3) для дентального имплантата. J Biomed Mater Res. 2000; 53: 438–43. [PubMed] [Google Scholar] 35. Хенесс Г., Бен-Ниссан Б. Инновационная биокерамика.Матер Форум. 2004. 27: 104–14. [Google Scholar] 36. Суарес MJ, Lozano JF, Paz Salido M, Martinez F. Трехлетняя клиническая оценка FPDs In-Ceram Zirconia posterior. Int J Prosthodont. 2004; 17: 35–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Эскивель-Апшоу Дж. Ф., Анусавис К., Янг Х., Джонс Дж., Гиббс С. Клинические характеристики сердечниковой керамики на основе дисиликата лития для трехэлементных задних ФПД. Int J Prosthodont. 2004; 17: 469–75. [PubMed] [Google Scholar] 38. Oh WS, Anusavice K. Влияние конструкции соединителя на сопротивление разрушению цельнокерамических несъемных частичных протезов.J Prosthetic Dent. 2002; 87: 536–42. [PubMed] [Google Scholar] 39. О, WS, Анусавице KJ. Влияние конструкции коннектора на сопротивление разрушению цельнокерамических несъемных частичных протезов. J Prosthetic Dent. 2002; 87: 536–42. [PubMed] [Google Scholar] 40. Raigrodski AJ. Современные материалы и технологии для цельнокерамических несъемных частичных протезов: обзор литературы. J Prosthetic Dent. 2004. 92: 557–62. [PubMed] [Google Scholar] 41. Миллер Л.Л. Каркасная конструкция в керамико-металлических реставрациях. Dent Clin North Am.1977; 21: 699–716. [PubMed] [Google Scholar] 42. Att W, Grigoriadou M, Strub JR. Трехкомпонентные частичные протезы из ZrO2: сравнение разрушающей нагрузки до и после воздействия симулятора жевания. J Oral Rehabil. 2007; 34: 282–90. [PubMed] [Google Scholar] 43. Тиншерт Дж., Герд Н., Мауч В., Аугтун М., Шпикерманн Х. Сопротивление разрушению дисиликата лития. Трехкомпонентные несъемные частичные протезы на основе алюма и диоксида циркония. Int J Prosthodont. 2001; 14: 231–8. [PubMed] [Google Scholar] 44. Сундх А., Сьогрен Г.Стойкость к разрушению цельнокерамических циркониевых мостовидных протезов при различных фазовых стабилизаторах и качестве спекания. Dent Mater. 2006; 22: 778–84. [PubMed] [Google Scholar] 45. Ttinschert J, Natt G, Mautsch W, Augthun M, Spiekermann H. Устойчивость к разрушению дисиликата лития. Трехкомпонентные несъемные частичные протезы на основе алюминия и диоксида циркония — лабораторное исследование. Int J Prosthodont. 2001; 14: 231–8. [PubMed] [Google Scholar] 46. Ttinschert J, Natt G, Mohrbotter N, Spiekermann H, Schulze KA. Срок службы керамики из оксида алюминия и циркония, используемой для реставраций коронок и мостовидных протезов.J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2007; 80: 317–21. [PubMed] [Google Scholar] 47. Plengsombut K, Brewer JD, Monaco EA Jr, Дэвис ЭЛ. Влияние двух конструкций соединителей на сопротивление разрушению керамических сердечников несъемных зубных протезов. J Prosthetic Dent. 2009; 101: 166–73. [PubMed] [Google Scholar] 48. Bahat Z, Mahmoood DJ, Vult von Steyern P. Прочность на излом трехкомпонентных несъемных сердечников частичных протезов (Y-TZP) с различными размерами и конструкцией соединителя. Свед Дент Дж. 2009; 33: 49–59. [PubMed] [Google Scholar] 49.Vult von Steyrn P. Цельнокерамические несъемные частичные протезы. Исследования керамических систем на основе оксида алюминия и диоксида циркония. Swed Dent J. 2005; (Дополнение ): 1–69. [PubMed] [Google Scholar] 50. Цумита М., Кокубо Ю., Вулт фон Штайерн П., Фукусима С. Влияние формы каркаса на прочность на излом цельнокерамических несъемных частичных протезов на имплантатах в области моляров. J Prosthodont. 2008. 17: 274–85. [PubMed] [Google Scholar] 51. Vult von Steyrn P, Carlsson P, Nilner K. Цельнокерамические несъемные частичные протезы, разработанные по методу DC-Zirkon.Двухлетнее клиническое исследование. J Oral Rehabil. 2005; 32: 180–7. [PubMed] [Google Scholar] 52. Ларссон С., Холм Л., Ловгерн Н., Кокубо Ю. Вулт фон Штайерн. Прочность на излом четырехэлементного сердечника Y-TZP, разработанного с различным диаметром соединителя: исследование in vitro. J Oral Rehabil. 2007; 34: 702–9. [PubMed] [Google Scholar] 53. фон Штайерн П.В. Цельнокерамические несъемные частичные протезы. Исследования керамических систем на основе оксида алюминия и диоксида циркония. Swed Dent J Suppl. 2005. 173: 1–69. [PubMed] [Google Scholar] 54. Ларссон С., Вольт фон Штайерн П., Сунзель Б., Нилнер К.Цельнокерамические двух- и пятикомпонентные реконструкции с опорой на имплантаты. Рандомизированное проспективное клиническое исследование. Свед Дент Дж. 2006; 30: 45–53. [PubMed] [Google Scholar] 55. Андерсон Р.Дж., Джейн Г.Р., Сабелла Л.Р., Моррис Х.Ф. Сравнение эффективности ортопедических критериев нескольких альтернативных сплавов, используемых для несъемных коронок и частичных реставраций протезов: Департамент по делам ветеранов совместных исследований, проект 147. J Prosthetic Dent. 1993; 69: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 56. Уолтер М., Реппель П., Бонинг К., Фрисмейер В.Б.Шестилетнее наблюдение за частичными несъемными протезами, сплавленными с металлом, из титана и фарфора с высоким содержанием золота. J Oral Rehabil. 1999; 26: 91–6. [PubMed] [Google Scholar] 57. Sandhage KH, Юрек GJ. Прямое и косвенное растворение сапфира в расплавах кальций-магнезия-оксид алюминия-кремнезем: кинетика растворения. J Am Ceram Soc. 1990; 73: 3633–42. [Google Scholar] 58. Келли-младший, редактор. В Кембридже: MA: 1989 Гарвардский университет; Клинические характеристики разрушения и коллоидная обработка стекломатричной стоматологической керамики. [Google Scholar] 59.Дуршанг Б., Рэтер Ф. Разработка пропитанной стеклом керамики для стоматологического применения. Годовой отчет Fraunhofer ISC http://www.isc.fraunhofer.de/german/improfil/presse/publikationen/media/e60-61.pdf. 2002 [Google Scholar] 60. Ким DJ. Влияние Ta2O5. Легирование N2O5 и HfO2 на трансформируемость стабилизированного Y2O3 тетрагонального ZrO2. J Am Ceram Soc. 1990; 73: 115–20. [Google Scholar] 61. Шуберт Х. Коэффициенты анизотропного теплового расширения тетрагонального диоксида циркония, стабилизированного Y2O3. J Am Ceram Soc.1986; 69: 270–1. [Google Scholar] 62. Мацуи К., Хорикоши Х., Омичи Н., Огай М., Йошида Х., Икуара Ю. Механизмы кубического образования и роста зерен в тетрагональном поликристалле диоксида циркония. J Am Ceram Soc. 2003. 86: 401–8. [Google Scholar] 63. Кобаяши К., Кувадзима Х., Масаки Т. Фазовое изменение и механические свойства твердого электролита ZrO2-Y2O3 после старения. Ионика твердого тела. 1981. 3 (4): 489–95. [Google Scholar] 64. Коу В., Молин М., Сьогрен Г. Шероховатость поверхности пяти различных материалов стоматологической керамической сердцевины после шлифовки и полировки.J Oral Rehab. 2006; 33: 117–24. [PubMed] [Google Scholar] 65. Ким MJ, Oh SH, Kim JH и др. Оценка износа эмали человека против различных стоматологических керамик Y-TZP и других фарфора. J Dent. 2012; 40: 979–88. [PubMed] [Google Scholar] 66. О, В.С., Делонг Р., Анусавице К.Дж. Факторы, влияющие на износ эмали и керамики: обзор литературы. J Prosthetic Dent. 2002; 87: 451–9. [PubMed] [Google Scholar] 67. Денри И. Как и когда производственные повреждения отрицательно сказываются на клинических характеристиках керамических реставраций?Dent Mater. 2013; 29: 85–96. [PubMed] [Google Scholar] 68. Маклин JW. Эволюция стоматологической керамики в ХХ веке. J Prosthetic Dent. 2001; 85: 61–6. [PubMed] [Google Scholar] 69. Aboushelib MN, de Jager N, Kleverlaan CJ, et al. Прочность соединения при микропрочном растяжении различных компонентов цельнокерамических реставраций с основной облицовкой. Dent Mater. 2005; 21: 984–91. [PubMed] [Google Scholar] 70. Aboushelib MN, Kleverlaan CJ, Feilzer AJ. Влияние типа диоксида циркония на прочность сцепления с различной облицовочной керамикой.J Prosthodont. 2008; 17: 401–8. [PubMed] [Google Scholar] 71. Уолтер М., Реппель П.Д., Бонинг К., Фрисмейер В.Б. Шестилетнее наблюдение за частичными несъемными протезами, сплавленными с металлом, из титана и фарфора с высоким содержанием золота. J Oral Rehab. 1999; 26: 91–6. [PubMed] [Google Scholar] 72. Coornaert J, Adriaens P, De Boever J. Долгосрочное клиническое исследование реставраций из сплава фарфора с золотом. J Prosthetic Dent. 1984; 51: 338–42. [PubMed] [Google Scholar] 73. Вальдерхауг Дж. Клиническая оценка несъемного протезирования за 15 лет. Acta Odontol Scand.1991; 49: 35–40. [PubMed] [Google Scholar] 74. Sailer I, Feher A, Filser F. Проспективное клиническое исследование задних несъемных частичных протезов из диоксида циркония: наблюдение через 3 года. Quint Int. 2006; 37: 685–93. [PubMed] [Google Scholar] 75. Райгродски А.Дж., Джерард Дж. К., Потикет Н. Эффективность задних трехкомпонентных несъемных керамических несъемных частичных зубных протезов на основе оксида циркония: проспективное клиническое пилотное исследование. J Prosthetic Dent. 2006; 96: 237–44. [PubMed] [Google Scholar] 76. Schmitter M, Mueller D, Rues S. Поведение цельнокерамических коронок с циркониевым каркасом и виниры, изготовленные с помощью CAD / CAM-технологий, при скалывании.J Dent. 2012; 40: 154–62. [PubMed] [Google Scholar] 77. Sailer I, Gottnerb J, Kanel S, Hämmerle CH. Рандомизированное контролируемое клиническое испытание цирконий-керамических и металлокерамических задних несъемных зубных протезов: наблюдение в течение 3 лет. Int J Prosthodont. 2009; 22: 553–60. [PubMed] [Google Scholar] 78. Чжан Ю., Газон BR. Усталостная чувствительность Y-TZP к микромасштабным остроконтактным дефектам. J Biomed Mater Res: Appl Biomater. 2005; 72B: 388–92. [PubMed] [Google Scholar] 79. Zhang Y, Pajares A, Lawn BR. Усталость и устойчивость к повреждениям керамики Y-Y-TZP в слоистых биомеханических системах.J Biomed Y-Mater Res B Appl Biomater. 2004. 71B: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 80. Чжан Й., Лаун Б.Р., Рекоу Э.Д., Томпсон В.П. Влияние пескоструйной обработки на долговечность стоматологической керамики. J Biomed Mater Res B: Appl Biomater. 2004. 71B: 381–6. [PubMed] [Google Scholar] 81. Маршак Б.В., Футацуки Ю., Маршак С.Б., Уайт С.Н. Настройка фрезерованного циркониевого колпачка для цельнокерамических коронок: клинический отчет. J Prosthetic Dent. 2008; 99: 169–73. [PubMed] [Google Scholar] 82. Сегал Б.С. Ретроспективная оценка 546 цельнокерамических коронок для передних и боковых зубов в общей практике.J Prosthetic Dent. 2001; 85: 544–50. [PubMed] [Google Scholar] 83. Митов Г., Хайнце С.Д., Вальц С., Волл К., Мюклихд Ф., Поспиеха П. Износ стоматологической керамики Y-TZP против натуральной эмали после различных процедур отделки. Dent Mater. 2012; 28: 909–18. [PubMed] [Google Scholar] 84. Aboushelib MN, Kleverlaan CJ, Feilzer AJ. Прочность на микропрочное сцепление различных компонентов цельнокерамических реставраций, облицованных сердцевиной. Часть II: облицовочная керамика из диоксида циркония. Dent Mater. 2006; 22: 857–63. [PubMed] [Google Scholar] 85.Фишер Дж., Ставарчик Б., Томич М., Струб Дж. Р., Хаммерле Ш. Ф. Влияние термического несоответствия между облицовочной керамикой и каркасом из диоксида циркония на разрывную нагрузку in vitro одиночных коронок. Dent Mater. 2007. 26 (6): 766–72. [PubMed] [Google Scholar] 86. Фишер Дж., Громанн П., Ставарчик Б. Влияние обработки поверхности диоксида циркония на сопротивление сдвигу диоксида циркония / облицовочных керамических композитов. Дент Матер Дж. 2008; 27: 448–54. [PubMed] [Google Scholar] 87. Комине Ф., Страб Дж. Р., Мацумура Х. Склеивание между облицовочными материалами и циркониевыми каркасами.Jap Dental Sci Rev.2012; 48: 153–61. [Google Scholar] 88. Сайто А., Комине Ф., Блатц М.Б., Мацумура Х. Сравнение прочности сцепления слоистого облицовочного фарфора с диоксидом циркония и металлом. J Prosthetic Dent. 2010. 104: 247–57. [PubMed] [Google Scholar] 89. Shell JS, Nielsen JP. Изучение связи золотых сплавов и фарфора. J Dent Res. 1962; 41: 1424–37. [PubMed] [Google Scholar] 90. Knap FJ, Ryge G. Исследование прочности сцепления стоматологического фарфора с металлом. J Dent Res. 1966; 45: 1047–51. [PubMed] [Google Scholar] 91.Германн I, Бхоумик С., Чжан Й., газон BR. Конкурирующие режимы разрушения в хрупких материалах, подверженных концентрированному циклическому нагружению в жидких средах: Трехслойные структуры. J Mater Res. 2006; 21: 512–21. [Google Scholar] 92. Мора Г.П., О’Брайен В.Дж. Термостойкость систем цельнокерамических коронок, армированных сердечником. J Biomed Mater Res. 1994; 28: 189–94. [PubMed] [Google Scholar] 93. Комине Ф., Сайто А., Кобаяши К., Коидзука М., Коидзуми Х., Мацумура Х. Влияние скорости охлаждения на прочность сцепления облицовочного фарфора с циркониевым керамическим материалом на сдвиг.J Oral Sci. 2010; 52: 647–52. [PubMed] [Google Scholar] 94. Gostemeyer G, Jendras M, Dittmer MP, Bach FW, Stiesch M, Kohorst P. Влияние скорости охлаждения на межфазную адгезию диоксида циркония / облицовки. Acta Biomater. 2010; 6: 4532–8. [PubMed] [Google Scholar] 95. Суэйн М.В. Нестабильное растрескивание (скалывание) облицовочного фарфора на цельнокерамических зубных коронках и несъемных частичных протезах. Acta Biomater. 2009; 5: 1668–77. [PubMed] [Google Scholar] 96. Тасконак Б., Борхес Г.А., Мечольски Дж. Дж. Младший, Анусавице К. Дж., Мур Б. К., Ян Дж.Влияние вязкоупругих параметров на развитие остаточных напряжений в двухслойной стоматологической керамике из диоксида циркония / стекла. Dent Mater. 2008; 24: 1149–55. [PubMed] [Google Scholar] 97. Rues S, Kroger E, Muller D, Schmitter M. Влияние протоколов обжига на когезионное разрушение цельнокерамических коронок. J Dent. 2010; 38: 987–94. [PubMed] [Google Scholar] 98. Фишер Дж., Ставарчик Б., Зайлер I, Хаммерле СН. Прочность сцепления при сдвиге между облицовочной керамикой и диоксидом циркония / оксидом алюминия, стабилизированным оксидом церия. J Prosthetic Dent. 2010; 103: 267–74.[PubMed] [Google Scholar] 99. Хонг Дж. К., Хьюм П.Л., Пак Ю.Дж., Ван М.С. Влияние обработки поверхности диоксидом циркония на прочность сцепления облицовочной керамики при сдвиге. J Prosthetic Dent. 2011; 105: 315–22. [PubMed] [Google Scholar] 100. Beuer F, Schweiger J, Eichberger M, Kappert HF, Gernet W, Edelhoff D. Высокопрочный облицовочный материал, изготовленный с помощью CAD / CAM-технологий, спеченный с циркониевыми колпачками — новый способ изготовления цельнокерамических реставраций. Dent Mater. 2009; 25: 121–8. [PubMed] [Google Scholar] 101. Бойер Ф., Эдельхофф Д., Гернет В., Соренсен Я.Трехлетняя клиническая проспективная оценка задних зубных протезов Foxed на основе диоксида циркония. Clin Oral Investigat. 2009; 13: 445–51. [PubMed] [Google Scholar] 102. Коффи Дж. П., Анусавице К. Дж., ДеХофф PH, Ли Р. Б., Ходжати Б. Влияние несоответствия сжатия и скорости охлаждения на разрушение систем PFM при изгибе. J Dent Res. 1988. 67: 61–5. [PubMed] [Google Scholar] 103. Исгро Г, Аддисон О, Флеминг ГДж. Переходные и остаточные напряжения, возникающие при спекании двух дентинных керамик. Dent Mater.2010. 27: 379–85. [PubMed] [Google Scholar] 104. Маклин JW, Хьюз TH. Армирование стоматологического фарфора керамическими оксидами. Бр Дент Дж. 1965; 119: 251–67. [PubMed] [Google Scholar] 105. Исгро Г., Аддисон О., Флеминг Г.Дж. Переходные и остаточные напряжения в прессуемой стеклокерамике до и после смоляно-цементного покрытия, определенные с помощью профилометрии. J Dent. 2011; 39: 368–75. [PubMed] [Google Scholar] 106. Толли М.Дж., Суэйн М.В., Тиль Н. Наблюдения фарфора с помощью СЭМ Y-TZP интерфейс. Dent Mater. 2009. 25: 857–62.[PubMed] [Google Scholar] 107. Albashaireh ZSM, Ghazal M, Kern M. Износ двух тел из различных керамических материалов в отличие от керамики из диоксида циркония. J Prosthetic Dent. 2010; 104: 105–13. [PubMed] [Google Scholar] 108. Ставарчик Б., Озкан М., Роос М., Троттманн I, Зайлер I, Хэммерле CHF. Несущая способность и типы разрушений циркониевых коронок для передних зубов, облицованных методами прессования и наслоения. Dent Mater. 2011; 27: 1045–53. [PubMed] [Google Scholar] 109. Драммонд JL. Поведение керамики в различных условиях окружающей среды и нагрузки.Стоматологические материалы in vivo: старение и связанные с ним явления. Quinte Chicago IL. 2003: 35–45. [Google Scholar] 110. Холден Дж. Э., Гольдштейн Г. Р., Хиттельман Е. Л., Кларк Е. А.. Сравнение краевой посадки реставраций из прессуемой керамики и металлокерамики. J Prosthodont. 2009. 18: 645–8. [PubMed] [Google Scholar] 111. Ким MJ, Ким YK, Ким KH, Kwon TY. Прочность сцепления различных цементов с циркониевой керамикой при сдвиге: химические аспекты поверхности. J Dent. 2011; 39: 795–803. [PubMed] [Google Scholar] 112. Альбрехт Т., Кирстен А., Капперта Х.Ф., Фишерб Х.Нагрузка на перелом различных систем коронок на абатментах имплантатов из диоксида циркония. Dent Mater. 2011; 27: 298–303. [PubMed] [Google Scholar] 113. Guess C, Zavanelli R, Silva N, Bonfante E, Coelho P, Thompson V. Монолитные коронки из дисиликата лития CAD / CAM по сравнению с винированными коронками из Y-TZP: сравнение режимов отказа и надежность после усталости. Int J Prosthodont. 2010; 23: 343–442. [PubMed] [Google Scholar] 114. Кристенсен Р.П., Эрикссон К.А., Плоегер Б.Дж. Клиническая эффективность PFM. трехкомпонентные боковые протезы из диоксида циркония и оксида алюминия.IADR Торонто. 2008: 105962. [Google Scholar] 115. Ishibe M, Raigrodski A, Flinn BD, Chung KH, Spiekerman C, Winter RR. Прочность сцепления прессованной и многослойной облицовочной керамики с сердцевинами из высокопрочных сплавов и диоксида циркония при сдвиге. J Prosthetic Dent. 2011; 106: 29–37. [PubMed] [Google Scholar] 116. Шеррер СС, Сезар П.Ф., Суэйн М.В. Прямое сравнение результатов прочности сцепления с помощью различных методов испытаний: критический обзор литературы. Dent Mater. 2010; 26: e78–93. [PubMed] [Google Scholar] 117. Guess PC, Чжан И, вице-президент Томпсона.Влияние техники облицовки на повреждение и надежность трехслойных слоев Y-TZP. Eur J Esthet Dent. 2009; 4: 262–76. [PubMed] [Google Scholar] 118. Plengsombut K, Brewer JD, Monaco EA Jr, Дэвис ЭЛ. Влияние двух конструкций соединителей на сопротивление разрушению керамических сердечников несъемных зубных протезов. J Prosthetic Dent. 2009; 101: 166–73. [PubMed] [Google Scholar] 119. Международная организация по стандартизации I. Металлокерамические стоматологические реставрационные системы. Организация по стандартизации Geneva Int.1999 [Google Scholar] 120. Аль-Дохан Х.М., Яман П., Деннисон Дж.Б., Раззуг М.Э., Ланг Б.Р. Прочность на сдвиг границы раздела сердцевина-шпон в двухслойной керамике. J Prosthetic Dent. 2004. 91: 349–55. [PubMed] [Google Scholar] 121. Сузэс К. Сравнение прочности сцепления фарфора с материалами сердцевины из металла и диоксида циркония. J Osaka Dent Univ. 2010; 44: 41–7. [Google Scholar] 122. Ashkanani HM, Raigrodski A, Flinn BD, Heindl H, Mancl LA. Прочность на изгиб и сдвиг ZrO2 и высокоблагородного сплава, связанного с их соответствующими фарфором.J Prosthetic Dent. 2008; 100: 274–84. [PubMed] [Google Scholar] 123. Сильва NRFA, Бонфанте Е.А., Заванелли Р.А., Томпсон В.П., Ференц Ю.Л., Коэльо Г.П. Надежность металлокерамических и керамических коронок на основе диоксида циркония. J Dent Res. 2010. 89 (10): 1051–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 124. Маккерт-младший, Рингл Р., Парри Э. Э., Эванс А. Л., Фэрхерст CW. Взаимосвязь между адгезией оксида и связью фарфор-металл. J Dent Res. 1988. 67: 474–8. [PubMed] [Google Scholar] 125. Швейцер Д.М., Гольдштейн Г., Риччи Д.Л., Сильва Н.Р., Хиттельман Э.Л.Сравнение прочности сцепления прессованной керамики, сплавленной с металлом, и фарфора на основе полевого шпата, сплавленного с металлом. J Prosthodont. 2005. 14: 239–47. [PubMed] [Google Scholar] 126. Ernsberger FM. Роль молекулярной воды в диффузионном переносе протонов в стеклах. Физические химические очки. 1980; 21: 146–9. [Google Scholar] 127. Ньютон Р.Г. Прочность стекла — обзор. Glass Technol. 1985; 26: 21–38. [Google Scholar] 128. Петерсон И.М., Вуттифан С., Лаун Б.Р., Чьюнг К. Роль микроструктуры в контактном повреждении и деградации прочности слюдяной стеклокерамики.Dent Mater. 1998. 14: 80–9. [PubMed] [Google Scholar] 129. Чжан Ю., Сон Дж., Газон BR. Глубокопроникающие конические трещины в хрупких слоях от гидроциклического контакта. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2005; 73: 186–93. [PubMed] [Google Scholar] 130. Att W., Stamouli K, Gerds T, Strub JR. Устойчивость к разрушению различных трехкомпонентных цельнокерамических несъемных протезов из диоксида циркония. Acta Odontol Scand. 2007; 65: 14–21. [PubMed] [Google Scholar] 131. Бойер Ф, Бастиан С., Науманн М., Соренсен Дж. Несущая способность цельнокерамических трехкомпонентных несъемных частичных протезов с различными каркасными материалами, изготовленными с помощью компьютерного проектирования (CAD) / компьютерного производства (CAM).Eur J Oral Sci. 2008. 116: 381–6. [PubMed] [Google Scholar] 132. Петридис Х., Хираяма Х., Кугель Г., Хабиб С., Гарефис П. Сила сцепления при сдвиге методов приклеивания эстетических виниров к металлу. J Prosthetic Dent. 1999; 82: 608–14. [PubMed] [Google Scholar] 133. Цалушу Э., Кеттелл М.Дж., Ноулз Дж. К., Питтаячаван П., Макдональд А. Усталостные свойства и свойства разрушения систем коронок из частично стабилизированного оксида циркония оксида иттрия. Dent Mater. 2008; 24: 308–18. [PubMed] [Google Scholar] 134. Fischer J, Stawarzcyk B, Hämmerle CH.Прочность облицовочной керамики на диоксид циркония на изгиб. J Dent. 2008. 36 (5): 316–21. [PubMed] [Google Scholar] 135. Раптис Н.В., Михалакис К., Хираяма Х. Оптическое поведение современных керамических систем. Int J Periodont Restor Dent. 2006; 26: 31–41. [PubMed] [Google Scholar] 136. Ардлин Б.И. Преобразовательно-упрочненный диоксид циркония для зубных вкладок. коронки и мосты: химическая стабильность и влияние низкотемпературного старения на прочность на изгиб и структуру поверхности. Dent Mater. 2002; 18: 590–5. [PubMed] [Google Scholar] 137.Хеффернан MJ, Aquilino S, Diaz-Arnold AM, et al. Относительная прозрачность шести цельнокерамических систем. Часть II: материалы сердцевины и облицовки. J Prosthetic Dent. 2002; 88: 10–5. [PubMed] [Google Scholar] 138. Девигус А., Ломбарди Г. Затенение субструктур Vita In-ceram YZ: влияние на значение и цветность. Часть II. Int J Comput Dent. 2004; 7: 379–88. [PubMed] [Google Scholar] 139. Raigrodski AJ. Обзор современных цельнокерамических несъемных частичных протезов. Dent Clin North Am. 2004. 48: 531–44. [PubMed] [Google Scholar] 140.Aboushelib MN, Kleverlaan C, Feilzer AJ. Прочность соединения при микропрочном растяжении различных компонентов цельнокерамических реставраций с основной облицовкой. часть 3: техника двойного шпона. J Prosthodont. 2008; 17: 9–13. [PubMed] [Google Scholar] 141. Чен П.Л., Чен И.В. Подвижность границ зерен в Y2O3: механизм дефектов и легирующие эффекты. J Am Ceram Soc. 1996; 79: 1801–1809. [Google Scholar] 142. Deville S, Gremillard L, Chevalier J, Fantozzi G. Критическое сравнение методов определения чувствительности к старению в оксиде циркония, стабилизированном оксидом иттрия биомедицинского качества.J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2005; 72: 239–45. [PubMed] [Google Scholar] 143. Питтаячаван П., Макдональд А., Петри А., Ноулз Дж. Прочность на двухосный изгиб и усталостные свойства стоматологической керамики Lava (TM) Y-TZP. Dent Mater. 2007; 23: 1018–29. [PubMed] [Google Scholar] 144. Carlsson GE. Критический обзор некоторых догм в протезировании. J Prosthodont Res. 2009; 53: 3–10. [PubMed] [Google Scholar] 145. Делонг Р., Дуглас В. Разработка искусственной среды полости рта для тестирования зубных реставраций: двухосное усилие и контроль движения.J Dent Res. 1983; 62: 32–6. [PubMed] [Google Scholar] 146. Нико Х., Крюгерс Дж., Арнд Ф., Кайзер Мартин А., Ван ‘т Хоф. Метаанализ данных о прочности обычных несъемных мостов. Commun Dent Oral Epidemiol. 1994; 22: 448–52. [PubMed] [Google Scholar] 147. Йео ИС, Ян Дж. Х., Ли Дж. Б.. Краевая посадка трех цельнокерамических коронок in vitro. J Prosthetic Dent. 2003. 90: 459–64. [PubMed] [Google Scholar] 148. Де Ягер Н., Паллав П., Фейлцер А.Дж. Влияние конструктивных параметров на распределение напряжений, определяемое методом МКЭ, в цельнокерамических коронках, изготовленных с помощью CAD-CAM.Dent Mater. 2005; 21: 242–51. [PubMed] [Google Scholar] 149. Берк Ф.Дж., Флеминг Г.Дж., Натансон Д., Маркиз П.М. Нужны ли адгезивные технологии для поддержки керамики? Оценка имеющихся данных. J Adhes Dent. 2002; 4: 7–22. [PubMed] [Google Scholar] 150. Marquardt P, Strub JR. Показатели выживаемости цельнокерамических коронок и несъемных частичных протезов IPS Empress 2: результаты 5-летнего проспективного клинического исследования. Quint Int. 2006; 37: 253–9. [PubMed] [Google Scholar] 151. Piconi C, Maccauro G. Цирконий как керамический материал.Биоматериалы. 1999; 20: 1–25. [PubMed] [Google Scholar] 152. Янагида Х., Комото К., Мияяма М., редакторы. Чичестер. Великобритания :: John Wiley & Sons Ltd; 1996. Химия керамики. С. 247–9. [Google Scholar] 153. Guazzato M, Quach L, Albakry M, Swain MV. Влияние поверхностной и термической обработки на прочность на изгиб стоматологической керамики Y-TZP. J Dent. 2005; 33: 9–18. [PubMed] [Google Scholar] 154. Зайлер I, Фехер А., Филсер Ф., Гауклер Л.Дж., Люти Х., Хаммерл Ч. Пятилетние клинические результаты применения циркониевых каркасов для боковых несъемных частичных протезов.Int J Prosthodont. 2007. 20: 383–8. [PubMed] [Google Scholar] 155. Чонг К.Х., Чай Дж., Такахаши Ю., Возняк В. Прочность на изгиб материалов сердцевины из оксида алюминия In-Ceram и оксида циркония In-Ceram. Int J Prosthodont. 2002; 15: 183–8. [PubMed] [Google Scholar] 156. Биндл А, Морманн WH. Краевая и внутренняя посадка цельнокерамических колпачков коронок CAD / CAM на препарировании фаски. J Oral Rehab. 2005; 32: 441–7. [PubMed] [Google Scholar] 157. Садовский SJ. Обзор рекомендаций по лечению эстетических реставраций: обзор литературы.J Prosthetic Dent. 2006; 96: 433–42. [PubMed] [Google Scholar] 158. Studart AR, Filser F, Kocher P, Luthy H, Gauckler LJ. Механические свойства и поведение композитов облицовочного каркаса и излома для цельнокерамических мостовидных протезов. Dent Mater. 2007; 23: 115–23. [PubMed] [Google Scholar] 159. Aboushelib MN, Feilzer A, de Jager N, Kleverlaan CJ. Престрессы в двухслойных цельнокерамических реставрациях. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2008; 87: 139–45. [PubMed] [Google Scholar] 160. де Клер М., де Ягер Н., Мегдес М., ван дер Зель Дж. М..Влияние рассогласования теплового расширения и усталостной нагрузки на фазовые превращения в дисках из оксида циркония Y-TZP, облицованных фарфором. J Oral Rehabil. 2007; 34: 841–7. [PubMed] [Google Scholar] 161. Wang H, Aboushelib MN, Feilzer AJ. Переменные, влияющие на прочность на каркасы из диоксида циркония CAD / CAM. Dent Mater. 2008; 24: 633–8. [PubMed] [Google Scholar] 162. Oilo G, Johanson B, Syverud M. Прочность связи фарфора со стоматологическими сплавами — оценка двух методов испытаний. Scand J Dent Res. 1981; 89: 289–96. [PubMed] [Google Scholar] 163.Бан С., Сато Х., Суэхиро Й., Наканиши Х., Нава М. Прочность на двухосный изгиб и низкотемпературная деградация нанокомпозита Ce-TZP / Al2O3 и Y-TZP в качестве стоматологических реставраторов. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2008; 87: 492–8. [PubMed] [Google Scholar] 164. Ким Б., Чжан Ю., Пайнс М., Томпсон В.П. Разрушение облицованных керамогранитом конструкций при усталости. J Dent Res. 2007. 86: 142–146. [PubMed] [Google Scholar] 165. Донован Т.Е. Факторы, необходимые для успешной цельнокерамической реставрации. J Am Dent Assoc. 2008; 139 (Дополнение ): 14С – 8С.[PubMed] [Google Scholar] 166. Hermann I, Bhowmick S, Lawn BR. Роль опорного материала сердечника в разрушении облицовки хрупких слоистых структур. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2007; 82: 115–21. [PubMed] [Google Scholar] 167. Aboushelib MN, deJager N, Kleverlaan CJ, Feilzer AJ. Прочность соединения при микропрочном растяжении различных компонентов цельнокерамических реставраций с основной облицовкой. Dent Mater. 2005; 21: 984–91. [PubMed] [Google Scholar] 168. Вассерманн А., Кайзер М., Штруб-младший. Отдаленные клинические результаты классических коронок и несъемных частичных протезов VITA Inceram: систематический обзор.Int J Prosthodont. 2006; 19: 355–63. [PubMed] [Google Scholar] 169. Хеффернан М.Дж., Акилино С.А., Диас-Арнольд А.М., Хазелтон Д.Р., Стэнфорд К.М., Варгас Массачусетс. Относительная прозрачность шести цельнокерамических систем. Часть I: основные материалы. J Prosthetic Dent. 2002; 88: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 170. Хеффернан MJ, Aquilino S, Diaz-Arnold AM, Haselton DR, Stanford CM, Vargas M. Относительная прозрачность шести цельнокерамических систем. Часть II: материалы сердцевины и облицовки. J Prosthetic Dent. 2002; 88: 10–5. [PubMed] [Google Scholar] 171.Суарес MJ, Lozano J, Paz Salido M, Martinez F. Трехлетняя клиническая оценка FPDs In-Ceram Zirconia posterior. Int J Prosthodont. 2004; 17: 35–8. [PubMed] [Google Scholar] 172. Райгродски А.Ю., Чиче Г. Безопасность и эффективность передних керамических несъемных частичных протезов: обзор литературы. J Prosthetic Dent. 2001; 86: 520–5. [PubMed] [Google Scholar] 173. Люти Х., Фильзер Ф., Лёффель О., Шумахер М., Гокер Л. Дж., Хаммерле Ш. Ф. Прочность и надежность четырехкомпонентных цельнокерамических мостовидных протезов.Dent Mater. 2005; 21: 930–7. [PubMed] [Google Scholar] 174. Raigrodski AJ. Современные материалы и технологии для цельнокерамических несъемных частичных протезов: обзор литературы. J Prosthetic Dent. 2004. 92: 557–62. [PubMed] [Google Scholar] 175. Скарано А., Ди Карло Ф., Кваранта М., Пиаттелли А. Костная реакция на имплантаты из циркониевой керамики: экспериментальное исследование на кроликах. J Oral Implantol. 2003; 29: 8–12. [PubMed] [Google Scholar] 176. Raigrodski AJ. Современные цельнокерамические несъемные частичные протезы: обзор.Дент Клин Норт А. 200; 48: 531–44. [PubMed] [Google Scholar] 177. Тиншерт Дж., Натт Дж., Мауч В., Аугтун М., Спикерманн Х. Сопротивление разрушению дисиликата лития. Трехкомпонентные фиксированные частичные зубы на основе оксида алюминия и циркония — лабораторное исследование. . Int J Prosthodont. 2001; 14: 231–8. [PubMed] [Google Scholar] 178. Guazzato M, Proos K, Quach L, Swain MV. Прочность, надежность и характер разрушения двухслойной стоматологической керамики из фарфора / диоксида циркония (Y-TZP). Биоматериалы. 2004. 25: 5045–52. [PubMed] [Google Scholar] 179.Kosmac T, Oblak C, Jevnikar P, Funduk N, Marion L. Прочность и надежность стоматологической керамики Y-TZP с поверхностной обработкой. J Biomed Mater Res. 2000; 53: 304–13. [PubMed] [Google Scholar] 180. Райх С., Вичманн М., Нкенке Э., Проешель П. Клиническая подгонка цельнокерамических трехкомпонентных несъемных частичных протезов. создается с помощью трех различных систем CAD / CAM. . Eur J Oral Sci. 2005; 113: 174–9. [PubMed] [Google Scholar] 181. Эрнест Клаус-Петер, Конен У., Стендер Эльмар, Виллерсхаузен Брита. Удерживающая способность керамических коронок из оксида циркония in vitro с использованием различных фиксирующих агентов.J Prosthetic Dent. 2005; 93: 551–8. [PubMed] [Google Scholar]

Преимущества и недостатки циркониевых зубных имплантатов

Теперь можно выбрать материал для зубных имплантатов. Зубные имплантаты исторически изготавливались из титана. Совсем недавно стали использовать цирконий. Оба классифицируются как переходный металл; однако, когда цирконий обрабатывается и производится оксид циркония (диоксид циркония), этот материал имеет свойства керамики, а не металла. У прошлых поколений имплантатов из диоксида циркония были ограничения из-за повышенного риска перелома и места установки имплантата, так как раньше они были единым целым.Двухкомпонентные имплантаты из диоксида циркония были доступны здесь, в США, в течение ряда лет, но конструкция доступных имплантатов не соответствовала критериям доктора Пакетта для подтверждения использования.

В январе 2020 года Straumann, ведущая компания по производству дентальных имплантатов, получила одобрение FDA на выпуск керамических имплантатов Snow. Керамическая система имплантатов Snow — единственная доступная 100% керамическая система (без металлов и пластика) — все сверла, имплантаты, абатменты и установочные винты изготовлены из диоксида циркония. Эта система также соответствует требованиям Dr.Критерии Пакета как для хирургических, так и для восстановительных критериев. Дополнительную информацию о керамическом имплантате Snow можно получить на их веб-сайте.

И титановые, и циркониевые имплантаты имеют более 98% успешных результатов.

Преимущества и недостатки зубных имплантатов из титана и циркония

Преимущества и потенциальные недостатки показаны ниже для сравнения:

Титан (Преимущества)

Большой послужной список
Практически нет риска перелома
Доступны другие детали

Цирконий (Преимущества)

Более эстетичный
Нет шансов на аллергию на металл
Может иметь меньший риск воспаления десен

–

Титан (Возможные недостатки)

Возможные проблемы с аутоиммунным заболеванием
Возможное гальваническое взаимодействие
Малый риск воспаления десен

Цирконий (Возможные недостатки)

Немного дороже
Долгосрочные исследования еще не доступны
В настоящее время доступно меньше деталей

Преимущества и недостатки циркониевых зубных коронок — Iprodentallab

Клиницисты, желающие обеспечить пациентам отличные реставрации зубов, часто выбирают коронки из диоксида циркония.Эти коронки предпочитают обычные PFM (фарфор, сплавленный с металлом) или полностью золотые коронки из-за:

● Превосходная прочность
● Долговечность
● Превосходный внешний вид

Большинство стоматологических клиник переходят от традиционных коронок из PFM к использованию диоксида циркония для создания несъемных реставраций зубов. Поскольку циркониевые коронки и мостовидные протезы обладают превосходной эстетикой и практически не поддаются разрушению, цирконий становится самым популярным материалом для изготовления зубных коронок и других реставраций.

Что выбрать: твердый диоксид циркония или многослойный диоксид циркония?

ТВЕРДЫЙ ЦИРКОНИЙ

● Имеет естественную прозрачность и опалесценцию.
● Обычно рекомендуется для боковых коронок.
● Особенно подходит для пациентов, которые могут скрипеть зубами из-за своей высокой прочности.
● Требуется минимальный зазор и низкий износ противоположных зубьев.
● Очень эффективен для маскировки сильно обесцвеченных стоматологических препаратов, особенно тех, которые потемнели из-за предыдущего стоматологического лечения.

СЛОЙНЫЙ ЦИРКОНИЙ

● Более полупрозрачный и опалесцирующий.
● Особенно подходит для коронок на передние зубы.
● Может также использоваться для коронок боковых зубов, если имеется достаточный зазор от других зубов.
● При умелом выполнении можно получить самые лучшие эстетические результаты.

ТВЕРДЫЙ И СЛОЙНЫЙ ЦИРКОНИЙ

Цельные и многослойные коронки из диоксида циркония обладают прочностью и стабильностью, сравнимой с традиционными реставрациями из PFM, , но при этом обеспечивают намного превосходящую эстетику.

Преимущества выбора циркониевой коронки

• Коронки из диоксида циркония обладают высокой биосовместимостью, так как гладкая поверхность помогает уменьшить накопление зубного налета.Многослойные коронки из диоксида циркония чрезвычайно прочные. Несмотря на то, что фарфор, используемый для наслоения, не обладает прочностью твердого диоксида циркония, он спроектирован так, чтобы связываться с циркониевой субструктурой, что делает сколы или трещины чрезвычайно редкими. Материал также способствует ответу здоровых тканей.
  
• Из-за большого количества факторов, включая химический состав и требования к обработке, существует множество способов производства диоксида циркония в соответствии с потребностями пациента. Такая настройка сводит к минимуму вероятность ошибки и обеспечивает идеальную подгонку для каждого человека.
  
• Диоксид циркония подходит для пациентов с аллергией на металл или тех, кто предпочитает реставрации без металлов.
  
• Цирконий не содержит металлов, что предотвращает потемнение в области десен. Это исключает возможность обнажения металлических полей из-за рецессии десен.
  
• Полупрозрачный характер этого материала может передавать цвет соседних зубов, и он производится в самых разных оттенках, что позволяет легко подобрать цвет естественных зубов пациента.
  
• Использование компьютерного проектирования и производственных процессов обеспечивает пациентам точную подгонку, сокращая время, необходимое для регулировки и цементирования этих реставраций у кресла.
  
• Циркониевые коронки можно зафиксировать на месте обычным способом, используя Z-Prime Plus от Bisco, затем нанесение связующего вещества по выбору для препарирования, а затем полимерный цемент двойного отверждения.
  
• Циркониевые коронки удобны для пациентов, так как они не передают тепло и холод так, как обычные PFM.

Недостатки коронки из диоксида циркония?

Недостатки циркониевых коронок минимальны.

Прочность материала вызвала некоторые опасения по поводу трения о корень зуба и износа противоположных зубов. Однако частые проверки помогают снизить любые возможные риски для противоположных зубов.

Циркониевые коронки

: описание, преимущества и недостатки!

Нас очень часто спрашивают о диоксиде циркония, каковы недостатки и преимущества этого материала.Мы давно используем диоксид циркония в своей практике и можем с уверенностью сказать, что это лучшее, что можно использовать при изготовлении коронок.

Циркониевые коронки — это ортопедические конструкции, изготовленные из уникального материала — диоксида циркония. Этот материал получают из минерального циркония, который имеет ярко-белый цвет и чрезвычайно прочен.

Давайте посмотрим на основные преимущества:

• Циркониевые коронки визуально практически невозможно отличить от соседних настоящих зубов, они имеют цвет и прозрачность, максимально приближенные к эмали естественного зуба
• Это самый прочный материал, из которого можно изготовить коронки.
• Широкая цветовая гамма, возможность нанесения в несколько слоев и смешивания цветов для придания зубу максимальной естественности
• Протезирование циркониевыми коронками позволяет качественно воссоздать правильную жевательную нагрузку в полости рта и тем самым избежать истончения костной ткани челюсти.
• Благодаря небольшому весу они идеально подходят для имплантации.
• Подходит для пациентов со склонностью к аллергическим реакциям
• Вам не придется менять корону в ближайшие 15-20 лет

Есть почти недостатков циркониевых протезов.Недостатком циркониевых коронок некоторые считают высокую цену, но она полностью оправдана их качеством, долговечностью и вполне объяснима дороговизной самого материала и сложностью процесса изготовления протезов.

Когда нужно получить корону:

• Если у вас сильно разрушенный зуб, который не может быть восстановлен пломбой
• После лечения корневых каналов. Настоятельно рекомендуем установить коронку, потому что зуб будет очень хрупким и может сломаться в любой момент
• Завершающим моментом процесса имплантации является установка коронки.
• Если вам нужно приподнять прикус из-за сильного износа жевательной поверхности зубов

Процесс установки коронок:

• В первую очередь нужно очистить зуб и подготовить его к коронке
• Далее делаем слепок и отправляем в лабораторию
• Не беспокойтесь, без зуба домой не пойдете.